Sokan tudják, hogy a rák a legrosszabb kórokozók közé tartozik, gyakran nem kezelhető. Azonban még az időigényes kezelés sem garantálja a teljes gyógyulást. Természetesen a rák félelmetes betegség, és a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata a leginkább halálos megbetegedések egyikének tekinthető.
Általában 70 éves kor után alakul ki (a betegek több mint 60% -a), és férfiaknál 1,5-szer gyakoribb. Az ismert rákbetegségek közül a hasnyálmirigyrák messze van a leggyakoribb formától, gyakorisága nem haladja meg a teljes incidencia 2-3% -át, de a késői diagnózis miatt a betegek túlnyomó többsége nem menthető meg.
Gyors átmenet az oldalon
Hasnyálmirigy rák - mi ez?
A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy sejtjeinek rosszindulatú degenerációja, amelyet a szaporodás és a tumor kialakulása követ. A sérült struktúrától függően különböző típusú onkopatológiák alakulnak ki, amelyeket a terjedési sebesség és a tünetek jellemeznek.
A hasnyálmirigy nemcsak emésztőenzimeket képes előállítani, hanem hormonok szintetizálására is. A hasnyálmirigylé termeléséért felelős mirigysejtek a szervnek a fejnek nevezett elülső részén találhatók.
A hormonok kialakulása Langerhans-szigeteknek nevezett sejtcsoportokban történik. Ezek elsősorban a hasnyálmirigy hátsó részén találhatók - farok. A fő hormonok a következők:
- gasztrin, serkenti a gyomornedv termelését;
- glükagon, amelynek célja a vér glükózszintjének növelése;
- inzulin - növeli a glükóz anyagcsere aktivitását, csökkentve a vér koncentrációját.
A fej és a farok között egy olyan terület van, amelyet testnek neveznek. A statisztikák szerint a hasnyálmirigy fejének daganata a leggyakrabban fejlődik, és más részek sérülése sokkal kevésbé gyakori.
Ha a Langerhans-szigetek sejtjeiben az onkogenezis jelentkezik, a szerv endokrin funkciója szenved. Ilyen körülmények között gyomorfekély daganatok, glükagonomák, inzulinomák kialakulása.
A csatornákat bélelő szerkezeti elemek károsodását a hasnyálmirigy laphámrákjának nevezik. Ha az onkotranszformációkat mirigysejtek érik, az adenokarcinóma diagnosztizálódik. A hasnyálmirigy sejtsejtes karcinóma olyan vegyes forma, amelyben mind az enzimtermelő egységek, mind a kiválasztócsatornák sejtjei érintettek.
Emellett a hasnyálmirigy cisztái rosszindulatúak lehetnek. Ugyanakkor az óriássejt-adenokarcinómák és a nyálkahártya-cystadenocarcinomák alakulnak ki. Amikor az újjászületett sejtek csokrok formájában vannak elrendezve, beszélnek acináris rákról.
Azonban a legveszélyesebb a hasnyálmirigyrák differenciálatlan formája. Gyorsabban halad, mint mások, és nagyon hajlamosak az áttétre.
Azonban a hasnyálmirigy-rák minden típusa nagyon rosszindulatú. A betegség kezdetétől a terminális stádiumig történő átmenetig nem lehet több évig tartani, mint más onkopatológiák esetében, de csak 6-8 hónap.
A hasnyálmirigyrák okai
Sajnos nem egyértelműen megállapítható, hogy mi okozza a hasnyálmirigyrákot - úgy vélik, hogy az ilyen kategóriájú emberek a kockázati csoportba tartoznak:
- 60 év feletti férfiak;
- dohányzó emberek;
- alkoholfogyasztók;
- azok, akiknél előfordult epehólyag-betegség, máj, gyomorfekély, cukorbetegség;
- a szájüreg gyulladásos betegségei (pulpitis, periodontitis);
- a gyomorfekélyes betegek;
- rákos megbetegedésekben szenvedők: ciszták, krónikus pancreatitis, fekélyes colitis, Crohn-betegség;
- a hasnyálmirigy-rák terhelt öröksége.
Nem az utolsó szerepet a foglalkozási veszélyek jelentik: az azbeszttel való szisztematikus érintkezés, a kohászathoz használt festékek. Bizonyított - jelentősen megnöveli a hasnyálmirigyrák kockázatát, abnormális étrendet, zsíros ételek túlnyomó részét és sok ízesítést.
Grillezett hús, kolbász, füstölt hús, szalonna potenciálisan veszélyes. A hasnyálmirigy is olyan élelmiszerekkel rendelkezik, amelyek magas cukortartalmú, egyszerű szénhidrátokat, szénsavas italokat tartalmaznak.
Emlékeztetni kell arra, hogy bármely krónikus gyulladásos folyamat nagymértékben növeli a sejtek regenerálódásának valószínűségét. Ugyanez vonatkozik a hasnyálmirigyre is, és a rák még a közeli anatómiai struktúrák gyulladásának hátterében is kialakulhat, amellyel ez a szerv szorosan kapcsolódik:
- a duodenum;
- epehólyag;
- a máj.
Kíváncsi az a tény, hogy a szervezetben a rosszindulatú folyamatok etnikai „preferenciákkal” rendelkeznek. Tehát a hasnyálmirigy érzékenyebb az afrikai onkológiai betegségekre.
A hasnyálmirigyrák szakaszai, jellemzők
A hasnyálmirigyrák nem a "csendes gyilkosnak" nevezett - a tünetei csak akkor válnak nyilvánvalóvá, ha a tumor a 3. vagy 4. stádiumban van. A rák kezdeti szakaszában a szerv működése nem károsodik, és a páciensnek nincs jelentős megnyilvánulása.
Az első szakaszban a hasnyálmirigyben a rák átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, nem terjed ki az orgona határain, nem nő az edényekbe.
Ha a tumor a mirigy fejében van lokalizálva, akkor elkezdheti a duodenum szorítását, ami abnormális székletként jelentkezik hasmenés és alkalmi hányinger formájában. Az onkológusok az 1A alállomással jelzik a leírt helyzetet. Az 1B. Stádiumot a daganat növekedése akár 2 cm-es vagy annál nagyobb méretre jellemzi, még a mirigyben is.
A 2A szubsztrát már arra utal, hogy a szomszédos szervekben (az epehólyagcsatornákban, a 12 nyombélben) egy daganat növekedése következik be, és a 2B. Stádiumban a legközelebbi nyirokcsomók érintettek.
A hasnyálmirigy-rák körülbelül 3 fázisát mondják, ha a daganat behatolt a nagy artériákba és vénákba, lép, gyomor, belek. A nyirokcsomók metasztázisai megengedettek, vagy nem.
A rák negyedik szakasza távoli áttétek. A hasnyálmirigyrákban a májban, a tüdőben, az agyban, a vesékben, a petefészkekben nőnek.
A hasnyálmirigyrák első tünetei, megnyilvánulása
a fájdalom hátra vagy hasra megy
A hasnyálmirigy rák megbetegedése a megnyilvánulások sokféleségéből és egy jellegzetes klinikai kép hiányából áll. A rák pancreatitis tünetei lehetnek, vagy cukorbetegségként álcázhatják magukat, és az alsó hátra sugárzó fájdalom megnyilvánulása gyakran az isiásznak tulajdonítható, ha a szerv hátulja érintett.
Attól függően, hogy mely sejtek onkotranszformáción mentek keresztül, a hasnyálmirigyrák első tüneteinek képe is eltér. Amikor a gastrinoma növeli a gyomornedv termelését, amelynek hátterében gyomorégés alakul ki, olyan fekély, amely nem kezelhető. Megjegyezzük a hányást és a barna színű székleteket, hasmenést, zsíros, sértő tartalmat, az étkezés utáni fájdalmat.
A glukagonoma a vércukorszint emelkedésével jár, és a cukorbetegség jeleit mutatja:
- poliuria (a vizelet mennyiségének növekedése);
- szomjúság;
- fogyás
- szájszárazság;
- a nyelv vörösségével és duzzanatával járó betegeknél barnás bőrkiütés van.
Ezzel ellentétben az inzulinoma klinikai képe a vércukorcsökkenéshez kapcsolódik, és az jellemzi:
- gyengeség;
- kézremegés;
- ájulás, ájulás vagy kóma;
- szívdobogás.
A hasnyálmirigyrák korai stádiumának első tüneteit csökkenti a teljesítmény, a fáradtság, a gyengeség. Gyakran előfordul, hogy a beteg elveszti étvágyát, vagy bizonyos termékek iránt elszenvedik. Lehetséges fájdalom a has felső részén, és néha középen, amit a magzat helyzetének előrehajlásával és behatolásával súlyosbít.
Ahogy a hasnyálmirigyrák előrehaladása előrehalad, az enzimtermelést csökkentő jelek jelentkeznek:
- nehézség "a kanál alatt";
- zsíros fetid hasmenés;
- a beteg testsúlycsökkenése az élelmiszer összetevőinek felszívására való képtelenség miatt;
- anorexia (étvágytalanság);
- a fehérjetartalmú élelmiszerek és zsírok intoleranciája;
- hányinger és hányás.
Ha az epevezeték daganata összenyomódik, sárgaság alakul ki, amely a szem, a bőr és a nyálkahártya sklerája sárgulása. Cal fényesíti és a vizeletet, ellenkezőleg, sötétíti. Az epehólyag megnagyobbodik, és az epesav kristályok gyakran felhalmozódnak a bőrben, viszketést okozva.
A lépsejt neoplazma összenyomása a bal hypochondriumban nehézséget és eltűnést okoz. A bélfalban lévő tumor növekedése székrekedést és elzáródást eredményez.
A 3. és 4. lépésben a hasnyálmirigy rák jeleit a hasüregben (aszcitesz) lévő folyadék felhalmozódása jelzi. A belső vérzés, a thrombophlebitis kockázata növekszik. A beteg kimerült, fájdalomban szenved, gyakran zsindelyré válik.
- A tumor bomlástermékeivel való mérgezés tartós lázhoz vezet.
Hasnyálmirigy rákkezelés
Ha a tumor nem érte el a nagy edényeket és sok szervet, nem adott távoli áttéteket, a legjobb kezelés a sebészet. Mivel a hasnyálmirigyrák nagyon gyorsan fejlődik, nem érdemes késleltetni a műveletet. A sérülés területétől függően megkülönböztetjük az ilyen típusú sebészeti kezelést:
- Whipple működése - a mirigy fejének eltávolítása, a regionális nyirokcsomók, az epehólyag és a légcsatorna, a gyomor része, a belek;
- A szerv teljes reszekciója;
- Distalis vagy szegmentális rezekció - a test és a farok eltávolítása, vagy csak a központi rész.
A 3. és 4. fokozat nem működőképes daganataiban az epevezeték stentelése lehetséges, ha a daganat blokkolja az epe áramlását.
A gyomor- és bélrákos megbetegedések összenyomását a tolatás módszerével kiküszöböljük - a két szervet a tumor körül vonják be.
A modern módszer a gamma késsel végzett műveletek végrehajtása, amely lehetővé teszi a szövetek egyidejű besugárzását, megölve az újjászületett sejteket.
A sebészeti kezelésen kívül a hasnyálmirigy rákban széles körben alkalmazzák a sugárkezelést és a kemoterápiát. Az utóbbit több gyógyszer vagy egy (monoterápiás) gyógyszer végezheti. A leggyakrabban használt gyógyszerek:
A sugárkezelés nem működőképes daganatokra, valamint sebészeti kezeléssel kombinálva van feltüntetve. Ez a módszer ionizáló sugárzás használatán alapul, különösen a daganat elválasztó sejtjeire.
Ezenkívül az utóbbi években aktívan létrejöttek és kutattak új rákkezelési módszereket: célzott és immunterápiát. A gyógyszerek legutóbbi felhasználásának keretein belül, amelyek saját védekezésüket mozgósítják a daganatok elleni küzdelemben. A célzott terápia lehetővé teszi, hogy csak újjászületett sejteket öljön meg. Ehhez a kezeléshez használja az Erlotinib-et.
Prognózis - mennyi él a hasnyálmirigyrákkal
A hasnyálmirigyrák kedvezőtlen prognózisa van az életnek. A Whipple időben végzett műtétje esetén az 5 éves túlélési arány nem haladja meg a 25% -ot, de a különböző patológiás formákban a mutatók jelentősen különböznek egymástól.
Így az óriássejt-adenokarcinómával rendelkező betegek a tumor felfedezésétől számított egy éven belül meghalnak, és a nyálkahártya-adenokarcinóma esetén a betegek 50% -a élhet 5 évig.
A statisztikák szerint a hasnyálmirigyrák a diagnózis után 4-6 hónapig megöli az embereket: a májmetasztázisokkal járó betegség legfeljebb 16 hétig méri a beteg személyt, más lokalizáció másodlagos daganatai pedig 6-12 hónapra meghosszabbíthatók.
A betegség 4. stádiumában a betegek csak 4% -a élhet több mint egy éve. Ismert, hogy minél erősebbek a mérgezés és a fájdalom jelei, annál rövidebb lesz a beteg élete.
A hasnyálmirigyrák stádiumai és mértéke
A hasnyálmirigyrák e szerv egyik leggyakoribb sérülése, ami magas halálozási arányt jelent. A hasnyálmirigy fején, farmon vagy testén rosszindulatú daganat található. Gyakran előfordul, hogy a betegség az immunrendszer csökkenése vagy a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos rendellenességek krónikus lefolyása miatt alakul ki. Az orvosi adatok szerint ennek a szervnek az onkológiáját a férfiaknál nagyobb mértékben diagnosztizálják, mint a nőknél. A fő kockázati csoport a 60 év feletti emberek. A betegség több fázisban fordul elő, amelyek mindegyikét saját sajátos tünetei jellemzik.
A betegség kialakulásának okai között megkülönböztethetjük a genetikai hajlamot, a cukorbetegség krónikus lefolyását, az egészségtelen életmódot, az elhízást, a rossz étrendet és a szervezetben lévő mérgező és mérgező anyagokat.
A betegség kezdeti szakaszában a betegség tünetei általában nem nyilvánulnak meg, mivel a daganat kis méretű. Néha a fájdalom, a hasi diszkomfort és a bőr sárga színt kap. A hasnyálmirigyrák főbb jelei természetesen 3 vagy 4 fokon kezdődnek. Ezek a következők: változások a vizeletben és a székletben, viszkető bőr, hányinger és hányás, étvágytalanság, fogyás és eszméletvesztés.
A hasnyálmirigyrák diagnózisa összetett, és számos műszeres és laboratóriumi tanulmányból áll. Ezek közé tartoznak az általános és biokémiai vérvizsgálatok, a vizelet és a székletmasszák vizsgálata. Szükséges továbbá CT, MRI, ultrahang, röntgen és biopszia elvégzése.
Egy ilyen betegség kezelése teljes mértékben az onkológia színpadától függ. A kezdeti szakaszban a kábítószer- és kemoterápiát alkalmazzák, 3 és 4 fázisban műtétet, sugárzást és kemoterápiát használnak.
faj
A hasnyálmirigyráknak több szakasza van, amelyek mindegyikének saját klinikai megnyilvánulása és terápiás módszerei vannak. Így az onkológia a tanfolyamtól függően négy szakaszra oszlik:
- a megelőző vagy a nulla szakasz - nem tekinthető onkológiának. Ebben a szakaszban a sérült sejtek csak a nyálkahártyán helyezkednek el, de a prediszponáló faktorok hatására rákba reinkarnálódhatnak;
- az első szakaszban a neoplazma elkezd képződni, és körülbelül két centiméteres méretet ér el. A daganat a mirigy testén, farokán vagy fején található, de nem lépi túl a határait;
- a második szakasz a rák metasztázisokkal. A rosszindulatú sejtek terjedése befolyásolja a közeli szervek nyálkahártyáit és a regionális nyirokcsomók mirigyrétegét;
- a harmadik szakasz - az onkológia az érintett szerv mélyebb rétegeire terjed;
- hasnyálmirigyrák 4. szakasz - a daganat nagy. A metasztázisok száma olyan magas, hogy távoli szervek, különösen az agy bevonása a betegségbe kerül.
Emellett a tumor megjelenése befolyásolja a tünetek megjelenését:
- gastrinoma - a hormongasztrin normális szekréciójának megszakadásához vezet, amely gyomorfekélyhez vezethet;
- adenocarcinoma - a hasnyálmirigy nyálkahártyái érintettek. Ez a leggyakoribb ráktípus;
- inzulinoma - nagy mennyiségű inzulin termelését provokálja, ami a vérben a glükóz hiányához vezet;
- A glükagonoma - a glükóz fokozott kiválasztódásának oka lesz, ami specifikus jelek kifejeződését okozza;
- laphámsejtes karcinóma.
Első szakasz
A betegség előrehaladásának első szakaszában semmilyen tünet nem fejeződik ki. Viszont a betegek gyakran észreveszik a kisebb rendellenességeket. Ezek közé tartoznak az instabil fájdalom és a hasi üregben tapasztalható kényelmetlenség, a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Egyes esetekben az onkológia első szakaszának első és egyetlen tünete a sárgás árnyalat megjelenése a bőrön. Ha ez az egyetlen tünet, akkor valószínűleg a 2. vagy 3. szakaszban a betegség lefolyását említi.
A betegségnek a fejlődés első szakaszában történő diagnosztizálása esetén engedélyezhető bármilyen orvosi beavatkozás a daganat és az érintett szervek eltávolítására. A műtét során a vasat a tumor helyétől függően mind részlegesen, mind teljesen eltávolítható. A probléma az, hogy a rák kimutatása ebben a szakaszban meglehetősen nehéz, és az esetek 5% -át teszi ki. Intenzív és komplex kezelés esetén lehetséges egy ötéves beteg túlélési arány elérése.
Második és harmadik szakasz
A betegség második és harmadik szakasza kifejezettebb klinikai expressziót mutat, ami hasonlít a cukorbetegség megnyilvánulására.
Így a 2. és 3. szakaszban a következő hasnyálmirigyrák tüneteit különböztetjük meg:
- A has méreteinek és puffadásának növekedése a test első onkológiai jele. Minden harmadik betegben előfordul;
- fokozatos súlyvesztés nyilvánvaló ok nélkül - szinte minden embernél észlelnek rákot;
- emésztési zavarok és hányinger előfordulása - az onkológiai betegek fele panaszkodik egy ilyen kezdeti tünetre;
- fáradtság, gyengeség és rossz közérzet - egy másik korai jel, amely minden negyedik betegben megtalálható.
Ha a tumor a farokon vagy a testen helyezkedik el, akkor a rákos folyamat első tünetei hasonlíthatnak a cukorbetegség kifejezésére. Ezek a jelek:
- hasmenés;
- szomjúság és szárazság a szájban;
- az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya;
- jellegzetes kiütés megjelenése a végtagok bőrén;
- bőrtartalmú;
- megváltoztatja a nyelv színét, fényes vörös színt kap.
Emellett a betegek hosszú sebeket, menstruációs rendellenességeket, csökkent libidót, ésszerűtlen zúzódásokat vagy allergiás foltokat észlelnek. A hasnyálmirigyrák eltávolítása a második szakaszban sebészeti beavatkozás elvégzését jelenti. A harmadik szakaszban a műveleteket nem hajtják végre, mivel a betegség folyamata kiterjedt a közeli hasi szervekre, a regionális nyirokcsomókra, valamint néhány távoli szervre, például a májra, a vesére vagy a tüdőre.
Az onkológiai kurzus 2. és 3. szakaszában a betegek átlagos várható élettartama alig másfél év.
Negyedik szakasz
Az utolsó szakasz, a fent kifejezetten kifejezett jelek mellett, az onkológiai folyamatban részt vevő szervek tüneteit is nyilvánvalóvá teszi.
Májkárosodás esetén a hasnyálmirigy-rák metasztázisa esetén 4 fok, további kifejezéseket kell kifejezni:
- egy sárga árnyalat megjelenése nemcsak a bőrön, hanem a nyálkahártya és a száj is;
- a bőr viszketése;
- a vizelet színárnyalatának változása (sötétebbé válik) és a széklet (világosabbá válnak);
- a fogíny hirtelen vérzése;
- kellemetlen szaga a szájból;
- a hasi térfogat növekedése a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása miatt.
Ha a 4. szakasz hasnyálmirigyráka terjed a tüdőbe, akkor a következő tünetek:
- légszomj. Kezdetben (gyakran három szakaszban) a fizikai terhelés után, később - nyugalomban;
- száraz köhögés;
- egyes esetekben, ha egy edényt egy daganat elpusztít, a köpetben vérszennyeződések figyelhetők meg.
A csontrák vereségével a helyi fájdalom kifejeződik, ami az érintett terület tapintásával nő. Ha a metasztázisok a vesékben lokalizálódnak, a vizeletváltozások gyakran jelentkeznek - a vérben és a fehérjében szennyeződések vannak, ami a vizeletet zavarosabbá teszi.
Olyan helyzetekben, amikor a hasnyálmirigy onkológiai 4. stádium metasztázissal érte el az agyat, az alábbi tünetek közül egy vagy több megnyílik:
- nem megfelelő viselkedés;
- íze zavar;
- csökkent hallás vagy látás;
- remegés;
- megdöbbentő járás;
- személyiségváltozás;
- a nyelési folyamat megsértése;
- a körülöttük lévő emberek beszédének megértése, aki viszont nem tudja megmondani, hogy mit mond a prosztatarákban szenvedő személy.
Ha időben nem figyelünk az onkológiai specifikus tünetekre, vagy nem kezdenek hatékony kezelést, akkor számos szövődmény fordulhat elő. Ezt jellemezte a betegség negyedik szakaszának folyamata:
- metasztázisok elterjedése a közeli vagy távoli szervekre. Mi a jellemző a hasnyálmirigyrák 4. stádiumára;
- trombusképződés;
- vese- és májelégtelenség;
- obstruktív sárgaság;
- nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasban;
- bélelzáródás;
- súlyos testsúlycsökkenés, a kimerültség végső szakaszáig;
- az élelmiszer-emésztés megsértése.
Ilyen komplikációk előfordulása esetén a személy halálának valószínűsége még korai diagnózis esetén is nő.
A legsúlyosabb fokú kezelés támogató - a beteg jólétének enyhítése, az emésztési folyamatok javítása és az élet folytatása. A kezelés fő módszere a kemoterápia, amelynek célja a tumor növekedésének gátlása és a metasztázisok terjedésének megakadályozása.
A betegek számára az egyik leggyakoribb kérdés, hogy mennyire élnek a hasnyálmirigy-rákkal, 4. fokozatban? A várható élettartam egy személy általános jólététől, a metasztázisok terjedésének mértékétől, valamint az onkológia által érintett szervtől függ. Egy személy átlagosan hat hónapig élhet. Elég ritkán, a negyedik szakaszban élő emberek egy évvel élnek a betegség diagnosztizálásától.
diagnosztika
A helyes diagnózis megállapítása az átfogó diagnózis végrehajtása. A fő nehézség a betegség meghatározása a fejlődés korai szakaszában, mivel a klinikai kép teljesen hiányzik.
A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok megadása előtt az orvosnak több tevékenységet kell végeznie. Különösen, hogy megismerjék a betegség történetét és a beteg életét, valamint alapos vizsgálatot végezzenek. Ezek a tevékenységek segítenek többet megtudni a betegség kialakulásának és mértékének okairól.
A laboratóriumi vizsgálatok a következők:
- általános és biokémiai vérvizsgálat elvégzése, valamint rák markerek azonosítása;
- a széklet mikroszkópos vizsgálata a rejtett vérzés kereséséhez;
- teljes vérszám.
A leginformatívabb diagnosztikai technikák azonban instrumentális vizsgálatok, amelyek magukban foglalják:
- Ultrahang, CT és MRI - a rák jelenlétének és a tumor helyének pontos meghatározásának módjai;
- ERCP és MRPHG - az epevezetékek tanulmányozására és szkennelésére irányuló eljárások;
- perkután biopszia - az érintett szerv részecskéinek szövettani vizsgálatára.
A vizsgálatok eredményeinek megszerzése segít a szakembernek a daganat mértékének, a metasztázisok lokalizációjának és terjedésének meghatározásában. Ezután egyéni terápiás taktikát neveznek ki a hasnyálmirigyrák fentebb említett fázisainak megfelelően.
Hasnyálmirigy rák. Tünetek és tünetek, okok, diagnózis, kezelés. A hasnyálmirigyrák szakaszai és típusai. Sebészet, kemoterápia.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A hasnyálmirigyrák egy malignus daganat, amely a mirigyszövetből vagy a csatornákból fejlődik ki. Elpusztítja a testet és gyorsan nő a szomszédos szövetekben. A daganat a gömbölyű sűrű helyszín, fehér vagy világos sárga formájú.
A rák okát a sejtek genetikai készülékében bekövetkező kudarcnak tekintik. Nem tudják elvégezni a testre jellemző funkciókat. A ráksejtek csak gyorsan szaporodhatnak, ami a tumorok növekedéséhez vezet.
A hasnyálmirigyrák a tizedik leggyakoribb onkológiai betegség felnőtteknél, de ez a negyedik legnagyobb a mortalitásban. Minden évben megnő az emberek száma, akiknek ez a diagnózisa van. Ez a tumorfajta gyakrabban fordul elő idősebb betegeknél. Az 50 évesnél idősebb férfiak valamivel jobban érintik ezt a betegséget, mint a nők.
A hasnyálmirigyrák 30 évesnél idősebbeknél fordulhat elő, de a legmagasabb előfordulási gyakoriság 70 év után következik be. A betegség leggyakrabban a hasnyálmirigy fejét érinti, az esetek 75% -a. A test testén és farokánál a daganat ritkábban fordul elő, az esetek 15% -ában és 10% -ában.
Mivel a hasnyálmirigyrák gyakran tünetmentes, csak a későbbi szakaszokban lehet kimutatni. Ezért nehéz kezelni. A betegség veszélyes, mert gyorsan metasztázik a közeli és távoli szervekre: a máj, a tüdő, a csontok, az agy, a nyirokcsomók terjednek a hashártyán. A modern orvosi készítmények azonban jelentősen javíthatják a beteg állapotát, növelhetik a várható élettartamot, és bizonyos esetekben a rosszindulatú daganat csökkenéséhez vezethetnek.
A hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája
A hasnyálmirigy az emésztőrendszerhez tartozik. Felelős a hasnyálmirigy-lé előállításáért, amely részt vesz az élelmiszer-emésztésben. Egy másik fontos funkció a hormonok előállítása. Ez utóbbi a szénhidrát és a zsír anyagcseréjéhez szükséges.
A hasnyálmirigy a hasi üregben helyezkedik el, 1-2 ágyéki csigolya szintjén, részben a bal hypochondriumba lép. Vízszintesen fekszik, és nyúlik a nyombélből a lép lépcsőjéig. A test hossza 13-25 cm, szélessége 3-9 cm, vastagsága 2-3 cm, a mirigy tömege 70-90 g.
A hasnyálmirigy szerkezetében a fej, a test és a farok különböztethető meg. A fej kalapács alakú és a duodenum patkójában található. A mirigy teste a gyomor hátsó falához kapcsolódik. Hátulról érintkezik a vena cava-val, az aortával és a napsugárral. A mirigy alatt a duodenum vízszintes része. És a hasnyálmirigy farka belép a lép lépcsőjébe.
A hasnyálmirigy sok lebenyből áll. A kötőszövet vékony rétegei választják el egymástól. Kívül, az orgona egy kötőszövet rugalmas kapszulájával van borítva.
A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emésztésben és az anyagcserében. Ez az egyetlen szerv, amely emésztőenzimeket és hormonokat termel.
A hasnyálmirigy exokrin funkciója. Minden szegmens specifikus epiteliális sejtekből áll. Ezeket az alveolákba gyűjtik, amelyek megfelelő kiválasztócsatornák. A lobulák működése a hasnyálmirigy-lé kialakulása. Egy nap egy személy 0,7-1,5 liter folyadékot termel, amely élesen lúgos reakcióval rendelkezik. A duodenumban látható. A hasnyálmirigy szekréció számos enzimet tartalmaz: tripszint, lipázt, kallikreint, laktázt, maltázt, invertázt. Felelősek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésében a belekben. Az enzimek segítségével az ételeket összetevőkre osztják. Ennek következtében a test képes asszimilálni.
A hasnyálmirigy endokrin funkciója. A mirigyben kis ovális formációk vannak - hasnyálmirigy-szigetek, amelyek hormontermelő sejtekből állnak. Feladata a hormonok termelése: inzulin, glukagon, lipokain, szomatosztatin. A szigetek nem rendelkeznek csatornákkal, de sűrűn összefonódnak a kapillárisokkal és a hormonok közvetlenül a vérbe kerülnek. Az anyagcserét szabályozzák, és felelősek a stabil vércukorszintért, a szénhidrát tartalékok létrehozásáért és a zsírok felszívódásáért.
A hasnyálmirigy és a nyombél között szoros kapcsolat van. Mindkét szerv az elsődleges bél egyik részéből alakult ki. A hasnyálmirigy csatorna, amely a faroktól a fejig fut, hasnyálmirigylé összegyűjti az összes lebenyből. Összeolvad az epevezetékkel, és együttesen alkotják a duodenum Vater papillájának ampulláját. Az ampulla a bélüregbe nyílik Oddi gömbölyűjével. Ez a sima izmok kialakulása, amely képes megnyitni és lezárni a csatornákat, és így eloszlatja a hasnyálmirigylé és az epe belekbe történő áramlását. Az ilyen csapatmunka szoros kapcsolatot okoz a hasnyálmirigy, a nyombél és az epehólyag között.
Ami kiváltja a hasnyálmirigyrákot
Számos tényező vezethet a rosszindulatú daganat megjelenéséhez:
- Hasnyálmirigy betegségek - krónikus pancreatitis, ciszták és jóindulatú daganatok
- diabetes mellitus
- Dohányzás (az esetek 30% -a)
- Alkoholizmus (az esetek 20% -a)
- Foglalkozási kockázat - Azbeszt expozíció
- Gyomor műtét alatt
- Káros környezeti feltételek
A hasnyálmirigyrák típusai és tünetei
A hasnyálmirigyrák számos osztályozása létezik.
A szövettani szerkezet (melyből a sejtek képződtek) szerint:
- ductalis adenokarcinóma - a csősejtekből
- cystadenokarcinóma - a ciszta degeneráció következtében
- mucinous adenocarcinoma
- laphámsejtes karcinóma
- fejrák
- testrák
- farokrák
Idővel a tünetek pontosabbá válnak.
Hasi fájdalom
Ahogy a tumor növekszik, a fájdalom intenzívebbé válik. A háta felé sugározhat. A kellemetlen érzéseket súlyosbítja a törzs előre hajlítása. A fájdalom éjszaka nő. Ezeknél a tüneteknél a farokdaganatos és 70% fejrákos betegek közel 90% -a szenved.
Sárgaság, viszketés, sötét vizelet és ürülék
Ezek a tünetek a fejrák 90% -ában fordulnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat rögzíti az epevezetéket. A sárgaság gyorsan növekszik. A bőr zöldes árnyalatú, viszketés léphet fel. A hőmérséklet ugyanakkor normális marad.
Súlycsökkenés
Ezt a jelenséget a mirigy fejében lévő daganatos betegek 90% -ában, míg a daganat a testben vagy a faroknál 100% -ban észlelték. Ennek oka, hogy nem áll rendelkezésre elég hasnyálmirigylé. Ez sérti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebomlását és felszívódását. Az enzimek hiánya azt eredményezi, hogy a székletben sok zsír marad. Úgy tűnik, merész a megjelenése, rosszul mosott le a WC faláról.
Étvágytalanság (anorexia)
Az anorexia a fejrákos betegek 65% -ánál fordul elő. Más formákban az esetek 30% -ában alakulhat ki.
Hányinger és hányás
Ezek az emésztőrendszeri rendellenességek a duodenum és a gyomor daganatának szorítása következtében alakulnak ki. Szintén gyakran megjelent hasmenés. Ez 45% -ban fordul elő a fejrákban és 35% -os daganatban a mirigy testén és farmon.
A másodlagos cukorbetegség kialakulása
A hasnyálmirigyrákos esetek 30-50% -ánál alakul ki cukorbetegség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szénhidrátok felszívódásáért felelős hormonok termelése zavar. Ebben az esetben a betegek erőteljesen növelik a vizelet mennyiségét, és erős szomjúság van.
Nagyított lép
Ez a tünet a páciens farkában és testében lévő tumorban szenvedő betegeknél jelentkezik. A gyomor tágult vénáiból származó belső vérzés is lehetséges.
Akut cholecystitis és akut pancreatitis
Ezeket a jelenségeket a súlyos hasi fájdalom megjelenése, a nyomás csökkenése, a súlyos hányás és az általános állapot éles romlása kíséri. A betegség ezt a megnyilvánulását gyakoribb a fejrákos betegeknél.
Hasnyálmirigy rák aránya
A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához szükséges a rák stádiumának (fokozatának) meghatározása. Az ilyen formák súlyossága szerint.
I. szakasz - egy rosszindulatú daganat kicsi. Nem lép túl a hasnyálmirigy határain.
A II. Szakasz két fokozatú.
- 2A - a rák az epevezetékbe vagy a nyombélbe terjedt. A nyirokcsomók terjedése nem fordult elő.
- 2B - a daganat a nyirokcsomókra terjedt. Mérete eltérő lehet.
III. Szakasz - a gyomorba, a lépbe és a vastagbélbe történő tumorszaporodás. Nagy idegekre és hajókra terjedhet.
IV. Stádium - a tumor terjed a nyirokcsomókon keresztül, a metasztázisok más szervekbe kerülnek.
Hasnyálmirigy-rák metasztázisai
A metasztázis a rák másodlagos fókusza. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rákos sejtek a szervezetben a vér vagy nyirok áramlásával terjednek. A hasnyálmirigyrák esetében a hasüregben is eloszthatók. A szervek más szövetébe való bejutás, a tumorsejtek magukhoz kötődnek, és erőteljesen oszlanak meg, ami a tumor megjelenését okozza. A metasztázis folyamatát metasztázisnak nevezik.
A hasnyálmirigyrákban az áttétek előfordulhatnak a hasüregben, a tüdőben, a gyomorban, a májban, a belekben, a csontokban, a közeli és távoli nyirokcsomókban és az agyban.
A hasnyálmirigy tumor a korai metasztázisok által veszélyes. Gyakran maga a daganat is kis méretű lehet, de a metasztázisok már messze túlmutatnak a határain.
A rák mérgezésének jelei jelentkeznek:
- drasztikus fogyás és fáradtság
- az epevezeték elzáródása által okozott obstruktív sárgaság
- súlyos fájdalom
- aszcitesz vagy véres - folyadék felhalmozódása a hasüregben
- a máj, a vesék, a tüdő diszfunkciója a vereségükkel.
Hasnyálmirigy rák megelőzése
A dohányzásról való leszokás, mérsékelt ivás és megfelelő táplálkozás. Ezek a megelőzés alapelvei mindenki számára elérhetők. A cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy jóindulatú tumorainak időben történő kezelése is fontos.
Legyen figyelmes az egészségére és időben végezzen megelőző vizsgálatokat.
A 4. fokozatú hasnyálmirigyrák kezelése?
A 4. fokozatú rák a hasnyálmirigyrák utolsó, legsúlyosabb és legfejlettebb szakasza. Amikor a tumorsejtek kontrollált növekedését észlelik. A daganat jelentős méretet ér el, és számos szervben megtalálhatók a metasztázisok: a csontok, az agy, a máj.
A hasnyálmirigyrák tünetei 4. fok
- Súlyos rákos mérgezés, amelyet a szervezet mérgezésével a tumorsejtek hulladékai okoznak.
- Súlyos fájdalom szindróma. A neoplasztikus sejtek az érzékeny idegvégződésekre hatnak, amelyek áthatolnak a szövetekben és szervekben. A fájdalom némileg csökken, ha a beteg az embrió helyzetét veszi.
- Súlyos kimerültség. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a gyomor-bélrendszer aktivitása zavart. Az emésztési gyümölcslevek nem kerülnek ki a megfelelő mennyiségben, és ez megnehezíti az élelmiszer emésztését és felszívódását. Gyakran a metasztázisok következtében előfordul a bélelzáródás, más emésztőszervek működése zavar.
- A folyadék felhalmozódása a hasüregben, legfeljebb 20 liter. A hashártya metasztázisai miatt folyékony vér bőséges felszabadulásával jár.
- A lép több mint 12 cm-es méretének növelése - splenomegalia. Ez a szerv felelős az immunitás fenntartásáért és a vér szűréséért. Ezért onkológiai betegségek esetén aktiválja a munkát, tisztítja a vért és a toxinokat felhalmozódik benne.
- A máj méretének jelentős növekedése - hepatomegalia. A metasztázisok megjelenése vagy a máj megnövekedett munkája okozhat, amely a rák mérgezésével küzd.
- A nyirokcsomók nagyított szupraclavikuláris és más csoportjai. Ezek a formációk kiszűrik a nyirokcsontot, amely gyakran rákos sejteket hordoz. Ezért másodlagos daganatok képződhetnek benne.
- Lágy szubkután csomók a metasztázisok által okozott zsíros nekrózishoz (szöveti nekrózis).
- A tromboflebitis migrációja - a vérrögök (vérrögök) előfordulása a vénák különböző részein. Károsodott véralvadás.
A kezelés célja a beteg jólétének javítása, valamint a daganat növekedésének lassítása és a metasztázis folyamatának megállítása.
- Whipple műtétje a hasnyálmirigy teljes vagy részleges eltávolítását és a környező szervek részeit.
- Palliatív műtét a szövődmények kiküszöbölésére. Folytassa az epe és a belek patenciáját, megszünteti a vérzés kockázatát.
- A kemoterápiát 5-fluorouracillal, karboplatinnal, Gemzar-mal, Campto-val végezzük. Ez lehetővé teszi néhány hónapig az élet meghosszabbítását.
- Sugárterápia - ionizáló sugárzással végzett kezelés. A sugárzás elpusztítja a rákos sejtekben a fehérje molekulákat, amelyek érzékenyebbek az egészséges szövetekre. Ennek eredményeként csökken a tumor.
- Sugárterápia a készüléken Cyber Knife.
- A tüneti kezelés célja a fájdalom enyhítése (fájdalomcsillapítók, kábító fájdalomcsillapítók) és az életminőség javítása.
A 4. fokú rákra vonatkozó várható élettartam-prognózis kedvezőtlen. Egy éven át tartó túlélés intenzív kezelés esetén 4-5%. Az átlagos élettartam több hónaptól hat hónapig terjed. Az időtartam a fájdalom szindróma intenzitásától és a méreganyag mérgezésétől függ.
Hány hasnyálmirigy rákos beteg él?
Az ilyen betegek életének időtartama függ a betegség fejlődésének stádiumától, a daganat méretétől, a távoli területek metasztázisainak jelenlététől (agy, csontok). A döntő szerepet játszik a daganat eltávolítása. A betegek körülbelül 10% -a időben elmegy az orvoshoz, amíg a daganat meghaladja a hasnyálmirigyet és nem befolyásolja a szomszédos vénákat és idegeket. A legjobb eséllyel kedvező kimenetelűek.
A diagnózisban szenvedő betegek 2-5% -a él öt évnél hosszabb ideig. Ezek azok, akik a korai stádiumban hasnyálmirigyrákban diagnosztizáltak, műtéten mentek keresztül és kemoterápiás kurzuson mentek keresztül.
Ha egy páciensnek olyan közös daganata van, amely nem használható, akkor ebben az esetben az élettartam a diagnózis után három évre csökken. Ez a csoport magában foglalja a szomszédos szövetekben és szervekben csírázott tumorokat. Ez az esetek 30-40% -a.
Amikor az orvosok megállapították, hogy távoli metasztázisok vannak, és nincs értelme egy művelet elvégzésének, az élettartam körülbelül 6-12 hónap. Az ilyen betegek aránya 50%. Fenntartó terápiát kapnak a fájdalom enyhítésére és a fájdalom enyhítésére. Ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, a halál 2-3 hónapon belül történik.
A súlyos rákos betegek 90% -a kevesebb mint 10 hétig él. Ennek oka a magas posztoperatív halálozás és a komplikációk előfordulása.
A betegek életének meghosszabbítása és jólétük javítása érdekében:
- kemo és sugárkezelés alkalmazása
- megfelelő fájdalomcsillapítók felírása
- Az epe-csatornák megfeszítése - az epe eltávolításának biztosítása
- antidepresszáns és pszichológiai tanácsadás
- szakképzett ápolási ellátás
Milyen jelei vannak a hasnyálmirigyráknak?
A hasnyálmirigyrákot nehéz diagnosztizálni. A korai stádiumban nincsenek olyan jellegzetes tünetek, amelyek segítenek az orvosnak megfelelően diagnosztizálni. Ezért fontos figyelni az egészségre, és figyelni kell az emésztőrendszerből eredő kis betegségekre. Ezek a hasi és a hát alatti nehézségek, a hányinger, a szemfehérje sárgasága. Ha ebben a szakaszban orvoshoz megy, növeli a sikeres kezelés lehetőségét.
Az orvos történetének megfogalmazásakor az orvos gyaníthatja a pancreas rákot a betegben. Az anamnézis információ a beteg állapotáról és a betegség lefolyásáról, amelyet az orvos a vizsgálat során kap. Ezért nagyon fontos az orvos kérdéseinek egyértelmű és teljes megválaszolása.
A hasnyálmirigy rák jelei
- Fájdalom a felső hasban.
- Általában fájdalmas fájdalom vagy húzás.
- Ha a tumor a hasnyálmirigy fejében van, akkor a fájdalom a jobb hypochondriumban vagy a köldökben érezhető.
- A testben vagy a farokban lévő tumor a hát alsó részén vagy a vállpengék közötti területen.
- A kényelmetlenség nem kapcsolódik az evéshez.
- Éjszaka fokozott fájdalom.
- Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat súlyosbítja az isiásságra hasonlító hajlítás.
- A paraneoplasztikus tünetek a tumor kialakulásával kapcsolatos specifikus tünetek.
- Csökkent étvágy
- Ellentétben egy bizonyos típusú élelmiszerrel: zsíros vagy húsétel, kávé, alkohol
- Alvási zavar
- Fokozott fogyás
- Vándorló perifériás vénás trombózis
- Mechanikus sárgaság. A bőr és a szem sclera sárgulása az epevezeték szorításával jár. Az epe nem jut be a belekbe, hanem a véráramba felszívódik, számos változást okozva.
- A bőr sárgulása, nyálkahártya, szemproteinek
- Sötét vizelet
- A széklet megvilágítása
- Viszkető bőr
- A húgyhólyag-bővítés
- Az emésztés zavarai, amelyek az epe és a hasnyálmirigy lé belsejébe való elégtelen áramlást eredményezik.
- Van hasmenés
- Steatorrhea - magas szennyezett zsírtartalom a székletben.
- A gyomor nehézségének és túlcsordulásának érzése a daganat megszorításával.
- Rohadt rémület
- A daganat a gyomor vagy a nyombélfal falában vérzést okoz.
- Hányás, amely a gyomornedvben a vér jelenléte miatt megjeleníti a kávét
- Kőszén fekete
- A lépes vénás tumor veresége a vér összetételében rendellenességeket okoz.
- A vérszegénység - csökkent vörösvértestek koncentrációja
- Leukopenia - a leukociták számának csökkenése
- Trombocitopénia - a vérlemezkeszám csökkenése
- A cukorbetegség megnyilvánulása a hasnyálmirigy inzulint termelő szigetei megsemmisítésével történik. Ez hormonhiányhoz vezet.
- Erős szomjúság
- Szájszárazság
- Megnövekedett vizeletmennyiség
- Viszkető bőr és nyálkahártyák
- A hideg (aszcitesz) a metasztázisok megjelenése a peritoneumon és a portál vénánál jelentkezik. A folyadék bőséges effúziót okoznak a hasüregben.
- A hasi puffadás és a súlygyarapodás a teljes testsúlycsökkenéssel
- Folyadék felhalmozódása a hasüregben
Melyek a hasnyálmirigyrák népszerű kezelése?
A hasnyálmirigy-rák elleni küzdelem hosszú folyamat. A kezelés választása a betegség egyedi jellemzőitől függ. Ezért a hagyományos orvostudomány receptjeinek kiválasztásakor érdeklődjön a szakemberrel.
A nem hagyományos kezelések csökkenthetik a betegség kialakulását, és megállíthatják a rák növekedését. Ez akkor lehetséges, ha a beteg határozottan hisz a kezelés sikerében, szigorúan betartja a szakember ajánlásait, és teljes terápiát folytat. Az ilyen kezelés eredményeit egy onkológusnak is figyelemmel kell kísérnie.
A betegeknek tanácsot kell tartaniuk egy naplót, ahol naponta feltüntetik az adagot és a gyógyszert, annak érzéseit és jólétét. Ez segít a kezelés hatékonyságának értékelésében.
Adunk áttekintést azokról a módszerekről, amelyek maguk is hatékonynak tekinthetők.
Shevchenko módszer: vodka és növényi olaj
Mérjünk ki 30 ml friss, finomítatlan növényi olajat és vodkát. A keverést 5 percig rázzuk össze szorosan lezárt edényben, hogy elkerüljük a rétegződést. A gyógyszert egyszerre kell bevenni. A jövőben az adag 40 + 40-re emelhető.
Az eszközöket 15 perccel az étkezés előtt, üres gyomorban kell használni. 6 óra elteltével naponta háromszor végezzük el. Edzés csak 3-szor naponta 25-30 perccel a kezelés után.
Tanfolyamokkal 10 napig kell kezelni. Az első kurzus után 5 napos és 10 napos szünetet szenvedett. A második tanfolyam után 5 napos pihenés és a harmadik kezelés. Utána egy 14 napos szünet. A kezelési rend a következő: 10/5/10/5/10/14. Aztán minden az első kurzussal kezdődik. És évek óta. A szünetek alatt meg kell mérni, vérvizsgálatot végezni, és be kell mutatni az onkológusnak.
A szerző azt állítja, hogy a javulás 1-2 hónapon belül történt. De a kezelés minimális időtartama 7-8 hónap. Ez elég a kis tumorok megoldásához.
Megjegyzés: Ne kezdje a kezelést krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek.
Gyógynövényes kezelés Alephirov módszere szerint
Az alap az Aconite Jungar tinktúra 2,5% -os használata. A kezelést 1 cseppenként kell kezdeni. A napi adagolás cseppenként, az adagot 30 cseppre kell hozni. Ezután simán csökkentse az adagot 30-ról 1 cseppre. Tinctúra egy pohár tiszta vízzel hígítva. Az étkezést megelőzően naponta 40-50 percig inni kell.
30 perccel a gyógyszeres kezelés után a gyógynövény teanek részegnek kell lennie:
- A lakticolor 2 részének íriszének gyökere;
- Füves repyashka gyógyszerészeti 3 rész;
- Hop rendes (kúp) 2 rész;
- Calendula officinalis virágok 1 rész;
- Illatos kapormag 1 rész;
- Calamus gyökér 1-es rész;
- Potentilla gyökér egyenesen 2 rész.
Emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos módszerekkel történő kezelés nem helyettesítheti a tumor eltávolítására szolgáló műtétet. Ezért nem szabad időt pazarolni, hogy magától megszabaduljon a betegségtől. A pillanat elveszhet, és a rák más szervekre is áttelepül. Ezért a hagyományos orvoslás receptjeit használja a daganat állapotának javítására és a daganat megismétlődésének megelőzésére, és nem a műtét alternatívájaként.
A hasnyálmirigy rák kemoterápiája - mi ez?
A kemoterápia egy rák kezelése mérgeket vagy toxinokat tartalmazó gyógyszerekkel. A kemoterápia célja a rákos sejtek elpusztítása vagy a tumor növekedésének sebességének csökkentése.
A kemoterápiás szerek hatása a rákos sejtek aktivitásának csökkentésére irányul. Az emberi testen ezek az eszközök toxikus hatásúak, de kisebb mértékben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az éretlen sejtek, amelyek aktívan növekszenek és osztódnak, azaz rákosak, érzékenyebbek a toxinok hatására. A gyógyszer dózisát úgy választjuk meg, hogy az anyag minimális hatással legyen az emberi testre és a daganat maximális értékére.
Ezekkel az ágensekkel történő kezelés során az élettartam átlagosan 6-9 hónappal meghosszabbodik. Az állapot, a súlygyarapodás, a fájdalomcsökkenés általános javulása szintén 50% -kal csökkenti a droghasználatot és a fájdalomcsillapítót. Jelenleg a hasnyálmirigyrák kezelésében a kemoterápiát elsősorban más módszerekkel együtt alkalmazzák.
A kemoterápiás hatóanyagok hatásmechanizmusa a tumorsejtek DNS-jének megváltoztatásán alapul. Ez a szerkezet tartalmazza az osztási folyamathoz szükséges genetikai információt. Ha a DNS-t elpusztítják, a rákos sejt nem képes szaporodni és reprodukálni a saját fajtáját. Ennek eredményeként a módosított sejtek meghalnak. Így a tumor növekedése leáll, és a redukció megkezdődik.
A kemoterápiát ciklusokban végzik. Ezt az utat választottuk, mert a sejtek az osztódás ideje alatt a leginkább érzékenyek a kemoterápiára. Ezért a kemoterápia beadását akkor írják elő, amikor a rákos sejtek közeledtek az osztódási fázishoz.
Ez a módszer jóindulatúnak tekinthető, mivel az emberi test viszonylag kevés kárt okoz. Kétféle kemoterápia létezik:
- Monokemoterápia - egy gyógyszert kezelnek
- Polikemoterápia - a terápia két vagy több gyógyszert használt. Ezeket párhuzamosan vagy felváltva használják.
- hányinger és hányás
- hasmenés
- hajhullás (alopecia)
- vér megsértése (myelosuppresszió);
- toxikus hatások a központi idegrendszerre
A hasnyálmirigyrák kezelésére a következő gyógyszereket írják elő.
- A gemcitabin (Gemzar) 10% -kal csökkenti a daganatot és a metostativát, és 30% -kal csökkenti a betegség tüneteit, és javítja az állapotot.
- A docetaxel (Taxotere) - a daganat növekedésének lassulását 20% -kal és az általános jólét javulásával 15% -kal növeli. Monoterápiára használják.
- FP – fluorouracil és ciszplatin kombinációja. Ez a polikemoterápia nem segít mindenkinek. De azoknak a betegeknek, akiknek a kezelésre pozitív választ adtak, a várható élettartam 11-12 hónapra nő.
- A GF-Gemcitabin (Gemzar) és a Fluorouracil kombinációja. A betegek 60% -ánál végzett cselekedetek egy évig vagy annál hosszabb ideig meghosszabbítják az életet. Jelezze a tumor növekedésének lassulását 20% -kal.
Ajánlások az állapot enyhítésére és a kemoterápia mellékhatásainak csökkentésére
- Ne vegyen be semmilyen gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt a kemoterápia során, orvosának engedélye nélkül. Ez allergiás reakciót okozhat.
- Több folyadékot inni. A minimális napi támogatás 2 liter (víz, kompótok, teák, gyümölcslevek). A gyógyszerek és a toxinok a veséken keresztül eliminálódnak. Ezért növelve a vizelet mennyiségét, csökkenti a méreg koncentrációját a szervezetben.
- Az ételeket kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lenniük. Nagy mennyiségben köteles zöldséget, gyümölcsöt, tenger gyümölcseit, halat, sovány húst, tojást felvenni. A tejtermékek kiváló kalciumforrást jelentenek. Szénhidrát élelmiszerek: a gabonafélék, a burgonya, a liszttermékek energiát biztosítanak a testnek. Az alkohol teljesen kizárt!
- A hányinger és hányás csökkentése érdekében az orvos speciális gyógyszereket írhat elő - Zeercal. A jég, fagyasztott gyümölcslé is feloldható. Ne hagyja, hogy az éhség érzése. Egyél kis ételeket.
Az étkezéseknek átlagos hőmérsékletnek kell lenniük. - Az antidepresszáns Duloxetine segít csökkenteni az idegrendszerre ható gyógyszerek által okozott fájdalmat.
- A hajhullás az egyik leggyakoribb mellékhatás. Ezért a tanfolyam megkezdése előtt ajánlott egy rövid frizurát készíteni. A kezelés után a haj visszatér.
- A kezelés alatt a betegek gyakran szenvednek depressziótól és apatyától, melyet a stresszhormon kortizol egyensúlyhiánya okoz. A győzelemhez a ginseng tinktúrájának használata segít.
- A pszichológiai tanácsadás növelheti a helyreállítást és a vitalitást. A pszichológus segítségére is szükség lesz rokonok számára, akiknek vállán a betegek gondoskodnak.
- Ha lehetséges, próbálja meg a friss levegőben tartózkodni és kommunikálni az emberekkel. Ismerje meg a különböző relaxációs technikákat. Ez egy hatékony eszköz az álmatlanság kezelésére.
Mikor van szükség a hasnyálmirigyrák műtétére?
Ebben a szakaszban a hasnyálmirigyrák csak korai szakaszában gyógyítható.
Mikor van szüksége egy műveletre?
Ezt a kérdést az onkológus határozza meg a folyamat fejlettségének mértékétől függően. Ha a páciens eltávolítására egy műtétet írtak le, ez arra utal, hogy a pillanat még nem volt kihagyva, és a daganatnak nem volt ideje elterjedni más szervekre. Ebben az esetben nem veszíthet időt, hogy megakadályozza a rákos sejtek terjedését a szervezetben. Mivel ez metasztázisok megjelenéséhez vezet. Az orvos a beteg típusával együtt választja meg a művelet típusát, miután meghatározta a daganat méretét és jellemzőit. A későbbi szakaszokban a műveletek enyhíthetik egy személy állapotát, de nem mentesítik őt a betegségtől.
Milyen műveletek léteznek?
Válasszon három műveletfajtát
- Diagnosztikai (feltáró) művelet. Gyakran előfordulhat, hogy csak a műtét során lehet meghatározni a daganat valódi méretét, terjedését és metasztázisainak jelenlétét. Az eljárást elég gyorsan végzik, és lehetővé teszi a megfelelő kezelési irány kiválasztását.
- A tumor radikális (teljes) eltávolítása. A betegség korai szakaszában alkalmazzák, és jelentős esélyt ad a gyógyulásra.
- A palliatív műveletek célja az élet folytatása és minőségének javítása. Két irányuk van:
- A daganat egy részének eltávolítása, ha lehetetlen teljesen megszabadulni. Ez növeli a kemoterápia és a sugárkezelés sikerességét.
- Metasztázisok eltávolítása más szervekben vagy szövődmények kiküszöbölése: a bél vagy az epevezeték elzáródása, a gyomor szakadásának megelőzése.
- A daganat egy részének eltávolítása, ha lehetetlen teljesen megszabadulni. Ez növeli a kemoterápia és a sugárkezelés sikerességét.
A hasnyálmirigy teljes eltávolítása. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a tumortól, amely a hasnyálmirigy minden részét lefedte. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy minimális posztoperatív szövődményeket okoz. A műtét után azonban a páciens kénytelen lesz enzimkészítményeket szedni az emésztés normalizálására.
Whipple művelet. Ez a standard technológia a hasnyálmirigy fej tumorainak. Eltávolítja a mirigy fejét, a duodenumot, az epevezeték részét és a gyomor, az epehólyag és a legközelebbi nyirokcsomók pylorusát. Egy ilyen művelet csökkenti a daganat és a metasztázisok visszatérésének kockázatát. És a hasnyálmirigy egy részének megőrzése, ami fontos a jövőben a normális emésztés szempontjából. Hátránya, hogy a műtét során a rákos sejtek által még nem érintett szövetek eltávolíthatók.
A hasnyálmirigy disztális rezekciója. Ezt akkor hajtják végre, ha a tumor a mirigy farkát és testét érinti. Ezeket az alkatrészeket eltávolítjuk, csak a fejet hagyjuk. Gyakran a lép és az epehólyag is eltávolításra kerül a műtét során. A művelet lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a farok és a testben lévő kis méretű daganatokat, de nagyon traumásnak tekinthető.
A hasnyálmirigy szegmentális rezekciója. Ez a művelet a mirigy központi részének eltávolítására. A test egészséges részeinek megőrzése érdekében kerül sor. A gyomornedv kiáramlásának helyreállításához egy bélhurok kapcsolódik a farokhoz és a fejhez. Ez a fajta műtét gyakran történik a metasztázisok eltávolítására.
Minimálisan invazív műtét. A műveletet egy kis nyíláson keresztül hajtjuk végre egy robot sebészeti rendszer, például daVinci segítségével. Lehetővé teszi olyan komplex műveletek elvégzését, amelyeket normál körülmények között nem lehet végrehajtani. Emellett lehetséges, hogy elkerüljük a has mély kiterjedését.
A kriogén kezelési módszer a tumorsejtek alacsony hőmérsékleten történő „befagyasztásán” alapul, ami pusztuláshoz vezet. Az egyik legbiztonságosabb, nem okoz szövődményeket és jó fájdalomcsillapító hatású. Jelentősen növeli a beteg túlélésének esélyeit. Hátránya, hogy kevés szakember gyakorolja.
A palliatív műtét célja a tumor okozta szövődmények kiküszöbölése.
- mechanikus sárgasággal - belső út biztosítása az epe kiáramlásához a belekbe vagy az epe külsőleg történő eltávolításához
- bélelzáródás esetén a bélrendszer érintett része a daganat hatására megszűnik.
- belső vérzéssel - a varrott edényeket varrjuk
- ha fennáll az áttörés veszélye a metasztázis következtében - az érintett rész eltávolítása.
A művelet eredményeinek konszolidálásához és a tumor újbóli növekedésének megakadályozásához kemoterápiát és sugárkezelést hajtanak végre. A jövőben a páciensnek kábítószert kell szednie.
A hasnyálmirigyrák érzéstelenítése.
A hasnyálmirigy-rák anesztézia a kezelés egyik fő területe. A fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszerek adagolására általánosan elfogadott rendszer létezik.
- A kezdeti szakaszban - a krónikus fájdalom első szakasza nem narkotikus fájdalomcsillapítót ír elő.
- Analgin 2-3 alkalommal 6-7 óránként. Ugyanakkor 2 ml 50% -os oldatot injektálunk intramuszkulárisan vagy intravénásán. A felesleges adagok és a tartós használat vesekárosodást okozhat.
- Paracetamol tabletta. 500 mg egyszeri adag. A napi adag növelése veszélyes lehet a májra.
- Naproxen tabletták. Az étkezések során naponta kétszer 2–4 alkalommal igyon italt.
- Analgin 2-3 alkalommal 6-7 óránként. Ugyanakkor 2 ml 50% -os oldatot injektálunk intramuszkulárisan vagy intravénásán. A felesleges adagok és a tartós használat vesekárosodást okozhat.
- A krónikus fájdalom kezelés második szakasza. A nem kábító fájdalomcsillapítóknak nincs érzéstelenítő hatása. Kártékony fájdalomcsillapítókra van szükség - opioidok (gyenge opiátok).
- Tramadol - 50-100 mg dózis 4-6 óránként, tablettákban és oldatokban, intramuszkuláris és intravénás beadásra vagy injekciók és dropperek formájában.
- Dihidro-kodein hosszú hatású gyógyszer 12 óráig. Tablettákban kapható. 60-120 mg adag 12 óra elteltével.
- A Promedol 6 óra elteltével 25-50 mg-ot vesz igénybe. A maximális napi adag 200 mg. Talán addiktív.
- Tramadol - 50-100 mg dózis 4-6 óránként, tablettákban és oldatokban, intramuszkuláris és intravénás beadásra vagy injekciók és dropperek formájában.
- A krónikus fájdalom kezelés harmadik szakasza. Ha a gyenge opiátok megszűntek, lépjünk az erős opiátokba.
- Sedine tabletták a nyelv alatti szopás vagy injekció formájában. A napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot. A gyengébb morfin függőséget okozhat.
- Fentanil prick vagy droppers formájában. Erősebb, mint a morfin, de rövid távú hatása van. A patch is rendelkezésre áll, hosszan tartó hatást biztosítva akár 72 óráig.
- Sedine tabletták a nyelv alatti szopás vagy injekció formájában. A napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot. A gyengébb morfin függőséget okozhat.
Ezt a problémát a kezelő orvosnak kell kezelnie. Ugyanakkor figyelembe veszi a beteg fájdalmának erősségét. Az enyhe fájdalmat nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Mérsékelt fájdalom (második fázis) a nem kábító fájdalomcsillapítók és gyenge opiátok kombinációjával. Súlyos fájdalommal (a következő lépésekkel) az erős opiátok kinevezése szükséges.
Az orvos határozza meg a gyógyszert és annak adagját. Receptet ír. A megerősített diagnózisban szenvedő rákos betegek ingyenes gyógyszert vagy 50% -os kedvezményt kaphatnak.
A kábítószer-fájdalomcsillapítók megvásárlására vonatkozó szabályok.
A kábítószeres fájdalomcsillapítók gyógyszertárban kapnak vényt. Ez a kialakított minta különleges formája az orvos és az orvosi intézmény pecsétjével. Az orvos által előírt receptet a poliklinika vezetőjének kell igazolnia.
A beteg csak egy bizonyos gyógyszert ír elő. E vény szerint a gyógyszertárban nem vehet fel helyettesítőket. Ha a receptet 15 napig nem használják, érvénytelenné válik.
A vényköteles gyógyszerek egy hónapig tartó kezelésre írhatók elő. Ezt külön fel kell tüntetni a recepten. A gyógyszertárban a gyógyszer megvásárolható.
A beteg a lakóhelyen a gyógyszertárhoz kapcsolódik. Ehhez egy, az egészségügyi intézmény vezetője ad ki megbízást, amelyet havonta frissítenek.
