A tirotoxikózis hyperthyreosis, olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy-funkció a T_4 és trijodironin T_3 tiroxin hormonok aktív szintézisének javára csökken. Nemcsak a pajzsmirigy vesz részt e hormonok létrehozásában, hanem az agyalapi mirigyben, a hormonban - TSH-ban.
A tirotoxikózis tünetei attól függően változnak, hogy mennyire lépik túl a hormonok szintjét. Nagyon fontos a tirotoxikózis okozója is:
- Csomós goiter - ebben a betegségben a pajzsmirigyen csomópontok képződnek, amelyek gyenge minőségűek vagy jóindulatúak; ezeket szintetikus hormonokkal és súlyosabb esetekben sebészeti vagy radioaktív terápiával helyettesítő terápiával kezelik; a csomók a mirigy nagy aktivitása miatt keletkeznek, és ezért először a hyperthyreosis jelentkezik, és a kezelés után gyakran fellép a hypothyreosis.
- A diffúz toxikus goiter az ún. Basedow-kór, amely autoimmun természetű; autoimmun tirotoxikózis esetén a pajzsmirigyhormonok túlzott mértékűek, mert nagy mennyiségben mérgezik a testet és a tirotoxikózist; ez az autoimmun betegség továbbra is tünetmentes lehet, de általában hevesen kezdődik a tirotoxikózissal.
- A szubakut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy gyulladása, amely vírus etiológiával rendelkezik.
- A hormonterápia túladagolása - a szervezetben lévő túlzott hormonok kiváltása nem a pajzsmirigy működésének csökkenése, hanem a hormontartalmú gyógyszerek túlzott alkalmazása.
A pajzsmirigy pajzsmirigy-toxicitásában a hormonok tünetei és indikátorai
Az orvosok megkülönböztetik a tirotoxikózis két típusát, a hormonszinttől függően:
- a nyilvánvaló thyrotoxicosis könnyen meghatározható, ez az úgynevezett „nyilvánvaló” tirotoxikózis - ezzel együtt a TSH szintje csökken, és a hormonok T_4 és T_3 emelkednek; megnövekedett lehet az egyik hormon;
- szubklinikai tirotoxikózis - ha a TSH szint csökken, és a T_4 és a T_3 normális vagy csökkent.
A hipofízis hormon csökkenése annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szerv szabályozza a pajzsmirigy működését, többek között a TSH segítségével. És amikor az agyalapi mirigy kap információt arról, hogy a pajzsmirigy túlzottan aktív, csökkenti a TSH áramlását a vérbe. Amikor hypothyreosis figyelhető meg, az agyalapi mirigy ellenkezőleg, nagyszámú TSH segítségével hozzájárul az aktiválásához. Ezért e három hormon szerint a tirotoxikózis lefolyása meghatározásra kerül, és általában a pajzsmirigyet értékelik.
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetében két további szükséges ezekre a három hormonra - AT-TPO és AT-TG. Ez az antithyroid autoantitestek értékelése: AT-TPO - tiroperoxidáz elleni antitestek, AT-TG - tiroglobulin elleni antitestek. Az autoimmun tiroiditisben a legtöbb esetben ezek a mutatók növekednek. Az antitest-indikátorok segítik a pajzsmirigy működésének károsodását. Ha a tirotoxikózist, ezeket a indikátorokat rendszeresen meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy megértsük, milyen a pajzsmirigy működésének csökkenése.
A tirotoxikózis tünetei nemcsak a hormonszint emelkedése és csökkenése miatt változnak, hanem a betegség okától is függően.
Például a Graves-betegségben a tirotoxikózis szemészeti tünetei az utóbbi szakaszokban nagyon erősek: a tanuló évszázadok óta nem rejtőzik a normál állapot mögött, és megjelenik a szemüvegezés hatása.
Amikor diffúz mérgező goiter és tirotoxicosis is előfordul jellegzetes goiter - a megnagyobbodott pajzsmirigy, amely úgy érezhető, mint egy csomó a torokban az első szakaszban, és később látható szemtelenül, mint magasság.
A nők tirotoxikózisa a menstruációs ciklus tüneteiből adódik - megsértése, és a terhességgel kapcsolatos problémák jelentkezhetnek.
A megnövekedett anyagcsere miatt a betegnek állandó étvágya van, de nem kap zsírt - éppen ellenkezőleg, hiányzik a testtömeg. Ha a türotoxikózis serdülőkorban fordul elő, akkor a szervezet képtelenné válik.
Általában a gyorsított anyagcsere-folyamatnak köszönhetően a tirotoxikózisban szenvedő betegek megnövekedett intelligenciájúak és fiatalos megjelenésűek, de ezek a látszólag kedvező tünetek áron érhetők el: először nem tudják kihasználni a megnövekedett intelligenciát a túlzott ingerlékenység és a gyors fáradtság miatt ; másodszor, a folyamatos belső stressz miatt egy személy boldogtalan és nem képes megfelelően működni, harmadsorban a fogyatékosság elnyomásának és az időszakos támadásoknak a veszélye - a hő, a szívdobogás, a szédülés, az émelygés és néha az eszméletvesztés éles érzése azt eredményezi, hogy egy személy kénytelen megkérdezni az orvosi ellátásról.
A tirotoxikózis jellegzetessége a remegés, a túlzott izzadás, a hőérzet, a gyors szívverés, és a zavaros szobában való tartózkodás nehéz. Télen a páciensek könnyen és egyszerűen megnyithatnak ablakokat a szobában.
A szív intenzív munkája miatt a tirotoxikózisban szenvedő betegeket gyakran a kardiológiai osztályba küldik, és ha a szakemberek nem tudnak a lehetséges endokrin rendellenességekről és a szív- vagy idegrendszer kezeléséről, akkor nem vezet a várt eredményekhez.
A hormonális változások nemcsak a fizikai, hanem a mentális állapotban is tükröződnek - a beteg irritált, gyorsan temperált, könnyes, és normális kommunikációban, ahogy a tirotoxikózis fejlődik, elviselhetetlen lesz. Ez nem jele rossz állapotnak - miután a hormonokat kompenzálták, személyisége ismét megegyezik.
thyreotoxicosis
A tirotoxikózist (a latin „glandula tirreoidea” - a pajzsmirigy és a „toxikózis” - mérgezés) szindrómának nevezik, amely a pajzsmirigyhormonok vérbe történő túláramlásával jár.
Általában a T4 (tiroxin) és a T3 (trijódtironin) pajzsmirigyhormon termelésének szabályozását a hypothalamus és az agyalapi mirigy szabályozza. A pajzsmirigy a vérben lévő tirotrop hormon (TSH) bevitelére reagálva megerősíti munkáját, és több T4-et és T3-at termel. Az endokrin rendszer megfelelő működésével az összes hormon szintje a normál tartományon belül van.
Amikor a vérben a tirotoxikózis túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormonot gyűjti össze, ami számos mellékhatást okoz, néha nagyon súlyos. A thyrotoxicosisban a vérben a TSH szintje általában csökken, mivel az agyalapi mirigy megpróbálja nem stimulálni a pajzsmirigyet további TSH-val, mert a tirotoxikózisban sok a T3 és T4 a vérben.
A tirotoxicosis leggyakoribb oka a túlzott pajzsmirigy-funkció a diffúz toxikus goiterben (DTZ, Graves betegség, Grave betegség). A DTZ esetében a teljes pajzsmirigyszövet aktívan termel hormonokat az immunrendszer által termelt antitestek hatása alatt.
A tirotoxikózis kialakulásának második leggyakoribb oka a csomós vagy multinoduláris toxikus goiter, amelyben a pajzsmirigy szövetében egy vagy több csomópont alakul ki, amelyek képesek folyamatosan és nagyon aktívan termelni hormonokat. Ebben az esetben a csomópontok mellett elhelyezett pajzsmirigyszövet tökéletesen normálisan működhet, de a csomópontokból érkező hormonok mennyisége elegendő lesz a tirotoxikózis tüneteinek megjelenéséhez.
A szubakut pajzsmirigygyulladás (de Kerven tirroiditis) a pajzsmirigy gyulladásos betegsége, amelyet az immunrendszer vírusfertőzésre adott nem megfelelő reakciója okoz. A betegség korai fázisaiban a szubakut pajzsmirigy-gyulladás esetén a pajzsmirigy szövetet a vérben tárolt hormonok felszabadításával elpusztítják. A szubakut tiroiditisben a tirotoxikózis általában rövid ideig tart - amíg a pajzsmirigy szövet összeomló részében a hormonok tartalékai kimerülnek.
A kábítószer-tirotoxikózis a T4 és T3 pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerek túlzott adagolásának következménye. A tirotoxikózis nagy mennyiségben jódkészítmények beadását is eredményezheti (az úgynevezett jódalapú).
Ritkán a thyrotoxicosis a hipofízis tumor kialakulását okozhatja, amely TSH-t termel. A pajzsmirigy-stimuláló hormon pajzsmirigy szöveti stimulálása fokozza aktivitását, és nagy mennyiségű T4 és T3 belép a vérbe.
A tirotoxikózisban szenvedő betegek szívdobogást szenvednek (néha észlelt szívritmuszavarokkal), izzadással, belső hőérzéssel, fáradtsággal, ingerlékenységgel, könnyességgel, fogyással, kézmasszázs megjelenésével. A betegek még akkor is fogynak, ha jó étvágyat és jelentős mennyiségű ételt fogyasztanak. Gyorsított hajhullás és törékeny körmök megjelenése előfordulhat.
Amikor a beteg a pajzsmirigy aktivitását fokozta, a kezelés türeosztatikus gyógyszerek alkalmazásával kezdődik, vagyis a kezelés megkezdődik. olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a jódatomok rögzítését a pajzsmirigy által, amelyek a hormonok előállításához szükségesek. A türeosztatikus dózis kiválasztása (tirozol, merkazolil, propitsil minőségében) számos tényezőtől függ: a vérben a pajzsmirigyhormonok szintjének növekedésétől, a beteg korától, a pajzsmirigy térfogatától, a tirotoxikózis okától.
- légszomj és a tüdő térfogatának jelentős csökkenése;
- a tompa hasadék és az ún. exophthalmos kiterjesztése. Nyilvánvalóan - a szemgolyó bizonyos kiemelkedése;
- a szemhéj puffadása és pigmentációja; - a fizikai kitartás csökkenése;
- remegő pálmák, remegés, különböző motorfunkciók;
- súlyos és indokolatlan idegesség, ingerlékenység, alvászavarok, túlzottan gyors beszéd, megmagyarázhatatlan félelem és néhány tapasztalat;
- túlzott vizelési igény;
- nem szisztematikus menstruációs ciklus a nőkben, amit fájdalmas hatások és az egészség egészének romlása kísér.
A tirotoxikózis diagnózisának fő iránya a fenti jelzések szerint végzett diagnózis. Ezek azok, akik egy komplexben hormonproblémát jeleznek a pajzsmirigy-működési zavarok miatt. A vérvizsgálatot végző kontroll vizsgálat teljes választ ad a betegség jelenlétére vagy hiányára (tirotoxikózis). A vérvizsgálat során a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációját, valamint a T3, T4 hormonokat bocsátják ki.
Ennek a betegségnek a kezelésében a szakértők három fő módot azonosítanak: hagyományos (konzervatív), sebészeti és radioaktív jódterápiát. A konzervatív kezelés a pajzsmirigyhormon-kibocsátás szintjének csökkentése gyógyszerkészítmények segítségével. Az ebben az esetben előírt gyógyszerek befolyásolják az endokrin mirigyeket és az autonóm idegrendszert. A hormonális problémákat megoldó szerek mellett a nyugtatókat és a béta-blokkolókat is alkalmazzák a tirotoxikózis kezelésében. Ez a csoport tartalmazhat olyan népi jogorvoslatokat is, amelyek nagyon sikeresen kezelhetik a meglévő betegséget (tirotoxikózist) abban az esetben, ha még nem vállalták túlságosan súlyos formát.
A megelőzés fő eszköze a táplálkozás, a vízkezelés, a stresszkezelés. A pajzsmirigy rendellenességek bármilyen formájának megakadályozásának egyik kulcsfontosságú pontja a szükséges mennyiségű jód felvétele. A statisztikai fogyasztók számára tenger gyümölcsei, jódozott só, algák, néhány gabonafélék, sőt dió is kapható. Az ilyen módszerek segítenek a tirotoxikózis legyőzésében.
Basedow-kór (Graves-betegség, diffúz toxikus goiter)
A Graves-betegség oka az emberi immunrendszer helytelen működésében rejlik, amely specifikus antitesteket termel - a páciens saját pajzsmirigyével szembeni anti-TSH receptor antitestek.
Hormone t3
A T3 hormon (trijódtironin) a két legnagyobb pajzsmirigyhormon és közülük a legaktívabb. A cikk a T3 hormon molekula szerkezetét, a T3 hormon vérének elemzését, a laboratóriumi paraméterek típusait (szabad és teljes hormon T3), a vizsgálati eredmények értelmezését, valamint a pajzsmirigy hormonok bevételét mutatja be.
Hormone t4
T4 hormon (tiroxin, tetraiodotironin) - minden információ a T4 hormon termeléséről, milyen hatása van, milyen vérvizsgálatokat végeznek a T4 hormon szintjének meghatározására, milyen tünetek jelentkeznek a T4 hormon szintjének csökkenésével és növekedésével
Endokrin ophthalmopathia (Graves Ophthalmopathia)
Az endokrin ophthalmopathia (Graves 'oftalmopathia) az autoimmun természetű szemgolyó hátsó és szemszövetének és izomzatának betegsége, amely a pajzsmirigy patológiájának hátterében jelentkezik, és exophthalmos vagy szem glazia kialakulásához, valamint a szemproblémák komplexéhez vezet.
Pajzsmirigy betegség
Jelenleg a pajzsmirigy betegségeinek vizsgálata olyan komoly figyelmet kap, hogy az endokrinológia egy speciális szakasza - pajzsmirigyréteg, azaz a pajzsmirigy-betegség. a pajzsmirigy tudománya. A pajzsmirigy betegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében részt vevő orvosokat tiroidológusoknak hívják.
Elemzések Szentpéterváron
A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb szakasza a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de a laboratóriumi kutatás tárgyát gyakran más biológiai anyagok képezik.
Pajzsmirigy hormon elemzés
A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata az észak-nyugat-endokrinológiai központ egyik legfontosabb gyakorlata. A cikkben megtalálhatja az összes olyan információt, amire szüksége van ahhoz, hogy megismerkedjen a pajzsmirigyhormonokra vért adományozó betegekkel.
A pajzsmirigy csomók etanol scleroterápiája
Az etanol szkleroterápia etanol-bomlásnak vagy alkoholromlásnak is nevezik. A pajzsmirigy-csomók minimálisan invazív kezelésének leggyakrabban vizsgált módszere az etanol scleroterápia. Ezt a módszert a 80-as évek vége óta használják. XX. A módszert először Olaszországban, Livornóban és Pisában alkalmazták. Jelenleg az etanol szkleroterápiás eljárást az amerikai klinikai endokrinológusok szövetsége ismeri el, mint a cisztikus transzformált pajzsmirigy-csomók legjobb kezelését, azaz a cytikus transzformált pajzsmirigy-csomókat. folyadékot tartalmazó csomópontok
Pajzsmirigy műtét
Észak-Nyugat Endokrinológiai Központ az oroszországi endokrin műtétek vezető intézménye. Jelenleg a központ több mint 4500 műveletet hajt végre a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) és a mellékveséknél. A műveletek száma szerint az észak-nyugati endokrinológiai központ folyamatosan az első helyet foglalja el Oroszországban, és az első három vezető európai endokrin műtét-klinika közé tartozik.
Konzultáció endokrinológus
Az észak-nyugati endokrinológiai központ szakemberei diagnosztizálják és kezelik az endokrin rendszer szerveinek betegségeit. A központ endokrinológusai munkájuk során az Európai Endokrinológusok Szövetségének és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetségének ajánlásain alapulnak. A modern diagnosztikai és terápiás technológiák biztosítják a kezelés optimális eredményét.
Szakértői pajzsmirigy ultrahang
Ennek a szervnek a szerkezetét a fő módszer a pajzsmirigy ultrahang vizsgálata. Felszíni elhelyezkedése miatt a pajzsmirigy könnyen elérhető az ultrahang számára. A modern ultrahangos eszközök lehetővé teszik a pajzsmirigy minden részének ellenőrzését, kivéve azokat, amelyek a szegycsont vagy a légcső mögött találhatók.
A pajzsmirigy-csomók lézerpusztítása
A 90-es évek végén először alkalmazták a pajzsmirigy-csomók lézerpusztításának módját. Ennek a technikának a fejlesztésében az orosz tudósok elsőbbséget élveznek - néhány hónappal korábban publikálták kutatási eredményeiket, mint olasz kollégáik. Jelenleg a pajzsmirigy-csomók lézerpusztítására vonatkozó eljárásokat Olaszországban, Dániában és Oroszországban végezték.
Konzultáció egy sebész-endokrinológussal
Endokrinológus sebész - az endokrin rendszer szerveinek betegségeinek kezelésére szakosodott orvos, amely sebészeti technikákat igényel (sebészeti kezelés, minimálisan invazív beavatkozások)
A pajzsmirigy-csomók radiofrekvencia-ablációja
A pajzsmirigy-csomók minimálisan invazív kezelésének legfiatalabb módja a rádiófrekvenciás pusztítás. Kezdetben a módszert a májdaganatok kezelésére találták fel, de 2004-ben sikeresen alkalmazták Olaszországban a pajzsmirigy-csomók méretének csökkentésére műtét nélkül. Az Észak-Nyugat Endokrinológiai Központ klinikájában 2006-ban kezdtek rádiófrekvenciás ablációt alkalmazni. Mostanáig Oroszországban az észak-nyugati endokrinológiai központ az egyetlen olyan intézmény, amely ilyen típusú kezelést hoz létre.
Intraoperatív neuromonitoring
Az intraoperatív neuromonitoring a gégeidegek elektromos aktivitásának monitorozására szolgáló technika, amely a vokális zsinórok mozgását biztosítja a műtét során. A monitorozás során a sebész minden másodpercben képes felmérni a gége idegállapotát, és ennek megfelelően megváltoztatja a művelet tervét. A neuromonitoring drasztikusan csökkentheti a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyeken végzett műveletek utáni hangkárosodás valószínűségét.
Kardiológus konzultációja
Kardiológus - az endokrinológiai központ terápiás munkájának alapja. Az endokrin betegségek nagyon gyakran kombinálódnak a szív- és érrendszeri szervek patológiájával, és a tapasztalt kardiológusok segítik az Endokrinológiai Központot a betegek átfogó kezelésében.
thyreotoxicosis
Általános információk
A tirotoxikózisban a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyisége lép be a véráramba, és az általuk okozott hatások általában súlyosbodnak. Az anyagcsere intenzitása a testben többször növekszik. A folyamatos túlmelegedés ellenére a betegek nem állnak helyre, hanem ellenkezőleg, lefogy. Sok tirotoxikózisban szenvedő beteg tartós szomjúságot, bőséges vizeletet és hasmenést tapasztal. Néha ezeket a betegeket hosszú ideig kezelik a gasztroenterológiai vagy kardiológiai osztályokban, mielőtt helyesen diagnosztizálnák. Változások vannak a szív-érrendszerben és a központi idegrendszerben. A termoreguláció károsodott.
Az orvos gyaníthatja a tirotoxikózist a beteg megjelenésében és jellegzetes viselkedésében. A diagnózis a pajzsmirigy működésének vizsgálatán és a vérben lévő hormonjainak szintjének meghatározásán alapul. Az orvos vérvizsgálatot javasol hormonok számára. A thyrotoxicosis esetében a TSH szintje csökken, és a T3 és T4 szintje nő.
A betegség tisztázása érdekében, amelyre a tirotoxikózis kialakult, az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő: a pajzsmirigy ultrahangja, a pajzsmirigy szkennelése (szcintigráfiája) radioaktív jóddal vagy technéciummal, a pajzsmirigy finombillentyű aspirációs biopsziája (a pajzsmirigy bármely részéből származó sejtek gyűjtése vékonyan mikroszkóppal végzett további vizsgálatok céljából), a pajzsmirigy szerkezete elleni antitestek szintjének meghatározása és a pajzsmirigy stimuláló hormon, a számítógép vagy a mágneses receptorok elleni antitestek meghatározása. - rezonancia-tomográfia (endokrin szembetegség vagy hipofízis gyanúja esetén).
okok
A tirotoxikózis egy szindróma (tünetek kombinációja), amely a következő betegségek megnyilvánulása lehet: diffúz toxikus goiter, nodularis (multinodularis) goiter, autoimmun tirroiditis (tirotoxikus fázis).
A másodlagos tirotoxikózist hipofízis adenoma jelenlétében nagyon ritkán diagnosztizálják. A pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) általában az agyalapi mirigy szintetizálja, és szabályozza a pajzsmirigy működését. Amikor az agyalapi mirigy daganata, az kiválasztódik a feleslegben, és állandóan stimulálja a pajzsmirigyet és a hormonok tiroxint (T4) és trijódtironint (T3).
A tirotoxikózis tünetei
- fogyás
- szívdobogás,
- forró érzés a testben
- a test és különösen az ujjak remegése,
- túlzott izzadás
- gyakori, szokatlan széklet,
- fokozott ingerlékenység és fáradtság,
- intolerancia
- figyelem és memória zavarai;
- nyugtalanság,
- a nők menstruációs ciklusának megsértése az amenorrheaig,
- csökkent libidó a férfiaknál.
Néhány páciensnek „szem-tünetei” vannak a szem előrehaladásának exophthalmos formájában. Az exophthalmosot a pálya szöveteinek duzzanata okozza (mindent, ami körülveszi a szemet), és az alábbi tünetek jelentkeznek: a pálcaszakadás kiterjedése az írisz és a felső szemhéj közötti fehér csík megjelenésével, a szemhéjak ritka villogása és a nézet szoros rögzítésének képessége.
A tirotoxikózis tünetei mellett általában az alsó betegség megnyilvánulása egy goiter formájában (nyaki duzzanat a pajzsmirigy területén), fájdalom és kellemetlen érzés a nyakban, rendellenes nyelés, légzés, rekedtség stb.
A súlyosság szerint: enyhe, mérsékelt és súlyos tirotoxikózis.
Mit tehetsz
Ha a fent leírt tüneteket találja, próbálja meg orvoshoz fordulni a lehető leghamarabb.
Mit tehet az orvos
A tirotoxikózis kezelésének három fő módszere van: gyógyszeres kezelés, műtét és radioaktív jódkezelés.
Konzervatív kezelés esetén a pajzsmirigy aktivitását elnyomják a tirosztatikus gyógyszerek. Az ilyen terápia gondos és időben történő gyógyszerfelvételt igényel, és rendszeres látogatást tesz az endokrinológusnak. Megpróbálják kompenzálni a központi idegrendszer, a hypothalamus és az autonóm idegrendszer zavarát is.
A radioaktív jóddal történő kezelés során radioaktív jódot tartalmazó folyadékot vagy kapszulát veszünk. A testben a jód felhalmozódik a pajzsmirigy sejtjeiben, ami halálhoz és kötőszöveti helyettesítéshez vezet. A radioaktív jód kezelés leggyakoribb szövődménye a hypothyreosis - a pajzsmirigy funkció csökkenése. Ilyen esetekben szükség van a pajzsmirigyhormonokkal történő élethosszig tartó helyettesítő kezelésre.
A műtéti kezelést a konzervatív kezelés hatástalanságának, valamint a pajzsmirigy jelentős növekedésének, a rosszindulatú daganatos betegség vagy a retrosternális goiter jelenléte esetén jelzik.
Klinikai tünetek és a tirotoxikózis kezelése
A tirotoxikózis a pajzsmirigy hiperfunkciójának szindróma, amelyet a pajzsmirigyhormonok fokozott szintje okoz a vérben. Minden anyagcsere-folyamat felgyorsul, a szervezet mérgező a tiroxin és trijódtironin feleslegéből, az emésztő-, endokrin-, idegrendszeri és szív-érrendszeri munka zavara van. A nőket elsősorban ez a betegség érinti, a férfiaknál a pajzsmirigy-diszfunkció jelei ritkák.
A tirotoxikózis története és okai
Mi a tirotoxikózis, mi az oka? Az olasz tudós Flayani először 1802-ben írta le a patológiát. Később egy orosz orvos, Bazedov, teljes körű besorolást és azonosított tüneteket adott. Az endokrin közösség "Tironet" szervere folyamatosan közzéteszi a legújabb információkat és ajánlásokat a pajzsmirigy betegségeinek kezelésére szolgáló innovatív módszerekről.
Korábban sokféle patológia alakult ki, amelyek súlyossági és jellegzetes jelek között különböztek. Eddig a tirotoxicosis több szakaszra oszlik: elsődleges, másodlagos és harmadlagos. A tirotoxikózis okai felnőtteknél:
- genetikai hajlam;
- diffúz toxikus goiter;
- a pajzsmirigy autoimmun formája;
- tiroxin analógok túladagolása;
- pajzsmirigyrák, áttétek;
- túlzott jódbevitel;
- hipofízis adenoma, pajzsmirigy;
- a méhnyakrák, petefészek (horinepithelioma), pajzsmirigyhormonokat a mirigyen kívül;
- perifériás szöveti receptor rezisztencia a pajzsmirigyhormonokkal szemben;
- terhesség, szülés.
A tirotoxicosis leggyakoribb okai a multinoduláris toxikus goiter és a pajzsmirigy adenoma. A jód által kiváltott betegség az aktív jódot (Amiodaron) tartalmazó gyógyszerek hosszú távú beadásának hátterében alakul ki.
Terhes nőknél a terhesség első trimeszterében alakul ki a terhességi thyrotoxicosis, és a provokáló tényező a hCG fokozott szintje a vérben.
A gyermekek tirotoxikózisa a vírusfertőzés után súlyos allergiás reakció következtében előfordulhat. Ha a gyermeknek hasonló betegségben szenvedő közeli rokonai vannak, akkor ez genetikai rendellenesség.
kórokozó kutatás
A tirotoxikózis szindrómát a pajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója jellemzi: tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) vagy a hormon tartalék felszabadulása a szerv szöveteiben bekövetkező destruktív változások hátterében.
A betegség besorolása a betegség okai alapján:
- A drog által kiváltott tirotoxikózis a hypothyreosis kezelése során a tiroxin túladagolását okozza.
- A romboló forma a pajzsmirigy kóros reakciójával alakul ki különböző ingerekre. Ezt a folyamatot a mirigy tüszőinek megsemmisítése és a nagy mennyiségű hormon felszabadítása jelenti a vérbe.
- Az immunrendszer meghibásodásakor az autoimmun thyrotoxicosis fejlődik. A szervezet a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitesteket termel. Az autoantitestek stimulálják a pajzsmirigy hormon pajzsmirigy hormonok szintézisét.
- A központi formát az agyalapi mirigy vereségében figyelték meg.
- A terhességi átmeneti hypothyreosisot terhes nőknél diagnosztizálják, ha a hCG hormon szintje súlyosan emelkedett.
- Metasztázisok, amelyek pajzsmirigy hormonokat termelnek.
Klinikai kép
A tirotoxikózis tünetei a legtöbb esetben hasonló képet mutatnak a patológia típusától függetlenül. A különbség a Graves-Basedow-betegség és az autoimmun tiroiditis által előidézett - a szemészeti tünetek (szemüvegezés, kettős látás) és a dermatopátia, az 1. típusú diabétesz kialakulása.
A pajzsmirigy pajzsmirigy-toxicitásának tipikus tünetei:
- ingerlékenység, hangulatváltozások, szorongás, depressziós hajlam;
- fáradtság, aszténia;
- fokozott izzadás;
- a kéz remegése;
- nedves, meleg bőr;
- az arc és a fej forró öblítése;
- fogyás jó étvágy;
- tachycardia, aritmia;
- impulzusnyomás-növekedés;
- gyakori székrekedés vagy hasmenés, gyakori széklet, duzzanat;
- a tartós hőmérséklet 37,5 ° -ra emelkedik;
- törékeny, hígított haj;
- memóriaromlás;
- körömhámlás;
- tünetek a nőknél: a menstruációs ciklus zavart, egészen az amenorrheaig, a petefészek diszfunkciója kialakul;
- a férfiak tirotoxikózisa a potencia gyengüléséhez vezet, nőgyógyászathoz.
A betegek mérete megnőhet, a biliáris diszkinézia okozta sárgaság. Az anyagcsere-zavarok miatt a vércukorszint gyakran emelkedik, ami 2-es típusú cukorbetegséget okozhat.
A pajzsmirigy tirotoxikózisa leggyakrabban a test diffúz növekedése következtében a test méretének növekedésével jár. A szemproblémák a szemhéj tremor, a hiányos lezárás, a „dühös” megjelenés, a ritka villogás, a szemhéjbőr pigmentálódik, felfelé és lefelé nézve a felső szemhéj elmarad az írisz mögött. Amikor a mérgező diffúz goiter szemek duzzadnak, elvesztették a tisztaságot, megosztják a képet, a beteg nehezen rögzíthető a közelben.
A gyermekek tirotoxikózisát a nyak méreteinek egyenletes növekedése, a szemhéj, az arcra való félelem kifejezése jellemzi. Az oftalmopátia előrehaladott állapotban van, de nem minden esetben. A gyermekbetegség másik jele az írisz és a felső szemhéj felső széle közötti fehér sáv. A patológia minden más tünete is jelen van.
Érett korú betegeknél a klinika kifejezettebb, a demencia kialakulása és a depresszióra való hajlam. Ugyanakkor nincs tremor és szemkárosodás. Jellemzőbb a kardiovaszkuláris patológiák jelenléte.
A tirotoxikózis diagnózisa
A diagnózist a beteg felmérése és vizsgálata, a pajzsmirigy tapintása, a pajzsmirigyhormonszintek laboratóriumi tesztjei után állapították meg.
Ha a TSH értékek csökkentek, és a T3 és T4 normálisak, ez a betegség szubklinikai vagy látens formája. Ebben a szakaszban a tünetek nem fejeződnek ki egyértelműen. A nyilvánvaló tirotoxikózist magas tiroxin, trijódtironin és alacsony tirotropin diagnosztizálja.
A pajzsmirigy stimuláló hormon a thyrotoxicosisban (TSH) csökken, kivéve a betegség központi formáját. A tiroxin és a trijódtironin koncentrációja meghaladja a megengedett értéket, és a T3 általában lényegesen magasabb, mint a T4.
Fontos elemzés a tirotropin, tirreoglobulin, tiriproxidáz receptorai elleni antitestek vérvizsgálata. Az antitestek jelenléte a szervezetben az autoimmun folyamatokról beszél. A TSH ellenanyagok kimutatása a diffúz toxikus goiter, a papilláris rák, a tiroiditis jele. Az AT a tiroglobulinra a pajzsmirigyrák kialakulása során keletkezik.
A tirotoxikózis diagnosztizálására szolgáló további módszer ultrahang és szcintigráfia. A kutatás segítségével meg lehet becsülni a pajzsmirigy méretét, a csomópontokat, a rák jeleit, a szövetek diffúz változásait. A szcintigráfia segít megkülönböztetni a tirotoxikózist a noduláris golyvától.
Konzervatív kezelés
A tirotoxikózis komplikált formákkal történő kezelését a T3 és T4 (Mercazolil, Tiamozol) szintézisét elnyomó pajzsmirigy-kinevezés segítségével végzik. A kezelés dózisát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A gyógyszert addig szedik, amíg a hormonális egyensúly helyre nem áll, de legfeljebb 2 év.
A konzervatív kezelést két rendszer szerint hajtjuk végre: blokkolás vagy blokkolás. Az első esetben a T3 és a T4 szintézisét a pajzsmirigy-fájdalomcsillapítók segítségével elnyomják. A második rendszer a pajzsmirigyhormonok komplex bevitele a tirostatikus gyógyszerekkel, a fő cél a TSH túlzott szekréciójának blokkolása. A kezelés hatékonyságát 2 hónap elteltével értékeljük, az eredmények alapján, az adagolás beállítása.
A pajzsmirigy pajzsmirigy-toxicitásának a fő módszerként történő kezelésére szolgáló orvosi módszert csak az újonnan diagnosztizált, kis méretű, és a betegség szubklinikai formájával rendelkező diffúz goiterre írják elő.
Ezenkívül a β-adrenerg blokkolók, az emésztési zavarok, az anyagcsere, a szív és más szervek korrekciójára szolgáló tüneti kezelés látható. A glükokortikoszteroidok (prednizolon) tünetoxikus válsággal rendelkező diffúz mérgező goiterben szenvedő betegeknél, valamint a tirreosztatikával nem hatékony kezelésben részesülnek. A GCS gátolja a T3, T4 felszabadulását a pajzsmirigy tartalék tüszőiből, csökkenti a szövetek beszivárgását, helyreállítja a mellékvesekéreg funkcióját.
A betegeket arra ösztönzik, hogy fenntartsák az egészséges életmódot, lemondanak a rossz szokásokról, sportoljanak, és wellness-eljárásokat végezzenek. Tartsa be a húst, tejterméket, teljes kiőrlésű gabonát, friss zöldséget és gyümölcsöt tartalmazó étrendet. Ez korlátozza az erős tea, kávé, csokoládé használatát.
Sebészeti kezelés
Pozitív eredmények hiányában a tirotoxikózis tüneteinek kezelésében több mint 2 éve alkalmazzák a radioaktív jódterápiát, vagy sebészeti beavatkozást végeznek. A műtétre vonatkozó indikációk:
- 24 hónapnál hosszabb dekompenzáció;
- a pajzsmirigy térfogata több mint 60 ml³;
- a tirotoxikózis visszaesése a kezelés után;
- a csomók jelenléte;
- pajzsmirigy adenoma;
- a pajzsmirigy elleni intolerancia;
- pajzsmirigyrák.
Ellenjavallatok a szív-érrendszer súlyos betegségei, a vese- és májelégtelenség tünetei.
A művelet során a tömszelence egy részét eltávolítják. Ezután hypothyreosis alakul ki, de ez nem komplikáció. A betegek azonnal helyettesítő terápiát írtak le a tiroxinnal. A sebészeti kezelés szövődményei közé tartozik a vérzés a fulladással, a visszatérő ideg parézisa, a nyilvánvaló tirotoxikózis visszaesése.
Radiojód kezelés
Hogyan kezeljük a tirotoxikózist abban az esetben, ha a konzervatív módszerek sikertelenek? Az egyik lehetőség a radioaktív jód kezelés. Az I-131 hatásmechanizmusa (fajlagos aktivitás 4,6 x 10 1 2) az, hogy lenyelés után a gyógyszer felhalmozódik a pajzsmirigy szövetében. 8 napon belül az anyag szétesik, β-részecskék szabadulnak fel, amelyek a szerv sejtjeinek pusztulását okozzák, ami segít csökkenteni a tiroxin, trijódtironin szekrécióját.
A radioaktív jóddal történő kezelés eredményeképpen a mirigyszövet fibrózisa fordul elő, a tüszőcserét összekapcsoló sejtek váltják fel. Ez a hypothyreosis tüneteinek kialakulásához vezet. Ez a terápia ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél, 100% -nál nagyobb goiter növekedéssel, csomók, papilláris rák, hepatitis, májcirrhosis, súlyos szomatikus betegségek jelenlétével. A radioaktív jóddal történő kezelés után a betegeknél helyettesítő terápiát adnak meg a tiroxin analógokkal.
Lehetséges szövődmények
Mi a veszélyes tirotoxikózis, milyen következményei vannak a hormonális egyensúlyhiánynak? Az anyagcsere-zavarok a 2. típusú cukorbetegséghez, a glükóz toleranciához vezethetnek. A nőknél a tartós hormonális változások hozzájárulnak a petefészek diszfunkciójának megjelenéséhez, a vetéléshez, a meddőséghez és a fibrocisztikus mastopathiához. A férfiaknál a betegség impotenciával, nőgyógyászatsal, prosztata adenomával járhat.
A tirotoxikózis legsúlyosabb szövődményei a tirotoxikus válság. Mi az, és mi a tünet? Ez az állapot a T3, T4 jelentős növekedésével jár a vérben. Ha nem nyújtanak kellő időben segítséget egy személynek, halál is előfordulhat.
A tirotoxikus válság tünetei:
- magas vérnyomás;
- izgatott állapot;
- a vizelet térfogatának csökkenése, majd anuria;
- hányinger, zavartalan hányás, hasmenés;
- nyálkahártyák szárítása;
- remegés;
- hiperémia, az arc duzzanata;
- a testhőmérséklet növelése 40 ° -ig;
- zavartság, hallucinációk, koordináció;
- ájulás.
Leggyakrabban a tirotoxikózis következményei a műtét utáni Graves-Basedow-kórban szenvedő nőknél fordulnak elő. A radioaktív jóddal történő kezelés után válság fordulhat elő a használt pajzsmirigyek éles elutasítása esetén, a nyak mechanikai sérülése esetén. A beteg segíti az intenzív osztályt, a prognózis a terápiás intézkedések megfelelőségétől függ.
A klinikai tirotoxikózis a pajzsmirigy hiperfunkciója, a patológia tüneteit és kezelését az endokrinológus határozza meg. A betegség formájától és súlyosságától függően konzervatív, radio-jódos terápiát alkalmaznak, vagy műtétet végeznek. A fő feladat a pajzsmirigy hormonok szintézisének elnyomása és a kapcsolódó tünetek megszüntetése.
A tirotoxikózis patológiája: a nők tünetei, a terápia és a szövődmények
A tirotoxikózis klinikai tüneteinek kialakulásának oka a pajzsmirigyhormonok fokozott bevitele a vérben, a TSH termelése mindig csökken. A nők a tipikus opciók mellett klimatikus, kábítószer-tirotoxikózis (hyperthyreosis) is lehetnek.
A pajzsmirigy betegségeiben szinte minden rendszer megváltoztatja munkáját:
- kardiovaszkuláris - az impulzus gyorsulása, nyomásváltozás, ritmuszavar, szívelégtelenség;
- ideges - fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, állandó szorongás, félelem, könnyesség, felgyorsult beszéd, a gondolkodás szekvenciájának megsértése, koncentrációs képesség, hangulatváltozások, kéz remegés, álmatlanság;
- légzés - légszomj, levegőhiány, intolerancia;
- emésztőrendszer - éhezés, fokozott széklet, hasi fájdalom;
- izom-csontrendszeri - gyengeség, gyors izomfáradtság, alacsony tolerancia a stresszre, csontfájdalomban szenvedő csontritkulás, gyakori törések;
- vizuális - duzzadó szemek jellegzetes csillogással, duzzanattal és sötét körökkel;
- a bőr meleg és nedves, vékony és törékeny haj és körmök, a körömlemez leválasztása;
- vizelet - gyakori és bőséges vizelés;
- szexuális - szabálytalan, fájdalmas és szűkös időszakok, sterilitás;
- endokrin - a szénhidrát anyagcseréjének megsértése a vércukorszint növekedésével vagy a stresszre adott nem megfelelő válaszadással.
A menopauzában szenvedő nőknél: a meleghullámok intenzívebbé válnak, a hidegrázással váltakozva, a szív- és idegrendszeri rendellenességek mérgező kardiomiopátia és neurózis kialakulásához vezetnek, a menopauza és a hyperthyreosis együttes lefolyása tirotoxikus válságot vált ki.
Orvosi thyrotoxicosis esetén: különösen a kábítószerek jogosulatlan felhasználásában nyilvánvaló, hogy hirtelen szívmegállás történik azokban, akik nagy adag levotiroxint szedtek.
Egészségügyi hatások: egyes betegeknél az izomgyengeség gyorsul, az extrém megnyilvánulása a hypoplasie paralízis. A légzés megszűnése halálos lehet. Ezenkívül az ilyen megnyilvánulások lehetnek a pajzsmirigy-betegség egyetlen tünete. A válság csak egy specifikus szövődmény, amely csak a nőkre jellemző.
A betegség diagnózisa: a TSH és pajzsmirigyhormonok, ultrahang, EKG, radioizotóp szcintigráfia, biopszia vérvizsgálata. Az utolsó két tanulmány csak akkor jelenik meg, ha gyanítja a pajzsmirigy daganatos elváltozásának lehetőségét.
A tirotoxikózis kezelése. A konzervatív terápiát olyan gyógyszerekkel végezzük, amelyek elnyomják a hormonok képződését, például Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Megakadályozzák a jód felhalmozódását a pajzsmirigyben, a hormonok kialakulásához szükségesek.
A betegek béta-blokkolókat is mutatnak - Anaprilin, Metoprolol vagy Atenol.
A nem kábítószer-típusok közé tartozik a kardiológiai üdülőhelyek szanatóriumi kezelése zsálya vagy tűlevelű, radonfürdő, eső és körkörös zuhanyzó kijelölésével. A termikus és elektromos eljárások ellenjavallt.
Jelzések a pajzsmirigy eltávolítására: a gyógyszeres kezelés hatástalansága; a pajzsmirigy elleni intolerancia; egyetlen csomópont; a szerv / lebeny egy részének túlzott növekedése. Ezekben az esetekben a részleges eltávolítás a vérben lévő normál hormonszintek helyreállításához vezethet.
A radioaktív jód felvétele egyidejűleg előírható a türeosztatikával egyidejűleg a dózis fokozatos csökkentésére. A radiojód behatol a pajzsmirigybe, és főként fokozott aktivitású sejtekben halmozódik fel.
Olvasson többet a tirotoxikózisról, a nők tüneteiről és a kezelésről.
Olvassa el a cikket.
A tirotoxikózis és a TSH szint tünetei
A türeotoxikózis klinikai tüneteinek kialakulásának oka a pajzsmirigyhormonok fokozott bevitele a vérben. Mivel visszajelzés van a szintjük és a hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése között, a TSH termelése mindig csökken. A nők a tipikus opciók mellett klimatikus, kábítószer-tirotoxikózis (hyperthyreosis) is lehetnek.
A pajzsmirigy betegségei
A tirotoxikózis megnyilvánulásának változatossága a pajzsmirigyhormonok testben betöltött szerepével függ össze. Szinte minden rendszer megváltoztatja munkáját:
- kardiovaszkuláris - az impulzus felgyorsulása, a felső (szisztolés) növekedés és az alacsonyabb (diasztolés) nyomás csökkenése az impulzus növekedésével, a vérmozgás sebességének növekedésével, ritmuszavarral, gyenge kezeléssel (tartós tachycardia, ütések, pitvarfibrilláció, pitvari flutter), szívelégtelenséggel, angina támadások;
- ideges - fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, állandó szorongás, félelem (halál, zárt tér, nyilvánosság), szorongás, könnyesség, nyugalom, gyors beszéd, zavart gondolkodás, koncentráció, álmatlanság;
- légzés - légszomj, pulmonális légzési térfogat csökkenése, állandó levegőhiány, rossz tapintású zavar;
- emésztőrendszer - éhínség, fokozott széklet, hasi fájdalom, súlyos májnövekedés és sárgaság jelenik meg. az idős betegek alacsony étvágytalansággal rendelkeznek, egészen az ételtől való teljes elutasításig;
- izom-csontrendszeri - gyengeség, az izmok gyors fáradtsága, a terhelések alacsony toleranciája (nehéz járni, lépcsőn járni, súlyokat hordani, felállni egy székből), csontfájdalom, csontfájdalom, csonttörés;
- vizuális - a szemhéjak mögötti szövet ödémája miatt elölről mozdulnak el, és a beteg arcát jellemző megjelenés jellemzi - duzzadó szemek, jellegzetes csillogás, duzzanat és sötét körök a szem alatt, a szemrés a felső szemhéj izomösszehúzódása, a ritka villogó, gyenge szemhéj tremor miatt megnő ;
- a bőr forró és nedves, vékony és törékeny haj és körmök, a körömlemez leválása az ágyból, a lábak duzzadása;
- vizelet - gyakori és bőséges vizelés;
- a szexuális - szabálytalan, fájdalmas és szűkös időkben előforduló premenstruációs szindróma, hányinger, hányás, izomgyengeség, ájulás, meddőség;
- endokrin - a szénhidrát anyagcseréjének megsértése a vércukorszint növekedésével vagy a stresszre adott elégtelen válasz (glükóz tolerancia változása), a mellékvesekéreg elégtelensége a hormonok gyors pusztulása miatt.
És itt többet a diffúz toxikus goiterről.
Menopauzális nőknél
A premenopauzális időszakban, még egészséges nőknél is, a pajzsmirigy megnagyobbodik. Az ösztrogének hatást gyakorolnak a pajzsmirigyhormonokra, ezért az életkorhoz kapcsolódó csökkenéssel enyhe hyperthyreosis jelenik meg, még a mirigy normális állapotában is.
A menopauza és a hyperthyreosis kombinált folyamata tirotoxikus válságot okozhat.
Gyógyszer-tirotoxikózissal
A tiroxin analógjait tartalmazó gyógyszerek túladagolása tirotoxicosis gyógyszert okoz. Ez az lehet, ha:
- helytelen mennyiségű hormon a hypothyreosis helyettesítő kezelésére, a műtét vagy a radioaktív jód kezelésére;
- gyorsan növekvő dózis;
- levotiroxin és nagy jóddózis kombinációja;
- a Cordaron, interferon alkalmazása;
- egyéni érzékenység a gyógyszerekre;
- a vesék, a máj megsértése;
- idős betegek kezelése;
- önfelvétel a fogyásért.
Fontos szem előtt tartani, hogy rendkívül veszélyes a hormon-gyógyszerek használata a súlykorrekcióhoz. Vannak olyan esetek, amikor hirtelen szívmegállás történt azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú levotiroxint szedtek.
Egészségügyi hatások
Egyes betegeknél az izomgyengeség gyorsan fejlődik. Extrém megnyilvánulása hirtelen támadás - hipokalémiás bénulás a tirotoxikózis során. Először lefedi a végtagok izmait, a törzset, majd a membránt. A légzés megszűnése halálos lehet. Ezenkívül az ilyen megnyilvánulások lehetnek a pajzsmirigy-betegség egyetlen tünete.
A válság csak egy specifikus szövődmény, amely csak a nőkre jellemző. Ez a fertőzések, a stressz, a fizikai túlmunka, a gyógyszerek megsértése, a műveletek hátterében fordul elő. A tirotoxikus válság megnyilvánulása:
- az impulzus sebességének hirtelen emelkedése 200 ütésig, ami néha pitvarfibrillációvá válik;
- a testhőmérséklet 40-42 fokos növekedése;
- keringési zavarok - légszomj, fulladás, végtagok duzzanata, megnagyobbodott máj;
- a mentális izgalom, hallucinációk, téveszmék, amelyek után a beteg apatikus, gyengült, tudat és tájékozódás a térben zavar;
- bőséges izzadság, száraz bőrrel váltakozva a kiszáradás miatt;
- az arc, a törzs vörössége.
A nyomás kezdetben a szisztolés index következtében emelkedett, ha segítséget nem nyújtanak, akkor csökken a sokk. A súlyos támadás visszafordíthatatlan hatásokkal járhat.
A betegség diagnózisa
A hyperthyreosis meghatározásakor vegye figyelembe a jellegzetes tüneteket, de a diagnózis megerősítése csak a vizsgálat után lehetséges. A betegeket felírják:
- a TSH és a pajzsmirigy hormonok vérvizsgálata - csökkent TSH és a megnövekedett tiroxin és trijódtironin;
- A pajzsmirigy ultrahangja segít a csomópont, a ciszta felismerésében és a szerv méretének mérésében;
- Az EKG szükséges a ritmuszavarok vizsgálatához, a szívizom hipertrófiájának (sűrűségének) jelenlétéhez, a szív túlterheléséhez;
- a radioizotóp szcintigráfia meghatározza a hely és a környező szövet aktivitásának mértékét;
- Egy biopszia azt mutatja meg, hogy melyik sejteket alkotják.
Az utolsó két tanulmány csak akkor jelenik meg, ha gyanítja a pajzsmirigy daganatos elváltozásának lehetőségét.
A tirotoxikózis kezelése
Konzervatív terápiát végzünk olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a hormonok képződését. A türeosztatikának nevezik őket. A leginkább előírtak közülük - Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Megakadályozzák a jód felhalmozódását a pajzsmirigyben, ami a hormonok kialakulásához szükséges.
A betegek béta-blokkolókat is mutatnak, mivel csökkentik a tirotoxikózis megnyilvánulásait. Különösen fontos a vérnyomásra és a szívfrekvenciára gyakorolt normalizáló hatása. A betegek többsége, ha ezeket a gyógyszereket a terápiához adják, javulást mutat a jóllétben, még akkor is, ha a pajzsmirigyhormonok nagy koncentrációja van.
Az enyhe hyperthyreosisos autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében az anaprilin, metoprolol vagy atenol alkalmazása lehet a fő módszer.
A nem kábítószer-típusok közé tartozik a kardiológiai üdülőhelyek szanatóriumi kezelése zsálya vagy tűlevelű, radonfürdő, eső és körkörös zuhanyzó kijelölésével. A termikus és elektromos eljárások ellenjavallt.
A pajzsmirigy eltávolítására vonatkozó indikációk:
- a gyógyszeres kezelés hatástalansága;
- a pajzsmirigy elleni intolerancia;
- egyetlen csomópont;
- a test egy részének (egy lebeny) túlzott növekedése.
Ezekben az esetekben a részleges eltávolítás a vérben lévő normál hormonszintek helyreállításához vezethet. Ha a mirigy nagy része érintett, vagy ha a környező szövetek összenyomása túlzottan megnő, akkor egy részösszeg-rezekció (amely nem tartalmaz több mint 5 g-ot az egyes lebenyekből) rezekciót (eltávolítást). Ezt a kezelési módot kevésbé gyakori a tirotoxikózis visszaesése, mint a részleges, de a betegeknek a levotiroxinnal helyettesítő kezelésre van szükségük.
A radioaktív jód felvétele egyidejűleg előírható a türeosztatikával egyidejűleg a dózis fokozatos csökkentésére. A radiojód behatol a pajzsmirigybe, és főként fokozott aktivitású sejtekben halmozódik fel.
Az ilyen csomópontok pusztulása fokozatosan megtörténik, néhány hét múlva csökken a test, és csökken a hormonok képződése. Néha a betegnek több kurzust kell tartania a fenntartható hatás érdekében. A terápia eredményei lehetnek alacsony mirigyek funkciója, ami hormonok használatát igényli.
Táplálkozás a pajzsmirigy problémáira
A hormonok túlzott mértékű kialakulásával az étrendben szükség van olyan termékekre, amelyek gátolják a jód bevitelét a pajzsmirigyben, vagyis olyanok, mint a pajzsmirigy. Kívánatos, hogy naponta legalább 300 g legyen. Kiválaszthat bármilyen jól tolerálható terméket, de optimális, ha többet váltanak.
A lista magában foglalja a hüvelyesek és a keresztfajú növényekhez kapcsolódó növényeket, valamint bioflavonoidokat is:
- káposzta - karfiol, fehér káposzta, brokkoli, kelbimbó, király, brokkoli;
- zöldek - zsázsa, spenót;
- fehérrépa, retek, daikon, retek;
- borsó, bab, szójabab, földimogyoró;
- őszibarack, eper.
A zöldségeket és a gyümölcsöket nyersen kell fogyasztani, vagy minimális kulináris feldolgozásnak kell alávetni, és a hüvelyeseket éjszakára kell áztatni, és jól főtt puha. Mint fehérjeforrás, alkalmas sovány hús csirke, pulyka, hal (csak folyó nem több, mint 2-szer hetente). Az exkluzív koffeintartalmú italok (erős tea, kávé, kakaó), alkohol, fűszeres ételek és fűszerek ki vannak zárva az étrendből. Nem ajánlott a tenger gyümölcsei, az algák és a dió a tirotoxikózissal.
A tirotoxikózis szinte minden szerv megzavarását okozza. A legnagyobb negatív hatás a szívre és az idegrendszerre, az anyagcsere folyamatokra. A nőknél a menstruációs ciklus zavar, a klimatikus időszak súlyosabb.
És itt több a pajzsmirigy csomós goiteréről.
A betegség kábítószer-változata akkor jelenik meg, ha a tiroxin analógok túladagolása vagy az elhízás önkezelése jelentkezik. A diagnózis esetében vegye figyelembe a TSH csökkenését és a pajzsmirigyhormonok szintjének növekedését. A terápiát tirosztatikával, radioaktív jóddal vagy a mirigy egy részének eltávolításával végezzük. Meg kell figyelni egy speciális diétát.
Hasznos videó
Nézd meg a nők és férfiak tirotoxikózisáról szóló videót:
A szubklinikai toxikózis elsősorban a jód mennyiségében kedvezőtlen területeken fordul elő. A nők tünetei, beleértve a terhességet is, elmosódottak. Csak szabálytalan időszakok jelezhetik a noduláris goiter problémát.
Gyakran előfordul, hogy a diffúz toxikus goiter veleszületett, de bizonyos felnőttkori tényezők okoznak. A tünetek a kár mértékétől függenek. Fontos elemzés a hormonok a Graves-betegségben. A diagnózis magában foglalja az ultrahangot, a CT-t, a biopsziát és másokat a kezelést követően.
Meglehetősen nehéz felismerni a hypothyreosisot, a tüneteket és a kezelést csak egy tapasztalt orvos határozza meg. Szubklinikai, perifériás, gyakran egy bizonyos pontig rejtve. Például nőknél a szülés után kimutatható, férfiaknál - műtét után, sérülés.
A betegek nem tisztában vannak azzal, hogy a pajzsmirigy csomós goiter veszélyes lehet. De számos megnyilvánulása van - diffúz, kolloid, mérgező, nem mérgező. A korai stádiumban a tünetek rejtve lehetnek. A kezelést az orvos választja ki, néha a szerv teljes eltávolítása.
A gyermekekben leggyakrabban mérgező goiter örökletes tényező. A jeleket elsősorban a szeszélyek, a rossz alvás és más dolgok jelzik. Mi a diffúz toxikus goiter kezelése?
