Ursodeoxikolsav

Az ursodeoxikolsav (UDCA, angol ursodiol vagy ursodeoxikolsav) az ún. Tercier savakhoz tartozó epesav, amely a vastagbélben a bél mikroflóra hatására képződött primer epesavakból képződik. Nevezhető ursodeoxikolsavnak.

Kémiai név: (3-alfa, 5-béta, 7-béta) -3,7-dihidroxi-olan-24-oinsav. Empirikus képlet: C₂₄H₄₀O_4.

Az ursodeoxikolsav gyógyászati ​​hatóanyag (ATH kód A05AA02) az epehólyag, a máj, valamint a biliáris reflux által okozott vagy súlyosbított gastritis és nyelőcsőgyulladás kezelésére. Elősegíti az epekő feloldódását.

Az ursodeoxikolsav fő hatása a koleszterin metabolizmusára

• csökkent koleszterin-szekréció az epével
• a koleszterin belek felszívódásának csökkenése és az epe kőből történő koleszterin-termelés stimulálása
• a májban a koleszterin szintézisének legfontosabb enzimének gátlása - MMC-CoA reduktáz.

Mérgező epesavak cseréje

Az epesavak növekvő hidrofób tulajdonságai a következő sorrendben vannak rendezve: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Ez az eljárás meghatározza az epesavak toxicitásának növekedését, mivel hidrofób tulajdonságok biztosítják az epesavak penetrációját a lipidrétegekbe, elsősorban a plazma és a mitokondriális membránok membránjaiba, ami megváltoztatja működésüket és végül a sejthalált. Az ursodeoxikolsav a mérsékelt epesavakkal verseng a felszívódási folyamatban a vékonybélben és a hepatociták membránján.

Az ursodeoxikolsav nem haladja meg az epesavak teljes készletének 5% -át. Ha ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszereket szed, annak aránya az epesavak teljes készletében 60% -ra nő. Ez a mérgező epesavak felszívódásának csökkenéséhez és a májba jutáshoz vezet, ami magyarázza az ursodeoxikolsav citoprotektív tulajdonságait.

Ugyanezeket a hatásokat más mechanizmusok biztosítják. Különösen az ursodeoxikolsav képes integrálni a sejtmembránba, amely jobban ellenáll a mérgező epesavak és az etanol metabolizmus termékeinek káros hatásainak.

Az ursodeoxikolsav megakadályozza a mérgező epesavak egyéb hatásait is: mitokondriális diszfunkció, citokróm C felszabadulása a membránokból a sejt citoszoljába, majd apoptózis kialakulása, a sejtionok homeosztázisának megszakítása és a sejthalál a nekrózis következtében.

Az ursodeoxikolsav immunmoduláló tulajdonságai szintén összefüggenek a mérgező epesavak cseréjével. A mérgező epesavak kolesztázisban történő felhalmozódása indukálja az I. és II. Osztályba tartozó fő hisztokompatibilitási komplex molekuláinak expresszióját a hepatociták és a cholangiociták membránjain, ami megkönnyíti a citotoxikus T-limfociták felismerését és későbbi pusztulását. A mérgező epesavak mennyiségének csökkentésével az ursodeoxikolsav ezt a folyamatot elnyomja (Nadinskaya M.Yu).

Ursodeoxikolsav - az epesav reflux által okozott reflux gastritisz és nyelőcsőgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer.

Az ursodeoxikolsav alkalmazása az alkáli reflux korrekciójához alapvetően új és az egyik leghatékonyabb terápiás módszer. Az ursodeoxikolsav hatására a refluxátumban levő epesavak vízoldható formába jutnak, amely kevésbé irritálja a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját. Az ursodeoxikolsav képes arra, hogy az epesavakat a mérgezőtől a nem mérgezővé változtassa. Az ursodeoxikolsav kezelésében a legtöbb esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a böfögés, a keserű kitörések, a hasi diszkomfort, az epe hányása vagy kevésbé intenzívek. Az utóbbi években végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az epe-reflux mellett az optimális dózis napi 500 mg legyen, két adagra osztva (VV Chernyavsky).

A duodengasztroesophagealis reflux miatt a ursodeoxikolsavnak a gyomorhurutban és a nyelőcsőgyulladásban történő alkalmazása alapja a citoprotektív hatás. A hidrofób epesavak medencéjének elnyomása, és valószínűleg az általuk indukált epithelialis sejtek által kiváltott apoptózis megelőzése a gyomor és nyelőcső nyálkahártyájának károsodásának klinikai tüneteinek és endoszkópos jeleinek csökkenéséhez vezet (Buever AO, Lapina T. L.)

A nyombélhártya-tartalmú nyelőcső belsejébe adott injekciók által okozott reflux-nyelőcsőgyulladás (elsősorban az epesavak), amelyet általában cholelithiasisban megfigyelnek, jó hatás érhető el, ha ursodeoxycholic epesavat alkalmaznak napi 5 mg / kg dózisban 6-8 hónapig ( Kalinin A.V.).

Az ursodeoxikolsav alkalmazása a kövek és az üledék feloldására az epehólyagban

Az ursodeoxikolsavat a nyálkahártya kezelésére használják. Megakadályozza a koleszterin szintézisét serkentő enzimeket, csökkenti a felszívódást a bélben, megakadályozza a csapadékképződést, az epesavak egyensúlyát - a koleszterint az epesavak felé -, ami hozzájárul a már kialakult kis méretű (legfeljebb 5 mm) kövek feloldásához. Az ursodeoxikolsavat a sokk-hullámcsiszoló koleszterin kövekhez vagy a sebészeti kezeléshez adják.

Az ursodeoxikolsav a többi epesavhoz képest sokkal hidrofilebb. Magasabb polaritása korrelál a micellák kialakulásának kisebb tendenciájával. Az ursodeoxikolsav az epe fő összetevőjévé válik, lithogén tulajdonságai csökkennek, az epehólyag üledéke feloldódik, és a kolesztázis eltűnik. Az ursodeoxikolsavat egy hosszú időtartamra (hat hónapról évre) írják fel, napi 10-15 mg / kg betegtömeg mellett. A napi dózis egyharmadát szájon át, fél órával az étkezés előtt egy üres gyomorban, a fennmaradó két harmadot pedig lefekvés előtt. A 3 éves kor alatti gyermekek 4 éves és idősebb szuszpenziót kapnak, speciális burkolattal bevont kapszulákat.

Az epehólyagok feloldásához az ursodeoxikolsavnak a vékonybélben a hepatotoxikus endogén epesavak újbóli felszívódását gátló képességét alkalmazzuk, és nem toxikus ursodeoxikolsavval helyettesítjük őket. Ezen túlmenően az ursodeoxikolsav csökkenti az agresszív lipofil epesavak citotoxikus hatását, csökkenti az epe telítési képességét a koleszterinnel, növeli a koleszterin oldhatóságát az epében azáltal, hogy kristályokat képez. A gyógyszer mennyisége a cholelithiasis kezelésében körülbelül 10 mg / kg testtömeg / nap. A kezelés időtartama egy vagy két év vagy annál hosszabb (Kharitonova LA).

Ursodeoxikolsav a máj és epeutak betegségeinek kezelésében

Szakmai orvosi kiadványok az emésztőrendszer ursodeoxikolsav kezelésével kapcsolatban

• Chernyavsky V.V. Sav- és lúgos gyomor-nyelőcső refluxok: klinikai jelentőség és korrekciós megközelítések // Orvostudomány és gyógyszertári hírek. Gastroenterológia (tematikus szám). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. A tatarstani olajipar munkavállalói klinikai és patogenetikai jellemzői, az epehólyag-betegség előfordulása és kezelése a szisztematikus megközelítésből. Diss absztrakt. Orvos Orvos, 14.00.05 - ext. betegség. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv Therapia ursodeoxycholic acid savas és gastroösophagealis reflux esetén a biliáris patológia betegségeiben // Ukr. méz. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: modern elmélet és gyakorlat. DNMU őket. M. Gorky. - Moszkva // M.: Forte nyomtatás. 2014. 36 p.

A gastroscan.ru weboldalon a szakirodalmi katalógusban megtalálható a „Gasztroprotektorok, citoprotektorok, hepatoprotektorok” című szakasz, amely cikkeket tartalmaz a gyomor-bél traktus ursodeoxikolsav készítményekkel való kezeléséről.

Az ursodeoxikolsav mellékhatásai

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, hányinger, fájdalom az epigasztriás régióban és a jobb hypochondrium, az epekő kalcifikációja, a máj transzaminázok fokozott aktivitása. A primer biliaris cirrhosis kezelésében a máj cirrhosisának átmeneti dekompenzációja léphet fel, amely az ursodeoxikolsav abbahagyása után eltűnik.

Egyéb: allergiás reakciók.

Ellenjavallatok az ursodeoxikolsav alkalmazására

• Röntgensugár, magas kalcium-sapka
• nem működő epehólyag
• az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut gyulladásos betegségei
• cirrhosis dekompenzációs szakaszban
• súlyos vese-, máj- vagy hasnyálmirigy-funkció
• túlérzékenység a gyógyszer komponensekkel szemben
• terhesség vagy szoptatás

Az ursodeoxikolsav farmakokinetikája

Az ursodeoxikolsav kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Terhes és szoptató anyák által használt ursodeoxikolsav

A gyógyszerek kereskedelmi nevei a hatóanyag ursodeoxikolsavval

Oroszországban a következő gyógyszereket regisztrálták (regisztrálták) az ursodeoxycholic acid (ursodeoxycholic acid), óceánok, ózon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy sav, óceánok, óceánok és mások hatóanyagával..

Ukrán termelés: a gyógyszer ursodeoxycholic sav Ukrliv.

Néhány utasítás a gyártóktól az ursodeoxikolsav egyetlen hatóanyagát tartalmazó készítmények használatára az Egyesült Királyságban lévő betegek számára (pdf, angol nyelven):

• Ursofalk Betegtájékoztató, Dr. Falk Pharma GmbH, 2012. november 21.
• „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® tabletta 150 mg (Ursodeoxycholic acid) ", az Almac Pharma Services Limited, 2011. december.
• „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® kapszula 250 mg (Ursodeoxycholic acid) ", Almac Pharma Services Limited, 2010. június 11.

Az Orosz Föderáció Kormányának 2009. december 30-i 2135-p rendelettel ursodeoxikolsav (kapszula, szuszpenzió) szerepel az alapvető és alapvető gyógyszerek listájában.

Az ursodeoxikolsav ellenjavallatokkal, mellékhatásokkal és alkalmazási tulajdonságokkal rendelkezik, szakemberrel való konzultáció szükséges.

Ursodeoxikolsav az élelmiszerekben

Modern módszerek a nyelőcső sérvének kezelésére

A nyelőcső ürüléke a nyelőcső alsó részének elmozdulása, a gyomor felső része vagy a vékonybél hurokja a mellkasi üregbe a nyelőcsőnyíláson keresztül. A betegség gyakran fordul elő, amikor észlelésük hatékony kezelést igényel.

Kezelési módszerek

A modern orvostudományban a nyelőcső hernia kezelésére két módszercsoportot használunk: konzervatív és sebészeti.

Konzervatív kezelést alkalmaznak olyan esetekben, amikor a betegség tünetei enyheek, és a sérv kicsi. A beteg gyógyászati ​​és népi jogorvoslati lehetőségeket, valamint speciális étrendet, légzési és fizikai gyakorlatokat ajánl, hogy csökkentse a sérv tüneteinek intenzitását.

Ugyanilyen fontos a személy életmódjának megváltozása, mert néhány rossz szokás és étkezési szokás képes a gyógyszerek teljes hatását elvetni.

A sebészeti kezelést a következő jelzések jelenlétében végezzük:

• a nyelőcső nagy mérete;
• jelentős sérülési esélyek;
• a kapcsolódó szövődmények (a nyelőcső szűkülése, anémia stb.) jelenléte;
• súlyos nyelőcsőgyulladás kialakulása - a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos károsodása;
• az alsó nyelőcső sphincter anatómiai elégtelensége;
• Barrett nyelőcső jelenléte, amikor a nyelőcsőnyílás nyálkahártyája henger alakú epitéliummal van bevonva, nem többrétegű lapos.

A műveletet általában nem végezzük terhesség alatt, súlyos szívbetegség, cukorbetegség, thrombophlebitis és néhány más betegség jelenlétében.

A sérv típusától, a hernia sac-hoz való hozzáféréstől és más tényezőktől függően különböző működési módok használhatók.

A nyelőcső ürülékének eltávolítására szolgáló leggyakoribb műtétek az ilyen módszerek.

1. A Nissen fundoplication a leggyakoribb módszer. A műveletet nyílt módszerként hajthatjuk végre (az elülső hasfal vagy mellkas bemetszésén keresztül), és laparoszkópos eszközöket használva. A műtét során a nyelőcső membránnyílásának méretét csökkentik a gyomor felső részének a nyelőcső köré történő becsomagolásával, azaz a nyelőcső felső részének becsomagolásával. hozzon létre egy speciális mandzsettát, amely megakadályozza az étkezés visszatérését a nyelőcsőbe.
2. A Belsi-műveletet nagy hernia és súlyos reflux-nyelőcsőgyulladásra használják. A művelet során a szegycsont bal oldalán levágás történik. Az alsó nyelőcső és a nyelőcső sphincter a membránhoz van rögzítve, emellett a gyomor alsó részét a nyelőcső elejére rögzíti. E módszer alkalmazásakor az orvos képes a mellkasi üregben egyidejűleg megszüntetni a többi patológiát, de ez a fajta működés nehezebb a betegek számára.
3. Gasztropardiopszia - a sérvhez való hozzáférés a has közepén, a köldök fölötti metszésen keresztül történik. laparotomiát végzünk. A műtét során a gyomor és a nyelőcső felső része a szubfrenikus struktúrákhoz van kötve: a nagyobb omentumra, a máj kerek ligamentumára. Ugyanakkor az orvos a hasüregben (a gyomor, az epehólyag, a nyombél és a más szervek területén) megszüntetheti a többi patológiát.
4. Allison technikája - a hármas gyűrű - diafragma lábak varrása. A herniahoz való hozzáférést a hetedik vagy a nyolcadik átmeneti térben történő vágással végezzük.

Lehet-e gyógyítani a betegséget műtét nélkül?

Igen, lehet, de nem mindig. A nyelőcső sérülésének kezelése tízből csak egy esetben történik, a többi betegnek konzervatív terápiás módszereket írnak elő.

A nem sebészeti (konzervatív) módszerek száma a következő:

• kábítószer-kezelés;
• légzési gyakorlatok;
• terápiás gyakorlat;
• diétás ételek;
• hagyományos orvoslás;
• egészséges életmód.

működés

A nyelőcső ürülékének kiküszöbölésére szolgáló sebészeti beavatkozást közvetlen végrehajtási jelzésekkel, valamint a korábban végzett konzervatív kezelés sikertelenségével végezzük.

A műveletet egy speciális kórházban végzik. A nyelőcső ürülékének sebészeti kezelésére használt módszerek közül a leggyakoribbak azok a műveletek, amelyekben a hernia kapu varrása történik, a nyelőcső-diafragmatikus kötés rögzítve van, a hasi falak rögzítve vannak a hasüregben (gasztropsziia), és a gastroesophagealis reflux (fundoplication) megszűnik.

A legtöbb műveletben az eszophago-gyomorcsomó normál szelepfunkciója helyreáll.

A műtéti beavatkozás hatékonysága a nyelőcső ürülékének eltávolítására a sebész szakképzettségétől és készségeitől függ, így a műtét előtt nem lesz szükség az orvosokkal kapcsolatos visszajelzések gyűjtésére.

Kábítószer-kezelés

Az átfogó gyógyszerterápia célja a nyelőcső ürülékére jellemző fő tünetek kiküszöbölése.

Leggyakrabban használt:

1. a gyomornedv sósavához kötődő antacidok (Gastal, Almagel, Maalox, stb.) annak érdekében, hogy megakadályozzák a nyelőcső nyálkahártyájának irritációját a gyomor tartalmának a nyelőcsőnyílásba való elhagyása esetén;
2. protonpumpa inhibitorok (pantoprazol, omeprazol, stb.), amelyek gátolják a sósav szintézisét;
3. prokinetika (domperidon, ciszaprid), amelyek hozzájárulnak a gyomor és a belek mozgékonyságának normalizálásához, hogy megakadályozzák a gyomor tartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe;
4. A hisztamin receptorok H2-blokkolói (cimetidin, ranitidin, stb.), Amelyek lassítják a sósav-kiválasztási folyamatot;
5. Az ursodeoxikolsav készítményeket akkor írják elő, ha a gyomorból a nyelőcsőbe dobják az ételeket. Ezek az alapok lebontják az epét és ezáltal segítenek csökkenteni a gyomor és a nyelőcső falainak irritációját;
6. gyulladáscsökkentő szereket használnak a nyelőcső nyálkahártya gyulladásának folyamatában;
7. az emésztőrendszer egyéb betegségeinek egyidejű jelenlétével gyógykezelést ír elő.

A diéta és a táplálkozásra vonatkozó ajánlások

A nyelőcső ürülékének kellemetlen megnyilvánulása jelentősen csökkenthető vagy akár megszűnik, ha szigorúan egy speciális diétát követ, és elkerüljük a táplálkozás hibáit.

Ha a nyelőcső ürítése kívánatos, az alábbi ajánlásokat kell végrehajtani:

• olyan élelmiszerek, amelyek gyakran hányást okoznak (például hüvelyesek,
• fekete kenyér, tej, káposzta, szőlő stb.);
• nem szabad megengedni a székrekedést;
• az ételnek a lehető legkisebbnek kell lennie, a szilárd és durva ételeket ki kell zárni az étrendből;
• ne szakadjon az éjszaka;
• az élelmiszernek töredezettnek kell lennie.

A következő táplálékfajtákat ki kell zárni az étrendből:

1. zsíros, fűszeres, sült, sós, füstölt ételek;
2. édességek;
3. édes szóda;
4. savanyú levek;
5. alkoholos italok;
6. erős tea és kávé.

Általában véve a nyelőcső hernia jelenlétében a diéta célja az emésztési folyamat természetes normalizálása, csökkentve a gyomornedv savasságát, kivéve a nyelőcső irritációját a szilárd részecskékkel.

Ezenkívül azonnali evés után a beteg nem kívánatos fizikai munkába járni, különösen a test ferde helyzetében. Nem is ajánlott hazudni, így ebéd vagy vacsora után jobb a friss levegőben ülni vagy sétálni.

torna

Amikor a nyelőcső üregét ajánljuk kétféle gyakorlatok elvégzésére: légzési gyakorlatok és fizikai gyakorlatok, amelyek célja a hasüreg izmainak kiképzése. A légzőgyakorlatokat üres gyomorban kell végezni.

A leghatékonyabbak a következő gyakorlatok.

1. Vegyünk kiindulási helyzetet a jobb oldalon, a lábaknak 15 cm-rel a fej szintje alatt kell lenniük. Lélegezzünk be, dörzsöljük a hasat, majd kilégezzünk, lazítsuk a gyomrát, de ne húzzuk be. Futtassa 4 alkalommal 10 percen belül. Néhány nap elteltével a feladat bonyolult lehet: elkezd húzni a hasban, ahogy kilégzés közben.
2. A kezdeti helyzetben térdelő, edzőoldali kanyarok. Amikor eldugul, az eredeti helyzetben - kilégzés. Ezután ezt a feladatot a lábadon állva kell végezni.
3. A kezdeti helyzetben a hátán fekvő oldalon forduljon el, figyelje a lélegzetét (belélegezve - belélegezve, amikor visszatér az eredeti helyzetbe - kilégzés).

A fizikai terápiát üres gyomorban is végzik.

Ajánlott gyakorlati készlet

• A kezdeti fekvő helyzetben a felső törzset a párnákra kell helyezni, és a két kéz mutatóját és középső ujjait a has középpontja mentén a bordák alá kell helyezni. A kilégzéskor óvatosan merítse az ujjait a hasüreg irányába. Ebben az esetben a gyomor kissé lefelé és balra mozog. Ha a testmozgás helyesen történik, akkor csökken a fájdalom, valamint a szorongás érzése a gégében.
• A kezdeti üléshelyzetben szükséges a nyugodt állapot elérése, amely kissé hajlított a mellkasi régióban. Az ujjakat a bordák alatt kell elhelyezni, hogy a hüvelykujjak megértsék egymást a bőrön keresztül, a többi ujj párhuzamos a test középvonalával. Belélegzéskor a hüvelykujj alatt lévő bőrt egy kicsit felfelé kell helyezni, miközben kilégzés közben nyomást kell gyakorolni a lábakra és vissza néhány másodpercre. Ismételje meg a 3-6 alkalommal.

Ezenkívül gyakorolhatsz a hasüreg izomzatának pihenésére, valamint hosszú sétákra átlagos ütemben.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás eszközei hozzájárulnak a puffadás, a gyomorégés és a székrekedés megszüntetéséhez. A leghatékonyabb népi receptek.

• Az egres levelek infúzióját az alábbiak szerint állítjuk elő: 1 evőkanál leveleket 0,5 liter forró vízzel töltünk, és két órán át infundáljuk. Fél pohárnál háromszor kell elfogadni az eszközöket.
• 3 evőkanál gyűjtögető leveleket, lenmagot, borsmentát, Althea gyökeret, egyenlő arányban, egy liter hideg vízzel, egy órán át infúzióval, 5 percig vízfürdőben főzzünk, majd lehűtjük és szűrjük. A fél pohár naponta akár hatszor is bevehető.
• 50 g tejben öntsünk 30 csepp propolisz alkohol-tinktúrát. Ezt az eszközt naponta kétszer étkezés előtt lehet bevenni.
• Adjunk hozzá 1 evőkanál olívaolajat egy csésze kefirhez. Igyáljon lefekvés előtt. Meghatározott népi jogorvoslat ajánlott a székrekedés javítása érdekében, hogy javítsa az emésztést, és megakadályozza az étel visszavezetését a nyelőcsőbe.

A hagyományos orvostudomány receptjei csak akkor lesznek hatásosak, ha a beteg a használatukkal egy előírt diétát követ, rossz szokásokat ad fel, csökkenti a stresszt, és rendszeres időközönként orvosi vizsgálatokat végez a kezelés hatékonyságának értékelésére. A kábítószerek és segédanyagok integrált használatával rendszerint a nyelőcső komplikált sérvének állapotában jelentős javulás érhető el.

Az epe dobása a gyomor okaiba és a kezelésbe

A gallér reflux és az epe tartalmának visszafolyása a gyomorüregben potenciálisan veszélyes és súlyos állapotok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az emésztőrendszerben az epe áramlását zavarják.

A savas reflux után gyakran előfordul, hogy a gyomorban az epe reflux és az epe reflux tünetei gyulladást és kényelmetlenséget okoznak a gyomorban.

Amikor az epét a gyomorba dobják, a kezelés általában magában foglalja a betegnek bizonyos gyógyszerek beadását a tünetek enyhítésére.

Ha a betegnek súlyos a biliáris refluxja és az epe a gyomorban, az ilyen állapot súlyos megnyilvánulásának okai és kezelése további diagnosztikát és akár műtétet igényelhet, hogy megelőzze a felső emésztőrendszer további károsodását.

Fontos, hogy a megfelelő és hatékony kezelés megvalósítása érdekében időben azonosítsuk az ilyen betegségek okát.

Okok és tünetek

Az emésztési folyamat elősegítése érdekében a máj savas anyagot termel, amely az epehólyagban marad, amíg az emésztett élelmiszer emésztéséhez nem szükséges.

Az epevezeték és a nyombél között elhelyezkedő pyloric sphincter (pylorus) a fő szelep, amely szabályozza az epe áramlását a felső emésztőrendszerben.

Ha ez a szelep meghibásodott, fordított áramlás lép fel túlzott mennyiségű ürülékből és injekciója a gyomor-bél traktusba, ami gyomor gyulladását okozhatja.

Ha a nyelőcső sphincter nem működik megfelelően, és az epe behatol a szervbe, nyelőcsőgyulladás és erózió léphet fel.

A legtöbb esetben a gastrointestinalis műtéten átesett vagy peptikus fekélyt diagnosztizáló személyek jelentősen megnövelik az epe reflux kialakulásának kockázatát és az epe reflux valószínűségét.

Gyakran gyakran ez a fajta állapot is előfordulhat az epehólyag ectomia és a duodenum eróziója után.

Az epe reflux egyéb okai a gyomor területére a májbetegségek, a stresszes helyzetek vagy az egyszerű érzelmi túlterhelés miatt kialakult epehólyag-görcsökből állnak.

Ritkán az állapotot az epehólyag eltávolítása okozza.

Az epe-reflux diagnózisát csak egy alapos orvosi vizsgálat és a belső szervek megfelelő diagnózisa után lehet elvégezni.

Csak egy tapasztalt gasztroenterológus, miután a páciens minden tesztet és tesztet elért, képes válaszolni arra a kérdésre, hogy miért keletkezett ez a feltétel, és milyen okai vannak.

Az endoszkópiát leggyakrabban magában foglaló teszteket és vizsgálatokat általában a felső emésztőrendszer állapotának felmérésére használják, ellenőrzik és megerősítik a gyulladásos folyamatot vagy fekélyt az első tünetek észlelése után.

A nyelőcső rákkal kapcsolatos kockázata miatt a nyelőcsőből szövetmintákat (biopsziákat) is lehet beszerezni, hogy ellenőrizzék a rosszindulatú daganatot jelző markereket.

Amikor az epe tartalmát a gyomorba dobja, a gyakran tapasztalható embereknek vannak jelei és tünetei, amelyeket a gyomorban a savas reflux okozhat.

Általános szabály, hogy bizonyos ilyen ilyen refluxos betegeknél a hasüregben kellemetlen érzés áll fenn, melyet visszatérő gyomorégéses epizódok kísérnek.

Más emberek émelygést vagy hevességet tapasztalhatnak. A kellemetlen megnyilvánulások miatt a betegek megváltoztathatják a szokásos étrendjüket, hogy elkerüljék a fenti tünetek megjelenését.

Ez viszont véletlen súlycsökkenéshez vezethet.

Az epe reflux tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni a súlyos komplikációs kockázatok miatt. A krónikus tüneteket észlelő betegeknél fokozott a gastritis, a gyomor gyulladás és a gastroesophagealis reflux betegség kialakulásának kockázata.

A nyelőcső kiterjedt károsodása szintén hozzájárulhat a nyelőcső szűkületének és rosszindulatú formációinak kialakulásához.

Mint korábban említettük, az epe a máj által előállított folyadék, amely segít a vékonybél emésztési folyamatában.

A gastritisz akkor fordulhat elő, ha ez a savas anyag rendellenesen visszaáramlik a vékonybélből, majd belép a gyomorba és a nyelőcsőbe. Ez az állapot gall-reflux.

A reflux miatt a gyomorban lévő magas savak súlyos irritációt és gyulladást okozhatnak, ami fájdalomérzethez vezet a hasüregben.

A gyomorfájás intenzitása enyhe és súlyos lehet, a gyomorban az epe-reflux epizódok gyakoriságától és időtartamától függően.

A gyomorban a krónikus biliáris reflux okozta gastritis gyakori gyomorégés tüneteihez vezethet az érintett betegeknél. A gyomorégés tünetei általában a gyomorban, a mellkasban vagy a torokban égő érzést tartalmaznak.

A hasonló állapotú betegek észrevehetik, hogy a gyomorégés tünetei rosszabbodnak étkezés után vagy éjszaka.

A reflux miatt a gyomorban lévő gallstone-tartalom jelentős irritációt okozhat, amely a gyomorhurutban szenvedő betegeknél hányingert vagy hányás tüneteket okozhat.

Ezek a tünetek sok kényelmetlenséget okozhatnak a betegeknek, és segítenek csökkenteni az emberek étvágyát.

A vért tartalmazó, vagy a kávékészítményekhez hasonlóan színes és textúrájú hányás súlyos beavatkozást okozhat a bélben vagy a gyomorban, amit az orvosnak az első betegség jeleinek megjelenése után azonnal jelenteni kell.

Az orvos meg fogja határozni ennek az állapotnak az okait, és előírja a szükséges kezelést.

Az epe savas anyag, amelyet néha a gyomorba dobnak, és belép a nyelőcsőbe. Ez megakadályozhatja az emésztőrendszer vékony falát.

Azok a betegek, akiknél az epe krónikus visszafolyása következtében gastritum alakul ki, és a hirtelen visszafolyása a gyomorban gyakori irritációt okozhat a torok miatt.

Következésképpen az ilyen állapotú betegek epizódos köhögéses epizódokat tapasztalhatnak, amelyekhez erős vagy rekedt hang járhat.

Amikor gyomorgyulladás következik be, melyet az epe gyomorba dobása okozta gastritisz tünetei okoznak, súlyos emésztési zavarokat okozhat - olyan állapotot is, amelyet diszpepsziának is neveznek.

Ennek eredményeképpen az e betegségben szenvedő betegek étvágytalanságot szenvedhetnek, amihez jelentős, nem szándékos fogyás következik be.

Általában az epe-refluxos betegek enyhülhetnek az epe termelésének gátlására tervezett vényköteles gyógyszerek alkalmazásával.

Az emésztés javítására és a hasi diszkomfort enyhítésére gyógyszerek, mint például a ursodeoxikolsav alkalmazhatók.

Azok a betegek, akiknek súlyos reflux tünetei vannak, a betegség súlyos megnyilvánulásait követően műtétet végezhetnek.

Az ilyen típusú szokásos eljárás a következő: az orvosok megpróbálják átirányítani az epe áramlását a gyomorból az alsó bélbe.

A nyelőcső károsodását szenvedő betegek sebészeti beavatkozáson mennek keresztül, amely az alacsony nyelőcsőnyomás növelésére szolgál, a gyomorból a nyelőcsőbe történő reflux gátlására.

kezelés

Először is, a páciensnek ajánlott ultrahang vizsgálatot végezni annak érdekében, hogy kiküszöbölje az ilyen betegség előfordulásának a lehetőségét, és meghatározza az epehólyag méretét.

Endoszkópos ultrahangvizsgálat is elvégezhető. Segít azonosítani a kövek méretét az epehólyagban (természetesen, ha rendelkezésre áll).

A fenti reflux kezelésére szolgáló vényköteles gyógyszerek leggyakrabban ursodeoxikolsavból állnak, amely elősegíti az epe kialakulását az emésztőrendszerben, és enyhíti az e rendellenességgel kapcsolatos kényelmetlenséget.

Néha olyan betegeknél, akiknek nehézségei vannak a gyomor kiürítésében, gyógyszerek kombinációját írják elő.

A protonpumpa inhibitorok, például a Nexium vagy a Prilosek fő funkciója az, hogy blokkolja a savat az emésztőrendszerben.

Mivel a gyomorban az epe-refluxot nem okozza a felesleges mennyiségű sav a nyelőcsőben, a protonpumpa-gátlók általában nem hatékonyak az epe-reflux kezelésében, bár más gyógyszerekkel és terápiákkal kombinálva is segíthetnek a reflux okozta tünetek csökkentésében.

Többek között a páciens olyan gyógyszerekhez is rendelhető, mint a holeteriki, ami hozzájárul az epehólyag mozgásának növekedéséhez.

Az epe reflux tünetei súlyosak lehetnek. A gyógyszeres kezelés és a pozitív eredmény hiánya miatt az orvosok sebészeti kezelést javasolhatnak.

Kétféle műtét létezik, amelyek közül egyik sem garantálható, hogy sikeres lesz. Az ilyen reflux kezelés egyik típusa az úgynevezett szabotázs műtét.

A műtét során a sebészek eltávolítják az epe egy részét a gyomorból.

A második típusú műtét antireflux kezelés. Ezt a gyomorban lévő epe-refluxos betegeknél alkalmazzák, de a normál refluxbetegségben szenvedő betegeknél sikeresebb lehet.

Egy ilyen művelet célja, hogy növelje a nyelőcső alsó részén lévő nyomást, hogy csökkentsék az epe felhalmozódását és a gyomorban történő injekció intenzitását.

Ezt úgy érjük el, hogy a gyomor legfelső részét a nyelőcső alsó részébe varrjuk.

Sok otthoni jogorvoslati lehetőség is van, amelyek segíthetnek az epe-refluxos betegeknek. Az orvosok azt ajánlják, hogy a betegek aludjanak a fejükkel, hogy éjszaka pihenjenek.

A nap folyamán ajánlott kisebb adagokat fogyasztani. Ez segít megszüntetni a rendszerben a túlzott epét.

Az elfogyasztás elfogyasztása legalább három órával lefekvés előtt jelentősen csökkentheti az elaludás után az epe gyomorba dobásának valószínűségét.

Ha a beteg túlsúlyos, néhány font elvesztése csökkenti a gyomorra és más szervekre gyakorolt ​​nyomást. Ez segíthet az epe fenntartásában.

Ezen túlmenően fontos, hogy ne fogyasszunk olyan ételeket, amelyek ellazítják a gyomor-záróizomot, mint például a koffein, a csokoládé, a paradicsom, a szénsavas italok és a fűszerek.

Kövesse az alacsony zsírtartalmú étrendet, és csökkenti az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

A gyógyszerek és a sebészeti módszerek alkalmazása mindig lehetséges. Azonban a tünetek enyhítése érdekében néhány pozitív változást hozhat az életmódjában.

Az orvosok különösen azt javasolják:

1. Ne dohányozzon. Ha egy személy cigarettát dohányzik, a gyomorsav termelése megnő, és nyálja megszárad, ami segít megvédeni a nyelőcsövet.
2. Egyél nem annyit, mint a betegség felfedezése előtt. Miért szükséges ez? Az a tény, hogy amikor egy ember nagy mennyiségű ételt eszik, nyomást gyakorol a gyomorra, és különösen a nyelőcső-zárózsinórra, ami rossz időben nyitva van.
3. Az étkezés után ne feküdjön le. Javasoljuk, hogy az étkezés után legalább két vagy három órával késleltesse az alvás idejét, és elaludjon.
4. Csökkentse a zsírbevitelt. A magas zsírtartalmú élelmiszerek étrendje negatív hatással van a nyelőcső sphincterre, ami lelassítja az emésztési folyamatot. Az összes zsíros étel eltávolítása a menüből nagyon magas.
5. A gasztro-bélrendszer működésének javítása és az epehólyag-üledékben történő üledékképződés elkerülése érdekében a korpa fogyasztása

A test alvás közbeni helyzetének megváltoztatása elaludás után is megkönnyítheti a tüneteket. Egy személynek 18 centiméterre kell emelnie a fejét az ágy fölé.

Ez a hajlam és a vonzás természetes ereje megakadályozhatja az ilyen állapotot, mint az epe tartalmának befecskendezését a gyomorüregbe.

A rendes párnák gyakran nem elegendőek a megfelelő szög kialakításához. Javasoljuk, hogy egy speciális ék alakú ékpárnát vásároljon a fej helyzetének megváltoztatásához alvás közben.

Ha az epe tartalmát a gyomorüregbe az epehólyag eltávolításának folyamatával kapcsoljuk, a páciensnek meg kell látogatnia a sebészt, hogy kizárja az esetleges szövődményeket a műtét után, valamint a táplálkozás területén dolgozó szakembert, hogy hozzon létre egy megfelelő táplálékot.

Mielőtt közvetlenül az állapot kezelésére lépne, konzultálnia kell egy profi orvosral.

Az orvosi szakértő megpróbálja meghatározni a betegség pontos okait és a helyes diagnózist a leghatékonyabb kezelési rend meghatározása érdekében.

Hasznos videó

A gastrit reflux kezelés alapelvei

A reflux gastritis kezelése elsősorban az epesavak semlegesítésére és a gyomor mozgékonyságának javítására irányul. A patológia alapja a gyomor és a vékonybél közötti fisztulát blokkoló izomszelep meghibásodása. A normál emésztési folyamat során a chyme (élelmiszer-sütő) egy irányban mozog - a gyomrából a belekbe, és soha nem tér vissza.

1. Mi történik a reflux gastritissel?
2. tünetek
3. készítmények
4. prokinetikumokként
5. Egyéb eszközök
6. diéta

Mi történik a reflux gastritissel?

Ebben a patológiában megsértik a gyomor antrumjának (kilépő) motilitását, diagnosztizálják a szelep és a gyomor közötti szelepszelep-elégtelenséget, a duodenum és az epehólyag rendellenességeit. A béllével és az epesavakkal átitatott, a gyomorban behatolt chyme a tartalmát lúgosítja.

A szervezet reakciója a sósav felszabadulása, amely károsítja a gyomor nyálkahártyáját és mirigyeit. Az eredmény a falak gyulladása. A betegség hosszú szakaszában a gyomormirigyek atrófiája fordul elő, ilyen esetekben atrófiás refluxgasztitiszről beszélnek.

tünetek

A betegség már régóta észrevétlen volt. A fájdalom ritkán zavar egy személyt. A szájban keserű ízű, epe, vagy akár sárga nyál is van. Ez megzavarhatja a gyomor nehézségét evés, dübörgés, duzzanat után. Egy beteg személy székhelye instabillá válik, a székrekedés hasmenéssel vált. Tudnia kell, hogy az atrofikus gastritis gyakran onkológiai patológiává válik.

Ezért az emésztőrendszerben a beteg legkisebb betegsége esetén ajánlott orvoshoz fordulni, hogy megakadályozza a betegség rákos megbetegedését. A reflux gastritis kezelését gasztroenterológus felügyelete mellett kell végezni.

készítmények

Ebben a helyzetben a fő eszköz az ursodeoxikolsav. A tartalmú gyógyszerek semlegesítik az epesavakat, amelyek a gyomorüregbe költöztek, és így csökkentik az agresszív hatásukat. Az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek esetében:

Ezek a gyógyszerek hepatoprotektív hatásúak, megakadályozzák a kövek kialakulását az epehólyagban, és csökkentik a koleszterin termelését a májban. A gyógyszereket naponta egyszer lefekvés előtt írják elő, és a kezelés időtartama 2 hét és hat hónap között tarthat.

prokinetikumokként

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a gyomor és a belek motorjának és evakuálási funkciójának normalizálására szolgálnak. A prokinetika az epehólyag időben történő kiürítését biztosítja, és megakadályozza a gyomorszfinkterek spontán relaxációját. A betegek a következő jogorvoslati lehetőségeket ajánlhatják:

• Domperidon és analógjai (Motilium, Motilak);
• Itoprid és analógjai (Ganaton, Primer, Itomed).

Korábban az orvosok metoklopramid származékokat (Raglan, Tsirukal) írtak le, de most már egyre kevésbé ajánlott, mert sok mellékhatás, az idegrendszerre és az endokrin rendszerre gyakorolt ​​negatív hatások vannak.

Egyéb eszközök

Ha a páciens fokozta a szekréciót a gyomorban, akkor az antiszekréciós szereket írja elő. A protonpumpa-gátlók (omeprazol és analógjai) leggyakrabban erre a célra használatosak. A gyomornyálkahártyákat a gyomornyálkahártya védelmére használják:

• bizmut készítmények;
• szukralfát;
• Alumíniumtartalmú antacidok (Phosphalugel vagy Maalox), amelyek nemcsak az epesavakhoz kötődnek, hanem stimulálják a mucin képződését is, amely továbbá megvédi a gyomor belső bélését.

A prebiotikumok (Laktofiltrum) és az élő bifidobaktériumokat és a laktobaktériumokat tartalmazó készítmények előnyösek a beteg számára.

diéta

Minden betegnek emlékeznie kell az étrendre, amely tiltja az agresszív, zsíros, sült ételeket, fűszeres és füstölt termékeket. Amint azt az orvosok javasolják, a reflux gastritisnek kis adagokban frakcionáltnak kell lennie.

A legjobb az átlagos hőmérsékletű főtt ételeket használni. Lehet enni levesek, főtt egy gyenge húsleves, pépes zabkása és zöldségpüré, puha főtt tojás, csavart húsételek, főtt egy pár. A jövőben megengedett a gyümölcsök és zöldségek, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Meg kell állítania az ivást és a dohányzást.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Milyen ursodeoxikolsavat tartalmazó élelmiszerek

A közelmúltban az ursodeoxikolsavat egyre gyakrabban alkalmazzák különböző májkárosodások kezelésére. A kémiai vegyület használatára vonatkozó utasítások számos súlyos betegségben jelzik annak hatékonyságát. Mi ez az anyag? Mi az ursodeoxikolsav? Milyen termékeket tartalmaz?

leírás

Az ursodeoxikolsav, amelynek felhasználása az eredetén és tulajdonságain alapul, fehér-sárga kristályos por. Keserű íze van. Ezt az anyagot egy normálisan működő emberi testben kis mennyiségben állítják elő. Részaránya az epesavak teljes tömegének 5% -a. Hidrofil és nem rendelkezik citotoxicitással. Ez a kémiai vegyület alkoholban és jégecetben oldódik, kloroformban enyhén oldódik és vízben gyakorlatilag nem oldódik. Az ursodeoxikolsav nem található a termékekben. Egy barna medve epehólyagában található.

Az ursodeoxikolsav (UDCA) a chenodeoxycholic acid epimerje. Kezdetben a refluxgátlás kezelésére és az epekövek hasítására használták. Idővel sok más betegségben használták. Az UDCH a legbiztonságosabb epesav.

Akció ursodeoxikolsav

A mai napig az UDCH alkalmazása a különböző kolesztatikus májbetegségek autoimmun komponenssel történő kezelésének standardja. Ennek az eszköznek az a mechanizmusa, hogy stabilizálja a szerv sejtjeit. Molekulái beépíthetők a hepatocita májsejtek membránjaiba. Ennek köszönhetően jobban ellenállnak az agresszív tényezőknek. Ez a hepatoprotektív szer choleretic hatású. Az UDCH csökkenti a koleszterin szintézist a májban, és megakadályozza annak felszívódását a bélben. Ez a gyógyszer csökkenti az epe lithogenitását és növeli a savtartalmát. Javítja a lipáz, a hasnyálmirigy és a gyomorszekréció aktivitását. Az ursodeoxikolsavnak hipoglikémiás hatása van, serkenti az epe képződését és szétválasztását, csökkenti a koleszterinszintet.

Ez a gyógyszer elősegíti a koleszterin kövek részleges vagy teljes lebontását. Ezért használják fel gyakrabban. A koleszterinnel kombinálva növeli a kristályok oldhatóságát, amely roncsoló hatást gyakorol az epekövekre. Az UDCH immunmoduláló hatása van, amely a limfociták aktivitásának növelésére szolgál, csökkenti a különböző antigének expresszióját a hepatociták membránjain. Ez befolyásolja a T-limfociták számát, csökkenti az eozinofilek számát.

Az UDCX csökkenti az epében a koleszterin koncentrációját és az anyagot a folyadékkristály fázisba juttatja. Ez befolyásolja az epesók enterohepatikus keringését. Ennek eredményeként csökken a bélben lévő endogén hidrofób és toxikus vegyületek. Ez a gyógyszer közvetlen hepatoprotektív és choleretic hatású. Az ursodeoxikolsav, amely a hepatológiai szakemberek véleménye szerint eredményes, csökkentheti a májfibrózist zsíros degeneráció során.

kérelem

Az ursodeoxikolsavat, melyet a kezelőorvos felügyelete alatt végeznek, ilyen kóros állapotokra írják elő:

• az epehólyagban vagy a közös csatornában lokalizált koleszterin kövek jelenléte;

• endoszkópos vagy sebészeti módszerrel történő kezelés lehetetlensége;

• krónikus, atipikus, akut és autoimmun hepatitis;

• a koleszterin kövek jelenléte mechanikai és extrakorporális lithotripszia után;

• mérgező (gyógyászati, alkoholos) májkárosodás;

• primer biliaris cirrhosis, dekompenzáció jelei nélkül;

• az epehólyag atresia;

• krónikus aktív hepatitis;

• kolesztázis parenterális táplálkozással;

• biliáris diszkinézia;

• biliáris diszpepsziás szindróma a biliáris diszkinéziában és a kolecisztopátiában;

• az epevezetékek veleszületett atresiája;

• biliáris reflux eszophagitis és reflux gastritis.

Az ursodeoxikolsavat (UDCH) a citotoxikus gyógyszerek és hormonális fogamzásgátlók által okozott májkárosodás megelőzésére is használják. Az epe-stázis által okozott egyéb betegségek kezelésére kerül sor. Az UDCH-t a máj vagy más szervek transzplantációjában is adjuváns kezelésre írják elő.

Ellenjavallatok

Az ursodeoxikolsav, melynek véleménye többnyire pozitív, súlyos ellenjavallatokkal jár. Ezek a következők:

• az epehólyag, a belek és az epevezetékek gyulladásos betegségei az akut fázisban;

• magas kalciumtartalmú röntgen-epekő;

• az epeutak elzáródása;

• a máj cirrózisa a dekompenzáció során;

• kifejezett rendellenességek a hasnyálmirigy, a máj és a vesék működésében.

Használja a korlátozásokat

Az ursodeoxikolsav, amelynek használati utasításai egyértelműen utalnak arra, hogy nincsenek szigorú korlátozások a használatban, nem lehet 3 évig terjedő ideig kapszulák formájában. Kezelésük során a hatóanyagot tartalmazó szuszpenziókat használtuk. Eddig a szakértők a gyermek korától függően nem végeztek releváns vizsgálatokat az anyag cholelitholyticus hatásának meghatározására. Ugyanakkor az epevezetékeket és néhány májbetegséget mutató gyermekeknél végzett vizsgálatok nem mutattak specifikus gyermekproblémákat.

Az ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket csak akkor adják terhes nőknek, ha a terápia tervezett hatása meghaladja a születendő gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy senki nem végzett teljes körű tudományos vizsgálatokat ezen anyag biztonságosságáról ebben a betegcsoportban. Mivel nem megbízhatóan ismert, hogy az UDCH behatol-e az anyatejbe, óvatosan kell eljárni a gyógyszer szoptató nőknek történő felírásakor.

Mellékhatások

Az ursodeoxikolsav, amelynek használati utasításai nemcsak a használatának korlátozásait jelzik, hanem a lehetséges mellékhatásokat is, ilyen kóros jelenségekhez vezethetnek:

• fokozott transzamináz aktivitás;

• fájdalom a jobb hypochondrium és epigasztric régióban;

• allergiás reakciók a bőrön (viszketés, kiütés);

A primer biliáris cirrózis kezelése ezzel a gyógyszerrel néha azt eredményezi, hogy a betegnek átmeneti dekompenzációja van, ami eltűnik a gyógyszer abbahagyása után.

Biztonsági óvintézkedések

A koleszterin kövek UDCH-val történő sikeres litolízise érdekében az alábbi feltételeket kell figyelembe venni:

• méretük nem haladja meg a 2 cm-t;

• nem adnak árnyékot a röntgenfelvételre;

• az epehólyag normálisan működik;

• a csatornák megtartják a permeabilitást;

• a buborék kevesebb, mint a fele;

• a közös epevezeték nem tartalmaz köveket.

Milyen egyéb korlátozások vannak a recepción az ursodeoxikolsav? Ennek a gyógyszeres kezelésnek az utasításai azt mutatják, hogy az 1 hónapot meghaladó hosszan tartó kezelés esetén rendszeresen (30 napon belül 1 alkalommal) kell ellenőrizni a máj transzaminázokat, foszfatázokat, bilirubint, gamma-glutamil transzferázt. Az ilyen vizsgálatok elvégzése különösen fontos az UDCH-t alkalmazó kezelés első 3 hónapjában. A kezelés hatékonyságát hat hónaponként megerősítik röntgen és az epeutak ultrahangával. A nyálkahártya ismétlődésének megelőzése érdekében a kezelést a kövek teljes feloldódása után folytatják. Ez több hónapig is tarthat.

Az UDCH-kezelés alatt a fogamzóképes korú nőket arra ösztönzik, hogy megbízható fogamzásgátló módszereket alkalmazzanak. Ezek lehetnek nem hormonális szerek vagy alacsony ösztrogén-tartalmú fogamzásgátlók.

Kiadási forma és adagolás

Az ursodeoxikolsav, melynek használati utasítása részletes leírást ad a fogadás rendjéről, ezekben az adagolási formákban áll rendelkezésre:

• 150 és 250 mg-os kapszula és tabletta;

• gyermekek felfüggesztése.

Az ursodeoxikolsav dózisa szigorúan egyedileg van beállítva. Ez a beteg állapotának és testsúlyának súlyosságától függ. Leggyakrabban naponta 10-20 mg / ttkg. Ezt az adagot egyszerre, este kell bevenni. A kezelés időtartama a bizonyítéktól függ. Ez a gyógyszer a vékonybélben felszívódik, és 3 óra elteltével a vérplazmában a legmagasabb koncentráció figyelhető meg. Az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek állandó bevitele miatt az emberi szervezetben a fő epesav. Ez az anyag számos átalakuláson megy keresztül, és végül a széklet és a vizelet metabolitjai formájában jelenik meg.

A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A betegség típusától függően eltérő lehet. Néhány súlyos esetben az UDKH kábítószer-használat évekig tart.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az UDCX-vel és a „ciklosporinnal” kombinálva az utóbbi felszívódása kiszámíthatatlanul nő. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja drámaian megnő a vérplazmában. Ritka esetekben az UDCH egyidejűleg a „Ciprofloxacin” hatóanyag-koncentrációval párhuzamosan csökken.

Ursodeoxikolsav (analógok)

Az ursodeoxikolsav (kapszulák, tabletták) különböző nevek szerint kapható. Ilyen eszközök különböznek egymástól a segédanyagokban, amelyek részeik. Tehát az alábbi ursodeoxikolsavval rendelkező gyógyszerek megtalálhatók az eladáskor:

• Kapszula „Ursosan” előírt terápia diffúz májbetegség, epekövesség, biliáris reflux gyomorhurut és a reflux oesophagitis, a primer cirrózis, gyógyszerek és toxikus májkárosodás, cholecystectomia, alkohol-betegség, szklerotizáló cholangitis, epeelzáródás, nem alkoholos steatohepatitis. Az ursodeoxikolsavat („Ursosan”) a májkárosodás megelőzésére is használják.

• „Ukrliv” tabletta, amelyet májelégtelenséggel, krónikus hepatitissal, epekövekkel vesznek.

• Ursofalk kapszulák, az epehólyag és a máj különböző betegségei számára, kolesztázissal, bizonyos májfunkciók csökkenésével és a koleszterinszint növekedésével együtt. Ezek közé tartoznak a következők: primer biliaris cirrhosis és sclerosing cholangitis, reflux gastritis és reflux eszophagitis, különböző etiológiák hepatitis, koleszterin kövek, cisztás fibrózis, különböző májelváltozások, epe stasis. Ezt a gyógyszert a gyógyszerek megelőzésére használják a májkárosodás ellen.

• „Ursodex” tabletták, amelyek biliáris cirrhosisban szenvednek dekompenzáció és refluxgátlás nélkül. Kis koleszterin köveket oldanak fel az epehólyag normális működésében.

• „Ursodez” kapszulák, amelyek koleszterin köveket hasítanak, reflux gastritis kezelésére, primer májcirrhosis tüneti kezelésére, dekompenzáció jelei nélkül.

• A koleszterin kövek feloldására és a biliáris cirrhosis, az epehólyag-koleszterózis és a reflux gastritis tüneti kezelésére előírt Ursolizin kapszulák. A gyógyszert komplex terápiában alkalmazzák krónikus hepatitisz és májcirrhosisos betegek kezelésére.

• Kapszula „Choludexan” használt kezelésére komplikációmentes epekövesség, krónikus aktív hepatitis, alkoholos és toxikus máj elváltozások, nem alkoholos steatohepatitis, primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, cisztás fibrózis, biliáris dyskinesia, reflux gyomorhurut és a reflux oesophagitis.

• „Urdox” kapszulák, melyeket primer biliáris cirrhosisra írnak elő dekompenzáció jeleit, refluxgasztitisz nélkül. A gyógyszer jól kicsi és közepes koleszterin köveket old fel, miközben megtartja az epehólyag normális működését.

• Kapszula „Kurzor C”, hozzárendelve komplikációmentes epekövesség, a primer cirrózis, az akut és krónikus hepatitis, szklerotizáló cholangitis, atresia intrahepatikus traktus, reflux gastritis és reflux esophagitis, cholestasis, során parenterális táplálás, epeúti dyskinesia, májbetegség, a cisztás fibrózis, zsíros hepatosis, dyspeptikus szindróma. A kábítószert a hormonális fogamzásgátlók és citotoxikus szerek használata során a májkárosodás megelőzésére használják, a kövek kialakulását az elhízásban.

Az ursodeoxikolsav, ennek az anyagnak az analógjai csak a kezelőorvos előírásával fogadhatók el.