728 x 90

Az epe összetétele és szerepe az emésztésben

Az epe a májsejtek szekréciójának eredménye, egy arany-sárga folyadék, amelynek lúgos reakciója (pH 7,3-8,0) és sűrűsége 1,008-1,015.

Emberben az epe a következő összetételű: víz 97,5%, száraz maradék 2,5%. A száraz maradék fő összetevői az epesavak, pigmentek és koleszterin. Az epesavak a máj specifikus metabolikus termékei közé tartoznak. Emberben az epesav túlnyomórészt epében található. Az epe pigmentek közül a bilirubint és a biliverdint megkülönböztetjük, ami epe jellegzetes színt ad. Egy személy epe főleg bilirubint tartalmaz. Az epe pigmentek hemoglobinból képződnek, amely a vörösvértestek megsemmisítése után szabadul fel. Emellett az epe tartalmaz mucint, zsírsavat, szervetlen sókat, enzimeket és vitaminokat.

Egy egészséges emberben naponta 0,5 · 10 -3 -1,2 · 10 -3 m 3 (500-1200 ml) epe választódik ki. Az epe szekrécióját folyamatosan végezzük, és a duodenumba való belépés az emésztés során történik. Az emésztésen kívül az epe belép az epehólyagba, ezért az epehólyag és a máj epe különböztethető meg. A vezikuláris epe sötét, viszkózus és viszkózus, sűrűsége 1,026-1,048, pH 6,8. Különbségek az epehólyag a májból, mivel az epehólyag-nyálkahártya és a húgyhólyag nyálkahártya termel mucint és képes felszívni a vizet.

Az epe több funkciót hajt végre, amelyek szorosan kapcsolódnak a gyomor-bél traktus aktivitásához. Az epe az emésztési gyümölcslevek közé tartozik. Ugyanakkor kiválasztási funkciót is végez, mivel ezzel különféle exogén és endogén anyagokat távolítanak el a vérből. Ez megkülönbözteti az epe más emésztési gyümölcslevektől.

Az epe növeli a hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Az epe hatása a fehérjék, zsírok, szénhidrátok emésztésére nemcsak a hasnyálmirigy és a béllé enzimek aktiválásával, hanem saját enzimjeinek (amiláz, proteáz) közvetlen részvételével is jár. Az epesavak nagy szerepet játszanak a zsír asszimilációban. A semleges zsírokat emulgeálják, hatalmas mennyiségű apró cseppre bontják őket, és így növelik a zsír érintkezésének felületét az enzimekkel, megkönnyítik a zsírok lebomlását, növelik a hasnyálmirigy és a bél lipázok aktivitását. Az epe szükséges a zsírsavak és ezért az A, D, E és K. zsírban oldódó vitaminok felszívódásához.

Az epe fokozza a hasnyálmirigy szekrécióját, növeli a tónust és serkenti a bél perisztaltikáját (nyombél és vastagbél). Bile részt vesz a parietális emésztésben. Bakteriosztatikus hatással van a bélflórára, megakadályozva a rothadásos folyamatok kialakulását.

A máj epehólyag- és epehólyagfunkcióinak vizsgálatára szolgáló módszerek

A máj epehólyag-aktivitásában meg kell különböztetni az epe képződését, azaz az epe termelését a májsejtekkel, és az epe kiválasztását - a kiutat, az epe evakuálását a bélbe. A kísérleti fiziológiában két fő módszer van a máj epeáris aktivitásának e két oldalának tanulmányozására.

A máj epehólyagfunkciójának vizsgálatához a közös epevezetéket ligáljuk, ezáltal kizárjuk az epe áramlását a bélbe. Ugyanakkor az epehólyagra fistulát vezetnek be. Egy ilyen művelet segítségével a kutyákból összegyűjti a májsejtek által folyamatosan áramló és folyamatosan kialakuló epe.

Ahhoz, hogy tanulmányozzuk a máj epe kiválasztási funkcióját és az epe szerepét az emésztési folyamatban, az IP Pavlov a következő műveletet javasolta. Az érzéstelenítés alatt álló kutyáknál a duodenum falából kivágnak egy kis csappantyút, amelynek középpontjában a közös epevezeték található. A bél ez a darabja a felszínre kerül, és a hasfal falába varródik. A bél integritását a varrással helyreállítják. Ebben a műveletben megmarad a közös epe-csőrendszer beidegzése.

A kezelt állatok megfigyelése során azt tapasztaltuk, hogy az epe szekréciója egyidejűleg a hasnyálmirigy-lé szekréciójával együtt jár. Az epe szinte azonnal felszabadul az étkezés után, szekréciója a 3. órában maximális értéket ér el, majd meglehetősen gyorsan csökken. Azt is megállapították, hogy a zsíros ételek kifejezetten choleretic hatása van, kisebb mértékben ez a szénhidrátokra jellemző. A hús a középső helyet foglalja el az epe kiválasztását fokozó termékek sorozatában. Következésképpen az epe áramlásának intenzitása a duodenumba függ az élelmiszerbevitel természetétől.

Az epe szekréciójának vizsgálatára az emberben a radiológiai módszert és a nyombél intubációt használjuk. A röntgensugarak olyan anyagokat vezetnek be, amelyek nem sugároznak röntgensugárzást, és az epe eltávolítja a testből. Ezzel a módszerrel megállapíthatja az epe első részeinek megjelenését a csatornákban, az epehólyagot, a cisztás és a máj epét a bélbe történő kilépésének idejét. Duodenális intubációval a máj- és epehólyag-epe frakcióit kapjuk.

A máj epehólyag- és epehólyag funkcióinak szabályozása

Az epe képződés összetett folyamat, amely három egymással összefüggő komponensből áll. Az epe képződésének első komponensét szűrési folyamatok képviselik. A kapilláris membránokon keresztül a vérből történő szűrés miatt néhány anyag belép az epe - vízbe, glükózba, nátrium-ionokba, kalciumba, klórba. Az epe képződésének második komponense az epesavak májsejtjei által történő aktív szekréció. Az epe képződés harmadik összetevője a víz és a többi epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagokból származó más anyagok visszafolyó szívásával kapcsolódik.

A máj epehólyagfunkcióját számos tényező befolyásolja. Az epe szekréciós stimulánsok az epe összetevői a vérben, a sósavban és más savakban, amelyek hatására a duodenumban szekretin keletkezik. Ez a hormon nemcsak a hasnyálmirigy-lé kialakulásához járul hozzá, hanem a májsejtekre ható humorálisan is stimulálja az epe termelését.

Az idegrendszer aktívan részt vesz az epe-termelő májfunkció szabályozásában. Megállapítást nyert, hogy a hüvely és a jobb phrenic idegek, ha izgatottak, növelik az epe termelését a májsejtek által, és a szimpatikus idegek gátolják. Az epe képződését a gyomor, a kis és vastagbél és más belső szervek interoreceptoraiból származó reflexhatások is befolyásolják. Igazolták az agykéreg hatását a májsejtek epe termelésére.

Megállapították, hogy egyes endokrin mirigyek hormonjai szabályozzák az epe képződését. Különösen az agyalapi mirigy hormonok, az adrenokortikotropin és a vazopresszin, valamint az inzulin - a hasnyálmirigy-készülékek hormonja - serkenti az epe képződését és a pajzsmirigyhormon - tiroxin - gátolja.

Mint már említettük, az epe képződése folyamatosan történik, függetlenül attól, hogy az élelmiszer a táplálékcsatornában van-e. Az emésztési folyamaton kívül az epe belép az epehólyagba.

Számos tényező járul hozzá az epe áramlásához a nyombélbe. Az epe szétválasztása az evés során fokozódik, ami jelentős reflexhatást fejt ki a gyomor-bél traktus minden szekréciós folyamatára.

Az epe mennyiségének és minőségének az epe kibocsátására gyakorolt ​​hatásának vizsgálata azt mutatta, hogy a tej, a hús és a kenyér choleretic hatása van. A zsíroknál ez a hatás kifejezettebb, mint a fehérjékben és a szénhidrátokban. Megállapítást nyert, hogy az epe kiválasztásának időtartama húsban átlagosan 7 óra, kenyér esetében 10 óra, tej esetében kb. 9 óra, az epe nagyobb mennyiségben kiválasztódik a húsra és a tejre, és kevésbé a kenyérre. A húsra jutó maximális szekréciót a 2. órában, a kenyér és a tej esetében - az étkezés utáni 3. órában figyeljük meg. Azt is megállapították, hogy a legnagyobb mennyiségű epe kiválasztódik a vegyes táplálkozás során.

Az epehólyag kiürítésének mechanizmusai

Az epe az epehólyagból a nyombélbe való belépését az idegrendszeri és humorális mechanizmusok biztosítják. A központi idegrendszer a vándorló és szimpatikus idegeken keresztül befolyásolja az epehólyag izomzatát, a sphincterét és az Oddi sphincterét. A hüvelyi idegek, az epehólyagok izomzatának hatása alatt, és ugyanakkor a sphincters ellazul, ami az epe áramlásához vezet a nyombélbe. A szimpatikus idegek hatására az epehólyag izmai nyugodtak, a sphincter tónus emelkedik, és bezáródik. Az epehólyag ürítése a kondicionált és feltétel nélküli reflexek alapján történik. Az epehólyag kondicionált reflex kiürülése az étel látványán és illatánál, étvágy jelenlétében ismerős és ízletes ételekről beszél.

Bizonyára az epehólyag reflex kiürülése a szájban, a gyomorban, a belekben lévő táplálék lenyelésével jár. A gasztrointesztinális traktus ezen részeinek nyálkahártya-receptorainak gerjesztése átkerül a központi idegrendszerbe, onnan pedig a hüvelyi ideg szálai az epehólyag izomzatához, a sphincterhez és a közös epe-csőrendszerhez vezetnek. A nyílt sphinctersen keresztül az epe belép a nyombélbe.

Az idegrendszer hatását a gyomor-bél traktusban előállított hormonok - kolecisztokinin (vagy pancreoiminim - CCHP), urokolecystokinin, antiurocholecystokinin, gasztrin hatása köti össze. A kolecisztokinin az epehólyag összehúzódását, az Oddi sphincter izomzatának enyhülését és a közös epe-csatorna végrészét okozza, azaz elősegíti az epe áramlását a nyombélbe. Az urokolecisztokinin és a kisebb mértékű gasztrin hasonló hatású. Az epehólyag-nyálkahártya és a cisztás csatorna nyálkahártyáján antiurokolecisztokinin képződik, és a kolecisztokinin és az urocholecystokinin antagonista.

Az epehólyag zsírsugárzása az ürítés után bezárul, de a közös epe csatorna záróizomja nyitva marad a teljes emésztés alatt, ezért az epe továbbra is szabadon áramlik a nyombélbe. Amint az élelmiszer utolsó része elhagyja a duodenumot, bezárul a közös epe csatorna zárószöge. Ekkor megnyílik az epehólyag sphincterje, és az epe újra felhalmozódik.

A máj funkciói és az emésztésben való részvétel

A máj funkciói és az emberi testben való részvétel

A nem emésztési és emésztési funkciókat rendelje el.

Nem emésztő funkciók:

  • fibrinogén, albumin, immunglobulinok és más vérfehérjék szintézise;
  • glikogén szintézis és lerakódás;
  • lipoproteinek képződése zsírszállításhoz;
  • vitaminok és mikroelemek lerakódása;
  • a metabolikus termékek, gyógyszerek és egyéb anyagok méregtelenítése;
  • hormon metabolizmus: a somagomedin, trombopoetin, 25 (OH) D szintézise3 és munkatársai;
  • a jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, az aldoszteron stb.
  • vér lerakódás;
  • a pigmentek cseréje (bilirubin - a hemoglobin lebomlásának terméke a vörösvértestek pusztításában).

A máj emésztő funkcióit az epe képezi, amely a májban képződik.

A máj szerepe az emésztésben:

  • Méregtelenítés (fiziológiailag aktív vegyületek szétválasztása, húgysav termelése, mérgezőbb vegyületekből származó karbamid), fagocitózis Kupffer sejtek által
  • A szénhidrát anyagcsere szabályozása (glükóz átalakítása glikogéngé, glikogenogenezis)
  • A lipid anyagcsere szabályozása (trigliceridek és koleszterin szintézise, ​​koleszterin kiválasztása az epebe, keton testek képződése zsírsavakból)
  • Fehérjeszintézis (albumin, plazma transzport fehérjék, fibrinogén, protrombin stb.)
  • Epe kialakulása

Az epe oktatása, összetétele és funkciója

Az epe a hepatobiliáris rendszer sejtjei által termelt folyadékszekréció. Tartalmaz vizet, epesavakat, epe pigmenteket, koleszterint, szervetlen sókat, valamint enzimeket (foszfatázokat), hormonokat (tiroxint). Az epe tartalmaz néhány anyagcsereterméket, mérgeket, a testbe belépő gyógyhatású anyagokat, stb. A napi szekréció térfogata 0,5-1,8 liter.

Az epe kialakulása folyamatosan történik. A készítményben szereplő anyagok aktív és passzív szállítással (víz, koleszterin, foszfolipidek, elektrolitok, bilirubin) származnak a vérből, amelyeket hepatociták (epesavak) szintetizálnak és szekretálnak. A víz és számos más anyag az epe kapillárisokból, csatornákból és húgyhólyagból való reabszorpciós mechanizmusokkal lép be az epébe.

Az epe fő funkciói:

  • Zsír emulgeálás
  • A lipolitikus enzimek aktiválása
  • A zsírhidrolízis termékek feloldása
  • A lipolízis termékek és a zsírban oldódó vitaminok felszívódása
  • A vékonybél motoros és szekréciós funkciójának stimulálása
  • A hasnyálmirigy szekréció szabályozása
  • A savkémia semlegesítése, a pepszin inaktiválása
  • Védelmi funkció
  • Optimális körülmények létrehozása az enzimek enterocitákon történő rögzítésére
  • Az enterocita proliferáció stimulálása
  • A bélflóra normalizálása (gátolja a szeszélyes folyamatokat)
  • Kiválasztás (bilirubin, porfirin, koleszterin, xenobiotikumok)
  • Az immunitás biztosítása (immunoglobulin A kiválasztása)

Az epe arany folyadék, izotóniás vérplazma, pH = 7,3-8,0. Fő összetevői a víz, az epesavak (kolin, chenodeoxycholic), epe pigmentek (bilirubin, biliverdin), koleszterin, foszfolipidek (lecitin), elektrolitok (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), zsírsavak, vitaminok (A, B, C) és kis mennyiségben más anyagok.

Táblázat. Az epe fő összetevői

mutatók

vonás

Fajlagos sűrűség, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 máj)

6,0-7,0 (7,3-8,0 máj)

92,0 (97,5 máj)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Naponta 0,5-1,8 liter epe képződik. Az étkezéseken kívül az epe belép az epehólyagba, mert az Oddi zárószöge zárva van. Az epehólyagban, a víz aktív újrabszorpciója, Na + ionok, CI-, HCO3-. A szerves komponensek koncentrációja szignifikánsan nő, míg a pH 6,5-re csökken. Ennek eredményeként az 50-80 ml térfogatú epehólyag epét tartalmaz, amely 12 órán belül alakul ki, ezzel összefüggésben a máj és az epehólyag epét különböztetjük meg.

Táblázat. A májban és az epehólyagban az epe összehasonlító jellemzői

indikátor

máj

epehólyag

Ozmolaritásmérések. mol / kg N2O

Epe-sók, mmol / l

Epe funkciók

Az epe fő funkciói:

  • élelmiszer-triacil-glicerinek hidrofób zsírjainak emulgeálása mikelláris részecskék képződésével. Ez jelentősen megnöveli a zsírok felületét, azok hozzáférhetőségét a hasnyálmirigy lipázzal való kölcsönhatásra, ami drasztikusan növeli az észterkötések hidrolízisének hatékonyságát;
  • az epesavakból álló micellák, a zsírok (monogliceridek és zsírsavak) hidrolízisének termékei, a zsírok felszívódását elősegítő koleszterin és zsírban oldódó vitaminok a bélben;
  • a koleszterin kiválasztása, amelyből epesavak képződnek, és származékai epe, epe pigmentek és más, a vesék által nem eliminálható toxikus anyagok összetételében;
  • a hasnyálmirigy-lé bikarbonáttal való részvétele a gyomorból származó daganatok savasságának csökkentésében, és a hasnyálmirigy-lé és a béllé enzimek hatásának optimális pH-jának biztosítása.

Az epe hozzájárul az enzimek rögzítéséhez az enterociták felületén, és ezáltal javítja a membrán emésztését. Ez fokozza a bélrendszer szekréciós és motoros funkcióit, bakteriostatikus hatással rendelkezik, ezáltal megakadályozza a vastagbélben kialakuló rothadásos folyamatok kialakulását.

A hepatonitákban szintetizált primer epesavak (cholic, chenodeoxycholic) a hepató-bél keringés ciklusába tartoznak. Az epe részeként belépnek az ileumba, felszívódnak a véráramba és visszatérnek a portál vénájába a májba, ahol ismét az epe összetételébe kerülnek. Az anaerob bélbaktériumok hatására a primer epesavak legfeljebb 20% -a másodlagos (deoxikolikus és litokolikus), és a szervezetből a gyomor-bélrendszeren keresztül válik ki. A koleszterin új epesavak szintézise a kiválasztás helyett a vérben lévő tartalom csökkenéséhez vezet.

Az epe képződésének és az epe kiválasztásának szabályozása

Az epe kialakulásának folyamata a májban (choleresis) folyamatosan jelentkezik. Amikor az epe eszik, belép az epevezetékbe a májcsatornába, ahonnan áthalad a közös epevezetéken a nyombélbe. Az emésztési időszakban a cisztás csatornán keresztül jut az epehólyagba, ahol a következő étkezésig tárolják (1. ábra). A gyomor epe, a hepatikus epével ellentétben, koncentráltabb és gyengén savas reakciót okoz a víz és a bikarbonát ionok visszafolyásából a víz epeheléjének falán.

Folyamatosan áramlik a májban, a cholerae az idegrendszeri és humorális tényezők hatására megváltoztathatja intenzitását. A hüvelyi idegek gerjesztése stimulálja a koleszterist, és a szimpatikus idegek gerjesztése gátolja ezt a folyamatot. Amikor az epe képződését eszik, 3-12 perc után nő a reflex. Az epe képződés intenzitása az étrendtől függ. Az erős koleráz stimulánsok - koleretikumok - tojássárgája, hús, kenyér, tej. Ilyen humorális anyagok, mint epesavak, szekretin, kisebb mértékben - gasztrin, glükagon aktiválják az epe képződését.

Ábra. 1. Az epeutak szerkezete

Az epehólyag-kiválasztást (cholekinesis) rendszeresen végezzük, és az étkezéshez kapcsolódik. Az epe belépése a nyombélbe akkor következik be, amikor az Oddi sphincterje nyugodt, ugyanakkor az epehólyag és az epevezetékek izmait is megköti, ami növeli az epeutak nyomását. Az epe kiválasztása az étkezés után 7–10 perccel kezdődik, és 7–10 óráig tart, a hüvelyi idegek gerjesztése stimulálja a cholekinesist az emésztés kezdeti szakaszában. Amikor a táplálék a duodenumba kerül, a nyálkahártya nyálkahártyájában a zsírhidrolízis termékei hatására előállított hormon-kolecisztokinin a biliáris folyamat aktiválásában a legnagyobb szerepet játszik. Kimutatták, hogy az epehólyag aktív összehúzódása 2 perccel a zsíros ételek duodenumban történő megérkezése után kezdődik, és 15-90 perc után az epehólyag teljesen kiürül. A legnagyobb mennyiségű epe kiválasztódik tojássárgája, tej, hús fogyasztásával.

Ábra. Az epe képződésének szabályozása

Ábra. Az epe kiválasztása szabályozása

Az epe áramlása a nyombélbe rendszerint szinkronban történik a hasnyálmirigy-lélek felszabadulásával, mivel a közös epe- és hasnyálmirigycsatornáknak közös szorítógyűrűje van - Oddi sphincter (11.3. Ábra).

Az epe összetételének és tulajdonságainak tanulmányozásának fő módja a nyombél intubáció, amelyet üres gyomorban végeznek. A nyombél tartalmának első része (A rész) arany-sárga színű, viszkózus, enyhén opálos. Ez a rész az epe a közös epevezetékből, a hasnyálmirigy és a béllevekből, és nincs diagnosztikai értéke. 10-20 percen belül gyűlik össze. Ezután az epehólyag-összehúzódás stimulátort (25% magnézium-szulfát-oldat, glükózoldatok, szorbit, xilitol, növényi olaj, tojássárgája) vagy a hormon-kolecisztokinint injektáljuk a szondán keresztül. Hamarosan megkezdődik az epehólyag kiürülése, ami vastag sötét epe, sárga-barna vagy olíva szín kibocsátásához vezet (B rész). A B rész 30-60 ml, és 20-30 percen belül belép a duodenumba. Miután a B rész kifolyik, egy arany sárga epe szabadul fel a szondáról - egy C rész, amely kilép a máj epevezetékeiből.

A máj emésztő és nem emésztő funkciói

A máj funkciói a következők.

Az emésztési funkció az epe fő összetevőinek kifejlesztése, amely az emésztéshez szükséges anyagokat tartalmazza. Az epe képződése mellett a máj számos más fontos funkciót is ellát a szervezet számára.

A máj kiválasztási funkciója az epével történő kiválasztódással jár. Az epe pigment bilirubin és a felesleges mennyiségű koleszterin kiválasztódik az epe összetételében a testből.

A máj vezető szerepet játszik a szénhidrát, a fehérje és a lipid anyagcserében. A szénhidrát anyagcserében való részvétel összefügg a máj glükostatikus funkciójával (a vérben normális glükózszint fenntartása). A májban a glükogén szintetizálódik a glükózból a vér koncentrációjának növekedésével. Másrészt a máj vércukorszintjének csökkenésével a glükózt a vérbe (glikogén bomlás vagy glikogenolízis) és az aminosavakból származó glükózszintézis (glükoneogenezis) felszabadítására irányuló reakciók végzik.

A májnak a fehérje anyagcseréjében való részvétele az aminosavak szétválasztásával, a vérfehérjék (albumin, globulinok, fibrinogén), koagulációs faktorok és antikoaguláns vérrendszerek szintézisével kapcsolatos.

A máj lipid metabolizmusban való részvétele a lipoproteinek és komponenseik (koleszterin, foszfolipidek) kialakulásával és bomlásával kapcsolatos.

A máj elvégzi a betétfunkciót. Glikogén, foszfolipidek, néhány vitamin (A, D, K, PP), vas és egyéb nyomelemek tárolóhelye. A májban jelentős mennyiségű vér is tárolódik.

Sok hormon és biológiailag aktív anyag inaktiválása a májban történik: szteroidok (glükokortikoidok és nemi hormonok), inzulin, glukagon, katecholaminok, szerotonin, hisztamin.

A máj detoxikáló vagy detoxifikáló funkciót is végez, azaz részt vesz a szervezetbe belépő különböző anyagcsere-termékek és idegen anyagok megsemmisítésében. A mérgező anyagok semlegesítését a hepatocitákban mikroszómális enzimek alkalmazásával végezzük, és általában két szakaszban történik. Először is, az anyag oxidációja, redukciója vagy hidrolízise megy végbe, majd a metabolit a glükuron- vagy kénsavhoz, glicinhez, glutaminhoz kötődik. Az ilyen kémiai átalakulások eredményeként a hidrofób anyag hidrofilvé válik, és az emésztőrendszer mirigyei részeként a vizelet részeként eliminálódik. A mikroszomális hepatocita enzimek fő képviselője a citokróm P450, amely mérgező anyagok hidroxilezését katalizálja. A bakteriális endotoxinok semlegesítésében fontos szerepet játszik a Kupffer májsejtjei.

A máj méregtelenítő funkciójának szerves része a bélben felszívódó mérgező anyagok semlegesítése. Ezt a máj szerepet gyakran akadálynak nevezik. A bélben kialakuló mérgek (indol, skatol, krezol) a vérbe szívódnak, ami az általános véráramba való belépés előtt (rosszabb vena cava) a máj portális vénájába kerül. A májban mérgező anyagokat rögzítenek és semlegesítenek. A bélben képződött méregek méregtelenítő szervének jelentőségét az Ekka-Pavlov fistula nevű kísérlet eredményei alapján lehet megítélni: a portálvénát elválasztották a májtól, és az alsó vena cava-hoz varrta. Az ilyen körülmények között az állat 2-3 nap alatt halt meg a bélben kialakuló mérgező mérgek miatt.

Epe és szerepe a bél emésztésben

Az epe a májsejtek - hepatociták terméke.

Táblázat. Epe kialakulása

sejteket

százalékában

funkciók

Epe szekréció (transz- és intercelluláris szűrés)

Az epevezeték epithelialis sejtjei

Elektrolit reabszorpció, HCO szekréció3 -, H2O

A nap folyamán 0,5-1,5 liter epe választott ki. Zöldes-sárga, enyhén lúgos folyadék. Az epe összetétele víz, szervetlen anyagok (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO)3 - ), számos szerves anyag, amely meghatározza annak minőségi eredetiségét. Ezek a máj által a koleszterinből (chol és chenodeoxycholic) szintetizált epesavak, a bilirubin, az epe pigment, amely a vörösvér hemoglobin elpusztításakor keletkezik, koleszterin, foszfolipid lecitin, zsírsavak. Az epe mind a titok, mind a kiválasztás, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a szervezetből való kiválasztásra szolgálnak (koleszterin, bilirubin).

Az epe fő funkciói a következők.

  • Semlegesíti a gyomorból a nyombélbe belépő savanyú chyme-t, amely biztosítja a gyomor emésztését a bélrendszerrel.
  • Optimális pH-t hoz létre a hasnyálmirigy enzimek és a béllé számára.
  • Aktiválja a hasnyálmirigy lipázt.
  • A zsírokat emulgeálja, ami megkönnyíti a hasnyálmirigy lipázzal történő hasítását.
  • Elősegíti a zsírhidrolízis termékek felszívódását.
  • Serkenti a bélmozgást.
  • Bakteriosztatikus hatása van.
  • Kiválasztási funkciót hajt végre.

Az epe fontos funkciója - a zsírok emulgeálásának képessége - összefüggésben van az epesavak jelenlétével. Az epesavak szerkezetükben hidrofób (szteroid mag) és hidrofil (COOH csoportos oldallánc) és amfoter vegyületek. A vizes oldatban a zsírcseppek köré helyezkednek el, csökkentik a felületi feszültségüket, és vékony, majdnem monomolekuláris zsírfóliává alakulnak, azaz a zsírcseppek. emulgeáló zsírok. Az emulgeálás növeli a zsírcseppek felületét, és megkönnyíti a zsír lebontását a hasnyálmirigy-gyümölcs lipázzal.

A duodenum lumenében lévő zsírok hidrolízisét és a hidrolízis termékek szállítását a vékonybél nyálkahártya sejtjeire speciális struktúrákban - micellákban - végezzük, amelyek epesavak részvételével képződnek. A micellák általában gömb alakúak. A magot hidrofób foszfolipidek, koleszterin, trigliceridek, zsírok hidrolízis termékei alkotják, és a héj epesavakból áll, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy hidrofil részeik érintkezésbe kerüljenek a vizes oldattal, és a hidrofób anyagok a micellába kerülnek. A micelláknak köszönhetően csak a zsírok hidrolíziséből származó termékek ns felszívódása és a zsírban oldódó A, D, E, K. vitaminok felszívódása.

Az eileumban a bél lumenébe belépett epesavak (80-90%) többsége az ileumban visszafolyáson megy át a portális vénába, visszatér a májba és belép az új epe részek összetételébe. A nap folyamán az epesavak ilyen enterohepatikus recirkulációja általában 6-10 alkalommal történik. Kis mennyiségű epesav (0,2-0,6 g / nap) ürülékkel eliminálódik a szervezetből. A májban az új epesavak a koleszterinből szintetizálódnak a kiválasztás helyett. Minél több epesav reabszorbeálódik a bélben, annál kevesebb új epesav keletkezik a májban. Ugyanakkor az epesavak kiválasztódásának növekedése hepatocitákkal stimulálja ezek szintézisét. Ezért a rostos rostos növényi élelmiszerek fogadása, amely megköti az epesavakat, és megakadályozza, hogy újra felszívódjanak, az epesavak szintézisének növekedéséhez vezet a májban, és a vér koleszterinszintjének csökkenésével jár.

Az epe összetétele, tulajdonságai és az emésztési érték;

Élelmiszer-összetétel hatása a hasnyálmirigy-gyümölcslé rekeszre.

A hasnyálmirigy fennmaradó szakaszaiban teljesen hiányzik a szekréció. Az étkezések alatt és után a hasnyálmirigy-leválasztás folyamatos. Ugyanakkor a termelt gyümölcslé mennyisége, az emésztési kapacitása és a szekréció időtartama függ az étel összetételétől és mennyiségétől.

A legnagyobb mennyiségű gyümölcslé kenyérre, egy kicsit kevésbé - a húsra kerül, és a minimális mennyiségű gyümölcslé a tejhez jut. A húshoz kapott gyümölcslé lúgosabb reakciót mutat, mint a kenyér és a tej előállítása során előállított gyümölcslé. A zsírokban gazdag ételek fogyasztásakor a hasnyálmirigylében lévő lipáz-tartalom 2-5-ször nagyobb, mint a húshoz rendelt gyümölcslé. A szénhidrátok túlsúlya az étrendben az amiláz mennyiségének növekedéséhez vezet a hasnyálmirigy gyümölcslében. Amikor a hasnyálmirigylé húsának étrendje jelentős mennyiségű proteolitikus enzimet talált.

Az epe a májsejtek szekréciójának terméke, egy arany-sárga folyadék, amelynek lúgos reakciója (pH 7,3-8,0) és relatív sűrűsége 1,008-1,015.

Emberben az epe a következő összetételű: víz 97,5%, száraz maradék 2,5%. A száraz maradék fő összetevői az epesavak, pigmentek és koleszterin. Emellett az epe tartalmaz mucint, zsírsavat, szervetlen sókat, enzimeket és vitaminokat.

Egy egészséges emberben naponta 0,5-1,2 liter epe választódik ki. Az epe szekrécióját folyamatosan végezzük, és a duodenumba való belépése az emésztés során jelentkezik. Az emésztésen kívül az epe belép az epehólyagba.

Az epe az emésztési gyümölcslevek közé tartozik. Az epe növeli a hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Az epesavak emulgeálnak semleges zsírokat. Az epe szükséges a zsírsavak felszívódásához, ezért az A, B, E és K. Bile zsírban oldódó vitaminok fokozzák a hasnyálmirigy szekrécióját, növelik a tónust és serkentik a bélmozgást (nyombél és vastagbél). Bile részt vesz a parietális emésztésben. Bakteriosztatikus hatással van a bélflórára, megakadályozva a rothadásos folyamatok kialakulását.

A máj epehólyag- és epehólyagfunkcióinak tanulmányozására szolgáló módszerek A máj epehólyag-aktivitásában meg kell különböztetni az epe képződését, azaz az epe termelését a májsejtek és az epe kiválasztása a kiutat, az epe ürítését a bélbe.

Az epe szekréciójának vizsgálatára az emberben a radiológiai módszert és a nyombél intubációt használjuk. A röntgensugarak olyan anyagokat vezetnek be, amelyek nem sugároznak röntgensugárzást, és az epe eltávolítja a testből. Ezzel a módszerrel megállapíthatja az epe első részeinek megjelenését a csatornákban, az epehólyagot, a cisztás és a máj epét a bélbe történő kilépésének idejét. Duodenális intubációval a máj- és epehólyag-epe frakcióit kapjuk.

Máj, szerep az emésztésben. Epe kialakulása. Az epe összetétele és szerepe az emésztésben. Az epehólyag kiválasztása

A máj anatómiai helyzete az emésztőrendszerből tápanyagokat és egyéb anyagokat hordozó vér útján, a szerkezeti jellemzők, a vérellátás, a nyirok-keringés, a hepatociták funkcióinak sajátosságai határozzák meg a szerv funkcióit [6, p. 212].

A máj epe kiválasztási funkcióját korábban leírták, de ez nem az egyetlen.

Szintén fontos a máj gátfunkciója, amely a bélben lebegett vagy képződött mérgező vegyületek semlegesítéséből adódik a mikroflóra, a gyógyszerek, a vérbe felszívódó aktivitás és a vérbe vitt vér miatt.

A vegyi anyagokat enzimatikus oxidációval, redukcióval, metilezéssel, acetilezéssel, hidrolízissel (első fázis) és ezután számos anyaggal (glükuron, kénsav és ecetsavak, glicin, taurin) a második fázisban semlegesítik.

Nem minden anyagot két fázisban semlegesítünk: néhányat - egy vagy anélkül - az epe és a vizelet összetételéből, különösen az oldható konjugátumokból [6, p. 212].

A mérgező ammónia semlegesítése a vizelet bűntudata és a kreatinin kialakulása miatt következik be. A mikroorganizmusokat fagocitózissal és lízissel semlegesítik.

A máj részt vesz számos hormon (glükokortikoidok, aldoszteron, androgének, ösztrogének, inzulin, glukagon, számos gasztrointesztinális hormon) és biogén aminok (hisztamin, szerotonin, katecholaminok) inaktiválásában.

A máj kiválasztódási funkciója a vérből való nagy mennyiségű, általában a májban átalakuló anyagból való kilökődésében fejeződik ki, amely a homeosztázis biztosításában való részvétel.

A máj részt vesz a fehérje anyagcserében: szintetizál a vérfehérjéket (minden fibrinogén, 95% albumin, 85% globulin), aminosavak dezaminálását és transzaminálását, karbamid, glutamin, kreatin, koagulációs faktorok és fibrinolízis kialakulását (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombin, antiplasmin).

Az epesavak befolyásolják a vérfehérjék szállítási tulajdonságait. A máj részt vesz a lipid anyagcserében: hidrolízisük és felszívódásuk során a trigliceridek, foszfolipidek, koleszterin, epesavak, lipoproteinek, aceton testek szintézise, ​​három glicerid oxidációja. A máj szerepe a szénhidrátok anyagcseréjében nagy: itt a glikogenezis, a glikogenolízis, a glükóz, a galaktóz és a fruktóz felvétele a glukuronsav képződését végzi. A máj részt vesz az erythrokinetikában, beleértve a vörösvérsejtek pusztulását, a hemireplikációt az ezt követő bilirubin képződésével [6, p. 213].

A máj fontos szerepe a vitaminok (különösen a zsírban oldódó A, D, E, K) metabolizmusában, melynek felszívódása a bélben az epe részvételével történik. Számos vitamin található a májban, és felszabadul, mivel metabolikusak a szükségükben (A, D, K, C, PP).

A májban lévő betétek nyomelemek (vas, réz, mangán, kobalt, molibdén stb.) És elektrolitok. A máj immunológiai reakciókban és immunológiai reakciókban vesz részt.

A fent említett az epesavak enterohepatikus keringése. Fontos, hogy ne csak a lipidek hidrolízisében és felszívódásában, hanem más folyamatokban is részt vegyenek. Az epesavak a kolera és az epe-koleszterin szabályozói, az epe pigmentek, a májcytoenzimek aktivitása, befolyásolják az enterociták transzport aktivitását, a trigliceridek reszintézisét, szabályozzák az enterociták proliferációját, mozgását és kilökődését a bélbélből.

Az epe szabályozási hatása kiterjed a gyomor, a hasnyálmirigy és a vékonybél szekréciójára, a gastroduodenális komplex kiürülésére, a bélmozgásra, az emésztőrendszer reaktivitására a neurotranszmitterekre, szabályozó peptidekre és aminokra.

A vérben keringő epesavak számos fiziológiai folyamatot befolyásolnak: az epesavak koncentrációjának növekedésével a fiziológiás folyamatok gátolódnak - ez az epesavak toxikus hatása. normál tartalma a vérben elősegíti és ösztönzi a fiziológiai és biokémiai folyamatokat.

Az epe nemcsak titok, hanem kiválasztódik. Különböző endogén és exogén anyagokat tartalmaz. Ez meghatározza az epe összetételének összetettségét. Az epe fehérjéket, aminosavakat, vitaminokat és egyéb anyagokat tartalmaz. Az epe kis enzimatikus aktivitással rendelkezik; PH 7,3-8,0. Az epeutak és az epehólyag mentén a folyékony és átlátszó arany-sárga máj epe (relatív sűrűség 1,008-1,015) koncentrátumok (víz és ásványi sók felszívódnak), epe mucin és hólyag hozzáadásra kerülnek, és az epe sötétvé válik. relatív sűrűsége (1,026-1,048) nő, és a pH csökken (6,0-7,0) az epesók képződése és a bikarbonátok felszívódása miatt [6, p. 213].

Az epesavak és sóik fő mennyiségét glicinnel és taurinnal rendelkező vegyületekként az epe tartalmazza. Az emberi epe körülbelül 80% -os glikokolsavat és körülbelül 20% taurokolsavat tartalmaz [6, p. 213].

A szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása megnöveli a glikokolsavtartalmakat, a fehérjék túlsúlyában az étrendben a taurokolsavak tartalma nő. Az epesavak és sóik meghatározzák az epe alapvető tulajdonságait, mint az emésztési szekréciót.

Az epe pigmentek a hemoglobin és más porfirinszármazékok bomlástermékei. A fő epe pigmentje a bilirubin - egy piros-sárga szín pigmentje, amely jellegzetes színezést ad a máj epe-nek.

Egy másik pigment - biliverdin (zöld) - az emberi epeben nyomokban található, és megjelenése a bélben a bilirubin oxidációjának köszönhető.

Az epe egy komplex lipoprotein vegyületet tartalmaz, amely foszfolipideket, epesavakat, koleszterint, fehérjét és bilirubint tartalmaz. Ez a vegyület fontos szerepet játszik a lipidek bélbe történő szállításában, és részt vesz a hepató-bél keringésben és az általános test anyagcserében.

Az epe három frakcióból áll. Ezek közül kettőt hepatociták alkotnak, a harmadik az epeutak epiteliális sejtjei.

Az emberek teljes epe közül az első két frakció 75%, a harmadik pedig 25%. Az első frakció kialakulása össze van kötve, a második pedig nem kapcsolódik közvetlenül az epesavak kialakulásához. Az epe harmadik frakciójának kialakulását a csatornák epiteliális sejtjeinek képessége határozza meg ahhoz, hogy a folyadékot elég nagy mennyiségű hidrogén-karbonátot és klórt választja ki, és a vizet és az elektrolitokat a cső alakú epe-ből újra felszívja.

Az epe-epesavak fő összetevője a hepatocitákban szintetizálódik. Az epesavaknak az epe részeként a bélbe kibocsátott körülbelül 85-90% -a felszívódik a vékonybélből. A vérbe szívott epesavak a portál vénáján keresztül a májba kerülnek és az epebe kerülnek. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a főleg a széklet összetételében választódik ki. Az epesavak veszteségét kompenzálja a hepatociták szintézise.

Általában véve az epe képződése az anyagok aktív és passzív szállítása révén történik a vérből a sejtek és a sejtek közötti kontaktusok (víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok, hormonok), az epe komponensek (epesavak) aktív szekréciója hepatocitákkal és a víz és az epe számos anyagának újbóli felszívódása révén. kapillárisok, csatornák és epehólyagok.

Az epe kialakulásában a vezető szerep a szekrécióhoz tartozik. Az epe képződését folyamatosan végezzük, de intenzitása a szabályozási hatások miatt változik. Fokozza a cholelysis ételét, az elfogadott ételeket.

Reflex változások az epe képződésében az emésztőrendszer interoceptorainak irritációja, más belső szervek és a kondicionált reflex hatások során. A parazimpatikus kolinerg idegszálak (hatások) erősítik és szimpatikus adrenergikusak - csökkentik az epe képződését. A szimpatikus stimuláció hatására kísérleti adatok állnak rendelkezésre az epe képződésének fokozásáról.

Az epe kialakul a májban, és az emésztésben való részvétele változatos. Az epe emulgeálja a zsírokat, növelve azt a felületet, amelyen a lipáz hidrolizálja őket; feloldja a lipid hidrolízis termékeit, elősegíti azok felszívódását és a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban; növeli a hasnyálmirigy enzimek és a bél enzimek, különösen a lipáz aktivitását.

Amikor kikapcsolja az epe az emésztéstől, megzavarja a zsírok és más lipid jellegű anyagok emésztésének és felszívódásának folyamatát. Az epe fokozza a fehérjék és a szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását [1, p. 156].

Az epe szabályozó szerepet játszik az epe képződésének, az epe kiválasztásának, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitásának ösztönzőjeként, az epiteliális sejtek (enterociták) proliferációjának és desquamációjának.

Az epe képes megállítani a gyomornedv hatását, nemcsak a duodenumba belépő gyomor tartalmának savasságát, hanem a pepszin inaktiválásával is.

Az epe bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Fontos szerepet tölt be a zsírban oldódó vitaminok, koleszterin, aminosavak és kalcium-sók belekben történő felszívódásában.

Emberben napi 1000-1800 ml epe keletkezik (kb. 15 ml 1 kg testtömegre számítva) [1, p. 156].

Az epe képződés folyamatát - az epe szekréciót (choleresis) - folyamatosan végezzük, és az epe áramlását a duodenumba - epe kiválasztásába (cholekinesis) - rendszeresen, főként az étkezés során [1, p. 156].

A következő sphincterseket különböztetjük meg: a cisztás és a közös májcsatorna (Mirissi sphincter) összefolyásánál, az epehólyag nyakában (Lutkens sphincter) és a közös epe csatorna végén, valamint az ampulla zárószárnyában, vagy Oddi-ban.

E sphincters izomtónusai meghatározzák az epe mozgásának irányát. Az epeberendezésben a nyomást az epe képződésének nyomása és a csatornák és az epehólyag simaizomainak összehúzódása okozza.

Ezek a összehúzódások összhangban vannak a sphincters hangjával, és ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák.

A közös epe-csatorna nyomása 4-300 mm víz. Az emésztésen kívül az epehólyag 60-185 mm víz. A húgyhólyag redukciója következtében az emésztés során 200-300 mm-re emelkedik. Cikk, amely biztosítja az epe kimenetét a duodenumba az Oddi zárószárnyának megnyitása révén [6, p. 214].

Az étel megjelenése, illata, a fogadásra való felkészülés és az élelmiszerek tényleges fogyasztása összetett és egyenlőtlen változást okoz az epeberendezés tevékenységében különböző személyeknél, míg az epehólyag ellazítja az első és aztán a szerződést. Egy kis mennyiségű epe átmegy az Oddi zsinórján a nyombélbe.

Az epeberendezés elsődleges reakciójának ez a periódusa 7-10 percig tart.

Ezt a fő evakuálási időszak helyettesíti (vagy az epehólyag-ürítés időtartama), amelynek során az epehólyag összehúzódása a pihenéssel és a duodenumban az Oddi nyílt sphincterén keresztül epe, először a közös epevezetékből, majd a cisztásból, majd a májból megy át.

A látens és az evakuálási periódusok időtartama, a szekretált epe mennyisége függ az étel típusától. Az epe kiválasztásának erős stimulátorai a tojássárgája, a tej, a hús és a zsírok.

Az epehólyag és a cholekinesis reflexstimulációja feltételesen és feltétel nélkül-reflexióban történik a száj, a gyomor és a duodenum receptorainak stimulálásakor a vagus idegeinek részvételével.

Az epehólyag kiválasztásának legerősebb serkentője a CCK, ami az epehólyag erős összehúzódását okozza; A gastrin, a secretin, a bombesin (endogén CCK-n keresztül) gyenge összehúzódást okoz, és a glukagon, a kalcitonin, az antikolecisztokinin, a VIP, a PP gátolja az epehólyag összehúzódását.

Milyen szerepet játszik az epe az emésztésben?

Az epe egy különleges titok, amely a májban képződik, felhalmozódik az epehólyagban, majd részt vesz az emésztési folyamatban. Az epe szerepének az emésztésben betöltött elképzelése alapján a májban fellépő kudarcokra azonnal reagálhat, és kiküszöbölhető a kóros állapot.

Epe általános nézet

Az epe egy sárgás árnyalatú viszkózus anyag, amely a májsejtek titka, és belép az emésztőcsatornába, hogy részt vegyen az élelmiszer-tömeg emésztésében. Felhalmozódása a kis epevezetékekben történik. Ezután belép a közös csatornába, majd az epehólyagba és a nyombélbe.

Az epe összetétele:

  • 67% -os epesavak;
  • 22% foszfolipidek;
  • M és A immunglobulin
  • bilirubin
  • 4% koleszterin;
  • nyák;
  • Metals.

Fontos! A nap folyamán az emberi test májsejtjei körülbelül 2 liter folyadékot termelhetnek.

Abban a pillanatban, amikor az emésztési folyamat aktív állapotban van, az epe elindul az epehólyagról az emésztőcsatornába.

Az epe akadályozott mozgását a csatornákon dyskinesiának nevezik. Bármely korban előfordulhat különböző okokból, beleértve a szabálytalan étrendet is.

A húgyhólyagban található epe, amelyet cisztikusnak hívnak. De a májból származik májnak. Ezek a két típusú anyag savasságban különböznek, valamint az anyagok és a víz koncentrációjától.

Epe az epehólyagban

Az epehólyagban található anyag antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Ez az összetevő nem marad sokáig a buborékban, ezért nem okozhat kárt a testnek.

Ezen túlmenően, miközben az epe a húgyhólyagban található, bizonyos változások következnek be. Az epesavak felhalmozódnak, de a bilirubin-tartalom ezzel szemben csökken. Van egy olyan kötet, amelyre szükség lesz az élelmiszercsomó emésztéséhez.

Nagyon fontos, hogy az összes epe aránya megfelel a normának. A nem megfelelő étrend és életmód nem befolyásolhatja a szervek, köztük a máj működését. Ennek eredményeként az epe megváltoztatja összetételét, a szuszpenzió megkezdődik. Az epehólyag további megsértése kövek kialakulásához vezethet. Olvassa el itt az okokat.

Amint az élelmiszer-tömeg a nyombélben van, aktív az epe kiválasztása. Ha kicsi, az emésztési folyamat lelassul, és ezért nehéz a zsírok és egyes fehérjék lebontása. Ez a tény könnyen megmagyarázza azt a tényt, hogy a krónikus betegségben szenvedő betegek, akik az epehólyag folyamatos folyamataihoz vagy termékeik elégtelenségéhez kapcsolódnak, gyakran a túlsúly és az epehólyag és a máj fájdalmának problémája áll.

Miért van szükség egy személyre

Az epe funkciói elsősorban a gasztrointesztinális szakasz aktivitásában való részvételre korlátozódnak, és valamilyen módon enzimatikus reakciókkal kapcsolódnak.

Az epe szerepe az emésztésben az alábbi pozíciókra csökken:

  • Befolyása alatt a zsírok emulgeálása. Ennek köszönhetően javul a szívási eljárás;
  • Az epe semlegesítő hatást gyakorolhat a káros pepszinre, amely a gyomornedv fő összetevője, és pusztító hatást gyakorolhat a hasnyálmirigy enzimekre;
  • Ezen anyag hatására aktiválódik a bélmozgás;
  • Serkenti a nyálka kialakulását;
  • Ez hozzájárul a szekretin kialakulásához és a kolecisztokinin (ezek a gasztrointesztinális hormonok), amelyeket a bélsejtek termelnek. Ez a komponens felelős a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának szabályozásáért;
  • Az epe nem teszi lehetővé a baktériumok és a fehérje komponensek tapadását;
  • Antiszeptikus hatást fejthet ki a bélszakaszra és aktív részvételre a széklet kialakulásában.

Meg kell említeni azokat a funkciókat, amelyek az epével töltött hólyaghoz vannak rendelve:

  1. Először is, a duodenumot a szükséges mennyiségű epe szállítja;
  2. Részvétel az anyagcsere folyamatokban;
  3. A szinoviális folyadék kialakulása, amely az ízületi kapszulákban található.

Fontos! Abban az esetben, ha az epe összetételében a jogsértéseket észlelik, a test kóros változásokkal reagál rájuk.

Ha egy személy zavartalan formában alakul ki, ez olyan betegségek megjelenéséhez vezet, mint:

  • Gallstone betegség;
  • steatorrhea;
  • Gastroösophagealis reflux betegség.

Az ilyen hibák eredménye nem a legjobb hatással van az emésztési folyamatra.

Egy másik betegség, amely az epehólyagra hat, a polipózis. Bár a polipok okai eltérőek lehetnek, a máj és az epehólyag normális működése a legjobb garanciát jelent arra, hogy ez a probléma elkerülhető legyen.

A kérdés, hogy mi miért mi ejtünk, sokan megkérdezik. Bár az emésztési folyamatban betöltött szerepét nehéz túlbecsülni. Így az epeségnek köszönhetően az emésztési folyamat, amely sikeresen elkezdődött a gyomorban, véget ér a bélszakaszban.

A munkatapasztalat több mint 7 éve.

Szakmai készségek: a gyomor-bélrendszer és az epe rendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.

A máj szerepe az emésztésben

Epe. Az epe összetétele és tulajdonságai

A máj egy mirigy, amelyben számos és összetett biokémiai folyamat létezik, amelyek biztosítják a testben a létfontosságú és szorosan összefüggő metabolikus rendszerek homeosztázisát.

Ez befolyásolja a fehérjék, a peptidek, a szénhidrátok, a pigment anyagcsere metabolizmusát, méregtelenítő (semlegesítő) és epeformáló funkciókat.

Az epe titka és egyidejűleg a májsejt-hepatociták által folyamatosan termelt ürülék. Az epe képződése a májban a víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok és hormonok aktív és passzív transzportja révén, sejteken és sejtek közötti térben történik, valamint az epesavak aktív szállítása sejtekkel és a víz, ásványi és szerves anyagok felszívódása az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból. amelyben a mucin-szekretáló sejtek terméke van.

Miután belépett a duodenális lumenbe, az epe belép az emésztési folyamatba, és részt vesz a gyomor emésztés bélváltozásában, inaktiválja a pepszint és semlegesíti a gyomor savtartalmát, kedvező feltételeket teremtve a hasnyálmirigy enzimek, különösen a lipázok aktivitására. Az epe-emulgeáló zsírok epesavai, amelyek csökkentik a zsírcseppek felületi feszültségét, ami feltételeket biztosít előzetes hidrolízis nélkül felszívódó finom részecskék képződéséhez, fokozzák a lipolitikus enzimekkel való érintkezést. Az epe elnyeli a vékonybélben vízben oldhatatlan magasabb zsírsavakat, a koleszterint, a zsírban oldódó vitaminokat (D, E, K) és a kalcium sókat, fokozza a fehérjék és szénhidrátok hidrolízisét, valamint hidrolízis termékeik felszívódását, elősegíti a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban. Az alkáli reakció miatt az epe részt vesz a pyloric sphincter szabályozásában. Serkentő hatást gyakorol a vékonybél motoros aktivitására, beleértve a bélcsík aktivitását is, aminek következtében a bélben lévő anyagok felszívódásának sebessége nő; részt vesz a parietális emésztésben, kedvező feltételeket teremtve az enzimek rögzítésére a bél felszínén. Az epe a hasnyálmirigy-szekréció egyik serkentője, a gyomor nyálka, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitása, az epiteliális sejtek proliferációja és szétválasztása, és ami a legfontosabb, a májszaporodási funkció. Az emésztőenzimek jelenléte lehetővé teszi az epe részvételét a bél emésztés folyamatában, megakadályozza továbbá a bélrendszeri folyamatok kialakulását, bakteriostatikus hatást gyakorolva a bélflórára.

A hepatociták titka egy arany folyadék, amely szinte izotóniás a vérplazmához, pH értéke 7,8-8,6. Az ember napi epe kiválasztása 0,5-1,0 liter. Az epe 97,5% vizet és 2,5% szilárd anyagot tartalmaz. Alkotórészei az epesavak, az epe pigmentek, a koleszterin, a szervetlen sók (nátrium, kálium, kalcium, magnézium, foszfátok, vas és réznyomok). Az epe zsírsavat és semleges zsírokat, lecitint, szappanokat, karbamidot, húgysavat, A, B, C vitaminokat, néhány enzimet (amiláz, foszfatáz, proteáz, kataláz, oxidáz), aminosavakat, glikoproteineket tartalmaz. Az epe minőségi eredetét a fő összetevői: az epesavak, az epe pigmentek és a koleszterin határozzák meg. Az epesav-specifikus metabolikus termékek a májban, a bilirubinban és a koleszterinben extrahepatikus eredetűek.

A hepatocitákban a koleszterin és a chenodeoxycholic acid (primer epesavak) képződik a koleszterinből. A májban a glicin vagy a taurin aminosavai kombinálva mindkét savat a taurokolsav nátrium-sója formájában szabadítják fel. A disztális vékonybélben a primer epesavak mintegy 20% -át bakteriális flóra hatásával alakítják át másodlagos epesavakká, deoxikolisz és lithocholic-ra. Itt az epesavak körülbelül 90-85% -a aktívan felszívódik, a portál edényeken keresztül visszatér a májba, és az epe összetételében szerepel. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a, főként nem emésztett ételekkel együtt, megszűnik a szervezetből, és veszteségüket hepatociták váltják fel.

Epe pigmentek

Az epe pigmentek - a bilirubin és a biliverdin - a hemoglobin anyagcseréjének kiválasztódó termékei, és az epe jellegzetes színét adja. A bilirubin az emberek és a húsevő állatok epében uralkodik, ami az aranysárga színt okozza, és a növényevő epe biliverdin tartalmaz, amely színe az epe zöld színét mutatja. A hepatocitákban a bilirubin vízoldható konjugátumokat képez glukuronsavval és kis mennyiségben szulfátokkal. A vizelet és a kalaurobilin, az urokróm és a stercobilin epe pigmentekből áll.

A titkot a hepatociták választják ki az epe kapillárisok lumenébe, ahonnan az intralobuláris vagy interlobuláris epevezetékeken keresztül az epe belép a portálvénák elágazását kísérő nagyobb epevezetékekbe. Az epevezetékek fokozatosan egyesülnek, és a máj kapujában a májcsatornát képezik, ahonnan az epe áramlik át a cisztás csatornán keresztül az epehólyagba vagy a közös epevezetékbe.

A csatornák mentén mozgó folyékony és átlátszó, arany-sárga máj-epe a víz felszívódásával és a mucin-epeutak hozzáadásával kapcsolatban néhány változáson megy keresztül, de ez nem változtatja meg jelentősen a fizikai-kémiai tulajdonságait. Az epe legjelentősebb változásai a nem emésztési időszakban jelentkeznek, amikor a cisztás csatornán keresztül az epehólyagba irányul. Itt az epe koncentrálódik, sötétvé válik, a cisztikus mucin növeli a viszkozitását, a fajlagos tömeg növekszik, a bikarbonátok felszívódása és az epesók képződése csökkenti az aktív reakciót (pH 6,0-7,0). Az epehólyagban 24 órán keresztül az epe 7-10-szeresére koncentrálódik. Ezen koncentrációs képesség miatt az 50-80 ml térfogatú humán epehólyag 12 órán belül kialakuló epe-t tartalmazhat (9.2. Táblázat).