2018. szeptember 18., 7:13 Szakértői cikk: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 15,258
A rendellenes méretű, megdőlt gyomor hasi diszkomfortot okoz a bal oldalon. A kellemetlen érzések közé tartozik a nehézség és a fájdalom érzése. A legtöbb esetben a gyomor nyúlik az ember gondatlansága miatt. Az alultápláltság, az étvágycsökkentés iránti vonakodás mellett a probléma a genetikai hajlam és más betegségek hatásának hátterében is felmerülhet.
Gyomor munka
Ez az emésztőszerv az élelmiszer felhalmozódásának, a szétválasztásának és a további feldolgozásra és a táplálkozási komponensek felszívódásának előkészítésében játszik szerepet. A gyomor egy bizonyos térfogatú, és falai rugalmas anyagból készülnek. Az orgona az izomszövetbe van burkolva, amely szükség szerint zsugorodik, és a táplálékcsomót a duodenumba tolja tovább, vagy töltse fel. Az izmok is rugalmas anyagból készülnek.
A felnőtt gyomor normál térfogata 2,5 liter, hossza 150–180 mm. Ezek a dimenziós paraméterek elegendőek ahhoz, hogy feldolgozzák a szervezet számára szükséges mennyiségű ételt. Az élelmiszer teljes lebontása 3-4 órát vesz igénybe. Ha az étel magas zsírtartalmú, 6 órát vesz igénybe. Ha több, mint a szükséges mennyiségű élelmiszer belép a gyomorba, elkezd bővülni. Erős túlcsordulás esetén a has jobb oldalán a jellegzetes kellemetlen érzés jelentkezik.
A test falainak rugalmassága lehetővé teszi, hogy a kívánt térfogatra táguljon, és a korábbi méretére csökkenjen. Ugyanakkor a nagy terhelés következtében az állandó terjeszkedés visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, aminek következtében a gyomor krónikus expanziója alakul ki, amelyet a bal oldali fájdalom a hipokondriumban fejez ki. A patológiát "hipertrófiának" nevezik.
Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkentésekor a megnövekedett gyomor nem tölti ki a teljes térfogatot, ezért éhséget jelez. A személy elkezd fogyasztani több ételt, ami a probléma súlyosbodásához vezet, a test további növekedésével. Ennek eredményeként egy személy több táplálékot fogyaszt, mint amire a testnek szüksége van. A gyomor nem képes megbirkózni a funkciójával, a felesleges termékek nem felszívódnak, a nem széteső termékek stagnálása következik be, ami a gastrointestinalis traktus és más létfontosságú rendszerek egyéb súlyos patológiáit okozza.
Okok és tünetek
Az elfogyasztott élelmiszermennyiség mellett a gyomorbővülés mértékét más tényezők befolyásolják:
- krónikus fáradtság;
- élelmiszer-szabálytalanság;
- gyulladás a szervezetben;
- állandó stressz.
A gyomor terjeszkedése előfordulhat a háttérben:
- Állandó overeating. Ha több táplálékot kap, mint amennyire szükséges, a szerv kóros kiterjedését okozhatja. Ez az állapot akár 12 óráig is fennállhat, mivel nagy mennyiségű ételt kell emészteni.
- A reggeli elutasítása. Az éjszaka folyamán a testből pihenni kell reggel reggelit. Ezért a reggeli nagyon fontos. Ez megvédheti az ebédelést, és megakadályozza a fekélyek és a gyomorhurut az élelmiszer hosszú szünetének köszönhetően.
- Egyszeri étkezés naponta a nagy mennyiségű étel fogyasztásával. Ennek a cselekvésnek a szabályszerűsége függ a gyomorban. Emiatt a test lassan emészteti az ételt, és hosszabb ideig tartja a kifeszített térfogatot.
- Nagy mennyiségű folyadék rendszeres használata. Jobb a víz, tea vagy más italok fogyasztása az étkezések között a gyomor túlzott nyújtásának elkerülése érdekében.
- Az élelmiszerek gyors felszívódása alapos rágás nélkül.
- Rendszeres snack gyorsétterem.
Mindezen okok fokozatosan megváltoztatják az emésztőszervek térfogatát. De a gyomor akut növekedése előfordulhat. Az akut hipertrófia jellemzője a szervek falának éles atónia (tónus csökkenése) gyors és intenzív növekedése. Az akut hipertrófia okai magyarázhatók:
- Az izomfal szövetének veleszületett gyengesége.
- Postoperatív szövődmények a hasüregbe történő beavatkozással.
- Egyéb betegségek, mint például a koponya és a gerinc sérülése, fertőző betegségek (tífusz), tüdőgyulladás, szívroham, kémiai és bakteriális mérgezés, szűkület által komplikált fekélyek stb.
A gyomor akut tágulását olyan tünetek jellemzik, mint:
- súlyos fájdalom a has bal oldalán;
- duzzanat a hashártya felső részén, közelebb a bal oldalhoz;
- émelygés indukálatlan intenzív hányással, amelynek tömege stagnáló, nem emésztett termékeket tartalmaz;
- erős csuklás;
- gyenge szomjúság.
A hipertrófiában a víz és az elektrolit egyensúlyának erős egyensúlyhiánya miatt összeomlás alakulhat ki, amelynek tünetei a következők:
- zavartság;
- hideg és ragadós izzadság;
- akrozianoz;
- hideg végtagok;
- alacsony nyomás tachycardia esetén.
Amikor a gyomorfal megnő, megjelenik a hipertrófia neurológiai jelei, mint például:
- a gastrocnemius izomgörcsei, a felső végtagok és a lágyító izmok;
- a nyaklánc izmainak megnövekedett tónusa és tartós ellenállása a deformálódó erőfeszítésekre.
Ha a gyomor élesen és gyorsan növekszik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, mint például a szervfalak szakadása. A hipertrófiát erős sokk kíséri. Az agresszív gyomor tartalmú infiltráció esetén a peritonitis alakul ki - súlyos peritoneális gyulladás. Ritkábban a hipertrófia vérzést okozhat az eróziós nyálkahártyából.
A gyomor erős nyúlványával az anomália könnyen látható, további tünetek nélkül. Látható lesz a bal oldali hasüreg növekedése, közelebb a hipokondriumhoz. Különösen egyértelműen a hipertrófia látható a hajlamos helyzetben.
A hipertrófia kezdeti szakaszai azonban tünetek nélkül eltűnnek. Az első jeleket gyakran más jellegű problémákkal vádolják. Ezért a tünetek, mint például a súlyosság, hányinger, gyomor fájdalom ismétlődő kialakulása esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Betegség provokátorok
A legtöbb esetben az emésztési szerv az elhízás miatt megnő. De a gyomor méretének növekedésének oka más provokáló tényezők, például a gyomor-bél traktus betegségei és más szervek és rendszerek hatása. Ezek a következők:
- A kapuőr szűkítése. Ebben az esetben a hipertrófia a szájban savanykás ízű, a gyomor teljességének állandó érzése, gyakori hányás.
- Rák. A betegség a gyomor állandó nehézsége, a vér jelenléte a székletben, súlyos gyengeség, csökkent étvágy.
- A gyomor vagy a nyelőcső sérelme. Ebben az esetben a gyomor hipertrófiát fájdalom kíséri evés közben és a testhelyzet megváltoztatása során.
- Gyomor elzáródás. A hipertrófia ebben az esetben az étel stagnál a gyomorban, ami provokálja a polipok és daganatok kialakulását, és ezáltal a szerv növekedését.
- Hyperplasticus gastropathia. A betegség a gyomor epithelialis nyálkahártyájában fellépő ráncok növekedésével és tömörödésével jár, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet. A folyamat késleltetett emésztést, puffasztást, fájdalmat okoz a bal hypochondriumban, nehézség.
- Menetrier-betegség, amelyre jellemző, hogy a gyomorban polipózus felhalmozódás alakul ki, ami növeli annak méretét. A polipok kárára a test falai kiterjednek, és gyakran a bal hasi fájdalmakkal járnak, fogyás, hányinger, hasmenés és vérzés.
Nagyobb gyomor diagnózisa
A diagnózis kimutatására a "hipertrófia" módszert alkalmazzák:
- Fluoroszkópiát. Az X-sugarakat kontraszt segítségével végezzük. Ebből a célból röntgen-televíziós vizsgálatot alkalmaznak. Egy speciális folyadék bevétele után sok kép készült, amelyeket a diagnózis pontosságának javítása érdekében feldolgoznak.
- Gasztroszkópia. A gastroszkópia célja a gyomorfal és a nyálkahártya belső felületének vizsgálata. Ebből a célból egy szondát vezetnek be a kamerába és egy megvilágítóval a torokban és a nyelőcsőben a gyomorban. A kép nagy monitorra kerül. Emellett biopsziát veszünk - a gyomorszövet mintáját szövettani és morfológiai elemzéshez.
- CT. A számítógépes tomográfiának számos előnye van:
- kontraszt nélkül használják;
- a sugárterhelés minimális;
- a képek több vetületben történő megszerzésének lehetősége;
- fájdalommentes eljárás.
Csökkentési eljárás
Ha egy személy észreveszi a rendszeres túlhevülést, de a fogyasztott élelmiszerek lassú felszívódása miatt kissé kellemetlen érzést kelt, nincs szükség drasztikus intézkedésekre. Elegendő a hasi izmok könnyű masszázsa a tenyérrel. Ehhez az óramutató járásával megegyező irányú súrlódásokkal kell masszírozni a hasat. Egyetlen enzim bevitel az emésztési funkció javítására. Ezek az intézkedések felgyorsítják a gyomor kiürülését, megakadályozzák a falak hosszantartó nyújtását és az elhanyagolt hipertrófia következményeit.
Ha a szerv térfogata kis változást észlel, a táplálkozás kijelölésével és az étrendhez való alkalmazkodással elfogadható a takarékos kezelés. Diétás terápia - 4-6 hónap. Feladatok - frakcionált táplálkozás (naponta legfeljebb 6-szor) kis adagokban (összesen 300 ml-ig szilárd ételekkel és folyadékkal. A kezelés során kerülni kell a túlzott zsírbevitelt. Ha a gyomorszövet erősen hipertrófiásan húzódik, javasoljuk a probléma megoldásának két módját:
- művelet;
- a szöveti összehúzódás természetes folyamatának aktiválása a korábbi állapotába.
Miért választottuk ezt a technikát, a deformitás súlyosságától, más szervek és testrendszerek állapotától, a kezelés időtartamától és a pszichológiai szempontoktól függ.
Természetes korrekció
A cél a gyomor méretének csökkentése az izomszövet reflexív összehúzódásának természetes folyamata. Ehhez speciális feltételek jönnek létre. A folyamat lényege a gyomor kiürítésének ellenőrzése, ha az üreges szervből a nyombélbél intesztinális folyamatába szállítjuk a feldolgozott élelmiszereket. Erre a hosszú időre egyenlő időközönként (3-4 óránként, ami megfelel a gyomor kiürítésének természetes folyamatának), egy új kis adag ételt szolgálnak fel.
Ez megakadályozza az élettani éhség előfordulását, a nagy mennyiségű élelmiszer felszívódásának szükségességét, megállítja a fájdalmat a bal hypochondriumban. Ennek eredményeképpen nincs gyomor akut terjeszkedése. Ha a vonatkozó ajánlásokat betartják, a gyomor falainak természetes csökkenése sokáig fennáll.
A természetes korrekció mellett a fizikoterápia alapelveit is alkalmazni kell. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik a test aktiválását, a has hasi izmainak kiképzését, így a belső szervek izomszövetét, amely lehetővé teszi, hogy a gyomor visszatérjen a korábbi méreteihez anélkül, hogy még többet tudna növelni. A fizikai terápia szabályai:
- szívgyakorlatok használata: kocogás, gyors séta, ugrókötél;
- a jóga elemeinek használata, keleti hasi tánc, hasi izmok gyakorlása, amely növeli az emésztőrendszer hatékonyságát;
- a légzési gyakorlatok használata, különösen a kínai rendszer Tai Chi hatékony gyakorlása, amely több mint 5 percig tart.
Példák a megfelelő légzéshez szükséges gyakorlatokra:
- Pozíció: feküdt a padlón. Egy személynek mély lélegzetet kell vennie, felhívnia a gyomrát, megpróbálva elrejteni a bordák alatt. Lassan lélegezzen be, a hasi izmok erős feszültségével. Ezután izomlazításra van szükség. A gyakorlat több ismétlésben történik.
- Pozíció: bármilyen kényelmes. Egy személy mély lélegzetet vesz, 2 másodpercig tartja a lélegzetét, 3 további rövid lélegzetet vesz fel, és kilégzéssel. A végrehajtás során a hasi izmok feszesen meghúzódnak. Szüksége van néhány ismétlésre.
Konzervatív terápia
A gyomor falainak nyúlik akut formája gyógyítható gyógyszerekkel. Az intézkedések összetétele a kinevezésen alapul:
- a szerv dekompressziója egy próbával állandó nasogastroduodenális intubációval vagy a tartalom frakcionált aspirációjával;
- a páciens elhelyezése a gyomrára a lábak 20 ° -os emelésével;
- a gasztrointesztinális tónus és a perisztaltika stimulálása, Prozerin, Motilium, Coordinates;
- transzfúziók a víz-elektrolit egyensúly helyreállításához;
- méregtelenítés;
- a szív- és érrendszeri aktivitás stabilizálása;
- parenterális táplálkozás legfeljebb 7 napig;
- tüneti kezelés.
A gyomorfalak postoperatív expanziójának kezelését ganglioblockerek készítik. Fizioterápia bemutatása:
- impulzus és interferencia áramok;
- proszer elektroforézis epigasztrián;
- akupunktúra.
működés
A gyomorfalak erős nyújtásával és súlyos szövődmények fenyegetésével radikális intézkedésekre van szükség - műtét. Miért választanak néhány beteg ezt a módszert azzal, hogy a hosszú távú konzervatív kezelés után nem várják el az eredményeket. A szerv egy részének radikális reszekciója mellett ma már technikát alkalmazunk a szövet eltávolítása nélkül. Alkalmazott technológia:
- Bypass műtét. A gyomor felső részének a vékonybél vezetésével a kisebb részre húzása során.
- Sávozás. A módszer magában foglalja az üreges szerv tetején lévő szilikongyűrűt.
- Szilikongyűrű behelyezése. Ehhez egy idegen test kerül bevezetésre a gyomorüregbe, amely lehetővé teszi a képzeletbeli telítettség hatásának megteremtését, ami csillapítja az éhségérzetet.
Miért nem előnyös a műtét? A radikális műtét komoly szövődményekkel teli. Ezen túlmenően, ha az étrendet és az egészséges életmód elveit nem követik, a gyomor hamarosan megint nyúlik vissza, ami fájdalmat okoz a has bal oldalán.
Mód és étrend
A megnövekedett gyomor táplálkozási szabályai:
- kötelező teljes reggeli;
- gyorséttermek elutasítása;
- ne mossa le az ételt vízzel vagy más italokkal;
- csak az étkezések között használjon folyadékot vagy 30 perccel az étkezés előtt 200 ml-es mennyiségben;
- az egyszeri adagokat 250 ml-re csökkentjük;
- növelje az étkezés legfeljebb 6-szoros gyakoriságát, beleértve a könnyű harapnivalókat is;
- a termékek alapos rágása;
- a rostokban gazdag elfogyasztott élelmiszerek, például a búzapehely, a sárgarépa, a répa, a káposzta növekedése;
- a táplálkozás kiterjesztése a gyümölcsei miatt, amelyeket kis mennyiségben fogyasztanak 30 perccel a főétel előtt;
- az étvágyat serkentő sós, fűszeres, savanyú, zsíros ételek és alkoholos italok elutasítása;
- legalább 30 perccel az utolsó étkezés után;
- hideg és meleg ételek elutasítása - az ételnek melegnek kell lennie.
Fontos megjegyezni, hogy a túlfogyasztás és bizonyos élelmiszerek használatának korlátozása nem jelenti azt, hogy éhezés és szigorú étrend követése következik be. Ezek az intézkedések károsak lehetnek, komoly problémákat okozva. tippek:
- Vásároljon egy kis lemezt, de inkább egy csészét az élelmiszerhez. Ez lehetővé teszi, hogy fájdalommentesen mozogjon az élelmiszer kisebb részeire.
- Előnyben részesítsük a főtt alacsony zsírtartalmú halakat és csirkéket.
- Az étkezések közötti időközönként vizet igyon kis mennyiségben, így naponta akár 1,5 liter is adagolható.
Miért van a felnőtt egyének gyomormérete
Sokan, akik figyelik az egészségüket, megpróbálják fogyni. Ebben segíthet a megfelelő életmód, amely közvetlenül kapcsolódik az egészséghez. Nem titok, hogy kevesebbet kell enni, hogy megpróbálja normalizálni a gyomor méretét: az egyén étvágyának és az általa igényelt élelmiszer mennyiségének a gyomor méretétől, állapotától és alakjától függ.
A gyomor méretének csökkentése érdekében az elhízott emberek még műtéten mennek keresztül. A gyomor mérete minden egyes ember számára eltérő és folyamatosan változik. A test formája is folyamatosan változik. Miért történik ez? Számos tényezőtől függ: a naponta fogyasztott élelmiszerek mennyiségétől, a gyomor fiziológiai jellemzőitől, a gyomorbetegségek történetétől, sőt a személy testétől.
Hogyan működik a gyomor
A fő gyomor az emésztés láncában.
A gyomor az emésztőrendszer része, és az izmokból álló szerv. A hasüreg felső harmadában helyezkedik el, és összekapcsolja a nyelőcsövet és a nyombélet. Érdekes tény, hogy a gyomor légzés közben mozoghat. Közvetlenül a szomszédos szervek teljességétől függ. Az a személy, aki egy időben kis mennyiségű ételt fogyaszt, a gyomor a bordák alatt található. A gyomor fő funkciói:
- Az élelmiszerek kémiai feldolgozása, amelynek reagense a gyomornedv. A gyomornedv összetétele sósavat, kimozint, lipázt és pepszint tartalmaz, amelyek emésztőenzimek.
- Egyes anyagok felszívódása: víz, cukor, só.
- A B12-vitamin szintézise a vas felszívódásának biztosítására.
- A test védelme a gyomornedvben lévő sósav segítségével baktériumok és mikroorganizmusok ellen.
- Egyes hormonok és biológiailag aktív anyagok, köztük a szerotonin és a hisztamin előállítása.
A gyomor fő funkciója az étel és a gyomornedv keverése, a fehérje lebontása. Mindez egy hosszú folyamatlánc kezdete - az emésztés. Zúzott és feldolgozott formában az étel a gyomorból a nyombélbe kerül. A gyomornedv egyfajta élelmiszer-reagens. Nincs sem színe, sem szaga, naponta legfeljebb két literet termel. A gyomor által termelt hormonok mennyisége közvetlenül függ a zúzott ételek állapotától. Például egy folyékonyabb táplálékot, amely megkerülte a feldolgozást, azonnal eljuttatják a belekbe, és a durva és szilárd anyag a gyomorban van, amíg teljesen feldolgozódik.
A gyomornak három része van: a test, az alsó és a nyálkahártya. A nyálkahártya egy három rétegből álló szövet: saját, epithelialis és izmos. A héj hajtogatással, hasítékkal és margóval rendelkezik.
A gyomorbélés teljesen megújul három naponta. Ez úgy történik, hogy a sósav nem károsítja. Falait folyamatosan termelt nyálka védi.
Sok élelmiszer - nagy has!
A gyomor mérete megváltozik, amikor az élelmiszer belép.
Amikor az élelmiszer a gyomorba kerül, mérete megnő, a falak nyúlnak. Miután a gyomor megbirkózott a funkciójával - feldolgozott élelmiszerrel, visszatér a formájához. Egy üres gyomor folyamatosan mozog, és az ember ekkor éhséget érez. A gyomor alakja a személy magasságától és méretétől függ.
Például az alacsony és kövér embereknél a gyomor alakja hasonlít a kürtre. Magas és karcsú embereknél az alakzatú gyomor egy állományhoz hasonlítható. A standard építésű embereknél a gyomor horog alakú. A gyomor mérete könnyen beállítható. Ez attól függ, hogy mennyi élelmiszer fogyaszt egy időben. A gyomor falait feszítették, és a telítettséghez (teljes gyomorérzés) minden alkalommal egyre több ételre lesz szükség. Ez ahhoz vezethet, hogy a gyomor mérete megnő.
Egészséges gyomorméret
Az üres állapotban lévő felnőtt gyomrának mérete nem haladja meg az 500 ml-t, teljes egészében pedig elérheti a négy literet. Az egészséges gyomor átlagos hossza 25 cm, magassága körülbelül 13 cm, a gyomor felszíne (elülső és hátsó) közötti távolság körülbelül 8,5 cm, a kis és nagy görbület közötti távolság 11 cm, üres gyomorban - 7,5 cm. a gyomor hossza 19 cm, míg a falai egymással érintkeznek.
Ami a gyomor méretének növekedéséhez vezet
Az elfogyasztott élelmiszermennyiség mellett az alábbi tényezők befolyásolhatják a gyomor méretét:
- Krónikus fáradtság
- Rendszeres étel
- Gyulladásos betegségek
- hangsúlyozza
Az a személy, aki stresszt szenvedett el, bizonyos receptorok kiváltódnak, aminek következtében nem érzi a telítettséget. Egy betegben a szervezetben gyulladásos folyamatok fordulnak elő, amelyek során a gyomorban étel elfogy, és nem lép be a belekbe. Rendellenes étrend esetén a gyomor mérete nőhet. Ha egy személy öt étkezés helyett egy vagy két alkalommal elfogyasztja a nagy mennyiségű ételt, a gyomor falai nyúlnak ki. Annak érdekében, hogy megmentse a gyomrát a betegségektől, segítenie kell:
Még a stressz tényező is befolyásolhatja a gyomor méretét.
- Próbálkozzon a lehető legegyszerűbben emészthető ételekkel: az emésztésre nehezedő ételek hosszú ideig maradnak a gyomorban, és emellett megnövekszik.
- Sok táplálkozási tanácsadó azt javasolja, hogy alaposan rágja meg az ételt, és ne keverje össze az italt.
- A televízió előtti étkezés is befolyásolhatja a gyomor méretének növekedését. Egy lenyűgöző előadás közben egy személy nem veszi észre, hogy már tele van és továbbra is eszik.
- A nagy zsírtartalmú élelmiszerek gátolják a szekréció szekrécióját, ami azt eredményezi, hogy az élelmiszer több mint három órán keresztül a gyomorban marad.
Egy gyorsabb emésztési folyamathoz alkalmasak a szénhidrátok és a fehérjék. A zsírok szénhidrátokkal való összekeverésekor a gyomorban kellemetlen érzés tapasztalható.
Bármely betegség tünete a gyomor megnövekedett mérete
A megnagyobbodott gyomor nem csak az elhízás előfutára, ez a mutató lehet más betegségek tünete. Ezek a betegségek a következők:
- A gyomor pylorus stenózisa. Abban az esetben, ha a gyomor mérete növekszik, van egy savanyú íz a szájban, állandó érzés van a teljes gyomorban, gyakori hányás.
- A gyomor rosszindulatú daganatai (rák). Megnövekedett gyomor, nehézség, vér a székletben, gyengeség, étvágytalanság.
- Hernia a gyomorban és a nyelőcsőben. Fájdalom étkezés közben és vezetés közben.
- Gyomor elzáródás. Az élelmiszer elzáródása, késleltetése a gyomorban, polipok vagy tumorok kialakulása.
- Hyperplasticus gastropathia. A betegség ideje alatt a gyomornyálkahártya ráncainak növekedését figyelték meg, ami miatt a gyomor növekszik. A késleltetett emésztéssel, puffadással, fájdalommal és nehézséggel rendelkező betegeknél.
- Menetrie-betegség. Többszörös polipok a gyomorban. A gyomor megnagyobbodott, gyakori fájdalom, fogyás, hányinger, hasmenés, vérzés.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, teljes körű vizsgálat szükséges.
Hogyan határozzák meg a gyomor méretét
A fluoroszkópia segítségével megtudhatja a gyomor méretét.
A modern orvostudományban a megnövekedett gyomor diagnosztizálására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:
A gyomor fluoroszkópiával történő meghatározásához a betegnek különleges folyadékot kell inni. Ezután a szakember röntgenképet használ a szerv fluoreszcens képernyőjén. Ma röntgen-televíziós tanulmányt használnak, amelynek során a kapott képet tovább feldolgozhatjuk a betegség diagnosztizálása érdekében. A kép a készülék memóriájában és a filmben marad.
A gyomor és a nyálkahártya belső felületének tanulmányozására gastroszkópiát végeznek. Egy kamera csővel a torkán és a nyelőcsőn keresztül kerül a beteg gyomrába. A kamera képe a monitorra kerül. Ha szükséges, a kép rögzítésre kerül. Az eljárás során további diagnosztikát lehet végezni: a szövetet egy biopsziához kell venni. A gyomor számítógépes tomográfiája más diagnosztikai módszerekhez képest számos előnnyel rendelkezik:
- A vizsgálatban nem alkalmazunk speciális folyadékot.
- A radiográfiához képest több előrejelzésben ad teljesebb képet.
- Az eljárás során nem okoz fájdalmat a gasztroszkópiával összehasonlítva.
Táplálkozási tippek
Az egészséges gyomor méretének növelése érdekében meg kell hallgatnia az ajánlásokat:
- Ne igyon ételeket.
- Ne üljön túl: kis adagokban (300 g) enni gyakrabban (naponta 5-6 alkalommal).
- Nem ajánlott túl meleg ételeket használni.
Vigyázzon a zsíros ételekre.
Nem szabad egyáltalán megtagadnia enni: az éhezés nem egy lehetőség, hanem az ellenkezője, súlyos egészségkárosodást okozhat. A túlhajtás elkerülése érdekében az étkezés előtt teát vagy kávét iszik. Ha kellemetlen tüneteket észlel, vizsgálja meg a gyomorbetegségek kizárását.
További információ a gyomorról a videóban található:
A gyomor akut tágulása
A gyomor akut tágulása - a gyomor térfogatának jelentős növekedése a falának hirtelen atónia kialakulása következtében. A klinikai képet a fájdalom, a bőséges, hányhatatlan hányás, a magas bélelzáródás jelei és a kiszáradás jellemzik. A diagnózis, a hasi szervek röntgenfelvétele, a gyomor röntgenfelvétele kontrasztos, általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A betegség komplikált kezelésben történő kezelése konzervatív (a szonda behelyezése a gyomorba, a BCC feltöltése és a kapott zavarok korrekciója); komplikációkhoz szükség lehet gastrostomia.
A gyomor akut tágulása
A gyomor akut dilatációja egy viszonylag ritka patológia, amely a hasi szervek műtéti beavatkozása után alakul ki (az összes eset 70% -a, amely csak 5% a gyomor- és nyombélműködés után), az inhalációs anesztézia után, néhány súlyos szomatikus és fertőző betegség hátterében. betegségek, sokkal kevésbé gyakori - jelentős túlzás után. A gyomor terjeszkedésének két fajtája van: primer (táplálék, az étel túlterhelése által okozott táplálék) és másodlagos, a gyomor falának beidegzésének zavarát okozó körülmények miatt. Ez az állapot ritka, de ha komplikációk keletkeznek (a gyomor szakadása, masszív vérzés) veszélyt jelenthet a beteg életére.
A gyomor akut expanziójának okai
A gyomor akut terjeszkedésének fő oka a következő súlyos betegségek: a gerincoszlop sérülése, agy, hasi szervek; éhség vagy túlzott overeating; húgyúti és epeutak fertőzései, urolitiasis vagy epekőbetegség; akut pancreatitis. Ennek a patológiának a kialakulásához vezethet a gyomor pórusos részének elzáródása is, ami a felső középpontos artéria duodenumának, a hegesedési fekélynek vagy a gyomor daganatának összenyomódása miatt következik be; bélelzáródás; mentális betegség; alkoholfogyasztás; szülés; súlyos fertőző patológia. Megfigyelték, hogy ennek az állapotnak a kialakulása a hasi szerveken végzett műtét után (különösen az inhalációs anesztézia hátterében).
A gyomor akut terjeszkedésének patogenezisének alapja az orgona idegrendszerének károsodása, amit egy sima izmok éles atónia követ. Ezt a mechanizmust bizonyították a gastroenterológia területén végzett kutatás: a vezetési blokád a hüvelyi ideg mentén a gyomor falának atónikájához vezet. Ennek eredményeképpen a gyomor ellazul, tartalmának kiürülése blokkolva van. A gyomorfal fokozatos nyújtása a víz lumenéből történő felszívódásának megsértéséhez vezet, míg a szekréció ugyanazon a szinten marad vagy megnő. A nagymértékben megnagyobbodott és túlterhelt gyomor lenyomja a bélhurkot, a vékonybél mesenteryje a gyökéren elhelyezkedő felső mesenterikus artériával együtt húzódik. A feszített edény megnyomja a duodenumot, amelynek tetején található, ami a bélelzáródás súlyosbodásához és a gyomor akut expanziójához vezet. A hasnyálmirigy epe és gyümölcslé nem lép be a belekbe, hanem a gyomorban, még tovább nyúlik.
A gyomor akut tágulása jelentős növekedést eredményezhet, néha túlterhelt szerv szinte az egész hasüreget foglalja el. Állandó hányás súlyos dehidratációhoz, elektrolitok elvesztéséhez vezet. A gyomor akut terjeszkedésének egyik jele az alsó hasi recesszió, mivel a bél nem működik, és a hurkok összeomlanak.
Az akut gyomor expanzió tünetei
A gyomor akut tágulása általában hirtelen hasi fájdalommal jár, amely kiterjed az egész hasüregre, hányingerre és csuklásra. A széklet és a gázok kis mennyiségben maradnak, bár a hasmenés előfordulhat. A fájdalom magasságában a bőséges, elkeseríthetetlen hányás savanyított zöldes gyomor tartalommal fejeződik ki, fokozatosan hányással, epe vagy kávéval. A hányás mennyisége naponta több mint hét-nyolc liter lehet, hányás a beteg részéről erőfeszítés nélkül. Idővel csökken az emetikus sürgetés gyakorisága, valamint az emetikus tömegek mennyisége, amely kifejezett dehidratációval jár. A hányás nem okoz megkönnyebbülést, bár a gyomor kiürülése javul a térd-könyök helyzetében, amit a gyomor akut dilatációjával rendelkező betegeknek kell elfoglalniuk.
Az emetikus tömegű folyadék és elektrolitok jelentős elvesztése gyorsan elvezet a kiszáradás kialakulásához. Az exikózist száraz bőr és nyálkahártyák, hipotenzió, tachycardia, gátlás, diurézis sebesség csökkenése (anuriaig) és hipotermiában fejti ki.
A vizsgálat során a has a drámaian megduzzadt és megnagyobbodott a felső részek miatt, az alsó szakaszok és a csípőrészek elsüllyedtek. A különbség a "heveny has" szindrómájától az elülső hasfal feszültségének hiánya és a peritoneális irritáció tünetei. A hasfalon a fal sűrű, de rugalmas. Az ütőhangszerek kifejezetten a teljes hasi üregen keresztül kifejezetten kifejezett timpanitist mutatnak, elérve a köldök szintjét, és balra nyúlnak. Különböző fröccsenő zaj hallható. A gyomor perisztaltikája nem látható, a belek a tapintás során düböröghetnek.
A tünetek gyors növekedése komplikációk kialakulásához vezethet. A gyomorfal túlzott nyújtása miatt a vérellátása zavarba kerül, amelyet a masszív vérzés (az esetek 5-20% -ában fordul elő) és a gyomor szakadását (a gyomor akut expanziójának 20% -a).
A gyomor akut terjeszkedésének megkülönböztetéséhez perforált fekély, akut pancreatitis, akut gastritis, bélelzáródás, élelmiszer-toxininfekció, peritonitis kell lennie.
Az akut gyomor-dilatáció diagnózisa
A gyomor akut terjeszkedésének meglehetősen ritka előfordulása miatt a diagnózisa nehéz lehet. A fenti klinikával rendelkező betegeknek sürgősen konzultálniuk kell egy gastroenterológussal és egy sebészrel. A gyomor akut expanziójának diagnosztizálásának fő módszere a hasi szervek röntgenfelvétele. A vizsgálat során feltárta a gyomor hatalmas gázbuborékát, amely a belső szerveket és a bélhurkot, a diafragma bal kupoláját mozgatja. Néha a gyomor felborul, és egy patkó formájában van, amelynek teteje lefelé néz, és a medencében van.
A kontrasztanyagnak a gyomorban való bevezetésével lassan alulra fekszik, néha elérve a sárgatestet. A bárium szuszpenzió kiürítése a bélben nem fordul elő. A perisztaltika nem látható. A gyomor nyálkahártya állapotát nem lehet megbecsülni a nagy mennyiségű folyadék feltöltése miatt. Az akut gyomor-dilatáció klinikai és biokémiai vizsgálatai jelezték az exszicózist (policitémia, fokozott hematokrit, csökkent klór- és káliumszint, megnövekedett kreatinin- és nitrogén-salak).
Az akut gyomor-dilatáció kezelése és prognózisa
Az akut gyomor dilatációban diagnosztizált betegek sürgősségi ellátást igényelnek a gyomorszondának a gyomor tartalmának kiürítésére szolgáló gyomorszonda bevezetése helyén (ha ez nem lehetséges, a térd könyökét a fejjel lefelé, hogy elősegítse a hányást), majd ezt követően a gasztroenterológiai osztályba vagy intenzív ápolásba kerül..
A kórházban a gyomor tartalmának aktív aspirációját több napig (legfeljebb egy hétig) végezzük, a víz-só oldatok infúzióját a folyadékegyensúly és az elektrolit zavarok korrigálásához igazítjuk. Néhány betegnek parenterális táplálkozásra van szüksége.
Ha a konzervatív terápia nem eredményezi az állapot javulását, vagy nincs lehetőség a gyomorcsőbe való belépésre, diagnosztizálják az arteriométeres obstrukciót - sebészeti beavatkozást végeznek. A gyomor kiürítéséhez és a beteg állapotának enyhítéséhez gastrostomát alkalmazunk. A gyomor táplálékfelvételének egy csövön keresztül történő akut expanziója ellenjavallt, nem írnak elő spasmodikumok és kábító fájdalomcsillapítók (súlyosbítják a gyomorfal atóniáját).
A gyomor akut terjeszkedésének komplikálatlan lefolyásának prognózisa kedvező, a legtöbb betegnél a konzervatív kezelés hátterében a gyógyulás következik be. Ennek a betegségnek a legszörnyűbb szövődménye a gyomor szakadása a sokk és a peritonitis kialakulásával, amely a betegek 55-70% -ában halálos kimenetelű. Az akut gyomor expanzió megelőzése eddig nem alakult ki.
Megnövekedett gyomor okozta összefüggés
A hasnyálmirigy növekedésének okai és tünetei
Gyakran a gasztroenterológusok diagnosztizálják, hogy a páciensük megnagyobbodott hasnyálmirigy. Normális egy egészséges embernél, ez a szerv a gyomor mögött és alatta helyezkedik el. Egy felnőttnél a mirigy hossza 15 és 22 cm között változik, szélessége 3-8 cm, vastagsága pedig csak 2-3 cm.
Betegségek - provokátorok
A hasnyálmirigy növekedését csak instrumentális vizsgálat során (ultrahang vagy tomográfia) lehet kimutatni. Ezt a szervet nem lehet a beteg fizikai vizsgálatával érezni. Az orgona növekedésének patogenezisében 2 fő tényező játszik szerepet: a gyulladásos folyamat és a kompenzációs mechanizmus, amelynek célja a mirigy működésének fokozása a szekréciós elégtelenség hátterében.
A hasnyálmirigy a következő betegségekben és kóros állapotokban nagyobb lesz:
- akut pancreatitis;
- krónikus pancreatitis;
- a csővezeték elzáródása;
- cisztás fibrózis;
- alkoholizmus;
- a hasi szervek traumás károsodása;
- bélfertőzések;
- mumpsz;
- a szervfejlődés veleszületett rendellenességei;
- hypercalcaemia;
- biliáris diszkinézia;
- autoimmun betegségek;
- reflux betegség, amikor a duodenum tartalmát a Wirsung csatornába dobják;
- atherosclerosis;
- gyomorfekélybetegség;
- kábítószer-mérgezés;
- gennyes folyamatok.
A legtöbb esetben a hasnyálmirigy diffúz (teljes) növekedése áll fenn. Néha a test térfogata helyi szinten nő. Ez növelheti a fej, a farok vagy a test. Ennek oka lehet a következő betegségek:
- jóindulatú daganatok;
- rák;
- ciszták
- akut és krónikus pancreatitis;
- tályog;
- kövek.
Az orgona feje gyakran növekszik az adenoma, a tályogok, a cicatricialis változások, a ciszták hátterében.
Etiológiai tényezők
A gyermekek és felnőttek szervi bővülésének okai eltérőek. Ezt a patológiát leggyakrabban a következő kategóriákban észlelik:
- alkoholfogyasztók;
- dohányzás;
- csecsemők a fogzás alatt;
- átmeneti fiatalok;
- csecsemők, amikor a szoptatást mesterségesre váltják;
- helytelenül eszik.
Az akut gyulladás hátterében a mirigy növekedése a következő tényezőknek köszönhető:
- a zsíros ételek visszaélése;
- alkoholizmus;
- az epehólyag-betegség jelenléte;
- vírusok vagy más kórokozók fertőzése;
- sérülések;
- hormonális gyógyszerek szedése;
- sebészeti beavatkozások;
- az emésztőrendszer krónikus patológiája (cholecystitis, hepatitis, gastroduodenitis).
Az orgona ödémája és gyulladása az enzimek termelésének megsértése következtében alakul ki, melynek hátterében a hasnyálmirigylé belekerül. Helytelen kezelés vagy hiánya miatt krónikus pancreatitis alakul ki. Gyermekben a cisztás fibrózis a megnövekedett hasnyálmirigy okozója lehet. Ez veleszületett betegség.
Klinikai megnyilvánulások
A megnövekedett szerv tüneteit az alapbetegség határozza meg. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a gyomor fájdalmára, hányingerre, hányásra, nehézségi érzésre az epigasztriás régióban, ideges széklet (hasmenés), sárga bőr. Ha a megnövekedett mirigy oka akut pancreatitis, akkor a fő tünet a fájdalom.
Az epigasztriás régióban vagy bal oldali hipokondriumban van lokalizálva. Gyakran visel zsindelyt (a test teljes gyulladása). Erősödik, ha a beteg hajlamos a helyzetben. A fájdalom az alkohol és zsíros ételek fogyasztása után következik be. Nagyon gyakran a fájdalom puffadással, hányingerrel és gyomorégéssel jár együtt.
Mi a teendő
A betegek kezelése átfogó vizsgálat után történik. A hasnyálmirigy állapotának értékelésének fő módja az ultrahang. Emellett számított vagy mágneses rezonancia képalkotás is elvégezhető. A laboratóriumi vizsgálatokból a vér, a széklet és a vizelet általános és biokémiai elemzését végeztük. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás emelkedett a lipáz és az amiláz.
Ha tumor gyanúja áll fenn, biopsziára lehet szükség. A kezelési módot az orvos a kiválasztott patológiától függően egyedileg választja ki.
Akut pancreatitis esetén a kezelés magában foglalja az étkezés megtagadását 2-3 napig, gyógyszereket (antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, proteolízis-gátlók, antispasmikumok, antacidák), infúziós terápiát.
A kövek felfedésekor a művelet látható.
A fájdalom kiküszöbölése után szigorú diétát írnak elő. Ha a test teljes nekrózisa van a gennyes szövődmények hátterében, akkor a vasat eltávolítjuk. A szekréciós elégtelenséggel járó krónikus gyulladás kialakulása esetén szükségszerűen enzimek (Panzinorm, Pancreatin) vannak hozzárendelve. Ha cisztás fibrózist észlel, a műtét is szükséges lehet.
A rákot orvosi vagy sebészeti kezelésben részesítik. Az első esetben a kemoterápia. Olyan gyógyszereket használnak, mint a metotrexát, az 5-fluorouracil és a streptozocin. A későbbi szakaszokban palliatív kezelést szerveznek, amelynek célja a beteg állapotának enyhítése és az élet meghosszabbítása. A radikális kezelés az orgona reszekcióját jelenti.
Minden olyan betegnek meg kell állapítania a terápiás étrendet, akiknek megnövekedett hasnyálmirigyük van. Súlyos kimerülés esetén a tápláléknak fehérjékben és zsírokban gazdagnak kell lennie. A betegek az 5. táblázathoz rendeltek. A sót, a marinádokat, a zsíros ételeket, a sós sertészsírt, a gazdag leveseket, a tojássárgáját, a fűszeres ételeket, az édességeket és az alkoholt nem használják.
Ugyanilyen fontos az étkezési mód. Javasoljuk, hogy naponta legalább 5 alkalommal, kis adagokban enni. Így a gyulladásos betegségekben a mirigyek növekedését leggyakrabban megfigyelik. A fájdalom, a hányinger vagy a hasi megjelenés megjelenése konzultációt igényel egy gasztroenterológussal.
Mi az ascites: a kezelés okai, tünetei, típusai és jellemzői
Megjelenés: 2015. október 5., 12:05
Amikor a hasüregben nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, és a gyomor felfújódik, és a golyóvá válik, amikor a hasfal kiterjesztése a köldök kifelé nyúlik, a hasi ascitesz (a hasi csepp) diagnózisa készül. Egy ilyen állapot nem betegség, hanem más betegségek szövődménye. A folyadék felhalmozódásának első jelei (különösen akkor, ha gyorsan fordulnak elő) azonnal keresse fel szakembereit. És mindez azért, mert a hasüreg dropiája nyomást gyakorol a hasüregben lévő összes belső szervre, megzavarva a normális működésüket.
Miért halmozódik fel a folyadék a gyomorban?
Egy felnőttnél különböző okokból alakul ki hasi csepp. Ez a következménye lehet:
- Növeli a portál vénáján belüli nyomást. Az összes, a leírt területen található belső szervből véráramot vezet. Néha a vér kiáramlása blokkolódik. A cirrózis kialakulása esetén a máj szintjén átfedi a máj vénák trombózisának jelenlétét, a portális véna trombózisát a máj alatt. Bármilyen tömörítés a hidraulikus nyomás növekedéséhez vezet, így a gyomorban, a bélben, a lépben a szervek falain keresztül a plazma fokozatosan elfolyik és felgyülemlik a gyomorban. Pontosan így alakul ki az ascites a legtöbb esetben.
- Alkoholos hepatitis, amely a toxikus hatások által okozott tartós májgyulladás hátterében fejlődik ki.
- Krónikus szívelégtelenség. A folyadékképződés elve ugyanaz, mint az első esetben. A nyomás megsértése miatt a nagy forgalomban stagnálás következik be. Edematikus szindróma van, ami a plazma felszabadulását provokálja.
- Emésztőrendszer.
- A mellkasi régióban a nyirokelvezetés esetleges akadályainak előfordulása.
- A hashártya carcinosisa (rosszindulatú daganatok metasztázisa).
- Ascites-peritonitis (a hashártya bevonása a tuberkulózisba).
- A hasnyálmirigy patológiája.
Ezek az okok kombinálhatók egymással, így különösen nehéz a beteg állapota. Például a máj cirrhosisát gyakran kíséri a vér fehérje szintjének csökkenése. Ez viszont az onkotikus nyomás csökkenését idézi elő, a plazma elkezd stagnálódni, így könnyedén behatol a vénák falain, és felhalmozódik a gyomorban. A víz-só egyensúly megsértése miatt a gyomor másik aszcitesz alakulhat ki.
A gyermekek aszcitesz okai
Gyakran előfordul, hogy a hasi dropsia gyermekekben jelentkezik. Ez lehet veleszületett, örökletes és szerzett tényezők eredménye. A veleszületett rendellenességek három:
- A reusz a konfliktus az anya és a magzat között.
- A rejtett vérvesztés által kiváltott ödéma.
- A nefrotikus szindróma jelenléte.
Örökletes tényező akkor fordul elő, ha a csecsemőnek exudatív enteropathiát diagnosztizálnak. Néha a gyermekeknél az ascitesz alakul ki az epehólyag-elváltozások vagy a gyomor-bélrendszer krónikus rendellenességének hátterében, amikor a csecsemő napi adagjában a fehérje hiánya miatt súlyos dystrophia alakul ki.
Meg kell jegyezni, hogy az idősebb gyermekek aszcitesz ugyanazon okokból alakul ki, mint a felnőttek.
Hogyan nyilvánul meg a hasi csípés?
Tünetek, amelyek a hasüregben az emberben nyilvánvalóak. Bizonyos esetekben, fokozatosan, másokban gyorsan, a beteg hasa jelentősen nő, és hasonló a maximálisan felfújt golyóhoz. Előfordulhat, vagy az alsó felében lóg. Ha a páciens a hátán fekszik, a lekerekített has megdől.
Amikor a hasi dropsia alakul ki az emberekben, a peritoneális fal feszültvé válik, a bőr erősen nyúlik és a szokásosnál vékonyabbá válik, ezért minden vénája láthatóvá válik rajta. A köldök kezd kiürülni, és fehér körzetek fokozatosan alakulnak körülötte.
Ezen túlmenően az általános tünetek közé tartoznak azok is, amelyek az aszcitesz szindróma kialakulásának okait jelezhetik. Például, ha a portál hipertónia a patológia kialakulásában volt a bűnös, nincs ödéma. De a szubkután vénák egyértelműen látható kiterjedése van a köldök oldalán vagy körülötte. Olyan alakja van, mint a Gorgon fejének. Ha az aszcitesz-szindrómát súlyos ödémával kísérik, a betegnek valószínűleg hidroperikátuma vagy hidrothoraxja van.
A hasüreg ödéma fő formái
A betegségek nemzetközi minősítésében az ascites (hasi csepp) nem külön betegség. Tény, hogy ez más patológiák szövődménye, amely a végső szakaszokban keletkezett. Az ascitesnek azonban van ICD kódja is 10. Itt szerepel az R00-R99 szakaszban (A laboratóriumi vizsgálatok során azonosított tünetek, tünetek, rendellenességek, nem szerepel más rubliai betegségekben), az RCD-R19 ICD kód (betegségek tünetei és tünetei) emésztés és hasüreg). Az ICD 10 R18 kódja (ascites).
A megnyilvánulások fényereje szerint a hasüreg többféle lehet:
- Kezdeti hasi ascites, kis mennyiségű folyadékkal a hasban (legfeljebb másfél liter).
- Askicit mérsékelt mennyiségű vízzel. Ez az alsó végtagok ödémája és a mellkas méretének jelentős növekedése formájában nyilvánul meg. A beteg folyamatosan aggódik a légszomj, a súlyos gyomorégés miatt, a gyomorban nehézséget érez. Az állapot rontja a székrekedés megjelenését.
- A masszív dropsia (nagy mennyiségű víz, több mint 5 literes térfogatú) veszélyes betegség. A has a bőrön sima és átlátszó lesz, a hashártya törzsek fala, amennyire csak lehetséges. Ebben a szakaszban a beteg légúti és szívelégtelenség alakul ki, a folyadék fertőzhet és peritonitist idéz elő, amely a legtöbb esetben végzetes.
A folyadék minősége:
- Steril csöpögés (a folyadékbevitel vizsgálata kórokozók hiányát mutatja).
- A fertőzött dropsia (a folyadékbevitel elemzése a patogén baktériumok jelenlétét mutatja be).
Várható előrejelzések:
- A hasi betegség, a gyógyszeres kezelésre érzékeny.
- Folyamatos aszcitesz (ismétlődő dropsia, vagy ascites, amely nem kezelhető).
Ascites diagnózisa
A has térfogatának növekedése nemcsak aszciteszeket okozhat. Néha a petefészek vagy a hímvessző cisztája kitöltheti a teljes peritoneális teret, ezért fontos, hogy pontos diagnózist készítsünk. Hogyan diagnosztizálható a hasi dropsia? A megerősítő aggodalmak segítik a páciens vizuális ellenőrzését, a vizsgálati eszközöket és a laboratóriumi vizsgálatokat.
A vizuális vizsgálat során az orvos először meghallgatja a beteg panaszait, gondosan összegyűjti a történelmet, majd a patológiás terület tanulmányozásához lép. Az a tény, hogy a hasüreg kialakulását jelzi, két jelenséget jelez: egy hirtelen hang, amikor a has megduzzadt területeit megérinti, és az ellenkező oldalról háborúkat vezetnek át, amelyek egy oldalról hirtelen sztrájk után alakulnak ki. A ciszták jelenlétét a duzzadt has aszimmetrikus alakja jelzi, aszcitesz, a has egyenletesen megduzzad, ezért a hashártya olyan, mint egy egyenletes labda.
A hasüreg ultrahang- és számítógépes tomográfiáját instrumentális diagnosztikaként használják. Mindkét módszer lehetővé teszi, hogy azonosítson bármilyen, még kis mennyiségű vizet, felmérje a térfogatát, sőt még a leírt komplikációk okát is.
Kötelező és szúrás - folyadékbevitel a has belsejéből. A kivágott folyadékot a kerítés után laboratóriumi vizsgálatba küldik. Elvégezzük az extrahált víz biokémiai és mikrobiológiai elemzését, és végezzük a citológiát. Az ilyen vizsgálatok segítenek meghatározni a plazma fajlagos tömegét, a benne lévő sejtelemek számát, a leukocita formulát, a rosszindulatú folyamatok jelenlétének azonosítását, a fehérje teljes mennyiségének meghatározásához. A modern endoszkópos berendezések jelenléte miatt a hasüreg szúrása lehetővé teszi a diagnosztikai eljárásokkal egyidejűleg egy kis mennyiségű folyadék eltávolítását (legfeljebb öt liter), azaz az ascites kezelését még a helyes diagnózis készítésének szakaszában is.
Vizsgálatok a hasi ascitesre
Ha a hasi duzzanat vizuálisan megfigyelhető, az orvos a következő laboratóriumi vizsgálatokat írja elő a diagnózis megerősítésére és az ascites okainak megállapítására:
- A teljes vérszámlálás segít meghatározni a cirrhosis jelenlétét. Közvetlenül az anaemia jelenléte és az ESR emelkedett szintje jelzi.
- A vizeletvizsgálat megerősíti a cirrózis jelenlétét. A hasi dropsyt a vérben lévő fehérjék, a hengerek és a vörösvérsejtek jelzik. A vizeletvizsgálat a vesebetegség jeleit is mutathatja. Funkciójuk megsértése a vizeletben megjelenő masszív proteinuria, cylindruria megjelenését eredményezi. A vesebetegségek esetében a vizelet sűrűsége jelentősen megnő.
- A vér biokémiai analízise a vér fehérje szintjének azonosítására történik.
- A hasfal kialakítása során nyert folyadék vizsgálata: általános elemzése (átláthatósági vizsgálat, vérszennyeződés jelenléte, lúgos reakció, fehérjetartalom), citológia (segít meghatározni a tumor eredetű dropsia hiányát), bakteriológiai kutatások (segít meghatározni a hasi tuberkulózis hiányát) üreg).
- Rivolt tesztje - a proteinre adott reakció - lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a váladékot a transzudátumtól. Az ilyen analízist a hasüregben felhalmozódott folyadék jellegének azonosítására használjuk.
Emellett mellkasi röntgen és a nyelőcső eszophagoscopiája is előírható.
Ascites a terhesség alatt
Ha az ascitát diagnosztizálják, a jövő anyjának állapota rendkívül veszélyesnek minősül. A felhalmozott folyadék nyomást gyakorol minden belső szervre, beleértve a magzatot is. És a gyógyszeres kezelés alkalmazása az időszakban lehetetlen. Lehetetlen szivattyúzni a vizet. Ezért a terhesség ascitese megkérdőjelezi a magzat teljes hordozását. A veszélyeztetett nőknek előzetesen és a kezelés első szakaszában az aszcites első jelein átfogó megelőző vizsgálatot kell végezniük. Mivel a hasi dropsia a terhes nőknél leggyakrabban a májbetegség jelenléte miatt fordul elő, célszerű nagy figyelmet fordítani az étrendre, és próbálja meg kizárni belőle azokat a termékeket, amelyek emésztése növeli a beteg szerv terhelését. Fontos a szív munkájának támogatása is. Próbálja meg megvédeni magát a pszicho-érzelmi stressztől. Akkor talán a betegség nem fog gyorsan fejlődni.
A gyomor ascites kezelésének jellemzői
Hogyan kezelik az abdominalis dropsy nevű szövődményt? A terápia két irányban történik. A páciens sebészeti technikákat alkalmazó gyógyszert ír elő. Az egész folyamatban a legfontosabb az, hogy helyesen azonosítsuk a betegség okát és megszüntessük azt. A folyadék felesleges folyadékot szivattyúzzák ki. A manipulációt helyhez kötött körülmények között végezzük helyi érzéstelenítés alatt (0,5% -os novokain injekciót adunk be, 20 ml injekciót adunk a puha szövetbe egy pontosan a köldök és a pubis közepén). A beteg ülő helyzetben van. Az érzéstelenítés után a szikével ellátott sebész a bőrt rovarolja, majd egy trokárot vezet be a sebbe, hasonlóan a hüvelybe behelyezett szájüreghez. Ő üreges. A bélésen keresztül a vízelvezetés kerül bevezetésre, amely segít a folyadék felesleges folyadékát a hasüregből.
Ha nem szüntették meg az ascites okait, a folyadék ismét felépül a hashártyában. És ez egy kedvezőtlen jel. És mindez azért, mert a leírt jelenséget bonyolíthatja a peritonitis, a súlyos vérzés, néhány májfunkció meghibásodása és az ödéma kialakulása miatt az agyi elégtelenség. Ezenkívül nagy mennyiségű folyadék fokozatosan elkezd nyomni a membránt, felemelve. Ez erős légszomjhoz vezet, amikor gyaloglás, fulladás, a krónikus oxigénhiány jeleinek megjelenése a szervezetben.
Az ascites önmagában nem megy el, folyamatosan halad, és ez pontosan a hasüreg veszélye.
Az ascites lehetséges megelőzése
Természetesen a patológia könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Az aszcitesz megelőzése lehetséges. Mi a teendő:
- Időszerűen kezelje a betegség kialakulását, amely a dropsia kialakulását idézi elő. Mindegyikük szerepel az "okok" részben.
- Ha bármilyen ödéma lép fel, azonnal fel kell függeszteni a felesleges folyadék fogyasztását. Érdemes visszautasítani a szénsavas italokat és a kávét.
- Hasznos kevesebb sót enni.
- Meg kell próbálnunk elkerülni a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt.
Az ascites első jeleinél fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon. A hasüreg ödémája nagyon veszélyes lehet, gyorsan fejlődik, hosszú időbe telik az okok azonosítása, ezért fontos, hogy ne hagyja ki a visszatérési pontot. A prognózist az alapbetegség fejlődése határozza meg. A súlyos formát diagnosztizálják, ha a gyógyszeres kezelés jelenlétében a gyomorban lévő víz folyamatosan felhalmozódik és folyamatosan növekszik. A víz mennyiségének növekedése szükségszerűen az alapbetegség súlyosságának romlásához vezet.
Mi a növekedés a gyomorban?
- 1 A gyomor munkája
- 2 Okok és tünetek
- 3 Provokatív betegségek
- 4 Nagyobb gyomor diagnózisa
- 5 csökkentési eljárás
- 6 Természetes korrekció
- 7 edzésterápia
- 8 Konzervatív terápia
- 9 Működés
- 10 adagolás és étrend
A rendellenes méretű, megdőlt gyomor hasi diszkomfortot okoz a bal oldalon. A kellemetlen érzések közé tartozik a nehézség és a fájdalom érzése. A legtöbb esetben a gyomor nyúlik az ember gondatlansága miatt. Az alultápláltság, az étvágycsökkentés iránti vonakodás mellett a probléma a genetikai hajlam és más betegségek hatásának hátterében is felmerülhet.
Gyomor munka
Ez az emésztőszerv az élelmiszer felhalmozódásának, a szétválasztásának és a további feldolgozásra és a táplálkozási komponensek felszívódásának előkészítésében játszik szerepet. A gyomor egy bizonyos térfogatú, és falai rugalmas anyagból készülnek. Az orgona az izomszövetbe van burkolva, amely szükség szerint zsugorodik, és a táplálékcsomót a duodenumba tolja tovább, vagy töltse fel. Az izmok is rugalmas anyagból készülnek.
A felnőtt gyomor normál térfogata 2,5 liter, hossza 150–180 mm. Ezek a dimenziós paraméterek elegendőek ahhoz, hogy feldolgozzák a szervezet számára szükséges mennyiségű ételt. Az élelmiszer teljes lebontása 3-4 órát vesz igénybe. Ha az étel magas zsírtartalmú, 6 órát vesz igénybe. Ha több, mint a szükséges mennyiségű élelmiszer belép a gyomorba, elkezd bővülni. Erős túlcsordulás esetén a has jobb oldalán a jellegzetes kellemetlen érzés jelentkezik.
A test falainak rugalmassága lehetővé teszi, hogy a kívánt térfogatra táguljon, és a korábbi méretére csökkenjen. Ugyanakkor a nagy terhelés következtében az állandó terjeszkedés visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, aminek következtében a gyomor krónikus expanziója alakul ki, amelyet a bal oldali fájdalom a hipokondriumban fejez ki. A patológiát "hipertrófiának" nevezik.
Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkentésekor a megnövekedett gyomor nem tölti ki a teljes térfogatot, ezért éhséget jelez. A személy elkezd fogyasztani több ételt, ami a probléma súlyosbodásához vezet, a test további növekedésével. Ennek eredményeként egy személy több táplálékot fogyaszt, mint amire a testnek szüksége van. A gyomor nem képes megbirkózni a funkciójával, a felesleges termékek nem felszívódnak, a nem széteső termékek stagnálása következik be, ami a gastrointestinalis traktus és más létfontosságú rendszerek egyéb súlyos patológiáit okozza.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Okok és tünetek
Az elfogyasztott élelmiszermennyiség mellett a gyomorbővülés mértékét más tényezők befolyásolják:
- krónikus fáradtság;
- élelmiszer-szabálytalanság;
- gyulladás a szervezetben;
- állandó stressz.
A gyomor terjeszkedése előfordulhat a háttérben:
- Állandó overeating. Ha több táplálékot kap, mint amennyire szükséges, a szerv kóros kiterjedését okozhatja. Ez az állapot akár 12 óráig is fennállhat, mivel nagy mennyiségű ételt kell emészteni.
- A reggeli elutasítása. Az éjszaka folyamán a testből pihenni kell reggel reggelit. Ezért a reggeli nagyon fontos. Ez megvédheti az ebédelést, és megakadályozza a fekélyek és a gyomorhurut az élelmiszer hosszú szünetének köszönhetően.
- Egyszeri étkezés naponta a nagy mennyiségű étel fogyasztásával. Ennek a cselekvésnek a szabályszerűsége függ a gyomorban. Emiatt a test lassan emészteti az ételt, és hosszabb ideig tartja a kifeszített térfogatot.
- Nagy mennyiségű folyadék rendszeres használata. Jobb a víz, tea vagy más italok fogyasztása az étkezések között a gyomor túlzott nyújtásának elkerülése érdekében.
- Az élelmiszerek gyors felszívódása alapos rágás nélkül.
- Rendszeres snack gyorsétterem.
Mindezen okok fokozatosan megváltoztatják az emésztőszervek térfogatát. De a gyomor akut növekedése előfordulhat. Az akut hipertrófia jellemzője a szervek falának éles atónia (tónus csökkenése) gyors és intenzív növekedése. Az akut hipertrófia okai magyarázhatók:
- Az izomfal szövetének veleszületett gyengesége.
- Postoperatív szövődmények a hasüregbe történő beavatkozással.
- Egyéb betegségek, mint például a koponya és a gerinc sérülése, fertőző betegségek (tífusz), tüdőgyulladás, szívroham, kémiai és bakteriális mérgezés, szűkület által komplikált fekélyek stb.
A gyomor akut expanziójának rendszere.
A gyomor akut tágulását olyan tünetek jellemzik, mint:
- súlyos fájdalom a has bal oldalán;
- duzzanat a hashártya felső részén, közelebb a bal oldalhoz;
- émelygés indukálatlan intenzív hányással, amelynek tömege stagnáló, nem emésztett termékeket tartalmaz;
- erős csuklás;
- gyenge szomjúság.
A hipertrófiában a víz és az elektrolit egyensúlyának erős egyensúlyhiánya miatt összeomlás alakulhat ki, amelynek tünetei a következők:
- zavartság;
- hideg és ragadós izzadság;
- akrozianoz;
- hideg végtagok;
- alacsony nyomás tachycardia esetén.
Amikor a gyomorfal megnő, megjelenik a hipertrófia neurológiai jelei, mint például:
- a gastrocnemius izomgörcsei, a felső végtagok és a lágyító izmok;
- a nyaklánc izmainak megnövekedett tónusa és tartós ellenállása a deformálódó erőfeszítésekre.
Ha a gyomor élesen és gyorsan növekszik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, mint például a szervfalak szakadása. A hipertrófiát erős sokk kíséri. Az agresszív gyomor tartalmú infiltráció esetén a peritonitis alakul ki - súlyos peritoneális gyulladás. Ritkábban a hipertrófia vérzést okozhat az eróziós nyálkahártyából.
A gyomor erős nyúlványával az anomália könnyen látható, további tünetek nélkül. Látható lesz a bal oldali hasüreg növekedése, közelebb a hipokondriumhoz. Különösen egyértelműen a hipertrófia látható a hajlamos helyzetben.
A hipertrófia kezdeti szakaszai azonban tünetek nélkül eltűnnek. Az első jeleket gyakran más jellegű problémákkal vádolják. Ezért a tünetek, mint például a súlyosság, hányinger, gyomor fájdalom ismétlődő kialakulása esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Betegség provokátorok
A legtöbb esetben az emésztési szerv az elhízás miatt megnő. De a gyomor méretének növekedésének oka más provokáló tényezők, például a gyomor-bél traktus betegségei és más szervek és rendszerek hatása. Ezek a következők:
- A kapuőr szűkítése. Ebben az esetben a hipertrófia a szájban savanykás ízű, a gyomor teljességének állandó érzése, gyakori hányás.
- Rák. A betegség a gyomor állandó nehézsége, a vér jelenléte a székletben, súlyos gyengeség, csökkent étvágy.
- A gyomor vagy a nyelőcső sérelme. Ebben az esetben a gyomor hipertrófiát fájdalom kíséri evés közben és a testhelyzet megváltoztatása során.
- Gyomor elzáródás. A hipertrófia ebben az esetben az étel stagnál a gyomorban, ami provokálja a polipok és daganatok kialakulását, és ezáltal a szerv növekedését.
- Hyperplasticus gastropathia. A betegség a gyomor epithelialis nyálkahártyájában fellépő ráncok növekedésével és tömörödésével jár, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet. A folyamat késleltetett emésztést, puffasztást, fájdalmat okoz a bal hypochondriumban, nehézség.
- Menetrier-betegség, amelyre jellemző, hogy a gyomorban polipózus felhalmozódás alakul ki, ami növeli annak méretét. A polipok kárára a test falai kiterjednek, és gyakran a bal hasi fájdalmakkal járnak, fogyás, hányinger, hasmenés és vérzés.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Nagyobb gyomor diagnózisa
A diagnózis kimutatására a "hipertrófia" módszert alkalmazzák:
- Fluoroszkópiát. Az X-sugarakat kontraszt segítségével végezzük. Ebből a célból röntgen-televíziós vizsgálatot alkalmaznak. Egy speciális folyadék bevétele után sok kép készült, amelyeket a diagnózis pontosságának javítása érdekében feldolgoznak.
- Gasztroszkópia. A gastroszkópia célja a gyomorfal és a nyálkahártya belső felületének vizsgálata. Ebből a célból egy szondát vezetnek be a kamerába és egy megvilágítóval a torokban és a nyelőcsőben a gyomorban. A kép nagy monitorra kerül. Emellett biopsziát veszünk - a gyomorszövet mintáját szövettani és morfológiai elemzéshez.
- CT. A számítógépes tomográfiának számos előnye van:
- kontraszt nélkül használják;
- a sugárterhelés minimális;
- a képek több vetületben történő megszerzésének lehetősége;
- fájdalommentes eljárás.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Csökkentési eljárás
Ha egy személy észreveszi a rendszeres túlhevülést, de a fogyasztott élelmiszerek lassú felszívódása miatt kissé kellemetlen érzést kelt, nincs szükség drasztikus intézkedésekre. Elegendő a hasi izmok könnyű masszázsa a tenyérrel. Ehhez az óramutató járásával megegyező irányú súrlódásokkal kell masszírozni a hasat. Egyetlen enzim bevitel az emésztési funkció javítására. Ezek az intézkedések felgyorsítják a gyomor kiürülését, megakadályozzák a falak hosszantartó nyújtását és az elhanyagolt hipertrófia következményeit.
Ha a szerv térfogata kis változást észlel, a táplálkozás kijelölésével és az étrendhez való alkalmazkodással elfogadható a takarékos kezelés. Diétás terápia - 4-6 hónap. Feladatok - frakcionált táplálkozás (naponta legfeljebb 6-szor) kis adagokban (összesen 300 ml-ig szilárd ételekkel és folyadékkal. A kezelés során kerülni kell a túlzott zsírbevitelt. Ha a gyomorszövet erősen hipertrófiásan húzódik, javasoljuk a probléma megoldásának két módját:
- művelet;
- a szöveti összehúzódás természetes folyamatának aktiválása a korábbi állapotába.
Miért választottuk ezt a technikát, a deformitás súlyosságától, más szervek és testrendszerek állapotától, a kezelés időtartamától és a pszichológiai szempontoktól függ.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Természetes korrekció
A cél a gyomor méretének csökkentése az izomszövet reflexív összehúzódásának természetes folyamata. Ehhez speciális feltételek jönnek létre. A folyamat lényege a gyomor kiürítésének ellenőrzése, ha az üreges szervből a nyombélbél intesztinális folyamatába szállítjuk a feldolgozott élelmiszereket. Erre a hosszú időre egyenlő időközönként (3-4 óránként, ami megfelel a gyomor kiürítésének természetes folyamatának), egy új kis adag ételt szolgálnak fel.
Ez megakadályozza az élettani éhség előfordulását, a nagy mennyiségű élelmiszer felszívódásának szükségességét, megállítja a fájdalmat a bal hypochondriumban. Ennek eredményeképpen nincs gyomor akut terjeszkedése. Ha a vonatkozó ajánlásokat betartják, a gyomor falainak természetes csökkenése sokáig fennáll.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A természetes korrekció mellett a fizikoterápia alapelveit is alkalmazni kell. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik a test aktiválását, a has hasi izmainak kiképzését, így a belső szervek izomszövetét, amely lehetővé teszi, hogy a gyomor visszatérjen a korábbi méreteihez anélkül, hogy még többet tudna növelni. A fizikai terápia szabályai:
- szívgyakorlatok használata: kocogás, gyors séta, ugrókötél;
- a jóga elemeinek használata, keleti hasi tánc, hasi izmok gyakorlása, amely növeli az emésztőrendszer hatékonyságát;
- a légzési gyakorlatok használata, különösen a kínai rendszer Tai Chi hatékony gyakorlása, amely több mint 5 percig tart.
Példák a megfelelő légzéshez szükséges gyakorlatokra:
- Pozíció: feküdt a padlón. Egy személynek mély lélegzetet kell vennie, felhívnia a gyomrát, megpróbálva elrejteni a bordák alatt. Lassan lélegezzen be, a hasi izmok erős feszültségével. Ezután izomlazításra van szükség. A gyakorlat több ismétlésben történik.
- Pozíció: bármilyen kényelmes. Egy személy mély lélegzetet vesz, 2 másodpercig tartja a lélegzetét, 3 további rövid lélegzetet vesz fel, és kilégzéssel. A végrehajtás során a hasi izmok feszesen meghúzódnak. Szüksége van néhány ismétlésre.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Konzervatív terápia
A gyomor falainak nyúlik akut formája gyógyítható gyógyszerekkel. Az intézkedések összetétele a kinevezésen alapul:
- a szerv dekompressziója egy próbával állandó nasogastroduodenális intubációval vagy a tartalom frakcionált aspirációjával;
- a páciens elhelyezése a gyomrára a lábak 20 ° -os emelésével;
- a gasztrointesztinális tónus és a perisztaltika stimulálása, Prozerin, Motilium, Coordinates;
- transzfúziók a víz-elektrolit egyensúly helyreállításához;
- méregtelenítés;
- a szív- és érrendszeri aktivitás stabilizálása;
- parenterális táplálkozás legfeljebb 7 napig;
- tüneti kezelés.
A gyomorfalak postoperatív expanziójának kezelését ganglioblockerek készítik. Fizioterápia bemutatása:
- impulzus és interferencia áramok;
- proszer elektroforézis epigasztrián;
- akupunktúra.
Vissza a tartalomjegyzékhez
működés
A gyomorfalak erős nyújtásával és súlyos szövődmények fenyegetésével radikális intézkedésekre van szükség - műtét. Miért választanak néhány beteg ezt a módszert azzal, hogy a hosszú távú konzervatív kezelés után nem várják el az eredményeket. A szerv egy részének radikális reszekciója mellett ma már technikát alkalmazunk a szövet eltávolítása nélkül. Alkalmazott technológia:
- Bypass műtét. A gyomor felső részének a vékonybél vezetésével a kisebb részre húzása során.
- Sávozás. A módszer magában foglalja az üreges szerv tetején lévő szilikongyűrűt.
- Szilikongyűrű behelyezése. Ehhez egy idegen test kerül bevezetésre a gyomorüregbe, amely lehetővé teszi a képzeletbeli telítettség hatásának megteremtését, ami csillapítja az éhségérzetet.
Miért nem előnyös a műtét? A radikális műtét komoly szövődményekkel teli. Ezen túlmenően, ha az étrendet és az egészséges életmód elveit nem követik, a gyomor hamarosan megint nyúlik vissza, ami fájdalmat okoz a has bal oldalán.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Mód és étrend
A megnövekedett gyomor táplálkozási szabályai:
- kötelező teljes reggeli;
- gyorséttermek elutasítása;
- ne mossa le az ételt vízzel vagy más italokkal;
- csak az étkezések között használjon folyadékot vagy 30 perccel az étkezés előtt 200 ml-es mennyiségben;
- az egyszeri adagokat 250 ml-re csökkentjük;
- növelje az étkezés legfeljebb 6-szoros gyakoriságát, beleértve a könnyű harapnivalókat is;
- a termékek alapos rágása;
- a rostokban gazdag elfogyasztott élelmiszerek, például a búzapehely, a sárgarépa, a répa, a káposzta növekedése;
- a táplálkozás kiterjesztése a gyümölcsei miatt, amelyeket kis mennyiségben fogyasztanak 30 perccel a főétel előtt;
- az étvágyat serkentő sós, fűszeres, savanyú, zsíros ételek és alkoholos italok elutasítása;
- legalább 30 perccel az utolsó étkezés után;
- hideg és meleg ételek elutasítása - az ételnek melegnek kell lennie.
Fontos megjegyezni, hogy a túlfogyasztás és bizonyos élelmiszerek használatának korlátozása nem jelenti azt, hogy éhezés és szigorú étrend követése következik be. Ezek az intézkedések károsak lehetnek, komoly problémákat okozva. tippek:
- Vásároljon egy kis lemezt, de inkább egy csészét az élelmiszerhez. Ez lehetővé teszi, hogy fájdalommentesen mozogjon az élelmiszer kisebb részeire.
- Előnyben részesítsük a főtt alacsony zsírtartalmú halakat és csirkéket.
- Az étkezések közötti időközönként vizet igyon kis mennyiségben, így naponta akár 1,5 liter is adagolható.