A véradás talán a legmegfizethetőbb módja a betegség elsődleges stádiumában történő diagnosztizálásának. Az onkológiai vérszámlálás eltérhet egy egészséges személyétől, és éberséget okozhat az orvosnál. Az indikátorok közül mindenekelőtt figyelmet kell fordítani az ESR-re - az eritrocita üledékek arányára. A normál arány 2-10 mm / h, férfiaknál 2-15 mm / h. Ha az ESR valamivel magasabb, mint ezek a számok, gondolkodhatunk arról, hogy mi történik a test gyulladásos folyamatában. A 15-50-ös és annál magasabb ESR magas aránya jelezheti a tumor jelenlétét a szervezetben.
Egy másik figyelmeztető tünet az anaemia - a vérben a hemoglobin mennyiségének csökkenése. Nőknél a hemoglobin arány 120-140 g / l, férfiaknál, 130-160. Rákbetegeknél a hemoglobinszint 90 g / l alá csökken. Ez mind a daganat hatásának (mérgezés, a csontvelő által a tumor által okozott károsodás, citozinok expozíciója), mind a kemoterápia következtében a csontvelő gátlásának köszönhető. Az alacsony hemoglobin okai a rejtett vérzés, az étrend megsértése stb.
Ha a vörösvértestek a normálisnál kisebbek, a szív gyorsabban működik, hogy képes legyen kompenzálni az alacsonyabb számokat és biztosítani a szükséges oxigént. Általában ezek a betegek fáradtnak érzik magukat, mert nincs elég oxigén az izomfunkció biztosításához. Enyhe szédülést éreznek, különösen a testhelyzet hirtelen változása után. Ezek olyan tünetek, amelyek azt mutatják, hogy a szervezetnek több oxigén- és vörösvérsejtre van szüksége.
A vörösvérsejtek viszonylag hosszú időtartama 3-4 hónap. A vizsgálat a vérmintában lévő hemoglobin-tartalmat méri. A hemoglobin valójában egy része a vörösvérsejteknek, amelyek oxigént hordoznak, és ennek a tanulmánynak az eredményeként jó ötletet adnak a vörösvérsejtek számának az oxigén leadására. A hematokrit vizsgálata meghatározza, hogy a vérminták százaléka tartalmaz vörösvértesteket. A férfiaknál ez a százalékos arány 42-54%, a nők esetében pedig 38-46%.
Az onkológiában a vér egyik legfontosabb mutatója a vérlemezkék száma. A vérlemezkék vörös és fehérvérsejtek, amelyeket a vörös csontvelőben termelnek és felelősek a véralvadásért. Általában a számuk 150-450 * 109 / l. A vérlemezkék számának csekély csökkenése csökkenhet a menstruációs és a terhességi időszak alatt. Az onkológiában a vérlemezkék száma csökken, a thrombocytopenia kialakul. Ez különböző okokból következik be:
1) A szám csökken a daganatos áttétek megjelenésével a vörös csontvelőben. Ebben az esetben a csontvelősejteket elnyomják, és abbahagyják az új vérlemezkék előállítását;
2) A trombocitopénia kialakulhat olyan betegségekben, mint a leukémia, a limf om. Ebben az esetben a fent leírt helyzet előfordul;
3) A kemoterápia is befolyásolhatja a rákos vérlemezkék számát. Általában a kemoterápia során a csontvelősejtek károsodnak, és nem képes elegendő mennyiségű vérlemezkéket előállítani. Alapvetően az ilyen thrombocytopenia ideiglenes;
4) Sugárterápia.
Onkológiai vizsgálatok
Perifériás vérparaméterek: vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek,
Differenciális vér; ESR; véralvadási állapot, vérzési idő, protrombin idő, t
A biokémiai mutatók a vércukorszint, a hemoglobin HB A1, a vese paraméterei a karbamid, az AST enzim, az ALT, a GGT, az LDH, a koleszterin lipidek, a HDL, az LDL, a trigliceridek stb.;
immunológiai - immunoglobulin, immunreaktív inzulin, antitestek, specifikus antigének és vírus hepatitis elleni antitestek
hormon tiroxin, trijódtironin, progeszteron, androgén, kortizol, prolaktin és mások.
tumor markerek -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parazitológiai és virológiai vizsgálatok
mikrobiológiai vizsgálat
teszt és vércukor-profil.
Az onkológia vérvizsgálatának kockázatai
Nem, kivéve a komplex vérgyűjtés esetét. Ha vérzés vagy vérzés hajlamos, előzetesen értesítenie kell a szakembert. Ha vérháborodása van, értesítse orvosát, és kérje meg a vér lefeküdését. Javasoljuk, hogy ha beteg, orvoshoz kell fordulni.
Tervezett képalkotó vizsgálatok esetén fontos tudni a következőket: A vérvizsgálatokat üres gyomorban, 12 órás megszakítás után, általában 8 és 10 óra között kell végezni, ezért ajánlatos átmenetileg abbahagyni a gyógyszer szedését, és nem szabad alkoholt fogyasztani legalább 2-3 napig a vizsgálat megkezdése előtt. Minden tesztnek speciális követelményei vannak, amelyekre figyelmeztetésre kerül és időben kerül sor. Például a hormonvizsgálatokat a menstruációs ciklus egy adott napján végezzük. Legalább 48 órával a vizsgálat előtt meg kell állítania a rendszeres kezelést, ha nem iszik kávét.
Mit várhatunk
A vérminta steril és biztonságos. Valamennyi készlet eldobható, és csak a vér bevétele előtt húzódik ki a steril csomagolásból. A személyzetet arra kérik, hogy szigorúan kövesse a munka és a steril eljárások biztonsági szabályait. A vér gyűjtésére és a csövek tárolására szolgáló helyeket mindaddig tisztítani és fertőtleníteni kell minden beteg után, és szükség esetén a kezelés alatt. Különböző színű csöveknél különböző tanulmányok végződtek, általában prickel. Miután a manipulációk lezárják a helyet 10-15 percig a virágzáshoz, és nem zavarják a kezét a súlyokkal ugyanazon a napon. Az injekció helyén előfordulhat, hogy néhány napon belül a zúzódások elhalványulnak.
Az onkológiai vérvizsgálatok eredményei
Az eredményeket néhány órán belül vagy a kutatás és a sürgősség függvényében kapjuk meg. Ezeket kézzel fogják adni, és senki nem kaphatja meg őket, kivéve, ha írásban kifejezetten megállapodnak. A felmérésekből származó információ szigorúan bizalmas. Hormonális vizsgálatok 2-3 napon belül. A laboratóriumi személyzet értesíti Önt, ha lehet eredményeket kapni.
Onkológiai trombocita
Kapcsolódó és ajánlott kérdések
2 válasz
Keresési oldal
Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?
Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.
A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.
A kérdések 95,3% -ára válaszolunk.
Orvosi bennfentes
Medical Network Edition
A vérben a vérlemezkék számának emelkedése a rák erős előrejelzője.
A British Journal of General Practice tudományos folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a vérben a vérlemezkék nagy száma jelen van a rák előrejelzőjeként.
A probléma sürgőssége
Az Egyesült Királyságban a 40 év feletti emberek mintegy 2% -ában megnövekedett a vérlemezkék száma, amit trombocitózisnak neveznek.
Anyagok és kutatási módszerek
A kutatók összehasonlították a 40 évnél idősebb betegek adatait. 30 000-nél több mint 40 embert vizsgáltak trombocitózissal és 8000 normál vérlemezkeszámmal.
A tudományos munka eredményei
Egy új tanulmányban a tudósok megállapították, hogy a férfiak 11% -a és a trombocitózisban szenvedő nők 6% -a rákos megbetegedést észlelt egy éven belül. Ez a szám a férfiak 18% -ára, a nők 10% -ára nőtt, ha a vérlemezkék számának második növekedését hat hónapon belül feljegyezték.
A trombocitózist a tüdőrák és a vastagbélrák gyakrabban diagnosztizálják. A trombocitózisban és a tüdőrákban vagy a vastagbélrákban szenvedő betegek egyharmada nem mutatott más tüneteket, ami azt mondaná az orvosnak, hogy rákos.
Dr. Sarah Bailey, az Exeter Orvostudományi Egyetem vezető szerzője azt mondta: „Tudjuk, hogy a korai diagnózis nagyon fontos a rákos betegek számára. Vizsgálataink azt mutatják, hogy jelentős számú embernek lehet rák diagnosztizálása három hónappal korábban.
Willie Hamilton professzor az Exeter Orvostudományi Egyetemen mondja: „Az Egyesült Királyság elmarad a többi fejlett országtól a rák korai felismerésében. 2014-ben 163 000 ember halt meg ebből a betegségből. A trombocitózisra vonatkozó adataink erős kapcsolatot mutatnak a rákkal, különösen férfiaknál. Most már nagyon fontos, hogy folytassuk a kutatást, hogy több száz életet menthessünk.
irodalom
Bailey S. E. R. és mtsai. A trombocitózis klinikai jelentősége az alapellátásban: gyakorlati megközelítés. - 2017. - S. bjgp17X691109.
Trombocitopénia a rákban és a vérlemezke-transzfúzióban
A rákos betegeknél a trombocitopénia gyakran fordul elő, fejlődésének fő okait a táblázat tartalmazza.
ICD-10 kód
A thrombocytopenia okai
A citosztatikus / citotoxikus hatások
Sugár- vagy kemoterápiát kapó betegek
A normális vérképződés visszaszorítása
Leukémia (remisszió és kezelés nélkül) vagy a csontvelő metasztatikus károsodása
Krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegek
DIC, masszív vérveszteség, masszív transzfúziós szindróma, AIC vagy sejtmegtakarító használata
A különböző etiológiák, sebészeti beavatkozások súlyos fertőzési sokkja
Trombocita diszfunkció
Patológiai fehérje kapcsolás, belső hiba
Akut mieloid leukémia, multiplex myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia
A thrombocytopenia fő veszélye a vérzés veszélye a létfontosságú szervekben (agy, stb.) És súlyos, ellenőrizetlen vérzésben. A vérlemezkék transzfúziója megakadályozhatja (megelőző transzfúziók) vagy a véralvadási zavar kezelését (terápiás transzfúziók) a thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a vérlemezkék elégtelen kialakulása vagy fokozott fogyasztása miatt. A vérlemezkék megnövekedett pusztulása esetén a helyettesítő transzfúziók általában hatástalanok, bár a hemosztatikus hatás a transzfúziós vérlemezkék dózisának jelentős növekedésével érhető el.
Ki a kapcsolatot?
Terápiás transzfúziók
A donor vérlemezkék transzfúziójára vonatkozó specifikus indikációkat a kezelőorvos határozza meg a klinikai képtől, a thrombocytopenia okától, súlyosságának mértékétől és a vérzés lokalizációjától függően, azonban számos iránypontot kell megjegyezni.
- A vérben a vérlemezkék szintje> 50x10 9 / l általában elegendő a vérzéscsillapításhoz még a hasi sebészeti beavatkozások elvégzése esetén is (a vérzési idő a normál tartományon belül 2-8 perc), és nem igényel transzfúziót. A hemorrhagiás szindróma jelenléte az ilyen betegeknél más okokkal (vérlemezkék diszfunkciója, edénykárosodás, DIC, antikoagulánsok túladagolása stb.) Társul.
- A vérlemezkeszám (legfeljebb 20x10 9 / l vagy annál kisebb) csökkenése a vérzéses szindróma (vérzés és petechia a bőrön és a nyálkahártyán, amelyek spontán vagy kevés érintkezéssel jelentkeznek) megnyilvánulása valószínűleg thrombocytopeniával jár együtt. A 9 / l trombocitopénia hátterében lévő spontán vérzéses szindrómában a donor vérlemezkék transzfúziójára van szükség. Ha a vérlemezkék szintje 20-50x10 9 / l, a döntést a klinikai helyzet függvényében határozzák meg (a vérzés veszélye, a vérzés vagy vérzés további kockázati tényezői stb.).
- A test felső részén a petechularis vérzés, a kötőhártya vérzése, a szem alapja (agyvérzés prekurzorai) vagy a klinikailag jelentős helyi vérzés (méh, gyomor-bélrendszer, vese) kötelezi az orvost a vérlemezke transzfúziójára.
- Nem látható a vérlemezkék koncentrátumának az immun eredetű vérlemezkék fokozott pusztulásával (vérlemezkék elleni antitestekkel) történő transzfúziója, mivel a recipiensben keringő antitestek gyorsan lizálják a donor vérlemezkéket. Azonban súlyos vérzéses szövődményekben számos alloimmunizációban szenvedő betegnél hemosztatikus hatás érhető el a nagy mennyiségű vérlemezkék transzfundálása során a kiválasztott HLA donoroktól.
Profilaktikus transzfúziók
A donor vérlemezkék profilaktikus vérátömlesztése a hemorrhagiás szindróma jeleit mutató betegeknél:
- a vérlemezkeszám 9 / l csökkenése (minden esetben), t
- a vérlemezkeszám 9 / l csökkenése és a fertőzés vagy láz jelenléte, t
- DIC-szindróma,
- tervezett invazív eljárások (vaszkuláris katéterezés, intubáció, lumbális punkció stb.), t
- a vérlemezkék 9 / l szintjének csökkenése a folyamatban vagy közvetlenül a hasi műtét előtt.
Általában véve a vérlemezke-koncentrátum transzfúziójának profilaktikus beadása még szigorúbb kapcsolatot igényel, mint a donor vérlemezke-helyettesítő transzfúzió terápiás alkalmazása minimális vérzéssel.
Transzfúziós technika és értékelés
Terápiás dózis - olyan dózis, amely nagy valószínűséggel képes hemorrhagiás szindrómát leállítani vagy annak kialakulásának megakadályozására, 0,5-0,7x10 11 donor vérlemezkék 10 kg testtömegre vagy 2-2,5x10 11 / m 2 testfelületre (3-5x10 11 felnőtteknél). Ez a vérlemezkeszám 6-10 dózisban tartalmaz thromboconcentrátumot (vérlemezke polidonor koncentrátum, tromboplazma, thrombocyst), amelyet a donor vér egy dózisának centrifugálásával nyerünk. Egy másik lehetőség a TK, amelyet egyetlen donor vérsejt-szeparátorán kapunk. Az ilyen koncentrátum egyik dózisa általában legalább 3x1011 vérlemezkéket tartalmaz. A klinikai hatékonyság függ az injekciózott vérlemezkék számától, és nem az előállításuk módjától, azonban a poli-donor vérlemezke-koncentrátum alkalmazása növeli a donorok számát, akikkel a beteg „érintkezik”. A transzfúziós reakciók és az alloimmunizáció megelőzése érdekében leukocita szűrőket ajánlunk.
Klinikai kritériumok a donor vérlemezkék terápiás transzfúziójának hatékonyságára, a spontán vérzés megszüntetésére és a friss vérzés hiányára a bőrön és a látható nyálkahártyákon, még akkor is, ha ez nem eredményezi a vérlemezkék számának és várható számának növekedését a keringésben.
A helyettesítő terápia hatékonyságának laboratóriumi jelei a keringő vérlemezkék számának növekedését foglalják magukban, egy nappal később, pozitív eredménnyel, számuknak meg kell haladnia a 20x10 9 / l kritikus szintet, vagy magasabbnak kell lennie, mint a kezdeti transzfúziós szám. Egyes klinikai helyzetekben (splenomegalia, DIC, alloimmunizáció stb.) A vérlemezkeszám szükségessége nő.
A donor-fogadó párnak kompatibilisnek kell lennie az ABO antigénekkel és Rh faktorokkal, amikor egy vérlemezke transzfúziója történik, de a napi klinikai gyakorlatban elfogadható a csoport 0 (1) vérlemezkék más vércsoportok címzettjeinek átvitelére. Fontos, hogy kövessük a vérlemezkék tárolására vonatkozó szabályokat (szobahőmérsékleten tárolva), mivel alacsonyabb hőmérsékleten a transzfúziók hatékonyságának csökkenésével aggregálódnak.
A vérrák vérvizsgálatának átadása és dekódolása
A vérrák vérvizsgálata az egyik kulcsfontosságú tanulmány, amely segít a betegség felismerésében a fejlődés korai szakaszában, és meghatározza annak stádiumát. Az ilyen elemzésre való felkészülésre és az eredmények értelmezésére vonatkozó információk minden beteg számára hasznosak lesznek.
Általános vérvizsgálat
A hemoblasztózis vagy a vérrák egy olyan betegség, amely eredetileg a csontvelőben jelentkezik a hematopoietikus őssejtek mutációja miatt. Osztás szerint új rákos sejtek forrásává válnak, amelyek szabályozatlanul szaporodnak, és ugyanakkor nem tudják elvégezni a funkcióikat. Mindez tükröződik egy általános elemzés eredményeiben, amely a hemoglobin szintjét, az eritrociták és a leukociták számát mutatja, valamint a különböző típusok számát és százalékát (bazofil, eozinofil, neutrofil).
Krónikus mieloid leukémia esetén a következő változásokat figyelték meg a perifériás vérben:
- a neutrofilek számának növekedése (neutrofil leukocitózis) több mint 80x10 / l, 2,04-5,8x10⁹ / l sebességgel;
- az úgynevezett leukémiás kudarc hiánya vagy a leukociták (promyelociták és mielociták) közbenső formái;
- a myelocyták és a promyelociták számának növekedése - nem teljesen érett fehérvérsejtek, amelyek egy egészséges emberben a csontvelőben maradnak;
- egyetlen robbanó sejt jelenléte;
- a bazofilek vagy eozinofilek számának növekedése (ritkán egyidejűleg növekszik a számuk);
- a hemoglobinszint csökkentése;
- a vérlemezkék számának növekedése 1500-2000-re és annál többre.
Ezek a mutatók a mieloid leukémia kezdeti vagy jóindulatú stádiumára jellemzőek. A patológiai folyamat előrehaladtával a vérkép a következőképpen változik:
- a leukociták száma a folyamatos orvosi kezelés ellenére folyamatosan növekszik;
- a bazofilok és az eozinofilek száma növekszik;
- növekszik a robbanósejtek és a promyelociták száma;
- csökken a hemoglobinszint;
- vérlemezkeszám csökken.
Az általános vérvizsgálatban bekövetkezett ilyen változások megjelenése után egy idő után megkezdődik a terminál szakasz, amelyre jellemző:
- a robbanósejtek számának állandó növekedése;
- az atipikus robbanások megjelenése;
- thrombocytopenia,
- súlyos vérszegénység;
- alacsony fehérvérsejtszám;
- a szegmentált és stab leukociták számának csökkenése, a promyelociták számának növekedése;
- a bazofil szintjének növekedése.
Krónikus limfocita leukémia esetén a vérvizsgálat hosszú ideig nem mutat semmilyen rendellenességet, kivéve a megnövekedett limfociták számát. Szintük a normál felső határa körül ingadozik, de idővel 40-50x10⁹ / l-re emelkedik. A legtöbb esetben a granulociták, a vérlemezkék és a hemoglobinszintek száma normális marad vagy enyhén csökken. A limfocita leukémia következő szakaszának kezdetén nyilvánvalóbb változások jelennek meg az általános vérvizsgálatban:
- a leukocitózis súlyosbodik;
- a limfociták szintje még tovább nő;
- egyetlen limfoblaszt vagy pro-limfocitát detektálhatunk;
- a hemoglobinszint csökken;
- csökken a vérlemezkeszám;
- Az ESR növekszik;
- patológiás "árnyéksejtek" találhatók.
Az igazi policikémia a vörösvértestek, a granulociták és a megakariociták ellenőrizetlen reprodukciója. Ezért az ilyen típusú rák teljes vérszáma számos következő eltérést tartalmaz:
- megnövekedett hemoglobin és hematokrit;
- a vörösvértestek számának növekedése;
- leukocitózis, melyet a neutrofilek száma megnövekedett;
- felesleges vérlemezkék;
- az ESR csökkenése.
A valódi policitémia végső stádiumában a hemoglobin és a vérlemezkék szintje csökken, és a pancytopenia is lehetséges - az összes vérsejt számának csökkenése.
A mielóma esetében az analízis normokróm anémiát és tartós ESR-növekedést mutat, de más vizsgálatok sokkal fontosabbak a leukémia ezen formájának diagnosztizálásában.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
Az elemzés eredményeit számos tényező befolyásolhatja, így a véradás előtt, amennyire lehetséges, ki kell zárni a hatásukat. Ehhez a vért üres gyomorban kell adni, kívánatos, hogy az utolsó étkezés után legalább 8 óra legyen, csak kis mennyiségű vizet lehet inni.
Néhány nappal a vizsgálat előtt ajánlatos tartózkodni a fűszeres, zsíros és sült ételek fogyasztásától, hogy ne lépje túl a fehérje bevitelének fiziológiai normáját, és teljesen kizárja az allergén termékeket a menüből. Végül, a vizsgálatot megelőzően le kell állítani a dohányzást. Ellenkező esetben a vérvizsgálat magas fehérvérsejteket vagy eozinofileket mutathat.
A vérsejtek számát befolyásolja a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok, a citosztatikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a hormonok. A gyógyszerek rendszeres használatáról a kutatást megelőzően tájékoztatnia kell az orvost, hogy visszavonja a recepciót, vagy értékelje a kapott eredményeket a gyógyszerek felhasználásával.
A súlyos fizikai terhelés, az ideges stressz és a napi adagolás elmulasztása szintén befolyásolja a vér összetételét. Ezért ahhoz, hogy a véradás előtt megbízható eredményeket lehessen elérni, nem szabad túlzott fizikai aktivitást, idegességet, alvást és ébrenlétet okozni. Minden krónikus fertőző és gyulladásos betegség szakemberét is figyelmeztetni kell, mivel ezeknek az eltéréseknek a jelenléte mindig leukocitózissal és fokozott ESR-sel jár.
Hogyan lehet megfejteni az eredményt?
A normál vérszám függhet a nemtől és az életkortól függően. Különösen a gyermekeknél a különböző időszakokban a vérsejtek szintje nagyon magas lehet, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon alacsony a felnőtteknél, ezeknek a sejteknek az aránya is eltérő. Ezért csak egy szakember képes leukémiás vérvizsgálatot megfejteni.
Az eredmények értelmezése során nagyon fontos figyelembe venni a betegség tüneteit. Például a krónikus myeloid leukémia esetében gyengeség, fáradtság és megnagyobbodott máj és lép (ami gyakran fájdalmat okoz a bal hypochondriumban).
A limfocitás leukémia esetében a nyirokcsomók fokozatos növekedése, a testhőmérséklet növekedése, valamint a fertőző és gyulladásos betegségek hajlamosak. A valódi polycitémiát az orr, a nyak, a kezek és a lábak rózsaszín vagy cseresznye piros bőrének jellemzi, az ujjak éles és égő fájdalma, intenzív pruritus, spontán véraláfutások a testen, szívfájdalom, a hasban. Amikor a mielóma csontfájdalmat észlel, hajlamos a törésekre, a vesék érintettek.
A különböző vérsejtek számának és arányának felmérése mellett a vércukorvizsgálat nagy jelentőséggel bír a leukémia diagnózisában. Lehetővé teszi a rákos sejtek kimutatását és végső diagnózist. A vérvizsgálatokon túl gyakran számos más tanulmányt is el kell végezni:
- a csontvelő pontjainak (myelogram) elemzése;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálatok (Bens-Jones fehérje meghatározása);
- a máj és a lép ultrahangja;
- citogenetikai vizsgálat;
- a máj és a lép punkciója;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- radiográfiai.
Figyelembe véve a vér és egyéb vizsgálatok általános vizsgálatának eredményeit a beteg tüneteivel együtt, az orvos meghatározza a leukémia típusát, meghatározza annak típusát és színpadát, ami lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési stratégia kiválasztását.
A terápia teljes időtartama alatt rendszeres vérvizsgálatot kell végezni, mert a sejtek számának megváltoztatásával a szakember következtetéseket vonhat le arról, hogy a kezelés segít-e. A pontosabb értékelés érdekében a páciensnek gondoskodnia kell a szabályok betartásáról, mielőtt a következő elemzéshez vér adományozna.
Milyen indikátorok jelzik a vérvizsgálat rákot?
Az új technológiák megjelenésével javultak a rosszindulatú daganatok diagnosztikai indikátorai, beleértve a beteg vérének onkológiában történő elemzését is. Növekedésük kezdeti szakaszában lehetővé vált a rák kezelésére, ami lehetővé teszi a rákos betegek túlélési arányának növelését, meghosszabbítva a betegek életét 5-10 évre.
A rák elterjedtsége világszerte nagyon magas. A szív és az érrendszeri betegségek után a második helyet foglalják el. A világ statisztikái szerint az orvosok leggyakrabban diagnosztizálják a tüdő, a mell, a belek rákot. A népesség magas halálozását a tüdőrák, a gyomor és a máj okozza.
Mi a rák?
A tumor folyamat kialakulásának mechanizmusa már régóta ismert. A normális sejtek tumorsejtekké való átalakítása. Ez a folyamat a testet hátrányosan befolyásoló tényezők állandó hatása miatt következik be.
Ilyen tényezők közé tartoznak a vírusok különböző típusai, a gyenge ökológia, a rossz étrend, az alkoholtartalmú italok túlzott használata, a dohányzás, a veszélyes termelés, a kipufogógázok, az ultraibolya sugárzás tartós kitettsége.
Tényezők hatására a sejt DNS szerkezete és az osztódás mechanizmusa megváltozik. A testhez idegen szövet keletkezik, ami negatívan befolyásolja a szervezet működését. Sok hosszú daganat nem ad tüneteket, ezáltal növelve a késői kimutatás és a betegek magas mortalitásának kockázatát.
Lehet-e vérvizsgálattal meghatározni a rákot? A rák diagnosztizálására általános vérvizsgálatot és biokémiai vizsgálatot alkalmaznak. A normál értékektől eltérő adatok tanulmányozása során az orvosok rákot észlelhetnek. A rák vérrel történő kimutatásához biokémiai vérvizsgálatot tesz lehetővé a tumor markerek számára.
Általános onkológiai vérvizsgálat
A teljes vérszám (UAC) az onkológiában az első kapcsolat a betegség diagnózisában. A körzeti terapeuta kiadja a vizsgálatot. Az általános analízishez szükséges vért a beteg gyűrűs ujjából vettük. Az orvosok azt javasolják, hogy minden évben teljes vérszámlálás történjen.
Milyen indikátorok segítik a rák jelenlétét? A vérrák fő indikátorai, amelyeket a kezdetektől fogva értékelnek, lehetővé téve az orvosnak az onkológia gyanúját egy betegben, a hemoglobin, a fehérvérsejtek, a vérlemezkék, az ESR szintje.
thrombocytopenia
thrombocytopenia
A thrombocytopenia olyan állapot, amelyre jellemző a vérlemezkék (vörösvértestek) számának csökkenése 140 000 / μl-ra és az alá, és fokozott vérzés kíséretében.
A vérlemezkék részt vesznek a helyi gyulladás enyhítésében, és jelentős szerepet játszanak a vérzés leállításában. Ha csökkentjük az ilyen sejtek számát a vérben, nagy számú pontvérzés lép fel a szervezetben.
A patológiai folyamat fő oka a megakariocita ág metaplaziajának tekinthető a csontvelő szakaszban, amely vérlemezkéket termel. A metaplazmát több kóros állapot okozza:
- Metasztatikus daganatok a csontvelőben,
- A hematopoetikus rendszer onkológiája (leukémia, limfóma, myeloma), t
- myelofibrosisban
- Szarkoidózis.
A rák esetében a vérlemezkeszám csökkentésének okai a következők:
- A csontvelő funkció mérgező anyagok gátlása
- Nagyított lép,
- Súlyos vashiányos vérszegénység,
- A megakariocita folyamat abnormális sejtjeinek kiürítése,
- Immun trombocitákban olyan autoantitesteket állítanak elő, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket.
A thrombocytopenia tünetei
A vörösvérsejtek számának csökkentésének okaitól függetlenül a thrombocytopenia a következő nem specifikus tünetekkel rendelkezik:
- Vérzőgumi,
- Gyakori intradermális vérzés
- Orrvérzés,
- Hányás az emésztőrendszerben,
- Belső vérzés.
Ezek a tünetek más betegségekben is előfordulnak, mint például az avitaminosis által okozott érbetegségek, a degeneratív vérlemezkék termeléséből származó trombocitopátia stb.
Ha egy patológiai folyamat jelei megjelennek, alapos vizsgálathoz és diagnózishoz forduljon orvoshoz.
A thrombocytopenia diagnózisa
Általában a trombocitopénia által okozott kóros változásokat élénk tünetek jellemzik, ezért a tapasztalt orvosok számára a diagnózis nem nehéz. A beteg fizikai vizsgálata és interjúja után az orvos számos diagnosztikai eljárást ír elő a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására.
További vizsgálatok a következő eljárásokat foglalják magukban:
- Csontvelő-szúrás,
- Vérvizsgálat - lehetővé teszi a vér összetevőinek számának meghatározását,
- Immunológiai vizsgálat.
Gyermekek trombocitopénia kezelése
A thrombocytopeniában szenvedő gyermekeknél a prognózis kedvező - a gyógyulás önmagában hat hónapon belül történik. Ezért, ha hiányzik a súlyos belső vérzés veszélye, ajánlott a gyermek állapotának ellenőrzése.
Hemorrhagiás szindrómában a nyálkahártyákon vagy az arcon fellépő kiütések, a vörösvérsejtek számának gyors csökkenése, szteroidterápia írható elő, például prednizon. Pozitív terápiás hatás általában a kezelés első napjaiban észlelhető; 7-10 nap múlva a kiütés teljesen eltűnik.
A thrombocytopenia kezelése felnőtteknél
A thrombocytopeniában szenvedő felnőttek öngyógyulása nagyon ritka. Ha a vérlemezkeszám meghaladja az 50 000 / µl-t, a kezelést általában nem végezzük. Alacsonyabb arányokkal (30 000 - 50 000 / μl) és nagy valószínűséggel a vérzés, amelyet például gyomorfekély és nyombélfekély, valamint magas vérnyomás okoz, gyógyszeres terápiát írnak elő.
30 000 / μl-nél kisebb vörösvértest-térfogat mellett azonnali kezelésre van szükség. A vérlemezkék 20 000 / μL-nál kisebb mértékű csökkenése esetén a beteg kórházi kezelése szükséges.
A kezelés egy hónapig tartalmaz prednizont. A terápia sikerességi kritériumai a következők:
- Teljes helyreállítás - a vörösvértestek száma a kezelés vége után körülbelül 150 000 / μl,
- Részleges helyreállítás - a vörösvértestek száma 50 000 / μl-re nő,
- A hatás hiánya - a patológia jelei megmaradnak, míg a vörösvértestek száma nem haladja meg a 15 000 / μl-t.
A kívánt terápiás eredmények hiányában immunterápiát írnak elő, amely magában foglalja az immunglobulinok és a nagy szteroid hatóanyagok adagolását a szervezetbe, amelyek hatása az antitestek termelődésének gátlására irányul. Terápiás hatás hiányában a splenectomia hat hónapon belül történik, aminek következtében a vérsejtek száma normál szintre emelkedik.
A másodlagos thrombocytopenia terápiája az elsődleges betegség megszüntetésére és a lehetséges szövődmények kiküszöbölésére irányul. A vérlemezkeszám kritikus csökkenésével a vérátömlesztést végzik és a prednizont adják be.
A kemoterápia után emelje fel a vérlemezkéket a vérben
A rák válogatás nélkül érinti mind a gyermekeket, mind az idősebb embereket. Minden nap növekszik az onkopatológiai betegek száma. A rosszindulatú daganat kezelésének leghatékonyabb módszere a kemoterápia, amely jelentősen növeli a gyógyulási esélyeket.
A kemoterápia komoly terhet jelent a testre, amely tájékoztatja a tapasztalt onkológus Yusupovskogo kórházat. Az egészségügyi intézmény az egyik vezető orosz központ, ahol nemcsak a diagnosztika és a kezelés folyik, hanem a rákbetegségekre vonatkozó saját klinikai vizsgálatokat is megvalósítják. Ez lehetővé teszi a kemoterápiás gyógyszerek használatát, amelyeket más onkológiai kórházakban nem lehet kezelni. A kemoterápiás kezelést nem írják elő, ha nincs morfológiai következtetés a tumor és a fajták természetéről. Az onkológiai diagnózisok jelentős része további vizsgálatokat igényel, amelyek lehetővé teszik nemcsak a rák megerősítését, hanem a kezelési protokoll jelentős módosítását, valamint a daganat érzékenységének feltárását egy adott gyógyszerre.
A rákellenes szerekkel való kezelés lehetetlen következmény nélkül: a gyógyszerek nemcsak agresszív sejteket, hanem egészséges szerkezeteket is elpusztítanak. Az egyik kellemetlen mellékhatás a kemoterápia utáni thrombocytopenia. A fő veszély az, hogy bármilyen fizikai terhelés belső vérzéshez vezethet. A rákellenes kezelésben részesülő Yusupov kórház betegei a legszigorúbb orvosi felügyelet alatt állnak, hogy megakadályozzák a rák kezelésére jellemző nemkívánatos következményeket.
Hogyan lehet gyorsan növelni a vérlemezkéket a vérben a kemoterápia után. gyógyszerek
A kemoterápia után thrombocytopenia alakul ki a bőrön fájdalommentes zúzódások kialakulásával. Ha nem tesz intézkedéseket, akkor további orrjáratok, íny, vér kiválasztása a vizeletben és a székletben.
A leggyorsabban segítik a vérlemezkék emelését a kemoterápiás gyógyszerekkel.
Különleges gyógyszerek a következők:
- Az etamzilát egy hemosztatikus hatású szintetikus gyógyszer. Ez egy erős angioprotektor. Elősegíti a vérlemezke-aggregációt, ami a vérzés csökkenéséhez vezet. A gyógyszer a antibiotikumokkal és antikoagulánsokkal együtt tilos. Különösen veszélyes az etamzilat kölcsönhatása a véralvadást késleltető gyógyszerekkel. A gyógyszer vérellátó trombózisban szenvedő betegek ellenjavallt. Sok beteg érdekel: lehet-e kemoterápiát végezni a mélyvénás trombózisban. Erről a témáról csak onkológus adhat információt. Az egyes páciensek teste más, a szakember a terápia kezeléséről és árnyalatairól szól.
- Vikasol és aminokapronsav - gyógyszerek, amelyek hatékonyan bizonyították a trombocitopénia kezelésében a komplex terápiában;
- Derinat. A gyengített test helyreállításának elősegítése érdekében az onkológusok a vérlemezkék szintjét növelő gyógyszerekkel kombinálva immunstimulánsokat írnak elő. A szervezet védekezésének jelentős növelése segít Derinat-nak, amely normalizálja a regenerálódási folyamatokat, növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást, és stimuláló hatást gyakorol a nyirokrendszerre, jelentősen csökkenti a sejtek érzékenységét a kemoterápia során nagyon hatékony toxikus hatásokra;
- A trombopoietin egy hormon, amelyet a szervezetben szintetizálnak és stimulálja a vérlemezkék termelését. Eddig vannak olyan gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga a trombopoietin. A vérlemezkék számának növelése miatt a leukémia akut formái elleni küzdelemben aktívan használják a gyógyszereket.
- vérlemezke
Hogyan növelhető a vérlemezke szint a kemoterápia után. Táplálkozás és étrend
A terápiás kezelés mellett a klinika egyéni táplálékadagot fejleszt ki, ami szükséges a test helyreállításához.
A saját táplálkozási szolgáltatása kielégíti a legigényesebb betegeket. A táplálkozási menüt és az engedélyezett ételkészletet a kezelőorvos határozza meg a táplálkozási tanácsadó ajánlásaival összhangban.
Egyedülálló étrend azoknak a betegeknek, akiknél a kemoterápia utáni alacsony vérlemezkék olyan termékcsoportot tartalmaznak, amely a vérlemezkék hordozószerkezetének kialakításához szükséges összetevőket tartalmazza. A kórházi táplálkozási tanácsadók azt javasolják, hogy a táplálékban a növényi fehérjékben gazdag élelmiszerek is megtalálhatók legyenek. A kemoterápiát követő élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak és előnyösnek kell lenniük, előnyösek a keringési rendszer számára. A menünek zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, gyógynövényeket kell tartalmaznia. Kívánatos az állati zsírok korlátozása, és ideális esetben kizárni őket. A zsír helyettesítője a napraforgó vagy az olívaolaj.
Ajánlott étrend, vagy a termékek a kemoterápia után a vérlemezkék emelésére:
- alacsony zsírtartalmú csirke húsleves;
- sütőipari termékek rozslisztből;
- zöldség- és növényi olaj hozzáadásával készült növényi saláták;
- halételek (kis zsírtartalmú, gőzölgő halak, főtt halak);
- főtt csirkehús;
- gabonafélék, durumbúza tészta;
- gyümölcslevek, kompótok;
- dió, mazsola, füge.
A kávé, tea, alkoholos italok használata szigorúan tilos. A betegeknek ajánlott a gyógynövény tea csipkebogyó, málna, fekete ribizli.
Hová menjünk, ha a vérlemezkék a kemoterápia után csökkentek?
A kemoterápia utáni rehabilitációs időszak alatt a Yusupov-kórházban lévő betegek mindaddig ott vannak az osztályon, ameddig ez a gyógyuláshoz szükséges. A betegek hozzátartozóinak közös tartózkodása. Kiegészítő szolgáltatásként, ha a rokonok nem jelenhetnek meg, a klinika segítséget nyújt egy nővérnek vagy egy 24 órás egyéni ápolói posztnak.
Telefonos hívás, és a recepción rögzítjük az onkológust. Az orvosi koordinátor válaszol minden kérdésére.
