Súlyos légzés és gáz okai és kezelése

Az evés után minden ember kis mennyiségű gázot képez, amelyek nem zavarják a test normális működését, amely a székletürítés során kiválasztódik. Ha erős hasi feszültség alakul ki, akkor a páciens nehezen érzi magát, gyomrája belsejéből felfújódik. Ebben a cikkben feltárjuk ennek az állapotnak az okait, és elmondjuk, mit kell tennie ebben az esetben.

A betegség okai

A súlyos gázképződés állandó és ideiglenes. Az első típus abdominális patológiák következménye. Az emésztési zavarok, a gázok vagy folyadékok felhalmozódása következtében átmenetileg fejlődik. Ha a has abnormális működését észlelik, az okok nagyon különbözőek lehetnek: a helytelen étrendtől a súlyos egészségügyi problémákig. A leggyakoribbak a következők:

• A nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek ellenőrzött használata. A könnyen emészthető szénhidrátok elkezdik a fermentációs folyamatot, ami súlyos gyomrot eredményez.
• Az étkezés során a levegőt lenyelik. Ez különösen igaz, ha az étkezés mozgás, sietés, beszélgetés közben történik. Egy személynek van gyomor, hányinger.
• Nagy élelmiszer-fogyasztás. A nagy mennyiségű étel fogyasztása egyszerre gyakran vezet erre a problémára.
• A bélmozgás károsodása gyakran irritábilis gyomor szindrómához vezet.
• Amikor a hasa étkezés után azonnal befúj, akkor olyan betegségekről beszélhet, mint például: gastritis, pancreatitis, enteritis.
• Gyakran a betegség oka a bél dysbiosis. Miután a test védekezése meggyengült, a béleket idegen baktériumok támadják meg, ami erős légződést eredményez.
• Gyakran a terhesség alatt a gyomor duzzad. Az első trimeszterben ez a progeszteron fokozott termelésének köszönhető, a harmadik a méhnyomás növekedése miatt.
• Krónikus székrekedés.
• Az emésztési enzimek elégtelen termelése.

A hasi elváltozás tünetei

Sokan nem figyelnek arra, hogy testükben erős gázokat termelnek. A kóros állapot jelei fokozatosan fejlődnek, és ugyanakkor a maga által észrevétlen személy hozzászokik a kényelmetlenséghez.

Ha a gyomor puffadt, akkor sok kellemetlenséget okoz, fordul az orvoshoz, miközben általában panaszkodik az alábbi tünetekkel:

• megnövekedett hasi térfogat
• fényes dübörgés az emésztőrendszerben, fekvő helyzetben hallva,
• a membrán erős feszültsége, amelyet az elődöntés során figyeltek meg, t
• étkezés után a beteg kényszerül a levegő visszaszerzésére,
• a nehézség érzése
• az elnök megsértése
• bélcsík,
• puffadás.

Általában a fenti tünetek eltűnnek a gázok elszabadulása után. Ha a betegnek előrehaladott betegsége van, általános mérgezés jeleit tapasztalhatja, például:

• fejfájás,
• lázas állapot
• gyengeség
• teljes étvágytalanság
• légszomj
• álmatlanság,
• aritmia,
• csökkent immunitás.

Mikor sürgősen orvoshoz kell fordulni

Általában az emberek nem figyelnek, ha a gyomor duzzadt. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek a lehető leghamarabb megjelennek és orvoshoz kell fordulniuk, mivel ilyen súlyos betegségről beszélhetnek, mint a bélelzáródás. Ezek a következők:

• aszimmetrikusan duzzadt has;
• nehéz megérinteni a hasát;
• vércsíkok székletben;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a gyomor nagyon fájó és puffadt;
• éles fogyás;
• mellkasi fájdalom;
• hányás kísérő hányinger.

Diagnosztizálása a hasi desztilláció

Ha a páciensnek hasi feszültsége van, mi okozza azt, és mit fog tenni az orvos a vizsgálat után. Először is megpróbálja azonosítani a betegség klinikai képét, és megtudja, mit fogyasztott a beteg.

Ezt követően kijelöli a következő vizsgálatot:

• székletanalízis a bél mikroflóra meghatározására,
• az epe tanulmányozása,
• gyomornedv vizsgálata,
• A hasi szervek ultrahangja,
• a széklet bakteriális vizsgálata.

Csak a kapott eredmények alapján a kezelőorvosnak megfelelő kezelést kell előírnia.

Kezelési problémák

Mi a teendő, ha a hasa rendszeresen megduzzad, csak egy szakértő fogja mondani. Először is meg kell találnunk, és el kell távolítanunk azt az okot, ami miatt a gyomor megduzzad. Ennek a patológiának a kezelése a következő elveken alapul:

• étrend-korrekció;
• a puffasztást okozó betegség terápiája;
• a bél motoros funkcióját helyreállító gyógyszerek kijelölése;
• terápia a bél mikroflóra helyreállításához;
• a szervezetben felhalmozódott gázok eltávolítása.

A mindennapi edzés, a friss levegőbe járás szintén segít megszabadulni a légzésről.

Kábítószer-kezelés

A következő gyógyszerek segíthetnek a puffadás kezelésében:

• Aktív szén, amelyet étkezés előtt vettünk 2-3 tablettára, előzőleg vízben oldva.
• Gázok és mérgező anyagok eltávolítása Smekta, Polyphepan.
• A görcsoldó szerek, például a No-shpa, a Spazmalgon, segítenek a fájdalom enyhítésében.
• Az Espumizan nemcsak az ideiglenes duzzanat, hanem a krónikus betegségek következtében is kialakulhat.
• A fehérszén egy duzzadt diétás rost, amely gázokat és toxinokat gyűjt.
• Ha a patológiát a hasnyálmirigy diszfunkciója okozza, akkor az emésztőenzimek segítenek megszüntetni az okot, például a Festal, Mezim forte.
• Amikor a diszbiózis gyógyszert ír elő, amely normalizálja a bél funkcióját, mint például a Lactobacterin, a Bifidumbacterin, a Linex.
• A Duphalac aktiválja a hasznos baktériumok aktivitását és gátolja a kórokozókat.

Duzzadás étrend

Táplálkozási tanácsadók, hogy elkerüljék a puffadást, javasoljuk a gyakori, de osztott ételeket. Lassan kell enni, miközben lassan rágja az ételt. Nem kívánt termékek ebben az állapotban:

• szőlő;
• banán;
• bab;
• alma;
• körte;
• friss sütemények;
• sózott hal;
• tejzsír;
• gyöngy árpa.

A puffadáskor a következő ételeket mutatják:

• párolt sovány hús;
• sovány hal;
• pépes leves;
• sovány madár;
• gabonafélék;
• gránát
• cékla;
• zöld tea;
• aszalt szilva.

Gyakran a sült és zsíros ételek használata túlzott duzzanatot okozhat. Szükséges teljes mértékben kizárni a folyamatok provokátorait. Jobb, ha a tejet erjesztett tejtermékekkel, durva szemű kenyérrel kenyérrel kenyérrel cseréljük.

Népi orvoslás

Nem rossz bizonyított a hagyományos orvostudomány kezelésében. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szakemberekkel folytatott konzultációt követően és a konzervatív kezeléssel kombinálva bármely hagyományos módszer alkalmazható.

• Leggyakrabban az édesköményt használják erre a célra. Ehhez vegye 1 evőkanál. l. kapros magok, ½ l öntjük. forrásban lévő víz. 3 órán át ragadjon meleg helyen. A felnőtteknek 1/3 csésze naponta 3 alkalommal kell étkezniük. Továbbá, kapor lehet főzni egy főzet. 1 teáskanál. kapros magok öntsünk 1 csésze hideg vizet, pároljuk alacsony hőmérsékleten 15 percig. Hűvös, inni 1 pohár kétszer.
• Apróra vágott petrezselyemgyökér (1 teáskanál.) Öntsünk egy csésze hideg vizet. Hagyjuk állni 15 percig, majd forraljuk fel, húzzuk meg, húzzunk egy órát. A nap folyamán 1 csésze húslevest részeg.
• Vegyünk 1 teáskanál. kakukkfű, kapor mag, öntsünk 1 csésze forró vizet, hagyjuk állni 10 percig, majd forraljuk fel, fél órát enni 60 percenként.
• A következő infúzióhoz 1 evőkanál kell bevenni. l. édeskömény, valerian és 2 evőkanál. l. menta. 2 evőkanál. az eredményül kapott kollekció 250 ml forró vizet öntsünk, fél órán át ragaszkodjunk. Igyon ½ csésze kétszer.
• És a gyömbérgyökér is jól segít, serkenti az emésztést, megöli a patogén baktériumokat. A hányás megszüntetéséhez azonnal fel kell oldani az étkezés után.

Gyakorlatok a metiorizmából

Orvosi torna, amit otthon lehet elvégezni, segít megszüntetni a puffasztást, mivel nem igényel speciális képzést. A megvalósítás előtt azonban győződjön meg arról, hogy nincs jelentős változás a gyomor-bélrendszerben.

• feküdjön a bal oldalon, és húzza meg a lábát a lehető legközelebb a gyomorhoz. Ebben a helyzetben ajánlott 1 percig lefeküdni, majd óvatosan fordítsa hátra, majd a bal oldalára, és húzza a lábát a gyomorba;
• szerezzen be négykézlábra, és mély lélegzetet vegyen, miközben a medence és a fej felemeli, és a hátát lefelé csökkenti. Ezután lassú ütemben hajlítsa meg a hátadat, és fejét a mellkasára préselte, ahogy kilégzés közben;
• Az előző jelentéstől a bal lábát előre kell tolni, a jobb láb térdét mozgatni. A kezek emelnek fel és nyúlnak 8 pozícióba.

Távolítsuk el a megnövekedett gázképződést az otthonban, mert ehhez egyensúlyt kell adni a táplálkozáshoz, többet kell sétálnia és egyszerű gyakorlatokat kell tennie.

Puffadás, okok és kezelés

A duzzanat a puffadás és a gáz ismerős a legtöbb ember számára. A puffadás során a hasi térfogat a normál mérethez viszonyítva nő, szemben a zsírlerakódásokkal, amelyekhez egy személy használ és szokásos. Néha úgy tűnik, hogy a gyomor duzzadt (például, ha túlmelegedik), sőt, a külsőleg a has mérete nem nő. Ez az állapot nem puffadt. A hasi feszültség a folyadék, gáz vagy bármely daganat felhalmozódása miatt következik be, és nem csak belső dombornyomással, hanem a hasüreg méretének nyilvánvaló növekedésével is jár.

A puffadás okai

A hasi elzáródás, amelynek okait most megpróbáljuk kideríteni, időnként állandó vagy előfordulhat. A térfogat állandó növekedése általában a hasüreg megbetegedéseiről beszél, például a szervek, a tumor, a folyadék felhalmozódása, az elhízás. A periódusos puffadást emésztési zavar okozza, és a folyadék vagy gáz felhalmozódását is kísérheti. A tartós hasi lepárlás a periodikusan eltér attól, hogy hosszú időn át nem megy át.

A nem megfelelő emésztés a hasi diszkomfort leggyakoribb oka. A normál emésztés során az élelmiszer egy része felszívódik, és az energiaforrás a szervek és szövetek számára, és a többi komponens hulladékként kerül eltávolításra a testből. A hulladék egy része illatos gázokat képez, amelyek szintén könnyen eltávolíthatók a testből. A nem megfelelő emésztéssel a kéntartalmú gázok nagy mennyiségben képződnek és felhalmozódnak a bélben, nyúlik és a hasüreg puffadását okozzák.

A megnövekedett gázképződés a test reakciója lehet az egyes élelmiszerekre, néha az egyes összetevők egyéni intoleranciája miatt. A gáz felhalmozódása étkezés után a gáz felhalmozódása következtében általában a következő termékeket eredményezi:

• gyümölcsök (például alma, szőlő, őszibarack);
• zöldségek (például káposzta, hagyma, bab);
• tej és tejtermékek;
• teljes kiőrlésű termékek, korpa;
• konzervlevek és gyümölcsitalok;
• szénsavas víz;
• mesterséges cukorhelyettesítők (fruktóz, szorbit).

A gázok kialakulása bizonyos betegségekben fordul elő, mint például az élelmiszerallergiák, a laktóz intolerancia, az irritábilis bél szindróma.

Azonban nem csak a gázokat okozó élelmiszerek provokálják a puffasztást. A kényelmetlenség és a fájdalom okai az alábbiak lehetnek:

• részleges bélelzáródás;
• székrekedés;
• puffadás menstruáció előtt vagy időszakok alatt;
• petefészek-ciszták;
• menopauza;
• bélparaziták;
• neurotikus rendellenességek (a levegő akaratlan lenyelése).

A gyomorban lévő gázok kényelmetlenséget okoznak, de ez nem feltétlenül kapcsolódik a betegséghez. Az orvos látogatása természetesen nem árt, de egyes esetekben szükségtelen óvintézkedés. Ha a hasi fekvés fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, a végbélnyílás vagy a súlyvesztés kíséri, sürgős orvosi ellátás szükséges ebben a helyzetben.

Nemcsak a felnőttek, hanem a különböző korú gyermekek is hajlamosak a kényelmetlenségre. Az újszülöttek hasi puffadását általában a folyadék felhalmozódása (a húgyhólyag permeabilitása) vagy a gyomor-bélrendszeri rendellenességek okozzák. Székrekedés, hasmenés, cirrhosis és hernia - ez nem teljes listája a gyermekek puffadásának okairól. Ebben az esetben a túlfűzés és a székrekedés, valamint a levegő lenyelése evés közben vagy sírás közben a legjellemzőbb.

A hasi puffadás kezelése

A szakértők azt mondják, hogy a folyadék felhalmozódása a végtagokban kezdődik, és kimutatható, mielőtt a hasra terjed. Ezért fordítson figyelmet a hasi feszültségre, amelynek kezelése itt számos más okból következik be.

1. 1. Ha székrekedés szenved, megszabaduljon tőlük. Az alacsony rosttartalom és a napi étrend folyadékai, valamint a csendes ülő életmód székrekedést okozhatnak. Ezért szükséges a teljes kiőrlésű gabona, a hüvelyesek, a zöldségek és gyümölcsök. A káposzta, a bab, a bab és más rostokban gazdag élelmiszerek kezdetben gázképződéshez vezethetnek, ezért fokozatosan be kell őket vinni az étrendbe, nagy mennyiségű folyadékkal együtt. A folyadék, amely rendszeresen belép a testbe, megkönnyíti a szálak felszívódását és javítja a hordozhatóságot, ezzel megakadályozva a székrekedés elleni küzdelmet. És győződjön meg róla, hogy legalább 20 percig fizikai gyakorlatokat végez. A motor aktivitása hozzájárul az anyagcsere és a bélürítés gyorsulásához.
2. 2. Szénsavas és gyümölcsitalok, konzervlevek hulladékai. Igyál vizet citrommal, vörösáfonyával vagy áfonyával, egy menta vagy zöld tea főzésével. Néhány ilyen ital nemcsak a szomjúságot, hanem a felesleges folyadék eltávolítását is segíti, és számos összetevőt is tartalmaz (vitaminok, antioxidánsok), amelyeket a szervezetnek szüksége van.
3. 3. Kerülje a nagy mennyiségű mononátrium-glutamátot tartalmazó konzerveket. A nátrium-bevitel nem haladhatja meg a napi 1,5 g-ot.

1. 4. Eszik lassan, jól rágja az ételt. Az ételek nagy mennyiségű ételei sietnek a levegő párhuzamos lenyelésével, ezért puffadás következik be. A hosszú távú rágás az emésztést is javítja, és egyszerre kevesebb ételt fogyaszt. Ezen kívül naponta 5-7 alkalommal is enni kell.
2. 5. El kell dobni a rágógumit. A rágógumi is lenyeli a levegőt, ami puffadást okozhat. Ha ezt nem tudja azonnal elvégezni, először cserélje ki a rágógumi karamellt vagy szárított gyümölcsöt.
3. 6. Korlátozza a mesterségesen édesített ételeket és italokat. A szakértők azt mondják, hogy a cukorhelyettesítők is duzzanatot okoznak.
4. 7. Próbáld meg a puffadáshoz használni a népi jogorvoslatokat. Ezek közé tartozik a menta, a kapor vagy a petrezselyem, a gyömbér, a természetes ananászlé megtisztítása. A probiotikumokat (jó baktériumokat) tartalmazó joghurtok szintén biztonságos táplálékot jelentenek a puffadás ellen. Valószínű, hogy ezek közül néhány eszköz hasznos lesz az Ön esetében.
5. 8. Ha az élelmiszerallergiát gyanítja, forduljon orvosához a megerősítéshez. Nem szabad önmagát diagnosztizálni és nem hasznosítania olyan termékeket, amelyek sok hasznos összetevőt tartalmaznak (például tej vagy gabonafélék). Csökkentheti a fogyasztás vagy a felhasználás mennyiségét, például az alacsonyabb laktóz tartalmú tejtermékek (joghurt, sajt).

Az életmód megváltoztatása segít a puffadás gyógyításában. Azonban ne kezelje ezt a folyamatot ugródeszkaként. Változtassa meg a szokásait fokozatosan, lépésről lépésre, és minden lépés, amit megtesz, közelebb hozza az egészséghez és a jóléthez. Hagyja ki a puffadás okozta kényelmetlenséget és kényelmetlenséget.

felfúvódás

A hasi lepattanás olyan tünet, amely leggyakrabban a szervek funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességeihez vagy betegségeihez kapcsolódik, de elkülönülhet is tőlük.

A legtöbb esetben a puffadás a gyomorral vagy a bélrendszerrel kapcsolatos, mivel ezek a hasüreg legszélesebb részei. De más szervekkel kapcsolatos rendellenességek is okozhatják a duzzadó és / vagy duzzadt formákat. Fontos megjegyezni, hogy a hasi kihúzódás vagy a duzzanat önmagában nem betegség, hanem csak bizonyos egészségügyi állapot jele.

Leggyakrabban, amikor egy puffadt / megduzzadt gyomorról van szó, a légutakat vagy puffadást jelentik, amit a bélben a gáz felhalmozódása okoz. Néha azonban a betegek a has vagy a részek térfogatának növekedését más okokból írják le, különösen a folyadék felhalmozódása miatt.

tünetek

A puffadással kapcsolatos leggyakoribb tünetek az az érzés, hogy a gyomor megtelt vagy telt. Lehet, hogy fájdalmas vagy ritkán okoz légszomjat.

A puffadás okozta fájdalom akut, és gyomor görcsökkel jár. Ezek az érzések bárhol előfordulhatnak, és gyorsan kicserélhetők. A fájdalom annyira kellemetlen, hogy néha tévednek a szívvel, amikor a mellkas felső részébe terjednek. És a jobb oldali fájdalmat gyakran összekeverik a függelékben vagy az epehólyagban való megjelenéssel.

Egy másik tünet a duzzanatra, amely nem szokás vele járni, a csuklás. A csuklás ártalmatlan és önmagában csökken; az emésztőrendszerből származó gázok felszabadulását is elősegíti, mielőtt lefelé haladnak a belekbe, és puffadást okoznak. A duzzanat súlyos, de ritka okai közé tartozik az ascites és a tumorok.

A probléma együttes tünetei az alapvető októl függenek, de a leggyakoribbak a következők:

• A teljesség és a kényelmetlenség érzése
• böfögés
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• csuklás
• Légszomj
• Hasi fájdalom vagy görcsök
• A has bizonyos részének duzzadása (leggyakrabban balra vagy alulra)
• Lehetséges láz.

A diagnózis általában alapos klinikai értékelésen alapul, különösen, ha a beteg már túlsúlyos vagy elhízott. A hasüreg vagy pecsét jelenlétének meghatározása a hasüregben csak egy hosszú tanulmány első része lesz, amely egy lehetséges okot azonosít.

okok

Irritábilis bélszindróma (IBS)

Ez az állapot sporadikus izomgörcsöket okoz a kis és vastagbélben, ami fájdalmat és szükségszerűen alkalmazza a WC-t. Ezzel az állapotmal a székrekedés, a hasmenés és a nyálkás széklet. Az IBS krónikus betegségnek tekinthető, amely megfelelő táplálkozással és gondozással korrigálható. Nem okoz változást a bélben, és nem növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

székrekedés

A székrekedés olyan állapot, amelyben nehéz a beleket kiüríteni. A bélrendszerben gáz keletkezhet, ami kényelmetlenséget, puffadást és hasi duzzanatot okoz. Ezek a tünetek csak a székrekedés enyhítése után megszűnnek.

Laktóz intolerancia

A tejtermékekben található diétás képtelenség a cukrot (laktózt) emészteni. Ennek oka egy adott enzim hiánya, melyet laktáznak neveznek, amely általában emészteti ezt a szénhidrátot. A laktóz intolerancia tünetei közé tartozik a görcsök, a felesleges gáz, a puffadás, a hányinger és / vagy hasmenés. Ez nem allergia, hiszen az emberek kis mennyiségű tejterméket fogyaszthatnak különös következmények nélkül.

Méh myoma

Ezek a leiomyomák néven is ismertek, ezek a méh nem rosszindulatú daganatai, amelyek fájdalmat és nyomást okoznak a medencében, nehéz menstruáció, gyakori vizelés, székrekedés és a hát és a láb fájdalma. A legtöbb esetben azonban a fibroidok fájdalommentesek. Gyakran előfordulnak a nő gyermekkori korában. Néhány nőnek olyan sok fibromája lehet, hogy a méh kiterjed a mellkas pontjára.

emésztési zavar

Olyan állapot, amely a emésztési zavarokkal kapcsolatos fájdalmat vagy különféle gyomorzavarokat ír le. A diszpepsziában szenvedő betegeknél sok tünet tapasztalható, beleértve a hányingert, a puffadást és a hasfájást. Számos oka lehet, beleértve a túlhevülést, zsíros, fűszeres ételeket, koffeint, szénsavas italokat, idegességet és még a dohányzást is.

cukorbaj

Az anyagcsere betegség, amelyre jellemző a magas vércukorszint (glükóz). Ez az anyag általában a fő energiaforrás a szervezetben, de a cukorbetegek nem használhatják azt, ami bizonyos szövődményekhez vezet. Az inzulin a fő hormon, amely a glükóz sejtekbe történő bejuttatásának energiaellátásáért felelős. A cukorbetegség típusától függően azonban a sejtek inzulinrezisztensek lehetnek, vagy a test nem hozhatja létre azt.

Fájdalmas colitis

Gyulladásos bélbetegség (IBD), amely hosszan tartó gyulladást és fekélyeket eredményez az emésztőrendszerben, elsősorban a vastagbél nyálkahártyájára. Az állapot gyakran súlyosbíthat, és néha életveszélyes szövődményekhez vezethet. Bár az UC tünetei a gyulladás mértékétől függően betegenként változhatnak, az orvosok gyakran osztályozzák az állapotot a vastagbél károsodásának részének megfelelően. A fekélyes colitis tünetei gyakran magukban foglalják a hasmenést, a hasi fájdalmat és a fogyást. Jelenleg nem gyógyítható ez a betegség.

Crohn-betegség

A gyulladásos bélbetegség másik formája, amely hasi fájdalmat, súlyos hasmenést, fogyást és alultápláltságot okoz. Az emésztőrendszer károsodásának területei betegenként változóak, és az állapot különböző tüneteket okozhat. A Crohn-betegségben tapasztalt gyulladás a bélszövetek mély rétegére terjed ki, ami gyakran számos, legyengítő és néha életveszélyes szövődményhez vezet. Ez a betegség nem kezelhető.

Peptikus fekély

A gyomor, a nyelőcső nyálkahártyáján vagy a vékonybél első részén fekély kialakulásának köszönhető. A fájdalom gyakran érezhető az epigasztikus régióban. A fekélyek gyakran a Helicobacter pylori (H. pylori) néven ismert bakteriális fertőzés eredménye. A gyomorsav okozta erózió a fekélyek kialakulásához is vezethet.

Celiakia

A celiakia betegség olyan állapot, amelyben az ember immunválaszt alakít ki a vékonybélben előforduló glutén fogyasztására, és végül károsítja a bélbélést. Ez az alapvető tápanyagok felszívódásához, a fogyáshoz, a fáradtsághoz, a hasi feszültséghez és a vérszegénységhez vezet. Jelenleg nincs celiakia gyógyszer.

diverticulitis

Az egyik leggyakoribb oka a fájdalomnak a bal alsó hasban. A divertikulitisz akkor alakulhat ki, ha a kis zacskók, a diverticula, gyulladnak. Robbanthatnak, duzzadhatnak és fertőzhetnek. A diverticulitis egyéb tünetei közé tartozik a láz, hányinger és hányás. A betegség súlyos esetei sebészeti korrekciót igényelhetnek.

epekő

Az epehólyagok mérhetnek egytől néhány milliméterig, és általában nem okoznak problémát, amíg elég nagyok ahhoz, hogy blokkolják az epevezetékeket. A tünetek súlyos hasi fájdalom, sárgaság (a bőr és a szem sárgulása) és a láz, és gyakran a hasi feszültség.

Vese kövek

A húgyúti kövek kialakulása súlyos fájdalmat okozhat az oldalsó és a hát alsó részén. A fájdalom általában hullámzó, mivel a kő áthalad a húgyúti rendszeren. A vizelet rózsaszín, barna, zavaros vagy kellemetlen szaga lehet. A hasi feszültség, láz, hányinger, hányás és hidegrázás is előfordulhat.

terhesség

A terhesség számos változással jár a test funkcióiban. Ezek közül az egyik olyan állapot, amikor a gyomor felfújt. A várt súlygyarapodás később következik be, de a nő teljességérzetet érezhet a medencében.

A hormonális változások a terhesség korai szakaszában normális puffadást okoznak; azonban nem szabad súlyos hasi fájdalmat kísérnie. Ha fájdalom vagy hasmenés, sötét színű vagy véres széklet van, azonnal értesítse orvosát.

Terhesség alatt

A méh több helyet foglal el a medencében, és rendszerint székrekedés következik be. Az uralkodó hormonok változása lassítja az emésztést, és többek között a nő egyre nagyobb súlyt kap.

A terhesség korai szakaszában a méh vérrel töltődik, az endometrium pedig a menstruációs periódus alatt sűrűsödik. A különbség az, hogy a belső rétege nem lesz elutasítva a megtermékenyítés miatt. A magas véráramlás növeli a szívfrekvenciát és a méhduzzanatot.

A székrekedés szintén gyakori oka a teljes terhelésnek a terhesség alatt. A progeszteron emelkedett szintje enyhíti a belek és az emésztőrendszer simaizomzatát, ami növeli az étkezéshez szükséges időt és több lehetőséget biztosít a gyermeknek a táplálkozáshoz. A magzat is vizet vesz az anyáról, ami száraz széklethez és a gázok mennyiségének növekedéséhez vezet.

A bélben lévő baktériumok elpusztítják az ételt, ami gázképződést okoz. Minél több idő múlik, annál inkább alakul ki. Mivel a nő a terhesség alatt kevésbé aktív, többet tölt és kevesebb gyakorlatot végez, az emésztőrendszer munkája még tovább lassul. Ezen túlmenően, a gyomorégés vagy emésztési zavarok kezdődhetnek, amikor a sav a torokhoz emelkedik.

kezelés

A probléma kezelése az alapállapottól függ. Például az ingerlékeny bél szindróma által okozott duzzanat vagy hasi elváltozások általában csak étrend- és életmódváltozásokat igényelnek. Azonban olyan betegség, mint a fekélyes vastagbélgyulladás szükségessé teszi a gyulladást csökkentő gyógyszerek alkalmazását.

Ha az állapotot a szervezetben a túlzott folyadékbevitel okozza, az orvos javasolhatja a diuretikumok alkalmazását, ami segít a szervezetnek a puffadás csökkentésében és a tünetek enyhítésében.

OTC termékek

Egyes jogorvoslatok segíthetnek néhány ember számára a puffadásnak:

• Az alfa-galaktozidáz (Beano, BeanAssist és mások) segít a hüvelyesek és más zöldségek szénhidrátjainak bomlásában. Ezeket közvetlenül étkezés előtt kell bevenni.
• A laktáz-kiegészítők (Lactase Enzyme, Lactase Baby, Lactaid rágótabletták, Digest Dairy Plus és sok más kereskedelmi név) segítenek a tejtermékek cukrot (laktózt) emészteni. A laktóz intoleranciával csökkentik a tüneteket, beleértve a puffadást is. Ha terhes vagy szoptat, beszélje meg kezelőorvosával a laktáz használata előtt.
• A szimetikon (Gas-X, Mylanta Gas Minis, mások) segíti a gázbuborékok lebontását, és segíthet az emésztőrendszeren keresztül történő gázáramlásban. Kevés klinikai bizonyíték áll rendelkezésre annak hatékonyságáról a gáz tüneteinek csökkentésében.
• Az étkezés előtt és után bevitt aktív szén (Espumizan, Meteospazmil, Espuzin és mások) csökkenthetik a tüneteket, de a vizsgálatok nem mutattak nyilvánvaló hasznot. Ezenkívül befolyásolhatja a szervezet képességét a gyógyszerek felszívására.
• Az aktív szén egy egyszerű és megfizethető termék. Lehet festeni a száját és a ruháját.

Otthoni jogorvoslatok

Nem súlyos esetekben, mint például az egészségtelen étrend és az életmód, ezeknek a tényezőknek a megváltoztatása segíthet a tünetek enyhítésében.

1. Igyáljon elég vizet

Szükséges a folyadékbevitel növelése, ami segít az élelmiszer gyors mozgatásában a gyomor-bélrendszeren keresztül. Kerülni kell az alkoholt, a koffeint és a szénsavas italokat.

2. Egyél zöldséget és kerülje a gáztermékeket.

Nagyon hasznos, ha nagy mennyiségű zöldséget eszik, de óvatosnak kell lennie, amikor kiválasztja őket. Egyes élelmiszerekről ismert, hogy gáztermelő, például brokkoli, káposzta és bab, és ezek mennyiségét korlátozni kell. A sült, zsíros és fűszerezett ételek nagyszerűek, de az emésztés hosszabb időt vesz igénybe. Az étel elfogyasztása lassan szükséges, hogy elkerüljék a levegő felszívódását, ami viszont rángást és emésztési zavarokat okoz. Meg kell tanulnia, hogy alaposan rágja meg és élvezze az ételt.

3. Maradjon egészséges

Mindig enni vagy inni kell ülve. Több gyümölcs és rost fogyasztása segít enyhíteni az állapotot. Jó példa a gabonafélékre és a leveles zöld zöldségekre, például a spenótra. A magas rosttartalmú élelmiszerek segítenek a folyadék felszívódásában a gyomor-bélrendszerben.

4. Egyél kis ételeket.

Emellett az ételt naponta három kisebb étkezésre lehet osztani, három nagy étkezés helyett, ami az inzulin egyenletes szintjét fenntartja, és segíthet az éhség csökkentésében. A test könnyebb feldolgozni egy kis mennyiségű ételt, ami csökkenti a széklet felszabadításához szükséges időt.

5. Kerülje a stresszes helyzeteket.

A stressz okozza, hogy néhány ember egyre többet eszik, és több levegőt is lenyelhet, és növelheti a gáz mennyiségét és az ezzel járó puffadást és a hasi duzzanatot. A rágógumi és a szalma használata növeli a levegő áramlását a gyomorban.

Érdemes megpróbálni a meditációt, hogy enyhítsék a szorongást, és elkerüljék az olyan helyzeteket, amelyek érzelmi zavarokat okoznak. A jógaórák nemcsak a stresszt csökkentik, hanem segítenek a bélmozgások széklettömegének előmozdításában is. Sétálni is lehet, jó a szívizmokhoz és javítja az emésztés sebességét.

Szerencsére ennek a tünetnek a megnyilvánulása a legtöbb esetben nem súlyos, és csak kis beavatkozást igényel, hogy enyhítsék. A probléma azonban a májbetegség potenciálisan súlyos szövődményeinek jele lehet. Ennek ismeretében fontos felismerni a normális és abnormális duzzanat jeleit, és minél hamarabb meglátogatni az orvost, amikor valami rendellenesnek tűnik.

Miért hasonlít a hasára - a puffadás és az erős gáz fő okai

A megnövekedett gázképződés, a kényelmetlenség és a hasi térfogat növekedése mellett az emésztési folyamatok és a hasi szervek esetleges rendellenességeinek zavarát jelzi. Ma a puffadás okairól és kezeléséről fogunk beszélni, és azt is megtudjuk, hogyan lehet megbirkózni a kellemetlen tünetekkel a gyógyszerek és a népi jogorvoslatok segítségével.

Fiziológia vagy patológia?

A bélképződés a bélben folyamatosan történik, ez a folyamat az egészséges személy fiziológiai normájának tekinthető. A naponta kibocsátott bélgázok mennyisége 700 ml és 1,5 liter között mozog. A gázok metánból, nitrogénből, illékony szénhidrogénből és szén-dioxidból állnak. A kialakulása hozzájárul a levegőbe, amely belép a gyomorba, ha az ember evés közben aktívan beszél. De a gázok nagy része béleket bocsát ki, amelyek a belekben élnek, a bejövő étel emésztése és felosztása során.

A jövőben a gáz halmazállapotú vegyületek a rágás formájában hagyják el a testet, és részlegesen felszívódnak a vérbe az edényeken keresztül, de a fő rész a végbélen keresztül válik ki. Ha egy személy egészséges és az emésztési folyamatok eltérések nélkül fordulnak elő, a gáz kibocsátás észrevétlenül történik, anélkül, hogy kellemetlen szag és jellegzetes hangok kísérnének.

De amikor az emésztőrendszer meghibásodik, puffadás, duzzanat és fokozott gázképződés lép fel. Az ember úgy érzi, kellemetlen érzés, könnyezés, dübörgés és nehézség a gyomorban. Az evés után jelentős mennyiségű, kellemetlen szagú gázkisülés keletkezik, fájdalmas görcsök keletkeznek a bélfalak nyújtásából, a kellemetlen ízléssel, hányingerrel, ideges székletkel jelennek meg. A kényelmetlenség azonban általában a bélmozgás után gyorsan megy. Miért duzzad a gyomor, mi okozza az ilyen állapotot? Tegyük meg magasra.

A hasi lepattanás okai - miért állandóan puffad a has?

Úgy véljük, hogy a hasi feszültséget és a megnövekedett gázképződést az emésztőrendszer rendellenes étrendje vagy az ahhoz kapcsolódó betegségek okozhatják. A leggyakrabban elegendő az étrend beállítására, hogy a légzéssel járó kellemetlen tünetek eltűnjenek. Minden élelmiszer, amelyből gyomor gyullad, és a gázképződés növekszik, több csoportra osztható:

• durva rostot tartalmazó termékek. A megnövekedett gázképződés a hüvelyesek (borsó, bab), fehér káposzta, hagyma, paradicsom, alma, szőlő, bolgár paprika, fehérrépa, retek fogyasztását okozza;
• olyan termékek, amelyek hozzájárulnak a bélben az erjedési és rothadásos folyamatok fokozásához (rövid tészta, rozskenyér);
• magas gluténtartalmú élelmiszerek (gabonafélék, kolbászok, mártások);
• tejtermékek, amelyek a laktóz emésztéséért felelős emésztőenzim hiányában okoznak puffasztást.

Ezenkívül a kényelmetlenség és a puffadás olyan élelmiszerekhez vezet, amelyek magas „gyors szénhidrátokat” (édességek, csokoládé), édes italokat, sört, kvassot tartalmaznak. A táplálkozási zavarokat a „futáson” történő snackelés megkönnyíti, miközben eszik, túlfárad, nehéz, fűszeres vagy zsíros ételeket eszik.

A puffadás és a gázképződés oka lehet a krónikus stressz, a pszicho-érzelmi stressz, az idegrendszerek. A szervezetben lévő összes folyamatot az idegrendszer szabályozza, és funkcióinak megsértése hátrányosan befolyásolja a test állapotát, meghibásodásokat okoz az emésztőrendszerben és más kóros állapotokban.

A nőknél ez a betegség oka lehet premenstruációs szindróma (PMS) vagy késői terhesség, amikor a magzat nyomást gyakorol a belső szervekre és megzavarja a beleket.

A reggeli meteorizmust, melyet az a személy, akit egy álomban elszívó légzőcső nehézsége okoz, teljesen ártalmatlan jelenségnek tartanak. Az ébredés után, amikor a test visszatér az aktív üzemmódba, ezek a jelenségek eltűnnek.

Hasi terápia

Az emésztőrendszer betegségei, a puffadás mellett, számos jellegzetes tünetet keltenek: hányinger, hányás, székletelégtelenség, hasi fájdalom és keserűségérzés a szájban. A szakértők több betegségcsoportot azonosítanak, amelyek fokozott gázképződést okoznak:

• A károsodott emésztéssel, enzimatikus hiányokkal, az epesavak termelésének csökkenésével és az epe-stázissal kapcsolatos kóros állapotok. Ennek eredményeként az étel rosszul emészthető és felszívódik, a bélben a fermentáció és a bomlás folyamatai fokozódnak a gázok fokozott képződésével.
• Mechanikus puffadás. Ez a bélpótlás megsértésével történik, melyet a tumor folyamat, az adhézió vagy a szűkület okoz (a falak szűkítése).
• Dinamikus légszomj. A bélmotor funkció megsértésével fejlődik. Az ilyen állapotot az egészségtelen étrend, az ülő életmód, a gyulladásos folyamat, a súlyos fertőzések és a test mérgezése okozhatja.
• A belek és a hasi szervek gyulladásos betegségei (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, pancreatitis, Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma, különböző etiológiák colitis).
• A kényelmetlenség gyakori oka az, hogy megsérti a bélbe jutó gázokat a belek falai által okozott ödéma és gyulladás miatt, vagy a vérerek vérrögökkel történő elzáródását.

A tartós hasi feszültség, amely a betegség következménye, a táplálkozás beállítása után nem tűnik el. Idővel az egyén egészsége romlik, és egyéb tünetek jelennek meg:

1. krónikus székrekedés vagy hasmenés;
2. különböző fokú intenzitású hasi fájdalom;
3. étvágytalanság;
4. hányinger, hányás;
5. rágás, gyomorégés;
6. kellemetlen íz a szájban, plakk a nyelven.

Ha a puffadás hasmenéssel jár, ennek az állapotnak az oka lehet:

• dysbiosis,
• börtönbántalmak,
• allergiás enterokolitis,
• bélfertőzések.

Az ilyen tünetek az irritábilis bél szindróma vagy súlyos májkárosodás (cirrhosis) jellemzői.

Duzzadás tünetként

Ha fájdalommal párhuzamosan jelentkezik a hasi desztilláció és a gázképződés, ez a következő kórképek jele lehet:

• nőgyógyászati ​​megbetegedések (függelékek gyulladása, myoma, endometriózis, méhen kívüli terhesség);
• krónikus enterokolitisz;
• Crohn-betegség;
• peritonitis (a hashártya gyulladása);
• akut bélelzáródás;
• biliáris diszkinézia;
• a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholecystitis, az epekőbetegség súlyosbodása.

Ha a hasi elzáródást böfögés, hányás, székrekedés kíséri, a fent felsorolt ​​kórképek problémát okozhatnak, vagy a krónikus colitis, gastritis, akut bélelzáródás, cholelithiasis, a máj vagy a hasnyálmirigy súlyos károsodása.

A vékonybél betegségeiben a fájdalom a köldökben fordul elő, és az így keletkező gázok belsejéből duzzadnak a gyomorban. A tünetek étkezés után jelennek meg, és gyomor zörgés és légszomj.

Az enteritis súlyosbodása során folyékony széklet jelenik meg, az élelmiszer gyakorlatilag nem felszívódik, a bőr és a haj állapota romlik, és a beteg elveszti a súlyát. Jellemző ingerlékenység, a gyomor duzzad és fáj, van egy kellemetlen ízű böfögés. A belekben és a gyulladásos gyulladásos folyamatokban hasmenés, fájdalmas görcsök, a has térfogatának növekedése is jár.

Amikor a biliáris dyskinesia zavarja a bélmozgást, az atónos székrekedés, a test mérgezésének tünetei, a bőr sárgasága, a gyomor megduzzad és forr, a székletürítés során a bél nem teljesen kiürül. A táplálkozás megzavarása, a stresszfaktorok kellemetlen tüneteket okozhatnak.

A cholecystitis, a hepatitis, a cirrhosis, az epe-termelés hiánya és az epehólyagból való kiáramlás megszakadása a puffadás oka. Fűszeres étkezés, zsíros ételek jellegzetes tüneteket okoznak (puffadás, duzzanat, hasmenés, fájdalom a megfelelő hypochondriumban).
Nézze meg a 2 perces videót, ahol az orvos kifejezetten a puffadás okairól beszél, és hogyan kezelje ezt az állapotot.

Mi a teendő, ha riasztó tünetek és kellemetlenségek járnak a puffadással?

Szükséges tanácsot kérni egy szakembertől (terapeuta, gasztroenterológus), teljes vizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni az állapot okát. Ezután elkezdheti a kezelést, amely magában foglalja a gyógyszert, a népszerű receptek alkalmazását, az életmód és a táplálkozás beállítását.

Hasi puffadás orvoslás - megfelelő kezelés

Hányás, hányás, akut hasi fájdalom, késleltetett gáz és széklet, a végbélvérzés, a vérnyomás éles csökkenése vagy eszméletvesztés azt jelzi, hogy az orvosok „akut hasnak” nevezik. Ebben az esetben szükségessé válik, hogy a beteg kórházi kórházba történő kórházi kórházi kezelésére azonnal hívjon, ahol a beteg valószínűleg műtétet végez.

• Sorbents. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek elnyelik a toxinokat és a káros anyagokat, kiküszöbölik a fokozott gázképződést és a puffadást. Népszerű termékek az aktív szén, Enterosgel, Polysorb, Smekta. A gyógyszereket az utasításoknak megfelelően, aktívszén - 1 tabletta / 10 kg súlyú adagolással végzik.
• Gyulladáscsökkentő szerek (ún. Defoamers). Ebben a listában Espumizan, Infacol, Simicol, Simethicon, Mezim Forte. A gyógyszerek hatóanyagai kiküszöbölik a fokozott gázképződést, megkönnyítik a gázok felszívódását a vérbe és eltávolítják a végbélből.
• Karminatív hatású gyógynövények. A gyógyszertárban „Carminative harvest”, „Dill water”, az édeskömény és a kömény gyümölcs tinktúrája vásárolható meg, ami csökkenti a bélben a gázképződést.
• Görcsoldók. Ha a puffadás fájdalmas görcsökkel jár, vegyen be kábítószereket - görcsoldó szereket (Mebeverin, Buscopan, Drotaverin, Papaverine). Az enzimkészítmények (Pancreatin, Creon, Festal) segítenek javítani az emésztést és megszüntetik a duzzanatot.

Ha a dysbacteriosis a puffadás oka, vegye be a probiotikumokat (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform). Ezek a termékek hasznos tejsavbaktériumokat tartalmaznak, amelyek segítenek helyreállítani a hasznos mikroflórát és normalizálni az emésztési folyamatokat.

Népi jogorvoslatok a puffadásra

A megnövekedett légzés és puffadás otthoni kezelésére időigényes népi recepteket használhat:

1. Infúzió a kapor vagy édeskömény magjából. A készítmény elkészítéséhez 1 teáskanál. magvak öntsünk 200 ml forró vizet, ragaszkodnak 20 percig, szűrjük. Igyon ezt az infúziós térfogatot minden étkezés előtt 10 napig, majd 7 napos szünetet végez, és ismételje meg a kezelést.
2. Petrezselyem infúzió. A jogorvoslat előkészítéséhez friss petrezselyemleveleket kell venni (elég egy kis csomó), apróra vágni, egy liter forró vizet öntsünk, és 8 órán át hagyjuk beönteni. A kész infúziót szűrjük, és étkezés után 1/2 csészét veszünk.
3. Tea menta és gyömbér. A borsmenta nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, és a gyömbér gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatást fejt ki. Gyógyászati ​​italokat készítenek menta levelek és apróra vágott gyömbérgyökér alapján, egyenlő mennyiségben (1 evőkanál). 250 ml forrásban lévő vizet öntenek, fél órát ragasztanak egy zárt fedél alatt, szűrjük és itassuk az ételt minden étkezés előtt.

Jó orvosság, amely csökkenti a bélrendszeri gyulladást, a sütőtökmagok, a kamillával ellátott tea, az orbáncfű vagy a zsálya, a cseresznye gyümölcsök, az anya levelei és a mostohaanyja vagy a gyermeket. Annak érdekében, hogy ne okozzon nemkívánatos szövődményeket, a hagyományos receptek használata előtt forduljon orvosához.

Diéta terápia

A puffadás táplálkozásának frakcionáltnak kell lennie. A táplálékot gyakran (naponta 5-6 alkalommal), kis adagokban, lehetőleg egyszerre kell bevenni. Ez segít az emésztési folyamat kialakításában és az emésztési enzimek termelésének javításában. Ennek eredményeképpen az étel jobban emészthető, és a bélben a fermentáció és a rothadás folyamata, ami fokozott gázképződést okoz, csökken. Az étkezések között három órás résnek kell lennie. A „gyors szénhidrátokban (sütemények, péksütemények) magas élelmiszerekkel gyakran elfogyasztott ételeket ki kell zárni, mivel növelik a bélben a fermentációt.

Az ételt alaposan meg kell rágni, tiszteletben tartva a jól ismert szabályt: "Amíg eszem, süket és néma vagyok." Ez azt jelenti, hogy nem szabad a szájjal beszélni, mert a levegő áramlik a nyelőcsőbe, amely a bélgázokkal keveredve puffadást okoz. Az ételeket hőség formájában kell szolgálni, az edények - a pörkölés, a forrás, a gőzölés - előnyös hőkezelésének módszerei. Az ilyen ételeket, a sültekkel ellentétben, gyorsabban alkalmazzák, és nem okoznak nehézségi érzést. A székrekedés megakadályozása érdekében ajánlott az ivási rendszer megfigyelése, és napi legalább 1,5 - 2 liter italként.

A napi menüben hasznos a termékeket, amelyek javítják a bélmozgást. Ezek főtt vagy sült zöldségek, gyümölcs- és zöldségsaláták, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, morzsás gabonafélék, diétás húsok, sovány halak.

Kizárja az étrendből

Azok a termékek, amelyek növelik az erjedést és növelik a gázképződést, kizárásra kerülnek az étrendből:

• zsíros húsok (bárány, sertés, liba);
• hüvelyesek (borsó, bab, lencse);
• friss sütemények, muffinok, cukrászáruk;
• édességek, csokoládé, fagylalt;
• teljes tej, tejszín, tejföl;
• nyers zöldségek durva rostjal (káposzta, rizs, retek, retek)
• gyümölcsök és bogyók (alma, szőlő, füge, egres, dátumok);
• édes szóda, kvass;
• alkohol, sör.

Nem fogyaszthatja össze az összeegyeztethetetlen termékeket, elkerülheti a túlhevülést, vagy hosszan tartó böjtölést. Ezeknek az ajánlásoknak, a megfelelő pihenésnek, a megfelelő fizikai aktivitásnak, a stressz tényező hiányának elősegítése segít a normális emésztés helyreállításában és a puffadás megszüntetésében.

. AZ ALKALMAZÁS ÉS AZ ASCITIS MEGHATÁROZÁSA

Robert M. Glickman, Kurt J. Isselbacher (Robert M. Glickman, Kurt J. Isselbacher)

A klinikai orvostudományban gyakori probléma a hasi elzáródás, vagy a feszültség, és ez lehet a szisztémás betegség kezdeti megnyilvánulása, vagy nem jelentkezik a hasi szervek betegségének egyéb jeleivel.

A páciens szubjektív hasi kiterjedésének érzését gyakran túlcsordulásnak vagy duzzanatnak nevezik, amely általában átmeneti és gyakran a gyomor-bélrendszer funkcionális károsodásával jár, ha nem kísérletezik objektív fizikai megnyilvánulásokkal, amelyek a has vagy a helyi duzzanat növekedését jelzik. Az elhízás vagy a hasi lordózis, amely a hasüreggel együtt járhat, rendszerint megkülönböztethető az anamnézis szerinti térfogat tényleges növekedésétől és alapos fizikai vizsgálatától.

Klinikai történelem. Először is, a páciens észlelheti a puffasztást azzal, hogy fokozatosan meg kell hosszabbítania az övet (öv), vagy növelni kell a ruhák méretét, a sérülés vagy a nyaki hernia megjelenésével vagy korlátozott duzzanattal. Gyakran a hasi méret jelentős növekedése több hétig vagy akár hónapokig is észrevétlen marad az egyidejű elhízás vagy az ascites kialakulása miatt, amely nem jár fájdalommal vagy más lokalizált tünetekkel. A hasfal fokozatos megnyújtása feszültségérzetet vagy nyúlványt okozhat a páciens oldalán, vagy az ágyékban, és a hát alsó részén egy nem meghatározott fájdalom kísérhető. A lokalizált fájdalom általában egy szerv részvételéből származik (például passzív stagnáló máj, kibővített lép vagy vastagbél tumor). Ritkán fordul elő cirrhosissal összefüggő aszcitesz esetén, így amikor úgy tűnik, meg kell gondolni a hasnyálmirigy-gyulladásra, a hepatomára vagy a peritonitisre. A hasüregben a hasfalban lévő ascitesz vagy daganatok a hasüreg nyomásának növekedéséhez vezethetnek, melyet az emésztési folyamatok megsértése és a gyomorégés megjelenése okoz a gyomor-nyelőcső reflux vagy légszomj, orto- és tachypnea következtében (diafragma emelése miatt). A légzési nehézség egyidejűleg a pleurális üregbe (leggyakrabban a jobb oldalon), esetleg az aszcitesz folyadék a membránban lévő nyirokcsatornákon keresztül történő szivárgása következtében kialakulhat. A hasi diffúz terápiás betegnek ki kell derítenie, hogy nem bántalmazta-e az alkoholt, nincs sárgasága vagy hematuriaja, nem észlelt volna semmilyen változást a bélmódban, nem szenved reumás szívbetegségben. Az egyidejűleg kapott információ nyomot jelenthet a látens cirrhosis, a vastagbélrák metasztázissal történő kimutatására a hashártya, a pangásos szívelégtelenség vagy a nephrosis esetében.

Fizikai vizsgálat. Az alapos fizikai vizsgálat értékes adatokat szolgáltathat a hasi elterjedés etiológiájáról. Így a pálmás felület és az arachnoid hemangioma erythema a máj rejtett cirrhosisára utal, míg a szublaviai nyirokcsomók (Virchow jel) növekedése gyanúja lehet a gyomor-bél traktusban. Fontos a has külső vizsgálata, de gyakran a felületen történik, de a kontúrja mentén egy korlátozott duzzanatot lehet megkülönböztetni egy általánosítástól. Az aszcitesre jellemző a húzódó hasi fal, a kiálló oldalak és a fordított köldök. A duzzadt bőrvénák, amelyeken keresztül a köldökből vér folyik, gyakran portál hipertóniával jelennek meg, és a vénás áthidalók, amelyeken keresztül a vér a hasfal alsó részéből a köldökbe áramlik, az alsó vena cava elzáródását sugallják; a véráramlás a vénákon keresztül a tetejétől a köldökig azt sugallja, hogy a felső vena cava eltömődik. A bélhurkok által alkotott látható kupakkal rendelkező kupola alakú has általában a bélelzáródás vagy a nyújtás esetében van. Az epigasztikus régióban lévő tömítések és a balról jobbra látható perisztaltika a pylorus rejtett elzáródását jelzi. A daganat metasztázisával járó máj a has jobb felső kvadránsában, a légzőmozgások során mozgó csomópont tömegben tapintható.

Auscultation során meg lehet határozni a bélelzáródás korai stádiumában, vagy a fröccsenő zajban fellépő magas hangsugárzó zajokat, mivel a megnövekedett béllumenben a folyadék és a gáz növekszik. A megnövekedett májban a hason alapos auscultáció néha lehetővé teszi, hogy egy vaszkuláris tumor (különösen hepatoma) által okozott durva zajt halljunk, vagy a csomópontok felületén lágy súrlódási zajt. A köldökben a vénás zaj a portál hipertóniáját és a máj körüli megnövekedett véráramlást jelezheti. A hasi üregben a folyadék felhalmozódásának fontos jelei a hasüreg oldalirányú részeinek ingadozása és elhomályosodása, amely a beteg testhelyzetének változásakor eltolódik. Az elhízásban szenvedő betegnél nehéz kimutatni kis mennyiségű folyadékot a hasüregben; Előfordulhat, hogy a hasfal falának ütközésével kimutatható a térd-könyök pozícióban lévő betegek. A hasüregben a folyadék felhalmozódásával kapcsolatos kétségek gondos laparocentézissel oldhatók meg egy 19 vagy 20 mérő tűvel ellátott trokár segítségével. Az alapos ütőhangszereknek segítenek megkülönböztetni a megnövekedett méh, a petefészek cisztája vagy a távoli hólyag által okozott korlátozott duzzanatot. Az ütőhangszerek is segítenek meghatározni a kórosan kicsi vagy megnagyobbodott máj kontúrjait. A tompa ütőhangok hiánya a májon keresztül a masszív nekrózis eredménye lehet; az intestinalis perforáció eredményeképpen a hasüregben szabad gázt is jelezhet.

A masszív aszcitesznél a tapintás gyakran nehéz, és a folyadék ürege a hasüregben az egyetlen módja annak, hogy a máj vagy lép lépjen. Egy kissé megnagyobbodott lép az ascites hátterében az egyetlen jel a látens cirrhosisnak. Abban az esetben, ha a portál hipertónia bizonyított, a puha máj a portál véráramlásának extrahepatikus elzáródását sugallja; sűrű májszövet azt sugallja, hogy a cirrózis a portál hipertónia valószínű oka. Egy nagyon kemény vagy noduláris máj a tumor infiltrációját jelzi, és ha ez aszcitát okoz, akkor feltételezhető, hogy a hasüregi metasztázis okozza. Egy sűrű nyirokcsomó a köldök közelében (Maria Josef nővére) metasztázist javasol a medenceüregben vagy a gyomor-bél traktusban található primer tumorból. A jobb atrioventrikuláris szelep elégtelenség esetén a pulzáló máj és az ascitesz előfordul.

Meg kell próbálni annak meghatározását, hogy a képződés sűrű vagy cisztaszerű, a hasüregben egyenletes vagy egyenlőtlen, függetlenül attól, hogy a légzés közben mozog-e vagy sem. Légzéskor a máj, a lép és az epehólyagot csökkenteni kell, kivéve, ha azok tapadást vagy tumorot rögzítenek. A rögzített álló tömeg azt jelezheti, hogy a retroperitoneális térben van lokalizálva. A fájdalom, különösen lokalizált, gyulladásos folyamatot jelez, mint például tályog, vagy a viscerális peritoneum vagy a tumor nekrózis nyújtása. A hasüreg végbél és a szomszédos szervei és szövetei kötelező rektális vizsgálata, amely elősegíti, hogy a tumor vagy a fertőzés következtében más oktatási módszerek nem fedezhetők fel.

A radiológiai és laboratóriumi kutatási módszerek elengedhetetlenek a fizikai vizsgálat során nyert adatok megerősítéséhez vagy finomításához. A hasi szervek röntgenfelvétele a beteg függőleges és vízszintes helyzetében lehetővé teszi a folyadékszinttel bővített bélhurkok kimutatását, ami az obstrukcióra jellemző, vagy a hasüreg diffúz sötétedése, valamint a lumbális izom széleinek eltűnése, aszciteszre utal. Az ultrahangok gyakran értékes adatokat szolgáltatnak az aszcitesz, a hasüreg új növekedése vagy a máj és a lép méreteinek meghatározására. A számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) hasonló információkat szolgáltat. A hasi szervek egyszerű röntgenfelvétele segítségével a fekélyes vastagbélben kimutatható a colitis ulcerosa, amelyet más kutatási módszerek nem fedeznek fel, és értékes információt kapnak a máj és a lép méretéről. Az egyenetlen és megemelkedett jobb membrán máj abscess vagy hepatoma jelezhet. A primer tumor kimutatásához rendszerint báriummal vagy más radioplasztikus anyaggal végzett vizsgálat szükséges.

Az asciteses beteg állapotának felméréséhez meg kell határozni annak okát. A legtöbb esetben az aszcitesz egy elismert betegség szerves részét képezi, például a máj cirrhosisát, a pangásos szívelégtelenséget, a nephrosist vagy a disszeminált karcinomatózist. Ilyen helyzetekben az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy az aszcitesz valójában a mögöttes, rejtett betegség okozza, és nem különálló vagy kapcsolódó patológiai folyamat.

Ezt akkor is meg kell tenni, ha az ascites oka nyilvánvaló. Például a máj kompenzált cirrhosisában és minimális aszciteszben szenvedő betegben az utóbbi fokozatosan növekszik, a nátrium-bevitel vagy a diuretikus adagolás korlátozásával nehezebben szabályozható, ezért az orvos természetesen a májbetegség progressziójával kívánja megmagyarázni a klinikai állapot romlását. A látens hepatoma, a portális vénás trombózis, a spontán bakteriális peritonitis vagy akár a tuberkulózis azonban a dekompenzáció kialakulásának oka lehet. A cirrhosisban szenvedő betegek és az asciteses betegek tuberkulózis-peritonitisének vagy hepatómájának helyes diagnózisának csalódottságának alacsony gyakorisága megmutatja, hogy ezeknek a betegségeknek a gyanúja alacsony az orvosok körében. Hasonlóképpen, a pangásos szívelégtelenségben szenvedő páciens a rák metasztázisainak a hasüregben történő elterjedése következtében ascitesz alakulhat ki. Az asciteses betegek állapotának gondos értékelése, még „nyilvánvaló” okból is, segít elkerülni az ilyen hibákat.

A diagnosztikus paracentézisnek (50-100 ml) az asciteses beteg szokásos vizsgálatának részét kell képeznie. Meg kell határozni a folyadék megjelenését, meg kell határozni a fehérjetartalmat, számolni kell a sejtek számát, megkülönböztetni őket, előállítani a Gram és savas festékkel festett kenetet, valamint bakteriológiai vizsgálatot is végezni. A citológiai vizsgálat segít azonosítani a nem várt rákot. A lapon. 39-! A különböző betegségekben az aszcitikus folyadék bizonyos jellemzőit mutatják be. Néhány esetben, például cirrhosis esetén transzudátum tulajdonságokkal rendelkezik (kevesebb, mint 25 g / l fehérje, sűrűsége kisebb, mint 1,0-16), míg mások például peritonitisben exudátum tulajdonságokkal rendelkeznek. Annak ellenére, hogy a különböző betegségekben az aszcitikus folyadék tulajdonságai eltérnek, néhány jellemzője határozott diagnózist sugall. Például a vérrel megfestett folyadékot, amely több mint 25 g / l fehérjét tartalmaz, általában nem találunk a máj komplikált cirrhosisában, de teljes mértékben összhangban van a tuberkulózis peritonitissel vagy egy neoplasztikus eljárással. A bakteriális peritonitisre jellemző a zavaros folyadék, amely a polimorfonukleáris sejtek túlsúlyával és pozitív grammfolttal rendelkezik; ha a folyadékban detektált sejtek többsége limfociták, akkor a tuberkulózist kell feltételezni. Az aszcitikus folyadék teljes vizsgálata (minden jellemző értékelése) különösen fontos, mivel néha csak egy jelzéssel térhet el a normától. Például, ha kiderül, hogy a folyadék tipikus transzudátum, de több, mint 250 leukocitát tartalmaz 1 mm3-ben, nem gyanítható, hogy cirrózis, nefrozis vagy pangásos szívelégtelenség, hanem tumor vagy fertőző folyamat. Ez különösen igaz a cirrhotikus ascites megbecslése során, amelyben a látens peritoneális fertőzés a leitociták számának minimális növekedésével járhat a peritoneális folyadékban (300-500 sejt / 1 mm3). Mivel a Gram kenet a legtöbb esetben negatív lehet, alapos bakteriológiai elemzés szükséges. A hashártya (peritoneoszkópia) közvetlen vizsgálata tumor, tuberkulózis vagy metasztatikus májkárosodás jeleit tárja fel. A látás, a vizuális ellenőrzés alatt, a biopszia gyakran növeli a biopszia diagnosztikai értékét.

A chylous ascites esetében a peritoneális folyadék zavaros, tejszerű vagy pépes, a mellkasi vagy a bél nyirokcsomó tartalma miatt. A szudáni festékkel festett gyógyszer mikroszkópos vizsgálata gömb alakú zsírrészecskéket tár fel, míg a kémiai vizsgálatban a trigliceridszint emelkedett. A fehérvérsejteket vagy a tumorsejteket tartalmazó zavaros folyadékot a chyle (pseudochylous) -val tévedhetjük, ezért gyakran hasznos lúgos hatással, és éterrel extrahálni. Az alkáli elősegíti a sejtfehérjék oldódását, ezért a folyadék kevésbé zavaros; ha a folyadék lipidek okozta zavarossága, majd éterrel történő extrahálás után átlátszóvá válik. A Chyle ascites a leggyakrabban a nyirokcsatornák trauma, tumor, tuberkulózis, filariasis (lásd 163. fejezet) vagy veleszületett rendellenességek miatt eltömődött. Kíséri a nefrotikus szindrómát.

Néha az aszcitikus folyadék nyálkahártyájú lehet, ami pseudomyxus peritoneumra utal (lásd a 242. fejezetet), vagy ritkán a gyomor vagy a vastagbél nyálkahártyáját a metasztázisokkal a hashártyára.

Bizonyos esetekben az aszcitesz nyilvánvalóan izolált állapotban alakul ki a látens betegség klinikai jeleinek hiányában. Ezekben az esetekben az aszcitikus folyadék alapos tanulmányozása jelezheti a szükséges keresés irányát. A kutatás kezdetének hasznos alapja a folyadék természetének tisztázása: exudátum vagy transzudátum. A bizonytalan etiológiájú transzudatív aszciteszt a leggyakrabban a látens cirrhosis, a vénás rendszer jobb oldali magas vérnyomása okozza, ami növeli a máj sinusoidjainak nyomását, vagy a plazmafehérjék elvesztésével járó hipoalbuminémiás állapotokat, mint például a nefrosist vagy enteropátia. A teljesen ép májfunkciójú cirrózis (az albumin koncentrációja a normál tartományon belül), ami az ascites kialakulásához vezet, mindig összefügg a súlyos portális hipertóniával (lásd 249. pont). Ebben az esetben az állapotfelmérésnek magában kell foglalnia a funkcionális májvizsgálatokat, a máj és a lép szkennelését, vagy más olyan képalkotó módszereket, amelyek lehetővé teszik a máj képének (például komputertomográfia vagy ultrahang) megszerzését a fókuszban bekövetkező változások észlelésére, vagy a radioizotóp módszerét a portál hypertonia kimutatására. Néha ék alakú intrahepatikus vénás nyomás görbe megszerzése segít megerősíteni a portál hipertóniát. Végül, megfelelő klinikai indikációkkal a májbiopszia lehetőséget ad a cirrhosis diagnózisának megerősítésére, és esetleg segít meghatározni annak etiológiáját. Egyéb okok okozhatnak vénás torlódást a májban, és ennek következtében az ascites fejlődését. A jobb atrioventrikuláris szelep meghibásodása, ami a jobb szív és különösen a szűkületű pericarditis növekedését eredményezi, növeli az orvos éberségét, és radiológiai vizsgálatra lehet szükség a diagnózis és a katéterezés megerősítéséhez. A májvénás trombózist a máj vénáinak képalkotó módszerével, például angiográfiával, komputertomográfiával vagy nukleáris mágneses rezonanciával értékelik, amelyek a daganatok, a trombózis vagy a daganatok kompresszióját detektálják. Néha a transzudatív aszcitesz a jóindulatú petefészek daganatokkal, különösen fibroidokkal (Meigs-szindróma), asciteszel és hidrothoraxdal társítható.

39-1. Táblázat. Az aszcitikus folyadék tulajdonságai különböző betegségekben)

Mivel az aszcitikus folyadék tanulmányozásának feltételei és a betegek kiválasztása nem azonos volt a különböző sorozatokban, a zárójelben megadott százalékokat a nagyságrend jelzésének kell tekinteni, nem pedig egy vagy másik anomális jellemző gyakoriságának pontos értékeként.

Az exudatív aszcites értékeléséhez meg kell kezdeni az elsődleges folyamatok keresését a hasüregben, főként a fertőzésekben és a daganatokban Az ascites folyadék szokásos bakteriológiai vizsgálata gyakran lehetővé teszi a fertőző peritonitis kialakulását okozó mikroorganizmusok azonosítását. A tuberkulózis-peritonitist (lásd a 39-1. Táblázatot) a legkönnyebben peritoneális biopsziával diagnosztizálják, a bőrön keresztül vagy peritoneoszkópiával végezzük. A hisztológiai vizsgálat ebben az esetben mindig granulomákat tartalmaz, amelyek saválló baktériumokat tartalmazhatnak. Mivel az aszcitikus folyadék és a peritoneális biopszia bakteriológiai vizsgálatának eredményei 6 hónapot vehetnek igénybe, a tuberkulózisellenes kezelés azonnal megkezdődik a megfelelően előkészített kenetek szövettani vizsgálata után. Hasonlóképpen a peritoneális folyadék vagy a peritoneális biopszia citológiai vizsgálata használható a hashártya elterjedésének diagnosztizálására tumor metasztázisokkal, majd megfelelő diagnosztikai vizsgálatok elvégzése az elsődleges tumor természetének és helyének meghatározására. A hasnyálmirigy aszcitesz (lásd a 39-1. Táblázatot) mindig kapcsolódik a hasnyálmirigy-csatornarendszerből származó titkok felszabadulásához, leggyakrabban a hasnyálmirigy ultrahang- vagy komputertomográfiája által okozott szivárgás következményes cannuláció következtében (azaz: Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia általában segít meghatározni a szivárgás helyét és rekonstrukciós műtétet.

Az aszcitesz fejlődésében szerepet játszó fiziológiai és metabolikus tényezők elemzése (lásd 249. fejezet) az aszcitikus folyadék eredetének teljes vizsgálatával együtt mindig az aszcites etiológiájának kialakulásához vezet, és lehetővé teszi a megfelelő kezelést.