A hasnyálmirigyrák viszonylag ritka betegség, de ennek a patológiának a száma növekszik. A rosszindulatú daganat a test epitéliumából származik.
A hasnyálmirigy (a latin páncreasból - hasnyálmirigyből) a hasüregben található, a gyomor és a gerinc között. Számos hormonot és enzimet termel, amelyek elősegítik az emésztést és két szerkezeti elemet tartalmaznak:
- Az endokrin rész a hasnyálmirigy sejtek (Langerhans-szigetek) gyűjteménye, amelyek a szomatosztatin hormonokat, a vazoaktív bél peptidet (VIP), az inzulint, a polipeptidet és a glükagont termelik.
- Az exokrin rész azok a sejtek, amelyek enzimeket (enzimeket) termelnek a zsírok lebontásában az emésztés során.
Hagyományosan a test alkotóelemekre oszlik - a fejre, a testre és a farokra. A fej a nyombél melletti egyik oldalon van, a bélrendszeri véráramlás a közelben halad. A farok a lép közelében található. A test a teljes lépcső mentén a lépcsőhöz közel helyezkedik el. A hasnyálmirigy és a véredények anatómiai közelsége, hátsó helye megnehezíti a szervbetegségek diagnosztizálását és műtétét.
Minden tumor elsősorban az exokrin szerkezetből származik. A hasnyálmirigy teljes vereségét az esetek 20-25% -ában figyelték meg, a test 10% -ban rosszindulatúvá válik, a farok pedig körülbelül 5%. A betegség fő része a mirigy fejét jelenti - akár 60%.
A daganatok a hasnyálmirigy, az epeutak, a duodenum, a hasnyálmirigy-csatornák kimenete és az epehólyag a duodenumba származnak.
A daganat kialakulásának okai
A hasnyálmirigyrák kialakulását a környezet és az életmód befolyásolja. A daganat megjelenésének kockázati tényezői:
- A rák előtti állapotok a hasnyálmirigy betegségeit képezik: cisztás elváltozások, adenoma, krónikus pancreatitis, örökletes visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás.
- A patológia valószínűsége az életkorral együtt magasabb, 55 év után.
- A rák kialakulása befolyásolja a dohányzást. A dohányfüggőséggel járó onkológia 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nemdohányzók körében.
- A hosszú cukorbetegség.
- Rendszeres jelenlét a zsírokban gazdag élelmiszerek étrendjében. A kockázati tényező a túlsúly.
- Genetikai hajlam. A hasnyálmirigy tumor közeli rokonságban növeli annak előfordulási valószínűségét háromszor.
- Egyes kémiai rákkeltők hatása: benzidin, β-naftil-amin, azbeszt.
A patológia kialakulásának oka a D3-vitamin-hiány, az ülő életmód és az alkoholfogyasztás.
A hasnyálmirigyrák tünetei
A hasnyálmirigy-daganatokban nincsenek specifikus klinikai tünetek, amelyek megnyilvánulása egyértelműen azt jelzi, hogy az onkológia fejlődik a szöveti sejtekben. A daganatot későn észlelik, amikor a folyamat rendkívül megkezdődött. A patológia gyakori jelei vannak, de hasonlóak más betegségekhez. Nincsenek olyan markerek (speciális jelek), amelyek segíthetnek meghatározni a rosszindulatú daganat jelenlétét a szervezetben korai stádiumban.
A rákos sejtek növekedése mérgezést okoz a szervezetben, szorította (tömöríti) és elzárja. Ennek megfelelően a patológia minden klinikai jele e folyamatok eredménye:
- a daganat megnyomja az idegtörzseket - a személy fájdalmat érez;
- a daganat átfedi a hasnyálmirigy-csatornát, a lépvénát, az epevezetéket, a duodenumot - az epe-csövek nyomásnövekedését, mechanikai jellegű sárgaságot (nem fertőző), a széklet elveszíti a színeit, viszkető bőrt, a vizelet sötét, a máj és az epehólyag mérete, a máj és az epehólyag mérete nő;
- a rákos sejtek csíráztatják a duodenumot - a bél belsejében (a obstrukcióban) a tartalom károsodott mozgása következik be, amelynek tünetei az epigasztriás régióban (a szegycsont alatt, a bordaívek között) elfojtó érzés, stagnáló tojás hányása, száraz bőr;
- a toxinok mérgezése általános gyengeséget, étvágytalanságot, testsúlycsökkenést okoz, beleértve a bél emésztési zavarát is.
Az epevezetékek nyomásának növelése megzavarja a szív- és érrendszeri és idegrendszereket, a máj, megzavarja az anyagcserét. A szívfrekvencia csökken, a fej fáj, a személy apatikus és ingerlékeny. Ez rendkívül fájdalmas állapot. Hosszú, intenzív sárgaság zavarja a máj, a vesék működését. Az epesavak felhalmozódása a vérben csökkenti a véralvadást, fennáll a vérzés kockázata.
Gyakori tünetek
A hasnyálmirigy rák jelei a patológiai folyamat kialakulásával és a tumor növekedésével járnak. A betegség főbb tünetei, amelyek felhívják a figyelmet a betegekre, a bőr sárgasága, fájdalom, fogyás, étvágytalanság, láz (átmeneti láz).
A hasnyálmirigyben a rosszindulatú sejtek növekedésének első tünete, a koncentráció helyétől függetlenül, a fájdalom. Ez a funkció a betegek 75–80% -ában fordul elő. A forrás az idegtörzsek lenyomása vagy a tumor szöveten keresztül történő behatolása. Ritkább okok lehetnek a csatornák vagy peritonitis (gyulladásos fertőzés) elzáródása az egyidejű pancreatitis súlyosbodása esetén.
A fájdalom helyét a tumor lokalizációjával társítják:
- a hasnyálmirigy fejének folyamatának kialakulása során az elülső hasfal jobb és felső részén;
- diffúz (diffúz) tumorral diffundált fájdalom a felső hasüregben, de lokalizálódik, vagy visszaad, vagy a jobb lapocka alatt;
- az epevezeték elzáródásának ütemével.
Néhány hét múlva a bőr sárgasága csatlakozik a fájdalomhoz. Ez a tulajdonság a hasnyálmirigy fejében lévő tumor folyamatokra specifikus, a betegek 75% -ánál megfigyelhető. Az epe rendszerben az epe stagnálása miatt alakult ki, melyet az epevezetékben a rosszindulatú sejtek behatolása okoz. Mivel a tünetet nem fertőzés okozza, ezt a sárgaságot mechanikusnak nevezik.
A sárgaság fokozatosan nő. Először a fényes sárga bőr vörös árnyalatú, mivel a bilirubin felhalmozódik. Ezután a bilirubin oxidálódik, és a sárga bőr zöldes lesz.
Ezután a viszketés a sárgasághoz kapcsolódik: az epesavak irritálják a bőrreceptorokat. A beteg állapota súlyosbodik - a viszketés nem teszi lehetővé az alvást, nyugtalanító, a bőrön több karcolást mutat.
Egy személy veszít súlyt, a betegek fele elveszíti étvágyát. A hús és a zsíros étel undorodást okoz. Növeli az apátiát, a fáradtságot, a gyengeséget. Néha hányinger és hányás érzése van.
A leírt tünetek sorrendje néha megváltozik. A sárgaság előtt viszkethet. Néha a patológia megnyilvánulásának első jele a testtömegvesztés.
A klinikai megnyilvánulás jellemzői a tumor helyétől függően
Ozlokachestvlenie fej a hasnyálmirigy nem okoz fájdalmat, vagy gyenge. A hasnyálmirigy-lé szekréciója a bélbe zavar, a beteg elveszíti étvágyát, és elveszíti a súlyát. Ez a tulajdonság az onkológiai folyamat elhanyagolását jelzi. A gyomor normál munkája zavar, ami a hányinger, a hányás, a gyomorban érezte a nehézséget, a szék megszegése - székrekedés, hasmenés.
Az elzáródás kialakulása a vékonybél kezdeti részében a hasnyálmirigy megnyilvánulása, hányást vált ki. Számos egyéb tünet következik:
- az epevezeték blokkolódik, a bőr sárgaságát képezi - a betegség első megnyilvánulása;
- A vékonybél kezdeti szakaszában az epe felszabadulásának rendellenessége növeli a májat, az epehólyagot, szétesik a székletet; aggódó éjszakai viszketés, sötét vizelet; hosszú vércukorszint, véres rendellenes májfunkció, vér, fekete félig folyékony széklet, orrvérzés;
- ha a tumor behatol a vékonybél kezdeti részébe, a lumen szűkül, a falfekélyek, a bélvérzés jelei jelennek meg - sötét színű szemcsés konzisztencia, hányás a tegnapi ételekkel, fekete széklet, fröccsenő zaj üres gyomorban.
A folyamat előrehaladása a folyadék felszívódását fejezi ki a hasüregben, a bélrendszeri vérzés, a lábak vérerek trombózisa, a lép és a tüdő infarktusa.
A hasnyálmirigy szervezetében a rosszindulatú daganat súlyvesztést fejt ki a szélsőséges kimerültségig. Az ilyen típusú neoplazma sárgasága nem jellemző, csak akkor jelenik meg, ha a rákszövetek a hasnyálmirigy fejébe hatolnak, vagy a májba áttelepülnek.
A fájdalom érezhető a rosszindulatú cellulózsejtek csírázása során, a bordák alatt kezdődik, megnő, visszaad a gerincbe, vagy elterjed. A személy nem eszik, beteg, hányás, székrekedés alakul ki.
A neoplazma behatolása a portális vénába nyomást fejt ki belőle: a nyelőcső és a gyomor vénái kiterjednek, vérzés van, a máj és a lép megnő. A portál véna lehetséges trombózisa.
A hasnyálmirigy farok rosszindulatú daganatai a hasnyálmirigy szervezetében a rák jelei. De a fájdalom a bal szél alatt érezhető, a mellkas alatti területen visszaadja a gerincet.
A hasnyálmirigyrák kezdeti tünete a cukorbetegség. Figyelembe kell vennie ennek a patológiának a kialakulását felnőttkorban (50-60 év), ha nem a család történetében van.
A rosszindulatú daganatok osztályozása
A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai változatosak. Ezek a megjelenés, a fejlődés anatómiai kezdetei eredetileg: a hormontermelő sejtektől, a mirigyszövetektől, az epevezetékektől.
A tumorsejt szerkezete alapján a hasnyálmirigyrák a következő formákkal rendelkezik:
- intraductal adenokarcinóma - a patológia domináns strukturális formája - mirigy-celluláris karcinóma, differenciálatlan (anaplasztikus) karcinóma, mucinous nem cysticus carcinoma, gyűrűszerű sejtkarcinóma, vegyes csatorna endokrin karcinóma;
- acináris sejtkarcinóma;
- óriássejt tumor;
- mucin cystadenocarcinoma;
- intraductal papilláris-mucinózis carcinoma;
- pankreatoblastoma;
- serózis cystadenocarcinoma;
- szilárd pszeudopapilláris karcinóma;
- vegyes karcinómák.
A leggyakrabban a mirigyes daganat típusa (adenokarcinóma) fordul elő. A test fejéből származik, az epevezetékekből származik. A hasnyálmirigy onkológia leggyakoribb strukturális (hisztológiai) formái és megnyilvánulásuk jellemzői az 1. táblázatban láthatók.
1. táblázat
- behatol a szomszédos szövetekbe és elpusztítja őket;
- mikroszkópos rákos sejtek alkotják a mirigyes szerkezeteket, amelyek a kötőszövet növekedését fejtik ki;
- a vér, a nyirok, a behatoló, a perineuralis (idegszálakon keresztül) terjedő áttétek.
A hasnyálmirigyben lévő daganatok leggyakrabban egy késői stádiumban találhatók. Ezért az orvosi gyakorlatban gyakran a következő besorolást használják:
- Működő hasnyálmirigy tumor. A daganat csak a mirigyet érintette, vagy elterjedt, de nem érte el a létfontosságú vénákat és az artériákat. A távoli szervekben nincsenek másodlagos elváltozások. Ebben a szakaszban a patológia kimutatásának aránya alacsony - az esetek 10-15% -ában.
- Helyileg előrehaladott hasnyálmirigy tumor. A rosszindulatú daganatok elterjedtek a szomszédos szövetekben és szervekben, de korlátozottak. A képződést már nem lehet eltávolítani, mivel a szomszédos szervekbe a szomszédos szervekbe csírázott. Nincs másodlagos daganatfókusz (metasztázis). A lokalizált daganat az esetek 35-40% -ában észlelhető.
- Metasztatikus hasnyálmirigy tumor. A rosszindulatú sejtek kiterjedtek az orgona határain. Vannak metasztázisok. Ez a prevalencia a megfigyelések felében található.
Elég gyakran a hasnyálmirigy metasztázisának gondossági szerveiben - másodlagos tumorok. Az elsődleges fókusz a vesékben, vastagbélben, tüdőben érik el.
A betegség diagnózisa
A hasnyálmirigyrák-szűrő terv a következő eszközöket tartalmazza:
- Számítógépes tomográfia. Tiszta képeket ad a mirigyről. Segít megoldani a művelet lehetőségét, mivel megbízhatóan határozza meg a tumor helyét a szomszédos szövetekhez és szervekhez viszonyítva, a véredényekhez való ragaszkodás közelségét. A módszer lehetővé teszi az orgona kontúrjainak egyenlőtlenségének és homályosságának, a mirigy térfogatának, heterogenitásának és a metasztázisok távoli fekvését. A számítógépes tomográfia az esetek 90% -ában is meghatározza a hasnyálmirigy ozlokachestvlenie közvetett jeleit - a máj epevezetékeinek kiterjesztése mechanikus sárgasággal.
- Ultrahangvizsgálat (ultrahang). Felismeri a test térfogatának növekedését, a csatornák tágulását, homályos kontúrokat.
- Laparoszkópia. Megerősíti a mechanikus sárgaság kialakulását: feszült, feszes epehólyag, zöldes-sárga alsó része, a szabad folyadék koncentrációja a hashártyában.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Meghatározza a daganat tüneteit a vékonybél és a gyomor kezdeti részének lenyomásával. Ha a rosszindulatú sejtek ezeket a szerveket csírázták, lehetőség van arra, hogy lássák őket, és biopsziát készítsenek biopsziához.
- Röntgen (grafikus). A duodenum és a gyomor deformációját mutatja egy rosszindulatú daganat összenyomása vagy csírázása miatt.
Más eszközöket és laboratóriumi vizsgálatokat is használnak.
Hasnyálmirigy rákkezelés
A hasnyálmirigyrák kezelése nagyon nehéz. Már a legtöbb beteg kezelésénél az elsődleges diagnózis idején csak palliatív módszerek használhatók, amelyek célja a beteg számára jobb életminőség biztosítása. A hasnyálmirigy testében és farokjában az onkológiai folyamatok különösen veszélyesek, mivel a daganat nem fedi át az epevezetéket, ezért nincsenek sárgasági megnyilvánulások. Ennek megfelelően a kezelés későn kezdődik.
A fő módszer a betegség kezelésére szolgáló sebészeti módszer. De az onkológia elhanyagolása vagy az általános állapot súlyossága miatt nem lehetséges nagyszámú beteg. A hasnyálmirigyrák sebészeti kezelése a betegek mindössze 5–15% -ánál történik. A műtét elvégzésének képessége a daganat helyétől és a folyamat terjedelmétől függ.
Maga a művelet műszakilag nehéz:
- A hasüreg más szerveitől eltérően a vasnak nincs héja. Ez megnehezíti a bélhez való kapcsolódást a művelet során.
- Közel a testhez sok véredény közelében.
A sebészeti beavatkozás nagymértékben gyengíti a beteget.
A hasnyálmirigyrákban a vérben terjedő metasztázisok kaszkád jellegűek - néhány fókusz a többiek forrása, távolabb. A rákos sejtek kolóniái kezdetben áthaladnak a portál vénájába a májba, majd a tüdőbe, majd az artériás csatorna mentén más szervekhez.
Vezetett sugárzás és kémiai kezelés. Ezt gyakran a műtét előtt végezzük a tumor méretének csökkentése érdekében. A hasnyálmirigy ráksejtjei ellenállnak a vegyi anyagoknak és a sugárterhelésnek, mivel rosszul vannak ellátva vérerekkel, és sűrű kötőszövet vesz körül. A kémiai készítmények aktív összetevője nehézségekbe ütközik. Alig elfogadható a gyógyszerek adagolásának növelése és a besugárzási rendszerek intenzitása - a mellékhatások kockázata nő. Ezenkívül egy hasnyálmirigy tumor képes ellenállni a kemoterápiás szereknek.
A terápiás segítség a sárgaság kiküszöbölésére, a vékonybél, a nyombél és a közös epevezeték megszüntetésére irányul, csökkentve a fájdalom súlyosságát, a cukorbetegség és egyéb mellékhatások kezelését.
Hasnyálmirigy rákkezelés
Jelenleg a hasnyálmirigy rák egyre gyakoribbá válik, és hamarosan vezető pozíciót tölt be a rangsorban.
A modern és továbbfejlesztett technológiák lehetővé teszik a hasnyálmirigyrák hatékonyabb és hatékonyabb kezelését. A terápia fejlett technikáit részletesebben meg kell vizsgálni.
A patológiai folyamat tünetei
Gyakran tünetek nélkül alakul ki a belső szervek rosszindulatú daganatai.
A tünetek már a betegség utolsó szakaszában is érezhetők. Ezek:
- A zsindelyek fájdalmas érzései nyugalomban vannak, ami kevésbé intenzív lehet, ha egy személy az embrió jelentőségét vállalja.
- Drámai fogyás - cachexia.
- Alacsony hemoglobin.
- A széklet állandó lebontása.
- Nagy mennyiségű folyadék a hashártyában.
- Megnövekedett bilirubin a vérben.
- A bőr sárgasága.
A bőr elszíneződése az epehólyagcsatornák tömörítésének köszönhető. Ez a jelenség zavarja az alapbetegség kezelését, de nem hagyható figyelmen kívül, mert ha a csatornák teljesen átfedik, a beteg meghalhat.
Rák diagnosztikai módszerek
Egy ilyen súlyos patológiát nem lehet vizuálisan felismerni, ha betegről nézzük.
Ezért számos olyan alapvető diagnosztikai intézkedés létezik, amelyek a rákos gyanúval rendelkeznek.
Érdemes azokat részletesebben megvizsgálni:
- A belső szervek ultrahangvizsgálata olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy megértsük, hol található a patológiai központ.
- A számítógépes tomográfia olyan kutatási módszer, amelyet röntgen sugárzás jellemez, és lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja a problémás szervet.
- A mágneses rezonancia képalkotás egy mágneses sugárzáson alapuló diagnosztikai módszer. A technika lehetővé teszi a hasüregben a szerv és a nyirokcsomók szövetének vizsgálatát. Az MRI szignifikánsan nagyobb, mint a CT.
- Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia a páciens vizsgálatának egy változata, amelyen a daganat vizsgálható, a szervkárosodás mértéke és a patológiás folyamat összekapcsolása az epeutakkal.
- A pozitron emissziós tomográfia egy modern és egyike a legpontosabb kutatási módszereknek, amely egy speciális anyag bevezetésén alapul, amelyet a cukor izotópjával jelölt vénába helyeznek. Amikor felhalmozódik a szervekben, elkezdheti az eljárást.
- Retrográd cholangiográfia, ami akkor szükséges, ha az előző felmérés nem szolgáltatott pontos képet a patológiáról, vagy valamilyen okból nem végezték el. Ebben az esetben az orvosok áttörték a májat, és kontrasztanyagot injektálnak a csatornáiba, amely a duodenum felé halad. Az orvosok szorosan nyomon követik az ultrahang gép működését.
- A laparoszkópia egy invazív eljárás, amely szúrást igényel. A szakemberek helyi érzéstelenítést adnak be a páciensnek, kis lyukasztást végeznek a hasüregben, és gázot szállítanak hozzá, amellyel a szerveket egymástól elválaszthatjuk, és az elülső hasfalat el lehet távolítani tőlük. Ezt követően a hashártya belsejét egy speciális endoszkóp segítségével vizsgálják a bőrön keresztül.
- A biopszia olyan eljárás, amelyet akkor végeznek, ha a betegnek van tumorja. Biopszia végrehajtásakor a szakértők egy darabnyi daganatot tapadnak, és mikroszkóp alatt gondosan tanulmányozzák. Ezen eljárás nélkül a végleges diagnózist nem lehet beállítani.
Ha a folyamat rosszindulatú daganata megerősítést nyer, a páciensnek diagnózist kell végeznie, amely metasztázisokat tár fel.
Ezek közé tartozik a nyirokcsomók, a gerinc, a becsület, a máj és a tüdő CT-vizsgálata. Emellett szükség van az agy komputertomográfiájára is.
Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy onkológiáját
A rosszindulatú daganatok terápiája a már bebizonyított időkezelési lehetőségek és a betegellátás legújabb módszerei alapján történik.
Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a kezelési módszereknek a hatékonyságát már régóta számos szakember teszteli a gyakorlatban.
Az orvosok választják a fő kezelési rendszert, figyelembe véve az elhanyagolás stádiumát, a folyamat agresszivitását, az érintett személy egészségi állapotát és más krónikus kórképeket.
Whipple technika
Ilyen műveletet írnak elő a betegség kezdeti stádiumában lévő embereknek, abban az időben, amikor a daganat éppen kialakul, még nem nőtt nagy méretben, és nem mozog.
Az eljárás során az orvosok amputálják a hasnyálmirigy fejét, a nyombél, a gyomor vagy az epehólyag egy részének részét. Emellett a közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganatok leggyakrabban a szerv fejében jelentkeznek, ez a technika igényel.
Elég bonyolultnak tekinthető, mert számos szövődményt okozhat: a belső szervek vérzése, a gyomor-bélrendszer patológiája, fertőzés.
Sikeres sebészeti beavatkozás esetén a betegek 70% -a él 5 évnél hosszabb ideig, 35% pedig 10 évnél hosszabb ideig él.
A problémás szerv teljes reszekciója
Ezt a módszert radikálisnak nevezik, és akkor használják, amikor a rák a hasnyálmirigy testében lokalizálódik, még mindig látens, és nem terjedt el a szomszédos területekre.
Az eljárást általános érzéstelenítésben és gyógyszeres terápiával kombinálva végzik.
Ha a folyamat nem engedte meg a metasztázisokat, a statisztikák szerint a betegek 65% -a túllépte az ötéves túlélési küszöböt.
A hasnyálmirigy disztális rezekciója
Abban az esetben, ha egy szerv daganata alakult ki, a szakemberek csak az érintett területet amputálják, a hasnyálmirigy fejét érintve.
Ezt az eljárást a szigetek ráksejtjeinek leküzdésére hajtjuk végre. A betegek túlélési aránya körülbelül 55%.
Szegmentális rezekció
Ez a művelet a szóban forgó szerv központi részeinek diagnosztizált károsodása esetén megfelelő. A hasnyálmirigyrák kezelése két szakaszból áll:
- az érintett fragmens eltávolítása;
- a farok és a fej összekapcsolása egy speciális hurokkal.
Ez a fajta rezekció, mint szegmens, jóindulatúnak tekinthető, és a betegek 62% -ánál fennáll a túlélés esélye. Az ilyen prognózis csak metasztázis hiányában adható meg.
Palliatív műtét
A patológiai folyamat futó formáival valósul meg. Itt az orvosok nem harcolnak a túlélésért, hanem a rosszindulatú daganat tüneteinek enyhítéséért és a gyomor-bél traktus munkájának normalizálásáért.
Az eljárás több szakaszból áll:
- a tumor eltávolítása, hogy megakadályozzuk a negatív hatását a közeli szervekre és idegvégződésekre;
- metasztázis eltávolítása;
- megszabadulni a bélelzáródástól és a hasnyálmirigy perforációjától.
Az orvosok nem adhatnak pozitív prognózist azoknak a betegeknek, akik ilyen műtét után hasnyálmirigyrákot alakítottak ki.
Endoszkópos stent elhelyezés
Amikor az orvos diagnosztizál egy nem működő daganatot, és az epevezetékek majdnem blokkolódnak, egy speciális stentet helyeznek el, amely megmenti a beteg korai halálát.
A stent egy olyan cső, amely vagy a vékonybélbe, vagy egy külső tartályba egy speciális tartályban epe.
Az ilyen vevőkészülék kapacitása legfeljebb 1 liter, és teljesen steril.
Gyomor bypass eljárás
Az ilyen jellegű műveletek végrehajtásának feltüntetése a tumorban lévő test jelenléte, ami megakadályozza az élelmiszer átjutását a gyomorból a bélbe. Az orvosoknak meg kell ölteniük ezeket a szerveket, megkerülve a daganatot.
Az orvosi statisztikák szerint a betegek mintegy 32% -a él túl, de szigorú étrendet kell követniük, és napjaik végéig szedniük kell az előírt gyógyszereket.
sugárzás
A különleges sugárzásnak az érintett szerv meghatározott részének kitettségének eljárását az alábbi helyzetekben írják elő:
- a daganat mennyiségének csökkentése az eltávolítása előtt;
- a műtét utáni pozitív eredmény megerősítése érdekében;
- a rákos folyamat intenzitásának csökkentése és negatív hatása a rákban nem működőképes betegre.
Az ilyen terápiát több látogatásban végzik, a sugárzás időtartamának és dózisának egyedi kiválasztásával. Az eljárások közötti minimális szünet 20 nap.
kemoterápiás kezelés
Az eljárás azon gyógyszerek egy csoportjának felvételén alapul, amely megakadályozhatja a rákos sejtek további fejlődését.
Az ilyen kezelés gyakran befolyásolja az egészséges szövetet, ami veszélyes szövődményeket okoz.
Hogyan kell enni a hasnyálmirigy rák
Nagyon fontos megmagyarázni a betegnek a megfelelő táplálkozás alapjait, amely a zsíros, sült, savanyú, sós és fűszeres ételek elutasításán alapul. Élelmiszer kell folyékony, apróra vágott vagy püré.
Ezen kívül tilos túl hideg vagy túl meleg ételeket enni.
Annak érdekében, hogy kiküszöböljék a szervezet mérgezésének hatásait a daganatellenes termékekkel, az orvosoknak rendszeresen méregtelenítő intézkedéseket kell végezniük. Ellenkező esetben a beteg hányingert és hányást tapasztal.
Abban az esetben, ha egy személy nem képes ételeket fogyasztani, akkor parenterális táplálékot írnak elő. Az eljárás az élelmiszer bevitele a vérbe droppersen keresztül.
Tudnia kell, hogy a hasnyálmirigy-rák nagyon veszélyes betegség, amely hosszú ideig nem érezhető.
Nem lehet megakadályozni a daganat növekedését, de megpróbálhatjuk megakadályozni ennek a folyamatnak a kialakulását bizonyos megelőző intézkedések betartásával, melyeket a szakembereknek meg kell mondaniuk a betegeknek az éves tervezett ellenőrzések során.
Hasnyálmirigy-rák: tünetek, kezelés, szakaszok és prognózis
A hasnyálmirigy-rákot „csendes gyilkosnak” nevezik, mert túl hosszú ideig tünetmentes volt, de még a progresszió aktív szakaszában is elhomályosult a klinikai kép, a beteg nem korrelál a rákkal való jóllét romlásával. A hasnyálmirigyrák diagnózisa mindig nehéz, de a betegség gyorsan terjed, és a májra, a csontokra, a nyirokcsomókra és más szervekre és rendszerekre áttelepül. Nagyon gyakran úgy tekintik, hogy a rák a csökkent immunitás, a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegségei, a cukorbetegség hátterében alakul ki.
Az onkológusok erősen ajánlják, hogy minden személy, még ha az egészség romlása nélkül is, évente egyszer megvizsgálja a hasüreget és a retroperitoneális teret. Ez az egészségügyi ellenőrzés megközelítése lehetővé teszi a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeinek időben történő azonosítását.
Mi a hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy egy orgona, amelynek hossza 16-22 cm, és a körte fekszik az oldalán. A vizsgált test belsejében lebenyekből áll - sejtjeik minden élelmiszer-enzimet termelnek. A lebenyek belsejében Langerhans szigetei vannak - sejtjeik szabadon engedik az inzulin, a glukagon és a szomatosztatin hormonját a vérbe.
A hasnyálmirigy az első ágyéki csigolyák szintjén helyezkedik el, de nem a hasüregben, hanem a retroperitoneális térben, a vesék és a mellékvesék mellett. Az elülső orgonát a hasüreg zárja be, a gyomor mögött részlegesen „rejtett”, és a farokkal szemben a faroknál az ilyen „összeesküvés” megnehezíti a hasnyálmirigyet az ultrahang számára. Mindazonáltal, egy tapasztalt irista orvos azonnal látja a szóban forgó szerv kóros változásait, meghatározza a hasnyálmirigy működésének károsodását.
Kérjük, vegye figyelembe: a teljes hasnyálmirigy kötőszövet kapszulával van borítva - védőfunkciót végez. Ennek a kapszulának a károsodása veszélyes szövődményekkel jár - a hasnyálmirigy által termelt enzimek nem lépnek be a csatornába, hanem egy védtelen helyre, és elkezdik elnyelni az ugyanazon szerv sejtjeit.
A hasnyálmirigy három részre oszlik: a test, a farok és a fej.
Hasnyálmirigy rák: statisztikák
Az orvosi statisztikák szerint a hasnyálmirigyrák a 4. helyen áll a rákos halálesetek között, és ez annak ellenére is fennáll, hogy a vizsgált patológia igen ritka jelenség! A hasnyálmirigyrákból származó ilyen magas halálozás azzal a ténnyel jár, hogy a patológia általában tünetmentes hosszú ideig, majd a beteg állapota romlik, de a klinikai kép nem tisztázott, néhány más betegség kezelése megkezdődik - az értékes idő egyszerűen elmarad.
A hasnyálmirigyrák kockázata 30 év után nő, majd 50 év után nő, és a csúcs 70 éves és idősebb.
A hasnyálmirigyrák mindig áttelepül a májra, a csontszövetre, a tüdőre. Növekvő, a tumor befolyásolja a gyomor, a nyombél, a vastagbél falát.
A hasnyálmirigy-rák okai
A sejtosztódás minden szervben történik, és ez alatt a folyamat során a mutáns sejtek elkerülhetetlenül jelennek meg, helytelen DNS-sel - az immunrendszer felismeri őket és elpusztítja őket „nem natívaként”. Ha az ilyen felismerés és megsemmisítés folyamata megzavarodik, az immunrendszer meghibásodik, akkor a „rossz” sejtek, amelyek szintén megjelennek, megoszlanak - a rák nő. Akkor mindez ugyanazon rendszer szerint történik: a növekvő rákos sejtek bekapcsolják a védelmi mechanizmust, és a szervezet immunrendszere egyszerűen nem ismeri fel őket, és ha pontosan meghatározzák, a test már nem képes önállóan megbirkózni velük - a rák első tünetei megjelennek.
A tudósok nem különítik el a hasnyálmirigyrák pontos okait, de számos olyan kockázati tényező van, amely a rákos daganat megjelenésének „nyomására” válhat. Ezek a következők:
- Krónikus pancreatitis. A hasnyálmirigy sejtek, amelyek állandó gyulladásos folyamatban vannak, a mutáns sejtek megjelenésének és elosztásának optimális közege. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a betegség kialakulásának kockázata csak akkor csökken, ha a patológiát hosszú remissziós stádiumba vezetik be, és ez akkor lehetséges, ha a beteg étrendben van, és a kezelőorvos előírja.
- Az örökletes etiológiai pancreatitis. A rákos daganat a klasszikus „forgatókönyv” szerint alakul ki, de a hasnyálmirigy-gyulladás oka kizárólag öröklődés.
- diabetes mellitus. Még egy enyhe inzulinhiány a vércukorszint emelkedéséhez vezet - ez a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata.
- Dohányzás. Ez talán az egyetlen kockázati tényező, amely reverzibilisnek tekinthető. Ha egy személy kilép egy rossz szokásból, hasnyálmirigye megszabadul az ischaemiatól - a rák kialakulásának kockázata azonnal csökken.
- Túlsúly, elhízás. Ebben az állapotban egy személy zsírszövetet halmoz fel, ami a nemi hormonok kiegyensúlyozatlanságához vezet. Mindent együtt, és a mutáns sejtek megjelenéséhez vezethet a hasnyálmirigyben.
- A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség. Ha ezek a patológiák krónikus formában fordulnak elő, és sokáig zavarnak egy személyt, akkor a hasnyálmirigyet mérgező anyagok rendszeresen mérgezik - természetesen a gyulladásos folyamat során.
- Peptikus fekély. Ezzel a patológiával a gyomor mikroflórája megváltozik, az eredmény a toxikus vegyületek felhalmozódása a gyomor-bél traktus szerveiben. Még akkor is, ha egy személyt gyomorfekélyen kezelnek, a vizsgált betegség kialakulásának kockázata nagyon magas.
Ezen tényezők mellett érdemes kiemelni az egészségtelen étrendet - vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy a hasnyálmirigyrák kockázatának növekedése bizonyos élelmiszerek nagy mennyiségben történő felhasználása esetén. Ilyen veszélyes termékek közé tartoznak különösen:
- feldolgozott hús - kolbász, kolbász, sonka, balyk, szalonna és több;
- grillezett vörös hús;
- zsíros ételek.
Egyes orvosok és tudósok azt állítják, hogy több további pozíciót is fel lehet tulajdonítani a kockázati tényezőknek:
- 60 év feletti személy életkora;
- a szájüreg betegségei - például a gingivitis, a fogszuvasodás, a pulpitis;
- közvetlen érintkezés színezékekkel és mérgező anyagokkal - különösen gyakran ez a tényező a kohászatban dolgozókban jelentkezik;
- krónikus allergiás betegségek - például atópiás dermatitis, ekcéma;
- a személy alacsony fizikai aktivitása;
- más már diagnosztizált szervek rákja - garat, emlőmirigyek, belek, tüdő, petefészek, húgyhólyag, vesék;
- az onkológiai patológia jelenléte a közeli hozzátartozókban.
Az orvosok úgy vélik, hogy a rákbetegség krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-adenoma, orgonatiszta.
Hasnyálmirigy rák osztályozása
Nagyon fontos, hogy az orvos megértse, mely sejtekből fejlődött ki a hasnyálmirigyrák - a betegség klinikai képe és a daganat tulajdonságai attól függnek. A következő osztályozás elérhető:
- acináris rák - a rákos sejtek egy csomó szőlőből állnak;
- mucinous cystadenocarcinoma - a hasnyálmirigy ciszta megszületésekor fordul elő, gyakrabban diagnosztizálódik nőknél;
- ductalis adenokarcinóma - a leggyakoribb tumortípus, a hasnyálmirigy-csatornák vonalában lévő sejtekben alakul ki;
- laphámsejtes karcinóma - a betegség típusa rendkívül ritka, a daganat közvetlenül a légcsatornában történik;
- mirigyes laphámsejtes karcinóma - azonnal kétféle sejtből származik: enzimeket termelnek és kiválasztódó csatornákat képeznek;
- óriássejt-adenokarcinóma - egy olyan cisztás üregek gyűjteménye, amelyek vérrel vannak tele.
Kérjük, vegye figyelembe: Van is differenciálatlan hasnyálmirigyrák - a vizsgált betegség legveszélyesebb típusa, amely gyorsan és végzetes kimenetelű.
Az endokrin hasnyálmirigy rákos megbetegedése esetén az osztályozás a következő:
- inzulinoma - túlzott mennyiségű inzulin keletkezik, ami csökkenti a vér glükózszintjét;
- Glükagonoma - a glükagon hormon nagy mennyiségben termel, ami növeli a vércukorszintet;
- Gastrinoma - az előállított hormon gasztrin, amely a gyomor aktivitásának ösztönzésére szolgál.
A hasnyálmirigyrák leggyakrabban a szerv fejében található. Ám általában a vizsgált betegség besorolása a lokalizáció helyén van:
- hasnyálmirigy farokrák;
- hasnyálmirigy-fejrák;
- a vizsgált szerv testének karcinóma.
A hasnyálmirigyrák tünetei
A klinikai kép mindig változó és változó lehet a pancreas specifikus osztályától függően, a rosszindulatú daganat kialakulásától függően.
Hasnyálmirigy fejrák
Fejlődésének kezdetén ez a fajta tumor nem mutat tüneteket. A veszélyes betegség első megnyilvánulása azonban a következő:
- Hasi fájdalom. Lehet „a kanál alatt”, és ugyanakkor a hipokondriumban a hátfájás besugárzása van. A fájdalom intenzitása éjszaka növekszik, a páciensnek könnyebbé válik, ha a testet kissé előrehajolják, vagy a pozíciót a térdre hajlított lábakkal húzza.
- Időnként az alsó / felső végtagokban egy adott vénás bőrpír van. A vénákban a vérrögök képződhetnek, így a kar vagy a láb egy része hirtelen kékes színűvé válhat.
- Bármilyen étrend betartása nélkül, a páciens súlyosan elkezd fogyni.
- Az étkezés után a gyomorban van a nehézség érzése.
- A beteg a fáradtságról, álmosságról és általános gyengeségről panaszkodik.
Ahogy a daganat nő, más patológiai jelei is megjelennek:
- Elkezdődik a sárgaság. Ezenkívül először a beteg nem is gyanítható a jelenlétéről, néha megemlítené a szemszárny sárgáját - nem többé. De a betegség előrehaladtával a beteg bőre nem csak sárga, hanem zöldesbarna.
- Az egész test bőre folyamatosan viszket. Az ilyen intenzív viszketés az epehólyag-torlódással jár - az epe egyszerűen a bőrbe kerül, és ilyen szervezet reakciót okoz.
- A vizelet sötétebb lesz, és a széklet csaknem színtelen lesz.
- A beteg teljesen elveszíti étvágyát, teljes intoleranciát fejt ki a húsra és a zsírra.
- Vannak emésztési zavarok - hányinger, hányás, székletváltozások.
- A széklet válik zsírossá (ragyog), vékony és büdös.
A hasnyálmirigy testének vagy farokának rákja
A fejlett rák tünetei az alábbi állapotváltozások lesznek:
- Nagy mennyiségű vizelet ürül, állandó szomjúság, szájszárazság, éjszakai vizelés - a diabéteszhez hasonló jelek.
- A zsírszéklet, a hasi fájdalom, hányinger, étvágytalanság vagy teljes hiánya, a fogyás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz hasonló jelek.
- Megjelenés a száj sarkában, a fogyás, a sima felület és a nyelv intenzív vörös színe, a bőr sátránya, a felső és az alsó végtagok kiütése, a bőrgyulladás és az ekcéma kialakulása - ezek a tünetek csak a glükagonomák progressziója esetén fordulnak elő.
- Az evés utáni fájdalom a kanál alatt, az a érzés, hogy a gyomor „állt”, állandó hasmenés, széklet zsír és rosszul lemosódott a WC-ből - a gastrinomák előrehaladásával megjelenő jelek.
Emellett kiemelnie kell a hasnyálmirigy testének vagy farokának néhány további tünetét:
- menstruációs rendellenességek nőknél;
- a bőr felszínén lévő sebek rendkívül lassan gyógyulnak;
- trófiai fekélyek alakulnak ki az alsó végtagokon;
- a szexuális vágy drasztikusan csökken vagy teljesen hiányzik;
- időnként vörös foltok jelennek meg a bőrön, amelyek gyakran tévednek az allergiákkal;
- az "árapály" hő kialakulása az arcra és a felső végtagokra;
- a görcsök az arcban és a lábakban időszakosan fordulnak elő, de a tudat elvesztése nélkül;
- a bal hypochondriumban nyilvánvalóan nehézséget éreztek.
Megállapítható, hogy a hasi fájdalom, a zsíros széklet és a testsúlycsökkenés a hasnyálmirigyrák fő jelei, függetlenül attól, hogy a test melyik része fejlődik.
A hasnyálmirigyrák metasztázisa
A szóban forgó betegség nagyon aktívan szétszórja rákos sejtjeit az emberi testen keresztül. És ez három módon történhet:
- A keringési rendszeren keresztül. Így a rákos sejtek belépnek a májba, a vesékbe, a csontszövetbe, az agyba, a tüdőbe - szinte minden belső szervben.
- A nyirokrendszeren keresztül. Itt a rosszindulatú sejtek tumorszórási folyamata több szakaszban történik:
- először a rákos sejtek nyirokcsomói támadtak, amelyek közvetlenül a hasnyálmirigy körül helyezkednek el;
- akkor a daganat a hasnyálmirigy mögött található nyirokcsomókban diszpergálódik - leggyakrabban a gyomor duodenumba történő átmenetének helyén;
- az emésztőrendszerben (a felső részen) található nyirokcsomók tovább érintettek;
- a diszperzió utolsó szakasza elősegíti a rákos sejtek behatolását a retroperitoneális térben található nyirokcsomókba.
- hashártya. A ráksejtek belépnek a bélfalba, magába a hashártyába és a medence szerveibe.
Olyan dolog van, mint a hasnyálmirigy tumor behatolása - a rák a már érintett érintett mirigyek szomszédságában található szervekké nő. Például, ha a rák a mirigy farkában alakul ki, a sejtek a lépbe nőhetnek, és ha a rák a szerv fejében lokalizálódik, a daganat a gyomorba és az epevezetékbe terjed.
Hogyan alakul ki a hasnyálmirigyrák
A vizsgált betegség 4 fázisa van - mindegyikük esetében a tanfolyam jellemzői vannak.
0 szakasz hasnyálmirigyrák
Ez a szakasz teljesen tünetmentes, a mutált sejtek éppen most kezdték meg létezésüket, és mélyen bejuthatnak a testbe. Ha ebben a szakaszban egy személy sebészeti beavatkozáson megy keresztül, akkor a rák teljesen megszabadulásának esélye 99%.
A hasnyálmirigyrák diagnosztizálása ebben a szakaszban csak ultrahang vagy számítógépes tomográfia segítségével lehetséges.
1. szakasz hasnyálmirigyrák
IA - a rák kizárólag a hasnyálmirigyben lokalizálódik, és a mérete kisebb, mint 2 cm. A beteg általában nem észlel semmilyen tünetet, az egyetlen kivétel a rosszindulatú betegség lokalizációja a nyombélben. Az ilyen események kialakulásával a beteg az étrend megsértésével jelzi az émelygést és esetenként kialakuló hasmenést.
IB - A daganat szintén a hasnyálmirigyben helyezkedik el, mérete több mint 2 cm, ha a rák a szerv fejében lokalizálódik, a beteg sárgasággal, hasmenéssel és hányingerrel, a bal hipokondriumban nem intenzív fájdalommal rendelkezik. Ha rosszindulatú daganat alakul ki egy szerv testében vagy farokában, akkor a glukagonóm, az inzulin vagy a gastrinoma tünetei jelennek meg.
2. szakasz hasnyálmirigyrák
IIA - A rák túljutott a hasnyálmirigyen, és a duodenum- és epe-csatornákká nőtt.
IIB - A daganat teljesen mérete lehet (még kicsi is), de sejtjei már szétszóródtak a közeli nyirokcsomókba. Ez a tény nem ad további tüneteket, a beteg a fogyás, a hasi fájdalom, a hasmenés és a hányás miatt.
3. szakasz hasnyálmirigyrák
A rákos daganat már elterjedt. Ebben a szakaszban rosszindulatú sejtek találhatók a gyomorban, nagy vérerekben, lépben, vastagbélben. Egyes esetekben a rákos sejtek is jelen vannak a regionális nyirokcsomókban.
4. szakasz hasnyálmirigyrák
A kérdéses betegség legsúlyosabb fázisa az, amikor egy rákos daganat metasztázisa nagyon távoli szervekben - a tüdőben, az agyban, a petefészkekben és másokban - megtalálható.
A 4. szakasz hasnyálmirigyrákának számos jellegzetes tünete van:
- a felső has fájdalma kifejeződik, zsindely;
- a beteg kimerült az élelmiszer teljes elutasítása miatt;
- a máj megnagyobbodott, és ez anatómiai helyén fájdalmat és nehézséget okoz;
- folyadék felhalmozódik a gyomorban;
- a bőr egyidejűleg halványsá és sárgává válik;
- megnagyobbodott lép, amely akut fájdalmat provokál a jobb hypochondriumban;
- lágy csomók jelennek meg a bőr alatt.
Ha a 4. stádiumban a májban rákbetegség jelentkezik, akkor a következő jelek lesznek:
- a szemek és a bőr fehérje egyenletes sárga színt kap;
- a fogíny és a nyálkahártyák elkezdenek vérzik;
- a széklet színtelen lesz, a vizelet intenzíven sötét színű lesz;
- a gyomorban felhalmozódó folyadék - az ascites fejlődik;
- a beteg szája kellemetlen szaga van.
Kérjük, vegye figyelembe: a hasnyálmirigyrák 4. stádiumában a májmetasztázisokkal együtt, még ultrahang és számítógépes tomográfia esetén is rendkívül nehéz meghatározni, hogy melyik rák van elsődleges. Ezt csak az érintett szervek szövetfragmenseinek szövettani vizsgálatával lehet elvégezni.
A vizsgált betegség 4. szakaszában az agyi áttétek vereségét a következő változások jellemzik:
- a viselkedés nem megfelelő, a személyiség szinte teljesen megváltozik;
- a végtagok izomtónusa változik, és ez általában csak az egyik oldalon történik;
- Szag, látás és íz gyengül;
- a beteg nem képes egyszerű műveleteket végrehajtani;
- a foglalkoztatás során szerzett ismeretek elvesztése;
- a beteg hangja orrá válik;
- az arc aszimmetrikus lesz;
- a beszéd mások számára érthetetlen.
A rákos sejtek tüdőbe történő behatolása esetén a légszomj abszolút nyugalomban, száraz paroxiszmális köhögésben, hemoptízisben (véredény repedése esetén) jelentkezik.
A csontszövetben lévő metasztázisok a csontok súlyos fájdalmában nyilvánulnak meg, különösen akkor, ha az érintett csont helyén egy egyszerű, enyhén megérinti a bőrt.
Diagnosztikai intézkedések
A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához az orvos teljes körűen megvizsgálja a beteget. A következő típusú tesztek segítenek a diagnózisban:
- a vérben a tumor markereinek meghatározása;
- hasnyálmirigy elasztáz székletben;
- véralkalikus foszfatáz;
- inzulinszint;
- hasnyálmirigy amiláz a vizeletben és a vérben;
- vércukorszint és gasztrinszint.
Ezek a tesztek segítenek az orvosnak abban, hogy csak a hasnyálmirigy progresszív rákos megbetegedését gyanítja. Az általános vér- és vizeletvizsgálatok, a koagulogram és a májfunkciós tesztek segítenek megismerni a homeosztázis változását.
Ugyanez a diagnózis a következő vizsgálatok eredményeire vonatkozik:
- A hasüreg ultrahangvizsgálata - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vizsgálandó rák lokalizációját.
- A számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a hasnyálmirigy részletes vizsgálatát, az eljárás nagyon hatékony.
- A mágneses rezonancia leképezés egy informatívabb tanulmány, mint a számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi a vesék, a máj, az epehólyag és más hasi szervek állapotának vizsgálatát a hasnyálmirigyhez hasonlóan.
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia. Ezt endoszkóp segítségével végezzük, és kontrasztanyagot injektálunk a hasnyálmirigy-csatornákba.
- Pozitron emissziós tomográfia. Modern kutatási módszer, amely pontos eredményeket ad. Kontrasztanyagot injektálunk a beteg vénájába (cukor-izotópok), és már a szervekben történő felhalmozódás és a vizsgálat közvetlenül történik.
- Endoszkópos retrográd cholangiográfia. Az ultrahang gép irányítása alatt az orvos a májban szúrást hajt végre, és kontrasztanyagot fecskendez be belőle. Ezt követően folytathatja a felmérést.
- Laparoszkópia. Szúrás segítségével is elvégezhető, amelybe egy próbát helyezünk be, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy állapotának vizsgálatát, szükség esetén az orvos biopsziás eljárást hajt végre - a szerv szöveteinek fragmentumának összegyűjtése szövettani vizsgálat céljából.
Kérjük, vegye figyelembe: mindaddig, amíg a biopszia eredményeit nem kapja meg, egyetlen orvos sem jogosult a hasnyálmirigyrák diagnózisára. Ezért egy endoszkóp segítségével vagy a laparoszkópiával végzett kutatás során a szakembernek szükségszerűen egy szövettani fragmentumot kell vennie a szövettani vizsgálathoz.
Hasnyálmirigy rák kezelési módszerei
A vizsgált betegség kezelése szigorúan egyedi alapon történik - mindez attól függ, hogy milyen nagyságú a tumor, mennyi nőtt a szervbe, és hogy vannak-e áttétek. Az ideális kezelés a rák eltávolítása, majd a helyszín sugárzással történő besugárzása. De ez a lehetőség csak akkor lehetséges, ha a hasnyálmirigyrák diagnosztizálása 0 vagy 1 fejlődési szakaszban történik. Minden más esetben a szakemberek kombinált kezelést végeznek.
A hasnyálmirigyrák sebészeti kezelése
A következő típusú műveleteket hajtjuk végre:
- Whipple művelet. A hasnyálmirigy fejét eltávolítjuk (daganattal együtt), a duodenum részeit, az epehólyagot és a gyomrot. Egy ilyen operatív beavatkozás csak a szóban forgó betegség kialakulásának kezdeti szakaszában történik, és a betegnek nem szabad túl sokáig gondolkodnia az ilyen munka elfogadásáról - az idő túl drága.
- A hasnyálmirigy teljes eltávolítása. Célszerű ilyen műveletet végezni a szervben lévő rák növekedése esetén, ha még nem túllépte.
- Szegmentális rezekció. Csak a hasnyálmirigy központi részét távolítják el a daganattal együtt. A fennmaradó két rész a bélhurok segítségével varrni.
- Distal resection. Ha a rák lokalizálódik a hasnyálmirigy farkában és testében, akkor eltávolítják őket, és a fej marad.
- Endoszkópos stent. Ha a daganat nem működik, és blokkolja az epevezetéket, akkor egy csövet helyezünk bele, amelyen keresztül az epe folyik a vékonybélbe vagy egy speciális műanyag tartályba, amely a testen kívül van rögzítve.
- Gyomor bypass. Az ilyen műtétet csak a gyomorban a tumor növekedése és nyomása esetén kell elvégezni, amikor az élelmiszer nem léphet be a bélbe. Az orvosok egyszerűen a gyomrot és a beleket meggyengítik, megkerülve a rosszindulatú daganatot.
Ha a hasnyálmirigy daganata már nem alkalmas bármilyen kezelésre, akkor az orvosok palliatív műveleteket végezhetnek, ami megkönnyíti a beteg életét. Ezek a következők:
- egy rosszindulatú daganat egy részének eltávolítása - enyhíti a nyomást a közeli szervekre és idegvégződésekre;
- metasztázis eltávolítása;
- az epevezetékek és / vagy a belek elzáródásának megszüntetése;
- a gyomor, a belek vagy a szerv falának perforációjának megszüntetése.
A műveleteket vagy a klasszikus módszer segítségével végezzük szikével, vagy gamma késsel - ez lehetővé teszi nemcsak a tumor eltávolítását, hanem a közeli szövetek besugárzását is. Ebben az esetben, ha vannak rákos sejtek, elpusztulnak.
A műtét után sugárzás vagy kemoterápia szükséges.
A hasnyálmirigyrák kemoterápiája
Vezetett specifikus gyógyszerek, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedését és megosztását. Sajnos ezek a gyógyszerek hatással vannak az egészséges sejtekre, ami súlyos mellékhatásokhoz vezet - hajhullás, állandó hányinger, neurózis, gyakori fertőző kórképek.
A kemoterápia két típusa van:
- monoterápia - a beteg csak egy gyógyszert ír elő, az ilyen kezelés hatékonysága 15-30%;
- kemoterápiás kezelés - Az orvosok kombinálják a különböző eszközöket, a hatékonyság 40%.
Annak érdekében, hogy a páciens többé-kevésbé következmény nélkül elviselje ezt a kezelést, egy speciális diétát választanak ki az erjesztett tejtermékek beillesztésével és az alkoholtartalmú italok és a nehéz ételek elhagyásával, ajánlott egy pszichológus látogatása, antietikus szerek írása.
Célzott terápia
A hasnyálmirigyrák kezelésének modern formája, amely magában foglalja a csak rákos sejtekre ható hatóanyagokat az egészséges szövetek befolyásolása nélkül. Természetesen ez a kezelés nagyon hatékony és jól tolerálható a betegeknél, de költsége túl magas.
A hasnyálmirigy rák sugárterápiája
A tumor besugárzott:
- a műtét előtt - csökken a rák mérete;
- a műtét során és utána - ez lesz az ismétlődés megelőzése;
- nem működőképes tumor - a beteg állapota enyhül, a rákos sejtek növekedése megáll.
Folyamatosan új gyógyszerek kifejlesztése, amelyek segítik az emberiséget a rák kezelésében - például az Egyesült Államokból származó tudósok már kifejlesztettek egy olyan vakcinát, amely csak rákos sejteket fertőz meg. Egy ilyen vakcinában vannak olyan radioaktív részecskék, amelyek a rosszindulatú sejtek elpusztítására szolgálnak.
A hasnyálmirigyrák előrejelzése
Általában véve a hasnyálmirigyrák prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szóban forgó betegség gyorsan növekszik, miközben nem mutat tüneteket.
A statisztikák szerint az alábbi következtetéseket vonhatjuk le:
- Ha a rák már meghaladta a hasnyálmirigyet, a betegek mindössze 5% -a él több mint 5 éve. Az ilyen prognózis csak akkor érvényes, ha a beteg aktív kezelést végez.
- Ha a vizsgált betegség sebészeti beavatkozása nem történt meg, akkor a betegek legfeljebb 6 hónapig élnek.
- A kemoterápia során a hasnyálmirigyrákos betegek körülbelül 6-9 hónapig élnek.
- A műtét nélküli sugárterápia csak 12-13 hónapig meghosszabbítja a beteg életét.
- Ha radikális műveletet hajtottak végre, akkor a betegek további 2 évig élnek, míg az ötéves túlélési arány csak 8%.
- Ha az orvosok már elvégezték a palliatív műveleteket, akkor a betegek legfeljebb egy évig élnek.
Kérjük, vegye figyelembe: ha a hasnyálmirigy-rákot 4 fejlődési szakaszban diagnosztizálták, akkor az orvosok csak egy évre számítanak előre, és az összes beteg 5% -a nem él ebben az időszakban. Minél nagyobb a fájdalom és a toxin mérgezés a rákban, annál rövidebb az élete!
A hasnyálmirigyrákban a halál oka máj-, vese- vagy szívelégtelenség.
Megelőző intézkedések
Ez egy szörnyű betegség, hasnyálmirigyrák, megakadályozható! Az orvosok javasolják:
- Ne dohányozzon. A dohányzás során bekövetkező minden emberi szervezetben bekövetkező változás reverzibilis.
- A magas cukortartalmú ételek visszautasítása előnyben részesíti a nem keményítőtartalmú gyümölcsöket és zöldségeket.
- Ne használja vissza a fehérje csoportból származó termékeket, rendszeres időközönként gondoskodjon a fehérje-mentes böjt napokról.
- Az étrendben a káposzta - fehér, Savoy, Brüsszel.
- Rendszeresen málna, gránátalma, eper és eper.
- Kell enni halat és tejet, tejtermékek.
- A vörös hús, a tojássárgája és a belsőségek veszélyesek a hasnyálmirigyre.
- Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje a vitaminok bevitelét a szervezetben, és szükség esetén javítsa a táplálékot, vagy vegyen be vitamin-ásványi komplexeket.
A hasnyálmirigyrák szörnyű betegség, amely szinte azonnal megöli az embereket. Annak érdekében, hogy a rákos sejtek jelenlétét ebben a szervben időben felismerjék, csak az orvosok rendszeres ellenőrzése szükséges - ez lehetővé teszi a kezelés kialakulásának a kezdetét.
Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi kommentátor, terapeuta a legmagasabb minősítési kategóriában
15.325 összesen, 8 megtekintés ma