A hasnyálmirigy funkciója röviden

A hasnyálmirigy a gyomor mögött, a bal felső hasban helyezkedik el. A vékonybél, a máj és a lép mellett helyezkedik el. Ez a hosszú, szivacsos szerv vízszintesen a hasüreg felett helyezkedik el, és 15–25 cm hosszú.
A hasnyálmirigy fontos munkát végez a testben, és két külön funkcióval rendelkezik:
• Exokrin: az emésztési vegyi anyagok (enzimek) kiválasztása az élelmiszerek emésztésében, a fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebontásában. Az enzimeket a mirigy inaktív formában állítja elő, így nem károsítják a hasnyálmirigyet. Csak akkor aktiválódnak, ha belépnek a belekbe.
• Endokrin: hormontermelés. Ezek az anyagok finom szabályozzák az anyagcserét. Amint a véráramba kerül és a szervezetben elterjed, a hormonok befolyásolhatják a sejteket és a szöveteket a test minden részén.
A mirigysejtek mintegy 95% -a emésztőenzimeket termel - ezek az úgynevezett acináris sejtek. Az általuk előállított anyag hasnyálmirigy-lé néven ismert, és tartalmazza:
• A hasnyálmirigy proteázok (például tripszin és kimotripszin) segítik a fehérjék emésztését.
• Hasnyálmirigy amiláz - segít a cukrok (szénhidrátok) emésztésében.
• Hasnyálmirigy lipáz, amellyel a zsírokat glicerinre és magasabb zsírsavakra bontják.

A hasnyálmirigy sejtek további 5% -a "Langerhans-szigetekre" koncentrálódik. Ezek a szerkezetek szőlőnek tűnnek. Olyan hormonokat termelnek, amelyek segítenek szabályozni az anyagcserét:
• Szomatosztatin - segít más hormonok felszabadulásának szabályozásában.
• Gastrin - elősegíti az emésztést a gyomorban.
• Az inzulin és a glukagon a legfontosabb a vércukorszintet szabályozó anyagok. A legfontosabb szervek - az agy, a máj és a vesék - munkájának kritikus kritériuma.

Emberi hasnyálmirigy

bevezetés

Emberi hasnyálmirigy (latin páncreas) - az emésztőrendszer szerve; nagy mirigy exokrin és intraszekréciós funkciókkal. A szerv kiválasztási funkcióját az emésztőenzimeket tartalmazó hasnyálmirigylé kiválasztásával valósítják meg. A hormonok előállítása során a hasnyálmirigy fontos szerepet játszik a szénhidrát, zsír és fehérje metabolizmus szabályozásában.

1. Funkciók

A hasnyálmirigy a zsírok, fehérjék és szénhidrátok - elsősorban a tripszin és a kimotripszin, a hasnyálmirigy lipáz és az amiláz - emésztésére szolgáló enzimek fő forrása. A ductális sejtek fő hasnyálmirigy-szekréciója a savas gyomorkémia semlegesítésében részt vevő hidrogén-karbonátionokat is tartalmaz. A hasnyálmirigy titka felhalmozódik az interlobuláris csatornákban, amelyek a duodenumba nyíló fővezetékkel egyesülnek.

Számos olyan sejtcsoport van, amelyek nem rendelkeznek ürítőcsatornákkal a lebenyek között. Langerhans-szigetek. A szigetsejtek endokrin mirigyek (endokrin mirigyek), glükagon és inzulin, hormonok, amelyek a szénhidrát anyagcserét szabályozzák, közvetlenül a véráramba kerülnek. Ezeknek a hormonoknak az ellentétes hatása van: a glukagon növekszik, és az inzulin csökkenti a vércukorszintet.

A proteolitikus enzimeket az acini lumenébe szekretálják zymogének (pro-enzimek, inaktív enzimek) - tripszinogén és kimotripszinogén formájában. A bélbe történő felszabadulásuk során a parietális nyálkahártyában jelenlévő enterokináz, amely a tripszinogént aktiválja, tripszinné válik. A szabad tripszin tovább hasítja a maradék tripszinogént és a kimotripszinogént az aktív formájukba. Az enzimek inaktív formában történő kialakulása fontos tényező a hasnyálmirigy enzimes károsodásának megelőzésére, amelyet gyakran a pankreatitiszben megfigyelnek.

A hasnyálmirigy exokrin funkciójának hormonális szabályozását gasztrin, kolecisztokinin és szekretin, a gyomor és duodenum sejtjei által termelt hormonok nyújtják a nyújtás hatására, valamint a hasnyálmirigylé szekrécióját.

A hasnyálmirigy sérülése komoly veszély. A hasnyálmirigy punkciója különös gondosságot igényel a teljesítés során.

2. Anatómia

A humán hasnyálmirigy egy szürkés-rózsaszínes árnyalat hosszúkás lobularis formája, és a hasüregben, a duodenumhoz szorosan szomszédos hasüregben helyezkedik el. Az orgona a hasüreg hátsó falának felső részén helyezkedik el a retroperitonealis térben, az I - II ágyéki csigolyák testein keresztirányban helyezkedik el.

A felnőttek hossza 14-22 cm, szélessége 3-9 cm (2-3 cm), az orgona tömege 70-80 g.

2.1. Makroszkopikus szerkezet

A hasnyálmirigyben fej, test és farok válik ki.

2.1.1. fej

A hasnyálmirigy feje (caput pancreatis) a duodenum mellé helyezkedik el, a kanyarban úgy, hogy az utóbbit patkó formájában fedi le a mirigy. A fejet a hasnyálmirigy testétől elválasztjuk egy olyan horonygal, amelyen a portálvénák áthaladnak. A fejtől kezdődik a kiegészítő (santorinia) hasnyálmirigy-csatorna, amely vagy a főcsatornával (az esetek 60% -ában) összeolvad, vagy önállóan belép a duodenumba a kis nyombélpapillán keresztül. [1]

2.1.2. szerv

A hasnyálmirigy teste (corpus pancreatis) háromszög alakú (háromszög alakú). Ebben három felület van - elöl, hátul és alul, és három él - felül, elöl és alul.

Az elülső felület (arcok elülső) előre néz, a gyomor hátsó felülete felé, és kissé felfelé; alulról az elülső él, és felülről - az első. A tömszelence elülső felületén van egy kitömődarab, amely a tömlőzsák felé néz - a tömlőcső.

A hátsó felület (facies posterior) a gerinc, a hasi aorta, a vena cava, a celiac plexus, a bal vénás vénához tartozik. A tömszelence hátsó felületén speciális hornyok vannak, amelyekben a lépcsövek áthaladnak. A hátsó felületet az elülső részről éles felső szélpel határoztuk meg, amely mentén a lépő artériája áthalad.

A hasnyálmirigy alsó felülete (alsó felülete) lefelé és előre irányul, és a hátsó részről egy tompa hátsó margóval van elválasztva. A keresztirányú vastagbél gyökérzete alatt található.

2.1.3. farok

A hasnyálmirigy farka (cauda pancreatis) kúp alakú vagy körte alakú, balra és felfelé haladva kiterjed a lép lépcsőire.

A hasnyálmirigy fő (wirsung) csatornája áthalad a hosszúságán, és a duodenumba folyik a nagy nyombélpapillára csökkenő részében. A közönséges epevezeték általában összeolvad a hasnyálmirigybe, és megnyílik a bélbe vagy oda.

2.2. topográfia

A fejet a gerincre vetítik a XII mellkasi és az IV ágyéki csigolyák között. A test TXII-től LIII-ig terjed; A farok pozíciója TXI-tól LII-ig terjed.

2.3. Mikroszkópos szerkezet

A szerkezet egy összetett alveoláris-tubularis mirigy. A felületről a szerv vékony kötőszövet-kapszulával van borítva. A fő anyag szegmensekre oszlik, amelyek között kötőszöveti szálak vannak, amelyek közé tartoznak a kiválasztócsatornák, az edények, az idegek, valamint az idegganglionok és a lamellás testek.

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin részeket tartalmaz.

2.3.1. Exokrin rész

A hasnyálmirigy exokrin része a lobulákban található hasnyálmirigy-acini, valamint a kivágócsatornák fa-szerű rendszere: interkalált és intralobuláris csatornák, interlobuláris csatornák és végül a nyálkahártya lumenébe nyíló közös hasnyálmirigy-csatorna.

A hasnyálmirigy Acinus a test szerkezeti és funkcionális egysége. Az acinus formában egy 100-150 mikron méretű, lekerekített oktatás, amelynek szerkezete tartalmaz egy szekréciós részt és egy interkalált csatornát, ami a szervrendszerek teljes rendszeréhez vezet. Az Acini kétféle sejtből áll: szekréciós - exokrin pancreatocitákból, 8-12 mennyiségben, és ductalis epitheliális sejtekből.

Az interkalált csatornák áthaladnak az acináris csatornákba, amelyek nagyobb intra-lobularis csatornákba áramlanak. Ez utóbbi az interlobuláris csatornákba kerül, amelyek a közös hasnyálmirigy-csatornába áramlanak.

2.3.2. Endokrin rész

A hasnyálmirigy endokrin része kialakul az acini hasnyálmirigy-szigetei vagy Langerhans-szigetek között.

A szigetek olyan sejtekből állnak - insulociták, amelyek között különböző fizikai, kémiai és morfológiai tulajdonságú granulátumok jelenléte alapján 5 fő típus van:

• inzulin szintetizáló béta sejtek;
• glükagont termelő alfa-sejtek;
• szomatosztatint képező delta sejtek;
• D₁-a VIP-t előállító sejtek;
• A hasnyálmirigy polipeptidet termelő PP-sejtek.

Emellett az immunocitokémia és az elektronmikroszkóppal kimutatták, hogy a gasztrint, a tiroliberint és a szomatoliberint tartalmazó sejtek jelentéktelen száma jelen van.

A szigetek olyan kompakt klaszterek, amelyeket egy intrasecretory sejtek klasztereiben vagy zsinórjaiban elrendezett sűrű fenestrált kapilláris hálózatok hatnak át. A sejteket a szigetek kapillárisainak rétegei veszik körül, amelyek szoros kapcsolatban vannak az edényekkel; a legtöbb endokrinociták érintkezésbe kerülnek az edényekkel citoplazmatikus folyamatok útján, vagy közvetlenül a hozzájuk kapcsolódóan.

2.4. Vérellátás

A hasnyálmirigy vérrel jut a pancreatoduodenalis artériákon keresztül, amelyek elszakadnak a felső mesentericus artériától vagy a máj artériájától (a hasi aorta celiakia ága ágától). A jobb mezenteriális artéria biztosítja az alsó pancreatoduodenalis artériákat, míg a gastroduodenalis artéria (a máj artériájának egyik terminális ága) a felső pancreatoduodenalis artériákat biztosítja. Az interlobuláris kötőszövetbe elágazó artériák sűrű kapilláris hálózatokat képeznek, amelyek összefonódnak az acinivel és behatolnak a szigetekre.

A vénás kiáramlás a pancreatoduodenalis vénákon keresztül megy végbe, amelyek a mirigy mögött áthaladó lépmirigybe, valamint a portálvén másik mellékfolyóiba áramlanak. A portálvénát a felső mesenteriális és a lépes vénák hasnyálmirigyének mögötti fúzió után alakítják ki. Bizonyos esetekben a gyengébb mezenteriális vénák a hasnyálmirigy mögötti patak vénájába is áramlanak (másokban egyszerűen kötődik a felső mesentericus vénához).

A nyirokkapillárisok, kezdve az acini és a szigetek körül, az erek közelében elhelyezkedő nyirokerekbe áramlanak. A nyirokcsomót a hasnyálmirigy nyirokcsomók veszik fel, amelyek a hátsó és elülső felületeken a mirigy felső szélén 2-8 mennyiségben helyezkednek el.

2.5. beidegzés

A hasnyálmirigy beidegzését a celiakia, a máj, a lép, a méhen belüli és a bal vese szimpatikus plexus ágai, valamint a hüvely idegeinek ágai végzik. A keliakiából és a plexi plexusokból származó ágakat a mirigybe küldik, és a felső széle mentén helyezkednek el. A felső mezenteriás plexus ágai az alsó széltől a hasnyálmirigyhez mennek. A bal vese plexus ágai belépnek a mirigy farkába. A hüvelyi idegek ágai közvetlenül a hasnyálmirigybe lépnek, vagy egyedi törzsek formájában, vagy megszakítás nélkül a celiakia plexus csomópontjain keresztül. A rostok nagy része balra nyúló vasat idéz elő, amely az összes szervezeti egységét idegezi. A jobb hüvelyektől csak a különálló szálak térnek el a mirigy fejéhez. Az idegek egy része behatol a hasnyálmirigybe az edényekkel, a többi pedig - függetlenül tőlük. A hasnyálmirigybe belépő idegek interlobuláris résekre oszlanak, és többször egymáshoz kapcsolódva egyetlen nagy hálós plexust képeznek. A hasnyálmirigy beidegzését a celiakia, a máj, a lép, a méhen belüli és a bal vese szimpatikus plexus ágai, valamint a hüvely idegeinek ágai végzik. A keliakiából és a plexi plexusokból származó ágakat a mirigybe küldik, és a felső széle mentén helyezkednek el. A felső mezenteriás plexus ágai az alsó széltől a hasnyálmirigyhez mennek. A bal vese plexus ágai belépnek a mirigy farkába. A hüvelyi idegek ágai közvetlenül a hasnyálmirigybe lépnek, vagy egyedi törzsek formájában, vagy megszakítás nélkül a celiakia plexus csomópontjain keresztül. A rostok nagy része balra nyúló vasat idéz elő, amely az összes szervezeti egységét idegezi. A jobb hüvelyektől csak a különálló szálak térnek el a mirigy fejéhez. Az idegek egy része behatol a hasnyálmirigybe az edényekkel, a többi pedig - függetlenül tőlük. A hasnyálmirigybe belépő idegek interlobuláris résekre oszlanak, és többször egymáshoz kapcsolódva egyetlen nagy hálós plexust képeznek.

2.6. A hasnyálmirigy fejlődése és életkori jellemzői

A hasnyálmirigy az endodermiából és a mesenchymeből fejlődik ki; az embrionális fejlődés harmadik hetében az embrionális bélfal kiugrása formájában jelenik meg, amelyből a fej, a test és a farok alakul ki. A primordia differenciálódása a kiválasztó és a belső szekréciós részekig az embriogenezis harmadik hónapjától kezdődik. Az Acini és a excretory csatornák képződnek, az endokrin osztályok a veséből képződnek a kiválasztócsatornákon, és leválnak tőlük, a szigetekké válnak. A mezenchymeből a hajók, valamint a stroma kötőszöveti elemei alakulnak ki.

Újszülötteknél a hasnyálmirigy nagyon kis méretű. Hosszúsága 3-6 cm; 2,5-3 g tömeg; a mirigy kissé magasabb, mint a felnőtteknél, de gyengén rögzítve a hátsó hasfalhoz és viszonylag mozgó. A 3 éves korig a súlya eléri a 20 grammot, 10-12 - 30 gramm korig, a felnőttek megjelenése jellemző, a vas 5-6 éves korig tart. Az életkorban a hasnyálmirigy exokrin és endokrin részei közötti kapcsolat a szigetek számának csökkenése felé változik.

Hasnyálmirigy: gyulladásos tünetek és kezelés

Öngyógyulás a gondolat erejével

Ez érdekes: az emberi test egyediségéről szóló tények

Hasnyálmirigy: gyulladásos tünetek és kezelés

Az a tény, hogy a hasnyálmirigy, annak gyulladása, tünetei és kezelése csak azoknak az embereknek ismert, akiknek az orvos diagnosztizált pancreatitist. Legtöbben nem tudunk, vagy keveset tudunk erről a kicsi, de nagyon fontos testünkről, szervünkről.

A cikk célja nemcsak a hasnyálmirigy céljainak és funkcióinak ismertetése, hanem a gyulladás tüneteinek leírása, valamint az akut és krónikus pancreatitis kezelésének és megelőzésének módszerei. Végtére is, a testünkről és azok használatáról szóló tudás hozzájárul az egészségfejlesztéshez!

A hasnyálmirigy szerkezete és működése

A hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el, a bal oldali hipokondrium részénél kiálló rész. Mérete 16-22 cm, súlya 80 gramm. Ennek a szervnek az alveoláris csőszerű szerkezete a mirigyszövet éke. Minden ilyen szegmensnek van egy kis kivezetőcsatornája, amely az általános ürítőcsatornába áramlik.

A hasnyálmirigy közös kiválasztócsatornája a közös nyájcsatornába áramlik, amely a nyombélbe nyílik.

Ezen kívül Langerhans szigetei vannak az orgona lebenyei között, amelyek biztosítják a glükagon és az inzulin termelését a vérbe.

A hasnyálmirigy ilyen összetett struktúráját az okozza, hogy nemcsak külső, hanem belső funkciókat is végre kell hajtani.

A hasnyálmirigy külső funkciója a hasnyálmirigylé előállítása, amely a duodenumba szekretálódik, és hozzájárul az organikus élelmiszer-összetevők emésztéséhez. A gyümölcslé főként a fehérjék (tripszin), zsírok (lipáz), szénhidrátok (amiláz), tejben lévő laktóz lebontásában részt vevő vizet és emésztőenzimeket tartalmaz.

A hasnyálmirigy napi 1-1,5 liter hasnyálmirigylé termel.

A hasnyálmirigy belső funkciója még bonyolultabb, mivel a hormonok termeléséhez kapcsolódik: az inzulin, a glukagon és a lipokain, amelyek felelősek a vérben lévő cukor és zsír szintjéért.

Tehát a hasnyálmirigy szabályozza testünk energiacseréjét és más biokémiai folyamatait.

A hasnyálmirigy akut és krónikus gyulladásának tünetei

A hasnyálmirigy-betegség fő oka - a tünetek gyulladása és kezelése a hasnyálmirigy-lé kiáramlása és kémiai összetételének megváltozása, akut akut fertőző betegségek, stressz, epehólyag és májbetegségek, kábítószer-allergiák, alkoholfogyasztás, akut és zsíros élelmiszerek és et al.

A hasnyálmirigy gyulladása - hasnyálmirigy-gyulladás, akut vagy krónikus lehet.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a hasi fájdalom hirtelen kialakulása, a bal vagy jobb hypochondriumban lokalizált, hányinger vagy hányás, magas láz, gyengeség és a vérnyomás csökkenése okozza. Időnként a páciens övfájdalmat tapasztal a hasban.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut támadása, amelyben vérzés, ödéma vagy akár a hasnyálmirigy nekrózisa jelentkezik, nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyes lehet. Ezért azonnal hívnia kell egy mentőt.

Krónikus pancreatitis esetén a görcsök kevésbé kifejezettek, de az évek során megismételhetők. Éjszakai fájdalom kíséretében vagy 2-3 órával az étkezés után, bosszantás, hányinger, hányás, hasmenés. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása általában étvágytalansághoz, fogyáshoz, fokozott fáradtsághoz és gyengeséghez vezet.

Ennek a fontos szervnek bármilyen gyulladása negatív hatást gyakorol az egész testre, mivel a hasnyálmirigy sejtek által termelt inzulin termelés zavar. És ez viszont, ha kezeletlen marad, diabéteszhez vezethet.

A hasnyálmirigy gyulladásának késői vagy rossz kezelése olyan komplikációkkal jár, mint a cirrózis vagy az emésztőrendszer egyéb súlyos rendellenességei.

Pancreatitis kezelés és étrend

Segítség az akut betegségben

Csak a kórház szakemberei megállíthatják az akut pancreatitis támadását. Mivel a kiszáradás veszélye magas, intravénás folyadék szükséges. Az akut gyulladás enyhítésére, spazmolitikus gyógyszerek felírására, a sphincter spazmus kiküszöbölésére és a hasnyálmirigy lé kiáramlásának normalizálására, valamint a szerv belsejében lévő nyomás csökkentésére.

Az átfogó fekvőbeteg-kezelés nemcsak a spasmodikumok, hanem a fájdalomcsillapítók, valamint a beteg általános állapotát javító és a hasnyálmirigy funkcióját normalizáló egyéb eszközök közé tartozik.

A krónikus pancreatitis kezelése

A betegség krónikus formája után, a vizsgálat eredményeként végzett pontos diagnózis megállapítása után (biokémiai és klinikai vérvizsgálat, röntgen, gasztroszkópia, számítógépes tomográfia, hasüregek ultrahangos vizsgálata), a kezelőorvos határozza meg, hogyan kell kezelni a hasnyálmirigyet a tünetek kialakulásakor.

A pancreatitis súlyosbodása során a szakember fő feladata, hogy olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek enyhítik a betegt a fájdalomtól és helyreállítják a hasnyálmirigy funkcióit. Általában az antimikrobiális, fájdalomcsillapító és görcsoldó terápiát, valamint az emésztést javító enzimeket is előírják.

A házi kezelés helyi orvos felügyelete mellett lehetséges. Néha a betegség krónikus formája a kezelés időtartamát több hónapig tart.

A páciens fő problémája: Hogyan lehet eltávolítani a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának súlyosbodását?

• El kell hagyni az ételt és a vizet az első napon, hogy ne irritálja a gyulladt szervet. Csak meleg minőségű ásványvizet fogyaszthat: "Narzan", "Borjomi", "Essentuki 4".
• Vegyünk vízszintes helyzetbe, és próbálja meg teljesen pihenni a fájdalom csökkentése érdekében.
• Csatlakoztasson hideget a hasnyálmirigy helyére.
• A fájdalom csökkentése érdekében leülhet és lassan hajolhat előre.
• Legyen fizikai és érzelmi béke a betegnek.
• A hasnyálmirigy szövetében a romboló folyamatok hiányában az orvos lehetővé teszi fájdalomcsillapítók, például a no-shpa használatát.

A fájdalmas támadás eltávolítása után megfelelő diéta szükséges.

Otthon használhatja a népi jogorvoslatokat, amelyek lehetővé teszik a hasnyálmirigy normális működésének helyreállítását. Ezek közül a leghasznosabb és leghatékonyabbak a zab és a fűszernövények (tejes bogáncs, pitypang gyökér és farok, körömvirág stb.).

Diétás ajánlások

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás második napján bekövetkező súlyosbodása esetén alacsony kalóriatartalmú étrend engedélyezett: húst és halat souffe és gőz szeletek formájában, zabkása vizet só és olaj nélkül, rántotta, burgonya főtt zöldségek - kezdeni. Ezután túrót, tejtermékeket, gyümölcsöket és bogyókat lehet enni kompótok és zselék, sült almák formájában.

A táplálékot gyakran naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell bevenni. Minden ételnek melegnek kell lennie (nem hideg és nem forró!), Dörzsölve és párolva.

Szükséges kizárni az étrendből:

• alkoholos italok;
• forró fűszerek és fűszerek;
• zsíros és sült ételek;
• savanyúságok és konzervek;
• kolbász és füstölt hús;
• édességek, csokoládé, savanyú gyümölcslevek.

A szigorú étrend betartása elősegíti a helyreállítást.

A hasnyálmirigy gyulladásának megelőzése

Tekintettel a hasnyálmirigy témájára, a tünetek gyulladására és a kezelésre, nem tudjuk elkerülni a fontos szerv megelőzésének kérdését.

A gyulladás megakadályozása lehetetlen, de az előfordulás kockázatának csökkentése érdekében, ha:

• abbahagyja az ivást és a dohányzást;
• gyengéd, de teljes értékű étrend követése;
• az egyszerű szénhidrátbevitel csökkentése vagy megszüntetése;
• azonnal azonosítsa és megszünteti az epe vagy a hasnyálmirigy-csatornák szerkezetének rendellenességeit;
• ha szükséges, távolítsa el az epehólyag kövét, ami a hasnyálmirigy-csatorna eltömődéséhez és az emésztőlevek kiáramlásának megszegéséhez vezethet;
• gyógyító hepatitis;
• egészséges és élénk életmódot vezet;
• súlyos hasi fájdalom, hányás és egyéb tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy hosszú krónikus folyamata van, a remissziós időszakban a balneoterápia és a fitoterápia ajánlott. Vegyünk növényi készítményeket.

Érdekes megközelítést kínál a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére és kezelésére egy gyakorló orvos, az orosz AMTAS P.V. Evdokimenko akadémikus. (lásd a videót).

Annak érdekében, hogy megőrizzék az emésztés ilyen elengedhetetlen szervének, mint a hasnyálmirigynek az egészségét, a pancreatitis első tüneteinek jelenlétében az orvoshoz kell fordulnia, és kövesse az összes kezelési ajánlását.

Ne feledje, hogy a súlyos hasi fájdalom nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladásra utalhat, hanem más súlyos életveszélyes betegségekre is.

A hasnyálmirigy funkciói az emberi testben

Mi a hasnyálmirigy az ember számára? Ezt fogjuk megvitatni ebben a cikkben. Mi az emberi szervezetben a hasnyálmirigy, mely funkciókat látja el és miért nem működik. Mennyire veszélyes a szerv rendellenes működése, és hogy ebben az esetben lehetséges-e a helyzet kijavítása.

Hasnyálmirigy: Wikipédia és terminológia

a hasnyálmirigy szerepe az emberekben

A hasnyálmirigy egy nagy mirigy, amely az emésztőrendszer szerve. A hormonok szintetizálása a test normalizálja a fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcserét. A vas első említése korunk első évezredének elejére nyúlik vissza. A judaizmus vallási, jogi és etikai szabályainak többkötetes készletében nem hasonlítható össze más, mint az „Isten ujja”.

Anatómiailag a test hosszúkás alakú. A gyomor mögött helyezkedik el, és a hasnyálmirigy nevét kapta, mert a fekvő helyzetben a vas valóban a gyomor alatt van. Vannak fej, test és farok. A statisztikák szerint a patológiák mintegy 60% -a pontosan a duodenum melletti fejre esik, és a kanyarban helyezkedik el. Vizuálisan a bél a hasnyálmirigy feje köré tekeredik.

A hasnyálmirigy funkciói: röviden

Mi a hasnyálmirigy működése? Röviden válaszolva erre a kérdésre, mondjuk, hogy megkülönböztetik a kifelé szekréciós és a belső szekréciós funkciókat. A test enzimek forrása a sikeres emésztéshez szükséges. Élelmiszerekkel az anyagok összetett formájúak, és az enzimek mennyiségétől és aktivitásától függ, hogy azok a test által megoszlanak-e és asszimilálódnak-e.

A hasnyálmirigy egyedülálló szerepe az emberi szervezetben a hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek arányának megváltoztatása, a különböző élelmiszerek összetételétől kezdve.

emberi hasnyálmirigy funkció

Az emberi hasnyálmirigy funkciói:

• A hasnyálmirigy exokrin funkciója (külső szekréció) az enzimek (tripszin, kimotripszin, lipáz és alfa-amiláz) előállítása és szabályozása.
• A hasnyálmirigy endokrin funkciója (belső szekréció) - a polipeptid hormonok szintézise Langerhans-szigetek (glukagon és inzulin) által.

Hasnyálmirigy: funkciók a szervezetben

A hatóság által végrehajtott feladatok eltérő besorolásúak, amelyeket megvitatunk, de részletesebben.

A hasnyálmirigy funkciói az emberi testben:

1. Humorális funkció. Mint már ismert, a hasnyálmirigy felelős az élelmiszer szétválasztásáért. A humorális funkció állati testfolyadékokkal kapcsolatos. Felelős az élelmiszerekből származó anyagok forgalmazásáért és a testnek a velük való ellátásáról. Emellett a hasnyálmirigylé térfogatának szabályozását is humorális funkciónak tekintjük. Ez a funkció az étel típusától függően segít a megfelelő mennyiségű lé elosztásában és azoknak az enzimeknek a szintetizálásában, amelyek szükségesek a termékek jó emészthetőségéhez.

1. Az emésztési funkció biztosítja az élelmiszer-emésztés folyamatát. Az enzimekben gazdag lé, az élelmiszereket a legkisebb alkotórészekre bontja. Emiatt az anyagok behatolnak a vérbe, és elterjednek az egész testben.

1. Az endokrin funkció szükséges az enzimek és hormonok szintéziséhez, amely nélkül a normális emberi élet lehetetlen. Különösen az inzulin normalizálja a vizeletben és a vérben lévő cukrot. És ha ez a mutató nagyobb vagy kisebb mértékben eltér a normától, a súlyos betegségek kialakulásának valószínűsége magas.

1. A szekréciós funkciót hasnyálmirigylé képviseli, amely szerves anyagot és enzimeket tartalmaz.

Hasnyálmirigy: a testben betöltött szerep

A hasnyálmirigylé nélkül az emésztési folyamat lehetetlen, mivel az enzimek hiánya az elfogyasztott étel szétválásához vezet. A sósav hatására a belek és a gyomor összeomlik.

Ha a hasnyálmirigy nem hajtja végre a funkciót, maga a test emésztésre kerül. A pajzsmirigyhez szoros kapcsolatban áll, ezért a leggyakoribb szövődmények pontosan a szekréciós irányban vannak, például a cukorbetegségben.

A hasnyálmirigy-diszfunkció, a mirigy gyulladásával, hasnyálmirigy-gyulladássá válik - nem kevésbé veszélyes betegség, amelynek kezelése orvosi, sebészeti és népi kezelésen alapul.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy vegyes szekréciós mirigy. Külső szekréciós mirigyként emésztőenzimeket termel, és kiválasztja őket a nyombélbe. És hogyan termel és bocsát ki az endokrin mirigy az inzulint és a glükagont a szénhidrát anyagcserét szabályozó vér hormonokba. A hormonok termelését a hasnyálmirigy-szigetek (Langerhans-szigetek) sejtjei biztosítják (163. ábra).

Az inzulin csökkenti a vércukorszintet a sejtmembránok permeabilitásának növelésével. Glükóz - a test energiaellátásának fő forrása és az egyetlen agyi forrás. Ezért a vérben lévő koncentrációja állandó szinten marad 0,8-1,1 g / l tartományban. Az inzulin hatására a béltraktusból történő felszívódás következtében fellépő glükóz felesleg glikogén - állati keményítővé válik. Tömege felhalmozódik a májban.

A glükagon elősegíti a glikogén glükózzá történő átalakulását, aminek következtében a vér szintje nő. Hasonlóképpen az adrenalin befolyásolja a vércukor koncentrációját a vérben.

A hasnyálmirigyhormonok kialakulásának fő szabályozó tényezője a vérben lévő glükóz koncentrációja. Növekedése fokozza az inzulin termelését és a glukagon csökkenését. Anyag a webhelyről http://worldofschool.ru

0,5 g / l alatti glükózkoncentráció csökkenése idegrendszeri rendellenességekhez vezet, hipoglikémiás kóma és haláleset következik be. Az intravénás glükóz vezethet egy személyt ebből az állapotból. Az 1,8 g / l feletti glükózkoncentráció növekedése (hiperglikémia) a vizeletben való elvesztéséhez vezet, a magasabb koncentráció kóros állapotot is okozhat a vér ozmotikus nyomásának növekedése következtében. Az inzulin termékek megzavarása a cukorbetegség kialakulásához vezet. Ismert az ókori görögök és a rómaiak. Az ilyen betegek gyengeséget szenvedtek, sok vizet ivottak. XX. Századig. A cukorbetegség diagnózisa halálos ítéletet jelentett. Ma emberek milliói szenvednek e betegségtől, de az inzulin napi bevitelének köszönhetően élhetnek és dolgozhatnak. Az inzulin az állatok hasnyálmirigyéből származik.

A cukorbetegség jelei a megnövekedett szomjúság, a gyakori vizelés, a testen fekélyek.

hasnyálmirigy

Nagy a mirigy, amely a hasüregben helyezkedik el, közel a duodenumhoz. Ez a fő emésztőmirigy, amely sok olyan enzimet termel, amelyek a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat emésztik. Ezek közé tartozik a tripszin, a kimotripszin, a hasnyálmirigy amiláz és mások, ugyanakkor egy belső szekréciós mirigy, amely inzulint és egyike a folyamatos hormonoknak, a glukagonnak.

Hasnyálmirigy: szerkezet, funkció, betegség, diagnózisa és kezelése

A hasnyálmirigy (PJ) az emésztőrendszer szerve, amely mind az endo-, mind az exokrin funkciókat azonnal elvégzi. Ennek fő célja az emésztőenzimeket tartalmazó hasnyálmirigylé előállítása, valamint az inzulin és a glükagon fő hormonjainak előállítása, valamint néhány további, például az étvágyért és az élelmezés szükségességéért felelős ghrelin. Mivel a hasnyálmirigy egyidejűleg külső és belső szekréciót képez, fontos szerepet játszik nemcsak az emésztési folyamatban, hanem a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcserében is.

Először a hasnyálmirigy említése megjelent a Talmudban, ahol az emésztőszervet Isten "ujjának" nevezték. Írásaiban Arisztotelész úgy tekintette a hasnyálmirigyet, mint a nagy ereket védő szervet, és ezt a nézetet furcsán támogatták a XVII. Századig. Körülbelül ötszáz évvel ezelőtt az olasz természettudós, Vesalius leírta a mirigy szervet, és fontos szerepet játszott az erek eloszlásában. Ma a hasnyálmirigyet megfelelően tanulmányozták, ami lehetővé teszi a modern orvosok számára, hogy pontosan diagnosztizálják és előírják a hatékony kezelést.

Hasnyálmirigy felnőttekben

Fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy egy felnőtt testében. Nemcsak az emésztésben vesz részt, hanem olyan anyagokat is termel, amelyek szükségesek ahhoz, hogy számos metabolikus folyamatot támogassanak. A mirigy szerv nagyon érzékeny, ezért a munkájában bekövetkezett bármilyen megsértés azonnal befolyásolja a személy egészségét és jólétét.

Egy felnőtt személy hasnyálmirigyének súlya átlagosan 70-80 g között változik, azonban hossza 15-22 cm lehet.

Hasnyálmirigy gyermekeknél

A magzat emésztőrendszerének körülbelül 4-5 hetében a humán hasnyálmirigy a mezenchimból és az endodermiből indul. Az a hely, ahol a jövőben a máj fejlődik, lokalizálódik. A Mesenchyme egy kötőszövet, csontváz, vér és sima izom kialakítására szolgáló embrionális rudiment. A hasnyálmirigy kialakulása miatt kötőszövet keletkezik belőle. Az Entoderm az a test, amelyet a test a bőr epitéliumának és az idegrendszer kialakításához használ. Az exodermális sejteket a kiválasztási csatornák és hasnyálmirigy-régiók kialakítására használják, amelyek a kiválasztási funkcióért felelősek.

Először is, a hasnyálmirigy az embrionális belek enyhe kiálló része. Ahogy a magzat kialakul, az epiteliális sejtek elosztják a mirigy szerv legfontosabb részeit: a fejet, a testet és a farokot. A hasnyálmirigy endo- és exokrin funkcióit már a terhesség első trimeszterének végén végzi. Ugyanakkor megjelenik az acini (a szerv szerkezeti-funkcionális egységei) és a csatornák. A hasnyálmirigy sejtjeit körülbelül a terhesség 9. hetében jelöljük. Formációjuk a terhesség végéig folytatódik.

A születéskor az emberi hasnyálmirigy 3-5 cm hosszú, és mindössze 2-3 g súlyú. Az újszülött testében az emésztőszerv nagyobb, mint a felnőtteknél, a XI-XII mellkasi csigolyák szintjén. A születés pillanatától kezdve a hasnyálmirigy aktív fejlődése jelentkezik a gyermek testében, ami körülbelül kétszer akkora, mint a baba körülbelül 3-4 hónapja. Három év múlva a test tömege kb. 20 g, 10-12 éves korban - 30 g. Az újszülöttek hasnyálmirigye kissé mozgatható, ami a szervnek a hátsó hasfalhoz való szilárd rögzítésének hiánya miatt van. Egy felnőtt testére jellemző helyzet, a hasnyálmirigy körülbelül 6 évig tart.

A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői és fiziológiája

A létfontosságú enzimek szintéziséért felelős két legnagyobb szerv a máj és a hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy egy szürke-rózsaszín színű hosszúkás szerv, amely a hashártya hátsó falán helyezkedik el, és kissé belép a bal hypochondriumba. A szerkezet három részből áll: a fejből, a testből, a farokból.

Nagy méretű és elengedhetetlen a test normál működéséhez, mind a külső, mind az intrasecretory funkciókhoz. Exokrin része jellegzetes szekréciós szakaszokkal és a cső alakú részével rendelkezik. Itt van a hasnyálmirigylé előállítása, amely az élelmiszer emésztésére, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontására szolgál. A hasnyálmirigy endokrin része a hasnyálmirigy-szigetekből áll, amelyek felelősek a hormonok szintéziséért és a szervezetben a szénhidrát-zsír anyagcsere szabályozásáért.

Egy felnőttnél a hasnyálmirigy feje szélessége 5 cm vagy ennél nagyobb, ennek a résznek a vastagsága 1,5-3 cm, a hasnyálmirigy testszélessége körülbelül 1,75-2,5 cm, a szerv farka akár 3,5 hosszú lehet. cm, és szélessége - kb. 1,5 cm. Külsőleg a hasnyálmirigy vékony kötőszövet-kapszulával van borítva.

Hol van a mirigy?

Annak érdekében, hogy időben felismerjék a hasnyálmirigy megsértésének jeleit, meg kell értenünk, hogy hol és hogyan pontosan a szervezetben található. Tehát a hasnyálmirigy az első második ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, keresztirányban. Ugyanakkor a szerv farka kissé magasabb, mint a feje. Egyszerűen fogalmazva, a test körülbelül 5-10 cm-re helyezkedik el a köldökről felfelé. A orgona feje a duodenum mellett van, amely egy patkó alakú. A hasnyálmirigy vérellátást biztosít a hasnyálmirigy-nyombél artériákon. A fordított véráramlás a portálvénán keresztül történik.

A hasnyálmirigy, a gerinc, a gyengébb vena cava és a bal vénás vénák, valamint az aorta lokalizációja. Mielőtt elhelyezné a gyomrot. A hasnyálmirigy helyének megválaszolására érdemes megjegyezni, hogy teste felülete elülső / hátsó / alsó részekre van osztva:

• az elülső rész egy másik fontos emésztőszerv, a gyomor hátsó falához csatlakozik;
• hát - a gerincvelő és a hasi aortával érintkezve;
• az alsó felület a vastagbél keresztirányú (második szakasz) gyökere alatt helyezkedik el.

Ezen túlmenően a test szerkezetében rendelje el az első / felső / alsó élet. A tömszelence farka hosszában eléri a lép lépcsőjét, és felfelé és balra helyezkedik el.

Hasnyálmirigy funkciók

A gyomor-bél traktus egyik legfontosabb szerve vegyes funkcióval rendelkezik. Tehát egyrészt a hasnyálmirigy exokrin, másrészt az intrasecretory mirigy. Az exokrin (exokrin) funkciók az emésztőenzimek (enzimek) kialakulását és a duodenumba történő felszabadulását foglalják magukban. A hasnyálmirigy enzimek fő feladata a szénhidrátok / fehérjék / zsírok lebomlása és felszívódása. Külső szekréciós mirigyként a hasnyálmirigy inzulint, glükagont és más létfontosságú hormonokat szintetizál.

A hasnyálmirigy hormonjai lebontják a vesék, a szív és más izmok normális működéséhez szükséges zsírsavat. Nem kevésbé jelentős a máj hasnyálmirigy-hormonjai, amelyek további energiaanyagként használják őket.

A mirigy szerv endo- és exokrin funkciói egymástól függetlenek. Ezért például a cukorbetegeknél nem figyeltek meg az emésztési zavarokat a betegeknél. Épp ellenkezőleg, az átadott súlyos gyulladásos folyamatok a szerv szövetében nem mindig provokálják a tartós hipoglikémia kialakulását. De meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy bármely kóros változása hátrányosan befolyásolja a szénhidrátot és a zsírt és az energiacserét.

Hasnyálmirigy enzimek

Az emésztési gyümölcslé enzimekkel történő előállítása - ez a hasnyálmirigy endokrin funkciója. A szervsejtek szintetizálják az úgynevezett "proenzimeket", amelyek egy bizonyos pontig inaktívak. Naponta körülbelül 0,5-1 l emésztőlevet termelnek. Felszabadulása akkor következik be, amikor az élelmiszer belép a gyomorba. Ugyanakkor a duodenumba hormonok válnak ki, amelyek a hasnyálmirigy enzimeket saját szervének szövetén kívül aktiválják. Az enzimtermelés aktivitása függ a szekretintől és a pancreozimintől, amelyet a vékonybél nyálkahártyája választ ki, amikor a gyomornedv belép. Ebben a folyamatban a fő irritáló a gyomornedvben található sósav.

A hasnyálmirigy által szintetizált és az emésztésben részt vevő fő enzimek:

• amiláz, felelős a szénhidrátok lebomlásáért, amelyek az élelmiszerrel együtt a testbe kerülnek;
• zsírok emésztésére szánt lipáz az epe által végzett feldolgozás után;
• a tripszin és a kimotripszin, amely lebontja a gyomorban már az emésztés kezdeti szakaszát elhaladó fehérjét.

Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen enzimet, mint tripszint, csak a hasnyálmirigy sejtjei termelnek. Ugyanakkor a lipázt nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a máj, a tüdő és a belek is termelik. Az amiláz szintézise részben átveszi a nyálmirigyeket. A lipáz egy vízoldható enzim, melynek célja a semleges zsírok lebontása. Ez az enzim fontos szerepet játszik az energiacserében, amely felelős a többszörösen telítetlen zsírsavak szállításáért és bizonyos zsírban oldódó vitaminok felszívódásáért.

Az enzimek előállítására szolgáló "trigger" az élelmiszer bejutása a testbe. A hasnyálmirigy enzimek aktiválása, amint azt korábban említettük, az epe hatása alatt történik.

A hasnyálmirigy exokrin funkciója: hormonok és szerepük

A cukorszint csökkenése / növekedése az inzulin és a glükagon fő funkciója. Az inzulin előállítása megfelel az úgynevezett Langerhans-szigetek β-sejtjeinek, amelyek főleg a szerv farokrészében találhatók. Az inzulin biztosítja a glükóz behatolását a sejtekbe, hozzájárulva annak felszívódásához és a vércukor mennyiségének csökkentéséhez. A második hormon, glukagon, éppen ellenkezőleg, növeli a cukrot, kiküszöbölve a hipoglikémiát. Α-sejtek állítják elő, amelyek szintén a Langerhans szigeteit alkotják. Meg kell jegyezni, hogy az alfa-sejtek nemcsak a glukagon szintéziséért felelősek, hanem lipokint is termelnek - olyan anyagot, amely megvédi a májat a zsíros újjászületéstől.

Az alfa- és béta-sejtek mellett a Langerhans-szigetek mintegy 1% -a delta sejtekből és 5% PP-sejtekből áll. Az első felelős a ghrelin - az úgynevezett étvágy hormon - előállításáért. Az utóbbiak 36 különböző aminosavból álló hasnyálmirigy polipeptidet termelnek, és szabályozzák a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját. Az ilyen komplex folyamatok azt sugallják, hogy a máj és a hasnyálmirigy, valamint számos más szerv szorosan kapcsolódik egymáshoz, és a hasnyálmirigy munkájában zavarok kétségkívül problémákat okoznak más rendszereknél.

A fájdalom szindróma sajátosságai

A gasztroenterológushoz való sürgős fellebbezés oka mindenféle fájdalom a hasnyálmirigyben és más hasi területeken, amelynek oka önmagában nem határozható meg. A fájdalom a különböző betegségek elsődleges jele, például a hasnyálmirigy-gyulladás, a csatornák kövei, a szöveti nekrózis stb.

A hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) általában fájdalmas érzések kísérik a bal hypochondriumban, melyet gyors szívverés, túlzott izzadás, általános gyengeség, hasmenés és hányás egészít ki. Egy akut gyulladásos folyamat kialakulásával kifejeződik a hasnyálmirigy fájdalma, és ez lehet zsindely. Ugyanakkor lehetetlen a fájdalom enyhítése görcsoldó szerekkel. A beteg megnyilvánulásai enyhén gyengülnek, hogy az ülő helyzetet előre hajtsák be. A hasnyálmirigy fájdalmát akut gyulladásban meg kell különböztetni az osteochondrosis, a pyeloneephritis és a zsindely tüneteitől:

• a lumbális gerinc osteochondrosisát fájdalmas érzések kísérik, amelyek az érintett terület pártolásakor jelentkeznek;
• a herpeszvírus által okozott herpesz zoster is bőrkiütés;
• és a pyelonefritisz támadását úgy határozhatjuk meg, hogy a veséket a hátoldalán kissé megérinti, ahol a fájdalmas érzések csak növekednek.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása, ellentétben az akut, gyengébb fájdalomban nyilvánul meg. Ezek általában az élelmiszer fogyasztása után keletkeznek, ami tilos ebben a betegségben. Gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma szokásos a beteg számára, ami késői látogatást tesz az orvoshoz és a betegség aktív előrehaladásához.

Hasnyálmirigy betegségek

A hasnyálmirigy különböző betegségeinek megnyilvánulása nagyon hasonló. Így az emésztőszervi patológiák általános tünetei általában fájdalmas érzések, amelyek a jobb vagy bal hipokondrium régiójában találhatók, vagy zsindely jellegűek, valamint dyspeptikus rendellenességek. A hasnyálmirigy fájdalma lokalizálódhat az epigasztriumban, baloldali hypochondriumban, vagy lehet körbefutó, hátsó és bal válllapot adva. A fájdalmas megnyilvánulások eltérnek attól függően, hogy a hasnyálmirigy betegsége milyen betegségben fordul elő. Ugyanakkor a fájdalom támadások vagy állandóak, súlyos túlzott ételek után, vagy zsíros, sült, fűszeres ételek, szénsavas italok, alkohol stb. A hasnyálmirigy különböző betegségei az étvágy és a fogyás éles csökkenését is megmutathatják.

Hasnyálmirigy rák

A daganatok kialakulása az emésztőszervek szöveteiben a harmadik helyet foglalja el a prevalencia szempontjából. A férfiak közül a hasnyálmirigy rák a negyedik helyen áll a halálozási arányban, a nők körében - ötödik. Ugyanakkor a férfiaknál ez a betegség 1,5-nél gyakrabban diagnosztizálódik. És ez általában a 60-80 éves időszakban történik.

A hasnyálmirigyrák kialakulásához kedvező feltételeket teremtő tényezők:

• a hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• cukorbetegség;
• a sült és zsíros ételek túlzott fogyasztása;
• az exogén rákkeltők testére gyakorolt ​​hatás;
• táplálkozási alkotmányos elhízás;
• mutációváltozások a p53 génben, onkogén K-ras.

Figyelemre méltó, hogy a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnosztizálásával rendelkező betegek körülbelül 95% -ánál mutáció van a K-ras géncsaládban, amely szabályozza a rosszindulatú sejtek növekedését.

Leggyakrabban a hasnyálmirigyrák lokalizálódik az emésztőszerv fejében. Ezt a lokalizációt az esetek mintegy 80% -ában határozzák meg. Ritkább esetekben a daganatok kimutatása a mirigy farkában és testében. A hasnyálmirigy valamennyi szövetének rosszindulatú károsodása (diffúz rák) és a daganatok multicentrikus elhelyezkedése még ritkább diagnózis.

A legtöbb esetben az emésztőszerv kiválasztócsatornáinak epitheliális sejtjei hasnyálmirigyrák-daganatok kialakulásának anyagaként szolgálnak. Talán rosszindulatú képződményeket találtak, amelyek acináris sejtekből és laphámsejtes karcinómából állnak. A metasztázisok megfigyelhetőek a hepatoduodenális ligament retroperitoneális nyirokcsomóival és nyirokcsomóival. A véredényekben a metasztázisok terjedhetnek a csontszövetre, a májra, a vesékre és a mellékvesékre, a tüdőre.

Milyen pontosan jelennek meg a hasnyálmirigyrák tünetei a daganat helyétől és attól, hogy milyen méretű.

• A kezdeti szakaszban a betegség kialakulásának jelei lehetnek általános gyengeség, fáradtság, dyseptikus rendellenességek és észrevehető hasi diszkomfort.
• A betegség előrehaladtával a betegeknél az epigasztriumban és a jobb hypochondriumban tompa fájdalom tapasztalható. Néha a fájdalom lehet zsindely, amely a hátsó és a hátsó hátsó részbe kerül.

A hasnyálmirigyrák fenti tünetei nem specifikusak. Ugyanezek a jelek figyelhetők meg a hasnyálmirigy egyéb betegségei esetében, például pancreatitisben, akut és krónikus formában.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. A hasnyálmirigy rák meghatározásánál fontos, hogy megkülönböztessük a diagnózist az epehólyag-betegségekkel, a jóindulatú daganatokkal és a hasnyálmirigy-gyulladással.

A hasnyálmirigy gyulladása

Hasnyálmirigy gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás - olyan betegség, amely a mirigy szervet körülvevő parenchyma és szövetek károsodásával jár. A hasnyálmirigy-gyulladás az akut apendicitissal és a cholecystitissel együtt az első három betegséget jelenti, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői és az általa végzett funkciók jelentősége miatt a gyulladásos folyamat hátterében fellépő szövődmények különleges veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére.

A hasnyálmirigy által termelt inaktív enzimek, valamint a hasnyálmirigy-lé, közvetlenül a étkezés után szabadulnak fel a csatornában a bélbe. A gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a mirigy szerv szövetét, blokkolja a hasnyálmirigy-csatorna lumenét, és ennek megfelelően a hasnyálmirigy elveszti az enzimek kibocsátási képességét, és közvetlenül aktiválódik. Így a hasnyálmirigy enzimjei, amelyek fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésére szolgálnak, elkezdenek elpusztítani a szervezet sejtjeit.

Akut pancreatitis

A hasnyálmirigyben kialakuló gyulladás és az akut formában történő bevétel különösen veszélyezteti a beteg egészségét és életét. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást nekrózis és vérzés követi. Olyan enzimek korai aktiválódásának eredményeként alakul ki, amelyek elkezdenek elpusztítani a szerv sejtjeit. Az ilyen jogsértést kiváltó okok lehetnek:

• nagy zsírtartalmú, sült, fűszeres ételek vagy alkohol fogyasztása;
• epekőbetegség, amelyben a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása kialakulhat;
• metabolikus és gyógyszeres elváltozások;
• veseelégtelenség és fertőző betegségek, például hepatitis B;
• sebészeti beavatkozások következtében a hasnyálmirigy károsodása.

A hasnyálmirigy akut gyulladásos betegségének első két oka a leggyakoribb, míg a többi igen ritka.

Az akut pancreatitis gyakori klinikai tünetei a fájdalom és a dyspeptikus szindróma, valamint az endo- és exokrin elégtelenség tünetei. Az akut gyulladás fájdalma a felső hasban, a bal és a jobb oldalon található. Lehet körülvéve, az alsó hátul és a bal alsó vég. Az étkezés után fokozott fájdalom figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az étel elfogyasztásával a hasnyálmirigy még több enzimet termel, ami aktiválva tovább károsítja a szerv szöveteit. Ezért akut pancreatitis-támadás esetén rendkívül fontos, hogy nyugodt maradjon, megtagadja, hogy bármilyen ételt vegyen. Szükség van egy hideg fűtőpadot vagy egy üveg vizet is elhelyezni a hasnyálmirigy helyén. Ez egy kicsit segít a gyulladásos folyamat lassításában. Közvetlenül az akut pancreatitis támadás jeleinek megjelenése után mentőt kell hívni.

A dyspepsziás szindróma jelei hányingert, ismételt hányást jelentenek, amely nem hoz enyhülést, és epe, valamint puffadás is lehet.

Krónikus pancreatitis

A statisztikák szerint az oroszországi 100 000 emberből körülbelül 27,4-50-et krónikus pancreatitis diagnosztizál. A gyermekek körében ez a szám kevesebb, és 100 000 emberre 9-25 esetet jelent. Ma a fejlett országokban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás „megfiatalodik”. Ha korábban a diagnózisban szenvedő betegek átlagéletkora 50 év volt, ma 39 év. Emellett a betegek körében 30% -kal nőtt a nők száma.

A krónikus pancreatitis alatt a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos betegségét jelenti, amelyben a parenchyma irreverzibilis destruktív változásai vannak, és ennek következtében a szerv belső és exokrin funkciójának tartós megsértése.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának leggyakoribb oka a rossz szokások, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Szintén szoros összefüggés van a krónikus pancreatitis kialakulásának mechanizmusai és az epeutakban, a gyomorban és a nyombélben előforduló patológiai folyamatok között. Nem kevésbé fontos a hasnyálmirigy betegség kialakulását kiváltó tényezők:

• helytelen táplálkozás, overeating;
• a szükséges mennyiségű antioxidáns, fehérje és vitamin vitamin hiánya az étrendben;
• bizonyos gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele;
• kémiai hatások az emésztőrendszer szerveire;
• genetikai hajlam.

Alapvetően a betegség klinikai képét fájdalom szindróma és emésztőrendszeri rendellenességek képviselik. Mindegyik szindróma megnyilvánulhat, függetlenül és egy másik kombinációban. A fájdalom lehet visszatérő vagy állandó. Ez a has felső és középső részén vagy a középvonalban lokalizálható. A fájdalom sugárzik a hátsó részre, és körbefoghat.

A krónikus pancreatitis fájdalma súlyos, és sokáig fennmaradhat. Étkezés után, fél óra alatt rosszabbodik. De érdemes megjegyezni, hogy az étkezés utáni fájdalomnövekedés nem minden beteg esetében megfigyelhető.

A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedése krónikus formában előfordulhat, hogy étkezéssel összefüggő rágás, hányinger és gyomorégés jár. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél hasmenés, steatorrhea, duzzanat, étvágytalanság és fogyás is lehet. A betegség kialakulása két szakaszra osztható:

• kezdeti, rendszerint legfeljebb 10 évig tartó, és a betegség remissziójának és súlyosbodásának időszakának váltakozásával jár;
• exokrin elégtelenség, ami a hasnyálmirigy szövetének károsodása miatt alakul ki.

Érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy betegség kialakulásának bármely szakaszában kialakulhatnak szövődmények.

A hasnyálmirigy veleszületett rendellenességei

A hasnyálmirigy fejlődésének rendellenességei - gyakori jelenség. Ha két lehetséges forgatókönyv létezik. Az első anomáliában a szervezet nem okoz kényelmetlenséget és nem károsítja az egészséget. Csak a hasnyálmirigy vizsgálatakor észleljük őket. Gyakran ez akkor fordul elő, amikor a páciens panaszok jelenlétében vizsgálatokat végez az emésztőrendszer más szervein, és nem csak. A második - a hasnyálmirigy fejlődésének anomáliái a jövőben bizonyos betegségek kialakulásának oka lehetnek.

Egy meglehetősen ritka anomália a kiegészítő mirigy, amely más néven aberráns. A képződés anyaga maga az emésztőszerv szövetei. Ugyanakkor a kiegészítő mirigy más szervekben, például a gyomorban, a nyombélben, stb. Alakul ki. Méretei 0,5–6 cm, a „iker” mirigy szerkezetében a farok, a test és a fej is kiemelkedhet, vagy csak vezesse. A hasnyálmirigy fejlődésének egyéb rendellenességei a következők:

• gyűrű alakú és osztott prosztata;
• a kiválasztócsatornák megduplázása;
• tartozék papilla a mirigy szerv szerkezetében;
• veleszületett hypoplasia.

A gyűrű alakú hasnyálmirigy szintén nagyon ritka. Ilyen anomáliával a nyombél alsó része részben vagy teljesen érintkezik a hasnyálmirigy fejének szövetével. Ebben az esetben a duodenum szűkül, ami a részleges duodenális obstrukció kialakulásához vezet, amely krónikus formában jelentkezik. Gyakran a gyűrűs RV-t a felmérések vagy a sebészeti beavatkozások során határozzák meg. Néha a beteg anomáliával való étkezése után hányás következik be, ami ugyancsak epét okozhat.

A patológia röntgenvizsgálattal határozható meg. A sebészeti beavatkozás a gyomor tartalmának és a klinikai megnyilvánulásoknak a súlyos diszkomfortérzetet vagy a betegek egészségét károsító klinikai megnyilvánulások megsértésére vonatkozik.

Diffúz változások a hasnyálmirigyben

Az ultrahang által meghatározott hasnyálmirigy-változások leggyakrabban bizonyos betegségek jelei. így:

• ha a szöveti sűrűség diffúz csökkenését észlelik, meghatározzuk az ödémát, ami a pankreatitisz kialakulását jelezheti;
• idős betegeknél vagy diabeteses betegeknél megfigyelhető a diffúz változások, amelyek előfordulása az egészséges hasnyálmirigyszövet zsírszövet cseréjével magyarázható;
• a hasnyálmirigy szöveteinek fibrosisának meghatározására egy vizsgált betegben diagnosztizálhatja az emésztőszerv gyulladását.

A hasnyálmirigy mérsékelt diffúz változása a gyakori stressz, irracionális és szabálytalan táplálkozás miatt is előfordulhat. Ezek kiküszöbölése érdekében az orvos javasolhatja, hogy a páciens életében bekövetkező változásokat kiváltó tényezők megszűnjenek.

A hasnyálmirigy kifejezett diffúz változása gyulladásos folyamatokat jelezhet a szerv szöveteiben, amelyek általában fájdalmas érzésekkel járnak. A pontos diagnózis érdekében a beteget átfogó vizsgálatnak vetik alá. A hasnyálmirigy-elváltozások oka gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben az esetben a beteget gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell felírni. Néha műtétre van szükség a probléma megoldásához.

A hasnyálmirigyben a krónikus diffúz változások kimutatása fibrózis, pancreatitis vagy lipomatosis kialakulását jelezheti. A hasnyálmirigy fókuszos és dystrofikus változásai gyakran jelzik a kövek és ciszták jelenlétét, a tumor folyamatának fejlődését. A hasnyálmirigy echográfiai és echoscopic diffúz változásainak meghatározása nagy jelentőséggel bír a diagnózisban:

• az ilyen változások észlelése és a hasnyálmirigy enyhe növekedése esetén az akut pancreatitis kialakulása feltételezhető;
• a csökkent echogenitás és a normál szervméret krónikus pancreatitis jelenlétére utalhat;
• fokozott echogenicitás és a hasnyálmirigy normális mérete - a lipomatózis jelei;
• a fokozott echogenitás, a szerv méretének csökkenése vagy sűrűségének növekedése a fibrosis lehetséges kialakulását jelzi.

A parenchyma diffúz pecsétjeiben a beteg helyétől függően diagnosztizálható a hasnyálmirigy betegségei és más szervek betegségei, amelyekkel a parenchima kölcsönhatásba lép.

Ugyanakkor megfigyelhető a hasnyálmirigy szövetek ödémája és nekrózisa, valamint gyulladásos folyamat.

Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-betegséget?

Orvos meglátogatása, ha a hasnyálmirigy bármely részének szabálytalanságának tünetei kezdődnek, általában a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Ebben az esetben a szakember elsősorban a bőr és a nyálkahártyák színére figyel, és meghatározza, hogy a fájdalmas érzések hogyan és hol jelentkeznek. A fájdalmas megnyilvánulások lokalizációja attól függ, hogy az emésztőszerv melyik részén van a patológiai folyamatok hatása:

• fájdalom a jobb hipokondriumban a köldök fölött azt sugallja, hogy a kóros folyamat a hasnyálmirigy fejének szövetében alakul ki;
• a bal oldali köldök fölötti hipokondrium fájdalmai lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a betegség befolyásolta az emésztőszerv farkát;
• a felső hasi öv fájdalom a patológiás folyamat sérülésének jele, amely azonnal a szerv fejét, testét és farkát jelenti.

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásakor fontos, hogy kizárjuk a keresztirányú vastagbél vereségét. A differenciáldiagnózist palpációs módszerrel végezzük. Ehhez az orvos gondosan megvizsgálja azokat a területeket, ahol a fájdalom a fekvő helyzetben és a bal oldalon jelentkezik. Ha a fájdalom az oldalán fekve csökken, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a pancreas befolyásolta a patológiás folyamatot.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A hasnyálmirigy gyanújának fő elemzése a hasnyálmirigy enzimek szintjének meghatározása a vérszérumban. A betegeket vérvizsgálatnak vetik alá. A prosztata-elváltozásoknál ez az elemzés a leukociták növekedését mutatja. Továbbá hozzárendelhető:

• a máj által termelt enzimek aktivitásának vizsgálata;
• a bilirubin szintjének meghatározása, amelynek növekedése a pancreatitis támadásának kialakulását jelezheti;
• vizeletvizsgálat PABA-teszt alkalmazásával, amely meghatározza az amiláz jelenlétét;
• a kimotripszin, a tripszin és a zsírok ürülékének elemzése.

Annak megállapításához, hogy a szénhidrát anyagcsere megsértése lehetővé teszi a vérvizsgálatot a cukor számára.

Instrumentális diagnosztika

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásához szükséges instrumentális vizsgálat kötelező. Az ultrahang leggyakrabban a szervszövet struktúrájának meghatározásához, kontúrjainak tisztaságához, az ürülékcsatornák állapotának felméréséhez és az epekövek kimutatásához használatos. Ezenkívül röntgensugár használható egy szerv méretének meghatározására. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás egyedileg van rendelve. Az ilyen vizsgálatok segítenek a diagnózis tisztázásában, meghatározzák a hasnyálmirigy nekrózisát és a hasüregben a folyadék felhalmozódását.

Hasnyálmirigy vizsgálat: ultrahang

Általános szabályként az emésztőrendszer ultrahangát írják elő:

• hosszantartó vagy gyakran ismétlődő fájdalmas megnyilvánulások az epigasztriumban;
• fájdalom az epigasztriás régió tapintása során;
• akut vagy krónikus gyulladás;
• gyanús ciszták, hematomák, tályogok vagy daganatok;
• a gyomor hátsó falában bekövetkező változások;
• a duodenális hurok alakváltozásai.

Az echográfiai vizsgálat lehetővé teszi a hasnyálmirigy állapotának különböző vetületeiben történő értékelését. Emellett a hasnyálmirigy ultrahangja lehetőséget ad a betegség dinamikájának értékelésére. De érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy ultrahang szervének speciális anatómiai szerkezete miatt meglehetősen munkaigényes folyamat.

A normál hasnyálmirigy szerkezet hasonló a máj echostruktúrájához, ahol a kis orgonák egyenletesen oszlanak el a szerv teljes területén. Érdemes megjegyezni, hogy az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben fokozzák a hasnyálmirigy echostruktúráját. A hasnyálmirigy szerkezetének az ultrahang által meghatározott változásai különböző patológiai folyamatok kialakulását jelezhetik. Például a szervezet echostruktúrájának és ödémájának csökkentésével akut pancreatitis diagnosztizálható. A megnövekedett echostructure és heterogenitás a szerv krónikus gyulladását vagy rákát jelzi.

A csatorna vizsgálatának normál mutatói nem haladhatják meg az 1,5-2 mm-t. A gyulladásos folyamatban a csatorna 2,5-5 mm-es kiterjedése krónikus formában figyelhető meg.

Számítógépes tomográfia

A hasnyálmirigy szerkezetének legpontosabb értékeléséhez a számítógépes tomográfiát használjuk. Egy ilyen vizsgálat lefolytatásakor a páciens olyan asztalon fekszik, amely egy speciális szkennerhez kapcsolódik. Az utóbbit az ellenőrzés alá tartozó testtől függően állítják be. A CT-szkenner irányítja az X-sugarakat azon a területen, ahol a hasnyálmirigy található. A kapott kép megjelenik a számítógép képernyőjén.

Ha gyanú áll fenn a hasnyálmirigy szövetében jelenlévő daganatok jelenlétében, a számítógépes tomográfia során kontraszt tintát használnak, szájon át, vagy intravénásan adagolva. A CT vezetése fontos a rosszindulatú daganatok vagy a hasnyálmirigy szövetének gyulladása szempontjából.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI az egyik leghatékonyabb diagnosztikai intézkedés a hasnyálmirigy betegségek kimutatására. A mágneses rezonanciát elsősorban a daganatok meghatározására, méretének, lokalizációjának és egyéb, a kezelés szempontjából fontos jellemzőinek meghatározására használják. Ezzel a módszerrel a szerv vizsgálata 10-30 percet vesz igénybe. Annak érdekében, hogy részletesebb képet kapjunk az MRI folyamatban lévő komplex patológiák jelenlétében, egy kontrasztanyagot is alkalmazhatunk.

Hasnyálmirigy-betegség kezelése

A hasnyálmirigy betegségei a komplexitás mértékétől függetlenül a kezelés időben történő megkezdését igénylik. Ez lehet, mint táplálkozás, és a gyógyszeres kezelés vagy kezelés műtéten keresztül történő fogadása. Például az akut pancreatitis támadása sürgős kórházi kezelést igényel, és a remisszió krónikus hasnyálmirigy-gyulladása magában foglalja az étrend-kiegészítők kezelését otthon.

Kábítószer-kezelés

A hasnyálmirigy bizonyos betegségeinek kezelése részletes vizsgálat után a beteg előírható:

• görcsoldó hatású készítmények, például Baralgin, Papaverin és No-Spa;
• Ibuprofen és acetaminofen, helyileg a közepesen fájdalmas megnyilvánulásokhoz;
• fájdalomcsillapítók, például Paracetamol vagy Aspirin;
• antihisztamin és antikolinerg szerek (difenhidramin, atropin stb.);
• antacid szuszpenziók és gélek a fájdalom enyhítésére, a gyomor nyálkahártya irritációjának és károsodásának megszüntetésére;
• enzimkészítmények, amelyek csökkentik a hasnyálmirigy enzimek termelését (Kontrykal, Aprotinin);
• enzimkészítmények az emésztés javítására, például a Pancreatin, a Festal, a Panzinorm stb.

Ami az utolsó pontot illeti, érdemes megjegyezni, hogy az ilyen készítmények sertésfehérje alapján készülnek, ami egyes betegeknél allergiás reakciókat okozhat. A komplikációk megelőzésére ebben az esetben gyógynövénykészítményeket írnak fel, amelyek közé tartozik a rizsgomba vagy a papain. A hasnyálmirigy normális funkcióinak fenntartásához pilokarpinnal, morfinnal, A-vitaminnal, magnézium-szulfáttal stb.

Sebészeti kezelés

A hasnyálmirigy sebészi kezelése egy komplex folyamat, amely az orvosok magas szintű képzettségét igényli. A mirigy szervét számos vér és ereszcsatorna veszi körül, és a kötőszövet térfogata minimális. A műtét taktikája a betegség típusától és a kezeléséhez szükséges intézkedésektől függ. Például, ha szükséges, a hasnyálmirigy sebészeti kezelésének részleges és teljes eltávolítása a hasüreg felső keresztirányú metszésén keresztül történik. T-alakú invertált metszés vagy felső medián laparotomia is alkalmazható.

Fisztula kezelés: műtét

Fisztula - a repedt ciszták helyén megjelenő képződés, sérülések, területek, ahol biopsziát végeztek, vagy műtétet végeztek. A szervhez való hozzáféréshez hosszirányú vagy keresztirányú laparotomiát hajtanak végre. Fontos, hogy a bemetszés közepe a fisztula helyére essen. A fistulát kivágják az alapra. Ugyanakkor a fistuláris pálya nem sérült. Amikor a fisztula a szerv testének vagy farokának területén helyezkedik el, amikor eltávolítják, maga a hasnyálmirigy egy része is kivágásra kerül.

Műtét az akut pancreatitisben

Az akut pancreatitis támadásával a kezdetét követő első nap döntő. Ha ez idő alatt a beteg nem mutat pozitív tendenciát az alkalmazott kezelésben, az orvos dönthet a művelet végrehajtásáról. Szükség esetén a diagnózis további tisztázása elvégezhető a laparoszkópiás diagnosztikában. Eredményei szerint a kezelés módosítható:

• ha egy szervödéma észlelhető, a művelet késleltetése vagy törlése;
• vérzéses területek és halott szövetek jelenlétében a legmegfelelőbb a radikális necroectomia.

Ha a nekrózis a teljes mirigy szerv szövetét érinti, teljes pancreathectomiát végzünk.

A ciszták sebészeti kezelése

Az akut pancreatitis és a hasnyálmirigy sérülése cisztákat okozhat a szövetekben. A jóindulatú daganatok folyadékot és halott szöveteket tartalmaznak. A ciszták lokalizálhatók az emésztő szerv különböző részein, és meglehetősen nagy méretűek lehetnek. A kis cisztákat radikális eltávolítással távolítják el. A nagy cisztákhoz anasztomózist kell alkalmazni. Ez a műtéti eljárás magában foglalja a bélhurok és a ciszták összekapcsolását annak tartalmának kiürítése érdekében.

Részleges és teljes eltávolítás

Az emésztőszerv teljes vagy részleges eltávolítását nagy mértékben károsítják a szövetei. Ehhez bal oldali hemipancreathectomiát vagy teljes pancreathectomiát lehet alkalmazni. Az első művelet típusa a szerv vagy a farok eltávolítását jelenti. Egy ilyen művelet után nem áll fenn a cukorbetegség kialakulásának kockázata. A második művelet típusa a szerv teljes eltávolítását foglalja magában. A műtét után a hormon inzulin fő forrásának hiánya miatt kialakul a diabetes mellitus.

A hasnyálmirigy betegségek megelőzése

A hasnyálmirigy betegségeinek megelőzése elsősorban az életük kockázati tényezőinek kizárása. Tehát a fő megelőző intézkedések közé tartozik a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) elutasítása, az étrend kiigazítása és a hasnyálmirigy problémáinak első megnyilvánulása - étrend. Természetesen fontos, hogy konzultáljunk egy orvos-gastroenterológussal, amint az emésztőrendszerben fellépő rendellenességek első jelei megjelennek.

Hasnyálmirigy egészség és étrend

A hasnyálmirigy fennmaradó kóros folyamatai esetében az étrend a hatékony kezelés előfeltétele. Ezen túlmenően a különleges étrendhez való ragaszkodás kiváló megelőző intézkedés, amely jelentősen csökkenti az emésztőrendszeri szervek betegségeinek kialakulásának kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy által kiváltott hasnyálmirigy enzimek mennyisége attól függ, hogy az egy étkezés során milyen táplálékot fogyasztanak. A szakértők külön étkezést javasolnak, ami lehetővé teszi az emésztőrendszer terhelésének csökkentését. Ha egy szervben, például a hasnyálmirigyben megsértéseket állapítanak meg, az étrend a túlhajtás teljes megszüntetését is jelenti. A tiltott termékek közül érdemes megjegyezni:

• zsíros és fűszeres ételek;
• sütés közben főtt ételek;
• alkoholos italok;
• kolbász és félkész termékek;
• erős tea és fekete kávé;
• savanyú gyümölcslevek, sütemények és más, nehezen emészthető sütemények.

A hasnyálmirigy betegségeinek táplálkozási feltételei megengedettek:

• gyenge tea, esetleg citrom hozzáadásával, kis mennyiségű cukor vagy cukorhelyettesítő, tej;
• húsleves csípő, gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, vízzel hígítva, és nem tartalmaz cukrot;
• erjesztett tejitalok (joghurt, kefir), alacsony zsírtartalmú túró, tej, pudingok stb.;
• zöldségleves, előnyösen kis mennyiségű vaj vagy alacsony zsírtartalmú tejföl hozzáadásával;
• szárított búza kenyér, amely az első és a második osztályú lisztből készült, keksz, nem édes keksz;
• sovány húsok (borjúhús, pulyka, nyúl, csirke);
• sovány hal;
• reszelt hajdina, búzadara, rizs, zabpehely;
• fehérje omlettek, amelyek minimális tartalma sárgája;
• zöldséget tartalmazó keményítő, karfiol, sárgarépa, cukkini, cékla, sütőtök, zöldborsó;
• nem savanyú bogyók és gyümölcsök, lehetőleg őrölt cukormentes, sült alma;
• pácolt gyümölcskompótok, zselék, habok.

Minden étel párolt vagy főzött. Az edényeket töltse fel vajjal (legfeljebb 30 g naponta) és finomított növényi olajjal (maximum 10-15 g).