Adataink szerint a különböző években a gyermekek bélfertőzéseihez viszonyított stafilokokkális bélelváltozások 6 és 14% között mozogtak.
A Staphylococcus csak az OCI (ACUTE INTESTINAL INFECTIONS) kialakulásában jelentett szerepet játszott, csak kisgyermekeknél (életkor első hónapja, újszülöttek), akiket terhelt premorbid háttér jellemez. A staphylococcus etiológiájának minden gyomor-bélrendszeri betegségében a primer stafilokokkus enterokolitisz volt a legnehezebb diagnosztizálni.
A betegség klinikai megnyilvánulása a fertőző dózis korától és tömegességétől függ.
Kisgyermekeknél az elsődleges stafilokokkusz fertőzés fertőzéssel összefüggésben állt az élelmiszerrel (az anya anyasága, a fertőzött csecsemőtápszerek alkalmazása stb.). Ezeknek a betegeknek a többségére jellemző a mérsékelt formák 80% -ig terjedő akut megjelenése és prevalenciája (a megfigyelések teljes száma 160).
Súlyos formákat csak az élet első hónapjaiban találtak meg gyermekekben, és az összes megfigyelés 12,5% -át tette ki. A bélrendszeri károsodás súlyosságát a mérgezés, a dehidratáció és a bél szindróma tüneteinek súlyossága határozta meg.
A betegség első klinikai tünetei a laza széklet, a hányás és a láz. A gyermekek 50% -ában a hőmérséklet elérte a 38-39 ° C-ot, a többi maradt subfebrilis vagy normális.
A betegség enyhe súlyossága esetén a toxikózis enyhe volt, rövid ideig (1–3 nap), mérsékelten 5-7 napig tartott, súlyos esetekben legfeljebb 2 hétig. Az exszicózis jelenségeit az I-II. Fokozatú gyermekek 25% -ánál figyelték meg.
A széklet megtartotta a széklet karakterét, folyékony volt, bőséges, vizes, naponta 3-10-12-szer gyorsult. A distalis colitis szindrómát vagy annak ekvivalenseit nem tapasztaltuk megfigyelésünkben. A széklet gyakorisága a betegség 3–5 napjától naponta 2-4-szeresére csökkent, azonban a bélműködési zavar 2 héttől 1–1,5 hónapig tartott, ami a szekunder laktázhiány kialakulásának köszönhető.
A legtöbb betegnél hasi duzzanat (100%), hepatomegalia (70%), ritkábban splenomegalia (20%) volt.
A mérsékelt formák előfordulása ellenére a betegség gyakran elhúzódó (80% -ig terjedő) kurzust vett igénybe, és másodlagos gennyes gyulladást (otitis, pyoderma, pneumonia) fejlesztett ki. A betegség leggyakrabban az első vagy második hét végén jelentkeztek. Fejlődésüket a toxémia általános jeleinek növekedése, a hőmérséklet ismételt emelkedése, a hányás folytatása, a hígítás és a székletfrekvencia növekedése jelentette.
A szövődményekkel járó enterokolitisz elhúzódott. A fertőző folyamat a hullámokban folytatódott, rendszeres állapotromlással és az általános állapot javulásával, a mérgezés súlyosságának növekedésével, hosszabb bélfunkcióval.
Az elsődleges staphylococcus enterokolitiszben szenvedő betegeken végzett bakteriológiai vizsgálatok azt mutatták, hogy a staphylococcusok a székletben 1-2 hétig mutattak ki, és bonyolult formában 2-6 hétig. 16 gyermek (10%) esetében a staphylococcus-ot a teljes klinikai helyreállítás ellenére 2-3 hétig folytatták székletből.
A betegektől izolált stafilokokkusz törzsek széles körű patogén hatásúak voltak, és multirezisztensek voltak az antibiotikumokkal szemben.
A staphylococcus fertőzésnek ezt a klinikai variációját különböztetjük meg a másodlagos enteritisztől és a kisgyermekek enterokoliitjától, az általánosított stafilokokkusz fertőzés megnyilvánulásának.
Ezekben az esetekben a gasztrointesztinális traktus veresége nem izolálódik, hanem a staphylococcus fertőzés más fókuszához csatlakozik, utóbbi gyakran a betegség klinikai lefolyásához vezet, és meghatározza annak súlyosságát. A szepszisben a mi adataink szerint az esetek 40-50% -ában történt a bélrendszeri károsodás.
Klinikailag, a kifejezett mérgezési tünetekkel rendelkező betegeknél, a többszöri gennyes gyökerek jelenléte, a magas láz, a széklet naponta 10–15-ször nőtt, folyadékgá vált, nyálka és vércsíkok voltak. A betegség súlyos toxikus állapotok kialakulásával jár együtt, melynek patogenezisében nagy jelentősége van a víz-só anyagcseréjének az exsicosis kialakulásával kapcsolatos zavarainak.
A helyreállítási folyamat lassú (legfeljebb 2 hónap vagy annál hosszabb), párhuzamos volt a tünetek által okozott kóros tünetek eltűnése az érintett belső szervekben és a gyomor-bél traktusban. Általában a széklet normálisvá vált, amikor a tüdőben, a csontokban, a vesékben stb.
A szepszis szekunder staphylococcus enterokolitiszének alapja lehet a bél és a masszív antibiotikum terápia következtében zavart biocenózis patogenetikája is. A klinikai képet mérsékelten expresszált enterokolitikus szindróma, szubtoxikózis jellemzi, többnyire lassú, súlyosbodása és hosszú ideje. A széklet folyékonyvá válik, vizes, kis mennyiségű nyálkával. A bélrendszeri károsodás lehetséges jelenségei, majd a fekélyek perforációja és a peritonitis kialakulása. Ritkán találkozott.
Az egy évnél idősebb gyermekeknél az elsődleges stafilokokkus-fertőzés az élelmiszer-toxicitás típusának megfelelően történt. A betegség a fertőzött táplálék staphylococcus vagy enterotoxinjaival való étkezés után alakult ki. Az inkubációs idő rövid (2-5 óra).
A fellépő akut ismétlődő hányás, súlyos mérgezéses tünetek (sápadt, szorongás, tachycardia, fonalas pulzus, hideg izzadás, vérnyomás csökkenés). Talán hemodinamikai rendellenesség, akár fertőző-toxikus sokkig. A gyomor-bél traktus vereségét a gasztroenteritis, kevesebb gastritum alakult ki. Ugyanakkor a szék folyékony volt, vizes, nyálkás keverékkel. Súlyos esetekben kialakult toxicitás exszicózissal, görcsökkel, eszméletvesztéssel. A betegség lefolyása rövid, az akut periódus időtartama 3-4 nap.
A primer stafilokokkus enterokolitisz végső diagnózisát csak a fentiekben megadott bakteriológiai megerősítést és klinikai kritériumokat figyelembe véve végeztük. A szekunder staphylococcus bélfertőzés diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi kritériumok közé tartozik a különböző fertőzési fokozatokkal azonos tulajdonságokkal rendelkező, azonos humorális antitestek dinamikájával azonos tulajdonságokkal rendelkező patogén stafilokokok felszabadulásának tömegessége és ismétlése.
Az élelmiszerek által okozott toxinfekciók figyelembe vették a széklet, a hányás, a gyomor mosóvizet monokultúrában történő beoltását és az azonos maradékokból származó azonos staphylococcus törzsek felszabadulását, amelyek felhasználása betegséget okozhat.
Ha hibát talál, válassza ki a szövegrészt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ossza meg a "Staphylococcal enterocolitis gyermekekben"
A szteroidok etiológiájának bélfertőzése. Klinikai megnyilvánulások különböző korcsoportokban. Differenciáldiagnózis. A kezelés. Megelőzés.
A bélfertőzés patogenezise és kóros anatómiája gyermekeknél
A staphylococcus fertőzés patogenezisében, amely az élelmiszer-toxinfekció formájában fordul elő, a fertőzés hatalmas dózisa fontos szerepet játszik. A test azonnal kap egy hatalmas mennyiségű staphylococcusot és anyagcsere termékeiket.
Az enteritis, enterokolitisz elsősorban kisgyermekeknél fordul elő.
Ezek elsődlegesek lehetnek.
A bejárati kapu a gyomor-bél traktus, ahol patológiás folyamatok alakulnak ki.
Ezzel együtt vannak olyan másodlagos folyamatok is, amelyek a testben lévő más gócokból a staphylococcus belsejébe történő belépésekor következnek be.
A korai betegségek, különösen az első életév, a korábbi betegségek által gyengült gyermekek általában betegek. A gyomor-bélrendszer anatómiai és fiziológiai jellemzői (enyhe nyálkahártya-sebezhetőség, elégtelen motoros, enzimatikus aktivitás és a gyomornedv baktericid hatása, a hasnyálmirigy kiválasztása, epe stb.), A retikuloendoteliális rendszer tökéletlensége, az agykéreg érettsége stb.
Amikor a táplálék toxinfekciója staphylococcusok és toxinjaik hatása alatt áll, akut gyulladásos változások lépnek fel, főleg a vékonybélben.
Az epithelium nekrózisa, néha a nyálkahártya mélyebb rétegei, a nyálkahártya és a nyálkahártyák, főként limfociták infiltrációja súlyos keringési zavarokkal (plore, stasis, kisebb vérzés) fordul elő. A nyirokcsomók hiperplázia általában előfordul; a parenchymás szervekben rengeteg, fehérje és zsíros degeneráció áll fenn. A betegség gyors lefolyása ellenére a változások általában gyorsan megfordulnak, a klinikai tünetek több napig tartanak, és a végzetes kimenetelek ritkák.
A stafilokokkális bélfertőzés más formáiban a változások kevésbé gyorsak és hosszabbak. A staphylococcus a bél nyálkahártya töredékein és a nyirokcsomókon.
A staphylococcus által kiváltott enzimek (koaguláz, fibrinolizin, hialuronidáz) hozzájárulnak a kórokozó behatolásához a szövetbe és az eljárás általánosításába, különösen a legyengült gyermekeknél; gyakran észlelik a bakterémiát, a kapillárisokban szeptikus thrombus fordul elő.
A bélben a nyálkahártya és a szubmukózis sero-desquamative, fibrin-púpos nekrotikus változásai jelentkeznek, amit a fekélyek kialakulása követ. A morfológiai változások előfordulása és súlyossága, valamint a klinikai tünetek súlyossága némi átfedés van. Könnyebb léziók esetén az eljárás korlátozható a katarrális változásokra, mivel a súlyosság nő, a fibrin-nekrotikus fekélyes elváltozások előfordulhatnak, a diftéria gyulladása fibrin membránburkolatokkal. A morfológiai változások gyakoribbak és kifejezettebbek a vékonybélben (enteritis), de terjedhetnek a vastagbélbe is (enterokolitisz). A fekélyes enteritis, az enterokolitis perforációhoz vezethet. Más szervekben meghatározzák a plethora, a fehérje és a zsír degenerációját.
A toxinok, enzimek és más sztfilokokkusz hulladékok komplexe belép a vérbe a helyi fókuszból a véráramba, a központi idegrendszerbe, ami mérgezést eredményez. Ez utóbbi hozzájárul a károsodott anyagcsere kóros termékek hatásához.
A helyreállítás a specifikus antitestek, a neurohumorális és a szövetvédő reakciók szintjének növekedése miatt következik be a fagociták közvetlen részvételével. Az anti-hemolizin, az antitoxin, az agglutininek, az antisztafilolizin, az anti-hialuronidáz titerének növekedését specifikus antitestekből detektáltuk.
a gyomor bélfertőzése gyenge, rövid, az antimikrobiális antitestek határozzák meg; "antitoxikus védelem" némi jelentőséggel bír.
Gyermekek bélfertőzésének klinikája
A klinikán léteznek olyan formák, amelyek élelmiszer toxikózis (gastroenteritis, gastroenterocolitis), enteritis, enterokolitis formájában jelentkeznek.
Élelmiszer-toxinfekció (akut gastroenteritis, gastroenterokolitis) főleg idősebb gyermekeknél fordul elő egy nagyon rövid inkubációs idő után (3-5 óra vagy kevesebb).
Az epigasztriás régióban éles fájdalmak vannak, ismétlődő, sőt elviselhetetlen hányás. A hőmérséklet túlnyomórészt magas (39-40 ° C). A legsúlyosabb esetekben az első órákban görcsök, károsodott tudat, kardiovaszkuláris aktivitás - cianózis, kipufogódás, majd a szív siket, a vérnyomás csökkenése (maximális és minimális) lehet; vérzés és különböző kiütések jelentkezhetnek a bőrön. A szék általában bőséges, folyékony, vizes, zavaros, fidid, néha a nyálka és a különálló vércsíkok keveréke. A betegség kialakulásától számított néhány órában a hasmenés előfordulhat, általában hányás előtt. Gyakran lehet azonos családtagok vagy egy csoportból származó egyidejű betegség megállapítása ugyanazon csapat étkezés után, ami segít a diagnózisban.
A megfelelő terápia további folyamata általában kedvező, a mérgezés hatásai gyorsan áthaladnak, a hőmérséklet csökken, a hányás megáll és egy nap után - a beteg kielégítőnek érzi magát; hosszú, elfojtott színek és hasmenés. A szék az első végére normalizálódik, ritkábban, mint a második héten.
Kisgyermekeknél megfigyelhető a táplálkozás toxikózisának típusától függő betegségek. A legrosszabb esetekben a tanfolyam kevésbé kedvező, a toxikus diszpepszia vagy akut enteritis szindróma, amikor a széklet nagyon gazdag, fetid, unalmas, szürke. A bélcsere, a láz hosszú ideig (legfeljebb 2 hétig) tartott.
Staphylococcus enteritis, enterokolitisz kisgyermekekben, és kezdődik, és másképp folytatódik. Lehetséges, hogy a primer stafilokokkusz-folyamat, amely főleg a bélben izolálódik, lehetséges, vagy más lokalizációban a bél- és gyulladásos staphylococcus folyamatok kombinált veresége.
Az első csoport betegségei (izolált eljárások) viszonylag jóindulatúak. A megjelenés lehet akut és fokozatos, gyakran a megelőző vagy egyidejűleg fellépő katarrális jelenségek a felső légutakból. A hőmérséklet mérsékelten emelkedett, normális vagy subfebrile lehet. A széket 3-4-szer, ritkábban 8-10-re gyorsítják, főként az enterokolitiszre jellemző változásokkal. A széklet kicsi, majd félig vékony, majd folyékonyabb, nyálkával, a maszk keveréke, néha vércsíkokkal. A nyelv gyakran bevont, a has mérsékelten megduzzadt vagy változatlan; néha éreztem
lép. A mérgezés jelenségei kisebbek: enyhén csökkent étvágy, regurgitáció és néha hányás. A folyamat hosszú, hetek és akár hónapok késése, különösen megfelelő kezelés nélkül. Lehetnek javulási időszakok. A gyerekek szeszélyesek, anémiásak, sápadtak, fogynak, de általában nincs jelentős fogyás.
A stafilokokkus enteritis, a második csoport enterokoliitja, amely egy közös általánosított stafilokokkusz fertőzés része, sokkal nehezebb. Jellemzői a belek súlyos és általában elterjedt morfológiai változásai (nekrotikus, fekélyes, fibrin). Akut lehet a tüdőgyulladás, a középfülgyulladás, a hasmenés előfordulása. Ezzel egyidejűleg vagy 1-2 nap múlva a felső légutakból származó katarrális jelenségek figyelhetők meg, valószínűleg az oVRI miatt.
A betegség előfordulása fokozatosabb lehet, és emellett súlyosbodás, mint pl. „Robbanás”, ha a tüdőgyulladás kapcsolódik, a korábbi, könnyen stafilokokkális hasmenés hátterében.
A szék 6-8-10-szeresére gyorsul, nyálka, talán a vér keveréke. A legsúlyosabb esetekben az enteritis tünetei jelennek meg, ami a vékonybél (folyékony, vizes, fethid széklet) széles körben elterjedt folyamatát jelzi. A gyomor megduzzadt, a nyelv bélelt; gyakran a máj méretét kissé megnő, a lép gyakran próbálták. A mérgezés láz, hányás, károsodott szívműködés és egyéb tünetek.
A gyulladásos gócok eltávolítása után a gyógyulás lassú. 2–3 héten belül gyakran állandó és periodikus subfebrileket figyeltek meg. A székletben a nyálka hosszú távú szennyeződése. Az epeutak gyakran részt vesznek a folyamatban, ahol a gyulladásos változások makacs.
A perifériás vérben a leukocitózist és a neutrofíliát balra történő eltolódással figyelték meg. Különösen gyakran és hosszabb ideig tartott megfigyelt ESR. A helyreállítási kritérium az összes ilyen változás megszüntetése, szinte természetesen az anaemia kialakulása.
Az exogén fertőzés következtében a sztfilokokkusz bélrendszeri folyamatai gyakran átfedik más betegségekkel: kanyaró, köhögés köhögés, OBUR, valamint dysentéria, coli fertőzés, és néha dysbacteriosis.
Ez utóbbi az antibiotikumoknak a fő betegségre való felhasználásával összefüggésben merül fel, amely megsérti, elpusztítja a "versenyképes" növényt, és kedvező feltételeket teremt a stafilokokkák növekedéséhez és szaporodásához.
A klinikai formák sokfélesége miatt a differenciáldiagnózis szempontjából a legnehezebb a szalmonellózis. A legtöbb gyermeknek dysenterie-szerű (kolitnaya) formája van. Minél kisebb, mint a dizentériában, a colitis szindróma súlyossága és gyakran az enteritis tünetei, amelyek egyidejűleg segítenek. Ezekben az ürülékekben a nyálka keveréke van, de bőséges, nem veszítik el a széklet karakterét, gyakran habos, néha zöld mocsaras iszap formájában, ellentétben a dysentéria gyenge nyálkahártyájú ürülékeivel. A kolitisz egyéb tünetei (tenesmus, a sigmoid vastagbél spazmusa) hiányoznak. A hőmérséklet és a klinikai változások arányának különbségei logikusak. A szalmonellózis esetén a magas hőmérsékletű széklet viszonylag ritka, míg a dizentéria esetében először párhuzamos a székletfrekvencia és a hőmérséklet-emelkedés mértéke. Mind a láz, mind a szalmonellózisos mérgezés egyéb tünetei hosszabbak (hetente vagy annál hosszabb), míg a dizentériában a hőmérséklet a betegség bekövetkezése után 2-3 napra csökken, vagy subfebrilis lesz. A szalmonellózisos betegek körülbelül egynegyede növelte a máj méretét, néha a lépet, a gyomor általában duzzadt, a nyelv bevont.
A szalmonellózis diszeptikus formáinak főleg a coli-fertőzéssel kell megkülönböztetni, ami klinikailag nehéz. Gyakran tünetek az enteritis, néha a növényzet keveréke (mocsári tina) a széklet ragyogó sárga színének helyett számos fertőzés során, segítség. A veseformák túlnyomórészt idősebb gyermekeknél fordulnak elő. Egyszerűbb megkülönböztetni a dizentériát, de hasonló a tífusz paratifoid betegségekhez.
A staphylococcus enterokolitisz gyakran okozza a dizentéria hibás diagnózisát. Azonban gyakran vannak enteritis tünetei, jelezve a vékonybél egyidejű károsodását. A széklet, a dententériával ellentétben, bőségesebbek, megtartják a széklet karakterét; tenesmus hiányzik; a nyálkás keverék kevésbé, a csíkok ritkaak és ritkán fordulnak elő. A hőmérséklet szeptikus jellegű, hosszú subfebrilis állapot áll fenn. Súlyosabb formákban a gyulladásos gyulladások gyakran a bélen kívül vannak (pneumonia, otitis, stb.). Amikor a staphylococcus fertőzés kifejezettebb változásokat mutat a perifériás vérben (leukocitózis, neutrofília, a balra és különösen a megnövekedett ESR-re való áttérés), amelyeket általában a betegség enyhébb formáiban figyeltek meg.
Staphylococcus enterokolitis
Sajnos az emésztőrendszer betegségei az élet első hónapjaiban, a kórokozó okozta staphylococcusok által okozott betegségek miatt elterjedtek.
Ezt megkönnyíti a staphylococcusok környezeti feltételekhez való magas alkalmazkodóképessége, a széles körben alkalmazott antibiotikumokhoz való gyors alkalmazkodás, valamint a növekvő toxicitás.
A staphylococcus enterokolitisz elsődleges lehet, ha a kórokozó belekerül egy anya anyatejjel ellátott gyermek emésztőrendszerébe, szennyezett tejet tartalmazó táplálékkal, a szülési kórház családtagjaiból vagy kísérőiből, pustuláris betegségekből.
Más esetekben a bélrendszeri betegség tüdőgyulladásban szenvedő gyermeknél, középfülgyulladásban, köldökzsinór sebes gyulladásában, pyoderma alakul ki az alapbetegség komplikációjaként.
Az idősebb gyermekeknél a betegség a hosszú távú antibiotikum-kezelés következtében a diszbakteriózis hátterében alakul ki.
A betegség leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus, amely gyönyörű nevét a kórokozó által választott arany pigmentnek köszönheti.
A Staphylococcus megfertőzi az immunhiányos gyermekeket, akik allergiásak a stafilokokkális antigénekre, a bélflórával csökkent. A mikroorganizmusok az emésztőrendszerben szaporodnak olyan toxinokat, amelyek bélrendszeri betegségekhez vezetnek: regurgitáció, hányás, hasi feszültség és napi 15-szeres laza széklet, sárga, vizes, nyálkával, zöldekkel és vércsíkokkal.
A betegség enyhe formában fordulhat elő, amikor a baba állapota gyakorlatilag nem szenved, csak laza széklet, zöldek és nyálka naponta 5-6-szor emlékeztet a bajra.
Súlyos esetekben a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, az ismételt hányás és a gyakori laza széklet gyorsan kiszáradáshoz vezet.
A leggyakrabban a staphylococcus agressziónak kitett gyermekek az év első felének gyermekei, akik korai vegyes vagy mesterséges táplálkozásban részesülnek, párhuzamosan rájuk, anémiával és hipotrófiával.
Gyakran előfordulnak jelek az intrauterin fertőzésre és a munkanélküliség hosszabb ideig tartó vízmentes időszakára. A kórházi kisülés során a gyermekek jelentős részét a bőrön pustulusokat figyelték meg, és a köldökzsinórból kiszennyezték. A staphylococcus enterokolitis az élet első hónapjában alakul ki.
Néhány családban mind az első, mind a későbbi gyerekek staph-fertőzésben szenvednek. A fent felsorolt okok mellett érdemes gondolkodni a családtagok és a közeli hozzátartozók között a patogén staphylococcusok hordozóállapotáról, valamint a család egészségügyi és higiéniai rendszerének betartásáról.
Az élet első hónapjaiban az újszülötteknél és a gyermekeknél a staphylococcus enterokolitist speciális egységben kell kezelni, mivel a beteg gyermek állapota romlik gyorsan, és intenzív terápiát igényel. Csak ott lesz a gyermek átfogó kezelés, amely figyelembe veszi a fertőző folyamat súlyosságát és fázisát, az immunitás állapotát és az egyidejű betegségek jelenlétét.
A modern orvostudomány olyan szerekkel rendelkezik, amelyek a toxikózis, a kiszáradás, az anyagcsere-folyamatok károsodását, valamint a specifikus gyógyszerekkel való staphylococcusot közvetlenül befolyásolják - antisztaphylococcalis gamma-globulin és plazma, staphylococcus bakteriofág, toxoid, antifagin.
A beteg gyermekek kezelésében nagy jelentőséggel bír a táplálkozás, amelyet a betegség kora, súlyossága, a betegség stádiuma és a betegség előtti táplálkozás jellege alapján határozunk meg. Az 1. táplálkozás az anyatej, melyet az első nap 10-20 ml-es formában adunk be naponta 2 óra 10-szer. Az élelmiszer többi része glükóz-sóoldatokkal, teával, ivóvízzel van feltöltve. Az injektált élelmiszerek mennyisége óvatosan növekszik, minden más nap 100-150 ml-rel. Lehet, hogy a gyermek mellére 5-7 percig jelentkezik a 3-4 napig, folytatva a elegendő folyadék használatát.
Az anyatej hiányában előnyben részesítik a bifidobaktériumokon erjedt savanyú keverékeket, amelyek a baktériumokból eltávolítják a patogén növényeket.
A bélrendszeri betegségekben a vitaminok (B, K, PP csoportok) felszívódása és szintézise károsodott, ezért a betegség első napja óta a gyermeknek különböző vitaminokat kell kapnia.
A saját emésztőenzimek aktivitásának csökkentése külső segítséget igényel az enzimkészítmények formájában: ünnepi, enzim, pankreatin, panzinorm stb.
A kisgyermekek staphylococcalis megbetegedéseinek megelőzésében nagy jelentősége van a szoptatás megőrzésének, az antibiotikumok ésszerű használatának, a megnövekedett immunitásnak, a dysbacteriosis megelőzésének és korai kezelésének, valamint a higiéniai rendszer szigorú betartásának.
Enterokolitis gyermekeknél: tünetek, kezelés
Sokan tudják, hogy az antibiotikumok világszerte történő feltalálása előtt, beleértve Oroszország területét is, a csecsemőhalandóság kritikusan magas volt. A halálesetek számának fő oka a bélfertőzések. Azok az gyermekek, akiket az élet első hónapja óta mesterségesen tápláltak, az esetek 95-98% -ában haltak meg, annak ellenére, hogy az elsődleges antiszeptikus intézkedéseket forró mellbimbók, edények és tej formájában végezték.
Ennek az eredménynek a fő oka a környezeti feltételek és a gyermekek immunitása közötti teljes eltérés volt. A szoptatás hiánya teljesen korlátozta az immunoglobulinok és antitestek bejutását a gyermekek szervezetébe, és bélellenes antiszeptikumok hiányában a védtelen szervezet egyedül maradt olyan fertőző ágensekkel, amelyek egyszerűen rajtakaptak.
Az antibiotikumok, nitrofuránok és számos antiszeptikumok megjelenésével a mikrobák valamivel visszavonultak a fiatalabb generációból, míg a fertőző betegségek, epidemiológusok és gyermekorvosok megkönnyebbülten sóhajtottak abban a reményben, hogy a korábban halálos betegségek pozitív eredményt értek el. Később azonban kiderült, hogy ezek a remények illúziók voltak.
Az a tény, hogy a staphylococcus aureus és az enterococcusok, amelyek közül Klebsiella kiemelkedik, a szerkezetükben meglehetősen egyszerűek, nyilvánvaló harcosoknak bizonyultak a túlélésért, akik még a legnehezebb körülmények között is alkalmazkodhatnak.
Alig több mint 50 év alatt, amely alatt a betegek már a gyermekkorától kezdve tömeges antibiotikum-terápiában részesülhetnek, ezek a kórokozók annyira változatosan és erősen mutáltak, hogy ma már igazi teszt a gyermek kórházak és szülészeti kórházak számára.
A törzsek elkezdtek szétosztani a korábban szokatlan enzimeket, amelyek képesek az ismert antibiotikumok nagy részét bontani.
Ez azonban nem minden. Hosszú ideig a laboratóriumi orvosok és a bakteriológusok nem tudták megérteni, hogy miért, amikor agaron szokásos Petri-csészében vetik, a staphylococcus kolónia számos gyógyszer hatására elpusztul. Érzékenyek a penicillinekre, a makrolidokra, a cefalosporinokra, de a gyakorlatban az ilyen alapok élő gyermek kezelésére történő kinevezése után a baktériumok túlélnek és továbbra is biztonságosan szaporodnak.
A baktériumok olyan kolóniákat alkotnak, amelyeket az antibiotikumok nem tudnak megsemmisíteni.
Kiderült, hogy az emberi szervezetben lévő baktériumok nem szabványos telepeket szerveznek. Ezeket különböző üreges csövekbe helyezik, amelyek magukban foglalják a bélbe, falvastagú fólia formájában. Ezen túlmenően, ha egy antibiotikum behatol a bél lumenébe, vagy a vérbe áramlik, csak az alsó vagy felső réteg hal meg, és az ezen a rétegen kívüli baktériumok továbbra is aktívan szaporodnak és élnek.
A Staphylococcus aureus ma ez a tulajdonság a legsúlyosabb kórházi fertőzés, ezért a küzdelem a fertőzött épületek teljes lebontását vonja maga után, mivel az egyszerű mosás és szellőzés (melyet évente kétszer végeznek a modern szülészeti kórházakban) vagy kozmetikai javítások nem elegendőek.
Az a tény, hogy maga az anyasági osztály személyzete a staphylococcus hordozója az orrnyálkahártyában, és az intézmény fertőzése után maga is a fertőzés hordozója lesz. Az ilyen fertőzés jelenléte a legnehezebb furunculózis formájában jelentkezik, amelyet csak új generációs antibiotikumok (fluorokinolonok) és tuberkulózisellenes szerek segítségével lehet kezelni.
A staph fertőzés megelőzése
Egészséges csecsemők, akiknek erős immunitásuk van, és nem igényelnek túlzott sterilitást, mert csak akadályozza az egészséges immunrendszer keményedését, de beszélnie kell a Klebsiella és a staphylococcus által megtámadott gyermekektől a fertőzés klinikai vagy végzetes kimeneteléig.
Szükséges azonnal tisztázni, hogy a szervezet teljes fertőtlenítése nem lehetséges. A Staphylococcus aureus mindenhol képes túlélni. Tökéletesen tolerálja:
az antiszeptikumok többsége, amelyet a szeretett „Domestos” vezeti, valamint más peszticidek, amelyek számos reklámban „garantálják” a legbiztosabb baktériumok 100% -os ártalmatlanítását, de valójában csak az összetételük összetevőinek allergia kialakulásához vezetnek;
ultraibolya besugárzás, párolgás;
A staphylococcus elpusztításához az objektumot 20-60 percig kell főzni. Nagyon könnyű fertőzni a staphylococcus-t. Egyszeri staphylococcus enterokolitisz átadása után a csecsemők a legtöbb esetben megkapják ezt a parazitát életre. Csak a szervezetben lévő baktériumok helye változik:
növeli a test újbóli fertőzésének valószínűségét a staphylococcus más törzseivel és ennek következtében a gyomor-bélrendszeri betegség megismétlődésével;
az első életévben a gyermekeknél a gyomor-bél traktus bőrén és nyálkahártyáján leggyakrabban a staphylococcus elváltozások jelentkeznek;
idősebb gyermekeknél a baktériumok az orrba, mandulákba és paranasalisusokba kerülnek, aminek következtében a hordozó anginát, sinusitist alakít ki, amely ezt követően krónikus mandulagyulladássá alakul.
Ezért kell a Staphylococcus aureus fertőzés elsődleges megelőzését a baba lakóhelyén irányítani:
a mosható felületek időszakos mosása szokásos mosodai szappannal és a beltéri por eltávolítása;
a helyiségek időben történő szellőztetése.
Maradjon az anyasági kórházban
Az anyasági kórházban való tartózkodás után a staphylococcus gyakran az újszülötthez „ingyenes bónuszként” csatlakozik, ezért a legjobb megoldás a szerződéses munka, amelynek során a gyermek anyja mellett külön osztályon van, nemcsak a szülés alatt, hanem utána is.
Továbbá a helyes taktika az, hogy a nő a gyermekkel együtt korán mentesül, ha nincs bizonyíték a hosszú kórházban való tartózkodásra. A fenilketonúria vizsgálata semmilyen módon nem szolgálhat alapul ahhoz, hogy a gyermek hosszú ideig tartózkodjon az anyával a közös helyiségben egy tíz ágyas mosogatóval és a folyosó végén lévő létesítményekkel, amelyek azonosak a teljes osztályon.
Bébiételek kezelése
A mellbimbókat, a palackokat és a csecsemőtáplálékra szánt egyéb elemeket speciális sterilizátorokban kell főzni vagy sterilizálni. Ugyanez vonatkozik a cumiokra.
Az ilyen manipulációk időtartama függ a gyermek etetésének típusától, a csecsemő immunrendszerének állapotától, valamint a hordozó vagy a staphylococcus klinika hiányától vagy jelenlététől.
Nyilvánvaló, hogy a mesterséges szigetész, akinek fél évig volt Staphylococcus fertőzése, alaposabb gondoskodásra van szüksége, mint egy teljesen egészséges, anyatejjel tápláló baba.
Kapcsolat a baba és a felnőttek között
Mivel a felnőttek többsége a fogak, szinuszok és oropharynx krónikus staphylococcus fertőzésének nagy százalékával rendelkezik, az első hónapokban az idegen felnőttekkel való érintkezéskor korlátozni kell. Ugyanezen okból, a nagyszülőknek és még több rokonnak és ismerősnek nem szabad megengedni, hogy megcsókolja a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeket bárhol, kivéve a lábak és a sarok.
Ami az egyes anyák megszállott szokásait illeti, egy év alatti gyermek vezetésére:
a masszázs az általános klinikán;
bizonyíték nélküli szakmai vizsga;
a csecsemőket különböző fejlődési klubokba kell rögzíteni, ahol a közjavak nem megfelelően vannak feldolgozva, és a gyermekek felhalmozódása ideális feltételeket teremt a fertőzés virágzására.
Ez a körülmény tisztán egyéni döntés, de a modern anyáknak különösen óvatosnak kell lenniük az ilyen eseményekből eredő kockázatok mérésére.
Klebsiella
A gyomor- és bélrendszeri betegségek leggyakoribb kórokozója a Klebsiella pneumonia és a Klebsiella oxytocosis. Ezek a baktériumok olyan enterokokk családok, amelyek kis mennyiségben jelen vannak minden szervezetben, ezért feltételesen patogén mikrobáknak számítanak, amelyek csak akkor jutnak gyulladáshoz, ha elegendő felhalmozódás van (több mint 10 4 cf / g).
Ezek a botok, amelyek képesek láncokra és párokra összeszerelni, kapszulával és antigénnel rendelkeznek, és anaerob körülmények között is hosszú ideig lehetnek. A fenti törzsek mellett az orrban Klebsiella él, ami zöld nyálkahártyát okozhat.
Mértékének megfelelően az agresszivitás ad Klebsiella Staphylococcus aureus és csak akkor alakulhat ki a háttérben a gyengülő immunrendszer működését miatt dysbiosis és elnyomás saját bifidobaktériumok és laktobacillusok. A legtöbb esetben a baktérium társulás formájában létezik (leggyakrabban staphylococcus), és a sztrapococcus által előállított talajon szaporodik.
Gyakran előfordul, hogy a Klebsiella-fertőzések kórházba kerülnek, és olyan gyermekeknél jelentkeznek, akik gyermek- és fertőző kórházakban egyidejűleg járnak el. A fertőzés forrása a botok hordozói és a betegek.
A legtöbb patogén Klebsiella behatol a szülők testébe a háztartási cikkek és a szülők piszkos kezeibe.
Elég gyakori esetekben a nagy mennyiségű Klebsiell bevétele nyilvános játékokon keresztül. Éppen ezért, amikor a klinikát látogatják, saját játékokat kell hordaniuk.
Ne térjen vissza a cumi szájába, amely a padlóra vagy a cserélő asztalra esett (a cumi anyja nyalása nem a mellbimbó fertőtlenítésének mértéke).
A gyomor-bél traktusban a staph-fertőzés tünetei egy gyermeknél
A staphylococcus fertőzés után a csecsemőknél a tünetek megjelenése meglehetősen gyors. A Staphylococcus aureus, amely általában a testben hiányzik, agresszív szervezet, és szinte azonnal nyilvánul meg. Ha a fertőzés az anyasági kórházban történt, akkor a születés pillanatától számított 3-5 napig a gyermek a kólika szenved.
Mivel a szoptató csecsemőknek gyakran jó székletük van, még akkor is, ha a staph-fertőzés jelen van:
bőséges, habos, sárga széklet;
a vér szennyeződései a székletben;
gyakori regurgitációs szökőkút;
hosszú nedves köldök;
az egyidejű bőrkiütés.
Egy hónaposnál idősebb gyermekeknél a klinikát staphylococcus-tal fertőzött gasztroenterokolitisz vagy toxinfekcióként lehet kezelni.
mérgezés
A fertőzést az okozza, hogy a staphylococcusokkal fertőzött élelmiszerek baktériumok által választott enterotoxint tartalmaznak. Az étkezés után szennyezett élelmiszerek figyelhetők meg:
a testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
A gyermekek a legtöbb esetben étkezés után kapják meg ezt a mérgezést:
számos bébiétel (konzerv);
tejtermékek - túró, kefir, joghurt, tej.
A kockázat nagymértékben megnő, ha a csecsemőt a boltból származó termékek táplálják, amelyek állítólag megfelelnek a bébiételek gyártására vonatkozó szabványoknak, és valójában helytelenül tárolják, szállítják és bakteriálisak.
A csecsemő toxinfekciójának kialakulásával a helyzetet bonyolíthatja az a tény, hogy:
a gyermek teljesen elveszíti étvágyát, és nem hajlandó enni;
az elektrolitikus zavarok és a kiszáradás gyorsan haladnak, amiből a gyermek stupor állapotába esik;
Ha a hányás után a gyermek élesen halványsá válik, megjelenik a letargia és az alvászavarok (nem jól alszik és felébred), azonnal hívjon egy mentőt, vagy vigye magával a gyermeket a fertőző osztály kórházába.
gastroenterocolitis
A leggyakrabban azért, mert a baba gyomrában a savasság nulla, és a staphylococcus egy meglehetősen agresszív organizmus, amelyet egy kapszula is véd. Ez számos endo-exotoxint és különböző enzimet válthat ki, amelyek megolvaszthatják a leukociták falát, bél epitheliumot és a vörösvérsejtek, a staphylococcusokkal rendelkező csecsemők érintkezése a gyermek teljes körű gasztroenterokolitisz kialakulásához vezet. Más szóval, a folyamat magában foglalja a nagy és a vékonybél, a gyomor.
gyomorhurut
A gastritis elsősorban a hányásban és az étkezés megtagadásában jelentkezik.
Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a babát a hányásban a fiziológiai regurgitációtól, elég tudni, hogy a hányás magában foglalja a három evőkanálnál nagyobb visszafogást. Emellett utal a patológiás regurgitációra is, amely naponta három adagolás után következik be.
A has elülső fala lassúvá válik, és a tapadás után a bőrréteg simul.
Megjelenik a szemgolyók visszahúzódása és a száraz ajkak.
A kiáltás pillanatában megszólalt a hang.
Fokozatosan gyengül a gyermek szopás reflexe.
A legtöbb esetben a gyomorhurut zajos légzéssel jár, csökken a vizeletürítés gyakorisága és mennyisége, álmosság, letargia és dehidratáció.
A fenti megnyilvánulások bármelyike az azonnali kórházi kezelés okai. Az a tény, hogy megbirkózni a dehidratációval otthon nagyon nehéz, mert a gyermek nem hajlandó teljesen szopni.
enterocolitis
A vastagbél és a vékonybél vereségét enterokolyitnak hívják. Általában a Staphylococcus aureusnak nincs jelen a bélben, de a klinikán általában a Staphylococcus mennyisége meghaladja a 10 CFU / g-ot. Jellemző jellemzője:
gyakori laza széklet, nyálka, hab és néha vérszennyeződések;
stafilokokkusz fertőzés jelenlétében a széklet világossá válik, ami a levegővel való hosszú érintkezés után zöld színűvé válik, gyakran a túrós tej csomóinak jelenléte a székletben;
a széklet a lehető legrövidebb időn belül elveszíti a széklet karakterét, és a gyermek sárga-zöld vízzel megy a WC-be;
a belekben kifejezett fájdalom van;
a baba nyugtalan lesz (leggyakrabban az étkezés után), a lábakat a gyomorba húzza, veri őket, hangosan kiabál hosszú ideig;
kifejezett puffadás és duzzanat (a bél mentén burgonyázik és buborékolódik), a gyermek gyakran gázokat bocsát ki;
a dehidratáció kialakulása, a nyálkahártyák szárazsága kezd, a letargia, a szem elnyomása, a bőr rugalmassága csökken, és a betegség kezdeti szakaszában a bőr sápadt árnyalatú, amelyet ezután egy földes helyettesít.
Mivel a szoptatott csecsemő nagyon gyakran (ami a normál) csecsemőbe kerül, nem a napi székletszámra kell összpontosítanunk, hanem az egyes gyerekek szokásos módjához viszonyított növekedésükre. A művészek számára érdemes aggódni, hogy a belek naponta kétszer kiürülnek.
A patológiás szennyeződések jelenléte a székletben (vér, nyálka) mindig azt jelzi, hogy a bélfal gyulladása vagy a bélfal sérülése van.
A házi gyermekorvosok által kedvelt „diszbakteriózis romlása” diagnózis, ha a növényekben a staphylococcusok száma megnövekszik, ha kialakult klinikai kép van, célszerűbb a „staphylococcus enterocolitis” diagnózissal helyettesíteni a staph-fertőzés kezelési programjának megfelelő kezelést.
Ez azzal magyarázható, hogy egy csecsemő gyenge immunrendszerével a megfelelő terápia nélküli bármilyen staphylococcus folyamat fenyeget:
súlyos dehidratáció kialakulása;
többszörös szervi elégtelenséggel és a halál kockázata.
Staphylococcus szállítása a gyomor-bél traktusban
Leggyakrabban egyetlen gyomor-bélgyulladás vagy toxikus fertőzés következik be egy gyermekben, és lassú diszbakteriózis tünetei jelentkeznek:
kolika és puffadás;
Ezek a tünetek mindaddig jelentkeznek, amíg a paraziták annyira szaporodnak, hogy az akut enterokolitisz okozójává válnak, vagy addig, amíg a saját bifidumjuk és a laktobacillusuk harmadik pozícióba nem helyezi a staphylococcusot. Ez egy olyan állapot, amelyben a 2–3 éves gyerekek egyszerűen kiszélesítik a „látni” staphylococcusot (bár az immunrendszert egyszerűen kialakítják), és továbbra is viszonylagos egyensúlyban élnek (szimbiózis).
Klebsiella károsodásának jelei
Klebsiella aktívan reprodukálódik a gyengült gyermek testében. Amikor a bélben a bifidum és a lactobacillusok száma a fertőzések jelenlétében vagy aktívan növekvő staphylococcus jelenlétében tapasztalható, amellyel a Klebsiell különösen „barátságos” viszonyban van.
A stafilokokkusz Klebsiella enterocolitis tünetei csak a széklet színében különböznek. A széklet tömege sötét sárga, hab. Székletben a gázok nagyon gyakran szabadulnak fel. A kölyök colikában szenved, és gyomorhurut jelenlétében hányás és étvágytalanság jelenik meg.
kezelés
A gyomor-bél traktus fertőző lézióinak kezelése gyermekeknél három fő területe van: a terápiás táplálkozás megszervezése, a víz-elektrolit egyensúlyi rendellenességek korrekciója, a fertőzés elleni küzdelem.
Antibiotikum kezelés
A kanamicinekkel, makrolidokkal, cefalosporinokkal való terápia csak szeptikus állapot jelenlétében indokolt a koraszülött gyermekeknél, akiknek magas a fertőző-toxikus sokk kialakulásának kockázata. Ugyanakkor a fertőző betegségekben gyakori gyakorlat, hogy a gyermek enterokoliitját cefalosporinok injekciójával kezeljük. Az ilyen terápia csak indokolt lehet:
a szokásos finanszírozási intézmények hiánya;
Általában az antibiotikumok csak a bél összes jótékony hatású mikroflórájának pusztulásához vezetnek, utána az enterokolitisz egy idő után ismét megjelenik. Ebben az esetben a Klebsiella kórházi típusai csatlakoznak a fennmaradó staphylococcushoz, ami nagyon nehezen fogható a kórházba.
Így a gyermek az első életévben többször kórházba kerül, vagy visszatérő enterokolitisz vagy súlyos dysbacteriosis formában járóbeteg-kezelésben részesül, de a megsemmisített baktériumok helyett a szervezet új típusú staphylococcusokkal fertőződik meg, és ebben az esetben a szinte „steril” bélben senki sem ellenáll ezeknek a baktériumoknak.
Ugyanakkor az antibiotikumok kezelése során a probiotikumok nem fedik le a helyzetet, hanem csak pénzkár, mert:
először a gyógyszerekből származó előnyös mikrobák halnak meg;
másodszor, nem tudnak gyökereznek nagyszámú Klebsiella vagy staphylococcus jelenlétében, és kábítószerek hatása alatt.
A csecsemőket jobban bakteriofágokkal kezelik
A Staphylococcus aureus első életévének gyermekei jelenlétében a bakteriofágok segítségével a kezelés a leghatékonyabb. A bakteriofág egy speciális vírus, amely „táplálja” a baktériumokat. Minden baktériumnak saját egyedi fágja van.
Tisztított sztaphylococcus bakteriofágot vagy bélfágot használnak (enterococcusok, paratyphoid láz, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus).
A tanfolyam egy héttől két hétig terjed.
Ismétlődő kurzusok tarthatók.
A terápia alkalmazásának nehézsége, hogy a gyógyszert 6 fokon kell tárolni, nem lehet melegíteni, fokozatosan szobahőmérsékletre kell hozni.
A székletben jelenlévő Klebsiella-kezelést Klebsiella pneumonia bakteriofág vagy többértékű tisztítás segítségével végezzük. A Klebsiella és a staphylococcus egyesülése esetén kezdetben a staphylococcus megelőzés lefolyása következik be, majd Klebsiella megszűnik.
nitrofuránokat
A Stop-Diar, az Ersefuril, az Enterofuril szuszpenzió formájában egy hónapig használható gyermekek számára. Klebsiella és Staphylococcus aureus jól reagálnak erre a gyógyszerre, amely bakteriofágokkal is kombinálható. A tanfolyam nem haladhatja meg az egy hetet. Gyermekek egy életév után, a Klebsiella tüdőgyulladást furazolidonnal kezelik.
A víz-só egyensúly helyreállítása
Otthon nehéz a víz-só egyensúly helyreállítása. A gyermeket etetés közben táplálhatja, míg az első hat órában a gyermeknek 80-100 ml folyadékot kell kapnia kilogrammonként. Ezután a napi 100 ml-es adagot kell bevenni.
Hosszabb hányás jelenlétében cerukális injekciókat alkalmazunk. A folyadékot egy tsp mennyiségben 5-10 perc alatt vezetjük be. A hidralazin vagy a rehydron oldatait 5% -os glükózt tartalmazó komplexben 1: 4 arányban is adagoljuk. Ha ez a terápia nem eredményez eredményt és duzzanat, diurézis csökkenés, és a gyermek letargiája intravénás infúzióhoz kell kerülni a kórházba.
kelátképző
El tudják gyűjteni a toxinokat és a mikrobákat. Gyermekterápiában csak Smecta használható, majd rendkívül óvatosan és csak akkor, ha hasmenés van, mivel annak alkalmazása a bél hüvelygyulladásának kockázatához vezet.
immunstimulánsok
A bélfertőzésekben a ciproferron a legjobb immunstimuláns, amelyet 5 napig adnak be.
probiotikumok
A bél rehabilitációja után jön a probiotikumok fordulata, amelyek közül a Linex legnépszerűbb drog analógjai. A tanfolyamnak legalább egy hónapnak kell lennie.
Kicsit az anyatejről
Bár a szovjet gyermekgyógyászat sok jó gyakorlatot adott nekünk, a staphylococcus fertőzések viszonylag szoptató megközelítése proletár volt: ha a baba meggyógyul a fertőzésből, elválasztja őt és átadja a mesterséges táplálkozást (rizs vagy 5% kefir).
Az ilyen cselekedetek eredményeként a szoptatási folyamat zavarta, mivel a gyermek nem akarta az anyja mellével dolgozni, míg mindent öntött a mellbimbóból, és az anya nem mindig aktívan kifejezte a tejet a laktációs kezelés fenntartására.
Azonban, ma nem minden esetben, amikor a staph-fertőzésre van szükség, hogy a kisbabát elválasztjuk a melltől.
Az anyatej biztosítja a baba testét a fertőzés elleni küzdelemhez szükséges antitestekkel.
A tej összetétele és hőmérséklete a legkevésbé kiegyensúlyozott a gyermekek belekben.
Ma a tej nem tekinthető fertőzés forrásának.
Ezért be kell tartani ezt a taktikát: a mellet antiszeptikus kezelésnek vetik alá, utána két steril edényt veszünk, minden tejből tejet veszünk, majd az anyagot a laboratóriumba küldik, ahol tápközegre vetjük a tejet. Ugyanakkor elemzik a csírázott növényzet érzékenységét az antibiotikumokra.
A tápközeg túlnyomórészt az epidermális staphylococcusot csírázza, amely normál körülmények között a bőrön van jelen, és nem okozhat enterokoliit kialakulását egy gyermekben. Ha a Staphylococcus aureus-t észlelik, a nő bakteriofág kezeléssel jár, míg a szoptatás nem szakad meg.
Ha egy ilyen kísérlet nem eredményez javulást a helyzetben, és a vizsgálatok során jelen vannak a stafilokokk titerek, akkor a gyermeket mesterséges táplálékba juttatják szója-tej helyettesítőkkel és laktózmentes keverékekkel.
Ami az anyatej elsődleges megelőzését illeti, még mindig hatékony módszer a mellek repedésekkel történő kezelésére ragyogó zöld színnel. A Staphylococcus még mindig ragyogó zöld megoldást ad. Ilyen esetekben jobb, ha megnézzük a zöld hátterű gyermeket, mint a pelenkában lévő arany hasmenést.
Emellett a szoptató anyáknak és a terhes nőknek ajánlott a probiotikumok elsajátítása, de az ilyen terápia megkérdőjelezhető, mivel az anya bélrendszeri rendellenességei nem a gyermek fertőzésének oka.
A születési csatorna rehabilitációja közvetlenül a szülés előtt fontos, mivel a staphylococcus átviteli függőleges módja is előfordul. Érdemes újraszervezni az orr- és oropharynx-t, kezelni a fogszuvasodást, betartani a kéz bőrének higiéniáját, a mellkasot és az intim napi higiéniát.
Így a csecsemőkben a bélsérülések kezelését a Klebsiella-val vagy a staphylococcus-tal nem szabad hagyni. A kezelést egy illetékes fertőző betegség-szakértőnek kell elvégeznie, aki a valószínű klinikai kúra után köteles ellenőrizni a vizsgálatokat.
Staphylococcal enterocolitis újszülöttekben
Általában a betegségben szenvedő gyermekekben a testhőmérséklet a kifejezett mérgezés hátterében emelkedik, és a széklet száma naponta 10-15-ször nő. A staphylococcus enterokolitiszben szenvedő gyermekek széklete folyadék, vér és nyálka.
Az enterokolitis okai és jelei újszülötteknél
Sajnos az emésztőrendszer betegségei az élet első hónapjaiban, a kórokozó okozta staphylococcusok által okozott betegségek miatt elterjedtek.
Ezt megkönnyíti a staphylococcusok környezeti feltételekhez való magas alkalmazkodóképessége, a széles körben alkalmazott antibiotikumokhoz való gyors alkalmazkodás, valamint a növekvő toxicitás.
A csecsemőkben előforduló staphylococcus enterokolitisz elsődleges lehet, ha a kórokozó bejut az anyatejjel szenvedő gyermek emésztőrendszerébe, szennyezett tejszármazékkal, a szülési kórház családtagjaiból vagy kísérőiből, pustuláris betegségekkel.
Más esetekben a bélrendszeri betegség tüdőgyulladásban szenvedő gyermeknél, középfülgyulladásban, köldökzsinór sebes gyulladásában, pyoderma alakul ki az alapbetegség komplikációjaként. A régebbi betegek esetében a diszbakteriózis lehet az enterokolitisz okozója, amely hosszú távú antibiotikum-kezelést biztosít.
Az újszülöttek enterokolitiszának leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus, amely gyönyörű nevét a kórokozó által választott arany pigmentnek köszönheti.
A Staphylococcus megfertőzi az immunhiányos gyermekeket, akik allergiásak a stafilokokkális antigénekre, a bélflórával csökkent. Az emésztőrendszerben megszaporodva a mikroorganizmusok egy toxint választanak ki, amely bélrendszeri betegségekhez vezet. A gyerekek enterokolitiszének tünetei a regurgitáció, a hányás, a hasi lepattanás, és a napi 15-szeres laza széklet, sárga, vizes, nyálka, zöldek, néha vércsíkok.
A betegség enyhe formában fordulhat elő, amikor a baba állapota gyakorlatilag nem szenved, csak laza széklet, zöldek és nyálka naponta 5-6-szor emlékeztet a bajra.
Súlyos esetekben a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, az ismételt hányás és a gyakori laza széklet gyorsan kiszáradáshoz vezet.
A leggyakrabban a staphylococcus agressziónak kitett gyermekek az év első felének gyermekei, akik korai vegyes vagy mesterséges táplálkozásban részesülnek, párhuzamosan rájuk, anémiával és hipotrófiával.
Gyakran előfordulnak jelek az intrauterin fertőzésre és a munkanélküliség hosszabb ideig tartó vízmentes időszakára. A csecsemők jelentős része a kórházi kórházi ürítéskor pultákat észlelt a bőrön, és a köldökzsinórból kiszabadult. Ebben az esetben a gyerekek enterokolitisz jelei már az élet első hónapjában is megjelennek.
Néhány családban mind az első, mind a későbbi gyerekek staph-fertőzésben szenvednek. A fent felsorolt okok mellett érdemes gondolkodni a családtagok és a közeli hozzátartozók között a patogén staphylococcusok hordozóállapotáról, valamint a család egészségügyi és higiéniai rendszerének betartásáról.
Kezelés és étrend az enterokolitiszben szenvedő gyermekek számára
Miután azonosították a gyermekeknél a staphylococcus enterokolitisz tüneteit, a kezelést egy speciális egységben végzik, mivel a beteg gyermek állapotának romlása gyorsan katasztrofálisan előfordulhat, és intenzív terápiát igényel. Csak ott lesz a gyermek átfogó kezelés, amely figyelembe veszi a fertőző folyamat súlyosságát és fázisát, az immunitás állapotát és az egyidejű betegségek jelenlétét.
A modern orvostudomány olyan gyógyszerekkel rendelkezik, amelyek képesek a toxikózis, a kiszáradás, az anyagcsere-folyamatok károsodására, és közvetlenül befolyásolják a staphylococcus-t specifikus gyógyszerekkel - antisztaphylococcalis gamma-globulin és plazma, staphylococcus bakteriofág. Szintén a gyermekek enterokolitisz kezelésére ajánlott a toxoid és az antiphagin alkalmazása.
Az enterokolitiszben szenvedő gyermekek kezelésében nagy jelentősége van az étrendnek, amelyet a betegség korának, súlyosságának, a betegség stádiumának és a betegség előtti táplálkozás természetének figyelembe vételével írnak elő. Az első számú táplálkozás az anyatej, amelyet az első nap 10-20 ml-es formában adunk be naponta 2 óra 10-szer. Az élelmiszer többi része glükóz-sóoldatokkal, teával, ivóvízzel van feltöltve. Az injektált élelmiszerek mennyisége óvatosan növekszik, minden más nap 100-150 ml-rel. A gyermek mellére való kijuttatás 5-7 percig lehet a 3-4. Napon, folytatva a megfelelő mennyiségű folyadékot.
Az anyatej hiányában előnyben részesítik a bifidobaktériumokon erjedt savanyú keverékeket, amelyek a baktériumokból eltávolítják a patogén növényeket.
A bélrendszeri betegségekben a vitaminok (B, K, PP csoportok) felszívódása és szintézise károsodott, ezért a betegség első napja óta a gyermeknek különböző vitaminokat kell kapnia.
A saját emésztőenzimek aktivitásának csökkentése külső segítséget igényel az enzimkészítmények formájában: ünnepi, enzim, pankreatin, panzinorm stb.
A kisgyermekek staphylococcalis megbetegedéseinek megelőzésében nagy jelentősége van a szoptatás megőrzésének, az antibiotikumok ésszerű használatának, a megnövekedett immunitásnak, a dysbacteriosis megelőzésének és korai kezelésének, valamint a higiéniai rendszer szigorú betartásának.
