A Dolikhosigma a sigmoid vastagbél veleszületett rendellenessége, sőt, hosszának növekedése. Ez a bél motoros aktivitásának megsértéséhez vezet, következésképpen a széklet ürítésének (székrekedés) megsértéséhez.
Egyes szakértők úgy vélik, hogy a dolichosigma a patológia megnyúlása, mások anatómiai jellemzői, amelyek kezelését csak tüneti megnyilvánulással kell kezelni - fájdalom, székrekedés és egyéb betegség jelei.
A dolichosigmoid tünetei nem jelennek meg hosszú ideig (akár egy életre is). Az emberek 25% -a rendelkezik ezzel a patológiával. A legtöbb esetben azonban a bélfunkció megsértése alakul ki, ezért érdemes egy ilyen állapotot abnormálisnak tekinteni és kezelést és gondos megfigyelést igényelni.
A patológia típusai és a fejlődési szakasz
A sigmoid vastagbél mérete és elhelyezkedése alapján a hasüregben az alábbi típusok oszlanak meg: S-alakú, egy-, két- és többrétegű szigma. A patológiát két vagy több hurkos sigmának tartják, amely szabadon változtatja a helyzetét a hasüregben, és nem veszít további hurkot a bél ürítés után.
A delikozigmoidot a sigmoid vastagbél hossza is besorolja. Anatómiailag normálisnak tartjuk a 24-46 cm hosszúságot - ez normosigma. Kevesebb mint 24 cm - brachisigma, több mint 46 cm - dolichosigma. A bél hosszának növelése, összességében a falak kiterjedésével és sűrűségével, megadolichosigma.
A betegség három szakaszban alakul ki.
- Kompenzált - epizódos székrekedés és hasi fájdalom, eltűnik a beöntés és a bélmozgás után. A beteg szokásos formájának hasa fájdalom nélkül érintkezéskor. A röntgenvizsgálat során a nyúlás véletlenszerűen észlelhető.
- A szubkompenzált - székrekedés több napig tart, majd az ürülék önmagában eltűnik. A széklet késése egyre inkább a zöldségek és gyümölcsök hiányában jelentkezik. A hashajtóknak nincs hatása, a székletet a beöntés aktiválja.
- Dekompenzált - a legnehezebb. A több mint egy hétig tartó székrekedés. A fájdalmak tolakodóak. Érintés szerint megduzzadt bél. Megfigyelt súlyos mérgezés: étvágytalanság, hányinger, apátia, pustulusok a bőrön. Az orvos számára a kép bélelzáródásnak tűnik.
okok
A betegség etiológiája nem megbízható. Feltételezzük, hogy a szigma abnormális fejlődése a prenatális időszakban történik (az anya fertőzése vagy bizonyos gyógyszerek, genetikai hiba), és számos kedvezőtlen tényező egy gyermek vagy egy felnőtt életében provokálja a betegség kialakulását. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a szigma meghosszabbítása lehet a norma változata, a következő tényezők lehetnek a patológiás változások oka.
- Az emésztőrendszerben fellépő kudarcok következtében keletkezett erjedési és erjedési folyamatok.
- 40 éves kor és ülő életmód.
- Stresszes helyzetek.
- Hús és szénhidrátok visszaélése.
A gyermekek és felnőttek fejlődésének jellemzői
A kérdés, hogy a dolichosigma a norma vagy a kóros állapot, a kutatás és a gyermekek és felnőttek fejlődésének jellemzői miatt merült fel. Például az egészséges gyermekek 15% -ában megfigyelhető, hogy a vastagbél szigmoid részének meghosszabbítása megfigyelhető a norma mellett. Másrészt, a székrekedéssel küzdő gyermekek 40% -a bél, a szerves és funkcionális zavarok megnyúlását mutatja.
A bélrendszer falai a székletüregek hatása alatt változnak, a gyulladásos folyamatok szklerotikus változásokat idéznek elő a hámrétegben és a hipertrófiában - az izomrostokban. A nyálkahártya vékonyabbá válik, és a normális bélszöveteket fokozatosan kötőanyaggal helyettesítik. Ezek a folyamatok mind az izomzatra, mind az idegganglionokra hatnak, ezért a bél motoros működése zavar.
tünetek
A betegség klinikai megnyilvánulása közvetlenül kapcsolódik a bélben bekövetkező változásokhoz és a mérgezés súlyosságához. A kifejezett tünetek kialakulásának ideje attól függ, hogy a szigma hossza mennyiben nő, annak színe megváltozik, és a mozgékonyság elvész.
A gyermekkorban a fő tünetek a székrekedés, a fájdalom, a székletmódosítás és a székletmérgezés. A legtöbb gyermeknél a székrekedés a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével vagy a mesterséges táplálkozással (hat hónaptól egy évig) jelentkezik. Ez magában foglalja a széklet mennyiségének és konzisztenciájának változását, ami a patológiai folyamatok kialakulásához vezet. A gyermekek 40% -a 3-5 éves korában kialakul székrekedést. 2-3 napig nincs kiszáradás, és idővel a székletmegtartás gyakorisága és időtartama nő. A bél rendellenesen bővül, és rengeteg széklet provokál. A széklet laza, fidid, nagy méretű, és bizonyos esetekben vérrel kevert.
Ismert a fájdalom és a gázok felhalmozódása is. A has bal oldalán lévő fájdalom rögeszmés, étkezés vagy testmozgás után súlyosbodik, és a kiszáradás után eltűnik vagy csökken. Ezeket a gyulladásos folyamatok, cicatriciális változások vagy a bélben lévő görcsök okozzák.
A széklet hosszan tartó stagnálása következtében auto-mérgezés tünetei jelentkezhetnek, a széklet kövek, az anaemia és az irritábilis bél szindróma alakulhat ki. A "heveny has" képe akkor figyelhető meg, amikor a bél inverziója, hajlítása vagy invaginációja (a hurkok a hurkok közötti térbe való eljutása más).
diagnosztika
Gyermekkorban a székrekedésben szenvedő gyermeknek a következő tünetei vannak: a bőr sápasága, tömeghiány, késleltetett fizikai fejlődés. A has érzése jól mutatja, hogy a bél ürül ki.
Ezen túlmenően, ilyen tanulmányok használhatók: a hasüreg szerveinek ultrahangja és röntgenfelvétele, endoszkópos módszerek, tomográfia, elektromográfia, sphincterometria. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat, koprogramokat, fekális okkult vérvizsgálatot, diszbakteriózis jelenlétét, férgek tojását végezzük. Ez szükséges a test állapotának objektív értékeléséhez, valamint ahhoz, hogy az orvos képes legyen kiválasztani a beteg leghatékonyabb kezelését.
A Dolichosigmoid feltételezett diagnózisával rendelkező gyermek esetében fontos, hogy megkülönböztessük a betegséget más hasonló patológiákkal (Crohn-betegség, Hirschsprung, krónikus apendicitis), amelyek teljesen eltérő kezelést igényelnek.
kezelés
Bármely szakaszban a kezelés komplex konzervatív terápiával kezdődik, amely magában foglalja a szigorú étrendet és a tünetileg szükséges gyógyszereket. A napi kezelés és a kiegyensúlyozott étrend szigorú betartása - a pozitív eredmény kulcsa és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése.
A dolichosigma diagnózisának kezelése prozerin injekciókat, vitaminterápiát, masszázst, edzőterápiát, a bél elektromos stimulációját foglalja magában. Bizonyos esetekben enyhe hashajtókat (dufalac, laktulóz) adnak be egyedi dózisokban. Néha használják beöntés, mint a vészhelyzet. De teljesen elképzelhetetlen, hogy a beöntést önállóan és ellenőrizhetetlenül tegyük meg, mivel a székletürítés elvesztése. A gyógyfürdő kezelését is mutatja.
A sebészeti kezelést csak nagyon súlyos esetekben végezzük: törhetetlen hurkok, progresszív székletmérgezés jelenlétében. Az időszerű vizsgálat és a megfelelő kezelés elkerülheti ezt.
A legtöbb esetben a dolichosigma kedvező, és az orvos minden ajánlásának pontos megvalósítása normalizálja a széket és javítja a beteg általános állapotát. A jövőben csak rendszeres ellenőrzést igényel.
élelmiszer
A táplálkozás időszerű frakcionált étkezések (naponta 4-6 alkalommal) egységes kis adagokban. Teljesen elképzelhetetlen a túlhevülés. Rostanyaggal dúsított étrend: zöldségek és gyümölcsök, korpa, teljes kiőrlésű kenyér, fekete kenyér, stb. Javasoljuk, hogy 10-20 gramm szójabab, olívaolaj vagy ricinusolajat tartalmazzanak. A tejtermékek is megjelennek. Ezenkívül a betegeknek ajánlatos különböző salátákat használni (füstölt hús és zsíros hús nélkül), kvassot, mézet. Az étrend magában foglalja az olyan ásványvizek használatát is, mint a Borjomi, a Yessentuki 17 stb. fűtött formában.
A népi jogorvoslatok hatékony kiegészítőként is szolgálhatnak a széklet szabályozásában. Például a káposztalé fél üvegre történő használata pozitív hatással van a bél teljes hosszára. Szintén hatásos, mint a homoktövis bogyók és a gyógynövény enyhe hashajtó főzésének felhasználása. Fontos megjegyezni, hogy a fő az, hogy végül is az orvos által előírt étrend, és a népi jogorvoslatok csak a vele egyetértésben használhatók.
A gyermek (különösen) gyermekkori és fiatalabb kor előtti étrendje a széklet szabályozásának és az életminőség javításának fő eszköze.
kilátás
Ha az orvos minden ajánlása teljesül, akkor általában a bél munkáját és különösen a szigmoid vastagbél munkáját normalizálhatjuk. Ez jelentősen javítja a dolichosigmoid diagnózisú betegek általános állapotát, valamint életük társadalmi és pszichológiai aspektusainak normalizálódását. A gyermek kezelésében a növekedés és a test további fejlődésének tényezői is játszhatók, amelyek nagyban kompenzálják a kóros folyamatokat. Egyes esetekben a dolichosigma aggasztja a betegeket és a felnőttkorot. Ilyen helyzetekben ajánlott az étrend és az étrend minőségének egész életen át tartó ellenőrzése, valamint a hosszantartó stressz elkerülése.
Sigmoid vastagbél: sigmoid fájdalom, betegség okai, kezelés
A bél minden egyes része elvégzi sajátos funkcióját. A bél és az emésztőrendszer egészének elvégzéséhez szükséges, hogy minden osztály megfelelően működjön. A sigmoid kettőspontja az S-alakú (latin "sigma") miatt megnevezett. Minden személynek saját anatómiai jellemzői vannak, de bizonyos mértékben a sigmoid vastagbélnek van egy kanyarodása, és hasonlít az S. betűre.
A sigmoid vastagbél leírása és működése. A fájdalom lehetséges okai
Bél: vázlatos
A vastagbél a vastagbél része. Az egyik végén az alsó vastagbélhez kapcsolódik, a másik pedig a végbélhez. A sigmoid vastagbél leggyakrabban a retroperitonealis tér bal oldalán található. Ez meglehetősen nagy, és könnyen érzékelhető a tapintás során.
A sigmoid vastagbél több mint fél méter hosszú és körülbelül 4 cm széles lehet, a nőknél a szigoid vastagbél közvetlenül a méh mögött és a húgyhólyag mögötti férfiaknál található. Ha egy okból vagy más okból a sigmoid vastagbél gyulladt, a fájdalom megnő a tapintással.
A sigmoid vastagbél fő feladata a tápanyagok felszívódása. Itt a szervezetbe belépő vitaminok és víz nagy része felszívódik. Ezután a vizet más szövetekbe és testrendszerekbe osztják. A sigmoid vastagbél továbbra is széklet tömegeket képez, majd belép a végbélbe.
A sigmoid vastagbélben előforduló fájdalom mindig jelzi a kudarcot. A fájdalom leggyakoribb oka - a gyulladásos folyamat, de más betegségek és kóros folyamatok szintén nem zárhatók ki. A fájdalom okának pontos meghatározása csak a vizsgálat után lehet orvos. A leggyakoribb lehetőségek a következők:
- Szigmabélre. Ez a sigmoid vastagbél gyulladása. A Sigmoiditis a colitis egyik formája. Ezt a betegséget mindig intenzív hasi fájdalmak kísérik. A betegség akut formája esetén a fájdalom súlyos, éles és hasmenéssel járhat.
- A sigmoid vastagbél divertikulózisa. A divertikulózis a sigmoid vastagbél-perisztaltika rendellenessége. Ha a perisztaltika gyengül, vagy éppen ellenkezőleg, túlságosan erős lesz, a széklet nem megy tovább a bélben, ami sok problémát okoz. Mindezt fájdalom, kolika, fokozott gázképződés kísérik.
- A sigmoid vastagbélrák. A rosszindulatú daganatok a sigmoid vastagbélben bélelzáródáshoz, súlyos fájdalomhoz, hányingerhez vezetnek. A sigmoid vastagbél rák lassan megy végbe, és nem jellemzi a metasztázis gyors megjelenését. A kezelés csak sebészeti.
Sigmoiditis: okok és tünetek
A sigmoid kettőspont megkapta a formáját
A gyulladásos bélbetegségben a Sigmoiditis előfordulási gyakorisága vezet. Ennek oka a bélszakasz szerkezeti jellemzőinek köszönhető. A sigmoid vastagbél ívelt formájú, és közvetlenül a végbél előtt helyezkedik el. Leggyakrabban a székletvisszatartás pontosan a sigmoid vastagbélben történik, amelyből gyullad.
Az ürülék hosszú késleltetésén túl a sigmoiditis több fő oka is van:
- Bélfertőzések. A bélbe belépő különböző baktériumok elkezdenek szaporodni és felszabadítják a méreganyagokat. Elpusztítják a bél nyálkahártyáját, provokálják a diszbiózis kialakulását, a fekélyek és eróziók megjelenését. A sigmoid vastagbél ebben a tekintetben a legkiszolgáltatottabb.
- Dysbacteriosis. Dysbiosis esetén a bél számos része, beleértve a szigmoid vastagbélet is, érintett. A kórokozó növényvilág kezdi eljutni a jótékony baktériumok felett, ami provokálja a gyulladásos folyamatot.
- Bél-ischaemia. Az ischaemia megzavarja a vérkeringési folyamatot. A hajók plakkokat alkotnak, amelyek megakadályozzák a vér szabad áramlását a szövetekben. Néhány bélszövet meghal. A nekrotikus területek a bél minden részének gyulladását okozják.
- Sugárzási betegség Sugárbetegség esetén minden szövet és szerv érintett. Az egészséges sejteket a szabad gyökök elpusztítják.
Az izolált sigmoid gyulladás nem gyakori. Általában egyidejűleg a szomszédos bél gyulladása lép fel.
A Sigmoiditis nem rendelkezik jól definiált tünetek listájával, mivel számos formája és fajtája van. De bizonyos jelek mindig szigmoiditisz bármilyen formájával jelennek meg. A betegséget fájdalom kíséri a hasban. Általában a bal oldalon jelennek meg, de tovább terjeszthetők és lemondhatnak.
Az irritábilis bél ideges székletet okoz. Leggyakrabban hasmenés, ritkábban - székrekedés. Általában a páciens gyakori sürgetése van a székletre és a laza székletre. Esetenként előfordulhat, hogy a székletben vér vagy nyálka van. Fájdalom előfordulhat a bélmozgás előtt és után. A betegek émelygést, meteorizmust, a gyomorban zörögést, a kellemetlen böfögést is észrevették.
Ha a betegséget nem kezelik, a beteg állapota romlik. A testtömeg csökken a krónikus hasmenés, a kiszáradás, a vitaminhiány miatt. A gyulladt sigmoid vastagbél akár a közeli szervekkel is összekapcsolódhat, ami különböző komplikációkkal teli.
A fájdalom kezelése a sigmoid vastagbélben
A sigmoid vastagbél fájdalma különböző patológiákban fordul elő
A fájdalom kiküszöbölése érdekében nem elég anesztetikus gyógyszer bevétele. Szükséges az ok felismerése és megszüntetése. Ha a gyulladást bélfertőzés okozza, antibiotikumokat írnak fel, és ezzel egyidejűleg a probiotikumok megelőzik a dysbiosis kialakulását.
Néha bélfertőzéssel elegendő vitaminterápia és étrend. A belek önmagukban regenerálódnak, és elpusztítják a patogén baktériumokat. Az ilyen sigmoiditis kezelésében lehetetlen fixáló készítményeket szedni, mivel a toxinoknak és a baktériumoknak természetesen el kell hagyniuk a testet.
Továbbá, ha a bélfertőzések adszorbenseket kapnak, mint a Smekta. Elszívják a mérgező anyagokat, és kiszabadítják őket. A mikroflóra helyreállításához szükséges bakteriális terápia tovább folytatódik a gyógyszeres kezelés befejezése után. Több bélszakasz gyulladásában gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint pl.
Az ischaemiás sigmoiditis kezelése ugyanúgy történik, mint bármely gyulladásos folyamat, de nem mindig vezet a kívánt eredményhez. Néha az egyetlen módja a műtétnek, ami helyreállítja a bél edényeinek műanyagát. A fekélyes szigmoiditis gyulladáscsökkentő szerek használatát, valamint a helyi fájdalom és gyulladás enyhítésére szolgáló helyi eszközök használatát igényli (kúpok, kenőcsök, beöntés).
A fekélyes sigmoiditis esetén vérzés és anaemia lehetséges. Ebben az esetben a vas-kiegészítőket is be kell szednie, vagy intravénásan kell beadnia. Ha a sigmoiditis súlyos, a beteg plazma transzfúziót vagy glükózoldat intravénás beadását írja elő az általános jólétének javítása érdekében.
Súlyos elviselhetetlen fájdalom lehet a fekély perforációjának jele. Ez az állapot nagyon veszélyes az életre, azonnali sebészeti beavatkozást igényel. A műtétet a szigmoiditis miatt is meg kell határozni a bélelzáródásra, melyet súlyos fájdalom kísér, fistulák és rosszindulatú daganatok kialakulásával. A krónikus sigmoiditiszben a terápiás mikrokristályokat gyakran kamilla főzéssel írják elő. Ezek enyhítik a gyulladást és csökkentik a fájdalmat. A mikrokultúrák természetesen akár másfél hónapig tarthatnak.
A sigmoid vastagbél kezelése mindig hosszú. Gyakran megköveteli a kurzus ismétlését, és akár 3 hónapig is tarthat. A kábítószer-kezelést kombinálni kell a takarékos diétával.
Diéta a fájdalomért
Sigmoid vastagbél: a fájdalom elviselhetetlen
Bármilyen bélbetegség diétát igényel. Táplálkozási beállítás nélkül a gyógyszer nem hoz a kívánt hatást. A sigmoiditis kezelésében fontos, hogy ne terheljük túl a beleket, hogy ne okozzanak új fájdalom támadást. A gyors étrend és a fájdalomcsillapítás elősegíti a székrekedést megakadályozó diétát.
A sigmoid vastagbél gyulladásához ajánlott friss és főtt zöldségeket (répa, sárgarépa, sütőtök), szárított gyümölcsöt, zöld salátát fogyasztani, zöldség- és gyümölcsleveket inni (nem porított), kekszet és korpa kenyeret fogyasztani. A durva rost stimulálja a bélrendszert, nem teszi lehetővé a székletmasszák elszabadulását a sigmoid vastagbélben, növelve annak gyulladását.
Nem minden zöldség segíti a sigmoiditist. Például ki kell zárnia az étrendből minden olyan élelmiszert, amely fokozott gázképződést okoz. Ezek közé tartozik a káposzta, a retek, a retek, valamint a gombák, a konzervek és a forró mártások. Ha nincs súlyos fájdalom, de a székrekedés aggodalomra ad okot, ajánlott a korpa fogyasztása. Félórára forró vizet kell önteni, majd hozzáadni a gabonafélékhez és a levesekhez. A korpa növeli a perisztaltikát, ezért éles fájdalmakkal és hasmenéssel nem kívánatosak.
Amikor a remisszió jön, eltűnik a szigorú étrend szükségessége. Azonban nem szükséges azonnal visszatérni a szokásos táblázatba, előidézheti a betegség visszaesését. Javasoljuk, hogy csökkentsük a zsíros húsok, sült ételek, fűszeres, sózott és füstölt fogyasztását. Ha lehetséges, ezek az edények jobban eltávolíthatók az étrendből. Ajánlatos az alkohol és a szénsavas italok lemondása is.
Nemcsak megfelelően kell enni, hanem rendszeresen iszunk vizet.
A megfelelő folyadék segít a székrekedés enyhítésében, a víz egyensúlyának helyreállításában a hasmenés és a sebesség helyreállítása révén. Naponta 8-10 pohár tiszta, vízmentes vizet kell inni, nem számítva a többi folyadék használatát (levesek, joghurtok, kávé). A súlyosbodás során ismét szigorú étrendre kell mennie. Ha a betegség olyan súlyos, hogy a szokásos táplálkozás lehetetlen, akkor a tápanyagok bevezetését a szublaviai vénán keresztül kell alkalmazni.
Ebben a videóban látni fogja, hogy az egészséges sigmoid vastagbél belsejében és a rák által érintett felületen kell kinéznie:
dolichosigma
A dolichosigmoid abnormálisan hosszú sigmoid vastagbél és a hímvessző. A lumen átmérője és a falvastagság változatlan marad. A bél hosszának növelése nagyobb mobilitást és következésképpen a chyme áthaladásának és a székletmasszák kialakulásának megsértését eredményezi.
A populációban a patológia gyakorisága eléri a 25% -ot, de a törölt klinika szerint ez a százalék sokkal magasabb. Például a krónikus székrekedésben szenvedő gyermekek körében a dolichosigmomasok aránya eléri a 40-et.
Normál sigmoid vastagbélnek 24 és 46 cm között kell lennie, ha a hossza meghaladja a 46 cm-t, a dolichosigmáról beszélnek.
A betegség okai
A Dolichosigmoid lehet veleszületett vagy szerzett, mindenesetre a sigma 2-3 további hurkot tartalmaz.
A szigma megnyúlását nem okozza, de feltételezhető, hogy a normális növekedés örökletes károsodása, e bélszakasz rendellenes rögzítése a genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Ugyanakkor a gyermek fejlődésében nagy szerepet játszik a magzat fejlődésének során a magzatot befolyásoló kémiai, fizikai tényezők, az ökológia hatása, az anya egészségének szintje, és bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt.
Egy másik ok a dolichosigma megszerzése. Fejlődésének fő tényezői az emésztés károsodásához vezetnek, melyet fermentációs folyamatok, hosszan tartó bomlás kísér. A kockázati csoport a 45-50 év feletti emberekből áll, akik sok szénhidrátot és húskészítményt fogyasztanak, folyadék-dinamikus életmódot vezetnek, rossz szokásokkal rendelkeznek. Azonban szinte minden szakértő azt állítja, hogy a dolichosigma mindig veleszületett rendellenesség, és a felsorolt okok csak a klinikai tünetek megnyilvánulását okozzák.
A tudósok között még mindig viták vannak, hogy ez a bélrendszer normális vagy anomália, mert az egészséges gyermekek körében a dolichosigmoma 15% -ban fordul elő klinikai tünetek nélkül.
Ezzel ellentétben elmondható, hogy a bélhosszabbítás a bél disztális részeinek funkcionális és szerves zavaraihoz vezet, ami anomáliára utal.
A hosszúkás szigma vizsgálata a szövettani szinten lehetővé teszi a jellegzetes változások megjelenését: a hímvesszőnek szklerotikus változása van, a sigmafal izomrostjai megvastagodnak (hipertrófiás), intramurális idegganglionok, myofibrosis figyelhető meg, a nyálkahártya dystrofikus folyamatok jeleit mutatja. Mindezek a tünetek egy krónikus gyulladásos folyamatról és a béltartalom stázisáról beszélnek.
A betegség szakaszainak osztályozása
A betegség klinika igen változatos, a betegség lefolyása egymást követő formákból áll.
- Dolichosigma a kompenzált állapotban. Emberben időszakos székletmegtartást (székrekedést) tapasztalunk, amely legfeljebb 3 napig tart, hasi fájdalom. Az ürítést étrend követésével vagy gyógyszeres hashajtók alkalmazásával érik el. Az egészségi állapot és az általános állapot normális marad.
- Részkompenzált állapot. A székrekedés, a duzzanat, a hasi fájdalom állandó jelekké válik. A hashajtók kevéssé segítenek vagy akár hatástalanok, így a beteg kiegészíti a tüneti kezelést egy tisztító beöntéssel.
- Dekompenzáció. Székrekedés több mint 7 nap. A betegség legsúlyosabb lefolyása, állandó hasi fájdalommal. Az összegyűjtött székletmassza és -gáz a vastagbélet húzza ki, ami jelentősen kifejezett mérgezést okoz a testben (nincs étvágy, a bőrön nem pustulus, hányinger). Gyakran a klinika intesztinális obstrukciót fejleszt, csak a szifon beöntés segít a betegnek.
tünetegyüttes
A klinika dolichosigma teljes mértékben a székletmérgezés és a vastagbél morfológiai, funkcionális változásának köszönhető. Amikor a betegség nyilvánvalóvá válik, teljes mértékben függ a szigma hosszától, a szervezet kompenzációs képességétől, a falak hangjának megsértésének mértékétől és a mozgékonyságtól.
Ennek a patológiának a fő tünete a tartós székrekedés. Ha a betegség veleszületett, akkor ez a tünet már 6-12 hónap után jelenik meg, ami összefüggésben állhat a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével, az élelmiszer jellegének megváltozásával, a széklet tömegének növekedésével, következetességével.
A betegség kialakulásának második kritikus kora 3-6 év, amikor a gyermekek (kb. 40%) az első jelek.
A betegség szakaszai szerint az első székrekedés epizodikus, 2-3 napig nincs széklet, majd a székrekedés időtartama és gyakorisága nő.
A hosszan tartó székrekedés hozzájárul a széklet lumenében lévő ürülék felhalmozódásához, amely feszíti a falakat, súlyosbodik a morfológiai változások, a bél ürítésének reflexe csökken. A székrekedéssel küszködő emberek egy kis hányada rendelkezik encopresisszel.
A dolichosigmoidban szenvedőknek nagy átmérőjű székletük, fidid, néha fenyőtobozra emlékeztető alakja van. A kemény széklet tömegek gyakran károsítják a bél nyálkahártyáját, mivel a széklet a vérrel szennyezett.
A dolichosigmoma más jelei közé tartozik a gyakori vagy tartós fájdalom a bal csípő régióban, a köldök körül, duzzanat. A tünetek súlyosbodnak a fizikai terhelés után, az étkezés után, a gyomor ürítése után gyengülnek.
Ebben a patológiában a fájdalom több tényezővel is összefügg: a bél izomfalának reflex spasmája, a szigma hímvesszőjének cicatriciális jellegének változása, a falak krónikus gyulladásos folyamatai.
Általában a dolichosigmoidot az emésztőrendszer más szerveinek patológiája kíséri: gastroduodenitis, reaktív hasnyálmirigy-gyulladás, colitis, biliáris diszkinézia, divertikulitisz, dysbacteriosis, felnőtteknél a leggyakoribb az aranyér.
A bélüreg kiürülése a dolichosigma diagnózisában szenvedő betegeknél ritka, ami a székletkő kialakulásához, a test súlyos székletmérgezésének kialakulásához, beriberi, anaemia, irritábilis bél szindróma kialakulásához vezethet.
A betegség diagnózisa
A kvalitatív diagnózis fő lépése a részletes felmérés, a panaszgyűjtés, az élet és a betegség anamnézis. Végül a diagnózis radiológiai megerősítést követően történik.
A hosszúkás bélhurkok hurkok elhelyezkedésének különböző változatai néha meghatározzák a konkrét panaszok túlsúlyát. Tehát a nyolcas formájú sigmoid vastagbélű gyermekeknél a vezető tünet a hasi fájdalom.
A radiológiai megnyilvánulások a folyamat szakaszától is függenek. Ezért a röntgensugárzással végzett dinamikus megfigyelés fontos a bél dilatáció mértékének meghatározásához.
A székrekedés időtartama megnöveli a szigma lumenének átmérőjének fokát.
A helyes diagnózis meghozatalakor döntő a beteg megjelenése és vizsgálata:
- súlyhiány;
- fizikai fejlődés késése;
- halvány bőr, vékony haj, anémia tünetei.
A tapintási vizsgálat a bél sűrű hurokjait tárja fel, ürülékkel. A digitális rektális vizsgálat üres végbélt mutat, még akkor is, ha a betegnek nincs hosszú ideje szék.
A diagnózis lényege, hogy a kutatás radiológiai módszere - irrigológia. Megmutatja a bélhurkok előrehaladását, anomális kiegészítő hurkok jelenlétét egy csomó, egy cochlea, egy nyolcas szám stb. Formájában. A mágneses rezonancia képalkotás pontosabb információt nyújt a lumen helyzetéről, alakjáról, szélességéről, kontúrjáról, kétségbevonatról és a bél hosszáról.
A sigma motor-evakuációs funkciójának számos módja van:
- bárium áthaladás a radiográfia során;
- sphincterometry;
- radiográfiai.
Egyes kutatási típusok további értékekkel rendelkezhetnek:
- Endoszkópos (rektoromanoszkópia, kolonoszkópos módszer).
- A hasüreg ultrahangvizsgálata.
- Az egész vastagbél ultrahangos vizsgálata.
- A hasi szervek röntgenvizsgálata.
A laboratóriumi módszerek szintén indokoltak: a diszbakteriózis székletvizsgálata, a Gregersen tesztje (rejtett vért), a férgek, a koprogram, az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok esetében.
A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végezzük: Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, Hirschsprung-betegség, krónikus apendicitis, enterobiosis. Ezért fontos a páciensnek a sebész, a prokológus és a gasztroenterológus konzultációjának bemutatása.
Terápia a beteg számára
Mint tudják, a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésében vezető szerepet játszanak a táplálkozási táplálkozásban. A Dolichosigmoid nem kivétel, azonban a betegséget nem lehet csak étrend segítségével gyógyítani.
Kívánatos, hogy az étrend friss gyümölcsökkel és zöldségekkel, salátákkal, szárított gyümölcsökkel, gyümölcslevekkel, kompótokkal, gabonafélékkel (hajdina, egész zabpehely), lencse üdvözlendő legyen. A fermentált tejtermékeket (kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl, savanyú), a mézet és a húst és a halat előnyben részesítik főtt formában.
A beteg táplálkozási táblázatának következő összetevői különösen fontosak: frissen facsart fehér káposzta levet, amelyet naponta 2 héten át kell itatni, sok tiszta vizet inni, és az állati zsírokat extra szűz olívaolajjal helyettesíteni.
Nem kívánatos a liszt ételeket, az összes sült árut, beleértve a kenyeret, a burgonyát, a gabonaféléket, a fentieken kívül savanyúságokat és savanyúságokat, füstölt húsokat és sült ételeket, az ipari termelésből származó gyümölcsleveket, szénsavas vizet, a gázképződést növelő gyümölcsöket.
Sebészeti kezelés
Kivételes esetekben egy művelet segítségével kezelni kell, ha a betegnek székrekedése van, a disztális részében lévő sigma élesen megnő, és a mechanikai irritációra adott reakció csökken. A dolichosigma radikális kezelésének egy művelet segítségével történő feltüntetése a kialakult nem hurkolt hurkok és kanyarok, amelyek a bélelzáródás képét képezik.
A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy az alacsony medián laparotomiával kiküszöböljük a hibás innervációs mechanizmussal rendelkező felesleges hurkot. A laparoszkópos beavatkozásokat is elvégezték, azonban nem igazolták maguknak a magas megélhetési költségüket, a bél eltávolítására fordított nagy időt. Ez különösen a betegség bonyolult formái, a ragasztómedencei betegség jelenléte esetén figyelhető meg.
Az érzéstelenítés módját az aneszteziológus határozza meg. Ez magában foglalhatja az endotracheális érzéstelenítést, a spinális érzéstelenítést vagy az intravénás érzéstelenítést.
Átlagosan a művelet nem haladja meg a 1,5 órát, amelynek során a sigma módosított és hosszúkás része eltávolításra kerül.
A beteg prognózisa kedvező, feltéve, hogy a műveletet helyesen végzik és a posztoperatív időszakot. A beteg elhagyja a kórházat egy független szék helyreállítása után.
Hogyan történik a posztoperatív időszak
A beteg egészségi állapotának és általános állapotának normalizálása előtt az intenzív osztályon általában néhány órát vagy napot vesz igénybe.
Az ágy pihenője az első nap, 3-4 már felkelhet. A csatornák eltávolítása után (4-5 nap) a beteg több lépést is megtehet, és elkezdhet egy kicsit járni.
A sebészi kezelés után a páciens hemostaticusok, fekélyellenes szerek, antibakteriális gyógyszerek és infúziós terápia segítségével orvosi állapotban korrigálja az állapotot.
A posztoperatív sebgyógyulás általában 10 napig tart, amely alatt a kötés minden nap megtörténik. Ezután az orvos eltávolítja az öltéseket.
A munkaképesség 4-5-6 héten belül helyreáll, ami közvetlenül függ a művelet súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől vagy hiányától.
Az étrend szigorú betartása és a nehéz tárgyak emelésének tilalma 3-4 hónapig tart.
Ha a páciens a dolichosigmoid radikális sebészeti kezelését mutatja, akkor meg kell hallgatnia az orvos véleményét, ellenkező esetben a betegség bonyolult lehet: divertikulózis, bélperforáció, divertikulitisz, akut bélelzáródás, peritonitis. A betegek nagy részében, ha a szövődmények megelőzésére vonatkozó szabályokat nem követték, a bélsárkányt kiváltó székletkő alakul ki. Gyakori a székletmérgezés tünetei, amelyek anémiához és pustuláris bőrbetegségek kialakulásához vezetnek.
Sigmoid vastagbél: a patológia megkülönböztető jellemzői
A sigmoid vastagbél az a vastagbél egyik szakasza, amely egyenes vonalba megy, amely a kismedence felső nyílásából származik. Ennek a tanszéknek a szokatlan formája (a "sigma" betű formájában) meghatározta a nevét. Általában a szerv a has bal oldalán található. Azonban néha a kanyarjai elérhetik a jobb hypochondriumot.
Ez a szerv továbbra is aktívan végzi a végbél funkcióit az élelmiszer felszívódása és emésztése tekintetében. Itt nagy mennyiségű tápanyaggal fogyasztott nedvesség felszívódik, ami akkor elősegíti az összes szövet növekedését és a szervek és rendszerek normális működését.
A folyadék csökkenése miatt a sigmoid vastagbél az ürülék intenzív megszilárdulásának területe. Miután áthaladtunk ezen a szakaszon, az emésztetlen táplálékmaradványok átjutnak a végbélbe, majd ürítés útján kiürülnek a testből. A fő funkció a tápanyagok emésztésének és felszívódásának biztosítása.
Számos szervrendszeri zavar nemcsak a bél normális működésének zavaraihoz, hanem a szomszédos szervek patológiáihoz is hozzájárul. Ezenkívül a szervi diszfunkció a sigmoid vastagbél megszakadása miatt akár a beteg halálos kimenetelét is okozhatja. Ezért van szükség a betegség átfogó tanulmányozására és azonnali segítségnyújtásra problémák esetén.
A sigmoid vastagbél betegségei
szigmabél
Ez a típusú gyulladás a sigmoid vastagbél gyulladása. Ez utóbbi akut és krónikus formában fordulhat elő. Az akut patológiás jellegzetességet az éles fájdalom jellemzi a csípő régióban, az elszíneződést és a szék felborulását.
A krónikus formát fájdalom okozza a bélmozgás alatt vagy közvetlenül utána, valamint a széklet extrém instabilitása.
Ezen túlmenően, a betegek panaszkodnak a gyakori böfögés, puffadás, hányinger, hányás, és a belekben a hangos duzzanat. Gyakran a betegség kezelése nem megfelelő a helytelen diagnózis miatt. Hosszabb ideig tartó krónikus gyulladás esetén aktiválódnak a szigoid vastagbél és a legközelebbi szervek közötti folyamatok.
A gyulladás negatív következményekkel jár a gyengeség, a drasztikus fogyás, az életminőség jelentős csökkenése formájában.
diverticulosis
A bél motilitásának lehetséges zavarai ezt a veszélyes szerzett betegséget okozhatják. A patológia provokálja a megnövekedett intraluminalis nyomással rendelkező bélterületek megjelenését. Ennek következtében a sigmoid vastagbél hosszanti és keresztirányú izmai hipertrófiásak. Az izmok megsértése a szövetek vérellátásának jellegzetességeihez vezet, valamint a chyme (tartalom) normális szállítása a traktus üregei mentén. A betegség valószínűbb megnyilvánulása körülbelül 50 éves korban.
A betegség tünetei a következők: abnormális széklet, vastagbél, duzzanat, gyomorérzet; fájdalom lehet a csípő fossa. Ne kerülje el az orvosi ellátást a divertikulózis megnyilvánulása esetén. Ellenkező esetben olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint pl. Gennyes peritonitis, tályogképződés, fisztula, vérzés és gyulladás.
Sigmoid rák
Sigmoid rák, amely azonos valószínűséggel kimutatható, mint a férfiaknál, mint a nőknél.
A rosszindulatú daganat gyakran 40-50 év közötti. A sigmoid rák tünetei a következők: intestinalis obstrukció, hasi fájdalom, hányinger, hasi fájdalom, a hasizmok akaratlan összehúzódása, jellegzetes duzzanat a has jobb oldalán. A rákbetegség kezelése csak akkor történik meg, ha a beteg elvégzi a szükséges vizsgálatokat és a probléma átfogó vizsgálatát.
Az objektív adatszolgáltatás diagnosztikája laboratóriumi eredményeket, röntgen, sigmoidoszkópiát és biopsziát, valamint más vizsgálatokat igényel. Az elsődleges kutatásokhoz a növekvő tapintást alkalmazzuk. Részletes vizsgálatok szükségesek a daganat méretének meghatározásához, valamint annak meghatározásához, hogy lokalizálódnak-e a szigmoid vastagbélen.
Csak a sigmoid vastagbélen végzett művelet képes megszabadulni a tanszék onkológiájáról. A műtétet a végső diagnózis után azonnal végezzük. Nem minden növekedés és daganat jelzi rák jelenlétét. Például egy sigmoid polip egy jóindulatú rákellenes tumor, amelyet azonban le kell állítani.
A betegség kezelése
Gyulladásos folyamatok előfordulása esetén a tápcsatorna motilitásának változása vagy a különböző természetű tumorok megjelenése jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.
A szenvedés és a szövődmények veszélyének elkerülése érdekében konzultálni kell egy olyan orvosral, aki pontos diagnózist készít, és javasolja a szigmoid vastagbélbetegségek konzervatív terápiájának vagy sebészeti kezelésének módszerét.
Sigmoiditis: tünetek, tünetek és kezelés
A Sigmoiditis a sigmoid vastagbél gyulladása. Ahhoz, hogy világossá tegyük, hol található ez a testület, nézd meg a fotót.
A képre nézve világossá válik, hogy miért nevezik ezt a bélrészt szigmoidnak. A sigmoid vastagbél külső szerkezete és a görög ábécé 18. betűje hasonló.
Sigma funkciók és a gyulladás okai
A vastagbél összetevőjeként a bél sigmoid része részt vesz a szükséges szerkezetek vérbe történő felszívódásának folyamatában. Mint ismeretes, a vastagbél nem vesz részt az emésztésben, de a szigóma vastagbél felelős a széklet végső képződéséért.
A helytelen táplálkozás, a funkcionális bélhiány, a diszbakteriózis és más betegségek esetén a széklet tömegei stagnálhatnak, hozzájárulva a gyulladásos folyamatok kialakulásához. Ezért a sigma gyulladás gyakoribb, mint más bélpatológiák.
Az anatómiai szerkezet egyes sajátosságai is sigmoiditist provokálnak. A belek túl éles meghajlítása megnehezíti a széklet előrehaladását, ami stagnáláshoz vezet.
A Sigmoiditis a terhesség következtében is előfordulhat, mivel a megnövekedett méh a bél hosszantartó összenyomását eredményezi. A megszorított szerv fiziológiai folyamata nehéz, a gyulladás kialakul. A szülés utáni patológia valószínű, ha a nő egy kicsit mozog.
A patológiás tünetek leírása előtt meg kell vizsgálni azokat a formákat, amelyekben a betegség előfordulhat.
Típusok és besorolás
Gyulladt sigmoid vastagbél
A Sigmoiditis akut és krónikus formában jelentkezik. Ha a perisztaltika következtében a patológiát vizsgáljuk, megkülönböztetünk egy paralytikus vagy spasztikus folyamatot. A gyulladás mértékétől és a nyálkahártya-betegség károsodásától függően:
diagnosztika
A diagnózis helyes megállapítása érdekében nem elegendő, ha az orvos csak a beteget vizsgálja. Az a tény, hogy bármely bélbetegség diagnózisa megkülönböztetést igényel, mivel sok hasi patológiás tünet hasonló. A colitis, a paraproctitis, a fertőző és a nőgyógyászati megbetegedések diagnosztizálása.
A beteg külső vizsgálata során részletes felmérés és vizuális vizsgálat alapján előzetes diagnózis készíthető. A hasi palpáció segít az orvosnak annak meghatározásában, hogy a bélgyulladás melyik területe lokalizálódik. Ha a legnagyobb fájdalom anatómiailag a sigmoid vastagbél felett van, az orvos szigmoiditis diagnózist javasol.
Az általános vér- és székletvizsgálatok segítségével, valamint néhány instrumentális vizsgálattal - kolonoszkópiával, retromanoszkópiával - tisztázzák a diagnózist.
Az orvos a bél röntgenfelvételére utalhat. A vizsgálatot kontrasztfestéssel végezzük, és megkülönböztetjük a diagnózist a bélelzáródástól. A modern orvosok néha virtuális kolonoszkópia módszerét használják. Ez egy költséges tanulmány, amely kevésbé fájdalmas a páciens számára, de azt is megköveteli, hogy a kettőspontot levegővel töltse ki.
Az említett módszerek mindegyike elég informatív, de az orvosnak ki kell választania. Az összes eredmény összegyűjtése után a diagnózis megerősítésre kerül, ami lehetővé teszi, hogy kiválassza a sigmoiditis optimális kezelését.
tünetegyüttes
Hasi fájdalom - a sigmoiditis első jele
Jellegzetes tünetei vannak a szigma gyulladásnak és a kapcsolódó betegségek okozta tüneteknek. Az orvoshoz való beteg gyakran fájdalmat okoz a hasban.
A sigmoid gyulladást kiváltó fájdalom tünetei igen intenzívek lehetnek. A leggyakoribb lokalizáció a has bal oldala. Gyakran a betegek összekeverik a sigmoiditist a lumbalis osteochondrosis tüneteivel, mint a hát alsó és a bal lábfájdalom a súlyosbodás során.
Néha a fájdalmas tünetek atipikusan lokalizálódnak - nem a sigmoid vastagbél kivetítésében fordulhatnak elő, hanem az epigasztriumban vagy a has jobb oldalán. Ezt a szigma anatómiai jellemzője magyarázza. A bél eléggé mobil, így a fájdalom tünetei közvetlenül függenek a helyzetétől.
A sigmoid katarrának tipikus jelei a tenesmus és a bélmozgás utáni fájdalom előfordulása. Más patológiák esetén a páciens a belek ürítése után könnyebbé válik, sigmoiditissal - fordítva.
A Sigma gyulladása változást okoz a beteg székletének jellegében és gyakoriságában. Ha a betegség akutan kezdődik, a tünetek nagyon kifejezettek, és hasonlítanak a fertőző betegségekre, az apendicitisre és más sürgősségi ellátást igénylő kórképekre. Az akut sigmoiditist kísérő hasmenés, a személy elég fájdalmas, gyorsan veszteséghez vezet. A sigmoid vastagbél krónikus gyulladásában a súlyosbodások váltakoznak a remissziókkal. Éles fájdalom, hasmenés, vér és nyálkás keverékekkel, étkezési zavarok után alakul ki, stressz vagy akut betegség után.
Dolicosigmoid és sigmoiditis
Van egy olyan patológia, amely a sigmoiditishez kapcsolódik, és gyakran megnehezíti a diagnózist. Ez dolichosigma.
Ez a neve a bél alakjának és méretének megváltoztatására A Dolichosigmoid lehet veleszületett vagy élet közben szerzett. A megszerzett dolichosigma az ülő középkorú emberek sokasága. Ahhoz, hogy világossá tegyük, hogy mi a patológia, amiről beszélünk, nézd meg a 2. képet. Itt jól látható a bél normális szerkezete és a dolichosigmo által kiváltott változások közötti különbség.
A Dolichosigmoid nem károsítja a nyálkahártya integritását, de ha jelen van, a bél normális szövete kötőanyaggal helyettesíthető. Ez bonyolítja a bél funkcionális aktivitását, kiváltja a hasi fájdalmat. A Dolikhosigma is gyakori székrekedést, meteorizmust okoz, ellentétben a sigmoiditisgel, amelyet hasmenés kísér. A sigmoiditis kezelése és ez a patológia különbözik. Fényes áramú és sikertelen konzervatív türelem esetén a dolichosigma azonnal eltávolítható.
A Dolichosigma-t azonos módszerekkel diagnosztizálják, mint a sigmoiditist. Gyermekeknél a dolichosigmoid kimutatható a hasi ultrahang, a bél MSCT és más módszerek után. A patológia legveszélyesebb szövődménye a bélelzáródás. A Dolichosigmoid fő tünetei a hasi fájdalom, duzzanat és hosszantartó székrekedés.
Orvosi események
Részletes diagnózis után az orvos meghatározza a konzervatív sigmoiditis terápia taktikáját. A betegség kezelésére, mint a gyomor-bél traktus minden más patológiája, kezdje a diéta kijelölését. A betegnek meg kell értenie, hogy a terápia fő összetevője a sigmoiditisz diéta. Ha ezt nem követik, a betegség gyógyszereivel nem kezelhető. Ajánlott kezelési táblázat száma 4.
A sigmoiditis kezelésére szolgáló gyógyszereket a következő csoportok képviselik:
Orvosi asztal №4
- Antibiotikumok. A baktériumok hatására megszünteti a gyulladás tüneteit.
- Antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók. A fájdalmas megnyilvánulások kiküszöbölésére használják.
- Csillogó és nyugtató.
- Microclysters gyógynövényekkel és rektális kúpokkal.
A betegnek tudnia kell, hogy a sigmoiditis kezelése hosszú ideig tart. Az antibakteriális terápia után az orvos gyógyszereket ír elő, amelyek segítenek normalizálni a bélflórát - a bioflorot, a laktobaktériumot, stb. A táplálkozás folyamatosan követhető, ha a szigmoid krónikus.
A növényi gyógyszert is sikeresen alkalmazzák a sigmoiditisre. De a betegség gyógynövényekkel való kezelése előtt beszélje meg orvosával a kiválasztott recepteket.
Mi a sigma?
A Sigma (σ) a statisztikai elemzésben a szórást jelöli. Eltekintve az alábbiakban tárgyalt finomságoktól, azt mondhatjuk, hogy a szórás a „± néhány” hiba, ami szükségszerűen a nagyság mérésével jár. Ha egy elem tömegét mértük és 100 ± 5 grammot kaptunk, akkor a „110 gramm” érték különbözik a mért eredménytől két standard eltéréssel (azaz 2 sigmával), az „50 gramm” érték 10 standard eltéréssel különbözik (10 sigma).
Miért van szükség erre: sigmas és valószínűségek
A hibák megvitatásakor már azt mondtuk, hogy a „mért tömeg 100 ± 5 gramm” kifejezés nem jelenti azt, hogy a valódi tömeg 95 és 105 gramm között van. Lehet, hogy kívül esik ezen a „± 1σ” intervallumon, de általában nem messze. Az esetek egy kis hányadában akár előfordulhat, hogy a „± 2σ” intervallumon kívül esik, és nagyon ritkán kerül „± 3σ” -ra. Általánosságban elmondható, hogy a trend egyértelmű: a szigma mennyisége azzal a valószínűséggel függ össze, hogy a valódi érték annyira különbözik a mért értéktől.
Az a valószın˝uség, hogy a valódi érték a mért átlagérték körül egy bizonyos intervallumon belül, a hibák normális eloszlásával csökken. Kép: en.wikipedia.org
Hagyjuk ki az összes matematikai részletet, és mutassuk meg az eredményt a legegyszerűbb és leggyakoribb esetre, amit „normál eloszlásnak” nevezünk (lásd az ábrát). A ± 1σ tartományba esés valószínűsége körülbelül 68%, a ± 2σ intervallum körülbelül 95%, a ± 3σ intervallum körülbelül 99,8%, stb.
Elrendezés: a szigma számának bizonyos különbségének kifejezése az a valószínűség, hogy az ilyen vagy még erősebb különbség előfordulhat a körülmények véletlenszerű kombinációja miatt.
Ez az elrendezés különböző módon használható. Ha egyszerűen megadja a mérési eredményt (100 ± 5 gramm), és biztos benne, hogy a normál eloszlás alkalmazható, akkor azt mondhatjuk, hogy a valódi tömegérték 68% -os valószínűséggel ebben az intervallumban van, 95% -os valószínűséggel 90 és 90 közötti intervallumban van. 110 gramm stb.
A mérési eredményeket hasonlóképpen hasonlíthatja össze egy másik nagyságú méréssel, vagy elméleti számításokkal. Láthatjuk, hogy a számok különbözőek, és meg akarod érteni, hogy van-e joga azt mondani, hogy statisztikailag szignifikáns különbség van a két eredmény között - vagyis az a nézeteltérés, amely nem tulajdonítható az adatok véletlenszerű statisztikai ingadozásának. Ezután a kijelentések a következők:
- Ha a különbség kisebb, mint 1σ, akkor a valószínűség, hogy két szám egyetért egymással, több mint 32%. Ebben az esetben egyszerűen azt mondják, hogy a két eredmény egybeesik a hibák határán belül.
- Ha a különbség kisebb, mint 3σ, akkor a valószínűség, hogy két szám egyetért egymással, nagyobb, mint 0,2%. Elemi részecske-fizikában az ilyen valószínűség nem elég komoly következtetésekhez, és elfogadható, hogy azt mondják: a két eredmény közötti különbség nem statisztikailag szignifikáns.
- Ha a különbség 3σ-tól 5σ-ig, akkor ez egy ok arra, hogy valami komoly gyanúját gyanítsuk. Ebben az esetben azonban a fizikusok óvatosan mondják: az adatok azt mutatják, hogy a két eredmény között különbség van.
- És csak akkor, ha a két eredmény 5 σ vagy annál több, a fizikusok egyértelműen kimondják: a két eredmény egymástól eltér.
Ezek a kifejezések különösen standardak, amikor új részecskéket találunk. Összehasonlítod a kísérleti adatokat egy új részecske nélkül végzett elméleti előrejelzéssel, és ha látsz egy különbséget 3-tól 5-ig, akkor azt mondtad: jelzés érkezett arról, hogy egy új részecske létezik (angol nyelven, bizonyíték). Ha a különbség meghaladja az 5 sigmát, azt mondjuk: felfedeztünk egy új részecskét (felfedezést).
1. példa
Tegyük fel, hogy néhány ritka meson bomlást tanulmányozunk, és hasonlítsuk össze a standard modellen belüli elméleti előrejelzéssel. A rögzítés kényelmesebbé tétele érdekében a mérési eredményt egy ilyen mennyiség formájában fejezte ki:
μ = (mért bomlási valószínűség) / (elméletileg előrejelzett bomlási valószínűség)
és megkapta a választ: μ = 1,25 ± 0,25. Mit mondhatsz erről az eredményről?
Először öt szigma nem nulla. Ez azt jelenti, hogy ez már felfedezésnek minősül, és így biztonságosan mondhatjuk: felfedeztük a kívánt mesonbomlást (ha természetesen valaki még nem tette ezt meg veled, akkor meg kell elégednie egy szerény "felfedezés megerősítésével"). Másodszor, ez különbözik az egységtől egy szigmával. Az ilyen eltérés „nem érdekes”, nem teszi lehetővé, hogy elmondja, hogy statisztikailag szignifikáns különbséget talált az elméleti számításoktól. Ezért hozzáadjuk: a mért érték megegyezik a standard modell előrejelzéseivel.
Tegyük fel továbbá, hogy 25-szer több statisztikát szerzett, ezt a valószínűséget mértük és a megadott értéket kaptuk: μ = 1,20 ± 0,05. A nullától való különbség már 24 sigma, így nincs többé kétség a valóságról. A különbség az egységtől 4 sigma. Ez még mindig nem elég ahhoz, hogy kijelentse, hogy felfedezte az új fizikát. Egyértelműen azt mondhatjuk, hogy az adatok eltérnek az elméleti előrejelzéseknek a 4-sigma szinten, és jelzik a standard modellen kívüli hatás meglétét.
2. példa
Néhány folyamatban tanulmányozod a muonok és az anti-muonok születését, és azt szeretnénk tudni, hogy vajon különböző valószínűséggel születnek-e. A muonok (μ -) esetében a születési valószínűsége x- = 0,18 ± 0,03, és anti-muonok esetén (μ +) - x+ = 0,30 ± 0,04. A különbség 0,12, de mennyire jelentős ez a különbség?
Ha a normál eloszlások igazak mindkét hibára, és ha ezek a hibák teljesen függetlenek (nincsenek összefüggések közöttük), akkor az x teljes hibája+ - x- a négyzetek összegző képletével számítva. Ezért a mérési eredmény x+ - x- = 0,12 ± 0,05. A különbség 2,4 sigma, és ez nem elég komoly következtetésekhez.
„Bizalom” és „statisztikai jelentőség”
Ne feledje, hogy a fenti példákban olyan kérdéseket érdekeltünk, amelyekre "igen" vagy "nem" válaszolhat. Van-e új részecske a kapott adatokban? A lendület eloszlása összhangban van-e az elméleti számításokkal? A folyamat keresztmetszete függ az ütközési energiától? Vajon a részecske tömege és annak részecske illeszkedik? Ezekre a kérdésekre az adatokkal való válaszadás próbálkozása tudományos nyelvű hipotézis tesztelésnek minősül. A részletes választ igénylő kérdéseket (valamit, valamit magyarázni, stb.) Nem hipotéziseknek nevezünk.
A legegyszerűbb közelítésben a hipotézis kísérleti tesztjének eredménye a következő: a válasz „igen” a valószínűséggel p és a válasz „nem” valószínűséggel 1 - p. Ezek a valószínűségek nagyon fontosak az eredmény jelentésekor; A fizikusok általában elkerülik az abszolút kijelentéseket („mi felfedeztük” vagy „visszautasítottuk”) a valószínűségek megadása nélkül.
De itt azonnal meg kell tennünk egy fontos tisztázást. Ha világosan megértjük, akkor nyilvánvalóvá válik, hogy a „népszerű a népszerű hírek 99% -a” mondatok, mint „A tudósok 99% -uk biztosak abban, hogy felfedeztek valami újat”, megtévesztő.
A tudósok által általánosan használt pontos megfogalmazás:
A hipotézis tesztelése során a válasz „igen” a statisztikai szignifikancia szintjén.
A p értékét gyakran a szigma számaként fejezik ki. Az angol nyelvű irodalomban a szóösszetétel a bizalmi szint, a CL (konfidenciaszint). Az orosz nyelvűeknél néha „statisztikai bizonyosságot” mondanak, de az ilyen kifejezés megértéshez vezethet.
Ez a különbség egy „népszerű” kifejezés és egy igaz kijelentés között. Bármely dimenzióban nem csak statisztikai, hanem szisztematikus hibák is vannak. A valószínűségi viszonyra és a szigma számára vonatkozó fenti szabályok csak a statisztikai hibákra vonatkoznak - és ha a normál eloszlás a számukra alkalmazható. Ha a statisztikai hibákat mindig becsülni lehet, akkor a szisztematikus hibák egy kicsit művészet. Továbbá évek tapasztalataiból kitűnik, hogy az erős szisztematikus eltéréseket természetesen nem normális eloszlás írja le, ezért számukra ezek az újraszámítási szabályok nem tisztességesek. Tehát még akkor is, ha a kísérletek többször is mindent megvizsgáltak, és szisztematikus hibát jeleztek, mindig fennáll annak a veszélye, hogy hiányoznak valamit. Nem lehetséges helyesen értékelni ezt a kockázatot, így tényleg nem tudod, hogy a valóságos valószın˝uséggel a válasz helyes.
Természetesen alapértelmezés szerint a szisztematikus hibákat kell megbízni, különösen, ha tapasztalt kísérleti csoportokból érkeznek. De az elemi részecskék tanulmányozásával kapcsolatos régi tapasztalatok azt mutatják, hogy az összes óvintézkedés ellenére rendszeresen fellépnek a szúrások. Előfordul, hogy egy együttműködés olyan eredményt kap, amely erősen ellentmond néhány hipotézisnek, többször ellenőrzi az elemzést, és nem talál hibát. Ezt az eredményt azonban mások nem erősítik meg - néha sokkal pontosabbak! - kísérletek. Miért adta az első kísérlet olyan furcsa eredményt, hogy nem volt hiba, vagy nem számolt hiba? Mindez gyakran nem érthető (azonban néha a hiba forrása hamar kiderül, ahogy az a "szuperluminális" neutrínóknál történt az OPERA kísérletben).
A fizikusok már hozzászoktak az események ilyen forgalmához, ezért minden kísérleti eredmény, amely nagyon különbözik az akkoriban kialakult teljes képtől, indokolt szkepticizmust okoz. A fizikusok annyira konzervatívak a magatartásukban, nem egyáltalán, mert visszahúzódnak, és szilárdan hittek bármelyik elméletben, ahogyan a fizika megtagadásai akarnak bemutatni. Ezeket egyszerűen a részecske-fizikával kapcsolatos összes korábbi tapasztalattal tanítják, és tudják, hogy ez általában véget ér. Ezért más kísérletek független megerősítése nélkül nem támogatják az ilyen érzéseket.
FEC más tudományokhoz képest
Meg kell mondani, hogy a fentiekben megfogalmazott szigorú statisztikai érvényességi kritériumok pontosan az elemi részecskék és néhány kapcsolódó rész fizikájára jellemzőek. A fizika számos más ágában, és még inkább más tudományágakban (különösen az orvosbiológiai tudományokban) a kritériumok sokkal gyengébbek.
Tegyük fel, hogy néhány adatot mérsz, és szeretné tudni, hogy mi a valószínűsége annak, hogy „illeszkednek a normába”. Olyan statisztikai tesztet végez, amely valószínűsíti, hogy a „normális helyzet” csak a statisztikai ingadozásoknak köszönhetően valóságos eltérést eredményez, ami ezt a vagy még erősebb eltérést eredményezi. Ezt a valószínűséget p-értéknek nevezik. A biológiában a p-küszöb küszöbértéke, amely alatt már biztosan beszél a valós különbség, egy vagy akár néhány százalék. Az elemi részecske-fizikában egy ilyen különbség egyáltalán nem tekinthető szignifikánsnak, nincs még egy „létezés jelzése” sem! A FEC-nél a különbséghangokról szóló felelős nyilatkozat csak a kétmilliárdodnál kisebb p-értékekre (azaz az eltérés nagyobb, mint 5σ). A nyilatkozatok hitelességének ez a durva megközelítése körülbelül fél évszázaddal ezelőtt alakult ki az FEC-ben, egy olyan korszakban, amikor a kísérletezők sok eltérést találtak a 3σ régióban, és bátran kijelentették az új részecskék felfedezését, bár ezek a „felfedezések” nem voltak megerősítve. A kritérium eredetének részletes ismertetését lásd Tommaso Dorigo álláspontjában (1. rész, 2. rész).
