Bélirritációs szindróma (IBS)

A bélirritációs szindróma egy funkcionális rendellenesség, amely a zsigeri érzékenységi rendellenességeken és a belek mobilitásán, valamint a pszicho-érzelmi zavarokon alapul. Kísértés és állandó fájdalom vagy éles fájdalom kíséretében, a bélmozgás után, a belek hiányos ürítése. Jellemzők a kiszáradásra kényszerítő kényszerítő erők, lehetőség van a székletből a nyálka kiürítésére, a széklet gyakoriságának változására és a széklet konzisztenciájára. A laboratóriumi és műszeres diagnosztika célja az emésztőrendszer szerves patológiájának kiküszöbölése. A szindróma kezelése magában foglalja az étrendterápiát, a pszichoterápiát és a gyógyszert.

Bélirritációs szindróma (IBS)

Az irritábilis bél szindróma a vastagbél funkcionális rendellenessége, a tünetek komplexje, amelyet hosszabb (hat hónapig) és rendszeres (több mint három nap egy hónap) jellemez a hasi fájdalom és abnormális széklet (székrekedés vagy hasmenés) megjelenése. Irritábilis bél szindróma - a bélmozgás és az emésztés zavarával járó funkcionális betegség. Ezt megerősíti a panaszok szabálytalansága, a hullámszerű kóros tünetek előrehaladása nélkül. A betegség visszaesését gyakran stresszes helyzetek okozzák. A súlyvesztés nincs jelölve.

A fejlett országok lakossága körében az irritábilis bél szindróma a polgárok 5-11% -ánál fordul elő, a nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak. A legjellemzőbb a 20-45 éves korosztály számára. Ha 60 év elteltével az IBS tüneteit észlelik, alapos vizsgálatot kell végezni a szerves kórképek (divertikulózis, polipózis, vastagbélrák) vizsgálatára. Az irritábilis bél szindróma ebben a korcsoportban több mint másfélszer kevesebb.

Az IBS okai

Jelenleg az irritábilis bél szindróma kialakulásának okait és mechanizmusait nem vizsgálták eléggé. Számos tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják a vastagbél funkcionális állapotát és hozzájárulnak annak irritációjához. A legnyilvánvalóbb az irritábilis bél szindróma klinikai lefolyásának függősége a pszichológiai tényezőkre, amelyek pszicho-neurogén mechanizmusokat sugallnak a betegség kialakulásához. Megállapították, hogy az esetek 32-44% -ában a patológia előfordulását erős pszicho-érzelmi sokk előzte meg, sok IBS depresszióban szenvedő betegnél, hypochondriában, álmatlanságban, különböző fóbiákban és más neurotikus rendellenességekben.

A betegség előfordulásához hozzájáruló tényezők közé tartozik a bél fizikai sérülése és fertőző károsodása (dizentéria, escherichiosis, szalmonellózis stb.) A történelemben, viszcerális hiperalgézia (a bél túlérzékenysége), hormonális állapot (a nők hajlamosak az irritábilis bélbetegségek megjelenésére a menstruáció során), genetikai hajlam (az IBS mindkét ikrában gyakrabban azonos párokban, mint kétkarú).

Az IBS tünetei

Az irritábilis bél szindróma klinikai besorolása a székletürítés bizonyos rendellenességeinek prevalenciáján alapul: IBS, amelynél a székrekedés, hasmenés, vegyes és nem osztályozható. Az irritábilis bél szindróma fő klinikai tünetei: fájdalom és abnormális széklet (székrekedés, hasmenés, váltakozás).

Az IBS-ben a hasi fájdalom általában a has alsó részén található, unalmas, fájó jellegű, de akut görcsrohamokkal is járhat. A fájdalom az étkezés után nő, miután a bélmozgás gyengült, a nőknél a rohamok gyakran közvetlenül a menstruáció előtt és alatt jelentkeznek. Az alvást zavaró éjszakai fájdalmak nem jellemzőek.

A székletürítés változása lehet a székrekedés irányában (háromszor kevesebb mint széklet), vagy hasmenés (gyakori és laza széklet) formájában. A hasmenés általában reggel fordul elő, és ritkán fordul elő naponta 2-5 alkalommal, általában éjszaka nem zavar. Gyakran előfordul, hogy a székrekedés és a hasmenés időszakai váltakoznak. Ezen túlmenően a betegek fokozódhatnak a székletürítés, a fokozott gázképződés iránti igény. Az irritábilis bél szindrómában a napi ürülékmennyiség általában nem nő.

Az IBS extraintesztinális megnyilvánulásai között hányinger, rángás, hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban, dysuria, fejfájás, gyengeség és az ujjak hidegsége fordulhat elő. Néha alvászavarok, légzési nehézségek, a bal oldalon fekvő képtelenség. Sok betegnél az irritábilis bél szindróma neuropszichiátriai rendellenességekkel, szexuális zavarral jár.

A probléma szerves jellegére utaló kritériumok: idős betegek, onkológiai szempontból bonyolult családi történelem, láz, belső szervek változása a fizikai vizsgálat során (hepato- és splenomegalia), kóros markerek kimutatása laboratóriumi vizsgálatokban, ésszerűtlen fogyás, klinikai tünetek éjjel. Ha ezeket a jeleket észlelik, akkor szükséges a gyomor bármely szerves betegségének gyanúja, és alapos vizsgálatot kell végezni annak kizárására.

Az IBS diagnózisa

A klinikai tünetekkel és a fizikai vizsgálati adatokkal együtt a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat diagnosztikai intézkedésekként használják, amelyek elsősorban az emésztőrendszer egyéb krónikus szerves kóros állapotainak kizárására vagy azonosítására irányulnak, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

A kutatási laboratóriumi módszereket a vér általános és biokémiai elemzése, az okkult vér székletanalízise, a steatorrhea, a koprogram, a bakteriális széklet. A laboratóriumi diagnosztikában a normál indikátorok változásai a patológiai folyamat szerves jellegét jelzik, az IBS vizsgálati eredményei normálisak.

Az irritábilis bél szindrómára alkalmazandó műszeres diagnosztikai módszerek közé tartoznak a hasi ultrahang, a bélrendszeri CT, a röntgenvizsgálatok (irrigoszkópia, bélröntgen), endoszkópos vizsgálatok (kolonoszkópia, rektoromanoszkópia). Ezekből a vizsgálatokból származó adatok kizárják a szerves bélrendszeri károsodást, ami megerősíti a rendellenesség funkcionális jellegét.

Az emésztőrendszer vizsgálata mellett nőgyógyász konzultációt ajánlunk. Az IBS-ben szenvedő betegeknek egy pszichoterapeutával kell konzultálniuk.

Az IBS kezelése

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek kezelése nehezen tanulmányozható annak kialakulásának és fejlődésének elégtelen tanulmányozása miatt. A mai napig egyetlen hatékony kezelési rendet nem fejlesztettek ki. Érdemes megjegyezni, hogy a patológia kezelésében a placebó hatékonysága nagy, ami azt jelzi, hogy a betegek szignifikánsan függenek a pszichológiai attitűdöktől. A pszicho-érzelmi tényező jelentős szerepe a pszichoterapeuta kezelésében való részvételt jelenti.

Az irritábilis bél szindróma kezelésében alkalmazott terápiás módszerek összetétele magában foglalja az étrendet, az aktív életmódot, a beteg érzelmi állapotára gyakorolt hatást és szükség esetén a klinikai tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszeres terápiát. Az étrendi táplálkozásra vonatkozó ajánlások a székrekedés és a hasmenés gyakoriságától függenek, de minden IBS-ben szenvedő betegnek el kell utasítania a bél nyálkahártyáját irritáló termékeket, hozzájárulva a gyomornedv és az epe túlzott termeléséhez, valamint a durva élelmiszerekhez, amelyek mechanikusan károsíthatják a bélfalat. Hasmenés esetén a rostot tartalmazó élelmiszerek is eltávolításra kerülnek az étrendből, ajánlatos a zsugorodás, míg a táplálkozásban a székrekedés, a gabonafélék, a zöldségek, a korpa kenyér kerülnek bevezetésre, és az élelmiszerek, amelyek akadályozzák az étrendlé áthaladását.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek ajánlott fizikai aktivitás, gyaloglás, aerobik. Gyakran előírt fizikai terápiás kurzusok. Ezenkívül kívánatos, hogy normalizálja a naprendjét, hogy elhagyja a stresszes helyzetekben gazdag tevékenységeket, hogy megpróbálja elkerülni az érzelmi stresszt és a szorongást. Ajánlott pszichoterápiás technikák.

Az irritábilis bélszindrómás betegek természetes bélflórájának helyreállítására és normalizálására bélbaktériumok előkészítését írják elő. Ezen túlmenően, a gyógyszerek felhasználhatók a fájdalom enyhítésére (görcsoldó szerek), a hasmenés enyhítésére (loperamid) és a székrekedés enyhítésére (gyógynövény hashajtók - laktulóz). Nyilvánvaló neurológiai tünetek esetén nyugtatókat (valerian, motherwort, stb.), Könnyű altatót lehet rendelni. A reflexterápia, a neuro-nyugtató masszázs, az elektrológ, a pihentető aromás fürdők és a valeriánus fito fürdők láthatók. A nyugtatókat, az antidepresszánsokat, a neuroleptikákat csak akkor írják elő, ha azt pszichiáterrel folytatott konzultáció után jelzik.

Az IBS megelőzése és előrejelzése

Az irritábilis bél szindróma megelőzésére érdemes megjegyezni a táplálkozás és az életmód normalizálódását (kiegyensúlyozott étrend, rendszeres étkezés, fizikai inaktivitás elkerülése, alkoholfogyasztás, kávé, szénsavas italok, fűszeres és zsíros ételek), pozitív érzelmi környezet megőrzése, a gyógyszerek szigorú alkalmazása jelzéseket.

Az irritábilis bél szindróma nem progresszív betegség, a hosszú kurzus ellenére nem hajlamos a szövődményekre. Az esetek 30% -ában gyógyít. Néha önállóan zajlik a pszichológiai helyzet változása és normalizálása. A prognózis kedvező, a gyógyulás nagymértékben függ az egyidejű neuropszichikus megnyilvánulások korrekciójától.

Irritatív bél szindróma: tünetek és kezelés, étrend IBS-sel

Az irritábilis bél szindróma a belek diszfunkciója, amely hasi fájdalom és / vagy székletürítési rendellenességek formájában jelentkezik. Általában pszichológiai és egyéb hatások következtében alakul ki a túlreagáló bélre.

Ez a belső szervek leggyakoribb betegsége. Bármilyen korban is előfordulhat, beleértve a gyermekeket is. A nőknél a betegség 2-3-szor gyakrabban fordul elő. Az irritábilis bél szindróma rendkívüli előfordulása ellenére a felnőtt lakosság mintegy 75% -a nem tartja magát betegnek, és nem kér orvosi segítséget.

A betegség előfordulása és kialakulása pszicho-érzelmi zavarok.

Mi az egyszerű szavakkal?

Az IBS okai

Miért fordul elő irritábilis bél szindróma, még nem ismert pontosan, de sok szakértő úgy véli, hogy ez a probléma nagyrészt pszichológiai. Ezt a betegséget a végéig nem lehet meggyógyítani, de a szakértők úgy vélik, hogy a gasztroenterológussal és pszichológussal együtt kell foglalkozni.

A bajok okai a következők:

Túlevés.
Az emésztőrendszer betegségei.
Problémák a hormonokkal.
A központi idegrendszer és az autonóm idegrendszer megsértése.
Dysbacteriosis és az anyagok felszívódásával kapcsolatos problémák.
Mentális zavarok és stressz.
A ballaszt anyagok hiánya (pl. Rost).
Alultápláltság: koffein, zsíros ételek, alkohol és szénsavas italok visszaélése. Mindez fokozza a belek motoros aktivitását. Egyes gyógyszerek is befolyásolják a motoros készségeket.

Leggyakrabban az irritábilis bél szindróma a pszichoszociális tényezőknek köszönhető, amelyek megváltoztatják a bélmozgást és a mechanikai és neurohumorális stimulációra való érzékenységet.

Mivel az irritábilis bél szindróma különféle módon jelentkezik, azaz megpróbál többféle típusra osztani.

A leggyakoribb típus a bélfal aktivitásának növekedése, azaz a hipersegmentális hyperkinesis. Ebben az esetben a bélfal alacsony amplitúdójú szegmentális összehúzódásokban szenved. A szindrómában szenvedők 52% -ában fordul elő.
A motoros aktivitás éles csökkenésével a bélfal színe csökken. Ez a dystonikus hypokinesis, és ez a szindrómás emberek 36% -ánál fordul elő.
Ha a motor aktivitása növekszik, és vannak perisztaltikus komplexek, akkor a perisztaltikus hyperkinesisről beszélünk, amely a betegek 12% -ában fordul elő.

Emellett az irritábilis bél szindróma tünetei a betegséget több lehetőségre oszthatják:

A hasmenés és a hasi fájdalom prevalenciája.
A hasmenés előfordulása.
A székrekedés túlsúlya.

Emellett a betegség enyhe formában, mérsékelt és súlyos állapotban fordul elő.

Az IBS segítségével:

fájdalom a has és a hypochondria oldalán, különösen reggel, a bélmozgás után,
székrekedés (a széklet kevesebb, mint 3-szor hetente),
hasmenés (széklet gyakran naponta háromszor), valamint hirtelen kontrollálhatatlan késztetés a belek felszabadítására,
hiányos ürítés érzése, feszültség szükségesség,
légszomj, gyomorfertőzés,
nyálka a székletben.

Az IBS-rel nem történik meg:

vér a székletben;
fogyás;
fájdalom a gyomorban éjjel;
a hőmérséklet emelkedése;
megnagyobbodott máj és lép;
anaemia, megnövekedett leukocitaszám és ESR;
riasztó tünetek - a betegség kialakulása 50 év után és a rektális rák a beteg rokonaiban.

Mint minden funkcionális rendellenesség esetében, az IBS diagnózisa akkor is elérhető, ha bármilyen más probléma kizárható.

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Az IBS-ben szenvedő betegeknek a következő tünetei vannak:

1) Különböző intenzitású és időtartamú fájdalom:

szinte soha nem zavarják az éjszakai alvást;
a fájdalom jellege a vastagbéltől az ívelt fájdalomig változik;
helyük más is lehet, de gyakrabban az alsó hasban vannak, vagy a has egyik részéből a másikba vándorolnak;
a pszicho-érzelmi stressz által kiváltott fájdalom, fizikai - túlterhelés, menstruációval járhat;
a széklet után a fájdalom megszűnik, vagy éppen ellenkezőleg, fokozódik;

2) Hasmenés:

néha a folyadék székletet normális vagy sűrű széklet előzi meg;
az ürítés főleg reggel történik;
sürgős sürgetések eredményeképpen előfordulhat;
széklet több, mint egy gomba vagy folyékony konzisztencia;
normál napi térfogat 200 g-ig;
talán az az érzés, hogy az ürítés történt, nem teljes;
nincs éjszaka szék;

3) Székrekedés:

kis mennyiségű széklet tömeg (kevesebb, mint 100 g) lehetséges feszítéssel;
krónikus széklet késleltetés több mint 2 napig;
rendszeres, de nehéz széklet;
néha az ürítés után érzi a bél elégtelen tisztítását;
a székletben a nyálka megengedett szennyeződése;

4) hasi elzáródás (néha helyi), melyet a bél ürítés után zörög és eltűnik;

5) Más szervek és rendszerek megnyilvánulása a viscerális érzékenységükkel (fejfájás, hideg lábak és kezek, gyengített potenciál, a torokcsomó érzése, vizelési zavarok, hányinger, mellkasi fájdalom, elégedetlenség a levegővel, stb.).

6) pszicho-érzelmi rendellenességek (instabil hangulat, depresszió, hisztéria, túlzott félelmek és rögeszmés gondolatok saját egészségükről, agresszivitás, helytelen válaszhelyzetek stb.);

Néhány beteg érzelmileg, sokáig és színes módon írja le érzéseit, támogatva őket a bélmozgások, a naplóbejegyzések és az orvosi vagy népszerű könyvekből vagy az internetből származó ismeretekből. De általában nincsenek tömegveszteségek, zavaró szennyeződések a székletben (genny, vér), hőmérséklet-emelkedés. Az IBS tünetei bárki számára ritkán fordulnak elő, amikor hirtelen és 50 éves koruk után debütáltak.

besorolás

Az irritábilis bél szindróma patológiájában a nemkívánatos tünetek komplexben vagy külön-külön jelentkeznek. A betegség a következő formák egyikét öltheti:

Az IBS kifejezett hasmenéssel vagy a duzzadás irányában károsodott székletürítéssel (ritka laza széklet);
irritábilis bél szindróma székrekedéssel;
IBS székletváltás nélkül, de kifejezett fájdalmas érzésekkel, görcsökkel, puffadással vagy gázzal a bélben;
Változó székletű IBS (ha bizonyos körülmények között a hasmenést a székrekedés helyettesíti, és fordítva).

Az irritábilis bél szindróma első változata a legelterjedtebb, az jellemzi, hogy szinte azonnal étkezést követően kifejezetten a székletürítés megnyilvánul. Ebben az esetben a bélmozgás szükségessége nagymértékben megnő. Az emocionális stressz, stressz, érzések vagy izgalom iránti vágy kialakulása is lehetséges. Ilyen IBS-sel szemben az akut kellemetlen érzés következik be a has alsó részén és a bél oldalsó részén, amely teljesen eltűnik a megkönnyebbülés után.

Az IBS második változata legfeljebb 2-3 napig terjedő székrekedés formájában jelenik meg, amely alatt a has, a bélrendszeri görcsök vagy fájdalmas fájdalmak vannak. Az IBS-ben az étvágy csökken, gyomorégés jelenik meg, a nyelv kellemetlen íze, enyhe émelygésérzés lehetséges (gyakrabban hányás nélkül). A szék sűrűvé válhat, nyálkahártya keveréke lehet.

A harmadik változatban az ingerlékeny bél szindróma a széklet kifejezett megsértése nélkül fordul elő, normális marad, vagy az erők kis száma nő, de a széklet alakja és sűrűsége nem változik. Ugyanakkor az IBS kellemetlen jelei zavarják a beteget. Lehet, hogy fájdalom és görcsök az alsó hasi és az oldalsó területeken, a hasüregben a puffadás, gázkibocsátás.

Az IBS fejlesztésének negyedik változata minden lehetséges jelet tartalmaz. A székhelyzavarok különböző tényezőktől függően változnak, a hasi, tüskés, éles vagy fájdalmas fájdalom megnyilvánulása a hasban, duzzanat, nyálka kialakulása. Az ilyen páciensek gyakran aggódnak attól, hogy a bélmozgás után azonnal meg kell látogatnia a WC-t.

diagnosztika

Ha az IBS-hez hasonló tüneteket észlelt, ajánlott a vizsgálat. A legjobb, ha konzultál egy gasztroenterológussal. Az IBS diagnózisa nem könnyű. Általában az IBS diagnosztizálása akkor történik, ha a fertőző ágensek vagy a bélbetegségek megtalálására irányuló kísérletek az elemzésekben vagy a kutatási eredményekben sikertelenek.

Fontos figyelembe venni a tünetek gyakoriságát és a megfigyelés időtartamát is. A világ vezető gasztroenterológusai a következő kritériumokat javasolták. Úgy véljük, hogy az IBS magában foglalja a székletbetegségeket, amelyek legalább havonta 3 napig fordulnak elő. Ezeket három egymást követő hónapban is megfigyelni kell. Figyelembe kell venni a tünetek kialakulásának és a széklet gyakoriságának és megjelenésének változását is.

A diagnózisban el kell különíteni az IBS betegségektől, mint például:

Az IBS-re emlékeztető bélrendszeri rendellenességek a diabétesz, a tirotoxikózis, a karcinoid szindróma egyes formáira is jellemzőek. A bél rendellenességei az idős korban különösen gondos vizsgálatot igényelnek, mivel az idősek esetében az IBS általában nem jellemző.

Továbbá nem szabad összetéveszteni az IBS-sel az olyan egyedi gyomor-bélrendszeri megbetegedések eseteit, amelyek az egészséges embereknél előfordulhatnak az étkezés után, nagy alkoholtartalmú italok, szénsavas italok, szokatlan vagy egzotikus ételek fogyasztása közben.

Az IBS-re nem jellemző olyan jelek, mint a hőmérséklet emelkedése, a tünetek akut jellege vagy az idő múlása, az éjszakai fájdalom, a tapadás, a több napig tartó tartósság, az étvágy hiánya, a fogyás. Ezért jelenléte más betegséget jelez.

A diagnózis felállításakor a következő teszteket kell elvégezni:

Teljes vérszám;
Biokémiai vérvizsgálat;
Székletvizsgálat (koprogram);
Vérvizsgálat a glutén válaszra.

A vastagbél patológiáinak kizárására a kolonoszkópia és az irrigoszkópia, az eszophagogastroduodenoscopy, a hasüreg ultrahang módszerét alkalmazzuk. Bizonyos esetekben alkalmazható a bélfal biopsziája. Súlyos fájdalom szindróma esetén az orvos elektrogasztroenterográfiát, manometriát és ballon dilatációs vizsgálatot végezhet.

Hasmenésre hajlamos a laktóz tolerancia és a bél mikroflóra elemzése. Hasmenés hiányában radioizotóp-tranzit vizsgálati módszer alkalmazható. A kezelés kezdeti szakaszának befejezése után néhány diagnosztikai eljárást meg lehet ismételni a terápia hatékonyságának megállapítása érdekében.

Lehetséges komplikációk és az IBS veszélye

Sok ingerlékeny bél szindrómában szenvedő beteg nem nagy jelentőséget tulajdonít a betegségüknek, és nem törekszik rá. Gyakran nem is mennek az orvoshoz, hogy megerősítsék a diagnózist és a kezelés során. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség súlyos tüneteket nem mutat. A legtöbb esetben annak megnyilvánulása csak időszakos székletbetegségek (hasmenés vagy székrekedés), a bélben a gáz felhalmozódása és mérsékelt hasi fájdalom. Az ilyen gyenge tünetek havonta csak 1-2 alkalommal jelentkezhetnek, és csak néhány napig tarthatnak. Ebben a tekintetben sok beteg nem érzékeli az irritábilis bél szindrómát veszélyes betegségnek.

Valójában az orvostudomány szempontjából ez a patológiának kedvező prognózisa van. Az a tény, hogy a bél munkájának minden megsértése általában a funkcionális rendellenességekre csökken. Például, a simaizomok aszinkron összehúzódása a test falában, problémák a beidegzéssel. Mindkét esetben az emésztési folyamat szenved, megfelelő tünetek jelennek meg, de nincsenek strukturális rendellenességek (a sejt- és szövetösszetétel változásai). Ezért úgy gondoljuk, hogy az irritábilis bél szindróma nem növeli a bélrák kialakulásának valószínűségét. Ez azt jelenti, hogy jogosan mondhatjuk, hogy ez a betegség nem olyan veszélyes, mint sokan mások.

Ez a betegség azonban nem lehet teljesen veszélyes. A modern orvostudomány különböző szempontokból próbálja megvizsgálni a patológiát. Az irritábilis bél szindrómáról szóló közelmúltbeli konferenciák azonban kiderítették e betegség negatív hatását.

Az irritábilis bél szindróma veszélyesnek tekinthető a következő okok miatt:

A betegséget gyakran kombinálják pszichológiai és mentális rendellenességekkel, és ezek első megnyilvánulása lehet. Ez hozzájárul a depresszió kialakulásához és más problémákhoz.
A betegség nagymértékben befolyásolja a gazdaságot. Az amerikai tudósok számításai szerint az irritábilis bél szindróma átlagosan 2–3 napot kényszerít a betegeket arra, hogy ne vegyenek részt a munkában. Figyelembe véve, hogy a munkaképes korú népesség e betegségben szenved (20-45 éves), és annak elterjedtsége eléri a 10–15% -ot, az ötlet a gazdaság egészének vesztesége.
Az ingerlékeny bél szindróma leple alatt elrejtheti az egyéb, veszélyesebb betegségek első tüneteit.

Az utolsó pont különösen fontos. Az a tény, hogy a betegségre jellemző betegségek nem specifikusak. Beszélnek a bél munkájával kapcsolatos problémákról, de nem jelzik annak okát. Ha a beteg nem diagnosztizál egy orvoshoz, hanem egyszerűen az ideiglenes emésztési zavarokat írja le az irritábilis bél szindrómában, a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

Az irritábilis bél szindróma megnyilvánulásaihoz hasonló tüneteket a következő kórképekben találjuk:

a kismedence (beleértve a rosszindulatú) bélének és szerveinek onkológiai betegségeit;
gyulladásos bélbetegség;
bélfertőzések (bakteriális és ritkán vírusos);
parazita fertőzések;
krónikus mérgezés;
ragasztó betegség.

Ha ezeket a kórképeket nem diagnosztizálják korai szakaszban, és a szükséges kezelést nem kezdeményezik, ez veszélyt jelenthet a beteg egészségére és életére. Ezért az irritábilis bél szindróma kedvező prognózisa és a betegség viszonylag enyhe megnyilvánulásai ellenére még mindig komolyan kell venni. A gasztroenterológusnak meg kell vizsgálnia a veszélyesebb diagnózisok kizárását.

Emellett emlékeztetni kell arra, hogy az irritábilis bél szindróma diagnosztikai kritériumai nagyon homályosak. Ez növeli az orvosi hiba valószínűségét. Ha látható az állapot romlása (az exacerbáció növekedése) vagy új tünetek megjelenése (vér a székletben, hamis vágyak, stb.), A kezelőorvosot értesíteni kell, és szükség esetén újra meg kell vizsgálni.

Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindrómát

Az irritábilis bél szindróma kezelésében alkalmazott kombinált terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását a pszicho-érzelmi állapotok korrekciójával és egy adott diéta betartásával együtt.

Az IBS gyógyszeres kezelése a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

Görcsoldók. Az izomgörcs csökkentése, a fájdalmas megnyilvánulások intenzitásának csökkentése. A legnépszerűbb gyógyszerek: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotikumok (Bifidum és Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Orvosaik először fogják ajánlani. Ezek a gyógyszerek olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak, amelyek szabályozzák a belek munkáját, és szükségesek a működéséhez és a megfelelő emésztéshez. A probiotikumok rendszeres használata csökkenti a betegség tüneteit, és teljes eltűnését eredményezi.
Hashajtók (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Hozzájáruljon a székrekedéshez és vegye be a sok folyadékot. A készítmények szálakat tartalmaznak, amelyek víz hatására megduzzadnak a gyomorban, növelik a széklet mennyiségét és tömegét, és hozzájárulnak egy egyszerű és fájdalommentes széklethez.
A hasmenés elleni védekezés (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ezeket a gyógyszereket IBS-nek írják fel, hasmenés kíséretében. A hatóanyagok csökkentik a bélmozgást és sűrítik a széklet tömegét, biztosítva a normális székletet. Az ilyen gyógyszerek nem írhatók elő terhesség alatt és akut bélfertőzés gyanúja esetén.
Csökkentő gyógyszerek (Smecta, Tanalbin). A hasmenés súlyosbodása. Ugyanezzel a céllal vegye be Maaloxot, Almagelt.
Antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin). A hasmenés, a kellemetlen neuropátiás fájdalom és a depresszió megszüntetésére nevezték ki. Az ilyen gyógyszerek szedésének mellékhatása lehet álmosság, szájszárazság és székrekedés. Ha a depressziókat székrekedés kíséri, a szakértők a citalopramot vagy a fluoxetint szedik. Bármilyen antidepresszánsot szigorúan meghatározott, korlátozott ideig, előírt adagokban és a kezelőorvos felügyelete alatt kell alkalmazni.
Folyamatos székrekedés esetén szükség van egy reggel reflex kialakítására a székletürítésre. A búza korpa ebben segíthet az étrendi rosttartalom növelésével. A reggeli székletürítés ösztönzése érdekében a laktulózot (Duphalac) naponta egyszer kell bevenni - két desszert kanál. Ez minden nap felszabadítja a beleket.

Diéta és táplálkozási szabályok

Az orvosok nem írnak elő konkrét terápiás táplálékot a szóban forgó betegség diagnosztizálásakor. De módosítania kell a diétáját / étrendjét:

az étkezésnek kisebbnek kell lennie;
az élelmiszereket rendszeres időközönként kell meghozni;
semmiképpen nem lehet túlélni.

Ha az irritábilis bél szindróma hasmenésként jelentkezik, akkor a menüben korlátozni kell az elfogyasztott zöldség mennyiségét (répa, sárgarépa, zellergyökér, hagyma), és kívánatos, hogy az almát és szilvát kizárják az étrendből.

A szóban forgó betegség hátterében álló székrekedés esetén jelentősen korlátozni kell a sült, sült ételek, zsíros húsok, szendvicsek és erős tea fogyasztását.

Ha az ingerlékeny bél szindrómában a fő probléma a megnövekedett puffadás, akkor a menüben nem szerepel hüvelyesek, kukorica, fehér káposzta, mindenféle dió, szőlő, szóda és sütemény.

Bizonyos esetekben a bél mikroflóra normalizálásához az orvos javasolhatja a probiotikumok - Linex vagy Bifidumbacterin - bevételét. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a bél dysbiosis kialakulását, amely intenzívebbé teszi az irritábilis bél szindróma jeleit.

Népi kezelés

Mivel a fertőzés hiányzik, a szóban forgó betegség kezelése csak népi jogorvoslatokkal elfogadható. A hagyományos gyógyítók leghatékonyabb ajánlásai / tanácsai a következők voltak:

A levelek a dagály és égett, áfonya, dió levelek - megáll a hasmenés.
Kamilla és tölgy kéreg levelei - szájon át 3-5 napig vesznek, segítenek megszabadulni a hasmenéstől.
A kapor / édeskömény, a kömény és az ánizs cseppjeiből származó infúziók segítenek megszabadulni a megnövekedett gázképződéstől, enyhítik a bélben a spasztikus fájdalmat.
Aromaterápia borsmentaolajjal - segít megszabadulni az irritációtól, normalizálja a pszicho-érzelmi hátteret, sőt segít a bél spazmus intenzitásának csökkentésében.
A homoktövis kéreg levelei, cickafarkalevelek - ajánlott irritábilis bél szindrómában használni, székrekedéssel.

Az irritábilis bél szindrómát nehéz kóros betegségnek nevezni - ez inkább a test sajátos állapota. És egyáltalán nem számít, hogy az orvostól milyen gyógyszerek fognak felírni - sokkal fontosabb, hogy megtanulják, hogyan kell irányítani érzelmeit, normalizálni az élet ritmusát, beállítani az étrendet. Ez a megközelítés a hasmenés, székrekedés, a belek fájdalma és a megnövekedett gázképződés kezelésében csak a szakemberek teljes körű vizsgálatának elvégzése után alkalmazható.

pszichoterápia

Tekintettel arra, hogy ha a betegség bekövetkezik, a stressz tényezők fontos szerepet játszanak, a pszichoterápiás intézkedések végrehajtása elősegíti a jólét javítását és az IBS megnyilvánulásának intenzitásának csökkentését. A hasonló diagnózisban részesülő betegek számára tanácsos egy pszichoterapeutával. A pszichológiai technikák csökkentik a szorongás szintjét, segítenek elkerülni a pánikrohamokat, megtanulják, hogy ellenálljon a stresszes helyzeteknek és megfelelően reagáljon a problémákra.

A hipnoterápia sikeresen csökkenti a tudatalatti elme hatását a betegség bizonyos klinikai tüneteinek megjelenésére. Pszichológiai tréningek relaxációs módszerekkel lehetővé teszik az idegrendszer megnyugtatását és erősítését. A jógaórák, a speciális légzési gyakorlatok és a meditáció gyors és megfelelő pihenést tanít. A testnevelés és az orvosi torna segít a test megerősítésében és az idegrendszer javításában.

Alternatív kezelések

Számos további kezelés is segíthet az IBS kezelésében.

Ezek a következők:

Akupunktúra,
reflexológia,
Aloe Vera
A bél öntözése (vastagbél-hidroterápia).

Nincs azonban nyilvánvaló bizonyíték arra, hogy ez a kezelés hatékony az IBS elleni küzdelemben. Azt is tisztában kell lennie, hogy az aloe vera ivása dehidratálódáshoz és a vér glükózszintjének csökkenéséhez vezethet.

Az IBS kezelési módszereinek bármelyikét érdemes csak szakértővel folytatott konzultációt követően igénybe venni, semmiképpen sem kezdeni önmagában a kezelést, anélkül, hogy először konzultálna orvosával, és nem vizsgálták volna.

Meddig tart az IBS?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői által javasolt ingerlékeny bélszindróma definíciója legalább 6 hónapos betegségre utal. Más szavakkal, az ebben az időszakban kevésbé tartott tünetek (hasi fájdalom, duzzanat stb.) Egyszerűen nem tulajdoníthatók ennek a szindrómának. Az orvosok más okokat keresnek a megjelenésükre, és kizárják a hasonló bélbetegségeket. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg hat hónap alatt bélrendszeri problémákban szenved. Ezek rendszeresen megjelenhetnek, például havonta több napig. Fontos az ilyen problémák rendszeres előfordulása és a megnyilvánulások hasonlósága.

A betegek túlnyomó többségében azonban az irritábilis bél szindróma jóval több, mint hat hónapig tart. Általában ez a betegség jellemzi a bélben bekövetkező súlyos kóros változások hiányát. A munkában időszakos szabálytalanságok vannak, mivel a tünetek nem tartósan fennmaradnak. A betegség recidiváló kurzust szerez, hosszú távú remisszióval (tünetek hiánya). Minél nehezebb, annál gyakrabban fordulnak elő az exacerbációk, és minél hosszabb ideig tartanak. Ha megpróbálod felmérni az első súlyosbodástól az utolsóig tartó időszakot, kiderül, hogy a betegség gyakran évekig és évtizedekig tart. Mindazonáltal maguknak a súlyosbodásoknak a leggyakrabban bizonyos külső tényezők okozzák.

Különböző betegeknél a betegség tünetei a következő esetekben fordulhatnak elő:

nem megfelelő táplálkozás (overeating, bizonyos ételek fogyasztása);
stressz
fizikai aktivitás;
a komorbiditás (elsősorban neurológiai vagy mentális zavarok) súlyosbodása;
hormonális változások (például a menstruáció során bekövetkező súlyosbodások vagy a terhesség alatt nőknél).

Leggyakrabban az orvosoknak sikerül kapcsolatot létesíteniük ezek közül néhány tényező és a megfelelő tünetek megjelenése között. A probléma az, hogy messze nem mindig lehetséges ezeknek a tényezőknek a felszámolása teljesen. A betegség főbb tüneteit és megnyilvánulásait enyhítő gyógyszereket írnak elő, de ez nem jelenti azt, hogy a beteg teljesen gyógyul. Végül is, a kezelés megszüntetése visszaesést (ismételt betegség súlyosbodását) eredményezi.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az irritábilis bél szindróma sok éven át tarthat (néha a beteg élete során). A betegség leggyakrabban 20 és 45 év közötti időszakban érzi magát. Idős embereknél általában a bélrendszer megszakadásának más formáiba kerül. Sikeres lehet a székrekedés (székrekedés), hasmenés (hasmenés), duzzanat (gázfelhalmozódás) megszüntetésére irányuló tüneti kezelés, de nem tekinthető végső gyógyulásnak. Lehetséges, hogy a betegség gyorsan (6–12 hónapon belül) legyőzze azokat a betegeket, akik drasztikusan megváltoztatták életmódjukat és étrendüket, megszüntették a stresszes helyzeteket, vagy az idegrendszeri és mentális rendellenességekből kiderültek. Minden egyes esetben bizonyos okokról beszélünk, amelyekre a kezelést irányítani kell.

A betegség évtizedekig tartó okai általában a következő tényezők:

Öngyógyítást. Sok beteg zavarba ejt egy hasonló tünetekkel rendelkező orvoshoz. Sőt, ha a betegség csak havonta 1-2 alkalommal súlyosbodik, és nem okoz komoly aggodalmat. Az irritábilis bél szindróma okának és eliminációjának meghatározása nélkül a betegség lefolyása természetesen késik.
A kezelés megszakítása. Az előírt gyógyszereket időben és mindaddig, amíg szükséges. Az irritábilis bél szindróma esetén hónapokig tarthat. Azonban a kezelés megszakítása akár egy-két hétig is (például egy nyaralás ürügyén) az előző kurzus hatását elutasítja.
Visszavonhatatlan okok. Néha az irritábilis bél szindróma oka az izomszövet veleszületett rendellenességei, a bélmegőrzés zavarai vagy más örökletes problémák. Ezekben az esetekben szinte lehetetlen megszüntetni a betegség okait. Az orvosok nem tudják megjósolni a kurzus teljes időtartamát, és a kezelést a tünetek enyhüléséig csökkenti. Az ilyen rendellenességek azonban nem olyan gyakoriak. Először alapos vizsgálatot kell végezni a banális étkezési zavarok vagy stressz megszüntetése érdekében.

Megelőző intézkedések

A betegségmegelőzés célja a tünetek kialakulásának megelőzése. Ez mindenekelőtt a táplálkozás helyes megközelítése. A tünetek (székrekedés, hasmenés) prevalenciájától függően a fent leírt táplálkozás elveit kell követni.

Fontos a napi fogyasztás: legalább 6 pohár víz fogyasztása naponta segít normalizálni a bél állapotát. A vizet azonban nem eszik evés közben. Ezenkívül csendes életmódot kell vezetnie, ha lehetséges, megakadályozza a stresszes helyzeteket, folyamatosan mutasson fizikai aktivitást. Még a harminc percig tartó friss levegőn átmenő elemi séta is javíthatja a bélrendszeri problémák esetén fennálló állapotot. Minden nap meg kell járnia. Szükség van a magas színvonalú pihenésre, a teljes kikapcsolódásra és az érzelmi egyensúly helyreállítására.

Ha bármilyen gyógyszert szed, fontos a bél állapotának ellenőrzése. Ha megsértés van, beszéljen az orvosával a kábítószer cseréjének lehetőségéről.

Hányinger és cpd-kezelés

Az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor- és fekélygyógyítás egyszerű kezelése, ha naponta veszed be.

Megjelenés: 2015. december 9., 11:09

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A betegség széles körű elterjedése ellenére eddig még nem vizsgálták a szindróma kialakulásához hozzájáruló tényezőket. Különböző becslések szerint a szindróma prevalenciája a bolygó teljes felnőtt lakosságának 20-40% -át teszi ki. A szindróma kialakulásának alapváltozata az, hogy a bél motoros és érzékszervi reakcióinak megsértését a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei okozzák. A rendellenes bélmozgás mellett a fájdalom tüneteinek észlelésében bekövetkező változások is zavarják a bélkörnyezet mikrobiológiai összetételét.

A bél IBS fő tünetei a következők:

Fájdalom és görcsök a hasban, nem pontos helymeghatározással, a WC-be való belépés után csökken.
Hasmenés vagy székrekedés, amely váltakozhat.
Megnövekedett gázképződés, melyet spontán gázkibocsátás követ, kellemetlen szaggal.
Hasi torzítás vagy duzzanat.
Hirtelen erõs vágy, hogy kiszáradjon.
A megmaradt benyomás nem üríti ki teljesen a bélet a bélmozgás után.
A nyák nyomait a székletben.

A betegség típusának meghatározásához a tüneteket a széklet és a gázképződés jellege alapján választjuk ki. Ezek IBS tünetek, mint például:

A „irritábilis bél szindróma” prognózisának a tünetekkel történő megállapításának nehézsége az, hogy nincs egyetlen teszt, amely lehetővé teszi a betegség pontos meghatározását. Ezért a hasonló tünetekkel rendelkező más szervek betegségeinek kiküszöbölésére vonatkozó tanulmányokat írnak elő. Ezek a következők:

Vérvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy kizárja a fertőző folyamatot vagy az immunrendszer gluténre adott reakcióját.
Ellenőrizze, hogy a székletben nincs-e parazita és vér.
Számítógépes tomográfia és MRI a rák, az apendicitis, a bélelzáródás, a széklettömeg jelenléte kizárására. Emellett a diagnózis folyamatában ki kell zárni az emésztőrendszer nyálkahártyáját irritáló lehetséges okokat.

Először is nagy mennyiségű zsíros, fűszeres étel elfogadása rövid időre, krónikus hatás a nyelőcsőre, a gázképző termékekre, az alkoholra, a kávéra, a nyálkahártyát irritáló termékekre. Az IBS jelenléte számos olyan jelet is jelezhet, amelyek a fő tünetekkel együtt osztályozhatók.

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Hagyományosan az IBS minden jele három fő csoportra osztható:

Az autonóm és neurológiai tünetek.
Az emésztő szervek tipikus diszfunkciója.
A pszichopatológiai rendellenességekre jellemző jelek.

Az első típusú rendellenességek közé tartozik az álmosság, vagy éppen ellenkezőleg, a rossz alvás, a migrén, a nyelési nehézség, a torkában egy csomóérzés. A bél IBS neurológiai jelei közé tartozik az impotencia, a dysmenorrhoea. A nyelőcső irritációját szenvedő emberek mintegy nyolcvan százaléka panaszkodik a hányásról, a bosszúságról, a hypochondrium fájdalmáról és a gyomor-bélrendszeri betegségekre jellemző egyéb fájdalmas tünetekről. A depresszió, a hisztérikus rohamok, a fóbiák, a szorongás és a pánikrohamok, amelyek az orvosi irritációra utaló irritábilis bélszindróma (IBS) tüneteit jelentő pszichopatológiai rendellenességeket írják le, 15 és 30 százalék közöttiek.

Az IBS megnyilvánulása

A szindróma megnyilvánulása, amely az ingerlékeny bél szindróma legalább két fő tüneteinek hosszú ideig tartó kötelező jelenlétén túlmenően igen változatos, és rendkívüli jellegű lehet. Az IBS-ben a hányinger a belső szervek bizonyos betegségeinek jelenlétével járhat.

Az IBS extraintesztinális tünetei:

gyakori vizelés;
kellemetlen utóíz a szájban;
diszpepszia;
fájdalom a hátsó és a keresztben;
fáradt érzés;
hörgők hiperaktivitása.

Az IBS-nek a hasmenés nélküli irritábilis bél szindróma tüneteihez kapcsolódó görcsökkel. A megnövekedett vastagbél aktivitás hozzájárul a megnövekedett nyomáshoz a sigmoid vastagbélben. Az olyan tünetek, mint a görcsös fájdalom, az egyén egyedi jellemzőitől függően változhatnak a megnyilvánulás időtartamától és intenzitásától. Általános szabály, hogy a megkönnyebbülés a gázok kibocsátásánál történt kiszáradás után következik be. Az IBS görcsöket a bélfalak gázokkal történő tágulása okozza, erős izomösszehúzódásokkal kombinálva. Az IBS gyomorégése nem az egyik legfontosabb tünet, de ha ez mindig jelen van, akkor ellenőrizni kell, hogy vannak-e más betegségek. A gyomorégés oka ebben az esetben a nyálkahártya túlzott reakciója a fájdalom impulzusán. A gyomorégés az IBS-ben égő érzéssel jelentkezik a szegycsont mögött, amely a nyakban adható.

Amikor az IBS a gyomorégést kísérő rágcsálást mutat, jelezheti a gyomorhurut vagy a gyomorfekély kialakulását. A gyomorégés kialakulása az evés után neuropszichiátriai rendellenességekkel jár, ami irritálja a belső szervek nyálkahártyáját. Az IBS és a rothadt tojással való rágás az érzelmi túlterhelés, a különböző idegrendszeri zavarok alapján kialakuló légúti fájdalommal járó betegség kialakulását jelzi.

A túlsúlyos idegrendszer a bél simaizomainak görcsét okozza. Az izomösszehúzódások lelassulása a bélbe nyúló gázok felhalmozódásához vezet, ami a has, a súlyos fájdalmat okozza. Az ebből eredő nehézség az élelmiszer-feldolgozás normális folyamatában csökkenti az enzimek aktivitását, ami viszont a tápanyagok felszívódásához vezet. A szén-dioxid és a hidrogén mellett a bélgáz összetétele aromás vegyületeket is tartalmaz (hidrogén-szulfid, metán, merkaptán, stb.), Amelyek megrémülése esetén a rothadt tojások szagát adják.

A testsúlycsökkenés az IBS-sel összefüggésben a hasmenés tünetével jár, amikor a tápanyagoknak nincs ideje a keringési rendszerbe történő felszívódásra, és a szállítás során kiürülnek a széklet. A testsúlycsökkenés az IBS-sel is magyarázható az étvágycsökkenéssel, hányingerrel és hányással, amely a betegséggel járhat. A fogyás irritábilis bél szindrómával lehet a depresszió, az idegrendszeri rendellenességek következménye, de irritációs szindrómában jelentős súlyvesztés tapasztalható, ami azt jelzi, hogy más betegség fennáll, majd alapos vizsgálatot kell végezni, hogy ne hagyjon ki egy súlyosabb betegséget.

A hasi fájdalom kialakulásához a visceralis mechanizmus esetében az IBS-ben a bal égő érzés következik be. A nyomás, a nyújtás, a vérkeringési zavarok okozta fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja. Az IBS bordái alatt történő égést a sugárzó fájdalom okozza, amely az intenzív, súlyos hasi fájdalomra adott reakció.

Az IBS hőmérséklet-emelkedése általában nem fordul elő, de néha a stresszállapotra adott válaszként enyhe hőmérséklet-emelkedés következhet be. Ez a növekedés a szervezet egyedi jellemzőinek köszönhető. Az IBS vizelési gyakorisága megnőhet, ami a pszicho-érzelmi stresszhez kapcsolódik. Az irritábilis bél szindróma hőmérséklete nem jellemző a betegség tünete.

Tünetek és irritábilis bél szindróma kezelése

Az irritábilis bél szindróma és a tünetek kezelésére szolgáló taktikák megválasztása a betegséget okozó tényezőktől és a mögöttes tünetektől függ. A betegség kezelésének folyamata a következő elveken alapul:

Diétás táplálkozás, figyelembe véve az egyéni intoleranciát vagy az egyes termékekre való érzékenységet.
Terápiás intézkedések, köztük antikolinerg gyógyszerek, kalciumcsatorna-blokkolók.
A mozgékonyság és az evakuálási funkció normalizálása.
A pszichológiai profil feltárt megsértésének korrekciója.

A diétás menü elkészítésének fő dologa az energiaérték és a zsírtartalom egyensúlya, a termékek laktóztartalmának minősége és mennyisége, valamint a fruktóz és a szorbit. A légzéscsillapítás jelensége csökkenti a szénhidrátokat (hüvelyesek, káposzta, szőlő, mazsola) tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának csökkenését. A székrekedés jelenlétében a terápiás táplálkozás étrendje gazdag rostokban, sajtokban, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag élelmiszerekkel, amelyek növelik a bélmozgást. Amikor a hasmenés a menüben keksz, gyenge csirke húsleves, nyálkás levesek, rizs, áfonya, zableves.

A kábítószer használata irritábilis bél szindróma kezelésében a betegség klinikai formáját és tüneteit figyelembe véve történik. Az intesztinális antiszeptikumokat a baktérium felesleges növekedésének gátlására használják. A hasmenés során olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a bélmozgást és növelik az anális sphincter tónusát. A székrekedés tüneteit mutató irritábilis bél szindrómát a gyengén hashajtó hatással kezelt gyógyszerek kezelik, valamint népi jogorvoslatokat használnak a főzet, a gyógynövények tinktúrái formájában.

Hatékony az irritábilis bél szindróma tüneteinek kiküszöbölésére a myotrop antispasmodikumok kezelésében. Ha a pszicho-érzelmi állapot súlyosbodik, szükség esetén pszichotróp gyógyszereket írnak elő. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszeres kezelést csak a betegség előrehaladása esetén írják elő bonyolult formában, például hányingerrel, irritábilis bél szindrómával, előnyben részesítve a diétával és a hagyományos orvoslással. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a nemkívánatos hatásoktól a gyógyszerek alkalmazásában.

Bélelzáródás

Az intesztinális obstrukció az egyik legsúlyosabb emésztési zavar. Mindez a kényelmetlenség érzésével kezdődik: puffadás, dübörgés, hányinger. A jövőben a tünetek riasztóbbak lesznek: hányás, hányás, hasi fájdalom.

Orvosi ellátás hiányában a bélelzáródás szöveti nekrózishoz, perforációhoz és akut fertőzéshez vezethet. Az ilyen körülmények életveszélyesek. Ha azonban a kezelést időben elkezdjük, akkor a prognózis kedvező: néhány napon belül teljesen helyreáll az élelmiszerek mozgásának és evakuálásának folyamata.

Általános információ a betegségről

Bélelzáródás - mi ez? A normál emésztési folyamat során a gyomor tartalma belép a vékonybélbe, feldolgozásra, részlegesen felszívódik és továbbhalad. A vastag szakaszban a széklet tömegének kialakulása és a végbélnyílásra való előmozdítása történik. Bélelzáródás esetén a bél lumen szűkül vagy teljesen átfedik, aminek következtében az élelmiszer és a folyadék nem mozdulhat el és nem hagyhatja el a testet.

Ez a betegség számos oka lehet: a sérv, az adhézió, a daganatok. Különböző korosztályoknál fordul elő: újszülöttektől az idősekig. A bélelzáródás gyanúja esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, egyes esetekben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

A bélelzáródás lehet akut vagy krónikus. Ez utóbbi ritka, több héttel és akár hónapokkal fejlődik, majd az akut szakaszba kerül.

Akut intesztinális obstrukció gyorsan fejlődik, ami visszafordíthatatlan változásokat eredményez a szervezetben (a mozgás és az evakuálás után is fennáll). Ez a fajta áramlás két típusra oszlik.

Dinamikus bélelzáródás

A bélmozgás zavarai miatt jelentkezik.

Két fajtája van:

Paralytikus bélelzáródás. Az orgona falainak tónusának és perisztaltikájának fokozatos csökkenése miatt alakul ki. A jogsértés részleges - paresis, vagy teljes - bénulás. Megfigyelhető egy helyen vagy lefedi a teljes gyomor-bél traktust. Gyakran más betegség, például peritonitis szövődményeként alakul ki.
Spasztikus bélelzáródás. Bármely terület reflex spasmának eredményeként alakul ki. Több órát vagy napot is igénybe vehet. Gyakran más betegség, például urolitiasis eredménye.

Mechanikus bélelzáródás

A mechanikai akadályok miatt alakul ki, amelyek megakadályozzák az élelmiszer és a folyadék mozgását.

A mechanikus bélelzáródás fajtái:

Obstruktív bélelzáródás. Jellemzője, hogy a lumen elzáródása belülről történik, és a vérkeringés általában nem változik. A daganatok, a megnövekedett hegek, az epekő, stb.
Fojtott bélelzáródás. A lumen a külső nyomástól elzáródik, a testben a vérkeringés károsodik, ami halálhoz vezethet. A bélelzáródás veszélyesebb formája, mint az előzőekben. Fájdalmas sérvekkel, a belek torziójával, tapadásával stb.

Attól függően, hogy melyik osztályon van az élelmiszer előrehaladása, az intestinalis obstrukció (vékony szakasz) és az alacsony (vastag szakasz) izolálódnak. Ezek a két típus különböző tüneteket mutatnak a betegség korai szakaszában.

okok

Mi okozza a bélelzáródást? Ennek a betegségnek az oka sok. Annak érdekében, hogy megtudjuk, mi vezetett az élelmiszer és a víz késéséhez, számos diagnosztikai vizsgálatot végeznek.

A megszerzett adatok segítenek az orvosnak abban, hogy megállapítsa, hogy a jogsértés a következők miatt következett be:

reflex spazmus a bél területén, amely a közelmúltban történt műtét, hasi vagy gerincvelői sérülés, kő áthaladása a húgyutakon stb.
egy másik betegségből eredő hely vagy egész bél parézise vagy bénulása: peritonitis, cukorbetegség, mérgezéssel mérgezés, kis edények trombózisa stb.
a belek lumenének átfedése egy belső akadályból: tumor, hegek, epehólyag-kő, férgek, egy élelmiszer, amely nem szálas rostokkal, egy idegen test;
az intestinalis lumen átfedése kívülről a hernia helyének szorításával, a belek megfordulásából adódó tapadások, a szerv rendellenességei, vagy az invagináció vált az oka.

A bélelzáródás okai meghatározzák a kezelés taktikáját. Ezért ezek kialakítása az orvosi ellátás fontos szakasza.

patogenézisében

A bélelzáródás mechanizmusai még mindig nem teljesen ismertek. A közelmúltbeli tanulmányok arra utalnak, hogy a vezető szerep a helyi vérkeringés megsértésének tulajdonítható, ami a hajók bizonyos részeinek hidrosztatikus nyomásának különbsége miatt következik be. A bél külső és belső mechanikai akadályainak kitéve a megnövekedett nyomású zóna jelenik meg. A bél fala kanyarodik, csökkenti a véráramlás sebességét és fejleszti a stázt - megállítja a tartalmat. Ugyanez történik a parézissel, a bénulással és a bélgörcsökkel.

Először a keringési zavarokat a szervezet tartalékai kompenzálják, de valamikor elérik a csúcsot, és az akut bélelzáródási szindróma alakul ki. Ez növeli a nem működő edények számát, intesztinális ödémát alakít ki.

A jövőben a redox folyamatok megszakadnak, a szerv falai nekrotikusak és perforáltak. A fertőzés áthatol a hasüregbe, peritonitist okozva. Ezzel párhuzamosan az élelmiszer emésztése zavar, a test mérgezése fejlődik, és súlyos esetekben szepszis (vérfertőzés).

tünetek

Ha bélelzáródás gyanúja van, fontos tudni, hogy az ilyen betegség tünetei 3 periódusban alakulnak ki:

Korai időszak, első 12 óra (vagy kevesebb). A gyomorban puffadás és nehézségi érzés van, hányinger. Aztán vannak fájdalmak, amelyek jellege és intenzitása a patológia okától függ. Ha a bél kompresszióját kívülről végzik, például ha a bél ragasztó elzáródását diagnosztizálják, a fájdalom tünetei állandóak, de intenzitásuk változásai: mérsékeltől erősig, sokkhoz vezetnek. Amikor a lumen belsejéből blokkolódik, paroxiszmális, több percig tart, majd eltűnnek. A hányás akkor következik be, ha a gyomorból a bélbe kerül.
Közbenső időszak, 12-24 óra. A bélelzáródás tünetei kifejeződnek. A betegség okától függetlenül a fájdalom állandó, a hasi megdőlés nő, a hányás gyakori és bőséges. Fejlett dehidratáció, a belek duzzadása.
Késő időszak, 24 óra. A felnőttek és gyermekek intesztinális elzáródásának jelei ebben a szakaszban azt jelzik, hogy az egész szervezet részt vesz a kóros folyamatban. A baktériumok mérgezése, a hőmérséklet emelkedése, a vizelet termelés megáll, és a hasi fájdalom fokozódik. Talán a peritonitis és a szepszis kialakulása.

A bélelzáródás módja részben a lokalizáció helyétől függ. Tehát a betegség korai szakaszában a hányás jellemző a vékonybél patológiájára, különösen a felső részén, és a székrekedésben és a vastagbélben lévő gázkisülésben. De a késői időszakban, amikor a peritonitis alakul ki, ezek a tünetek bármilyen típusú elzáródással alakulnak ki.

diagnosztika

A megbeszélés során kapott betegségre vonatkozó adatok, az orvos gyakran nem elég a diagnózishoz. Hogyan határozzuk meg a bélelzáródást?

E célból laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak:

általános és biokémiai vérvizsgálat;
röntgen-bél kontrasztos;
irrigoszkópia vagy kolonoszkópia (a vastagbél elzárására);
Az emésztőrendszer ultrahangja;
az emésztőrendszer számítógépes tomográfiája;
laparoszkópia (nem csak diagnosztikára, hanem kezelésre is használatos).

Felnőttek és gyermekek kezelése

Konzervatív kezelési módszerek segítségével kiküszöbölhető a részleges bélelzáródás, amelynek tünetei jelzik a folyamat kezdeti szakaszát. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek és a népi módszerek alkalmazása. Ha peritonitist vagy súlyosabb szövődményeket azonosítanak, akkor a műtét szükséges. A felnőttek és gyermekek intesztinális obstrukciójának kezelését ugyanazok az elvek követik.

Hagyományos módszerek

Bélelzáródás esetén a beteg kórházba kerül. Állapotának stabilizálása érdekében egy cseppentő kerül beépítésre sóoldattal - ez segít megbirkózni a kiszáradással. Ha a has erősen megduzzadt, a szondát az orron keresztül helyezik el, hogy lehetővé tegye a levegő és a folyadékok kiáramlását. Ha a vizeletfunkció károsodik, egy katétert helyeznek be. Néha előírt beöntés, gyomormosás.

A belek funkcionális elzáródása, amit a falak bénulása vagy görcsössége okoz, egy bizonyos idő múlásával. Ha néhány nap elteltével nincs javulás, az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek visszaállítják a mozgékonyságot és elősegítik az élelmiszer és folyadékok mozgását (Papaverine, Spasmol, No-spa stb.).

Attól függően, hogy mi okozza a betegséget, szükséges lehet vírusellenes vagy nyugtató, probiotikumok és vitaminok bevétele. A bélelzáródással járó hashajtók csak orvosi rendelvényekkel vehetők igénybe, egyes esetekben csak súlyosbítja a helyzetet.

Ha a bélelzáródás mechanikus, de ugyanakkor részleges, akkor a leggyakrabban elégséges intézkedések az általános állapot stabilizálására. Az orvos olyan diétát ír elő, amelyben nincsenek rostos és erjesztő termékek. A menü őrölt zabkása, húsleves, soufflé, zselé, csókok és omeletek. Ha egy személy nem érzi jobban, akkor egy művelet történik.

A bél teljes mechanikai elzáródásával, amikor az élelmiszer és a folyadékok nem mozognak az emésztőrendszeren, sebészeti beavatkozásra van szükség. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A sebész fellépése a betegség okától és stádiumától függ.

A bél egy részének eltávolítása, felső végének eltávolítása az elülső hasfalra és néhány hónap elteltével a varratok eltávolítása, a sérv, a daganatok, a székletkő eltávolítása, a torziós simítás, stb.

Gyulladásgátló és stimuláló perisztaltikus gyógyszerek, antibiotikumok kerülnek bevezetésre. A prognózis kedvező, ha a műtét a betegség kialakulását követő első 6 órában történik. Minél hosszabb ez az idő, annál valószínűbb a halál.

Népi módszerek

A népi jogorvoslatokkal való kezelés csak engedélyével és orvosával lehetséges, ha a bélelzáródás tünetei jelzik a lumen részleges átfedését és a betegség krónikus lefolyását. Az ilyen terápia független elvégzése lehetetlen, mivel minősített segítség hiányában a halál kockázata áll fenn.

A leggyakoribb módszerek az akadályok eltávolítására a leggyakrabban a következők:

korpa, főtt víz reggelire;
homoktövis kéreg infúzió helyett tea (1 evőkanál 200 ml forró víz);
lenmagok infúziója lefekvés előtt (1 evőkanál 200 ml forrásban lévő vízre, inni feszültség nélkül);
lenmagból származó beöntés (1 evőkanál 200 ml forrásban lévő víz, törzs);
az üledék és a hypericum infúziója reggel és este (1 evőkanál nyersanyag, 500 ml forrásban lévő víz);
a nap folyamán szilva kompótja (1 gyümölcs esetében - 1,5 liter víz).

megelőzés

A bélelzáródás megelőzése a következő:

a belek lumenének szűküléséhez (tumorok, férgek, tapadások, hernia stb.) vezető betegségek időben történő kimutatása és megszüntetése;
a test életkorának és jellemzőinek megfelelő megfelelő táplálkozás;
az egészséges életmód fenntartása;
Keressen orvosi segítséget az abnormális széklet első jeleiről.

Gyakran előfordul az intesztinális obstrukció az idősekben, mit kell tenni a betegség megelőzésére? Fontos szerepet játszik. Az étrendben olyan élelmiszereknek kell lenniük, amelyek fokozzák a bélmozgást (magas száltartalom). Egy nap 4-6 alkalommal kell enni. Ne hagyja, hogy nagy szünetek vagy egy időben nagy mennyiségű étel. A test képességeinek megfelelő fizikai tevékenységet kell végezni: gyaloglás, torna, kerékpározás, úszás, házimunka.

szövődmények

A bélelzáródás esetén az első dolog az orvosi segítség kérése. Ez a betegség minden órában fontos. A későbbi kezelési intézkedések megkezdődnek, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A belek elzáródása következtében a falak nekrózisa (halál) alakul ki. A perforáció képződik, és a tartalom a hasüregbe esik, ami gyulladást okoz - peritonitis. Tovább fejleszti a hasi szepszist - a közös vérfertőzést, ami halálhoz vezet.

A bélelzáródás veszélyes feltétel, hogy sürgősségi orvosi ellátás hiányában halálhoz vezethet. Az élelmiszer mozgásának zavarai lehetnek teljesek vagy részlegesek, amelyeket a belek mechanikai elzáródása vagy görcs (paralízise) okozhat. A kezelés módja a betegség okától függ: a funkcionális és részleges mechanikai elzáródáshoz, a sebészeti beavatkozáshoz a konzervatív módszereket alkalmazzák a teljes mechanikai akadályozáshoz, valamint minden olyan esetben, amikor a gyógyszerek és a diéta használata nem segít.

A hasi kellemetlenségek megszabadulásának okai és módjai

A hasi diszkomfort meglehetősen széles fogalom. Minden esetben megnyilvánulása és lokalizációja. Ez kényelmetlenség lehet a gyomorban vagy a belekben, fájdalommal járhat, vagy egyszerűen csak az egészség romlását okozhatja. Az érzések jellegzetességeitől függően meg lehet határozni, hogy pontosan mi okozza az ilyen megnyilvánulásokat. Bizonyos esetekben a gyomor, a belek vagy a hasüreg más szerveinek szerves betegségei lehetnek. Néha az ok funkcionális károsodás.

Az érzések jellegétől és a fájdalomtól függetlenül kapcsolatba kell lépnie egy olyan szakemberrel, aki diagnosztizál, pontos diagnózist készít és előírja a kezelést.

Lehetséges, hogy a banális diszkomfort mögött súlyos betegség áll fenn, amely azonnali kezelést igényel. Vagy előfordulhat, hogy a has bármely részén tapasztalható kellemetlen érzés a pszicho-érzelmi egyensúlyhiány jelenlétét jelzi, amely így úgy döntött, hogy megmutatja magát.

Szerves betegségek

A gyomorban a diszkomfort egyik gyakori oka az olyan organikus betegségek, mint a fekélyek, a hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag-betegség stb., Jelenléte. Ezek a betegségek jelenlétében előforduló szindróma, amelyet a gyomorban kellemetlen érzések kísérnek, dyspepsianak neveznek.

A diszpepsziának számos olyan tünete van, amelyek segítenek a szakemberek meghatározásában. A kellemetlen és néha fájdalmas érzések lokalizációja a gyomor területére esik. Ebben az esetben a személy nagyon gyakran érzi a gyomor nehézségét. Enni kezdve érezheti a gyomor teljességét, miután egy kis részét elfogyasztotta. Egy ilyen érzés nem hagyhatja őt még néhány órával az evés után.

Egyéb megjelenő tünetek a következők:

A megfelelő kezelés érdekében nagyon fontos, hogy átfogó diagnózist végezzünk, és meghatározzuk a szerves sérülések jelenlétét. A tünetterápia ebben az esetben csak fáj, mivel az igazi ok ismeretlen marad, és súlyos egészségügyi problémává válhat.

Sokan úgy vélik, hogy a fájdalomcsillapítók vagy görcsoldó szerek segítségével megbirkózhat a gyomor területén tapasztalható kényelmetlenséggel. Ugyanakkor komoly hibát követnek el. Alkalmanként a gyomorban tapasztalható kényelmetlenséget a nyálkahártyák irritációja okozhatja, és a tabletták bevétele csak növeli ezeket a tüneteket. Bármilyen gyógyszert használjon a kellemetlen érzés csökkentésére vagy a fájdalom csak az orvos kinevezése után.

Funkcionális károsodás

Elég gyakran a gyomorban tapasztalható kényelmetlenség nem rendelkezik szerves jelleggel, és ez a szerv diszfunkciójához kapcsolódik. A leggyakoribb ok a mérgezés vagy a táplálkozási hibák. Az első esetben a szervezet mérgezése következik be, a szerv normális működése zavar. A gyomorban a szükséges enzimek megszűnnek, ami megakadályozza az élelmiszer-emésztés folyamatát. A kellemetlen érzéstől kezdve a mérgezés egyéb kellemetlen tüneteket okoz:

hányinger és hányás;
hőmérséklet-emelkedés;
fáradt érzés

Általában a mérgezésnek nincsenek következményei, azonban az ilyen kellemetlen betegség hosszabb idejű lefolyása esetén a szakértő látogatása nem lenne felesleges. Lehetséges, hogy a kellemetlen érzést nem egyetlen mérgezés okozta, hanem az alultápláltság következménye.

A rossz étrend alatt a zsír, fehérje vagy szénhidrát felesleggel való étkezés. Mindegyik esetben a megnyilvánulások ugyanúgy eltérhetnek, mint a későbbi terápia. Az ilyen betegségek jellegét csak egy sor vizsgálattal lehet azonosítani, beleértve a teszteket is. Mindenesetre a terápia fő módszere a táplálkozás megteremtése, az étrend kiegyensúlyozása.

Nem lehet kizárni azokat az eseteket, amikor a kényelmetlenség a stressz és a hosszú távú idegrendszeri tapasztalatok eredménye. Ez nemcsak a kellemetlen érzésekhez, hanem általában az emésztési zavarokhoz is vezethet. Ebben az esetben a terápiát egy pszichoterapeuta konzultációjával és a nyugtatók bevitelével együtt kell tartani.

A bél diszkomfort okai

Ha a diszkomfort a bélrendszerben lokalizálódik, akkor valószínűleg olyan szindróma, mint az IBS - irritábilis bél szindróma. Az előfordulásának oka eltérő lehet. Ez általában a vegetatív-vaszkuláris dystonia vagy pszichoszomatikus rendellenességek, neurózisok és stressz jelenléte. Az IBS is bekövetkezhet a mérgezés vagy a bélfertőzés hátterében. Az ilyen betegség szerves jellegét ritkán diagnosztizálják.

Mivel az irritábilis bél szindróma nem rendelkezik egyértelmű tünetekkel, meglehetősen nehéz diagnosztizálni. A fő jelek, amelyek jelezhetik annak jelenlétét, a bélrendszeri diszkomfortérzet, a puffadás és a székletszegénység. Mindezek a tünetek azonban több mint 12 hétig tarthatnak. Csak ebben az esetben feltételezhetjük az IBS jelenlétét.

A szindróma kezelése általában nem jár számos gyógyszer vagy eljárás alkalmazásával. Gyakran elég ahhoz, hogy gondoskodjon az étrend felállításáról, bizonyos esetekben speciális diétára lehet szüksége. Ha a betegség neurológiai jellegéről beszélünk, segítségért forduljon egy pszichoterapeutához.

A banális hasi diszkomfort nem vezetett komoly patológiák kialakulásához, ezért időben orvoshoz kell fordulni, és diagnosztizálni kell őket. Csak a pontos diagnózis segíthet meghatározni a szükséges kezelést és megszabadulni a kényelmetlenségtől és a fájdalomtól.

Bélirritációs szindróma (IBS)