A vastagbél tartalmának gyorsított kiürítése

A bélrendszeri megbetegedés a tünetek komplexének „háztartás” megjelölése a funkciójának megsértése miatt. Orvosi terminológiában „bél dyspepsia szindróma” -nak nevezik. A WHO szerint a világon évente akár 1,7 milliárd hasmenéses esetről számolnak be.

tünetek

A klinikai kép az intesztinális dyspepsia okától függ. tünetek:

• A székletürítés folyamatának megváltoztatása. Gyakran a bélrendszeri rendellenesség hasmenést jelent, de a székrekedés a belek diszpepsziájának keretein belül is jelentkezik. Lehetőség van arra, hogy megváltoztassuk a kiürítés szükségességének gyakoriságát (növekedés vagy csökkenés), a hasüreg megjelenését.
• A szék jellegének megváltoztatása. A gasztrointesztinális traktus részeitől függően a széklet folyékonyvá válhat (a vékonybélben vagy a vastagbélben), gomba (vastagbél). A vér, nyálka, elszíneződés és szag keveréke lehet.
• Fokozott gázképződés. Zavaros puffadás.
• Fájdalom szindróma Ez nem mindig történik meg. Lehetséges hasi fájdalom, görcsös hasonlatosság, hamis fájdalmas késztetés a székletürítésre (tenesmus).

Ezen túlmenően, a patológiát más panaszok is kísérhetik: fájdalom és gyomor a gyomorban, láz, gyengeség, hányinger.

okok

Általában a belekbe belépett élelmiszerek az enzimek hatására egyszerűbb összetevőkké bomlanak. A kapott tápanyagok felszívódnak, és a testből eltávolított ürülék maradványaiból a széklet tömegei képződnek. Ezen szakaszok bármelyikének megsértése bélrendszeri zavarokhoz vezet. Alap mechanizmusok:

• Emésztési. Az élelmiszer-emésztés zavarai. A termék belép a nyombélbe, de nem bomlik le abszorpcióra alkalmas komponensekké. Ez a hasnyálmirigy enzimek hiánya, kis mennyiségű epe felszabadulása miatt fordulhat elő (a hasnyálmirigy enzimek aktivátoraként szolgál).
• A felszívódási zavar. A vékonybél rendellenessége. Az élelmiszer a szükséges anyagokra bomlik, de a szervezet nem szívódik fel.
• Putrid dyspepsia. A fehérje emésztésének megsértése. A bélben fellángoló folyamatok kísérik a gázképződést. Maldigestion eredménye lehet.
• Fermentációs dyspepsia. A szénhidrát-emésztés megsértése. Elsődleges és másodlagos lehet (az étrendben túl sok szénhidrát).
• A bél evakuálási funkciójának megsértése. Hasmenés, székrekedés. A gyorsított evakuálás akkor következik be, amikor egy fizikai inger hatással van a bélfalra és a motilitás károsodott idegszabályozásának hátterére. A bélsár, veleszületett perisztaltikus rendellenességek (Hirschsprung-kór) esetén a széklet lassú kiválasztása figyelhető meg.

Ezek a szindrómák szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és egymással kombinálhatók.

Nem patológiás esetek

Nem minden bélrendszeri rendellenesség a betegség jele. Egészséges embereknél funkcionális dyspepsia fordulhat elő. Nem jár együtt a bél állandó kóros változásaival, gyorsan visszafordítható, és nem jár veszélyes következményekkel.

élelmiszer

Egyes ételeknek hashajtó hatása van. Hasmenést okozhat:

• cukorhelyettesítők (eritrit, szorbit);
• italok (kávé);
• zöldségek (répa, sárgarépa);
• gyümölcsök, bogyók (szilva, szilva, avokádó, görögdinnye).

Ha az élelmiszer helytelenül tárolódik, a patogén és opportunista baktériumok elkezdenek szaporodni. Ha kis mennyiségű ilyen táplálékot fogyasztanak, egy védőszerkezet aktiválódik: az élelmiszer gyorsan kiürül (hasmenés lép fel), nincs idő a felszívódásra a toxinokkal együtt.

Számos viszonylag egészséges beteg intoleranciája bizonyos termékekre (nem keverhető össze a súlyos malabszorpcióval). Nem a betegség, hanem a genetikai jellemzők miatt keletkezik. Az ázsiai lakosok 80% -a gyenge tejterhelést mutat. Testük, az európaiakkal ellentétben, kevésbé alkalmazkodik a laktóz felszívódásához, melyet a termék tartalmaz.

Az overeating az intestinalis megbetegedés oka lehet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a test nem tudja elosztani a megfelelő mennyiségű enzimet az élelmiszer teljes térfogatára, funkcionális maldigesztion lép fel. Azok az élelmiszerek, amelyek nem szétesnek, irritálják a bélfalakat, és gyorsított evakuáláson mennek keresztül.

terhesség

A korai terhességi hasmenés gyakran toxikózis eredménye. A terhesség alatt egy nő megváltoztatja étkezési viselkedését: elkezdi elfogyasztani a nagy mennyiségű ételt, nem egyeztethető termékeket fogyaszt. Az ilyen változások funkcionális hasmenéshez vezetnek. A későbbi időszakokban a hasmenés helyettesíthető székrekedéssel. Ez annak köszönhető, hogy a bélmozgás a progeszteron hatására csökken, és az a szervezetnek a növekvő magzat által történő összenyomódása miatt.

menstruáció

Egészséges nőknél a menstruáció kezdete előtt vagy kezdete előtt enyhe hasmenés lehetséges. A prosztaglandinok biológiailag aktív anyagai okozzák, amelyek nemcsak a méh, hanem a belek összehúzódási aktivitását is stimulálják. A gyorsított evakuálás típusán belül bél dyspepsia van. A premenstruációs szindrómában bizonyos szerepet játszik az élelmiszer-preferenciák változása, a fokozott idegrendszeri ingerlékenység.

Csecsemők kora

A csecsemő folyékony, gólyalábú székletei nem kapcsolódhatnak azonnal hasmenéshez. Ebben a korban fiziológiás. A táplálkozás sajátosságai (szilárd táplálék hiánya) és a gyomor-bél traktus életkori tökéletlensége okozzák. A csecsemőknél, a gyomor másik savasságának szintjén, a testük még nem tudja elosztani a szükséges mennyiségű enzimet a felnőtt élelmiszerek emésztéséhez. A széklet fokozatosan alakul ki a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után (az élelmiszerek sűrűbbek, mint a tej vagy a tej formula).

feszültség

A bélmozgás a szimpatikus idegrendszer hatásától függ. A stresszidő alatt a szervmozgás lassulását és a sphincters görcsét okozza, megakadályozva a székletürítést. De az ideges inger olyan erős lehet, hogy az ellenkező hatás következik be - ideges hasmenés ("medve betegség"). Egy egészséges embernél ez a bélrendszeri rendellenesség nem jelentkezik, miután a stressz forrása megszűnt.

Patológiai esetek

Az intesztinális dyspepsia a védő és szabályozó mechanizmusok folyamatos megszakításának jele lehet. Ilyen helyzetekben speciális tanácsadásra lehet szükség.

Bélfertőzések

Források - betegek és hordozók. Minden etiológiát a klinikai jellemzők jellemzik. A bélfertőzések fő típusai és példái a következők:

• Bakteriális. Dysentéria, kolera, szalmonellózis. A dizentériát hamis késztetés jellemzi, hogy megfertőződjön (tenesmus), gyakori, de rossz széklet a vércsíkokkal. A kolera tünetei - bőséges, vizes széklet, hihetetlen hányás, mint a rizs víz. A szalmonellózis zöld, fethid székletből áll.
• Vírusos. Enterovírus fertőzés, enterális hepatitis (A, E). Jellemző a bél dyspepsia és hidegrázás, láz, súlyos rossz közérzet kombinációja. A vírusos bélfertőzések debütálása utánozhatja az influenza tüneteit.
• Parazita. Giardiasis, toxoplazmózis. A giardiasisos intestinalis dyspepsia kombinálható az epehólyag-dyskinesiával.
• Gombás. A penészgombákat tartalmazó élelmiszerek étkezésekor. Fusariograminaroksikoz - "részeg kenyér mérgezése". Az intestinalis dyspepsia kombinálódik a központi idegrendszer változásaival (eufória, koordináció)

Élelmiszer-mérgezés

A legtöbb esetben a bélrendszeri megbetegedések az élelmiszerek által okozott fertőzésekkel járnak. Ezeket nem a kórokozó közvetlen befolyása okozza, hanem a toxinok hatása. Az élelmiszer-mérgezés egyik leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus.

felszívódási zavar

A szervezet elveszít bizonyos anyagokat, mivel az enzimhiány hátterében nem képesek felszívódni. Az állapot veleszületett és szerzett. A primer malabszorpció alapja a genetikai rendellenesség. Példák: fruktóz intolerancia, Hartnup-betegség (az aminosavak felszívódásának károsodása).

Gyakran másodlagos malabszorpcióról beszélünk. Ilyen pancreatitis (steatorrhea). A széklet könnyű, a konzisztencia hasonlít a gittre. Változások, amelyek nagy mennyiségű nem emésztett zsír tartalmából erednek.

oncopathology

A hasmenés kísérheti a bélrákot. A biológiailag aktív anyagokat termelő daganat közvetlen hatása miatt folyékony széklet alakulhat ki, az immunitás általános csökkenésének hátterében. A hasmenés a kemoterápia és a sugárkezelés gyakori mellékhatása.

Irritábilis bél szindróma

Nem szabad összetéveszteni a stressz hátterén álló hasmenés egyetlen epizódjával. A belek funkcionális diszfunkciója, melyet nem kísérelnek bruttó szerves patológiák. Az IBS hátterében a krónikus hasi fájdalom, állandó duzzanat és gyakori kipirulás. Általában egyértelmű összefüggés van a bél dyspepsia és a stressz között.

Fájdalmas colitis

A vastagbél nem specifikus krónikus gyulladása. A 100 ezer ember közül 35-100 ember szenved a betegségtől. A betegeknél gyakori hasmenés léphet fel a tenesmussal. A szék folyékony, gúnyos. A vér, genny és nyálka keveréke megtalálható.

Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni?

A ritka bélrendszeri betegségek, amelyek nem veszélyes etiológiával rendelkeznek, a széklet patológiás szennyeződése nélkül, más kapcsolódó tünetek nem igényelnek kötelező orvosi látogatást. A figyelmeztető jelek:

• vér keveréke, ürülék székletben;
• a fájdalmas hamis késztetés előfordulása;
• állandó érzés a hiányos bélmozgásokról;
• bőséges (bőséges, tartós) hasmenés;
• a bélrendszeri rendellenesség és hányinger és hányás kombinációja;
• láz, gyengeség a dyspepsia hátterében;
• éles fogyás;
• változások a széklet tulajdonságaiban, amelyek nem kapcsolódnak az étkezési szokásokhoz (stench, frothiness);
• a has, a végbél fájdalma.

diagnosztika

A betegség okának keresése a vizsgálati adatokon, a laboratóriumi és a műszeres kutatási módokon alapul. Az ajánlott módszerek listája egyedileg van kiválasztva. Meg lehet rendelni:

• Coprogram. A széklet összetételének, konzisztenciájának értékelése.
• Vetőmagok vetés a növényen. A fertőző kórokozó intesztinális dyspepsia kialakítása.
• A hasi szervek ultrahangja. Lehetővé teszi a bél dyspepsia (pancreatitis, epehólyag-patológia) néhány másodlagos okának kiküszöbölését.
• Endoszkópos vizsgálatok (endoszkóp vizsgálattal). Az egyéni jelzések szerint. Kolonoszkópia (vastagbélvizsgálat), sigmoidoszkópia (végbél). Ha a duodenum patológiája gyanítható, az FGDS-t végezzük.
• Biopszia. Általában az endoszkópia részeként történik. A bél szövetrészének hasítása, majd mikroszkópia. A gyanús tumorok választási módszere.
• Röntgenbél. Ellentétben. Lehetővé teszi a bélhurkok áteresztőképességének, belső enyhülésének értékelését. Segít észlelni a falak közti képződményeket.

kezelés

A nagyszámú ok miatt nem létezik univerzális kezelési algoritmus a bélrendszeri betegségek kezelésére.

diéta

A táplálkozás az alapbetegség és a kapcsolódó tünetek alapján kerül kiválasztásra. Súlyos hasmenés esetén, ahol nem kapható hányás, átmeneti átmenet a parenterális táplálásra (a gyomor-bél traktus megkerülése) lehetséges. Amikor az első napon az élelmiszer toxikológiai fertőzésre kerül sor, ajánlott tartózkodni az étkezéstől (csak alacsony zsírtartalmú húsleves, víz). Egyszerű esetekben tartsa be a megfelelő táplálkozás alapelveit:

• 5-6 étkezés naponta kis adagokban;
• túl meleg vagy hideg étel kizárása;
• snackek és étkezések megtagadása útközben;
• a túlhevülés elkerülése;
• sült, fűszeres ételek elutasítása;
• étrend-egyensúly a BJU-n: fehérjék (az összes 30-40% -a), zsírok (20-25%), szénhidrátok (40-50%).

A bél nyálkahártyáját irritáló és hashajtó hatású tiltott termékek.

• bogyós zselék;
• búza kenyér (szárított);
• sült alma;
• zabkása vízen (zabpehely, rizs);
• főtt sovány hús (csirke);
• alacsony zsírtartalmú levesek (rizs, hajdina, főtt zöldségek);
• gőz szelet;
• zöldségpüré;
• kefir, joghurt - csak a szék normalizálása után.

• nyers gyümölcsök és zöldségek;
• bab;
• cékla;
• spenót;
• dinnye;
• banán;
• savanyú levek;
• kávé;
• alkohol;
• savanyúság;
• zsíros tejtermékek;
• édességek;
• sütés;
• fekete kenyér;
• gyors ételek

készítmények

A hasmenés kezelésére tüneti és kórokozó szereket használnak. Fő csoportok és példák:

• A hasmenésellenes betegségek Tünetileg elnyomja a hasmenést anélkül, hogy befolyásolná az alapot. Loperamid.
• Kelátorok. A toxinokat felszívja, és távolítsa el őket a belekből. Aktivált szén, Polysorb.
• Hidratáló szerek. Az elveszett folyadék készleteinek helyreállítása. Rehydron.
• Antibiotikumok. Etiotrop szer a baktériumfertőzéshez, amelyet a növényzet érzékenységének megfelelően választunk ki. Ciprofloxacin, tetraciklin.
• Vírusellenes gyógyszerek. Súlyos vírusfertőzés. Humán immunglobulin.
• Antiprotozoális gyógyszerek. Pusztítsd el a parazitákat. Metronidazol.
• A probiotikumok. Élő normál mikroflórával rendelkező gyógyszerek. Bifidumbacterin.
• A prebiotikumok. Olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a saját mikroflóra reprodukcióját serkentik. Laktulóz.

Tünetek, diagnózis, colitis kezelése

A kolitisz legtöbb formája esetében a legjellemzőbb tünetek a rendellenes széklet (különböző formákban), a hasi fájdalom, a mérgezés jelei.
Meg kell jegyezni, hogy a "colitis" (mint bármely más diagnózis) diagnózisát csak egy orvos - koloproctológus, gasztroenterológus, fertőző betegségek szakembere vagy terapeutája készíti el, a felmérési adatok alapján, szükségszerűen beleértve a rektoromanoszkópiát és az irrigoszkópiát vagy a fibrokolonoszkópiát, amely feltétlenül szükséges a nyálkahártya állapotának értékeléséhez. a bél, a bélfal tónusa és rugalmassága, a vastagbél evakuációs (kioldási) funkciója.

Szintén kívánatos, hogy a flóra székletét tanulmányozzuk - bizonyos esetekben a colitis nem a bélfertőzés, hanem a bél mikroflóra (dysbacteriosis) minőségi összetételének megsértése: a tejsav erjedés baktériumai általában érvényesek; ha kedvezőtlen körülmények merülnek fel (például hosszabb ideig tartó antibiotikumok alkalmazása, növekvő testhőmérséklet stb.), ezek a baktériumok először meghalnak. A felszabadult "rést" gyorsan kitölti erõsítõ fermentációs baktériumok és különféle feltételesen patogén baktériumok (kókuszok stb.).
d.). Ilyen esetben a "rossz" baktériumok további ellenőrzése nemcsak nem járul hozzá a bél mikroflóra normalizálásához, hanem jelentősen ronthatja a beteg állapotát.

Azonnali fenntartás, hogy az akut colitis kezelése, függetlenül annak előfordulásának okától, valamint a nem specifikus colitis minden típusának kezelése nem csak a kábítószer használata nélkül lehetetlen, de az orvos részvétele nélkül is teljesen elfogadhatatlan - az önkezelés ezt a helyzetet eredményezheti (a terápiás hatás hiánya mellett) a beteg állapotának romlása) a betegség képének torzítására.

Így a vastagbél funkcionális rendellenességei négy csoportra oszthatók: irritábilis bél szindróma; funkcionális hasmenés; spasztikus székrekedés (néha a diagnózist spasztikus kolitisz alakítja ki); atonic székrekedés (más néven atonic colitis).

Az első két csoportot a béltartalom gyorsított kiürülése jellemzi, a későbbiekben, ahogyan azt a nevük is jelzi, lelassult, míg az evakuálás lassításának okai annyira különböznek, hogy ezek a különbségek tükröződnek a betegség klinikai megnyilvánulásában és a kezelési módszerekben.

A vastagbél funkciója a szervezetben nem felszívódó élelmiszerhulladék felhalmozódása és a szervezetből történő későbbi eltávolítása. Így ezeknek a folyamatoknak a megsértése a bélfal összehúzódásának következetességét és következésképpen az ürítés ritmusát sértené; a bél nyálkahártyájának irritációja; a bél mikroflóra fennállásának feltételeinek megváltoztatása. Mindezen tényezők, amelyek létezésének és súlyosságának bizonyos időtartama van, hozzájárulnak a bélfal másodlagos gyulladásos változásainak előfordulásához. Az intesztinális nyálkahártya változásai és a bélfal változásai, amelyeket a sigmoidoszkópia és az irrigoszkópia észlel, amelyek a colitis diagnózisának alapjául szolgálnak.

A vastagbél normális kontrakciós aktivitása percenként egy redukciónak számít, a perisztaltikus hullám 40-50 másodpercig tart (a perisztaltika a bél hullámos összehúzódása, amely a bél tartalmának egyoldalú mozgását végzi a földigiliszták megjelenésével összehasonlítva). Ha a kontrakciók nem konzisztensek, a bélfal izmainak aktivitása megzavar, ami a kontrakciók növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet. A bélfal változásainak alakulása a tónus megváltozásához is vezet - csökkenés vagy növekedés.

A tónus csökkenésével a bélfal lassú, könnyen túlnyúló. Az ebben az állapotban lévő beteg több napig nem tapasztalhat semmilyen változást állapotában, de fokozatosan fokozza a gyomorban, a gyengeségben és a fokozott fáradtságban a nehézség és a teljesség érzését. A bélfal tónusának növekedésével az utóbbiak rendszerint különböző ingerekkel görcsökkel reagálnak. A görcsöt fájdalom kíséri, néha olyan súlyos, hogy a betegek alig tudják elviselni.

Az irritábilis bél szindrómát a hasi fájdalom és a gyakori széklet jellemzi, melynek késztetése nagyon fájdalmas lehet. Leggyakrabban fájdalmat éreznek a köldök körül vagy a hason, a bal csípő régióban, a jobb hypochondriumban. A szék általában kezdetben díszített vagy sűrű székletből áll, majd formázatlan vagy folyékony. A széket leggyakrabban megismételjük, minden egyes következő fájdalom fájdalmasabb és fájdalmasabb, mint az előző, míg a szék folyékony, gyakran nyálkás keverékkel. A funkcionális hasmenést gyakori, laza széklet jellemzi, hirtelen erős késztetéssel, fájó fájdalommal a hasban, általában a köldök körül vagy a vastagbél mentén; a fájdalom nem spasztikus; duzzanat és duzzogás a vastagbél mentén.

A spasztikus székrekedést legfeljebb 2-3 napig tartó székletvisszatartás jellemzi, amelyhez éles spasztikus fájdalom, hasi elhomályosodás, bőséges gázképződés, duzzadó a hasban, és jelentős mennyiségű nyálka ürítése a székletből. Az atónusos székrekedés esetében nemcsak egy független szék hiánya 3 vagy több napra jellemző, hanem annak hiánya is, fokozatosan növekvő puffadás, letargia és gyors fáradtság; a széklet kövek kialakulása nagyon gyakori.

A kezelés ebben az esetben a következő főbb kiegészítő komponensekből áll: étrend; kábítószer-kezelés; gyógynövény; terápiás beöntés. A diéta kiválasztásakor figyelembe kell venni a következő pontokat:

1. Az élelmiszerek nem tartalmazhatnak irritáló összetevőket sem természetes (például fűszeres ételízesítők), sem mesterséges (például szénsavas üdítőkben lévő tartósítószerek) formájában.

2. A tápláléknak elég magas kalóriát kell tartalmaznia, de könnyen emészthető. Ugyanakkor a kezelés kezdetén a főtt vagy párolt ételek előnyösebbek; további megengedett és sült (de nem sült az antracit állapotába). Füstölt hús nem kívánatos.

3. A növényi és állati termékek aránya közvetlenül függ a bélrendellenesség típusától. Ha ingerlékeny bél szindrómával vagy funkcionális hasmenéssel foglalkozunk, azaz a rendellenesség a bél kiürítésének gyorsasága szerint megy végbe, az állati eredetű fehérjetartalmú élelmiszereknek, főként állati eredetűeknek, a teljes táplálkozásban kell dominálniuk. Más fermentációs termék (pl. Szőlő vagy szilva) szintén nem kívánatos. Gyakran nagyon jó hatással van a tejtermékek használata. A növényi élelmiszer nem tartalmazhat durva rostot, és hőkezelésnek kell alávetni.

Ha késleltetett bélmozgásokkal járó bélrendszeri zavarokkal foglalkozunk, akkor szükség van a székrekedés természetének pontos meghatározására, azaz, hogy ez spasztikus vagy atonic, mivel az állati és növényi összetevők aránya az étrendben attól függ. A spasztikus székrekedés során az élelmiszernek hozzávetőlegesen azonos mennyiségű állati fehérjét és rostot kell tartalmaznia, míg a durva rost kis mennyiségben lehet jelen.

Az atónos székrekedés esetén, amelyet a bél összehúzódásának csökkent aktivitása jellemez, kívánatos egy jelentős mennyiségű rostot fogyasztani: friss gyümölcs- és zöldségleveket, friss zöldségsalátákat, főtt zöldségeket; teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér vagy korpa keveréke.

Amikor az atónos székrekedés gyakran jó hatással van a párolt korpa használatára étkezés előtt (1 evőkanál korpa tele van forró vízzel, és 5 percig hagyjuk, majd le kell üríteni a vizet, enni korpa az első adag ételt - az első kefir első kortyja, az első kanál kefir első kortyja. leves, stb.). Főtt vagy jobb, párolt, tisztított tök, főtt cékla nagyon jól stimulálja a beleket. A szárított gyümölcsök, például aszalt szilva, füge és kissé kevésbé a dátumok használata hozzájárul a belek revitalizációjához. A befogadásuk hatása a bél lumenében való duzzadás képességének köszönhető, ami felgyorsítja a kiürülést.

A vastagbélgyulladásra előírt gyógyszeres kezelés az intesztinális rendellenesség típusától függ. Az irritábilis bél szindrómában a kezelés célja a perisztaltikus aktivitás csökkentése. Ezen túlmenően, a súlyosbodás időszakában ajánlatos a bél antiszeptikumok: ftalazol, szulfaszalazin, salazopiridazin stb. Használata. A bevitelük észrevehető hatása ellenére ezeket a gyógyszereket nem szabad visszaélni, mert nemcsak a patogén baktériumokra, hanem normális bél mikroflóra, így a felvétel időtartama nem haladhatja meg a 10-14 napot. Annak érdekében, hogy gyengítsék a viharos perisztaltikát és enyhítsék a bélgyulladást, gyakran szükséges lágy spazmolitikus szereket használni, mint például nem-spa (1-2 tabletta naponta 2-3 alkalommal).

Számos szerzõ rámutat a kolinerg szerek és blokkolók magas hatékonyságára, azonban ezek alkalmazása csak a kórház orvosának felügyelete alatt lehetséges - a szív- és érrendszeri és egyéb betegségek szempontjából messze lehetnek ártalmatlanok. Meg kell jegyeznünk továbbá, hogy a nyálkahártya termeléséért felelős bélnyálkahártya sejtjei gyulladásos körülmények között intenzíven nyálkákat termelnek.

Magában a nyálkahártyában a nyálkahártya erős irritáló hatású, ami arra készteti a bélet, hogy felgyorsítsa a tartalom kiürülését, de ezenkívül ez a nyálka kissé különbözik a normál kémiailag, sokkal agresszívebb, ami irritáló hatást gyakorol a bélfalra is. "ördögi kör". Annak érdekében, hogy megszakítsuk ezt a kört, a nyálkahártya nyálkahártya védelmére a nyálkahártya irritáló hatásaitól való védelemre szorító és bevonószereket kell használni, amelyek az irritációt és a nyálka termelésének csökkenését eredményezik.

A legjobb megoldás a kalcium-karbonát és számos növényi termék. A kalcium-karbonátot 1-1,5 g-os szájon át, étkezés után 1,5-2 órával szedjük. Ha az irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg gyomorsav csökkenést mutat, ajánlatos sósavat vagy sav-pepszint fogyasztani evés közben; ha nincsenek megbízható adatok a savasság csökkentésére, akkor előnyösebb az enzimkészítmények, például a panzinorm-forte alkalmazása.

Figyelembe véve, hogy a normális bél mikroflóra mind a kedvezőtlen életkörülmények előfordulása, mind az antibakteriális kezelés eredményeként meghal, bakteriális készítményekkel kell feltölteni (nyilvánvaló okok miatt az antiszeptikumok bevételét követően kell elkezdeni). Jobb, ha a bakteriális terápiát colibacterinnel kezdjük (5 adag naponta kétszer egy hónapig, majd bifidumbacterinre vagy bifikolra válthat a hatás javítására). Mivel a hasmenés gyakori hasmenése, a hasüreg fájdalmával párosulva, a beteg pszichéjét nagyon lenyomja, kívánatos enyhe nyugtatók alkalmazása. A funkcionális hasmenés kezelése alapvetően nem különbözik a fentiektől. A fő különbség az intesztinális antiszeptikumok szedésének rövidebb ideje - 3-5 nap, és esetleg kevesebb idő a baktériumok készítésére.

Spasztikus colitis esetén a kábítószer-kezelés a spasmodikumok (naponta 1-2 alkalommal nem-shpa 1-2 tablettát) bevétele, vitaminterápia (váltakozó B1 és B6-vitamin injekció 7-10 injekció / tanfolyam vagy multivitamin készítmények "Dekamevit" bevétele minden második napban) vagy „Kombevit” 1 tabletta naponta 3–3-szor 10–14 napig), hashajtók alkalmazása (ebből a szerzõ szerint az olaj- és növényi hashajtók elõnyben részesülnek, mivel ezek igen hatékonyak, ellentétben a kémiai hashajtóktól, bosszantó nyálkahártya-hatás).

Olaj hashajtók közül előnyben részesítjük a vazelinolajat (naponta 1-2 evőkanál használunk orálisan, anélkül, hogy irritálnánk a bélfalat, kenjük, lágyítjuk a székletet, ezáltal felgyorsítva a széklet tömegét a kilépéshez), olívaolajat (szájon át). 50-100 ml üres gyomorban 200-300 ml ásványvíz felvételével), 15-30 ml ricinusolaj lenyelése nagyon jó hatású, azonban hosszú távú alkalmazás esetén a bél nem reagál erre, ezért a ricinusolaj használata ajánlottabb és ismétlődő székrekedést. Az atonic colitisben a B1 és B6 vitaminokat, valamint a pantotén és folsavakat, esetleg a B csoportba tartozó vitaminokkal, valamint olaj- és növényi hashajtók használatával kell alkalmazni. Általánosságban elmondható, hogy az atóniás colitis kevesebb, mint más típusú kolitisz esetében orvosi kezelést igényel.

A vastagbélgyulladás kezelése során tisztító- és gyógyászati ​​beöntéseket alkalmaznak. A tisztító beöntés azonnali és későbbi cselekvésekre oszlik. Azonnali hatástalanítás esetén a bél aktivitásának stimulálása a folyadék hőmérséklete és térfogata miatt következik be. Ilyen beöntés esetén 1/2 1 liter vizet használnak 22-23 fokos hőmérsékleten. Azonnali hatástalanító használatával figyelembe kell venni, hogy a hideg vízből származó beöntés intestinalis görcsöket okozhat, ezért spasztikus székrekedéssel melegebb beöntéseket kell előírni (legfeljebb 35-36 fok). A vizet fokozatosan, egyenletesen, nem nagy nyomás alatt kell bevezetni a bél spazmus és a nem teljesen befecskendezett folyadék gyors kitörésének elkerülése érdekében.

A beöntés, amelyet a bélbe bevitt folyadék hatása követi, a benne marad, és hatása csak egy idő múlva érinti. Ehhez a hatáshoz növényi olajat (150-200 ml-ig terjedő mennyiségben) vagy víz-olaj szuszpenziót (500 ml vagy annál nagyobb térfogatú), szobahőmérsékleten vagy 30 ° C-ra melegítve alkalmazunk. A vastagbélben a negatív nyomás következtében a végbélbe bevezetett olaj fokozatosan felfelé terjed a vastagbél mentén, elválasztva a sűrű székletet a bélfalától, és ugyanakkor finoman stimulálja a perisztaltikát.

A gyógyászati ​​beöntés célja, hogy egy helyi anyagot közvetlenül a gyulladt felületre hozzon. A leggyakrabban és a legnagyobb hatással működő folyadékként infúziókat vagy más gyógynövény-készítményeket használnak, amelyek összehúzó, burkoló vagy helyi gyulladásgátló hatással rendelkeznek. Ellentétben a tisztító beöntésekkel, amelyeket főként spasztikus és atónikus colitisben használnak, a helyi hatás jó hatással van a colitis minden típusára.

Lehet, hogy a kamrai vagy körömvirág-kivonatok, amelyeket beöntésként alkalmaznak (talán a kombinált felhasználásuk) és a Romazulan vizes oldata, a legerősebb terápiás hatást mutatják. A javasolt beöntés mennyisége 500-700 ml, míg a munkafolyadék hőmérséklete 36-38 fokos testhőmérsékletnek felel meg, ami biztosítja a folyadék optimális felszívódását a gyulladt bélfalon, míg alacsonyabb hőmérsékleten az abszorpció sokkal rosszabb lesz, és magasabb hőmérsékleten. - lehetséges nyálkahártya. A "Romazulan" gyógyszer hígítása 1,5 st arányban történik. l. kábítószer / 1 liter víz.

Kamilla infúzió elkészítése: 1 evőkanál. l. szárított kamilla virág 200 ml vízzel. Az ehhez az arányhoz tartozó kamilla szükséges mennyisége forró vizet öntsön (ne forraljon!), Ragaszkodjon, ürítse ki. A bevezető után próbáljon 5 percet késni.

Körömvirág infúziójának elkészítése: 1 teáskanál. 200 ml vizet. A kamilla infúzióval is ragaszkodjon hozzá.

A beöntés bevezetése után kívánatos, hogy a munkafolyadékot legfeljebb 5 percig tartsuk a teljes felszívódás érdekében. Ne feledje, hogy célszerű puha beöntési tippeket használni, amelyek bár a bevezetés során nehézségeket okozhatnak, de kizárják a bélfal sérülésének lehetőségét, ami nem gyakori, ha kemény tippeket (műanyag vagy üveg) használ, különösen beöntés esetén. Általában a betegek állapotától függően 2-3 naponta 2-3 napig terjedő gyógyászati ​​beöntés folyik.

A bélrendszer különböző részeiből történő gyorsított evakuálás során fellépő scatológiai változások

A vastagbélből

A kis és vastagbélből

Emészthetetlen izomrostok

A vastagbél lassú evakuálása - atónikus vagy spasztikus székrekedés formájában nyilvánul meg.

1. Táplálkozási tényezők (gyenge táplálkozás, gyenge rostok, a kálium és a kalcium étrend-sói hiánya).

2. Az élelmiszer-tömegek túlzott emésztése a gyomorban (a gyomornedv megnövekedett savasságával, savanyú szindrómával)

3. Változások a bélfalában az idősek vagy az elhízás során.

5. A bélmotilitás veleszületett rendellenességei (Hirshsprung-betegség esetén).

Hosszú távú székrekedés esetén az intesztinális emésztés szenved, mivel a béllé elválasztása csökken, és enzimek aktivitása gátolódik, kialakulhat egy rohamos mikroflóra (putrid dyspepsia szindróma). Ez intesztinális mérgezéshez vezet.

A fő klinikai tünetek a következők: fáradtság, letargia, rossz étvágy, kellemetlen íz a szájban, hányinger, tachycardia és szédülés néha kialakul. A nyelv gyakran bevont, a gyomor megduzzadt, a hosszabbodott székrekedésű bőr sárgás, barna árnyalattal. A székrekedés megszüntetése után az állapot normalizálódik.

Atonic székrekedés

Spasztikus székrekedéshez

A széklettömeg bőséges, díszített, kolbász, gyakran a kezdeti rész nagyon sűrű, nagyobb, mint a normál átmérő, az utolsó pedig félig alakú. A kiürítést nagy nehézségekkel, nagyon fájdalmasan végzik.

A széklet mennyisége csökken, a konzisztencia szilárd („juh-széklet”), a szag elhomályosodott, az alkáli reakció, a nem emésztett élelmiszer maradványai normál mennyiségben. Székrekedés járulékos légzéssel, nyomásérzéssel, teljességgel, hasi fájdalommal.

INTESTINÁLIS LEHETŐSÉG - a műtéti kórházban

3.4.2. Irritábilis bél szindróma

A vastagbél funkcionális rendellenessége a motoros és szekréciós funkciókkal, amelyek több mint 3 hónapig tartanak.

Fő klinikai jellemzők:

1 Hasi fájdalom - lokális a köldök vagy a hasi has közelében. Különböző intenzitásúak, enyhe fájdalomtól a nagyon intenzív bél colikáig. Általában a széklet vagy a gázkisülés után a fájdalom csökken vagy eltűnik. Fontos megkülönböztető jellemző a fájdalom és más tünetek hiánya éjszaka.

2 A székletkárosodást hasmenés vagy székrekedés megjelenése fejezi ki. A hasmenés gyakran hirtelen eszik után, néha reggel. Jellemző a poliphaealis hiánya (a naponta kevesebb, mint 200 g széklet, székrekedés, a juhokhoz hasonlít). A széklet gyakran tartalmaz nyálkát. Sok páciensnek van érzése, hogy a széklet után a belek hiányosak.

3. Hányás - az egyik jellemző jele, általában este nő. Általánosságban elmondható, hogy a hasi desztilláció növekszik, mielőtt meghatározza és csökkenti azt. Elég gyakran, a meteorizálás helyi jellegű.

Coprogram: nagy mennyiségű nyálka vagy nyálkafóliák és szalagok, amelyekben az eoznofileket néha mikroszkóppal észlelik.

Az endoszkópos - eróziók, fekélyek, pszeudopolypok változásai nem észlelhetők.

A röntgenvizsgálat során a dyskinesia aszimmetria jeleit és a vastagbél összehúzódásának szabálytalanságát, a cstically rövidített és tágult bélszakaszok váltakozását észlelhetjük.