Az anális hasadék vagy anális hasadék a különböző mélységű végbél nyálkahártyájának törése. Az anális hasadékok azoknál az embereknél fordulnak elő, akik ülő életet élnek, vagy krónikus székrekedést szenvednek.
Az anális hasadékokat a betegek 18% -ánál diagnosztizálják, akik a rektális területen a diszkomfort problémáival foglalkoznak. A reproduktív korú nőknél gyakrabban fordulnak elő.
Maga az anális hasadék, melynek tüneteit és kezelését figyelembe vesszük, a különféle traumatikus tényezők hatásából fakadó független jelenség lehet. Azonban a végbélnyálkahártya és a végbélnyílás fájdalmas hibái gyakrabban fordulnak elő különféle társbetegségekkel (gasztrointesztinális vagy gyomor- vagy nyombélfekély, belső és külső aranyér).
okok
Az anális hasadék okai általában a végbél sérülésével vagy más betegségekkel, például aranyérrel, székrekedéssel járnak. A nyálkahártya-hiány megjelenését a végbélnyílás területén ugyanazok a tényezők segítik, mint az aranyér:
- Trauma az anális csatorna nyálkahártyájára, amely a kemény, száraz székletben a székrekedés során jelentkezik. Az anális csatorna hosszantartó nyújtása a hátsó fal traumás károsodásához vezet, különösen férfiaknál. Az anális csatorna ezen zónája anatómiai előfeltételei a repedések kialakulásának, mivel az anális sphincter izmai itt találkoznak. A nőknél az anális csatorna gyenge pontja az elülső része, ahol úgy tűnik, hogy a hüvely, a hüvely és a perineum középpontja közeledik. Ezért a repedések az anális csatorna elején gyakrabban fordulnak elő nőknél. Az oldalsó falakon az anális csatorna repedése ritkán fordul elő.
- Az emésztőrendszer betegségei - különböző colitis, gastritis, peptikus fekély, aranyér, anális repedések kialakulásához vezethetnek. A statisztikák szerint az aranyér gyulladásában szenvedő betegek 95% -a végbélnyílással rendelkezik.
- A szív-érrendszer és a kapcsolódó betegségek megzavarása (torlódás a medence és a végbél régióban, tromboflebitis, atherosclerosis obliterans, aneurizma, vasculitis stb.).
- A felső gastrointestinalis traktus krónikus betegségei (gastritis, cholecystitis, gyomorfekély, nyombélfekély).
- Terhesség és szülés - a belső szerveken, köztük a vastagbélben a növekvő méh nyomása a székletürítéshez vezet, aminek következtében a várandós anya anális repedéseket tapasztalhat. Ez a patológia nem ritka a fiatal anyáknál - a végbélnyílás megjelenését elősegíti a perineum szünetei a munka során.
Nem remélhetjük, hogy a nyálkahártya újonnan kialakult hibája önmagában gyógyul, különösen akkor, ha a beteg nem változtat semmit életmódjában és étrendjében. Ráadásul egy éles repedés (akutnak tekinthető a létezésének első 4 hetében) krónikus lehet, amely hónapokig is fennmarad, és a beteg fizikai és mentális egyensúlyi állapotából kerül ki.
Ha egy személy szakemberhez fordult időben, akkor kenőcsöt vagy kúpokat írnak fel az anális hasadék kezelésére otthon, és csak egy előrehaladott esetben javasolt egy sebészeti műtét. A mikrorepedések néhány milliméteresek, és két centiméterig mélyen haladnak.
Az anális hasadék tünetei
Amikor anális repedés történik, a legfontosabb és a fő tünet a fájdalom és a kisebb vérzés (lásd a fotót). A széklet, a viszketés és az égés után is fennáll a kellemetlen érzés. Idővel a sphincter görcsök csatlakozhatnak hozzájuk. Ezeket a tüneteket a betegség bármely szakaszában megfigyelik.
Azonban, ha egy akut seb speciális gyógykezelés nélkül néhány héttel gyógyulhat, a krónikus hasadék nem sokáig záródik. Fájdalom a hosszabb ideig tartózkodó ülőhelyen, állandó diszkomfort okozza a székletürítést. Ennek eredményeként kialakul a székrekedés, ami csak súlyosbítja az egyén állapotát. A beteg irritálódik, alvászavarok vannak.
Anal fissure gyermekeknél
A gyermekek kisebb mértékben szenvednek repedéseket, mint a felnőttek, de hasonló tünetek jelentkezhetnek még csecsemőknél is. Ha egy gyermek megbetegszik, nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése, hogy a törés ne váljon krónikussá, és nem okoz sok szövődményt.
Nem szükséges a gyermek otthoni kezelése. A népi jogorvoslatok csak a tüneteket enyhíthetik, ellentétben a gyógyszerekkel.
Krónikus hasadék
Idővel a betegség akut formája képes áramlani a krónikus stádiumba, különösen a sérülések vagy a helytelen gyógyszerek használata miatt. Leggyakrabban az anális hasadék a nőknél a munka után állandó, amit az újonnan megjelent anya testének rendszeres változása is magyaráz.
A krónikus formában előforduló fájdalom nemcsak a bélmozgás, vagy egy hosszú ülés után szenved, hanem bármilyen kényelmetlen kényszerhelyzet esetén is. A WC-vel kapcsolatos pánik félelem a viszketéshez, a kényelmetlenséghez és a vérzéshez vezet.
A páciens egyre inkább a hashajtók, beöntés, kúpok segítségével történik, ezáltal súlyosbítja a folyamatot. Álmatlanságot és ingerlékenységet okozhat.
hatások
Az anális hasadékok szövődményei:
- Akut paraproctitis (fertőzés esetén a végbél nyálkahártyájának hibája a környező zsírszövetbe).
- Súlyos fájdalom. Általában az anális hasadékokban a kifejezett fájdalom szindróma az anális sphincter spazmusnak köszönhető.
- Colitis (a vastagbél belső bélének gyulladásos betegsége).
- Prostatitis (prosztata gyulladása).
- Nagy vérzés.
- Fistula végbél.
diagnosztika
A prokológus könnyen meghatározhatja az anális hasadék jelenlétét még a rutin vizsgálat szakaszában is, mivel az edemás és a nyálkahártyák megszakadnak. Ha a krónikus rektális hasadék belsejében van, akkor ujjlenyomatot hajt végre.
Tehát a prokológus meghatározhatja annak méretét, érezheti a széleket. Ha problémái vannak a tapintással, akkor a rektoromanoszkóp be van helyezve a végbélnyílásba. Ez az eszköz lehetőséget nyújt a végbél ellenőrzésére húsz centiméter mélységben. Szükség esetén kinevezett kolonoszkópia, irrigoszkópia.
Hogyan kezeljük az anális hasadékot
Ha a probléma oka bármilyen betegség, akkor annak kezelése szükséges, mivel lehetetlen az anális hasadékok gyógyítása az előfordulásuk okának kiküszöbölése nélkül.
Ezen túlmenően, az anális hasadék kezelésének megkezdésekor egyértelműen fel kell ismerni, hogy ha a beteg székrekedésben szenved, akkor semmilyen eszköz sem lesz elég hatékony. A kemény széklet károsítja a végbélnyílást, így nehéz lesz gyógyítani a sebet, és új repedések jelennek meg időnként. Ezért minden betegnek követnie kell a székrekedéshez ajánlott étrendet.
Az ilyen betegség kezelésének módját egy adott esetben a prokológus határozza meg előzetes vizsgálat után, a klinikai megnyilvánulásoktól és a betegség jellegétől függően.
Az anális repedéseket a következő módon kezeljük:
- A gyógyszeres módszer a drogok alkalmazása a fájdalomcsillapító hatás elérésére és az áthaladási repedés gyógyulására. A kezelés folyamata a betegség mértékétől függ, a páciens önállóan végez otthon.
- A minimálisan invazív módszer a repedések lézeres eltávolítása a kórházban.
- Az operatív módszert a kórházban is elvégzik, lézerrel és sphincterotomiával történő eltávolítással.
Kezdjük, természetesen, a konzervatív. Ilyen tevékenységeket is tartalmazhat:
- Meleg fürdő naponta 2-3 alkalommal 10-20 percig. Ennek az eljárásnak köszönhetően a végbélnyílások ellazulnak.
- A végbél területének feldolgozása vazelinnel.
- A székrekedés megelőzése. Ehhez több folyadékot, gyümölcsöt, zöldséget kell fogyasztania, vagy orvosával folytatott konzultációt követően, hogy hashajtóként vegyen részt.
Ha ezek az intézkedések nem hozják a kívánt hatást, vagy gyorsabban kell kapniuk, kenőcsöket és kúpokat használhatnak.
Gyertyák és kenőcsök a repedés a végbélnyílás
Gyógyszerként a leggyakrabban felírt speciális gyertyákat vagy kenőcsöket a végbélnyílásban. Lehetővé teszik, hogy eltávolítsuk a belső anális sphincter görcsét.
- Ichtyol gyertyák;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Glicerin kúpok;
- A Salofalk;
- Körömvirág gyertyák;
- Betiol belladonnával;
- Anestezol.
Összetételük általában olyan fájdalomcsillapítót tartalmaz, amely enyhíti a fájdalmat a végbélnyílásban.
A sebgyógyulás és gyulladásgátló gyertyák:
- Relief (tartalmaz cápa májolajat, amely gyulladáscsökkentő, hemosztatikus és fájdalomcsillapító hatású);
- Propolisz. A gyógyszer elkészítéséhez dörzsölje meg a finom reszelőt, keverje össze a vajat, hígítsa fel az oldódáshoz. A folyékony oldat befogadása után a hatóanyagot gyertya alakú fürdőbe öntjük;
- Methyluracilum. Az e komponenssel rendelkező kúpok jó sebgyógyító hatást fejtenek ki;
- Natalcid - gyulladáscsökkentő szer anális hasadékok kezelésére, nem tartalmaz hormonális összetevőket. Terhesség alatt alkalmazható;
- Posterisan. Ez a készítmény inaktivált bélbaktériumokat és metabolikus termékeiket tartalmazza. Az eszköz fokozza az immunvédelmet és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki;
- Hepatrombin T - rektális kúpok a rektális vérzés megállítására fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokkal;
Boszorkány mogyoró (homeopátiás növényalapú orvoslás).
Segítenek kezelni a rektális hasadásokat és megakadályozzák a komplikációk előfordulását.
A székrekedés és a székletürítés megszüntetése
Azáltal, hogy a székletet naponta lágyabbá és székletké alakítjuk, a végbélnyílás egyik fő oka lehet a végbélnyílásban. A bélmozgást elősegítő gyógyszerek a következő csoportokra oszlanak.
- Eszközök, amelyek növelik a béltartalom térfogatát: agar vagy psyllium alapú (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex) növény, cellulóz (Fiber, Fibercon) alapján.
- Többértékű alkoholok: Duphalac, Normase, Lactulose (standard, nem irritáló belek), szorbit, Macrogol, Laktiol (lásd az összes hashajtószert).
- Lágyítószerek (vazelin és homoktövis olajok, Norgalax). Otthon, az anális sphincterrel kapcsolatos problémák esetén, 10 perccel az ürítés előtt használják a számláló mikroszkópokat (100 ml pasztőrözött napraforgóolajat és 200 ml forralt vizet szobahőmérsékleten).
Népi jogorvoslatok
Az otthoni repedéses végbél kezeléséhez használhat néhány népi jogorvoslatot. Segítenek csökkenteni a gyulladást és csökkenti a fájdalom intenzitását.
- A fájdalom enyhítésére használjon szokásos burgonyából készült gyertyát. A gömb kúpjaként van vágva, amelyet az anális csatornába helyeznek, egész éjszaka tartva. Aztán kiszabadul, amikor bélmozgása van. Terápiás hatásának növelése érdekében a mézben vagy olajban, például homoktövisben használhatja. A kurzus 10 gyertya.
- Ha a repedés mélyen az anális csatornába kerül, az orvosi mikrokristályok használhatók. Például 30 ml homoktövis olajban és kamilla virág infúzióban keverjük össze, a fecskendő segítségével óvatosan fecskendezzük be a végbélnyílásba a keveréket a végbélnyílásba, és tartsuk addig, amíg elég türelmük van. Az eljárást lefekvés előtt 2 hétig kell elvégezni.
- Gyertyák. Előkészítésükhöz komlótobozok (8 db), sózatlan szalonna (0,5 kg), orbáncfű (3/4 csésze fű), 1,5 csésze forró víz szükséges. A komlónak és az orbáncfűnek meg kell forralnia, ragaszkodnia kell 3 óráig, meleg ruhába csomagolva. Infúziós törzs.
A csendes fürdők is nagyon hatékonyak. Segítenek azonnal eltávolítani a helyi duzzanatot, fájdalmat és segítséget a seb gyógyításában. Ezeknek a tálcáknak gyógynövényes infúziókra van szükségük. Ugyanezek az alapok: kamilla, knotweed, körömvirág, orbáncfű, tölgy kéreg, immortelle. A víznek melegnek kell lennie, és az eljárás időtartamát legalább 20 percig kell tartani.
Megfelelő táplálkozás és étrend
Az anális hasadékot tartalmazó étrendnek elő kell mozdítania a rendszeres székletet, a székletet lágynak kell lennie, és nem okozhat a vér stagnálását a végbélben.
- Egy személynek ajánlott napi 1,5-2 liter vizet inni, ami a széklet tömegét is lágyabbá teszi. Az erjesztett tejtermékek napi bevitele nyugtató hatású.
- Meg kell hagyni a fehér kenyér lisztet, mert salakolja a beleket, valamint fűszeres ételeket, füstölt és pácolt termékeket, alkoholt, különösen nagy szilárdságot.
- Kívánatos, hogy az étrend alapja a zöldségek és gyümölcsök. Ezek durva rostot tartalmaznak (diétás rost), amely elősegíti az emésztést.
Sebészeti kezelés
Bizonyos esetekben a kiterjedt és nehéz gyógyító anális hasadási repedések sebészeti beavatkozást igényelnek a hatékony kezeléshez. Több expozíciós opció használható. A leggyakoribb műveleteket laterális belső sphincterotomiának nevezik.
Az eljárás során az orvos apró metszést készít, és elválasztja bizonyos szimmetrikus izomrétegeit. Ez segít megelőzni az izomgörcsöket, ami a bélmozgás során a feszültség teljes megszüntetéséhez vezet. A hegesztés és a scleroterápia által érintett falak és nyálkahártyák kivágásának módszerét is alkalmazzák.
Mennyi ideig tart egy anális repedés kezelésére?
A felnőtteknél az anális hasadék kezelésének időtartama a betegség súlyosságától és a választott kezelési módtól függ.
A repedések nem-sebészeti kezelése étrend, higiéniai eljárások és gyógyszerek segítségével otthon segíthet enyhíteni a betegség tüneteit néhány nap múlva, és 4-8 hét után teljes helyreállítást eredményezhet.
Az anális hasadások sebészi kezelésének bonyolultsága és a műtét utáni helyreállítási időszak hossza függ a betegség fejlettségétől és az elvégzett műtét típusától.
A repedések és a bőrpírok kezelése a végbélnyílás körül
A végbélnyílás kezelése a végbélnyílás után kezdődik, miután a beteg már régóta figyelmen kívül hagyta a végbélnyílás egészségügyi problémáinak elsődleges jeleit. Először is, enyhe irritáció kezdődik, ami viszket. Ezután az analitás bőrpírja kifejeződik, és a tartós viszketés nem hagyja el az embert naponta vagy éjszaka. Ezen tünetek kialakulásának oka a végbél repedése. Ennek a patológiának a megnyilvánulása gyakran összekeveredik a medencében a varikózus vénákkal, de a vérnek a székletben való megjelenésével világossá válik, hogy a végbél nyálkahártyájának integritása megtört. Ez a tumor a legtöbb esetben lineáris, különböző mélységű és hosszúságú.
Miért jelentkeznek a repedések a felnőttek és a gyermekek körében?
Általában a felnőttek és gyermekek anális hasadékának oka az életmódjuk, az étrendjük, az életkörülményeik és az egyéb egyedi tényezők jelenléte.
A végbélnyílás körüli irritáció és repedés fő okai a következők:
- Gyakori székrekedés, ami miatt a személy állandóan megfeszíti a medencefenék izmait, így a végbélben túlnyomás keletkezik. Idővel a test szövetei elhasználódnak, és nem ellenállnak az ilyen intenzív nyomásnak. Ennek eredményeként először egy kis kár keletkezik, amely irritációként jelentkezik, majd csak a rektális nyálkahártya sérülésének területe nő.
- Mechanikus sérülés. Túl kemény széklet károsíthatja a végbél sima falát, és mikrokockákat okozhat, hajlamosak a haladásra, és a jövőben mélyülhetnek a sebfelületen.
- Nehéz munka. A gyermek áthaladása során a nő a kismedencei területen a születési csatornán keresztül kritikus szintű nyomás jön létre minden belső szerven. A gyenge rektális szövetek jelenlétében a különböző mélységek és súlyossági fokok repedéseinek kialakulása nem szakad meg.
- A higiénia hiánya. Az anális közelséget a higiéniai alapkövetelmények figyelmen kívül hagyásával lehet kiváltani. Először is, a végbélnyílás körül irritáció alakul ki, majd egy vörös kiütés és pelenka kiütés terjed a végbél és a végbél nyálkahártya felületére. Egyes esetekben a higiéniai szabályok betartásának elmulasztása nemcsak a szövetek sebfelületeinek kialakulásához vezet, hanem a parazita fertőzések gomba formájában történő kialakulásához is. Ezek a patológiák különleges kezelést igényelnek, amelynek célja a kórokozók egyediségének megszüntetése és a stabil bakteriális mikroflóra helyreállítása.
A végbél nyálkahártyájában bekövetkezett változásokat kevésbé gyakran a krónikus prokitis, a férgek fertőzése és a bél dysbiosis okozta. Mindenesetre egy felnőttnek vagy gyermeknek átfogó vizsgálatot kell végezni, miután a végbélnyílást felismerte.
Mik a tünetek?
Minél szélesebb és mélyebb a végbél sebe, annál erősebb a felnőtt vagy a gyermek a test ezen részén tapasztalható kényelmetlenség. Figyelmeztetni kell, és különös figyelmet kell fordítania az egészségére, ha ilyen tüneteket észlelnek:
- a bélmozgás után a végbélnyílás körül az irritáció és a bőrpír jelentkezik;
- időszakosan az anális gyulladás, amely egyidejűleg fájdalom és viszketés érzésével párosul;
- a végbélnyílás egyre hosszabb ideig tart;
- a székletüregeknél a vörösvércseppek figyelhetők meg (ha vénás károsodás következik be, sötét vénás vér fordulhat elő);
- időszakos vérzés a végbélnyílásból (annak igazolása, hogy a végbélben a törés elég mély, és a gyulladásos folyamat halad).
A végbél patológiás állapotának ezen jelei mind felnőtt, mind gyermek esetén kialakulhatnak.
Ezért rendkívül fontos a széklet minőségének ellenőrzése, a székrekedés esetén intézkedések meghozatala és a széklet tisztaságának ellenőrzése a vér kiválasztódása esetén.
A végbélnyílás repedéseinek kezelése
Az anal fissure-terápia különböző technikák használatát foglalja magában, amelyek magukban foglalják a végbélnyílás gyógynövénylevesekkel való fűtését, gyógyszerek szedését, és különösen súlyos esetekben - egy teljes műtéti beavatkozást a rektális nyálkahártya mechanikai károsodásának lezárására. A hasadék kezelése az análisban azonnal kezdődik az első napoktól, amikor a páciens felfedezte a fenti tüneteket. A késés azzal fenyeget, hogy a törést és a több gyulladás kialakulását gennyes tályogok képződnek.
A végbélnyílás és a bőrirritáció kezelése nemcsak a hagyományos gyógyszerek szedését jelenti, hanem az olyan egyszerű szabályok betartását is, amelyek megakadályozzák a repedések kialakulását a végbélben, vagy megakadályozzák a betegség visszaesését, ha egy felnőtt már korábban találkozott ezzel a kényes problémával. Először is aktív életmódot kell vezetnie, kevesebbet kell ülnie, el kell kerülnie a székrekedést, csak puha felületű WC-papírt kell használnia, nem gyakorolnia a nem hagyományos szexet. Ha intestinalis diszbakteriózis alakul ki, szükséges a mikroflóra normalizálása, hogy a kórokozó mikroorganizmusok ne rombolják a rektális nyálkahártyát.
diéta
A végbélnyílás körüli irritáció és bőrpír kezelésében, valamint a repedések megszüntetésére irányuló terápiás intézkedések végrehajtásában szigorú étrendet kell követnie, ami hozzájárul a szék normalizálásához. A felnőtteknek és a gyermekeknek szigorúan tilos enni a következő ételeket és ételeket:
- sült a növényi vagy állati eredetű zsírok felhasználásával;
- bármely fűszer, kivéve babérlevél;
- alkoholos italok;
- friss káposzta, hüvelyesek, termikusan feldolgozott zöldségek és gyümölcsök;
- Pékség és péksütemények;
- teljes tej.
Felnőttek és gyermekek, akik a végbélnyílásban és a végbél mélyebb szöveteiben repedésekben szenvednek, üres gyomorban ajánljuk a gabonafélékből és zabpehelyből főzött gabonaféléket. Minden étkezés előtt a betegnek 1 teáskanál növényi olajat (olívaolaj vagy napraforgó) kell inni. A nap folyamán sok folyadékot kell inni, hogy a bélmozgás aktív legyen, és nincs székrekedés.
Kenőcsök és gyógynövények
A végbél repedéseinek kezelési módja minden esetben egyéni, és egy prokológus által kifejlesztett, aki beteg. Az orvos arzenáljában olyan modern módon lehet megszabadulni a pácienstől a végbélnyílásban:
- Gyógynövények tálcái. A kamilla kamráját a beteg 30 gramm szárított fű és 1 liter víz aránya alapján készíti elő. Ezután a kapott folyadékot meleg vízhez adjuk, amelynek hőmérséklete nem lehet több, mint 30 Celsius fok. A páciens a fürdőben ül, és 10-15 percig meleg vízben szárnyalja a medence területét. Ez az eljárás nemcsak a végbél gyulladását enyhíti, hanem eltávolítja az irritációt, valamint a végbélnyílást a végbélnyílás körül.
- Kenőcs. Ezt a típusú gyógyszert naponta kétszer, reggel és este alkalmazzák a végbél felületére. A kezelés időtartama általában 7-10 napig tart. Az anális hasadék kezelésében a leghatékonyabb a kenőcs - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
- Kúpok. A gyógyszerek egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb formája, amely gyorsan behatolhat a hemorrhoidális plexus vénás vérébe, enyhíti a gyulladást, eltávolítja a fájdalom szindrómát, és normalizálja a vérkeringést a medence szerveiben. A gyertyák ugyanakkor a végbélben a gyógyító repedések funkcióját is ellátják, és kiváló hashajtóként működnek, mivel alapjaik kakaóvaj felhasználásával készülnek. Az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban használt kúpok Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. A gyógyszer kiválasztását kizárólag a prokológus végzi.
sebészet
A végbélnyílás kezelésének végső módszere a műtét. A sebész prokológus a következő módszereket alkalmazhatja a beteg sebészeti kezelésére:
- elnyomás (mesterséges sphincter expanzió az anális hasadék kezelésére, erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával közvetlenül a sebfelületen);
- cryodestruction (folyékony nitrogént használva a rektális szövet sérült fragmenseinek eltávolítására, ami felgyorsítja a nyálkahártya gyógyulási folyamatát);
- sphincterotomia (standard műtét, amely magában foglalja a törés élét az egészséges szövetekben).
A sebészeti kezelés módja nagymértékben függ a betegség fejlődésének stádiumától és a végbél szöveti repedésének mélységétől. A sebészeti beavatkozás az esetek 85% -ában hosszú terápiás hatást eredményez, és hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához.
Hogyan gyógyítsunk anális hasadást műtét nélkül
A bőr vagy a nyálkahártya repedése egy kényes helyen mindig nagy probléma, ami sok fizikai és pszichológiai szenvedést okoz egy személynek. A szégyen és a műtét félelme gyakran megnehezíti a szakemberrel való, időben történő minősített kezelés megkezdését. Az emberek, hogy hány erőt próbálnak önállóan megszabadulni a problémától. Eközben az anális hasadék sem a nem nem felnőttek, sem a gyerekek számára. A proktológiai vizsgálat minden ötödik betegének krónikus anális hasadék jelei vannak, és a fejlett patológia kezelése mindig nehezebb, drágább és hosszabb, mint az akut folyamat.
Probléma leírása
Az anális hasadék egy lineáris forma szakadása a végbél nyálkahártyájában a végbélnyílás helyén. A tárcsán gyakran 6 órán keresztül férfiaknál, 12 óra nőknél (kevésbé gyakran fordítva) vagy 3 órával ez a hiba különböző mélységgel és hosszúsággal rendelkezik néhány mm-től 2-3 cm-ig.
A végbélnyílás előfordulásának fő oka az izomtónusok ellenőrizetlen patológiai növekedése, amely szorosan zárja a végbélnyílást (sphincter spasm).
A rektális nyálkahártya szakadásához hozzájáruló provokáló tényezők:
- a gyermekkori leggyakoribb helyzet a kemény széklettel szembeni mechanikai károsodás a székrekedéshez;
- a végbél gyakori irritációja hasmenéssel, tisztító beöntésekkel;
- idegen test sérülése és károsodása balesetek és anális szex gyakorlása esetén;
- aranyér a 2. és 3. szakaszban;
- szülés a nőknél - a perinealis könnyekkel, átmenettel a végbélnyíláshoz;
- gyulladásos bélbetegség (proctitis, enterokolitis) - ha nem megfelelően kezelik;
- férgek és paraziták inváziói;
- ritka okok a HIV, Crohn-betegség, leukémia.
Az alkoholizmus, a dohányzás, a rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása, a kemény fizikai munka, a fizikai inaktivitás, a rossz higiéniai gondozás, az öröklődés károsíthatja a végbél nyálkahártyáját.
Klinikai kép
A végbélnyílás akut és krónikus lehet. Ez a felosztás fontos a klinikusok számára a betegség kezelésére vonatkozó kompetens megközelítés szempontjából. Ez a két forma nem annyira különbözik a probléma időtartamától (akár másfél hónapig akut és hosszabb, mint ez az időszak - krónikus), hanem a tünetek súlyossága és a beteg szubjektív panaszai, valamint az anális csatorna régió morfológiai változásai.
Az akut anális hasadék jelei:
- fájdalom a végbélben nagyon éles, égő, tőr, a bélmozgás során fordul elő, és kb.
- az anális sphincter készülék spazma erősen kifejezett, ami hozzájárul a bél ürítésének nehézségéhez és növeli a fájdalmat;
- vérzés - nagyon gyakran előfordulnak a szilárd székletek, általában közepes intenzitású folyadékok áthaladása során, esetleg csepegés lehet;
- A végbélnyílásban nem észlelhető kóros változások, csak egy prokológus végezhet diagnózist az anoszkópia elvégzése során;
- Gyorsan gyógyítja az akut anális hasadást, ha a provokáló faktor (például székrekedés) hatása megszűnik - 3 vagy 4 héten belül a nyálkahártya teljesen helyreáll.
A krónikus hasadék jelei:
- a végbélnyíláson belüli fájdalom nem annyira súlyos, a bél kiürítése után, hosszú ideig tart (mennyi óra - az emberi idegrendszer károsodásának mélységétől és tulajdonságaitól függően) zavar, amikor ül, sétál és még éjszaka is komoly kellemetlenséget okoz a betegnek;
- anális sphincter spazmus kevésbé intenzív;
- a vérzés kicsi az ágynemű vagy a WC-papír borítékjelek formájában;
- viszketés a végbélnyílásban majdnem állandó;
- pszichológiai félelem a székletürítésből;
- lehetséges végbélnyílás a végbélnyílásból;
- a külső károsodás vizuális vizsgálata nem látható, amikor a pánikoláskor „őr-dombok” találhatók - a korábban gyógyult repedések helyett hegek;
- a remissziós és a súlyosbodási időszakokkal jellemezhető ciklikus folyamat;
- a krónikus folyamatot jóval hosszabb ideig gyógyítja, a hegesedés ugyanolyan lehet, mint az új repedések, amelyek a régi hibák helyén keletkeznek, és a végbél lumenének szignifikáns szűkülése nélkülözhetetlen.
diagnosztika
Ha a beteg nem fordul a prokológushoz, maga írja fel a kezelést, és nincs javulás, akkor nagy a valószínűsége a rossz diagnózisnak és a terápia következetlenségének.
Az anális hasadék tüneteit egy másik patológia is elfedheti (aranyér, polip, rektális malignitás) - ezeknek a betegségeknek a kezelésének alapvető különbségei vannak, és a késés gyakran helyrehozhatatlan következményekkel jár az egészségre és az életre.
Ezért olyan fontos, hogy időben konzultáljon orvosával a vizsgálathoz és a diagnózishoz. Például a rákban a beteg életének előrejelzése közvetlenül függ a műtét időpontjától, aranyér esetében a korai konzervatív kezelés javítja a beteg életminőségét, és lehetővé teszi a műtét nélkül.
A proktológiai vizsgálat az anális szakasz külső vizsgálatát, az ujjvizsgálatot, az anoszkópiát tartalmazza. Általában ezek a módszerek elegendőek a rektális nyálkahártya vagy végbélnyílás hibájának kimutatására. Ha a felső bélben feltételezhető a patológia, akkor szigmoidoszkópiát, ultrahangot, kolonoszkópiát, öntözőterápiát vagy más vizsgálatokat végeznek. Mennyi kutatásra van szükség a diagnózis elkészítéséhez, milyen kezelést kell előírni, hogy lehet-e műtét nélkül elvégezni - az orvos egyenként dönt.
kezelés
Az akut anális hasadásokat általában konzervatív módszerekkel kezelik. Krónikus hibák esetén a kezelési módszer kiválasztásának kérdése megoldódik a beteg vizsgálata után. A hosszú távú kóros folyamatban szenvedő beteg taktikája a probléma időtartamától, a panaszok jelenlététől, a klinikai megnyilvánulások súlyosságától és az anális csatorna morfológiai változásaitól függ.
A cicatriciális struktúrák által a rektális lumen jelentős szűkítésével a probléma egy művelettel (cryodestruction, sphincterotomy) megoldható.
Általánosságban elmondható, hogy a proktológusok valószínűleg konzervatív módszerekkel kezelik a betegeket az alábbi intézkedések alkalmazásával:
- A szokásos életmód megváltoztatása - a betegnek ajánlott többet mozogni, járni, gyakorolni, kocogni, úszni, táncolni, a dohányzást megszüntetni, nem szabad alkoholt fogyasztani, aludni és kevésbé idegesíteni.
- A széklet normalizálása - fontos, hogy ne engedélyezzük a székrekedést, kövessük az étrendet, használjunk több növényi rostot, gabonaféléket, folyadékot. Szükség esetén gyengéd hashajtók - duphalac, normase - használhatók. Célszerű a testet megszokni a belek napi kiürüléséhez.
- A lábazat higiénikus gondozása minden szék után hideg vízzel.
Az akut repedések gyógyításához ezek az intézkedések elégségesek lehetnek, különben gyógyszerekkel kezelik őket. Ezek helyi és szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszerek:
- A patogenetikai módszer a patológiás sphincter spazmus megszüntetésére szolgáló eszközök alkalmazása - ezek a nitrátok és a kalciumcsatorna-blokkolók (0,2% nitroglicerin kenőcsöt általában helyileg és nifedipin tabletták orálisan alkalmazzák az orvos által előírt adagban).
- Tüneti kezelést végzünk annak érdekében, hogy enyhítsük a beteg állapotát a fájdalom enyhítésével, a gyulladás csökkentésével, a vérzés kiküszöbölésével és a sérülés gyulladásának felgyorsításával egy kényes helyen. Erre a célra kenőcsöket és kúpokat írnak fel, amíg a betegség tünetei eltűnnek orvos felügyelete alatt. A legnépszerűbb kenőcsök a Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Polikomponens összetételű rektális kúpok - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, valamint gyógynövénykészítmények - gyertyák belladonnával, homoktövis olajat, kúpok metiluracillal, propolisz.
- Népi receptek - csendes meleg fürdők gyulladáscsökkentő gyógynövényekkel, mikroszálas homoktövis olajjal vagy solcoseryl-lel (1 cső 50 ml meleg vízre) naponta lefekvés előtt, nyers burgonya gyertya, kamilla, tölgyfa kéreg, lenmag, zsálya gyógynövény.
Az anális hasadékok kezelését a rektális nyálkahártya károsodásának oka, a beteg egészségi állapota és a klinikai tünetek súlyossága alapján kell megkülönböztetni.
A repedések előrejelzése általában kedvező az időben történő diagnózis, a megfelelő kezelés és a betegeknek az összes szükséges ajánlás betartása mellett.
Hogyan kezeljük az anális hasadékot felnőtteknél és gyermekeknél?
A végbélnyílás leggyakrabban a reproduktív korú nőknél fordul elő. Mind a férfiak, mind a gyermekek hajlamosak erre a betegségre. A kockázati kategória magában foglalja az ülőhelyű embereket, akik gyakran szenvednek székrekedés, valamint az alultápláltság.
Az anális hasadék a rektális nyálkahártya szakadása. A repedések különböző méretűek, és komoly kényelmetlenséget okoznak a betegnek. Ha egy személy krónikus aranyér hosszú ideig szenved - ebben az esetben egy anális hasadék is előfordulhat az anális csatorna oldalsó falain. Azoknál a 25% -ánál, akik egy adott kérdésben prokológushoz fordultak, egy anális repedés diagnosztizálódik.
A betegség tünetei
Az első és a fő tünet egy éles fájdalom, amely a székletürítés során következik be. A fájdalom a bélmozgás után 40 percig tarthat, míg ha a beteg kezdetben aggódik egy éles fájdalom miatt, akkor egy unalmas, lüktetővé válik.
Ha a repedés elég mély, kis mennyiségű vörösvért észlelhet a WC-papíron.
Ha a fájdalom minden egymást követő időpontban megnő, és a felszabaduló vér mennyisége növekszik, azonnal konzultáljon egy prokológussal. Először meglehetősen konzervatív kezelés - az orvos külön kenőcsöket vagy kúpokat ír elő, ha a betegséget elhanyagoljuk - akkor szükség lehet a műtétre.
okok
Az anális repedés fő oka a gyakori székrekedés. Ezen túlmenően, székrekedés lehet az oka az aranyér, és ez a betegség sokkal súlyosabb, mint az anális hasadék. A következő tényezők is hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához:
- Az alacsony zsírtartalmú élelmiszerek használatát elősegítő étrendek betartása.
- Mechanikus sérülés, amely a sűrű széklet áthaladása során előfordulhat a vastagbélen.
- Aranyér.
- A végbél kondilomái.
- Nehéz munkaerő.
- Anális szex.
- Néhány betegség: szifilisz, HIV-fertőzés, AIDS, tuberkulózis.
- A végbél nyálkahártyájának gyenge keringése.
- Sphincter görcsök.
- Ülő munka vagy ülő életmód.
Ha a betegséget székrekedés okozza, a széklet normalizálása idővel megszünteti a betegséget. Az első székrekedéssel azonban a betegség visszatér. Alapvetően az anális hasadékot egyszerre több tényező okozza, így ha a betegség első jeleit találja, a lehető leghamarabb forduljon a prokológushoz.
Az anális hasadékok két alfajra oszlanak:
- Akut repedés - székrekedés következménye, gyorsan halad és nem okoz nagy kényelmetlenséget;
- Krónikus hasadék - az aranyér és a végbél nyálkahártya elvékonyodása következtében jelenik meg. Speciális kezelést és folyamatos ellenőrzést igényel.
Milyen szövődmények okozhatnak anális repedést?
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérszegénységben kis vérzési sebek jelentkeznek, fertőzés, duzzanat és irritáció léphet fel. Ezenkívül a repedés hozzájárulhat a menstruációs ciklus nők általi megsértéséhez. Krónikus betegség esetén az anális gyűrűs pecsétek (pektenózis), ami a beteg székrekedését eredményezi.
A fertőzések azt a tényt eredményezik, hogy a beteg fisztulát alakíthat ki. Szintén, ha fertőzött, a sebek elszívása, a súlyos viszketés, áztatás és maceráció megjelenése nem zárható ki.
Az anális hasadások gyakran a tünetek miatt nem különböznek egy súlyosabb betegségtől - aranyér. Ebben az esetben csak egy tapasztalt koloproctológus képes felismerni, hogy milyen betegségre törődik a beteg. Ne habozzon meglátogatni az orvost!
A véres és gennyes ürítés, a székletürítés nehézsége, az akut fájdalom a végbélrák tünetévé is válhat. Ha nem keres időben segítséget, önfelkezelést folytathat (különösen, ha a beteg úgy véli, hogy aranyér, vagy az anális folyosó hasadása), akkor kihagyhatja azt a pillanatot, amikor a betegség az embrióban van, és kezelni kell.
diagnosztika
Bizonyos esetekben a szakember számára vizuális ellenőrzés szükséges. Ha a repedés a végbélnyíláson belül van - ebben az esetben a proktológus ujját helyezi a végbélnyílásba - a tapintási módszerrel, képes lesz meghatározni a betegség mértékét, megtalálni az anális repedés méretét, mélységét.
A rectoromanoscope egy speciális eszköz, amelyet a végbél problémáinak azonosítására használnak. Ennek az eszköznek köszönhetően diagnosztizálhat olyan betegségeket, mint a fisztula, az aranyér és az anális hasadék. Általában a sigmoidoszkópiás eljárást alkalmazzák, ha a repedés mély, vagy ha ujj módszerrel diagnosztizálják, számos okból elfogadhatatlan. Az orvos a végbél utolsó szakaszának anoszkópiáját is vizsgálhatja.
Majdnem minden alkalommal, amikor az anális hasadékok súlyos betegségekben szenvednek: HIV, AIDS, tuberkulózis, szifilisz, Crohn-betegség. Ha a fent említett betegségek vannak, tájékoztatni kell az orvost a vizsgálat előtt.
A végbélnyílás a gyermekeknél
Az anális repedést egy gyermekben leggyakrabban egy egészségtelen étrend okoz, nevezetesen túl fűszeres vagy füstölt étel használatával. Emellett további tényezők is vannak:
- férgek;
- gyakori hasmenés vagy székrekedés;
- fertőzések vagy gyulladásos betegségek a végbélben;
- Crohn-betegség;
- trauma;
- a hashajtó szerek gyakori bevitele.
A gyermekek anális repedése sokkal kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél, ezért a műtétet rendkívül ritka esetekben írják elő.
Általában az orvos elrendel egy kenőcsöt a végbélnyílás és egy gyertya, egy étrend számára. A gyermek étrendjének tartalmaznia kell a rostokban gazdag ételeket - zöldségeket, korpa kenyeret, gyümölcsöt. Megfelelő mennyiségű növényi és állati zsírt kell használni. Kefír, joghurt, ryazhenka, tejsavó - minden tejterméknek minden nap jelen kell lennie a baba étrendjében!
Az anális hasadék kezelése
Sokan aggódnak a kérdésben - hogyan lehet gyorsan és tartósan gyógyítani a repedést a végbélnyílásban. Már említettük a gyertyákat és kenőcsöket (ez a leggyakoribb módszer a kezelésre). A fájdalom enyhítése és a sebek gyógyulásának felgyorsítása otthon lehet.
Hát segítsen anális repedésekkel meleg fürdőkben (legfeljebb 45 ° C), ilyen gyógyító fűszernövények, mint menta, vérfű, kamilla. Nitroglicerin kenőcsöt vagy kálium-permanganátot használnak a sphincter spazmus eltávolítására.
A táblák segítenek a szék normalizálásában:
A szelet és a homoktövis hozzáadásával készült húsleves is hozzájárul a szék normalizálásához. A benzokain tartalmú rektális gyertyák szintén pozitív hatással lesznek. Az anális hasadékok gyógyítására alkalmasak a „Relief”, „Ultraprokt”, „Proktozan” stb.
Ne felejtsük el a kenőcsöket - a "Solkoserin", a "Levomikol" meglehetősen hatékony eszköz, amely gyorsan megszünteti a fájdalmat és elősegíti a rektális sebek gyógyulását. A szakértők a kenőcsök és gyertyák alkalmazása előtt pihentető fürdőt javasolnak - ez erősíti a kezelés eredményét.
Milyen esetekben írják elő a műveletet?
Ha az előírt kezelés nem segít, az anális hasadék nem gyógyul, és továbbra is fáj, diszkomfortérzetet és vérzést okoz - a beteg műtétet ír elő.
A művelet lényege, hogy a prokológus varrja fel a repedéseket. A művelet egyszerű, és mindössze három nap múlva a beteg készen áll arra, hogy visszatérjen a normális élethez, és felejtse el a problémát, ami őt bántja. A művelet után egyszerű szabályt kell követni - figyelemmel kíséri az étrendet, és elkerülje a székrekedést és a végbél egyéb mechanikai károsodását.
A végbélnyílás repedésének kezelése a népi jogorvoslattal otthon
A hagyományos orvoslás receptjei hatékony, ártalmatlan és egyszerű módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől. A végbélnyílású gyertyákat (valamint a kenőcsöt) otthon készíthetjük.
- Crush 3 streptotsida tablettát, keverjük össze mézzel és aloe gyümölcslével. Az éjszaka folyamán alkalmazzák.
- Vegyünk egy egyenlő mennyiségű piszkos kövér, propolisz. Melegítsünk egy kis vizes fürdőben, majd adjunk hozzá gyógyászati alkoholt a keverékhez. Amikor a keverék elkezd fagyni, kúpokat képez ki belőle.
- Aloe gyümölcslé, tojássárgájával keverve, borotva vagy halolaj hozzáadásával. Vigye fel a keveréket egy vattapatronra, és adja meg az éjszaka végbélnyílását.
- A kamilla virágát őröljük, adjunk hozzá 1 teáskanál. méz és ricinusolaj. Készítsen testápolókat az éjszakára.
- A Hypericum és a komlótobozok 1: 1-es vizet öntenek, lassú tűzön melegítik fel. 4 óra. Ezután olvassuk össze a fürtöt, a halat vagy a sertészsír zsírt keverjük össze a gyógynövények infúziójával.
A kúpokat hűtőszekrényben kell tárolni!
- Keverjük össze a gyógynövényeket: az orbáncfű, a kamilla, a cickafark, a vérfű. Öntsünk meleg vizet 1: 2 arányban, tedd vízfürdőbe 20 percig. Hagyjuk még két órán át főzni. Az elegyet 3 liter meleg vízzel hígítjuk.
- A kálium-permanganát jó antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. Kis mennyiségű kálium-permanganátot hígítsunk vízben (világos rózsaszínig), készítsünk fürdőket. Az anális hasadékok esetében minden egyes székletürítés után ajánlott a végbélnyílást gyenge kálium-permanganát-oldattal mosni.
- Virág méz keverjük össze a kamilla. Hatékony gyógyító és gyulladáscsökkentő szer.
- Nos anális hasadékok segítik a fürdőt a halhatatlan fű hozzáadásával.
Ha aggódik egy olyan betegség miatt, mint a végbélnyílás, nagyon fontos, hogy kövessük a személyes higiéniai szabályokat. Ellenkező esetben a seb gyulladhat, megkezdődik az elszívódás, a fertőzés kezd kialakulni. Ez bonyolítja a betegség lefolyását, és kényelmetlenséget okoz, ráadásul a kezelés sokkal hosszabb ideig tart.
Hát segítsen, ha a végbélnyílás melegedik, ha rendszeresen végezzük. Ne felejtsd el a rostot - ha nem tudsz friss étrendet és gyümölcsöt belefoglalni az étrendbe, vegyél szálakat egy gyógyszertárba, és vigyél 1 evőkanálra. naponta kétszer étkezés előtt.
A Mumiye is segít megszabadulni az anális hasadékoktól - a tablettákat szájon át lehet bevenni, vagy kenőcsöket is készíthet. Ehhez meg kell melegítenie a virágmézet, és a keletkező folyékony anyagba belépni a zúzott múmia tablettákba.
A káposzta leve jó módja a gyomor és a belek működésének javítására. Naponta vegyen 100 frissen préselt káposzta levet egy üres gyomorban.
A kezelés leghatékonyabb és legnépszerűbb kenőcsje
Sokan élnek az őrült életritmusban, és nincs idő és energia a kenőcsök és gyertyák önkészítésére. Ebben az esetben jobb a gyógyszerekhez fordulni - sokan természetes összetevőkre épülnek. Az alábbiakban felsoroljuk a leghatékonyabb kenőcsöket, amelyek gyorsan segítenek a betegség megszüntetésében.
1. A nitroglicerin kenőcs a legrégebbi és leggyakoribb módja az anális hasadék kezelésének.
2. A "levomekol" olyan antiszeptikum, amely gyorsan gyógyítja a sebeket és gátolja a végbélben a gyulladásos folyamatokat.
3. "Ultraprokt" - nem csak fertőtleníti a sebeket, és elősegíti az anális hasadék gyógyulását, de kifejezett fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.
4. Kenőcs "Mentő". Mindenki ismeri a sebek gyógyítására szolgáló eszközt. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, természetes alapanyagok alapján. Alkalmas krónikus anális hasadékok esetén is.
5. „Solcoseryl” - gyorsan helyreállítja a jólétet, elősegíti a sejtek regenerálódását és a nyálkahártya-szövetek helyreállítását. A hatás javítása érdekében a kenőcsöt fel lehet vinni a tamponra és éjszaka be kell injektálni a végbélnyílásba.
Anális hasadékok a szülés és a terhesség alatt
A terhesség alatt jelentős változások történnek a női testben, ami hozzájárulhat a székrekedéshez. Ennek következményeként - az anális hasadékok és az aranyér formájában kialakuló szövődmény.
Mivel a terhesség ideje alatt nem ajánlott farmakológiai hatóanyagok alkalmazása, a prokológusok azt javasolják, hogy az étrendet a szék lágyítása és a székrekedés kialakulásának megakadályozása érdekében módosítsák.
Javasoljuk, hogy a végbélnyálkahártya könnyeit szenvedő terhes nők használják:
- dinnye, sütőtök, banán, alma, sárgarépa;
- zöldek - spenót, sóska, sült saláta kitûnõ, petrezselyem és zeller;
- aszalt gyümölcsök, sárgabarack, eper, málna, alma és körte;
- szárított gyümölcsök főzetei;
- kefir bifidobaktériumok hozzáadásával;
- Fiber - 1..l. hígítsuk fel kefirben;
- lenmag.
Ne felejtsük el a vízbevitelt - legalább 2 liter folyadékot naponta. A tea és a kávé nem számít, csak természetes vizet inni, gáz hozzáadása nélkül!
Nagyon fontos, hogy időben azonosítsuk a betegséget, mert a munka során az anális hasadék a végbél töredékévé válhat, ami további komplikációkkal teli.
Az anális hasadások megelőzése
- Mint már említettük, az anális hasadékok fő barátja a gyakori székrekedés. Ezen túlmenően a bél roncsainak korai kiürülése a testben, a széklet tömegei kóborolódnak és sűrűn leereszkednek a bélbe. Ezt az állapotot általában fáradtság, fejfájás, hányinger, bőrkárosodás kíséri - a mérgezés minden jele nyilvánvaló. Ezért gondosan figyelje meg a székletet és az étrendet. Ha a székrekedés erős - hashajtók fognak (tabletták, gyógyteák).
- Kerülje az alkoholtartalmú italokat, túlzottan zsíros ételeket, szigorú étrendeket, amelyek teljesen kizárják a növényi és állati zsírok használatát. Szintén korlátozza a pékáruk, édességek fogyasztását. Nem ajánlott füstölt és túl sós ételeket használni. A forró fűszerek használata esetén fenntartva.
- Próbáljon minél több időt tölteni a friss levegőben, és aktív életmódot élni. A sport tevékenységek javítják a bél perisztaltikáját.
- Ami a szexet illeti - természetesen nincsenek korlátozások itt, de ha tetszik a nem hagyományos szerelem - használjon elegendő mennyiségű kenőanyagot - ez segít elkerülni az anális repedések előfordulását.
Kezelési vélemények
Áttekintés №1
2 hónappal ezelőtt szültem. Gyakorlatilag a teljes terhességben székrekedés szenvedett, és végül még a WC-papíron is vérbe kezdett beszélni. Bolondosan nem tulajdonított semmilyen jelentőséget ennek, remélve, hogy minden önmagában gyógyul. Ezen kívül voltak más bajok is - hogy felkészüljenek a baba születésére, mindent meg kell vásárolni, amire szüksége van...
A szállítmányok nehézkesek voltak, így több szünet volt. Hány orvoshoz futottam körül! Senki sem tud segíteni a gyakorlati tanácsokkal. Egy barátom azt tanácsolta nekem, hogy méz, kamilla és propolisz hozzáadásával az éjszaka folyadékokat készítsek. Három nap múlva jelentős javulást figyeltem meg. Szóval költeni az időt és a pénzt az orvosok.
Vika, 23 éves - Moszkva
Ellenőrizze a 2. számot
Tehergépkocsi-vezetőként dolgozom. Hosszú ideig az aranyér zavar engem, és újabban újabb probléma adódott - anális hasadékok. A feleség természetesen az orvoshoz vezetett. A "Relief" és egy streptotsida alapú kenőcs. Észrevettem egy javulást, de úgy tűnik, hogy ez még mindig messze van a fellendüléstől. Megpróbálok népi jogorvoslatokat.
Andrey, 34 éves - Krasnodar
3. szám felülvizsgálata
Ugyanaz a probléma a férjemmel! Hosszú ideig (mint sok ember) elviselte és hallgatta. I félénk. Megállapítottam, hogy a törés krónikus, és az orvosok csak egy kezelési módszert javasolnak - műtétet. Meg fogjuk csinálni, nincs más választásunk.
Valentina Ivanovna, 52 éves - Szentpétervár
Anális hasadék a végbélnyílásban: okok, tünetek, kezelés
Az anális hasadék az egyik olyan betegség, amelyről általában nem beszélnek. Valóban, nem minden ember elismeri, hogy problémái vannak a végbélnyílással. És mégis létezik ilyen betegség, és több millió ember szenved rajta. A statisztikák szerint a betegség az aranyér és a paraproctitis után a harmadik helyen áll a proktológiai betegségek között. A betegség bármilyen korú és nemű embert érinthet. A nők gyakrabban fognak megbetegedni, mint a férfiak, és a gyermekek kevésbé gyakori, mint a felnőttek.
Betegség leírása
Az anális hasadék (anális hasadék, rektális hasadék) egy keskeny és hosszú hiba a végbél nyálkahártyájában. Ezen a ponton a nyálkahártya szétszakad, az izomréteget feltárva. A végbélnyílás hossza általában kicsi - legfeljebb 2 cm, szélessége és mélysége több milliméter. A repedések nem lehetnek a végbél bármely pontján, hanem csak az elülső és a hátsó falain. Az elülső repedés lokalizáció a nőknél lényegesen gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, ami összefügg a gyengébb nemi teststruktúra biológiai jellemzőivel. Ritkán repedés történik a végbél oldalfelületein.
A betegségnek két fő formája van: akut és krónikus. Ostro úgynevezett crack, ami viszonylag nemrégiben jelent meg. Akut repedés lehet benőtt, ha a feltételek kedvezőek. A megfelelő kezelés nélkül azonban néhány hét múlva éles repedés válhat krónikusvá.
A krónikus hasadékot a keményebb élek és a kis tuberkulzusok jellemzik annak elején és végén. Egyedül a krónikus hasadék szinte soha nem halad át, és sebészeti beavatkozást igényel a kezeléshez. Bár a betegségben remisszió is előfordulhat, nem lehet remélni, hogy teljes gyógyuláshoz vezetnek. Bizonyos körülmények között (az étrend megsértése, a székrekedés előfordulása) a betegség új erővel térhet vissza. A legtöbb esetben az anális hasadékot a sphincter spazmusa kíséri, ami megnehezíti a kiszáradást, különösen a székrekedés során.
szövődmények
Minden székletürítéssel egy gyógyítatlan repedés kitett a széklet tömegének. Különösen veszélyes a székrekedés esetén, amikor a széklet kemény. Ezen túlmenően a repedésen nagy mennyiségű baktérium tárolódik (amint az ismert, az emberi széklet több, mint a baktériumok fele). Ez még nagyobb sebgyulladást eredményez.
A végbélben található kezeletlen törések súlyos szövődményekhez vezethetnek - akut púpos paraproctitis, fisztula képződés, trófiai fekély, masszív vérzés, gangrén és szepszis. A férfiaknál az anális hasadások növelik a prosztatisz valószínűségét.
tünetek
Fotó: Brian A Jackson / Shutterstock.com
A végbélnyílás repedései érezhetik magukat a wc után fellépő súlyos fájdalmak vagy a székletürítés során. A fájdalom általában akut, és hasonlít a törött üveg jelenlétének érzésére a végbél területén. A fájdalom szindróma egy repedéssel hosszú ideig is fennmaradhat, hosszabb üléssel. Ez neurotikus állapothoz és álmatlansághoz vezethet. A páciens egyfajta defekációt is képezhet. Ez még súlyosabb székrekedést eredményez, ami viszont tovább súlyosbítja a betegséget.
Szintén fontos jele a vérzés a bélmozgás során. Ez ugyanolyan jelentéktelen lehet, és néhány csepp vérből és súlyos, vérszegénységhez vezet. Mindez a repedés jellegétől és méretétől függ.
A betegség befolyásolhatja az ember életmódját. A fájdalommentes ülésre való képtelenség például azt jelenti, hogy lehetetlen az ülő munkában való részvétel. A munka elvesztése pedig súlyosbítja a beteg káros mentális állapotát.
okai
A betegség közvetlen okait az anális áthaladás mechanikai károsodásának és a nyálkahártya károsodásának lehet megosztani a záróizom feszültsége következtében.
Mechanikai sérülések fordulhatnak elő:
- a bélmozgások során - a széklet tömegében lévő szilárd tárgyak nyálkahártyájának károsodása miatt
- anális szex
- a végbél műszeres vizsgálata esetén az orvosi személyzet be nem jelentett cselekedetei következtében törés léphet fel
Az izmok feszültsége miatt fellépő nyálkahullámok főként a székletürítés során jelentkeznek. Szintén gyakran előfordulhat, hogy a szülés során a nőknél rektális repedések tapasztalhatók.
Régóta megállapították, hogy a repedések megjelenését kiváltó fő tényező a krónikus székrekedés. A bélmozgások során folytatott állandó kísérletek megnövekedett feszültséget okoznak a végbél izomzatában. Ezenkívül a kemény székletnek negatív hatása van a végbél nyálkahártyájának állapotára. Mindez szakadáshoz és repedések kialakulásához vezethet. Ritkán a hasmenés következtében repedések keletkezhetnek.
Egyes szakértők úgy vélik, hogy az aranyér is hozzájárul az anális hasadások kialakulásához. Bár van egy másik szempont, amely abból áll, hogy az aranyér nem befolyásolja ezt a folyamatot. Ez a két betegség sok hasonló tünetet mutat, de általában eltérő etiológia van, és a kezelésük megközelítése is nagyon eltérő. Mindazonáltal gyakran mindkét betegség jelenlétét egyszerre lehet megtalálni egy betegben.
A betegség előfordulásához hozzájáruló tényezők:
- túl zsíros, fűszeres vagy sós ételek fogyasztása
- ülő munka
- súlyemelés
- ülő életmód
- az alsó bélrendszeri betegségek - colitis, proctitis, irritábilis bél szindróma
Emellett hozzájárulnak a repedések kialakulásához, bár kisebb mértékben, a felső gyomor-bélrendszer betegségei - gyomorfekély és nyombélfekély, valamint a gastritis, a kolecisztitis, a vérbetegségek, ami a véralvadás és stagnálás megszegéséhez vezet a test alsó részén.
Különben meg kell mondani a terhességről és a szülésről. Ezek a tényezők hozzájárulhatnak a repedések megjelenéséhez a végbélnyílásban. Az első esetben az oka a méh méretének növekedése és az ezzel összefüggő nehézségek a kiszáradás folyamatában. Ez gyengíti a végbélnyílás területét, és a szülést kísérletek kíséretében károsíthatja a végbél nyálkahártyáját. Természetesen a születést követő első napokban kevés figyelmet fordítanak erre a körülményre, de az első bélmozgás pillanatában elkerülhetetlenül érezni fogja magát.
Anal repedések a gyermekeknél
Ez a betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, de a gyermekeknél előforduló előfordulása nem zárható ki. Ebben az esetben a székrekedés is összefügghet, valamint az a tény, hogy a gyermekeknél a kiválasztó szervek még nem alakultak ki teljesen. Ezért még viszonylag gyenge székrekedés károsíthatja a gyermek végbélnyílását. A kisgyermekek anális hasadásának tünetei lehetnek a WC, a széklet vérei.
Fotó: filippo giuliani / Shutterstock.com
diagnosztika
A végbél fájdalma esetén a beteg természetesen nem tudja meghatározni a szindróma okát, és nem diagnosztizál, és ezenkívül megállapítja a repedés méretét és alakját. Ezért ajánlatos azonnali kapcsolatba lépni a prokológussal, hogy elemezze a tüneteket és előírja a kezelést. A legtöbb esetben a repedések jól láthatóak a vizuális ellenőrzés során. Bizonyos esetekben szükség lehet a végbélnyílás érzésére, de ez a művelet nehéz lehet a beteg és a sphincter sphincter extrém fájdalma miatt. Szigmoidoszkópia (röntgenvizsgálat 20 cm mélységben) és kolonoszkópia diagnosztizálására is használható. A diagnózis során a törést meg kell különböztetni az aranyérektől, a prokititisz és a paroproctitis, az eróziók, a polipok és a daganatok között.
Hogyan kezeljük a betegséget
A végbélnyílás kezelésének nehézségei, különösen a hosszú távú és nagy méretűek. Ennek ellenére lehetséges a betegségből való teljes gyógyulás, bár jelentős erőfeszítést igényel mind a beteg, mind az orvosok részéről.
Sok más betegségtől eltérően anális hasadék esetén a betegség akut formáját konzervatív módszerrel kezelik, és krónikusan - műtéten keresztül.
Ha egy anális repedés kicsi, vannak mikrokockák, jobb, ha egyedül gyógyul. Az ilyen repedések néhány napon belül gyógyulhatnak, feltéve, hogy nem irritálják újra. Ez akkor érhető el, ha nem alakul ki székletmasszák, és nem kerülnek ki. Ez azt jelenti, hogy több napig ülhet diétán, és várja meg, amíg a repedés önmagát megrázza.
Azonban az anális hasadék túlságosan nagy, és túlhajtása túl sokáig tart. Nagy repedések esetén egy átfogó kezelési módszer alkalmazásával, amely magában foglalja:
- kábítószer-kezelés
- diéta
- életmódváltás
Hogyan kezeljük a betegséget
A repedések konzervatív kezelése komplex és fokozatos módszer szerint történik. A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség hatékony kezelése otthon végezhető. Erős fájdalom szindróma és sphincter spazmus esetén fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek kerülnek felhasználásra, majd a sebgyógyulásra. A legtöbb esetben a kezelést otthon végezhetjük, a kórházi kezelés nem szükséges. A konzervatív kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a választott terápiától függ, és 2-8 hétig tarthat. A repedésekhez felhasznált gyógyszerek közvetlenül vagy közvetlenül tabletták formájában szállíthatók a végbélnyílásra.
Fotó: i kereső / Shutterstock.com
A tablettázott gyógyszerek közül elsősorban a hashajtókat kell megemlíteni. Ezeket a gyógyszereket székrekedés okozta betegség esetén lehet felírni. Általában a szenna és az aloe alapú gyógyszerek a leghatékonyabbak, de irritábilis bél szindróma esetén ellenjavallt. Ebben az esetben a legjobb a psyllium vetőmag és a mesterséges cellulóz alapú gyógyszerek alkalmazása. Használhatja a többértékű alkoholokon alapuló hashajtókat, mint például a Duphalac.
A tabletták formájában is lehet spasmodikumok, például drotaverin. Az anális hasadékok tablettáiban lévő antibiotikumokat általában nem írják elő, mivel a helyi gyógyszerek sokkal hatékonyabbak.
A rektális kezelés fő formái:
- baktericid oldattal rendelkező tálcák
- Gyertyák (kúpok)
- kenőcsök és krémek
- microclysters
A dózisforma kiválasztását a betegség körülményei és a kapcsolódó tünetek határozzák meg. Erős fájdalom szindrómával nehézkes a kúpok használata, és a végbélnyílásokból - kenőcsök. Egyes esetekben fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek injekciói voltak.
A végbélnyílás etiológiájában a repedése kicsi a normál sebtől, és kezelése hasonló elveket követ. Ebben az esetben azonban két olyan kedvezőtlen tényezőt kell figyelembe venni, amelyek megakadályozzák a betegség törés - sphincterrel összefüggő görcsének kezelését és a seb területének állandó fertőzését patogén baktériumokkal -. Ezért a repedések kezelésére használt gyógyszereknek két funkciójuk van: az izomgörcs enyhítése és erős gyulladáscsökkentő és baktericid tulajdonságai.
A kenőcsöt általában a bélmozgás után naponta egyszer vagy kétszer kell alkalmazni a végbélnyílásra. Vannak kenőcsök és kenőcsök, amelyeknek többnyire sebgyógyító hatása van.
A helyi antispasmodikumok közül a 0,2% nitroglicerin kenőcs jól bizonyult. Ezt a kenőcsöt nem forgalmazzák gyógyszertárban kész formában, hanem gyógyszertárban készítenek el orvosi rendelvényre.
Az új kezelési módszerek közül meg kell jegyezni, hogy a botulinum toxint tartalmazó kenőcsök enyhítik az érrendszeri görcsöket.
Antiszeptikus célokra erős antibiotikummal rendelkező repedt kenőcsöt alkalmazunk, például a klóramfenikolt tartalmazó Levomikol. Jól bevált és kenőcs alapú olaj, kenőcs Relief, Argosulfan. Az Actovegin és a Solcoseryl, amelyek a gyógyulási folyamatot serkentik, nagy hatékonyságot mutattak.
Azt is meg kell jegyezni, kenőcs Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
kúpok
A repedések kezelésére a leghatékonyabb adagolási forma a gyógyító gyertyák. Ha nem állnak rendelkezésre ellenjavallatok, célszerűbb a választás leállítása. A repedési gyertyákat általában a bélmozgás után naponta egyszer vagy kétszer használják. Legtöbbjük sebgyógyító hatású, és sok kúp is hashajtó hatású. Néhány termék hatással lehet a helyi immunitásra. Például a Posterisan kúpok elpusztult baktériumokat tartalmaznak, amelyek immunválaszt váltanak ki. Ez a gyógyszer szintén sebgyógyulást és fájdalomcsillapító hatást fejt ki.
Sok kúpnak van fájdalomcsillapító hatása is. Közülük érdemes megemlíteni Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, ichthol gyertyákat, belladonna kivonatot.
A cápák májjának komponenseit tartalmazó gyertya-mentesség egyidejűleg gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és hemosztatikus hatású.
Nem minden kúp alkalmas gyermekek és terhesség alatt történő alkalmazásra. Gyulladásgátló kúpok A Natalcid a terhesség alatt jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik.
Megjegyezheti a Methyluracil - gyertyákat is, amelyek alkalmasak a sebgyógyulásra és immunmoduláló tulajdonságokkal, Hepatrombin - gyertyák hemosztatikus és gyógyító hatással
tálcák
Akut repedések esetén ajánlatos minden nap, lehetőleg este este, hogy káddal fertőtlenítő oldatokat készítsen, például kálium-permanganát oldattal. A víz hőmérséklete + 40ºС legyen. Az egyszerű melegvizes fürdők is használhatók a görcsök enyhítésére. Az eljárás időtartama 10-20 perc.
beöntés
Analóg repedésekkel jól segítenek a homoktövis olajat és a kamilla főzését tartalmazó mikroklizmák. Ezt a keveréket 50 ml térfogatban kell beadni a végbélbe. Az eljárást naponta, lefekvés előtt két hétig végezzük.
A széklet megkönnyítése érdekében 10 percig használhatja a számláló beöntéseket. széklet előtt. 100 ml pasztőrözött napraforgóolajat és 200 ml forralt vizet tartalmaznak.
diéta
Az étrend elsősorban a betegség fő okának kiküszöbölésére irányul - székrekedés. Valóban, bár hatékony a kenőcsökkel és kúpokkal való kezelés, teljesen értelmetlen lesz, ha egy másik szék vezet a feszítőgyűrű erős feszültségéhez, és még nagyobb mértékben növeli a végbélnyílás méretét a végbélnyílásban.
Fotó: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Az étrendet egyedileg kell választani, mivel a különböző élelmiszerek különböző esetekben eltérő hatással rendelkeznek. Azonban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a legjobb, ha a zsíros, sült, pácolt és édes, füstölt húsokat eltávolítjuk az étrendből, és többet használunk a zöldségben és gyümölcsben található tejszálas növényi rostokban. A hús előnyösebb a csirke és a sovány marhahús használata. Csökkentse az étrendben a fehér kenyér mennyiségét is, kicserélve azt kenyérrel és korpával, és több folyadékot iszik (kivéve a kávét és az alkoholt).
Életmódváltás
A test alsó részén a stagnálás elkerülése érdekében el kell utasítani az ülő életmódot, nagyobb fizikai aktivitást kell mutatnia. Még az egyszerű séták is pozitív hatással lehetnek a betegség kezelésére.
Sebészeti kezelés
A konzervatív kezelés hatástalanságával, valamint a betegség krónikus stádiumba történő átmenetével, amely általában egy hónappal a végbél képződése után következik be, műtéti kezelésre van szükség. Rendszerint a művelet a hegek és dudorok eltávolítása a repedések szélénél, amelyek megzavarják a gyógyulását. A művelet hagyományos módon és lézer segítségével is végrehajtható. Ha a görcsoldó zavaró hatással van a töréskezelésre, akkor sphincterotomiás műtétet hajtanak végre - részleges vágás a zsírsugár izomrostjainak.
megelőzés
A betegség megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseknek való megfelelés nemcsak azok számára lesz hasznos, akik már felépültek a betegségből, hanem azoknak is, akik soha nem találkoztak vele.
A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik ülő és ülő életmódot vezetnek, és székrekedést szenvednek. A repedésmegelőzés nagyjából egybeesik a kezelésük során alkalmazott intézkedésekkel. Először is a székrekedés megakadályozása. Szükséges a fizikai aktivitás gyakorlása, több mozgás, változatosság enni, kicsit, de a lehető leggyakrabban. Nagyon fontos az ételek alapos rágása, mert a kemény, nem emésztett maradékok növelik a végbél sérülésének valószínűségét. Ezért a fogak és az íny betegségeit időben kell kezelni. Az anális szexet is el kell kerülni.
