Használati utasítás:
Az ursodeoxikolsav hepatoprotektív és koleretikus szer.
Az ursodeoxikolsav farmakológiai tulajdonságai
Az ursodeoxikolsav eredetileg epesav. Choleretikus és májvédő tulajdonságai mellett immunmoduláló hatása van, csökkenti az epekő kialakulását és csökkenti a koleszterint.
Az ursodeoxikolsav hatásmechanizmusa a májsejtek stabilizálása. Molekulái képesek integrálni a hepatociták (májsejtek) membránjaiba, és agresszív médiumokkal jobban ellenállnak a károsodásnak. A toxikus epesavakkal képzett biztonságos komplexek kialakulása miatt az Ursodeoxycholic acid semlegesíti azokat, megakadályozva a sejtmembránokra gyakorolt káros hatást.
Az ursodeoxikolsav készítmények befolyásolják az epesavak máj-recirkulációját (a bélből az epebe való felszívódást), csökkentik a koleszterin felszívódását a bélben, és így koleszterinszint-csökkentő hatást fejtenek ki.
Az epehólyag tartalmában a koleszterinnel kombinálva ez a gyógyszer növeli a koleszterin kristályok oldhatóságát, hozzájárul az epekő elpusztításához és megakadályozza az új koleszterin kövek kialakulását. Ezen túlmenően az Ursodeoxycholic acid készítmények közvetlenül csökkentik a koleszterin képződését a májban, vagyis csökkentik az anyag tartalmát a szervezetben.
Az Ursodeoxycholic acid szervezetre gyakorolt immunmoduláló hatása a limfociták aktivitásának normalizálása és az antigének expressziójának károsodása a májsejteken és a májcsatornákon. A hepatológiai szakemberek pozitív véleményt adnak az Ursodeoxikolsavról, mint a primer biliáris cirrhosisban, a cisztás fibrózisban és a máj alkoholos zsír degenerációjában jelentősen csökkentő májfibrózisról.
A gyógyszer a vékonybélben (a jejunumban és az ileumban) felszívódik, a vérbe való beadást követő 3 órával a maximális koncentráció elérése. Az Ursodeoxycholic Acid készítmények rendszeres bevitele azt eredményezi, hogy a vérben a fő epesavvá válik. A szervezetben egy sor transzformáció megy végbe, melyet követően metabolitok formájában ürül ki, székletben, jelentéktelen mennyiségben - vizelettel.
Forma felszabadulása Ursodeoxikolsav
Az utasítások szerint a gyógyszer 250 mg-os kapszulákban kapható. A choleretikus hatású gyógyászati készítmények fő hatóanyaga. Az Ursodeoxycholic acid alapján ezek a gyógyszerek a következők:
Használati jelzések
Az utasítások szerinti ursodeoxikolsavat a cholelithiasis komplex kezelésére használják, ha koleszterin eredetűek, és sebészeti vagy endoszkópos eszközökkel történő eltávolítása nem lehetséges. A koleszterin kövek mérete nem lehet több, mint 2 cm a litotripszia után (zúzódó kövek).
Az ursodeoxikolsavat olyan krónikus aktív hepatitisz esetén írják elő, amelynél az aktív fibrózis stádiumában primer biliáris cirrhosis lép fel, a máj cisztás fibrózisa, a biliáris reflux eszophagitis és az akut hepatitis.
Az értékelés szerint Ursodeoxycholic acid segít biliáris dyskinesia és cholecystopathy. Használatának másik területe az epe stagnálásának megakadályozása hormonális fogamzásgátló gyógyszerek alkalmazásakor, a máj működésének javítása a citosztatikumok kezelésében, a máj és más szervek átültetésének segítése.
Ellenjavallatok az Ursodeoxycholic Acid alkalmazására
Az utasítások szerint a gyógyszer ellenjavallt az epehólyag és a húgyhólyag akut gyulladásában (cholecystitis, cholangitis), máj cirrhosis esetén a kifejezett aktivitás és dekompenzáció stádiumában, a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban, a Crohn-betegségben, a vesefunkció kifejezett romlásában. Az egyéni intolerancia szintén ellenjavallt az ursodeoxikolsavnak.
Használati utasítás
A gyógyszer használatának korhatára nincs, szükség esetén az újszülöttkori Ursodeoxikolsav adható be. A dózist egyedileg választják ki, a testtömegtől és a betegség megjelenésének mértékétől függően. Az átlagos napi adag 10 mg / kg, este egyszer. A befogadás időtartamát és az Ursodeoxycholic acid kurzusok számát az orvos határozza meg, különböző betegségek esetén eltérőek. 3 hónaponként történő kezelés során meg kell határozni a máj enzimek szintjét, és ha epekövek feloldódnak, 6 havonta egyszer ultrahangot és a máj és epeutak röntgensugarait kell elvégezni.
Az Ursodeoxycholic Acid mellékhatásai
Az utasítások szerint az Ursodeoxikolsav alapú készítmények néha a máj enzimek, a viszkető bőr, az allergiás bőr megnyilvánulások, az epekő kalcifikációja, a hasmenés ideiglenes növekedését okozhatják.
Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Milyen ursodeoxikolsavat tartalmazó élelmiszerek
A közelmúltban az ursodeoxikolsavat egyre gyakrabban alkalmazzák különböző májkárosodások kezelésére. A kémiai vegyület használatára vonatkozó utasítások számos súlyos betegségben jelzik annak hatékonyságát. Mi ez az anyag? Mi az ursodeoxikolsav? Milyen termékeket tartalmaz?
leírás
Az ursodeoxikolsav, amelynek felhasználása az eredetén és tulajdonságain alapul, fehér-sárga kristályos por. Keserű íze van. Ezt az anyagot egy normálisan működő emberi testben kis mennyiségben állítják elő. Részaránya az epesavak teljes tömegének 5% -a. Hidrofil és nem rendelkezik citotoxicitással. Ez a kémiai vegyület alkoholban és jégecetben oldódik, kloroformban enyhén oldódik és vízben gyakorlatilag nem oldódik. Az ursodeoxikolsav nem található a termékekben. Egy barna medve epehólyagában található.
Az ursodeoxikolsav (UDCA) a chenodeoxycholic acid epimerje. Kezdetben a refluxgátlás kezelésére és az epekövek hasítására használták. Idővel sok más betegségben használták. Az UDCH a legbiztonságosabb epesav.
Akció ursodeoxikolsav
A mai napig az UDCH alkalmazása a különböző kolesztatikus májbetegségek autoimmun komponenssel történő kezelésének standardja. Ennek az eszköznek az a mechanizmusa, hogy stabilizálja a szerv sejtjeit. Molekulái beépíthetők a hepatocita májsejtek membránjaiba. Ennek köszönhetően jobban ellenállnak az agresszív tényezőknek. Ez a hepatoprotektív szer choleretic hatású. Az UDCH csökkenti a koleszterin szintézist a májban, és megakadályozza annak felszívódását a bélben. Ez a gyógyszer csökkenti az epe lithogenitását és növeli a savtartalmát. Javítja a lipáz, a hasnyálmirigy és a gyomorszekréció aktivitását. Az ursodeoxikolsavnak hipoglikémiás hatása van, serkenti az epe képződését és szétválasztását, csökkenti a koleszterinszintet.
Ez a gyógyszer elősegíti a koleszterin kövek részleges vagy teljes lebontását. Ezért használják fel gyakrabban. A koleszterinnel kombinálva növeli a kristályok oldhatóságát, amely roncsoló hatást gyakorol az epekövekre. Az UDCH immunmoduláló hatása van, amely a limfociták aktivitásának növelésére szolgál, csökkenti a különböző antigének expresszióját a hepatociták membránjain. Ez befolyásolja a T-limfociták számát, csökkenti az eozinofilek számát.
Az UDCX csökkenti az epében a koleszterin koncentrációját és az anyagot a folyadékkristály fázisba juttatja. Ez befolyásolja az epesók enterohepatikus keringését. Ennek eredményeként csökken a bélben lévő endogén hidrofób és toxikus vegyületek. Ez a gyógyszer közvetlen hepatoprotektív és choleretic hatású. Az ursodeoxikolsav, amely a hepatológiai szakemberek véleménye szerint eredményes, csökkentheti a májfibrózist zsíros degeneráció során.
kérelem
Az ursodeoxikolsavat, melyet a kezelőorvos felügyelete alatt végeznek, ilyen kóros állapotokra írják elő:
• az epehólyagban vagy a közös csatornában lokalizált koleszterin kövek jelenléte;
• endoszkópos vagy sebészeti módszerrel történő kezelés lehetetlensége;
• krónikus, atipikus, akut és autoimmun hepatitis;
• a koleszterin kövek jelenléte mechanikai és extrakorporális lithotripszia után;
• mérgező (gyógyászati, alkoholos) májkárosodás;
• primer biliaris cirrhosis, dekompenzáció jelei nélkül;
• az epehólyag atresia;
• krónikus aktív hepatitis;
• kolesztázis parenterális táplálkozással;
• biliáris diszkinézia;
• biliáris diszpepsziás szindróma a biliáris diszkinéziában és a kolecisztopátiában;
• az epevezetékek veleszületett atresiája;
• biliáris reflux eszophagitis és reflux gastritis.
Az ursodeoxikolsavat (UDCH) a citotoxikus gyógyszerek és hormonális fogamzásgátlók által okozott májkárosodás megelőzésére is használják. Az epe-stázis által okozott egyéb betegségek kezelésére kerül sor. Az UDCH-t a máj vagy más szervek transzplantációjában is adjuváns kezelésre írják elő.
Ellenjavallatok
Az ursodeoxikolsav, melynek véleménye többnyire pozitív, súlyos ellenjavallatokkal jár. Ezek a következők:
• az epehólyag, a belek és az epevezetékek gyulladásos betegségei az akut fázisban;
• magas kalciumtartalmú röntgen-epekő;
• az epeutak elzáródása;
• a máj cirrózisa a dekompenzáció során;
• kifejezett rendellenességek a hasnyálmirigy, a máj és a vesék működésében.
Használja a korlátozásokat
Az ursodeoxikolsav, amelynek használati utasításai egyértelműen utalnak arra, hogy nincsenek szigorú korlátozások a használatban, nem lehet 3 évig terjedő ideig kapszulák formájában. Kezelésük során a hatóanyagot tartalmazó szuszpenziókat használtuk. Eddig a szakértők a gyermek korától függően nem végeztek releváns vizsgálatokat az anyag cholelitholyticus hatásának meghatározására. Ugyanakkor az epevezetékeket és néhány májbetegséget mutató gyermekeknél végzett vizsgálatok nem mutattak specifikus gyermekproblémákat.
Az ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket csak akkor adják terhes nőknek, ha a terápia tervezett hatása meghaladja a születendő gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy senki nem végzett teljes körű tudományos vizsgálatokat ezen anyag biztonságosságáról ebben a betegcsoportban. Mivel nem megbízhatóan ismert, hogy az UDCH behatol-e az anyatejbe, óvatosan kell eljárni a gyógyszer szoptató nőknek történő felírásakor.
Mellékhatások
Az ursodeoxikolsav, amelynek használati utasításai nemcsak a használatának korlátozásait jelzik, hanem a lehetséges mellékhatásokat is, ilyen kóros jelenségekhez vezethetnek:
• fokozott transzamináz aktivitás;
• fájdalom a jobb hypochondrium és epigasztric régióban;
• allergiás reakciók a bőrön (viszketés, kiütés);
A primer biliáris cirrózis kezelése ezzel a gyógyszerrel néha azt eredményezi, hogy a betegnek átmeneti dekompenzációja van, ami eltűnik a gyógyszer abbahagyása után.
Biztonsági óvintézkedések
A koleszterin kövek UDCH-val történő sikeres litolízise érdekében az alábbi feltételeket kell figyelembe venni:
• méretük nem haladja meg a 2 cm-t;
• nem adnak árnyékot a röntgenfelvételre;
• az epehólyag normálisan működik;
• a csatornák megtartják a permeabilitást;
• a buborék kevesebb, mint a fele;
• a közös epevezeték nem tartalmaz köveket.
Milyen egyéb korlátozások vannak a recepción az ursodeoxikolsav? Ennek a gyógyszeres kezelésnek az utasításai azt mutatják, hogy az 1 hónapot meghaladó hosszan tartó kezelés esetén rendszeresen (30 napon belül 1 alkalommal) kell ellenőrizni a máj transzaminázokat, foszfatázokat, bilirubint, gamma-glutamil transzferázt. Az ilyen vizsgálatok elvégzése különösen fontos az UDCH-t alkalmazó kezelés első 3 hónapjában. A kezelés hatékonyságát hat hónaponként megerősítik röntgen és az epeutak ultrahangával. A nyálkahártya ismétlődésének megelőzése érdekében a kezelést a kövek teljes feloldódása után folytatják. Ez több hónapig is tarthat.
Az UDCH-kezelés alatt a fogamzóképes korú nőket arra ösztönzik, hogy megbízható fogamzásgátló módszereket alkalmazzanak. Ezek lehetnek nem hormonális szerek vagy alacsony ösztrogén-tartalmú fogamzásgátlók.
Kiadási forma és adagolás
Az ursodeoxikolsav, melynek használati utasítása részletes leírást ad a fogadás rendjéről, ezekben az adagolási formákban áll rendelkezésre:
• 150 és 250 mg-os kapszula és tabletta;
• gyermekek felfüggesztése.
Az ursodeoxikolsav dózisa szigorúan egyedileg van beállítva. Ez a beteg állapotának és testsúlyának súlyosságától függ. Leggyakrabban naponta 10-20 mg / ttkg. Ezt az adagot egyszerre, este kell bevenni. A kezelés időtartama a bizonyítéktól függ. Ez a gyógyszer a vékonybélben felszívódik, és 3 óra elteltével a vérplazmában a legmagasabb koncentráció figyelhető meg. Az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek állandó bevitele miatt az emberi szervezetben a fő epesav. Ez az anyag számos átalakuláson megy keresztül, és végül a széklet és a vizelet metabolitjai formájában jelenik meg.
A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A betegség típusától függően eltérő lehet. Néhány súlyos esetben az UDKH kábítószer-használat évekig tart.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az UDCX-vel és a „ciklosporinnal” kombinálva az utóbbi felszívódása kiszámíthatatlanul nő. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja drámaian megnő a vérplazmában. Ritka esetekben az UDCH egyidejűleg a „Ciprofloxacin” hatóanyag-koncentrációval párhuzamosan csökken.
Ursodeoxikolsav (analógok)
Az ursodeoxikolsav (kapszulák, tabletták) különböző nevek szerint kapható. Ilyen eszközök különböznek egymástól a segédanyagokban, amelyek részeik. Tehát az alábbi ursodeoxikolsavval rendelkező gyógyszerek megtalálhatók az eladáskor:
• Kapszula „Ursosan” előírt terápia diffúz májbetegség, epekövesség, biliáris reflux gyomorhurut és a reflux oesophagitis, a primer cirrózis, gyógyszerek és toxikus májkárosodás, cholecystectomia, alkohol-betegség, szklerotizáló cholangitis, epeelzáródás, nem alkoholos steatohepatitis. Az ursodeoxikolsavat („Ursosan”) a májkárosodás megelőzésére is használják.
• „Ukrliv” tabletta, amelyet májelégtelenséggel, krónikus hepatitissal, epekövekkel vesznek.
• Ursofalk kapszulák, az epehólyag és a máj különböző betegségei számára, kolesztázissal, bizonyos májfunkciók csökkenésével és a koleszterinszint növekedésével együtt. Ezek közé tartoznak a következők: primer biliaris cirrhosis és sclerosing cholangitis, reflux gastritis és reflux eszophagitis, különböző etiológiák hepatitis, koleszterin kövek, cisztás fibrózis, különböző májelváltozások, epe stasis. Ezt a gyógyszert a gyógyszerek megelőzésére használják a májkárosodás ellen.
• „Ursodex” tabletták, amelyek biliáris cirrhosisban szenvednek dekompenzáció és refluxgátlás nélkül. Kis koleszterin köveket oldanak fel az epehólyag normális működésében.
• „Ursodez” kapszulák, amelyek koleszterin köveket hasítanak, reflux gastritis kezelésére, primer májcirrhosis tüneti kezelésére, dekompenzáció jelei nélkül.
• A koleszterin kövek feloldására és a biliáris cirrhosis, az epehólyag-koleszterózis és a reflux gastritis tüneti kezelésére előírt Ursolizin kapszulák. A gyógyszert komplex terápiában alkalmazzák krónikus hepatitisz és májcirrhosisos betegek kezelésére.
• Kapszula „Choludexan” használt kezelésére komplikációmentes epekövesség, krónikus aktív hepatitis, alkoholos és toxikus máj elváltozások, nem alkoholos steatohepatitis, primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, cisztás fibrózis, biliáris dyskinesia, reflux gyomorhurut és a reflux oesophagitis.
• „Urdox” kapszulák, melyeket primer biliáris cirrhosisra írnak elő dekompenzáció jeleit, refluxgasztitisz nélkül. A gyógyszer jól kicsi és közepes koleszterin köveket old fel, miközben megtartja az epehólyag normális működését.
• Kapszula „Kurzor C”, hozzárendelve komplikációmentes epekövesség, a primer cirrózis, az akut és krónikus hepatitis, szklerotizáló cholangitis, atresia intrahepatikus traktus, reflux gastritis és reflux esophagitis, cholestasis, során parenterális táplálás, epeúti dyskinesia, májbetegség, a cisztás fibrózis, zsíros hepatosis, dyspeptikus szindróma. A kábítószert a hormonális fogamzásgátlók és citotoxikus szerek használata során a májkárosodás megelőzésére használják, a kövek kialakulását az elhízásban.
Az ursodeoxikolsav, ennek az anyagnak az analógjai csak a kezelőorvos előírásával fogadhatók el.
Ursodeoxikolsav (Ursosan). Miért nem árt és nem gyógyítja meg az epesav
Kapcsolódó cikkek
Csodálatos rendszer - az emberi test. Maga maga termeli a "gyilkos fegyvert" - az epesavakat, amelyek elpusztíthatnak minden sejtet. Miért termel a máj potenciálisan veszélyes epesavakat, és minden egyes káros? Erről tovább fogunk beszélni.
Miért van szükség az epesavakra?
Az emberi test minden nap óriási mennyiségű idegen anyaggal szembesül: kívülről táplálékkal, italokkal, levegővel, stb. Jönnek. Némelyik hasznos és biztonságos, néhányuk potenciális veszélyt hordoz. Az okos gyomor-bél traktus pontosan tudja, hogy mi lesz előnyös egy személynek és mi káros. Ie Az emésztőrendszer egyfajta arcellenőrzésként működik. Jó baktériumaik könnyen eljutnak, a rosszak vagy a kijárathoz, vagy további vizsgálatokhoz.
A további vizsgálatokat az epesavak végzik. Fő funkciójuk (a nyál és a gyomornedv) az, hogy megvédje a szervezetet a kórokozóktól.
Az epesavak - egy "antibakteriális" anyag, amelyet a máj a paraziták elleni küzdelemben termel (beleértve).
Elsődleges epesavak - nagyon mérgező anyag. Annak érdekében, hogy a gasztrointesztinális traktus ne sértse meg magának a szervezetnek a sejtjeit, transzformációt hajt végre: az elsődleges és a másodlagos és a harmadlagos. De még az ilyen "semlegesített" savak is okozhatják a betegség kialakulását. Például, ha valamilyen oknál fogva az epe stagnál a májban (alkohol, egészségtelen étrend, edzéshiány, stb.), A kolesztatikus hepatitis kezd kialakulni.
Vannak biztonságos epesavak
Az ursodeoxikolsav (UDCA) talán az egyetlen epesav biztonságos. Sőt, számos értékes tulajdonsága van az emberi testnek: csökkenti a koleszterint a vérben, lebontja az epeköveket, serkenti az epe képződését és szétválasztását, javítja a lithogenitását (folyékonyság), védő és regeneráló hatással van a májsejtekre.
Sajnos, nagyon kevés szintetizálódik az emberi epében - akár 5% -ig. Sokkal több szerencsés az ursodeoxikolsavval... barna medvék. Ezért az UDCA második neve a medve-epe. Manapság ez csak metafora: igen, az ókorban az emberek barbáran lehorgonyozhattak egy medvén, hogy meggyógyítsák a gyógyító epe, de manapság az ursodeoxikolsav gyógyszerészeti termelésben készül speciális kémiai vegyületek felhasználásával.
Jelenleg a máj és az epehólyag különböző betegségeinek nemzetközi és orosz kezelési szintje az UDCA-n alapuló Ursosan (hepatoprotektor, bizonyított hatékonysággal).
A drogok UDCA fő funkciói
Az UDCA készítmények - különösen az "Ursosan" - védő hatást fejtenek ki a májsejtekre, csökkentik a koleszterin szintjét a szervezetben, helyreállítják az epe áramlását, antioxidáns és immunmoduláló hatást biztosítanak. Ezért különböző májbetegségek (zsírbetegségek, primer biliaris cirrhosis, primer sclerosing cholangitis, cisztás fibrózis, hepatitis), komplikált cholelithiasis, biliáris reflux gastritis és reflux eszophagitis kezelésére alkalmazzák.
Májvédelem
Az ursodeoxikolsav beépül a hepatociták, a cholangiociták és az epiteliális sejtek membránjába, stabilizálja szerkezetét és védi a sejteket a mérgező epesavak sóinak káros hatásaitól. Ezenkívül az UDCA kötődik a mérgező epesavakhoz, és nem toxikus vegyes micellákat képez, amelyek nem képesek a sejtmembránok károsodására.
Alacsonyabb koleszterinszint
Az UDCA egyszerre több fronton „eléri” a koleszterint. Csökkenti szintézisét a máj sejtjeiben - ezúttal. Csökkenti a bél felszívódását - ezek kettő. Oldható komplexeket képez vele - ezek három. Mindezen hatások miatt csökken a vérben és az epeben lévő koleszterin koncentrációja, a már meglévő kövek kezdik oldódni az epehólyagban és az új kövek nem képződnek.
Az epe leeresztésének helyreállítása
Az UDCA nemcsak a májban, hanem a belekben is mérsékli a mérgező epesavak mennyiségét. Az UDCA-nak köszönhetően az epe nem stagnál a májban: az epehólyag elzáródás nélkül és a bélbe kerül. A megfelelően működő epe-elvezetés csökkenti a máj méretét és elősegíti a normális emésztést.
Immunitás javulás
Az UDCA segít normalizálni a hepatitis immunválaszát, ami csökkenti az immunrendszer valószínűségét a saját sejtjei ellen.
UDCA:
- hepatitisz esetén;
- segít csökkenteni az epeköveket, feltéve, hogy az epehólyag-funkciók és a koleszterin kövek;
- kezeli az epe-stázissal kapcsolatos betegségeket: biliáris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, cisztás fibrózis (cisztás fibrózis), biliáris diszkinézia;
- kezeli a zsírmáj betegséget.
A gyógyszertárakban megtalálhatók az Ursosan - Ursodex, Ursorom stb. Analógjai. Az UDCA készítmények használata előtt forduljon orvoshoz. Ez segít az adagolás és a kezelés időtartamának meghatározásában.
