A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik, maga a test vegyes formája a szekréciónak, mert hormonokat termel normál anyagcseréhez.
A mirigy belép az endokrin rendszerbe, de ugyanakkor szükség van olyan enzimek izolálására, amelyek aktívan részt vesznek a különböző elemek emésztésében és hasításában.
A hasnyálmirigy szerkezete összetett rendszer, és a betegségek főbb tényezőinek és fejlődésének megértéséhez szükséges az anatómiai jellemzők ismerete.
struktúra
A hasnyálmirigy a nevének megfelelően önmagáról szól. Ez a rész a gyomor alatt található, de ha egy személy áll, akkor a mirigy eltolódik és ugyanolyan szinten lesz a gyomorral.
A fekvő helyzetben a hely megváltozik és a gyomor bezárja a hasnyálmirigy felső részét, amely a hasüreg mögött helyezkedik el.
Anatómiailag a hasnyálmirigy 3 fő része van:
A tészta szervének szerkezete és működése összefügg, mivel a fejét a duodenum veszi körül, amely vizuálisan hasonlít egy patkóra.
Itt nyílik meg a hasnyálmirigy-csatorna, amelyen keresztül a hasnyálmirigylé és más elemek behatolnak a bélbe.
A test vastagabb része a fej, amely zökkenőmentesen áthalad a testbe, majd a farokba. Az utolsó rész a lépben végződik, ahol artériák és vénák vannak.
A mirigy farkája tartalmazza az inzulint szekretáló sejtek nagy részét. A hasnyálmirigy ezen részének gyulladásával a diabétesz gyakran jelentkezik a betegekben.
A hasnyálmirigy mindhárom összetevője egy kötőszövetet tartalmazó membrán, az orvostudományban kapszulának nevezik.
anatómia
A hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői olyanok, hogy a fej a 12. mellkasi csigolyától a 4. ágyékig helyezkedik el.
Ebben a topográfiai szinten az orgona teste található. A farok kissé magasabb, 11 mellkasi és 2 ágyéki csigolya között.
A hasnyálmirigy szabványos, de hozzávetőleges méretei vannak, amelyeknek egészséges emberben kell lenniük.
Ennek a paraméternek köszönhetően az orvosok felismerhetik a kóros folyamatokat, ha a testet megnövelik vagy csökkentik. Kulcsmutatók:
- Hosszban - 18 cm.
- Szélességben - akár 3 cm.
- Átmérője - körülbelül 2 cm.
A méreteket felnőtteknek mutatják be, gyermekenként kissé eltérhetnek.
A szerv bármely betegsége esetén a hasnyálmirigy növekszik vagy csökken. Ha a szokásosnál több lesz, akkor beszélhetünk gyulladásról, amelyet az ödéma egészít ki.
Amikor a parenchyma atrófiája csökkenti a méretet. A patológiai változások egyszerű és kényelmes diagnosztikai módszerrel - ultrahanggal - azonosíthatók.
Megkülönböztethető a mirigy más belső szervekhez való elhelyezkedése:
- Előre lesz a gyomor és a gerinc mögött.
- A bal oldalon a lép, ahol a farok folyik, a jobb oldalon pedig a duodenum 12, amely a fejet borítja.
Fontos tudni nemcsak az emberi hasnyálmirigy szerkezetét, hanem a testben betöltött szerepét, a csatornák elhelyezkedését és a vérellátást.
Orvosi vérellátás
A hasnyálmirigy vérellátását főleg a máj és a gastroduodenális artéria artériáin végzik.
Ezekből egy hasnyálmirigy-artériából indul, majd egy sűrű kapilláris rács, amely a szerv összes funkcionális részébe esik.
A hasnyálmirigy ideális vérellátása van, általában szükséges, mert a test számos feladatot lát el.
Másrészt, az ilyen erős vérellátás veszélyes lehet, mivel súlyos gyulladással és súlyos patológiával önmegsemmisítés kezdődik, a vérzés lehetséges kialakulása nehéz megállítani.
Emiatt nemcsak a test egészségére és normális működésére, hanem az emberi életre is veszély fenyeget.
A vér kiáramlását a pancreatoduodenalis vénákon keresztül végezzük, majd belép a fej és a test határain lévő portálvénába.
Súlyos duzzanat miatt a szerkezet és az anatómia következtében megnövekedett nyomás jelentkezhet a portál vénáján, ami után hipertónia jelenik meg.
szövettan
A hasnyálmirigy szerkezeti jellemzőit figyelembe véve fontos meghatározni annak fő funkcióit.
Ez a test az emésztéshez és a vérbe belépő hormonokhoz enzimeket szekretál. E feladatnak köszönhetően a szerkezet és a funkciók két csoportra oszthatók:
- Külsőleg - a mirigy legfontosabb része és feladata, amely önmagában 98% -ot vesz igénybe.
- Szekréció - ez a csoport csak a feladatok 2% -át tartalmazza.
A kiválasztó csoportnak sok olyan sejtje van, amelyek enzimeket szekretálnak, valamint olyan csatornákon keresztül, amelyeken keresztül a megfelelő helyre kerülnek.
A hasnyálmirigy szerkezete vizuálisan hasonlít a karfiolra, kis csatornák egyesülnek a nagyokkal, amelyek a spinoggeal csatornához kapcsolódnak. Megnyitja a belek hozzáférését.
Az intrasecretory csoportnak számos sejtje van, de számos hormonot termelnek, amelyek közül 5 vagy több van.
Ilyen sejteket Langerhans szigetének neveznek. A hormonok fő csoportja közül mindössze 2 elsődleges fontosságú, mivel az anyagcsere-folyamatokban részt vesznek, és csak a mirigy által választható. Az inzulint és a glukagonot nevezik.
Gland csatornák
A hasnyálmirigy szerkezete még nemcsak a titkot, hanem a csatornák sokaságát is magában foglalja.
Vannak kicsi és nagy csatornák, amelyek összekapcsolódnak egymással, majd az egész rendszer belép a közös csatornába, az úgynevezett Wirsung csatornába. Vizuálisan ez egy cső, amelyen keresztül az enzimek belépnek a belekbe.
Amíg a közös csatorna a bélhez nem csatlakozik, az az epe csatornába áramlik, sokkal kevésbé gyakori, hogy olyan emberekkel találkozunk, akiknek a csatornái egymástól a bélbe kerülnek.
A hasnyálmirigy-anyagok mindig ugyanabban az irányban mozognak, és ha a béltartalom a főcsatornába kerül, az enzimek idő előtt aktiválódnak, befolyásolják a mirigyet, irritálják és gyulladnak.
A szerkezet és a funkciók alapján meg lehet érteni, hogy a hasnyálmirigy betegségeit gyakran kiegészítik más patológiák, az epehólyag, a gyomor-bél traktus.
Ha az epehólyag vagy az epehólyag gyulladása gyakran orvosok diagnosztizálnak pancreatitist. A statisztikák szerint a hasnyálmirigy-gyulladások 30% -át más szervek gyulladása és betegségei okozzák.
A hasnyálmirigy szerepe
Minden ember tudja, hogy a szervezet hasznos és tápanyagokat kap a szokásos ételekből, de magukban a termékekben minden elem összetett formában van, az enzimek nélküli asszimiláció lehetetlen.
Hála a bélrendszeri hasnyálmirigylének, amely belekerül a bélbe, az ételekkel együtt. Ezután elkezdődik az elemek aktív felosztása és abszorpciója.
Minden termék hasznos anyagokra van felosztva a hidrolitikus enzimek miatt, amelyek felelősek az elemek vízzel való kölcsönhatásáért.
A mirigyből származó gyümölcslé fontos szerepet játszik, és mindenféle enzim négy csoportra osztható:
- Lipázok szükségesek a zsír anyagcseréjéhez, a zsírok és a glicerin lebontásához. Ennek az enzimnek köszönhetően az A-vitamin, E, K, D felszívódása áll fenn.
- Proteazák - a fehérjéket aminosavakká bontják és más enzimeket aktiválnak.
- Nukleázok - a nukleinsav genetikai képződésének és hasadásának építőkövei.
- A szénhidrátok - a szénhidrátokat glükózzá bontják.
A hasnyálmirigy funkciói komplexek, és a leírt anyagcsoportok néhány perccel a gyomorba történő bevétele után válnak kiállóvá.
Számuk az élelmiszerekben lévő vegyi anyagok koncentrációjától függ. A hasnyálmirigy-lé szekréciója elegendő mennyiségű epe-ig akár fél napig is tarthat.
Az endokrin munka a Langerhans-szigetek munkája miatt következik be, majd különféle hormonok szabadulnak fel a véráramba.
A szekretált hormonok szükségesek a szénhidrát anyagcsere normalizálásához. Ezen túlmenően néhány elem szükséges az egyszerű anyagok anyagcseréjéhez és asszimilációjához, aminek következtében a vérben lévő cukor a normál tartományon belül marad.
Orvosi betegségek
A hasnyálmirigy számos nagy patológiája van, amelyek a leggyakoribbak:
- Akut pancreatitis.
- Krónikus pancreatitis.
- Ciszták.
- Daganatok.
Az akut betegség kialakulásának oka az enzimek fokozott szekréciója. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyümölcslé sokat válik, de a bélbe történő kiáramlás zavar, és a szekretált elemek elpusztítják a szervet.
Gyulladásos folyamat történik, amelyben a vas növekszik, nyomást gyakorol a kapszulára.
Mivel a vérellátás nagyon erős, a gyulladás folyamata nagyon gyors, jellemezve az ingerlési típus intenzív fájdalmai.
Ha nem kezdi meg időben a terápiát, lehetséges a peritonitis és más szövődmények kialakulása.
Az akut pancreatitis fő oka a káros élelmiszerek és ételek gyakori használata, epekőbetegség és az alkoholfogyasztás.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak több fő fejlődési formája van:
- Elsődleges - ez a forma a szervezet mérgezésével jelentkezik gyógyszerekkel, vegyi termékekkel, alkohollal vagy élelmiszerrel. A cserefolyamatok hibái vannak.
- Másodlagos - az ilyen pancreatitis más belső szervek betegségei miatt kezdődik.
- Posttraumatikus - a forma a mirigy vagy az endoszkópia mechanikai károsodása után alakul ki.
A krónikus betegséget az enzimek hiánya jellemzi. A vizsgálat során az ultrahang segítségével láthatunk változást az orgona szerkezetében, lehetnek kövek a csatornákban, vagy kikeményedhetnek.
Az emésztési vagy endokrin rendszer esetleges zavarainak lehetséges következményei közé tartozik.
A hasnyálmirigy cisztája lehet veleszületett, de gyakran diagnosztizálják, ahogyan szerzett.
Fejlődésének oka lehet a hasnyálmirigy-gyulladás, függetlenül az áramlás típusától vagy a mirigy károsodásától.
Ezen túlmenően, az orvostudományban ciszták vannak, amelyeket parazita-organizmusok okoznak, általában echinococcus-fertőzéssel alakul ki.
A szervdaganatok nagyon veszélyesek. Ha hormonálisan aktív faj jelenik meg, nehéz diagnosztizálni őket, és meghatározás történik, ha cukorbetegség van.
Ha egy személynek hormon-inaktív tumorja van, akkor a mirigy rákjaként jellemezhető.
Ez az állapot tüneteket okozhat, amelyek az onkológiára jellemzőek, és ha a tumor a fejen van, sárgaság alakul ki. A kezelést csak sebészeti módszerekkel végezzük.
megelőzés
Lehetetlen az onkológiai betegségek megelőzését végezni, mert az orvostudományban még nincs ilyen módszer. De elkerülheti a gyulladást és más betegségeket a mirigyben.
Ehhez kövesse az életmódot, próbálja meg ne esni a stressz hatására, és ne adja fel a rossz szokásokat. A kezelés és a megelőzés alapszabálya - a táplálkozás rendjének és szabályainak való megfelelés.
A test normális működéséhez szükséges:
- A zsírtartalmú és sült ételek használatának csökkentése, valamint a füstölt ételek, a gyorsétterem lemondása.
- Az alkohol, az erős üdítőitalok és a szóda csökkentése.
- Ne használjon szénhidrát-ételeket éjjel.
- A főzés során ne próbáljon sokat és fűszereket használni.
- Kövesse az ivási rendszert, és naponta 2 liter vizet fogyaszt.
- Próbáljon lemondani az édes, muffinról.
- Ne használjon természetellenes eredetű tejtermékeket, például kész túrótömeget, mázas túrót és így tovább.
- A tárolóban értékesített mártások, majonézek kizárása.
- Add hozzá a növényi táplálékot az étrendhez, a savanyú gyümölcsök mellett.
Tilos túlmelegedni, és a pancreatitis jelenlétében a pevzner 5. sz.
hasnyálmirigy
Az emberi hasnyálmirigy az endokrin és exokrin szekréció szerve, részt vesz az emésztésben. Mérete szerint ez a második legnagyobb vas az emberi szervezetben a máj után. Alveoláris csöves szerkezetű, támogatja a szervezet hormonális hátterét, és felelős az emésztés fontos szakaszaiért.
A hasnyálmirigy nagy része titkokat (enzimeket) termel, amelyek belépnek a nyombélbe. A parenchyma fennmaradó sejtjei termelik a hormon inzulint, amely támogatja a normál szénhidrát anyagcserét. A mirigy e részét Langerhans vagy béta sejtek szigetének nevezik.
A mirigy három részből áll: a testből, a fejből és a farokból. A test egy prizma alakú, elülső felülete a gyomor hátsó falához kapcsolódik. A mirigy farka a lép és a vastagbél bal kanyarja közelében található. A hasnyálmirigy feje a gerincoszlop jobb oldalán helyezkedik el, ívelt, horgolt folyamatot képez. Patkója a duodenumot meghajolja, ezzel a kanyarral formálódik. A fej egy részét a hashártya levél borítja.
A hasnyálmirigy mérete általában 16 és 22 cm között van.
Anatómiai hely
A hasnyálmirigy a hashártya mögötti térben helyezkedik el, ezért a hasüreg legmeghatározottabb szerve. Ha egy személy fekvő helyzetben van, akkor valóban a gyomor alá kerül. Tény, hogy közelebb van a hátsóhoz, a gyomor mögé.
A hasnyálmirigy vetülete:
- a test az első ágyéki csigolya szintjén;
- fej az első és a harmadik ágyéki csigolyák szintjén;
- a farok egy csigolya magasabb, mint a hasnyálmirigy teste.
A közeli szervek anatómiája: a fej mögött a gyengébb vena cava, a portális véna, a jobb vénás véna és az artéria, a közös epe csatorna kezdődik. Az aorta hasi része, nyirokcsomók, celiakia plexus a mirigy test mögött található. A mirigy teste mentén a lépes vénája van. A bal vesék, a vese artéria és a vénák egy része, a bal oldali mellékvese a farok mögött fekszik. A hasnyálmirigy előtt a gyomor, azt elválasztja a hátizsáktól.
Vérellátás
Az ágak - pancreatoduodenalis artériák (elülső és hátsó) - eltérnek a közönséges máj artériától, vért hordoznak a hasnyálmirigy fejére. Ezenkívül a felső mezenteriális artéria egy ága (alsó pancreatoduodenalis artéria) szállítja.
A lépben lévő artériából ágak vannak a mirigy testéhez és farokához (hasnyálmirigy).
A vénás vér áramlik a szervből a lépben, a jobb és a rosszabb testben, a hasnyálmirigy vénájába (portális vénák beáramlása).
A nyirokcsomó a hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy, a pórusos, az ágyéki nyirokcsomókba megy.
A hasnyálmirigyet idegek idegítik be a lép, a celiakia, a máj, a kiváló mezenteriális plexusok és a hüvelyi idegek ágaiból.
struktúra
A hasnyálmirigy lobularis szerkezetű. A lebenyek viszont sejtekből állnak, amelyek enzimeket és hormonokat termelnek. A szeleteket vagy acineket egyedi sejtek (8-12 darab) alkotják, amelyeket exokrin pancreassejteknek neveznek. Szerkezeteik minden olyan sejtre jellemzőek, amelyek fehérjét szekretálnak. Az Acini-t egy vékony, laza kötőszövet veszi körül, amelyben véredények (kapillárisok), kis ganglionok és idegszálak haladnak át. A hasnyálmirigy szegmenseiből kis csövekből. A hasnyálmirigy-gyümölcslé belép a fő hasnyálmirigy-csatornába, amely a duodenumba áramlik.
A hasnyálmirigy-csatornát hasnyálmirigy- vagy virsungcsatornának is nevezik. Különböző átmérőjű a parenchyma vastagságában: a faroknál 2 mm-ig., A testben 2-3 mm., A fejben 3-4 mm. A csatorna belép a duodenum falába a fő papilla lumenében, és a végén van egy izmos sphincter. Néha van egy második kis csatorna is, amely a hasnyálmirigy kis papillájára nyílik.
A szegmensek között vannak külön cellák, amelyek nem rendelkeznek ürítőcsatornákkal, ezeket Langerhans szigetének nevezik. A mirigyek ezek a területei inzulint és glukagont választanak ki, azaz az endokrin rész. A hasnyálmirigy szigetei lekerekítettek, átmérőjük 0,3 mm. A Langerhans szigetek száma a fejtől a farokig növekszik. A szigetek ötféle cellából állnak:
- 10-30% -a alfa-sejtek, amelyek glükagont termelnek.
- Az inzulint termelő béta-sejtek 60-80% -a.
- delta és delta 1 sejtek, amelyek felelősek a szomatosztatin, egy vasointestinalis peptid előállításáért.
- A hasnyálmirigy polipeptidet termelő PP sejtek 2-5% -a.
A hasnyálmirigy más típusú, átmeneti vagy kevert sejtekkel rendelkezik. Ők is nevezik acinostrovkovymi. Egyidejűleg zimogént és hormonot termelnek.
Ezek száma 1 és 2 millió között változhat, ami a mirigy teljes tömegének 1% -a.
Külsőleg a test hasonlít a zsinórra, fokozatosan a farokhoz simítva. Anatómiailag három részre oszlik: a test, a farok és a fej. A fej a gerincoszlop jobb oldalán található, a nyombél kanyarban. Szélessége 3-7,5 cm, a hasnyálmirigy teste kissé a gerinctől balra található. Vastagsága 2-5 cm, három oldala van: elöl, hátul és alul. Ezután a test a farokba folytatódik, 0,3–3,4 cm széles, és eléri a lépet. A mirigy parenchyma a faroktól a fejig a hasnyálmirigy-csatorna, amely a legtöbb esetben a duodenumba való belépést megelőzően csatlakozik a közös epevezetékhez, kevésbé folyik önállóan.
funkciók
- Exokrin mirigy funkció (kiválasztás). A hasnyálmirigy gyümölcslé termel, amely belép a duodenumba, és részt vesz az élelmiszer-polimerek összes csoportjának bomlásában. A fő hasnyálmirigy enzimek a kimotripszin, az alfa-amiláz, a tripszin és a lipáz. A tripszint és a kimotripszint a duodenum üregében lévő enterokináz hatására alakítják ki, ahol inaktív formában (tripszinogén és kimotripszinogén) lépnek be. A hasnyálmirigy-lé térfogata főként a csatornák sejtjeinek folyékony részének és ionjának termelése miatt alakul ki. A gyümölcslé maga az aciniból kicsi. A böjtölés alatt kevesebb lé szabadul fel, az enzimek koncentrációja csökken. Amikor eszik, fordított folyamat.
- Endokrin funkció (endokrin). Ez a hasnyálmirigy-szigetek sejtjeinek munkája miatt történik, amelyek polipeptid hormonokat termelnek a véráramba. Ez két ellentétes hormonfunkció: inzulin és glukagon. Az inzulin felelős a normál szérum glükózszint fenntartásáért, és részt vesz a szénhidrát anyagcserében. A glukagon funkciói: a vércukor szabályozása az állandó koncentráció fenntartásával, az anyagcserében vesz részt. Egy másik hormon - szomatosztatin - gátolja a sósav, hormonok (inzulin, gasztrin, glukagon) felszabadulását, az ionok felszabadulását Langerhans-szigetek sejtjeibe.
A hasnyálmirigy munkája nagymértékben függ más szervektől. Funkcióit az emésztőrendszer hormonjai befolyásolják. Ez szekretin, gasztrin, hasnyálmirigy. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyek hormonjai, a mellékvesék is befolyásolják a mirigy működését. Az ilyen munkák jól összehangolt mechanizmusának köszönhetően ez a kis orgona naponta 1-4 liter gyümölcslé termelhet az emésztési folyamathoz. A gyümölcslé az étkezés után 1-3 perccel kiválasztódik az emberi szervezetben, 6-10 óra múlva ér véget. A lé csak 2% -aa emésztőenzimekre esik, a fennmaradó 98% víz.
A hasnyálmirigy egy ideig képes alkalmazkodni a táplálékfelvétel jellegéhez. Jelenleg a szükséges enzimek alakulnak ki. Például nagy mennyiségű zsíros étel fogyasztásával lipáz keletkezik, a fehérjék növekedése az étrendben, tripszin, és a megfelelő enzimek szintje növekedni fog a szénhidrát élelmiszerek lebontásában. De ne használja vissza a test kapacitását, mert gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy rosszindulatú jelei jönnek, amikor a betegség már teljes körű. A mirigy anatómiája egy másik emésztőszervi betegség esetén okoz reakciót. Ebben az esetben az orvos a diagnózisban a „reaktív pancreatitist” jelzi. Ellenkező esetek is vannak, mert fontos szervek közelében (lép, gyomor, vese, mellékvese) található. Veszélyes a mirigy sérülése, hogy a patológiás változások néhány órán belül bekövetkezzenek.
Emberi hasnyálmirigy-szerkezet
A hasnyálmirigy, amelynek anatómiája és fiziológiája mindenkinek tudnia kell, aktívan részt vesz a szervezet működésében. Ez a második legnagyobb vas az emberi szervezetben a máj után. Található a hasüregben a gyomor és a vékonybél felső része között. A test közvetlenül részt vesz az emésztésben, fő feladata az élelmiszer feldolgozásához hozzájáruló enzimek előállítása. Ezen túlmenően a vas az endokrin rendszer részét képezi, és a szénhidrátok metabolizmusában szerepet játszó hormonokat termel.
A szerv a terhesség 5. hetében jelenik meg, és 6 éven keresztül fejezi be teljes mértékben a fejlődését. A serdülőkorban és a középkorban a szervet homogén és finom szemcsés szerkezet jellemzi, amelyet ultrahangvizsgálattal határoznak meg.
A hasnyálmirigy szerkezete
A hasnyálmirigy anatómiája a következő jellemzőket tartalmazza. Egy szerv hozzávetőleges súlya 100 g, hossza legfeljebb 15 cm, különböző patológiák esetén a szerv mérete változhat. Gyulladás esetén (hasnyálmirigy-gyulladás) a méret általában megnő, a vas atrófia csökken.
A test három részre oszlik: a fejre, a testre és a farokra.
Az első a duodenum közelében található. A farok a lép közelében van, magasabb, mint a fej és a test.
Felnőtteknél a mirigy felső határa 8–10 cm-re van a köldök felett. Gyermekeknél az orgona magasabb, az életkor pedig csökken.
A hasnyálmirigy szerkezete összetett, mivel két különböző szervrendszerben vesz részt.
A külső köpeny egy kötőszövet sűrű rétegéből áll, amely védőfunkciót hajt végre.
A hasnyálmirigy mélyen helyezkedik el a retroperitonealis üregben. Az anatómiai elhelyezkedésnek köszönhetően a sérülések jól el vannak fedve. Előtt a hasfal és a belső szervek védik, az izmok és a gerinc mögött. Ismerve az emberi testben lévő szerv elhelyezkedésének jellemzőit, lehetséges a pankreatitisz vagy más rendellenességek nagyfokú bizalommal történő diagnosztizálása. Mivel a mirigy farka közelebb helyezkedik el a léphez, a károsodott funkcionalitás esetén a fájdalom nemcsak az epigasztikus régióban érezhető, hanem a jobb vagy a bal hypochondriumban is (bizonyos esetekben a hátsó részen).
A hasnyálmirigy szerkezete jellemzői: a szövet nagy számú szegmensből (acini), partíciókkal osztva. Az acini között Langerhans szigetei vannak, amelyek a szerv szerkezeti egységei. Ezek a helyek felelősek az endokrin hormonok előállításáért. Az acinus 8-12 kúp alakú, egymáshoz szorosan egymás melletti cellából áll, amelyek között a csatornák a szekrécióhoz vannak elhelyezve.
Orvosi vérellátás
Annak biztosítása érdekében, hogy a vas teljes működése komplex vérellátást biztosítson, mivel anatómiája összetett és több funkciót igényel.
A felső hasnyálmirigy-artériás artéria és a máj artériájának ágai a fej elejére táplálják a vért, míg a hátsó területet az alsó artéria mossa.
A testet és a farkát vérrel látják el a lépsejtek ágai, amelyek a testben nagy számú kapillárisra oszlanak.
A véráramot a felső és alsó pancteroduodenális vénák biztosítják.
Emésztési funkció
A mirigy közös csatornája belép a nyombél üregébe. Kezdete van a faroknál, és a fejben az epehólyag csatornáihoz kapcsolódik.
Az emésztés során az orgona szerepét az emésztőrendszerben előforduló emésztőenzimek előállítása és felszabadítása biztosítja, például:
- lipáz - a zsírokat zsírsavakra és glicerinre bontja;
- amiláz - a komplex szénhidrátokat glükózvá alakítja át, amely a véráramba kerül és a test energiáját adja;
- tripszin - a fehérjéket egyszerű aminosavakká hasítja;
- Chemotrypsin - ugyanazt a funkciót hajtja végre, mint a tripszin.
Az enzimek feladata - a zsírok, szénhidrátok és fehérjék egyszerű anyagokké történő bontása és a test segítése az asszimilációban. A titkának van lúgos reakciója, és semlegesíti azt a savat, amelyet az élelmiszer a gyomorban történő feldolgozásnak vetett alá. Patológia (például pancreatitis) esetén a mirigycsatornák átfedik egymást, a titok megáll a duodenumba. A zsírok az eredeti formájukban behatolnak a belekbe, és a titok a csatornában stagnál, és elkezdi emészteni a test szöveteit, ami nekrózist és nagy mennyiségű toxint eredményez.
Endokrin szerv funkció.
Amint már említettük, a mirigy tömegének körülbelül 2% -át Langerhans-szigetek nevű sejtek foglalják el. Olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a szénhidrátok és zsírok anyagcseréjét.
Hormonok, amelyek Langerhans-szigeteket termelnek:
- inzulin, amely felelős a sejtekbe belépő glükózért;
- glükagon, amely felelős a vérben lévő glükóz mennyiségért;
- szomatosztatin, amely szükség esetén megállítja az enzimek és hormonok termelését.
A nap folyamán az emberek legfeljebb 1,5 liter szekréciót termelnek.
Hasnyálmirigy szerkezete: anatómia
A hasnyálmirigy, annak célja az emberi testben, milyen jellemzői a hasnyálmirigy szerkezetének, anatómiájának és funkcióinak a vizsgálatában.
A hasnyálmirigy egy szerv a hasüregben, a test legnagyobb mirigyében. A vegyes szekrécióban lévő mirigyekre utal. A kérdés az, hogy mit termel a hasnyálmirigy? A szervezet a szénhidrát-fehérje anyagcseréért felelős enzimekben és hormonokban gazdag hasnyálmirigylé válik ki.
Egy személy hasnyálmirigyének anatómiája.
Az emberi hasnyálmirigy szerkezetét lebeny, vessző alakú, szürke-rózsaszín színű szerv képviseli. A gyomor mögött és egy kicsit balra található. Ha egy személyt hátra helyeznek, ez a szerv a gyomor alá kerül, ennek alapján megjelent a "hasnyálmirigy" név. Rendelje a hasnyálmirigy testét, fejét és farját.
A hasnyálmirigy feje egy olyan szerv része, amely közvetlenül csatlakozik a duodenumhoz. A test és a fej határán van egy nyílás, amelyben a portál véna fekszik. A hasnyálmirigy teste háromszög alakú prizma. Az elülső rész a gyomor hátsó falára irányul, és kissé felfelé. Visszatérve a gerinchez, érintkezik a rosszabb vena cava, hasi aorta, celiakia plexusával. Az alsó felületet lefelé és kissé előrefelé irányítják, amely a vastagbél magassága alatt található.
A mirigy farka körte alakú, a lép lépcsőjéhez vezet.
A mirigyen keresztül fut a Virunga csatorna, amely a duodenumba áramlik.
A hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői.
A hasnyálmirigy jól vérellátással van ellátva, ugyanakkor több forrásból táplálkozik. A felső és az alsó pancreatoduodenalis artériák ágai alkalmasak a fejre, a test és a farok táplálják a lép artériájának ágait.
A vér kiáramlása a pancreatoduodenalis vénán keresztül történik, amely a portálvénás rendszer része.
A hasnyálmirigy megőrzése.
A paraszimpatikus idegrendszer részeként a mirigy megfertőzi a vagus idegét, a szimpatikus idegplexust.
Az emberi hasnyálmirigy szövettani szerkezete.
Struktúrájában a hasnyálmirigy egy viszonylag összetett alveoláris-cső alakú szerv. A mirigyet alkotó fő anyag kis lebenyekre oszlik. A lebenyek között vannak olyan hajók, idegek és kis csatornák, amelyek összegyűjtik a titkot, és szállítják a főcsatornába. A hasnyálmirigy szerkezete szerint két részre osztható: endokrin és exokrin
Az exokrin funkcióért felelős hasnyálmirigy része az akinok, amelyek a lebenyekben találhatók. A csatornákból a fában lévő aciniból távozik: az intralobuláris áramlás az interlobulárisba, majd a fő hasnyálmirigy-csatornába, amely a duodenum lumenébe nyílik.
Langerhans-szigetek felelősek az endokrin funkcióért. Általában gömb alakúak, izoláltak. A funkciótól és a morfológiai képességektől függően az inzulociták β-sejtek, α-sejtek, Δ-sejtek, D-sejtek, PP-sejtek.
A hasnyálmirigy funkciói.
A hasnyálmirigy funkcionális képességei két csoportra oszlanak:
- Az exokrin képességek a hasnyálmirigy-lé, az élelmiszer-emésztésben résztvevő enzimekben gazdag elosztásban vannak. A hasnyálmirigy által termelt fő enzimek az amiláz, a lipáz, a tripszin és a kimotripszin. Az utóbbi kettő a duodenumban aktiválódik az enterokináz hatásával.
- Az endokrin képességek a szénhidrát anyagcserében szerepet játszó hormonok felszabadulását jelentik. A legfontosabb hormonok, amelyeket a hasnyálmirigy szekretál, az inzulin és a glukagon. Ez a két hormon teljesen ellentétes. Továbbá a hasnyálmirigy neuropeptid hormonot, hasnyálmirigy polipeptidet és szomatosztatint termel.
A hasnyálmirigy betegségei.
A hasnyálmirigy betegségei között azonosítható:
- Akut pancreatitis. Ennek a betegségnek az oka a mirigy szekréciós funkciójának túlzott stimulálása a duodenális papilla ampullájának elzáródásával. A hasnyálmirigy-lé kiválasztódik, de a duodenumba való kiszivárgása megszakad, az enzimek maguk is megemésztik a mirigyet. A hasnyálmirigy parenchimája növekszik, nyomást gyakorol a kapszulára, mivel ez a szerv jól beidegzett és vérellátással jár, a gyulladás villámgyorsan alakul ki, és ezzel egyidejűleg a fájdalom szindróma erősen kifejeződik. A beteg erős fájdalmat érez a zsindely jellegű epigasztriumban. Ha nem keres segítséget időben, hasnyálmirigy-gyulladás léphet fel. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet az alkohol mérgezés, a káros táplálkozás használata, a nyálkahártyagyulladásos beteg jelenléte.
- Krónikus pancreatitis.A krónikus pancreatitis számos formája létezik:
-elsődleges, az oka lehet az alkohol, a kábítószerek, az egészségtelen étrend, a test anyagcsere-rendellenességei;
- másodlagos, a test más betegségei alapján történik;
- traumás pancreatitis, sérülések vagy endoszkópos vizsgálatok után keletkezik.
A hasnyálmirigy-elégtelenséggel járó krónikus pancreatitis megnyilvánulása enzimek kiválasztására. Az ultrahang változást mutat a hasnyálmirigy szerkezetében, a csatornák szklerózisa és a kövek kialakulása (számszerű pancreatitis) lehetséges. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei az összes rendszer megzavarását eredményezhetik, ez közvetlenül érinti az emésztési és endokrin rendszereket.
- Hasnyálmirigy ciszták lehet veleszületett és szerzett. A szerzett ciszták okai a sérülések, akut és krónikus pancreatitis. Önállóan kiválaszthatja a parazita cisztákat, ezek előfordulásának oka a legtöbb esetben echinococcus fertőzés.
- Hasnyálmirigy tumorok hormon-aktív és hormonálisan inaktív. Hormon-aktívak közé tartozik a glükoganoma, az inzulin és a gastrinomu. Ezek a daganatok nagyon nehezen diagnosztizálhatók, gyakran észlelhetők komorbid betegség (cukorbetegség) kialakításakor. A hormonálisan inaktívak közé tartozik a hasnyálmirigyrák. Ez a daganat kényelmetlenséget okozhat az epigasztrikus régióban, dyspeptikus rendellenességekben, éles fogyásban. Ha a daganat a hasnyálmirigy fejében helyezkedik el, a betegnek obstruktív sárgasága lehet. Csak a sebészi tumorok kezelése.
A hasnyálmirigy betegségeinek megelőzése.
Annak érdekében, hogy az onkológiai megbetegedések megelőzése egy személy ne legyen erős, a tudósok még nem találtak ilyen módszert. De a gyulladásos betegségek megelőzése mindenki számára megvalósítható. A megelőző intézkedések megfelelő, teljesen kiegyensúlyozott étrend, nem alkoholt fogyasztanak, stresszes helyzetek elkerülése, a megfelelő alvási minta betartása és táplálkozás.
hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy (latin hasnyálmirigy) egy vegyes szekréció endokrin szerve, amely az emésztő- és cukorszabályozó funkciókat végzi az emberi szervezetben. Filogenetikailag az egyik ősi mirigy. Első ízben rágcsálókban jelennek meg, a kétéltűeknél már megtalálható a multilobuláris hasnyálmirigy. A test különálló alakulását a madarak és a hüllők képviselik. Emberben ez egy elszigetelt szerv, amely egyértelműen szegmentált. Az emberi hasnyálmirigy szerkezete eltér az állatokétól.
Anatómiai szerkezet
A hasnyálmirigy három részből áll: a fejből, a testből, a farokból. A szervezeti egységek között nincsenek egyértelmű határok, a megoszlás a szomszédos formációk elhelyezkedése alapján történik a szervhez viszonyítva. Mindegyik részleg 3-4 részvényből áll, amelyek viszont szegmensekre oszlanak. Mindegyik szárnynak van egy saját ürítőcsatornája, amely interlobulárisan áramlik. Ez utóbbi egyesül a tőkében. A lebenyek együttesen közös hasnyálmirigy-csatornát alkotnak.
A közös csatornaváltozat megnyitása:
- A következő közös csatorna során a choledochus-ot kombinálják, ami a közös epe-csatornát képezi, és megnyit egy lyukat a duodenális papilla tetején. Ez a leggyakoribb lehetőség.
- Ha a csatorna nem egyesül a choledoch-szal, akkor külön nyílással nyílik meg a duodenális papilla tetején.
- A homlokcsatornák nem egyesülhetnek a születésből egy közösbe, szerkezetük egymástól eltér. Ebben az esetben az egyiket kombinálják a choledoch-szal, a második pedig egy független nyílással, a kiegészítő hasnyálmirigy-csatornával.
Helyzet és vetület a test felületén
A szerv retroperitonealisan található a retroperitonealis tér felső részén. A hasnyálmirigy megbízhatóan védve van a sérülések és egyéb sérülések ellen, mivel az elülső hasfal és a hasi szervek előtt van. És hátul a gerincoszlop csontalapja és a hát és a derék erős izmai.
A hasüreg elülső részén a hasnyálmirigy a következőképpen alakul:
- A fej a bal szél alatti területen van;
- A test az epigasztrikus régióban van;
- Farok - a jobb hypochondriumban.
Annak megállapításához, hogy hol található a hasnyálmirigy, elegendő a köldök és a szegycsont vége közötti távolság mérése. Fő tömege a távolság közepén található. Az alsó széle 5-6 cm-re van a köldök felett, a felső szél 9-10 cm-rel magasabb.
A vetítési területek ismerete segít a betegnek abban, hogy meghatározza a hasnyálmirigy fájdalmát. Gyulladásával a fájdalom elsősorban az epigasztikus régióban lokalizálódik, de a jobb és a bal hypochondriumban adható. Súlyos esetekben a fájdalom az elülső hasfal teljes felső szintjét érinti.
skeletopy
A mirigy az első ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, mintha körülötte hajlik. Lehetséges magas és alacsony hasnyálmirigy-hely. Magas - az utolsó mellkasi csigolya szintjén, alacsony - a második ágyéki szinten és az alatt.
syntopy
A Syntopy a szervek elhelyezkedése a többi formációhoz képest. A mirigy a has mélyén található retroperitoneális szövetben található.
Az anatómiai jellemzőknek köszönhetően a hasnyálmirigy szoros kölcsönhatásban van a duodenummal, az aortával, a közös epevezetékkel, a jobb és rosszabb vena cava-val, a hasi aorta felső vezetékével (kiváló mezenteriás és lép). A hasnyálmirigy kölcsönhatásba lép a gyomorral, a bal vese és a mellékvese, a lép.
Fontos! Számos belső szervhez közeli közelsége veszélyezteti a patológiás folyamat elterjedését az egyik szervből a másikba. Amikor a fenti entitások bármelyikének gyulladása a fertőző folyamat terjedhet a hasnyálmirigyben és fordítva.
A fej teljesen lefedi a duodenum kanyarban, és itt megnyitja a közös epe csatornát. A fej előtt a szomszédos keresztirányú vastagbél és a jobb mezenteriális artéria. Mögött - az alsó üreges és portálvénák, vesehajók.
Az elülső test és a farok gyomorral van borítva. Aorta és ágai, rosszabb vena cava, idegplexus szomszédosak. A farok érintkezésbe kerülhet a mesenteriás és a lépő artériával, valamint a vese és a mellékvese felső pólusával. A legtöbb esetben a farok minden oldalról zsírszövet borítja, különösen az elhízott emberekben.
Fontos!
Szövettani és mikroszkópos szerkezet
Ha megnézi a nagyítás alatt álló részt, láthatjuk, hogy a mirigyszövet (parenchima) két elemből áll: sejtekből és stromából (kötőszöveti területek). A stromában vérerek és ürítőcsatornák vannak. A lebenyek között kommunikál, és hozzájárul a titok megkötéséhez.
Ami a cellákat illeti, ezek 2 típusúak:
- Endokrin - szekretáljon hormonokat közvetlenül a szomszédos edényekbe, egy intrasecretory funkcióval. A sejtek több csoportban vannak összekapcsolva (Langerhans-szigetek). Ezek a hasnyálmirigy-szigetek négyféle sejtet tartalmaznak, amelyek mindegyike saját hormonját szintetizálja.
- Exokrin (szekréciós) - emésztőenzimek szintetizálása és szekretálása, ezáltal exokrin funkciók végrehajtása. Minden sejten belül vannak biológiailag aktív anyagokkal töltött szemcsék. A sejteket az acini terminálokba gyűjtjük, amelyek mindegyike saját ürítőcsatornával rendelkezik. Szerkezeteik olyanok, hogy később egy közös csatornává egyesülnek, amelynek vége a nyombélfekete tetején nyílik.
fiziológia
Amikor a táplálék belép a gyomorüregbe, és a vékonybél üregébe történő későbbi evakuálás során, a hasnyálmirigy elkezd aktívan kiválasztani az emésztőenzimeket. Ezek a metabolitok eredetileg inaktív formában keletkeznek, mivel olyan aktív metabolitok, amelyek saját szöveteiket emészthetik. Amikor belépnek a béllumenbe, aktiválódnak, majd megkezdődik az étel-emésztés hasi stádiuma.
Élelmiszerek intracavitális emésztésére szolgáló enzimek:
- A tripszin.
- Kimotripszin.
- Karboxipeptidáz.
- Elastase.
- Lipáz.
- Az amiláz.
Az emésztés befejezése után az emésztett tápanyagok felszívódnak a vérbe. Általában, a vércukorszint növekedése következtében a hasnyálmirigy azonnal reagál a hormon inzulin felszabadulásával.
Az inzulin az egyetlen cukorcsökkentő hormon a szervezetünkben. Ez egy olyan peptid, amelynek szerkezete egy aminosav lánc. Az inzulint inaktív formában állítják elő. Amint a véráramba került, az inzulin több biokémiai reakción megy keresztül, amely után aktívan végzi a funkcióját: a vérből a glükóz és más egyszerű cukrok szöveti sejtekbe történő felhasználása. Gyulladás és más patológiák esetén az inzulin termelés csökken, a hiperglikémia állapota és később az inzulinfüggő diabetes mellitus.
Egy másik hormon glükagon. A szekréció ritmusa monoton az egész nap folyamán. A glükagon felszabadítja a komplex vegyületek glükózt, növelve a vércukorszintet.
Funkciók és szerep az anyagcserében
A hasnyálmirigy az endokrin rendszer szerve, amely a vegyes szekréció mirigyei közé tartozik. Kiválasztási funkciókat hajt végre (emésztőenzimek előállítása a vékonybél üregében) és intrasecretory (cukorszabályozó hormonok szintézise a véráramban) funkcióban. Jelentős szerepet játszunk a megélhetésünkben, a hasnyálmirigy:
- Emésztési funkció - részvétel az élelmiszer emésztésében, a tápanyagok egyszerű vegyületekké történő felosztása.
- Enzimális funkció - tripszin, kimotripszin, karboxipeptidáz, lipáz, elasztáz, amiláz előállítása és felszabadítása.
- Hormonális funkció - az inzulin és a glukagon folyamatos szekréciója a véráramba.
Az egyes enzimek szerepe
A tripszin. Eredetileg egy proferáció formájában kerül kiosztásra. Aktiválódik a vékonybél üregében. Az aktiválás után más emésztőenzimeket aktivál. A tripszin a peptideket aminosavakká hasítja, serkenti az élelmiszer hasi emésztését.
Lipáz. Zsírsavak monomerjeit lebontja. Ez pro-enzim formájában válik ki, melyet az epe és az epesavak hatására aktiválnak. Résztol a zsírban oldódó vitaminok asszimilációjában. A lipáz szintjét a gyulladás és más patológiák határozzák meg.
Az amiláz. A sejtkárosodás hasnyálmirigy markere, egy szervspecifikus enzim. Az amiláz szintjét a hasnyálmirigy gyanúja esetén minden beteg első órájában határozzuk meg. Az amiláz a bonyolult szénhidrátokat egyszerűvé teszi, segít a glükóz felszívódásában.
Elastase. A szervspecifikus enzim, amely sejtkárosodást jelez. Az elasztáz funkciója az étrendi rostok és a kollagén lebontásában való részvétel.
A hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis)
Gyakori patológia a felnőtt populációban, ahol a stroma és a hasnyálmirigy parenchima gyulladásos károsodása következik be, súlyos klinikai tünetekkel, fájdalommal és a szerv szerkezetének és funkcióinak megsértésével.
Mivel a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző egyéb gyulladás tünetei fájnak:
- A jobb vagy bal oldali hypochondriumba sugárzó fájdalom. Kevésbé gyakori, hogy a fájdalom a hasüreg teljes felső szintjét veszi fel. A fájdalom övsömörsége a kiváló mezenteriális idegplexus közelségének köszönhető. Szerkezetének köszönhetően az idegrendszer irritációja az idegimpulzusok elterjedéséhez vezet minden szomszédos idegrosthoz. A fájdalom egy karika összenyomja a felső hasot. A fájdalom súlyos étkezés vagy zsír után történik.
- Dysepticus rendellenességek: hányinger, hányás, laza széklet (hasmenés) zsírral. Lehet, hogy csökken az étvágy, a puffadás, a dübörgés.
- A mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, szédülés. Az akut folyamatban a subfebrilis testhőmérséklet figyelhető meg. A hasnyálmirigy-gyulladás láza nem jellemző.
Ezek a tünetek a gyulladás edemás (kezdeti) formájára jellemzőek. A betegség előrehaladtával a gyulladás a szövet mélyebb és mélyebb részeit érinti, ami végső soron az egyes lebenyek nekrózisához és nekrózisához, a szerv szerkezetének és funkcióinak megszakadásához vezet. Az ilyen állapot klinikája fényes, a betegnek azonnali orvosi ellátásra van szüksége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalom kifejezettebb, a beteg rohan, és nem talál kényelmes helyzetet magának.
Hogyan lehet azonosítani a hasnyálmirigy gyulladását
A hasnyálmirigy egy vagy másik patológiájának feltárására, beleértve a gyulladást, a fájdalom egyik tünete nem elegendő. A laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekhez rendelve.
A laboratóriumi módszerek a következők:
- Vérvizsgálat a gyulladás és mérgezés jeleinek kimutatására. A gyulladás kedvező az eritrocita-üledék felgyorsulása, a leukociták számának növekedése és a leukocita-formula minőségi változása.
- A vér biokémiai vizsgálata. A teljes fehérje növekedése, a vér fehérje összetételének minőségi változása gyulladást jelez. Ha a vérben magas az amiláz és más szervspecifikus enzimek mennyisége, akkor teljes bizalommal beszélhetünk a mirigysejtek károsodásáról és megsemmisüléséről.
- A vizelet biokémiai vizsgálata. A mirigy károsodását és gyulladását jelzi a diasztáz (amiláz) megjelenése a vizeletben.
- Funkcionális tesztek, amelyek a hasnyálmirigy munkáját a hormonok és enzimek szekréciójának szintjén értékelik.
- Székletanalízis a nem feltárt zsírok és szappanok keverékének azonosítására - steatorrhea. Ez a hasnyálmirigy gyulladásának és diszfunkciójának közvetett jele.
- A hasüreg ultrahangvizsgálata. A hasnyálmirigy szerkezetének és szerkezetének értékelésére szolgáló vizuális felmérési módszer. A mirigy parenchyma gyulladása során a szerkezet megváltozik, amit a szakember szemmel láthatóan is képes lesz látni.
- A mágneses rezonanciás képalkotás az alacsony sűrűségű területek kontrasztján alapuló röntgenvizsgálati módszer. Az MRI-t a műtét előtt végezzük annak érdekében, hogy felmérjük a sérülés mértékét és a szerv szerkezetét, a sebészeti beavatkozás mennyiségét.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Lehetővé teszi a gyomor, a nyombél és a duodenális papilla szerkezetének értékelését. A differenciáldiagnózis és a pontosabb diagnózis elvégzésére is sor kerül.
Szükség esetén laparoszkópia, ERCP, hasi röntgen, MSCT végezhető. Ezek a módszerek szükségesek a differenciáldiagnózis és a betegség etiológiájának és helyi diagnózisának pontosabb meghatározásához.
A hasnyálmirigy endokrin szerepe
A mirigy szerepe szintén fontos a cukorbetegségben. Ezzel a patológiával csökken az inzulin termelés szintje, emelkedik a vér glükózszintje. Ez glikált hemoglobin képződéséhez vezet. Végső soron a szervezetben minden szállítási és anyagcsere-folyamat zavar, az immunitás és a védőerő csökken. Ennek az állapotnak a kompenzálása az exogén inzulin parenterális vagy enterális beadását eredményezi, amely kompenzálja a saját hormon hiányát.
Így a hasnyálmirigy, amely testünkben fontos funkciókat lát el, hozzájárul a normális emésztéshez és emésztéshez. A vércukorszintet állandó szinten tartja, részt vesz az anyagcsere folyamatokban. A veresége miatt súlyos homeosztázis zavarok jelentkeznek, az egészség és az életmód csökken. Nézze meg a hasnyálmirigy állapotát, és ne hagyja spontán módon a lehetséges betegségek lefolyását a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.
Az anatómia jellemzői: hol van az emberi hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy szerkezete egy egyedülálló szerv, amely egyidejűleg két rendszerhez tartozik, és kettős funkciót lát el: az emésztést és az endokrin rendszert. Az általuk alkotott struktúrák mind az enzimeket (az élelmiszer-emésztésben résztvevő), mind a hormonokat termelik, amelyek szerepet játszanak az anyagcsere és a test növekedésében. Ezért a szervezet károsodása súlyos következményekkel és hosszú távú, néha egész életen át tartó kezeléssel jár. A bélrendszer elhelyezkedése az emésztőrendszer fontos szervei közelében változásokat okozhat a szomszédos szervekben patológiája során.
A hasnyálmirigy anatómiája
A hasnyálmirigyben (hasnyálmirigy) feltételesen rendelje el az első, hátsó és alsó felületeket. Ezek megfelelnek a test felső, alsó és alsó széleinek. Anatómiailag a hasnyálmirigy a fejre, a testre, a farokra oszlik. A fej hátsó részén a latinból fordított folyamat a uncinotus, amely egy horgolt folyamatot jelent.
A horog mindenki számára különböző módon alakul ki: kissé vagy teljesen hiányzik. 100% -ban saját csatornái vannak: többágú, alacsony elágazású, köztes.
A csúcsa a gerinc közelében lévő kötőszövetbe van szövve. A vízelvezető helyén kialakuló bélszínen áthalad a vaszkuláris köteg.
A hasnyálmirigy akasztott folyamatához csatolták a saját kötését. A ligamentus készülék a zsírszövetben való elhelyezkedése ellenére mozdulatlanná teszi a mirigyet és különösen a fejét. Pancreatoduodenalis resection végrehajtásakor a kötést keresztezik - ezt a műveleti kulcsnak nevezik.
A hasnyálmirigy-lép kötés rögzíti a hasnyálmirigy farkát a lépre.
Valamennyi termelt hasnyálmirigylé a főcsatornán (Wirsung csatorna) keresztül kerül a duodenum lumenébe. Közelebb helyezkedik el a mirigy hátsó oldalához. Az eseteket akkor írják le, amikor a mirigyen kívül helyezkedik el, és saját magassága van. Van még egy meglehetősen nagy csatorna, a további.
Felnőtteknél a hasnyálmirigy normájának mutatóit a következő ábrákon mutatjuk be:
- hossza - 16–23 cm;
- szélesség - 9 cm;
- vastagsága - 3 cm.
Hasnyálmirigy topográfia
A hasnyálmirigy patológiájának objektív vizsgálat során történő diagnosztizálásának nehézségei a retroperitonealis helyzetben rejlenek, amellyel nem lehet megpróbálni. Közvetlenül a gyomor mögött helyezkedik el - azokat egy retroperitoneális zsák választja el, amely a hátsó hasfal mellett van az első ágyéki csigolyák szintjén. A jobb a májra, az alsó részről - a vastagbél kis és részleges részéről - a bal vese és a véna mögött, az aorta és a celiakia plexusával is érintkezik. Van is egy lép, amely a hasnyálmirigy farkát határolja.
A hasnyálmirigy vízszintes helyzetben van, a fejét a duodenum hurok borítja, a tetején a hasüreggel elválasztott gyomor, a farok felfelé hajlik és a lép és a vastagbél részével érintkezik. A hasfalon lévő topográfiai vetítésnél a hasnyálmirigy 5-10 cm-rel a köldök fölött jelenik meg, a test a középvonal bal oldalán található. A mirigy minden részén a lépes vénák vannak. Az aorta és a rosszabb vena cava a fej mellett van.
Csak a fekvő helyzetben a hasnyálmirigy a gyomor alatt van.
A mirigy szerkezetének jellemzői
A hasnyálmirigy olyan szerv, amely enzimeket és hormonokat termel. Szövete lebegő szerkezetű - acini (lobulák) halmazából áll, amelyek partíciókkal vannak elválasztva. Az acinus kiválasztási funkciót végez - hasnyálmirigylé termel. Ennek oka ennek a képződésnek a szerkezete: a szekréciós rész és a kiválasztócsatorna, amelyen keresztül a hasnyálmirigy szekréció szabadul fel. Kifejezik a közös - felülung csatornán keresztül, amely ugyanazzal a kimenettel jön ki az epehólyagból, és átfolyik az Oddi zsinórjába a vékonybélbe.
A hasnyálmirigy szövetek Langerhans-szigeteket tartalmaznak 80-200 sejtből. Típusuktól függően bizonyos hormonok szabadulnak fel, amelyek különböző funkciókat hajtanak végre:
- α (25%) - glükagon szintetizálása;
- β (60%) - inzulin és amilin;
- 8 (10%) - szomatosztatin;
- PP (5%) - feltételezhetően vazoaktív bélpolipeptidet (VIP), hasnyálmirigy polipeptidet (PP) termel;
- g - gasztrin, amely befolyásolja a gyomornedv savasságát.
Az intra pancreas ductalis rendszer anatómiai konfigurációja
A hasnyálmirigy rendszerének fa szerkezete van. Interkalált acini és intralobuláris csatornákkal kezdődik. Interlobulárisan egyesülnek, közös hasnyálmirigyet képezve - Wirsung-csatornát. A mirigy túlnyúlik, ugyanazzal összekapcsolódik, az epehólyagból jön ki, és egy közös ampullává válik.
Oddi struktúrája
Az Oddi zsinórján keresztül a hasnyálmirigylé és az epe belép a vékonybél lumenébe. A sphincter maga a két közös csatorna végső része: a Wirsung és a közös epe. Ez az izom és a kötőszövet sajátos esete, amely a Vater duodenális papillájában található. A KDP alsó részén található, belső felülete.
Hol van az emberi hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy egy vízszintesen feszített szerv, a fő rész a has középvonalától balra helyezkedik el.
A hasnyálmirigy minden oldalról védve van a sérülésektől a mély retroperitoneális lokalizációja miatt. Az elülső hasfal izomrétege és az előtte lévő emésztőrendszer belső szervei között helyezkedik el, a hátsó izmok és a gerinc hátra.
Hol fordulnak elő a fájdalmak a gyulladás során?
A hasnyálmirigy patológiájában a fájdalom különböző helyeken fordulhat elő. Leggyakrabban a gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigy fejével kezdődnek, így kezd a fájdalomra a köldök fölött, a középvonal jobb oldalán. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom tünetei a gyomorban vagy a jobb oldalon, ahol a hasnyálmirigy feje található, és a gyomor és a máj határán kezdődik. Ezután elterjed a bal hipokondriumra és vissza.
Ha a patológia a hasnyálmirigy jelentős részét foglalja el, a farok része, akkor a fájdalmas tünet az alsó hátra sugárzik, vagy zsindelysé válik. Néha fájdalmat észlelnek a szív előtti területen. A mirigy gyulladásának egy részében kialakulhat, hogy a tapintás:
- A Hubergritsky-Skulsky pozitív tünete - a test gyulladását jelzi (balra a gyengédség a fej és a farok közötti mentálisan húzott vonal mentén);
- Gubergrits pont - a farok patológiája (6 cm-rel a köldök fölött a feltételes vonalon, amely összeköti azt és az axilláris üreget);
- Zakharyin tünet - a fej gyulladásának jele (fájdalom a jobb felső hasi területen);
- Desjardins pont - a köldök fölött (10 cm) a jobb oldali végtag hasi izom mentén (a fej gyulladása).
A hasnyálmirigy fiziológiája és fő funkciói
A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókkal rendelkezik. A külső funkció az aktív enzimeket tartalmazó hasnyálmirigylé előállítása. A hasnyálmirigy-szekréció a duodenum lumenében keveredik az epe és a béllé. Továbbra is részt vesznek a táplálék emésztésében, amely a szájüregben nyál és gyomor-gyomornedvvel kezdődött.
A hasnyálmirigylé több mint 20 enzimet tartalmaz, amelyek három csoportba sorolhatók:
- lipáz - lebontja a zsírokat;
- proteáz - fehérjék;
- amiláz - szénhidrátok.
Az amiláz az élelmiszer-szénhidrátokat oligoszacharidokká (egy nagy molekula részévé) alakítja át, majd a csoportból származó többi enzim (maltáz, laktáz, invertáz) glükózzá bontja őket, ami a fő energiaforrás, amely már a vérbe kerül. Ezeknek az enzimeknek mindegyikének van saját funkciója: például egy olyan enzim, mint a laktáz, úgy van kialakítva, hogy lebontja a tejcukrot - laktózt.
A lipáz a zsírokat érinti, amelyek eredeti formájában nem lépnek be az erekbe. Ez glicerinné és zsírsavakká válik. A lipidekre ható enzimek csoportja koleszterázt is tartalmaz.
Kötelező feltétel a zsír normál emésztéséhez - az epehólyagot termelő epe jelenléte. Kolecisztitisz esetén ez az eljárás megszakad az epesavak hiánya miatt. Nagy zsírmolekulákat emulgeálnak (összetörnek) kis töredékekké a jobb emésztés érdekében. Nagy felületet teremt a lipáz expozícióhoz.
A proteázok a következők:
- tripszin;
- kimotripszin;
- elasztáz;
- karboxipeptidáz;
- ribonukleázt.
- a tripszin a fehérjét peptidekké hasítja;
- a karboxipeptidáz átalakítja a peptideket aminosavakká;
- az elasztáz fehérjéket és elasztint emészt.
A hasnyálmirigy gyümölcslében lévő enzimek inaktívak. Az enterokináz (vékonybél enzim) hatása alatt, amely az epe jelenlétében aktívvá válik, a bél lumenében aktiválódik: a tripszinogén tripszinné válik. Részvételével más enzimek is megváltoznak - aktiválódnak.
Elkezdenek kiemelkedni, amint az élelmiszer belép a nyombélbe. Ez a folyamat 12 órát vesz igénybe. Az enzimek minőségi és mennyiségi összetétele függ az elfogyasztott tápláléktól. Naponta több liter hasnyálmirigylé válik ki.
A hasnyálmirigy intraszekréciós funkcióját a Langerhans-szigetek sejtjei végzik - 11 hormonot termelnek.
A hasnyálmirigy által termelt összes hormontípus összekapcsolódik: ha egyikük szintézisét zavarják, súlyos patológia lép fel.
- Az inzulin az egyik legfontosabb emberi hormon, amely szabályozza a vércukorszintet. A szintézis megsértése esetén kialakul a diabetes mellitus.
- A glükagon szorosan kapcsolódik az inzulinnal, részt vesz a zsír lebomlásában, a glükózszint emelkedéséhez vezet. Ez is befolyásolja a vér kalcium- és foszforszintjét, csökkentve a vérben.
- A szomatosztatin - szabályozza az agy funkcióit (hipotalamusz és agyalapi mirigy). Gátolja a szerotonin és hormon aktív peptidek képződését az emésztés minden szervében.
- A vaszin-intenzív peptid befolyásolja az emésztőrendszereket, görcsoldó hatású az epehólyag sima izomzatához és az emésztő szervek különböző sphinctereihez viszonyítva.
- Amylin - szabályozza a vércukorszintet, funkciói hasonlóak az inzulinhoz.
- A hasnyálmirigy polipeptid befolyásolja a hasnyálmirigy mozgékonyságát és az emésztési enzimek szekrécióját.
Orvosi vérellátás
A hasnyálmirigy vérellátását a celiakiából és a kiváló mezenteriális artériából végezzük. Közöttük bőséges anasztómák alakulnak ki - belső és külső. A celiakia artéria egy közös máj- és lép artéria. A lépcsont artéria a hasnyálmirigy felső széle mentén húzódik.
A többszörös anasztómák miatt az artériák ligálása szinte nem zavarja a szerv vérellátását. De ha bármelyikük integritását megsértik (például ha a hasnyálmirigy nyálkahártya rezekciója) vagy a hasnyálmirigy manipulációja (szúrás, biopszia) szinte minden esetben súlyos vérzés van. Nehéz megállítani, néha varrott. Ez a változatlan RV-ben történik. A krónikus gyulladásban, amikor a folyamat halad, a mirigy disszekció majdnem vértelen.
A test anatómiai és fiziológiai jellemzői
A hasnyálmirigy kettős szekretált szerv. A mirigy exokrin és intraszekréciós részeinek aránya a tömegének körülbelül 9: 1 aránya. Az emésztőrendszer egyik fő szerve, mivel aktív enzimeket termel. A hasnyálmirigy szerkezete megfelel az élelmiszer-emésztés funkciójának.
Az inzulin termelés a szénhidrát anyagcseréjének szabályozásával, valamint más, az anyagcserében szerepet játszó hormonok, közvetett módon befolyásolják a személy növekedését, a gyomor és a belek nyálkahártyájának állapotát, Langerhans szigetének speciális sejtjeiben fordulnak elő. A hormonokat termelő szigetek száma eléri az 1,5 millióat, maga a szövet pedig a teljes szervtömeg 1-3% -át teszi ki.
A hasnyálmirigyben előforduló patológiák
A hasnyálmirigy különböző funkcióival kapcsolatban a patológia két nagy részre oszlik:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a szénhidrát anyagcseréjének megsértése.
Közöttük nincs függőség, minden egyes jogsértés a patológia külön funkcionális vagy szerves eredménye.
A hasnyálmirigy-gyulladás kiváltó funkciójának megsértésével - a krónikus akut vagy súlyosbodása. A betegségeknek súlyos szövődményei vannak a szakemberrel való késői konzultáció esetén. A hasnyálmirigy-gyulladás gyorsan kialakulhat a pankreatonecrosisban, ami a lehető legrövidebb időn belül a személy nekrózisának és akár halálának gyors fejlődéséhez vezet.
Amikor részt vesz a Langerhans-szigetek patológiás folyamatában, a hormontermelés zavar. A kórosan kialakuló patológia:
- inzulin - cukorbetegség (csökkenti vagy megállítja a glükóz zsír- és glikogén átalakulását);
- glukagon - egy inzulin antagonista (az elhízás alakul ki, a glikogén lebontása zsírsavakká megáll, és az izmokban és a májban felhalmozódik, elősegíti a súlygyarapodást);
- szomatosztatin - a növekedési hormon - szomatotropin termelésének blokkolása az agyalapi mirigyben (gigantizmus, akromegalia alakul ki);
- amiláz - cukorbetegség.
Hogyan diagnosztizálható a test?
A hasnyálmirigy patológiájának diagnosztizálása egy specifikus rendszer szerint történik. Játssz a beteg panaszainak szerepét, részletes történetet.
A hasnyálmirigy patológiáját laboratóriumi és funkcionális módszerekkel diagnosztizálják. A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak az alapvető vizsgálatok:
- vér a cukorra;
- vér és vizelet diasztázra;
- elasztáz széklet;
- ha egy rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn - vér egy rák antigénhez, szövettan szövete;
- ha szükséges, biokémiai vérvizsgálatok (bilirubin, transzaminázok, koleszterin, teljes fehérje és frakciói).
A patológia részletesebb tanulmányozásához a hasnyálmirigyhormonok, a stresszfunkciós tesztek vérvizsgálatait végzik.
A vizsgálat funkcionális módszerei a következők:
- A hasi szervek ultrahangja és a retroperitonealis tér - a vizsgálat biztonságos, még a gyermek is átadhatja azt, ami értékes a pontosságáért. Ez a prevenció sajátos módszere: az éves felmérés lehetőséget ad arra, hogy a fejlődés kezdetén időben azonosítsa a patológiát.
- A CT-szkennelés (számítógépes tomográfia) röntgensugárzást alkalmaz, lehetővé teszi, hogy a mirigyek és a környező szövetek és szervek képeit kivágják, a háromdimenziós képet. A klinikai diagnózis tisztázására használatos, ha az ultrahang semmilyen okból nem tájékoztató jellegű. Gyermekek, terhes nők esetében ellenjavallt, jód intoleranciában.
- Az MRI - mágneses rezonancia képalkotás nagy pontosságú diagnosztikai módszer. A mágneses tér és az emberi test közötti kölcsönhatáson alapul.
A hasnyálmirigy anatómiai, fiziológiai és biológiai szerkezetének jellemzőit az ontogenezis különböző szakaszaiban (szervképződés) megbízható eszköz a veleszületett mirigy anomáliák (pancreatitis, pancreatonecrosis, csatornák anomáliái és elhelyezkedési lehetőségei) megelőzésének és azonosításának módjainak azonosítására és megtalálására. Erre a célra cyto- és hisztológiai módszereket alkalmaznak. A szövetkutatás eredményeinek jellemzői alapján következtetéseket lehet levonni a születendő gyermek lehetséges patológiájáról.
Hogyan kell figyelni a hasnyálmirigyet?
A hasnyálmirigy olyan szerv, amely normális állapotában kevés figyelmet kap. Gyakran előfordul, hogy ha egy betegség kialakul, ha egészségügyi problémák merülnek fel, bizonyos szabályokat kell betartani:
- diétázás: bizonyos káros termékek kizárása és az élelmiszerekre vonatkozó korlátozások - a sikeres kezelés előfeltétele; súlyos esetekben az étrend-táplálékot hosszú távra írják elő;
- alkoholfogyasztás megtagadása, ami a pancreatitis egyik fő oka;
- a dohányzás abbahagyása, amely befolyásolja a véredényeket és a szerv szöveteit, amelyek elősegítik a rák kialakulását;
- Elengedhetetlen gyógyszerek felvétele a szerv és az ember életére (enzimhelyettesítő terápia, inzulinterápia), vitaminok, mikroelemek, gyógyszerek a kapcsolódó betegségek kezelésére;
- elegendő folyadék fogyasztása;
- csináljon egy speciális mirigymasszázst az orvos által előírtak szerint (a gyakorlatok sorozata).
Minden ajánlást a belső betegségek bármely tankönyvében foglalnak össze, amelyet széles körben használnak.
Az étrend szerepe a hasnyálmirigy kezelésében
Az étrend a kezelés szerves része. Fontossága a komplex terápiában nem kevesebb, mint a gyógyszerek felírása. A táplálkozás fontos a hasnyálmirigy bármely patológiája, valamint a remisszió során. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos szövődményeivel, amikor a hasnyálmirigy külső funkciója zavart szenved, cukorbetegséggel - a mirigy hormonális funkciójával, az étrendet életre írják elő. A legkisebb elmulasztás a halálig súlyos következményekkel járhat.
A hasnyálmirigy gyulladásos folyamata során a táplálkozás során fellépő hibák az enzimek termelésének fokozását és a mirigy önemésztését, a szöveti nekrózis továbbfejlesztését eredményezik. Ez akkor fordul elő, ha tiltott ételeket használunk - zsíros, sült, füstölt, fűszeres.
A Pevzner 5. sz. Táblázata keretében a tiltott és korlátozott felhasználásra szánt termékek teljes listája létezik, amely a betegség bizonyos szakaszaiban a betegnek különböző módosításokban van rendelve. Az inzulinkészítéssel kapcsolatos rendellenességek esetén a Pevzner étrendjének szénhidrát-korlátozással való betartása szintén fontos része az életveszélyes szövődmények kezelésének és megelőzésének.
Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében időben forduljon orvoshoz. A bonyolult kezelés nem feltétlenül szükséges, ha egy beteg szakemberével konzultál a betegség korai szakaszában.