728 x 90

A máj által termelt epe belép

A máj a test legnagyobb mirigye, súlya körülbelül 1,5 kg. Naponta körülbelül 1 liter epe-t termel, amely vízből, sókból, lipidekből, epesavakból és bilirubinból (a hem-bomlás végtermékéből) áll. Élelmiszer jelenlétében a nyombélben, az epe odaér, ​​és étkezés hiányában az epehólyagba kerül (50–60 ml-es kapacitás), ahol koncentrál, míg színe aranyról zöldre változik.

Májfunkció

  • emulgeálja a zsírokat, azaz a lipázra rendelkezésre álló kis cseppekké válik
  • aktiválja a lipázt
  • lelassítja az elfojtó folyamatokat
  • növeli a vékonybél perisztaltikáját

2) A glikogén szintézise, ​​tárolása, megsemmisítése (részt vesz a vér glükóz szabályozásában).

3) Barrier funkció - az emésztés során keletkezett mérgező anyagok megsemmisítése. (A gasztrointesztinális traktusból áramló vér összegyűlik a májba áramló portálvénába, ez a vér megtisztul, a májvénája elhagyja a májat).

4) A karbamidot a májban oldott ammóniából szintetizálják.

5) Az oxigénmentes légzés során képződött tejsav, az energiaköltséggel, glükózvá alakul.

A májfunkciók elsősorban az anyagok szintéziséhez, felhalmozódásához, megsemmisítéséhez kapcsolódnak, így a máj a test „kémiai gyárának” nevezik.

Ahol az epe keletkezik

Minden az emberi testben harmonikusan és finoman van elrendezve. Minden szerv felelős a szervezetben előforduló bizonyos folyamatokért, és lehetővé teszi, hogy megfelelően működjön. Az emésztőrendszer szükséges az emberi szervezetbe belépő termékek megfelelő emésztéséhez, hogy azokból kivonjuk az élethez szükséges anyagokat. A Bile aktívan részt vesz az emésztésben. De a közhiedelemmel ellentétben nem az epehólyagban állítják elő. Honnan származik az epe?

Ahol az epe keletkezik

Mi az epe?

Szinte minden ember legalább egyszer az életében látta, hogy milyen az epe. Ez egy sárgás-zöld vagy barna színárnyalatú folyadék, amely megkülönbözteti a keserűségét és különleges szagát. Két típusra oszlik - cisztás és gall, különbségeik az alábbiakban kerülnek bemutatásra.

Ez az anyag meglehetősen összetett és specifikus kémiai összetételű. Fő összetevője a speciális epesavak (kb. 67%), amelyek cholánsavból származnak. Először is, ezek chenodesoxycholic és cholic (úgynevezett primer) savak, és másodlagos savakat is kibocsátanak a sárga szekrécióban - allokolikus, litokolikus, deoxikolikus és ursodeoxikolikus. Mindezek az epe komponensek bizonyos kémiai vegyületek formájában különböző anyagokkal vannak jelen. A savas vegyületek meghatározzák ennek az emésztési szekréciónak a tulajdonságait.

Az epehólyag betegségei nagymértékben bonyolítják az életet, és sok korlátozást rónak a táplálkozásra

A készítmény kálium- és nátriumionokat is tartalmaz, aminek következtében az epe lúgos reakciót kap, és néhány savas vegyületet epesóknak nevezünk. Ez magában foglal egy piros pigmentet, amely egy különleges színt eredményez, - bilirubin, szerves anionok (szteroidok, glutation), anyagok-immunglobulinok, számos fém, köztük higany, ólom, réz, cink és mások, valamint xenobiotikumok. Az epe zöldes színt kap a biliverdin pigment miatt.

Táblázat. Az epe kémiai összetétele (mmol, l).

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az epe-csatornán belüli epe belép

Az orvosok számára egyszerű az a kérdés, hogy az epe az epehólyagból származik. Éppen ellenkezőleg, a nagyközönség számára rebus. A hepatobiliáris rendszer problémáival szembesülve a betegek nem tudják, hogy mi áll, hogyan rendezik meg, hol és miért mozog a máj titka, és miért kiderül, hogy az epekő. A kérdések fontosak, mert a biliáris komplex patológiáit minden ötödik oroszban diagnosztizálják.

A hepatobiliáris rendszer szerkezete

A hepatobiliaris rendszer megfelelő működése miatt lehetővé válik olyan folyamatok végrehajtása, mint az anyagcsere-termékek emésztése és kiválasztása. Ha a komplexum legalább egyik eleme sikertelen, más szervek munkája megszakad.

A hepatobiliaris rendszer a következőket tartalmazza:

A csatornák csatornahálózat. Közülük kicsi, mint a kapillárisok, és a nagyok, amelyek szélessége néhány centiméter. A csatornák egy része a májban van. Más csatornák a testen kívül vannak. Határain túl az epehólyag. Az eltávolítás minimális. Az epehólyag része, mivel a májba temették. A csatornáknak azonban alkalmasnak kell lenniük a buborékra. Ellenkező esetben a máj által termelt epe nem áramlik a tartályba.

A csatorna jön a buborékba, ami kis hálózatok hálózatát összekapcsolja. A nagy csatornát choledochnak nevezik. Átlagos hossza 7 cm. A húgyhólyagból a hasnyálmirigybe és a bélbe, pontosabban a 12. ágába van ága.

A máj a legnagyobb és súlyosabb test, nemcsak az epe rendszerben, hanem a testben is, elérve a polutorakilogrammovoy tömeget. Az epe térfogata nem haladja meg a 70 ml-t.

A hepatobiliáris rendszer fő feladata az epe kialakulása és mozgása.

Az epe lefolyása a hepatobiliáris rendszerben

Az epe-májfunkció kialakulása. Titok nélkül az emésztési folyamat lehetetlen. Az epe sárga, barna vagy zöldes, sajátos szaga és keserű íze van. A titkot az epehólyagban tartják. Az epe termelésében májsejtek vesznek részt, amelyeket hepatocitáknak neveznek. A test tömegének 80% -át teszik ki. A képződés után a gallér felhalmozódik a májcsatornákban, majd belép az epehólyagba és a nyombélbe.

Az emésztés aktív fázisában az étel belép a nyombélbe, ahol az epe az epehólyagból származik.

Kétféle titkosságának felosztása:

  1. Máj. Ezt is nevezik fiatalnak. Ez csak a máj által kiváltott epe, és nem volt a húgyhólyagban.
  2. Buborék vagy érett titok. Az epehólyag belép a belekbe. Az érett epe 5-10-szer koncentráltabb, mint a fiatal epe. Egy buborékban a titok veszteséget szenved. Az epesavak, sók és pigmentek aránya nő. Következésképpen a cisztikus folyadék aktívabban szétesik az ételt.

Oktatás állandóan. 1 napig körülbelül 1500 ml-t termelt. Körülbelül 15 ml-t szintetizálunk kilogrammonként.

A szekréció folyamatát choleresisnek nevezik. Az epe behatolását a 12. fülbe cholekinesis-nek nevezik. Ez a folyamat rendszeres jellegű, és csak akkor fordul elő, ha egy személy ételt fogyaszt.

Ha az élelmiszer nem érkezik meg, az epehólyagban tárolják a májból származó epét. Itt a titkos változások összetétele, egyre koncentráltabbá válik.

Az epe a rendszer megsértésével

Az élelmiszer-útvonalon sphincters található. Ezek izomgyűrűk. Ezek a szervekhez és a hozzájuk kapcsolódó csatornák csomópontjánál találhatók. A sphincters szabályozzák az élelmiszer mozgását. Általában a szájról a végbélnyílásra kell áthaladnia, miközben a szervezet hasznos anyagokat ad. Az emésztési folyamat hozzájárul az epe kialakulásához.

A külső vagy belső tényezők hatása megzavarja az élelmiszerek megfelelő mozgását, ami a fordított irányt váltja ki. Az élelmiszer mellett az epe a rendszer felső részébe kerül. A titkosságot refluxnak nevezik.

Alapvetően az alábbi okok miatt zavarja a megfelelő epemozgást:

  1. Terhesség. Baba nő a méhben, ami a belső szervek összenyomását okozza. A sphincters-re gyakorolt ​​hatás. Ezek szükségtelenül elzáródnak vagy ellazulnak.
  2. Különböző betegségek. A születésüktől fogva jelen lehetnek az emberi testben, vagy megszerezhetők.
  3. Postoperatív szövődmények. A műtét során a máj kiválasztásának természetes folyamata megszakad. A meghibásodások gyakran akkor fordulnak elő, ha az epehólyag eltávolításra kerül, ahol az epe belép, vagy ha az egyik sphincters sérült.

Ha az epe helytelenül mozog vagy stagnál, a személy kényelmetlenséget és fájdalmat érez. Számos tényezőhöz kapcsolódnak. Az epe nyújthatja a húgyhólyagot és a csatornákat, beléphet a véráramba, és elfogyaszthatja a gyomor, a belek vagy a nyelőcső nyálkahártyáit.

visszafolyás

A reflux az üreges szervek tartalmának patológiás mozgását jelenti.

Az epe esetében ez a húgyhólyagból vagy a belekből a következő szervekbe való mozgását jelenti:

Az egyetlen reflux fiziológiás, például állandó testcsúszással. Szervek, ahogy felborul, és velük, és epe. Azonban a titok szisztematikus felhagyása, nem az emberi test helyzetétől függően, már patológia, és kezelést igényel.

Amikor a gyomor-bél traktus normálisan és zökkenőmentesen működik, a reflux megjelenése kizárható. Ennek megfelelően a leadott nem önálló betegség, hanem csak súlyosabb egészségügyi problémák tünete és következménye.

Epe - sav. Szétzúzza a testbe belépő élelmiszert, hogy hasznos anyagokat és nyomelemeket kapjon belőle. A gyomorban már van sósav. A semmit sem. A nyelőcsőben, mint a hasnyálmirigyben, nem lehet sav. Ezért a reflux alatt a nyálkahártyákat irritálják.

Ha nem keres azonnal képzett orvosi segítséget, előidézheti a következő komplikációk kialakulását:

  • Barrett nyelőcsője. Ez egy súlyosan sérült nyálkahártya, amely rákos állapotban van.
  • Gastroösophagealis reflux betegség. Amikor az epe folyamatosan belép a nyelőcsőbe és a gyomorba.
  • Reflux gastritis. A gyulladás az emésztőrendszer nyálkahártyáin, különösen a nyelőcső és a gyomor falán keletkezik.
  • A gyomorfekély. Ez az elhanyagolt gastrit reflux következménye.

Visszafolyás esetén az emésztőrendszer meghibásodik. Az étkezés maradványai, valamint a nyombélből származó epe 12 ismét belépnek a gyomorba, ahol kezdenek kölcsönhatásba lépni a szerv nyálkahártyájával. Ennek eredményeképpen a szövetkárosodás következik be.

Ha az epe eléri a száját, akkor a személy elkezd érezni a keserűség állandó ízét. Ennek oka, hogy kapcsolatba lép egy gasztroenterológussal. A kezelés lefolytatása a vizsgálati eredmények megvizsgálása és fogadása után történik.

Belépés a vérbe

Az epe szivárgása a vérbe a titok stagnálásának eredménye.

  • A zsíros és nehéz ételek függősége, gyakori túlmelegedés és meleg és hideg ételek szeretete.
  • Alkohol, cigaretta, drogok visszaélése.
  • Ülő életmód.
  • Állandó stressz.
  • Nehéz fizikai erőfeszítés.

Az epe-betonok stagnálása következtében. Kitöltik a buborékot, bejuthatnak a csatornákba, blokkolhatják őket. Ez megakadályozza a májkiválasztások kiürülését. Az epehólyag nyúlik. Ennek eredményeként megsértik a test falainak szerkezetét. Ez az epe vérbe jutásához és az obstruktív sárgaság kialakulásához vezet.

A titok mozgásának megsértésének fő oka:

  1. Az epehólyag-rendszer meghibásodik, és a daganatok elkezdődnek.
  2. Az epevezetékek szűkítése.
  3. A csatornák eltömődése az epe stagnálása következtében kialakult kövekkel.
  4. Különböző hegek és repedések kialakulása a csatornák falain.

Amikor az epe megkezd a vérbe, a személy állapota romlik. Ennek oka a bilirubin, az epesavak, a koleszterin lenyelése. Az emésztőrendszeren kívül szennyező anyagok, toxinok.

Amikor az epe belép a véráramba, kifejezett tüneteket észlelnek:

  • a bőr és a nyálkahártyák sárga színt kapnak;
  • megjelenik a bőr viszketése;
  • étvágytalanság;
  • a széklet tömegei elveszítik a színt;
  • a vizelet telített, sötét árnyalatú;
  • komoly fájdalom van a fejben;
  • van a fájdalom a jobb hypochondriumból.

Ezenkívül erős légzés is van. A hányás megkezdődhet, de az epe nem lesz jelen a tömegében.

Amikor a test az epe mérgezővé válik, az ételtől származó tápanyagokat nem lehet teljesen felszívni. Ennek megfelelően egy személy elkezd fogyni, és úgy érzi, hogy az életerő csökken.

Abláció a hasüregbe

A biliáris peritonitist a gyulladásos folyamatok és a pusztító betegségek áramlásának hátterében keletkezett komplikációnak nevezzük az epe rendszer szerveiben. A patológiák azt a tényt eredményezik, hogy az epe belép a hasüregbe. Az állapot életveszélyes, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A peritonitis magas halálozási aránya a betegség korai stádiumának komplex diagnózisa. Ebben az esetben a betegség gyorsan fejlődik. A beteg állapota gyorsan nehéz formát ölthet.

A biliáris peritonitis kialakulásának előfeltételei a következők:

  1. A diabetes mellitus.
  2. A hajók ateroszklerózisa.
  3. Vérszegénység.
  4. Speciális kor.
  5. Autoimmun betegségek.
  6. A hasnyálmirigy-gyulladás állandó krónikus formában bekövetkező súlyosbodása.

Az epe behatolásának fő oka a hasüregbe:

  • az epeutak működésének következményei;
  • mechanikai károsodás a májban és az epeutakban;
  • kövek kialakulása az epehólyagban.

Az epe közvetlenül a májsejtekben kezd kialakulni, majd a csatornák mentén a húgyhólyagig mozog. A titkot agresszív lúgos környezet jellemzi. Ezért, ha az epe belép a hasüregbe, az utóbbi erősen irritált és gyulladt. Ennek eredményeként a szövet meghal.

Ha nem hagyja abba a peritonitist időben, az epe összetevői elkezdenek felszívódni a vérbe. A testben erős mérgezés lesz.

Stagnálás a májban és a csatornákban

Ez a jelenség sérti az epe helyes áramlását a nyombélbe. Az eredmény az emésztőrendszer meghibásodása. A hulladéktermékek nem jelennek meg helyesen, súlyos mérgezést okozva. A májban az epe stagnálásának folyamatát cholestasisnak nevezik.

Az orvostudományban kétféle betegség létezik:

  1. Intrahepatikus. A kudarc a szervezet betegsége vagy patológiája miatt következik be, például a hepatitis, cirrózis vagy hormonális rendellenességek hátterében.
  2. Extrahepatikusan. Csatornákban fordul elő. Ez terjeszkedéshez és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet. A folyamat alakulhat ki a kövek kialakulása vagy a külső részekből való összenyomódása, a daganatok átfedése következtében.

Annak érdekében, hogy enyhítsük a személy állapotát és biztosítsuk a titok helyes keringését, szüntessük meg a stagnálás okait. Ezt önmagában nem lehet megtenni. Ezért, amikor a betegség első tüneteit észlelik, orvoshoz kell fordulni.

A májban és a csatornákban az epe-stázis fő okai:

  • epekőbetegség;
  • az epehólyag felfújása;
  • onkológiában
  • paraziták.

Ezen okok mellett számos további előfeltétel van.

Általában véve hátrányosan befolyásolják az emberi egészséget, és stagnáláshoz vezethetnek:

  • alkoholfogyasztás;
  • a megfelelő táplálkozás szabályainak be nem tartása;
  • ülő munka;
  • az endokrin és az emésztőrendszerek betegségei és zavarai;
  • a fertőző betegségek kialakulása;
  • a cholangitis megjelenése;
  • állandó stressz és idegrendszeri betegségek;
  • epehólyag eltávolítása;
  • terhesség és hormonális változások ebben az időszakban;
  • veleszületett rendellenességek.

A hosszú távú stagnálás súlyos és veszélyes emberi egészséget okozhat. Fontos, hogy időben kezeljék a kezelést, és normalizálják a titok terjedését.

A szekréciós áramerősség egy eltávolított epehólyaggal

A szerv eltávolítása után a betegek azon tűnődnek, hogy hol megy az epehólyag epe.

Annak érdekében, hogy ne zavarja az emésztési folyamatot, a folyadék a májból a duodenumba kell menni a következő útvonalon:

  1. A jobb és bal oldali intrahepatikus csatornák a közös májba.
  2. Utána a titok áramlik az epevezetékbe.
  3. Ezután az emésztőfolyadék belép a nyombélbe.

Kiderül, hogy az epehólyag eltávolítása után az epe felszabadulását nem akadályozza meg bizonyos akadályok. A titok normálisan keringhetnek. A nehézség az epe éretlenségében rejlik. Anélkül, hogy a buborékba koncentrálnánk, a folyadék rosszabbodik a zsír lebomlásával.

A másik probléma az, hogy az epehólyag a duodenum titkát küldi, amikor benne van az étel. Az epe felszabadulása epehólyag nélkül folyamatosan történik.

A szekréciós folyamat folyamatban van a májban. A szintézis után a folyadék a szokásos úton halad, arra a helyre, ahol az epehólyag epét eltávolítják. Kiderül, hogy a cholecystectomia után a máj titkát sehol sem lehet tárolni. Idővel ez a funkció átveszi a csatornákat. A műtét utáni első alkalommal azonban az emésztési problémák nem kerülhetők el.

Az epehólyag eltávolítása után egy személynek bizonyos ideig szigorú étrendet kell követnie, hogy ne provokálja más betegségek és szövődmények kialakulását. A megfelelő táplálkozás segít a test újjáépítésében. Fontos például, hogy gyakran és kis adagokban enni.

Amikor a testet újjáépítik, az Oddi sphincter újra megkezdi a munkát. Most buborék nélkül dolgozik. A zsinór elkezd nyitni a nyombélben csak akkor, ha az étel megérkezik.

Az epe lefolyása a csatorna hangzásakor

A duodenális hangzás segít:

  • meghatározza az epe összetételét, összetevőinek arányát;
  • az epeutak betegségeinek diagnosztizálására.

Használt szondázás és kezelés. Egyes patológiák, mint például a daganatokkal átfedő csatornák, megkövetelik a májszekrécióhoz szükséges megoldásokat. Mesterséges szondákat bocsátott ki, és elvégezte a telepítés működését.

A szondák kimenete lehetséges. Ez lehetővé teszi a termelt titok mennyiségének kiszámítását és minőségének értékelését. Vannak rejtett szondák is. Ezek ideiglenes intézkedésként szolgálnak a gyógyíthatatlan betegség állapotának enyhítésére.

Milyen orgonát termel az epe

Az emésztőszervek, a szájüregből kiindulva - a garat és a nyelőcső, a gyomor, a nyombél, az epehólyag, az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy, a kis és vastagbél - és a végbél végződései szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A bélrendszeri rendellenességek a szájban a táplálkozás romlása, a gyomor és a nyombél 12-es "nyálkahártya", "emésztési" funkciója, hasnyálmirigy hiánya miatt jelentkezhetnek. Ezzel ellentétben a vastagbél gyulladásos folyamata patológiás forrást jelenthet, más, „felülről” álló bélszakaszokban - a duodenumban, az epehólyagban és az epehólyagban.

A máj, a számos funkcióval rendelkező emésztőszerv egy meglehetősen nagy, körülbelül másfél kilogramm tömegű lebenyből álló mirigy, melynek alakja kupola alakú, szabálytalan, rugalmas. A mérgező anyagok (a bélből származó káros anyagok megsemmisítése) mellett a szervezetben számos anyagcsere-folyamatot szabályozva a máj epe-t termel, amely az egyik legfontosabb emésztőlevet, amely az összes zsírtartalmú terméket emésztik, és így a bélfalon keresztül történő felszívódásra készül a véráramba a rendszer.

Az epe a májsejtekben keletkezik, és az intrahepatikus átmeneteken keresztül belép a májcsatornába, ahonnan a cisztás csatornán keresztül áramlik az epehólyagba. A szerv, amelyben az epe felhalmozódik - az epehólyag egy kis uborka alakja és mérete, amely körülbelül 50 ml epe-t tartalmaz. A máj alatt található, anatómiailag és fiziológiásan közvetlenül kapcsolódik az ideg-, keringési és nyirokrendszerekhez, valamint az epeutak rendszeréhez. Az epehólyag belső felülete nyálkahártya, és azon kívül kötőszövet borítja. Ez a külső köpeny a (kötőszövet) máj kapszulájához kapcsolódik. A külső és a belső között az epehólyag izmos része van.

A húgyhólyagban felhalmozódó epe néhány módosításon megy keresztül (amelyeket az alábbiakban tárgyalunk), a duodenumból érkező "jel" -re válaszolva, amikor az élelmiszer-tömeg a gyomorból származik. Az epe felszabadulása a húgyhólyagból az izomréteg összehúzódása miatt következik be: a cisztás csatornán áthaladva ismét belép a közös epevezetékbe, majd a duodenumba.

Mi az epe? Ez az emésztőréteg olyan biológiai folyadék, amelynek alapja a víz és az abban feloldott összetevők: festék - pigment - bilirubin, zsírtartalmú összetevő - koleszterin, kalcium, fehérje, foszfor stb.

A hasüreg epehólyagja (felső rész): gyomor (/), hasnyálmirigy (2), keresztirányú vastagbél (3), lép (4) és máj (5), epehólyag (6), máj-nyombélfekély köteg (7), tömítőnyílás (8)

az epehólyagban kissé sötétebb, még barnaebb is változik, az epe megvastagodása miatt (az epéből származó víz egy része az epehólyag nyálkahártyáján keresztül szívódik).

Ez a koncentrált epe optimális tulajdonságokkal rendelkezik a zsírok emésztésére. Hangsúlyozni kell, hogy a közös epe-csatorna, amelyen keresztül az epe belép a nyombélbe, a csatorna melletti hasnyálmirigy-szöveten áthalad, ami szintén hasnyálmirigy-hasnyálmirigy-levét ürít ki az epe mellett. Az egyik összetevőjével - lipázzal - történő „érintkezésben” az epe teljes zsiradék-emésztést biztosít.

Ez egy példa a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy anatómiai és fiziológiai kapcsolatára, valamint a duodenumra (ez a szerv egyfajta metszéspontja a legfontosabb emésztési gyümölcslevek, köztük a gyomor) befogadásának. Az a tény, hogy a duodenum epében valamilyen mértékben hasnyálmirigy- és gyomornedvvel hígítjuk, színe nemcsak a cisztás részből, hanem a májból is könnyebbé válik. A duodenumban még mindig meglehetősen koncentrált epehólyag-epe emésztési tulajdonságai azonban nem csökkentek: számos emésztőlevek teljes hatása van rá.

Az epe kiválasztását a cisztás csatorna elején és a közös epe csatorna kilépése a duodenumba szabályozzák sphincters - izomgyűrűk (cellulózok) segítségével. Rendszerint az epehólyag izomösszehúzódása szinkronban jelentkezik a sphincters relaxációjával. Az epe kiválasztásában szerepet játszik a hormonális faktor.

Így a nyombélben lévő élelmiszer-inger hatására kolecisztokinin keletkezik - olyan hormon, amely stimulálja az epehólyag összehúzódását. Itt, a nyombélben, az étel zsíros komponensének hatása alatt állítják elő a pancreozymin enzimet, amely serkenti a hasnyálmirigylé termelését, és különösen a benne lévő enzim lipázt. A modern fogalmak szerint mindkét enzim (cholecysto-kinin és pancreoimin) szerkezetileg nagyon közel áll egymáshoz.

Egy egészséges ember epe nem tartalmaz kóros szennyeződést, átlátszó, lúgos reakcióval rendelkezik. Az epe fiziko-kémiai tulajdonságainak részletes vizsgálata lehetővé tette, hogy megállapítsuk, hogy ez az emésztőrendszer egy komplex biológiai folyadék, amely mind a valódi, mind a kolloid oldatok tulajdonságait tartalmazza, ami fontos a kőképző mechanizmus lényegét illetően.

Az epe nemcsak a zsírok felszívódásához járul hozzá, hanem számos vitamin (A, D, E, K) felszívódását is elősegíti, ami a test működéséhez szükséges; a nemkívánatos anyagcsere-termékeket eltávolítják a test epéből, néhány mérgező komponenst, az epe aktiválja a bél perisztaltikáját.

Kiválasztási funkciók

Az epe sárga, barnás vagy zöld folyadék, kifejezett keserű ízű és jellegzetes szaggal. A májsejtek szekretálják, felhalmozódnak az epehólyag üregében. A szekréciós eljárást hepatociták végzik, amelyek a máj sejtjei. A máj szerkezete, ahol az epét képződik, teljesen függ attól, hogy ez a titok. Az epe térfogatát az epevezetékekben gyűjtik, belép az epehólyagba és a vékonybélbe, ahol az emésztési folyamatokat befejezi. Az epehólyag a folyadék biológiai akkumulátora, amelyből bizonyos mennyiségű epe oszlik el a vékonybél lumenében, amikor a gyomorban korábban emésztett táplálékcsomó behatol. A nap folyamán az emberi test legfeljebb 1 liter epe termel, függetlenül a folyadékbeviteltől. A víz ugyanakkor olyan közlekedésként működik, amely a sav összes összetevőjét az epehólyag üregébe szállítja.

Az epehólyag epe sűrűn koncentrált, dehidratált, mérsékelten viszkózus, a folyadék színe sötétzöldtől barnaig változik. Az arany sárga árnyalat a nap folyamán elfogyasztott víz mennyisége miatt jelentkezhet. Az epe nem éri el az éhgyomri béltartományokat. A titok a buborék üregébe kerül, ahol, miközben megőrzi, koncentrálódik, adaptívan megváltoztatja a kémiai összetevőket. Az adaptív tulajdonságok bemutatásának képessége az emésztési akcióhoz és egyidejűleg a letétbe helyezése az epe két fő típusba sorolható: cisztás és máj.

Fontos! Görögből az epe (az orosz transzkripcióban „Hole”) szuppressziót, depressziót jelent. Ősi idők óta az epe vérrel társult. Ha a gyógyítók összehasonlították a vért a lélekkel, akkor az epe a személy karakterének hordozója volt. Egy fényes árnyék titkának meghaladásával egy személy élesnek, ingerültnek, kiegyensúlyozatlannak tekinthető. A sötét epe bizonyította egy személy karakterének súlyosságát. Napjainkban a pszichológia egyértelműen meghatározza a személy 4 pszicho-típusát, és mindegyikben a „hol” gyökér megmarad - az epe, annak ellenére, hogy nincs magyarázható kapcsolat az epe, a színessége, más paraméterei és az ember rendelkezése között.

Funkcionális jellemzők

Tehát mi az epe és milyen funkciókkal jár? Az epe különleges biológiai értékkel rendelkezik az emberi testben. Ez a mirigyi titkos természet számos különböző funkcióval rendelkezik, amelyek teljes mértékben szabályozzák a szervezetben az alábbi folyamatokat:

  • a pepszin - a gyomornedv összetevőjének - semlegesítése;
  • részvétel a micellák termelésében;
  • a bélben a hormonális folyamatok regenerációjának aktiválása;
  • részvétel a zsíros komponensek emulgeálásában és a nyálka fejlődésében;
  • az emésztőrendszer mozgékonyságának fenntartása;
  • a fehérje könnyű emésztése.

Az epe minden enzimfunkciója biztosítja az élelmiszerek normál áthaladását az étkezési csatornákon keresztül, bontja le az összetett zsírokat, fehérjéket, szénhidrátokat, biztosítja a normál mikroflóra fenntartását a májban és az epehólyagban. A testben az epe egyéb fontos funkciói a következők:

  • a vékonybél epeüregének biztosítása;
  • a normális anyagcsere-folyamatok biztosítása;
  • szinoviális folyadék előállítása (az ízületi struktúrák sokk-elnyelő titka).

Az epe összetételében bekövetkezett kisebb változások következtében sok rendszer meghibásodik, ami az epehólyagcsatornákban és az üregben kőképződést okoz, a széklet tömegének helytelen kialakulását, az epe kiválasztódásának visszafolyását és más patológiákat.

Fontos! Az epe összetételének változását befolyásolhatja a beteg elhízása, bonyolult endokrinológiai története, ülő életmódja, súlyos májbetegségekkel. Az epehólyag funkcionális rendellenességei hiperfunkciójának vagy meghibásodásának stabil kialakulását provokálják.

Kompozit komponensek

Az epe nemcsak titok, hanem számos kiválasztási funkciót is ellát. Kompozíciója több endogén vagy exogén természetű anyagot, fehérje vegyületeket, savakat és aminosavakat, gazdag vitamin-komplexet tartalmaz. Az epe három fő frakcióból áll, amelyek közül kettő a hepatocita aktivitás eredménye, a harmadik pedig az epevezeték szerkezete. Az epe fontos összetevői a következő összetevők:

  • víz (legfeljebb 80%);
  • epesók (körülbelül 8-10%);
  • nyálka és pigmentek (3,5%);
  • zsírsavak (legfeljebb 1-2%);
  • szervetlen sók (körülbelül 0,6%);
  • koleszterin (0,3%, 0,4%).

Az epe-máj és az epehólyag két fő típusát tekintve mindkét faj összetevői eltérőek. Így a bél szekrécióban jelentősen meghaladják a különböző sókat, és a májban többet, mint más komponensek: nátriumionok, bikarbonátok, bilirubin, lecitin és kálium.

Fontos! Az epe szekréció összetétele számos epesavat tartalmaz, mivel az epe emulgeálja a zsírokat. Az epesavak előállítása elpusztítja a koleszterint és vegyületeit. A koleszterin folyamat megvalósításához a katabolizmushoz 17 különböző sav szükséges. A fermentáció legkisebb hibája esetén az epe működésének változása a genetikai szinten történik.

Klinikai jelentőség

A szekréció hiánya a zsírokat az ételből emészthetetlen állapotba hozza, így állandó, undorítatlan formában megy végbe a széklet. A patológiát az epe szekréció hiányában vagy kifejezett hiányában steatorrhea-nak nevezik. A betegség gyakran tápanyagok, vitaminok, fontos zsírsavak hiányához vezet. Ugyanez a táplálék, amely áthalad a vékonybél lumenén, ahol a zsír felszívódik, epe nélkül teljesen megváltoztatja a béltraktus mikroflóráját. Mivel az epe beépül, a koleszterin, amely gyakran kombinálódik a kalciummal, a bilirubinnal, epeköveket képez. A kövek (szerves kövek) kezelése csak műtéten keresztül történik, ami magában foglalja az epehólyag eltávolítását. A titok elégtelensége esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a zsír lebontását és helyreállítják a bél mikroflórát.

Fontos! Milyen színű az epe? Az epe színét gyakran hasonlítják egy frissen vágott fűhez, de a gyomor összetevőivel összekeverve zöld-sárga vagy gazdag sárga színt kapunk.

Főbb betegségek

Gyakran előfordulnak az epe képződésével és az epe kiválasztásával kapcsolatos betegségek, az előállított szekréció mennyisége, a vékonybélbe való felszabadulása és a felszabadulás minősége alapján. Általában az epe képződésének elégtelensége és a szekréció visszatérése a gyomorban, és a gyomor-bél traktus betegségeinek fő oka. A legfontosabbak a következők:

  • A formáció a kövek. Az epehólyagban lévő kövek a titkos (nem lithogén epe) kiegyensúlyozatlan összetételével alakulnak ki, amikor az epeenzimek kifejezett hiányosságai vannak. Az epefolyadék lithogén tulajdonságai az étrend hiánya következtében jelentkeznek, amikor nagy mennyiségben növényi és állati zsírokat eszik. Egyéb okok az endokrinológiai rendellenességek, különösen a neurológiai rendellenességek, a szervezetben a zsír anyagcsere rendellenességei, a testtömeg növekedésének tendenciája, a máj bármilyen károsodása, hipodinamikai rendellenességek.
  • Steatorrhea. A betegség epe- vagy epekárosodás hiányában jelentkezik. A patológia hátterében a zsírok emulgeálása megszűnik, változatlan formában képződnek a székletben, és ürülékként ürülnek ki. A steatorrhea-t a zsírsavak és vitaminok hiánya jellemzi a szervezetben, amikor az alsó bélrendszer szerkezeteit egyszerűen nem alkalmazzák a táplálékösszegben a nem emésztett zsírokhoz.
  • Reflux gastritis és GERD. A patológia az epe fordított dobása a gyomorba vagy a nyelőcsőbe, kézzelfogható mennyiségben. Amikor a duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis reflux epe esik a nyálkahártyákra, ami nekrotizál, necrobiotikus változásokat okoz. Az epithelium felső rétegének veresége refluxgasztitisz kialakulásához vezet. Gasztroesophagealis reflux betegség (abbr. GERD) alakul ki a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása miatt a nyelőcső savas pH-jával szemben. Az epe behatol a nyelőcsőbe és provokálja a GERD különböző variációinak kialakulását.

Amikor az epét képződik, szinte minden szerv részt vesz a máj és az epehólyag mellett. Egy ilyen szomszédság az elégtelenséggel vagy az epe abszolút hiányával járó kórképek súlyossága.

Patológiai diagnózis

Figyelembe véve a betegségek kialakulásának és felszabadulásának szabálytalanságaiból eredő betegségek etiológiáját a szükséges mennyiségekben, átfogó diagnosztikát végeznek, konzultálnak más szakemberekkel a profil klinikai előzményeivel. A fizikai vizsgálat, a beteg előzményeinek és panaszainak vizsgálata, a hashártya és az epigasztriás területek tapintása számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeztek:

  • esophagogastroduodenoscopy (az epe kimutatására);
  • ultrahang (hasi) (az epevezetékek átmérőjének meghatározása az étkezéskor);
  • a máj, az epehólyag és a hasi szervek ultrahangja;
  • dinamikus echográfia;
  • X-ray gastroszkópia;
  • kontrasztos gasztrográfia;
  • hidrogén vizsgálat;
  • endoszkópos vizsgálatok.

Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a gyomorszövet és üreg tartalmának összegyűjtését részletes vizsgálat céljából. Az endoszkópos módszerrel az orvosok határozzák meg a vékonybél szűkülését, a perisztaltika ritmusát, a lehetséges torlódásokat, az atrofikus epiteliális metaplazmákat, a gyomor propulziós intenzitásának csökkenését.

Az epe szekréció fontos szerepet játszik bármely személy testében, valamint a melegvérű állatokban. Különösen fontos a különböző betegségek kezelésében a medve-epe (ursocholic acid). A világ összetett összetétele miatt nincs olyan anyag, amely tökéletesen megismételné az összes összetevőt egy folyadékban.

De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyítja meg a gyomrot… Olvassa el a cikket >>

Az epe (latin bilis, ókori görög χολή) egy sárga, barna vagy zöldes, keserű íz, amely a máj által kiváltott szaggal rendelkezik, az epehólyagban felhalmozódó folyadék.

Az epe kiválasztását hepatociták - a májsejtek - termelik. Az epe a máj epevezetékeiben gyűlik össze, és onnan a közös epe csatornán keresztül lép be az epehólyagba és a nyombélbe, ahol részt vesz az emésztési folyamatokban.

Az epehólyag tartályként működik, amelynek használata lehetővé teszi, hogy a nyombél a lehető legnagyobb mennyiségű epével jusson az aktív emésztési fázis során, amikor a bél tele van a gyomorban részlegesen emésztett táplálékkal. A máj által kiváltott epét (annak egy részét közvetlenül a nyombélbe juttatják) „májnak” (vagy „fiatalnak”) nevezik, és az epehólyag által választott „vesicular” (vagy „érett”).

Emberben napi 1000-1800 ml epe keletkezik (kb. 15 ml / 1 kg testtömeg). Az epe képződés folyamatát - az epe szekréciót (choleresis) - folyamatosan végezzük, és az epe áramlását a duodenumba - az epe kiválasztásába (cholekinesis) - rendszeresen, főként az étkezés során. Üres gyomorban az epe majdnem belép a bélbe, az epehólyagba kerül, ahol koncentrálódik, és a betétkor kissé megváltoztatja összetételét, ezért szokás két epe-típusról beszélni - máj és cisztás

Az epe doktrínája

Az ősi időkben az epét nem kevésbé fontos folyadéknak tekintették, mint a vér. De ha a vér a régiek számára a lélek hordozója, akkor a karakter epe. Úgy tartották, hogy a testben lévő könnyű epe bősége kiegyensúlyozatlan, lendületes. Az ilyen embereket cholerikusnak hívták. De a sötét epe fölöslege a melankolikusokra jellemző elnyomott, komor hangulatot eredményez. Megjegyzés: mindkét szóban egy görbéből lefordított "hol" szótag áll. Később kiderült, hogy a fény és a sötét epe természete ugyanaz, és sem az egyik, sem a másik nem áll kapcsolatban egy személy karakterével (bár az emberek még ingerlékenyek, a szúrást epe), de közvetlen kapcsolatban áll az emésztéssel.

Függetlenül attól, hogy jóindulatú vagy gonosz, a májsejtjei - hepatociták naponta körülbelül egy liter epe-t termelnek. Ezek a sejtek összefonódnak a vér és az epe kapillárisokkal. A véredények falán keresztül a hepatocita az epe előállításához szükséges "nyersanyagokból" származik. A keserű, zöldes-sárga folyadék előállításához ásványi sókat, vitaminokat, fehérjéket, nyomelemeket és vizet használnak. Miután feldolgoztuk ezeket az összetevőket, a hepatociták az epe kapillárisba válnak ki. A közelmúltban vált ismertté, hogy a specializált intrahepatikus epevezeték-sejtek is hozzájárulnak az epe képződéséhez: mivel az epe e haladók mentén halad a közös epe-csatornához, néhány aminosavat, nyomelemet, vitamint és vizet adnak hozzá. Közvetlenül a májból a nyombélbe, az epe csak a táplálék-emésztés során lép be a közös epevezetékbe. Amikor a bél üres, az epevezeték bezárul, és az epehólyag, amelyet a máj folyamatosan választ ki a cisztás csatornán keresztül, elágazva a közös epéből, az epehólyagba kerül. Ez a tartály 8-12 centiméter hosszúságú, hosszúkás körte megjelenő, körülbelül 40-60 köbcentiméteres epe-t tartalmaz.

Az epehólyagban az epe vastagabbá, koncentráltabbá válik, sötétebb színt kap, mint a májban. Az IP Pavlov úgy vélte, hogy az epe fő szerepe a gyomor emésztésének a bélbe történő megváltoztatása, a pepszin (a gyomornedv legfontosabb enzimje) hatásának megsemmisítése a hasnyálmirigy enzimek veszélyes szereként, és hogy rendkívül kedvező a lipid-emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs enzimekre. Amikor az ételeket már részben feldolgozták, a hasnyálmirigylé és az epe áramlik a gyomorból a nyombélbe. Sőt, az epehólyagból származó epe egyenletesen és lassan közvetlenül a májból kerül az epébe.

Az emberi epe összetétele

Az epe nemcsak titok, hanem kiválasztódik. Különböző endogén és exogén anyagokat tartalmaz. Ez meghatározza az epe összetételének összetettségét. Az epe fehérjéket, aminosavakat, vitaminokat és egyéb anyagokat tartalmaz. Az epe kis enzimatikus aktivitással rendelkezik; PH 7,3-8,0. Az epeutakon és az epehólyagon áthaladó folyadék és átlátszó arany-sárga máj-epe (relatív sűrűség 1,008-1,015) koncentrátumok (víz és ásványi sók felszívódnak), epe-mucin és húgyhólyag hozzáadásra kerülnek, és az epe sötét lesz, sírva relatív sűrűsége növekszik (1,026-1,048) és a pH csökken (6,0-7,0) az epesók képződése és a bikarbonátok felszívódása miatt. Az epesavak és sóik fő mennyiségét glicinnel és taurinnal rendelkező vegyületekként az epe tartalmazza. Az emberi epe körülbelül 80% glikokolsavat és körülbelül 20% taurokolsavat tartalmaz. A szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása növeli a glikokolsav tartalmát, a fehérjék elterjedtsége esetén az étrend növeli a taurokolsavak tartalmát.

Az epesavak és sóik meghatározzák az epe alapvető tulajdonságait, mint az emésztési szekréciót. Az epe pigmentek a hemoglobin és más porfirinszármazékok bomlástermékei. A fő epe pigmentje a bilirubin - egy piros-sárga szín pigmentje, amely jellegzetes színezést ad a máj epe-nek. Egy másik pigment - biliverdin (zöld) - az emberi epeben nyomokban található, és megjelenése a bélben a bilirubin oxidációjának köszönhető. Az epe egy komplex lipoprotein vegyületet tartalmaz, amely foszfolipideket, epesavakat, koleszterint, fehérjét és bilirubint tartalmaz. Ez a vegyület fontos szerepet játszik a lipidek bélbe történő szállításában, és részt vesz a hepató-bél keringésben és az általános test anyagcserében.

Az epe három frakcióból áll. Ezek közül kettőt hepatociták alkotnak, a harmadik az epeutak epiteliális sejtjei. Az emberek teljes epe közül az első két frakció 75%, a harmadik pedig 25%. Az első frakció kialakulása össze van kötve, a második pedig nem kapcsolódik közvetlenül az epesavak kialakulásához. Az epe harmadik frakciójának kialakulását a csatornák epiteliális sejtjeinek képessége határozza meg ahhoz, hogy a folyadékot elég nagy mennyiségű hidrogén-karbonátot és klórt választja ki, és a vizet és az elektrolitokat a cső alakú epe-ből újra felszívja.

Az epe-epesavak fő összetevője a hepatocitákban szintetizálódik. Az epesavaknak az epe részeként a bélbe kibocsátott körülbelül 85-90% -a felszívódik a vékonybélből. A vérbe szívott epesavak a portál vénáján keresztül a májba kerülnek és az epebe kerülnek. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a főleg a széklet összetételében választódik ki. Az epesavak veszteségét kompenzálja a hepatociták szintézise. Általában véve az epe képződése az anyagok aktív és passzív szállítása révén történik a vérből a sejtek és a sejtek közötti kontaktusok (víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok, hormonok, stb.), Az epe komponensek (epesavak) aktív szekréciója hepatocitákkal és a víz és néhány újra felszívódása között. az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból származó anyagok. Az epe kialakulásában a vezető szerep a szekrécióhoz tartozik.

Az epe funkciói Az epe részvétele az emésztésben változatos. Az epe emulgeálja a zsírokat, növelve azt a felületet, amelyen a lipáz hidrolizálja őket; feloldja a lipid hidrolízis termékeit, elősegíti azok felszívódását és a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban; növeli a hasnyálmirigy enzimek és a bél enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Amikor kikapcsolja az epe az emésztéstől, megzavarja a zsírok és más lipid jellegű anyagok emésztésének és felszívódásának folyamatát. Az epe fokozza a fehérjék és a szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását. Az epe szabályozó szerepet játszik az epe képződésének, az epe kiválasztásának, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitásának ösztönzőjeként, az epiteliális sejtek (enterociták) proliferációjának és desquamációjának. Az epe képes megállítani a gyomornedv hatását, nemcsak a duodenumba belépő gyomor tartalmának savasságát, hanem a pepszin inaktiválásával is. Az epe bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Fontos szerepet tölt be a zsírban oldódó vitaminok, koleszterin, aminosavak és kalcium-sók belekben történő felszívódásában.

Az epe képződésének szabályozása Az epe képződését folyamatosan végezzük, de intenzitása a szabályozási hatások miatt változik. Fokozza a cholelysis ételét, az elfogadott ételeket. Reflex változások az epe képződésében az emésztőrendszer interoceptorainak irritációja, más belső szervek és a kondicionált reflex hatások során. A parazimpatikus kolinerg idegszálak (hatások) növekednek és szimpatikus adrenergikusak - csökkenti az epe képződését. A szimpatikus stimuláció hatására kísérleti adatok állnak rendelkezésre az epe képződésének fokozásáról.

Az epe képződésének humorális ingerek (choleretics) között maga az epe. Minél több epesav a vékonybélből a portálvénába (portális véráramba), annál jobban szabadulnak fel az epe összetételében, de kevesebb epesav szintetizálódik a hepatocitákban. Ha az epesavak áramlása a portál véráramába csökken, a hiányosságukat kompenzálja az epesav szintézis növekedése a májban. A secretin fokozza az epe kiválasztását, a víz és az elektrolitok (hidrokarbonátok) szekrécióját. Gyenge mértékben stimulálja a glukagon, a gasztrin, a CCK, a prosztaglandinok kolerát képződését. Különböző az epe képződésének különböző stimulánsai hatása. Például a szekretin hatása alatt növeli az epe térfogatát, a hüvelyi idegek hatása alatt az epesavak növelik a térfogatát és a szerves komponensek felszabadulását, a magas minőségű fehérjék étrendjének magas tartalma növeli ezen anyagok szekrécióját és koncentrációját az epe összetételében. Az epe képződését számos állati és növényi eredetű termék fokozza. A szomatosztatin csökkenti az epe képződését.

Az epehólyag kiválasztása

Az epe mozgása az epehólyagban a részecskék és a nyombélben a nyomáskülönbség miatt, az epehólyag-szennyeződés állapotában. A következő sphincterseket különböztetjük meg: a cisztás és a közös májcsatorna (Mirissi sphincter) összefolyásánál, az epehólyag nyakában (Lutkens sphincter) és a közös epe csatorna végén, valamint az ampulla zárószárnyában, vagy Oddi-ban. E sphincters izomtónusai meghatározzák az epe mozgásának irányát.

Az epeberendezésben a nyomást az epe képződésének nyomása és a csatornák és az epehólyag simaizomainak összehúzódása okozza. Ezek a összehúzódások összhangban vannak a sphincters hangjával, és ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák.

A közös epe-csatorna nyomása 4-300 mm víz. Az emésztésen kívül az epehólyag 60-185 mm víz. A húgyhólyag redukciója következtében az emésztés során 200-300 mm-re emelkedik. Art., Amely az epe kilépését biztosítja a nyombélbe az Oddi nyitó sphincterén keresztül. Az étel megjelenése, illata, a fogadásra való felkészülés és az élelmiszerek tényleges fogyasztása összetett és egyenlőtlen változást okoz az epeberendezés tevékenységében különböző személyeknél, míg az epehólyag ellazítja az első és aztán a szerződést. Egy kis mennyiségű epe átmegy az Oddi zsinórján a nyombélbe. Az epeberendezés elsődleges reakciójának ez a periódusa 7-10 percig tart. Ezt a fő evakuálási időszak helyettesíti (vagy az epehólyag-ürítés időtartama), amelynek során az epehólyag összehúzódása a pihenéssel és a duodenumban az Oddi nyílt sphincterén keresztül epe, először a közös epevezetékből, majd a cisztásból, majd a májból megy át. A látens és az evakuálási periódusok időtartama, a szekretált epe mennyisége függ az étel típusától.

Az epe kiválasztásának erős stimulátorai a tojássárgája, a tej, a hús és a zsírok. Az epehólyag és a cholekinesis reflexstimulációja feltételesen és feltétel nélkül-reflexióban történik a száj, a gyomor és a duodenum receptorainak stimulálásakor a vagus idegeinek részvételével. Az epehólyag kiválasztásának legerősebb serkentője a CCK, ami az epehólyag erős összehúzódását okozza; A gastrin, a secretin, a bombesin (endogén CCK-n keresztül) gyenge összehúzódást okoz, és a glukagon, a kalcitonin, az antikolecisztokinin, a VIP, a PP gátolja az epehólyag összehúzódását.

Az epe kiválasztása és az epe képződése

epekő

Az összetetten kiegyensúlyozatlan epe (az úgynevezett lithogén epe) néhány epekő kivágását okozhatja a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Az epe lithogén tulajdonságai az állati zsírok túlnyomó többségét mutató, kiegyensúlyozatlan étrend miatt fordulhatnak elő; neuroendokrin rendellenességek; a zsír anyagcsere rendellenességei a testtömeg növekedésével; fertőző vagy toxikus májkárosodás; inaktivitás.

stearrhea

Epe hiányában (vagy az epesavak hiányában) a zsírok abszorbeálódnak, és kiválasztódnak a székletbe, ami a szokásos barna helyett zsíros konzisztenciájú fehér vagy szürke lesz. Ezt az állapotot steatorrheanak nevezik, ennek következménye az esszenciális zsírsavak, zsírok és vitaminok hiánya a testben, valamint az alsó bél patológiája, amelyek nem adaptálódnak a nem emésztett zsírokhoz annyira telített chymehez.

Reflux gastritis és GERD

A patológiás duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis refluxokban a refluxát összetételében az epe jelentős mennyiségben belép a gyomorba és a nyelőcsőbe. Az epesavak hosszú távú expozíciója az epeben a gyomor nyálkahártyájára dystrofikus és nekrobiotikus változásokat okoz a gyomor felszíni epitheliumában, és a reflux gastritis nevű állapothoz vezet. A konjugált epesavak, és főként a taurinnal alkotott konjugátumok jelentős károsító hatást gyakorolnak a nyelőcső nyálkahártyájára, a savas nyelőcsőüregben. A nem konjugált epesavak, amelyek az emésztőrendszer felső részében jelennek meg, többnyire ionizált formák, könnyebben behatolnak a nyelőcső nyálkahártyáján és ennek következtében mérgezőbbek a semleges és gyengén lúgos pH-n. Így a nyelőcsőbe belépő epe különböző típusú gasztroesophagealis reflux betegséget okozhat.

Epe vizsgálat

Az epe vizsgálatához a frakcionált (többlépcsős) duodenális intubáció módszerét alkalmazzuk. Az eljárás során öt fázis van:

  1. Az epe bazális szekréciója, amelynek során a duodenum és a közös epe csatorna tartalma kiválasztódik. Időtartam 10-15 perc.
  2. Zárt sphincter oddy. Időtartam 3 - 6 perc.
  3. Az epe adagolása A. Időtartam: 3 - 5 perc. Ez alatt az idő alatt 3-5 ml világosbarna gallér áll. Ez kezdődik az Oddi gömbölyűjének megnyitásával és a Lutkens gömbölyűjének megnyitásával végződik. Az I. és III. Fázisban az epe 1-2 ml / perc sebességgel szabadul fel.
  4. A cisztás epe kiválasztása. B. rész A Lutkens zárónyílás megnyitásával és az epehólyag kiürülésével kezdődik, melyhez sötét olajbogyó epe (B rész) jelenik meg, és borostyán sárga epe megjelenésével végződik (C rész). Időtartam 20-30 perc.
  5. A máj epe elosztása. A C. szakasz fázisa abban a pillanatban kezdődik, amikor a sötét olajbogyó epe leáll. Időtartam 10-20 perc. A 10-30 ml adagok térfogata.

A normál epe-arányok a következők:

  • A bazális epe (I. és III. Fázis, A rész) átlátszó legyen, világos szalma színű, sűrűsége 1007-1015, gyengén lúgos.
  • A cisztás epe (IV. Fázis, B rész) legyen átlátszó, sötét színű olíva színű, sűrűsége 1016-1035, savtartalom - 6,5-7,5 pH.
  • A hepatikus epének (V fázis, C rész) átlátszónak kell lennie, arany színű, sűrűsége 1007-1011, savasság - 7,5-8,2 pH.

Fizikai tulajdonságok

Az epe általában sárga színű, zöldesbarna árnyalatú (a színezőanyag bomlása miatt).

Ez azonban átlátszó, viszkózus, ami közvetlenül kapcsolódik az epehólyagban lévő időszakhoz.

Keserű íze van, nagyon sajátos illatú, hosszú epehólyag után pedig lúgos reakció lép fel.

Súlya kb. 1005 az epevezetékekben, azonban 1030-ra nőhet, ha hosszú ideig az epehólyagban van, a nyálka és más komponensek hozzáadásával.

alkotórészei

Az epe a következő elemekből áll: víz (kb. 85%), epesók (10%), nyálka, valamint pigmentek (3%), zsírok (kb. 1%), különböző szervetlen sók (0,7%), koleszterin (0,3%) ), az epehólyagban van, és étkezés után a vékonybélbe kerül, elhaladva az epevezetéket.

Máj- és epehólyag-epe van, amely ugyanazon komponensekből áll, de ezek száma eltérő. Az elemzés után kiderült, hogy ezek az elemek:

  • a víz;
  • epesavak, valamint sók;
  • bilirubin;
  • koleszterin;
  • lecitin;
  • nátrium-, kálium-, klór-, kalciumionok;
  • hidrogén-karbonátok.

Az epehólyag-epe azonban sokkal több sót tartalmaz, mint a májban (kb. 6-szor).

Epesavak

Az epe kémiai szerkezete tartalmazza az epesavakat. Ezeknek az összetevőknek a szintézise az emlősök és az emberek testében a koleszterin-katabolizmus fókuszában áll.

Bizonyos enzimek, amelyek hozzájárulnak az epesavak szekréciójához, a test legtöbb sejtében aktívak, de a máj az exkluzív szerv, amelyben átalakulnak. A savak szintézise a fő folyamat, amelyben a felesleges koleszterinszint megszűnik a szervezetből.

Ugyanakkor az epesavak formájában kifejezett koleszterin eliminációja nem elegendő ahhoz, hogy teljes mértékben megszüntesse a táplálékkal való lenyelésüket.

Ugyanakkor ezeknek a komponenseknek a megjelenése a koleszterin-katabolizmus folyamatát fejezi ki, ezek a vegyületek jelentősek a koleszterin, valamint a lipidek, zsírban oldódó vitaminok és egyéb elemek szolubilizálásában, segítve őket a májba jutásban.

Ez az eljárás 17 specifikus enzim jelenlétét igényli. Egyes epesavak a citotoxikus anyagok metabolitjaiként hatnak, és ennek alapján szintézisük szigorú ellenőrzés alatt zajlik.

Az anyagcsere bizonyos zavarai az epesavak szintéziséért felelős gének hibáiból adódnak. Ezek a rendellenességek fiatal korban májelégtelenséget okoznak, és az idősebb felnőtteknél is progresszív neuropathiában jelentkeznek.

A tanulmány néhány eredménye azt sugallja, hogy az epesavak részt vesznek az anyagcsere szabályozásában, szabályozzák a lipid anyagcserét, valamint a glükóz anyagcserét, felelősek a különböző folyamatok folyamatáért a regeneratív folyamatok megvalósításában a májban. Ennek során szabályozzák az energia teljes hulladékát.

Főbb funkciók

A különböző anyagok többsége az epe. Nem tartalmaz olyan elemeket, amelyek a gyomor-bél traktusban képződő emésztőlevekben vannak. Ugyanakkor ugyanakkor elég epe sókat, savakat is tartalmaz, amelyek:

  1. A zsírok emulgeálódnak, miközben apró részecskékké oszlanak.
  2. Segítenek abban, hogy a test különböző elemeket szívjon fel a belekben. Az epesók kölcsönhatásba lépnek a lipidekkel, majd belépnek a vérbe.

Egy másik komoly funkció az elpusztult vörösvértestek jelenléte. Vagyis a szervezetben megjelenő bilirubin, hogy kizárja a régi vörösvértesteket, amelyekben hemoglobin van jelen. Az epe többlet koleszterint szállít. Ez a máj szekréciójának terméke, miközben segíti a különböző mérgező anyagok kivonását.

Hogyan működik?

Néhány összetétel, valamint az epe munkája lehetővé teszi, hogy felületaktív anyagként dolgozzon, segítve a zsírok emulgeálódását az élelmiszerekben, a szappan vízben való feloldásának elve szerint.

Az epesóknak hidrofób és hidrofil vége van. Amikor a víz belép, amely zsírokat tartalmaz a vékonybélben, az epesók a zsírcseppek közelében keletkeznek, és a vizet a zsírmolekulákkal együtt rögzítik.

Ez lehetővé teszi, hogy nagy zsírt képezzen, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy enzimek zsírok feloldódását. Mivel az epe lehetővé teszi a zsírok gyorsabb felszívódását, elősegíti az aminosavak, valamint a koleszterin, a kalcium és a különböző vitaminok (D, E, K és A) gyors felszívódását. Az alkáli epesavak a bélben a felesleges savakat kivonják, amíg belépnek az ileumba.

Az epesóknak baktericid hatásuk is van, és számos élelmiszer-baktériumot ölnek meg.

Epe szekréció

A májsejtek (azaz hepatociták) epét képeznek, amely fokozatosan belép az epevezetékbe. Ezután átkerül a vékonybélbe, ahol a zsírszétválás folyamata.

A máj 600 ml-től 1000 ml-ig terjed. Alkotórészei, valamint jellemzői módosulnak, mivel áthaladnak az epevezetékeken. Ezeknek a képződményeknek a nyálkahártyája, folyadékot, nátriumot és bikarbonátot szekretál, miközben a máj kiválasztását oldja.

Ezek az elemek segítik a gyomorsav kiküszöbölését a nyombélben, a gyomorból származó élelmiszerekkel.

Az epehólyagról tematikus videót mond:

Epe tárolás

A máj egész idő alatt kiválasztja az epét: naponta legfeljebb 1000 ml, de többnyire az epehólyagban van.

Ez az üreges szerv a víz, nátrium, valamint a klór és más elektrolitok reszorpciójával végez koncentrációt. Az epehólyagban más epesav-enzimek, amelyek sókat, koleszterint, lecitint és bilirubint tartalmaznak.

koncentráció

Az epehólyag az epe koncentrációját végzi, mivel képes az epesók sóinak tárolására, valamint a folyadékból származó salakokat, amelyeket a máj termel. Ezek az elemek (víz, nátrium és kloridok vagy elektrolitok) ezután diffundálnak, elhaladva a buborék.

A kutatási eredmények azt mutatják, hogy az epe szerkezete a húgyhólyagban megegyezik a májéval, de 5-20-szor koncentráltabb. Ezt igazolja az a tény, hogy az epe az epesavak sóit is tartalmazza, míg a bilirubin, a koleszterin, valamint a lecitin és más elektrolitok, ha a megadott tartályban vannak, a vérbe szívódnak.

Epe szekréció

Étkezés után, fél óráig, a már emésztett ételek egy részét a gyomorból a duodenumba chyme-ként viszik át.

A zsíros ételek jelenléte a gyomorban, valamint a nyombélben lehetővé teszi az epehólyag összehúzódását, amit a kolecisztokinin munkája jellemez.

Az epehólyag megosztja az epét, és ellazítja az Oddi gömbölyűjét, miközben lehetővé teszi, hogy belépjen a nyombélbe.

Egy másik inger, amely lehetővé teszi az epehólyag összehúzódását, a hüvelyi idegből származó idegimpulzusok, valamint az enterális idegrendszer. A hasnyálmirigy szekrécióját serkentő Secretin sokkal erősebbé teszi az epe kiválasztását.

Fő hangsúlya a folyadékok és a nátrium-hidrogén-karbonátok szekréciójának növekedése. Ezt a bikarbonát-oldatot a hasnyálmirigy-hidrogén-karbonáttal együtt a gyomorsav eliminációjához szükséges a bélben.

Vannak más elemek az epe - fehérjék, aminosavak, különböző vitaminok és mások. Azt mondják, hogy különböző emberekben az epe specifikus minőségi és mennyiségi összetételű. Más szóval, az epesavak, valamint az epe pigmentek és a koleszterin jelenlétében különbözik.

Klinikai szükséglet

Ha nincs epe, a zsírok nem emészthetők, és ezért együtt járnak a székletekkel. Ez az állapot steatorrhea. A széklet nem válik barnára, hanem fehérre vagy fényre, míg fatter.

A szteaorrhea a jótékony hatású elemek - a zsírsavak, valamint a vitaminok - hiányából eredhet.

Emellett az ételeket a vékonybélen keresztül szállítják (melynek részt kell vennie az élelmiszer zsírjának emésztésében), és megzavarja az egész bélflórát. Érdemes megjegyezni, hogy a vastagbélben nem hajtják végre a bejövő zsír feldolgozását, ami problémákat okoz.

Az epe szerkezete tartalmazza a koleszterint, amely egyes esetekben a bilirubinnal, valamint a kalciummal együtt képződő epeköveket tartalmaz. Ezeket a kalciumokat általában a húgyhólyag eltávolításával lehet meggyógyítani. Vannak azonban olyan esetek, amikor a gyógyszerek bevételével pozitív hatás érhető el.

Üres gyomorban (különösen a hosszan tartó hányás után) a hányás színe zöldes vagy sárga színűvé válik, mivel epe tartalmaz. A hányás általában magában foglalja a gyomor emésztőlevét is.

Az epe színe gyakran hasonlít a frissen vágott fűre, ellentétben a gyomorban lévő, sárga vagy sötétzöld színű elemekkel. Az epe szivárog a gyomorban egy gyenge szelep miatt, miközben bizonyos gyógyszereket, alkoholt vagy erős izomösszehúzódások és duodenális görcsök hatására szed.

Mondd el a barátaidnak! Tájékoztassa a cikket barátaival a kedvenc szociális hálózatairól a szociális gombok segítségével. Köszönöm!

Hogyan jut az epe a gyomorba?

Az epe részt vesz a nyombélben előforduló emésztési folyamatokban. Ezért ennek a biológiai folyadéknak egy része a májban történő gyártás után azonnal odaér. A másik pedig belép az epehólyagba, amely a duodenum által igényelt extra epe tartályaként szolgál.

Az epe bejutását a gyomorba akadályozza a speciális szelepek működése. Különböző tényezők hatása miatt működésük romolhat. És akkor van egy súlyos betegség - duodenogasztrikus reflux (DGR). Általában egészséges emberekben van jelen, de ha a DGR hosszú ideig létezik, akkor a patológiáról beszélhetünk.

A szelep meghibásodásának oka lehet:

  1. Helytelen táplálkozás. A zsíros, fűszeres ételek sokasága megnöveli az epe termelését, amely ezt követően nem tárolható az epehólyagban és felszabadul a gyomorban. Ez a jelenség az elkényeztetett ételek elfogyasztásának eredménye is lehet.
  2. Az étkezési szabályok megsértése. Egy bőséges ebéd után pihenni kell egy kicsit, nem tudod kipufogni magad a terheléssel. A teljes gyomor intenzív fizikai aktivitása miatt a szelepek nem működhetnek rendesen, mert erős nyomásnak és az epe alá kerülnek a gyomorban.
  3. Rossz szokások. Az alkohol és a dohányzás rendszeres fogyasztása hozzájárulhat az epe termelésének növeléséhez, ami szintén zavarja a szelepek működését.

Az epe bejutása a gyomorba káros hatással van a nyálkahártya állapotára: az epesavak „korrodálják”, ami később a gyomor-bélrendszer különböző gyulladásos betegségeihez vezethet.

A betegség tünetei

A gyomorban a túlzott epe jellemzi bizonyos, egymástól függetlenül azonosítható tüneteket:

  1. Böfög. A gyomorban felhalmozódott, az epe kezdi a gyomornedv-kölcsönhatást, ami gázok képződéséhez és felszabadulásához vezet. Következésképpen a gyomorégés előfordulhat, és egy sárga patina jelenik meg a nyelven az epe sárgás színű.
  2. Gyomorfájdalom. Az epe irritálja a gyomor falát, ami súlyos éles epigasztriás fájdalmat okozhat a gyulladással kapcsolatban.
  3. Hasmenés és hányás. Az epesavak toxikus hatást mutatnak a gyomorban, így a test a biológiai folyadékot a lehető leggyorsabban eltávolítja.
  4. Hasi torzítás és nehéz érzés. Az epe hosszan tartó jelenléte a gyomorban a gázok képződését okozza, aminek következtében a beteg meteorizmust szenved.

Ezek a tünetek nemcsak súlyos kényelmetlenséget okoznak, hanem súlyosabb betegségeket is okozhatnak.

hatások

Miután megtalálta a túlzott epe tüneteit, gondolja át, milyen veszélyes következményekkel járhat ez a jelenség:

  1. Reflux gastritis. A gyomorhurut a gyomorfalak gyulladása, melyet az epeüreg hosszan tartó stagnációja okozhat.
  2. A nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás). Néha az epesavakat a nyelőcsőbe lehet dobni, ami falak irritációjához és gyulladásához vezet.
  3. Onkológiai betegségek. A szervek szövetén az epe hatására a sejtek mutálhatnak, mutálhatnak, amelyek előfeltételei a rákellenes állapotnak.

Tehát az epe feleslege valóban nagyon súlyos rendellenesség, amely fontos a helyes és időben történő diagnosztizáláshoz.

diagnosztika

Ha önállóan észleli a betegség tüneteit, azonnal lépjen kapcsolatba egy gasztroenterológussal.

A modern orvostudomány számos hatékony módszert kínál a testben az epe feleslegének diagnosztizálására. Mindannyian segítenek a betegség időben és pontosan azonosítani:

  1. A Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a nyelőcső és a gyomor állapotát. A beteg száján és a nyelőcsőn keresztül egy speciális endoszkóp eszközt helyeznek be, amely kis kamerával van felszerelve. Segítségével az orvos pontosan láthatja az epe mennyiségét és állapotát a gyomorban.
  2. USA-ban. Ez egy teljesen fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a szervek falainak, a különböző daganatoknak, valamint a gyomorüregben lévő gázok patológiás sűrűségének kimutatását.
  3. Röntgen báriummal. Ez a módszer a gasztrointesztinális traktus szerveinek általános állapotának értékeléséhez szükséges a patológia azonosításához.

A gasztroenterológusnak olyan diagnosztikai módszert kell választania, amely a leghatékonyabb a páciens és a betegség esetére.

Kábítószer-kezelés

A gyógyulás gyorsítása érdekében az orvos a következő gyógyszereket rendelheti fel:

  • Szelektív prokinetika (Motilium). Az ilyen gyógyszerek segítenek a gyomor teljes kiürülésében, beleértve az epét is. Ezen túlmenően növelik a szelepek hangját, erősítve őket, hogy újra elvégezhessék funkciójukat.
  • Antacidok (Maalox). Ezek a gyógyszerek segítenek normalizálni a gyomorban a sav-bázis egyensúlyt, ami segít csökkenteni a gyulladást és a fájdalom intenzitását.
  • A fájdalomcsillapítók görcsoldók (No-shpa, Papaverin). Az ilyen gyógyszerek segítik a gyomor simaizomainak feszültségét és görcsét, ami jelentősen csökkenti az éles fájdalom érzését.

A megfelelően választott terápiás kezelés nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem közvetlenül a betegség forrására is hat, és megszünteti azt.

Sebészeti beavatkozás

Abban az esetben, ha a betegség súlyosbodik, a szelepek teljesen megszűnnek a funkcióik végrehajtásában, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. A modern orvosok ilyen helyzetekben leggyakrabban laparoszkópiát végeznek. Ezt a műveletet kis bemetszésekkel végzik, amelyekbe sebészeti műszereket helyeznek be. Mivel a sebészeti terület egy kis területet foglal el, a helyreállítási és rehabilitációs időszak jelentősen csökken.

Az időszerű és szakszerű műtét segít gyorsan megoldani a gyomorban a felesleges epe problémáját, hogy a beteg visszatérhessen a normális élethez.

diéta

A duodenogasztrikus reflux kezelésében az orvos általában különleges diétát ír elő a beteg számára. Ebben az időszakban az étkezéseknek a lehető legkisebbnek kell lenniük: a zsíros, fűszeres ételek, édességek és az alkohol teljesen kizárt. Az ideális megoldás a párolt étel.

A megfelelő étrend mellett a kezelés sokkal produktívabb lesz.

Így a gyomorban az epe feleslege komoly probléma, amely sürgős látogatást tesz az orvoshoz és azonnali komplex kezelést. A drogterápia nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon a tünetektől és befolyásolja a betegség okát is. Szükséges a sebészeti beavatkozás, ha a betegség későbbi stádiumba kerül. Az illetékes takarékos étrend segít a kívánt kezelés eredményének gyors elérésében.