Hidrostatikus nyomás a nyombélben

A duodenum és a vele kapcsolatos szervek funkcionális aktivitásának értékelésének egyik fontos eleme az intraduodenális nyomás állapotának ismerete. Ennek mérésére a ballon-kimográfiai módszert, a nyílt katéteres eljárást és a radiotelemetriás módszert alkalmazzuk. Az intraduodenális nyomás meghatározásának egyik első módja a ballon alapú. A bélfal összehúzódásának regisztrálására használják, amelyet a vízoszlop centiméteres nyomásával fejezünk ki, amelyet egy víznyomásmérő vagy egy másik nyomástartó berendezés segítségével határoznak meg.

- állandó víz ionos termék (K

22 ° C-os vízhőmérsékleten). Ebből az egyenletből következik, hogy a hidrogénionok H aktivitása

és az OH ionok aktivitása

kapcsolódik. Dán biokémikus S.P.L. Serensen 1909-ben hidrogénbemutatót ajánlott

, definíció szerint egyenlő a hidrogénionok aktivitásának tizedes logaritmusával, mínuszkal (

Az a tény, hogy semleges környezetben a

és a tiszta víz egyenlőségének teljesítése 22 ° C-on: a

A szondán keresztül (a vizsgálat első fázisa) érkező normál duodenális tartalom arany-sárga színű, enyhén viszkózus; átlátszó és opálos, de gyomornedv keveredése esetén az epesavak és a koleszterin kicsapódása miatt zavarossá válik. Ez az A betűvel jelölt rész az epe, a hasnyálmirigy és a béllevek keveréke ismeretlen arányban, ezért nincs speciális diagnosztikai értéke. Az A-bétet 10-20 percen belül gyűjtjük. Ezután az epehólyag-összehúzódást serkentő anyagot injektálnak a szondán keresztül: leggyakrabban a magnézium-szulfát meleg oldatát (25-50 ml 33% -os oldat), kevésbé gyakori növényi olaj, tojássárgája, 10% -os nátrium-klorid-oldat, 30-40 ml 40% glükóz vagy 40% szorbit oldat, valamint szubkután hormonok - kolecisztokinin vagy pituitrin oldat.

Echográfiai szempontból a duodenitisz minden típusa esetében az akut fázisban határozzuk meg a duodenum üregében és a gyomorüregben lévő üres gyomor folyadéktartalmát. A folyadék jelenléte a nyombélben nemcsak a bél hiperszekréciójának következménye, hanem a folyadék tartalmának a gyomorból való átjutása is.

Ezen túlmenően a vizsgálat első és második szakaszában a bélfalak sűrűségének változó súlyossága figyelhető meg, az ödéma mértékétől függően, és főként a proximális szakaszokra korlátozódik. A remisszió kezdetével a fenti változások fordított fejlődésen mennek keresztül.

A legtöbb betegnél a gyomorfekély betegségét gyomornyálkahártya gyulladásos változásaival kombinálják. A képek a gyomor izomok növekedését és deformálódását, a redők számának és térfogatának növekedését, éles kanyarodottságát, és ezeknek a változásoknak a súlyosságát növelik a fekély megközelítésekor. N., Vlasov P. V., 1968].

Számos radiológiai tünet a heg folyamat miatt. A fekély szintjén az egyenesítés és a kisebb görbület rövidülése, valamint a gyomor árnyékának kontúrjának enyhe szabálytalansága (49. ábra) és a nyálkahártya redők konvergenciája a réstől - a hajtogatások konvergenciájának tünete (50. ábra). A nagyobb görbületi hegek visszahúzódása néha a régóta fennálló regionális ujjgörcsök eredménye. A gyomor különböző csúnya deformációi ritkán fordulnak elő mostanában, ha a hegesedés elsősorban a ferde és körkörös izomkötegek mentén halad, aszimmetrikusan elhelyezkedő derék képződik, amely a gyomrot két részre osztja, a csatornával kommunikálva, homokos. órán át. Amikor a gyomor ráncosodik a szubkardiális fekély hegesedése miatt, a görbét a gyomor-kaszkád-deformitás testén át az íj túlnyúlásával figyeli. Amikor a kimeneti szakasz kisebb görbületének cicatriciális lerövidülése a gyomor testéhez húzódik - hélix alakú vagy erszényes húr, gyomor. Végül a pylorikus csatorna fekélyének hegesedése pylorikus szűkülethez vezethet. A stenózis röntgenképe nem azonos. A kompenzációs szakaszban csak fokozott gyomormozgást és enyhe deformáltságot figyeltünk meg. Amikor a dekompenzáció kezdetben kialakul, de a gyomor gén dilatációja mérsékelten megnagyobbodik, üres gyomorban folyadékot tartalmaz, benne mély perisztaltika keletkezik, az összes motoros készség átmenetileg megáll, a kontrasztos tömeg a tágult gyomorban több órán át. A myogen dilatációs fázisban a gyomor erős eltorzulása van, amely élelmiszerhulladékot tartalmaz, a felületi perisztaltika növekszik a pylorus-csatorna közelébe, de a bárium-szulfát nem lép be a bélbe, és a perisztaltika is előfordulhat, a kontrasztos tömeg megmarad a gyomorban egy vagy több napig

Változások a gyomor funkciójában peptikus fekélyben. A gyomor szekréciós és motoros funkcióinak megsértésének radiográfiai jelei igen erősek. Összességük alapján a radiológus néha gyomorfekélyt gyanít, és ezért olyan fekélyesedést keres, amely különösen nagyságú. A túlérzékenység tünete az éhgyomri folyadék jelenléte a gyomorban, amely, amikor a test egy álló helyzetben van, egy vízszintes szint a gyomor-gáz buborékának hátterében. A betegeknél megfigyelt tünetek túlérzékenysége. A vizsgálat során a gyomorban lévő folyadék mennyisége nő.

9. I.p. - ül egy széken, a lábak szélessége egymástól, kezek az övre. Futtassa az oldalra billentést. Az ütem átlag. A légzés ingyenes. Ismételje meg 3-5-szor minden irányban.

10. I.p. - ugyanaz, a lábak együtt, a kezed ragaszkodnak a szék székéhez. A lábak váltakozása a térdízületen. A tempó lassú. Ne tartsa a levegőt. Ismételje meg 3-5-szor az egyes lábakkal.

11. I.p. - ugyanaz, a lábak szélessége egymástól, kezek térdre. A belélegzéskor emelje fel a karokat, és kissé hajlítsa meg a derékban, a kilégzéskor - térjen vissza az SP-hez Ismételje meg lassan 2-3 alkalommal.

Az akut jelenségek teljes elvesztésével a terhelések térfogata növekszik. A gyakorlatok az álló helyzetben, a gyaloglásban is elvégezhetők (lásd a terápiás gimnasztika közelítő komplexumát 2).

A terápiás torna eljárásának időtartama 30-40 percre emelkedik. Megengedettek az intraabdominalis nyomást növelő gyakorlatok.

A terápiás gyakorlatok mellett más terápiás fizikai eszközöket is alkalmaznak ebben az időben: az elülső hasi fal masszázsa a vastagbél mentén, az alsó mellkasi gerinc masszázsa, 100-110 lépés / perc sebességű gyaloglás, úszás.

A terápiás torna 2-es számának hozzávetőleges összetétele (15. ábra)

Az ütem átlag. Ne tartsa a levegőt. Ismételje meg 4-6-szor minden irányban.

2. I.p. - ugyanaz, kezek egy övre. A belélegzésnél vegye a bal oldalt az oldalra, ugyanakkor fordítsa el a testet és fejét balra, a kilégzés után visszatérjen az SP-hez Ismételje meg 3-4 alkalommal minden irányban.

3. I.p. - ugyanazt, kezével egy széken. Belélegzés közben fordítsa el a testet és a fejet balra, enyhén hajlítsa a mellkasi gerincet, miközben kilégzés közben próbálja meg elérni a bal combot a jobb könyökével. Vissza az IP-hez és hajtsa végre ugyanazt a mozgást a másik irányban. Ismételje meg 2-3 alkalommal minden irányban.

4. I.p. - ugyanaz, tenyér a térdén. Húzza meg szorosan a térdet az álla, segítve a kezét.

Az ütem átlag. Ismételje meg 4-6-szor az egyes lábakat.

5. I.p. - ugyanaz, kezek vállán. Végezzen körkörös mozdulatokat a váll ízületekben, amplitúdóval, először előre, majd hátra. Az ütem átlag. Ismételje meg 6-8-szor minden irányban.

6. I.p. - ugyanaz. Belélegezve emelje fel a karjait és nyújtsa ki, miközben kilégzéskor jobbra fordítja a testet, és ugyanolyan irányba lógja az egyenes karokat. Tegye ugyanezt a mozgást balra. Az ütem átlag. Ismételje meg 2-3 alkalommal minden irányban.

7. I.p. - állva, a lábak szélessége egymástól, karok leeresztve.

8. I.p. - ugyanaz. Belélegezve emelje fel az egyenes karokat, hajlítsa meg kissé a derékban, és egyidejűleg tegye a jobb lábát a lábujjra. A kilégzésnél hajoljon kissé előre, engedje le a karokat, és tegyen lábát. Ugyanaz a mozgalom, hogy visszahelyezzük a lé, de a bal lába. Ismételje meg 2-3 alkalommal az egyes lábakkal.

9. I.p. - ugyanaz, kezek egy övre. A belélegzésnél döntse meg a testet balra, a kilégzés után, hogy visszatérjen az SP-hez Az ütem átlag. Ismételje meg 2-3 alkalommal minden irányban.

10. I.p. - ugyanaz. A kilégzéskor hajtson végre egy előre hajlítót úgy, hogy a csípő és a test közötti szög 90 ° legyen. A belélegzés után térjen vissza az SP-hez Az ütem átlag. Ismételje meg 4-6 alkalommal.

11. I.p. - ugyanaz, az egyik keze a mellkason, a másik a gyomorban. A lélegeztetésnél a gyomrot felfújja, mint egy léggömb (a gyomra fekvő kéznek ebben a pillanatban kell emelkednie); a kilégzésen, a has a behúzáshoz (a kezét le kell engedni). A tempó lassú. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

A következő tevékenység a nap folyamán a legkedvezőbb hatású:

1-1,5 óra múlva, reggeli után, 30–40 percig végezze el az LG zenei kísérettel történő eljárását, ami javítja a beteg érzelmi állapotát;

Az LH eljárás után 30-40 percig követik az automatikus edzést és az elektrológást (vagy az automatikus edzés után);

pihenés után ajánlott az úszás vagy az adagolt gyaloglás.

A gyomorfekély súlyosbodásának megelőzése

A megelőzés rendszeres (legalább évente kétszer - tavasszal és ősszel) a betegek orvosi vizsgálata a fekélyes folyamat állapotának felmérésére, a komplikációk és a kapcsolódó betegségek felismerésére;

ugyanakkor kötelező a fibrogastroduodenoskopichesky kutatás.

A relapszus elleni kezelés legfontosabb összetevői a következők:

A bél összetétele és tulajdonságai

A béllé a bél nyálkahártyáján található mirigyek szekréciója a teljes vékonybél mentén (nyombél vagy Brunner mirigyek, bélcsíkok vagy Liberkyun mirigyek, bél epithelialis sejtek, serlegsejtek, Paneth sejtek). Egy felnőtt férfiban naponta 2-3 lishlét különítünk el, a pH 7,2 és 9,0 között van. A gyümölcslé vízből és száraz maradékból áll, amelyet szervetlen és szerves anyagok képviselnek. A lé szervetlen anyagai polibikarbonátokat, kloridokat, nátrium-foszfátokat, kalciumot, káliumot tartalmaznak. A szerves anyagok összetétele a fehérjék, az aminosavak, a nyálka. A béllében több mint 20 enzim van, amely az összes élelmiszer-anyag emésztésének végső fázisát biztosítja. Ezek az enterokináz, a peptidáz, az alkalikus foszfatáz, a nukleáz, a lipáz, a foszfolipáz, az amiláz, a laktáz, a szacharáz, a szénhidrátokat lebontó örökletes és megszerzett hiányosságok (diszacharidázok), amelyek a megfelelő diszacharidok intoleranciájához vezetnek. Például sok ember, különösen Ázsia és Afrika népei galaktikus hiányosságokkal rendelkeznek. A bél nyálkahártya-sejtek elutasítása esetén az enzimek nagy része belép a bélbe. Jelentős mennyiségű enzim adszorbeálódik a bél epithelialis sejtjeinek felületén, a fal emésztését végezve.

Az üreg és a parietális emésztés a vékonybélben

A vékonybélben két emésztési módot különböztetünk meg: üreg és parietális Az üreges emésztés a vékonybél üregébe belépő emésztő kiválasztási enzimek (hasnyálmirigylé, epe, bél) segítségével történik. Az üreges emésztés eredményeként nagy molekulák (polimerek) hidrolizálódnak főként az oligomer fázisra. További hidrolízisük a nyálkahártyával szomszédos zónában és közvetlenül rajta történik. A parietális emésztést széles értelemben a glikocalyx fölött elhelyezkedő nyálkahártya rétegben, a mikrovillák felszínén lévő glükokalipszi zónában fordul elő. A nyálkahártya átfedése a vékonybél nyálkahártyájából és nyálkahártya-hámból származó nyálka. Ebben a rétegben a hasnyálmirigy és a béllé multi-enzimjei vannak. A nyálkahártyán áthaladó tápanyagok ezeknek az enzimeknek vannak kitéve. A glikokalyx az emésztőlevek vékonybél enzimjeinek üregéből adszorbeálódik, amely az összes fő tápanyag hidrolízisének közbenső lépéseit végzi. A hidrolízis termékei belépnek az enterociták apikális membránjaiba, amelyekbe beágyazódnak a bél enzimek, amelyek saját membrán-emésztést végeznek, aminek következtében monomerek képződnek, amelyek felszívódnak. A membrán saját bél enzimjeibe beépített szállítási rendszerek szoros elhelyezése és a szívás biztosítása miatt a végső hidrolízis anyagainak folyamatainak konjugálására és a szívás kezdetére létrejönnek a feltételek. A membrán-emésztéshez a következő függőség jellemző: az epitheliocyták szekréciós aktivitása a kriptától a bélfarkas tetejére csökken. A villák felső részén elsősorban a dipeptidek, bázisok - diszacharidok hidrolízise áll. A parietális táplálkozás az enterociták membránjának enzimösszetételétől, a membrán szorpciós tulajdonságaitól, a vékonybél mozgékonyságától, a hasi emésztés intenzitásától és az étrendtől függ. A membrán emésztését a mellékvese hormonok hatása (az enzimek szintézise és transzlokációja) jelzi.

Emésztés a vastagbélben

Általában a holato-koleszterin együtthatót (HHC) is meghatározzuk - az epesavak szintjének meghatározását a koleszterinre.

Általában mindhárom résznél az epe átlátszó. A mikroszkópos vizsgálat egy kevés nyálkahártyát és epiteliális sejteket, egyetlen leukocitákat mutat.

Az A epe (a nyombél tartalmának üres gyomorban) normál jellemzői:

Mivel azonban a meconialis obstrukció mechanikus akadályozásra, ívekre, Cloybert-tálakra és az idővel növekvő vízszintes folyadékszintekre utal, a meconialis tömegek késleltetési pontja fölött jelenik meg. Ha ezek a tünetek egy áttekintő röntgenfelvételen jelennek meg, akkor célszerű fecskendőt készíteni. Nem ajánlott a szájon keresztül kontrasztanyagot injektálni úgy, hogy az akadály ne növekedjen. Amikor a shrycoscopy sikerül differenciáldiagnózist készíteni az újszülöttek különböző bélelzáródási típusai között. Ugyanakkor feltárjuk a vastagbél szokatlanul kis átmérőjét, ami jelzi a befogadás megszűnését. benne a meconium már a születés előtti fejlődési időszakban van (lásd 1 ábra 157).

A hasüreg röntgenfelvételein különféle méretű, gáztömör bélhurkok találhatók. Ugyanakkor megtaláljuk a normál méretű bélhurkot. E. Neuhauser (1946) a betegség tünetét „szappanosodásnak” tartja a terminális ileumban, ami a gázbuborékok viszkózus meconiummal való egyenetlen összekeveréséből adódik. Ezt a betegséget az is jellemzi, hogy a meconium magas felületi feszültsége miatt a bélben nincs vízszintes folyadékszint, amelynek felületén a folyadékot cseppekbe gyűjtjük. Meconialis obstrukció esetén nem ajánlott a bél-kontrasztot a szájba bárium-szuszpenzió befecskendezésével végezni, hogy ne fokozzák az obstrukciós jelenséget. Az irrigoszkópia minden esetben hasznos a bélelzáródás típusainak megkülönböztetése érdekében. Ugyanakkor a vastagbél szokatlanul kis átmérőjét észleli, ami már a prenatális fejlődési időszakban is jelzi a meconium megszűnését (lásd a 157. ábrát).

A duodenum gyulladása és kezelése

A duodenitis a nyombél, a vékonybél első részének gyulladása, amely nagyon gyakori, különösen a gyermekeknél. Ez a betegség krónikus vagy akut formában jelentkezik.

Kórokozói a nem megfelelő étrendtől a hormonális egyensúlytalanságig terjednek a nők és férfiak testében.

A fenti test számos specifikus funkciót lát el az emberi testben. A duodenum az emésztőrendszer egyik legfontosabb szerve.

A vékonybél azon része, amely a testben metabolizálódik, szabályozza a gyomor-bél traktust, bizonyos hormonok termelését és a hasnyálmirigy tápláléklevét.

A duodenum gyulladása esetén a betegség tünetei és kezelése kölcsönösen összefügg, mert az orvos lefolytathatja a terápia lefolyását, elsősorban a duodenitis meglévő jeleire és megnyilvánulásaira alapozva.

A duodenum kezelését nem szabad önállóan elvégezni.

A betegség első jeleinek, például a duodenitis duodenitis megjelenése után sürgősen konzultálnia kell egy profi orvosral.

Okok és tünetek

A duodenum az emésztőrendszer fontos összetevője, mivel összeköti a gyomrot és a vékonybélet.

Ha ez a szerv irritálódik és megnagyobbodik, az egész emésztési folyamat zavart okozhat.

Gyulladásos folyamat esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Bizonyos szerek, például savak, gyógyszerek, valamint sérülések okozta irritáció nagyszámú duodenum gyulladásos esetet idéz elő.

A fertőzések szintén veszélyt jelentenek az emésztőrendszer e szervére.

Az egyéb tünetekkel járó progresszív esetek súlyosabb és krónikusabb állapotot jelezhetnek, mint például a Crohn-betegség.

A sav a természet egyik legerősebb anyaga. Amikor ez az anyag a gyomorban van, különösen intenzíven hat, mert részt vesz az emésztési folyamatban, és segít megemészteni az ételt.

Ha a gyomorból származó sav érzékenyebb falakkal szivárog a szomszédos szervekbe, a savnak káros hatása lehet.

Gyakran előfordul a nyelőcsőben és a nyombélben, ami a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

A személy saját cselekedetei a duodenum gyulladásához is vezethetnek. Különösen bizonyos gyógyszerek károsíthatják a duodenumot.

Furcsa módon ezt a hatást gyakran a gyulladás elleni küzdelemre tervezett gyógyszerek okozzák.

Néhány bizonyíték arra utal, hogy a stressz gyulladás jelenlétében is súlyosbíthatja a szervfalak állapotát.

A traumás károsodásnak pusztító hatása lehet.

A fertőzés, különösen a bakteriális fertőzés, számos gyulladásos folyamat okozati tényezője, a duodenális izzó gyulladása sem kivétel.

Az izzó a részleg kilépési pontjánál van elhelyezve, amely a duodenum elején szabályozza a gyomorból a táplálék áramlását a bélüregbe.

Különösen a Helicobacter pylori nevű baktérium nagyon negatív hatással van az emésztőrendszerre és duodenitist okoz.

A duodenum ezeknek a baktériumoknak a kedvenc helye, mivel a környezet lehetővé teszi a baktériumok védő enzimének kiválasztását.

A strukturális rendellenességek néha duodenitist okozhatnak. A szelep, amely elválasztja a beleket a gyomortól, főleg érzékeny a különböző hibákra és rendellenességekre.

Ha bármilyen rendellenesség fordul elő, görcsök fordulhatnak elő, amelyek elutasítanak és savszivárgást okoznak.

Bizonyos esetekben a duodenitis része lehet egy általánosabb emésztési zavarnak.

Például az egyik leggyakoribb betegség, melyet a bélrendszer Crohn-betegségének gyulladása jellemez, befolyásolja az emésztőrendszer különböző részeinek falát és szöveteit, a vastagbéltől a nyombélig.

A gastritishez vagy duodenitiszhez kapcsolódó egyéb tünetek és tünetek a következők lehetnek:

• fájdalom a gyomorban;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• fogyás;
• láz;
• véres széklet.

Feltételezhető, hogy a genetikai hajlam és az immunrendszer hibás reakcióinak kombinációja is szerepet játszik ezen állapot kialakulásában.

A fertőző ágensek az immunsejteket is okozhatják, hogy tévesen támadják meg az emésztőrendszer normális sejtjeit.

A duodenum duodenumában a krónikus gyulladásos folyamat tüneteket okozhat fekélyek formájában, amelyek az emésztőrendszer érintett területei.

Bár a gyulladás akut típusa nem jár tünetekkel, a fekélyek belső vérzést és gyomorfájdalmat okozhatnak.

Ritkán a duodenális izzó és az azt követő fekélyek gyulladása tumorra utalhat.

Gasztritisz vagy duodenális duodenitis kialakulása esetén ezeknek a betegségeknek a tünetei és jelei fokozatosan jelentkezhetnek, ami kényelmetlenséget okoz.

Ezek a következők:

1. Hányinger. A páciensnek mindig úgy tűnik, hogy hamarosan hányni fog, még olyan helyzetekben is, ahol az élelmiszer még nem lépett be a gyomorba. A tartós hányinger hátterében a beteg elveszíti étvágyát. Bizonyos termékek esetében a páciensnek különös ellentmondása lehet. Bizonyos helyzetekben az élelmiszer eszméje hánytató reflexet okozhat egy személyben.
2. Hányás. Gyakran a gastritis és a duodenitis problémákat okoz a hasnyálmirigyben. Emiatt a test nem tudja előállítani a szükséges enzimeket az étel megemésztéséhez.
3. Hányás, ami kiszáradáshoz vezet. Tekintettel az ilyen tünetek esetleges előfordulására, szükség van a megzavarott vízegyensúly helyreállítására.
4. A gyomor görcsei. Leggyakrabban az akut fájdalom az alvás után, üres gyomorban és fizikai gyakorlatok elvégzése után jelentkezhet a hasban. A fájdalom általában a bordákban helyezkedik el. A gyomor görcsök miatt a légzés zavart okozhat, és oxigénhiány is lehet.
5. Hasmenés és székrekedés. Ezeket a körülményeket rossz emésztés kísérheti, az immunitás szintjének csökkenését, a fáradtságot, az arc károsodását, a hemoglobinszint és a vércukorszint csökkenését. A bőr sárgássá válhat, ami az epehólyag és a máj problémáit jelzi.
6. Belching és gyomorégés. Emellett lehet, hogy a szájban kellemetlen, keserű íze van.

A megfelelő terápia miatt az akut duodenális gyulladás minden tünete általában 7-10 nappal a kezdet után áll meg.

Ha a duodenitisz kezelésére nincs szükség, és a táplálkozás nagyjából zavarja a gyógyulási időszak alatt, a betegség krónikus formája gyakran alakul ki, amelyre jellemző a tartós fájdalom az epigasztriás és a gyomor területeken, hányinger, váltakozó hasmenés és székrekedés, hasi feszültség, étvágytalanság és fogyás.

A duodenális fal hosszantartó gyulladása és a felszívódási folyamatok károsodása esetén, amelyek tápanyagokat szolgáltatnak a szervek és szövetek számára, a beteg személyének egyéb rendszerei, különösen az idegrendszer, szenvedhetnek.

Ilyen körülmények között a legvalószínűbb, hogy a beteg más szervek további kezelésére kényszerül.

kezelés

Az orvosok ellenőrzik a beteg tüneteit és fizikai vizsgálatot végeznek a fenti szerv gyulladása során, hogy ellenőrizzék a gyomorérzékenységet, a gyomorégést, a túlzott irritációt vagy a puffadást, a hasi diszkomfortot, a túlzott rángást, az étvágytalanságot, a hányingert, a hasmenést, a hányást.

Ők is végeznek kutatást a duodenitis valószínű családtörténetéről.

A duodenitisz jelenlétét megerősítő nyilvánvaló jelek közé tartozik a gyors fogyás és a hasi szervek duzzadása.

A további diagnózis érdekében az orvosok szöveti biopsziát és eszophagogastroduodenoscopiát (endoszkópos eljárás) javasolhatnak.

Az endoszkópia során előfordulhatnak az úgynevezett „búzadara” tünetei, amelyek a bélben (lymphangiectasia) szaggatott kiütésekként jelentkeznek.

A betegség helyes és pontos diagnózisának meghatározására vér-, széklet- és vizeletvizsgálatokat is el lehet végezni.

A vizsgálat eredményeinek vizsgálata után az orvosok egyéni kezelési rendet dolgoznak ki. A kurzus és az időtartam az egyes betegek testének jellemzőitől függ.

Hogyan kezeljük a duodenumot gyulladással, azaz duodenitissal? A legtöbb esetben a szerv gyulladásának kezelése a következő gyógyszerek használatát jelenti:

1. Antacidok és alginátok a gyomorüregben a sav túlzott képződéséből adódó tünetek enyhítésére (például Maalox, Renny, Relzer, Almagel).
2. Az adszorbeáló típusú kolloid bismut (például Vikair, Ventrisol, De Nol, Vikalin) antacid szerek, a sósav feleslegének semlegesítése, a nyombél nyálkahártya védelme és a térfogat rögzítése.
3. Sekretolitikov - a gyomorsav termelésének csökkentése a duodenitiszben (olyan gyógyszerek, mint a Famotidin, Pantoprazole, Esomeprazole, Lansoprazole).
4. Antiparazita vagy anthelmintikus szerek. Csak a szervezetbe települt parazita fajok egyértelmű azonosítását követően kell kiválasztani, mivel az anthelmintikus szerek nagyon mérgezőek.
5. A Helicobacter pylori-ra ható gyógyszerek (ha a gyomor vagy a nyombél üregében vannak jelen a duodenitiszben). Jelenleg számos nemzetközileg tesztelt intenzív felszámolási rendszer tartalmazhat több specifikus antibiotikum, szekretolitikus és bizmut kombinációt.
6. Antispasmodikumok, amelyek kiküszöbölik a duodenitisz görcsöket és fájdalmat (olyan gyógyszerek, mint a Phenicarabane, Duspatalin, Meteospasmila, Drotaverine).
7. A duodenum 12 mozgékonyságának szabályozói (hasonlóak a Domperidone-hoz, a Motiliumhoz, a Metoclopramide-hoz, a Cerucal-hoz).
8. Multi-enzimek az emésztőrendszer korrekciójához olyan betegségek esetén, mint az atrophicus gastritis vagy duodenitis (pl. Panzitrat, Mikrasim, Creon, Hermitital, Pantsinorm).
9. Cholespasmolytics a duodenális papilla területén található gyulladásos relaxációs pihenésre (Olimethin Platyphyllin, belladonna kivonat).

A duodenális izzó gyulladásában szenvedő betegeknek drasztikusan meg kell változtatniuk a rendelkezésre álló étrendet. Ebből a célból a duodenitisz megjelenésekor a betegeket étrenden kell tartani.

Kívánatos, hogy frakcionáltak, az adagok mennyisége kicsi legyen.

Ha a beteg már nagyon hatékony, modern gyógyszerekkel kezeli, akkor az étel csiszolása csak akkor szükséges, ha a duodenitis súlyos formája van.

A duodenitisz előnyben részesített főtt ételek, az étrendnek tartalmaznia kell őket.

Melegnek kell lenniük, mivel a hideg súlyosbíthatja a gyomor görcsét és mozgási rendellenességeit (a betegség alatt a beteg klinikai megnyilvánulásai folytatódhatnak, és a fájdalom súlyosbodhat).

A duodenitisz kezelése során ajánlatos az összes olyan termék kizárása a menüből, amely irritációt okozhat, vagy károsíthatja a 12 nyombélfekélyt, serkenti az emésztési gyümölcslé termelését és megváltoztathatja a szerv mozgékonyságát.

Ezek a termékek mindenféle savanyú bogyók, citrusfélék, fűszerek, ketchupok, fokhagyma, retek, hagymák, retek, zsíros húsok, vörös halak, füstölt termékek, zsíros halak vagy húslevesek, savanyúságok, szalonna, gomba, tejszín, zsír tej, savanyúság.

A nyombélben, a rizsben, a hajdina és a búzadara, a zabpehely, a nyálkahártya és a tejleves, a puha főtt tojás, a nem savanyú zselé, az omelets, a zöldséges és a souffles, a friss és alacsony zsírtartalmú túró, vegetáriánus levesek, sovány hús, gőz formájában ajánlott. húsgombóc, gombóc, húsgombóc, puding, keksz, szárított fehér kenyér, édes érett gyümölcs durva rost nélkül.

Az étrend általában tartalmazza az összes felsorolt ​​élelmiszert.

A reggeli hajdina, búzadara, rizs zabkása használata javasolt. A búzadara zabkása elkészítéséhez nem szabad nagy mennyiségű teljes zsírtartalmú tejet használni, a gabonaféléknek könnyűnek kell lennie.

A gabonaféléket jól kell főzni, ne adjunk hozzá növényi olajat vagy vajat. Gabonafélék az étrend alatt, kívánatos reggelire főzni, így jobban megemésztik őket.

Fokozott figyelmet kell fordítani a növényi zsírokra, ezek mennyisége az összes fogyasztott zsír egyharmada.

A diéta lehetővé teszi különböző növényi olajok (szójabab, napraforgó, kukorica) használatát.

A duodenitisz remissziójának elérése után az étrendben a legtöbb tilalom eltávolítható. Amikor ez az étrend befejeződött, az étrend megfelelhet egy egészséges ember normál étrendjének.

A betegnek csak a betegség fennmaradó hatásait kell kezelnie.

A duodenitis megfelelő kezelése és étrendje segít minimalizálni a szövődmények kockázatát.

Azonban, ha figyelmen kívül hagyja az orvosok és táplálkozási tanácsadók ajánlásait, a korai kezelés, a gastritis és a duodenitis súlyos szövődményeket okozhat, mint például a nyombélbuborék gyulladása, a belső vérzés és a peptikus fekélyek perforációja.

Duodenitis. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A duodenitis a duodenum (duodenum) nyálkahártyájának gyulladása. A betegség éles vagy húzódó fájdalmait fejezi ki a felső hasban, hányinger, hányás és rendezetlen széklet.

A duodenitis a duodenum leggyakoribb betegsége, a lakosság 5-10% -a legalább egyszer élete során tapasztalta tüneteit. Ugyanígy érinti a különböző korcsoportok képviselőit. A férfiaknál 2-szer gyakrabban diagnosztizálódik az alkohol-függőség és az egészségtelen életmód miatt.

A betegség stádiumainak és a kurzus időtartamának függvényében az akut és krónikus duodenitist különböztetjük meg.

Az akut duodenitis gyorsan mérgező vagy a fűszeres étel lenyelése közben alakul ki. A nyálkahártya felületes gyulladását, a fekélyek megjelenését és az eróziót okozza, ritkán flegmonizál (üregekkel töltött üregek). A betegség akut fájdalom és emésztési zavarként jelentkezik. Megfelelő kezelés és étrend esetén az akut duodenitis néhány nap múlva eltűnik. Ismétlődő gyulladás esetén a krónikus duodenitis kialakulásának kockázata 90%.

A krónikus duodenitisz gyakran a gyomor-bélrendszer egyéb krónikus betegségei (gastritis, peptikus fekély, hasnyálmirigy-gyulladás), valamint nem megfelelő étrend hátterében fordul elő. A betegség a felső duodenum mély eróziójának és atrófiájának (elvékonyodásának) megjelenését okozhatja. Időszakosan krónikus duodenitisz súlyosbodik - súlyos fájdalom és emésztési zavar jelentkezik. A betegség ezen formája hosszú távú orvosi kezelést és étrendet igényel.

A duodenum anatómiája

A nyombél (duodenum) - a vékonybél kezdeti megoszlása. A gyomor pálorával kezdődik, borítja a hasnyálmirigy fejét és átmegy a jejunumba. A duodenum hossza felnőttekben 25-30 cm, kapacitás 150-250 ml. A duodenum a hasüreg falaihoz kötőszövetszálak segítségével van rögzítve.

A duodenum lumenében nyissa ki a fő hasnyálmirigy-csatornát és a közös epevezetéket. Kilépésük helyén nagy duodenális papilla (fater papilla) alakul ki. Ez egy kúp alakú kialakítás, amely egy zárójelet tartalmaz. Segítségével az epe és a hasnyálmirigy-szekréció bevitelét a bélbe adagoljuk. A hasnyálmirigy tartozékcsatornájának kijáratánál van egy kis papilla.

funkciók

• A gyomornedv semlegesítése. A KDP-ben a savas gyomornedvhez kevert élelmiszer-kenyér lúgos reakciót kap. Az ilyen tartalom nem irritálja a bél nyálkahártyáját.
• Az emésztőenzimek, az epe, a hasnyálmirigy-lé előállításának szabályozása. A WPC „elemzi” az élelmiszer összetételét, és megfelelő parancsot ad az emésztőmirigyeknek.
• Visszajelzés a gyomorba. A WPC reflex megnyitását és zárását biztosítja a gyomor pylorus és az élelmiszer áramlását a vékonybélbe

Forma és helye. A duodenum a 12. dorsalis - 3. ágyéki csigolya szintjén van. A duodenum részben a peritoneum borítja, és egy része a peritoneális téren túl helyezkedik el. Az alakzat egy hurokhoz vagy patkóhoz hasonlít, függőleges vagy vízszintes elrendezéssel rendelkezik.

alkatrészek

• A felső rész - az ampulla vagy az izzó - folytatja a gyomor pylorus-ját, és a többi résztől eltérően hosszirányú összecsukással rendelkezik.
• Lefelé irányuló rész
• Vízszintes rész
• Növekvő rész

Az utolsó három szakasz keresztirányú összecsukással rendelkezik, és csak a kanyar irányában különbözik. Csökkentésével hozzájárulnak az élelmiszer-tömegek mozgásához a jejunumban. A gyulladás a duodenum teljes hosszában vagy annak egy külön részében (általában a felső részen) fordulhat elő.

A vér nyombélben 4 hasnyálmirigy-nyombél artéria és ugyanolyan nevű véna található. A bélnek van saját nyirokcsomója és 15-25 nyirokcsomója is.

Beidegzés. A kiváló mezenteriális, celiakiás, máj- és veseplexus idegágai közelednek a duodenum falához.

Szövettani szerkezet. A nyombél nyálkahártya különleges struktúrával rendelkezik, mivel ellenállnia kell a sósav, pepszin, epe és hasnyálmirigy enzimek expozíciójának. A sejtek meglehetősen sűrű kagylóval rendelkeznek és gyorsan helyreállnak.

A nyálkahártya rétegben a Brunner mirigyek, amelyek egy vastag nyálkás szekréciót választanak ki, amely semlegesíti a gyomornedv agresszív hatásait, és megvédi a nyombél nyálkahártyáját.

Az akut duodenitis okai

1. Az emésztő szervek nyálkahártyáját irritáló termékek használata
   • sült
   • zsíros
   • füstölt
   • akut
   • kávé
   
   Annak érdekében, hogy megbirkózzon az ilyen élelmiszerek a gyomorban termel több sósavat. Ugyanakkor csökken a nyombél nyálkahártya védő tulajdonságai, és érzékenyebbé válik a negatív hatásokra.
   
2. Élelmiszer által okozott fertőzések:
   • A Helicobacter pylori peptikus fekélyt okoz
   • staphylococcus
   • enterococcus
   • clostridiumokhoz
   
   Baktériumok, szaporodás, károsodás a duodenális sejtekben és haláluk. Ez a bélfal gyulladásával és duzzadásával jár, valamint nagy mennyiségű folyadék felszabadulása a lumenben. Ez utóbbi a hasmenés oka.
   
3. Az emésztési szervek betegségei
   • vastagbélgyulladás
   • májgyulladás
   • cirrózis
   • hasnyálmirigy-gyulladás
   • gyomorfekély
   
   Ezek a betegségek csökkentik a vérkeringést és a szöveti táplálékot a nyombélben. Ezen túlmenően a környező szervek gyulladása terjedhet a vékonybélre, ami hátrányosan befolyásolja a nyálkahártya védő tulajdonságait. A máj és a hasnyálmirigy betegségei sértik az epe és a hasnyálmirigylé szintézisét, amely nélkül a duodenum normális működése nem lehetséges.
   
4. A vékonybél tartalmának visszafordítása a nyombélbe (reflux). Ez összefügghet az alsó belek spasmájával vagy károsodottsággal. Ily módon a gyulladást okozó alsó béltraktusból baktériumokat vezetnek be.
   
5. A gasztrointesztinális nyálkahártya égését okozó mérgező anyagok lenyelése. Ezek lehetnek savak, lúgok, klórvegyületek vagy más háztartási vegyszerek.
   
6. Az idegen testek vagy a nem emészthető részek lenyelése mechanikai károsodást okoz a nyombélben.

A krónikus duodenitisz okai

1. Bélfunkció
   • krónikus székrekedés
   • rossz perisztaltika
   • összenövések
   • beidegzési rendellenesség
   
   Ezek a patológiák a kontrakciók lassulásához vezetnek - a duodenális motilitás romlása. A tartalom stagnálása a falak nyújtását és atrófiáját okozza, valamint rossz hatással van a nyálkahártya állapotára.
   
2. Krónikus gyomorbetegségek. A magas savasságú krónikus gastritis azt eredményezi, hogy a sósav fokozatosan károsítja a bél sejtjeit, ami a nyálkahártya elvékonyodásához vezet.
   
3. A hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag krónikus betegségei a duodenumban az enzimek megszakadásához vezetnek. Ennek eredményeképpen megzavarják a belek stabilitását és csökkentik a védő tulajdonságait.
   

található tényezők

• egészségtelen vagy szabálytalan étrend
• hangsúlyozza
• élelmiszer-allergia
• krónikus székrekedés
• hormonzavar
• nagy mennyiségű gyógyszert szed
• rossz szokások

Ha ezek a tényezők hosszú ideig befolyásolják a szervezetet, akkor az emésztőrendszerben zavarják a vérkeringést. Ennek eredményeként csökken a helyi immunitás, ami hozzájárul a gyulladás kialakulásához.

A duodenitisz tünetei

A duodenitisz tünetei a betegség kialakulásának okait és az emésztőrendszer kísérő betegségeitől függenek. A betegséget gyakran "maszkolják" a gyomorfekély, a gyomorhurut és a máj (epe) kolika alatt, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését.

A duodenitisz tünetei

1. Fájdalom az epigasztriás régióban. A fájdalom fokozódik a hasfal falának tapintásával (tapintásával).
   • A krónikus duodenitiszben a fájdalom állandó, unalmas karakter, amely a duodenális fal gyulladásával és duzzadásával jár. A fájdalom 1-2 órával az étkezés után és üres gyomorban nő.
   • Ha a duodenitisz a duodenum permeabilitásának csökkenésével jár, akkor a fájdalom akkor jelenik meg, amikor a belek túlcsordulnak, és természetüknél fogva paroxiszmális: akut ívelt vagy csavaró.
   • A Vater papillájának a helyi gyulladása megzavarja az epe áramlását az epehólyagtól, amit a „vese-kolika” tünetei kísérnek. A jobb vagy bal hypochondriumban éles fájdalom van, amely körülveszi a fájdalmat.
   • A Helicobacter pylori baktériumok által okozott fekélyszerű duodenitis. Súlyos fájdalom jelenik meg üres gyomorban vagy éjszaka.
   • Ha a duodenitist magas savasságú gastritis okozza, a fájdalom 10-20 perc múlva történik. Ez azzal jár, hogy az étkezés része van a savanyú gyomornedvhez keverve.
2. Az általános gyengeség és a gyors fáradtság a gyulladásos termékek által okozott mérgezés jelei. Akut duodenitis esetén a testhőmérséklet 38 fokos emelkedése lehetséges.
   
3. Emésztési zavarok. Az emésztőenzimek szintézisének megsértése az étkezés fermentációjához vezet a belekben és a rothadásban. Ezt követi:
   • csökkent étvágy
   • hányinger
   • zörög a gyomorban
   • fokozott gáztermelés
   • hasmenés
4. A keserű böfögés, az epe keverékével történő hányás a duodenum túlcsordulásával jár. Tartalma nem kerül át a belekbe, de a gyomorba - duodenogasztikus refluxba kerül.
   
5. A bőr és a sclerita sárgasága a duodenitiszben az epe stagnálása és a vérben lévő bilirubin szintjének növekedése. Ez akkor fordul elő, ha a Vater papillája gyulladása és az epe csatorna szűkül. Az epe nem lép be a belekbe, de túlfolyik az epehólyag és belép a vérbe.
   
6. Az idegrendszer rendellenességei. Hosszabb duodenitisz okozhat az emésztőenzimeket termelő nyálkahártya és mirigyek atrófiáját. Ez hátrányosan befolyásolja az élelmiszer felszívódását. A test tápanyaghiányos. Az emésztés javítása érdekében fokozódik a gyomorba és a belekbe történő véráramlás, míg az agy és az alsó végtagok „lopnak”. A dömping szindróma alakul ki, amelynek tünetei az étkezés után jelentkeznek:
   • gyomor túlcsordulás
   • a felső testben forró érzés
   • szédülés, gyengeség, álmosság
   • remegő kezek, tinnitus.
   • hormonhiány alakul ki, ami negatívan befolyásolja az autonóm idegrendszer munkáját.
   Az idős embereknél tünetmentes duodenitisz lehetséges. Ebben az esetben a betegséget véletlenszerűen diagnosztizálják a gastroduodenoscopy alatt.

Duodenitis diagnózisa

1. Az orvos által a duodenitiszben szenvedő betegek vizsgálata egy gasztroenterológusra vonatkozik, aki panaszokkal rendelkezik:
   • epigasztrikus fájdalom: fájó vagy éles, görcsös
   • gyengeség és merevség étkezés után
   • rémület és gyomorégés
   • hányinger, hányás
   • hasmenés és székrekedés
   • az étvágytalanság és az éhség hirtelen rohamai
   
   Az orvos megvizsgálja a gyomrot. Különös figyelmet fordít az epigastrium területére, amely a szegycsont alatt helyezkedik el, a parti ívek és a köldök között. A tapintás során az orvos fájdalmat észlel a hasfalon a duodenum vetületeinek megfelelő területen.
   
2. Instrumentális tanulmányok:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - a nyelőcső, a gyomor és a nyombél 12 belső felületének vizsgálata videotechnikával felszerelt szondával.

Duodenitisz jelei:

• duodenális nyálkahártya duzzanata
• a nyálkahártya egyenletes bőrpír - jelzi a katarrális duodenitist
• erózió és fekélyek a nyálkahártya felületén - eróziós duodenitis vagy peptikus fekély betegség
• simítások - miközben csökkenti a bél hangját
• kicsi csomók a nyálkahártya-noduláris duodenitiszben
• vérzés csillagok formájában - vérzéses duodenitis
• egységes vagy fókuszos nyálkahártya atrófia - atrofikus duodenitis

A fibrogastroduodenoscopy során nyálkahártya-biopsziát végzünk, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk a mintát. Ez a tanulmány értékeli a atrófia mértékét és a malignus tumor kockázatát.

Röntgensugaras kontrasztvizsgálat - az emésztő szervek röntgenfelvétele, miután bevitték a radioplasztikus anyagot (bárium-szulfátot). A vastag oldat lefedi a falakat, és lehetővé teszi, hogy részletesen megnézze a duodenum clearance-ét. A páciens több röntgenfelvételt vesz különböző pozícióból.
Duodenitisz jelei:

• a 12 nyombélfekély szűkülő területei - a daganat kialakulása, az adhézió kialakulása, a fejlődési rendellenességek
• megnagyobbodott területek - a nyálkahártya atrófiája, a mozgékonysági zavarok, az alsó bélszakaszok elzáródása, a bélfal tónusának csökkenése az innervációval
• A "nyoma" a duodenum falában az erózió, a fekélyek, a divertikulum jele lehet.
• gázgyűjtés - a mechanikus bélelzáródás jele
• ödémával, merevséggel és gyulladással, a hajtogatás simítható
• az élelmiszer tömegét a duodenumból a gyomorba dobta

Radiográfia - a betegek jobban tolerálható, rendelkezésre áll és fájdalommentes. Azonban a röntgensugarak nem képesek a nyálkahártya változásainak észlelésére, de csak a szerv munkájának súlyos megsértéséről beszélnek.

Laboratóriumi vizsgálatok a duodenitisre:

• A vérvizsgálatban a vérszegénységet és a megnövekedett ESR-t észlelik;
• a széklet elemzésében - rejtett vér vérzéses erózióval és fekélyekkel.

Duodenitis kezelése

A duodenitis kezelése több területet is tartalmaz:

• az akut gyulladás megszüntetése
• megakadályozza a betegség átmenetét a krónikus stádiumba
• a nyombélfunkció helyreállítása
• az emésztés normalizálása

A kezelés többnyire otthon történik. A gyors helyreállításhoz teljes alvás, pihenés, étrendelés, gyaloglás, könnyű fizikai terhelés szükséges fájdalom hiányában. Szükséges a stressz elkerülése, a dohányzás és az alkohol megállítása. Az ilyen intézkedések segítik a duodenum vérkeringésének normalizálását, a nyálkahártya védő tulajdonságainak helyreállítását.

A duodenitis kórházi kezelésére vonatkozó indikációk:

• duodenitis súlyosbodása
• a vékonybél gyanúja
• a beteg súlyos általános állapota, a betegség elhanyagolt esetei
• a duodenum (periduodenitis) és a környező szervek serozikus borításának gyulladása
• a vérzés jelenléte vagy fenyegetése (duodenitisz eróziós vagy fekélyes formája)

A gyomorégésről

09/23/2018 admin Megjegyzések Nincsenek megjegyzések

Az emberi bél több szakaszból áll, és mindegyikben gyulladásos folyamatok fordulhatnak elő. A felső szegmens gyulladását a duodenumban duodenitisznak nevezik. A nyombél a közbenső szakasz a vékonybél és a gyomor között, és helyének köszönhetően a fertőzés kettős kockázata: a csökkenő pálya a gyomor tartalmával és a növekvő - az alsó bélrégiókból.

A duodenitis önmagában, mint különálló betegség, nem gyakori. Általában a nyombélfekély a gyomor-bélrendszer egyéb betegségei ellen gyullad:

• gyomorhurut,
• hasnyálmirigy-gyulladás,
• epehólyag-gyulladás,
• kolitisz és mások.

Ennek a patológiának az előfordulásának gyakorisága nincs összefüggésben egy személy korával vagy nemével, ugyanakkor a különböző betegcsoportokban is megtalálható.

A duodenális gyulladás okai

A duodenum gyulladásos folyamatához vezető oka a nyálkahártya károsodása. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a gyomorban a sav koncentrációját megnöveli. A gyomornedv, amely hyperacid tulajdonságokkal rendelkezik, behatol a bélbe, irritálja a nyálkahártya réteget és akut gyulladáshoz vezet.

A másodlagos duodenitisz a belek nyombéljellegű szegmensében bekövetkezett késleltetett élelmiszertömegek következménye. Ennek a jelenségnek a oka a duodenosztázis - a bélcső falainak csökkent hangja, aminek következtében a gyomor tartalma a felső részen hosszú ideig van, és hátrányosan befolyásolja a nyálkahártyát. A duodenostázist az is okozhatja, hogy az élelmiszer áthaladásának akadálya (tapadás, gyulladás vagy sebészet után).

Az akut duodenális gyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• élelmiszer-mérgezés;
• fűszeres ételek és alkoholos italok visszaélése;
• seb nyálkás idegen tárgyat.

A krónikus betegség az emésztőrendszer patológiáinak hátterében alakul ki:

• akut és krónikus hepatitis (májkárosodás);
• kolecisztitis (az epehólyag gyulladása);
• a gyomorfekély és a gyomorhurut (gyomor nyálkahártya betegségei);
• Crohn-betegség (ismeretlen etiológiai krónikus bélbetegség);
• giardiasisnak;
• Wypla-szindróma - a vékonybélben a zsír felszívódásának krónikus megsértése;
• Zollinger-Ellison-betegség (hasnyálmirigy tumorok);
• bél-ischaemia (keringési zavarok a bélben);
• gyakori diszepsziás megnyilvánulások (hasi diszkomfort, puffadás, hányinger);
• krónikus hasmenés.

A duodenitisz gasztroenterológusok előfordulásának különleges szerepe a Helicobacter pylori által okozott bakteriális fertőzés. Ez a mikroorganizmus a gastritis és a gyomorfekély fő oka. Hosszú ideig a baktérium aszimptomatikusan létezhet a szervezetben, és kedvező körülmények között jelenléte megnő, serkenti a sósav felszabadulását a gyomorban. A túlságosan savas környezet megsérti a bél nyálkahártyáját, és ha nem szabadul fel a Helicobacter pylori-tól, a duodenitisz előbb-utóbb véget ér a nyombélfekély.

A krónikus gyulladás kialakulását tovább növeli a negatív körülmények hosszú távú hatása:

• szabálytalan és egészségtelen ételek;
• a krónikus fertőzések fókuszainak jelenléte más testrendszerekben (a nemi szervekben, az orrnyálkahártyában stb.);
• súlyos stressz;
• rossz szokások;
• számos gyógyszert szed.

A duodenitisz tünetei

A bél felső részének gyulladása kifejezett jelek nélkül haladhat át, de a legtöbb esetben a tünetei állandóan vagy időszakosan is nyilvánulnak meg. Gyanítod, hogy az ilyen panaszok miatt valami baj van:

• zavaros emésztés, rossz étvágy;
• hasi diszkomfort, különösen étkezés után (nehézség, túlérzés érzése);
• tartós diszpepszia: duzzanat, hasmenés, hashajtás;
• ismétlődő hányinger és hányás;
• fájdalom a középső has felső részén;
• éhes és éjszakai fájdalmak, a nyüzsgő jellegű, a mellkasra kiterjedő fájdalmak;
• vérkibocsátás széklet vagy hányás;
• vérszegénység, jelezve a belső vérzés jelenlétét;
• gyengeség állapota.

A duodenitis különböző típusaiban a gyulladás klinikai képe más lehet, ami pontosabb diagnózist tesz lehetővé anamnézis alapján.

1. Az étel lassú áthaladásával a duodenális csövön (duodenostasis) keresztül a fájdalom a hiper-gasztro-régióban és a jobb hypochondriumban lokalizálódik. A fájdalmas érzések támadások, kitörő jellegűek. A fájdalmat erős hasi lepattanás, a folyadék transzfúzió érzése kíséri. Hányás esetén keserű íz jelentkezhet a szájban, akkor leggyakrabban epe.
2. A duodenitis és a fekély kombinációja súlyos gyomor fájdalmat okoz. A fennmaradó gyulladás tünetei szintén jelen vannak, de az „éhes” fájdalom lehetővé teszi a nyombélfekély jelenlétének gyanúját.
3. Ha a belek is gyulladással vannak fedve, a fájdalom a gyomorból a kis és vastagbélbe esik. A pácienst zavarja a colitis, az enteritis: hasmenés, fokozott perisztaltika, puffadás.

A betegség hosszú lefolyása olyan súlyos következményhez vezet, mint a nyombél nyálkahártya atrófiája. Ugyanakkor az emésztési enzimek szekréciójának folyamata megzavarodik, romlik az élelmiszerek felosztása és a tápanyagok felszívódása a bélben. Ez már nemcsak a gyomor-bél traktus többszörös patológiáját fenyegeti, hanem az egész szervezet szerveinek működését is befolyásolja: anaemia, mikrotápanyaghiány, vitaminhiány alakul ki, kardiovaszkuláris, izmos, idegrendszer. Fontos, hogy a betegséget korai szakaszban azonosítsuk, anélkül, hogy várnánk, hogy ez visszafordíthatatlan egészségügyi problémákat okozna.

A duodenitisz diagnosztizálásához szükséges a gastroenterológiai szakemberrel való konzultáció. Előzetes diagnózist készít a has története és tapintása alapján: az epigasztriás térségben tapasztalt fájdalom. A duodenitisz természetének és más betegségekkel való megkülönböztetésének tisztázása érdekében objektív vizsgálatokat végeznek:

1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - egy cső (szonda) a páciens száján keresztül egy háttérvilágítással és egy kamerával van behelyezve, amely lehetővé teszi a gyomor-bél traktus felső részének a patológiák vizsgálatát.
2. Szükség esetén az endoszkópos eljárás során a biológiai anyag elemzésre kerül - biopsziát veszünk. A célzott gasztrobiopszia lehetővé teszi a Helicobacter pylori letelepedésének fókuszainak kimutatását és a nyálkahártya vizsgálatát gyanús tumorbetegség esetén.
3. A hasi szervek ultrahangvizsgálata ma standard eljárás, amely informatív a tumorok kimutatására, a szervek méretének megváltoztatására stb.
4. A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele - a kontrasztanyag bevezetése segít megvilágítani az emésztőrendszereket és a hibákat.
5. A gyomornedv elemzése annak összetételét, savasságot.
6. Helicobacter pylori elemzés - egy lehetséges fertőző ágens azonosítása.
7. Coprogram - székletvizsgálat az emésztőrendszer teljesítményének értékeléséhez.
8. A széklet okkult vérének háromszoros vizsgálata.
9. Vérbiokémia - meghatározza az emésztőrendszer munkáját jellemző indikátorokat (bilirubin, koleszterin, savófehérjék elektroforézise).
10. A gastroduodenitis autoimmun etiológiája során a szervezetben előállított antitestek specifikus elemzése.

A duodenitisz osztályozása

A duodenum gyulladása (duodenitis) - olyan betegség, amely a lokalizáció különböző típusaira, az áramlás természetére, a kórokozóra stb. A betegség hozzávetőleges besorolása a következő:

• akut duodenitisz - a váratlan kezdetekkel, élénk tünetekkel, rövid lefolyással jellemezhető, esetleg katarrális, flegmonikus és fekélyes formában lehet;
• krónikus gyulladás - hosszú idő (több évig) enyhe klinikai tünetekkel; önálló betegségként (primer) vagy más patológiák (másodlagos duodenitis) eredményeként hathat.

2. A gyulladás fókuszainak helye szerint:

• diffúz (gyakori);
• helyi - popilit (a fő papilla gyulladása), bulbit (proximális duodenitis), post-bulbar duodenitis (a disztális szakasz sérülése).

3. A nyálkahártya-károsodás mélységének megfelelően:

• felületes (ödéma, hiperémia);
• intersticiális (a mély rétegbe való behatolással);
• atrofikus (a gyulladás területén a nyálkahártya elvékonyodása és hiánya);
• erózió (erózió és sebek megjelenése a bélfalon).

A gombás fertőzés, a tuberkulózis, az immunhiányos állapotok, a Crohn-betegség és más betegségek által okozott specifikus duodenitisz egy speciális csoportba sorolható.

Diodenális étrend

A duodenitisz kezelésében elsősorban a terápiás étrendek kialakulása és betartása áll. Fő elve a gyomor és a belek nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás. Ez azt jelenti:

• 5-6-szoros étkezés a nap folyamán;
• kis adagok;
• főzési módszer - párolt vagy forró;
• az ételek konzisztenciája folyékony, félig folyékony, paszta (szilárd ételeket őrölni vagy őrölni kell);
• az élelmiszer hőmérséklete meleg; hideg és különösen meleg legyen;
• a savanyú, sós, fűszeres, füstölt, sült, konzervek teljes kizárása;
• az alkohol elutasítása.

A szigorú étrendet legalább 10-12 napig kell követni, amíg a gyulladás akut periódusa meg nem szűnik. A krónikus duodenitiszben a betegség formájától és más kórképekkel való kombinációjától függően a beteg az étrendi táplálkozás egész életen át tartó betartását ajánlja:

• 1, 1b táblázat - a fekélyes fejlődési változatokkal;
• 2. táblázat - alacsony savasságú gastrit;
• 5. táblázat - a máj, az epehólyag és az epevezetékek patológiájával;
• 5p táblázat - pancreatitis jelenlétében.

A terápiás étrendnek más lehetőségei vannak, amelyek közül az egyik leginkább alkalmas egy adott beteg számára, az orvosnak a vizsgálat után meg kell határoznia. A duodenitisz általános táplálkozási irányelvei:

1. Tejtermékek és zsírok: teljes tej, savanyú italok, friss túró, tejföl, enyhe kemény sajtok, tej hozzáadásával teához, levesek, gabonafélék; vaj, finomított növényi olajok; párolt omlett
2. Első kurzusok: levesek engedélyezettek zöldséglevesre, gyenge húslevesre, tejre. Az ajánlott konzisztencia a krémleves, a krémleves (a leves minden szilárd összetevőjét kopott formában adják hozzá).
3. Gabonafélék és oldalsó ételek: vízben vagy tej gabonában főzve (rizs, hajdina, búzadara, zabpehely); kis tészta, rakott és puding a felsorolt ​​termékekből.
4. Zöldségek: főtt burgonya, sárgarépa, cukkini, karfiol, brokkoli (minden - burgonyapüré formájában).
5. Gyümölcsök: puha, nem savas gyümölcsök és bogyók, lehetőleg sült vagy főtt (kompót), habok formájában.
6. Hús és hal - alacsony zsírtartalmú fajták főtt húst, gőzöket, húsgombócot és más apróra vágott ételeket.
7. Italok: édes bogyós gyümölcsök és szárított gyümölcsök, zselé, csipkebogyó, gyenge tea, vízzel hígított zöldséglevek.
8. Kenyértermékek: keksz, szárított fehér kenyér.

A tilalom alá esik:

• lágy kenyér és tészta;
• palacsinta, palacsinta;
• bab;
• durva gabonafélék (árpa, köles);
• nagy tészta;
• rántotta és kemény főtt tojás;
• tejzsír;
• zsíros és fűszeres sajtok;
• zsíros hús és hal;
• fagylalt, édességek;
• erős tea és kávé;
• szóda;
• alkohol;
• fűszeres ételízesítők és szószok;
• sütés, mint a főzés módja.

Duodenális gyulladás kezelése

A duodenitisz kezelésében kombinálják a kábítószer-, fizioterápiás és szanatórium-üdülési módszereket. A krónikus betegség akut gyulladása vagy súlyosbodása esetén a tüneti kezelés kijelölése javasolt:

1. A fájdalom szindróma enyhítésére ajánlott a spasmodikumok (No-spa, Drotaverine, Papaverine) alkalmazása.
2. Az antacidák (Almagel, Omeprazole) segítenek csökkenteni a gyomornedv magas savasságát.
3. A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának védelmét terápiás vegyületek (Vis-Nol, De-Nol) bevonásával végezzük.
4. A Helicobacter pylori kimutatása esetén antibiotikum-terápiát kell végezni (Flemoxin Solutab és mások).
5. Ha a duodenitisz oka a féregfertőzés, a gyógyszereket fel kell szedni, hogy megszabaduljanak a parazitáktól.
6. Diagnosztizált duodenosztázissal a mozgékonyságot stimuláló gyógyszerek (Domperidone, Maalox) erősítik a bélmozgást.

A duodenitis krónikus formája a gastroenterológus által előírt gyógyszerek hosszú távú alkalmazását javasolja:

• antikolinerg szerek (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) csökkenti a fájdalmat;
• kelátképzők és antacidok (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) segítenek megvédeni a nyálkahártyát a negatív tényezők hatásától;
• gyógyító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Duogastron, Methyluracil, B-vitamin, aloe-kivonat) fokozzák a szövetek regenerálódását, megelőzik a gyulladás előrehaladását;
• a dopamin blokkolók (Reglan, Reglan) a duodenum motoros funkcióját sértő hányingerrel és hányással küzdenek;
• nyugtatók (valerian, motherwort) megbirkózzanak a neuraszténia megnyilvánulásaival, gyakran duodenitissal.

A másodlagos gyulladásnak mindenekelőtt meg kell szabadulnia az alapbetegségtől, csak ebben az esetben a duodenitis kezelése pozitív és hosszú távú hatást fejt ki. A duodenitis - flegma, amely akut gennyes gyulladás, viszonylag ritka formája sebészeti úton kezelhető az ezt követő antibiotikum-terápiával. A duodenitis segédeszközként fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, amelyeket a betegség súlyosbodása nélkül végeznek:

• az epigasztikus régió felmelegedése;
• paraffin és ozocerit alkalmazások;
• ultrahang;
• diadinamikus terápia;
• mágneses terápia;
• electrosleep;
• balneoterápia.

A fizikai terápia elősegíti a nyirok áramlását és a hasi szervek vérellátását, csökkenti a fájdalmat, gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, javítja az emésztőrendszer szekréciós funkcióját.

A remisszió során a duodenitiszben szenvedő betegek szanatóriumi körülmények között kezelik a relapszusok gyakoriságának csökkentését.

Duodenális gyulladás (duodenitis) kezelése népi jogorvoslattal

A duodenum esetében a népi jogorvoslatok segítségével történő önkezelés nem ajánlott, mert anélkül, hogy megérthetnénk a gyulladásos folyamat típusait és súlyosságát, rosszabbodhat. A duodenitisz elleni küzdelem kiegészítő intézkedései azonban a természetes gyógyszerek jó munkát végezhetnek, ha az orvosi rendelvényeken kívül alkalmazzák őket, és konzultálnak a résztvevő gasztroenterológussal.

A népi jogorvoslatok fogadásának célja a gyomornedv agresszivitásának csökkentése, a bélnyálkahártya hatásainak védelme és a regeneráció. A gyógynövény, a méhészeti termékek, az olajok sikeresen felhasználhatók e célokra.

Íme a 10 leghatékonyabb recept a duodenális gyulladás kezelésére:

1. Aloe főzet. Több mint egy évszázada az aloe már ismert az antimikrobiális és gyógyító tulajdonságairól. Meghatározzák e növény hatékonyságát a duodenitis elleni küzdelemben. Vannak azonban olyan finomságok, amelyek biztosítják a gyógyszer legkedvezőbb hatását: a növénynek 3-5 évesnek kell lennie, és körülbelül 2 hétig meg kell tartózkodnia az öntözéstől, mielőtt megszakítja a leveleket. Egy kiló mosott levelekből meg kell nyomni a lé és tedd egy üvegedénybe. Adjunk hozzá ½ liter száraz vörösbort és 500 gramm mézet. Hagyja, hogy a keverék körülbelül 10 napig álljon, majd a folyadékot törje meg, és tárolja. Kezelés: 1., 4. és a következő hetekben - 1 teáskanál. gyógyszerek reggeli, ebéd és vacsora után; 2. és 3. hét - 1 evőkanál. ugyanabban az üzemmódban iszik az aloe. A felvétel időtartama - legfeljebb 3 hónap.
2. Propolisz alkohol-tinktúra. 20 napig tartson 20 gramm propolisz 50 liter 70% -os alkoholra. Tegye a palackot sötét helyre, és naponta rázza meg. Öntsünk 15 csepp egy evőkanál meleg édes tejet, igyon étkezés előtt háromszor naponta. Ez a gyógyszer a gyermekek ellenjavallt.
3. Juice terápia. A gyümölcslevek kezelésére alkalmas zöldségek: káposzta, burgonya, zeller. Például a burgonyából származó friss gyümölcslé minden étkezés után fél pohárban fogy. A gyümölcslé a héjjal ki kell szorítani a gumókból, kívánatos, hogy lila színárnyalatú fajtát vegyen. A káposzta- és zellerlevek keverékét 4-től 1-ig terjedő arányban naponta 5-ször veszünk teljes gyomorban egy hónapig, csak egy liter folyadékot készítünk naponta.
4. Burgonya főzés. A burgonya nemcsak friss gyümölcslé formájában segíthet a duodenitistól, hanem a vízben is, ahol főtt. A húslevesnek melegnek kell lennie, sóval és fűszerekkel. Ha kellemetlen tüneteket észlel, inni 0,5 - 1 pohár.
5. Homoktövis olaj. Ez az olaj az egyik leghíresebb sebgyógyító szer. 1 teáskanál reggel, étkezés közben bevett olaj borítja a gyomor nyálkahártyáját, a beleket, csökkenti a gyulladást és gyors szöveti javulást okoz.
6. A mézet fertőtlenítő és gyulladásgátló anyagként régóta használják a gyomor-bélrendszeri patológiák kezelésére. Amikor a duodenitist vízben kell feloldani (1-2 evőkanál fél csésze forró vízre, amely kényelmes hőmérsékletre hűtött), naponta háromszor. A kezelés folyamata addig tart, amíg a betegség jelei eltűnnek.
7. Kamilla tea. A kamilla tea jól ismert növényi antiszeptikum, gasztroenterológiában híres a gasztroduodenitisz és fekélyek kialakulásáról felelős helikobaktériumok elpusztítására. A hűtött teát naponta többször meg kell itatni. A kamilla váltakozik a pitypangvirág meleg infúziójával.
8. Grass. Forraljon 2 pohár vizet 2 evőkanál. gyógynövénygyűjtés, hűvös és törzs. Minden étkezés előtt 30 percig vegyen fél pohár főzetet. A duodenitisz elleni gyűjteményben szereplő összetevők: cickafarkú gyógynövények, pásztorzsák, liba legelő; Althea, búza fű, citromfű, valerian, pitypang gyökerei; csalánlevél és nyálkás; levendula virág - minden nyersanyag 50 gr.
9. Jelly. Ezt az ízletes és egészséges bogyós italt duodenitisz kezelésére használják felszíni és eróziós klinikákkal. Kissel különféle bogyókból főzhető, kivéve az áfonyát, de a legjobb, ha vadrózsaból főzzük. Recept: Öntsünk egy pohár gyümölcsöt egy liter forró vízzel, hagyjuk nyitva 1 órán keresztül, törzs. Töltse le a folyadékot és tegye félre a bogyókat. Kása, zabkása, fél liter vizet kell önteni és 15 percig forralni. A hűtött infúzióval összekevert húsleveset húzzuk össze, adjunk hozzá a fűszerkeveréket, tegyük a tűzhelyre. A forralás időpontjában a vízben keményítőben hígított italba injektálták. Igyál, ha a duodenitist teák helyett.

A duodenum gyulladásos betegségeinek megelőzése

A duodenitis elsődleges megelőzése a megfelelő és rendszeres táplálkozásból áll, kivéve a fűszeres ételek és az alkohol túlzott fogyasztását, valamint a gyomor-bélrendszeri patológiák időben történő felismerését és kezelését, a paraziták megszabadulását, a más szervek fertőzésfókuszát.

Ha egy személy már szembesült ezzel a kellemetlen betegséggel, az elsődleges feladata, hogy megfeleljen a másodlagos megelőző intézkedéseknek. Célja a gyulladásos folyamat újbóli előfordulásának és továbbterjedésének megakadályozása, a duodenitisz duodenális fekélybe való átmenete.

A duodenitiszben szenvedő beteg gasztroenterológiai regisztrációra kerül, és rutin vizsgálatokat végez a megelőző intézkedések megvizsgálása és korrekciója céljából. Általában az étrend betartása, az ajánlott gyógyszerek, a fekélyellenes kezelés alkalmazása. A fekély kialakulásának nagy kockázata esetén a beteg a kórházi kezelést jelzi a fekély előtti állapot gyors és hatékony enyhítésére.