Sokan alábecsülik a lép szerepét, és ha fájdalom van az oldalon, gondolj rá. Habár nem játszik létfontosságú szerepet a szervezetben, ennek a szervnek számos szükséges funkciója van egy személy számára:
- Tisztítja a toxinokat és salakokat
- Ez a vérlemezkék tárolója, amely segít megállítani a vérzést.
- Aktívan részt vesz az immunrendszer védelmében
- Nagy mennyiségű vörösvértestet tartalmaz
- Tisztítja a szervezet mikroflóráját a kórokozóktól
A bordák alatt a test bal oldalán található lép egy páratlan szerv, bár munkája szorosan kapcsolódik a májhoz. Ovális alakú, a nyirokrendszer legnagyobb és legfontosabb részét képviseli. Szakadás után a máj minden fent felsorolt funkciót vesz fel.
Splenikus repedés: okok
A mechanikai sérülések következtében megrepedhet.
Az emberekben csak egy ok van - fizikai sérülések, de ez nem így van. A lép szakadását számos ok okozza:
- A hasi túlterhelés (például túl nagy súlyemelés vagy gyorsított munka);
- Ideges anyagcsere;
- Különböző fertőzések (vírusos vagy bakteriális), amelyek befolyásolják a lép méretét;
- Mechanikus sérülések (a sérülések a közeli szervekre vonatkoznak);
- A progresszív gyulladásos folyamatok, miközben növelik a törés esélyét, a kézi munka által elfoglaltak lehetnek;
- A gyulladásos folyamatok súlyos formái (például májcirrhosis, pyelonefritisz, mononukleózis, hepatitis, tuberkulózis).
A test maga is jól védett a külső hatásoktól az izomszövet több rétegében. A fenti elemek a lépszövet gyengülését és méretének növekedését okozzák, ami további töréshez vezet.
Ki a leginkább a szakadás veszélye?
A rákos betegek a legvalószínűbb, hogy megrepedjék a lépet.
Különösen fontos a krónikus betegségek megelőzése. Ha nem észlelik őket időben, ne kövessék a fejlődésük menetét, a lépet lefedő kapszula gyorsan nyúlik és vékonyabb lesz. Ennek a kapszulának a szakadása kritikusan veszélyes az emberre, és azonnali orvosi és sebészeti beavatkozást igényel.
Speciális kockázati csoportot alkotnak onkológiai betegségekben szenvedők. Az immunrendszere éles gyengülésen megy keresztül, a test általános állapota jelentősen romlik, ami a lép lépések feszültségének növekedéséhez vezet.
A legújabb megfigyelések azt mutatták, hogy egy olyan eljárás, mint például a kolonoszkópia, jelentősen növelheti a lépszéiés kockázatát. Ez a vékonybél nyálkahártyájának vizsgálata. A terhes nőknek nagy esélyük van a lép felszakadására. A magzat növekedése növeli a hasüregben a nyomás szintjét, emellett a szervekbe történő véráramlás nő. A különbség gyakran a sikeres szállítások során jelentkezik - a nők körülbelül 3% -a.
A rés azonosításához és megállapításához az áldozatot alapos és gondos vizsgálatnak és anamnézisgyűjtésnek vetik alá. Fontos, hogy helyesen értelmezzék az orvos által a betegtől kapott és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatokat.
Sőt, még egy magasan képzett orvos sem tudja mindig megerősíteni a diagnózist 100% -ban. Az összes rögzített eset közül csak 10-15% volt a műtét előtt repedt lép. Más esetekben a diagnózist már a művelet során megerősítették.
Azokat az embereket, akik nem panaszkodnak az egészségre és különösen a veszélyeztetettekre, rendszeresen meg kell vizsgálni a megelőzés érdekében. A lép lépések korai szakaszában bekövetkező növekedésének kimutatása a pozitív kimenetel esélyének növelése.
Splenikus repedés: tünetek
A lép tünetének megszakadása súlyos gyengeség, hányinger lehet.
A szakadás első és fő tünete a bordák alatt balra lévő éles kis csavar. Ezt követően kellemetlen érzés tapasztalható, bár a fájdalom szindróma korai szakaszában nem figyelhető meg.
Maga a törés két lépésben történik: először egy szubapszuláris törés történik, amelyre jellemző a kis méret és a károsító erő.
A hasüregben kialakuló rés túlzott vérzése, ami a második szakaszhoz vezet - további károsodás és a résüreg növekedése. Egyes esetekben a rés kicsi maradhat, azonban vérzéses helyzetben a következő tünetek figyelhetők meg:
- Az oldalon éles fájdalom van, ami idővel megnő;
- Egy személy nagyon gyengén érzi magát, hajlamos aludni;
- Hányinger, hányás;
- Sötétül a szemekben, szédülés jelenik meg.
Egy kis feszültséggel egy személy több napig átadhat egy ilyen állapotban, miközben állandóan fáradtnak, álmosnak, letargiának érzi magát, alváshiányt és néha oxigénhiányt tapasztal, és étvágya csökken. Lehetséges, hogy megjósoljuk a lép szakadását, ha az áldozat vérzést és zúzódást okoz, bár az esemény előfordulása nem volt.
A lép súlyos sérülése esetén a pácienst jellemző a testhőmérséklet emelkedése a maximális értékekig, a fekélyek megjelenése az alsó végtagokon és a téveszmék. A gyermekek lépében fellépő repedést sokkal nehezebb meghatározni. Számos jellemző tünet jelentkezik a gyermeknél:
- Az oldalán fekszik, és térdeit a gyomrába szorítja
- Kemény hasa, felfújt
- Ha balra megnyomja a gyomrot, a fájdalom a lapáttal vagy a vállszalaggal jár.
Ha több óráig nem tesz szükséghelyzetet, akkor az állapot rosszabbodik, a fájdalom növekszik, a gyermek nehezen elviselhető, zavartság, szédülés, dezorientáció. Minél több idő telt el a szakadás pillanatától, annál több vér áramlott a hasüregbe, ami azt jelenti, hogy minél világosabbak a tünetek és az emberi élet veszélye.
Sokan, amikor ezek a tünetek jelentkeznek, rossz időjárásnak, munkahelyi fáradtságnak és hasonló okoknak tűnnek. Elengedhetetlen, hogy időben észrevegyük ezeket a jeleket, értékeljük a helyzetet és keressünk szakmai segítséget. Ha csak egy oldalsó nyomást érez, de a fájdalom szindrómát nem figyelték meg, akkor forduljon orvoshoz és körültekintően nézzen körül. Fontos, hogy ne késleltessük, különben a helyzet súlyosbodhat, és akkor lehetnek rosszabb következmények.
Elsősegély a lép felszakadásához
Ha a lép sérült, az áldozatnak le kell feküdnie az ágyon, és nem mozognia kell.
Az első fontos akció egy mentő hívása. Valójában egy személy önmagában nem lesz képes orvosi segítség nélkül megfelelő elsősegélynyújtásra, mivel csak az orvos tudja pontosan, hogy hol és hogyan kell megnyomni a vérzés megállítását. Számos olyan művelet van, amelyet a segítség várakozásakor kell végrehajtani:
- Az áldozatnak minél kevésbé kell mozognia, úgyhogy hátra, óvatosan és hirtelen mozdulatok nélkül kell elhelyezni, hogy ne növelje a vérzést;
- A bal oldalon, a szegycsont alatt nyomja meg ököllel, és maradjon abban a helyzetben, amíg a mentő meg nem érkezik;
- A vérveszteség csökkentése érdekében egy jégcsomagot csatolhat arra a helyre, ahol a fájdalom jön;
- Fontos, hogy az áldozat egyidejűleg tartsa az egész pozíciót, nem lehet megfordítani vagy húzni.
Mivel a lép lépéseinek minden oka teljesen eltérő lehet, meglehetősen nehéz megjósolni a következményeket. A legfontosabb kritérium a nyújtott támogatás időszerűsége és a művelet minősége. Magas komplexitás jellemzi, mivel a hasüregben végzett munka gyakran kiszámíthatatlan, és az áldozatnak el kell távolítania minden zúzódást.
Az elsősegélynyújtás során fontos a fenti szabályok betartása. Ha másképp próbálkozunk, felemelj egy embert, próbáld meg vezetni - csak fáj.
Milyen következményei lehetnek a lép-törésnek?
Amikor a lép megszakad, általában sebészeti úton eltávolítják.
A legtöbb esetben, ha a lépben egy rés van, az eltávolításra kerül. Néha lehetőség van egy szerv gyógyítására, ha a sérülés kicsi vagy közepes méretű, sebészeti beavatkozás nélkül. Ebben a helyzetben a páciensnek aktív vérátömlesztés és hosszú ágyas pihenés van.
Ha a műtétre kerül, akkor az esetek 99% -ánál a lép eltávolításra kerül, úgyhogy a nagy varrást lényegében feleslegesen próbálja meg varrni. A testen belüli erős nyomás azonnal megszakítja az öltéseket, és a vérzés megismétlődése rosszabb következményekkel jár.
Ha a helyzet nem túl sürgős, akkor az orvos úgy dönthet, hogy eltávolítja a lépet a hasüreg megnyitása nélkül - laparoszkópiával. 2-3 kis bemetszést készítünk: egy vékony csövet helyezünk be az egyikbe, amelynek végén egy kamera van, más orvosok segítségével, műszerek segítségével, eltávolítják a szervet. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg gyorsabban helyreálljon és csökkentse a következményeket.
Eltávolítás után a legtöbb lépést a máj végzi. Ez hátrányosan érinti a szervezet egészét és állapotát. Az immunitás erősen csökken, ami a betegségekre, vírusokra és fertőzésekre való hajlam fokozását jelenti. Szükség van a következmények kezelésére, attól függően, hogy mi okozza a szakadást. Ezenkívül befolyásolja a beteg súlyosságát és a kezelés típusát.
Az ilyen szervre vonatkozó részletek a lépről elmondják a videót:
Diagnózis és megelőzés
A lép vizsgálata ultrahang segítségével történik.
A modern ultrahang- és röntgenberendezések a lép lépcsőfokának növekedését mutatják. Fontos, hogy rendszeres hasi vizsgálatokat végezzünk, hogy elkülönítsük magunkat a nemkívánatos hatásoktól. A megelőzés érdekében a következő szabályokat kell követni:
- Ha megfázásod van, semmiképp nem szakadhatsz meg az ágy pihenését.
- A terhesség ideje alatt a nőknek speciális kötést kell viselniük, amely csökkenti a szervekre gyakorolt nyomást és vágyat.
- Az edzések során nem lehet túlmunka magad, a gyakorlat fokozatosan növekedni fog.
- Fontos, hogy kövessük a közúti szabályokat - a balesetek gyakran károsítják a belső szerveket.
- Nem lehet súlyokat emelni, különösen edzés nélkül
- Sport, különösen extrém típusok esetén speciális védőruházatot kell vásárolnia.
Az egészséges életmód megszerzése fontos megelőző intézkedés lehet: az alkoholfogyasztás elkerülése (a máj cirrhosisának előfordulásának megelőzése), a dohányzás, a gyorsétel. Csökkentenie kell a sós és fűszeres ételek bevitelét, inni több tiszta vizet. Súlyosnak kell lennie egy ilyen betegségnek, mint a malária: meg kell vizsgálni és gondosan kiválasztott pihenőhelyeket.
A spenikus repedés nemcsak a veszélyeztetett embereknél figyelhető meg, hanem a leginkább egészséges emberben is előfordulhat. A biztonsági szabályokat be kell tartani, és a szervezet megőrzésének esélyeit maximalizálni kell. Így a lép repedése meglehetősen veszélyes esemény, amely különleges tudást igényel ahhoz, hogy ebben a helyzetben megfelelően működjön. Enélkül egy személy élhet, azonban bizonyos funkciók munkája jelentősen csökken.
Mi a teendő a lép szakadásakor?
A sebészi gyakorlatban olyan veszélyes állapot áll fenn, mint a peremtöredezés. Ez hatalmas vérzéshez vezet, és egy személy halálát okozhatja. A leggyakoribb ok a sérülés. Ez a fajta vészhelyzet gyakran felnőtteknél fordul elő.
Megszakadt lépszövet
A lép a limfoid parenchymás szervekhez tartozik. A gyomor mögötti hasüregben helyezkedik el. A szervezet fő funkciói:
- vér lerakódás;
- vérsejtek megsemmisítése;
- vérképző folyamat;
- limfocita képződés.
A lép nem létfontosságú szerv. Ennek ellenére a lép súlyos károsodása miatt a lép lépése nagyon veszélyes. A szervrepedés gyakori előfordulás. Gyermekeknél sokkal ritkábban diagnosztizálják. A traumát izoláljuk és kombináljuk. Ez utóbbi esetben a hasüreg más szervei (bél, máj) sérültek.
Gyakran a rést különböző csontok és a gerincoszlop töréseivel kombinálják. Ezen kívül a szervet kapszula fedi. A töréshez nagy erőt kell alkalmazni. A szövetek parenchyma károsodásának következő típusai ismertek:
- zúzódás;
- képzeletbeli rés;
- károsodás tamponáddal;
- egyidejű szünet;
- kisebb kár.
A legtöbb esetben egyszeri sérülést szenved. Különlegessége, hogy a kapszula és a parenchima azonnal megsérül. Enyhén kevésbé gyakori kétpontos rés. A betegek 13% -ánál diagnosztizálják.
A fő etiológiai tényezők
A gyermek és egy felnőtt lép lépése sérülés következménye. Ennek oka lehet:
- Erős fújások a bal hypochondriumhoz vagy mellkashoz;
- közlekedési balesetek;
- leesik a magasságból;
- harcol;
- ipari sérülések.
Az előrejelző tényezők a következők:
- boksz és különböző harcművészetek;
- fokozott aktivitás;
- extrém sportok gyakorlása;
- rengeteg lép;
- a hasi izmok elégtelen fejlődése;
- splenomegaly;
- parenchymás szövetek törékenysége;
- alacsony lépszöget;
- borda sérülés;
- kötőszöveti gyengeség;
- túl vékony kapszula;
- veleszületett rendellenességek.
Nagyon fontos, hogy a sérülés történt-e. Egy szerv erőssége bizonyos mértékig függ a vér mennyiségétől, a légzési fázistól, a gyomor és a belek állapotától, az étkezés időpontjától. Előfordulhat, hogy a nehezebb szállítás során lép lépések. Ritkább okok közé tartozik a nagy daganatok (tumorok, ciszták).
Hogyan működik a különbség
A lép traumás repedése specifikus klinikai képet mutat. Kezdetben hematoma alakul ki. A kapszula alatt található. A vérrög képződik, amely megakadályozza a vér kiválasztását. Idővel eltűnik, és vérzés történik. A következő tünetek lehetségesek:
- vérnyomáscsökkenés;
- bőrtartalmú;
- érzet;
- szomjúság;
- a nyálkahártyák és a bőr szárazsága;
- gyengeség;
- rossz közérzet;
- szédülés;
- hideg verejték jelenléte;
- szívdobogás.
Súlyos esetekben az emberek elveszítik az eszméletüket. Mindezek a tünetek vérveszteséggel járnak. Ez a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenéséhez vezet. Csökkenti a hematokrit értékét. Ha a kár kisebb, a tünetek enyheek. A lép szakadásának jelei:
- izomfeszültség az elülső hasfalban;
- kényszerhelyzet;
- fájdalom a bal oldalon;
- légszomj;
- hányinger;
- hányás;
- tinnitus.
A panaszok nem mindig jelennek meg azonnal a sérülés után. Rövid rejtett időszak lehetséges. A szakadás korai jele a fájdalom. A bal hipokondriumban érezhető, és a lapáttal vagy a vállhoz ad. A szubapszuláris törés súlyos fájdalommal okoz egy személy kényszerített testtartást.
Leggyakrabban az ilyen emberek a hátukon vagy a bal oldalon fekszenek, és a lábukat tolják. A beteg vizsgálata során kiderült, hogy a hasi izmok nem vesznek részt a légzésben. A masszív vérveszteség vérszegénységet okoz. A vörösvértestek legfeljebb 1/5-e felhalmozódhat a lépben. A test vérének körülbelül 1/10-a van.
Erős szakadás okozhat összeomlást (a vérnyomás jelentős csökkenése) és sokkot. Nagyon gyakran a lép sérülése bél parézishez vezet. Motoros funkciója károsodott, amit a gázok felhalmozódása, a késleltetett széklet és a légzés okoz. Az áldozat szíve megpróbálja helyreállítani a vérkeringést, így kompenzáló tachycardia fordul elő.
A szakadás lehetséges szövődményei
A repedt szerv parenchima következményei nagyon veszélyesek lehetnek. A következő komplikációk lehetségesek:
- bél parézis;
- anémia;
- összeomlik;
- traumatikus sokk;
- létfontosságú szervek diszfunkciója.
Az időben történő sebészi ellátással a prognózis kedvező. Nincs veszély az életre. A legnagyobb veszély a rés a zúzószervekkel kombinálva. Ebben az esetben fennáll a traumatikus sokk veszélye. 4 fokozat van. A fénykockát halvány bőr és emberi gátlás jellemzi.
A tudat nem zavar. Megmutatta a reflexek csökkenését. Talán a légszomj és a megnövekedett szívritmus jelenléte. 2 fokos sokk esetén az ember letargikus lesz. A szívfrekvencia eléri a 140 per percet. Súlyos sokk esetén a bőr szürkés lesz. Acrocianózist figyeltek meg. Van egy ragadós, hideg verejték a testen. Az impulzus gyakran meghaladja a 160 ütést percenként. 4 fokos sokk esetén az ember elveszti az eszméletét. Az impulzus nem érzékelhető.
Betegvizsgálati terv
A korai szakaszokban a lépszál-törés diagnózisa nehéz. A laboratóriumi vizsgálatok nem tájékoztató jellegűek. A szükséges diagnózis:
- a mellkas röntgenvizsgálata;
- nyomásmérés;
- fizikai vizsgálat (ütőhangszerek, tapintások, auscultation);
- laparoszkópia.
A képen látható az árnyék. A bal oldali membrán alatt helyezkedik el. A következő módosítások lehetségesek:
- a vastagbél elmozdulása;
- a gyomor helyének megváltoztatása;
- a membrán bal oldalának magas állása;
- a szív kamrájának kiterjesztése.
A vérzés pontos forrásának megállapítása érdekében laparoszkópiát végeznek. Ennek segítségével megvizsgáljuk a hasüreget. Néha laparocentézist hajtanak végre. Ez az elülső hasfal áttört. A személy általános állapotának értékeléséhez általános klinikai vizsgálatokat szerveznek. A masszív vérveszteség anémiához vezet.
Meghatározzuk a légzési sebességet, a pulzust, a vérnyomásszintet. A tüdő és a szív hallható. A differenciáldiagnosztikát sokk, összeomlás, szívelégtelenség, miokardiális infarktus és thromboembolia jellemzi. A szöveti károsodás jelei a hypochondriumban, a fájdalom, a vérvesztés tünetei, a sérülés története - mindez gyanítja a lép sérülését.
A betegek kezelésének módszerei
A hemodinamika helyreállítását azonnal meg kell valósítani. Az ilyen betegek kezelésének fő módszere a műtét. Szükség esetén infúziós terápiát végeztek. A vérkomponensek transzfúziójának jelzése szerint. Súlyos esetekben újraélesztés szükséges.
Nagyon fontos, hogy az áldozat megfelelő segítséget nyújtson. A következőket kell tennie:
- feküdjön egy férfi a hátán;
- teljes pihenést biztosít;
- hívjon egy mentő brigádot;
- nyomja meg a lágy szövetet az öklével a bal hipokondriumban;
- csatolja a jeget
Ebben az állapotban nagyon nehéz megállítani a vérzést. A hemostaticusok nem mindig hatékonyak. A leggyakoribb kezelés a splenectomia. Ez alatt a lép teljesen eltávolítható. Sokkal ritkábban szerveződik egy takarékos művelet, amelynek során a szerv elválasztott része varrott. Bármely sebészeti beavatkozás vérrögképződéssel jár. Figyelmeztetésekre anti-trombocita-gátló szereket írhatnak elő.
A műtét után antibiotikumok és fájdalomcsillapítók kerülnek alkalmazásra. Feltétlenül folytassa az infúziós terápiát. A lép-törés konzervatív kezelése hatástalan és szövődményeket okozhat. Ha valaki sokkot alakított ki, akkor megfelelő gyógyszereket írnak elő. Alacsony nyomáson Dobutamine Admed vagy Dopamine Solvay kerül alkalmazásra. Az előrejelzést az ellátás időszerűsége, a szakadás és a vérveszteség mértéke, valamint az ezzel együtt járó sérülések határozzák meg.
Nem specifikus megelőző intézkedések
A rés elkerülése érdekében be kell tartania az alábbi szabályokat:
- kizárják a sérüléseket (háztartási, ipari, sport);
- tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket;
- vezetés közben viseljen biztonsági öveket;
- nem hajlandó részt venni a veszélyes sportokban;
- megszünteti a harcokat;
- hagyja abba az alkoholt és a kábítószereket;
- a terhesség alatt megfigyelje a kezelést;
- viseljen kötést, ha egy babát hordoz;
- a súlyemelés megszüntetése.
A legtöbb esetben a lép sérülése az áldozat hibájából következik be. A balesetek kockázatának csökkentése érdekében egészséges életmódot kell vezetnie, és óvatosabbnak kell lennie. A biztonsági intézkedéseknek való megfelelés lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentse a sérülés esélyét. Szükség van a splenomegalia megelőzésére.
Ebben az állapotban a szerv sebezhetőbb. A splenomegalia megelőzésére meg kell előzni a bakteriális és protozoális betegségeket (brucellózis, tuberkulózis, szifilisz, malária, tífusz, leishmaniasis, toxoplazmózis). Gyakran a lép a gerinthiasis hátterében érinti. A test szakadásának megakadályozása érdekében ajánlatos erősíteni a hasi izmokat és megfelelően eszik. Így a lép szöveti törése veszélyt jelent az emberre. A test időben történő eltávolítása meggyógyíthatja a betegt.
Splenikus repedés: milyen megnyilvánulás, diagnózis, kezelés
Ennek a patológiának a kialakulása a vérzés miatt veszélyezteti az áldozat életét. Ezenkívül a lép sérülése gyakran kombinálódik más szervek integritásának megsértésével, ami tovább súlyosbítja a beteg állapotát.
okok
Mi okozza a lép lépését? Ezek lehetnek:
- sérülés a test lokalizációjában;
- rengeteg lép;
- fertőző folyamatok, amelyek a test térfogatának növekedéséhez vezetnek;
- a hematopoetikus rendszer betegségei;
- fizikai aktivitás;
- nehéz szülés;
- a májbetegségek befolyásolják a splenomegáliát.
Kár mértéke
A lép-sérülést a szervkárosodás mértéke szerint osztályozzák:
- I. fokozat - a kapszuláris hematoma (vérzés) kevesebb, mint 10% -a a szerv területének vagy a kapszula szakadásának kevesebb, mint 1 cm mélyen a parenchyma felé;
- II. Fokozat - a terület 10–50% -ának alatti kapszuláris hematoma, vagy 5 cm-nél kisebb átmérőjű intraparenchimális hematoma, vagy a parenchyma 1-3 cm-es mélysége anélkül, hogy károsodna az edények;
- III. Fokozat - a terület 50% -át meghaladó lép hematómája vagy a parenchyma 3 cm-nél mélyebb rése érrendszeri károsodással;
- IV fok - a test véredényeinek károsodása és vérellátása megsértése;
- V fok - a lép teljes pusztulása.
tünetek
A lépszúrás tünetei a sérülés mértékétől, a sérülés után eltelt időtől és az egyidejű sérülések jelenlététől függenek.
A lép-törés első jelei azonnal észlelhetők a sérülés után: lehetséges az állapot romlása vagy a vérveszteség tüneteinek megjelenése. Azonnal a sérülés után a peritoneális irritáció nem észlelhető.
A felnőttek tüneteit a felső hasi fájdalom jellemzi, a bal oldali hypochondriumban. A fájdalom a test bal oldalán (válllapon) sugározhat.
A lép szakadását a beteg jellemző testtartása felismeri: a bal oldalon, az alsó végtagokkal. Bizonyos esetekben a fájdalom csökkentése érdekében a beteg a hátán fekszik. A vizsgálat során kimutatható, hogy a has nem vesz részt a légzésben.
A tapintásnál az elülső hasi fal fájdalmát a sérülés súlyossága jellemzi. A hasi feszültség mértéke függ a szerv sérülésének természetétől (zúzódás vagy szakadás), a vérzés jelenlététől vagy hiányától, valamint a sérülés pillanatától eltelt időtől.
Tehát, ha a gyomor vérzése nehéz lesz, és a sokk lágy lesz. Jelentős mennyiségű vért, amely a hasüregbe öntötte, az ütőhangzás eldörzsölésével azonosítható. Ezen túlmenően a lép lépése a vérzés kialakulásával együtt általános tünetekkel jár: a nyomás 70 mm alatti csökkenése. Hg. Art., Tachycardia több mint 120 ütés / perc, hideg izzadás, gyengeség, bőrtartalom, hideg izzadás, légszomj, tinnitus.
A zúzódást ugyanazok a tünetek kísérik: a test bal oldalán lévő fájdalom, a gázelválasztás megszűnése, székletürítés, vérzés. A zúzódások azonban kétféle zúzódásnál fordulnak elő: nyitott vagy zárt. Az első a sérülés helyén zúzódások jelenlétével észlelhető. A zárt hematómákat nem lehet külsőleg meghatározni, mivel ezek a szervkapszulában vannak lokalizálva.
Melyik orvos kezeli a lép sérülését?
A lép megszakítása megköveteli a szerv eltávolítását. Ezért a sebész foglalkozik a kezeléssel. A lép véraláfutása hematoma jelenlétében szintén műtétet igényel.
diagnosztika
Hogyan diagnosztizálhatjuk a lép repedését? Először is, a lép sérülés jellegzetes tünetei segítenek. Továbbá az orvos előzetes diagnózist készíthet a tapintási és ütőképes adatok alapján.
Általánosságban elmondható, hogy az első órákban a vér elemzése nem lesz változás, mivel a vérveszteség kompenzációja lesz. A diagnózisban alkalmazott segédeszközök közül a mellkas és a has röntgenfelvétele lesz. Amikor a lép megsérül, a képek bal oldalán árnyékot mutatnak, a diafragmás kupola korlátozott mozgékonysága és a magas állású, tágult gyomor, a vastagbél bal oldali része és a jobb és a lefelé fekvő gyomor.
A vérzés forrásának megállapításához laparoszkópiát használhat. Ennek alternatívája a laparocentesis. A folyadék elvezetése az elülső hasfalon lévő szúrás révén. Ily módon lehet meghatározni, hogy van-e vér a hasüregben, vagy nem, de lehetetlen megállapítani a vérzés forrását.
kezelés
Hogyan kezelik a patológiát? Sajnos a lépsejt-vérzés kialakulásával a leállása szinte lehetetlen. Ezért megfelelő tünetek jelenlétében szükség van sürgősségi műveletre, amelyet rövid időn belül hajtanak végre.
A beavatkozás előtt a beteg vérrel transzfundálódik, a vér helyettesíti a hemodinamikai zavarok stabilizálását. A műveletet még ezen eljárások hatásának hiányában is végzik.
Ha a lép felszakad, és a vérzés kialakul, a szerv teljesen eltávolodik. A modern műtétben lehetőség van a test egy részének elhagyására és a hiba varrására sekély résekkel.
A splenectomia indikációi:
- a seb bezárásának hiánya;
- kiterjedt szakadás és zúzás;
- fogazási varratok;
- áthatoló sebek;
- szünetek a kapu területén;
- kiterjedt sebesült sebek.
A posztoperatív időszakban a páciensnek vér-helyettesítőt is adnak, és tüneti terápiát végeznek.
szövődmények
Milyen következményei vannak a lép felszakadásának? Ha a lép felszakad, az ilyen komplikációk kialakulhatnak:
- csökkent immunrendszer;
- dyspeptikus tünetek;
- megnövekedett vérlemezkeszám;
- kis vérrögök a májban;
- a tüdőterületek elesése.
A lép lépések következményei némileg eltérőek:
- cisztaképződés;
- sérült szövet nekrózisa;
- a vérzés megismétlődése;
- a tályog valószínűsége.
megelőzés
A lép felszakadásának megelőzése érdekében bizonyos szabályokat kell követni:
- kötés viselése a terhesség alatt;
- ágyak pihenése a fertőzések során;
- a súlyemelés edzés nélkül tilos;
- az edzés során a terhelés fokozatosan növekedni fog;
- extrém sportoláshoz csak speciális felszerelésben van szükség.
A lépsérülés és a törés következményei komolyak, sőt végzetesek. A korai diagnózis és az időben történő kezelés segít megelőzni a súlyos szövődményeket. A lépkárosodás klinikai képe jellegzetes tünetekkel jár, ami miatt a patológiás folyamat gyanítható. A lép-sérülések kezelése annak eltávolítását jelenti. Minimális károsodás esetén a sérülések esetleges varrása és a test megőrzése.
Megszakadt lép
Splenikus törés - a lép integritásának sérülése traumatikus hatások következtében. A mellkas bal felének alsó részén vagy a bal hypochondriumban lép fel. Ez egy nagy energiájú sérülés eredménye. Gyakran kombinálva a hasüreg más szerveinek károsodásával. A bal hypochondrium fájdalmával és a vérveszteség tünetei alapján általában a peritoneális irritáció jelei vannak. A diagnózis klinikai megnyilvánulások, laparoszkópia és más vizsgálatok alapján történik. A kezelés gyors.
Megszakadt lép
A megrepedt törés meglehetősen gyakori kár, amely különböző nagy energiájú sérülések esetén következik be: magasságból, ipari, természeti, vasúti vagy közúti balesetekből esik. A súlyos vérzés nagy valószínűsége miatt azonnali veszélyt jelent az életre, azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Gyakoribbak a munkaképes korúak körében, mivel nagyobb fizikai aktivitásuk és a szélsőséges helyzetekre való belépés kockázata nagyobb.
A spenikus repedések izolált károsodást, valamint kombinált és többszörös sérülések (polytrauma) összetételében fordulhatnak elő. Gyakran megfigyelhető a máj, a hímvessző és a vastagbél egyidejű károsodása. Kombinálható bordatörésekkel, mellkasi sérülésekkel, gerincvelődéssel, TBI-vel, medencés töréssel, végtag-csonttörésekkel és egyéb sérülésekkel. Ennek a patológiának a kezelését traumatológusok és hasi sebészek végzik.
A lép egy parenchymás szerv, amely a hasüreg bal felső részén található, a gyomor hátsó részén, a IX-XI bordák szintjén. Kapszula borítja. Az alakja hosszúkás és lapított félgömb, amelynek domború oldala a membrán felé néz, és a homorú oldal a hasi szervek felé. A lép nem a létfontosságú szervek közé tartozik. A limfociták fő forrása, antitesteket termel, részt vesz a régi vérlemezkék és a vörösvérsejtek megsemmisítésében, elvégzi a vérraktár funkcióját.
Azok a prediszponáló tényezők között, amelyek növelik a lép károsodásának valószínűségét, nem elég erősek a vékony kapszula, a test sokasága és alacsony mozgékonysága. Másrészről ezek a tényezők kiegyenlítésre kerülnek azzal a ténnyel, hogy a lépet megbízhatóan védik a bordák külső hatásaitól. A lép lépéseinek a sérülés következtében fellépő repedésének valószínűsége a splenomegáliával járó kóros folyamatokkal és a parenchima lazaságának növekedésével jár. Ezenkívül a lép szilárdsága bizonyos mértékig függ a vérellátás mértékétől, a szerv helyzetétől a sérülés idején, a légzési fázisban, a bél és a gyomor töltésénél.
besorolás
Megkülönböztetjük a lép lépések következő típusait:
- Kontúzió - a parenchyma-terület megrepedt, miközben megtartja a szervkapszula integritását.
- A kapszula megszakad anélkül, hogy jelentősen károsítaná a parenchimát.
- A lép egyszeri szakadása - a kapszula és a parenchima egylépcsős károsodása.
- A lép kétfázisú szakadása a parenchima törése, amely egy idő után a kapszula szakadását követi.
- A kapszula és a parenchima önálló tamponáddal való törése (képzeletbeli kétlépcsős törés) - a parenchima ruptúrája gyorsan „bezáródik” egy vérrögrel és a vérzés még a súlyos klinikai tünetek megjelenése előtt is megáll. Ezt követően a vérrög az alvadékból kiürül, a vérzés folytatódik.
- A képzeletbeli három pillanatnyi törés egy két perces törés, amelyet egy idő után független tamponád követ, majd később szabad vérzést.
A leggyakrabban észlelt lépések egyidejű szakadása a hasüregben azonnali vérzés előfordulásával. A két pillanatnyi törés a lép összes zárt sérülésének körülbelül 13% -át teszi ki, a sérülés pillanatától a hasüregbe történő vérzés kezdete között eltelt idő több órától 1-2,5 hétig terjed. A már meglévő központi vagy szubapszuláris hematoma kapszula szakadásának oka a fizikai stressz, a tüsszögés, a köhögés, a gyaloglás, a székletürítés, az ágyban fordulás és más körülmények, amelyek a lépben a nyomás növekedését okozzák.
A lép lépéseinek nagy része kicsi, kopott tünetek kísérik, és csak néhány óra elteltével diagnosztizálódik, amikor a beteg állapota tovább romlik a folyamatos vérveszteség és a megfelelő mennyiségű vér felhalmozódása miatt a hasüregben. A klinikai tünetek meredek emelkedésével járó, véres vérzés gyakrabban fordul elő a lép lépéseiben.
tünetek
A lép lépések sérüléseinek klinikája nagy változatosságban különbözik. Bizonyos megnyilvánulások súlyossága és jelenléte függ a szakadás mértékétől, a kapcsolódó sérülések jelenlététől vagy hiányától, valamint a sérülés óta eltelt időtől. Közvetlenül a traumás expozíció után megfigyelhető az enyhe állapotromlás vagy az akut vérveszteség képe a parenchimális szerv károsodását jelző peritoneális tünetek nélkül. Az első órákban a főbb panaszok a bal hypochondrium és a hasi fájdalmak. A betegek mintegy felében a fájdalom a bal vállra és a bal vállra sugároz.
A legtöbb beteg kényszerhelyzetet vesz fel: a bal oldalon, a lábakkal a hátoldalon vagy a hátoldalon. A hasfal nem vesz részt a légzésben. A hasfal feszültségének mértéke és a fájdalom súlyossága a hasfájás során jelentősen változhat különböző betegeknél és ugyanazon betegben a sérülést követő különböző időszakokban. Egyes esetekben (összeomlás vagy sokk) a hasi izmok feszültsége hiányozhat. A lejtős hasüregben az ütőhangok alatt a hangtelenség csak jelentős vérzés esetén figyelhető meg. A sérülést követően a bélbénulás fejlődik, melyet a bélmozgás hiánya, a gázmegtartás és a hasi lepattanás jelez.
A helyi tünetek mellett az akut vérveszteség fokozódása is megfigyelhető: rossz, hideg ragadós izzadás, csökkent vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, hányás és hányinger, szédülés, progresszív gyengeség, légszomj és tinnitus. A jövőben a motoros gerjesztés lehetséges, váltakozva az eszméletvesztéssel, valamint a pulzusszám növekedése 120 ütés / perc alatt és a vérnyomás csökkenése 70 mm Hg alatt. Art. Ugyanakkor a klinikai tünetek alapján nem mindig lehetséges a vérzés pontos okait megállapítani, mivel a fent felsorolt tünetek többsége (a bal oldali hypochondrium fájdalmának kivételével) nem patognomon és a gyomor bármely akut katasztrófájában jelentkezik.
diagnosztika
A vizsgálat kezdeti szakaszában a vérvizsgálat nem informatív, mivel a vérveszteség-kompenzáció mechanizmusai miatt a perifériás vér összetétele néhány órán belül a normál tartományon belül maradhat. A diagnózist klinikai tünetek, mellkasi röntgen adatok és hasi röntgen alapján határozzák meg. A bal oldali röntgenfelvételeken homogén árnyékot határoznak meg a membrán alatt. A törés további jelei a korlátozott mozgékonyság és a membrán bal kupola magas állása, a gyomor terjeszkedése, a vastagbél bal részének elmozdulása és a gyomor jobbra és lefelé. Rossz klinikai tünetekkel, szubapszuláris és központi lépcsont hematomákkal a röntgenadatok gyakran nem specifikusak. Angiográfiára lehet szükség, de ez a módszer nem mindig alkalmazható időigényes, szükséges felszerelés vagy szakemberek hiánya miatt.
Jelenleg az endoszkópos módszerek széles körű alkalmazása miatt a laparoszkópia egyre fontosabbá válik a lépszúrás diagnózisában. Ez a technika lehetővé teszi, hogy nemcsak gyorsan meggyőződjünk a vérzés jelenlétéről a hasüregben, hanem a forrás pontos meghatározására is. Endoszkópos berendezések hiányában a laparocentézis a laparoszkópia alternatívája lehet - olyan módszer, amelyben az elülső hasfalat trokárral (üreges műszer) lyukasztják, majd katétert helyeznek a trokáron keresztül, és a hasüreg aspirációját végzik. Ez a módszer lehetővé teszi a vérzés jelenlétének megerősítését a hasüregben, de nem teszi lehetővé annak forrását.
kezelés
A léptörésekkel történő vérzés önmagában ritkán áll meg, így ez a sérülés a sürgősségi műtétre utal. A műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani, mivel a növekvő vérveszteség rontja a prognózist. Ha lehetséges, a beavatkozás megkezdése előtt a hemodinamikai stabilizációt a vér és a vérpótlás transzfúziója révén érik el. Ha a hemodinamikai paramétereket nem lehet stabilizálni, akkor a kezelést a beteg súlyos állapotában is elvégezzük, miközben folytatjuk az aktív újraélesztési intézkedéseket.
A klasszikus módja annak, hogy megállítsuk a vérzést a lép bármely szakadásában, általánosan elfogadott a traumatológiában és a hasi műtétben, a szerv teljes eltávolítását jelenti. Az elmúlt években azonban a teljes eltávolítással, szakadással és sekély egyedülálló sérülésekkel együtt néhány sebész egy szerv-megtakarító műveletnek tekinthető - a lép sebének varrása. A szerv teljes eltávolítására vonatkozó feltétlen jelzések kiterjedt könnyek és sérülések, könnyek a kapu területén, kiterjedt csíkok és sebek, a sebek nem megbízható lezárása és a varratok kitörése. A műtét utáni időszakban a lép varrása vagy eltávolítása után a vér és a vérpótlók intravénás infúziója folytatódik, különböző szervek és rendszerek működésében a rendellenességek korrekciója, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok kerülnek felírásra.
Splenikus repedés: következmények
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
Bizonyos tényező hatása alatt a lép integritása zavart okozhat, ami megszakításként van meghatározva. Ebben az esetben sürgős speciális segítségre van szükség. Ezért nagyon fontos az időbeli lehetséges szakadék gyanúja annak érdekében, hogy a súlyos következményeket időben el lehessen kerülni.
Splenikus repedés: következmények
Rövid leírás
A lép egy parenchimális szerv, amely a bal oldali hypochondriumban helyezkedik el a IX-es szinttől a XI-es bordához képest, hossza felülről lefelé és kifelé irányul, és kissé előrelépve a hátsó részük alsó szélével. A lép nem tartozik a létfontosságú szervekhez, de számos fontos funkciót lát el. Ezek közül a legfontosabb az immunrendszer. A káros anyagok makrofágok általi rögzítéséből és feldolgozásából, valamint a különböző idegen anyagok (baktériumok, vírusok) vérének tisztításából áll. Aktívan részt vesz a limfociták kialakulásában, a vérképződésben, a fehérje metabolizmusban és a hemoglobin komponensek szintézisében stb. Ezért a lép sérülése az emberi állapot jelentős romlásához vezet.
Ez fontos! A patológia a lép szakadásának formájában nem rendelkezik életkori mutatókkal, ezért egyaránt veszélyes, mind az idősek, mind a gyermekek számára.
Elég nehéz lehet azonnal meghatározni a lép szakadását, így nem mindig lehetséges időben segítséget nyújtani és megelőzni a következményeket. A szakértők hangsúlyozzák, hogy a lép parenchyma szakadása, amely egy idő után a kapszula szakadását követi, kétlépcsős jellegű. Ez azért van, mert tompa hasi traumával (a szakadás leggyakoribb oka) gyakran alakul ki a kapszuláris hematoma, ami néhány órán belül vagy akár a sérülést követő hónapokon belül sem szakadhat meg.
A lép kétfázisú szakadása
Tünetek, amelyek a lép szakadására figyelmeztetnek:
- tompa hasi trauma;
- a bal felső sarokban lévő fájdalom vagy a bal oldali váll fájdalmának besugárzása;
- fájdalom kombinációja a bal oldali törött bordákkal;
- a hypovolemia tünetei (vérnyomáscsökkenés, tachycardia, megnövekedett pulzusszám és légzés, bőrpiszkaság, szédülés, gyengeség, eszméletvesztés stb.);
- hányinger, amely hányással járhat;
- hirtelen hasi fájdalom és az intraabdominalis vérzés tünetei néha néhány nappal a sérülés után jelentkeznek (kétlépcsős törés);
- személy kényszerműködése: a bal oldalon, a lábakkal a hátán vagy a hátán, a székletürítés hiánya, duzzanat, puffadás;
- összeomlást és sokkot okozhat.
Ez a kóros folyamat rendkívül súlyos következményekkel jár. A lépszövetek megsérülnek, ami megnövekedett vérzéshez vezet, aminek következtében a személy halványsá válik, elveszíti az erőt, nem hajlandó enni (tipikus anaemia jelei és a kezdeti hipovolémiás sokk).
Amikor egyszeri szakadás történt, a fenti tünetek azonnal megjelennek a szerv deformációja után. Éppen ellenkezőleg, két pillanat alatt valójában a lépkapszula károsodása teljes.
Tompa sérülés balra (hematoma)
Az okok, amelyek a lép lépését károsítják és megrepednek
Számos oka van annak, hogy a szerv integritásának károsodása következik be. Érdemes megjegyezni, hogy nemcsak a mechanikai tényezők károsíthatják a lépet, hanem a testben jelen lévő kóros folyamatokat is.
A leggyakoribb okok a következők:
- Mechanikus sérülések (erő a szerv területén).
- Fertőző betegségek, amelyek a lép lépését fokozzák és kritikus állapothoz vezetnek.
- Túlzott gyakorlat.
- Magas szintű vérfeltöltő szerv.
- Nehéz szállítási folyamat.
- A szomszédos szervekben előforduló gyulladásos folyamatok (hepatitis vírus, cirrózis stb.).
- A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok előfordulása.
- A hematopoetikus rendszer klonális betegségei.
Néha nagyon nehéz önállóan diagnosztizálni a lép szakadását és megakadályozni a kritikus állapotot. A komplex tünetek segítenek a szakembereknek, hogy a lehető legrövidebb időn belül diagnosztizáljanak, és a patológiát időben leállítsák, megakadályozzák a következményeket a szakadás után.
Figyelem! Ha a lép és a kompetens segítség szakadása után a klinikai képet figyelembe vesszük, a beteg élete előrejelzése továbbra is kedvező.
Ha azonban a beteg nem hívott azonnal mentőt, hanem fájdalomcsillapító gyógyszerek formájában alkalmazott öngyógyítást, akkor a halál nem zárható ki.
Mikor látogasson el orvoshoz
A törés bi-lendületét a lép régió hirtelen éles csípése jellemzi. Ezért nehéz nem észrevenni az elsődleges tüneteket. A másodlagos tünetek nem jelennek meg, ezért nagyon fontos, ha bármilyen lépést észlelünk a lépben, forduljon orvoshoz.
A repedt lép képe
Ez fontos! Amikor egy gyermek panaszkodik az oldalán (a lép állítólagos elhelyezkedése), sürgősen mentőt kell hívni. Nagy a valószínűsége, hogy a gyermeknek megtört lépe volt.
A spenikus repedés olyan patológia, amely hirtelen előfordulhat. Ezért még teljesen egészséges felnőttek és gyermekek is veszélyben vannak. A lép szöveteinek károsodása olyan kisgyermekben fordulhat elő, aki még nem képes riasztó tüneteket kijelölni. Ebben az esetben a szülőknek figyelemmel kell lenniük a két év alatti gyermekek viselkedésére. Ha a baba nyugtalanul viselkedik, sír, és felemeli a lábát a gyomorba, akkor minden oka van a veszélyes patológia kialakulásának.
hatások
A lép felszakadásának következményei
Ha egy szerv szakadása után sikeres műveletet hajtottak végre, akkor nem kell félni az életért. De a következmények nem zárhatók ki teljesen. Az első dolog, ami a betegben fordul elő, a test védelmi funkcióinak csökkenése, az immunrendszer szenved, és a vérlemezkeszám nő. Az ilyen hatásokat az immunstimuláló gyógyszerek és a vitamin-ásványi komplex alkalmazásával elimináljuk. Minden, a lépre bízott funkció (a szerv eltávolítása után) átveszi a májat, így a test állapotára gyakorolt kézzelfogható következmények nem figyelhetők meg.
A rehabilitáció feltételei
A műtét és a test eltávolítása után a beteg több hónapig tart, hogy helyreállítsa a szervezet működését. Annak ellenére, hogy a szerv eltávolítása után a rehabilitáció rövid volt, elég nehéz lesz. A rehabilitáció folyamán a műtét utáni terápia megkezdése, az ágyba való pihenés és az egyénileg választott diéta követése szükséges.
A beteg étrendje fehérjékből áll, de kizárja:
- édességek;
- zsíros sült ételek;
- liszttermékek;
- megőrzése;
- savanyúság;
- fűszerek és mindenféle fűszer.
Az étrendnek tartalmaznia kell:
- levesek és levesek;
- diétás gabonafélék;
- hal (csak piros).
Ahhoz, hogy minden nap teljesen helyreálljon, a betegnek körülbelül 2 ezer kcal-t kell fogyasztania.
Videó - All About Spleen
Patológiai kezelés
Amikor a betegnek riasztó tünetei vannak, sürgősen szüksége van elsősegélyre.
Hogyan kell felismerni és hogyan kezeljük a lépszúrást
A spenikus törés egy szerv károsodása, amelyet mind a traumatikus hatás, mind a belső okok okozhatnak, például a test egy adott területén kialakuló eltérő patológia kialakulásával. A leggyakoribb oka a lép sérülésének tekinthető, amely a többi közeli szerv károsodásával kombinálható. Milyen tünetei vannak a lépszúrásnak? Mi a betegség kezelése és hogyan veszélyes?
Miért fordulhat elő a lépszál
Mit tud a lép lépni? A betegség fő okai a következők:
- Sérülést. Sérült és közeli szervek lehetnek.
- Az anyagcsere-folyamat megzavarása.
- Különböző fertőzések - vírusos vagy bakteriális - fejlődése a szervezetben, amelyek közvetlenül befolyásolhatják a szerv méretét.
- A gyulladásos folyamat fejlődése a progresszív testben. Ez fokozza a sérülés kockázatát az intenzív fizikai terhelés idején.
- A gyulladásos folyamat kialakulása a szervezetben súlyos. Ezek közé tartozik a máj cirrózisa vagy hepatitis.
- A hasi izmok túllépése egy nagy tárgy felemelésekor. Túlfeszültség is előfordulhat a gyorsított munka idején.
Ez a test meglehetősen jól védett a külső patológiás hatások ellen, de ha az ereje meghaladja a megengedett határértéket, vagy ha a fenti tényezők hatása befolyásolja, a szövetek gyengülnek és méretük növekedni fog. Az eredmény a jövőbeli szünet.
Érdemes megjegyezni azokat a hajlamosító tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak az ilyen patológiák kialakulásához, mint a lép lépése a gyermekben vagy felnőttben. Először is, az onkológiai betegségek fordulnak elő a szervezetben. Ha nem diagnosztizálják őket időben, előfordulhat, hogy a szervkapszula hígítása és nyújtása következik be, ami a lép subkapszuláris törését okozhatja. Bármely onkológiai betegség kialakulásával az immunrendszer gyengül, és ez az oka annak, hogy minden szervre és rendszerre nagy terhelést, köztük a lépet terhelnek.
Az orvostudomány területén számos kutató bizonyította, hogy egy ilyen kolonoszkópiás eljárás, amelyet emberen végeznek, jelentősen növeli a patológia kialakulásának kockázatát. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a vékonybél nyálkahártyáinak állapotáról szóló részletes információk megszerzését.
Nem kevésbé gyakori, hogy a lép lépése a terhesség alatt figyelhető meg. A méhben a magzat növekedése miatt a hasi régióban a nyomás fokozódik, ami növeli a vér áramlását az összes szervbe. Még a normális, nem patológiás munka is hasonló patológiához vezethet.
Mik a tünetek
Ha megtört a lép, a tünetek azonnal megjelennek. A test egyedi jellemzői, valamint a patológia forrása miatt a tünetek, különösen intenzitásukban változhatnak. A legtöbb esetben a lép szakadásának tünetei összezavarodnak a teljesen különböző patológiákkal, például a gyomor-bél traktus betegségével. Kísérő tünetek a következők: szédülés, világpátia, általános rossz közérzet. Gyakori hányinger és hányás esetén az étvágy csökkenhet. Továbbá, a beteg aggódik az állandó fejfájás miatt.
Egy adott betegség tüneteinek gyenge intenzitása miatt, amely a jövőben a lép felszakadásával járhat, a személy a vérnyomás változásaira, valamint a kemény nap után normális fáradtságra írhatja le őket. Ekkor a betegség előrehaladt. A fájdalom és egyéb tünetek egy szerv megnagyobbodása után jelentkeznek. Ekkor a vérnyomás korlátai emelkednek, a fájdalom súlyosbodik, ami a bal hypochondriumban lokalizálódik. Amikor a test eléri a kóros kóros méretet, akkor a bőr szintje fölé emelkedik.
Ha a fájdalom szindróma olyan erős, hogy egy személy nem tud lélegezni és normálisan mozogni, akkor a lép megszakadt. Ekkor a teljes hőmérséklet jelentősen megemelkedhet, előfordulhat a szervi vérzés, és a szervi lokalizáció helyén szubkután vérzés léphet fel.
A szervkárosodás tünetei változhatnak attól függően, hogy milyen típusú patológia fordul elő:
- olyan rés, ahol a parenchima nem okoz jelentős kárt;
- kis mértékű károsodás a test falaihoz, zavart okozva;
- a lép egyetlen vagy kétfokozatú szakadása;
- három pillanatnyi rés.
A patológia legelterjedtebb formája - egylépcsős, amelyre a szervtől a hasi szakaszig terjedő vérzés jellemzi.
Diagnosztikai módszerek
Hogyan határozzuk meg a lép szakadását? Nehéz diagnosztizálni a patológiát, amely a kezdeti szakaszban halad. A laboratóriumi módszerekkel végzett diagnózist nem használják, mivel az eredmények alapján nem lehet pontos diagnózist készíteni. A következő vizsgálatok elvégzése után meghatározhatja a patológia jeleit:
- Röntgenvizsgálat;
- fizikai vizsgálat (pl. pálpálás);
- laparoszkópia;
- vérnyomásmérés.
A röntgenfotó, ha van rés, egy árnyékot mutathat, amely a sérülés helye. Egy ilyen árnyék a bal oldali diafragma zónában található. Különböző diagnosztikákat is végeznek, amelyek segítenek kizárni a tünetekhez hasonló patológiák kialakulását, mint például a szívelégtelenség, az összeomlás és a sokk, a miokardiális infarktus, a thromboembolia.
Konzervatív és sebészeti kezelés
Ha a lép lépése meg van erősítve, a kezelés gyakran a művelet végrehajtásában rejlik. A konzervatív kezelés csak egy kiegészítő terápiás módszer, de egyes esetekben ez lehet a legfontosabb:
- ha a patológia lefutása nem progresszív, a hemodinamika stabil;
- a hemoglobin normális a szerv sérülése után két napig;
- nincs szükség vérátömlesztésre;
- 55 évesnél fiatalabb betegek.
Ha az ilyen patológiával együtt a közeli szervek is megsérülnek, a műveletet sikertelenül hajtják végre, még akkor is, ha a fent felsorolt tényezők közül legalább az egyik következik be.
Ha a lép megszakad, a műveletet csak a hemodinamika stabilizálása után végezzük: a vérpótlók vagy a vérátömlesztés alkalmazása. Ha lehetetlen stabilizálni az áldozat állapotát, a sebészeti beavatkozást is kritikus állapotban, újraélesztési intézkedésekkel végezzük.
Ha az orvos szükségesnek tartja, a lép teljes eltávolítását végzik. A közelmúltban egy ilyen beavatkozást ritkán hajtanak végre, főként bezárásra. Ha a sérülés területe elég széles, és ha több sérült és sérült, az egyetlen kiút a teljes eltávolítás. Az eltávolítást követő helyreállítási időszakban antibakteriális szerek és fájdalomcsillapítók alkalmazását írják elő.
Következmények és megelőzés
Mi történik, ha a lép lép? Mint ilyen, a következmények hiányoznak, de csak abban az esetben, ha az orvosi segítséget időben nyújtják, és az orvosi tanácsadás a helyreállítási időszak alatt történik. Ha a szervet teljesen eltávolítják, a múltban a rákövetkező funkciókat a máj végzi. Az eltávolítás után az egyetlen súlyos következmény az immunrendszer állapotának jelentős csökkenése. A test állapotának javítása érdekében az előírt vitaminkészítmények.
A szövődmények megjelenésének és általában a patológia megjelenésének elkerülése érdekében ajánlott néhány egyszerű ajánlást követni:
- bármilyen hideg kialakulásával meg kell felelnie az ágy pihenésének, nem szenvedhet a betegségtől "a lábán";
- a terhesség alatt szükség van egy speciális érzéstelenítő kötésre, ami miatt csökkenthető a szervre nehezedő terhelés;
- a túlfeszültség elkerülése az edzés során;
- a közlekedési balesetek elkerülése;
- ajánlott a rossz szokások - alkohol és dohányzás - megszüntetésére;
- a sózott ételek fogyasztásának korlátozása;
- a betegséget provokáló betegségek időben történő gyógyítása.
Bár a lép lebomlása nem a legveszélyesebb patológia, nem érdemes azt gondolni, hogy „ez önmagában fog áthaladni”. Csak a képzett segítségnyújtás segít elkerülni a következményeket és növeli a jövőbeni normális életmód fenntartásának esélyeit.
