Az ursodeoxikolsav (UDCA, angol ursodiol vagy ursodeoxikolsav) az ún. Tercier savakhoz tartozó epesav, amely a vastagbélben a bél mikroflóra hatására képződött primer epesavakból képződik. Nevezhető ursodeoxikolsavnak.
Kémiai név: (3-alfa, 5-béta, 7-béta) -3,7-dihidroxi-olan-24-oinsav. Empirikus képlet: C24H40O4.
Az ursodeoxikolsav gyógyászati hatóanyag (ATH kód A05AA02) az epehólyag, a máj, valamint a biliáris reflux által okozott vagy súlyosbított gastritis és nyelőcsőgyulladás kezelésére. Elősegíti az epekő feloldódását.
Az ursodeoxikolsav fő hatása a koleszterin metabolizmusára
- csökkent koleszterin-szekréció az epével
- a koleszterin belek felszívódásának csökkenése és az epe kőből történő koleszterin-termelés stimulálása
- a májban a koleszterin szintézisének legfontosabb enzimének gátlása - MMC-CoA reduktáz.
Mérgező epesavak cseréje
Az epesavak növekvő hidrofób tulajdonságai a következő sorrendben vannak rendezve: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Ez az eljárás meghatározza az epesavak toxicitásának növekedését, mivel hidrofób tulajdonságok biztosítják az epesavak penetrációját a lipidrétegekbe, elsősorban a plazma és a mitokondriális membránok membránjaiba, ami megváltoztatja működésüket és végül a sejthalált. Az ursodeoxikolsav a mérsékelt epesavakkal verseng a felszívódási folyamatban a vékonybélben és a hepatociták membránján.
Az ursodeoxikolsav nem haladja meg az epesavak teljes készletének 5% -át. Ha ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszereket szed, annak aránya az epesavak teljes készletében 60% -ra nő. Ez a mérgező epesavak felszívódásának csökkenéséhez és a májba jutáshoz vezet, ami magyarázza az ursodeoxikolsav citoprotektív tulajdonságait.
Ugyanezeket a hatásokat más mechanizmusok biztosítják. Különösen az ursodeoxikolsav képes integrálni a sejtmembránba, amely jobban ellenáll a mérgező epesavak és az etanol metabolizmus termékeinek káros hatásainak.
Az ursodeoxikolsav megakadályozza a mérgező epesavak egyéb hatásait is: mitokondriális diszfunkció, citokróm C felszabadulása a membránokból a sejt citoszoljába, majd apoptózis kialakulása, a sejtionok homeosztázisának megszakítása és a sejthalál a nekrózis következtében.
Az ursodeoxikolsav immunmoduláló tulajdonságai szintén összefüggenek a mérgező epesavak cseréjével. A mérgező epesavak kolesztázisban történő felhalmozódása indukálja az I. és II. Osztályba tartozó fő hisztokompatibilitási komplex molekuláinak expresszióját a hepatociták és a cholangiociták membránjain, ami megkönnyíti a citotoxikus T-limfociták felismerését és későbbi pusztulását. A mérgező epesavak mennyiségének csökkentésével az ursodeoxikolsav ezt a folyamatot elnyomja (Nadinskaya M.Yu).
Ursodeoxikolsav - az epesav reflux által okozott reflux gastritisz és nyelőcsőgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer.
Az ursodeoxikolsav alkalmazása az alkáli reflux korrekciójához alapvetően új és az egyik leghatékonyabb terápiás módszer. Az ursodeoxikolsav hatására a refluxátumban levő epesavak vízoldható formába jutnak, amely kevésbé irritálja a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját. Az ursodeoxikolsav képes arra, hogy az epesavakat a mérgezőtől a nem mérgezővé változtassa. Az ursodeoxikolsav kezelésében a legtöbb esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a böfögés, a keserű kitörések, a hasi diszkomfort, az epe hányása vagy kevésbé intenzívek. Az utóbbi években végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az epe-reflux mellett az optimális dózis napi 500 mg legyen, két adagra osztva (VV Chernyavsky).
A duodengasztroesophagealis reflux miatt a ursodeoxikolsavnak a gyomorhurutban és a nyelőcsőgyulladásban történő alkalmazása alapja a citoprotektív hatás. A hidrofób epesavak medencéjének elnyomása, és valószínűleg az általuk indukált epithelialis sejtek által kiváltott apoptózis megelőzése a gyomor és nyelőcső nyálkahártyájának károsodásának klinikai tüneteinek és endoszkópos jeleinek csökkenéséhez vezet (Buever AO, Lapina T. L.)
A nyombélhártya-tartalmú nyelőcső belsejébe adott injekciók által okozott reflux-nyelőcsőgyulladás (elsősorban az epesavak), amelyet általában cholelithiasisban megfigyelnek, jó hatás érhető el, ha ursodeoxycholic epesavat alkalmaznak napi 5 mg / kg dózisban 6-8 hónapig ( Kalinin A.V.).
Az ursodeoxikolsav alkalmazása a kövek és az üledék feloldására az epehólyagban
Az ursodeoxikolsavat a nyálkahártya kezelésére használják. Megakadályozza a koleszterin szintézisét serkentő enzimeket, csökkenti a felszívódást a bélben, megakadályozza a csapadékképződést, az epesavak egyensúlyát - a koleszterint az epesavak felé -, ami hozzájárul a már kialakult kis méretű (legfeljebb 5 mm) kövek feloldásához. Az ursodeoxikolsavat a sokk-hullámcsiszoló koleszterin kövekhez vagy a sebészeti kezeléshez adják.
Az ursodeoxikolsav a többi epesavhoz képest sokkal hidrofilebb. Magasabb polaritása korrelál a micellák kialakulásának kisebb tendenciájával. Az ursodeoxikolsav az epe fő összetevőjévé válik, lithogén tulajdonságai csökkennek, az epehólyag üledéke feloldódik, és a kolesztázis eltűnik. Az ursodeoxikolsavat egy hosszú időtartamra (hat hónapról évre) írják fel, napi 10-15 mg / kg betegtömeg mellett. A napi dózis egyharmadát szájon át, fél órával az étkezés előtt egy üres gyomorban, a fennmaradó két harmadot pedig lefekvés előtt. A 3 éves kor alatti gyermekek 4 éves és idősebb szuszpenziót kapnak, speciális burkolattal bevont kapszulákat.
Az epehólyagok feloldásához az ursodeoxikolsavnak a vékonybélben a hepatotoxikus endogén epesavak újbóli felszívódását gátló képességét alkalmazzuk, és nem toxikus ursodeoxikolsavval helyettesítjük őket. Ezen túlmenően az ursodeoxikolsav csökkenti az agresszív lipofil epesavak citotoxikus hatását, csökkenti az epe telítési képességét a koleszterinnel, növeli a koleszterin oldhatóságát az epében azáltal, hogy kristályokat képez. A gyógyszer mennyisége a cholelithiasis kezelésében körülbelül 10 mg / kg testtömeg / nap. A kezelés időtartama egy vagy két év vagy annál hosszabb (Kharitonova LA).
Ursodeoxikolsav a máj és epeutak betegségeinek kezelésében
Szakmai orvosi kiadványok az emésztőrendszer ursodeoxikolsav kezelésével kapcsolatban
- Chernyavsky V.V. Sav- és lúgos gyomor-nyelőcső refluxok: klinikai jelentőség és korrekciós megközelítések // Orvostudomány és gyógyszertári hírek. Gastroenterológia (tematikus szám). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. A tatarstani olajipar munkavállalói klinikai és patogenetikai jellemzői, az epehólyag-betegség előfordulása és kezelése a szisztematikus megközelítésből. Diss absztrakt. Orvos Orvos, 14.00.05 - ext. betegség. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv Therapia ursodeoxycholic acid savas és gastroösophagealis reflux esetén a biliáris patológia betegségeiben // Ukr. méz. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: modern elmélet és gyakorlat. DNMU őket. M. Gorky. - Moszkva // M.: Forte nyomtatás. 2014. 36 p.
Az ursodeoxikolsav mellékhatásai
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, hányinger, fájdalom az epigasztriás régióban és a jobb hypochondrium, az epekő kalcifikációja, a máj transzaminázok fokozott aktivitása. A primer biliaris cirrhosis kezelésében a máj cirrhosisának átmeneti dekompenzációja léphet fel, amely az ursodeoxikolsav abbahagyása után eltűnik.
Egyéb: allergiás reakciók.
Ellenjavallatok az ursodeoxikolsav alkalmazására
- Röntgensugár, magas kalcium-sapka
- nem működő epehólyag
- az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut gyulladásos betegségei
- cirrhosis dekompenzációs szakaszban
- súlyos vese-, máj- vagy hasnyálmirigy-funkció
- túlérzékenység a gyógyszer komponensekkel szemben
- terhesség vagy szoptatás
Az ursodeoxikolsav farmakokinetikája
Az ursodeoxikolsav kölcsönhatása más gyógyszerekkel
Terhes és szoptató anyák által használt ursodeoxikolsav
A gyógyszerek kereskedelmi nevei a hatóanyag ursodeoxikolsavval
Oroszországban a következő gyógyszereket regisztrálták (regisztrálták) az ursodeoxycholic acid (ursodeoxycholic acid), óceánok, ózon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy sav, óceánok, óceánok és mások hatóanyagával..
Ukrán termelés: a gyógyszer ursodeoxycholic sav Ukrliv.
Néhány utasítás a gyártóktól az ursodeoxikolsav egyetlen hatóanyagát tartalmazó készítmények használatára az Egyesült Királyságban lévő betegek számára (pdf, angol nyelven):
- Ursofalk Betegtájékoztató, Dr. Falk Pharma GmbH, 2012. november 21.
- „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® tabletta 150 mg (Ursodeoxycholic acid) ", az Almac Pharma Services Limited, 2011. december.
- „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® kapszula 250 mg (Ursodeoxycholic acid) ", Almac Pharma Services Limited, 2010. június 11.
Az ursodeoxikolsav ellenjavallatokkal, mellékhatásokkal és alkalmazási tulajdonságokkal rendelkezik, szakemberrel való konzultáció szükséges.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Milyen ursodeoxikolsavat tartalmazó élelmiszerek
A közelmúltban az ursodeoxikolsavat egyre gyakrabban alkalmazzák különböző májkárosodások kezelésére. A kémiai vegyület használatára vonatkozó utasítások számos súlyos betegségben jelzik annak hatékonyságát. Mi ez az anyag? Mi az ursodeoxikolsav? Milyen termékeket tartalmaz?
leírás
Az ursodeoxikolsav, amelynek felhasználása az eredetén és tulajdonságain alapul, fehér-sárga kristályos por. Keserű íze van. Ezt az anyagot egy normálisan működő emberi testben kis mennyiségben állítják elő. Részaránya az epesavak teljes tömegének 5% -a. Hidrofil és nem rendelkezik citotoxicitással. Ez a kémiai vegyület alkoholban és jégecetben oldódik, kloroformban enyhén oldódik és vízben gyakorlatilag nem oldódik. Az ursodeoxikolsav nem található a termékekben. Egy barna medve epehólyagában található.
Az ursodeoxikolsav (UDCA) a chenodeoxycholic acid epimerje. Kezdetben a refluxgátlás kezelésére és az epekövek hasítására használták. Idővel sok más betegségben használták. Az UDCH a legbiztonságosabb epesav.
Akció ursodeoxikolsav
A mai napig az UDCH alkalmazása a különböző kolesztatikus májbetegségek autoimmun komponenssel történő kezelésének standardja. Ennek az eszköznek az a mechanizmusa, hogy stabilizálja a szerv sejtjeit. Molekulái beépíthetők a hepatocita májsejtek membránjaiba. Ennek köszönhetően jobban ellenállnak az agresszív tényezőknek. Ez a hepatoprotektív szer choleretic hatású. Az UDCH csökkenti a koleszterin szintézist a májban, és megakadályozza annak felszívódását a bélben. Ez a gyógyszer csökkenti az epe lithogenitását és növeli a savtartalmát. Javítja a lipáz, a hasnyálmirigy és a gyomorszekréció aktivitását. Az ursodeoxikolsavnak hipoglikémiás hatása van, serkenti az epe képződését és szétválasztását, csökkenti a koleszterinszintet.
Ez a gyógyszer elősegíti a koleszterin kövek részleges vagy teljes lebontását. Ezért használják fel gyakrabban. A koleszterinnel kombinálva növeli a kristályok oldhatóságát, amely roncsoló hatást gyakorol az epekövekre. Az UDCH immunmoduláló hatása van, amely a limfociták aktivitásának növelésére szolgál, csökkenti a különböző antigének expresszióját a hepatociták membránjain. Ez befolyásolja a T-limfociták számát, csökkenti az eozinofilek számát.
Az UDCX csökkenti az epében a koleszterin koncentrációját és az anyagot a folyadékkristály fázisba juttatja. Ez befolyásolja az epesók enterohepatikus keringését. Ennek eredményeként csökken a bélben lévő endogén hidrofób és toxikus vegyületek. Ez a gyógyszer közvetlen hepatoprotektív és choleretic hatású. Az ursodeoxikolsav, amely a hepatológiai szakemberek véleménye szerint eredményes, csökkentheti a májfibrózist zsíros degeneráció során.
kérelem
Az ursodeoxikolsavat, melyet a kezelőorvos felügyelete alatt végeznek, ilyen kóros állapotokra írják elő:
• az epehólyagban vagy a közös csatornában lokalizált koleszterin kövek jelenléte;
• endoszkópos vagy sebészeti módszerrel történő kezelés lehetetlensége;
• krónikus, atipikus, akut és autoimmun hepatitis;
• a koleszterin kövek jelenléte mechanikai és extrakorporális lithotripszia után;
• mérgező (gyógyászati, alkoholos) májkárosodás;
• primer biliaris cirrhosis, dekompenzáció jelei nélkül;
• az epehólyag atresia;
• krónikus aktív hepatitis;
• kolesztázis parenterális táplálkozással;
• biliáris diszkinézia;
• biliáris diszpepsziás szindróma a biliáris diszkinéziában és a kolecisztopátiában;
• az epevezetékek veleszületett atresiája;
• biliáris reflux eszophagitis és reflux gastritis.
Az ursodeoxikolsavat (UDCH) a citotoxikus gyógyszerek és hormonális fogamzásgátlók által okozott májkárosodás megelőzésére is használják. Az epe-stázis által okozott egyéb betegségek kezelésére kerül sor. Az UDCH-t a máj vagy más szervek transzplantációjában is adjuváns kezelésre írják elő.
Ellenjavallatok
Az ursodeoxikolsav, melynek véleménye többnyire pozitív, súlyos ellenjavallatokkal jár. Ezek a következők:
• az epehólyag, a belek és az epevezetékek gyulladásos betegségei az akut fázisban;
• magas kalciumtartalmú röntgen-epekő;
• az epeutak elzáródása;
• a máj cirrózisa a dekompenzáció során;
• kifejezett rendellenességek a hasnyálmirigy, a máj és a vesék működésében.
Használja a korlátozásokat
Az ursodeoxikolsav, amelynek használati utasításai egyértelműen utalnak arra, hogy nincsenek szigorú korlátozások a használatban, nem lehet 3 évig terjedő ideig kapszulák formájában. Kezelésük során a hatóanyagot tartalmazó szuszpenziókat használtuk. Eddig a szakértők a gyermek korától függően nem végeztek releváns vizsgálatokat az anyag cholelitholyticus hatásának meghatározására. Ugyanakkor az epevezetékeket és néhány májbetegséget mutató gyermekeknél végzett vizsgálatok nem mutattak specifikus gyermekproblémákat.
Az ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket csak akkor adják terhes nőknek, ha a terápia tervezett hatása meghaladja a születendő gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy senki nem végzett teljes körű tudományos vizsgálatokat ezen anyag biztonságosságáról ebben a betegcsoportban. Mivel nem megbízhatóan ismert, hogy az UDCH behatol-e az anyatejbe, óvatosan kell eljárni a gyógyszer szoptató nőknek történő felírásakor.
Mellékhatások
Az ursodeoxikolsav, amelynek használati utasításai nemcsak a használatának korlátozásait jelzik, hanem a lehetséges mellékhatásokat is, ilyen kóros jelenségekhez vezethetnek:
• fokozott transzamináz aktivitás;
• fájdalom a jobb hypochondrium és epigasztric régióban;
• allergiás reakciók a bőrön (viszketés, kiütés);
A primer biliáris cirrózis kezelése ezzel a gyógyszerrel néha azt eredményezi, hogy a betegnek átmeneti dekompenzációja van, ami eltűnik a gyógyszer abbahagyása után.
Biztonsági óvintézkedések
A koleszterin kövek UDCH-val történő sikeres litolízise érdekében az alábbi feltételeket kell figyelembe venni:
• méretük nem haladja meg a 2 cm-t;
• nem adnak árnyékot a röntgenfelvételre;
• az epehólyag normálisan működik;
• a csatornák megtartják a permeabilitást;
• a buborék kevesebb, mint a fele;
• a közös epevezeték nem tartalmaz köveket.
Milyen egyéb korlátozások vannak a recepción az ursodeoxikolsav? Ennek a gyógyszeres kezelésnek az utasításai azt mutatják, hogy az 1 hónapot meghaladó hosszan tartó kezelés esetén rendszeresen (30 napon belül 1 alkalommal) kell ellenőrizni a máj transzaminázokat, foszfatázokat, bilirubint, gamma-glutamil transzferázt. Az ilyen vizsgálatok elvégzése különösen fontos az UDCH-t alkalmazó kezelés első 3 hónapjában. A kezelés hatékonyságát hat hónaponként megerősítik röntgen és az epeutak ultrahangával. A nyálkahártya ismétlődésének megelőzése érdekében a kezelést a kövek teljes feloldódása után folytatják. Ez több hónapig is tarthat.
Az UDCH-kezelés alatt a fogamzóképes korú nőket arra ösztönzik, hogy megbízható fogamzásgátló módszereket alkalmazzanak. Ezek lehetnek nem hormonális szerek vagy alacsony ösztrogén-tartalmú fogamzásgátlók.
Kiadási forma és adagolás
Az ursodeoxikolsav, melynek használati utasítása részletes leírást ad a fogadás rendjéről, ezekben az adagolási formákban áll rendelkezésre:
• 150 és 250 mg-os kapszula és tabletta;
• gyermekek felfüggesztése.
Az ursodeoxikolsav dózisa szigorúan egyedileg van beállítva. Ez a beteg állapotának és testsúlyának súlyosságától függ. Leggyakrabban naponta 10-20 mg / ttkg. Ezt az adagot egyszerre, este kell bevenni. A kezelés időtartama a bizonyítéktól függ. Ez a gyógyszer a vékonybélben felszívódik, és 3 óra elteltével a vérplazmában a legmagasabb koncentráció figyelhető meg. Az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek állandó bevitele miatt az emberi szervezetben a fő epesav. Ez az anyag számos átalakuláson megy keresztül, és végül a széklet és a vizelet metabolitjai formájában jelenik meg.
A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A betegség típusától függően eltérő lehet. Néhány súlyos esetben az UDKH kábítószer-használat évekig tart.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az UDCX-vel és a „ciklosporinnal” kombinálva az utóbbi felszívódása kiszámíthatatlanul nő. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja drámaian megnő a vérplazmában. Ritka esetekben az UDCH egyidejűleg a „Ciprofloxacin” hatóanyag-koncentrációval párhuzamosan csökken.
Ursodeoxikolsav (analógok)
Az ursodeoxikolsav (kapszulák, tabletták) különböző nevek szerint kapható. Ilyen eszközök különböznek egymástól a segédanyagokban, amelyek részeik. Tehát az alábbi ursodeoxikolsavval rendelkező gyógyszerek megtalálhatók az eladáskor:
• Kapszula „Ursosan” előírt terápia diffúz májbetegség, epekövesség, biliáris reflux gyomorhurut és a reflux oesophagitis, a primer cirrózis, gyógyszerek és toxikus májkárosodás, cholecystectomia, alkohol-betegség, szklerotizáló cholangitis, epeelzáródás, nem alkoholos steatohepatitis. Az ursodeoxikolsavat („Ursosan”) a májkárosodás megelőzésére is használják.
• „Ukrliv” tabletta, amelyet májelégtelenséggel, krónikus hepatitissal, epekövekkel vesznek.
• Ursofalk kapszulák, az epehólyag és a máj különböző betegségei számára, kolesztázissal, bizonyos májfunkciók csökkenésével és a koleszterinszint növekedésével együtt. Ezek közé tartoznak a következők: primer biliaris cirrhosis és sclerosing cholangitis, reflux gastritis és reflux eszophagitis, különböző etiológiák hepatitis, koleszterin kövek, cisztás fibrózis, különböző májelváltozások, epe stasis. Ezt a gyógyszert a gyógyszerek megelőzésére használják a májkárosodás ellen.
• „Ursodex” tabletták, amelyek biliáris cirrhosisban szenvednek dekompenzáció és refluxgátlás nélkül. Kis koleszterin köveket oldanak fel az epehólyag normális működésében.
• „Ursodez” kapszulák, amelyek koleszterin köveket hasítanak, reflux gastritis kezelésére, primer májcirrhosis tüneti kezelésére, dekompenzáció jelei nélkül.
• A koleszterin kövek feloldására és a biliáris cirrhosis, az epehólyag-koleszterózis és a reflux gastritis tüneti kezelésére előírt Ursolizin kapszulák. A gyógyszert komplex terápiában alkalmazzák krónikus hepatitisz és májcirrhosisos betegek kezelésére.
• Kapszula „Choludexan” használt kezelésére komplikációmentes epekövesség, krónikus aktív hepatitis, alkoholos és toxikus máj elváltozások, nem alkoholos steatohepatitis, primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, cisztás fibrózis, biliáris dyskinesia, reflux gyomorhurut és a reflux oesophagitis.
• „Urdox” kapszulák, melyeket primer biliáris cirrhosisra írnak elő dekompenzáció jeleit, refluxgasztitisz nélkül. A gyógyszer jól kicsi és közepes koleszterin köveket old fel, miközben megtartja az epehólyag normális működését.
• Kapszula „Kurzor C”, hozzárendelve komplikációmentes epekövesség, a primer cirrózis, az akut és krónikus hepatitis, szklerotizáló cholangitis, atresia intrahepatikus traktus, reflux gastritis és reflux esophagitis, cholestasis, során parenterális táplálás, epeúti dyskinesia, májbetegség, a cisztás fibrózis, zsíros hepatosis, dyspeptikus szindróma. A kábítószert a hormonális fogamzásgátlók és citotoxikus szerek használata során a májkárosodás megelőzésére használják, a kövek kialakulását az elhízásban.
Az ursodeoxikolsav, ennek az anyagnak az analógjai csak a kezelőorvos előírásával fogadhatók el.
Ursodeoxikolsav (Ursosan). Miért nem árt és nem gyógyítja meg az epesav
Kapcsolódó cikkek
Csodálatos rendszer - az emberi test. Maga maga termeli a "gyilkos fegyvert" - az epesavakat, amelyek elpusztíthatnak minden sejtet. Miért termel a máj potenciálisan veszélyes epesavakat, és minden egyes káros? Erről tovább fogunk beszélni.
Miért van szükség az epesavakra?
Az emberi test minden nap óriási mennyiségű idegen anyaggal szembesül: kívülről táplálékkal, italokkal, levegővel, stb. Jönnek. Némelyik hasznos és biztonságos, néhányuk potenciális veszélyt hordoz. Az okos gyomor-bél traktus pontosan tudja, hogy mi lesz előnyös egy személynek és mi káros. Ie Az emésztőrendszer egyfajta arcellenőrzésként működik. Jó baktériumaik könnyen eljutnak, a rosszak vagy a kijárathoz, vagy további vizsgálatokhoz.
A további vizsgálatokat az epesavak végzik. Fő funkciójuk (a nyál és a gyomornedv) az, hogy megvédje a szervezetet a kórokozóktól.
Az epesavak - egy "antibakteriális" anyag, amelyet a máj a paraziták elleni küzdelemben termel (beleértve).
Elsődleges epesavak - nagyon mérgező anyag. Annak érdekében, hogy a gasztrointesztinális traktus ne sértse meg magának a szervezetnek a sejtjeit, transzformációt hajt végre: az elsődleges és a másodlagos és a harmadlagos. De még az ilyen "semlegesített" savak is okozhatják a betegség kialakulását. Például, ha valamilyen oknál fogva az epe stagnál a májban (alkohol, egészségtelen étrend, edzéshiány, stb.), A kolesztatikus hepatitis kezd kialakulni.
Vannak biztonságos epesavak
Az ursodeoxikolsav (UDCA) talán az egyetlen epesav biztonságos. Sőt, számos értékes tulajdonsága van az emberi testnek: csökkenti a koleszterint a vérben, lebontja az epeköveket, serkenti az epe képződését és szétválasztását, javítja a lithogenitását (folyékonyság), védő és regeneráló hatással van a májsejtekre.
Sajnos, nagyon kevés szintetizálódik az emberi epében - akár 5% -ig. Sokkal több szerencsés az ursodeoxikolsavval... barna medvék. Ezért az UDCA második neve a medve-epe. Manapság ez csak metafora: igen, az ókorban az emberek barbáran lehorgonyozhattak egy medvén, hogy meggyógyítsák a gyógyító epe, de manapság az ursodeoxikolsav gyógyszerészeti termelésben készül speciális kémiai vegyületek felhasználásával.
Jelenleg a máj és az epehólyag különböző betegségeinek nemzetközi és orosz kezelési szintje az UDCA-n alapuló Ursosan (hepatoprotektor, bizonyított hatékonysággal).
A drogok UDCA fő funkciói
Az UDCA készítmények - különösen az "Ursosan" - védő hatást fejtenek ki a májsejtekre, csökkentik a koleszterin szintjét a szervezetben, helyreállítják az epe áramlását, antioxidáns és immunmoduláló hatást biztosítanak. Ezért különböző májbetegségek (zsírbetegségek, primer biliaris cirrhosis, primer sclerosing cholangitis, cisztás fibrózis, hepatitis), komplikált cholelithiasis, biliáris reflux gastritis és reflux eszophagitis kezelésére alkalmazzák.
Májvédelem
Az ursodeoxikolsav beépül a hepatociták, a cholangiociták és az epiteliális sejtek membránjába, stabilizálja szerkezetét és védi a sejteket a mérgező epesavak sóinak káros hatásaitól. Ezenkívül az UDCA kötődik a mérgező epesavakhoz, és nem toxikus vegyes micellákat képez, amelyek nem képesek a sejtmembránok károsodására.
Alacsonyabb koleszterinszint
Az UDCA egyszerre több fronton „eléri” a koleszterint. Csökkenti szintézisét a máj sejtjeiben - ezúttal. Csökkenti a bél felszívódását - ezek kettő. Oldható komplexeket képez vele - ezek három. Mindezen hatások miatt csökken a vérben és az epeben lévő koleszterin koncentrációja, a már meglévő kövek kezdik oldódni az epehólyagban és az új kövek nem képződnek.
Az epe leeresztésének helyreállítása
Az UDCA nemcsak a májban, hanem a belekben is mérsékli a mérgező epesavak mennyiségét. Az UDCA-nak köszönhetően az epe nem stagnál a májban: az epehólyag elzáródás nélkül és a bélbe kerül. A megfelelően működő epe-elvezetés csökkenti a máj méretét és elősegíti a normális emésztést.
Immunitás javulás
Az UDCA segít normalizálni a hepatitis immunválaszát, ami csökkenti az immunrendszer valószínűségét a saját sejtjei ellen.
UDCA:
- hepatitisz esetén;
- segít csökkenteni az epeköveket, feltéve, hogy az epehólyag-funkciók és a koleszterin kövek;
- kezeli az epe-stázissal kapcsolatos betegségeket: biliáris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, cisztás fibrózis (cisztás fibrózis), biliáris diszkinézia;
- kezeli a zsírmáj betegséget.
A gyógyszertárakban megtalálhatók az Ursosan - Ursodex, Ursorom stb. Analógjai. Az UDCA készítmények használata előtt forduljon orvoshoz. Ez segít az adagolás és a kezelés időtartamának meghatározásában.
14 ursodeoxikolsav-analógokat tartalmazó készítmények
Az emberi epesavak állandóan termelődnek az emberi májban. Ezek mind mérgezőek, az emberi sejtekhez képest is. Ezért ezeket citotoxikus savaknak nevezik, ezek károsak az emberi szervekre. Akkor miért keletkeznek savak? Mindannyian veszélyesek? Hogyan és milyen gyógyszerekkel védi meg a máj a külső elemek káros hatásaitól?
Mi az Ursodeoxikolsav
A testben minden nap táplálékkal behatolnak a káros mikroorganizmusokba. Az epe feladata védelem tőlük. Az étel és a mikroorganizmusok az emésztőrendszerben vannak. A gyomor és a belek célja az, hogy az összes hasznos anyagot elvegyék az élelmiszerből, és asszimilálják őket. Ez nem könnyű feladat.
Nem minden elem jut el a testhez, közülük néhányat káros mikrobiák agresszív támadásának vetnek alá. A nyál, a gyomornedv és az epe a jelenség ellen irányul. Az utóbbi nemcsak zsírokat emészt, hanem képes a mikrobák elleni küzdelemre és a paraziták elpusztítására.
Az epe pozitív tulajdonságai mellett negatívak is vannak. Számos okból (az alkoholfogyasztás, a táplálkozás rendjének és minőségének megsértése) az epe stagnál, és nem károsítja a káros mikrobákat, hanem a májsejteket. Fennáll a kolesztatikus hepatitis kialakulásának veszélye.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák az epe veszélyes hatásait a sejteken, az emberi test belép a harcba és feldolgozza az elsődleges savas epes toxinokat másodlagos és harmadlagos. Az ursodeoxikol (UDCA) egy tercier sav. A többi sav közül csak nem toxikus.
Funkciói a szervezetben:
- Elősegíti a zsírok felszívódását.
- Csökkenti a koleszterin termelését, hogy csökkentsék az üledéket az epehólyagban.
- Megakadályozza a növekedést és csökkenti a koleszterin köveket.
- Védi a májat a mérgező anyagoktól, és megakadályozza a sejtek gyulladását és halálát.
- Hozzájárul az epe áramlásának normalizálásához az epehólyagban és a belekben. Normálizálja az emésztést.
- Ez gátolja az oxidatív folyamatokat, ezáltal megakadályozza a hepatociták halálát.
- Növeli az immunrendszer funkcionális képességét.
Emberekben az ursodeoxikolsav termelése alig öt százalék. Ez nem elég.
A legtöbb UDCA medve-epe. Gyógyászati tulajdonságai miatt a medveket évszázadok óta elpusztították, amíg az emberek megtanulták eltávolítani az ursodeoxikolsavat a laboratóriumban.
Napjainkban az UDCH alapján laboratóriumokban előállított kémiai készítmények készülnek májgyulladás és regeneráció kezelésére.
Kémiai tulajdonságok
Az ursodeoxikolsav (latin Acidumursodeoxycholicum) olyan anyag, amelyet a májsejtek az epe összetételében termelnek. A szervezet által termelt legkisebb agresszivitással különbözik a többi termelt savtól. Ez a sav része a máj és az epevezetékek patológiai rendellenességeinek kezelésére szánt gyógyászati termékeknek.
Az ursodeoxikolsav hatásmechanizmusa:
- Az UDCH molekulák beágyazódnak a máj sejtmembránjába, és fokozzák rezisztenciájukat a környező korrozív környezetben. Más savakkal lép be a vegyületbe, és csökkenti a toxicitást, védi a sejtmembránokat a megsemmisüléstől. Ezáltal hozzájárul a stabilitásukhoz.
- Az ursodeoxikolsav hatással van az epesavak felszívódásának fordított folyamatára a bélből. Nem teszi lehetővé a koleszterin nagy mennyiségben történő felszívódását.
- A koleszterinnel együtt növekszik a kristályok lebomlása. Elpusztítja az epe köveket és megakadályozza az újak kialakulását.
- Csökkenti a koleszterin mennyiségét a szervezetben.
- Pozitív hatással van az immunrendszerre. Ez normalizálja a limfocita aktivitást.
Gyógyszerek ursodeoxikolsavval:
- Ursosan;
- ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
A készítmények egymáshoz képest hasonlóak ugyanazon fő hatóanyag miatt. Kétszázötven milligramm kapszula formájában állítva elő. A gyógyszerek teljes leírását a mellékelt használati utasítás tartalmazza.
Használati jelzések
Ursodeoxikolsav tabletták és kapszulák, az orvosok a következő betegségeket írják elő:
- A máj gyulladása (hepatitis és cirrhosis).
- Az epehólyag és az epevezetékek koncentrációja a koleszterin felhalmozódása miatt.
- Problémák az epe áramlásával a csatornákon keresztül.
- Az epe termelésének csökkenésével és a duodenumba való belépésének lehetetlenségével kapcsolatos patológiák.
- A paraziták okozta betegségek.
- A gyomor-bélrendszer krónikus betegségei (gastritis, eszophagitis).
Szükség esetén a gyógyszerek kombinációja más gyógyszerekkel kombinálva, megelőző intézkedésként szolgál a májbetegségek előfordulásának megelőzésére.
Ursodeoxycholic acid használati utasítás és adagolás
Az ursodeoxikolsav használatára vonatkozó utasítások a gyógyszer teljes és átfogó leírását tartalmazzák. Szintén felhasználási módszerek, indikációk és ellenjavallatok.
250 mg tabletta és kapszula szájon át. Dózisok és a kezelőorvos által meghatározott diagnosztikai vizsgálatok alapján és a szervezet egyedi jellemzőire alapozva.
A terápia általános szabályai:
- Az ajánlott átlagos gyógyszeradagolási sebesség a személy testtömegétől függ. Egy kilogramm tömeg - napi 10 mg anyag.
- A gyógyszert ebéd után és este végzik. Ursofalk inni éjjel, miért? A nemkívánatos reakciók a böfögés, az étkezés utáni égés következtében gyakran fekvő helyzetben jelentkeznek, és alvás közben zavarnak. A gyógyszer megszünteti az ilyen megnyilvánulásokat. Egy másik ok az, hogy a gyomor-bél traktus többi részénél könnyebb felvenni a hatóanyag hasznos komponenseit.
- A kezelés időtartamát a betegség jellegétől és a terápiás intézkedések előírt rendszerétől függően határozzuk meg.
A gyógyszer bevétele során három havonta egyszer figyelik a máj enzimek szintjét. Hat havonta egyszer ultrahang és a máj röntgensugara és az epe eltávolításának módja látható.
Az ursodeoxikolsav alkalmazását nem korlátozza a beteg kora. Az újszülöttek számára engedélyezett bizonyítékok jelenlétében.
A gyógyszer terhességének és magzatának, valamint a szoptatás idején a nő testére gyakorolt hatását nem vizsgálták teljes mértékben. A pénzeszközök felhasználásáról az orvos hozza meg a döntést, meghatározva a terápia szükségessége és a test számára nyújtott előnyök, valamint a lehetséges kockázatok arányát.
A szervezetben a terápiás anyagok felszívódnak a vékonybélbe. Legmagasabb vérszintjüket három óra múlva érik el. Az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerek állandó használatával az epesavak főbbekké válnak. A szervezetben biokémiai változások következnek be, majd bomlástermékek formájában kiürül a széklet vagy a vizelet.
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok vannak a hepatitis és más betegségek komplex kezelésére.
Az ursodeoxikolsavtermékek nem használhatók, ha:
- Túlérzékenység a savra és a gyógyszer egyéb összetevőire.
- Az epehólyag- és gyulladáscsatornák betegségei az akut stádiumban.
- A bél gyulladásos betegségei az akut stádiumban.
- Súlyos májbetegség (cirrózis, rák).
- Májkárosodás.
- Veseelégtelenség.
- Gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigy szövetekben (pancreatitis).
Különösen gondosan előírt gyógyszerek terhes nőknek és szoptatás alatt. Három évnél fiatalabb gyermekek számára a gyógyszer csak tabletták formájában engedélyezett, a kapszulák tilosak.
Különleges utasítások: ursodeoxikolsav segítségével csak lágy kövek, amelyek a koleszterin felhalmozódásából keletkeznek, nem haladhatják meg a húsz millimétert.
A normális működéshez az epehólyagnak félig szabadnak kell lennie. Ellenkező esetben a kövek megakadályozzák az epe útját.
Mellékhatások
Az ursodeoxikolsav kezelés alatt mellékhatások lehetségesek:
- a bél normális működésének megzavarása (székrekedés vagy hasmenés);
- fájdalom a köldökben, a xiphoid folyamat alatt, és bordák jobbra;
- az epekő telítettsége kalcium sókkal, amely epekőbetegséget okoz;
- megnövekedett máj enzimek;
- allergia megnyilvánulása bőrkiütés és viszketés formájában.
Az UDCA-kezelés alatt a primer cirrózis nagyon ritkán lép be a dekompenzáció stádiumába. A patológia visszaszorítására az ursodeoxikolsav sürgősen törlődik.
Az ursodeoxikolsav analógjait tartalmazó gyógyszerek
Gyógyszertárak olyan gyógyszereket kínálnak, amelyek az ursodeoxikolsav analógjai:
- Ursozán (kemény fehér kapszula).
- Ursodez (fehér zselatin kapszula).
- Urdoksa (fehér por alakú kapszula).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tabletta gyógyszer).
- Kurzort.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Az Ursofalk (fehér por alakú tartalmú zselatin fehéres kapszula vagy granulátum lehet szirup formájában).
- Livodeksa (tabletták barnás filmben).
- Ursoliv (fehér színű, fehér por alakú vagy granulált zselatin kapszula).
- Choludexan (kapszula formájában).
- Ursol.
Minden gyógyszer-analógnak az UDCA fő hatóanyaga: 250 mg kapszulában, a tabletták tartalma 150-300 mg.
Az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek nem kereskedelmi forgalomban kaphatók. Csak az orvos által kapható recept alapján lehet megvásárolni.
Vélemények
Az orvosok és az ursodeoxikolsavval gyógyszert szedő betegek csak pozitív visszajelzést adnak.
Smirnitsky A.V., egy 15 éves tapasztalattal rendelkező orvos
Az Ursofalk gyógyszer szinte minden beteg számára alkalmas, könnyen tolerálható. A mellékhatás ritka előfordulás. A megkönnyebbülés egy hónapos belépés után következik be. Gyermekeket rendelhet.
Strukova I.L., 25 éves tapasztalattal rendelkező orvos
Az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerek a gyakorlatban jól ismertek. Ténylegesen csökkenti az epesavak toxicitását, ezáltal megelőzve a szövődményeket. A gyógyszeres kezelés hat hónapja alatt az epeutak működése szinte teljesen helyreáll.
A gyomorban fájdalom volt. Az orvos ultrahangot írt nekem. Apró kavicsokat találtak a gallérban. Attól féltem, hogy meg kell tennem a műtétet. Az orvos megbizonyosodott arról, hogy ez még nem szükséges, és az ursodeoxikolsavat írta fel. Két hónapon át kezeltem és rendszeresen vizsgálom. Azt mutatják, hogy a kövek egyre kisebbek.
A fogorvosba való belépés következtében hepatitis volt. Egy és másfél hónapig feküdtem a kórházban, rosszul éreztem magam. Folyamatosan érezte a hányást. Az orvos Ursolánt írta. Inni kezdett, a fájdalmas érzések eltűntek és soha nem tértek vissza. Rendszeresen megyek egy fertőző betegség szakemberének ellenőrzésére. Eddig nincsenek komoly problémák a májban. De körülbelül hat hónapig kell kezelni. Tehát tanácsot ad az orvosnak.
Vladimir, 38 éves
Gyógyuljon Ursofalk a májproblémákból. Nemkívánatos reakciók voltak. Vélemények, miért enni jobb éjjel, olvassa el az interneten. Most helyesen fogadom el. A hasi diszkomfort eltűnt.
Én magam nem vettem ursodeoxikolsavat, nem volt szükség. De a cirrhosisos rokonam ivott, és nem kezdte meg azonnal a kezelést. Várta, amíg komoly problémák kezdődnek. Elkezdett rohanni az orvosokhoz, amíg valódi szakembert nem talált. Más gyógyszerekkel kombinálva Ursosan-t írta fel neki. A rokonom fél éven át gyógyít. Nincs súlyosbodás.
Svetlana, 22 éves
Nemrég egy boldog esemény történt családunkban - született egy lány. De az öröm hamarosan elhomályosult. Egy héttel az anyasági kórházból való kibocsátás után észrevettem, hogy a baba bőre sárgás árnyalatúvá vált. Orvost hívtak. Kiderült, hogy ez az újszülöttek sárgasága. Tegye a kórházba, kezelje és tartsa a lámpa alatt. Miután otthont küldtek és az Ursofalk szuszpenzióval előírt kezelést kaptak. Naponta kétszer 1,25 ml-t kell bevenni. A kis lányom bőre ismét lágy rózsaszín. Hála az orvosnak, aki a helyes kezelést előírta.
Komoly problémáim voltak a gyomor-bélrendszerrel, a májral. Megkínzott súlyos fájdalom a köldök körül és a jobb oldali bordák alatt. Röviden, egész tünetek. A klinika felé fordultam egy konzultációra, elmentem egy vizsgálatot és kaptam egy csomó diagnózist, nem fogom felsorolni őket. Az orvos több gyógyszert írt. Közülük az Ursofalk. Elkezdtem őket a kijelölt rendszer szerint venni. Három éve jól érzem magam.
Annak ellenére, hogy az ursodeoxikolsavval készült készítmények pozitívan értékelték, tilos maguknak előírni és magukkal bevenni. Ez nagy egészségügyi kockázatot jelent. Ezeket szigorúan az orvos ajánlása szerint kell alkalmazni.
Ursodeoxikolsav
Az ursodeoxikolsav (UDCA, angol ursodiol vagy ursodeoxikolsav) az ún. Tercier savakhoz tartozó epesav, amely a vastagbélben a bél mikroflóra hatására képződött primer epesavakból képződik. Nevezhető ursodeoxikolsavnak.
Kémiai név: (3-alfa, 5-béta, 7-béta) -3,7-dihidroxi-olan-24-oinsav. Empirikus képlet: C24H40O4.
Az ursodeoxikolsav gyógyászati hatóanyag (ATH kód A05AA02) az epehólyag, a máj, valamint a biliáris reflux által okozott vagy súlyosbított gastritis és nyelőcsőgyulladás kezelésére. Elősegíti az epekő feloldódását.
Az ursodeoxikolsav fő hatása a koleszterin metabolizmusára
- csökkent koleszterin-szekréció az epével
- a koleszterin belek felszívódásának csökkenése és az epe kőből történő koleszterin-termelés stimulálása
- a májban a koleszterin szintézisének legfontosabb enzimének gátlása - MMC-CoA reduktáz.
Mérgező epesavak cseréje
Az epesavak növekvő hidrofób tulajdonságai a következő sorrendben vannak rendezve: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Ez az eljárás meghatározza az epesavak toxicitásának növekedését, mivel hidrofób tulajdonságok biztosítják az epesavak penetrációját a lipidrétegekbe, elsősorban a plazma és a mitokondriális membránok membránjaiba, ami megváltoztatja működésüket és végül a sejthalált. Az ursodeoxikolsav a mérsékelt epesavakkal verseng a felszívódási folyamatban a vékonybélben és a hepatociták membránján.
Az ursodeoxikolsav nem haladja meg az epesavak teljes készletének 5% -át. Ha ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszereket szed, annak aránya az epesavak teljes készletében 60% -ra nő. Ez a mérgező epesavak felszívódásának csökkenéséhez és a májba jutáshoz vezet, ami magyarázza az ursodeoxikolsav citoprotektív tulajdonságait.
Ugyanezeket a hatásokat más mechanizmusok biztosítják. Különösen az ursodeoxikolsav képes integrálni a sejtmembránba, amely jobban ellenáll a mérgező epesavak és az etanol metabolizmus termékeinek káros hatásainak.
Az ursodeoxikolsav megakadályozza a mérgező epesavak egyéb hatásait is: mitokondriális diszfunkció, citokróm C felszabadulása a membránokból a sejt citoszoljába, majd apoptózis kialakulása, a sejtionok homeosztázisának megszakítása és a sejthalál a nekrózis következtében.
Az ursodeoxikolsav immunmoduláló tulajdonságai szintén összefüggenek a mérgező epesavak cseréjével. A mérgező epesavak kolesztázisban történő felhalmozódása indukálja az I. és II. Osztályba tartozó fő hisztokompatibilitási komplex molekuláinak expresszióját a hepatociták és a cholangiociták membránjain, ami megkönnyíti a citotoxikus T-limfociták felismerését és későbbi pusztulását. A mérgező epesavak mennyiségének csökkentésével az ursodeoxikolsav ezt a folyamatot elnyomja (Nadinskaya M.Yu).
Ursodeoxikolsav - az epesav reflux által okozott reflux gastritisz és nyelőcsőgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer.
Az ursodeoxikolsav alkalmazása az alkáli reflux korrekciójához alapvetően új és az egyik leghatékonyabb terápiás módszer. Az ursodeoxikolsav hatására a refluxátumban levő epesavak vízoldható formába jutnak, amely kevésbé irritálja a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját. Az ursodeoxikolsav képes arra, hogy az epesavakat a mérgezőtől a nem mérgezővé változtassa. Az ursodeoxikolsav kezelésében a legtöbb esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a böfögés, a keserű kitörések, a hasi diszkomfort, az epe hányása vagy kevésbé intenzívek. Az utóbbi években végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az epe-reflux mellett az optimális dózis napi 500 mg legyen, két adagra osztva (VV Chernyavsky).
A duodengasztroesophagealis reflux miatt a ursodeoxikolsavnak a gyomorhurutban és a nyelőcsőgyulladásban történő alkalmazása alapja a citoprotektív hatás. A hidrofób epesavak medencéjének elnyomása, és valószínűleg az általuk indukált epithelialis sejtek által kiváltott apoptózis megelőzése a gyomor és nyelőcső nyálkahártyájának károsodásának klinikai tüneteinek és endoszkópos jeleinek csökkenéséhez vezet (Buever AO, Lapina T. L.)
A nyombélhártya-tartalmú nyelőcső belsejébe adott injekciók által okozott reflux-nyelőcsőgyulladás (elsősorban az epesavak), amelyet általában cholelithiasisban megfigyelnek, jó hatás érhető el, ha ursodeoxycholic epesavat alkalmaznak napi 5 mg / kg dózisban 6-8 hónapig ( Kalinin A.V.).
Az ursodeoxikolsav alkalmazása a kövek és az üledék feloldására az epehólyagban
Az ursodeoxikolsavat a nyálkahártya kezelésére használják. Megakadályozza a koleszterin szintézisét serkentő enzimeket, csökkenti a felszívódást a bélben, megakadályozza a csapadékképződést, az epesavak egyensúlyát - a koleszterint az epesavak felé -, ami hozzájárul a már kialakult kis méretű (legfeljebb 5 mm) kövek feloldásához. Az ursodeoxikolsavat a sokk-hullámcsiszoló koleszterin kövekhez vagy a sebészeti kezeléshez adják.
Az ursodeoxikolsav a többi epesavhoz képest sokkal hidrofilebb. Magasabb polaritása korrelál a micellák kialakulásának kisebb tendenciájával. Az ursodeoxikolsav az epe fő összetevőjévé válik, lithogén tulajdonságai csökkennek, az epehólyag üledéke feloldódik, és a kolesztázis eltűnik. Az ursodeoxikolsavat egy hosszú időtartamra (hat hónapról évre) írják fel, napi 10-15 mg / kg betegtömeg mellett. A napi dózis egyharmadát szájon át, fél órával az étkezés előtt egy üres gyomorban, a fennmaradó két harmadot pedig lefekvés előtt. A 3 éves kor alatti gyermekek 4 éves és idősebb szuszpenziót kapnak, speciális burkolattal bevont kapszulákat.
Az epehólyagok feloldásához az ursodeoxikolsavnak a vékonybélben a hepatotoxikus endogén epesavak újbóli felszívódását gátló képességét alkalmazzuk, és nem toxikus ursodeoxikolsavval helyettesítjük őket. Ezen túlmenően az ursodeoxikolsav csökkenti az agresszív lipofil epesavak citotoxikus hatását, csökkenti az epe telítési képességét a koleszterinnel, növeli a koleszterin oldhatóságát az epében azáltal, hogy kristályokat képez. A gyógyszer mennyisége a cholelithiasis kezelésében körülbelül 10 mg / kg testtömeg / nap. A kezelés időtartama egy vagy két év vagy annál hosszabb (Kharitonova LA).
Ursodeoxikolsav a máj és epeutak betegségeinek kezelésében
Szakmai orvosi kiadványok az emésztőrendszer ursodeoxikolsav kezelésével kapcsolatban
- Chernyavsky V.V. Sav- és lúgos gyomor-nyelőcső refluxok: klinikai jelentőség és korrekciós megközelítések // Orvostudomány és gyógyszertári hírek. Gastroenterológia (tematikus szám). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. A tatarstani olajipar munkavállalói klinikai és patogenetikai jellemzői, az epehólyag-betegség előfordulása és kezelése a szisztematikus megközelítésből. Diss absztrakt. Orvos Orvos, 14.00.05 - ext. betegség. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv Therapia ursodeoxycholic acid savas és gastroösophagealis reflux esetén a biliáris patológia betegségeiben // Ukr. méz. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: modern elmélet és gyakorlat. DNMU őket. M. Gorky. - Moszkva // M.: Forte nyomtatás. 2014. 36 p.
Az ursodeoxikolsav mellékhatásai
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, hányinger, fájdalom az epigasztriás régióban és a jobb hypochondrium, az epekő kalcifikációja, a máj transzaminázok fokozott aktivitása. A primer biliaris cirrhosis kezelésében a máj cirrhosisának átmeneti dekompenzációja léphet fel, amely az ursodeoxikolsav abbahagyása után eltűnik.
Egyéb: allergiás reakciók.
Ellenjavallatok az ursodeoxikolsav alkalmazására
- Röntgensugár, magas kalcium-sapka
- nem működő epehólyag
- az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut gyulladásos betegségei
- cirrhosis dekompenzációs szakaszban
- súlyos vese-, máj- vagy hasnyálmirigy-funkció
- túlérzékenység a gyógyszer komponensekkel szemben
- terhesség vagy szoptatás
Az ursodeoxikolsav farmakokinetikája
Az ursodeoxikolsav kölcsönhatása más gyógyszerekkel
Terhes és szoptató anyák által használt ursodeoxikolsav
A gyógyszerek kereskedelmi nevei a hatóanyag ursodeoxikolsavval
Oroszországban a következő gyógyszereket regisztrálták (regisztrálták) az ursodeoxycholic acid (ursodeoxycholic acid), óceánok, ózon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy sav, óceánok, óceánok és mások hatóanyagával..
Ukrán termelés: a gyógyszer ursodeoxycholic sav Ukrliv.
Néhány utasítás a gyártóktól az ursodeoxikolsav egyetlen hatóanyagát tartalmazó készítmények használatára az Egyesült Királyságban lévő betegek számára (pdf, angol nyelven):
- Ursofalk Betegtájékoztató, Dr. Falk Pharma GmbH, 2012. november 21.
- „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® tabletta 150 mg (Ursodeoxycholic acid) ", az Almac Pharma Services Limited, 2011. december.
- „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® kapszula 250 mg (Ursodeoxycholic acid) ", Almac Pharma Services Limited, 2010. június 11.
Az ursodeoxikolsav ellenjavallatokkal, mellékhatásokkal és alkalmazási tulajdonságokkal rendelkezik, szakemberrel való konzultáció szükséges.
