diabetes mellitus

Ha egy személynek egyszerre több ténye van, a cukorbetegség megszerzésének kockázata akár 30-szor is nő.

A cukorbetegség okai

De ha az 1. típusú cukorbetegségről beszélünk, a betegség nem jelenik meg, még örökletes hajlam is. Az ilyen típusú cukorbetegség esetében a valószínűsége annak, hogy a szülő hibás gént továbbít egy gyermeknek, körülbelül 4%. A tudomány is ismeri azokat az eseteket, amikor az ikrek közül csak az egyik szenvedett cukorbetegségben. Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának veszélye növekszik, ha az örökletes tényező mellett a vírusfertőzés következtében kialakult hajlam is fennáll.

A betegség kockázatának csökkentése érdekében a test súlya akár 10% -kal is csökkenthető az étrend és a testmozgás segítségével.

A cukorbetegség osztályozása

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) besorolásában a cukorbetegség két típusra oszlik:

Az inzulin-függő cukorbetegség két típusra oszlik: 1) a normál testtömegű emberek diabéteszében; 2) cukorbetegség az elhízott emberekben.

Egyes tudósok tanulmányaiban kiemelték a prediabetesz (latens diabetes) nevű állapotot. Vele, a vércukorszint már meghaladja a normát, de még mindig nem elég magas ahhoz, hogy diagnosztizálja a cukorbetegséget. Például a glükózszint 101 mg / dl és 126 mg / dl között van (enyhén 5 mmol / l felett). Ha nincs megfelelő kezelés, a prediabetes maga is diabéteszré válik. Azonban, ha az elődiabeteset időben észlelik, és intézkedéseket hoznak az állapot javítására, csökken a cukorbetegség kockázata.

A cukorbetegség ilyen formája, mint a terhességi cukorbetegség is ismert. A nők a terhesség alatt alakulnak ki, és a szülés után eltűnhetnek.

1. típusú diabétesz. Amikor az inzulinfüggő cukorbetegség formája (1. típus), az inzulin-kiválasztó hasnyálmirigy sejtek több mint 90% -a megsemmisül. Ennek a folyamatnak az oka más lehet: autoimmun vagy vírusos betegségek, stb.

Az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy kevesebb inzulint választ ki, mint amennyire szükséges, vagy egyáltalán nem oldja fel ezt a zajt. A diabéteszben szenvedők közül az 1. típusú diabétesz csak a betegek 10% -ában szenved. Az 1-es típusú cukorbetegség jellemzően 30 év alatti embereknél jelentkezik. A szakértők úgy vélik, hogy az 1. típusú diabétesz kialakulásának megkezdése vírusfertőzés.

A fertőző betegség romboló szerepét is kifejezi, hogy nemcsak a hasnyálmirigyet pusztítja el, hanem a beteg személy immunrendszerét is megsemmisíti saját inzulint termelő hasnyálmirigy-sejtjeinek elpusztítására. Tehát az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő emberek vérében olyan b-sejteket tartalmazó antitesteket tartalmaz, amelyek inzulint termelnek.

Az inzulin nélkül történő normál glükózfelvétel nem lehetséges, azaz a test normális működése nem lehetséges. Azok, akik az 1. típusú cukorbetegségben szenvednek, folyamatosan függenek az inzulintól, amit kívülről kell kapniuk, mert a saját testük ezekből az emberekből nem termel.

2. típusú cukorbetegség. Nem inzulinfüggő diabetes mellitusban (2. típus) a hasnyálmirigy bizonyos esetekben még nagyobb mennyiségekben is kiválasztja az inzulint. Azonban a beteg testének sejtjei bármilyen tényező hatására rezisztensek - inzulinérzékenységük csökken. Emiatt, még a vérben lévő nagy mennyiségű inzulinnal is, a glükóz nem jut be a megfelelő mennyiségű sejtbe.

A 2-es típusú cukorbetegség is 30 évre esik. Az előfordulásának kockázati tényezői az elhízás és az öröklés. A 2-es típusú cukorbetegség bizonyos gyógyszerek, különösen a Cushing-szindróma, az akromegalia stb.

A cukorbetegség tünetei és jelei

Mindkét típusú diabetes mellitus tünetei nagyon hasonlóak. A diabetes mellitus első tüneteit általában magas vércukorszint okozza. Amikor a koncentrációja eléri a 160-180 mg / dl-t (magasabb, mint 6 mmol / l), a glükóz belép a vizeletbe. Idővel, amikor a betegség előrehalad, a glükóz koncentrációja a vizeletben nagyon magas. Ebben a pillanatban előfordul, hogy az első tünet a cukorbetegség, a poliuria, előfordul - több mint 1,5-2 liter vizelet felszabadulása naponta.

A gyakori vizelés polidipsziához vezet - állandó szomjúságérzés, amelyhez naponta nagy mennyiségű folyadékot kell leállítani.

A vizelettel áthaladó glükóz és kalóriák származnak, így a beteg elkezd fogyni. A cukorbetegek fokozott étvágyat mutatnak.

Tehát a cukorbetegségre jellemző klasszikus tünetek jelennek meg:

Minden cukorbetegségnek saját jellemzői vannak. Az 1. típusú diabétesz első tünetei általában hirtelen jönnek létre, vagy nagyon rövid idő alatt fejlődnek ki. Még az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő diabéteszes ketoacidózis rövid idő alatt kialakulhat.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a betegség hosszú ideje tünetmentes. Ha bizonyos panaszok jelentkeznek, a tünetek megnyilvánulása még mindig enyhe. A 2. típusú diabetes mellitus kezdetén a vércukorszint is csökkenthető. Ezt az állapotot "hipoglikémiának" nevezik.

Az ilyen betegek testében bizonyos mennyiségű inzulin szabadul fel, ezért a ketoacidózis általában nem fordul elő a 2. típusú cukorbetegség korai szakaszában.

A cukorbetegség kevésbé jellemző nem specifikus jelei [b] 2. típus: [/ b]

A 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek gyakran rájönnek, hogy betegek, véletlenszerűen, néha néhány évvel a betegség megjelenése után. Ilyen esetekben a diagnózis a vércukorszint észlelt növekedésének vagy a diabétesz már a komplikációkra utaló emelkedésének alapján történik.

1. típusú diabétesz diagnózisa

Az 1. típusú „diabetes mellitus” diagnózisát az orvos a betegben azonosított tünetek és az elemzések adatai alapján végzi. A cukorbetegség diagnosztizálásához a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

Az 1. típusú diabétesz kezelésére a következő módszereket alkalmazzák: gyógyszerek, étrend, testmozgás.

Az inzulinkezelés rendszerét minden cukorbeteg beteg esetében egyedileg a kezelőorvos készíti el. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi mind a beteg állapotát, életkorát, súlyát, mind a betegség lefolyásának jellemzőit, valamint a szervezet inzulinérzékenységét, valamint egyéb tényezőket. Az inzulinfüggő diabétesz kezelésére nincs egyetlen kezelési rend. Az 1-es típusú cukorbetegség öngyógyítása (mind az inzulin készítményekkel, mind a népi jogorvoslatokkal) szigorúan tilos és rendkívül veszélyes az életre!

2. típusú diabétesz diagnózisa

Ha azt gyanítja, hogy a beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved, meg kell határoznia a vér és a vizelet cukorszintjét.

Általában a 2-es típusú cukorbetegség sajnos olyan időben észlelhető, amikor a beteg már kialakult a betegség komplikációi, általában 5-7 évvel a betegség kezdete után kezdődik.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség kezeléséhez kövesse az étrendet, a testmozgást, az orvos által felírt gyógyszereket, hogy csökkentse a vércukorszintet.

A 2. típusú diabéteszben szenvedők általában orális antidiabetikus szereket kapnak. Leggyakrabban naponta egyszer kell venni őket. Bizonyos esetekben azonban gyakrabban szükséges a gyógyszeres kezelés. A gyógyszerek kombinációja segít növelni a terápia hatékonyságát.

A 2-es típusú cukorbetegség jelentős számában a gyógyszerek fokozatosan elveszítik hatékonyságukat az alkalmazás során. Az ilyen betegek inzulinnal kezdenek kezelni. Ezen túlmenően, bizonyos időszakokban, például ha a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg súlyosan megbetegszik egy másik betegséggel, gyakran szükség van az inzulinkezelésre szolgáló tablettákkal történő kezelés ideiglenes megváltoztatására.

Határozza meg, hogy mikor kell tablettát cserélni inzulinnal, csak a kezelőorvos. Az inzulin terápia célja a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, hogy kompenzálja a vér glükózszintjét, és ezzel megelőzze a betegség szövődményeit. Érdemes megfontolni az inzulin használatának megkezdését a 2. típusú cukorbetegségben, ha:

A cukorbetegség típusai. A jelek és kezelések

A cukorbetegség az orvostudomány egyik legismertebb betegsége, amelyet a római birodalom napja óta tanultak meg. A legfrissebb statisztikák azt mutatják, hogy a világon élők mintegy nyolc százaléka rendelkezik egy vagy több másik betegség megerősített diagnózisával. Annak ellenére, hogy a cukorbetegség már régóta ismert, még a fejlett modern orvostudomány sem tudja teljesen gyógyítani, és véglegesen megmenteni egy személyt a problémáról.

A betegségek nemzetközi osztályozójának legújabb kiadása a cukorbetegség egész csoportját tartalmazza (4. osztály, E10-14), de az orvosi gyakorlatban az összes észlelt betegség 95% -a fordul elő az 1. és 2. típusú cukorbetegségben. és speciális terápia.

1. típusú diabétesz

Az ilyen típusú cukorbetegséget valódi vagy fiatalkori cukorbetegségnek nevezik, bár bármilyen korban betegekké válhatnak. A klasszikus autoimmun betegség abszolút inzulinhiányhoz kapcsolódik, melyet a hasnyálmirigy Langerhans szigeteinek helytelen működése és ennek következtében az inzulinképződés fő termelő mechanizmusa béta-sejtek megsemmisítése okoz.

Okai

Az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának pontos és általánosan elfogadott okai nem ismertek. Számos modern tanulmány kimutatta, hogy az esetek jelentős részében a betegség aktiválására szolgáló „trigger mechanizmus” az idegrendszer fehérjéi, amelyek legyőzték a vér-agy gátat. Az immunrendszer megtámadja őket, és a termelt antitestek elpusztítják őket. A hormon inzulint termelő béta sejtek szinte azonos markerekkel rendelkeznek az ilyen fehérjékkel, aminek következtében az immunrendszer is megsemmisíti őket, a koncentráció részleges csökkenésétől a teljes távollétig.

Tudományosan bebizonyosodott, hogy az 1. típusú diabétesz kialakulásának további kockázati tényezői a hasnyálmirigy vírusos elváltozásai, a gyenge öröklődés (az esetek 10% -a, a cukorbetegség átjut az egyik szülőtől a gyermekhez), valamint számos anyag / gyógyszer bejuttatása a szervezetbe - a streptositin és a patkányméreg között.

Tünetek és tünetek

Az 1-es típusú cukorbetegségben a diabétesz más formáival ellentétben kifejezett tünetek tapasztalhatók, amelyek megfelelő terápia hiányában gyorsan súlyos szövődményekké válnak. A vércukorszint enyhe növekedésével a beteg nagyon szomjasnak érzi magát, és gyakran sürgeti a vizeletet. Az éjszaka folyamán gyakori az izzadás, az a nap, amikor egy személy irritálódik, hangulata gyakran változik. A nők rendszeresen szenvednek gombás hüvelyi fertőzésekben. A glükóz emelkedésével enyhe neurológiai tünetek jelennek meg - ismétlődő depresszió és hisztéria. A vizuális észlelési zavarok lehetségesek (elsősorban a perifériás látás érinti).

Mivel a cukor szintje megközelíti a beteg kritikus értékeit, a hiperglikémia hátterében a ketoacidózis a szájból származó aceton kellemetlen szaga, a légzési nehézség, a gyors pulzus, a hányinger, a hányás és a test általános kiszáradása. A súlyos cukorbetegség zavart, ájulást és végül hiperglikémiát okoz.

diagnosztika

Az 1. típusú diabétesz kimutatására szolgáló klasszikus diagnosztikai intézkedések listája a következőket tartalmazza:

1. Betegtörténet és a lehetséges betegség külső tüneteinek differenciális diagnózisa.
2. A cukor vérvizsgálata. Reggel üres gyomorban és mért glükózterheléssel. A szigorú előzetes kritériumok szerint kerül sor: 12 órán keresztül a betegnek lemondania kell az alkoholtól, a dohányzástól, a gyógyszerek szedésétől, az ételtől - csak víz lehet. Az akut fázisban krónikus betegségek jelenlétében, valamint különböző gyulladásos folyamatokban az elemzés pontatlan lehet. Ha a vizsgálat 7 mmol / l-nél magasabb (üres gyomorban) és 11 mmol / l (glükózterheléssel) jelzést ad, akkor az orvos előzetes diagnózist készíthet a cukorbetegségre.
3. Vérvizsgálat a glikált hemoglobinra vonatkozóan. Általában pozitív vércukorszint-vizsgálat után adják meg a glükózhoz kapcsolódó hemoglobin-koncentrációt. 6,5% feletti arányokkal a diabétesz általános diagnózisa készül.
4. C-peptid vénás vérének vizsgálata. Egy tisztázó teszt, amely segít meghatározni a cukorbetegség típusát.

A kezelés jellemzői

Az 1. típusú cukorbetegség kezelésének sajátossága az inzulin kötelező rendszeres injekciója. Még a leggyakrabban kiválasztott diéta, a rendszeres adagolás és egyéb tevékenységek a legtöbb esetben nem biztosítanak lehetőséget a szénhidrát anyagcsere teljes kompenzálására. Az inzulin dózisát egyénileg választják ki, a beteg elemzéseinek eredményei alapján, az étrendjével (a szénhidrátbevitel számításával az EK normalizált nagysága szerint), a test egyedi jellemzői és egyéb tényezők. A gyógyszer beadását egész életemben meg kell tenni, mivel az inzulin-függő cukorbetegség típusa a gyógyszer jelenlegi fejlettségi szintjén nem teljesen gyógyítható, míg a többi terápiás intézkedés célja a beteg állapotának stabilizálása, a beadott gyógyszer adagjának minimalizálása és a szövődmények kockázatának kiküszöbölése.

2. típusú cukorbetegség

A második típusú cukorbetegségben az inzulin szintetizálódik a szervezetben elegendő vagy túlzott mennyiségben, de részben vagy teljesen nem szívódik fel a szöveti sejtekben. Az ilyen hormonális rezisztencia hátterében a vércukorszint fokozatosan nő. A 2-es típusú cukorbetegséget a legtöbb orvos határozza meg, mint anyagcsere-betegséget, amely hosszú távon valódi cukorbetegséggé válhat.

Okai

Az orvosi gyakorlat és a modern kutatások azt mutatják, hogy a szénhidrát-anyagcsere ilyen megsértésének fő oka az elhízás és a genetikai tényező. A hasi túlsúly közvetlenül provokálja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, és a gyermekek, akiknek a szülőknek ez a metabolikus betegsége 20%, hasonló problémát diagnosztizálnak.

Az életkorral összefüggő változások szintén hozzájárulnak - ha az 1. típusú diabétesz elsősorban gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki, a diabetes mellitus második típusát általában 30 év feletti emberek alakítják ki, és a fő csoportba azok az idős emberek tartoznak, akiknek az anyagcsere már nem olyan aktív. Az elmúlt évtized orvosi statisztikái azonban azt mutatják, hogy a 2-es típusú cukorbetegség gyorsan „fiatalabbá” válik, és még az elhízásban szenvedő 8–10 éves gyermekeknél is megtalálható.

A probléma kialakulásának további kockázati tényezői a hasnyálmirigy-betegségek, a stressz / depresszió és a vírusfertőzések is a gyenge immunitás hátterében tekinthetők.

Tünetek és tünetek

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei enyhébbek és diffúzebbek az 1. típusú diabétesz tüneteihez képest. A kis szükségletek, az elhízás, a bőrbetegség, a krónikus fáradtság szindróma, a duzzanat, az éjszakai izzadás, a rendkívül gyenge sebgyógyulás és a bőr egyszerű vágásai miatt a szomjúság és a gyakori sürgetés - ezek a betegek többségének fő panaszai, akiket később diagnosztizáltak 2. típusú cukorbetegségben.

Ebben az esetben, még akkor is, ha a betegség formája elhanyagolható, ritkán fordul elő ketoacidózis, de rendszeresen emelkedik a nyomás, a fájdalom a szívben, a végtagok részleges zsibbadása, és csak szélsőséges esetekben, patológiás és neurológiai megnyilvánulások. Ugyanakkor a 2. típusú diabétesz, amely nem észlelhető időben, sokféle szövődményt idéz elő az alapbetegség krónikus lefolyásának hátterében - ezek az angiopátiák, a retinopátia, a neuropátia, valamint a cukorbeteg lábfej szindróma.

diagnosztika

A második típusú gyanús cukorbetegség diagnosztikai intézkedései megegyeznek az 1. típusú diabétesz jelenlétére vonatkozó vizsgálatokkal. Az elsődleges általános diagnózis felállítása után az orvos egy vénás vérvizsgálatot ír elő a C-peptidre, amely a hasnyálmirigy Langerhans-szigetei által szintetizált hormonok egyikének. Ez egy link a béta-sejtek inzulin-transzformációjához, és lehetővé teszi, hogy nagyjából kiszámítsa a kialakulásának intenzitását. Ha a vénás vérben a C-peptid kicsi, akkor a beteg 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizálódik, ha elég vagy sok - a hormon szintézise nem zavar, és ez a 2. típusú cukorbetegség.

A kezelés jellemzői

A második típusú cukorbetegség kezelésének kulcsfontosságú eleme a megfelelően kiválasztott diéta. Az oroszlánrészben az étrend teljes körű ellenőrzésével rendelkező esetekben a szénhidrát anyagcseréje évekig elfogadható szinten tartható. A betegek 90% -ában a probléma kialakulásához és fejlődéséhez a fő hozzájárulás a túlsúly, és ennek megfelelően személyre szabott alacsony szénhidráttartalmú étrendet kapnak. A nagy teljesítményt a vegán energia rendszerek is mutatják, amelyek jó alternatívát jelentenek a klasszikus ND adaptációs lehetőségekhez.

Néhány esetben azonban nem elegendő az egyik diéta. Az orvos glükózcsökkentő gyógyszereket rendelhet a betegnek (szulfonil-karbamid, biguanidok, tiazolindionok vagy PRG alapján), figyelembe véve a betegség súlyosságát és a test jelenlegi állapotát. Ezen túlmenően az endokrinológus kötelezően előírja a terápiás gyakorlatokat és ajánlásokat tesz az élet napi ritmusainak optimalizálására. Ritka esetekben szükség lehet műtéti hasnyálmirigy-transzplantációra (a nefropátiás spektrum szövődményeire) és még az inzulinra is - ez utóbbi általában szükséges a betegség későbbi szakaszaiban, amikor a Langerhans-szigetek szekréciós funkciója jelentősen károsodik, és a 2. típusú cukorbetegség fokozatosan az első típusú cukorbetegséggé alakul.

A kiegészítő terápia magában foglalja a betegség esetleges szövődményeinek semlegesítését célzó támogató gyógyszerek alkalmazását - ezek a statinok, fenofibrát, moxonidin, ACE-gátlók és más, a kezelőorvos által előírt gyógyszerek.

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus diéta

A huszadik században az endokrinológusok túlnyomó többsége úgynevezett racionálisan kiegyensúlyozott étrendet írt a pácienseiknek, amely a napi étrendben a fehérjék, zsírok és szénhidrátok megközelítőleg egyenlő arányával rendelkezett. Kizárólag sült és füstölt ételeket, édességeket és süteményeket nem tartalmaz. A gyakorlat szerint azonban ez a fajta táplálkozás nem csökkenti szignifikánsan a vér glükózszintjét, és a cukorbetegek esetében a cukor kissé megnő, ami végső soron és hosszú távon jelentősen csökkenti a betegek minőségét és várható élettartamát.

Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Az elmúlt évtizedben a táplálkozási szakemberek egyre inkább az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket ajánlották, teljesen kizárva az egyszerű szénhidrátok táplálékából, és jelentősen korlátozzák a komplexet, sőt, mint a 2. típusú cukorbetegségben a megnövekedett testtömeg, valamint az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében (az injektált inzulin mennyiségének jelentős csökkenése). Ebben az esetben a fő hangsúly a fehérjékre és a frakcionált táplálkozásra vonatkozik, a napi étrend 5-6 étkezéshez való elosztásával. A főzés és sütés optimális rendszere, néha hasított.

A menüből ki kell zárni mindenféle félkész termékeket, gazdag húsleveseket és zsíros húsokat, különböző savanyúságokat, cukoralapú termékeket, süteményeket. Szintén tiltott tészta, mártás (sós és fűszeres), kaviár, tejszín, tészta, mindenféle konzerv, búza liszt alapú kenyér, édes gyümölcsök - füge, banán, szőlő, füge.

Szigorúan korlátozott mennyiségben burgonyát, tojást, hüvelyes gabonaféléket, valamint gabona - hajdina, gyöngy árpa, zabpehely, yachka. Nagyon ritkán mézzel kényeztetik.

A megengedett termékek klasszikus listája magában foglalja a sovány húsfajtákat (főleg baromfi és marhahús), halakat (minden alacsony zsírtartalmú fajtát), zöldségleveset gabonafélékkel és húsgombócokkal, diétás kolbászokat, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, sózatlan fajtákat. Ajánlott a sárgarépa, a répa, a zöldborsó, az uborka, a sütőtök, a padlizsán, a káposzta, a savanyú bogyós gyümölcsök és a gyümölcsök, a tea és a kávé tejjel tartalmazó étrend.

Zsíralapként előnyös, ha olvasztott vagy növényi finomított olajat használunk.

Vegán étrend

A modern táplálkozási gyakorlat és az orvosi kutatás kísérleti módszerei egyre inkább azt mutatják, hogy az 1 és 2 típusú diabéteszben a vegetáriánus étrend hatékony. Az Egyesült Államokban és Európában végzett legszélesebb körű vizsgálatok azt mutatták, hogy a legtöbb esetben a fent említett táplálkozási rendszer lehetővé teszi, hogy aktívan csökkentsék a vércukorszintet és a vérszintet, csökkentsék a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát és jelentősen csökkentsék a fehérje kiválasztódását a vizeletben 3-4 hetes átállás után.

Az ilyen étrend lényege az alacsony kalóriatartalmú étrend és az állati fehérjék elutasítása. Szigorú tilalom alatt itt mindenféle hal, tojás, tejtermék és tejtermék, minden édes és búza étel, napraforgóolaj, kávé, valamint "szemét" élelmiszer - a sült krumpli és a keksz, a szénsavas italok és a finomított.

Az étrend megengedett összetételének listája magában foglalja a gabonaféléket és a hüvelyesek, a bogyós gyümölcsök (kivéve a szőlőt), a friss zöldségek, gombák, diófélék, magvak, valamint a szójakészlet - joghurt, tofu, tejföl, tej alapjának.

Ugyanakkor érdemes megjegyezni néhány, a vegetáriánus étrend cukorbetegségre gyakorolt ​​negatív aspektusát, és elsőként a szűk alkalmazási körét - a vegán étrendet csak akkor használhatja, ha a cukorbetegség enyhe vagy közepesen súlyos szövődményei vannak. Ezenkívül a vegán étrendet nem lehet állandóan használni, mert a szervezetnek valamilyen módon kis mennyiségben állati fehérjékre van szüksége, valamint számos tápanyag / vitamin, amelyek lényegében ki vannak zárva az étrendből. Éppen ezért csak a klasszikus kiegyensúlyozott vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend alternatívája lehet az átmeneti „kezelési és megelőzési” alternatíva, de semmiképpen sem a teljes körű cseréje.

A cukorbetegség típusai és típusai

Annak érdekében, hogy a vércukor visszatérjen a normális szintre, reggel egy evőkanál kell enni egy gyomorban.

A cukorbetegség típusai és típusai és azok különbségei

A cukorbetegség típusai, a közvélemény érdeke, mert ez a betegség az egyik leggyakoribb. Nem mindenki tudja, hogy a fajtától függően még mindig lehet gyógyítani, sőt ez nem mindig kapcsolódik közvetlenül az inzulin injekcióhoz.

Az okok, amelyekre nézve is eltérőek, eltérőek - vannak olyanok, amelyek befolyásolhatók, és azok, amelyeket nem lehet megváltoztatni.

Osszuk meg a cukorbetegség típusait, az inzulinfüggőség vagy annak hiánya, valamint más paraméterek alapján.

1. típus

Ez a betegség az inzulinfüggő alfajok közé tartozik, mivel a hasnyálmirigy képtelensége ennek az anyagnak az előállítására. Ennek eredményeképpen a vérben a glükóz mennyisége jelentősen megnő, és ez romboló hatással van a keringési és idegrendszerre, a vesére és más szervekre.

• Végtelen és intenzív szomjúság;
• Gyakori vizelés;
• Gyors fogyás;
• Túlzott gyengeség, fáradtság, letargia;
• Homályos látás;
• A végtagok zavarossága.

Ha az okokról beszélünk, akkor a tudósok azt feltételezik, hogy egy ilyen altípus létezik a test számos hibájának kombinációja következtében. A genetika szintén fontos szerepet játszik, mert ha a közeli rokonok valaki ilyen betegségben szenved, valószínű, hogy ez a leszármazottak körében merül fel.

Ez provokálhat:

• Vírusfertőzések;
• trauma;
• Vitaminok hiánya;
• Szegény és kiegyensúlyozatlan étrend.

Ha nem figyeli a beteg személyét, fennáll annak a veszélye, hogy a megnövekedett nyomás, a vesefunkciók és más funkciók, valamint a halál következtében komplikációk léphetnek fel, mint például a szívroham.

2. típus

Tekintettel az összes létező cukorbetegségre, ez a leggyakoribb, az összes beteg 90% -át érinti. A megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy elégtelen mennyiségben termel inzulint, vagy a test egyszerűen nem érzékeli azt.

Következésképpen megközelítőleg ugyanaz a kép fordul elő - a glükóz emelkedik. A fő okok a következők:

• Túlsúly és elhízás - a legtöbb betegnek ilyen problémája volt;
• Életkor - a betegséget általában középkorú embereknél diagnosztizálják;
• Genetika. Mindig fontos szerepet játszik.

A tünetek egybeesnek a betegség egy altípusával. A betegeknek erős szomjúságuk van, gyorsan fogynak és gyengülnek, a gyakori vizelés, a hányás, a szervezet egyéb funkcióinak megsértése által kínáltak.

Ez a fajta szövődményeket is okoz - szívroham, stroke, idegrendszeri zavar, vesék, látás. Ezért, ha fennáll annak a kockázata, hogy diagnosztizál egy ilyen betegséget, és a tünetek mindegyikével vagy többével szembesül, az orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat.

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, és a fenti problémák elkerülése érdekében:

• Folyamatosan és rendszeresen figyelemmel kíséri a glükózt. Mérhető glükométerrel;
• Küzdelem a túlsúly és folyamatosan figyelje a testsúlyt;
• Tartsa be a szénhidrátmentes ételeket tartalmazó étrendet;
• Aktív edzés.

Az elhízás és a túlsúly között nincs más típusú cukorbetegség. Ilyen helyzetben a páciens inzulin felvételeket és tablettákat igényel, amelyek csökkenthetik a cukrot.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának mechanizmusa:

Nemcsak a cukorbetegség típusait kell tudni, hanem a különbségeket is nagy jelentőséggel bír, mert jelentős különbség van az első és a második között. Nem vitatható, hogy a második biztonságosabb és könnyebb. Bármely betegség halálossá válhat, ha nem figyeli az állapotát, és nem fordít maximális figyelmet a kezelésre.

A WHO besorolása szerint más típusú cukorbetegség is létezik:

terhességi

Terhes nőknél fordul elő, általában a második vagy harmadik trimeszterben, és azzal a ténnyel jár, hogy a glükóz néha ilyen időszak alatt nő. Diagnosztizál egy betegséget egy elemzéssel, amelyet glükóz toleranciának is neveznek. Az eredmény eléréséhez az anyagot kétszer adják - először egy üres gyomorban, majd egy órával az étkezés után.

Ez azt eredményezi, hogy a gyermek súlya jelentősen megnő. A fejének mérete ugyanaz maradhat, de a vállai kiterjednek, és ez megnehezítheti számára, hogy mozogjon. A koraszülés, a sérülések szintén szerepelnek a szövődmények listájában.

A terápiás intézkedések a következők:

• A menü a szénhidrát élelmiszerek teljes kizárásából (édességek, burgonya, liszt);
• A cukor folyamatos ellenőrzése;
• Kövesse a kalóriákat, valamint a zsír, a fehérje és a szénhidrátok arányát az étrendben;
• Prick inzulin

• Elhízás vagy túlsúly;
• 30 éves és idősebb;
• Rokonok betegségei;
• Az előző terhesség egy nagy gyermek születésével végződött, vagy ilyen patológiában megfigyelték, vagy a vizeletben lévő cukor egyszerűen megnövekedett;
• Polisztisztikus petefészek.

A terhesség ideje alatt a különböző építményű nők súlygyarapodásának szabályai vannak.

insipidus

Ez egy olyan betegség, amelynek során egy személy végtelenül szomjas, és nagy mennyiségű vizeletet választ ki a veséje. A következő okok miatt jelenik meg:

• Daganatok az agyban vagy a műtéten, agy vagy a koponya trauma, gyulladása és csökkent vérellátása;
• anémia;
• szifilisz;
• Influenza vagy vírusfertőzések;
• Ciszták a vesében, funkciójuk hiánya;
• Csökkent kalcium és megnövekedett kálium.

Néha ez a forma és a veleszületett. Sőt, néha az orvosok még mindig nem tudják kitalálni, hogy miért származik.

A fő tünet az, hogy sok ivóvíz és vizelet ürül ki - a litrák száma rendszerint eléri a 15-öt, néha akár 20-at is.

Más jelek jelennek meg:

• Csökkent étvágy, gastritis, székrekedés;
• A gyomor és a húgyhólyag nyújtása;
• Az izzadás csökkentése;
• Gyors fáradtság;
• Ágybavizelés.

A gyakori vizelési hajlandóság miatt az ember nem kap elég alvást, és irritálódik.

A kezeléshez olyan gyógyszereket kell előírni, amelyek felelősek egy hormon előállításáért, amely szabályozza a testnedvek felszívódását, a szerves sóval rendelkező menüt és az édességek kizárását.

rejtett

Kezelés nélkül, egy súlyos formába kerülhet.

Meg kell zavarnia az ilyen jelenségeket:

• A bőr kiszárad, pelyhek és viszket;
• Folyamatos szomjúság, szájszárazság;
• A testtömeg éles növekedése vagy csökkenése;
• Gyengeség, gyengeség;
• Gyakori vizelés.

Ha több ilyen jelet is észlel, érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel és teszteket venni. A rejtett űrlaphoz vezető okok a következők:

• Age. A legtöbb idősebb ember szenved e betegségtől;
• túlsúlyos;
• genetika;
• Vírusos betegségek.

A kezelés olyan étrenden alapul, amely megnövelt mennyiségű fehérjét tartalmaz, kivéve bizonyos édességeket és koleszterint az étrendből, valamint vitaminokat.

Inzulin független

Ilyen beteg emberek, akik sok szénhidrátot fogyasztanak - például sütés vagy burgonya. Ennek a betegségnek a kialakulásában is jelentős szerepet játszanak a genetikai hajlam, a túlsúly, a magas vérnyomás, az ülő életmód.

Az inzulin-független ilyen formát azért hívják, mert az abban szenvedő betegek nem igényelnek állandó inzulin injekciót, egyszerűen hiányoznak az anyaguk a testükben.

A tünetei némileg eltérnek másoktól - például a szomjúság fokozott érzése nem figyelhető meg. Figyelembe kell venni a bőr vagy a nemi szervek viszketését, a fáradtság fokozódását és a gyors fogyást.

Az inzulin-független forma kockázati tényezői a következők:

• 45 éves és idősebb;
• elhízás;
• Problémák a glükóz növekedésével korábban;
• Gesztációs cukorbetegség vagy egy nagy gyermek születése;
• A magas vérnyomás.

Ezt a betegséget a táplálkozáscsökkentő szénhidrát korrekciója és a növekvő fehérjék kezelik, valamint az optimális fizikai terhelés kijelölését. Gyakran előírt és tabletták.

dekompenzált

Ez a feltétel akkor fordul elő, ha a cukor elégtelen beállítása vagy hiánya miatt. Ez különböző szervek és rendszerek elváltozásához vezethet. Nagyon fontos, hogy egy beteg, aki beteg, gondoskodjon a betegségének megfelelő kártérítéséről.

Ez a feltétel:

• Zavarok az étrendben;
• A gyógyszer nem megfelelő vagy helytelen adagja;
• Az orvosok független kezelése és elutasítása;
• Az étrend-kiegészítők használata;
• Stressz, fertőzés;
• Az inzulin megtagadása vagy a rossz adag.

Ha dekompenzáció következett be, a jövőben szükség van a menü felülvizsgálatára és beállítására, valamint a beteg által szedett gyógyszerekre.

Szteroid nézet

Úgy tűnik, bizonyos hormonokat tartalmazó gyógyszerek túladagolása esetén, különösen, ha egy személy régóta veszi őket. Nem függ a hasnyálmirigy meghibásodásától, de az inzulin-független formát függő formává alakíthatja. A gyógyszerek „kockázati” listája magában foglalja a betegek által az artritisz, az asztma, az ekcéma, a neurológiai betegségek kezelésére szedett szteroidokat bármely szerv átültetése után.

A tünetek nehezen felismerhetők a betegség kezdetétől, mert egy személy nem mindig krónikus fáradtságot tapasztal, és nem veszít élesen. A szomjúság és a gyakori vizelet ingadozhat, de ezek a jelek ritkán észlelhetők.

Veszélyben van, ha:

• Hosszú ideig szedje a szteroidokat;
• Vegyük őket nagy adagokban;
• Túlsúlyos.

Ezt az állapotot tablettákkal kezelik, amelyek csökkentik a vércukorszintet, a kis inzulin adagokat és az étrendet.

Ez a cukorbetegség osztályozása alapvető, de vannak más feltételek is, amelyeket az orvosok külön rendelnek el - például a terhes nőknél vagy a prediabetesben.

A portál adminisztrációja kategorikusan nem ajánlja az önkezelést, és azt tanácsolja, hogy a betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz. Portálunk bemutatja a legjobb orvosokat, akiknek online vagy telefonon regisztrálhatnak. Kiválaszthatja magának a megfelelő orvosot, vagy teljesen ingyenesen fogjuk felvenni. A konzultáció ára csak akkor lesz alacsonyabb, mint a klinikánál, csak a számunkra történő felvételkor. Ez a mi kis ajándékunk a látogatóinknak. Áldjon meg!

A cukorbetegség típusai

Jelenleg a cukorbetegség két fő típusa létezik, amelyek eltérőek az előfordulás okán és mechanizmusán, valamint a kezelés alapelvein.

1. típusú diabétesz

Az 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő cukorbetegség) a hormon inzulint termelő hasnyálmirigy sejtek közvetlen megsemmisítéséből adódik. A Langerhans-szigetek béta-sejtjeinek számának csökkenése miatt csökken az inzulin koncentrációja a vérben. Az inzulinhiány az emberi szervezet sejtjeiben a vérből származó glükóz megsértéséhez vezet. Furcsa a helyzet - az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg vérében sokat, és a sejtek "éhen". A sejtek pusztulása a beteg saját immunrendszerének a Langerhans-szigetekkel szembeni agressziója miatt következik be, akár vírusfaktorok, ártalmas anyagokkal, a hasnyálmirigy szöveti károsodása miatt, akár a sérülés után, a hasnyálmirigy szövetének eltávolítása a műtét során. Cukorbetegség immunformája esetén az öröklés fontos - a cukorbetegség jelenlétében a szülők egyikében a gyermekeknél előforduló előfordulásának valószínűsége szignifikánsan megnőtt, mint a népesség átlagos kockázata. A sejtpusztulás irreverzíbilis, ezért lehetetlen az 1. típusú diabéteszből helyreállni. A helyzet orvoslásának egyetlen módja az inzulin bevezetése, ami csak a parenterális (injekciós) útvonalon lehetséges. Az orális beadásra szánt inzulin készítményeket még nem állapították meg.

Az 1. típusú diabetes mellitus általában gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik. A betegség kialakulása általában gyors, a ketoacidózis kialakulása és a vércukorszint jelentős növekedése. A betegek gyakran megtudják a betegségüket, amikor belépnek az intenzív ellátásba. A kezelés az inzulin bevezetésével azonnal megkezdődik. Az 1. típusú cukorbetegség más kezelésére nincs szükség, mivel a kezelés felírása késleltetheti a pácienst a diabéteszes kóma következtében.

Az 1. típusú diabetes mellitus kezelésében fontos a használt inzulin készítmények és azok beadása. A cukorbetegség kompenzációjának minősége javul, ha az inzulinszivattyúkat egy korábban előírt program szerint adagolják.

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség normál vagy fokozott inzulintermeléssel jár. A betegség kialakulásának oka az inzulin késői belépése a vérbe, valamint a beteg testének az inzulinnal szembeni érzékenységének csökkenése. A 2. típusú diabetes mellitusban a vérben lévő inzulin általában elegendő (vagy szintje még magasabb), de a sejtek nem érzik magukat, és a glükóz nem tud áramlani a vérből a sejtekbe. Az inzulinérzékenységet az "inzulinrezisztencia" kifejezés jelzi.

A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulinhiány nem kvantitatív jellegű (az inzulintermelés hiánya), hanem minőségi jellegű (elégtelen inzulinhatás). Még ha a vérben elegendő vagy megnövekedett inzulinkoncentráció is van, nem működik elég. Az inzulin rossz hatékonyságának okai változhatnak.

Egyes betegeknél a sejtfelszíni receptorok érzékenysége elveszik az inzulinra. A test sejtjei elvesztik az inzulin felszíni receptorokkal való megkötésének képességét, mert ezek a receptorok sérültek. Az inzulin nem képes aktiválni a sejtfelszínen lévő receptorokat, és ezek nem képesek aktiválni a glükóz felszívódásának mechanizmusát a sejtbe. A 2-es típusú cukorbetegség ilyen formáját gyakran "vastag cukorbetegségnek" nevezik, mert gyakrabban fordul elő a megnövekedett testtömegű betegeknél.

Az is előfordul, hogy az inzulin hibás, normálisan kialakított receptorokhoz nem alkalmas. Ebben az esetben a sejtek felszínén lévő receptorok teljesen normálisak, de az inzulin nem tud kommunikálni velük, mert rossz szerkezete van. A 2-es típusú cukorbetegség ilyen formáját „vékony cukorbetegségnek” nevezik.

A 2. típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő oka az öröklődés - általában egy cukorbeteg beteg vérrokonának ugyanaz a betegsége. Az elhízás fontos szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában is. A 2-es típusú cukorbetegség elterjedtebb, mint az 1. típusú diabétesz - a populáció 2–10% -ában diagnosztizálódik. A 2-es típusú cukorbetegség kezelése nem inzulinnal történik, hanem olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a sejtek érzékenységét az inzulinra. Az inzulin alkalmazása a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében is lehetséges, de viszonylag ritkán alkalmazzák, csak a cukorcsökkentő gyógyszerekkel szembeni rezisztencia esetén.

A 2-es típusú cukorbetegség kevésbé akut, mint az 1. típusú diabétesz. A 2-es típusú cukorbetegség tünetei kevésbé kifejezettek, így a beteg gyakran nem veszi észre őket azonnal, ami a diabétesz diagnózisának késleltetéséhez és a kezelés késői megkezdéséhez vezet. Eközben nagyon fontos a 2. típusú diabetes mellitus időben történő diagnosztizálása, mivel csak a korai stádiumban lehetséges a komplikációk kialakulásának hatékony megelőzése. A cukorbetegség csalódottsága abban rejlik, hogy a korai stádiumban van, amikor a kezelés nagyon hatásos lehet, a betegek leggyakrabban nem érzik a betegségüket, és nem aggódnak a kezelés miatt, ezért meglehetősen nehéz megdönteni őket drasztikus életmódváltozásra. A komplikációk kialakulásának szakaszában, amikor az életminőség jelentősen romlik, a 2-es típusú cukorbetegek készen állnak a kezelésre, de a kezelés kevésbé hatékony.

Mindkét cukorbetegség esetében a kezelés legfontosabb része a megfelelő étrend követése.

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus mellett számos kevésbé gyakori betegség ismert.

MODY Diabetes

A MODY-cukorbetegség kialakulásának oka egy olyan genetikai hiba, amely zavarja a Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek béta-sejtjeinek inzulinszekrécióját. A MODY cukorbetegség nem túl gyakori - a cukorbetegek körülbelül 5% -ának van ilyen formája. A betegség kezdete általában viszonylag korai életkorban fordul elő. Az ilyen típusú cukorbetegség kezelése inzulin alkalmazásával történik, azonban a vércukorszint optimális szintjének elérése érdekében a beteg alacsony inzulin-adagokat igényel. Az ilyen típusú cukorbetegség kompenzálása elég könnyen elérhető. Figyelmesen elmondva, a MODY-cukorbetegség „középső” pozíciót foglal el az 1. és a 2. típusú cukorbetegség között.

Gesztációs cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség terhesség alatt jelentkezik. A születés után az ilyen típusú cukorbetegség eltűnhet, vagy kevésbé nehéz. A terhes nők 2-5% -ánál van egy terhességi cukorbetegség. A terhesség alatti cukorbetegségben szenvedő nők gyakran előfordulnak 2. típusú diabéteszben. A terhességi diabéteszes anyáknak megnövekedett testtömegük, veleszületett rendellenességek (diabetikus fetopátia) lehetnek.

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának fő oka a diabetes mellitus (hosszantartó hiperglikémia - magas vércukorszint) hosszantartó dekompenzációja következtében fellépő érrendszeri károsodás. Először is, a mikrocirkuláció szenved, vagyis a legkisebb edényekben a vérellátást zavarják.

Diabéteszes kezelés

Cukorbetegség - az anyagcsere-betegségek egy csoportja, melyet a megemelkedett vércukorszint ("cukor") jellemez.

Diéta a cukorbetegségért

Számos világszerte végzett tanulmány arra összpontosít, hogy hatékony eszközt találjon a cukorbetegség kezelésére. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a drogterápia mellett az életmódváltozásokra vonatkozó ajánlások nem kevésbé fontosak.

1. típusú diabétesz

Az 1-es típusú cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, amelynek jellegzetessége a vérben a glükóz fokozott koncentrációja, amely a hormon inzulint kiválasztó specifikus hasnyálmirigy sejtek pusztító folyamata miatt alakul ki, ami abszolút inzulinhiányt okoz a szervezetben.

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség egy cukorbetegség, egy olyan metabolikus betegség, amely a sejtek inzulinra gyakorolt ​​csökkent érzékenysége és az inzulin relatív hiánya miatt jelentkezik.

Terhességi cukorbetegség terhesség alatt

A terhességi időszakban a terhességi cukorbetegség kialakulhat (az esetek körülbelül 4% -a). A glükóz asszimilációs képességének csökkenésén alapul.

hipoglikémia

A hipoglikémia olyan kóros állapotra utal, amelyre jellemző, hogy a plazma glükózkoncentrációja 2,8 mmol / l alatt van, bizonyos klinikai tünetekkel együtt, vagy kevesebb, mint 2,2 mmol / l, függetlenül a klinikai tünetektől.

Coma cukorbetegséggel

Tájékoztatás a sürgősségi orvosi ellátást igénylő cukorbetegség legveszélyesebb szövődményéről - kóma. Leírja a cukorbetegségben előforduló csomók típusait, azok konkrét jeleit, kezelési taktikáját

Diabetikus szemészeti kórkép (cukorbetegségben szenvedő szemkárosodás)

Tájékoztatás a cukorbetegségben bekövetkező szemkárosodásról - ennek a betegségnek a fontos szövődménye, amely a szemész és a diabéteszes kezelés időtartama alatt folyamatos ellenőrzést igényel.

Diabetikus neuropátia

Diabetikus neuropátia - a perifériás és az autonóm idegrendszer különböző részeinek elváltozásainak szindróma kombinációja, mely a cukorbetegségben bekövetkező metabolikus zavarok hátterében fordul elő, és bonyolítja annak lefolyását

Diabéteszes láb szindróma

A diabéteszes lábszindróma a diabetes mellitus egyik komplikációja, diabéteszes szemészeti kórkép, nefropátia stb.

A cukorbetegségről

A cukorbetegség egy olyan kifejezés, amely az endokrin betegségeket egyesíti, melynek jellemzője a hormon inzulin hatásának hiánya. A cukorbetegség fő tünete a hiperglikémia kialakulása - a vérben lévő glükóz koncentrációjának növelése, amely tartós jellegű.

A cukorbetegség tünetei

A cukorbetegség kezelésének hatékonysága a betegség kimutatásának időpontjától függ. A 2-es típusú cukorbetegségben a betegség sokáig csak kisebb panaszokat okozhat, amelyekre a beteg nem figyelhet. A cukorbetegség tünetei törölhetők, így a diagnózis nehezebb. Minél hamarabb történik a helyes diagnózis és a kezelés megkezdődik, annál kisebb a cukorbetegség kialakulásának kockázata.

inzulin

Az inzulin egy Langerhans hasnyálmirigy-szigetének béta-sejtjei által termelt hormon. Az inzulin neve a latin szigetből származik

Elemzések Szentpéterváron

A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb szakasza a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de a laboratóriumi kutatás tárgyát gyakran más biológiai anyagok képezik.

Kórházi kezelés

A járóbeteg-ellátás mellett az Endokrinológiai Központ munkatársai is betegek statikus kezelését végzik. Kórházi kezelésre van szükség az endokrin rendszerbetegségben szenvedő betegek kezelésében a komplikált diabetes mellitus kezelésében, valamint az inzulin adagok kiválasztásában az inzulin terápiában. A mellékvese betegségben szenvedő betegeket stacionárius körülmények között vizsgálják, amikor jelentős számú komplex laboratóriumi minta szükséges.

Konzultáció endokrinológus

Az észak-nyugati endokrinológiai központ szakemberei diagnosztizálják és kezelik az endokrin rendszer szerveinek betegségeit. A központ endokrinológusai munkájuk során az Európai Endokrinológusok Szövetségének és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetségének ajánlásain alapulnak. A modern diagnosztikai és terápiás technológiák biztosítják a kezelés optimális eredményét.

Glikohemoglobin analízis

Glikohemoglobin (glikált hemoglobin, glikozilált hemoglobin, hemoglobin A1c) - hemoglobin vegyület glükózzal, amely eritrocitákban képződik.

Konzultáció a gyermekek endokrinológusával

Nagyon gyakran a 18 éven aluli betegek az észak-nyugati Endokrinológiai Központ szakembereivel való találkozóra jelentkeznek. Számukra speciális orvosok - a gyermekek endokrinológusai dolgoznak a központban.

A cukorbetegség típusai

A cukorbetegség típusai az 1-es és 2-es típusúak. Mindkét típusú cukorbetegség hiperglikémián, a vércukorszint emelkedésén alapul. Az orvosi gyakorlatban az inzulin-függő és inzulin-független cukorbetegség még mindig izolált. De a későbbiekben, a betegség típusainak leírásakor.

Kicsit a szénhidrát anyagcseréről

Emlékezzünk arra, hogy a vércukorszint normális fiziológiai mutatói 3,3 - 5,5 mmol / l között mozognak. Bár a közelmúltban a laboratóriumi normák különböző mutatók, beleértve a t és a vércukorszintet folyamatosan felülvizsgálják. Bizonyos orvosi forrásokban gyakran meg lehet találni a felső számot - 6,1 mmol / l. Igen, és a "cukor" kifejezés ebben az esetben nem teljesen megfelelő.

A cukorbetegség középpontjában a cukor és a glükóz ártalmatlanítása áll. Érdemes emlékeztetni arra, hogy a glükóz egy monomer, egy szerves molekula. Míg a cukor, a szacharóz egy dimer, két glükózmolekula. A glükóz és a szacharóz a szerves anyagok, szénhidrátok osztályába tartozik. Egy glükózmolekula lebontásával 32-38 ATP-molekulát (adenozin-trifoszfát-sav) képezünk, amely az egyik legmagasabb energiájú vegyület.

A ki nem használt glükóz, amely komplex szerves láncba keveredik, egy szénhidrát-polimert vagy poliszacharid-glikogént képez. A glikogén nagy része felhalmozódik a májban, és néhányuk az izmokban.

És honnan származik a glükóz? Az átvétel módja és az oktatás különböző:

• Kívülről - étellel
• A korábban kialakult glikogén (glikogenolízis) lebontásával
• A nem szénhidrát jellegű szerves anyagok - fehérjék, zsírok, aminosavak, zsírsavak (glikonogenezis) lebontásával.

Valamennyi glükóz, függetlenül a beviteli módtól, felhalmozódik a vérplazma folyékony komponensében. De végül is ahhoz, hogy a glükóz a biokémiai reakciók láncához csatlakozzon, szükséges, hogy a plazmából a sejtbe szállítsuk. Ennek a transzportnak az a feladata, hogy a specifikus képződmények által szintetizált inzulin-fehérje-enzim felelős a Langerhans-szigetek (béta) sejtjeiben, akiket a kutató felfedezett.

Az inzulin hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Csak az ismert, hogy kölcsönhatásba lép konkrét struktúrákkal, az ún. fehérje receptorok a sejtmembrán felületén, és biztosítja a glükóz transzfert a sejtbe. Ha a sejtet glükózzal telíti, az inzulin csökkenti a szénhidrát tartalmát a vérplazmában.

Ezenkívül az inzulin elősegíti a glikogén képződését, és gátolja a glikogenolízist és a glikonogenezist. Inzulinhiány esetén diabétesz alakul ki. Ezenkívül ez a hiba abszolút és relatív is lehet. Ebben a tekintetben a cukorbetegség két fő típusa létezik.
Vissza a tartalomhoz

1. típusú diabétesz

Az 1. típus szívében az abszolút inzulinhiány. Ez azt jelenti, hogy a B-sejteket érintik, nem inzulálnak elegendő mennyiségű inzulint, vagy egyáltalán nem szekretálják. Mi történik, ha ez megtörténik?

A glükóz felhalmozódik a vérplazmában, de a sejt nem kapja meg. A glükóz elégtelen áramlása a sejtbe az összes intracelluláris metabolikus folyamat megszakadásához vezet. A szervezet, amely legalább bizonyos mértékig megpróbálja kiküszöbölni a meglévő problémát, megpróbálja a glükózt a glikogénből és más anyagokból beszerezni - a glikogenolízis és a glikonogenezis folyamatai kiváltásra kerülnek.

De a probléma nem rögzített, és még súlyosabb. Fokozottabb a fehérjék és zsírok lebomlása, és a későbbiekben ezekben az anyagokban hiányos a szervezetben. A csökkent glükózhasznosítás miatt az oxidált termékek felhalmozódnak a szövetekben. Ezen termékek közül sok, különösen az aceton, általános toxikus hatást fejt ki a szervezetre, és negatívan hat a májra, a vesére és az agyra.

Emellett a glükóz-tartalom növekedése következtében a koncentráció megemelkedik, vagy a plazma ozmolaritása. Az ilyen koncentrált plazma vizelet formájában intenzíven kiválasztódik a veséken keresztül. A test gyorsan elveszíti az értékes vizet és a glükózt. Dehidratáció történik, és a meglévő megsértések tovább súlyosbodnak.

A helyzet egész tragédiája abban rejlik, hogy az 1. típusú diabétesz gyakran fejlődik gyermekekben és serdülőkben. A beteg fiatal kora a betegség ezen formájának sajátos jellemzője. A klinikai megfigyelések szerint minél fiatalabb az életkor, annál súlyosabb a tanfolyam. A betegség kezdete akut, gyors, súlyos gyengeséggel, korlátlan hányással, szomjúsággal, fokozott vizelettel jár.

Megfelelő intézkedések hiányában gyorsan kialakulnak a tudat zavarai, beleértve a diabéteszes kómát. Továbbá, ha nem bonyolult kezelést végzünk, a cukorbetegség hamarosan szinte valamennyi szerv és rendszer lebontásához és az azt követő fogyatékossághoz vezet. Ha a cukorbetegség gyermekkorban alakult ki, a fizikai és néha mentális fejlődés, illetve a késői pubertás, az infantilizmus késleltethet.

Az inzulint termelõ B-sejtek károsodásának okai. Ezek a máj, az epehólyag, a nyombél, a hasnyálmirigy gyulladásához vezető betegségek - pancreatitis. A cukorbetegség tekintetében az öröklés jól látható. Ha legalább egy szülő szenved cukorbetegségben, akkor ennek a patológiának a gyermekben való valószínűsége meglehetősen magas.

Még inkább nő, ha mindkét házastárs beteg. Bár vannak olyan esetek, amikor a klinikailag egészséges szülőknél a genetikai kudarc normális vércukorszint mellett fordulhat elő. Végtére is, nem maga az SD, hanem öröklődik. Ezekben az esetekben a kiváltó tényezők az átültetett fertőző betegségek, a stressz, a súlyos sérülések.

A B-sejteken kívül egy (alfa) sejt is található a Langerhans-szigeteken. Ezek a sejtek a glukagon hormonját szekretálják. Ennek a hormonnak a hatása pontosan ellentétes az inzulinéval. A glükagon kontra-szigetelt hatást fejt ki - megakadályozza a glükóz behatolását a sejtbe, és növeli annak koncentrációját a vérplazmában.

Néhány kóros állapot a glukagon fokozott felszabadulásával jár. Általában az emberi test ilyen módon van elrendezve. Nemcsak a glukagon, hanem a hormonok túlnyomó többsége, beleértve a glükagont is. az adrenalin, pajzsmirigy hormonok ellenállóak. Ugyanez a hatás a szomatotróp hormon (növekedési hormon), amelyet az elülső hipofízis választ ki. Ebben a tekintetben a serdülőkorban bekövetkező gyors növekedés túlzott terhelést okozhat az endokrin rendszerben, és cukorbetegséget okozhat.

A táplálkozási (táplálkozási) tényező fontos szerepet játszik e betegség kialakulásában, különösen az utóbbi években. Könnyen emészthető szénhidrátok, az étrend-kiegészítőkben lévő transzzsírok, a gyorsétterem, az üdítőitalok túlzott terhelést eredményeznek a B-sejtekre és azok kimerülésére.

A diabétesz kialakulásának másik figyelemre méltó mechanizmusa az autoimmun. Ez az immunrendszer kudarca. A fenti provokáló tényezőkre adott válaszként a gyengített immunrendszer nem megfelelő választ adhat. Ugyanakkor a saját szövetek, különösen a B-sejtek idegen antigénekként érzékelhetők a szervezetben. Az ebben az eljárásban előállított antitestek elpusztítják az inzulint termelő sejteket.

Meg kell jegyezni, hogy az 1. típusú diabétesz súlyossága ellenére az összes tünet és szövődmény nem halálos. A legfontosabb dolog az időszerű komplex kezelés. Ennek a kezelésnek az alapköve az inzulin kell, hogy legyen, egy egyedileg kialakított rendszer helyettesítési céljával.

Csak ebben az állapotban, a későbbi gondok elkerülése érdekében. De szükség van inzulinra. Ezért az 1. típusú cukorbetegséget inzulinfüggőnek nevezik. Az utóbbi években azonban a közel-orvosi forrásokban beszámoltak a cukorbetegség sikeres kezeléséről az inzulin nélküli gyermekek és fiatalok körében. Azt mondják, hogy speciális rendszereket dolgoztak ki természetes jogorvoslatokkal, amelyek lehetővé teszik a helyettesítő terápia nélkül.

Mindazonáltal ezek az állítólagos teljes gyógyulási esetek nem igazoltak klinikai megfigyelésekkel. És mivel az 1. típusú cukorbetegség inzulin nélkül történő kezelése, enyhén szólva vitatható.
Vissza a tartalomhoz

2. típusú cukorbetegség

Az ilyen típusú cukorbetegség nem abszolút, hanem relatív inzulinhiány miatt következik be. Ez azt jelenti, hogy az inzulin kiválasztódik normál vagy akár túlzott mennyiségben. Egyszerűen a szöveti sejtek ellenállnak a hatásának.

Nagyon gyakran a 2-es típusú cukorbetegség elhízással jár. Ebben az állapotban a szekretált inzulin nem elegendő az összes rendelkezésre álló testzsírhoz. Ellentétben az 1. típussal, a 2. típus érettebb korban alakul ki - a férfiaknál 40 év után, és nőknél a postmenopausalis időszakban, amikor az egész szervezet hormonális változása következik be.

A 2. típusú áram nem olyan erőszakos, jóindulatú, mint az 1. típus. Általában a betegség kezdete fokozatos, a tünetek enyheek, és a kóros változások nem haladják meg az 1. típusú betegségeket. Különben is, először. A jövőben a cukorbetegség és az elhízás a magas vérnyomás előrehaladásához vezet, és a vérnyomás magasra emelkedik.

Egy ördögi kört alakított ki, ahol az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kölcsönösen súlyosbítja egymást. Ugyanakkor a myocardialis infarktus vagy agyi stroke kialakulásának valószínűsége drámaian megnő. Kezelés hiányában visszafordíthatatlan változások keletkeznek az idegszálakban, a véredényekben, a talajban, a májban, a retinában. A 2-es típusú cukorbetegségben levő vérerek sérülését gyakran az alsó végtagok lábának vagy gangrénájának trófiai fekélyei bonyolítják.

Néha a 2-es típusú cukorbetegség könnyű lefolyásának kezdetén a vércukorszint normalizálásához elegendő a fogyás. Nincs extra font - nincs probléma. De ez csak a kezdet. A jövőben a 2-es típusú cukorbetegség inzulinhiánya szükségessé teheti a hypoglykaemiás szerek alkalmazását. Ezek a tabletták stimulálják az inzulin B-sejtek szintézisét, és ez fedezi annak hiányát.

A további ismételt stimulálás azonban a B-sejtek teljes kimerüléséhez és az abszolút inzulinhiány kialakulásához vezethet. A belső szervek szövődményeivel kombinálva nagy mennyiségű glükóz abszolút indikáció a tablettákról inzulinra való áttéréshez. Az inzulinterápia kérdését csak egy endokrinológus oldja meg, egyedileg.

Ezután általában a beteg már elítélték, hogy rendszeresen inzulint kapjon. Tehát, ha az 1. típus inzulinfüggő, akkor a 2. típus lehet inzulinfüggő vagy inzulinfüggő, az áramlás fázisától és természetétől függően.
Vissza a tartalomhoz

Más típusú cukorbetegség

Egyes forrásokban több cukorbeteg terhes nő van. Néha a terhesség utolsó szakaszában a vércukorszint emelkedik. A diabeteses terhességben a hiperglikémia olyan magas lehet, hogy inzulinra lehet szükség. Nyilvánvaló, hogy a mechanizmus ugyanaz, mint a 2. típusú cukorbetegség - relatív inzulinhiány.

Érdemes megjegyezni, hogy a sikeres szállítás után a glükózszint spontán normalizálódik. Ezért egyes klinikusok nem hajlamosak hiperglikémiát adni a terhes nőknél a cukorbetegségnek.

Az a tény, hogy a cukorbetegség alapja a vércukorszint növekedése. De a vércukorszint minden növekedése nem cukorbeteg. Az úgynevezett. tüneti hiperglikémia. Sok fertőző, testbetegség, súlyos sérülés, mérgezés hiperglikémiával járhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg cukorbeteg.

Bár, mint már említettük, az egyénekben ezek az állapotok a diabétesz kiindulási tényezőjeként működhetnek. Ezért a cukorbetegség és a tüneti hiperglikémia közötti határ meglehetősen homályos, és minden egyes klinikai esetben a vércukorszint növekedésének gondos részletességét igényli.
Vissza a tartalomhoz