Gyomorrák 4 fok: kezelés, étrend és az élet prognózisa

4. gyomorrák-fokozat - az egyik leggyakoribb rák a magas halálozással. A világban minden évben legfeljebb egymillió új rákos beteg regisztrálódik, és körülbelül 700 ezer beteg hal meg ebből a rosszindulatú daganatokból.
Az Orosz Föderáció lakosainak onkológiai patológiáinak struktúrájában a 4. fázisú rák az összes rosszindulatú daganat 13% -át teszi ki a szisztémás létfontosságú szervekben, és ez a betegség a második helyen áll a halálozási arány tekintetében.

A gyomorban a rák okai

A rosszindulatú daganat kialakulását az emberi gyomorban három fő okozza:

• genetikai (örökletes) hajlam;
• a helicobacter pylori (H. pylori) jelenléte;
• külső környezeti hatások.

A legtöbb beteg, akinek története a gyomorbetegséget a szomszédban állapította meg. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) 1994-ben megállapította, hogy a Helicobacter pylori fertőzés a fő első osztályú rákkeltő anyag. A gyomor és duodenális baktériumok ilyen formájával fertőzött személyeknél a rák kialakulásának kockázata 5-ször nagyobb, mint a nem fertőzötteknél.

Az esetek mintegy 80% -ában a 4. fokozatú gyomorrák környezeti tényezők hatására jelentkeznek. A rákos daganat kialakulását a gyomorban nagyban elősegíti az étrend egyensúlyhiánya, az antioxidánsok hiánya, a tápanyagokban lévő kémiai vegyületek, amelyek semlegesítik a savas környezetet. Emellett 1,5-3-szoros dohányzással növeli a gyomor onkológiai kockázatát.

A tej, a friss gyümölcsök és bogyók megnövekedett fogyasztása, az antioxidánsokban gazdag élelmiszerek, a rák okozta halálozás csökkentése, a férfiak 1,5-szeresére és a nők 1,3-szerese.

Számos szempontból a gyomor 4. fokozatú rák a gyomor nyálkahártyájában kialakult számos patológiai folyamat eredménye:

• normál nyálkahártya;
• atrofikus gastritis;
• bél metaplazia;
• gyomor-diszplázia;
• bél típusú karcinóma.

A diffúz típusú gyomor onkológiájában ez a szekvencia nem releváns. Az ilyen daganat előfordulásának előzménye feltételezhetően genetikai okozó tényező.

A gyomorrák tünetei és jelei 4 fok

A betegség korai szakaszában bekövetkező fejlődésének klinikai megnyilvánulása szinte tünetmentes. Az ember legfőbb panasza a gyomor nehézsége étkezés után. A legtöbb betegnél egy bizonyos pontig nem figyelmet fordítanak erre, utalva az elemi túlzásra, és csak az emésztőrendszerben fennálló tartós kényelmetlenség esetén kérjen segítséget egy gasztroenterológustól. Általában azonban az ilyen betegeket a gyomorrák kedvezőtlen diagnózisa várja.

A rákos emésztőrendszer szervének 4. stádiumának sérüléseinek tünetei:

• függetlenül a bevitt élelmiszerek mennyiségétől, a gyomor gyors és teljes telítettségét érzi;
• észrevehető kellemetlenségek gyomorégést és rágást okoznak;
• a gyomorrákban a folyékony széklet prevalenciája jellemző, a széklet fekete székletének kibocsátásával;
• gyakran nem emésztett élelmiszer a gyomorban, elkezd rothadni lenyelve, ami súlyos fájdalmat okoz az alsó hasban;
• hányinger és hányás, vérzés jelenlétével, a gyomor rák másik tüneti jele;
• ha a daganat 4. fokozatú a metasztázisokkal, akkor az emésztőrendszer rákos sejtjei, amelyek túlmutatnak a gyulladásos gyulladásokon, amelyeket a hasnyálmirigy-, máj-, tüdő- vagy húgyúti fájdalom befolyásol.

A gyomor-bél traktus progresszív onkológiájának egy másik kellemetlen tünete a gyors fogyás az emberekben. A klinikai gyulladásos jelek kombinációja a 4. stádiumú rákban azt a tényt eredményezi, hogy a beteg szinte teljesen elveszíti a munkaképességet és az élet iránti érdeklődést, különösen azért, mert a betegség más olyan betegségeket idéz elő, amelyek jelentősen gyengítik az emberi testet.

Gyomorrák kezelés

A gyakorló orvosok között még mindig nem létezik egyetlen vélemény a gyomorban a rákos kezelés 4 fokos fokú kezelésének megválasztásáról. A konzervatív kezelés leggyakoribb típusa a kemoterápia, amikor az 5-fluorouracilt citosztatikumokkal kombinálva adják be.
A rosszindulatú daganat ilyen kezelésének hatékonysága a gyomorban az onkológiai betegség 4. stádiumában azonban nem több, mint 20%, mivel a citotoxikus gyógyszeres kezelések hatására csökkenhet az emberi test védőfunkciói.
A statisztikai tény ellenére bizonyos esetekben a rákos sejtek növekedését egy ideig meg lehet állítani, ami önmagában már jó eredménynek számít.
A páciens életminőségének javítását lehetővé tevő palliatív kezelés hatékonyabb módját sebészi beavatkozásnak tekintik, aminek következtében az élelmiszer-tömeg áteresztőképességét részben a táplálkozási csatornán keresztül lehet helyreállítani.

A negyedik fokozatú gyomorrák metasztázisok esetén a gyomorrezekció nem történik meg.

Megfelelő táplálkozás a gyomorrákban

A 4-es fokozatú rákkezelés típusától függetlenül egy személynek különleges diétás ételeket kell betartania, amely tiltja a rák kialakulását elősegítő termékek használatát.
A gyomorrák 3 és 4 fokos étrendje kizárja a sült, konzervált, fűszeres, pácolt és enzimatikus ételeket az étrendből. A tilalom alatt - gomba, szénsavas és alkoholos italok, éretlen bogyók, fekete tea, kávé stb.
Az étkezések részarányosak, napi 5-6-szoros gyakorisággal.

Diétás táplálkozás a kemoterápia után

A kemoterápiás intézkedések növelik a teljes test terhét. A ráksejtekre ható, rákellenes szerek aláássák az emberi immunvédelmet, ami hátrányosan befolyásolja az alapvető aktivitás belső anatómiai szerveinek működését, beleértve a keringési rendszert is.
A megfelelően szervezett étrend lehetővé teszi a szervezet ellenállásának növelését és védő tulajdonságainak javítását. A kemoterápia után a szervezetnek további egészséges sejtek építésére van szüksége. Ez segít a fehérje számára, amely a szükséges mennyiségben a tenger gyümölcsei, a marhahús, a pulyka és a csirke tojás tartalmaz.
Az étvágy ösztönzése érdekében a magas kalóriatartalmú élelmiszerek alkalmasak lesznek, aminek köszönhetően a szervezet energiát fog kapni, és a különböző zöldségekből és gyümölcsökből származó különböző főzet, kompót és gyümölcsital segít a dyspepsia csökkentésében.

A gyomor 4. fokozatú rákos klinikai táplálkozására vonatkozó információkat a résztvevő szakembertől és a dietetikustól lehet beszerezni.

Menü gyomorrák műtét után

Ha a gyomor-gyulladás után a gastroenterológus nem támaszkodik a táplálkozási táplálkozásra vonatkozó speciális ajánlásokra, akkor a posztoperatív időszakban alkalmazandó hozzávetőleges menü a következő:

• Az első reggeli főtt húsgombóc, amelyet csirke filé vagy pulykahús párolt, rizs körettel, só nélkül, húsleves csípővel.
• Ebéd - jól reszelt almaszósz.
• Ebéd - zöldségleves és gyümölcs joghurt.
• Snack - burgonyapürével és kefirrel.
• Vacsora - gőzhal és zöld tea.

A lefekvés előtt ajánlott a jól hozzáadott, alacsony zsírtartalmú túró, tej hozzáadásával. A gyomorrák 4. fokozatú napi táplálkozásának a lehető legkülönbözőbbnek kell lennie, és kizárnia a tiltott ételeket.

Mi nem, és mit lehet enni a gyomorrák 4. szakaszában?

A gyomorrák alapvető táplálkozási követelményeinek összhangban kell lenniük az általános táplálkozási normákkal:

• Napi kalóriabevitel - 2300 kcal.
• A tápanyagok fogyasztása - 55% szénhidrát, 30% zsír, 15% fehérje.
• Az átlagos adagolási méret nem haladhatja meg a 300 ml-t.
• A táplálékbevitel sokfélesége - naponta 5-7 alkalommal.
• Prioritási feldolgozási módszer - szárnyalás, forrás, párolás.

A gyomorrák 4 fokos kezelésének megválasztásától függetlenül a tiltott termékek a terápiás intézkedések előtt és után:

• Vörös-tenger és a folyó hal.
• Konzervek.
• Mártások és fűszerek.
• Állati zsírok.
• Méz és méhészeti termékek.
• Pácolt és savanyú zöldségek és gyümölcsök.

Ajánlott élelmiszerek magas antioxidáns tartalommal - aszalt szilva, dió, homoktövis, szőlő, ribizli, gránátalma stb.

A gyomorrák életciklusa

Hány ember él 4 fokos gyomorrákkal, függ az egyén fiziológiájától, életkorától és nemétől, valamint a környező emberek gondosságától és figyelmességétől, valamint a terápiás gyógyszertámogatás típusától. A gyomorrák 4. szakaszában a túlélés prognózisa általában kedvezőtlen. Az esetek 90% -ában a gyomorban gyorsan kialakuló rák halálos a diagnózis felállítása után 3-5 évvel. A gyakorlati gasztroenterológia azonban olyan esetekben fordul elő, amikor az emberek több mint 10 évig 4 fokos gyomorrákkal élnek, ami ritka kivétel a szabály alól.

Az orvosi szakértők szerint a gyomorrákban fennálló túlélés egyértelmű előrejelzése 4 súlyossági fokozat nem adható meg.

A rosszindulatú daganatok megelőzése

A gasztrointesztinális autópálya onkológiai problémájának megoldása nagymértékben függ az időszerű és jó minőségű diagnózistól. Jelenleg nincs kézzelfogható előrelépés ezen a területen.
Ha a 4. fokozatú gyomorrák klinikai tünetei jelennek meg, akkor már előrehaladott állapotról beszélünk, ami időnként csökkenti a betegek gyógyulási esélyeit.
A kockázati tényezők minimalizálása érdekében szükség van a gyomor-bélrendszer akut és krónikus betegségeinek időben történő kezelésére.
A gyomor terápiás megelőzésének alapvető szabályai:

1. Gasztroenterológus által végzett éves rutinvizsgálat.
2. A rossz szokások, például az alkohol és a dohányzás megtagadása.
3. Minőségi étel.
4. Személyes és egészségügyi higiénia.
5. Saját súlyának normalizálása.

Tartsa be a terápiás és megelőző intézkedéseket, nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is.
Vigyázz magadra és légy egészséges!

Gyomorrák: várható élettartam

A gyomorrák veszélyesek nemcsak rosszindulatú daganatként, hanem komplikációk miatt is, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére. A gyomorrák leggyakoribb szövődményei, amelyek a beteg halálát okozhatják, a tumor perforációja vagy perforációja, a gyomor lumenének átfedése (szűkület) és vérzés. Ennek a ráknak a sikeres kezelésében a legfontosabb tényezők a korai diagnózis, mértékének meghatározása, sugárterápia és kemoterápia a műtét után, ami pozitív prognózist jelent a betegeknél.

várható élettartam

Az a kérdés, hogy mennyire élnek a gyomorrákkal, hogy van-e valami értelme a műveletnek, kétségtelenül aggasztja sok. Az onkológiai terápia eredményeinek megjósolására az „ötéves túlélési arány” kifejezést alkalmazzuk, amely feltételezi, hogy ha a beteg 5 évig él a kezelés után, akkor teljesen egészségesnek tekinthető. Ha a betegséget túl későn fedezték fel, és az eredmény már előre meg van határozva, a betegnek meg kell éreznie a rokonok és a barátok gondozását és részvételét, biztosítva a tisztességes életminőséget a halálig.

A gyomorrák általános túlélése a műtét után az összes beteg 20% ​​-a.

Ezt az alacsony arányt a betegség későbbi szakaszaiban történő felfedezése indokolja. Mindazonáltal minden egyes eset egyedi, és egy adott beteg túlélési aránya és a műtét utáni várható élettartama nem engedhető meg az általános statisztikáknak.

Azokban az országokban, ahol magas az orvosi ellátás, a rák korai stádiumban kerül kimutatásra, ezért a halálozási statisztikák és a pozitív kilátások optimisták. Tehát a korai diagnózis feltételei szerint a gyomorrák ötéves túlélése Japánban körülbelül 80-90%.

• A korai szakaszban, a megfelelő kezelés után és a megfelelő táplálkozással észlelt 0. stádiumot teljesen meg kell gyógyítani;
• Az I. fázis a betegek 10–20% -ánál észlelhető, ötéves túlélési aránya 60–80%;
• A betegség II-III. Szintje, amelyben a regionális nyirokcsomók érintettek, a rák diagnosztizálása a betegek egyharmadában történik, a túlélés 15-50%;
• A IV. Szakaszban a betegek metasztázisokkal való betegségét a betegek felében határozzák meg, az ötéves túlélési arány nem több, mint 5-7%.

A betegség elhanyagolásának mértéke mellett olyan tényezők is, mint:

1. A daganat jellege;
2. A beteg állapota és az egyidejű betegségek jelenléte;
3. A kezelés a műtét előtt és után.

A gyomor-onkológiában szenvedő betegek pozitív prognózisát elsősorban a radikális működés elvégzésének lehetősége határozza meg, és a nem működtetett betegek csak kis hányada több mint 5 évet él. A metasztázisok távoli terjedése szintén jelentősen csökkenti a betegek várható élettartamát. Ilyen helyzetben még a művelet sem menthető meg - a halál kevesebb mint 2 év alatt következik be.

A rák okai

A rák az agresszió jeleit mutató genetikailag idegen tumorsejtekből származik, amelyeket a következők jellemeznek:

• gyors növekedés 30 percenként megosztható képességgel;
• csírázás a szövetekben, majd azok megsemmisítése;
• metasztázis, amelyben a sejtek áthatolnak a nyirokcsomókon és a véredényeken más szervekbe, majd másodlagos daganat növekszik;
• fokozott vaszkularizáció, vagy olyan specifikus anyagok felszabadulása, amelyek stimulálják a vérerek növekedését, ami a véráramlás és a daganatos táplálkozás növekedését vonja maga után, miközben a közeli egészséges szöveteket „lopják”;
• toxinképződés, vagy az egész szervezet mérgezése egy rosszindulatú daganat által kibocsátott mérgekkel, ami a teljes kimerültséghez vezet.

• vírusok, amelyek képesek megváltoztatni a sejt genomját (papillomavírus, Epstein-Barr vírus);
• Helicobacter pylori szállítása;
• vegyi anyagok - rákkeltő anyagok, amelyek szelektíven hatnak és módosítják a sejt DNS-t;
• helytelen étrend a fűszeres, sült ételek szisztematikus túlzott használatával, a gyomor nyálkahártyáját irritálva;
• ionizáló sugárzás, amely megváltoztatja a sejtek genomját (sugárzás, röntgen);
• kátrány és nikotin, amelyek hatásos rákkeltő anyagok;
• immunhiányos állapot;
• genetikai hajlam.

A gyomorban a tumorsejtek képződésének fenti okai mellett vannak olyan betegségek, amelyek a rák kialakulását provokálhatják, beleértve a következőket:

1. Krónikus atrofikus gastritis;
2. Eroszió vagy gyomorfekély;
3. polipok;
4. Duodenogasztrikus reflux.

Az onkológiai betegségek típusai

A gyomor rosszindulatú daganatai osztályozása az alábbi kritériumok szerint történik:

• a tumorsejtek szövettani típusa;
• klinikai szakasz;
• a tumor növekedésének típusa.

A sejtek szövettani típusának megfelelően a következő típusú gyomorrákot különböztetjük meg:

• gyűrűsejtes karcinóma, amely nyálkahártya-termelő sejtekből származik;
• a gyomor epithelialis sejtjeinek degenerációjából eredő laphámsejtes karcinóma;
• adenokarcinóma, amely a szerv nyálkahártyájának szekréciós sejtjeiből alakul ki;
• mirigysejtek a mirigysejtek transzformációjából;
• nem differenciált rák, amely a gyomornyálkahártya éretlen, nem differenciált sejtjeiből fejlődik ki.

A nem differenciált rák gyors növekedést, metasztázisok jelenlétét és a leginkább kifejezett malignitást mutat, és gyakran olyan szomorú eredményhez vezet, mint a beteg halála.

1. A bél típus, amelyben a sejtek egymáshoz kapcsolódnak, és a tumor lassan nő a szervüregben (mirigyes rák, adenokarcinóma);
2. A diffúz típus, azzal jellemezve, hogy a tumorsejtek nem kapcsolódnak egymáshoz, és maga a daganat nem nyúlik ki az üregbe (differenciálatlan rák).

A folyamat súlyosságától függően a gyomorrák 5 klinikai szakaszát különböztetjük meg, nevezetesen:

• 0. szakasz - a daganat kis méretű, az alsó membrán nem csíráz, és nem rendelkezik metasztázisokkal; korai szakaszban történő eltávolítása pozitív prognózist ad a rák gyógyítására;
• Az I. szakasz - olyan daganat, amely nem lépi túl a gyomor határait, a nyirokcsomók tumorsejteket tartalmazhatnak;
• II. Stádium - a tumor a szervfalfal izomrétegén keresztül nő, és több nyirokcsomóban van jelen; a prognózis azonban kevésbé kedvező, neoplazma eltávolítása és kemoterápia szükséges;
• III. Stádium - a falakon keresztül növekszik a daganat, és a sejtjei 6-7 nyirokcsomóban és a gyomor körüli kötőszövetben találhatók;
• IV. Stádium - a nem működőképes tumor, amelynek eltávolítása már nem lehetséges, a nyirokcsomók többségét érinti, így olyan metasztázisokat adnak, mint a nyelőcső, a hasnyálmirigy és a máj; a prognózis rendkívül kedvezőtlen, fájdalomterápiát végeznek.

A gyomorrák jelei

A „gyomorrák” szörnyű diagnózisát hallva az emberek megkérdezik magukat: „Meddig élnek ezzel a betegséggel?” A prognózis nemcsak a személy fizikai állapotától függ, hanem a rosszindulatú patológia elhanyagolásának mértékétől is. Annak érdekében, hogy ne veszítse el az értékes időt, nem szabad elfelejtenie a tüneteket és jeleket, amelyek a patológia lehetséges fejlődését jelzik.

1. hányinger;
2. Tartós gyomorégés;
3. A teljesség érzése evés után;
4. Csökkent étvágy és progresszív fogyás;
5. Apátia és depresszió;
6. Alvási zavar;
7. A bőr felpattanása.

És bár ezek a tünetek nem specifikusak, amikor megjelennek, orvoshoz kell fordulni, és teljes vizsgálatot kell végezni. A rák korai felismerése lehetőséget ad a biztonságos prognózisra.

A betegség későbbi szakaszaiban olyan tüneteket jeleznek, mint:

• anémia;
• progresszív fogyás;
• krónikus hasi fájdalom, egyre intenzívebb és elviselhetetlenebb, az alsó hátra és hátra sugárzó;
• tartós hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül;
• gastrointestinalis vérzés;
• gyengeség;
• halvány nyálka és bőr;
• dyspepsia.

A betegség diagnózisa

A rosszindulatú betegségek tünetei motiváló tényezőnek kell lenniük az orvos látogatásához. Ma az onkológiában számos instrumentális és laboratóriumi módszert alkalmaznak, ami lehetővé teszi a betegség és annak mértékének kimutatását.

1. fibrogastroduodenoscopy;
2. Az érintett szövet biopsziája további szövettani vizsgálattal;
3. Az emésztőrendszer MRI és komputertomográfiája;
4. A máj és a hasi szervek ultrahanga;
5. Gyomor-bélrendszeri tumor markerek a CEA (rák-embrió antigén) meghatározásával.

Terápiás módszerek

A kérdés: "Mennyi ideig lehet a gyomorrák műtét után élni?" Nem lehet egyértelműen válaszolni.

A betegség kezelése és a pozitív prognózis a patológiai folyamat szakaszától függ:

• a 0-as és az I-es stádiumban a szervmegtakarítási műveletek elvégezhetők a neoplazma eltávolításával, majd kemoterápiával;
• A II. Szakasz magában foglalja a szerv- és nyirokcsomók részleges eltávolítását a hosszú távú kemoterápiával;
• az utolsó III. és IV. szakaszban nem célszerű a műveletet végrehajtani, és intézkedéseket hoznak a toxinok anesztetizálására és eltávolítására a szervezetből, amíg a beteg meg nem hal.

Annak érdekében, hogy egy személy ne törődjön azzal a kérdéssel, hogy hogyan kezelje a gyomorrákot és mennyi ideig élnek a kezelés után, gondosan mérlegelni kell az egészségüket. A rák kialakulásának és kialakulásának megelőzéséhez elengedhetetlen az akut, krónikus és rákellenes betegségek időben történő kezelése, a dohányzásról való leszokás és az alkohol, valamint a megfelelő kiegyensúlyozott étrend.

Gyomor rák - túlélési előrejelzések

Előfordulási prognózis

Mi a gyomorrák előfordulási gyakorisága a különböző országokban, az alábbi adatokból tanulhatunk: az Egyesült Államokban évente 24 000 új betegség jelentkezik, az elsődleges diagnózis a „gyomorrák”, az Orosz Föderációban 48200 beteg diagnosztizálódik. A gyomorrák előfordulási gyakorisága Japánban 77,9 / 100 000 lakosság körében a férfiak és 33,3 a nők körében.

Oroszországban a népesség férfi részének előfordulási gyakorisága közel 2-szer magasabb, mint a nőké, és 100 ezer fő esetében 32,8 fő. A nők esetében ez 19,6. A statisztikák szerint a gyomorrák legmagasabb előfordulási gyakoriságát a Novgorodi régióban és a Tuva Köztársaságban, a legalacsonyabb pedig a Magadan régióban, az Észak-Kaukázus régióiban és az Orosz Föderáció Chukotka autonóm régiójában. Moszkvában 2011-ben 2972 ​​új gyomorrákot azonosítottak.

Az Orosz Föderációban a gyomor rákos betegek száma 30% -kal nőtt 1970-től 2013-ig, és 102798 fő volt. Ezek a számok azonban nem jelzik az előfordulási gyakoriság növekedését, mivel ebben az időszakban csökkent a betegségben meghalt betegek száma. A meghatározott időszakban a halálozási arány 12,2% volt a férfiak és 10% a nők körében.

Az európai országok más országaiban a gyomor rosszindulatú daganatai a különböző korú férfiak és nők esetében azonosak. Mindazonáltal a gyomorrákból származó halálozási arány az Orosz Föderációban az egyik legmagasabb a világon. Oroszország a második helyen áll a férfiak 45 mirigy-halálozási arányában, a harmadik pedig a női halálozási struktúrában.

Jelentősen megnövelte az oroszok halálozási arányát a gyomorrákból az első életévben az első diagnózis után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomorrák 4-es stádiumában, melynek prognózisa túlságosan pesszimista, egyre gyakrabban alakult ki. Az első szakaszban a legnagyobb gyomorrák (50%) Japánban észlelhető, más országokban ez a szám nem nagyobb, mint 21%. A japán onkológusok sikerei a gyomorrák korai formáinak azonosításában az a tény, hogy az ország a rák elleni küzdelem programjának megfelelően tömeges szűrést vezetett be.

Az elmúlt években Európában a szerv kardioesophagealis részének gyomorrákának onkológiai morbiditásának szerkezete 30% -kal nőtt. Japánban az erőfölényt a gyomor antrális rákja foglalja el, amelyet az esetek 71% -ában észlelnek. Úgy véljük, hogy a gyomorrák előfordulása a gyomor antrumjában a Helycobacter Pylori-hoz kapcsolódik, és a gyomor-rehabilitáció nem radikális rendszerei a mikroorganizmusok migrációját okozzák a szerv disztális részeire.

Előrejelzés az etiológiai tényezőktől függően

A nemzeti konyha sajátosságai közvetlenül befolyásolják a gyomorrák prognózisát. Az oroszok tehát nagy mennyiségű komplex szénhidrátot fogyasztanak kenyér, burgonya és liszttermék formájában, a japán és az ázsiai rizs, amelyben a C-vitamin tartalma csökken, és kevés gyümölcs. Ez 20% -kal növeli a gyomorrák kockázatát az ázsiai országokban. De az Orosz Föderáció polgárai nagy mennyiségű savanyúságot, pácolt ételeket, zsíros sült ételeket fogyasztanak, ami ennek megfelelően 15% -kal növeli a gyomorrák kockázatát.

A gyomorrák fejlődésének egyik fő oka Koreában a kimcha nemzeti étele, amely 50% -os fogyasztása növeli a gyomorban kialakuló tumorok kialakulásának kockázatát. Az észak-pakisztáni lakosok által az esetek 35% -ában nagy mennyiségű sós tea felhasználása a gyomor onkopatológiájának oka. Ha nagy mennyiségű állati zsírt fogyaszt, a gyomorrák kockázata 2,5-szeresére nő.

15% -kal nőtt a férfiak szív gyomorrákának kockázata, erős alkoholtartalmú italok használata. A dohányzás a betegek 43% -ában a gyomorban daganatok kialakulásához vezet. Közvetlen összefüggést állapítottak meg a gyomorrák gyakorisága és a talajban a molibdén, a réz és a kobalt szintje között. Ugyanakkor a cink és a mangán ellentétes hatású.

Ennek a patológiának a relatív kockázata 3-4 évvel nőtt azoknál az embereknél, akiket szoptattak egy évnél rövidebb ideig. A nitritek és a nitrátok rákkeltő hatásúak. Megállapítottam, hogy a kulináris szokások drámai változása a gyomorrák előfordulásának csökkenéséhez vezethet. Például az amerikai kutatók megjegyzik, hogy a gyomor rosszindulatú daganatai előfordulása 30% -kal csökkent a Japánból az USA-ba irányuló 2 generációs bevándorlók körében. A védőhatás az emberek 47% -ában zöld tea, polifenolok, amelyek gátolják az interleukin-8 szintézisét.

A gyomorrák előfordulását közvetlenül befolyásolja a fertőző tényező. Így a Helicobacter Pylori jelenlétében a malignitás relatív kockázata 2,5. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség e baktérium szakértői az elsőrendű rákkeltő anyagnak minősülnek. A gyomorrákban az esetek 90% -ában az Epstein-Barr vírus kiderült. Az a tény, hogy ez a rosszindulatú daganat okozója, az EBV tumor markerek vizsgálatának eredményei, amelyek az atípusos gyomor tumorsejtek 81% -90% -ában találhatók. A japánok 7% -ában az EBV az e szerv rákos megbetegedése, míg az Orosz Föderációban ez a mutató 9%, az USA-ban pedig 17%.

Néhány genetikai tényező befolyásolja a gyomorrák előfordulását. Tehát az A (II) vércsoportban szenvedő embereknél ez a rákbetegség megbetegedésének valószínűsége magasabb, mint más vérrel rendelkező embereknél. A morbiditás előrejelzését az E-cadherin gén (CDH-1) is befolyásolja, amelyet a betegek 15% -ában detektálnak. Emellett változások a gének, például a p53 (40% -ban), k-ras (10% -ban) és c-erb B expressziójában.₂ - 20%.

A gyomor hátterét és néhány rákbetegségét azonosították. Ezek a következők:

krónikus atrofikus hiperplasztikus gastritis (35%);

káros anémia (10%);

hiperplasztikus óriás gyomor gastritisz (23%);

adenomatos polipok (53%);

Menetriás betegség (hipertrófiai gastropathia) - az esetek 10% -ában.

A prognózis a betegség tüneteitől függ

A gyomorrák klinikai képe nem tartalmaz pathognomonus tüneteket, azonban a "kis jelek" szindróma a rosszindulatú daganat jelenlétét jelezheti korai stádiumában. A korai gyomorrák jelei:

nem motivált gyengeség (a betegek 70% -ában);

fokozott fáradtság (90%);

húsipari ételekkel szembeni ellenérzés (45%);

progresszív fogyás (51%);

gyomorfájdalom (67%).

A betegség elhanyagolásának jelei látható metasztázisok, amelyek közé tartozik:

Virchow metasztázis a bal oldali supraclavicularis nyirokcsomóba (56%);

Schnitzler metasztázisa paracelluláris szövetben; (31%);

Krukenberg metasztázis a petefészekben a nőknél (21%);

Ír metasztázisok az axilláris nyirokcsomóba (35%);

Josephine nővére metasztázisa a köldökben (12%).

Ha gyanítja, hogy a gyomor rákja ilyen tanulmányokat mutat:

a betegek 89% -ánál tájékoztató jellegű a biopsziás eszophagogastroduodenoscopy;

A gyomor röntgenfelvétele az esetek 25% -ában nem tárja fel a neoprocess korai szakaszát;

számítógépes tomográfiát végeznek a metasztázisok kimutatására;

a laparoszkópiát a távoli metasztázisok gyanújának 100% -ában jelzik;

A daganatos markerek azonosítása 97% -ban lehetővé teszi a rosszindulatú daganat kezdeti szakaszának gyanúját.

A gyomorrák fő kezelése a műtét. Japánban a korai rákos esetek 90% -ánál az endoszkópos nyálkahártya-rezekciót több mint 10 éve végzik - endoszkópos nyálkahártya-rezekció. A gyomorrák radikális sebészeti beavatkozása a betegek 70% -ánál történik. Ez egy szerv vagy annak egy részének eltávolítását jelenti az egészséges szövetekben. Szintén eltávolították a nagy és kis omentumot, a regionális nyirokrendszert.

Ha lehetetlen egy radikális művelet végrehajtása, alkalmazza a palliatív opciót: a gasztroenteroanasztomosis bevezetését. Ez enyhíti a pácienset a fájdalmas rendellenességektől, amelyek a gyomor túlsúlyával járnak. A test mérgezése is csökken, és csökken a vérzés kockázata a tumorból, amelyben a szövet lebomlik.

Mivel a gyomorrákot alacsony sugárérzékeny daganatok közé sorolják, a betegek kezelésére 12% -ban sugárterápiát alkalmaznak a betegség előrehaladott formáinak állapotának enyhítésére. A gyomor rákos betegek életének esélye változik a tumor szövettani típusától függően. Tehát a „gyűrű alakú gyomorrák” diagnózisában diagnosztizált betegek esetében a prognózis kiábrándító, mivel a rák ilyen formája a patológiai folyamat agresszív lefolyására hajlamos.

Túlélés a betegség stádiumától függően

Sajnos a diagnózis idején a legtöbb betegnek széles körben elterjedt folyamata van, így a teljes ötéves túlélési arány 15%, a betegek 11% -a él 10 évig. Ez a szám jelentősen magasabb a fiatalok körében, és 16% és 22% között mozog. 70 év után az egyének 5–12% -ának van esélye a túlélésre.

Ötéves túlélés a gyomorrák első szakaszában 80%. Sajnos 100 esetben 100 esetben diagnosztizálják. Az elsődleges diagnózis felállításakor a betegek 6% -ánál kimutatható a 2. stádiumú gyomorrák. Ötéves túlélési arányuk 56%.

A gyomorrák harmadik szakasza 7-ből 1 betegnél diagnosztizálódik. A gyomorrák 3a. Szakaszában szenvedő betegek túlélése, az ötéves túlélési arány 38%. A betegség 3.b szakaszában az ötéves túlélési arány alacsonyabb - 15%.

A betegek 80% -a kap egy elsődleges diagnózist a gyomorrákban 4. A túlélési prognózis még rosszabb. A szakértők úgy vélik, hogy a beteg nagyon szerencsés, ha a betegség észlelésétől számított 2 évig életben marad. Az e csoportba tartozó betegek ötéves túlélése nem haladja meg az 5% -ot.

És mi a prognózis a gyomorrákra ható betegek túlélésére? Sajnos csak 40% gyomorrákkal diagnosztizált betegek sebészeti beavatkozásnak vannak kitéve. A legtöbb esetben a működés csak egy választási módszer. A műtét után az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 12% -ot. Felszíni neoplazmák kimutatása esetén meghaladhatja a 70% -ot. Gyomorfekély jelenlétében a túlélési prognózis 30% és 50% között van.

A minőség és a hosszú élettartam előrejelzése attól függ, hogy a betegséget időben észlelik-e. A patológiás folyamat korai szakaszában szenvedő betegek túlélése magasabb, mint a rákos előrehaladott formáknál.

A gyomorrák osztályozása szakaszonként, az életre vonatkozó előrejelzések

A gyomorrák olyan rosszindulatú daganat, amely egy szerv nyálkahártyájának epithelialis sejtjeiből alakul ki. A sejtek nem kontrollált megoszlása ​​következtében alakult ki, amelynek DNS-jén mutációk mentek keresztül.

Az adenokarcinóma a modern világ egyik leggyakoribb rákja, a tüdő, a mell, a bél és a prosztata rákja. Annak ellenére, hogy a betegség előfordulása folyamatosan csökken, minden évben körülbelül 1 millió ilyen súlyos betegség fordul elő a világon.

Oroszországban a gyomor rosszindulatú daganatai második helyen állnak a rákos halálozás szerkezetében, férfiak tüdőrákának és nőknél a mellráknak. Évente regisztrálja a betegség 38 ezer új esetét.

A nők és férfiak betegségének okai

A rák pontos okát nem állapították meg. A tudományos világban ma a rákfejlődés mutációs elmélete tekinthető meg: számos külső és belső tényező következtében egy egészséges sejtben genetikai hiba lép fel, és az eredményül kapott sejtmutáns szabályozatlanul oszlik meg.

A kóros folyamat alapja az immunrendszer meghibásodása, ami miatt a megváltozott sejteket nem távolítják el a testből, és erőteljesen elkezdenek szaporodni.

A gyomorrák, mint más típusú rákbetegségek, nem alkalmazhatók a fertőző betegségekre, és ezért nem jelentenek veszélyt másokra.

Kockázati tényezők (prediszponáló tényezők):

• Genetikai hajlam (gyomorrák története a közvetlen családban)
• A gyomor (rákbetegség, polipózis, hipertrófiai és achilia gastritis) hátterű (rákellenes) patológiái
• Irracionális, szabálytalan és rossz minőségű ételek, amelyek sós, zsíros, sült, füstölt, keményítőtartalmú ételek, valamint a zöldség-, tej- és teljes kiőrlésű termékek hiánya
• Kedvezőtlen ökológiai helyzet, rossz minőségű, magas sótartalmú ivóvíz
• Radioaktív sugárzás
• Munkahelyi veszély, kedvezőtlen munkakörülmények
• Tartós stressz
• Dohányzás, alkoholizmus
• Ellenőrzött gyógyszerek

Mindezek a tényezők, különösen kumulatív hatásokkal, növelik a betegség kockázatát.

A gyomorrák kockázatának csoportja

A különleges kockázati csoportok a következők:

• a megterhelt örökletes történelemmel rendelkező személyek;
• a gyomor-bélrendszer krónikus betegségeiben szenvedő betegek (gasztritisz, különösen atrófiás, peptikus fekély, adenomatos polipok, bél metaplazia, Baretta nyelőcső).

Az ilyen betegeknek rendszeres gastroszkópos vizsgálatot kell végezniük a patológiás területek kötelező szövettani vizsgálatával (évente legalább 1 alkalommal).

A férfiaknál nagyobb a valószínűsége, mint a nőknél a betegség kialakulása. A férfiak körében a betegség 1,7-szer gyakrabban fordul elő. Ennek megbízható oka nem ismert, de feltételezzük, hogy a rossz szokások elterjedtsége a férfiak körében a betegség kockázatának növekedéséhez vezet.

Az öröklés mint kockázati tényező

Nem az a betegség öröklődik, mint az öröklés, hanem a hajlam, amely bizonyos génmutációkhoz kapcsolódik, amelyek növelik az onkológiai folyamat kialakulásának kockázatát.

A 40 éves kor előtt keletkezett gyomorrák (diffúz rák) határozottan genetikai mutációkhoz kapcsolódnak, és örökletes. A betegség agresszív és gyorsan halad. Ezért kötelező lenne a betegség genetikai elemzése a szomszédban.

Az onkológiában van egy elv: ha valaki a családban diagnosztizálta a lokalizáció rákos megbetegedését, akkor a rokonoknak gondosan ellenőrizniük kell ezt a szervet 10 évvel korábban, mint a beteg diagnózisa.

A betegség korhatárai

A rák minden korban, beleértve a gyermekeket is, teljesen fejlődhet, de 50–55 év után a gyomor rosszindulatú daganatai kockázata jelentősen megnő. A csúcs incidenciája 65–75 év.

A gyomorrák osztályozása szakaszonként:

• Nulla stádium (precancer) - a daganat még nem alakult ki, de a sejtek már mutációkon mentek keresztül. A klinikai megnyilvánulások hiányoznak, ezért a betegség kimutatása ebben a szakaszban ritkaság.
• Az 1. szakasz - a nyálkahártya vagy a szubukucozális rétegben kialakuló daganat, mérete kicsi - akár 2 cm, 12 nyirokcsomóba való behatolás lehetséges. A regionális metasztázisok hiányoznak. Ebben a szakaszban a betegséget rendkívül ritkán észlelik, mivel a tünetek gyakorlatilag hiányoznak vagy nem specifikusak: gyengeség, fáradtság, dyspepsia, amelyhez a betegek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget.
• 2. szakasz - a tumor behatol a gyomor izomfalába, befolyásolja a regionális nyirokcsomókat. Nincsenek távoli metasztázisok. A szimptomatológia is enyhe, és a táplálkozás hibájából adódik: hányinger, hányás és a gyomor nehézsége. A rossz közérzet és az oktalan gyengeség érzi magát.
• 3. szakasz - a daganat a gyomorfalak minden rétegébe nő, befolyásolja a regionális és távoli nyirokcsomókat. A pácienst különböző súlyosságú zavarok okozzák, a hányinger támadások egyre gyakrabban fordulnak elő, hányás jelenik meg a vér vagy „kávéalap” keverékével, a lenyelés (dysphagia) megsértésével, kátrányos széklet (melena). A gyengeség növekszik, a beteg gyorsan veszít, elveszíti az étvágyat.
• 4. szakasz - a daganat gyorsan növekszik, a testben elterjedt rákos sejtek, a nyirokcsomók érintettek, a távoli szervekben (tüdő, máj, petefészek, agy) több metasztázis lép fel. A tünetek kifejeződnek. A fájdalom egyre rosszabb. A gastrointestinalis vérzés jelenik meg, amely gyakran sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A bélelzáródás kialakulhat. A mérgezés tünetei nőnek. A kachexia (kimerültség) halad.

TNM besorolás

Leggyakrabban a TNM rendszert (tumor - csomópont заболевания metasztázis) használják a betegség osztályozására.

• T - a fő tumor nagysága és elterjedtsége;
• N a nyirokrendszer károsodásának mértéke;
• M - metasztázisok jelenléte.

T 1 - a daganat a nyálkahártyán és a szubukucozális rétegen belül nő

T 2 - a tumor terjed az izmos és a szubsztrát rétegre

T 3 - csírázás a gyomor alsó (felszíni) membránjában a szomszédos szerkezetekbe való behatolás nélkül

T 4 - teljes csírázás a gyomor falában és a szomszédos struktúrákban (lép, máj, diafragma, hasnyálmirigy, vese, retroperitonealis tér) terjed.

N 0 - hiányoznak a regionális csomópontok károsodásának jelei

N 1 - metasztázisok találhatók 1‒2 regionális nyirokcsomóban

N 2 - metasztázisok 3‒6 nyirokcsomóban

N 3 - metasztázisok több mint 7 nyirokcsomóban

M 0 - nincs metasztázis távoli szervekben

M 1 - meghatározzuk a távoli szervek metasztázisait

A gyomorrák várható élettartama

A rosszindulatú daganat idővel kialakul, anélkül, hogy megmutatná magát. A patológiai folyamat előfordulásától az első tünetek megjelenéséig több mint 10 év telt el.

A kezelés sikere csak az időben történő diagnózis eredményeként érhető el. A daganat egyedi biológiája minden egyes esetben eltérő, ezért csak a kezelés megkezdésével lehet következtetéseket levonni annak további hatékonyságáról.

Nagyon fontos a betegség elleni védekezés. Még a betegség fejlett formáiban is, korszerű kezelési módszerek alkalmazásával stabil remissziót kaphat, ezáltal jelentősen meghosszabbítva az életet és javítva annak minőségét.

A betegség prognózisa súlyos, és számos tényezőtől függ. Átlagos statisztikák vannak a várható élettartamra vonatkozóan a betegség stádiumától függően:

• 1. szakasz - a betegek több mint 80% -a gyógyul, visszatér a normális élethez;
• 2. szakasz - 60–70% -ban az elhúzódó remisszió elérése;
• 3. szakasz - az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 40%;
• 4. szakasz - 10 év alatti ötéves túlélési arány.

Ahogy nő, a tumor behatol a gyomor és a vérerek nyirokrendszerébe, elkezd terjedni áttétek formájában. A metasztatikus folyamatban a rák kezelése a legnehezebb.

Ötéves túlélés az esetek 20–50% -ában érhető el, és függ a folyamat mértékétől, a tumor érzékenységétől a terápiához, a beteg életkorához és általános állapotához.

A halál súlyos rákos mérgezésből származik, amit a test rendkívüli kimerülése (kachexia) és szövődmények (gyomor-bélrendszeri vérzés, peritonitis, fertőzések) okoz.

A betegség pszichológiai vonatkozásai

Nemrégiben nagy figyelmet fordítottak az onkológiai betegségek (pszichoszomatika) kialakulásának pszichológiai előfeltételeire. A tudományos kutatások szerint az elnyomott sértések, a harag, a konfliktusok, az önmagunkkal és a világgal szembeni ellenséges viszonyok, valamint a test belsejét elpusztító negatív érzelmek megnövelik a betegség kockázatát.

A legtöbb orvos egyetért abban, hogy nemcsak a testet, hanem a lelket kell kezelni. A beteg pszichológiai hangulata és mentális állapota óriási hatással van a betegség lefolyására és annak kimenetelére.

Ezért nagyon fontos, hogy egy rosszindulatú daganattal rendelkező beteg támogassa a rokonokat és saját hitüket, hogy sikeresen megszabaduljon a betegségtől.

Hányan élnek a műtét után a gyomorrák 3. szakaszában

A 3. fokozatú rák az emberi emésztőrendszer fő szervének előrehaladott formája. Nehéz kitalálni, hogy miért kellett egy ilyen súlyos betegséggel élni, és hogy neoplazma jelenlétének fájdalmas tüneteit elviselje, anélkül, hogy a szakemberek azonnal segítséget kérnének.

A legtöbb esetben a gyomorrák késői diagnózisa, amely már a fejlődés harmadik szakaszába került, az a tény, hogy a betegek összekeverik az onkológiai jeleket a banális gyulladásos folyamatokkal vagy a fekély súlyosbodásával. Miután a diagnózis elkészült: a gyomorrák a 3. stádiumban vannak, a beteg a gyomor teljes vizsgálatát tervezi, vizsgálatokat végeznek, és ha nincs ellenjavallat, előkészületek készülnek a műtétre.

A beteg további élete attól függ, hogy a daganat milyen mértékben nőtt a gyomor falában, és hogy van-e metasztázis a szomszédos szervekben. A legtöbb esetben a metasztatikus folyamat már jelen van a rák 3. stádiumában, amikor egy rosszindulatú daganat már a gyomor jelentős részét sújtotta, és a patogén sejtek bejutottak a test egészséges szövetébe. A betegség három szakaszában három daganatfejlődési szint létezik, és tipikus jeleket kapnak, nevezetesen:

• A harmadik szakasz a 3A típus. A tumor terjed a gyomor izomrostjaira, és nem kevesebb, mint hét nyirokcsomót érint a hasüregben az emésztő szerv közelében.
• A harmadik szakasz a 3B típus. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganat a gyomor legközelebbi falán keresztül csírázódott, és az érintett nyirokcsomók gyakorlatilag megszűntek a nyirokcsökkenés miatt.
• A harmadik szakasz a 3C típus. Azt mondja, hogy a daganat már nemcsak a gyomorban fejlődik, hanem a falain túl is elterjedt. A hasüregi nyirokcsomók nem működnek, és a páciensnek kifejezett elzáródása van a gyomorból a bélbe. Erős fájdalom szindróma is van.

A gyomorrák 3-as fázisának meghatározásakor az onkológus a megfelelő kezelést írja elő, és dönt a művelet időzítéséről, valamint a műtét jellegéről.

A várható élettartam-prognózis a 3. stádiumú gyomorrákkal a műtét után

3. gyomor rákos stádium 3 mennyi él a műtét után? A várható élettartam a daganat terjedésének mértékétől és a rákos sejtek metasztázisának folyamatától függ. A harmadik szakaszban a műtétet mindig a teljes gyomor vagy annak egy részének eltávolítására végzik.

Ha a metasztázisok a szomszédos szerveket érintik: a hasnyálmirigy, az epehólyag, a lép, a belek, akkor ezek a szervek eltávolításra kerülnek. A végső döntést mindig a műveletet végző sebész hozza meg. Ezután a kémia alapú rákellenes szerek sokkja kerül kijelölésre.

Ha 5 év alatt a beteg fokozatosan helyreáll, és a másodlagos daganatfókusok megnyilvánulása nem figyelhető meg, az ilyen betegek 50% -a teljesen helyreáll, és továbbra is többé-kevésbé ismerős életet él, de bizonyos gasztronómiai korlátozásokkal. A gyomorrákos betegek fennmaradó felében, akik legyőzték az ötéves gátat, a műtét után idővel rosszindulatú daganatokat mutattak a test más részein, amelyek a gyomor onkológia során megjelenő metasztázis következményei.

Általában a sebészi beavatkozás utáni 6–8 éven belül fordul elő. Különböző okok miatt aktiválódnak a nyugvó rákos sejtek, amelyek a vérárammal együtt egy egészséges szervbe léptek.

A gyomorrákban a posztoperatív hatások elleni küzdelemben a legjobb hatás 3 fokos célzott gyógyszerek és citosztatikumok alkalmazása esetén érhető el. Az első, második, farmakológiai jellemzőiknek van egy ponthatása a rákos sejtekre.

A kemoterápiával ellentétben, amely nemcsak a daganat testét károsítja, hanem a test egészséges sejtjeit, a célzott gyógyszereket és a citosztatikákat, csak a patogén sejtes anyagot érinti. Ezeknek a gyógyszereknek a használata jelentősen növeli a beteg túlélési esélyeit. A célzott terápia csak fokozatosan él a gyakorlatban, és a modern laboratóriumok világszerte egyre több új és kifinomult célzott drogot hoznak létre.

Ezeknek a gyógyszereknek jelentős hátránya van - ez nagy költség, így nem minden beteg megengedheti magának.

Sajnos, de elég gyakran a 3. fokozatú gyomorrák jelenlétében, az orvosok műtétet végeznek, hogy eltávolítsák a daganatot, csak azért, hogy helyreállítsák az emésztőszervet. Olyan esetekről beszélünk, amikor a daganatos sejtek túlzott mértékű áttétei vannak, és a gyomorszervek mellett a betegek eltávolítása a beteg halálához vezet.

Ebben az esetben a műtét palliatív. A gazdaság célja nem a rákos beteg teljes gyógyítása, hanem csak a legjobb módja annak, hogy enyhítse szenvedését, részben helyreállítsa az emésztőrendszer működését, és kényelmes körülményeket teremt a halála előtt. Ilyen körülmények között a beteg élete nem haladja meg a 2,5 évet. Ritkaság, amikor egy ilyen beteg 3 éves periódus után éri el a 3. fokozatú rákos megbetegedések műtétét, amely kiterjedt metasztázisos folyamat.

Így a 3. fokozatú gyomorrákot nagyon nehéz kezelni rákként. Leginkább a gyógyítás folyamata bonyolítja azt a szempontot, hogy a terápia fő típusa, a sebészeti beavatkozás gyakorlatilag nem releváns ebben a szakaszban.

A gyomor és a szomszédos szervek részleges vagy teljes reszekciójának sikeres műtéte nem garantálja, hogy a betegség teljesen legyőzhető. A legtöbb esetben ez csak az egyik lépés a gyomor onkológiájának leküzdésére. Nem sok beteg képes ellenállni egy ilyen hosszú és nehéz kezelésnek, amely nem csak a műtétet, hanem a súlyos kemoterápiát is magában foglalja.

A gyomorrák első jelei és tünetei - hogyan lehet időben felismerni a gyomorrákot?

A gyomorrák kezelésének sikere nagymértékben függ attól, hogy a betegség milyen gyorsan észlelhető. Sajnos Oroszországban a legtöbb esetben (több mint 70%) a gyomor onkopatológiája csak a betegség késői szakaszában diagnosztizálódik. A korai helyi és általános tünetek időben felismerhetik a betegséget.

A gyomorrák korai jelei - hogyan jelentkezik a gyomor onkológiája a betegség kezdetén?

A gyomorrák, mint minden onkopatológia, a korai stádiumokban nem specifikus és nem szisztematikus. A gyomorrák gyakori tünetei a folyamat egész testre gyakorolt ​​hatásával járnak, beleértve a központi idegrendszert is.

Korai gyakori rák jelei:

1. Állandó fáradtság
2. Apátia.
3. Fáradtság.
4. Vashiányos vérszegénység.
5. Súlycsökkentés.

A beteg maga gyakran egyszerűen figyelmen kívül hagyja az ilyen jeleket, figyelembe véve más krónikus betegségek megnyilvánulásait vagy az egészség szezonális romlását. Abban az esetben, ha a beteg orvosi segítséget kér, az ilyen panaszok okozhatják az orvosnak az onkológiai gyanúját, de nem kifejezetten gyomorrákot.

A gyomorrák helyi tünetei - ne hagyja ki az onkológiát!

A gyomorrák helyi jelei a gyomor-bélrendszer megsértésével járnak.

Az ilyen diszfunkció kezdeti megnyilvánulásait a gyomorrák kisebb jeleinek szindrómájává alakítják. Ennek a szindrómának a jelenléte szükségessé teszi a beteg azonnali vizsgálatát.

A gyomorrák kis jeleinek szindróma egyesül:

1. Hosszabb ideig tartó kellemetlen érzés, epigastriás fájdalom.
2. Hányás az evés után.
3. Csökkent étvágy, súlycsökkenés kíséretében.
4. Az ízválasztás módosítása.
5. Hányinger.
6. Hányás (különösen vérnyomokkal).
7. Gerjedtek.
8. Gyomorégés.

A tumor növekedését a gyomor sérüléseinek fokozott lokális jelei kísérik. A rák lokalizációja befolyásolja a betegség klinikai képét.

Ha a gyomor szívrésze részt vesz az onkológiai folyamatban, akkor lokálisan nyilvánvalóvá válik:

Abban az esetben, ha a rák a gyomor antrumjában található, a helyi tünetek a következők lehetnek:

1. Nehézség a gyomorban evés után.
2. A levegőt kellemetlen szaggal kell felszívni.

Gyakran előfordul, hogy az emésztőrendszer egyéb krónikus betegségei, köztük az atrófiás gyomorhurut, a gyomorpolipok, a gyomorfekély és a hipertrófás gastritis megelőzik a gyomorrákot.

Ebben az esetben a beteg gyomor-bél traktusából származó panaszok sokáig fennállnak. Az onkológiai folyamat előfordulását a panaszok jellegének megváltozása okozhatja.

Például, ha egy beteget korábban az étrend megsértése utáni ismétlődő kellemetlenségek zavarnak, akkor a rák kialakulásával a fájdalom állandóvá válik, és nem függ az ételtől. Ezen túlmenően a hagyományos gyógyszerek nem járnak pozitív hatással az egészségre, és a tünetek végül kifejezettebbé válnak.

Orvosok előrejelzései

A gyomorrákkal kapcsolatos élet prognózisa jelenleg igen kedvezőtlen marad.

Csak a betegek 8-15% -a él több mint 5 évvel a daganat észlelése után.

A betegség prognózisát a következő tényezők befolyásolják:

1. A folyamat szakasza az észlelés időpontjában.
2. A radikális kezelés lehetősége.
3. A gyomorrák lokalizációja.
4. A rák szövettani formája.
5. A tumor növekedésének makroszkopikus formája.
6. A beteg neme és életkora.

A folyamat szakasza az észlelés időpontjában

A rák korai szakaszai könnyebben kezelhetők, de kevésbé gyakran diagnosztizálhatók. Ismert, hogy Oroszországban a betegek csak kis része (10-15%) kezdi a kezelést a 0-1 rákos stádiumban, és több mint 70% -át a III. És IV.

Számos országban vannak programok a gyomor-onkopatológia korai felismerésére. A legjobb eredményeket ebben az irányban Japán mutatja be. Jelenleg az országban a gyomorrák összes esetének 60% -át a korai stádiumban diagnosztizálják.

Ennek megfelelően Oroszországban a gyomorrákban szenvedő betegek ötéves túlélése 12%, Japánban pedig 53%.

A beteg életének előrejelzése közvetlenül kapcsolódik a diagnózis idején az onkológiai folyamat szakaszához (0-IV).

• A betegség korai kimutatásának prognózisa (0-I stádium) a legkedvezőbb - a betegek több mint 80-90% -a él 5 évnél hosszabb ideig.
• Ha a gyomor onkopatológiai diagnózisát a II. Szakaszban állapították meg, akkor a túlélés több mint 5 éve csak a betegek 50% -ánál lehetséges.
• A III. Stádium a betegek csak öt-40% -át teszi lehetővé a diagnózis felállítását követő ötéves időszakban.
• A IV. Stádiumban diagnosztizált gyomorrákot nehéz kezelni. Csak a betegek 1-5% -a él több mint 5 évvel a betegség kimutatása után.

A radikális kezelés lehetősége

A beteg életének előrejelzése nemcsak a betegség stádiumától, hanem a radikális kezelés lehetőségétől is függ. Ha a művelet a daganat helyzete vagy a beteg általános állapota miatt nem hajtható végre, akkor a betegség diagnosztizálása után több éven át való megélhetési esélye gyakorlatilag nulla.

A palliatív laparotomia vagy a gastroenterosztóma után a gyomorrákos betegek átlagos élettartama 3-5 hónap, nem radikális reszekció után - 7-11 hónap.

A gyomorrák lokalizációja

A tumor helye is befolyásolja a betegség prognózisát. A gyomorrák lokalizációja a gyomor proximális harmadában rosszabb, mint más formáknál.

A rakakakzhe szövettani formája befolyásolja a beteg életének előrejelzését. A rosszul differenciált daganatok hajlamosak a gyors növekedésre és metasztázisra, nem nagyon érzékenyek a kezelésre. Ebben az esetben a prognózis kedvezőtlen.

Sajnos a gyomorrák legelterjedtebb formája a gyengén differenciált gyűrűgyűrűsejt-adenokarcinóma, amelyet nagyfokú malignitás jellemez.

Szövettanilag a gyomor kissejtes tüdőrákát a rák leginkább agresszív formájának tekintik.

A betegség kevésbé kedvező, ha az endokrin sejtek differenciálódását elemzi a tumorsejtekben.

A gyomorrák kedvező formája a nyirokrákos meduláris rák.

A tumor növekedésének makroszkopikus formája

Az exophytikusan növekvő daganatok esetében a prognózis kedvezőbb, mint az endofitikus fejlődő tumorok esetében. Ez nagyrészt a radikális működés nehézségeiből adódik, mivel az onkológiai folyamat határai nem különböznek egyértelműen.

A beteg neme és életkora

A fiatal betegek könnyebben tolerálják a műtétet és az azt követő kemoterápiát, de nagyobb valószínűséggel vannak agresszív tumorok. A statisztikailag a 70-80 évnél idősebb betegek esetében igazolható az életkortól függő legrosszabb prognózis. A nőknél nagyobb a túlélés a férfiakhoz képest.