Számított tomográfia

A klasszikus számítógépes tomográfia megjeleníti a sűrű szöveteket. Az üregképződmények, különböző szervek edényei nyomon követésére kontrasztot adnak - a kontrasztanyag intravénás beadása vagy az orális adagolás (a bél vizsgálatában) láthatóságának növelése.

CT bolus kontraszt - mi ez?

A kontraszt többféleképpen lehetséges:

• Intravénás bolus - a hatóanyagot a kubitális vénába egy katéteren keresztül táplálják be, előzetesen egy szelepet telepítve. Egyidejűleg a vegyületeknek a vérmembrográfiába való belépése;
• A klasszikus módszer - először egy kontrasztanyag intravénás injekciója, a beteg súlyára számítva. Néhány perccel később végezzen tomográfiát (a tanulmányi tárgy teljes feltöltése során);
• A kontraszt szájon át történő elfogadása (orális fokozás) - a gyomor-bél traktus különböző részeinek és a kis medencének tanulmányozására szolgál.

Két kontrasztfázis van - artériás és vénás.

A hasüreg edényeiben a kontrasztanyag felhalmozódása ct-nél a következő időintervallumokon keresztül történik:

1. Korai artériás szakasz - 17-25 másodperc;
2. Késői artéria - 30-40 másodperc;
3. Hasnyálmirigy - 45 másodperc;
4. Portál vénás - 60-70 másodperc;
5. Késői vénák - 90-120 másodperc;
6. Kiválasztás (kiválasztás) - 3-10 perc.

A leírt fázisokat a jóddal ellentétes bolus beadás szempontjából értékeljük.

A kontrasztvizsgálat egyfajta CT-angiográfiája - egy kontrasztanyag injekciója egy artériába vagy vénába, amelyet az információ számítógépes feldolgozása követ, ami egy háromdimenziós modellt hoz létre.

Milyen szerveket vizsgáltak CT-vel az erősítéssel ellentétben:

1. Bronchi, tüdőszövet, mediastinalis struktúrák;
2. Máj mikrocirkuláció - a rendellenességek, gyulladásos folyamatok, további formációk meghatározása;
3. Nagy hajók - aorta, pulmonalis artéria;
4. Vese - a más módszerekkel megállapított diagnózis megerősítése, a tumorok kimutatása.

A szóbeli kontraszt jellemzői

A gyomor-bél traktus bevitelének vizsgálatára, mielőtt a CT urographin-t egy adott rendszer szerint kijelölnék:

• Egy liter vízzel hígítsunk 20 ml kontrasztot (standard üveg);
• Használja a vizsgálatot megelőző napot kis adagokban;
• A második poharat néhány perccel a röntgenszobában történő vizsgálat előtt kell itatni.

Mindegyik esetben, hogyan kell az urografint CT előtt szedni, az orvos egyénileg meg fogja mondani a betegnek. A vesék, a máj, a cukorbetegség betegségei csökkentik a jódtartalmú anyag standard dózisát.

Az urografin intravénás alkalmazásához az orvos a beteg súlyának megfelelően állítja be az adagot. A szívelégtelenségben és vesebetegségben szenvedő betegekben a gyógyszer koncentrációja csökken.

Az urografin intravénás injekciója után jelentkező mellékhatások:

• A bőrkiütés, a bőr viszketése;
• Légzőszervi elégtelenség, légszomj, légzési sebességváltozás;
• A beszéd és a hallófunkciók megsértése, szédülés, izomgörcsök, remegés;
• A vizelet funkció változása;
• Súlyos allergiás reakciók - anafilaxiás sokk, angioödéma.

Mutassuk meg, hogy a kontraszt káros-e, jelezzük, hogy a szövődmények ritkák, de amikor a legkisebb változások az egészségben jelennek meg, azonnal meg kell szüntetni a vizsgálatot az antiallergiás gyógyszerek bevezetése érdekében.

Olyan veszélyes a kt, amely ellentétben áll a gyermekkel, amennyiben a röntgenvizsgálat által okozott kár valószínű. Az ionizáló sugárzás mutációkat okozhat az osztódó, reprodukciós sejtekben. Ebből az okból kifolyólag a vizsgálat csak akkor történik, ha a diagnosztikai információk használata meghaladja a sugárzás káros hatásainak valószínűségét a szövetre. A gyermekek számítógépes tomográfiáját csak szigorú jelzések szerint végezzük.

A kontraszt bevezetése előtt szükség van egy provokáló teszt elvégzésére - kis mennyiségű jódtartalmú hatóanyag beadásával. Ha az eljárás után nincsenek mellékhatások, folytathatja a manipulációt.

Mi a CT kontrasztja?

A hasi szervek nem tartalmaznak sűrű médiumokat, amelyek késleltethetik a röntgensugárzást, ezért nem láthatók egyértelműen röntgenfelvételeken és számítógépes tomogramokon. A sűrű daganatok szerkezetét, kontúrjait natív szkenneléssel ellenőrizzük. A kis méretű lágyszövet neoplazmák, a tomogramokon metasztázisok, hogy nehezebbé váljon. A rosszindulatú gyulladások alapos tanulmányozásához a belek intravénás kontrasztot alkotnak, lehetővé téve a patológiás árnyék falainak, szerkezetének, prevalenciájának tanulmányozását.

A kontrasztot követően a daganat a saját érrendszeri jelenléte miatt láthatóvá válik. A jódtartalmú szerek segítségével történő erősítés segít az 1 mm-nél nagyobb átmérőjű metasztázisok meghatározásában, amikor nem lehetséges további árnyékot feltárni a natív szkennelésben.

A CT információs tartalma a tumorokkal ellentétben, a bél vizsgálata sokkal alacsonyabb, mint az amplifikációnál. A vizualizáció minőségét befolyásolja a kontrasztanyag összetétele, amelyet a jódionok tartalma jellemez. Az új, biztonságos készítmények nemionos mikroelemet tartalmaznak - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Az ionos sók az urografin részét képezik.

Az Ultravist-370 370 mg jódot tartalmaz 100 ml-enként. Jellemzője a kiváló minőség. Az Ultravist 300 valamivel gyengébb. A vesebetegségben, a cukorbetegségben, a májbetegségben szenvedő betegek vizsgálatára használják. Az adag kiszámításakor az 1 kg kontraszt 1 kg-os súlyára vonatkozó szabályt kell alkalmazni. Az informativitás a gyógyszer választásától, a dózis kiszámításának helyességétől függ.

Ha a kontrasztanyagot CT-boluszban adják be, a szkennelési területet figyelembe veszik:

Mielőtt megvásárolná a kontrasztot a CT-hez, konzultáljon orvosával a fokozandó gyógyszer kiválasztásáról. Az eszközök költsége, dózisa, minősége különbözik. A gyógyszereket a diagnosztikai céloktól függően választják ki.

Az intravénás CT kontraszt-fokozással az edény lumenének, az aneurysmának, a tágulásának, a falhibáknak a szűkülését mutatja. A natív szkennelés nem vizualizálja az érrendszert. Mindkét módszer kombinációja jelentősen növeli a vizsgálat diagnosztikai képességeit.

Az olvasókra válaszolva, hogy a kt-t ellentétes-e, meg kell jegyezni, hogy a valószínűség meglehetősen kicsi a plusz-árnyék szindróma jelenlétében natív és kontrasztos szkennelés esetén. Egy másik kérdés az, hogy az eredményeket a sugárterápiás orvos helyesen értelmezi.

Előkészületek a CT-hez kontrasztban

A vizsgálat előtt meg kell tudni, hogyan jelenik meg a kontrasztanyag a CT után a kontraindikációk meghatározása érdekében. A veseelégtelenség abszolút ellenjavallat az ultravisztor bevezetéséhez.

Bármilyen nemionos hatóanyagot a nefrológusokkal kell összehangolni. Ritkán előforduló veszélyes következmények akkor fordulnak elő, ha a jódtartalmú készítmények ionos formájúak, amelyek a vesén keresztül válnak ki.

Racionális a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a kreatinin és a karbamid tartalmának vizsgálata előtt - a vesefunkció jellemzőit tükröző vegyületek.

A CT-vizsgálat kontrasztjának nevét csak a belső szervek patológiáját jelző laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megszerzése után lehet kiválasztani. A kontraszt használatának korlátozása - máj, veseelégtelenség, hasnyálmirigy patológia.

Ha az olvasók megkérdezik, hogy milyen gyakran lehet a CT-t ellentétben végezni, akkor az emberi egészség állapotának egyedi értékelésére, a diagnosztikai célok meghatározására van szükség. A rák gyanúja esetén az onkológia első helyen áll, és az ionizáló sugárzás másodlagos.

Szentpétervár és Moszkva lakosai nincsenek problémákkal, ahol CT-kontrasztot készítenek, mivel több mint 70 klinikát kínálnak.

Hívjon minket a 8 (812) 241-10-46 telefonszámon 7: 00-tól 00: 00-ig, vagy bármikor kérjen a helyszínen.

beszélgetések

Milyen szükség van a kontraszt (bolus) nyereségre?

2 bejegyzés

Ellentétben a hagyományos röntgensugarakkal, amelyeken a csontok és a légcsatornák (tüdő) a legjobban láthatóak, a lágyszövetek (agy, máj és más belső szervek) jól láthatóak az MSCT-n, ami lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását a korai stádiumokban, például a tumor kimutatására. miközben még mindig kicsi és sebészeti kezelésre alkalmas. A szervek egymástól való megkülönböztetésének javítása, valamint a normális és patológiai struktúrák különböző kontrasztjavítási módszerei vannak. Az intravénás kontrasztot kétféleképpen lehet elvégezni: „manuális” intravénás kontrasztot és bolus kontrasztot.

Az első módszerben a kontrasztot a radiográf kézzel írja be, az idő és az adagolás sebessége nem szabályozott, a vizsgálat a kontrasztanyag beadása után kezdődik. Ezt az eljárást az első generáció "lassú" készülékein használják.

A bolus kontraszt növelése esetén kontrasztanyagot injektálunk intravénásan egy fecskendő-injektorral egy meghatározott sebességgel és az anyag leadásának időpontjával. A bolus kontraszt növelésének célja a kontrasztos fázisok megkülönböztetése. Átlagosan, ha a hatóanyagot 4-5 ml / sec sebességgel adják be, a szkennelés körülbelül 20–30 másodperccel kezdődik a kontraszt-befecskendező injekció beadása után, és az artériák feltöltése látható (artériás kontrasztos fázis). 40-60 másodperc múlva a készülék újra megvizsgálja ugyanazt a zónát, hogy kiemelje a portál-vénás fázist, amelyben a kontrasztos vénák láthatóak. Késleltetett fázis van (180 másodperc az adagolás megkezdése után), amelyen a kontrasztanyag kiválasztása a vizeletrendszeren keresztül történik.

A kontrasztanyag bolus intravénás adagolásával történő MSCT-t használják a lokalizáció tumor tömegeinek azonosítására és megkülönböztetésére, különösen:

1) A parenchymás szervek (máj, vese, hasnyálmirigy, lép, agyban) fókuszbeli elváltozásainak azonosítása és differenciáldiagnosztikája.
2) A rosszindulatú daganatos folyamat lokális prevalenciájának értékelése, a daganatos reszkethetőség értékelése, a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak és a parenchymás szervek kimutatása.
3) A mellkas, a hasüreg és a kismedence állapotának értékelése sürgős körülmények között (életveszélyes és sürgős orvosi intézkedéseket igényel: szervi traumás károsodás, akut mellkasi fájdalom, akut has, stroke és mások).

Mi a bolus kontrasztú MRI?

Cherkasov SA válaszol:
magasabb kategóriájú radiológus

A bolus kontrasztot úgy tervezték, hogy intravénás kontrasztanyaggal többfázisú MRI-vizsgálatokat készítsen, amelyek speciális injektálószereket használnak, amelyeket úgy terveztek, hogy a befecskendezett kontrasztanyagot (bolusot) sóoldattal kísérjék át, ami lehetővé teszi a diagnosztikai képalkotás optimalizálását a vizsgálat különféle fázisaiban (artériás, vénás, vénás). késleltetett).

Így például az átlagos késleltetési idő az artériás fázis megszerzéséhez az érdeklődési zónában (máj) 20-35 másodperc, a vénás fázis 40-60 másodperc, és a késleltetett fázis 5 perc. Azonban a többfázisú MRI-vizsgálatok intravénás kontrasztolással történő elvégzése a CV kézi adagolásával lehetséges, amikor a CV (15-20 ml-es dózisban) kézi beadásának vége az ezt követő szkenneléssel megfelel az artériás fázisnak. Az artériás fázis vége után az újbóli szkennelés megfelel a kontraszt vénás fázisának, és a CV bevezetésének kezdetétől számított öt perc elteltével a vizsgálat késleltetett fázisát hajtjuk végre.

A vizsgálat artériás fázisában a hypervascularis képződmények jól azonosítottak: fókuszos noduláris hiperplázia, hepatocellularis carcinoma, néhány metasztázis.

A kontrasztos vénás fázisban (a KV beadásának kezdetétől számított 40-60 másodperc elteltével) hipovaszkuláris képződmények mutatkoznak: különböző primer daganatok metasztázisa, amelyek a maximálisan javított májparenchyma hátterében jól láthatóak.

A szkennelés késleltetett fázisát (a KV beadásának kezdete után 5 perccel) a metasztázisok és hemangiomák differenciáldiagnózisára használják.

Olvassa el az MRI-vel kapcsolatos általános cikket a kontrasztban.

Számított tomográfia

CT kontrasztos.

Ellentétben a hagyományos számítógépes tomográfiával (kontraszt nélkül), a radioplasztikus anyag bevezetésével végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a lágyszövetek jellemzőit, végezze el az artériás, vénás ágyak számítógépes angiográfiáját, vizsgálja meg az agyba, a tüdőbe, a szívbe, a vesékbe és az emésztőrendszerbe vért vér és ereket., végtagok. A kontrasztanyag alkalmazása lehetőséget biztosít a nyirokrendszer tanulmányozására, virtuális kolonoszkópia vezetésére és a parenchimális szerv vagy terület pontos vizsgálatára.

A kontrasztos CT típusai

Számos módja van a kontrasztanyag bevezetésének, amelyre a vizsgálat eredménye és minősége függ. Ezek közé tartozik:

• Egyszerű intravénás kontraszt;
• Intravénás bolus kontraszt;
• A kontraszt bevitele befelé (kontraszt orális beadása).

Orális kontrasztú számítógépes tomográfia - kontraszt fogadása a szájon keresztül.

A kontrasztanyag orális adagolásának módszerét elsősorban a gyomor-bélrendszer, a hasi szervek és a medence egészének különböző részeinek tanulmányozására használják.

Számítógépes tomográfia intravénás kontrasztú

Egy kontrasztanyag egyszerű intravénás beadása kevésbé informatív, de könnyebben kivitelezhető és gazdaságos, mint a modernebb intravénás bolus beadás.

Intravénás bolus kontrasztos

A kontrasztanyag intravénás bolus beadásának technikája teljesen automatizált, és közvetlenül a spirális számítógépes tomográfia során történik. Az Introducer (intravénás katéter a szeleppel) előtelepítése az ulnar veinbe. A számítógépes tomográfia során egy speciális injektor-adagolóval steril oldatot adagolunk a vénába 3 ml / másodperc sebességgel. A röntgenfelvétel ideje függ a vizsgált szerv vagy hajó szívétől való távolságtól. A számítógépes diagnosztikai orvos a kontraszt elterjedésének időzítésére összpontosít egy adott hajóra, és szigorúan elvégzi a tanulmányt. Tehát az ulnáris vénából a szívedényekbe és a felemelkedő aortába a kontrasztanyag 15-18 másodpercen belül, a mellkasi aortában - 20 másodperc alatt, és a hasi aortában - 25 másodperc alatt lép be. Mivel a vizsgálat ideje megfelel a kontraszt eloszlásának a vizsgált testben.

A bolus módszerrel intravénás kontrasztos komputertomográfiát végzünk az aorta, a nyakvérek, az agyi erek, a hasi aorta és a vesék tanulmányozására. Kevésbé traumatikus, mint a szokásos angiográfia, és nem kevésbé pontos eredményt ad, lehetővé teszi nem csak az edény lumenének értékelését, hanem a falak, ateroszklerotikus és trombózis rétegek minőségét, a hajót körülvevő lágy szövetek állapotát.

A CT-t a szívvel ellentétes irányú béta-blokkolók mérsékelt dózisban használják, hogy lelassítsák a képek élességét kenő szerv motoros aktivitását. A számítástechnikai tomográfiát használó szívedények vizsgálatát számított koszorúér-angiográfiának nevezzük.

Az ellentétes vizsgálatokhoz jódtartalmú, főleg vízben oldódó radioaktív anyagokat használnak. A vízben oldódó kontrasztanyagokat ionos és nem ionos anyagokra osztjuk. A mellékhatások kisebb kockázata, de a nem ionos kontrasztok drágábbak. Gyakran használják a CT-t különböző kontrasztos módokkal.

A kontrasztos számítógépes tomográfia ellenjavallatai

Egyes esetekben a kontrasztanyag bevezetésének kockázata meghaladja a CT vizsgálat szükségességét. Ezért, ha a beteg allergiás a jódra, a tenger gyümölcseire, a cukorbetegségre, az asztmára, néhány súlyos szív- és vesebetegségre, valamint a májra, a CT indikációkat egyedileg állítják be, és a vizsgálatot nagy gondossággal végezzük. A vér biokémiai analízisének eredményei: kreatinin, karbamid, ALT, AST (máj- és vesefunkciós tesztek) szükségesek a CT-nek ellentétes irányításakor, mivel a vese- és májelégtelenség a kontrasztanyag beadásának közvetlen ellenjavallata. Mindezt figyelembe kell venni a CT-vizsgálat tervezésekor.

A vizsgálat napján a betegnek ajánlott a folyadékfelvétel növelése (legfeljebb 3 liter naponta).

A CT-hez való bejelentkezéshez hívja a MosRentgen Központot: 8-495-22-555-6-8.

Számítógépes tomográfia bolus kontrasztmal

Háromféle számítógépes tomográfia létezik: helikális, multispirális MSCT, kontrasztos. Egy speciális anyag használata az eljárás során lehetővé teszi a legpontosabb diagnózist. A bolus kontrasztú számítógépes tomográfiának köszönhetően az orvos megvizsgálja a vérerek szerkezetét, feltárja a parenchymás szervek sérülését stb.

Mi a bolus kontrasztos és milyen előnyei vannak ennek a módszernek?

A CT-bolus kontraszt egy népszerű kontrasztjavító módszer, amely egy speciális készítményt vénába vezet be automata injektorral. Ez lehetővé teszi a vérerek és a szív állapotának, a vese- és húgyúti pectoralis rendszer állapotának értékelését, a parenchymás szervek kimutatását és a károsodás mértékét, a vérerek elválasztását a nyirokcsomóktól és a tumorok vagy gyulladásos folyamatok azonosítását.

A kontrasztot használó számítógépes tomográfia gyorsan érzékeli a szervek patológiás változásait. A bolus fokozásához jódot tartalmazó készítményeket használnak, így ez az eljárás ellenjavallatok és mellékhatások. A hatóanyagot egy erős fecskendő-befecskendező alkalmazásával injektáljuk a páciens ulnar veinébe. Gyorsan elterjed a szerveken. Például a gyógyszer 15-18 másodpercen belül belép a szívedényekbe, a mellkasi aortában - 20 másodperc alatt.

A bolus kontrasztú tomográfiai vizsgálat nem olyan traumatikus, mint a standard angiográfia. Ezen túlmenően ez a diagnosztikai módszer az alábbi előnyökkel rendelkezik:

• pontos eredményeket mutat;
• a szöveteket és a szerveket szekcióban látják, és nem egymásra helyezik;
• értékeli a hajót körülvevő lágy szövetek állapotát;
• azonosítja a más szervekben láthatatlan belső szervek változásait;
• meghatározza az edényfalak minőségét és a lumen állapotát.

Az eljárásra vonatkozó jelzések és ellenjavallatok

Az intravénás bolus kontrasztot tartalmazó komputertomográfia azt mutatja, hogy a hasüreg és a vesék belső szervei krónikus betegség jelei vannak, amikor más kutatási módszerek nem adnak eredményt. A beadott anyagnak köszönhetően az orvos világos szerkezetet kap az üreges szervekből (nyelőcső, belek, gyomor), és felismeri a tumorokat, a vérrögöket, a divertikulát, a polipokat.

A CT vizsgálata kontraszt szükséges a máj vizsgálatához a gyulladásos folyamatok, érrendszeri betegségek, tályogok, ciszták, térfogati elváltozások, rendellenes szervfejlődés kimutatása érdekében. A tomográfia indikációi közé tartoznak a mediastinum betegségei. Ez a tanulmány lehetővé teszi az edények, tüdő, hörgők elhelyezkedésének, a ciszták, a tályogok, a gyulladások, a daganatok azonosítását.

Adjon meg egy ilyen felmérést, ha egy személy súlyosan veszít súlyt, akut hasi traumát szenvedett, homályos sárgasággal, vesebetegséggel. A műtét előtt és a kezelés ellenőrzéséhez szükséges.

A kontrasztos CT-t nem mindenki tudja elvégezni Az alkalmazott anyag jódot tartalmaz. Egy ilyen eljárás ellenjavallt az alábbi esetekben:

• terhesség, szoptatás;
• cukorbetegség;
• a máj, a szív, az asztma betegségei;
• jódallergia;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• mentális zavarok.

Néha a kontrasztanyag használatával járó egészségügyi kockázatok meghaladják a vizsgálat elvégzésének előnyeit. A relatív ellenjavallatok közé tartozik a túlzott betegtömeg (több mint 120 kg) és a fiatal kor (14 év alatti).

Néha a bolus kontrasztú CT a szövődményeket okoz. Elégtelen tapasztalattal az orvos helytelenül léphet be az anyagba, és elkezd folyni a lágy szövetekben, és nem az edénybe. Ez a bőr és a szövetek károsodásához vezet. Más lehetséges szövődmények közé tartozik a kontraszt összetevőire gyakorolt ​​allergiás reakció.

edzés

Mielőtt elkezdené a tanulmányt, a betegnek fel kell készülnie rá. A következő élelmiszerek a vizsgálat előtt 2 nappal tilosak:

• bab, borsó;
• káposzta;
• fekete kenyér;
• gazdag termékek;
• tejtermékek;
• szóda.

8 órával az eljárás előtt minden élelmiszer teljesen tilos. Előre ajánlott a belek megtisztítása egy beöntéssel vagy FORTRANS-tel, és az urografint 2 órával a CT-vizsgálat előtt kell bevenni. Gyógyszeres kezelés esetén ezt figyelmeztetni kell a kezelőorvosra, hogy ne torzítsa a vizsgálat eredményét.

Hogyan történik a kutatás?

Az eljárás napján el kell távolítani az összes fémtárgyat, beleértve a piercingeket is. Kontrasztot adnak a betegnek 10–40 perccel a vizsgálat előtt. Az ilyen időkeretet azzal magyarázza, hogy a vizsgált szerv a periférián vagy a központban található, aminek következtében az anyag gyorsabban vagy lassabban lép be.

A páciens a csúszóasztalon fekszik, hevederekkel rögzítve és a tomográfra kerül. A szkenner gyűrűje (röntgensugárral), amely egy adott síkban forog a tárgy körül, felvételeket készít a problémás területekről. A beteg tilos mozogni. Az orvos parancsnokságánál meg kell tartania a lélegzetét. A vizsgálat körülbelül 45 percet vesz igénybe. Annak érdekében, hogy a kontrasztanyagot az eljárás után gyorsan eltávolítsák a szervezetből, többet kell mozgatni és sok folyadékot inni az első napon. Ha a vesékben problémák merülnek fel, az orvos speciális készítményeket ír elő, amelyek segítik a kontrasztot.

Milyen gyakran tehetsz?

Ha nincsenek ellenjavallatok a számítógépes tomográfiára és a kontrasztanyagra, akkor egy ilyen vizsgálat biztonságos az ember számára. Néha allergiás reakciók alakulhatnak ki, amelyek eltűnnek a gyógyszer eltávolítása után. Ezek antihisztaminokkal is eltávolíthatók.

Gyakran előfordul, hogy a kontraszt bevezetése után a testben hőérzet, a szájban lévő fém íze és az injekció beadásának helyén kellemetlen érzés tapasztalható. A vizsgálat során a készülék zajos, így a beteg fejhallgatót kap, amelyben zenét játszanak.

A számítógépes tomográf sugárterhelése az emberi testre ugyanaz, mint a hagyományos háztartási készülékeknél. Az orvosok azonban nem javasolják, hogy évente kétszer végezzenek ilyen tanulmányt. Arról, hogy milyen gyakran kell CT-t tenni, a kezelőorvos dönt.

Mit mutat?

A bolus kontrasztos CT a szervek patológiás változásait mutatja (a gyulladásos fókusz mérete és terjedésének mértéke). Egy ilyen felmérés különleges értéke az, hogy feltárja a belső szerveken a gennyes folyamatokat és cisztákat.

Ezen túlmenően a módszer segítségével:

• idegen testek;
• veleszületett rendellenességek;
• hydatid betegség;
• epekő és vesekő;
• hepatosis, cirrhosis, hepatitis;
• vérbetegségek;
• tályogok;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok, ciszták;
• atherosclerosis, változások az edényekben;
• sérülések és vérzés;
• nyirokcsomók sérülése.

Egyes esetekben az orvos kombinálja a CT-t a kontrasztanyaggal és a klasszikus CT-vel.

A vizsgálat költsége

A kontrasztanyagot használó számítógépes tomográfia ára a következő tényezőktől függ:

• konzultáció a vizsgálat után;
• kontrasztanyag költsége;
• kontraszt-bolus;
• képek rögzítése elektronikus adathordozón;
• konzultáció az aneszteziológussal.

A CT-nek a bolus kontrasztú átlagos költsége, amely csak az alapvető szolgáltatásokat tartalmazza, 6000 rubelnek felel meg. Ha egy rákos páciens vizsgálata történik, a szkennelési pontosság 0,5–3 mm-es vágási pontra való növelése is befolyásolja az árat.

Kontraszt-fokozott CT-vizsgálat - mit mutat a tanulmány?

A kontrasztos CT nem minden esetben van hozzárendelve a számítógépes tomográfia alkalmazásához. Ez a vizsgálati módszer nagyon pontos, lehetővé téve, hogy még a legkisebb tumorokat, vérrögöket és hematomákat is láthassuk, és szükség esetén a betegség képének részletezésére használják.

Mi a kontrasztos CT-vizsgálat?

Kontrasztos CT - a röntgenfelvétel minimális dózisokban történő alkalmazása, valamint egy speciális anyag bevezetése az egészséges és kórosan módosított szövetek kontrasztjának fokozásához. A kontrasztos CT-t olyan esetekben végezzük, amikor az emberi szervezetben a normális és anomális struktúrákat nagyon egyértelműen el kell különíteni. Az ilyen differenciálódást a beteg szövetek jelének fokozásával érjük el.

A CT-ben a kontrasztok hatása azon a tényen alapul, hogy a legtöbb daganat, különösen a rosszindulatú, jobban szállítható vérrel, mint az egészséges szövet. Ezért a kontrasztanyag felhalmozódik benne, így képet kap a más szövetektől való különbségekről. Ezen túlmenően a kontraszt szükséges az edények állapotának tanulmányozásához - vénák, artériák. A CT-képeken a kontraszt fehér színnel jelenik meg, ami lehetővé teszi a terület jó tanulmányozását.

CT-vizsgálat kontraszt és onkológia

A legtöbb esetben az eljárást az onkológiai folyamat gyanúja esetén ajánljuk, vagy a jóindulatú daganatot egy rosszindulatú daganattól megkülönböztetjük. Tehát CT kontrasztanyaggal ajánlott:

1. A hasüreg parenchymás szervei és a retroperitoneális tér (a vese rák, a máj karcinóma, a hasnyálmirigy, a lép) esetében.
2. A hashártya üreges szerveinek, a bélnek, az epehólyagnak a rákja.
3. A mellkas kialakulása - tüdő, mediastinum, szív.
4. A koponya agyának és bázisának tumorai.
5. Az izom-csontrendszeri tumorok - csontok, szalagok, ízületek, gerinc.

A kontraszt képalkotás lehetővé teszi a banális és gyakori vese-ciszták megkülönböztetését a vese-sejtes karcinóma vagy a jóindulatú lipoma, az angioma. A máj állapotának tanulmányozása során a CT segít megkülönböztetni a máj cirrhosisát, a jóindulatú daganatokat és a hepatocellularis carcinomát.

A vizsgálatot lymphomákra használják - hogy megkülönböztessék őket egy másik rákbetegségtől (lymphogranulomatosis) vagy egyszerű limfadenitistől. A kontrasztok meghatározzák a rák mértékét, annak prevalenciáját, a regionális nyirokcsomók károsodását, a metasztázisok jelenlétét. Gyakran előírt CT és a jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatai, amelyek számos specifikus tünetre (vascularisáció, méretnövekedés stb.) Fognak észrevenni.

A kontrasztanyaggal végzett CT-vizsgálat más jelzései

Az eljárás nagyon informatív, ha az intraluminalis vérrögöket diagnosztizálják, valamint az aorta thrombus szűkülő területeit. A kontraszt lehetővé teszi az érrendszeri rendellenességek részletes vizsgálatát, beleértve az eltávolítás előtti műtétet is. A vizsgálat teljes képet ad a vénák falainak elvékonyodásáról, a varikózus vénákról és a mély thrombophlebitisről, valamint az artériák ateroszklerózisáról.

Mi még megmutatja a kontrasztképeket? Ezek a test ilyen területeinek bármely betegsége:

1. Üreges szervek - a gyomor, a belek, a nyelőcső.
2. Tüdő, hörgő és légcső.
3. A gége és a hangszalag.
4. Agy, gerincvelő.
5. A koponya alapja.
6. A gerinc minden része.
7. Bones.
8. Cápa.
9. Orr és zúzódások.

Kontrasztanyag és az alkalmazás módja

Az eljáráshoz különböző gyógyszereket használtunk - ionos és nem ionos, jódtartalommal. A jód növeli a kép intenzitását, míg a testbe való behatolása gyakorlatilag nem árt. A leggyakoribbak az ionos gyógyszerek, de a nemionosak még előnyösebbek (toxicitásuk nulla). Az ionos szerek közé tartozik a Metrizoat, a Diatrizoat, a Yoksaglat és a nem-ionos - Yopromid, Yopamidol, Yohexol és mások.

A gyógyszer bevezetése előtt az orvosnak meg kell határoznia bizonyos betegségek és állapotok jelenlétét a betegben, ami az eljárás ellenjavallata lehet. A legtöbb klinikánál a vizsgálat előtt a betegnek laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni (vérbiokémia, általános elemzés, máj- és vesevizsgálat). A kontraszt összegét a személy súlya alapján számítják ki.

A kontraszt bevezetésének különböző módjai vannak, a főbbek a következők:

1. Bolus. Az ulnarba vagy egy másik vénába történő bolus injekció esetén egy fecskendő-injektor van felszerelve, amelyben a gyógyszer adagolási sebessége normalizálódik.
2. Intravénás egyetlen. A hatóanyagot egy vénába egy normál fecskendővel injektáljuk.
3. Szóbeli. Ebben az esetben a szer szájon át történik.
4. Rektális. A bél vizsgálatához egy kontrasztanyagot kell beadni a végbélen keresztül egyszer.

CT kontraszt - minden ellenjavallat

A jódtartalmú gyógyszerek bevezetése tilos, ha:

• Súlyos bronchiás asztma és cukorbetegség
• Allergiák a kontrasztanyaghoz
• Hyperthyreosis és számos egyéb pajzsmirigy-betegség
• Súlyos veseelégtelenség
• myeloma multiplex

A CT-vizsgálat bármelyikének szigorú ellenjavallata a terhesség, mert a vizsgálat röntgensugárzással jár. Relatív ellenjavallat - szoptatás: az eljárást követően 1-2 napig ki kell zárni a szoptatást. A lapolvasó korlátozza a beteg súlyát, és ha a CT-t 200 kg-nál nagyobb tömegű embereknél végezzük, nehézségek merülhetnek fel.

Milyen gyakran lehet a CT-t kontraszt segítségével végrehajtani?

Általában nem ajánlott az eljárást gyakrabban, mint 6 havonta egyszer. Ez a korlátozás nem a kontraszt használatából fakad, hanem a sugárterhelés során a CT során. Ez a terhelés azonban minimális, és létfontosságú okok miatt a CT gyakrabban végezhető el.

Emlékeztetni kell arra, hogy számos beteg (1-3%) patológiás reakciót mutat a kontrasztanyag bevezetésével, ami szintén korlátozhatja az eljárás gyakoriságát. Ezek a reakciók:

• Arc-duzzanat
• Légszomj
• Testkiütés
• urticaria
• viszkető
• hörgőgörcs
• Nyomáscsökkentés
• hányinger
• Hányás stb.

Az ilyen reakciókat allergia jeleinek tartják számon, és orvosi segítséget igényelnek. A normál csak enyhe fémes íz a szájban, fájdalom az injekciós területen, hőérzet a testben.

Hogyan történik a vizsgálat?

A kontrasztjavítással kapcsolatos CT előkészítése a következő intézkedéseket tartalmazza:

• Ne enni 4-8 órával az eljárás előtt (az adott területtől függően)
• Vegyünk egy gyógyszert a gázképződés csökkentésére (az emésztőrendszer vizsgálatakor)
• Jöjjön kényelmes, laza ruházatba.
• Távolítson el minden fém ékszert, cserélhető orvosi eszközt

A pácienst egy heverőre helyezik, amelyet kontrasztanyaggal injektálnak, vagy fecskendőt injektálnak. Egy bizonyos idő elteltével elkezdik a szkennelési eljárást - a tomográfiás ív alatt egy személyt dobnak, és sorozatot készítenek. Minél tovább a vizsgált szerv a szívből áll, annál hosszabb a kontraszt szükséges a festéséhez.

CT-szkennelés kontraszt vagy anélkül: nagy különbségek

Az üreges szervek vizsgálatakor a normál natív CT kontraszt nélkül megmutatja őket homogén szürke tömegként, izolálás nélkül. Ha egy kontrasztanyagba lép, a szervek falai foltok lesznek, ami lehetővé teszi a nyálkahártya és az izomréteg bármely betegségének megfontolását.

A tartályok vizsgálata során csak a kontrasztanyag behatolása lehetővé teszi az atherosclerosis vérrögök és plakkjainak kimutatását, valamint az aneurizmák, a szűkületek és a hajók egymás közötti határának részletezését. A natív CT nem ad ilyen pontos információt még akkor sem, ha egy „érrendszer” kapcsolódik.

A rák diagnosztizálásakor a kontrasztot és a kontrasztot tartalmazó eljárás közötti különbség a leginkább kifejezett. Ez a rosszindulatú daganatok, amelyek a legnagyobb számú edényt táplálják, ezért egyértelműen, fényesen, látható határokkal festik őket. Ezért gyakran a natív CT-vizsgálat után, amelyen tumor található, a CT-t kontrasztjavítással ajánlott a diagnózis tisztázása érdekében.

Általában az eljárások közötti különbségek a következők:

1. A CT-vizsgálat egy kontrasztjavítással egy vizsgálatban sokkal több információt nyújt az orvosnak.
2. Az ellentétes számítógépes tomográfia részletesebb, világosabbá teszi az egyes anatómiai zónák képeit.

Betegségek, amelyekkel a számítógépes tomográfia kontrasztot használ:

• Rák tumorok
• polipok
• ciszták
• adenomák
• lipoma
• Vérrögök
• Vaszkuláris rendellenességek
• aneurysmák
• A fekélyek és az erózió
• A vénák és artériák stenózisa
• Aorta stenosis
• Aorta kimetszés
• érelmeszesedés
• Bronchialis asztma
• bronchiectasiában
• tályogok
• cellulitis

A CT egy olyan modern tanulmány, amely segít megtalálni a szervezetben különböző kórképeket, gyakran - más módszerekkel nem. A kontrasztanyag a CT során gyorsan és nem invazív módon jól láthatóvá teszi az összes rendellenességet és betegséget.

Mi a bolus kontrasztos a hasüreg komputertomográfiájának végrehajtásakor

Különböző betegségek sötétítik az egyes személyek életét, és nem lehet őket teljesen elkerülni, ezért különös figyelmet kell fordítani a különböző diagnosztikai eljárásokra, amelyek segítenek a diagnózis lehető legpontosabb és gyorsabbá tételében, és sok betegség még a korai szakaszban is kimutatható. De amikor kiválasztjuk őket, vannak bizonyos finomságok, amelyekről fontos tudni. Vizsgáljuk meg az ebben az anyagban lévő hasi CT-ben kontrasztos bolusokat, ami segít az eljárás pontosabbá és informatívabbá tételében.

Számítógépes tomográfia - mi ez?

Számítógépes tomográfia - egy olyan tanulmány, amely most hihetetlenül népszerű, és a legtöbb orvostudományban, és különösen a sebészeti és terápiás ágban. Ilyen diagnosztikai eljárást lehet végrehajtani egy speciális kontrasztanyag alkalmazásával, amely lehetővé teszi a vizsgált szervek lehető legtisztább vagy természetesen, azaz ilyen anyag használata nélkül történő megtekintését. CT-vizsgálat, amelynek célja:

• lágy szövetek és csontok állapotának értékelése;
• a szív, valamint egyes hajók vizsgálata (a kontrasztot használó helyzetekről beszélünk);
• a test teljes nyirokrendszerének, vagyis a vizsgált területnek a vizsgálata, virtuális kolonoszkópia végrehajtása stb. (ezek a helyzetek, amikor kontrasztot használnak).

Mi a bolus kontrasztos?

Amint azt korábban említettük, az eljárást gyakran bolus kontrasztban hajtjuk végre, nézzük meg, mi az. Ráadásul érdemes megemlíteni, hogy az emberi testbe való kontrasztosodás egy olyan automatizált folyamat, amely spirális számítógépes tomográfiát (CT) foglal magában, vagyis egyfajta tanulmányt, amely feltételezi, hogy a röntgensugárzó fokozatosan és folyamatosan forog az asztal körül, ahol a páciens megtalálható, így a képek maximális pontossága és informativitása érhető el.

A szakember a vizsgálat megkezdése előtt létrehozza a szükséges intravénás katétert, amely szükségszerűen speciális szeleppel van ellátva, rajta keresztül a kontraszt a testbe, vagy inkább az emberi vénába kerül. Az eljárás kezdési ideje mindig eltérő, mivel erősen függ attól, hogy a kérdéses szerv milyen messze van a szívtől, valamint a katéter telepítési helyétől. Ezt az időszakot mindig egyedileg számítják ki, és az orvos mindig ezekre a tényezőkre összpontosít.

A bolus kontrasztos alkalmazása lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos képeket készítsen a hasüregről, és mindez rétegben lesz, és a lehető legkisebb lépés csak fél milliméter. Ez szinte garantálja a sikeres diagnózist, még a betegség kialakulásának korai szakaszában, például patológiás folyamatban vagy tumorban. A szakértők megjegyzik, hogy a hasüreg komputertomográfiája nélkül, bolus kontrasztot használva, néha lehetetlen diagnosztizálni bármilyen betegséget. Emiatt gyakran veszítenek el a betegek számára rengeteg értékes idő, és végül a korai stádiumban lévő diagnosztika jelentősen növeli a sikeres orvosi terápia esélyeit.

Az eljárás jelzése

A humán hasüreg vizsgálatához a spirális számítógépes tomográfia leggyakrabban akkor kerül kijelölésre, amikor a betegnek olyan krónikus tünetei vannak, amelyek az e területen található belső szervekkel kapcsolatos betegségekre utalnak. A CT-t akkor is el lehet végezni, ha más tünetek jelentkeznek, például:

• gyors és túlzott testsúlyvesztés jelentős ok nélkül;
• sárgaság, amelynek okai az orvosok nem tudják megmagyarázni;
• akut hasi trauma;
• a műtét előkészítésének szükségessége;
• szükség van egy adott kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

A számítógépes tomográfia segíthet egy szakembernek bizonyos belső szervek működésének értékelésében, ugyanez mondható el a hasi régióban található szövetekről.

Figyeljen! A szakértő a beteg teljes orvosi előzményeinek vizsgálata után mindig arra a következtetésre jut, hogy egy diagnosztikai módszer kinevezését követően nemcsak a jelenlegi vizsgálatra, hanem a benyújtott tesztekre, valamint a korábban elvégzett diagnosztikai eljárások eredményére is figyel. Emiatt semmilyen esetben nem vitatkozhat az orvosával a választott kutatási módszerről, ha véleménye szerint valami rosszat adott. Az orvos egy másik vizsgálatot is kiválaszthat, még akkor is, ha sok a korábban felsorolt ​​tünetek, és az ilyen tünetek hiányában is előírhat bolus-fokozott CT-t.

Itt vannak a fő betegségek és egyéb megnyilvánulások, amelyek az eljárással azonosíthatók:

• jóindulatú és rosszindulatú daganatok (a vizsgálat során sok részletet tárunk fel, például a rosszindulatú daganatnak a legközelebbi szövetekre és szervekre gyakorolt ​​hatása);
• metasztázisok terjedése;
• a vese kövek megjelenése vagy akár az ureterekben;
• cisztaképződés;
• a hasüreg belsejében lévő idegen testek megjelenése;
• az epehólyag belsejében lévő kövek és az összes csatornájának előfordulása;
• a természetes természetű epe kiáramlásával kapcsolatos problémák;
• a hasüregben található belső szerveket érintő gyulladásos folyamatok megjelenése;
• májszöveti károsodás, beleértve a hepatitist vagy a cirrózist;
• patológiás folyamatok, amelyek az edényekhez kapcsolódnak, például atherosclerosis.

Ellenjavallatok

Nyilvánvaló, hogy minden eljárásnak saját ellenjavallata van, és mivel a vizsgált esetben a szakemberek szerződést kötnek, még inkább válnak. Ezek a kontraindikációk főbb jellemzői:

1. Szoptatás, terhesség és túl kevés életkor. Ebben a helyzetben a probléma a röntgensugárzás negatív hatásában rejlik, amely a számítógépes tomográfia alapja, és a kontrasztanyag nem fogja előnyben részesíteni ezeket az embercsoportokat.
2. Cukorbetegség, vese- és májelégtelenség.
3. Különböző betegségek, mint például a szív, a tüdő, a vesék és a máj.
4. Egyéni intolerancia a kontrasztanyag bármely összetevőjéhez.
5. Az emberi test túlsúlya, mert a számítógépes tomográfia berendezés arra utal, hogy a betegek súlya nem haladja meg a 120 kg-ot.

A technika előnyei

Gyakran feltettük azt a kérdést, hogy miért kellene előnyben részesíteni a számítógépes tomográfiát a bolus kontrasztot alkalmazva. Valójában sok szakértő azt állítja, hogy az eljárás nem traumás, mert viszonylag biztonságos. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szakemberek számára szükséges információk pontos meghatározását is. Íme a kutatási módszer fő előnyei:

1. Kiváló pontosság és információ.
2. Nemcsak a hajók általános állapotát, hanem a lumenét, valamint a falakat is értékelni kell.
3. A véredények falain az atherosclerotikus vagy akár trombotikus rétegek azonosításának képessége.
4. A hajót körülvevő lágy szövetek állapotának diagnosztizálása.

Fontos! Ezeket az előnyöket akkor érik el, ha az eljárást szakképzett szakember végzi, mert maga a kutatási folyamat számos olyan jellemzővel és nehézséggel jár, amelyet figyelembe kell venni. Azt is érdemes megérteni, hogy a számítógépes tomográfia berendezésének szükségszerűen meg kell felelnie az összes meglévő feltételnek (ezt a vizsgálat közvetlen lefolytatása előtt ellenőrizni kell).

Lehetséges szövődmények

Sajnos, az orvos professzionalizmusától függetlenül, néha bonyodalmak is vannak, amelyek közül az egyik a kontraszt extravazációja a behelyezés helyén. Olyan helyzetekről beszélünk, amikor a gyógyszer nem áramlik a hajóba, hanem az orvos hibája miatt lágy szövetekbe. Annak ellenére, hogy a térfogata ritkán meghaladja az 5-10 ml-t, nagyon súlyos következményekkel járhat a bőr és a bőr alatti szövetek károsodása. Ez ismét megerősíti, hogy az eljárást csak tapasztalt szakember végezheti. Az extravasáció fő kockázati tényezői:

• a beteg vagy a nem érintkezés gyengült állapota;
• az injekció beadása a kéz hátulján vagy akár a lábon;
• nagyszámú szúrás végrehajtása egyetlen vénában.

Figyeljen! Az extravasációt minden helyzetben helyi jellegű fájdalom, valamint jelentős ödéma okozza. Ha ez megtörténik, a szakembernek még egy ideig figyelnie kell a beteget, mert komoly komplikációk léphetnek fel 3-5 órán belül. A főbb ajánlások a hideg alkalmazására és az érintett végtag magas helyzetére vonatkozó tippek. Fontos továbbá, hogy erről tájékoztassa orvosát, ha nem végezte el az eljárást.

Súlyosabb szövődmények fordulhatnak elő, ha allergiás a kontraszt összetevőire, de belépett. Szerencsére a legtöbb helyzetben az ilyen problémákat súlyos következmények nélkül oldják meg, mert lehetőség van a gyors orvosi ellátásra.

Számítógépes tomográfia bolus kontrasztos javítással

Számítógépes tomográfia bolus kontrasztos javítással

A bolus kontrasztjavításnak köszönhetően meglehetősen kiterjedt anatómiai területek tomográfiai képét lehetett elérni.

A sikeres differenciáldiagnózis kulcsa a kontrasztjavítási technikák gondos betartása. A többfázisú kontrasztjavítás a tomográfiai vizsgálatban úgy lett kialakítva, hogy segítse a fókuszes elváltozások jellegzetes tüneteinek vizsgálatát.

A kontraszt típusának megválasztása nagyon fontos. Mivel a kontrasztanyagra gyakorolt ​​mellékhatásokból adódó légzőszervi mellékhatások vagy a kezelés során fellépő kellemetlenségek hátrányosan befolyásolhatják az utófeldolgozás eredményeit (például 3D rekonstrukciók). A kívánt diagnosztikai eredmény elérése érdekében azonban fontos, hogy ne csak a leghatékonyabb kontrasztanyagot vezessük be a véráramba, hanem a lehető legjobban végrehajtsuk a bevezetés folyamatát.

A többfázisú kontraszt fokozás a spirális számítógépes tomográfia során nagyon hatékony számos térfogatformáció és differenciáldiagnózis diagnosztizálásában, különösen a mellkas szervek számítógépes tomográfiájának végrehajtásakor (részletek a http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj címen) -kletki /). Ugyanakkor a szkennelés különböző fázisaiban azonos érdeklődési zónákat lehet összehasonlítani szinte bármilyen szinten, ami lehetővé teszi az egyes volumetrikus formációk változásainak jellegének tanulmányozását nemcsak önkényesen kiválasztott szinten, hanem minden szinten, különösen akkor, ha ezek a formációk natív szinten heterogén és eltérő szerkezettel rendelkeznek. tanulmány.

A bolus kontrasztjavító technikák egyszerűek, megfizethetőek és hatékonyak, ami lehetővé teszi számukra, hogy ne csak a fekvőbetegek, hanem a kórházi stádiumú betegek vizsgálata során is széles körben használják. Az injektált kontrasztanyag térfogatának és mennyiségének kérdését kétértelmű megközelítés jellemzi. Úgy gondoljuk, hogy egy kellően nagy mennyiségű kontrasztanyag bevezetése egyrészt nem gazdaságilag megvalósítható, másrészt nem kívánatos a beteg számára.

A modern körülmények között a leginkább elfogadható módszer a bolus kontraszt növelése, amelyben a kontrasztanyag jelentős mennyiségét (100 ml) nagy sebességgel (3-5 ml / ml) injektáljuk a kubitális vénába._a). Ilyen célokra nemionos kontrasztanyagok, amelyek jódkoncentrációja 300-370 mg /_ml.

A legtöbb CT-vizsgálat jó artériás kontrasztot igényel. Az optimális kontraszt növelése 2-5 ml / sebességgel_a Automatikus befecskendezők használata szükséges. Egy injekció beadásakor legfeljebb 200 ml kontrasztanyagot adhat meg.

Az elvégzett manipulációkat steril körülmények között, minden aszeptikus szabálynak megfelelően kell elvégezni (minden injekciót mosás és feldolgozás után, steril kesztyűben). A röntgen laboratóriumokat a hepatitis B ellen kell vakcinálni.

Bolus kontrasztos a multislice számítógépes tomográfiával

Bizonyos esetekben a radiológus, annak érdekében, hogy tisztázza a feltárt változások természetét, és további információkat szerezzen a véráramlás jellemzőiről a vizsgált területen (szerv), kontrasztos számítógépes tomográfiát ír elő.

A kontrasztok célja a vizsgált szövetek és szervek világos képének megszerzése az artériák és a vénák jelének fokozásával, amikor speciális jódtartalmú röntgen kontrasztanyagokat vezetnek be hozzájuk. És ha korábban, hagyományos számítógépes tomográfiával, a „kézi” kontrasztot röntgen-technikus segítségével vaskuláris ágyba vitték, majd a multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) során szigorúbb követelményeket támasztanak a kontrasztos eljárással.

Ebben az összefüggésben, amikor az MSCT-t kontrasztanyag intravénás adagolására használják, speciális fecskendőket használnak - injekciós fecskendőket, amelyek szigorúan adagolják a kontrasztanyag befecskendezési sebességét és a beadás időpontját - ez az úgynevezett bolus kontrasztos módszer. Lehetővé teszi a radiológus számára, hogy figyelemmel kísérje a vizsgált terület vaszkuláris kontrasztjának különböző fázisait, ami lehetővé teszi a beteg szervben a véráramlás károsodásához kapcsolódó finomabb változások feltárását, vagy annak megállapítását, hogy nincsenek hemodinamikai (vaszkuláris) és szerkezeti változások. A kapott adatokat egy speciális, 3D-s rekonstrukcióval rendelkező számítógépes programmal dolgozzuk fel, azaz háromdimenziós (háromdimenziós) képet kapunk.

A kontrasztú számítógépes tomográfia leggyakoribb jelzései a következők:

• Csökkent véráramlás a koszorúerekben (szűkítés, tartós spasztikus összehúzódások, ateroszklerotikus plakkok elzáródása a véredények falaiban és hasonló körülmények között).
• Feltételezett szelepgyulladás, malformációk.
• A perikardiális zsákban lévő permetezőgyulladás jelenléte.
• Az aorta és ágai sérülései (aneurizma, szétesés, szűkület stb.).
• Bármely lokalizáció tromboembóliája és trombózisa.
• Vaszkuláris tumorok és érrendszeri rendellenességek és egyéb betegségek.

A bolus kontrasztos, valamint más típusú röntgenvizsgálatokat végző multisice komputertomográfiát csak vénykötelesen végeznek, ha azt jelezték, amelynek megfelelőségét a radiológus határozza meg, valamint az ilyen típusú vizsgálatokra vonatkozó ellenjavallatok hiányát.

A kontrasztú számítógépes tomográfia ellenjavallatai:

• Kontrasztanyag és más jódtartalmú gyógyszerek, valamint a pajzsmirigy betegségei allergiás intoleranciája
• Terhesség.
• Krónikus betegségek a súlyos dekompenzáció stádiumában (beleértve a cukorbetegséget, vese- és májelégtelenséget, stb.).
• Akut fertőző betegségek és a beteg súlyos állapota
• Akut pszichózis és hasonló rendellenességek.
• A testtömeg meghaladja a készülék normatív mutatóit.

Intravénás bolus, amely ellentétes azzal, ami az

Az MSCT-t a kontrasztanyag bolus intravénás injekciójával a rutin kutatások során elsősorban a lokalizáció tumortömegeinek azonosítására és megkülönböztetésére használják, különösen:

• parenchymás szervek (máj, vese, hasnyálmirigy, lép) fokális formációinak azonosítása és differenciáldiagnosztikája
• a rosszindulatú daganatos folyamatok helyi prevalenciájának értékelése, a tumor rezekciójának értékelése, a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásának kimutatása és a parenchymás szervek t
• A kontrasztanyag bolus injekciójával történő MSCT alkalmazásának fontos szempontja a hasi szervek állapotának értékelése sürgős körülmények között (életveszélyes és sürgős helyreállítási intézkedéseket igényel: szervi traumás károsodás, akut hasi fájdalom, stroke stb.)

Ellenjavallatok a hasi MSCT-hez bolus kontrasztmal:

• Az MSCT végleges ellenjavallata a terhesség, függetlenül a terhesség időtartamától.
• 14 évesnél fiatalabb betegek számára nem ajánlott kutatást végezni
• nagy beteg súlya, mivel a legtöbb CT-szkenner bizonyos súlykorlátozással rendelkezik
• a relatív kontraindikáció a hyperkinesis (idegrendszer, amit akaratlan mozgások kísérnek, a végtagok rángása) és más neurotikus állapotok
• jódallergia
• veseelégtelenség
• súlyos cukorbetegség
• szoptatási időszakban
• pajzsmirigy betegségek
• bronchialis asztma
• ha a vér kreatinin-tartalmának biokémiai vizsgálata több mint 1,5 mg / dl
• myeloma - angiográfia végrehajtásakor

Előkészületek az agy MSCT-jének kontrasztjához:

Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb az allergiás reakciók és a csökkent vesefunkció, előzetesen antihisztaminokkal kell kezelni, valamint tartózkodniuk kell a diuretikum és a nefrotoxikus gyógyszerek szedésétől a vizsgálat napján.