A csecsemő várakozásának boldog időszakában a jövő anyja alig gondolkodik arról, hogy a terhesség és egy olyan fontos szerv, mint a lép, egymásra hat. És kiderül, van valami, amit gondolnunk kell.
A lép szerepe a terhesség alatt
A lép a bal és a hasi üregben helyezkedik el, a IX. És XI. Bordák között, a gyomor mögött, súlya kb. 150-200 g. Úgy gondolják, hogy a lép nem létfontosságú szerv, mivel hiánya vagy eltávolítása nem vezet halálhoz.
De tényleg? Milyen funkciókkal rendelkezik ez a test, és milyen szerepe van a terhesség alatt?
Először is, ez a mentelmi jog fő szerve:
- aktívan részt vesz testünk immunválaszában, felismeri a "kívülállókat" és ellenanyagokat termel a semlegesítésükhöz;
- Emellett a lép egyfajta „iskola” a limfociták számára, ahol érettek, majd belépnek a véráramba, és felelősek a szervezet különböző patogénekkel szembeni rezisztenciáért.
Fontos tudni! A terhesség alatt csökken az immunitás, így a terhesség alatt a lépnek fontos szerepe van.
A nő teste az embrióval együtt speciális antitesteket termel, amelyek gátolják az anyai immunitást. Az immunválasz elnyomása szükséges az idegen szervezet, azaz a magzat elutasításának megakadályozása érdekében. Az immunszuppresszió a terhesség alatt a várandós anyának nagy kockázatot jelent különböző betegségekre. Itt növekszik a lép mint immunszervi szerepe.
Másodszor, a lép a vérsejtek, az elavult vörösvértestek, a leukociták, a vérlemezkék egyfajta temetője.
Végül a vér tárolójaként szolgál. Szükség esetén a lépcsőből felhalmozódott vér az általános keringésbe kerül. Az ilyen további vérellátás szükségessége súlyos vérzés esetén fordulhat elő, amely gyakran a terhesség és a szülés során következik be.
Ezért rendkívül fontos, hogy egy terhes nőnek egészséges lépe legyen.
Fájdalom a lépben terhesség alatt: okok
A lépben a fájdalom fájdalomnak érezhető a bal oldalon. A fájdalom intenzitása és jellege különbözik - süketektől, unalmastól, fájdalmastól a szúrásig és kifejezetten.
Mikor történik a lép a terhesség alatt? A fájdalom külső hatásokból vagy belső okokból eredhet.
A szerv nagyon közel van a test felületéhez, nem védett a külső hatásoktól, és könnyen sérülést szenved.
A terhesség alatt a lépben fájdalmat okozó külső tényezők:
- a bal hypochondriumban fúj;
- balra esik;
- balesetek során bekövetkezett sérülések;
- lövés sebek.
A szervezet káros hatásának következtében a kapszula mérete, feszültsége és szakadása következik be, és belső vérzés lép fel. Az ilyen betegség tünetei:
- éles fájdalom a bal hypochondriumban;
- a bőr kéksége a sérülés területén;
- vérnyomáscsökkenés;
- megnövekedett pulzusszám;
- hideg ragadós izzadság;
- fájdalomcsillapítás következtében az eszméletvesztés.
Ilyen helyzetben a korai orvosi ellátás veszélyeztetheti egy terhes nő és gyermeke életét. Ha egy nő elesett, a bal oldalon sérült meg, és a fenti tünetek voltak, sürgősen el kell vinni a kórházba.
A bal oldali fájdalom a lépcső területén is előfordulhat a szervi betegség vagy gyulladás miatt, nevezetesen tumorokkal, tályogokkal, szívrohamokkal és lép cisztákkal, valamint néhány fertőző betegséggel. Ebben az esetben a terhes nő további vizsgálata szükséges a betegségek időben történő felderítéséhez.
Nagyobb lép a terhesség alatt
Az orvosi nyelvben megnagyobbodott lépet splenomegalianak nevezzük. A Splenomegalia nem betegség, hanem különböző betegségek szindróma, amely gyakran megzavarja a normális terhességet.
Az elkülönített szervkibocsátás rendkívül ritka. Gyakran növekszik és a máj. Ezután ezt a feltételt hepatosplenomegáliának nevezik.
A terhes nők lépét a következő betegségekre lehet kiterjeszteni:
- vírusos és bakteriális fertőzések;
- béiféregfetrőzéseket;
- szepszis;
- vírusos hepatitis;
- a lép fekélyei (tályogai);
- lépinfarktus;
- hemolitikus anaemia;
- duzzanat;
- sérülést.
A megnagyobbodott léptelenség terhessége kedvezőtlen lehet, mivel a betegségek, amelyek ellen nő, negatív hatást gyakorolnak a várandós anya egészségére és a magzat állapotára.
A terhesség lehetséges szövődményei a splenomegáliával:
- fenyegetett vetélés;
- nem fejlődő terhesség;
- intrauterin hibák;
- intrauterin növekedési késleltetés;
- fenyegetést jelent az anya életére.
Figyelem! A terhesség alatt enyhe splenomegalia alakulhat ki. Ha a megfigyelés után 3 hónapon belül nem lép fel további lépések, akkor ez elfogadhatónak tekinthető, és a kezelés nem szükséges.
Ha a betegség, amellyel szemben a splenomegalia kialakult, súlyos lesz, felmerülhet a kérdés, hogy a terhesség hordozása és megszűnése nem megfelelő.
Általában a lép nem érezhető a hasfalon. De ha a tapintás (tenyér) során az orvos splenomegáliát tárt fel, és gyanúja van a fertőző betegségről, a lép lépéseinek sérülése vagy patológiája - a belső szervek ultrahangja látható.
Normál ultrahang lép:
- mint egy félhold;
- közepes echogenitás;
- hossza 11-13 cm, szélessége 6-8 cm, vastagsága 4-5 cm;
- echostruktúra - homogén;
- kontúrok - tiszta, sima;
- normál lépcső terület a terhesség alatt 40-50 cm².
A lép hemangioma és a terhesség
A lép hemangioma egy jóindulatú tumor, amely véredényekből fejlődik ki. Ritkán találkozott. Amíg egy bizonyos időre nincsenek jellemző tünetek, ezért a belső szervek ultrahangával véletlenszerűen diagnosztizálják.
A hemangioma növekedése és előrehaladása esetén a bal oldali váll felé sugárzó baloldali hypochondriumban fájdalmak vannak.
A terhesség alatt fokozott vérellátást nem csak az összes belső szerv, köztük a lép, hanem a meglévő hemangioma is. Ez a daganat növekedéséhez és súlyos esetekben a repedéshez vezethet.
Figyelem! A hemangioma gyors növekedésével sebészeti kezelésre lehet szükség. Mivel a hemangioma jóindulatú tumor, a terhesség meghosszabbítható.
Terhesség a lép eltávolításával
A távoli lép nem ellenjavallat a terhesség és a szülés esetén.
Ebben az esetben a terhesség megfigyelését nem csak nőgyógyász, hanem hematológus is végezheti. Ha nincsenek eltérések a vérben, akkor minden véget ér.
Nagyobb lép a terhesség alatt
Kapcsolódó és ajánlott kérdések
2 válasz
Keresési oldal
Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?
Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.
A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.
A kérdések 95,3% -ára válaszolunk.
Fájdalmas bal oldali terhesség alatt
A terhesség olyan időszak, amely sok felejthetetlen pillanatot hoz. De van egy másik, kevésbé kellemes oldal, nevezetesen a terhesség alatt. A jövő anyák gyakran panaszkodnak a különböző természetű és eredetű fájdalmakról, amelyek mindenféle betegség tünete lehetnek.
A helyes diagnózis érdekében meg kell tisztázni a fájdalom természetét és a lokalizáció helyét. Valóban, a gyomorban sok különböző szerv, szövet, szerkezet és így tovább. És minden orgona benne lehet. Hagyományosan a gyomor négy részre oszlik: a jobb oldalt felülről és alulról, a bal oldalt felülről és alulról. A terhesség alatti fájdalom sok betegség bizonyítéka lehet. Ha hirtelen éles fájdalom jelentkezik az oldalon, ez nagyon zavaró jel, különösen, ha 30 percnél tovább tart. Azonnal forduljon orvoshoz vagy a klinikára. Végül is lehetséges, hogy egy terhes nő sürgős orvosi segítségre van szüksége. Különösen, ha fájdalma van a bal oldalán.
A bal felső has a gyomor, a hasnyálmirigy, a lép, a bélhurkok és a membrán bal oldala. Ebben a részben a fájdalom kapcsolódhat a léphez, amely nagyon közel van a test felületéhez. Ennek a testnek a fő munkája a vörösvérsejtek eltávolítása a vérből. A lép megragadja és elpusztítja őket. Ezután komponenseiket a csontvelőbe helyezik át. Új vérsejtek képződnek ott.
Számos betegség esetén a lép lép fel, ami a fájdalmat okozza. A test felületének közelsége miatt hajlamos a szakadásra. A szakadás okai lehetnek sérülések és különböző betegségek, például fertőző mononukleózis. Ebben a betegségben a lép nagyobb méretű és lágyabbá válik, ami fokozza a szakadás valószínűségét. A lép szakadásának jele az is, hogy a bőrt körülvevő bőr kéksége a vér felhalmozódása miatt.
Ebben az esetben nem kell túlzásba feszíteni a fizikai terheléssel, valamint az emelt súlyokkal.
A terhesség alatti bal oldali fájdalom a gyomorbetegségeket, például gastritist (gyomorgyulladást) vagy funkcionális dyspepsziát okozhat. Leggyakrabban a nyálkás jellegű fájdalom, és gyakran hányingerrel, hányással jár. Ne feledje, hogy a fájdalom oka a gyomorban szörnyűbb betegségekké válhat - gyomorfekély vagy rák. A legtöbb esetben a nő még a terhesség előtt is ismeri a betegségek jelenlétét. De nagyon gyakran a magzat hordozása során sok betegség súlyosbodik.
Fájdalom a lépben a terhesség alatt
A lép-fájdalom számos betegség tünete, amelyhez a betegség szervi és egyéb klinikai megnyilvánulásai jelentősen növekednek.
A betegek általában nem tudják önállóan meghatározni a fájdalom lokalizációját, csak a bal oldali fájdalomra panaszkodnak. Azonban az ujjaival végzett tapintással és / vagy fénycsapokkal meghatározható a lép növekedése.
Ellenőrizze a lép lépését, ha gyakori vagy tartós fájdalma van a hasban. A fájdalom lehet unalmas, fájdalmas, akut és pulzáló, jellege a betegségtől függ.
A diagnózis felállításához fontos tudni a fájdalom természetét: fájó, unalmas, lövöldözős, lüktető, piercing, állandó, szakaszos, égő, zsibbadás.
A lép a felelős az immunitásért, így ha megnövekszik, azonnal forduljon orvoshoz.
Betegség tünetei
Bármely tünet a testtől érkező jel, hogy egy szerv, egy osztály vagy az egész rendszer zavar. Ahhoz, hogy megtudjuk, miért van egy fájdalom egy terhes nő bal oldalán, bizonyos betegségeket ki kell zárni. Menjen át egy időben történő diagnózis, megtudja, miért volt a fájdalom a lépben, és hogyan lehet gyorsan és hatékonyan javítani az állapotát.
Azok a betegségek listája, amelyekben a terhesség bal oldalán fájdalom van:
- fertőző betegségek;
- mechanikai sérülés és sérülés;
- féregfertőzés;
- lép cisztája.
Ha a jövő anyja aggódik a bal oldali fájdalom miatt az utolsó trimeszterben, egy másik klinika nélkül, akkor ez a baba megöli anyját. A második trimeszterben a lépben fellépő fájdalom is normális lehet, ha a méhen belüli kommunikációs szervek fiziológiai változása következik be.
Kezelés és szakemberek
A lépbetegségek kezelését a jövőbeni anyákban csak szakképzett szakember végezheti. Csak egy orvos tudja megmondani, hogyan kezelje a lépben a fájdalmat, hogyan lehet megszabadulni az ízületi fájdalom komplikációitól, és megakadályozza annak előfordulását a jövőben. A következő orvosok válaszolhatnak arra a kérdésre, hogy mit tegyenek, ha a terhes nőt bármikor kibővített lép lép fel:
- nőgyógyász-szülész,
- sebész
- onkológus,
- immunológus,
- fertőző betegségek
- hematológus,
- traumatológus.
A diagnózis, a vizelet és a vérvizsgálatok megkülönböztetése, ultrahangvizsgálat és a lép biomassza összegyűjtésének szúrása szükséges.
Betegség jelenlétében a terápia kérdését egyénileg határozzák meg, mivel bármilyen hormonális kezelés és sebészeti beavatkozás veszélyes lehet a terhességre és a magzatra.
Az abortusz az első trimeszterben lehetséges, a 29. terhességi hét után az orvosok javasolhatnak mesterséges adagolást a teljes kezelés megkezdéséhez.
A terhesség alatt a lép spontán szakadásának esete
ES Mikhaylin 1, L.A. Ivanova 1, A.G. Savitsky 1,2, S.G. Curly 1,3, R.A. Krasnolobov 4, P.Yu. Krasnolobova 1
1 SPbGBUZ szülészeti kórház 10. sz., Szentpétervár, Oroszország;
2 GBOU VPO „Északnyugati Állami Orvostudományi Egyetem, I.I. Mechnikova ”, Szentpétervár, Oroszország;
3 FSUE „D.Otta nevű szülészeti és nőgyógyászati kutatóintézet” SZO RAMS, Szentpétervár, Oroszország;
4 Szentpétervár Állami Orvostudományi Egyetem „Városi Klinikai Kórház 15. sz.”, Szentpétervár, Oroszország.
Összefoglaló: A cikk saját megfigyelését mutatja be a lép spontán szakadásának 33/34 hetes terhességi korában. A beteget aktív várakozási taktikával folytatták, figyelembe véve az amnion folyadék korai szakadását 33 hét alatt. Hirtelen a teljes jólét hátterében a masszív intraabdominalis vérzés klinikai jelei mutatkoztak. Amikor a hasüreg felülvizsgálata feltárta a lép lépcsőjét. Császármetszést és splenektomiát végeztünk. A posztoperatív periódus végtelen volt, otthont adtak a gyermekkel.
Kulcsszavak: lép, a lép spontán szakadása, a lép felszakadása a terhesség alatt.
Bevezetés. A spenikus repedés ritka és potenciálisan halálos állapot, amely akut hasi szindrómát és csökkent hemodinamikát okoz, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A spenikus repedés traumatikus és atraumatikus vagy spontán. A lép traumás törése jól tanulmányozott, a tompa hasi trauma miatti műveletek során az állapot feltárásának gyakorisága 30% [7,8]. A lép lépések 845 eseteinek vizsgálata 1980-tól 2008-ig. [8] sokkal ritkábban fordul elő spontán szakadás (kb. 7%), mint a lép traumás törése (az esetek több mint 93% -a).
A fentiekkel kapcsolatban megfigyelésünk különösen érdekes.
D.A.V. beteg, 40 éves, a St. Petersburg Állami Egészségügyi Intézet „Anyasági Ház 10” befogadására került sor 33 1/7 hetes terhességi idővel, ami azt jelzi, hogy az amnion folyadékot a 2013. november 18-i 11 órától a korai idő előtt lemerítették.
Akut légúti vírusfertőzések, gyermekkori fertőzések, bal oldali hasi törés gyermekkorában. Krónikus vérszegénységben szenved (a terhesség előtti minimális hemoglobin érték 47 g / l). A terapeuta által vizsgált anémia okait nem azonosították. Havi 14 éves, 6 nap után 30, rendszeres, mérsékelt, fájdalommentes. A szexuális élet 22 év. A nőgyógyászati megbetegedések közül a méhnyak ektopiája figyelhető meg, amelyről 2007-ben diathermocoagulációt végeztünk. Ez a második terhesség. Az első terhesség sürgősen megszűnt 1999-ben, egy 3070 gramm, 51 cm magas fiú született. A terhesség kezdete óta a bal hipokondriumban húzódó, fájdalmas fájdalom megjelenését jelzi, bal oldali epigasztriás régióban. Krónikus székrekedés szenved. A teljes súlygyarapodás 6 kg. HELL 120/80 - 125/90 mm Hg A vizeletvizsgálatok normálisak. A terhesség korai szakaszában a 2. fokozatban a vashiányos anaemia diagnózisa történt (sorbifer, totem), a terhesség alatt a szokásos hemoglobin értékek 81-88 g / l. A méhnyakcsatorna vizelet-kultúrájában és tenyészetében a mikroflórát nem észlelték. A szexuális úton terjedő fertőzések nem azonosultak. Kórházi ápolás a terhesség alatt nem volt. A magzat ultrahangvizsgálata - normál határokon belül.
A beérkezés után az általános állapot kielégítő. Magasság 160 cm, súly 77,2 kg. A bőr és a látható nyálkahártyák tiszták, halványak. HR 90 percenként HELL 105/70 mm Hg Szívhangok világosak, ritmikusak. Vesikuláris légzés. Légzési sebesség 18 percenként. A nyelv nedves, tiszta. A has a terhesség miatt megnő, a rendelkezésre álló helyeken a tapintás puha, nem feszült, fájdalommentes, mérsékelten duzzadt a keresztirányú vastagbél mentén. A máj nem nő. A vesebetegség fájdalommentes. A széklet rendszeres, a vizelés nem zavar, fájdalommentes. A méh a terhesség 32 hetére, normál hangon nő, és nem tapintható. A magzati fej a medence bejárata fölé mozgatható. A magzat szívverése világos, ritmikus, 136 per perc. A nemi szervekből kifolyó fényes magzatvíz folyik. A hüvelyi vizsgálat során a méhnyak „éretlen”. Általános klinikai vizsgálatok - jellemzők nélkül. A méh ultrahangja szerint egy élő magzat 33 1/7 hétnek felel meg, a becsült magzati súly 1988 gramm, a magzatvíz alacsony víz (a magzatvíz idő előtti szakadása), a méh elülső falán fekvő placenta, az alsó átmenet, 1 Grannum érettségi fok. Dopplerometria az anya-placenta-magzat rendszerben - a hemodinamikai zavarokat nem észlelték. Kardiotokográfia - a magzat funkcionális állapotának megsértését nem észlelték.
Tekintettel a terhességi korra, a terhes nő és a magzat kielégítő állapotára, a gyulladásos változások jeleinek hiányára, úgy döntöttek, hogy aktív várakozási stratégiákat indítanak el. Megakadályozták a magzati szorongás szindrómát, megkezdték az antibakteriális terápiát, és a magzati hipoxiát antioxidánsokkal és antihypoxánsokkal megakadályozták. Dinamikus megfigyelés alatt a nemi szervek szennyeződésének eredményei, a termometria indikátorai, a klinikai vérvizsgálat és a magzat funkcionális állapotának értékelésére vonatkozó adatok a normál tartományon belül vannak.
33 4/7 héten át, 96 órás vízmentes periódussal, „éretlen” méhnyak jelenlétével, a szüléshez való felkészülést a mifepristone (200 mg szájon át kétszer 24 órán belül) kezdte a béta-adrenomimetikus infúzió hátterében.
2014. november 23-án 23 órakor, vízmentes 23 órás és 30 perces időtartammal, a bélmozgások során a bal hypochondriumban és az epigastriás régióban tompa fájdalom jelenik meg. Sérülések, bukás tagadja. 23.15-kor - egyetlen hányás étel, kifejezett gyengeség volt. A mérsékelt állapot. A bőr halvány, nedves, hideg. 94 impulzus percenként, ritmikus, gyenge töltés. HELL 80/60 mm.rt.st. A has puha, duzzadt, fájdalmas a tapintásra az epigasztriás régióban és a bal hypochondriumban. A peritoneális irritáció tünetei pozitívak. A méh normális hangon van, fájdalommentes a tapintáskor. A magzati szívverés megszűnik, 100 ütés / perc. Nincsenek kóros elváltozások a genitális traktusból. A beteg állapota fokozatosan romlik. 23,20 impulzus percenként 110 ütés, ritmikus, gyenge töltés. HELL 70/40 mm Hg A nyelv száraz. A has duzzadt, a tapintás nehéz, a méh rosszul tapintva. A magzati szívverés süket, percenként 70 ütés. Figyelembe véve a méh szakadásának gyanúját, a császármetszéssel történő szállítás vészhelyzeti sorrendben jelenik meg. A művelet hatókörét úgy döntötték, hogy tisztázni kell a művelet során. A műtét kezdetétől számított 5 perccel egy élénk, korai fiú született, súlya 1970 gramm, 45 cm magas, és Apgar pontszám 5/8 pont volt. Amnion folyadék vizek. A méh falai sértetlenek. A hasüregben folyékony vér van, vérrögökkel körülbelül 1,5 liter mennyiségben. A hasi szervek felülvizsgálata. A vérzési forrás az 1 cm átmérőjű lép lép alsó pólusának kapszula hibája. A splenectomiát a lép lábának villogásával végeztük. A hasüreg elvezetése. A teljes vérveszteség 2800 ml volt. A mosott eritrociták hardveres újrafúzióját a Cell-Saver készülék végezte. A posztoperatív időszak szövődmények nélkül. Gyógyulás elsődleges szándékkal. A parvovírus B19, Epstein-Barr vírus, citomegalovírus negatív vérvizsgálatai (PCR). A 17. napon a gyermekkel töltötte ki.
Patológiai szövettani vizsgálat: lép 11 × 9 × 4,5 cm, a kapu területén 4 × 2,5 cm-es rés van, a felület sima, szürke-rózsaszín. A szokásos szövettani struktúra lépének szövete, a vérzéses szöveti áztatás helyén.
A szülés utáni szövettani vizsgálat: krónikus szubkompenzált placenta elégtelenség.
Vita. A lép spontán repedése ritka klinikai állapot, és sérülés hiányában a potenciálisan halálos szövődmények diagnózisa és kezelése gyakran késik [9]. A lép spontán szakadásának leggyakoribb oka a fertőző vagy neoplasztikus folyamat, a retikuloendoteliális rendszer sérüléseivel [4,7]. Az érintett lép nem traumás repedése általában különböző fertőző, neoplasztikus, hematológiai, metabolikus, gyulladásos és helyi lépbetegségekkel jár (1. táblázat) [1,3,5,6,10-12].
1. táblázat: A lép patológiás szakadásának oka
