Felnőtteknél a biliáris diszkinézia, a tünetek és a kezelési rend

A biliáris diszkinézia a gyomor-bél traktus betegsége, amelyre jellemző az epehólyag motilitásának és a sphincters funkcióinak, különösen az Oddi sphincterének funkciói. Ezeknek a rendellenességeknek az eredményeként az epe duodenumba történő bejuttatásával kapcsolatos problémák merülnek fel: mennyisége túl kicsi lehet, nem elég ahhoz, hogy emésztesse az ételt, vagy több, mint amire szükség van, ami negatívan befolyásolja a teljes gyomor-bél traktust.

A statisztikák szerint a legtöbb érintett nő a biliáris diszkinézia. Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10-szer hajlamosabbak e betegségre, mint a férfiak. Ezenkívül a dyskinesia bármilyen korban jelentkezhet. Szintén van egy statisztika, a fiatalok JVP-jét az epe túlzott szekréciója jellemzi, és érettebb korában az emésztés elégtelensége figyelhető meg. Ennek a betegségnek a kezelése pozitív előrejelzésekkel jár, ha a beteg az első tüneteknél orvoshoz megy.

Mi az?

A biliáris diszkinézia az epehólyag, az epevezetékek és azok sphinctereinek tónusának és mozgékonyságának funkcionális károsodása, amely az epe áramlásának a duodenumba történő megsértésével jár együtt, a fájdalom megjelenésével a jobb hypochondriumban. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek a szerves változása hiányzik.

besorolás

A diszkinézia formájának meghatározása attól is függ, hogy az epehólyag összehúzódása hogyan alakul:

Az adott patológia kialakulásának okától függően az orvosok két típusra oszthatók:

okai

A dyskinesia okairól beszélve emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elsődleges és másodlagos. Ettől függően a diszkinézia okai is megváltoznak.

A diszkinézia elsődleges formája a következő okok miatt alakulhat ki:

• ellentmondás az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek munkájában, aminek következtében a húgyhólyag és az Oddi sphincter elvesztik a hangját;
• stressz (akut, krónikus), pszichoszomatikus patológiák kialakulása;
• a máj meghibásodása, amely módosított kémiai összetételű epét eredményezett;
• egészségtelen étrend (túlhajtás, túl sok zsíros étel elfogyasztása, korai reggeli, ebéd és vacsora);
• az epehólyag összehúzódásáért felelős intesztinális hormonok termelésének megsértése;
• nem szisztémás táplálkozás, túl zsíros ételek elfogyasztása, túlmelegedés, az élelmiszer elégtelen őrlése, sietés, stb.;
• allergia, amelynek következtében az epehólyag neuromuszkuláris készüléke irritált állapotban van, és nem biztosítja a normális szervösszehúzódásokat;
• alulsúly, ülő életmód, izomduzzanat.

A másodlagos diszkinézia okai a következők lehetnek:

• a hasi szervek krónikus betegségeinek előfordulása - petefészek cisztája, pyelonefritisz, adnexitis stb.;
• korábban átvitt duodenitis, peptikus fekély, gastritis, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának atrófiája;
• féregfertőzés;
• epehólyag betegség, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• az epehólyag és az epehólyag veleszületett rendellenességei;
• endokrin rendellenességek, hormonális ugrások;
• gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, amelyeket patogén baktériumok okoznak, például a szalmonella.

Az ültetett életmód, a túlsúly (az elhízás 2-3 fázisában), a túlzott fizikai terhelés (különösen, ha a súly folyamatosan emelkedik) és a pszicho-érzelmi meghibásodások után dokumentált esetekben a bilia dyskinesia diagnosztizálása történt.

A biliáris dyskinesia tünetei

A leírt patológia klinikai képe meglehetősen kifejezett, így a diagnózis nem nehéz a szakemberek számára. A felnőtteknél a biliáris diszkinézia fő tünetei:

1. A diszpepsziás szindrómát hányinger, keserűség és szájszárazság jellemzi, keserű ízléssel, duzzadással, instabil székekkel, székrekedéssel vagy hasmenéssel, zsíros székletekkel. Az ilyen tünetek az emésztési folyamatok rendellenességei, amelyek az epe elégtelen vagy túlzott áramlását eredményezik a bél lumenébe.
2. Fájdalom szindróma A fájdalom előfordulása az étrendben vagy a stresszes helyzetekben fellépő hibák miatt. A diszfunkció hiperkinetikus formája esetén a páciens a bordák alatt a has jobb oldalán, a mellkas bal felében, a lapátokban, vagy a zsindelyek fogadásában spasztikus jellegű fájdalmakkal küzd. A fájdalom hypokinetikus formájában a besugárzással vagy anélkül kiterjedő, húzódó, a test helyzetének megváltozásával járó vagy eltűnő jellegűek. A fájdalmak eltűnhetnek és egymástól függetlenül különböző gyakorisággal fordulhatnak elő - a napi több támadástól a hónapig tartó ritka epizódokig.
3. Az astheno-vegetatív szindrómát a gyengeség, fokozott fáradtság, állandó gyengeségérzés, álmosság vagy álmatlanság, fokozott szorongás és egyéb jelek jellemzik.
4. A koleszatikus szindróma ritkán fordul elő a diszkinézia hypokinetikus változatában, amikor az epe továbbra is előáll, általában nem jut be a bélbe a megfelelő mennyiségben, hanem az epehólyagban halmozódik fel, ami a bőr és a sclera sárgulásához, a bőr viszketéséhez, a sötét vizelethez és a könnyű széklethez, a májkibocsátáshoz.
5. A neurózis tünetei pánikrohamok, fóbiák (félelmek), rögeszmés gondolatok, rögeszmés, agresszió, harag, könnyesség, érintés stb.

Ha a beteg hipotonikus diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor az ilyen állapotot unalmas és fájdalmas fájdalom jellemzi, ami a jobb hypochondriumban is eltűnésérzetet kelt. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggasztja a pácienst, miközben az étvágyát észrevehetően csökkenti, az ember gyakran betegségbe ütközik, és böfögés van. A testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a klinikai vérvizsgálat nem jelzi a rendellenességek jelenlétét.

Ha hipertóniás dyskinesiáról beszélünk, a fájdalom megkülönbözteti a paroxizmust. Ugyanakkor a fájdalom meglehetősen akut, de rövid ideig folytatódik. A fájdalom adhatja a jobb váll- vagy válllapot. Különösen gyakran az ilyen támadások a zsíros ételek elfogyasztása után következnek be, erős fizikai és érzelmi feszültségek. Nagyon gyakran a hipertóniás dyskinesiában szenvedő betegek keserűséget mutatnak a szájban, ami leggyakrabban reggel történik.

Lehetséges szövődmények

Általában a biliáris dyskinesia-betegek betegei szinte azonnal a fájdalom első támadása után kérnek segítséget az orvosoktól. De sokan közülük a kellemetlen tünetek megszüntetésével leállítják az előírt kezelést, ezáltal provokálják a szövődmények kialakulását:

• duodenitis - gyulladásos folyamat a duodenális membránban;
• kövek kialakulása az epehólyagban és annak csatornáiban - epekőbetegség;
• krónikus kolecisztitis - az epehólyag gyulladása, amely több mint 6 hónapig tart;
• atópiás dermatitis - bőrbetegség, amely az immunitás szintjének csökkenése következménye;
• krónikus jellegű pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása 6 hónapig.

A biliáris diszkinézia meglehetősen kedvező prognózist mutat, és nem csökkenti a beteg várható élettartamát. De a teljes kezelés és a táplálkozási tanácsadó ajánlásainak be nem tartása miatt a fenti komplikációk kialakulása elkerülhetetlen. És még ezek a betegségek sem veszélyesek az ember életére, de a beteg állapota jelentősen romlik, és végül fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

Jelentős szerepe van a beteg instrumentális vizsgálatainak diagnosztizálásában. A leghatékonyabb eredményeket a duodenális hangzás, az ultrahang, a gastroduodenoscopy, a cholecystography adja.

1. Az epehólyagot az epehólyag-diszkinéziában két szakaszban végezzük. Először egy üres gyomorban, majd ismét 30-40 perccel a "teszt reggeli" után. Az ilyen eljárások eredményeként elemezzük az epeutak működését.
2. A duodenális hangzás egy speciális szondával történik, amely a duodenumba kerül. A vizsgálat során az epe mintáit laboratóriumi elemzésre készítik. A manipulációk során az epeutak munkáját, a sphincters megnyitását figyelemmel kísérjük, elemezzük az epe kiválasztását.
3. Orális cholecystography. A kutatás során a beteg kontrasztanyagot fogyaszt. A húgyhólyagba való belépésekor tanulmányozzák annak működését, amelynek alapján megállapítható, hogy a diszkinézia milyen formája jelentkezik a betegben.
4. A gastroduodenoscopyot próbával végzik. Az eljárás során elemezzük a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát. Ha e szervek nyálkahártyája gyulladásos és irritáló állapotban van, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az epesav-szekréció túlzott mértékű.
5. Laboratóriumi módszerek: biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak az epe rendszer állapotának értékelésére. A lipidprofil vagy „lipidogram” vérvizsgálata a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL, LDL, VLDL), valamint a koleszterin tartalmát mutatja.

Szintén szükséges a betegség differenciáldiagnosztikája a gyomor-bélrendszer más patológiáival, amelyekben hasonló tünetek vannak.

Hogyan kezeljük a biliáris diszkinéziát?

Felnőtteknél a kezelésnek átfogónak kell lennie, amelynek célja az epe kiáramlásának normalizálása és az epehólyag stagnálásának megakadályozása.

Ehhez a biliáris diszkinézia kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:

1. Diéta (5. táblázat);
2. A munka és pihenés normalizálása és fenntartása;
3. Ásványvizek fogadása;
4. Fizioterápia (elektroforézis, diadinamikus áramok, paraffin fürdők);
5. Zárt csövek és duodenális hangzás;
6. akupunktúra;
7. masszázs;
8. Spa kezelés (Truskavets, Mirgorod, Kárpátaljai üdülőhelyek Ukrajnában);
9. Gyógyszeres kezelés, normalizálja az epe kiáramlását, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a sphincters görcsét és megszünteti a tüneteket (enzim, choleretic, antispasmodics);
10. Az idegrendszer állapotát normalizáló gyógyszerek (nyugtatók, nyugtatók, tonikok stb.).

A diszkinézia kezelésének kötelező módszerei a munka és a pihenés, az étrend, a gyógyszeres kezelés és a cső alkalmazása. Minden más módszer komplementer, és igény szerint és a rendelkezésre állás függvényében alkalmazható. A dyskinesia kötelező kezelési módszereinek időtartama 3-4 hét. A járulékos módszerek sokkal hosszabbak, időnként ismétlődnek a tanfolyamok a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.

gyógyszerek

Mivel a diszkinézia olyan betegségekre utal, amelyeket az idegrendszeri károsodás okoz, közvetlenül függ a lelkiállapottól, mielőtt az epeutak motoros aktivitásának rendellenességeit kezeli a choleretic gyógyszerek alkalmazása esetén, szükség van a páciens mentális hátterének helyreállítására. Ha a patológia a depressziós állapot hátterében jelenik meg, szükséges a tüdő antidepresszánsok lefolyása. Ha az epe szekréció folyamatának megsértését súlyos szorongás, neurózis okozza, tanácsos neuroleptikumok és nyugtatók használata.

Az ilyen gyógyszerek pszichiátert vagy pszichoterapeutát írhatnak elő. Ezenkívül a diszkinézia okainak kezelését végzik: a dysbacteriosis korrekciója, a hipovitaminózis megszüntetése, allergiák kezelése, antihelmintikus terápia.

Az epe képződésének és az epe kiválasztásának visszaállítására szolgáló gyógyszerek kiválasztása a diszkinézia típusától függ.

• Hipotonikus típusú epehólyag-dyskinesia, flaminát, cholecystokinin, magnézium-szulfát, pancreozimin rendelhető; ásványvizek, amelyek nagyfokú mineralizációval rendelkeznek (Essentuki 17, Arzni és mtsai, szobahőmérsékleten, vagy 30-60 perccel az étkezés előtt, a gyomor szekréciójától függően). Gyógynövény: kukorica stigmák, immortelle virágok, kamilla, csalánlevél, csípő, orbáncfű, oregánó.
• A magas vérnyomású epehólyag-diszkinézia, oxafenamid, nikotin, gyenge mineralizációjú ásványvizek (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan naponta 5-6 alkalommal). Gyógynövény, kamillavirág, borsmenta menta, édesgyökér gyökér, valerian gyökér, anyahéjfű, kapros gyümölcsök használatosak.
• Az intrahepatikus kolesztázissal a tubulusok (az epehólyag-rendszer csővesztése vagy „vak” érzékelés) hetente 1-2 alkalommal történnek. Tónusos gyógyszerek, koleretikumok és cholekinetki előírása. Az AlT máj enzim fokozott aktivitásával a koleretikumok nem íródnak elő.
• A biliáris dyskinesia, szorbit, xilit, cholecystokinin, pancreozymin, magnézium-szulfát, magas sótartalmú ásványvizek szobahőmérsékleten vagy étkezés előtt 30-60 percig felmelegedett ásványvizek esetében ajánlott. Gyógynövény, mint hipotóniás.
• A hiperkinetikus típusú epe-diszkinesia esetében a spasmolitikus szereket rövid időtartamra, kálium- és magnézium-készítményeket, valamint gyengén ásványosodott ásványvizet használják naponta 5-6 alkalommal. Gyógynövény: kamillavirág, borsmenta, édesgyökér gyökér, valerian gyökér, anyahéj gyógynövény, kapros gyümölcs.

A terápia minden esetben egyedileg van kiválasztva, és ehhez forduljon szakemberhez. Átfogó vizsgálatra kerül sor, és a diagnózis elvégzése után az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. Az öngyógyítás veszélyes: a tünetek helytelen felismerése csak az egészség romlásához vezethet.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A diszkinézia kezelésének alapja a táplálkozás. Csak a szabályok szigorú betartása révén lehet megakadályozni a támadások kialakulását és megakadályozni a sebészeti szövődményeket, mint például a cholelithiasis és az akut cholecystitis. A dyskinesia étrendje magában foglalja a táplálkozás általános szabályainak betartását, de vannak olyan idők, amelyek jelentősen eltérnek a betegség típusától (hyperkinetic és hypokinetic) függően.

A következő élelmiszereknek teljesen ki kell zárniuk az étrendből bármilyen típusú diszkinézia esetén:

• fűszeres, sült, zsíros, füstölt, savanyú, savanyú és minden konzerv;
• zsíros húsok és halak;
• édességek, beleértve a csokoládét, kakaót;
• sütemények sütése;
• szénsavas italok, kávé, alkohol;
• fűszerek;
• zöldségek, irritáló az emésztőrendszer - fokhagyma, hagyma, retek, sóska;
• olyan termékek, amelyek növelik a gázképződést a belekben (hüvelyesek, rozskenyér stb.);
• tej;
• pácok.

A táplálkozás jellemzői a hypomotoros diszkinéziában. Az étrendnek olyan termékekből kell állnia, amelyek serkentik az epeutak motilitását:

• tejszín;
• tojás;
• fekete kenyér;
• tejföl;
• zöldség és vaj;
• zöldségek (főtt, párolt, sült);
• gyümölcs.

A hipermotoros dyskinesia táplálkozásának jellemzői:

A patológia ilyen formájának jelenlétében ki kell zárni a napi étrendből az epe kiválasztását és az epe képződését ösztönző élelmiszerek: szóda, húsleves, friss zöldség, zsíros tej és tejtermékek, fekete kenyér, állati zsírok.

A diszkinézia bármilyen formája esetén naponta 5-6-szor kell enni kis adagokban (az adag tartalmának két maroknyi méretűnek kell lennie). Ne hagyja, hogy az étkezések közötti szünetek több mint 2 órán keresztül történjenek. Minden ételnek és italnak melegnek vagy szobahőmérsékleten kell lennie, nem hidegnek vagy melegnek, mivel a túl magas vagy alacsony hőmérséklet a dyskinesia-támadást okozhatja. A sót úgy kell korlátozni, hogy napi 3 g-nál nem többet fogyaszt, hogy megszüntesse a szövetekben a stagnáló folyadékot. A főzést meg kell főzni, pörkölni vagy párolni.

Ásványvíz

Az ásványvizet rendszeresen kell itatni, 1/2 - 1 üveg 20-30 perccel az étkezés előtt hő formájában, a diszkinézia formájától függően a szükséges fajta választékát. Tehát, ha hipomotoros diszkinéziát ajánlunk a magas mineralizációjú víz (például Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, stb.) És a hypermotor - alacsony mineralizáció esetén (például Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya stb.).

Az ásványvizek hosszú ideig, vagyis legalább 3-4 hónapig, részegek lehetnek, és fogyókúrázhatnak. Azonban, ha az ásványvizet nem lehet bevonni a betegség komplex terápiájába, akkor felhasználásuk teljesen elhagyható.

Életmód dyskinesia

A biliáris diszkinézia esetén nagyon fontos az egészséges életmód vezetése, amelynek fogalma magában foglalja:

• lemond a rossz szokásokról
• mérsékelt fizikai aktivitás, fizikai túlterhelés nélkül, t
• a munka és pihenés racionális módja,
• jó éjszakai alvás

Az életmód fő összetevője az egészséges táplálkozás - a zsíros, sült, fűszeres, sós, fűszeres ételek kizárása, az állati termékek korlátozása, a növényi eredetű élelmiszerek fogyasztásának növekedése. A dyskinesia kezelése során szigorú étrendet kell alkalmazni, vagy a kezelési táblázat 5. számát.

Népi jogorvoslatok

Otthon a dyskinesia kezelését leginkább a népi technikák alkalmazásával lehet elvégezni. De a felkészülés és a recepció előtt konzultáljon orvosával

Az epe kialakulását fokozó gyógynövények infúziói, kekszei, kivonatai és szirupjai, hogy meghatározzák a sphincters és az epeutak motoros funkcióját.

1. Hipertóniás és hiperkinetikus típusokban menta, kamilla virág, anyahéj gyógynövény, édesgyökér gyökér, kaporgyümölcs, valerian gyökér használatos.
2. Pi hipotonikus és hypokinetikus formát használnak gyógynövény rózsa csípő, immortelle virág, orbáncfű, kukorica selyem, oregánó, csalánlevél, kamilla.

A choleretikus cselekmény bogáncs, immortelle, tansy, levelek és pitypang gyökér, kukorica selyem, cikória, dogrose, gyógyszertár füst, petrezselyem, kurkuma gyökér, kömény, cickafark.

Az étkezések előtt 20-30 percig használják a gyógynövényeket.

Sebészeti kezelés

A megfelelő és átfogó konzervatív terápia után már régóta várt megkönnyebbülés hiányában az orvosok sebészeti technikákat alkalmaznak. Ezek lehetnek:

• minimálisan invazív (gyakran endoszkópos berendezéssel);
• csoport.

Az Oddi köpenyének azonosított rendellenessége esetén:

• injekciók közvetlenül ebbe a botulinum toxin sphincterbe (ez jelentősen csökkenti a görcsöt és a nyomást, de a hatás ideiglenes);
• ennek a sphincternek a ballon dilatációja;
• egy speciális sztent stent megépítése az epe-csatornában;
• endoszkópos sphincterotomia (duodenális papilla kivágása), amelyet (szükség esetén) sebészeti sphincteroplasztika követ.

A biliáris diszfunkció súlyos hipotóniás-hypokinetikus változata elleni küzdelem szélsőséges intézkedése a cholecystectomia (az atonic epehólyag teljes eltávolítása). A laparoszkópos (a hasfalon levő metszés helyett több lyukasztás történik a berendezésekre és műszerekre) vagy laparotomikus (hagyományos metszés) útján. A súlyos sebészeti beavatkozás hatékonyságát azonban nem mindig a betegek érzik. Ezt követően gyakran a panaszok megújulása a kialakult poszt-cholecystectomiás szindrómához kapcsolódik. Ritkán történik.

A biliáris diszkinézia gyermekeknél

Gyermekek terápiájában előnyben részesítik a növényi készítményeket. A betegség típusától függően választják ki őket.

Tehát, ha hipomotoros diszkinézia van előírva:

• gyógyszerek, amelyek megnövelik az epehólyag-tónust: magnézium-szulfát, szorbit vagy xilit;
• az epe képződését stimuláló gyógyszerek: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Vakérzékelés" szorbit vagy xilitol felvételével;
• gyógynövényterápia: pitypang, vadrózsa, kukorica stigmák, menta;
• ásványvizek: Essentuki 17.

Ha hipermotoros dyskinesia kezelésre kerül sor:

• gyógynövényterápia: a Hypericum, a kamilla, a dioecious csalán;
• görcsoldó szerek: aminofillin;
• elektroforézis novokainnal az epehólyagon;
• enyhén mineralizált vizek: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

A támadás leállítása után a rehabilitációt szanatóriumban végzik, ahol ásványvizet és más fizioterápiát írnak elő:

• nátrium-klorid fürdők;
• Mikrohullámú terápia;
• galvanikus gallér Scherbak szerint;
• nyugtató céllal: tűlevelű fürdők, bromelektrospon;
• az epeutak motoros aktivitásának javítása: SMT terápia, magnézium-szulfát elektroforézis.
• az epehólyag görcsének kiküszöbölésére: magnetotrapia, antispasmodikumok elektroforézise (no-shpy, papaverin) az epeutra területén

A dyskinesiában szenvedő gyermekeket gyermekorvos, neurológus és gyermekorvos regisztrálja. Ezeket évente kétszer tervezik ultrahang vizsgálathoz. 6 hónaponként egyszerre choleretic terápiát kell végezni. Évente egyszer vagy kétszer a gyermek szanatóriumi üdülőhely kezelésre kerül.

megelőzés

A patológia kialakulásának és fejlődésének megakadályozása érdekében:

1. Teljes alvás és pihenés (alvás legalább 8 óra naponta);
2. Napi séta a friss levegőben;
3. A megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás megszervezése;
4. Távolítsuk el a stressz és a pszicho-érzelmi stressz jelenlétét.

A másodlagos profilaxis (azaz a diszkinézisek azonosítása után) esetén a betegség megelőzése az orvos ajánlásainak betartásával és rendszeres megelőző vizsgálatokon keresztül lehetséges.

Biliáris diszkinézia

Az epeutak diszkinézia a biliáris rendszer funkcionális betegsége, amely az epehólyag és az epeutak motilitásának megsértésén, valamint az epe kiválasztásán alapul. A biliáris diszkinézia hiperkinetikus vagy hypokinetikus típusú; a jobb hypochondrium fájdalma, hányinger, dyspepsia, neurózisszerű tünetek. A diagnózis magában foglalja az epe rendszer ultrahangját, kolecisztográfiát, kolangiográfiát, duodenális intubációt, szcintigráfiát. Az epehólyag-diszkinézia kezelése konzervatív: étrend, choleretikus szerek és görcsoldó szerek, gyógykezelés, fitoterápia, hirudoterápia, fizioterápia.

Biliáris diszkinézia

A biliáris diszkinézia alapja az epehólyag és az epevezeték sphincters motor-tonikus diszfunkciója. Ez megzavarja az epehólyag kiürülését és az epe áramlását a nyombélbe. Az epehólyag-dyskinesia a hepatobiliaris rendszer leggyakoribb funkcionális károsodása, és a cholestasis fő oka, valamint az epehólyagban és a csatornákban a kövek képződése.

A biliáris dyskinesia elsősorban nőknél fordul elő. Az epehólyagrendszer funkcionális rendellenességeinek kialakulására leginkább érzékenyek a fiatalok (20-40 évesek), akik asthenikus alkotással és csökkent táplálkozással rendelkeznek.

A biliáris diszkinézia okai

Az epeutak diszkinéziája a gasztroenterológiában pszichoszomatikus patológiának tekinthető, amely a traumatikus helyzetek hátterében alakul ki. Az epehólyag-betegségben szenvedő betegek anamnézis gyakran családi, szakmai és szexuális nehézségeket jelez. Gyakran a biliáris diszkinézia az általános neurózis vagy diencephalikus szindróma megnyilvánulása.

A diszfunkció kialakulásában jelentős szerepet játszanak az epehólyag idegrendszeri szabályozása, valamint a gyomor-bélrendszeri hormonok és az endokrin mirigyek szintjének változása (menopauza, mellékvese elégtelenség, egyetlen cisztás és policisztás petefészek, hypothyreosis, tirotoxicosis, cukorbetegség, elhízás).

A pszichogén és endokrin rendellenességek mellett az etiológiai tényezők között a táplálkozási okok: az élelmiszer-allergiák, a szabálytalan táplálkozás, az alacsony minőségű élelmiszerek használata ülő életmóddal kombinálva.

A biliáris diszkinéziát gyakran kombinálják az emésztőrendszer egyéb betegségeivel: krónikus gyomorhurut, gastroduodenitis, peptikus fekély, pancreatitis, enteritis, cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, postcholecystectomy szindróma. Gyakran előfordul, hogy az epehólyag rendellenességeit krónikus gyulladásos folyamatok kísérik a hasüregben és a kismedencei szervekben - salpingooforitis, krónikus apendicitis, stb. dysentéria, szalmonellózis). Allergiás betegségek, mint például az obstruktív hörghurut, az atópiás dermatitisz, az allergiás rhinitis olyan tényezők lehetnek, amelyek hozzájárulnak az epehólyag-dyskinesia kialakulásához.

A biliáris diszkinézia osztályozása

Az etiológiai mechanizmus szerint megkülönböztetjük az elsődleges és másodlagos biliáris diszkinéziát. A primer diszfunkció a neurózis, a vegetatív-vaszkuláris diszfunkció és a táplálkozási hibák miatt a hepatobiliaris rendszer károsodott neurohumorális szabályozásának következménye. Másodlagos biliáris diszkinézia alakul ki az emésztőrendszer egyéb betegségeihez viszonyítva, a viszkero-visceralis reflex mechanizmusával.

Az epehólyag és a sphincters motor-tonikus funkciójának károsodásának jellege szerint az epehólyag-dyskinesiák hipertóniás-hiperkinetikus és hypotonikus-hypokinetikus típusúak. Hipertenzív hyperkinetic (spasztikus) biliáris dyskinesia alakul ki a paraszimpatikus autonóm idegrendszer fokozott tónusával; hypokinetic-hypotonic (atonic) - a szimpatikus idegrendszer tónusának túlsúlyával.

Mindkét esetben az epehólyag és az epercsatornák zsinórja munkájának következetlensége miatt az epe áramlása a duodenális lumenbe megszakad, ami az emésztési folyamat lebontásához vezet. A biliáris diszkinézia (hiperkinetikus vagy hypokinetikus) típusától függően különböző klinikai tünetek alakulnak ki.

A biliáris dyskinesia tünetei

Az epehólyag-hiperkonetikus hiperkinetikus diszkinéziában a fő tünet az akut colicky fájdalom a jobb hypochondriumban, a jobb lapra és a vállra. A fájdalmas támadás általában az étrendben, a túlzott fizikai terhelésben vagy a pszichoemotionális stresszben fellépő hiba után alakul ki. A fájdalom szindróma émelygés, néha hányás, székrekedés vagy hasmenés, polyuria. A fájdalom önmagában eltűnik, vagy könnyedén enyhíthető a görcsoldó szerekkel. A támadásokon kívül az egészségi állapot kielégítő, ismétlődő, rövid távú fájdalmas, spasztikus természetű érzés van a jobb hypochondriumban, epigasztikus, paraumbilis területen.

Gyakran a hipertóniás epehólyag-dyskinesia a vasomotor (tachycardia, hipotenzió, kardialgia) és neurovegetatív (ingerlékenység, izzadás, alvászavarok, fejfájás) megnyilvánulásokkal jár. A fájdalmas támadás során a hasi fájdalom kera tünetét tárja fel - az epehólyag kivetítésében a legnagyobb fájdalmat. A vérvizsgálatokban nem találhatók mérgezés és gyulladás jelei.

Az epehólyag-hipotóniás hypotoniás dyskinesiát állandó, nem intenzív, unalmas, fájdalmas fájdalom jellemzi a megfelelő hypochondriumban, a nehézség érzését és a nyúlik ezen a területen. Az erős érzelmek és az evés hátterében dyseptikus rendellenességek alakulnak ki - keserű íz a szájban, levegővel, hányinger, étvágytalanság, meteorizmus, székrekedés vagy hasmenés. A hasi tapintás esetén mérsékelt fájdalom jelentkezik az epehólyag kivetítésében, az Ortner pozitív tünete. Az emésztési zavarok tünetei mellett a epehólyag-diszkinéziában neurózisszerű megnyilvánulások figyelhetők meg: könnyesség, ingerlékenység, hangulatváltozások, fáradtság.

A biliáris diszkinézia diagnózisa

A diagnózis feladata a betegség ellenőrzése, a biliáris diszkinézia típusának meghatározása, a diszfunkciót támogató kapcsolódó betegségek megszüntetése. Az epehólyag és az epeutak ultrahangának célja az epe rendszer alakjának, méretének, deformációjának, veleszületett rendellenességeinek, kalciumainak meghatározása. A diszkinézia típusának meghatározásához egy ultrahang vizsgálatot végzünk egy üres gyomorban és egy choleretic reggeli után, amely lehetővé teszi az epehólyag összehúzódási funkciójának értékelését.

A biliáris dyskinesia diagnosztizálására szolgáló informatív módszer a duodenális tartalmának tanulmányozásával végzett frakcionált duodenális hangzás. A duodenum érzékelésével meghatároztuk az extrahepatikus epe-csövek tompítóberendezésének hangját, mozgékonyságát, reaktivitását és állapotát. A hiperkinetikus biliáris dyskinesia esetében a lipoprotein komplex és a koleszterin szintje a B részben csökken; hypokinetikus - nő.

A biliáris diszkinézia röntgenvizsgálata magában foglalja a kolecisztográfiát és a kolangiográfiát. Segítségükkel értékelik az epehólyag építészeti és mozgékonyságát. Átfogó vizsgálatban az Oddi, cholcintigraphy, MRI és a máj- és az epevezeték mértani manometriája használható.

A biliáris diszkinézia kezelése

A biliáris diszkinézia kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve a táplálkozás módjának és természetének normalizálását, a fertőzés fókuszainak rehabilitációját, deszenzitizáló, antiparazita és anthelmintikus terápiát, a bél dysbiosis és a hypovitaminosis megszüntetését, a diszfunkció tüneteinek megszüntetését. A diétás terápia fontos szerepet játszik a biliáris diszkinézia kezelésében: kizárja a kitermelő termékek, tűzálló zsírok, cukrászáruk, hideg ételek, termékek, amelyek a bélben gázképződést okoznak.

Az epeáris diszkinézia esetén nagy figyelmet fordítanak az autonóm idegrendszer állapotának korrekciójára. Hipertenzív-hyperkinetic típusú diszfunkció esetén szedatívokat (bromidokat, valerianusokat, anyajegyeket) írnak elő; hipotonikus-hypokinetikus - tonizáló szerekkel (Leuzea, Eleutherococcus kivonatai, ginseng tinktúrája, citromfű, aralia). Lambliózis vagy helmintikus invázió esetén antiparazita és anthelmintikus terápiát végeznek.

Az epe képződésének és a choleotomia funkciójának helyreállítása különböző típusú biliáris diszkinéziákban szintén differenciáltan történik. Koleretikumok (száraz epe, hasnyálmirigy kivonat, flaminum, hidroxi-metil-nikotinamid, oxafenamid), alacsony ásványi anyagú víz melegített formában, spasmodikumok (drotaverin, papaverin, platyfillin), gyógynövények (kamilla, borsmenták és borsmenta kivonatok).. A betegek nem gyógyszeres módszerek hipertóniás-hiperkinetikus biliáris dyskinesia ajánlott pszichoterápia, akupunktúra, girudoterapii, alkalmazások és ozoceritet viasz, diatermiát inductothermy, mikrohullámú kezelés, elektroforézis görcsoldók, akupresszúrás masszázs, nyak területén.

Hipotonikus biliáris diszkinézia esetén a kolinetikust (xilit, magnézium-szulfát, szorbit), szobahőmérsékleten erősen mineralizált vizet, fitoterápiát (immortelle virágok, csalánlevelek, csipkebogyó, majoránna, orbáncfű). Az intrahepatikus kolesztázis jelei szerint „vak” érzékelést (tubulusokat) jeleznek. Az általános hangzás növelése érdekében az előírt edzésterápia, a vízkezelés ösztönzése, a tonizáló masszázs. A fizioterápiás módszerek közül a diadinamikus terápia, a magnézium-szulfáttal végzett elektroforézis a májterületen, alacsony intenzitású ultrahang, SMT terápia, alacsony frekvenciájú impulzusáramlások.

Az epehólyag-betegségben szenvedő betegek gasztroenterológust és neurológust, valamint éves balneológiai szanatóriumi egészségügyi tanfolyamokat figyeltek meg.

A biliáris diszkinézia előrejelzése és megelőzése

A biliáris diszkinézia folyamata krónikus, azonban ha étrendet, egészséges életmódot követ, és időben és megfelelően kezeli, a betegség súlyosbodás nélkül folytatódik. Ellenkező esetben lehetséges a hepatobiliaris rendszer komplikációinak kialakulása - a számított kolecisztitisz és a cholangitis.

Az elsődleges biliáris dyskinesia megelőzése az egészséges táplálkozás elveinek, a pszicho-érzelmi zavarok időben történő korrekciójának elvét követeli; másodlagos diszkinézia megelőzése - az alapbetegség megszüntetése.

Biliáris diszkinézia: okok, tünetek és kezelés

A biliáris diszkinézia a biliáris rendszer sphincters működésének rendellenességeiből fakadó funkcionális zavarok nagy csoportjára utal. Ezek a betegségek az epe emésztőrendszerbe történő túlzott vagy elégtelen mennyiségének formájában jelentkeznek. Az epehólyagban és a csatornákban más patológiás szerves változások nem figyelhetők meg.

Az epehólyag funkciója

Egy egészséges szervezetben az epehólyagban szintetizált epe belép a májcsatornákba, amelyek az első sphincterbe (Mirritzi) kerülnek. Ezen a helyen felhalmozódik azokban az időszakokban, amikor nincs a táplálék a gyomorban. Amint bármely termék belép az emésztőrendszerbe, a húgyhólyag-buborék ideg- és hormonális jeleket kap a kontrakcióra. Ezután az epe még két szelepet vezet - Lutkens és Oddi, mielőtt a duodenumba megy.

Általában az epefolyadék mindig megkapja a sikeres emésztéshez szükséges mennyiséget, de dyskinetikai rendellenességek esetén a húgyhólyag „leállhat az ütemezésből”, vagy akár kis epe, vagy sok, vagy nem megfelelő időben. A diszkinézia leggyakrabban az Oddi szelepben található, ami az utolsó akadálya az epe és a hasnyálmirigy-létrának a belek lumenébe történő bejutásában. Ugyanakkor más sphincters és a húgyhólyag is szenvedhet.

Ha nem kezeli a diszkinéziát, az epehólyag-betegség, valamint a cholecystitis és a pancreatitis kialakulhat a hosszabb motoros károsodás következtében.

A GWP-k minden korosztály számára érzékenyek, de a statisztikák szerint a nők túlnyomórészt betegek. A diszkinézia folyamán hullámszerű jellegű, amellyel kapcsolatban egy személy hosszú ideig nem tudhatja a jogsértések súlyosságát, és az orvos nem vizsgálja meg.

A betegség okai

A diszkinézia (lat. Diszkinézia) önálló betegségként jelentkezhet, de a legtöbb esetben más egészségügyi problémák mellékhatása. Különösen a JVP jelezheti az epehólyag-betegség, a hasnyálmirigy-gyulladás és a húgyhólyag egyéb betegségeinek kialakulását.

A diszkinetikus zavarok kialakulásának fő okai tehát a következők:

• Lassan mozgó „ülő” életmód, fejletlen test izomzat.
• Az étrend rendszeres megsértése, egyes nehéz ételek használata - zsíros húsok, sült ételek, édességek, alkoholos italok.
• Gyakran súlyos stresszhelyzetek tapasztalhatók - bizonyos esetekben még egy erős ütés is elegendő ahhoz, hogy zavarokat okozjon az epehólyag-rendszerben és a gyomor-bél traktusban.
• Az epehólyag neurohumorális szabályozásának rendellenességei, neurocirculatory dystonia.
• Akut vírus hepatitis a beteg történetében.
• A bélfertőzések és paraziták jelenléte - különböző fajok bélféregei.
• Peptikus fekély, gastroduodenitis, gastritis, enteritis és egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek.
• Krónikus gyulladás a hasüregben, akár az emésztőrendszerrel összefüggésben, akár nem - pyelonefritisz, apendicitis, colitis, a petefészek gyulladása és más patológiák. Ebben az esetben a beteg testhőmérséklete emelkedni fog, bár ez nem észlelhető normális diszkinézia esetén.
• A hormonális háttér meghibásodása (menopauza, az endokrin mirigyek rendellenességei, a menstruációs zavarok).
• Az epehólyag testének vagy nyakának szerves károsodása és feleslege.
• Az epehólyag intrauterin fejlődésének rendellenes rendellenességei.

Ezenkívül olyan betegségek, mint a cirrózis, bármilyen típusú cukorbetegség, celiakia, myotonia, az allergiás reakciók az élelmiszerre, valamint a hormon-aktív tumorok vezethetnek az epehólyag-diszkinézia kialakulásához.

Bizonyos kóros állapotok során is előfordulnak diszkinetikus rendellenességek - például a terhesség alatt, az elhízás alatt, valamint az intenzív fizikai terhelés során, különösen ha fut.

Osztályozási jellemzők

A különböző besorolási módok szerint a diszkinézia típusok, tünetek és kezelési módok szerint változik. A rendellenességek fő típusai a hypokinetikus és a hyperkineticek, de vegyes variáció is van.

Hypokinetikai variáció

Ezt a típust a húgyhólyag nyugodt állapota jellemzi, amelyben nagy mennyiségű epe halmozódik fel, melynek következtében erősen nyúlik, és elveszíti az aktív szerződéskötési képességét. A stagnáló folyamatok eredményeként az epefolyadék kémiai összetétele megváltozik, ami a húgyhólyagban a kövek képződését okozhatja.

Ez a fajta betegség sokkal gyakoribb. A szakértők kutatása szerint a 40 évet követő, gyakran stresszben szenvedő emberek érzékenyek erre a diszkinéziára. Ilyen jogsértések esetén a beteg a hasi fájdalmat tapasztalhatja, amely a jobb lapocka és a hát alsó része felé nyúlik, ami több napig is tarthat.

Hyperkinetic DZHVP

Ez éppen ellenkezőleg, az epehólyag éles reakcióban és az epe kilökődésében az emésztőrendszerben igen erős nyomáson nyilvánul meg. Ez is abnormális állapot, ebben az esetben az epe sokkal többre kerül a belekbe, mint ami szükséges, ami emésztési és jóléti problémákat is okoz.

A statisztikák szerint ez a fajta zavar fordulhat elő kisgyermekek, serdülők és felnőttek esetében, legfeljebb 35 évvel a nehéz étkezés után, különösen éjszaka. Ez a diszkinézia spontán fájdalmas kolikumok formájában jelentkezik, amely akár 20 percig tart.

A vegyes típus két fő típus kombinációja, és egyidejűleg mindkét típus tüneteit tartalmazhatja.

A helyes kezelés megköveteléséhez szükséges az epehólyag-rendszer diszkinetikus diszfunkciójának pontos diagnosztizálása, mivel a különböző esetekben alkalmazott terápia eltérő. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a dyskinesia elsődleges betegség, vagy más betegség hátterében fordult elő. Ebben az esetben szükség van a fő probléma kezelésére, nem pedig az egyéni megnyilvánulásokra.

A biliáris dyskinesia tünetei

A patológiának kifejezett klinikai képe van, ami megkönnyíti a diagnózist. A tünetek mind együttesen, akár külön kombinációban jelenhetnek meg. Tehát a felnőtteknél a JVP fő tünetei a következők:

• Elsősorban nyilvánvaló diszepsziás rendellenességek, a hányinger megjelenése, a keserűség fethid belchingje, valamint a szájszárazság és a keserű íze a nyelv gyökerében jelentkezik. A beteg széke instabil, lehet székrekedés és hasmenés, a széklet bizonyos zsírtartalma az epe elégtelen felszabadulása miatt jelentkezhet az emésztőrendszerben.
• Emellett a diszkinézia mindig más jellegű és lokalizáló fájdalom szindrómával jár. Például a hyperkinetic JVP-ben a fájdalmak görcsként jelennek meg, és a bordák alatt jól érezhetőek, a mellkas bal oldalára terjedhetnek, vagy a bordák alatt a kerület körül körülveszik a testet. A hypokinetikus típust az íves fájdalom jellemzi, amely az intenzitást megváltoztatja, amikor a testhelyzet megváltozik. Mindenesetre a fájdalom szindróma egy ideig tarthat, majd leállhat és újra megjelenhet más frekvenciával.
• A JVP szinte mindig megzavarja a beteg szokásos életútját, közvetett alvási problémákat okozva - álmatlanság és álmosság, valamint a teljesítmény és a letargia csökkenése. A beteg megjegyzi, hogy gyorsan elkezdett gumiabroncsot felvenni, szorongás és gyengeség látogat.
• Néha a dyskinesia hypokinetikus típusával kolesztatikus hatás jelentkezik, melyet a bőr és a sclera sárgulása, a vizelet sötétebbsége és a máj térfogatának növekedése jellemez. Ennek oka az epe felhalmozódása és stagnálása a hólyagban. Az ilyen tünetek azonban nem mindig jelzik a dyskinesiát, főleg, ha nincsenek más jelek, a máj működésének problémáit vagy annak elégtelenségét, szélsőséges esetekben a cirrózis kialakulását jelzi.
• Az ilyen neurotikus szindrómák a hangulatváltozások, a indokolatlan agresszió és a könnyesség megnyilvánulásai, pánikrohamok. Különböző fóbiák alakulhatnak ki, obszesszív gondolatok kísérik a betegt.

Mindenesetre csak szakképzett orvosnak kell diagnosztizálnia a diszkinéziát, mivel a fenti tünetek más betegségek jelenlétére utalhatnak.

Függetlenül megérteni a diagnózis helyességét, és a kezelés nem választható.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis megállapításához az orvos ilyen vizsgálati módszereket ír elő teljes vér- és vizeletelemzésként, ürülékelemzésként a férgek kimutatására, biokémiai vérvizsgálatokra. A teljesség érdekében májmintát és a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálatait is meg lehet adni. Az ultrahangvizsgálat megkezdése előtt a páciensnek choleretic élelmiszerekkel kell reggelit fogyasztania. Az ellentmondásos helyzetekben fibrogastroduodenoscopiát és a gyomor és a belek érzékelését lehet elvégezni.

Az ultrahang még mindig a leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ezzel egyaránt felfedezheti a máj és az epevezetékek szerves állapotát, és meghatározhatja az epekőbetegség jelenlétét. A cholagogue reggeli a diszkinézia típusának meghatározásához szükséges - ilyen étkezés után azonnal látható lesz, ha az epe stagnál, vagy éppen ellenkezőleg, aktívan felszabadul a gyomor-bél traktusba.

A kezelés jellemzői

Egy másik betegség kísérheti az epehólyag-tünetek tüneteit. Ebben az esetben nincs szükség önálló jogsértésre, ez sokkal hatékonyabb lesz a rossz egészségi állapot fő okának befolyásolására. Ha azonban a betegségtől függetlenül dyskinesia fordul elő, akkor kezelése összetett.

A DVHP-re alkalmazott terápiás intézkedések nemcsak a kábítószer-kezelést, hanem az alvás és táplálkozás betartását, a takarékos étrendet és a vitaminok és a hasznos baktériumok betartását szolgálják a bél mikroflóra normalizálására. A bélférgek fertőzése esetén a parazitaellenes kezelésre van szükség. Ha a hasüregben gyulladásos folyamatok lépnek fel, akkor meg kell szabadulni tőlük. Ezenkívül a gyomor-bélrendszeri diszfunkció egyes tüneteit külön-külön kezelhetjük, a székletet normalizáló gyógyszereket vagy a hányingert enyhítve.

A kezelési rend a diszkinézia típusától függően változik. A jogsértés hiperkinetikus formájában az 5. diétát használják, ami magnéziumsókat tartalmazó élelmiszerekben gazdag. Ezenkívül el kell kerülni a kémiai és mechanikai jellegű élelmiszer-irritálószereket, valamint a fűszereket és zsírokat. Gyógyszeres kísérletként spasmodikus szereket használnak - no-shpa, mebeverin, papaverin és gimecromone, antikolinerg és corinfar, amelyek csökkenthetik az Oddi szelep feszültségét.

A hipomotoros dyskinesiát az ötödik asztal étrendje is kíséri, amelyet gyümölcsökkel, zöldségekkel és rostokkal is gazdagítanak.

A húgyhólyag-buborék, a tejföl vagy a tejszín kiürítésének ösztönzésére növényi olajokat (a különböző típusok között váltakozva), valamint a tojást használjuk. Nagy figyelmet fordítanak a bélműködés normalizálására, mivel kiegyensúlyozott működésének stimuláló hatása van az epe sphincterekre a reflexek szintjén. A drogterápia a cholekinetic hatóanyagokat - szorbitot, xilitot, magnézium-szulfátot tartalmazza. A diszepsziás rendellenességek kiküszöbölésére használhatja a Trimedat gyógyszert.

Számos specifikus módszer létezik a dyskinesia kezelésére, amelyeket kombinációban alkalmazunk.

Fizioterápiás intézkedések

Amikor a hypokinetikus DZHVP olyan fizioterápiás eszközöket alkalmaz, mint a faradizatsiyu, az alacsony impulzus és a szinuszos áramok hatása, valamint a gyenge ultrahangos sugárzás. Ezenkívül a speciális fürdők nagyon hatékonyak:

• Pearl - vízzel töltött fürdőben a levegő oxigénnel telített, ami egyfajta hidromasszázst biztosít, csökkenti a fájdalom megnyilvánulásait, valamint pihenteti a központi idegrendszert. Ennek eredményeként a beteg megnyugszik, szorongó és rögeszmés gondolatok visszahúzódnak, az oxigéntelítettségnek köszönhetően kedvező hatással van a bőrre és a test egészére.
• Szénsav - szén-dioxiddal telített ásványvízbe (természetesen vagy mesterségesen) merül. Ez is pihentető hatású, de emellett gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik és stimulálja a szervezetben az anyagcsere folyamatokat, ami pozitív hatást gyakorol a májra és az epe-re.

A JVP kezelésére felnőtteknél a betegség hiperkinetikus formájával az UHF, a mikrohullámú sütő, az induktotermia és a paraffin vagy az ozokerit alkalmazási hatásai használhatók. Ezeken az eljárásokon kívül néha az alábbiakat is használják:

• A Novocain elektroforézis gyors fájdalomcsillapító hatású. A módszer jó, mert szinte nincs ellenjavallata, kivéve a gyógyszer egyéni intoleranciáját.
• Galvanikus sár - ehhez az eljáráshoz tőzegiszapot használnak, amely a testet ásványi anyagokkal és nyomelemekkel telíti el elektromos hatásokkal. Ez a technika fertőtlenítő hatást fejt ki, jól csökkenti a külső és belső gyulladást, a sejtek szintjén regeneráló hatású.
• Fürdők - hiperkinetikus diszkinézia esetén teljesen más összetételeket használnak, például:
  • Radon - víz ezekhez a fürdőkhöz radioaktivitás következtében gyenge koncentrációban inert gáz radonnal telített, a betegre gyakorolt ​​hatása vazodilatátor, immunmoduláló és fájdalomcsillapító jellegű. A szervszöveteket alfa-besugárzásnak vetik alá, de minimális dózisainak köszönhetően az ilyen fürdők nagy terápiás hatásúak.
  • Hidrogén-szulfid-fürdő hidrogén-szulfid ásványvízzel. Nyugtató, gyulladáscsökkentő, méregtelenítő hatással rendelkezik, valamint erősíti az immunrendszert, megnyugtatja és szabályozza a szervezet szekréciós mechanizmusait.

A fizikai terápiát bármely korban aktívan alkalmazzák, más kezelési módszerekkel megerősítve.

Akupresszúrák és akupunktúra is használható kiegészítő kezelésként. A hirudoterápia az egyik szokatlan módja a beteg állapotának enyhítésére. És bár lehet, hogy minden orvosi intézményben távol eső piócákkal kezeljük, de ennek az expozíciós módszernek az előnyei tudományosan bizonyítottak, ezért érdemes olyan intézményt keresni, ahol hirudoterápiát alkalmaznak.

Diétás étel

Mivel a dyskinesia elsősorban az emésztéshez kapcsolódik, nagy figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Különösen el kell utasítani a főételektől való snack-et és figyelni a kezelési módot.

Emellett ki kell zárni a diétás ételeket, amelyek élénken irritáló ízlelőbimbókkal rendelkeznek - fűszeres, sós, keserű, savanyú, valamint étvágyat stimuláló fűszerek. Tilos sült ételeket, állati zsírokat és potenciálisan káros ételeket adni az élelmiszer-adalékanyagokat és az ízfokozókat.

Élelmiszert ajánlott párolni, főzni vagy fóliában sütni, de nem lehet pirított kéreg kialakulása.

A fájdalmas támadások és még a teljes kezelés alatt is meg kell használni a pépes és meleg ételeket. Ellenkező esetben a betegség súlyosbodhat.

gyógyszerek

A terápiás komplex szükségszerűen tartalmazza a dyskinesia típusának megfelelő farmakológiai készítményeket. Tehát a betegség hypokinetikus formájának kezelésére az orvosok choleretikus gyógyszereket írnak fel - az epe termelésének stimulálóját és a kiválasztást, valamint az általános tonikus eszközöket - Eleutherococcus, Schizandra és Ginseng tinktúráit. Ebben a formában szigorúan ellenjavallt a hiperkinetikus dyskinesia esetén ajánlott antispasmikus szerek - csak súlyosbítják a beteg állapotát és növelik a fájdalom megnyilvánulását.

A hypertoniás dyskinesia lehetővé teszi a következő gyógyszerek alkalmazását:

• fájdalomcsillapítók a beteg fogékonyságától függően;
• görcsoldó szerek;
• olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az epevezetékek hangját - aminofillin, odeston és mások;
• nitrátok - nitroglicerin, nitrozorbid;
• kalciumcsatorna-blokkolók - verapamil, nifedipin;
• antikolinerg szerek.

Bármilyen diszkinetikus rendellenesség esetén, a szakember ajánlhatja a pszichotróp (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramine, Amitriptyline vagy Attarax) és vegetatív stabilizáló anyagokat (benzohexonium, Belladonna készítmények, Leonurus stb.).

Népi gyógyszerek

Dyskinesia esetén megengedett a hagyományos orvoslás használata, és néha csak azokat kell használni, kivéve a gyógyszerek használatának lehetőségét - például gyermekek biliáris diszfunkciója esetén.

Számos jól ismert gyógynövényt használnak az epeformáló mechanizmus aktiválására és stimulálására, valamint a hólyag és a csatornák motoros működésének szabályozására. Ezekből készítsünk húsleveseket, infúziókat, szirupokat és kivonatokat. A növényvilág következő képviselői a koleretikus növényekhez tartoznak:

• Kurkuma gyökér.
• A kukorica stigmái.
• Cickafark.
• Tansy.
• Kömény.
• A levelek és a pitypang gyökere.
• Cikória.
• Tej bogáncs.
• Borsmenta.
• Vérfű.
• Dymyanki.
• Borbolya.
• Thistle.
• Nézze meg a háromoldalt.
• Immortelle.

Mindezen növények vadon termő formában könnyen megtalálhatók és önmagukban gyűjthetők össze (csak ökológiailag tiszta helyeken, távol a várostól, az iparágtól és az autóutaktól), de nem lehet kockáztatni és vásárolni kész szárított és zúzott tanúsított nyersanyagokat bármely gyógyszertárban. Ez nem a növények teljes listája, amelyek befolyásolják az epe vérkeringését. Vannak növényi cholespasmolytics - kamilla gyógyszer, anyajegy, citromfű, orbáncfű, édesgyökér-gyökerek és valerian, valamint sztyepi zsálya.

Sebészeti beavatkozás

Szélsőséges esetekben, amikor a dyskinesia súlyosabb betegséggel jár, vagy a hosszabb GIBP következtében a cholelithiasis kialakult, a fenti módszerek mindegyike elégtelenné válik. Ezután a műtét szükséges. Ezek meglehetősen drasztikus intézkedések, de néha nem is teheted őket. Ha epekő alakul ki a húgyhólyagban, adhézió alakulhat ki, amelyet más módon nem lehet megszüntetni. Ezekben az esetekben megengedett a test egy elkülönített részének eltávolítása.

Az epeutak egyik sphinctereinek diszfunkciója esetén mind az endoszkópokkal, mind a speciális injekciókkal minimálisan invazív terápiát lehet végezni, valamint a teljes záróizom kivágását az azt követő műanyag helyreállítással.

A legradikálisabb módszer az epehólyag teljes eltávolítása. Rendkívül súlyos hypokinetikus zavarok esetén alkalmazzák, amikor lehetetlen helyreállítani a normális kontraktilitását. Ezt az eljárást azonban nagyon ritkán hajtják végre az alacsony hatékonyság és a műtét utáni komplikációk nagy valószínűsége miatt.

A diszfunkció látszólagos gyógyulása ellenére lehetetlen teljesen meggyógyítani ezt a rendellenességet, és a biliáris rendszer a jövőben a betegség visszaesését mutathatja, ezért szükség lesz egy gastroenterológus és egy neurológus rendszeres vizsgálatára.

Komplikációk DVP

Az epehólyag-rendszer sérült működése krónikus kolecisztitiszhez, valamint az epevezetékek gyulladásához vezet - cholangitis, a hasnyálmirigy gyulladása és az epekő kialakulása. Ezen túlmenően ez a diszfunkció a gyomor és a nyombélfekély kialakulásához vezethet, mivel a betegség folyamán az epe rendszeres lenyelése megváltozott kémiai összetételű.

A tápanyagok táplálékból az epe folyadékkal való elégtelen feldolgozása következtében megzavarja az abszorpció folyamatát, melynek következtében az anyagcsere lassul, ami elhízáshoz vezethet, vagy pedig a testtömeg csökkenéséhez vezethet.

Dyskinesia alapján allergiás reakciók léphetnek fel, bőrkiütéssel és más tipikus megnyilvánulásokkal együtt.

Betegségmegelőzés

Ami a dyskinesia megelőzését illeti, elsősorban az étrend betartása és a káros élelmiszerek és ételek használatának elutasítása áll. Szükséges továbbá a mentális és fizikai terhelés normalizálása is, hogy elkerüljük a túlterhelést, és próbáljon naponta legalább nyolc órát teljes alvást biztosítani. Ezenkívül aktív életmódot kell fenntartania, napi legalább 2 órás sétát kell végezni, reggelizni kell, és fizikailag passzív "ülő" munkát ajánlott felmelegíteni és a munkanap alatt.

A káros szokások kedvezőtlenül befolyásolják az epehólyag egészségét, ezért kívánatos, hogy lemondjanak róluk - ez az alkohol, a kábítószerek, valamint a dohányzás és más növényi stimulánsok használata.

Emellett meg kell próbálnunk minimalizálni a stresszes helyzetek számát az életben. Ha a munkahelyen vagy a családban állandóan stressz alatt áll, akkor előbb-utóbb érezni fogja magát - problémák lesznek az idegrendszerrel, vagy a gyomor-bélrendszerrel, a májgal és az epehólyaggal. Számos betegség vagy rájuk való hajlam csak az idegekre mutat. Természetesen, rendszeresen, legalább évente egyszer szükséges, hogy teljes körűen vizsgálja meg testét, hogy a munkájában időben észlelje a jogsértéseket.