728 x 90

Mihail Dyakonov fitneszportálja

2006 óta problémáim vannak a gyomor-bélrendszerrel (gasztritisz, a nyombélgömb peptikus fekélye és az epehólyag gyulladása). Ezzel együtt emelkedett a bilirubin (sárga-piros pigment - amikor a szervekbe és szövetekbe halmozódik fel) szín).)

Nyilvánvalóan sárga színű volt a nyelv, alig észrevehető sárgaság (a szemgolyó külső magja - a szem fehérje), enyhe fájdalom a jobb hypochondriumban és a „félig” a felső hasban.

A kezelés eredményeket adott, de nem volt nagyon sikeres - 2009 januárjáig, amikor egy műveletet hajtottak végre az epehólyag eltávolítására. Ez a legtöbb problémát megoldotta. A biokémiai vérvizsgálat eredményei azonban azt mutatják, hogy a bilirubin növekedése folytatódott.

Egy évvel később, a Gastroenterológiai Központi Kutatóintézetben végzett felmérés során a Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet Gilbert-szindrómát vizsgálták, amely a betegséget észlelte.

A betegség vagy a Gilbert-szindróma krónikus vagy időszakos icterusként jelentkezik anélkül, hogy a máj szerkezetében és működésében jelentős változások következtek be, és a májcsatornákban az epe stagnálása következett be.

Az orvosi szakirodalom elemzése azt mutatja, hogy a betegek kb. 1/3-a nem panaszkodik, és 2/3 a fáradtságot, a gyengülést vagy a hosszabb ideig tartó fizikai és szellemi stressz és a felső hasi fájdalom (májban) csökkenését mutatja. Hányinger, étvágytalanság, böfögés, székszegés (székrekedés vagy hasmenés), duzzanat. A betegek egynegyedében a máj enyhén megnagyobbodik - széle 1-3 cm-re van a parti ív alatt. A súlyosbodás időszakaiban ugyanez a növekedés gyakrabban figyelhető meg 4/5 betegben. Minden 10. beteg enyhén megnagyobbodott lép. A betegség a populáció kevesebb mint 5% -ánál figyelhető meg.

A Gilbert-kór általában családias jellegű, és a bilirubin befogásáért, feldolgozásáért és kiválasztásáért felelős májenzimek hiánya okozza. Általában Gilbert-betegség sok éven át folytatódik, általában egy életre. A férfiak körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek, mint a nők.

A betegség fő tünete az enyhe szklerális sárgaság. A tompa sárgaság bőrét, különösen az arcát jellemzi. Az ideges kimerültség, a fizikai feszültség, a katarrális betegségek, a különböző műtétek, az éhezés, az étrendben fellépő hibák, az alkohol és bizonyos gyógyszerek hozzájárulhatnak a sárgulás kialakulásához vagy fokozódásához.

A betegek csak kis hányada észlelte a cholelithiasis (pigment kövek) és a nyombélfekély kialakulását.

Hagyományosan ajánlott könnyű napi adagolás, a jelentős fizikai vagy mentális stressz kizárása. Szükséges kizárni az alkoholt, rendszeresen fogyasztani (az éhgyomorra ellenjavallt), ésszerűen megtakarító étrend (5. számú étrend), a fizikai túlterhelés elkerülése, hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása. A professzionális sport nem ajánlott betegeknek. Minden edényt vízzel főzünk, vagy párolunk, és sütjük a sütőben.

Az orvosi gyógyszerek közül a májban metabolizálást javító gyógyszerek (legalon, Kars, hofitol) képzése látható. Ha a bilirubin emelkedése kifejezett, és gyengeséggel és rossz egészségi állapotmal jár együtt, lehetséges fenobarbitál, zixorin (0,05–0,1 g, naponta 2-3 alkalommal) vagy luminal bevenni. A fenobarbitál a jól ismert gyógyszerek Corvalol és Valocordin részeként vehető igénybe. Lehetőség van olyan gyógyszerek fogadására is, mint Kars, leprotek, legalon kurzusok.

Az ilyen kezelés kozmetikai hatását csak néhány betegnél észlelik, és nem lehet teljesen megszabadulni a Gilbert-szindrómától.

Gyakorlati ajánlások

  • Ajánlott egy frakcionális (4 vagy több) étkezés naponta. Az 5-ös étrend (az alábbiakban) és az étrend betartása.
  • Szükséges korlátozni a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazását - a cimetidin, a pszichotróp gyógyszerek, a furadonin és mások súlyos akut hepatitist okozhatnak.
  • A fizikai erőfeszítésekből érdemes elutasítani a nehéz guggolást egy súlyzóval és stanovykh-rel, a terhelések adagolására. A képzés az edzés előtt elegendő bemelegítést jelent, a terhek használatát, amellyel 12-15 ismétlést hajthat végre minden megközelítésben, rövid gyakorlatok a sportban - legfeljebb 45 perc.
  • Ursosan ciklikus beadása (felváltva, évente egyszer) 250 mg (1 fül) naponta kétszer reggel és este, 1 hónap) és Heptral (400 mg x 2-szer naponta étkezés közben, 1 hónap kívánatos. 18.00-kor!).
  • A hepatológus és a gasztroenterológus rendszeres konzultációi szükségesek, vizsgálatok és vizsgálatok szükségesek.
  • A napsütés nemkívánatos (mind a szoláriumban, mind a napban) a májra gyakorolt ​​negatív hatás miatt.
  • Ha a teljes bilirubin 40 µmol / l fölé emelkedik, a Phenobarbital 0,01 No. 10 vagy Corvalol 40 csepp reggel 10 napig tart. Ha szükséges, más gyógyszerekkel kombinálva (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium, stb.).

Ajánlott ételek és termékek:
- liszt I és II fajtájú búza kenyér, magvakból készült rozs, tegnapi sütemények; a vaj és a leveles tészta, sült pite kizárva;
- zöldség- és zöldségleves, zöldségleves, tészta tejjel, gyümölcs, borscs és vegetáriánus leves; liszt és zöldség öntetre nem sült, és szárított; a húst, a halat és a gomba levest kizárták;
- hús és baromfi - sovány marhahús, borjúhús, hús sertéshús, nyúl, csirke főzés vagy sütés után; liba, kacsa, máj, vese, agy, füstölt hús, kolbász, konzerv élelmiszerek nem tartoznak ide;
- hal - alacsony zsírtartalmú fajták, főtt, sült formában;
- tejtermékek - tej, kefir, acidophilus, joghurt, tejföl, ételek ízesítésére, félzsíros túró és ételeket;
- tojás - sült fehérje omlett; a keményen főtt és sült tojást kizárták;
- gabonafélék - gabonafélék;
- különböző zöldségek főtt, sült és párolt formában; kizárt spenót, sóska, retek, retek, fokhagyma, gomba;
- snack - friss növényi saláta növényi olajjal, gyümölcssaláták, vinaigrettesek;
- gyümölcsök, nem savas bogyók, kompótok, zselék;
- tejföl, tejtermék, zöldség, gyümölcs mártás;
- italok - tea, kávé tejjel, gyümölcs, bogyó és zöldséglevek.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Zhanber szindróma Corvalol kezelés

Gilbert-szindróma (Gilbert Crohn-betegsége) olyan örökletes patológia, amelyben a bilirubin felhasználása megsértődik. Ezt a betegséget a szülők átadják a gyermeknek.

Gilbert-szindróma egy autoszomális domináns betegség.

Okok és kockázati tényezők

A betegség több férfit érint, mint a nők, és általában a pubertás után jelentkezik. Ezért a kockázati csoport a 12 éves és annál idősebb fiatalokat foglalja magában. Ez egy veleszületett metabolikus rendellenesség. Ennek a betegségnek a kockázata nagyobb azokban a gyermekeknél, akiknek szülők Gilbert-szindróma.

A vérben a bilirubin mennyiségét növelő tényezők:

  • fertőzés;
  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • gyógyszerek;
  • egyes gyógyszerek (például simvastatin, atorvasztatin, ibuprofen, acetaminofen, buprenorfin);
  • sérülések és műtétek.

A betegséget súlyosbító provokáló tényezők közé tartozik az étrendtől való eltérés, a stresszes helyzetek, a szürkehályog és a vírusos betegségek.

A betegség fő oka a glükuronoziltranszferáz enzim aktivitásának csökkenése, amely hozzájárul a toxikus közvetett bilirubin közvetlen és nem toxikus átalakulásához.

A glükuronosil-transzferáz csökkenését az UGT 1A1 gén okozza. E gén változása vagy mutációja Gilbert-szindróma kialakulásához vezet.

A betegség és a klinikai tünetek

A patológia fő jellemzője a sklerák sárgulása (a szemgolyó része, amelynek fehérnek kell lennie). Emellett a bőr sárgasága is lehetséges.

Sok beteg panaszkodik a rossz koncentráció, hányinger, test és hasi fájdalom, hasmenés és depresszió miatt.

A Gilbert-szindróma megzavarja az immunrendszert, gyakran előfordulnak megfázások és fertőző betegségek.

Ez a betegség a következő tünetekkel is jellemezhető:

  • mérgezés;
  • étvágytalanság;
  • puffadás;
  • gyomorégés;
  • a felső és alsó végtagok akaratlan mozgása;
  • a vércukorszint változása;
  • nyelési nehézség;
  • keserű íz a szájban.

A betegség súlyosbodásának ideje alatt megváltozhat a vizelet színe (sötét), halvány széklet, erős izzadás és zsíros ételek intoleranciája.

Továbbá a betegek fejfájást, tachycardiát, memóriavesztést, zsibbadást és bizsergést panaszkodnak a végtagokban, hányást, túlzott szomjúságot, hideg és szorongó érzést, izom- és ízületi fájdalmat, szorongást, puffadást, fényérzékenységet, hasmenést vagy székrekedést, a szemfájdalmat és a szinuszokat.

A Gilbert-szindrómát az áramlás két változata jellemzi. Az első esetben a betegség 13–20 év között, a másodikban - legfeljebb 13 évig fordul elő (ha fertőzés történt akut vírusos hepatitisz esetén).

További információ erről a betegségről, az orvosok azt mondják, nézd meg a videót:

Milyen vizsgálatokat végeznek a betegség kimutatására?

Gyakran a betegséget rutin vérvizsgálat során észlelik. Gilbert-szindrómában a bilirubin tartalma a vérben megnő. A teljes bilirubin kevesebb, mint 1,1 mg vér deciliterére vonatkoztatva. Gilbert-szindrómával ez a szám 2-re, vagy akár 5 mg-ra emelkedik.

A magasabb bilirubin értékek egy másik rendellenességet jeleznek. Például a Crigler-Najjar szindróma értéke nagyobb, mint 20 mg / ml.

A patológia diagnosztizálására májfunkciós vizsgálatokat végeznek. Meg kell találni a koleszterin, albumin, protrombin index és mások indikátorait. Speciális diagnosztikai vizsgálatok lehetségesek: éhgyomorra, fenobarbitálissal, nikotinsavval végzett vizsgálat, rifampicin teszt.

Szükséges műszeres vizsgálatok: ultrahang, CT-vizsgálat, májbiopszia, elasztográfia.

Komplikációk és következmények

Sok beteg érdekli a betegség komplikációit. Az emberek bármit is akarnak lenni. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a lehetséges következményekről. Néhány betegnek nem lehet következménye, de a kezelés hatékonyságának biztosításához ismételt vizsgálat szükséges.

Mások a következő komplikációkat tapasztalhatják:

  • tranziens pigment hepatosis;
  • krónikus hepatitis;
  • epekőbetegség.

A szövődmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az orvosok ajánlásait.

Nyombélfekély: népi jogorvoslatok kezelése.

Hatékony népi jogorvoslatok a gyomorégéshez.

Mindent az atrophic gastritisről, olvassa el ezt a cikket.

A Gilbert-szindróma hagyományos kezelése

Mint ilyen, ennek a betegségnek a kezelése nem létezik. Az orvosnak meg kell mondania a betegnek a táplálkozásról és a viselkedés szabályairól a súlyosbodás esetén. A remisszió időtartama több évig tarthat, a különleges bánásmód nem szükséges.

A gyógyszerek csak akkor írhatók elő, ha sárgaság és a beteg romlása van.

Gyógyszerek, amelyeket az orvosok javasolnak Gilbert-szindrómára:

  1. Az epe pigment szintje a vérben 60 µmol / l-ig terjed. Sorbensek hozzárendelése, fototerápia és étrend-terápia;
  2. A sárga pigment mennyisége a vérben 80 µmol / l felett van. Előírja a barbiturátokat, hepatoprotektort, gyógyszereket a cholecystitis, choleretic drogok megelőzésére.

Dyspepsia esetén antiemetikus gyógyszereket és emésztőenzimeket veszünk az emésztés elősegítésére.

A Gilbert Corvalol-szindróma kezelése lehetséges, ez kissé lágyabb, mint a fenobarbitál. A fenobarbitalt a máj monoxidáz rendszer induktoraként nevezik, a gyógyszer gyorsan stabilizálja a bilirubin szintjét.

Ha a betegség nagyon előrehaladott, és nem reagál a gyógyszeres kezelésre, orvosi beavatkozás szükséges májtranszplantáció formájában.

A Gilbert-szindróma sebészeti kezelésének kockázatai a következők lehetnek: fertőzés, trombózis, máj artériás szűkület vagy vénák.

A népi jogorvoslatok kezelése

A sárgaság megszabadításához szükség van a népi jogorvoslattal történő kezelésre. Mivel a Gilbert-szindróma a máj betegsége, a kezelés különböző infúziók, dekokciók és teák használatából áll.

Népszerű receptek infúziók:

  1. Vegyünk 1 evőkanál. l. szárított és zúzott cikória, 500 ml forralt vizet öntsünk és lassú tűzre tesszük. Az infúziót kb. Fél órán át kell főzni, majd a gyógyszert 1 órán át ragaszkodni kell. Amikor az infúzió lehűlt, a törzset naponta kétszer 50 ml-re kell bevenni;
  2. Egy evőkanál illatos árpát öntenek 200 ml hideg vízbe. A gyógyszert 1 éjszaka infundáljuk. A nap folyamán kicsi zsákokban kell részegíteni;
  3. 500 ml jó vodkában öntsön 50 g zúzott tejes bogáncsot. A gyógyszer két hétig tart. Rendszeresen a szerszámot összekeverni kell. A terápiás infúziót naponta négyszer étkezés előtt vegye be. Használati irány: 100 ml vízben hígítani 20-30 csepp terméket.
  4. Apróra vágott 500 mg torma gyökerei forró vizet öntöttek. Egy nap után szűrjük meg az eszközt. Étkezés előtt 50 ml-t kell bevenni. A kezelés időtartama 7 nap.

A teák elkészítéséhez olyan gyógynövényeket használunk, mint a kukorica selyem, az elecampane, a körömvirág, a borbolya, a csipkebogyó, a bogáncs, az orbáncfű. Ezeken a fűszernövényeken alapuló húslevesek egyaránt, váltakozva és a gyűjteményben használhatók.

A Gilbert-féle szindrómában fellépő hatékony elválasztások

A gyógynövények és a hagyományos gyógyítók számos gyógynövény-receptet kínálnak. Nagyon könnyű főzni, és nem kell ragaszkodniuk. A fő dolog a népi jogorvoslatok elkészítésében otthon - hogy megfeleljen az adagolásnak. receptek:

  1. Kiváló gyógyszer a sárgaság ellen - az immortelle főzete. Egy liter vízben adjunk hozzá 20 gramm zúzott növényt, forraljuk fel, amíg a folyadék fele a fazékban marad. Inni infúziót 100 ml naponta háromszor. Használja a főzetet, amíg sárgaság halad;
  2. Tatyarnik tüskésen nagyon hasznos a máj számára. A tejes bogáncs univerzális növénynek tekinthető. A főzéshez húsleves 3 evőkanál. l. zúzott magvak 0,5 liter vizet öntsenek. Tegye a terméket vízfürdőbe, hogy a víz ne forraljon gyorsan. Tomite-gyógyszer 40-60 perc, a folyadék mennyiségét felére kell csökkenteni. Hűtsük le, majd szűrjük le a levest. A gyógyszert naponta kétszer 20 ml vegye be. Jobb, ha étkezést megelőzően használjuk a főzetet. A kezelés ezzel a gyógyszerkészítménnyel legfeljebb 2 hónapig tart, amíg a sárgaság áthalad.

A gyógyszereken, tinktúrákon, teákon és kekszeken kívül multivitamin komplexeket kell alkalmazni.

Életmód, kezelési rend és étrend-táplálkozás

Sajnos az étrend-tápláléknak minden alkalommal meg kell felelnie a visszaesés elkerülése érdekében.

A táblázat a Gilbert-szindróma megengedett és tiltott élelmiszereit mutatja be:

A zhilbera korvalol szindróma


Csoport: Felhasználók
Hozzászólások: 1
Regisztráció: 2005. szeptember 3.
Felhasználói azonosító: 457

Gilbert-szindróma kezelése:

- a konjugált bilirubin eltávolítása (fokozott diurézis, aktív szén a bilirubin bélben adszorbenseként);

- a keringő bilirubin kötődése a vérbe (albumin adagolása 1 g / ttkg 1 óra). Különösen ajánlott az albumin transzfúzió előtti bevitele;

- szövetekben rögzített bilirubin megsemmisítése, ezáltal felszabadítva a receptorokat, a bilirubin új részeit kötő perifériás receptorokat, megakadályozza a vér-agy gáton keresztüli behatolását. Ezt fototerápiával érik el. A maximális hatás 450 nm hullámhosszon figyelhető meg. A kék izzók hatékonyabbak, de megnehezítik a gyermek bőrének megfigyelését. A fényképforrás 40-45 cm távolságban van a test felett. A szemeket védeni kell;

- szükséges elkerülni a provokáló tényezőket (fertőzés, túlterhelés), t
a zsírban oldódó vitaminok, nyomelemek további adagjainak használata;

- kritikus esetekben - a vérátömlesztés cseréje.

Gilbert betegsége: mi a betegség?

A Gilbert-kór (szindróma) más, a szakterületen érthetőbb nevekkel rendelkezik: idiopátiás, nem konjugált hiperbilirubinémia, alkotmányos hiperbilirubinémia, egyszerű családi kémia. A Gilbert betegségének izzadása nem egy nagyon kellemes jelenség, amely sajnos mindig kísérik ezt a meglehetősen ritka és egzotikus betegséget.

A Gilbert-szindróma leggyakoribb oka az emberben a glükuronil-transzferáz enzim genetikai hiánya. Ez a hiányosság viszont a májsejtekben egy másik fontos vér enzim - közvetett bilirubin - közvetlen bilirubinokká fordul. A közvetlen bilirubinnak, valamint a közvetettnek is meg kell felelnie egy bizonyos normának, és értékeik éles változása nem csak ezt a szindrómát eredményezi.

Ez a betegség számos tünetben nyilvánul meg, amelyek közül a leginkább kellemetlen a beteg bőrének pigmentációjának megváltozása - sárgává válik, és ez bármi lehet: arc, kéz, nyak, orr, fül, test minden része. Egyes esetekben Gilbert-betegség az emberi vér összes enzimének és biokémiai komponensének teljes egyensúlyhiányához vezet.

Gilbert-szindróma a genetikailag veleszületett májbetegségek csoportjába tartozik. Vagyis főleg öröklődik, és túlnyomórészt a férfiakon keresztül túlnyomórészt (a nők 10-szer kevesebbet szenvednek e betegségtől). Sőt, sokkal gyakrabban ez a betegség valamilyen okból nyilvánul meg a serdülőkorban vagy a fiatalokban.

Néha nehéz az orvosoknak, hogy először határozzák meg Gilbert szindrómát.

A betegség nevét a francia orvos, Augustin Nicolas Gilbert nevében kapta, aki 1901-ben először azonosította, diagnosztizálta és részletesen leírta ezt a betegséget. Szerencsére ez a szindróma, bár kellemetlen megnyilvánulásai vannak és gyakorlatilag gyógyíthatatlanok, nem olyan veszélyes betegség, és az úgynevezett „jóindulatú szenvedések” kategóriájába tartozik.

Ami az ilyen tüneteket illeti, mint a Gilbert-betegség túlzott izzadása, ez egy speciális beszélgetés. Ez egy olyan téma, amely gondos, szigorú vizsgálatot igényel, mivel ez a „szín szindróma” mindig túl sok izzadságot eredményez, és az emberek, akik szintén genetikailag hajlamosak a hyperhidrosisra, teljesen haszontalanok.

Azok a személyek, akik hiperhidrosisban szenvednek vagy nyilvánvaló előfeltételei annak, hogy megbetegedjenek, kötelesek megismerni azokat a betegségeket, amelyek hiper-súlyosságot okozhatnak és megvédhetik őket. Gilbert betegsége sajnos közöttük van.

Izzadás Gilbert-kórban - egy kellemetlen „norma”, nem különös riasztások

Sok olyan egészségügyi probléma van a világon, amelyek gyakran egyszerűen lehetetlenek figyelmen kívül hagyni és kezelni őket, mivel a „frank negatív” formájában nyilvánvalóan kifejezettek és kellemetlenek. Egyikük kétségtelenül izzadás. És ez egy kellemetlen, vagy akár csak "szörnyű" szag megjelenése, szinte mindig nedves pálmák, hónaljok, lábak, nyaki zónák. Ahhoz, hogy normálisan éljünk, sok beteg számára ez a művelet szó szerinti kínzásnak és soha véget nem érőnek. Végül is, a krónikus túlzott verejtéktermelés már nappal és éjszaka jár!

Igen, sok módszer létezik a súlyos izzadás sikeres kezelésére szinte minden szakaszában. De ahogy már jól tudod, ez a „nem-aromás betegség” olyan kellemetlen funkcióval rendelkezik, hogy a hiperhidrosis teljes gyógyulása után is nagy valószínűséggel jelentkezik újra, és még a nagy kezelési nehézségekkel is. Ennek egyik leggyakoribb oka, hogy sok teljesen más betegség, köztük Gilbert-kór...

Legalább meg kell ismernie a lehetséges megjelenés alapjait, a kísérő tüneteket, a diagnosztikai módszereket stb. És ez nem szeszély, hanem a létfontosságú szükségességed, ha megtörtént, hogy a "csúnya izzadság" az örök ellenséged lett.

Leggyakrabban a beteg a Gilbert-kór klinikai megnyilvánulásait tapasztalja a túlkínálat után. Ezért nevezünk Oroszországban néha újévi betegségnek. Mégis: 15 nap a szabad gyomor szabadsága! Gyakran előfordul, hogy a régóta várt pihenés után, ahol az étrend is teljesen összeomlik, valamint a „kedvenc” alkoholt és a legfényesebb napot, amely szintén a „sárga szindróma” egyik fő oka.

A Gilbert-betegséget a bőr és a sclera sárgasága és az izzadás jellemzi.

Mindezek ellenére a jólét romlása nem fog azonnal érezni, mert Gilbert-szindrómára mindig szükség van egy bizonyos „inkubációs periódusra” (néha több hónapig tart) annak érdekében, hogy hirtelen „felrobbanjon” minden negatív tünetével és kellemetlen megnyilvánulásaival és érzéseivel.

És a tünetek súlyossága a vérben lévő bilirubin szintjétől függ. A 30 µmol / l-es bilirubinszinttel nem rendelkező betegek valószínűleg nem szenvednek rossz egészségi állapotot. A bilirubinszinttel rendelkező betegek például 50 µmol / l azonnal érzik az erős érzelmi szorongást (még egy megmagyarázhatatlan pánik!), A depresszió állapotát, a gyengeséget, a fáradtságot a nagyon kora reggeltől. A vizelet és a test egyes részei aktívan sárgák lesznek, és állandóan izzadni kezd, és növekvő progresszióval!

És csak itt vannak olyanok, akik komolyan betegek, orvoshoz jönnek, de azonnal megzavarják. A 10-ből 8 esetben teljesen rossz diagnózist kap: sárgaság (!), És nem Gilbert-betegség. Igen, nagy megbánásunk szerint sok orvos nagyon rosszul ismeri ezt az „egzotikus patológiát”, és a legtöbb orvosi referenciakönyvben Gilbert-szindrómát olyan felületesen írják le, hogy az orvosok ebben az esetben szinte „kötelesek”!

De az a tény, hogy nincs sárgasága és nincs nyom, akkor túl későn is kiderülhet. Ehhez ragaszkodni kell a vér teljes klinikai és biokémiai elemzéséhez, különös tekintettel a közvetlen és teljes bilirubinra, valamint a hemoglobinra, a glikozilált hemoglobinra, az ALT-re, az AST-re, a laktát-dehidrogenázra, a koleszterinre, az összes fehérjére, az alfa-amilázra, az alkáli foszfatázra, az elemzésre. DNS UDPHT és így tovább. Csak ez a "komplex diagnosztika" adja az illetékes orvosnak, hogy megértse, mi a valójában a betegség. És emlékezz a főbbekre

Gilbert-betegség tünetei:

  • Rendszeres kellemetlenség és fájdalom a megfelelő hipokondriumban.
  • A túlzott izzadás megjelenése.
  • Nyilvánvaló, hogy a bőr, a sklerák, a szájnyálkahártya és a test egyéb részei jegesednek.
  • Astheno-vegetatív szindróma. Gyengeség, ingerlékenység, alvászavar, fáradtság, rossz hangulat, hidegség és hideg érzés, megmagyarázhatatlan megnövekedett pulzus.

És ha mindent tudsz, és rendszeresen elvégezed a vér és a vizelet differenciáldiagnosztikáját, akkor majdnem nem fogsz fertőzni Gilbert-szindrómával. És ha igen, akkor a Gilbert-kórral való izzadás nem szörnyű az Ön számára. A hajlamos emberek ébersége a hiperhidrosisra is fontos ez a betegség még...

Békésen és magabiztosan bánunk velünk

És mégis, ha túlzott izzadás van Gilbert-kórban, nem szabad kétségbeesni és különösen szenvedni. Végtére is, ma már régóta világos, hogy Gilbert-szindróma csak a máj enzimek hiánya, amelyek felelősek a bilirubin a beteg testéből történő feldolgozásáért, "lefoglalásáért" és eltávolításáért. Ez azt jelenti, hogy ez a betegség az intrahepatikus bilirubin metabolizmus egyik fázisának különleges megsértése. És ez, ha nem teljesen meggyógyul néhány emberben, hanem teljesen láthatatlan és ártalmatlan minimumra van elnyomva, nagyon egyszerű.

És ennek a betegségnek a radikális elnyomásának fő hatóanyaga a fenobarbitál. Ezért, ha feltárta ezt a hiperbilirubinémiát, akkor az orvos egyszerűen megad egy nagyon egyszerű módszert a fenobarbitál mikrodózisainak bevételére, amely a jól ismert és bevált gyógyszerek egy része. A legegyszerűbb közülük a "Valocordin" és a "Corvalol" (és 25-30 csepp naponta háromszor két héten belül észrevehetően "nyugtatja" ezt a betegséget).

És ami különösen jó itt - ezek a gyógyszerek megengedettek Gilbert-betegség serdülőkorban és még a terhesség alatt is. De azt kell mondanom, hogy ennek a kezelésnek a „kozmetikai hatása” sok betegnél nem jelenik meg azonnal, hanem egy idő után. Nos, ezek túl ritkák, és kritikusak.

A többi ajánlást illetően a betegség megkönnyíti a megkönnyített életmódot. Ha a munkád súlyos pszichológiai vagy fizikai stresszhez kapcsolódik, akkor ebben az időszakban vagy pihenni, pihenni kell, vagy ideiglenesen változtatnia kell a munkáját egy egyszerűbbé.

Szüksége van az alkohol teljes eltávolítására is, hogy korlátozza a gyógyszerek bevitelét. Erre a betegségre nincs különleges étrend, de jobb, ha nem eszik fűszeres, konzervált és nehezen emészthető ételeket.

Néha Gilbert-szindróma az epehólyag (dyskinesia) motoros aktivitásában nyilvánul meg. Ebben az esetben a szokásos choleretic kábítószer-bevitelre kerül sor (például: flamin, 2-3 tabletta naponta háromszor fél órával étkezés előtt). Csendben élj, "ne aggódj", sőt ne izzad.

És most meghívjuk Önt, hogy nézzen egy videót Gilbert-kórról:

CONGENITAL HYPERBILIRUBINEMIA (Gilbert-szindróma)

Gilbert szindróma

(Gilbert-Lerbouye-szindróma, Gilbert-Meulengracht-szindróma, veleszületett hiperbilirubinémia)

Ezt az állapotot az UGT1A1 gén mutációja okozza, amely az uridin-difoszfát (UDP) -glukuronil-transzferáz enzimet kódolja.

Ez az enzim részt vesz a bilirubin toxikus frakciójának vízben oldódó (konjugált), nem toxikus átalakításában. A betegség családias, a Gilbert-szindróma öröklődésének típusa autoszomális.

Gilbert-szindróma a funkcionális hiperbilirubinémia leggyengébb klinikai változata, és a következő jellemzőkre jellemző:

  • mérsékelt időszakos (nem állandó) növekedés a közvetett (nem kötött, nem konjugált) bilirubin tartalmában a vérben;
  • az enzim, a glükuronil-transzferáz részleges hiánya, amelynek aktivitása a normának körülbelül 30% -a;
  • fenobarbitál hatására a megnövekedett bilirubin csökkenése;
  • a májban más funkcionális vagy morfológiai változások hiánya;

Ezt a bilirubin anyagcsere-rendellenességet először 1901-ben a francia orvosok, Gilbert Nicolas Augustin (Gilbert Nicolas 'Auguste'n, 1858-1927) és Lereboullet P. (Lerbouillet, 1874-1944) írta le.. Ezt követően különböző neveket javasoltak, de elakadtak - Gilbert szindróma.

Gilbert-szindróma a népesség 2-5% -ában, az ázsiai lakosság 3% -ában és az afrikaiak 36% -ában gyakori. Ez gyakrabban fordul elő 20-30 éves férfiaknál (az irodalom szerint a férfiak és a nők aránya 10-1).

Néha Gilbert-szindróma megnyilvánul (először megnyilvánul) a SARS vagy vírus hepatitis után. A közvetett hiperbilirubinémia kialakulása a vírus hepatitis után (amelyet korábban a "posthepatitis bilirubinemia" kifejezésre utal) jelenleg Gilbert-szindrómának tekinthető, amelyet először az akut vírus hepatitis után azonosítottak.

tünetek

Jellemző panaszok: aszténia (fáradtság), kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban. A Gilbert-szindróma fő megnyilvánulása icterikus és szubicterikus sclera (a bőr icterikus festése csak néhány betegnél figyelhető meg). Gyakran az enyhe sárgaság észrevétlen marad (a bőrfestés tévedés egy világos barnával), és biokémiai vizsgálat során véletlenszerűen kimutatható. A sárgaság lehet krónikus vagy epizodikus.

A sárgaság nem jár a bőr viszketésével; megjelenik vagy növekszik

- fertőző betegségek során (például az influenzával).

A sárgaság megjelenése a bilirubin szint emelkedésének köszönhető. Gilbert-szindrómában a teljes bilirubin 21 és 51 µmol / l között van, és periodikusan (fizikai terhelés vagy betegség hatása alatt) 85-140 µmol / l-re emelkedik.

diagnosztika

A Gilbert-szindróma diagnosztikáját az orvosok és a gasztroenterológusok gyakorolják. A diagnózis során a Gilbert-szindróma elsősorban hemolitikus sárgasággal, valamint más betegségekkel differenciálódik, melyet a vér bilirubinszintjének növekedése mutat. A diagnózishoz funkcionális teszteket és genetikai vizsgálatot alkalmaznak:

  • Próba a böjtöléssel. Az éhgyomorra vagy az alacsony kalóriatartalmú étrendre (400 kcal / nap) 48 órán belül a szérum bilirubin koncentrációja 50-100% -kal nő. A bilirubint a vizsgálat kezdetének napján reggel, üres gyomorban és két nap múlva határozzák meg. Az éhezés során a bilirubin növekedésének pontos oka nem ismert. Nyilvánvaló okokból ritkán használják a böjtölést.
  • Vizsgáljuk fenobarbitallal. A fenobarbitál vétele stimulálja a glükuronil-transzferáz enzim aktivitását, és a bilirubin szintjének csökkenéséhez vezet.
  • A legpontosabb, legmodernebb diagnosztikai módszer a Gilbert-szindróma közvetlen genetikai diagnózisa (DNS-diagnózis) az UGT1A1-gén promóterrégiójának tanulmányozása révén.

Fontos tudni, hogy az örökletes hiperbilirubinémia genetikai diagnózisa nem csak azoknak a betegeknek mutatható ki, akik állandóan vagy alkalmanként fokozzák a vér bilirubin szintjét, hanem prognosztikai tesztként olyan betegek számára, akiknél a tervek szerint hepatotoxikus gyógyszereket kapnak.

* Különösen bebizonyosodott, hogy Gilbert-szindrómában szenvedő betegeknél az irinotekán egy új citosztatikus szer (a fluorouracil-rezisztens kolorektális rák esetében) mellékhatásai kifejezettebbek. Ilyen betegeknél, különösen nagy dózisok esetén, fokozódik a hematológiai és toxikus szövődmények kockázata.

A Gilbert-szindróma genetikai diagnózisát az Állapotközpontban végzik:

  • A Gilbert-szindróma genetikai (végleges, pontos) diagnózisához 1-2 ml vért kell adnia.
  • Mivel az elemzés genetikai jellegű, nem szükséges a vér adása egy üres gyomorra, nincs szükség arra, hogy megszüntesse a gyógyszerek bevitelét, az eredmény nem függ attól, hogy melyik napszakot vették figyelembe a vizsgálathoz.
  • Elemzési időszak: 10 munkanap:

kezelés

A betegek általában nem igényelnek speciális kezelést, mivel Gilbert-szindróma nem olyan betegség (károsodást okozó állapot), hanem a szervezet egyéni (genetikailag meghatározott) jellemzője.

Gilbert-szindróma nem indokolja a vakcinázást!

A legfontosabb a munkamód, a táplálkozás, a pihenés betartása:

- rendkívül nemkívánatos alkoholos italok és zsíros ételek

- fizikai túlterhelés nem ajánlott (professzionális sport),

- nem jelenik meg az inzertáció (beleértve a szolárium látogatását is!),

- kerülniük kell az étkezések közötti hosszú szüneteket,

- Ne korlátozza a folyadékbevitelt.

- a fizikai terápia bármely fizikai terápiája káros.

Az exacerbáció időszakában (megnövekedett sárgaság) elő kell írni az 5-ös megtakarító étrendet, a vitaminterápiát, a cholagogue-t. De ez általában nem szükséges: a sárgaság epizód önállóan megoldódik.

Ha a bilirubin eléri az 50 µmol / l értéket, és rossz egészségi állapot mellett jár, lehetséges a fenobarbitál bevétele. A fenobarbitál olyan gyógyszerek egy része, mint a Corvalol és a Valocordin, így néhányan előnyben részesítik ezeket a cseppeket (20-25 csepp naponta háromszor), bár az ilyen kezelés hatása csak a betegek kis hányadában figyelhető meg.

Lehetőség van hepatoprotektorok megszerzésére is: Kars, legalon, Hofitol, stb.

Bizonyos esetekben a máj enzim induktorokat írják elő (Zixorin Flumecinol, Sinklit).

A kezelési rendet a beteg állapotától függően a kezelőorvos határozza meg.

kilátás

A prognózis kedvező, mivel Gilbert-szindróma (ahogy fentebb említettük) nagyjából tekinthető a normának egy változata. A Gilbert-szindrómás emberek gyakorlatilag egészségesek, és nem igényelnek kezelést. Bár a hiperbilirubinémia az életben is fennáll, Gilbert-szindróma nem jár együtt a halandóság növekedésével. Az ilyen emberek életének biztosításakor normális kockázatnak minősülnek. Talán a cholelithiasis (gallstone betegség), pszichoszomatikus rendellenességek (depresszió) kialakulása.

Hogyan kell verni Gilbert-szindrómát: kezelési módszerek

Az összes veleszületett betegség közül az orvosok különös figyelmet szentelnek a Gilbert-szindrómának nevezett betegségnek. A Gilbert-kór a bilirubin (epe pigment) nem megfelelő felhasználását mutatja be az egész testben, így a máj nem képes megbirkózni a feldolgozással és semlegesítéssel, serkenti a sárgaság fejlődését. A betegség jóindulatú vagy krónikus.

Az, hogy a szindróma veszélyes, sokan, akik a betegséggel szembesülnek, ezt a kérdést teszik fel. Valójában, időben történő kezelés nélkül minden betegség fenyeget egy következményes személyt, de ebben az esetben Gilbert szindróma nem életveszélyes, és ritkán okoz szövődményeket. Ebben az esetben a betegség szisztematikus és minősített kezelést igényel a máj és az egész test segítésére. A kezelésnek összetettnek kell lennie, és egyszerre több technikából kell állnia.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

A Gilbert-szindróma gyógykezelése

Az első dolog, amit orvosok végeznek, a Gilbert-szindróma kezelése a drogterápia. Ahhoz, hogy a leghatékonyabb gyógyszert szedjék, ezzel párhuzamosan a beteg egy bizonyos diétát, a napi kezelést, valamint a negatív tényezők hatásának megakadályozását írja elő.

A májbetegség kezelésére szolgáló Gilbert-szindróma a következő lépéseken alapul:

  1. A bilirubin mennyiségének csökkenését ígérő gyógyszerek alkalmazása a fenobarbitál. Az ilyen gyógyszerek 2-4 hetet igényelnek, amíg a bilirubin szintje stabilizálódik, és a betegség tünetei nem szűnik meg. Az ilyen erős gyógyszer alternatívája lehet az analógjai, de enyhébb hatással - Corvalol vagy Valocordin-kezelés.
  2. A gyógyszerek alkalmazása a felesleges bilirubin felszívódásának felgyorsításával. Ilyen célokra a szakértők diuretikumokat és aktívszenet írnak elő.
  3. Bemutatás az albumin injekciójával, mivel ez az anyag kötődik a bilirubinhoz a vérben.
  4. Vitamin terápia - az ilyen betegségek kezelésére a B csoportba tartozó vitaminokat ír elő.
  5. Hepatoprotektív terápia a májsejtek védelmére és a munkájának segítésére.
  6. A cholagogue használata, ha Gilbert-kór súlyos tünetekkel jár.
  7. Diétás élelmiszerek, amelyekben minimálisra kell csökkenteni az alkoholt, zsírokat és tartósítószereket.

Különös figyelmet kell szentelni azoknak a tényezőknek, amelyek a betegség súlyosbodását idézhetik elő - gyakori stressz, fertőző betegségek, intenzív fizikai terhelés, böjt, a májot károsító gyógyszerek.

A gyógyszeres kezelés maximális eredményének elérése csak akkor lehetséges, ha az összes felsorolt ​​elem egyidejűleg történik. Az egyes technikák egyénileg hatástalanok lesznek, különösen Gilbert-szindróma akut szakaszában.

További információ a Gilbert-szindróma kezeléséről:

fizikoterápia

A Gilbert-szindróma fizioterápiáját rendszerint orvos írja fel, hogy megakadályozza a test különböző rendellenességeit az ilyen patológia hátterében. Különböző típusú tevékenységek lehetnek, mint például a fototerápia, hogy megakadályozzák a bilirubin bejutását az agyba a vér-agy gátba.

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

A gyógyszer ára

Kezelési vélemények

Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.

További információ a gyógyszerről

Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp

Használati utasítás

Jellemzői

Kék lámpával rendelkező fényterápiával, fényhullámok ellátásával egy hullám hossza eléri a 450 nm-t. A páciensnek zárnia kell a szemét, és a fényforrás a beteg testétől 45 cm-re van beállítva. A gyermekeknek az expozíció ellenjavallt a bőr állapotának felmérése miatt.

Eredmények és vélemények

A legtöbb orvosi szakértő véleménye szerint a fototerápia segíti a vízben nem oldódó közvetett bilirubint, hogy oldható típusú liubirubinokká alakuljon. Így a feleslegben levő bilirubin eltávolítható a vérrel, ezáltal kiküszöböli a Gilbert-szindróma súlyosbodásának okait.

A betegek véleménye megerősíti, hogy a fizioterápia a gyógyszeres kezeléssel kombinálva javítja a bőr állapotát. Az évekig tartó remisszió elérése érdekében fontos, hogy kövessük az orvos utasításait, és egy fizioterápiás kurzust is teljesítsünk.

Hagyományos kezelési módszerek

A betegség megismétlődésének megakadályozása, valamint a szőlő patológiás folyamatának elnyomása érdekében nem szokványos technikákat használhat. Ehhez a népi jogorvoslattal történő kezelést végzik, de csak azzal a feltétellel, hogy a választott módszereket a kezelőorvos jóváhagyta. A népi jogorvoslatok megakadályozhatják a betegség következményeit, a gyakorlatban együtt alkalmazva a hagyományos kezelési módszerekkel.

Teák és kekszek

A beteg állapotának megkönnyítése érdekében a szakértők a gyógynövényeken alapuló speciálisan elkészített gyógyteák használatát javasolják. Mivel Gilbert-szindróma májbetegség, diuretikus és koleretikus hatású gyógynövényeket, valamint hepatoprotektorokat használnak, amelyekkel a szervet kezelik. nevezetesen:

  • kukorica selyem;
  • örök;
  • rózsa csípő gyümölcsök;
  • Orbáncfű;
  • borbolya;
  • tej bogáncs;
  • körömvirág;
  • nárdus;
  • Tansy.

A gyógynövényeket össze lehet keverni, ezután egy evőkanál keveréket főzünk 500 ml forralt vízben. Szükséges ragaszkodni a főzéshez körülbelül 30-40 percig, utána a szűrt vizet kis mennyiségben részegben naponta többször is megeszik. A tartós hatás elérése érdekében az ilyen alapok 3-6 hónapra van szükségük. Érdemes italt fogyasztani az étkezések között.

Hatékony a bőre, kamilla, vérfű és csipkebogyó alapja. A keveréket vízben 5 percig kell forralni, majd egy órát hűvös helyen ragaszkodni. Minden étkezés előtt igyon egy negyed csésze levest. Ugyanezen elv alapján lehet előkészíteni a nyálkahártya, kamilla és háromoldali karóra főzését, az így kapott terméket naponta kétszer iszom, 1 csésze étkezés után.

Alkohol tinktúrák

Az ilyen betegség kezelésére szolgáló alkohol tinktúrákat bor vagy tiszta gyógyászati ​​alkohol felhasználásával készítik el. A következő módszerek a leghatékonyabb receptek:

  1. Vegyük a mogyoró leveleit, melyeket előszárítottunk és őröltünk porba. A kapott nyersanyagot 200 g-ban kell feloldani. bor, majd ragaszkodjon egy éjszakára egy hűvös szobában. Szűrt tinktúrát használva, kis adagokban alkalmazza a nap folyamán.
  2. Vegyünk egy száraz vagy friss fürtöt 25 gramm mennyiségben., Keverjük össze egy pohár 70% -os alkohollal. A keveréket sötét és hűvös helyiségbe juttatjuk 7-8 napig az infúzióhoz, de a tartály rendszeres rázása mellett. Naponta háromszor 20 csepp feszült tinktúra.

Ezeket az alapokat szigorúan az orvos jóváhagyásával kell meghozni, mivel az alkoholbázis nem minden beteg számára megfelelő. Súlyos májbetegség esetén az alkohol-tinktúrák ellenjavallt lehetnek, amely esetben víz alapú tinktúrákat használnak.

Más alternatív gyógyszerek

Ha a beteg ellenjavallatai nem ellentétesek a Gilbert-szindróma népszerű kezelésével, akkor számos más, idő és tapasztalat által tesztelt receptet is igénybe vehet. A máj védelmére szolgáló hatékony növény a tejes bogáncs, hasznos a teát helyett olaj, infúzió vagy főzés formájában. Szintén széles körben használták a következő recepteket:

  1. Gyümölcslevek és méz. 500 ml cukorrépa-lé, 500 gr. méz, 50 gr. friss természetes méz, 200 gr. fekete retek leve. Az összetevőket, a friss gyümölcslét a hűtőszekrényben kell tárolni, reggel és este szájon át, egy pohárba.
  2. Chaga. Vegyünk 15 rész gomba chaga és 1 rész propolisz, adjunk hozzá a keverékhez egy pohár forró vizet. A keveréket 2 hétig kell beadni, és csak 50 g után. fehér agyag. Minden étkezés előtt 50 gr. 10 napig keverjük.
  3. Bojtorján. A növényt májusban gyűjtötték össze, hogy a lé a szárakat, a lombozatot vegye le, alaposan mossa le a füvet, apróra vágja és összenyomja a folyadékot. Naponta háromszor, a kapott gyümölcslé szájon át egy evőkanál 10 napig.

Sok más népi jogorvoslati lehetőség van, de a legegyszerűbb megoldás az epehólyag és a máj segítésére, hogy az infúziót a csípőre használja. Egy éjszakán át termoszban főzzük, majd a kapott levest minden étkezés előtt szájon át szedjük. A népi jogorvoslatok kezelésének hosszú és rendszeresnek kell lennie a kumulatív hatás elérése érdekében.

A táplálkozás elvei és jellemzői

Ennek a betegségnek az étrendje a nehéz zsírok, tartósítószerek és alkohol hiánya. Füstölt, fűszeres, sült és sós ételeket, marinádokat és savanyúságokat kell lemondania. Korlátozza az olyan termékek szükségességét, mint:

  • húsleves, zsíros hústermékek;
  • sütemények, pékáruk;
  • zsíros tejtermékek;
  • bogyók és gyümölcsök;
  • csirke tojás;
  • majonéz, ketchup és különböző mártások;
  • kávé;
  • alkohol.

Élelmiszert csak meleg állapotban és mérsékelt mennyiségben kell enni, hogy a túlzott mennyiségű élelmiszerrel ne terhelje túl a májat. A következő termékek hasznosak lesznek Gilbert-szindrómában:

  • sovány levesek tészta- és gabonafélékkel;
  • galetny cookie-k;
  • tegnapi rozskenyér;
  • növényi olajok;
  • zabkása a vízen;
  • sovány baromfi és hal;
  • bogyók és gyümölcsök, de hőkezelés után;
  • alacsony zsírtartalmú túró, kefir, tejföl és kemény sajt.

Győződjön meg róla, hogy naponta kétszer 2 liter tiszta vizet vagy ásványi gyógyszertárat fogyaszt, hogy megtisztítsa a mérgek és méreganyagok testét. Az italok a száraz gyümölcsök, a főzet, a gyenge teák, a csókok, a paradicsomlé hasznos kompótjai. Jobb, ha naponta 5-6-szor eszik, és a napi kalóriamennyiség nem lehet nagyobb, mint 2500.

Tippek és trükkök

Az egészségügyi szakembereknek a betegségterápia alapjai mellett tanácsot és ajánlásokat kell adniuk az egészség megőrzésére és a betegség megismétlődésének megelőzésére. Ehhez fontos az alábbi szabályok betartása:

  • a májra gyakorolt ​​negatív hatású hazai tényezők kizárása;
  • a kiegyensúlyozott és egészséges étrend fenntartása;
  • a rossz szokások teljes elutasítása;
  • a stressz kizárása;
  • nagy mennyiségű vizet inni;
  • a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
  • maradjon szabadban;
  • az ultraibolya sugárzás kizárása.

Emellett fontos a pszicho-érzelmi állapot figyelése, mivel a depresszió, az apátia vagy az ingerlékenység kedvezőtlenül befolyásolja a máj munkáját. Így a szindróma új súlyosbodása előidézhető.

Vélemények a Gilbert-szindróma kezelésében használt gyógyszerekről

A Gilbert-szindrómát körülbelül 15 éve kísérte, váltakozva a relapszusokkal és a remissziós stádiumokkal. Először nehéz volt megtalálni a legjobb kezelési lehetőségeket, de ma már biztosan tudom, hogy mi segít majd elnyomni a betegség súlyosbodását. A gyógyszeres kezelést a fizioterápia látogatásával kombinálom, ahol a fototerápiás kurzust kapom. Otthon szigorú diétán ülök, és gyógynövényeket is fogyasztok, amelyek jóak a májnak - csipkebogyó, tejes bogáncs és kukorica selyem. Csak egy ilyen intézkedéscsomaggal tudom leküzdeni a patológiát.

Nem olyan régen, az orvosok diagnosztizáltak velem olyan súlyos betegséget, mint Gilbert-szindróma. Erős aggodalmak miatt a betegség nagymértékben előrehaladt. Ezért a betegség kezelését minden eszközzel egyszerre felvettem - tablettákat ivottam, hogy megszüntessük a bilirubin feleslegét, párhuzamosan az 5. táplálkozási táblázattal, ittak tejet bogáncsolajat, gyógynövény teákat, a máj tisztítása ásványvízzel. Egy hónappal később a betegség csökkenni kezdett, és egy hónappal később vége volt.

Egész életemben ilyen betegséggel élek, 2-3 évente egyszer kell kezelnem. Van elég szigorú étrend, sorbensek, choleretikus és diuretikus szerek, valamint a hagyományos orvoslás. A megelőzés érdekében azonban félévente különböző technikákkal töltöm a máj tisztítását az orvos felügyelete alatt.

szövődmények

Ha nem veszi figyelembe a Gilbert-betegség kezelésére vonatkozó ellenjavallatokat, akkor csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását, mivel ebben az esetben az érintett szerv a máj, amely nem tolerálja a hatékony gyógyszereket és toxinokat. A betegség helytelen kezelése vagy a kezelés elutasítása azt eredményezheti, hogy az érrendszer, az idegrendszer, valamint az emésztő szervek szenvednek.

Az ilyen betegség fő veszélye az epehólyagcsatornák elzáródása. A legveszélyesebb szövődmény a nukleáris sárgaság, amelyben még az agy is szenvedhet, helyrehozhatatlan változásokat okozva az egész testben. Azonban a magas bilirubin százalékos betegek 80% -ánál a megfelelő kezelés és az egészség megőrzése nem okoz szövődményeket és mérsékelt ütemben halad.

Gilbert szindróma - kezelés

Gilbert-szindróma örökletes genetikai betegség, amely a bilirubin szervezetben való felhasználásának megsértésében nyilvánul meg. A beteg májja nem semlegesítheti teljes egészében ezt az epe pigmentet, és felhalmozódik a szervezetben, sárgaságot okozva. A betegség örökletes típusú, jóindulatú, de krónikus folyamat.

Hogyan kell kezelni Gilbert-szindrómát?

Ez a betegség nem jelent veszélyt az életre, és rendkívül ritkán vezet komplikációkhoz, ezért Gilbert-szindróma általában nem igényel specifikus és szisztematikus kezelést.

A kábítószer-kezelést általában az általa okozott tünetek semlegesítésére írják elő, és előfordulásának megelőzésére nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak: a kezelési rend, a speciális diéta és a súlyosbodást kiváltó tényezők elkerülése.

A szükség szerint alkalmazott Gilbert-szindróma kezelései a következők:

  1. A bilirubin szintjét csökkentő gyógyszerek alkalmazása a vérben. Ezek közé tartozik elsősorban a fenobarbitál és az azt tartalmazó készítmények. A gyógyszerek általában 2-4 hétig tartanak, és a külső jelek (sárgaság) eltűnését és a bilirubin szintjének normalizálódását követően állnak le. Ennek a kezelési módszernek az a hátránya, hogy a gyógyszerek addiktívak lehetnek, és ezek hatása elhalványul, meg kell szüntetni a szedését. A Gilbert-szindróma kezelésében sok beteg inkább a fenobarbitál helyettesíti a gyógyszerekkel, de enyhébb hatásokkal, mint például a Corvalol vagy a Valocordin.
  2. A bilirubin felszívódásának és kiválasztásának gyorsulása (diuretikum és aktív szén).
  3. Albumin injekciók, amelyek a bilirubint már a vérben keringenek.
  4. A B. csoportba tartozó vitaminok fogadása
  5. A hepatoprotektorok elfogadása a májfunkció fenntartása érdekében.
  6. A choleretic gyógyszerek bevitele a tünetek súlyosbodása során.
  7. Diéta a legkisebb komplex zsírok, tartósítószerek, alkohol felhasználásával.
  8. A tünetek súlyosbodását kiváltó helyzetek elkerülése (fertőzések, stressz, böjt, túlzott edzés, a májra negatív hatású gyógyszerek).

A Gilbert-szindróma diéta

A Gilbert-szindróma kezelésében az egyik legfontosabb pozíció a táplálkozás.

Az ilyen diagnózisú betegeknél egyértelműen ellenjavallt termékek nem léteznek. Minden esetben egy ilyen készlet lehet egyéni. Így szinte minden Gilbert-szindrómás beteg esetében az alkoholfogyasztás a tünetek éles súlyosbodását okozza, de vannak olyan esetek, amikor ez nem fordul elő.

Továbbá a betegek ellenjavallt éhgyomri és fehérje-mentes étrend. A tenger gyümölcseit, a tojást, a tejtermékeket feltétlenül be kell vonni az étrendbe. És jobb, ha megtagadja a túlzottan zsíros és sült ételeket, mivel hátrányosan érinti a májat.

Ezen túlmenően, hosszú szünetek nem megengedettek, ezt követi az erős fogyasztás. Az étkezéseknek rendszeresnek, legjobbnak kell lenniük, kis adagokban, de naponta legfeljebb 5 alkalommal.

Gilbert-szindróma népi jogorvoslati kezelése

Mint már említettük, bár a betegség ritkán okoz fizikai kényelmetlenséget, külső megjelenései pszichológiai kellemetlenségeket okoznak soknak. A sárgaság leküzdésére Gilbert-szindrómában nemcsak a gyógyszert, hanem a gyógynövényterápiát, a choleretic teák használatát is használhatja, amelyek segítenek tisztítani és javítani a máj aktivitását.

Ezek a következők:

A gyógynövények elfogadása kívánatos, hogy külön díjakat alkalmazzanak. A tejes bogáncs esetében az ebből a növényből származó olaj bevitele jó hatással van.

Gilbert szindróma

Gilbert-szindróma (az ICD-10 E80.4 szerint)

Gilbert-szindróma (egyszerű családi cholehemia, alkotmányos hiperbiiirubinémiátói, idiopátiás konjugált hyperbilirubinaemia, nem hemolitikus családi sárgaság) - pigmentosa steatosis, azzal jellemezve mérsékelt szakaszos növekedése a tartalom nem köti (közvetett) bilirubin a vérben megsértése miatt sejten belüli közlekedés bilirubin májsejtek helyén való kapcsolata glükuronsav, a hiperbilirubinémia mértékének csökkenése fenobarbitál és autoszomális domináns típus hatására IAOD. Ezt a jóindulatú, de krónikusan áramló betegséget 1901-ben Augustin Nicolas Gilbert francia gasztroenterológus diagnosztizálta.

Az örökletes pigmentált hepatosis leggyakoribb formája, amely a populáció 1-5% -ában észlelhető. A szindróma gyakori az európaiak (2-5%), az ázsiai (3%) és az afrikaiak (36%) körében. A betegséget először a serdülőkorban és a fiatal korban mutatták ki, 8-10-szer gyakrabban a férfiaknál.

A szindróma patogenezisének alárendeltje a hepatocita vaszkuláris pólusának mikroszómái által okozott bilirubin befogásának megsértése, a glutation-S-transzferázzal való szállításának megsértése, amely nem-konjugált bilirubint szállít a hepatociták mikroszómáihoz, valamint a mikroszómájú uridin-difoszfát-glükuronil-transzferáz mikroszómájának rosszabbsága. Különlegessége a nem konjugált bilirubin tartalmának növekedése, amely vízben oldhatatlan, de zsírokban jól oldódik, ezért kölcsönhatásba léphet a sejtmembránok foszfolipidjeivel, különösen az agyral, ami magyarázza neurotoxicitását. A Gilbert-szindróma legalább két formája létezik. Az egyiket a bilirubin clearance csökkenése jellemzi hemolízis hiányában, a második a hemolízis hátterében (gyakran látens).

A máj morfológiai változásait a hepatociták zsírdisztrófiája és a lipofuscin sárgásbarna pigment felhalmozódása jellemzi a májsejtekben, gyakran a lebenyek közepén az epe kapillárisok mentén.

A hepatocita monooxidáz rendszer enzimek induktorai: fenobarbitál és zixorin (flumecinol) napi 0,05-0,2 g dózisban 2-4 hétig. Befolyása alatt a bilirubin szintje a vérben csökken, és a dyspeptikus jelenségek eltűnnek. A fenobarbitál kezelés során néha letargia, álmosság és ataxia fordul elő. Ezekben az esetekben a gyógyszer minimális mennyiségét (0,05 g) lefekvés előtt, ami lehetővé teszi, hogy hosszú ideig bevegye. A zixorin szedése esetén a gyógyszer jó tolerálhatósága, a mellékhatások hiánya.

Kétségei vannak Zixorinnak: 1998 óta. elosztása Oroszországban tilos, és a gyártó (Gideon Richter) már nem gyártja.

A Kordiamin 30-40 csepp naponta 2-3 alkalommal alkalmazható a hét folyamán. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegek jelentős hányada cholecystitis és cholelithiasis alakul ki, ajánlott a choleretic gyógynövények infúziója, periodikusan sorbitol (xilitol), Karlovy Vary só és Barbara só. Ha a bilirubin eléri az 50 µmol / l értéket és rossz egészségi állapotot mutat, akkor a fenobarbitál rövid távon is bevehető (30-200 mg / nap 2-4 hétig). A fenobarbitál az ilyen gyógyszerek része, mint a barboval, a Corvalol és a valocordin, így néhányan inkább a cseppeket (20-25 csepp naponta háromszor) használják, bár ennek a kezelésnek a hatása csak a betegek kis hányadában figyelhető meg.

A konjugált bilirubin eltávolítása (fokozott diurézis, aktív szén bilirubin adszorbensként a bélben);

A már keringő bilirubin kötődése a vérbe (albumin adagolása 1 g / kg dózisban 1 óra). Különösen ajánlott az albumin transzfúziója előtti bevezetése;

A szövetekben rögzített bilirubin megsemmisítése, ezáltal felszabadítva a bilirubin új részeit kötő perifériás receptorokat, megakadályozza a vér-agy gáton való áthatolását. Ezt fototerápiával érik el. A maximális hatás 450 nm hullámhosszon figyelhető meg. A kék izzók hatékonyabbak, de megnehezítik a gyermek bőrének megfigyelését. A fényképforrás 40-45 cm távolságban van a test felett. A szemeket védeni kell.

A kiváltó tényezők (fertőzés, fizikai és mentális stressz, alkohol és hepatotoxikus gyógyszerek) elkerülése

Az étrend a tűzálló zsírok és a tartósítószereket tartalmazó termékek korlátozásával jár.

Vitamin terápia - különösen a B. csoportba tartozó vitaminok

Ajánlott choleretic alapok.

A krónikus fertőzések gyulladásának helyreállítása és az epeutak meglévő patológiájának kezelése.

Kritikus esetekben - a vérátömlesztés cseréje.

Lehetséges árfolyam-hepatoprotektorok: Bonjigar, Kars, legalon, Hofitol, LIV-52.

Cholagogue a súlyosbodások során

Klinikailag legkorábban 20 éves korban jelentkezett. Gyakran a beteg nem tudja, hogy sárgaságban szenved, amíg a klinikai vizsgálat vagy a laboratóriumi vizsgálatok során nem észlelhető.

Fizikai vizsgálati módszerek

- kihallgatás - ismétlődő enyhe sárgaságok története, amelyek gyakrabban fordulnak elő a fizikai túlterhelés vagy fertőző betegség, beleértve az influenzát követően, hosszabb böjt után, vagy alacsony kalóriatartalmú étrend után, de a hemolízisben szenvedő betegeknél a bilirubin szintje nem nő a böjt alatt;

- ellenőrzés - szubicterikus nyálkahártyák és bőr.

- teljes vérszám;

- vizeletvizsgálat;

- a vér bilirubinszintje - a teljes bilirubinszint növekedése közvetett frakció miatt;

- teszt éhezéssel - a bilirubin szintjének emelkedése az éhezés hátterében - 48 órán belül a beteg 400 kcal / nap energiaértékű ételt kap. A vizsgálat első napján üres gyomorban és két nappal később a szérum bilirubin meghatározása. 50-50% -kal növelve a minta felemelését pozitívnak tekintjük.

- fenobarbitálissal végzett vizsgálat - a bilirubin szintjének csökkentése a fenobarbitál szedése során, konjugált májenzimek indukálásával;

- a nikotinsavval végzett vizsgálat - a bevezetőben / bevezetőben a bilirubin szintjének növekedését eredményezi az eritrociták ozmotikus rezisztenciájának csökkentésével;

- sztocobilin székletvizsgálata - negatív;

- molekuláris diagnosztika: az UDHT gén DNS-analízise (az egyik allélban a TATAA-szintű mutáció kimutatható);

- vérenzimek: AsAT, AlAT, GGTP, ALP - általában normál értéken belül vagy enyhén emelkedett.

Ha van bizonyíték:

- szérumfehérjék és azok frakciói - megfigyelhető a teljes fehérje és a dysproteinémia növekedése;

- protrombin idő - normál határokon belül;

- a hepatitis B, C, D markerek - a markerek hiánya;

- bromsulfalein teszt - a bilirubin csökkenése a 20% -os allokációban.

Instrumentális és egyéb diagnosztikai módszerek

Kötelező: a hasi szervek ultrahangja - a máj parenchyma méretének és állapotának meghatározása; méret, forma, falvastagság, kövek jelenléte az epehólyagban és az epevezetékekben.

Ha bizonyíték van: a biopszia morfológiai értékelésével végzett perkután májbiopszia - a krónikus hepatitis, a májcirrózis kizárására.

Bizonyíték jelenlétében: klinikai genetikus - a diagnózis ellenőrzésére.

(Criggler-Nayar szindróma, Dabin-Johnson, Rotor), vírusos hepatitis, mechanikai és hemolitikus sárgaság. A Gilbert-szindróma megkülönböztető jellemzője a családi, nem konjugált, nem hemolitikus (ami körülbelül 2 forma, amelyek közül az egyik a látens hemolízis?) Hyperbilirubinemia. A vírusos hepatitis kiküszöbölésére szolgáló differenciáldiagnosztikai kritérium a hepatitis B, C és delta vírusok fejlődésének replikációs és integrációs szakaszában lévő markerek hiánya. Bizonyos esetekben a máj szúrási biopsziája szükséges ahhoz, hogy megkülönböztessük a Gilbert-szindrómát és a krónikus hepatitiszet, amelynek klinikai aktivitása kevés. A konjugált hiperbilirubinémia, a daganat, a kórkép, az epehólyag-rendszer és a hasnyálmirigy jelenléte, amelyet ultrahang, endoszkópia, CT stb.

Gilbert-szindróma differenciáldiagnosztikája Dabin-Johnson és Rotor szindrómákkal:

- Fájdalom a jobb hypochondriumban - ritkán, ha van - fájó.

- A viszkető bőr hiányzik.

- Bővített máj - általában általában enyhén.

- A lép lépése - nem.

- Megnövekedett szérum bilirubin - többnyire közvetett (nem kötött)

- Megnövekedett koproporfirinek a vizeletben - nem.

- A glukuronil-transzferáz aktivitás csökkenés.

- Bromsulfalein teszt - gyakran a norma, néha enyhén csökken a clearance.

- Májbiopszia - normál vagy lipofuscin lerakódás, zsíros degeneráció.

A munka, a táplálkozás, a pihenés rendszerének való megfelelés. Kerülje a jelentős fizikai terhelést, a folyadék korlátozását, a böjtölést és a hiperinsolációt. A betegek étrendjében, különösen a súlyosbodás időszakában ajánlott a zsíros húsok, sült és fűszeres ételek, fűszerek, konzervek korlátozása. Az alkoholfogyasztás elfogadhatatlan. Gilbert-szindróma nem okozza a vakcinázást.

A prognózis kedvező. A hiperbilirubinémia tartósan fennáll, de nem jár együtt a megnövekedett mortalitással. A májban a progresszív változások általában nem alakulnak ki. Az ilyen emberek életének biztosításakor normális kockázatnak minősülnek. A fenobarbitál vagy cordiamin kezelésében a bilirubin szintje normál értékre csökken. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy a sárgaság előfordulhat az egymás utáni fertőzések, ismételt hányás és étkezések kihagyása után. Megfigyelték a betegek nagyfokú érzékenységét a különböző hepatotoxikus hatásokra (alkohol, sok gyógyszer stb.). Talán a epehólyag-gyulladás kialakulása, epekőbetegség, pszichoszomatikus rendellenességek. Az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek szülőinek konzultálnia kell egy genetikussal egy másik terhesség megtervezése előtt. Ugyanezt kell tenni, ha a rokonokat egy pár rokonaiban diagnosztizálják, akiknek gyermeke van.