Epe a hasnyálmirigyben

Az epehólyag és a hasnyálmirigy betegség tünetei nagyon hasonlóak. Sőt, gyakran ezeknek a szerveknek a betegségei együtt fordulnak elő, kiegészítve és provokálva egymást. Általánosságban elmondható, hogy az egyes szervek mind az ízületi betegségei, mind a betegségei külön-külön olyan veszélyes patológiákhoz tartoznak, amelyek súlyos következményekkel járnak. A biliáris tünetek megnyilvánulása esetén a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie a szakemberrel, mert csak ő tudja meghatározni a patológiát és tisztázni lokalizációját.

A testek sajátosságai

Bár az epehólyag és a hasnyálmirigy különböző funkciókat lát el az emésztőrendszerben, jelentősen befolyásolhatják egymást. A hasnyálmirigyben olyan enzimekben gazdag hasnyálmirigylé termel, amelyek a vérbe szekretált hormonok (inzulin és glukagon). A gyulladásos folyamat kialakulása ebben a mirigyben megzavarja a termelt enzimek kiáramlását. A feleslegük belép az epehólyag lumenébe, ami a gyulladásos reakció terjedését okozza erre a szervre (kolecisztitisz).

Az epehólyag-betegség

Az epehólyagok betegségeit a következő fő kórképek okozzák: a szervben lévő kövek képződése, a szteroid szövetek gyulladásos folyamata, a kiválasztócsatornák diszkinézia, daganatképződmények, polipok. A kövekkel kapcsolatos kórképeket a húgyhólyag vagy a csatornák köves formáinak megjelenése jellemzi. A kövek olyan szilárd kristályok, amelyeket koleszterin és kalcium sók képeznek az epe komponens bilirubinnal.

• túlzott testtömeg;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• egészségtelen étrend;
• bizonyos betegségek.

A betegségek jelei a kövek számától és méretétől függően jelentkeznek. Hosszú ideig nem érezhetőek. Amikor elkezdenek mozogni, májkolika fordul elő - súlyos, éles fájdalom a jobb oldali hypochondriumban, a jobb oldali lapocka és a kar között. A fájdalom támadásait hányinger, hányás, szájszárazság, gyengeség kíséri.

A betegség kezelése leggyakrabban sebészeti úton történik. De kis mennyiségű kővel ultrahangos és kémiai zúzás történt. Ez utóbbi esetben a következő gyógyszereket használják: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol, stb. A kolecisztitisz az epehólyag falainak gyulladása, ami az epe kiáramlását és a mikroflóra megjelenését jelenti a csatorna lumenében.

A betegség fő okai:

• az epehólyag-betegség kialakulása;
• hasnyálmirigylé dobása a hasnyálmirigyből;
• a hólyag falaiban a vérkeringés megsértése.

Kétféle formája van: akut és krónikus kolecisztitis. A betegség akut formája a következő tünetekben jelentkezik:

• a jobb hasüregben lokalizálódó fájdalomcsillapítás, amely a jobb lapocka és a váll felé nyúlik;
• hányás és hányinger;
• hidegrázás;
• magas hőmérséklet;
• viszkető bőr;
• sárgaság jelei.

A betegség krónikus formája lassan alakul ki, de súlyosbodási időszakokkal jár. Ennek a formának a kialakulásának oka gyakran bakteriális fertőzéssé válik. Az epehólyag-dyskinesia a hólyag és a csatornák motoros funkciójának megsértése. A betegséget az epehólyag rendellenes összehúzódása és az epe áramlásának a csatornákban való szabályozatlansága jellemzi. A patológia fő provokatív okai a pszicho-traumás tényezők, a stressz, az allergiás reakciók.

A betegség fájdalmat okoz a felső negyedben jobbra, és a fájdalom fájó a természetben, és több napig is tarthat. Ugyanakkor voltak olyan esetek, amikor a fájdalom egy akut rövid távú támadás jellegét hordozta. Más jelek is jellemzőek: fáradtság, rossz hangulat, álmatlanság, étvágytalanság.

Az epehólyagban kialakuló tumorok jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek. A jóindulatú elváltozások fő típusa a polipok. Szinte aszimptomatikusan fejlődnek, de a legnagyobb veszélyük van - a növekedés során a rosszindulatú formába való növekedés képessége. A rosszindulatú daganat fő jele a sárgaság, amely hajlamos a megnyilvánulás fokozására. A fejlett szakaszokban fájdalom, észrevehető fogyás, bőr viszketés észlelhető. Az egyetlen kezelés a műtét.

Az epehólyag az epe tárolása és adagolója. Ő az, aki ellátja azt a belekben. Ennek a szervnek az a betegsége, mint például az epevezetékek átfedése, az epe pancreatitist okozó hasnyálmirigy-csatornákba szivárog. Ez a gyulladásos betegség az epe glanduláris szövetekre gyakorolt ​​hatásának eredménye. Így mindkét szerv jelentősen befolyásolja egymást a patológiák kialakulása szempontjából. Nem meglepő, hogy nagyon gyakran előfordulnak betegségük egyidejűleg, és a betegségek tünetei nagyon hasonlóak.

Hasnyálmirigy betegségek

A hasnyálmirigy betegségei leggyakrabban a gyulladásos reakcióval, a tumor folyamatokkal, a ciszták (pszeudociszták) kialakulásával és a parenchyma kövek megjelenésével járnak.

A gyulladásos jellegű fő hasnyálmirigy-betegség a pancreatitis, amely a proteolitikus enzimek aktiválásának eredménye. A betegség két formája: akut és krónikus. Az első a mirigy necrosisának és dystrophiájának kialakulására épül, másodlagos gennyes fertőzés hozzáadásával.

Fontos tünet az erős fájdalom a has felső részén, az oldalra, hátra, hipokondriumra, alsó hátra, de leggyakrabban az epigasztriumtól a hát felé nyúló fájdalom, balra történő elmozdulás formájában. A hagyományos fájdalomcsillapítók nem szüntetik meg a fájdalmat. A következő legjelentősebb tünet az epe, nyálka és zöldes folyadék felszabadulásával járó nagy hányás.

• késleltetett széklet és gáz;
• hideg verejték;
• kék bőr;
• gyenge, de gyors pulzus;
• megnövekedett hőmérséklet (+ 38,5 ° C-ig);
• légszomj, gyakori légzési ciklusok.

A hasnyálmirigy-roham váratlanul előfordulhat bármely napszakban, leggyakrabban zsíros ételek fogyasztása vagy alkoholtartalmú italok fogyasztása után.

A krónikus forma kialakulása esetén a tünetek kevésbé kifejezettek, mint az akut pályán. A vas nem hoz létre a szükséges mennyiségű enzimet, ami krónikus emésztési zavarokat okoz még a remisszió során is. A fájdalom és a mérgezés jelei hozzáadódnak az emésztési zavarok tüneteihez a súlyosbodás időszakában. A patológia krónikus fejlődésével az inzulint és glukagonot termelő Langerhans sejteket fokozatosan a kötőszövet váltja fel, ami az 1. típusú diabétesz kifejezett jeleit eredményezi.

Ciszták képződése

A hasnyálmirigy cisztája folyékony kompozícióval töltött kapszulát mutat. Az ilyen képződmények bárhol jelen lehetnek a mirigyben, és általában a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamának eredménye. A kezdeti szakaszban nem jelennek meg, de növekedésükkor a közeli szervekre összenyomó hatásuk van. Ez a folyamat a következő tüneteket váltja ki: fájdalom a hasban, emésztési zavarok, fogyás. A kezelés fő módszere a sebészeti expozíció.

A hasnyálmirigyben lévő kövek ritkán találhatók meg és fordulnak elő a fejben. A parenchyma megjelenésének tünete a felső has fájdalmává válik, amely a hátába nyúlik. A fájdalom szindróma támadás jellegű lehet, rövid idő elteltével az étkezés után. Ha a kő az epevezetékbe mozog, az obstruktív sárgaság jelei észrevehetők.

Általában, ha összehasonlítjuk a hasnyálmirigy és az epehólyag betegségeinek főbb tüneteit, sok hasonlóságot láthatunk. A betegség tünetei egyidejűleg előfordulhatnak egy betegben. A valódi klinikai kép létrehozása csak a megfelelő vizsgálatok után lehet szakember. Az öngyógyítás negatív hatást okozhat.

Az epehólyag és a hasnyálmirigy kölcsönhatása

Bár a hasnyálmirigy és az epehólyag a gyomor-bélrendszer külön részei, szoros kapcsolat áll fenn közöttük. Leggyakrabban az egyik szerv patológiája egy másik betegség megnyilvánulásához vezet. Például a cholelithiasis gyakran hasnyálmirigy-gyulladást okoz.

Ezért tudnia kell, hogy a szervek hogyan helyezkednek el, hogyan befolyásolják egymást, és hogyan lehet elkerülni e szervek súlyos patológiáit.

Hely és kommunikáció

Ezek a szervek egymáshoz közel helyezkednek el. Ez azonban nem a legfontosabb dolog, fontos, hogy az epevezeték a fő hasnyálmirigy-csatornával együtt a duodenum üregében legyen összekötve.

A bél felé vezető epe-csatorna behatol a hasnyálmirigy fejébe, ahol összeolvad a csatornájával és összekapcsolódik, és megnyílik a duodenum falában.

De vannak olyan fejlődési kórképek, amikor a csatornák nem egyesülnek. Megnyitott, de csak egy a másik mellett - két lyuk található a Vaterovac mellbimbón.

Funkcionális kapcsolat

A hasnyálmirigy és a mirigy „munkája” a közös ok javára. Végtére is, a hasnyálmirigy az emésztés leginkább felelős mirigyének tekinthető.

Ráadásul vannak más emésztési folyamatok is: mélyen a gyomorban, kis és vastagbélben, valamint nyálban. Az előállított enzimeket a következőkre kell bontani: fehérjék, szénhidrátok, zsírok, amelyek élelmiszerrel érkeznek.

A hasítás és az emésztés folyamata csak a duodenumban történik. Végtére is, a hasnyálmirigy enzimek belépnek a főcsatornán keresztül. De a legtöbb anyag inaktív állapotban lép be a bélbe.

Az enzimek csak a nyombélben válnak aktívvá, és ez az epe segítségével történik. De miért nem emésztik a belek falát? Mert további védelmet nyújt a hasnyálmirigy és az epehólyag-váladék agresszív hatásai ellen.

Ezért csak a nyombélben kell nyitnia a két szerv csatornáit, és csak abban az esetben, ha az élelmiszer-emésztés megkezdődik.

A két testület közötti kapcsolat hatalmas és nagyon szoros, amelynek célja egy funkció biztosítása.

Ezért nem érdemes azt mondani, hogy az egyik szerv patológiája befolyásolja egy másik szerv állapotát. Ezért az ICD könnyen okozhat hasnyálmirigy-betegséget.

Diagnosztikai és patológiai különbségek

A hasnyálmirigy és az epehólyag betegségei nagyon hasonlóak a klinikai tüneteknél. Adnak fájdalmat a jobb szél alatti területen.

Sőt, a fájdalom az étrend túlzott megsértése után következik be: az alkoholtartalmú italok, zsíros, sült ételek kis mennyiségben is kényelmetlenséget okozhatnak.

Ezen túlmenően a fizikai túlzott stressz fájdalmat okozhat a has jobb oldalán, amely a vállra és még a karra is terjed. De a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kellemetlen érzések gyakrabban zsindelyek.

Patológiák esetén a dyspepsia tünetei jelennek meg:

• böfögés;
• gyomorégés érzése;
• hányinger, hányás;
• puffadás.

A klinikán az asztén szindróma megnyilvánulása van:

• fokozott fáradtság;
• a koncentráció lehetetlensége;
• alváshiány;
• súlyos gyengeség.

A pancreas patológiájával és az epehólyaggal kapcsolatos közös klinikai megnyilvánulások miatt szinte lehetetlen egy másik patológiás megnyilvánulást korlátozni.

A hasnyálmirigy patológiájának jelentős jelei:

• hasnyálmirigy-hasmenés - a szürkés szín gyors hasmenése, amely szagtalan illatú, emésztetlen élelmiszerek maradványait tartalmazza;
• ismétlődő hányás javulás nélkül;
• különböző hasi fájdalmak.

Az epehólyag anomáliáinak megkülönböztető jelei:

• portál magas vérnyomás;
• viszkető bőr;
• icterikus bőr, nyálkahártyák;
• a lép hyperplázia, amelyet anémia, thrombocytopenia és leukopenia jellemez;
• folyadék felhalmozódása a hasüregbe.

Az egyik tünet azonban nem elegendő a diagnózis felállításához. Érdemes ellenőrizni ezen szervek összes funkcióját a betegben.

Diagnosztikai mutatók

Annak érdekében, hogy ilyen patológiát neoplazmának lehessen kizárni, a következő vizsgálatokat kell végezni:

• ultrahang;
• CT vagy MRI;
• májhajók dopplerográfiája;
• splenoportográfia - röntgensugárzás a portáltartályok kontrasztjának bevezetésével.

Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra a szervek szövetének funkcionális állapotának értékelését, a zárványok jelenlétének meghatározását: kövek, polipok és más formációk.

A laboratóriumi diagnosztika nagyszámú indikátort is tartalmaz, amelyeket a „diagnózis” ellenőrzéséhez kell használni:

• teljes bilirubin (frakció - közvetlen / közvetett);
• koleszterin;
• vizelet-diasztázis;
• vér-amiláz;
• vérszámláló mutatók;
• lúgos foszfatáz;
• vércukorszint;
• teljes fehérje (alfa-, béta-, gamma-frakció);
• koagulogram indikátorok.

A panaszokat, anamnézist, fizikai vizsgálati adatokat és az állapot súlyosságát figyelembe véve az orvos egyéni vizsgálatokat választ ki. És csak az elfogadott eredmények alapján írhatnak elő gyógyszereket vagy más terápiás módszereket.

kezelés

Az epehólyag olyan szerv, amely segédfunkciót végz, ezért kalkusz jelenlétében, valamint patológiás (gangrenous vagy phlegmonous lézió) kialakulásában hasnyálmirigygyulladással együtt érdemes cholecystectomiát végezni.

Ellenkező esetben az epe megjelenése a hasnyálmirigyben pancreatonecrosishoz vezethet - életveszélyes állapot, amely halálhoz vezethet.

Ezért a korai megkezdett működés garantálja a hasnyálmirigy-nekrózis minimális kockázatát. A műtét után a duodenum megszerzi az epehólyag funkcióját - és a máj által képződött epe azonnal belép a belekbe. És ez a folyamat állandóvá válik és független az élelmiszer-beviteltől.

Ezért a nyombél nyálkahártya minden percben szenved, ami a bélhurokban a mikroflóra diszfunkciójához vezet. Ezt a jelenséget hasmenés vagy székrekedés okozza, és hozzájárulhat a pancreatitis kialakulásához.

Ha a hasnyálmirigy vagy az érintett része eltávolításra kerül, akkor a páciensnek helyettesítő terápiát írnak elő: enzimek és inzulincsökkentő gyógyszerek. A dózist csak egy endokrinológus vagy gasztroenterológus választja ki, mivel a betegség minden egyes esete egyedülálló.

terápia

A drogterápia alkalmazása évekig, és talán egész életemben késleltethető. De ezen túlmenően szigorú étrendet kell betartani: az inzulin elégtelensége esetén - a 9. táplálkozás, az enzimatikus elégtelenséggel - 5. táplálkozással.

De ahhoz, hogy elszigeteljünk az élethosszig tartó gyógyszerektől, és komoly következményekkel járjon - szigorúan kövesse az étrendet, védje az egészségét, és teljesen el kell hagynia a káros szokásokat. És szokás, hogy rendszeresen forduljon orvoshoz.

szövődmények

Egy szerv meghibásodása új betegségek kialakulásához vezethet. Tehát az akut pancreatitis ilyen szövődményeket okozhat:

• a gyomor- vagy nyombélfekély okozta belső vérzés;
• vaszkuláris trombózis;
• száraz pleurita, légzési elégtelenség;
• tüdőgyulladás;
• májelégtelenség;
• ischaemiás szívbetegség;
• krónikus vesebetegség;
• reaktív pszichózis;
• tachycardia;
• gennyes felhalmozódás a hashártyában;
• vérmérgezés;
• hashártyagyulladás.

Az epehólyag eltéréseit az alábbiak kísérik:

• gennyes kialakulás;
• a test falainak perforációja;
• a gyulladásos kiváltozás megrepedése a hasüregbe;
• hashártyagyulladás;
• szepszis;
• a hasnyálmirigy akut gyulladása.

Két szerv patológiája a rák kialakulásához, a szomszédos szervek működésének megzavarásához, a szervek falainak hegesedéséhez vezethet a hibahelyben a mirigy kiválasztásától. Ezt követően nekrózis (szöveti halál) vezet, ami megzavarja a kémiai reakciókat a szervezetben.

megelőzés

A szövődmények általában olyan kezelést hoznak létre, amely „önmagában előírt”, vagy a szakemberek késői fellebbezése miatt.

Ezért a terapeutának és a gasztroenterológusnak a kedvenc orvosnak kell lennie, akit félévente meg kell látogatni, ha vannak panaszok, és évente egyszer, ha semmi sem zavar.

De e két szerv betegségeinek elkerülése érdekében az alábbiakat kell betartani:

• a stresszes helyzetek elkerülése;
• adja fel a rossz szokásokat;
• enni jobbra;
• a fizikai aktivitást a mindennapi munkához hozza;
• rendszeresen pihenjen;
• alternatív szabadidő és munka;
• szerelem séta és keményedés;
• rendszeres orvosi vizsgálatoknak kell alávetni.

Az egészséges életmódot vezető emberek azonban felülmúlhatják a gyomor-bél traktus patológiáját. Itt mindig emlékeznünk kell: a sikeres orvoslás kulcsa az orvos időben történő látogatása.

De valamilyen oknál fogva az emberek hajlamosak figyelmen kívül hagyni az emésztéssel kapcsolatos problémákat, és valójában a hasnyálmirigy- és GI-patológiák jobb kezelése egy korai szakaszban, és a gyorsabb kezelés jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.

Nem szabad elviselni a fájdalmat vagy a keserűséget a szájban hosszú ideig, rágás és a gastrointestinalis diszfunkció bármely más megnyilvánulása. Végtére is, mindez komplikációkhoz vezethet - kóma, fogyatékosság, halál.

Epe a hasnyálmirigyben

A vasat, amely a test általános rendszerének egyik fontos helyét foglalja el, hasnyálmirigynek nevezik. Olyan enzimeket (emésztőenzimeket) termel, amelyek a bélbe, nevezetesen a nyombélbe szekretálódnak, ahol az ételeket szénhidrátokba, fehérjékbe és zsírokba osztják. Ezenkívül a hasnyálmirigy endokrin szervnek tekinthető, mivel a Langerhans szigetén található béta sejtek inzulint és más hormonokat bocsátanak ki a véráramba.

Hasnyálmirigy betegségek

A szervezetben a patológiát okozó betegség különböző okokból eredhet. Például a gyakori veszély várja a hasnyálmirigyet a "szomszéd" - az epehólyagtól, különösen, ha kövekkel terheli.

Az epehólyag egy szerv, a máj által termelt epe tárolására szolgáló tartály. Az epe egy kolloid, amelynek kiegyensúlyozott tartalma foszfolipidek, savak, koleszterin, bilirubin és sók. Az epe nélkülözhetetlen a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok emésztéséhez és felszívódásához. A nem megfelelő mennyiségű epesavat tartalmazó zsírokat nem emésztjük, a gyomor-bél traktusban maradnak, ott ott élő baktériumok támadják meg őket. Ez hasmenéshez, hasmenéshez, gyomor fájdalomhoz vezet.

Hosszabbított achólia (epe hiánya a bélben) jelei vannak a K, D, A zsírban oldódó vitaminok hiányának, ami komoly egészségügyi problémákhoz vezethet - éjszakai vakság, csont törékenység, rossz véralvadás. A máj által termelt epe eltávolítja a felesleges koleszterint a szervezetből, és megakadályozza a bélben az erjedést és a borzasztást, mivel képes antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezni.

A hasnyálmirigy gyulladásának leggyakoribb oka az epehólyag kőbetegsége. Cholestopancreatitis vagy a mirigy biliális gyulladása - a diagnózis, amely a legtöbb esetben a nőkre vonatkozik.

Az orvosok erősen ajánlják, hogy rutinszerűen megszabaduljanak a kövekből, amelyek jelenléte az epehólyagban hasonlít a lassú mozgás hatására. A nagy kövek képesek az ágybetegséget és az epehólyagfal további törését. Ennek eredményeképpen az epe magas koncentrációja belép a hasnyálmirigy parenchimájába, ami helyrehozhatatlan kárt okoz. Kis másolatok, eltömőcsatornák, megsérti a kiáramlását. Mechanikus sárgaság van, a bilirubin szintje a vérben nő, a pancreatitis előfordul. Mindkét esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az epe injekciója és stagnálása a hasnyálmirigyben

A hasnyálmirigy kulcsszerepet játszik az emberi test emésztőrendszerében, és normális működése szorosan kapcsolódik az olyan fontos szervekhez, mint az epehólyag, a máj és a kiválasztási útvonalak. Az egyik betegsége egy másik változáshoz vezet. Az epe kialakulása a májban folyamatos folyamat, amely ezután a hólyagba történő felhalmozódásához vezet. És a fűszeres, zsíros ételek, az alkohol, az ülő életmód fenntartása, az idegrendszeri megbetegedések, a kábítószer-expozíció és sok más miatti visszaélés eredményeként nehézségek merülnek fel az epe kiáramlásával és stagnálásával a hasnyálmirigyben vagy a kolesztázisban.

Ha orvosi értelemben beszélünk, a hasnyálmirigy által az élelmiszer feldolgozására termelt enzimek veszélyesek, ezért inaktív formában szabadulnak fel. Ahhoz, hogy aktiválják őket, az epe és a béllé szükséges. Az emésztőrendszer normális működésében a mirigy enzimjeit összekeverik a béltartalommal. Ez az eljárás aktiválja az emésztési rendszert. A fenti okok azonban gyulladásos folyamatokat váltanak ki, amelyek megakadályozzák a hasnyálmirigylé felszabadulását. Az eredmény egy epe dobása a hasnyálmirigy csatornába. Továbbá, az enzimek idő előtt aktiválódnak, és a belsejében dolgoznak, mivel nincsenek feldolgozó közegek. Ezeknek az eljárásoknak az eredménye az emésztőrendszer hibás működése, és az égett hasnyálmirigy gyulladást okoz, ami a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezet.

Hogyan kapcsolódik az epehólyag a hasnyálmirigyhez?

A hasnyálmirigy és az epehólyag olyan szervek, amelyek anatómiai és funkcionálisan szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Ezek egymáshoz közel helyezkednek el, és közös csatornájuk van, amely az Oddi zsinórján keresztül nyúlik a duodenális lumenbe (DU). Szinkron munkájuk nélkül az emésztési folyamat zavar. Ez mindkét szervben az élelmiszer-emésztés és a gyulladásos folyamatok megszakadásához vezet. Az epehólyag hatása a kalkulusok kialakulása során vagy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának kialakulása nagy: az epe kiáramlása megzavarodik, a hasnyálmirigylé felszabadulása megállhat. Talán az epe behatolása a mirigy légcsatornájába, ahol súlyos gyulladás van.

Hol van a hasnyálmirigy és az epehólyag?

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) retroperitonealisan helyezkedik el, így a vizsgálat során nem lehetséges a tapintás. A has elülső falán lévő vetítésnél 5-10 cm-re a köldök fölött jelenik meg, a test a középvonalból balra mozdul el, a farok a bal oldali hypochondriumba megy. A mirigy szinte vízszintesen helyezkedik el, az alsó fejét a duodenum hurokja fedi le, egy patkó formájában, közvetlenül a gyomor határán (a hashártya fölött), a farok balra van hajlítva, felfelé hajlik, és a peremmel és a keresztirányú szöggel érintkezve.

Jobbra a májra, az aljára - a vékony és a keresztirányú vastagbélrészre, a bal oldali mellékvese és a bal vese egy részére hatol. A prosztata szorosan szomszédos a hátsó hasfal mellett az utolsó mellkasi és az első ágyéki csigolyák szintjén.

Csak a hátsó helyzetben van a hasnyálmirigy a gyomor alatt.

Az epehólyag (LB) a hasüreg jobb hipokondriumában található, a máj alatt, speciális depresszióban. Egy vékony kötőszövet a májhoz kapcsolódik. Csak a KDP jobb oldalán található. Körte alakú: széles része (alja) a máj alól jön ki, és a keskeny (nyak) zökkenőmentesen átmegy a 3-4 cm hosszú cisztás csatornába, összekötve a májcsatornával, ami egy choledoch. Ezenkívül kötődik a hasnyálmirigy Wirsung-csatornájához, és egyes esetekben önállóan megnyílik a nyombéllel. A ZH-ban is van egy kettőspontú kijárat.

A hasnyálmirigy és az epehólyag funkciói a szervezetben

A hasnyálmirigyet és az epeköveket ellátó funkciók, amelyek célja a bejövő étel maximális emésztése. Ezeknek a szerveknek az emésztési folyamatban betöltött szerepe más, de általános tevékenységük az élelmiszer-összetevők szétválasztását és a szervezet alapvető anyagokkal és energiával való ellátását foglalja magában.

A hasnyálmirigy szerkezetéből adódóan hasnyálmirigylé szintézisére szolgál, amely 20 enzimből áll, 3 csoportba sorolva:

• lipáz - lebontja a zsírokat;
• proteáz - fehérjék;
• amiláz - szénhidrátok.

Ezeket az enzimeket inaktív formában állítják elő. A szerkezet a duodenum enterokináz enzim hatása alatt változik. Ez akkor szabadul fel, amikor az élelmiszer-bolus belép a gyomorba, és aktívvá válik az epe jelenlétében, és a tripszinogént (proteáz) tripszinné alakítja. Részvételével más hasnyálmirigy enzimek aktiválódnak, amelyek a belek lumenébe kerülnek, amikor az étel megérkezik.

Az epe katalizátor a hasnyálmirigy és a duodenum enzimjei számára. A szekretált enzimek minőségi összetétele és mennyisége az elfogyasztott tápláléktól függ.

Naponta a hasnyálmirigy 1,5-2 liter hasnyálmirigylé termel. Az acini kicsi titkos csatornái (mirigysejtekből álló szigetek saját csatornáikkal és edényeikkel) belépnek a nagyobb ürítőcsatornák titkos csatornájába, amelyen keresztül a fő - virnsung csatornába áramlik. Ezzel kis adagokban áramlik a vékonybélbe. A hasnyálmirigy-szekréció szükséges mennyiségét az Oddi sphincter szabályozza.

Az LP fő funkciói:

• a máj által termelt epe felhalmozódása;
• végrehajtása és ellenőrzése a KDP-ben.

Az epét mindig a máj által termeli. És folyamatosan belép a májcsatornába és az epehólyagba. Akár 50 ml epe is felhalmozódhat a hólyagban (ez a térfogata), amely szükség esetén az izomfalak összehúzódása következtében belép az ürülék és a közös epe csatornába a nyombélbe. Az epehólyag funkcionális jellemzője az, hogy az epe koncentrálódik oly módon, hogy 50 ml-es térben 1 liter vagy annál nagyobb térfogatnak megfelelő koncentrált formában halmozódik fel.

Az epe- és epe-pigmentek részt vesznek a lipidek lebomlásában és felszívódásában. Az epehólyag tartalmának felszabadulása az emésztési folyamathoz kapcsolódik, és a vegetatív idegrendszer szabályozza: a test jelet kap arról, hogy a csomó (chyme) belép a duodenumba és a szerződésekbe, a titkot a csatornába dobva. Ez a zsíros ételekre válaszul történik. Ellenkező esetben a bél folyamatos felvételével (élelmiszer- és béltartalom hiányában) a szerv nyálkahártyája károsodna a savak agresszív hatásával.

A ZHP nem nélkülözhetetlen szerv: reszekciója után az epe felhalmozódásának funkcióját a duodenum végzi.

Hogyan kapcsolódik az epehólyag a hasnyálmirigyhez?

Az epehólyag anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódik a hasnyálmirigyhez.

Anatómiailag a hasnyálmirigy-csatornák (wirsung és kiegészítő-santorinia, amelyek a hasnyálmirigy fejében helyezkednek el és kapcsolódhatnak a főhöz, vagy függetlenek) és a choledoch (az epehólyag-csatorna) a duodenum lumenébe áramolnak. Végső helyüknek több lehetősége is van:

• Az 1. típus - 55%: a wirsung és a közös gall egy közös ampullára van kombinálva;
• 2. típus - 33%: a csatornák összeolvadnak a duodenum közelében lévő ampullák kialakulása nélkül;
• 3. típus - 4%: a csatornákat nem kombinálják;
• 4. típus - 8%: nagy távolságra egyesülnek a Vater mellbimbójától.

Különösen a szervek közötti kapcsolat kifejeződik a csatornák első szerkezeti típusában, amikor az ampullák képződésével közösek, ahol egyidejűleg mind a hasnyálmirigylé, mind az epe belép. Egy ilyen struktúra gyakran patológiához vezet, mivel a közös csatorna egy kővel, egy daganattal eltömődhet, átfedésben van egy polipkal, megállítva a tartalom kilépését a bélbe.

Ezen szervek szoros funkcionális kapcsolata is van. Az élelmiszer-emésztés az enzimeket tartalmazó hasnyálmirigylé közvetlen részvételével történik. Ők azok, akik a szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket egyszerűbb összetevőkké bontják, amelyek a vérbe szívódnak és részt vesznek az emberi élet további folyamataiban. Serkenti az epe savas hasnyálmirigy-szekréciójának szekrécióját. Az epe felszabadulását a bél lumenébe humorális és idegrendszeri úton szabályozzák.

Az enzimek inaktív formában lépnek be a nyombélcsatornába. Az enterokináz, a vékonybélsejtek által termelt enzim, teljes aktivitásukhoz szükséges. Aktiválódik a gallidus által kibocsátott epesavak hatására, az autonóm idegrendszer jeleire adott válaszként, amikor a chyme (élelmiszerösszetétel) a duodenum lumenébe kerül. Az élelmiszer emésztésének folyamata nem fordulhat elő a hasnyálmirigy vagy az epe szekréciója nélkül. A szintetizálásuk vagy a nyombélbe való belépés bármilyen megsértése az emésztőrendszer betegségeihez és súlyos szövődményekhez vezet. Ezen szervek egyikében a patológia befolyásolhatja a másik változás kialakulását.

Az epehólyag-betegség

A betegségek közé tartoznak a következő betegségek:

• gyulladásos folyamat - kolecisztitis;
• kövek kialakulása a húgyhólyag-lumenben - cholelithiasis;
• a ductalis motilitás megsértése - dyskinesia;
• polipok;
• rosszindulatú daganatok;
• parazita betegségek (giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).

A gyomor bármely kóros folyamatát gyulladás kíséri - kolecisztitisz.

A ZHP lumenében képződő kövek koleszterin és kalcium sókból állnak, amelyeket bilirubin köt össze. A kő, a polip vagy a daganat blokkolhatja a cisztás csatornát, ami nemcsak az epehólyag-fejlődést eredményezi, hanem akut pancreatitist is okozhat.

Pancreas patológia

A hasnyálmirigy leggyakrabban gyulladásos folyamatoknak van kitéve, ami egy szervsejt halálával együtt zavarhatja a hormonok (beleértve az inzulint) termelését és a cukorbetegség kialakulását.

Ezenkívül diagnosztizáltak:

• ciszták
• polipok;
• tályogok;
• a szomszédos szervek metasztázisai által okozott rosszindulatú daganatok vagy károsodások.

Minden betegségnek bizonyos okai vannak, és a kockázati tényezők csökkennek. Sok esetben az epehólyag változásai hasnyálmirigy patológiát eredményeznek. Néha a hasnyálmirigy parenchima (hasnyálmirigy-nekrózis) teljes sejtpusztulásával járó gyulladás a mirigy duzzadását okozza, ami összenyomhatja a közös csatornát. Az epehólyag falainak gyulladásához a közös csatorna összenyomódása vagy deformációja miatt az epe stagnálása vagy a hasnyálmirigy szövetekben a vérkeringés károsodása a következőket eredményezheti:

Hogyan kell diagnosztizálni és megkülönböztetni a patológiát?

A hasnyálmirigy és az epehólyag patológiái a klinikai tüneteikben sok közös. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén, mint a gyulladás a GI-ban, a jobb hypochondriumban fájdalmat okozhat. A fájdalom intenzívebbé válik az étrend megszakítása és a zsíros, fűszeres, sült ételek, alkohol fogyasztása esetén is.

A fizikai aktivitás és a stressz is okozhat kényelmetlenséget és fájdalmat a hypochondriában, a kar, a váll, a hát alsó részén, a hasnyálmirigy-gyulladással együtt besugárzva.

Diszpepsziás megnyilvánulások jelennek meg:

Az agyi szindróma tünetei:

• súlyos gyengeség;
• fáradtság;
• rossz alvás;
• étvágytalanság.

A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodását a mirigyben és az epehólyagban nehéz megkülönböztetni a klinikai kép hasonlósága miatt, amely egyes emésztő szervekkel bizonyos anamnézisgel társítható. A pancreatitis jellemzői:

• Hasnyálmirigy hasmenés - zsíros szürkés, gyakori széklet, amely szagtalan és szagtalan táplálék maradványai (a betegség egyik első megnyilvánulása);
• ismétlődő hányás megkönnyebbülés nélkül;
• különböző lokalizációs fájdalmak.

A ZHP patológiáját a felsorolt ​​jelek mellett az epe stagnálása okozta biliáris hypertenzia mutatja. Úgy tűnik:

• a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
• viszkető bőr;
• a lép lépése és további hipersplenizmus szindróma (anaemia, leukopenia, thrombocytopenia);
• ascites, súlyos esetekben, kezelés nélkül.

Az érintett szerv tisztázására szolgáló klinikai megnyilvánulások nem elegendőek. A beteget részletesen meg kell vizsgálni, ellenőrizni kell az epehólyag és a hasnyálmirigy működését. A térfogati folyamatok kizárása érdekében a szervek állapotát funkcionális vizsgálatokkal kell ellenőrizni:

• ultrahang;
• MRI;
• CT-vizsgálat;
• splenoportográfia - a portálrendszer-tartályok kontrasztos röntgenfelvétele;
• A máj Doppler szonográfiája.

Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a parenchima állapotát és a hasnyálmirigy határát, a falakat, a kövek, polipok és más méhképződmények jelenlétét.

A laboratóriumi vizsgálatok számos olyan mutatót tartalmaznak, amelyeket ellenőrizni kell a diagnózis tisztázása érdekében:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• vér a cukorra;
• vizelet és vér diasztázis;
• bilirubin (teljes, közvetlen, közvetett);
• teljes fehérje és frakciói;
• koleszterin, lúgos foszfatáz;
• véralvadási.

Az orvos egyedi vizsgálatokat ír elő panaszok, anamnézis, objektív állapot és a beteg állapotának súlyossága alapján. A kapott adatok alapján a gyógyszereket felírják, vagy más kezelési módszerek kérdése megoldódik.

Milyen befolyással bírnak a szervek egymásra?

Mivel az emésztőrendszer szervei szorosan kapcsolódnak egymáshoz, egyikük patológiája sem folytatódik el egymástól. Ez különösen igaz a nyálkahártyagyulladásra - cholelithiasisra, amely az utóbbi években elterjedtségében nem alacsonyabb, mint a szívbetegség. A közös csatorna kővel való elzáródásakor nagy mennyiségű hasnyálmirigy-szekréció és epe halmozódik fel, nemcsak a közös csatornákban, hanem a kis hasnyálmirigy-csatornákban is. A nyomás ezeken a területeken drámai módon nő, mivel a máj és a hasnyálmirigy továbbra is működik, és hasnyálmirigylé és epe termel. A hasnyálmirigy kis és törékeny csatornái elszakadnak, tartalmuk belép a szerv parenchymába. Ugyanakkor sérülnek a szöveti sejtek és a közeli edények. Sérülés (csatorna szakadás) esetén az enzimek aktiválódnak, a parenchimában a mirigy önbomlásának folyamata kezdődik - a pancreatitis kialakul, melyet masszív hasnyálmirigy-nekrózis okozhat. Ugyanakkor az epehólyag falai gyulladnak, ami kolecisztitiszhez, az epe stagnálásához, hipersplenizmushoz, aszciteszhez vezet.

Ezért az első tüneteknél, még nem kifejezetten, és úgy tűnik, jelentéktelen, nem lehet önellátó és népi módszereket alkalmazni. Azonnal forduljon szakemberhez.

Hogyan működnek a szervek az egyikük reszekciója esetén?

Az epehólyag egy segédszerv, ezért kóros formációkkal vagy kifejezett gyulladásos folyamatokkal (flegmonikus vagy gangrenous cholecystitis), melyet pancreatitis kíséri, cholecystectomia van feltüntetve. Ellenkező esetben a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásához vezet - kedvezőtlen prognózisú életveszélyes állapot. Minél korábban végezzük el a műveletet, annál kisebb a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata. Funkciók A ZhP a duodenumot veszi át: a máj által termelt epe belép a lumenébe. Ez minden alkalommal megtörténik, mivel az epe keletkezik, és nem az evés idején. Ezért a duodenális nyálkahártyát érintik, a vastagbélben fellép a mikroflórás zavar, ami a széklet (székrekedés vagy hasmenés) károsodásához vezet, és pancreatitis alakulhat ki.

Amikor a hasnyálmirigyet vagy az érintett részt eltávolítják, helyettesítő terápiát írnak elő: a beteg glükózcsökkentő gyógyszert szed a meglévő cukorbetegséggel vagy enzimekkel. A dózist az endokrinológus vagy a gasztroenterológus határozza meg minden egyes esetben. Ezeknek a gyógyszereknek a bevétele hosszú ideig szükséges (hónapok, évek, néha egész életem). A drogterápia mellett a személynek szigorú étrendet kell követnie: 9. táblázat - cukorbetegséggel, 5. táblázat - hasnyálmirigy-gyulladással.

A szigorú étrendű gyógyszerek súlyos következményeinek és élethosszig tartó bevitelének elkerülése érdekében meg kell védenie az egészséget, fel kell adnia a rossz szokásokat, és időben konzultálnia kell orvosával.