A cholelithiasis étrendje a súlyosbodás időszakában - a cholecystectomia előtt és után

A galambbetegséget nemcsak az epehólyagban felhalmozódó kövek okozzák, hanem a gyulladásos folyamatok súlyosbodását is. Ez a betegség az epe szekréciójának károsodásához vezet, és a cholecystectomia után is előrehaladhat, ami a csatornákban a kövek ülepítéséhez vezet, és az átláthatóságuk megsértése miatt romlik. A cholelithiasis súlyosbodásával járó étrend mindig a gyulladás csökkentésére és az epe áramlásának csökkentésére irányul, függetlenül attól, hogy az epehólyag-gyulladás vagy az epevezetékek gyulladása az eltávolítás után hatással van-e. Hogyan szervezzük meg az ételt ilyen súlyosbodásban - mondjuk a cikkünkben.

Az élelmiszer hatása az epekő betegség súlyosbodására

Az epehólyag-betegség (ICD) kialakulásának oka az epe kémiai összetételének változása, valamint az epehólyag és a csatornákon való szabad áthaladás megsértése. Általában az epét stagnál, ha szabálytalanul eszik, és az étkezések között hosszabb időközönként (több mint 5 óra). Az epe-stázis akkor fordulhat elő, ha túl nagy mennyiségű ételt kapnak, vagy ez az élelmiszer olyan elemeket tartalmaz, amelyek további erőforrásokat igényelnek a hasadáshoz (az élelmiszer-feldolgozás után pörköléssel vagy dohányzással tárolt részecskék, extraktív anyagok, tűzálló zsírok, koleszterin). Ebben az esetben a máj további mennyiségű epét szintetizál, amely egyenetlenül lép be az epehólyagba. Ha az epe savak hiányában sok koleszterin van, az epekövek kialakulása és üledéke megkezdődik.

Az epehólyagban lévő kövek hosszúak lehetnek, az alján fekszenek, és nem mutatnak tüneteket. De ha egyszer, például a zsíros ételek vagy erős alkoholtartalmú gazdag bevitel után, olyan erős szintetizált máj-epe szabadul fel, hogy a kövek elkezdenek mozogni, és blokkolhatják az epevezetéket - az akut cholecystitis támadása kialakul. Ha a kolika első előfordulása után nem módosítja alapvetően az étkezési szokásait, a kövek száma és mérete az idő múlásával nő, és a cholelithiasis időnként súlyosbodik addig, amíg a cholecystectomiához vezet.

Az epehólyag eltávolítása után fennmarad az epehólyag-betegség súlyosbodásának kockázata, sőt megnő. Az epe felhalmozódó szerv hiányában nagyon világos étrend és étrend szükséges. Ellenkező esetben az epe stagnálása közvetlenül a csatornákban történik, és a kövek üledékei az ICB súlyos súlyosbodását okozzák.

Táplálkozás a számított kolecisztitis súlyosbodása során

Az epehólyagban a kalkulus felhalmozódásával (számított kolecisztitis) a nyálkahártyagyulladásban fontos megjegyezni, hogy a táplálkozási korrekció a fő terápiás feladat. Egyrészt - az új kövek képződésének megállítására, másrészt - nem az epe megnövekedett kifolyásának kiváltására, ami miatt a kő mozoghat, blokkolhatja az epevezeték lumenét, és súlyosbíthatja az ICB-t.

Az első probléma megoldásához a koleszterin-metabolizmus megsértését meg kell szüntetni, mivel az epekő elsősorban az anyagból áll. Így például az epe oxidációja hozzájárul a koleszterinveszteséghez és növeli a kőképződés kockázatát, ezért ha az epehólyagban kövek találhatók, az étrend korlátozza az epe oxidáló táplálékot az étrendben - kenyér és tekercs, sajt, hüvelyesek, gabonafélék (a zabpehely kivételével). A második feladat az, hogy óvatosan vegye be a diétás élelmiszerekbe, amelyek choleretic hatásúak - növényi olaj, gyümölcs és zöldséglevek, zöldek, korpa és müzli.

Ha az epekő továbbra is súlyosbítja a kolecisztitist, majd visszatért az epehólyagba, vagy átjutott a csatornán a bélbe, és eltávolították a testből, aztán az epehólyag-kólik támadását követően vissza kell állítani az epeutak működését. Ebből a célból az 5A étrendet használják a chelelithiasis alapjául a súlyosbodás időszakában. Úgy tervezték, hogy a szervezet számára az összes szükséges tápanyagot a legkellemesebb étrendre hozza, hogy elkerülje az epe stagnálását, és a májnak a szükséges glikogénnel való ellátását biztosítja. Az ilyen étrend alapelvei - naponta 5 alkalommal, az ételek melegek, főtt vagy sültek. Az epehólyag kövekkel való étrendje a súlyosbodási időszak alatt legalább 100 g fehérjét tartalmaz - sovány húsból, túróból, hajdinaból, fehérje omlettből, 70 g tejtermékekből származó zsírból, vajból és növényi olajból, 400 g szénhidrátból - beleértve egy negyedet is. cukor, méz, lekvár és gyümölcs formájában. Az étrend gondos betartása segít megelőzni a cholecystitis újabb súlyosbodását.

Lásd még: Étrend a kövekkel az epehólyagban: mit lehet enni

Az epekő súlyosbodása az epehólyag eltávolítása után

Ha az epehólyag-betegség súlyosbodása a csatornákban megakadt kövekkel történik, amikor az epehólyag gyullad, és a betegség peritonitisgel vagy más szövődményekkel fenyeget, az orvos cholecystectomiát ír elő. Az epehólyag eltávolítása azonban nem jelenti azt, hogy a GCB többé nem okoz aggodalmat. Az epe továbbra is áramlik a májból a belekbe a csatornákon keresztül, és a nyálkahártya esetén, amikor a koleszterin szintje és nem elég zsírsavak megemelkednek, a folyamat ismét súlyosbodhat, de nem a húgyhólyagban, hanem a csatornákban.

A közös epe-csatornát elzáró kő kockázati tényezői:

• túlsúlyos;
• drasztikus fogyás, amelyet súlygyarapodás követ;
• az étrendben fellépő hibák;
• zavaros étrend.

Van egy gyakori tévhit, hogy az epehólyag eltávolítása után fokozatosan visszatérhet a szokásos étrendbe, anélkül, hogy az ételeket vagy italokat korlátozza, anélkül, hogy étrendet követnénk. Azonban az epe ebben az esetben stagnál a csatornákban, a károsodott epe-szekrécióval járó kövek kicsapódása és az új akut gyulladás kockázata folytatódik. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a súlyosbodó chelelithiasist, amikor a kövek megakadhatnak a közös csatornában, mivel ebben az esetben a hasnyálmirigy nagyban szenved.

A cholecystectomia utáni cholelithiasis súlyosbodása összefüggésben lehet az epe egyenetlen áramlásával a bélbe, mivel az epe csatornák sphincterei még nem alkalmazkodtak az epehólyag nélküli munkához. A hasmenés (és a barna rizs bevitele az étrendbe korrigálható), vagy székrekedés (vagy a búzakorpa hozzáadásával javítható).

Diétás szabályok az epekövek súlyosbodásának leküzdésére

A nyálkahártyagyulladás táplálását a súlyosbodás időszakában figyelembe kell venni a kapcsolódó szövődmények figyelembevételével - például a hasnyálmirigy gyulladása, a gyomorfekélyek súlyosbodása, székrekedés stb. rost vagy más élelmiszerek gyulladás és fájdalom enyhítésére.

A JCB súlyosbodásának leküzdésére vonatkozó szabályok gyakorlatilag nem függnek attól, hogy a gyulladásos epehólyag hátterében fordult-e elő, vagy az eltávolítása után komplikációvá vált. Mindenesetre a súlyosbodás során az étrend-terápia problémája a gyulladás által érintett szervek jóindulatú feltételeinek megteremtése és az emésztési folyamat megteremtése - az epét a májsejtek megszakítása nélkül kell előállítani, nem a csatornákban stagnálni, és szigorúan be kell lépni a belekbe a kívánt mennyiségben. Ennek optimális étrendjét az 5A diétás táblázat javasolja, de az orvos a beteg egyéni állapotától és a kapcsolódó betegségektől függően módosíthatja.

A JCB-ből, amely a súlyosbodás időszakában tilos volt, mindent, ami a sült, fűszeres és zsíros volt, hívjuk a következőket:

• minden durva rostot tartalmazó termék (beleértve a friss gyümölcsöket és zöldségeket is);
• gombák, szójatermékek, élesztőtermékek és italok, mint a kvass vagy ayran;
• bármely palmolajtartalmú termék (sült áruk, üzlet túró és sajtdesszertek);
• fitonidokkal és alapvető anyagokkal (citrusfélék, hagyma, fokhagyma, gyógynövények) készült termékek.

A többi étrend fiziológiailag teljes. Ahhoz, hogy enni kell frakcionált, az élelmiszer legyen meleg és durva darabok nélkül. Az állati fehérjékkel és „gyors” szénhidráttal ellátott étkezést reggel, növényi olajat - a második felében - összetett szénhidrátokat kell fogyasztani. Minden étkezésnek kis mennyiségű zsírt kell tartalmaznia, de nem az étkezés kezdetén. Az étrendi szabályok gondos betartása segít enyhíteni az akut GCB időszakának állapotát és elkerülni a szövődményeket.

Az élet az epehólyag eltávolítása után

A szervek eltávolításával kapcsolatos bármely művelet általában sok kérdést vet fel. A legizgalmasabb: hogyan változik az élet az epehólyag eltávolítása után? Emellett a betegek is érdekeltek, hogy mennyi élnek egy ilyen művelet után.

Ennek megértéséhez meg kell ismerkedni az emberi szerv szerepével és jelentőségével kapcsolatos információkkal.

Funkcionális jellemzők

A betegek izgalma és szorongása nem ésszerűtlen, mert az epehólyag nagy felelősséggel tartozik az egész emésztési folyamatért. Funkciója a májból származó epe felhalmozódásának képessége. Ebben a kívánt koncentrációban koncentrálódik, és szükség esetén az epe csatornák mentén a bélbe kerül, ahol részt vesz az élelmiszer-összetevők feldolgozásában.

Az epe kiáramlása a húgyhólyagból a gyomorban azonnal megkezdődik, miután belépett az élelmiszercsomóba, ahol a zsír lebomlik és hasznos elemeket alkalmaz.

Az epe előállítási folyamatának egyik jellemzője a folytonosság, függetlenül az étkezéstől. A kéretlen rész felhalmozódik a húgyhólyagban, ahol az a következő emésztési akció előtt van.

Úgy tűnik, hogy ennek a kicsi, de nagyon fontos szervnek a nélkül a személy további élete lehetetlen, hiszen hiányában az emésztőrendszer aktivitása zavar. De vannak olyan helyzetek, amikor az eltávolítás szükségességét a beteg életének valódi veszélye okozza.

A törlés okai

A sebészi beavatkozás leggyakoribb oka a cholelithiasis. A koncentrációk nemcsak maga a felhalmozódó szervben, hanem annak csatornáiban is kialakulhatnak.

Jelenlétük veszélye abban rejlik, hogy zavarják az epe szabad mozgását, és ezáltal gyulladásos folyamatokat, a húgyhólyag deformálódását, elzáródását idézik elő.

Ez végül a test megszakadásához, a peritonitishez vezet, és súlyos esetekben a halál oka. Ezért ilyen diagnózis esetén javasolt a laparoszkópos műtét a húgyhólyag eltávolítására a formázott kövekkel együtt.

A művelet előnyei és hátrányai

A műtéten kívül konzervatív kezelési módszerek is vannak, amelyek között szerepel a kövek feloldódása és zúzása. Hátrányuk a pálya időtartama és a kövek kialakulásának nagy valószínűsége.

Ugyanakkor a modern technikák által tervezett laparoszkópia rövid időn belül, fájdalommentesen történik, és nem igényel hosszú posztoperatív rehabilitációt.

A műtét után a beteg 3-5 nap múlva ürül ki. Ez annak köszönhető, hogy nincs szükség nagy varratok gyógyítására. A laparoszkópos működéshez csak 3-4 lyukasztás történik, és a páciens 5-6 óra elteltével már kijut az ágyból.

A relatív hátrány az, hogy a műtét után két hónapon belül be kell tartani a szigorú étrendet. De konzervatív kezeléssel az embernek élete során be kell tartania a követelményeit.

Változások a testben

A húgyhólyag vágása szükségessé teszi az epe rendszer szerkezetátalakítását. A hajtásfunkció a csatornákra van tolva, amelyek jelentősen kevesebbet képesek befogadni. Annak érdekében, hogy elkerüljük az epe stagnálását, a beteg hosszú ideig étrendben lesz.

De ne essen pánikba. Egy idő után, a táplálkozás helyes megközelítésével, hozzájárulva az epe rendszeres kiáramlásához, a csatornák bővülnek, és nem emlékeznek semmire az átadott műveletről.

A korábbi életmódhoz való visszatéréshez szigorúan be kell tartani az étrend fő követelményét. A táplálék gyakori és frakcionált lenyeléséből adódik, ami lehetővé teszi a máj által termelt epe megvalósítását.

Ne feledje, hogy a nyombélbe való állandó belépése a gallér hiánya miatt irritációt okoz és emésztési zavarokat okozhat. Ezt az állapotot „postcholecystectomiás szindrómának” nevezik.

Fejlődésének megelőzése érdekében speciális táplálkozás ajánlott, kiküszöbölve az epe stagnálásának lehetőségét a csatornákban és a számítás kialakulását.

A műtét után

Gyakran előfordul, hogy a műtéteket a gondolatok arról teszik, hogy hogyan kell élni a kiürített epehólyaggal. A zavarok kiküszöbölése érdekében meg kell ismerkednie azokkal a tippekkel, amelyek bizonyos szabályok végrehajtására utalnak.

Nem szabad elrettenteni, mert a fájdalmas támadásokkal és az általuk képviselt élet veszélyével szemben ezek a szabályok nem okoznak bajt.

Hogyan viselkedjünk az első napokban

Az érzéstelenítés után a kényszer ágyazás nem több, mint 6-7 óra. A posztoperatív ragasztások kialakulásának elkerülése érdekében hosszabb ideig nem szabad megállni.

A mozgásnak egyszerűnek kell lennie, nem párosítva nagy fizikai terheléssel. Ez egy csendes mozgás a kamrában.

A táplálkozásról

Annak ellenére, hogy a beteg jó állapotban van, szigorúan be kell tartania az élelmiszer használatára vonatkozó utasításokat. Ezek a következők:

1. Az első napon - nincs étel. A kezelőorvos tanácsa szerint megnedvesítheti az ajkakat, és a nap végére egy kis vizet iszik.
2. A második napon kefir vagy joghurtot lehet enni, szükségszerűen alacsony zsírtartalommal. Az egyszemélyes fogadás nem haladhatja meg a 100 ml-t, időnként kb. Két órán át inni.
3. Másnap már megengedett, hogy zöldségleveset, húslevest, tejzsírmentes termékeket adjon az adagoláshoz. Ajánlatos sok vizet inni. Előnyben kell részesíteni a gáz nélküli ásványvizet.

A részeket kicsi, lassan kell fogyasztani, alaposan rágni az ételt. Ez segít az emésztőrendszer fokozatosan megszokni az új helyzethez. Ebben az időszakban az epe nem rendelkezik elegendő koncentrációval és akaratlanul belép.

Kórház után

Nem kell aggódnia, ha a szúrás területén enyhe kellemetlenséget tapasztal. A sérült szövetek gyógyulása után eltűnik. De ha van egy intenzív fájdalom szindróma, akkor orvoshoz kell fordulni.

A fertőzés és a bőr irritációjának elkerülése érdekében a szúrás alatt a fehérnemű puha, gyengéd. Amíg az öltések eltávolításra kerülnek, a testmozgás ellenjavallt, mivel a posztoperatív hernia kialakulása lehetséges.

Viselkedés a helyreállítási időszakban

Folytatódik az epehólyag nélküli élet. A tervezett laparoszkópos műtét utáni rehabilitáció nem nehéz. A beteg fő feladata, hogy segítse a szervezetet egy komplex probléma kezelésében.

Ez az epevezetékek helyettesítő funkciójának kialakulását jelenti. Meg kell majd szabályozniuk az epe áramlását a gyomorban.

A gasztroenterológus utasításainak betartása, hogy megfeleljen az étrendnek, alapvető fontosságú lesz ebben a folyamatban.

A rehabilitációs időszak során figyelembe kell venni azokat a fontos követelményeket, amelyek hozzájárulnak a vitalitás gyors és teljes helyreállításához:

1. A fő étrendként az 5. sz. Táblázatot kell használni, amely nem tartalmazza a zsíros, sült, fűszeres ételeket.
2. Külön figyelmet kell fordítani az elnök helyzetére. A székletürítésnek rendszeresnek kell lennie, a széklet konzisztenciájának lágynak kell lennie.
3. A műtétet követő két hónapig nem ajánlott a sporttevékenység és a nagy stressz okozta fizikai terhelés. Például szigorúan tilos a 3 kg-ot meghaladó súlyok felemelése vagy szállítása. Az orvosi torna, a friss levegőben sétál, egy rövid könnyű kocogás jó segítő lesz a biliáris folyamat normalizálásában.
4. Az intim élet területén a szexuális kapcsolat a hónap során kizárt.
5. Nem kívánatos a terhesség egy évre történő megtervezése, mivel bizonyos típusú élelmiszerek korlátozása negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

A vitamin-komplexek elfogadása az orvosával egyetértésben felgyorsítja a végső gyógyulást és jelentősen javítja az életminőséget. A leghatékonyabb Supradin, Centrum, Vitrum vitaminok.

Lehetséges szövődmények

Egy szerv sebészeti eltávolítása előnye és hátránya. A beteg fájdalmas támadások elfojtása bizonyos esetekben nemkívánatos következményekkel jár, többek között:

1. Az epe dobásának valószínűsége a nyombélben 12. Ez gyomorégést, keserű rángást, puffadást, hasmenést és még hányást is provokál. Ezek a megnyilvánulások idővel haladnak.
2. Fájdalom a jobb hypochondriumban vagy a hasban. A hasonló tünetek megjelenését No-Shpa, Duspatalin eltávolítja.
3. Diszkomfort a májban, amit az a tény, hogy a helyreállítási időszakban az epe tározóját veszi igénybe.
4. Az epe elégtelen koncentrációja által okozott székrekedés előfordulása.
5. A gyomor-bél traktus tevékenységével kapcsolatos krónikus betegségek súlyosbodása.

Ezek a jelek átmeneti jellegűek. Egy-két hónapon belül kerülnek megrendezésre, az étrend szigorú betartása és az egyéb orvosok ajánlásai szerint.

A műtét során súlyosabb szövődmények léphetnek fel. Ez a véredények vagy a közeli belső szervek trauma. A nemkívánatos események közvetlenül vagy ismételt beavatkozással eliminálódnak.

Teljesítmény jellemzők

Ne hagyja figyelmen kívül az orvosok ajánlásait az étrend kötelező betartásáról. Ez annak köszönhető, hogy a csatornákról időben kell eltávolítani az epét, és megakadályozni a posztolecystectomiás szindrómát.

Ez hozzájárul a helyes étrendhez, ugyanakkor napi 5-6 étkezést biztosít. Amellett, hogy kizárjuk az étrendből az élelmiszerek, amelyek az epe kiáramlását növelik.

Diétás irányelvek

Az 5. diéta használata a következő szabályokat tartalmazza:

1. A főzéshez pörkölhetünk, forralhatunk, süthetünk, főzhetünk gőzzel.
2. Az egy időben elfogyasztott élelmiszer mennyiségének kicsinek kell lennie.
3. Az étkezések közötti szünet - legfeljebb 3 óra.

A szabályok könnyen kezelhetők, de biztosítják a normális epehólyag-kiválasztást és az emésztőrendszer működését.

Ellenjavallt élelmiszer

Annak érdekében, hogy ne provokáljon stagnáló folyamatokat, vagy fordítva, hogy ne okozzon az epe túlzott szekrécióját, az alábbi típusú élelmiszereket kell eldobni:

• zsíros húsok és halak;
• hús-félkész termékek;
• kolbász és belőle készült termékek;
• nehézkrém, túró;
• nyers zöldségek;
• friss pékáru és édességek;
• kávé, csokoládé, alkoholos italok.

A menüből teljesen ki kell zárni a marinádokat, füstölt húsokat, fűszeres ételeket, sült ételeket.

Megengedett étel

A következő egészséges élelmiszerek előnyös mikroelemekkel és vitaminokkal telítik a testet:

• csirke, nyúl, pulykahús;
• alacsony zsírtartalmú halételek;
• zöldséglevesek;
• gabonafélék;
• az alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek;
• gyümölcsök és bogyók, de nem savanyúak;
• lekvár, méz;
• vaj, naponta legfeljebb 20 g;
• növényi olaj - 30 g

A táplálkozási táblázat diverzifikálhatja a gőz omlettek, húsgombócok, húsgombócok, cukorrépa, tök vagy sárgarépa püré, gyümölcs habok, rakottok elkészítését.

Ez az étrend egész évben megfigyelhető. De az emésztőrendszer megfelelő sorrendjének megőrzése érdekében kívánatos, hogy tovább folytassuk az új étlapok fokozatos bevezetésével, amelyek nem okoznak kellemetlenséget.

A legfontosabb dologról

Természetesen mindenki érdekel, hogy egy szerv eltávolítása hogyan befolyásolja a várható élettartamot. A statisztikák azt mutatják, hogy egy személy anélkül képes élni, hogy ez a test elég hosszú legyen. Hacsak természetesen nincsenek más súlyos betegségek.

A következtetés egyértelmű: a buborék eltávolítására irányuló művelet nem csökkenti az élettartamot. De olyan rossz szokások előmozdítása, mint:

• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• a motoros aktivitás hiánya;
• túlsúlyos.

Ezek a tényezők lerövidítik a szemhéjat és bármilyen patológiás jelenlét nélkül. Ezért fontos az egészséges életmód vezetése.

Nem lehet pontos időpontokat megadni a szervezetben a helyreállítási folyamatok végére. Mindentől függ a beteg egyedi jellemzői, a gyógyulás iránti vágy és az összes ajánlás betartása a szakemberek igényei szerint.

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

A cikkben megtalálhatja a szükséges diétára vonatkozó ajánlásokat, valamint szükség esetén. Mint minden műveletnél, az epehólyag eltávolítása után komplikációk is lehetségesek.

Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait, és az epehólyag eltávolítása után megfelelően kell kezelni.

Annyi beteg aggódik, hogy hogyan kell az epehólyag eltávolítása után élni. Vajon az életük ugyanolyan értékű, vagy fogyatékosságra ítélték? Az epehólyag eltávolítása után lehetséges-e a teljes helyreállítás? A testünkben nincsenek további szervek, de mindannyian feltételesen osztódnak azokra, akik nélkül a további létezés egyszerűen lehetetlen, és azokba, akiknek hiányában a test képes működni

Az epehólyag eltávolításának folyamata kényszerített eljárás, ez a kövek képződésének következménye és a szervezetben fellépő meghibásodás, amely után az epehólyag normálisan nem működik. Az epehólyagban megjelenő kövek a krónikus kolecisztitisz miatt kezdődnek.

Az epehólyag eltávolítása után az étrend megakadályozza a postcholecystectomiás szindróma megjelenését.

Tanácsadás a betegeknek az epehólyag eltávolítása után

búza és rozskenyér (tegnapi);

kenyér és pékáru

bármilyen zabkása, különösen zabpehely és hajdina;
tészta, vermicelli;

gabona és tészta

sovány hús (marhahús, csirke, pulyka, nyúl) főtt vagy párolt főtt formában: húsgombóc, gombóc, gőzleves;

zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);

alacsony zsírtartalmú hal főtt formában;

sült hal;

levesek gabona, gyümölcs, tejtermékek;
gyenge húsleves (hús és hal);
borscs, vegetáriánus leves;

hal- és gomba húsleves;

túró, kefir, tejtermékek;
lágy sajt (beleértve az olvasztott sajtot is);

vaj korlátozott mennyiségben;
növényi olaj (napraforgó, kukorica, olajbogyó) - 20-30 g / nap;

főtt, sült és nyers zöldségek;
gyümölcsök és bogyók (savanyú kivételével), nyers és főtt;

spenót, hagyma, retek, retek, áfonya;

sütemények, tejszín, fagylalt;
szénsavas italok;
csokoládé;

Snackek, konzervek

zöldséglevek, gyümölcs;
kompótok, csókok, dogrose

alkoholos italok;
erős tea;
erős kávé

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, szulfát Narzan 100-200 ml hő formájában (40-45 °) naponta háromszor 30-60 perccel étkezés előtt

A posztoperatív időszak egy kórházi tartózkodás.

A szokásos, egyszerű laparoszkópos cholecystectomia után a műtőből a beteg belép az intenzív osztályba, ahol a posztoperatív periódus következő 2 óráját tölti az anesztézia megfelelő helyreállításának ellenőrzésére. A betegség és a műtét komorbiditása vagy jellemzői jelenlétében az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama megnőhet. Ezután a páciens átkerül az osztályba, ahol megkapja az előírt posztoperatív kezelést. A műtétet követő első 4-6 órában a beteg nem tud inni és kijutni az ágyból. A műtét utáni másnap reggelig gőz nélkül iszol vizet inni, 1-2 alkalommal 10-20 percenként, 500 ml teljes térfogatban. 4-6 órával a műtét után a beteg felkelhet. Menjen ki az ágyból fokozatosan, először üljön egy darabig, és gyengeség és szédülés hiányában felkelhet és sétálhat az ágy körül. Az orvosi személyzet jelenlétében először ajánlott felkelni (hosszú távú vízszintes helyzetben, és a gyógyszerek hatása után ortosztatikus összeomlás lehetséges - szinkóp).

A következő napon a műtét után a beteg szabadon mozoghat a kórházban, elkezd folyékony táplálékot fogyasztani: kefir, zabpehely, diétás leves, és váltson a szokásos ivóvíz-módra. A műtét utáni első 7 napban minden alkoholtartalmú ital, kávé, erős tea, cukoritalok, csokoládé, édességek, zsíros és sült ételek használata szigorúan tilos. A laparoszkópos cholecystectomia utáni első napokban a beteg táplálkozása tejtermékeket tartalmazhat: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt; zabkása vízen (zabpehely, hajdina); banán, sült alma; burgonyapüré, zöldségleves; főtt hús: sovány marhahús vagy csirkemell.

A szokásos posztoperatív periódusban a műtét utáni másnapon eltávolítják a hasüregből történő vízelvezetést. A vízelvezetés eltávolítása fájdalommentes eljárás, amelyet a kötszer alatt végeznek, és néhány másodpercet vesz igénybe.

A krónikus kalkulált cholecystitis műtét utáni fiatal betegek a műtét utáni másnapra hazatérhetők, a többi beteg általában 2 napig a kórházban marad. A mentesítéskor betegszabadságot kap (ha szüksége van rá) és egy kivonatot a kórházi kártyáról, amely meghatározza a diagnózist és a művelet jellemzőit, valamint az étrendre, a testmozgásra és az orvosi kezelésre vonatkozó ajánlásokat. A betegszabadságot a beteg kórházban való tartózkodása és a mentesítés után 3 napig adják ki, majd ezt a klinikán kell meghosszabbítani.

A műtét utáni időszak a műtét utáni első hónap.

A művelet utáni első hónapban a test funkciói és általános állapota helyreáll. Az egészségügyi javaslatok gondos betartása kulcsfontosságú az egész egészség helyreállításához. A rehabilitáció fő irányai: a testmozgás, az étrend, a gyógyszeres kezelés, a sebek gondozása.

A gyakorlati rendszer betartása.

Minden műtétet szöveti trauma, érzéstelenítés kísér, amely a test helyreállítását igényli. A laparoszkópos cholecystectomia utáni szokásos rehabilitációs időszak 7-28 nap (a beteg tevékenységének jellegétől függően). Annak ellenére, hogy a műtét után 2-3 nappal a beteg kielégítőnek érzi magát, és szabadon sétálhat, sétálhat kívül, akár autóval is járhat, azt javasoljuk, hogy otthon maradjon, és legalább 7 nappal a műtét után dolgozzon, amit a szervezetnek helyre kell állítania.. Ekkor a beteg gyengeséget, fáradtságot érezhet.

A műtét után ajánlott 1 hónapos időtartamra korlátozni a fizikai aktivitást (ne viseljen nagyobb súlyt 3-4 kg-nál, kizárja a hasi izmok feszültségét igénylő edzést). Ez az ajánlás a hasfalfal izom-aponeurotikus rétegének hegesedésének kialakulásának sajátosságaiból adódik, ami a működés pillanatától számított 28 napon belül elegendő szilárdságot ér el. Egy hónappal a műtét után nincs korlátozás a fizikai aktivitásra.

Diet.

A laparoszkópos cholecystectomia után 1 hónapig szükséges az étrend-megfelelés. Ajánlatos kizárni az alkoholt, az emészthető szénhidrátokat, zsíros, fűszeres, sült, fűszeres ételeket, rendszeres étkezést naponta 4-6 alkalommal. Az új termékeknek az étrendben történő bevezetése fokozatosan, 1 hónappal a műtét után szükséges, a gasztroenterológus ajánlása szerint eltávolítható az étrendi korlátozások.

Kábítószer-kezelés.

A laparoszkópos cholecystectomia után általában minimális gyógyszeres kezelésre van szükség. A műtét utáni fájdalom szindróma általában nem túl kifejezett, de néhány betegnél fájdalomcsillapítók alkalmazása szükséges 2-3 napig. Általában ketanov, paracetamol, etol fort.

Bizonyos betegeknél 7-10 napig lehet spasmodikumok (nem spa vagy drotaverin, buscopan) használata.

Az ursodeoxikolsav (Ursofalk) alkalmazása javíthatja az epe lithogenitását, kiküszöbölheti a lehetséges mikrokolitithiasist.

A gyógyszer szedését szigorúan a kezelőorvos utasításai szerint kell elvégezni, egyedi adagolásban.

A posztoperatív sebek gondozása.

A kórházban a műszerek bevezető helyén található műtét utáni sebeket speciális matricákkal fedik le. A Tegaderm matricákban (amelyek átlátszó fóliának tűnnek) zuhanyozható, a Medipor matricákat (fehér vakolat) el kell távolítani a zuhanyozás előtt. A zuhanyzót a műtét után 48 órával lehet bevenni. A víz behatolása az öltésekbe nem ellenjavallt, de nem szabad mosni gélekkel vagy szappannal, és mosogatórongyral dörzsölni. A zuhanyozás után a sebeket 5% -os jódoldattal (betadin-oldat vagy ragyogó zöld vagy 70% -os etil-alkohol) kell kenni. A sebek nyitva tarthatók, öntet nélkül. A varratok eltávolítása és az öltés eltávolítása után 5 napig tilos a fürdőzés vagy úszás medencékben és tavakban.

A laparoszkópos cholecystectomia utáni öltéseket a műtét után 7-8 napon belül eltávolítják. Ez egy járóbeteg-eljárás, a varratok eltávolítását egy orvos vagy egy öltöző ápoló végzi, az eljárás fájdalommentes.

A cholecystectomia lehetséges szövődményei.

Bármely műtétet mellékhatások és szövődmények kísérhetnek. Bármilyen technológia után cholecystectomy lehetséges szövődmények.

A sebek szövődményei.

Lehet szubkután vérzés (zúzódások), amelyek 7-10 napon belül önmagukban eltűnnek. Különleges kezelés nem szükséges.

A bőr körüli bőrvörösödés a seb körül, fájdalmas tömítések megjelenése a sebek területén. Leggyakrabban sebfertőzéssel jár. Az ilyen komplikációk folyamatos megelőzése ellenére a sebfertőzés gyakorisága 1-2%. Ilyen tünetek előfordulása esetén forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb. A késői kezelés a sebek szaglásához vezethet, ami általában sebészi beavatkozást igényel a helyi érzéstelenítés során (egy fonó seb megtisztítása) a következő kötszerekkel és lehetséges antibiotikum-terápiával.

Annak ellenére, hogy klinikánkban korszerű, magas színvonalú és csúcstechnológiájú eszközöket és modern varróanyagot használunk, amelyben a sebek kozmetikai öltéssel vannak varrva, a betegek 5-7% -ában hipertrófiai vagy keloid hegek lehetségesek. Ez a szövődmény a beteg szöveti reakciójának egyedi jellemzőivel függ össze, és ha a beteg nem elégedett a kozmetikai eredménnyel, különleges kezelést igényelhet.

A betegek 0,1-0,3% -ában a trokár sebek területén patkányok alakulhatnak ki. Ez a szövődmény leggyakrabban a beteg kötőszövetének jellemzőivel függ össze, és hosszú távon sebészeti korrekciót igényelhet.

A hasüreg szövődményei.

Nagyon ritkán lehetségesek a hasüreg szövődményei, amelyek ismételt beavatkozást igényelhetnek: vagy minimálisan invazív lyukasztások az ultrahang ellenőrzése alatt, vagy ismételt laparoszkópia vagy akár laparotomia (nyitott hasi műtét). Az ilyen komplikációk gyakorisága nem haladja meg az 1: 1000 műveletet. Ezek lehetnek intraabdominalis vérzés, hematomák, hasüregi komplikációk a hasüregben (szubhepatikus, szubphrenikus tályogok, máj abscesek, peritonitis).

Maradék choledocholithiasis.

A statisztikák szerint a cholelithiasisban szenvedő betegek 5-20% -ának csontkövei (choledocholithiasis) is járnak. A preoperatív periódusban végzett vizsgálatok célja az ilyen komplikációk azonosítása és a megfelelő kezelési módszerek alkalmazása (ez lehet retrográd papilloszfoszterómia - a közös epevezeték szája eltávolítása endoszkóposan a műtét előtt, vagy az epevezetékek intraoperatív felülvizsgálata a kövek eltávolításával). Sajnos a preoperatív diagnózis és az intraoperatív értékelés egyik módszere sem rendelkezik 100% -os hatékonysággal a kövek azonosításában. A betegek 0,3-0,5% -ánál az epevezetékben lévő kövek nem észlelhetők a műtét előtt és alatt, és a posztoperatív időszakban szövődményeket okozhatnak (amelyek közül a leggyakoribb az obstruktív sárgaság). Egy ilyen komplikáció előfordulásához endoszkópos (a gyomorba és a nyombélbe behatolt gastroduodenoszkóp segítségével) beavatkozásra van szükség - az epe csatornák retrográd papiloszfinektómiája és transzpapilláris rehabilitációja. Kivételes esetekben ismételt laparoszkópos vagy nyitott műtét lehetséges.

Epe szivárgás.

A posztoperatív időszakban az epe vízelvezetése 1: 200-1: 300 betegnél fordul elő, leggyakrabban az epehólyagból a májban az epe felszabadulásának következménye, és 2-3 nap múlva önmagában megáll. Egy ilyen komplikáció megkövetelheti a kórházi tartózkodás meghosszabbítását. Azonban a vízelvezető epe vérzés is lehet az epevezeték károsodásának tünete.

Az epevezeték sérülése.

Az epevezetékek károsodása az egyik legsúlyosabb szövődmény a cholecystectomiában, beleértve a laparoszkópiát is. A hagyományos nyílt műtéteknél az epe-csatornák súlyos károsodásának előfordulása 1500 műveletből 1 volt. A laparoszkópos technológia fejlődésének első éveiben ennek a komplikációnak a gyakorisága 3-szor nőtt - 1: 500-ig terjedő műveletekkel, azonban a sebészek tapasztalatának növekedésével és a technológia fejlesztésével 1000 műveletenként stabilizálódott. 2004-ben írt egy híres orosz szakértő, Edward Izrailevich Halperin: „. Nem a betegség időtartama, a művelet jellege (vészhelyzet vagy tervezett), a csatorna átmérője vagy a sebész szakmai tapasztalata nem befolyásolja a csatornák károsodásának lehetőségét. ”. Az ilyen komplikációk előfordulása ismételt sebészeti beavatkozást és hosszú rehabilitációs időt igényelhet.

Allergiás reakciók a gyógyszerekre.

A modern világ tendenciája a népesség allergiájának növekvő növekedése, így allergiás reakciók a gyógyszerekre (mind viszonylag könnyűek - urticaria, allergiás dermatitis) és súlyosabbak (angioödéma, anafilaxiás sokk). Annak ellenére, hogy klinikánkban a gyógyszerek felírását megelőzően allergológiai vizsgálatokat végeznek, az allergiás reakciók előfordulása lehetséges, és további gyógyszerekre van szükség. Kérjük, ha tudod, hogy bármilyen gyógyszeres intoleranciádról van szó, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.

Tromboembóliás szövődmények.

A vénás trombózis és a tüdőembólia bármely műtét életveszélyes szövődményei. Ezért nagy figyelmet fordítanak ezeknek a komplikációknak a megelőzésére. Attól függően, hogy melyik konkrét orvost választotta, megelőző intézkedésekre kerül sor: az alsó végtagok lekötése, alacsony molekulatömegű heparinok beadása.

A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása.

Bármely, még minimálisan invazív, stressz a szervezet számára, és a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodását provokálja. Ezért azoknál a betegeknél, akiknél az ilyen komplikációk kockázata áll fenn, a posztoperatív időszakban lehetőség van a fekélyellenes szerekkel történő megelőzésre.

Annak ellenére, hogy bármely sebészeti beavatkozás bizonyos komplikációs kockázatot hordoz, azonban a művelet megtagadása vagy végrehajtásának késleltetése is súlyos betegség vagy szövődmények kialakulásának kockázatával jár. Annak ellenére, hogy a klinika orvosai nagy figyelmet szentelnek a lehetséges szövődmények megelőzésének, ebben jelentős szerepe van a betegnek. A cholecystectomia tervezett módon történő végrehajtása, a betegség változatlan formáival, sokkal alacsonyabb kockázattal jár a nemkívánatos eltérések kockázatával a művelet normális lefolyásától és a posztoperatív időszaktól. Nagyon fontos a beteg felelőssége, hogy szigorúan betartsa az orvosok rendjét és ajánlásait.

Hosszú távú rehabilitáció cholecystectomia után.

A legtöbb beteg a cholecystectomia után teljesen meggyógyult a zavaros tünetek miatt, és a műtét után 1-6 hónappal visszatér a normális életre. Ha a cholecystectomia időben történik, az emésztőrendszer más szerveiből származó egyidejű patológia előfordulása előtt, a beteg korlátozás nélkül (ami nem szünteti meg a megfelelő egészséges táplálkozás szükségességét) enni, ne korlátozza magát a fizikai aktivitásra, ne vegyen be speciális gyógyszereket.

Ha a páciensnek már kialakult egyidejű kórképe van az emésztőrendszerben (gastritis, krónikus pancreatitis, dyskinesia), akkor a gasztroenterológusnak kell felügyelnie, hogy kijavítsa ezt a patológiát. A gasztroenterológus kiválasztja az életstílusra, az étrendre, az étrendjellemzőkre és szükség esetén gyógyszerekre vonatkozó ajánlásokat.

JCB és az epehólyag eltávolítása

Táplálkozás cholelithiasis (cholelithiasis) és cholecystectomia után (az epehólyag eltávolítása).

A betegséget az epehólyag vagy az epeutak számításai jellemzik. Ezeket az epe stagnálása, az epeutak fertőzése és az anyagcsere-rendellenességek jelenléte okozza, amelyeket általában egymással kombinálnak. A kövek koleszterin, pigment és vegyes anyagok lehetnek. Az epehólyag eltávolítása nem távolítja el a problémát! Az epekő ugyanúgy alakulhat ki a máj epehólyag-traktusában!

A fentiekkel kapcsolatban részletesebben csak az anyagcsere-zavarok kezelésének valódi módjaival foglalkozunk, amelyek hozzájárulhatnak a kőképződéshez.

Mivel az epekő fő összetevője a koleszterin, a koleszterin metabolizmus megsértését meg kell szüntetni. Először is a hipercholeszterinémiával kell foglalkoznod. Ebben a tekintetben hangsúlyozni kell a túlterhelés károsodását, amely hozzájárul a hypercholesterolemia kialakulásához. Az egyidejű elhízás kiküszöbölése érdekében szükség van a táplálkozás energiaértékének csökkentésére, főként a könnyen emészthető szénhidrátok és zsírok miatt, hogy éhes napokat töltsön. Fontos, hogy korlátozzuk a koleszterin bevitelét az élelmiszerekkel, kizárva a benne gazdag ételeket (tojássárgája, agy, máj, zsíros húsok és hal, bárány és marhahús zsírok, zsír stb.). A koleszterin csökkentése a vérben és a szervezetből való eltávolítása hozzájárul a magnézium sókhoz. Ezért a magnéziumsókban gazdag termékek használata érdemes figyelmet fordítani.

Szükséges a koleszterin fenntartása az epeben az oldható állapotban. A koleszterin epeben való oldhatóságát egy stabil hidrotróp kolloid komplex képződése biztosítja epesavakkal, lecitinnel, zsírsavakkal és sóival (olajokkal). A komplex vegyület stabilitásának csökkenését és a koleszterin elvesztését az oldatból a koleszterin koncentrációjának növelése mellett elősegíti az epesav megváltozása a savas oldalra, a felesleges kalcium-sók és az epesavak tartalmának csökkenése.

A liszt és a gabonapelyhek az epe reakcióját a savas oldalhoz vezetik. Ezért használatukat korlátozni kell. Az epe lúgosítását elősegíti a növényi élelmiszerek és az alkáli ásványvizek (Borjomi, Polyana Kvasova, stb.) Bevitele.

Ha a májsejtek érintettek, az epesav termelés szenved. A májsejtek károsodásának kiküszöbölése és megelőzése érdekében elegendő mennyiségű teljes értékű fehérjét (hús, hal, túró, tojásfehérje, stb.), Növényi olajokat (lenmag, napraforgó, olajbogyó, kukorica), könnyen emészthető szénhidrátokat (cukor, méz) tartalmazó étrend alkalmazása., konzervek, stb.), vitaminok (filokinonok, B csoport, aszkorbinsav) és lipotróp faktorok (kolin, mepyukin, stb.).

A retinol hiánya hozzájárul az epevélium epitéliumának szaggatásához és az epe kristályosodási központjának kialakulásához. Ez magyarázza a retinol fokozott adagolását a szervezetbe.

Általában az étrend jelentősen befolyásolhatja az epekő kialakulását. Egyes élelmiszerekről ismert, hogy képesek a koleszterin feloldására. De vannak olyanok, amelyek bél colicát támadnak. Ezért a megfelelően választott étrend segít megvédeni az új kövek kialakulását. A táplálkozási tanácsadók több zöldséget fogyasztanak. A vegetáriánusok számára a cholelithiasis meglehetősen ritka. Különösen sikeresek azok a betegségek, amelyek sok diót, hüvelyes és narancsot tartalmaznak az étrendben. Mit tartalmaz ezek a termékek, amelyek akadályozzák a kőképződést? Talán a rost, de a legvalószínűbb - növényi fehérjék, amelyek képesek csökkenteni az epe koleszterin koncentrációját.

Ezen túlmenően, akiknek vannak vagy voltak kövek (és az epehólyag eltávolítása nem az epekő betegségének kezelése az embrióban, az ilyen kövek sikeresen alakulhatnak ki a máj epevezetékeiben!) Jobb, ha visszautasítják a koffeintartalmú italokat, t. a. okozhatnak epeutak összehúzódását, ami májkolika támadásához vezet.

A kőképződést a böjt, az étkezés vagy a reggeli elutasítása közötti nagyon hosszú szünetek támogatják. A legtöbb kövek azoknak szólnak, akik nem fogyasztottak 14 órát vagy annál többet, kihagyva a reggelit. A 8 óránál rövidebb szünetek csökkentik a kőképződés kockázatát. A táplálkozás nélkül az emésztőrendszer nem termel elég epesavakat, amelyek feloldhatják a koleszterint és megakadályozzák azt, hogy kiváljon a kövek formájában.

Még a normális testtömeg kis feleslege a kőképződés fenyegetetté válik, és ez különösen igaz a középkorú nőkre. Minél nagyobb a súly, annál nagyobb a kockázat. A kövér nők 6-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek epekőből, és még egy további 10 kg-os dupla kockázat is.

A felesleges testzsír koleszterinré alakul át, amely az epével együtt a kőképződés alapjává válik.

Úgy tűnik, minden világos: ha a túlsúly kőképződéshez vezet, logikus lenne megszabadulni tőle. De itt van egy paradoxon: a gyors fogyás az egyik legbiztonságosabb módja az epehólyag-betegség provokálásának. Az alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend (legfeljebb 600 kilokalória és kevesebb, mint 3 gramm zsírt naponta) 50% -ban az epekő kialakulásához vezet. És minél hamarabb fogysz, annál nagyobb a kockázat: a kövek az epehólyagban lehetnek, és nem is gyanítod, amíg a nagy fogyás és a normál étrendhez való visszatérés nem okoz epehólyag-betegség tüneteit.

A veszélyek elkerülhetők az 5–10 g zsír hozzáadásával minden étkezéshez (például 2 teáskanál olívaolaj).

A növényi olaj nemcsak az epekő kialakulásának megelőzésére, hanem a véredényekre is hasznos. Csak nem sült, de nyers.

Kövérre van szükség, hogy serkentse az epehólyagot, hogy naponta legalább egyszer felszabadítsa a bennük felhalmozódott epét. A zsírbevitel hirtelen csökkenésével az epevezetékek kevésbé ritkán fordulnak elő, és az epét a belekbe dobják, és az epe stagnálása a kövek kialakulásához vezet.

Kis mennyiségű alkohol zavarja a kőképződést. Egy pohár bor vagy sör naponta mintegy 40% -kal csökkenti a kőképződést. Az alkohol szintjének túllépése azonban nem fokozza a védelmet. Elméletileg az alkohol kis dózisai felgyorsítják a koleszterin lebomlását, így megakadályozzák a granulátum képződését.

Az alkohollal nagyon óvatosnak kell lenned, mert naponta csak egy csésze sört veszünk sörre. Ha igyunk, mintha az utolsó alkalom lenne. Ezért értékelje, hogy mi fenyeget, és milyen következményei vannak: az epehólyag-betegség és az alkoholizmus kialakulásának kockázata?

Az epe koncentrációjának csökkentése hozzájárul a megfelelő mennyiségű folyadék alkalmazásához. Ezért elengedhetetlen a felhasznált víz mennyiségének növelése! - naponta 2-3 liter térfogatban vizet fogyasztanak, hozzáadható a só, körülbelül fél teáskanál egy nap, vagy a vízzel való csípés után, de feltéve, hogy nem kap sok sót étellel ! Ha az étrend folyamatosan sózott halat, heringet fogyaszt, vagy további sót ad, nem szükséges külön sót használni! A vizet ittasnak kell lennie, amikor szomjasnak érzi magát, még evés közben is. Az étkezés közben fogyasztott víz nem befolyásolja erősen az emésztési folyamatot, de ha a test evés közben kiszárad, ez megnehezíti az élelmiszer emésztését. Reggel legalább két pohár vizet inni, hogy ellensúlyozza a veszteséget nyolc óra alvás közben. Minden étkezés előtt fél órával, majd 2,5 órával azután 2 pohár nyers vizet inni, de legalább 2 liter naponta. Egy pohár víz stimulálja a szimpatikus idegrendszert 1,5-2 órán keresztül. Az így termelt adrenalin növeli a zsírt lebontó enzim aktivitását.

Az étkezést megelőző fél órával az ivóvíz után a test szabályozza a szabályozási folyamatokat, mielőtt a test elfogyna. Fél óra múlva a testnek először lesz ideje felszívni a vizet, majd ismét a gyomorba szétválasztani annak érdekében, hogy előkészítse az ételt. Az étkezés előtti víz megakadályozza a gastrointestinalis traktus számos problémáját, és természetesen a súlygyarapodást.

2,5 órával az étkezés után további 250-350 g vizet fogyasztunk (az ételtől függően). Ez segít serkenteni a telítettség hormonjait és teljesíti az emésztési folyamatokat a bélrendszerben. Ezen túlmenően, megvédheti magát a hamis éhségérzet megjelenésétől, amikor valójában a szervezetnek több vízre van szüksége ahhoz, hogy befejezze a már elfogyasztott élelmiszerek emésztését.

A szomjúság elkerülése érdekében a nap folyamán rendszeres időközönként vizet kell venni. Ne felejtsük el, hogy a fizikai aktivitással kapcsolatos tevékenységek előtt vizet inni!

Fokozatosan, naponta 1–1,5 liter vízből kell indulni (de ez a víz.) És fokozatosan, az ajánlott 30 ml-re 1 kg-os súlyra, fanatizmus nélkül, mert a vízfogyasztás jelentős növekedése a krónikus betegségek súlyosbodásához vezethet. A hatás olyan, mint a homeopátia - a javulás a romlás miatt! A hatás csodálatos. Ismét megismételem - meg kell inni vizet, a szokásos ivóvizet (még a csapból is, ha biztos abban, hogy jól érzi magát), mert a legtöbb ital a kémiai összetétele miatt: tea, kávé, coca-cola és gyógyteák még több, diuretikus hatása van, és csak növeli a keletkező hiányt, hozzájárulva a víz nagyobb mennyiségben történő kivonásához, mint amit ugyanaz a tea, kávé, koksz fogyasztott.

Egy egyszerű teszt annak megállapítására, hogy elég-e vagy sem elég:

„Ha a test jól táplálkozik vízzel, akkor a vizelet színe alapján értékelhető a megfelelősége: színtelen, íztelen (sózatlan), mint a sima víz, szagtalan. Ha a test nem túl dehidratált, akkor a vizelet sárga, a legveszélyesebb, ha narancs vagy zavaros, sós, keserű. "

Az anyagok arányának napi adagja megközelítőleg a következő:

- szénhidrátok - 50-60%

DE! A szénhidrátoknak „lassúnak” kell lenniük, azaz a vércukorszint drámai növekedése. Használhatja a GI (glikémiás index) termékeinek táblázatát.

Napközben kívánatos az étrend terjesztése oly módon, hogy a „gyors” szénhidrátok túlnyomórészt a nap első felében legyenek, fehérje-mentes, alacsony zsírtartalmú ételek - este komplex szénhidrátok fogyaszthatók bármikor (természetesen zsír nélkül is). Az állati eredetű fehérje és zsíros ételek elsősorban az első 2 étkezésben (figyelembe véve a hiperurémiára, a hypercholesteroleemiara való hajlamot). Minden étkezéskor legalább egy kis zsírt kell elérnie, de nem az étkezés elején. A nap második felében a növényi eredetű zsíroknak kell érvényesülniük.

Ha az étkezések között nagy időközönként (korai vacsora - 18 óra és / vagy késő reggeli - 11 óra elteltével), vagy napközben több mint 5 óra van, akkor az epehólyagban az epe stagnál. A máj 600–1000 ml epe-t termel naponta, kb. 200 ml-t lehet az epehólyagba helyezni, de már nincsenek az epehólyagok! Általában az epe az emésztés során belép a belekbe, és csak akkor, ha az élelmiszer nem zsírtalanított. A ritka élelmiszerek, mint például csak gyümölcsöt fogyasztanak, nem járulnak hozzá az epeutak hatékony ürítéséhez, és az epe stagnálásához vezetnek. Ennek eredményeként kialakul a gyulladásos folyamat és a kövek - epekőbetegség kialakulása. A megnövekedett nyomás a biliáris rendszerben automatikusan megsérti a máj egyéb funkcióit, amelyek körülbelül 500-at tesznek ki. alkoholmentes steatohepatosis (zsíros hepatosis). Ugyanakkor megsértik az endogén koleszterin (epével) eltávolításának fő módját, és a koleszterin sikeresen letétbe kerül az érerekben (kialakul az atherosclerosis), és nemcsak a zsír, hanem a zsírban oldódó A, E, D, K, F vitaminok felszívódása is zavart

Azok számára, akik laparoszkópiával cholecystectomiában szenvedtek, az alábbi étkezést ajánljuk. A műtét utáni első napon a beteg nem vesz szilárd ételeket, bár iszol. A műtét este (az anesztéziából való teljes kivonulás után) fel kell kelni és járni (rokonok segítségével). Második napon elkezdheted enni a könnyed ételeket mérsékelten (gyümölcsök, túró, húsleves, főtt sovány hús stb.). Lehet inni a második napon korlátozás nélkül, sőt még szükséges. A harmadik napon a táplálkozás közel áll a normálhoz, figyelembe véve a beteg kívánságait.

Az általános érzéstelenítés alatt végzett epilepsziás beavatkozások után az ébredés után csak néhány órával lehet inni. Addig a szomjúság leállítható azáltal, hogy az ajkakat vagy a száját egy forró vízzel megnedvesített pamut tamponnal töröljük le (lehetőleg kis citromlével), vagy öblítsük ki a száját. A műtét utáni 10-12 óra elteltével, ha szükséges, a betegnek meg kell engedni

kis mennyiségű folyékony élelmiszer (levesek, zselé, húsleves csípő stb.). A második napon a 0a étrendet előírják, a 3-5. Napon a 0b és 0c táplálékot olyan húslevesekkel írják fel, amelyeket a nyálkahús levesek és a tojás gőzfehérje omlettekkel helyettesítenek. A páciens 5.-6. Napjától az 5a-os étrendbe kerülnek, amelyen 5-7 napig a posztoperatív periódus kedvező irányában marad. A motor motoros rendszerének kiterjesztésével a beteg fokozatosan átvihető az 5-ös étrendbe.

Az epehólyag eltávolítása után a különböző szerzők szerint az esetek 5-20% -ában a patológiai tünetek továbbra is fennmaradnak. Ez lehet az oka, hogy a műszaki hibák a műtét során (szűkülete a közös epevezeték, ductus cysticus hosszú csonkja, szűkület sphincter hepato-hasnyálmirigy ampullák), a funkcionális rendellenességek (hipotenzió vagy hipertenzió sphincter hepatocelluláris hasnyálmirigy ampullák vagy a közös epevezeték) miatt vagy balra során az epevezeték műtéti kövei, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis stb. cholecystectomia utáni súlyosbodás. Ezt általában posztolecystectomiás szindrómának nevezik. Egyes szerzők ebben a koncepcióban és más kapcsolódó betegségekben (gastroduodenitis, peptikus fekély, colitis, stb.) Szerepelnek.

Természetesen, ha a műtét során egy patológiával jár a műtét során, és az epeutakban lévő kövek jelenlétében, ismételt műtéti beavatkozásra van szükség. Más esetekben a komplex konzervatív kezelés fontos orvosi táplálkozás.

A posztoperatív időszakban az étrend-terápia célja az érintett szervek funkcióinak megtakarítása, az epe kiválasztásának ösztönzése, valamint az epeutakban kialakuló kövek kialakulásához hozzájáruló metabolikus rendellenességek korrekciója. Alapja a kóros változások és az emésztőrendszerek állapota.

5. diétaszám

Alkalmazási jelzések: akut hepatitis a gyógyulási fázisban, krónikus hepatitis, májcirrózis, az epehólyag gyulladásos elváltozásai (cholecystitis, cholangiohepatitis, stb.) Súlyosbodás nélkül, a máj és az epeutak károsodott működésével járó betegségek, epekőbetegség. Minden esetben a gyomor és a belek egyidejű kórképe nélkül.

Rendeltetésszerű használat. Hozzájárul a máj- és epeutak károsodott funkcióinak normalizálódásához, a koleszterin és a zsír anyagcseréjének szabályozásához, a glikogén felhalmozódásához a májban, az epe kiválasztódásának stimulálásához és a belek motoros működéséhez.

Általános jellemzők. Energiatakarékos étrend, amely optimális fehérjetartalmú, zsír- és szénhidrát-tartalmú, kivéve a purinokban, nitrogénkivonatokban és koleszterinben, oxálsavban, illóolajokban, zsírtartalmú termékekben (akroleinek, aldehidek) keletkező élelmiszerek. A táplálékot lipotróp anyagokkal (kolin, metionin, lecitin) gazdagítják, és jelentős mennyiségű rostot és folyadékot tartalmaz.

A 10,467–12 energiaérték 142 kJ (2500–2 900 kcal).

Kémiai összetétel, g: fehérjék - 90–100 (az állatok 60% -a), zsír - 80–100 (30% zöldség), szénhidrátok - 350–400 (70–90 g cukor), nátrium-klorid - 10; szabad folyadék - 1,8-2,5 liter.

Kulináris feldolgozás. A pörkölés nem megengedett; Nincs szükség aprításra.

Teljesítmény üzemmód. Az ételt naponta 5 alkalommal hevítjük.

Ajánlott és kizárt termékek és ételek

1. Kenyér és liszt termékek. Ajánlott: búza és rozs tegnapi sütemények vagy szárított. Lean tésztából származó termékek. Kivétel: friss kenyér, sült, tészta, sütemény tejszínnel.

2. Hús és baromfi. Ajánlott: alacsony zsírtartalmú fajták (marhahús, nyúl, csirke, pulyka); főtt, előfőzéssel sült, darab vagy apróra vágott, sovány sonka, orvos és diétás kolbász. Nem tartoznak ide: zsíros fajták, liba, kacsa, játék, agy, máj, vese, konzerv, füstölt hús, sült ételek.

3. Hal. Ajánlott: sovány faj, egy darab, főtt, előmelegített, zselés (zöldségleves), töltött.

Kivéve: zsíros fajok, füstölt, sózott, konzervált, szemcsés kaviár (sturge, chum, sturgeon).

4. Tojás. Ajánlott: sült fehérje omlett, nem több, mint 1 tojássárgája naponta. Kivéve: kemény főtt, sült.

5. Tejtermékek. Ajánlott: tej, kefir, tejföl, tejföllel ételek ízesítésére, nem savanyú túró és ételei (puding, rakott, lusta gombóc), enyhe sajt. Kivéve: krém, túró, nagy savassággal.

6. Zsírok. Ajánlott: vaj természetes formában és növényi olaj: napraforgó, olajbogyó, kukorica. Nem tartoznak ide: ghee, túlfőtt zsírok, sertéshús, marhahús, bárányzsír, margarin, főzőolaj.

7. Gabonafélék, tésztafélék és hüvelyesek. Ajánlott: gabonafélék teljes választékban (főleg zabpehely és hajdina) zabkása, sült pudingok formájában, túró, sárgarépa, szárított gyümölcs, zöldséges vagy gyümölcsös burgonya hozzáadásával. Tészta és főtt tészta. Kizárt: hüvelyesek.

8. Zöldségek. Ajánlott: nyers, főtt, párolt és sült, hagymát főzés után, savanyú káposzta. Kivéve: retek, retek, sóska, spenót, fehérrépa, fokhagyma, gomba, pácolt zöldségek.

9. Levesek. Ajánlott: tejtermék, zöldségleves gabonafélékkel, tészta, tészta, gyümölcs, leves és vegetáriánus leves. Az öntéshez használt liszt és zöldség nem pirít. Kivéve: hús- és hal húsleves, gombaszósz, zöldleves, okroshka.

10. Gyümölcsök, édes ételek és édességek. Ajánlott: nem savas fajtájú gyümölcsök és bogyók, kompótok, zselék, zselék, ezek mousse, hógolyók, habcsók, cukor, méz, lekvár, nem csokoládé édességek, lekvár, cukorka. Kivéve: savanyú gyümölcsfajtákat, csokoládét, fagylaltot, tejszínnel készült termékeket.

11. Mártások és fűszerek. Ajánlott: tejtermék, tejföl, zöldség, gyümölcs és bogyós mártás. A mártásliszt nem sült. Petrezselyem, kapor, fahéj, vanillin. Kivéve: fűszeres, hús- és hal húsleves, gombazsír, bors, mustár, torma.

12. Italok. Ajánlott: tea citrommal, kávé tejjel, zöldség, gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, húsleves csípő. Kivéve: kávé, kakaó, hideg italok.