Vezérlés vagy nexium

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat Állami Egyetem, Oroszország

Osztályi Klinikai Kórház az Ulan-Ude állomáson

Különböző protonpumpa inhibitorok (omeprazol, nexium, kontroll) hatásának összehasonlító értékelése peptikus fekély és nyombélfekély kezelésére t

A savhoz kapcsolódó betegségek, amelyek alapvetően túlzott mennyiségű sósavtermeléssel rendelkeznek, az orosz népesség több mint 30% -ának érdekeit befolyásolják. Savval kapcsolatos betegségek kezelése a belső betegségek klinikájának egyik legfontosabb területe (V. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigorjev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

A kutatók középpontjában a savval kapcsolatos betegségek kezelésének individualizálásának elvei állnak (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). A savval kapcsolatos betegségek kezelésének individualizálásának alapelveinek kidolgozásával és a gyomornyálkahártya epitheliumának epitéliumának sejt-megújulási folyamatának sajátosságai különböző antiszekretikus terápiák alkalmazása során továbbra is rosszul érthetőek, vitathatóak vagy nem vizsgáltak.

A vizsgálat célja a gyomorfekély és a nyombélfekélyes betegek kezelésének eredményeinek javítása a protonpumpa-gátlók (Nexium, omeprazol, kontrollok) antiszekréciós gyógyszereinek klinikai hatékonyságának összehasonlítása alapján, figyelembe véve a gyomornyálkahártya morfológiai funkciójának endoszkópos monitorozása során kapott adatokat.

30 gyomorfekélyt és nyombélfekélyt észleltünk. A vizsgálat 19 és 80 év közötti betegeket tartalmazott.

A vizsgált betegeknél a fibrogastroduodenoscopiát a gastroduodenalis nyálkahártya célzott biopsziájával végeztük. A gyomor aljától és az antrumtól származó biopsziás anyagokat morfológiai vizsgálatnak vetettük alá. A gastroduodenális nyálkahártya biopsziás mintáiban morfológiai változások elemzését a Sydney-féle osztályozás (1990) és a Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet ajánlásai szerint végeztük (LI Aruin, 1991).

A Helicobacter pylori fertőzés azonosításához számos módszert alkalmaztak az orosz csoportnak a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó ajánlásaival összhangban (1998).

Az 1 hetes hármas terápia végén nem adták ki az antiszretorikus gyógyszerekkel való támogató terápiát. Az antihelicobacter terápia hatékonyságának értékelését 6-7 héttel a kezelés befejezése után végeztük.

A mellékhatások összessége 40,2% volt (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). A csoportok közötti különbségek nem jelentősek. A kezelés leggyakoribb mellékhatásai a székletbetegségek (hasmenés) 20,1% és a fejfájás 8,1% volt. Általánosságban elmondható, hogy a tripla terápia hatékonyságának mutatója 77,2% volt, az OKA-rendszer alkalmazásával - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Tehát a kontrolik az omeprazollal és az esomeprazollal összehasonlítva hatékonyabb a Helicobacter pylori fertőzés sikeres felszámolása érdekében hármas terápiás kezelésben.

1. A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésének hatékonysága az omez, a kontroll és a nexium alkalmazásakor a nyelőcső nyálkahártya sérülésének kezdeti súlyosságától függ. A reflux-oesophagitis A és B stádiumú betegek kezelésénél ajánlatos a protonpumpa-gátló csoport drogjait dupla adagban alkalmazni (80 mg / nap omeprazol 80 mg / nap, napi 80 mg esomeprazol). A reflux-oesophagitis A és B stádiumú betegeknél a remisszió kialakulása után ajánlott a protonpumpa-gátlók (napi 40 mg omeprazol 40 mg / nap) standard dózisát alkalmazni a C-és D-stádiumban szenvedő betegeknél, a fenntartó terápiában választott gyógyszer. esomeprazol 40 mg-os adagja egy évre.

2. A protonpumpa-gátlók csoportjából származó különböző gyógyszerek Helicobacter pylori fertőzéssel szembeni hatásának összehasonlító elemzése egy hetes komplex terápiában, beleértve az antibiotikumok (1,0 g naponta klaritromicin és 2,0 g amoxicillin naponta) eredményét a legnagyobb eredmény ezomeprazol. Az antihelicobacter terápia hatékonysága különböző protonpumpa-gátlókkal szignifikánsan magasabb a nexiumban, mint az omez, egy kontroller.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Az antiszecretorikus terápia értéke akut gastroduodenalis fekélyes vérzés kezelésében. // emlőrák. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V. V., Khartukov N.E. A protonpumpa-gátlók alkalmazása intenzív ellátásban és újraélesztésben. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. A stressz-fekélyek kórélettana és megelőzése az intenzív betegeknél. // Russian Medical Journal, 2005, 13. kötet, 25. szám, 1668-1674.

4. Chernov V. N., Miziev I.A., Belik B.M. A gyomor és a nyombél akut fekélyeinek és erózióinak előrejelzése és megelőzése sebészeti betegekben. Bulletin Khir, 1999, No. 6, 12-15. Oldal.

Kontrolok

Kontrolok (lat. Controloc) - fekélyellenes, csökkenti a gyomor drogjának, a protonpumpa inhibitornak a savasságát.

A Kontrolok összetétele

Kontroloka hatóanyaga: pantoprazol (lat. Pantoprazol).

A Kontrolok a következő formában adta ki:

• sárga, ovális, bikonvex tabletta, filmbevonatú, bélben oldódó bevonatú, fehér vagy csaknem fehér színű mag
• fehér vagy csaknem fehér por az intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez.

Két lehetőség van a Kontrolok adagolására tablettákban:

• 22,57 mg pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrátot tartalmaz, amely 20 mg pantoprazolnak felel meg
• 45,1 mg pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrátot tartalmaz, amely 40 mg pantoprazolnak felel meg.

Az intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez a Kontrolok tiszta üvegből készült injekciós üvegben kapható, minden palack 45,1 mg pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrátot tartalmaz, ami 42,3 mg pantoprazol-nátriumot vagy 40 mg pantoprazolt tartalmaz.

A Kontroloka alkalmazására vonatkozó indikációk

Duodenális vagy gyomorfekély az akut fázisban, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését vagy a terápia ellenálló képességét H₂-blokkolók; mérsékelt és súlyos gastroösophagealis reflux betegség; Zollinger - Ellison szindróma; kombinált antihelicobacter eradication terápia a peptikus fekélyben szenvedő betegeknél a relapszusok gyakoriságának csökkentése érdekében.

Ezen túlmenően, a kontrolok por formájában az intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez a stresszes fekélyek és azok szövődményeinek kezelésére és megelőzésére szolgálnak: vérzés, perforáció, penetráció.

Alkalmazási sorrend Kontrolok és adagolás

A Kontrolok tablettái teljesen elnyelnek anélkül, hogy zúzódnának és nem oldódnának. A Kontrolok ajánlotta, hogy egy órával a reggeli elõtt, ha naponta kétszer írják le, majd a vacsorát egy órával a második pirulát vegye be.

Gyomor- és nyombélfekélyek, eróziós gyomorhurut esetén a Kontrolok napi egyszeri 40-80 mg pantoprazol dózis alapján egy vagy két adag Kontrolok-ot kap. A nyombélfekélyek súlyosbodásának kezelése 2 hét, a gyomorfekély pedig 4-8 hét. A gyomor- és nyombélfekélyek megismétlődésének megelőzésében a Kontrolok napi 20 mg-ot szed.

Az eradikációhoz a Helicobacter pylori-t naponta kétszer kell bevenni egy kontroller tablettára antibiotikumokkal kombinálva egy-két hétig. A Helicobacter pylori felszámolása során a spondressel végzett monoterápiát nem használják.

Ha a gyomor és a nyombélfekély elváltozásai a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésével összefüggésben jelentkeznek, a Kontrolok-t a pantoprazol napi 40–80 mg-os dózis alapján 4–8 hétig kell felírni.

A reflux oesophagitis előírásakor 40 mg Controloc naponta 4–8 hétig.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Kontrolok normál napi adagját két naponta egyszer kell bevenni, és a vér biokémiai paramétereit ellenőrizni kell. A máj enzimaktivitás növekedésével a Kontrolok kezelést abbahagyják.

OTC Checkout

Szakmai orvosi kiadványok a Kontrolok használatáról

• Evseev M.A. A gastroduodenális zóna stressz-eróziós és fekélyes károsodásának megelőzése kritikus állapotú betegeknél // Russian Medical Journal. - 2008. - 16. kötet - 29. sz. - p. 2012-2019.
  
• Yakovenko E. P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Stressz-fekélyek: megelőzés és kezelés // Farmateka. - 2009. - № 2. - p. 39-43.
  
• Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al. A kontroller savval kapcsolatos betegségeinek kezelése a kontrollerrel // Szentpétervár gasztroenterológiája. - 2011. - № 2-3. - a. M45.
  
• Vasiliev, Yu.V. Gasztroesophagealis reflux betegség nyombélfekélygel kombinálva // Gastroenterológia. Consilium Medicum alkalmazás. 2012. № 2. P. 52–54.
  
• Vasiliev, Yu.V. Dohányzás és gasztroezofagális reflux betegség: patogenetikai szempontok // Consilium medicum. Vol. 13. No. 8. P. 5–8.
  
• Mayev I. V., Goncharenko A. Yu, Dicheva D. T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. A fekélyes vérzés kezelése és megismétlődésük megelőzése: a terapeuta nézete // Orvosi tanács. 2013. 10. szám. 22–26.
  
• Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Az álmatlanság kezelésének taktikája a refraktív GERD. / Krími terápiás naplóval. - 2011. - №2. 126-131.
  
• Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L. A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. A pantoprazol (kontrollerek) hatása a gyomorsav-képződésre intraszastrikus pH-metriával // Nyugat-Kazahsztán orvosi folyóirata. 2012. № 3 (35). S. 78.

A GastroScan.ru oldalon az "Irodalom" részben egy "Pantoprazol" alfejezet található, amely gyógyászati ​​cikkeket tartalmaz a gastrointestinalis szervek pantoprazollal való kezelésére vonatkozóan.

A Kontrolok farmakológiai tulajdonságai, kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ellenjavallatok a Kontrolok alkalmazásához

A Kontrolok használatának korlátozása

A Kontrolok alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A Kontrolok összehasonlítása más protonpumpa inhibitorokkal

A gasztroenterológusok között különböző nézőpontok vannak a protonpumpa-inhibitorok bizonyos típusainak relatív hatékonyságáról. Néhányan azzal érvelnek, hogy az IPP között létező különbségek ellenére ma nincs meggyőző bizonyíték arra nézve, hogy bármely IPP hatékonyabb, mint a többiek (Yu.V. Vasilyev és mások), beleértve a a HP felszámolása során a hármas (négyszeres) terápia összetételében (Nikonov EK, Alekseenko SA). Mások azt írják, hogy például az esomeprazol alapvetően különbözik a négy másik IPP-től: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol és rabeprazol (Lapina TL, Demyanenko D. és mások). Még mások úgy vélik, hogy a rabeprazol a leghatékonyabb (Ivashkin VT és mások, Maev IV és mások).

D. Bordin szerint az összes IPP hatékonysága a GERD hosszú távú kezelésével közel van. A kezelés korai szakaszában a lanzoprazolnak van néhány előnye a hatás kialakulásának ütemében, ami potenciálisan növeli a beteg kezelését. Ha több gyógyszert kell szednie az IPP más betegségeinek egyidejű kezelésére, a pantoprazol (azaz a kontrollok) a legbiztonságosabb.

A Kontrolok a választott gyógyszer a stressz-fekélyek kezelésében és megelőzésében, különösen az intenzív osztályokban és intenzív ellátásban szenvedő súlyos betegeknél (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

A Kontrolok jó minőségű nyugati gyártmányú gyógyszerekre utal, és a felső árkategóriában közelebb van a drága eredeti IPP Nexiumhoz és pariethez, mint az olcsó omeprazol, pantoprazol és lansoprazol generikusokhoz.

Az orosz piacon és más FÁK-országok piacán számos IPP-generáció létezik. A gyógyszerek minőségének esetleges különbségei miatt fontos a klinikai hatékonyságuk objektív értékelése. Jelenleg a 24 órás intragasztikus pH-monitorozás objektív és megfizethető módszer a klinikai gyakorlatban alkalmazott antiszekréciós szerek vizsgálatára (SA Alekseenko).

Nexium - használati utasítás, kiadási forma, jelzések, mellékhatások, analógok és ár

A gyomorhurut és a gyomorfekély kezelésében a komplex terápia orvosai a Nexium gyógyszert írják elő. A gyógyszer segít a sósav koncentrációjának helyreállításában, gátolja a gyomormirigyek szekréciós aktivitását. Az orvostudománynak több formája van a felszabadulásnak. Használatát megelőzően ajánlott, hogy forduljon orvosához.

Összetétel és felszabadulás

A Nexium gyógyszer egy H + -K + -ATPáz inhibitor (protonpumpa inhibitor) tabletták és granulátumok formájában, orális adagolásra, liofilizátum formájában intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez intramuszkulárisan. Rövid leírás:

1. Bikonvex tabletta, hosszúkás, rózsaszín színű, bevont. Elosztjuk buborékfóliában, 7 db. Egy csomagban - 1, 2 vagy 4 buborékfólia, használati utasítás.
2. A bélben oldódó bevonattal bevont barna granulátumokat orális adagolásra alkalmas terápiás szuszpenzió előállítására szánják. Elosztva 3042,7 mg-os laminált zsákokban, mellékelt használati utasításban. 1 kartondoboz 28 csomagot tartalmaz.
3. A liofilizátum fehér préselt tömeg 5 ml-es üvegedényekben, 10 üveges papírállványban (az első nyílás vezérlőcsomagja). 1 kartondoboz 1 állványt, használati utasítást tartalmaz.

A terápiás hatást a Nexium hatóanyaga és kölcsönhatása hozza létre. A kémiai összetétel jellemzői:

glicerin-monosztearát, magnézium-sztearát, hipromellóz, giproloza, sárga és vörös festék, vas-oxid, metakril- és etakrilsav-kopolimer, poliszorbát 80, paraffin, nátrium-sztearil-fumarát, makrogol, szacharóz, talkum, trietil-citrát, titán-dioxid

szemcsék (pelletek), 1 zsák

talkum, gömb alakú granulátumok, hiprolóz, etil-akrilát és metakrilsav, cukor, dextróz, vízmentes citromsav, magnézium-sztearát, hipromellóz, trietil-citrát, glicerin-monosztearát, keresztpovidon, vas-oxid sárga színű, poliszorbát, xantángon,

liofilizátum infúzióhoz, 1 üveg

dihidrát-edetát-dinátrium, nátrium-hidroxid

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Nexium gyógyszere korrigálja a sósav koncentrációját a gyomorban, megakadályozza a gyomornedv káros hatását az emésztőrendszer nyálkahártyájára. A szervezetben fellépő helyi hatás jellemzi. Az azomeprazol, amely az omeprazol S-izomerje, a gyomorfalak parietális sejtjeiben a protonpumpa gátlásával csökkenti a sósav előállítását.

Egyszeri dózis beadása után 1 óra múlva a Nexiumnak kedvező hatása van a sósav szintjére, gyorsan felszívódik a tápcsatornából. A hatóanyag több mint 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer a májban metabolizálódik, a vesén keresztül ürül a vizeletben, a bélrendszeren keresztül ürül ki. A CYP2C19 enzim csökkent aktivitásával rendelkező betegeknél az adagot egyénileg módosítják.

Használati jelzések

A Nexium gyógyszer részt vesz a gasztritisz, a gyomor- és nyombélfekély komplex kezelésében, amelyet a Helicobacter pylorus baktérium fokozott aktivitása vált ki. A részletes használati utasítás orvosi indikációkat tartalmaz. Tabletták esetében:

• eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás;
• a gyomormirigyek túlérzékenysége;
• vérzés a peptikus fekélyekből;
• idiopátiás túlérzékenység;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) hosszú távú alkalmazása.

Ha a meghatározott gyógyszerkészítmény tabletta formáját nem szedheti, az orvosok intravénás vagy intramuszkuláris beadásra alkalmas oldatot írnak fel. Orvosi jelzések:

• peptikus fekélyek;
• gasztroezofagális reflux betegség.

Adagolás és kezelés

A tablettákat orális adagolásra szánjuk, az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan adagoljuk. Az első esetben egyetlen dózis szükséges ahhoz, hogy egészben vagy vízben oldva inni. Ha a páciens önmagában nem tudja lenyelni a tablettát, azt nazogasztrikus csövön keresztül kell beadni. Az adagolás és a napi adagolás a beteg korától, a patológia jellegétől függ:

• savszuppressziós terápia: Nexium 40 az 1. fülön. belül, naponta 1 hónapig;
• Helicobacter pylori peptikus fekélybetegsége: a gyógyszer 10 mg-ot naponta kétszer 7 napos időtartam alatt, antibiotikumokkal kombinálva ajánlott;
• NSAID-ok hosszú távú alkalmazása: a napi adag 20-40 mg 2 hónapig;
• eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás: 40 mg 1 napos 1 napi adag esetén, majd egyszeri dózis 20 mg-ra csökken;
• Gastroezophagealis reflux betegség: naponta egyszer, 10 mg hosszú, legfeljebb 8 hétig tartó időszakban;
• idiopátiás hiperszekréció, Zollinger-Ellison szindróma: a kezdeti dózis 40 mg naponta kétszer;
• endoszkópos hemosztázis után a peptikus fekélyek vérzésének megelőzése: 1 hónap 40 mg 1 naponta egyszer.

A liofilizátum oldatot készít intravénás vagy intramuszkuláris beadásra. A homogén tömegnek az injekciós üvegből történő feloldásához 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot kell alkalmazni. A kész készítményt a gyógyszer elkészítésének időpontjától számított 12 órán keresztül kell használni, hűtőszekrényben tárolva. Tilos más folyékony gyógyszerekkel keverni.

Hogyan kell Nexiumot szedni étkezés előtt vagy után

Ezt a gyógyszert szájon át lehet bevenni üres gyomorban vagy étkezés után (30-40 perc után). Az étkezés nem befolyásolja a hatóanyagok felszívódását a véráramba, nem csökkenti a Nexium gyógyszer terápiás hatását. A konzervatív kezelés jellemzői szükségesek ahhoz, hogy az orvoshoz egyeztetni lehessen.

Különleges utasítások

A Nexium használatára vonatkozó részletes utasítások szerint: a konzervatív kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát. Ellenkező esetben az onkológia tünetei átmenetileg eltűnnek, és a helyes diagnózis bonyolultabbá válik (a betegség látens formában folytatódik). A használati utasítás értékes utasításokat tartalmaz a betegeknek:

1. Mivel a gyógyszer szédülést és álmosságot okoz, a kezelés során átmenetileg el kell hagynia a vezetést, nem kell a fokozott figyelem koncentrációjával kapcsolatos munkát végezni.
2. Ha hányinger, hányás, drasztikus fogyás, élelmiszer-nyelési nehézség szükséges, ideiglenesen abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és egy nem tervezett fordulatot a gasztroenterológushoz.
3. A Nexium hosszantartó alkalmazása atrofikus gastritist vált ki, ezért a gyógyszeres kezelés több mint 12 hónapon keresztül gasztroenterológus egyéni felügyelete alatt történik.
4. Mivel a gyógyszer kémiai összetétele szacharózt tartalmaz, fontos, hogy egyedileg értékeljük az egyedi fruktóz intoleranciában, laktázhiányban, malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek kezelésének megvalósíthatóságát.
5. A használati utasítás szerint, a Nexium hosszú távú kezelésével növeli a csonttörések kialakulásának és az osteoporosis súlyosbodásának kockázatát.

Terhesség alatt

Nexium tabletták használata tilos a magzat hordozásakor, mivel ebben a betegcsoportban nem végeztek klinikai vizsgálatokat. Az utasítások szerint a szoptatás ideje alatt nem kívánatos a megadott gyógyszerek alkalmazása. Ellenkező esetben a betegnek ideiglenesen le kell állítania a szoptatást, át kell helyeznie a gyermeket az adaptált keverékbe.

Gyermekeknek

A gyógyszert tabletta formájában 12 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő. A fiatalabb betegcsoport klinikai tanulmányait nem végezték. Legfeljebb 12 éves korig nexiumot használhatunk granulátumban. Ehhez az 1 tasak 1 ml-es hígításával. meleg víz, keverjük össze. Hagyja állni 30–60 másodpercig, amíg a szuszpenzió homogénvé válik. Korhatárok - 1 év alatti gyermekek. A 10–20 kg testsúlyú betegek számára ajánlott adag 10 mg (1 tasak), több mint 20 kg - 20 mg (2 tasak) naponta egyszer.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az eszomeprazol-trihidrát felszívódásának folyamatát a tápcsatornából lassítják, ha olyan gyógyszereket használnak, mint a ketokonazol és az intrakonazol. A gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra vonatkozó egyéb információkat az utasítások részletesen ismertetik:

1. Az esomeprazol és az atazanavir egyidejű alkalmazása esetén a nelfinavir, az omeprazol csökkenti az utom terápiás hatását.
2. Az esomeprazol és a szakinavir komplexében az utóbbi koncentrációja a szérumban nő.
3. Az epilepsziás betegeknek emlékezniük kell arra, hogy az epilepsziás gyógyszer fenitoin nem működik jól az esomeprazol-trihidráttal.
4. Az imipramin, diazepam, klomipramin és a citalopram egyidejű alkalmazása növeli az utóbbi terápiás hatását.
5. Rendkívül óvatosnak kell lennie, hogy a Nexiumot ugyanabban a kezelési rendben egyesítsék a warfarin és a ciszapriddal.

Mellékhatások

A nexiumot a test jól tolerálja. Egyes klinikai esetekben a mellékhatások előfordulása nem zárható ki:

• az emésztőrendszer részéről: enterokolitisz, stomatitis, hasmenés, székrekedés, puffadás;
• az idegrendszer részéről: paresthesia, szédülés, álmosság, migrénes rohamok, végtagok zsibbadása;
• a vérképző szervek részéről: leukocitózis, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• az izom-csontrendszer részéről: ízületi fájdalom, izomgyengeség, izomfájdalom, fájdalmas ízületek;
• a bőr részén: alopecia, dermatitis, fényérzékenység, viszketés, anafilaxiás sokk, csalánkiütés, angioödéma;
• a légzőrendszer részéről: bronchospasmus;
• anyagcsere rendellenességek: a magnézium, a nátrium és a kalcium vérindexének csökkenése.

túladagolás

A Nexium napi adagjának szisztematikus feleslegével a mellékhatások növekednek. A beteg a diszpepszia, az izom és az ízületi fájdalom jelentős jeleire panaszkodik. Speciális antidotum utasítás nincs megadva. A túladagolás jeleinek megjelenésekor a betegnek tüneti kezelésre van szüksége. Az ilyen klinikai esetre vonatkozó dialízist alacsony hatékonyság jellemzi.

Ellenjavallatok

A Nexium hatóanyaga nem minden beteg teljes körű használatát teszi lehetővé. A használati utasítás tartalmazza az orvosi ellenjavallatok listáját:

• fruktóz intolerancia;
• 12 év alatti betegek kora (tabletták esetében);
• bonyolult veseelégtelenség;
• a szervezet túlérzékenysége a hatóanyag hatóanyagaival.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A Nexium egy vényköteles gyógyszer, amelyet a gyógyszertárban vásárolhat. Az utasítások szerint ajánlott a gyógyszert hűvös, sötét helyen tárolni, a kisgyermekek számára nem elérhető. Lejárat dátuma - a kiadás időpontjától számított 3 év.

analógok

Ha az orvosi gyógyszer nem működik vagy mellékhatásokat okoz a kurzus elején, akkor azt helyettesíti. Megbízható analógok és jellemzőik:

1. Ezomealoks. Ez egy fekélyellenes tabletta formája. Az utasítások jelzik a gyógyszer dózisát és alkalmazási módját. A gyomorhurut, gyomorfekély kezelésére és megelőzésére használható.
2. Barolo. Ezek a fekélyellenes és antiszekréciós hatású kapszulák, amelyeket naponta 20 mg-ban kell bevenni 8 héten keresztül. Az adagolás a diagnózistól függ, hasonlóan az utasításokban leírtakhoz.
3. Az ezomeprazol. Ezek a tabletták 12 évesnél fiatalabb betegeknél a gyomor gyomor-gyulladására alkalmasak. A kurzus megkezdése előtt fontos a kontraindikációk, a mellékhatások teljes listája.
4. Veloz. A tabletták az orális adagolás után 1 óra múlva kezdenek hatni, a maximális terápiás hatás 2-4 óra múlva következik be, és egy napig fennmarad.
5. Geerdin. A Zollinger-Ellison szindróma, a gyomorfekély, a gastritis, a reflux eszophagitis esetében ajánlott a fekélyellenes gyógyszer tabletta formájában. A napi dózisok az utasításokban leírt diagnózistól függenek.
6. Kontrolok. Ezek tabletták és por oldatok készítéséhez, amelyek elősegítik a gyomormirigyek kiválasztásának csökkenését. Az utasítások szerint a kezelés időtartama a diagnózistól függően 2-8 hétig változik.
7. Omez. Ezek a kapszulák eltávolítják a fájdalmat a gyomorban, csökkentik a gyomornedv koncentrációját. Az utasítások szerint 1-2 darab. naponta háromszor. A kezelés lefolyását egyedileg határozzuk meg.
8. Normitsid. Tabletták orális adagoláshoz. Javasoljuk, hogy igyon a gyógyszert étkezés előtt 1 db. naponta egyszer. A kezelés időtartama 2 hét.
9. Ultop. Napi adag - 20 mg / nap, a indikációk szerint, 40 mg-ra emeljük. Az utasítások szerint a kezelés 4–8 hét.

Nexium vagy Pariet - ami jobb

Mindkét hatóanyagot fekélyellenes tulajdonságokkal jellemezzük, de kémiai összetételükben különbségek vannak. A parite rabeprazol-nátriumot, benzimidazol-származékot tartalmaz. Az izomeprazol a Nexiumban van jelen. Az első gyógyszer gyorsabban működik, kevesebb mellékhatása van, és a beteg jobban tolerálja. Mindkét kábítószer ugyanolyan költséggel rendelkezik, mint a városi gyógyszertárakban.

Nexium vagy Emanera - ami jobb

Mindkét gyógyszer kémiai összetétele azonos, ugyanaz a hatóanyag. A különbség a tabletták gyártási technológiájában rejlik. Emellett a Nexium az eredeti, így sokkal drágább. Emanera - általános, az ár alacsonyabb. Egy másik különbség: a második gyógyszer több mellékhatással rendelkezik, így az orvosok gyakran írják elő az eredeti gyógyszert.

Nexium ár

A gyógyszer ára 2000-3000 rubel. A végső ár a kiadás formájától, az egyes csomagok teljes készletétől, a gyártótól és a vásárlás helyétől függ.

Mi különbözik a Nolpaz Kontroloktól

Ha az enzimek és a hormonok szintézisét megsértik, akkor a gyomor-bél traktus betegségét tapasztalhatja. Ha szükséges a gyomorban lévő savas környezet csökkentése vagy a fekély és gyulladás gyógyítása, fekélyellenes szereket kell szedni. Ezek az eszközök közé tartozik a Nolpaz és a Kontrolok. Melyik gyógyszer a legjobban kezelni a problémát? Segíteni fog a gyógyszerek tulajdonságainak és használatának tanulmányozásában.

Kontrolok

A Kontrolok hatóanyaga a pantoprazol, amely pozitív hatással van a bél nyálkahártyájára és a gyomorra, ami lassítja az agresszív sósav kialakulását, elősegítve a gasztrin termelését.

A gasztrin szükséges a normál emésztéshez, amikor egy kontrollerrel kezeljük, indexe eléri a kívánt értéket, a gyomornedv szintje is stabilizálódik. A gyors felszívódás a termék biológiai hozzáférhetőségét teszi lehetővé.

A gyógyszer a következő betegségek kezelésére szolgál: t

• enyhe gastroesophagealis reflux betegség. A tünetei a savanyú böfögés, gyomorégés, hányinger. Rendeljen 20 mg-os adagot;
• a nyombélfekély és a gyomor gyomorfekélye a súlyosbodás alatt és alatt;
• eróziós gastritis;
• a Helicobacter pylori baktérium két antibiotikummal kombinált dózisának megsemmisítése;
• Zollinger-Ellison szindróma.

Nolpaza

A Nolpase népszerűbb. Ez a gyógyszer pantoprazollal rendelkezik, amely teljesen gátolja a sósav előállítását a végső szakaszban, csökkentve a gyomor savasságát. A Nolpase kapszulák lassabban oldódnak a bélben, a védőelemek héj tartalma miatt. A szerszám biztonságos a test számára.

A főbb betegségek, amelyekben az orvosok gyógyszert írnak fel:

• gyomor- és nyombélfekély, profilaktikus és terápiás kurzus;
• eróziós gastritis;
• a Helicobacter pylori antibiotikumokkal kombinált felszámolása;
• Zollinger-Ellison-szindróma és más, a gyomorszekréció által okozott kóros állapotok;
• eróziós és fekélyes reflux-nyelőcsőgyulladás;
• gastroezofagális reflux betegség (GERD);
• komplikációkkal járó fekélyek (perforáció, vérzés) kezelése.

A kábítószerek hasonlósága

1. Mindkét termék ugyanolyan hatóanyagot tartalmaz - pantoprazol. A tabletta mennyisége 20 mg és 40 mg.
2. Mindkét gyógyszert fekélyek kezelésére használják, és ugyanolyan farmakológiai hatásuk van. Ezek protonpumpa inhibitorok és szivattyúként működnek.
3. A gyógyszerek normalizálják az emésztési enzimek előállításának folyamatát. Sürgős szükség esetén a terhesség és a szoptatás alatt az orvos szigorú felügyelete mellett alkalmazhatók.
4. A tanfolyamot az orvos írja fel. A betegek véleménye, a vizsgálatok azt mutatták, hogy a test pozitívan tolerálja az egyes gyógyszereket, vannak mellékhatások, de kevés esetben.
5. Az alapok metabolitjai nem halmozódnak fel a szervezetben, hanem a vizelettel és az epével együtt származnak. A kábítószeres gyógyszeres kezelés miatt az emésztőrendszer sérült nyálkahártyája helyreáll.
6. Mindkét gyógyszert nem lehet alkoholtartalmú italokkal kombinálni.
7. Ha a betegnek veseelégtelensége van, a pantoprazolnak naponta legfeljebb 40 mg-ot kell bevennie. Ez vonatkozik az idősebb emberekre is.
8. Kóros májfunkció esetén a kezelést a máj enzimek mennyiségi tartalmának monitorozásával végezhetjük. Ha aktivitás figyelhető meg, a gyógyszert le kell állítani. A máj súlyos megsértése esetén a gyógyszer dózisa nem lehet több, mint 20 mg.
9. 18 évesnél fiatalabb betegek nem ajánlják ezeket a gyógyszereket.

különbségek

1. A peptikus fekély megelőzésére Nolpazu is alkalmazható. A Kontrolok profilaktikus célokra történő alkalmazása nem ajánlott.
2. A Kontrolok tabletták hatékonyabbak a gyomor reflux kezelésében, ezért az orvosok azt javasolják.
3. Nolpaz egy kombinált orvosságnak tekinthető. A tabletta védőrétege miatt a sósav káros hatásai nélkül áthalad a gyomorban, négy óra múlva a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában történik.
4. A Kontrolok védőhéj nélküli monopreparátumoknak tulajdonított, amely képes ellenállni a gyomornedv hatásainak. Elkezd feloldódni a gyomorban.
5. Kontrolok Németországban gyártott, nolpazu Szlovéniában. Az első gyógyszer ára körülbelül háromszor magasabb.

Mellékhatások

Mindkét gyógyszer mellékhatása azonos és nagyon ritka.

Az idegrendszeri rendszer fejfájással és szédüléssel reagálhat. Az ellenőrzés során ritkán előfordulhat diszgeuszia - az ízérzés zavara vagy teljes hiánya.

Mindkettő fogadásakor a keringési rendszer megbetegedhet:

• thrombocytopenia - a vérlemezkék csökkentése a plazmában;
• leukopénia - a leukociták számának csökkenése, a betegséget onkológiainak tekintik.

Ezenkívül a vezérlők a következőket okozhatják:

• az agranulocitózis a leukociták és a monociták csökkenése, ami a gombás betegségek fokozott kockázatához vezet;
• A pancytopenia minden vérsejt hiánya, amelyben a hematopoetikus, immunrendszeri, nyirokrendszeri problémák lépnek fel.

Valamennyi vérbetegség esetében a genetikai szinten komplex változások vannak a szervezetben.

A gyógyszerek befolyásolják az artralgia, myalgia tüneteinek csontjait és izmait.

Az immunrendszer részéről túlérzékenység, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk fordulhat elő.

A látás károsodhat (párásodás és elmosódás).

Az emésztőrendszer szervei a következő reakciókat adják a gyógyszerekre:

• hányinger, néha hányás;
• hasmenés vagy székrekedés;
• felfúvódás;
• hasi fájdalom;
• szájszárazság.

1. Ha megvizsgáljuk a máj és az epe csatornákat, akkor megnő a máj enzimek, sárgaság és hepatocelluláris károsodás fokozott aktivitása.
2. A mentális zavarok enyhén megnyilvánulhatnak a depresszió, a dezorientáció, a nyugtalan alvás következtében.
3. Ritka esetekben az anyagcserét zavarhatja, ami a beteg testtömegének megváltozását idézi elő az anorexia kialakulásával.
4. A bőr bőrkiütéssel, bőrpírral, hólyagokkal (Stevens-Johnson-szindróma) borítható.
5. Gyakori rendellenességek a rossz közérzet és a gyengeség, láz.

Különleges utasítások

1. A gyomor-bélrendszer bakteriális fertőzéseivel a gyógyszerek növelhetik a felső légúti szakaszban lévő baktériumok számát. A kezelés enyhén befolyásolhatja a Salmonella, Campylobacter baktériumok által okozott bélfertőző betegségek előfordulását.
2. Az atazanavirrel egyidejűleg nem szedhet gyógyszert.
3. Ha a gyógyszert hosszabb ideig (egy év vagy annál hosszabb ideig) írják elő, a betegeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni.
4. A járművezetőknek korlátozniuk kell a vezetést. Mindkét gyógyszer szédülést és kis látáskárosodást okozhat.
5. A Zollinger-Ellison szindrómában szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni a fekélyellenes szereket. A B12-vitamin hiánya akkor fordulhat elő, ha a nolpázát vagy a kontroidot használják, mivel mindkettő befolyásolja a cianokobalamin felszívódását a szervezetben a szükséges mennyiségben.

Hogyan kell venni

A Nolpazu és a Kontrolok reggel, étkezés előtt kell lennie. A tablettákat nem lehet összetörni és rágni a hatóanyagnak a szervezetben való megfelelő helyen való működéséhez. A gyógyszert szedve nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztania. Szokásos vizet kell inni szobahőmérsékleten. Nem iszol lé, tea, kávé és egyéb italok.

A standard dózis napi 1-2 tabletta. A dupla adagot jobban felosztjuk reggel és este fogadásokra (reggeli és vacsora előtt). A betegségtől függően a gyógyszerek dózisa változhat, amint azt a fentiekben ismertettük.

Eladási és tárolási időszakok

• A hatóanyag három évig érvényes. Tartsa a gyógyszert a helyén, gyermekektől távol. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.
• A 20 mg-os dózisú kontrollerek tabletták nélkül kaphatók.
• A Nolpaz és a 40 mg-os kezelőszervek csak orvosi rendelvények után adhatók el.

Milyen gyógyszert szedjen, írjon fel és szereljen be egy orvosi szakembert. Figyelembe veszi a betegség természetét, a tüneteket, a súlyosságot. Nem lehet pontosan megmondani, mi a jobb: kontrollerek vagy nilpaz. Különböző betegségek esetén a gyógyszerek mindegyike jó, de mindkettő fekélybetegségek kezelésére irányul.

Nolpaz vagy Nexium - ami jobb?

A protonpumpa-blokkolók (H + / K + -ATPázok) csoportját tartalmazó készítményeket, amelyek tartalmazzák a Nolpase-t vagy a Nexium-ot, széles körben alkalmazzák számos, a sósav túlzott felszabadulása által okozott betegség kezelésére (gyomor- vagy bélfekély, reflux betegség, stb.). Ezek a gyógyszerek új lehetőségeket nyitottak meg a savfüggő állapotok kezelésében, gátolják a hidrogén-ionok transzportjának gátlása miatt a gyomorban lévő bélsejtek membránjainak képződését, és meghaladják az összes korábban használt gyógyszert, amely a biztonság és a hatékonyság szempontjából elnyomja a savszekréciót.

Mi a különbség a Nolpaz és a Nexium között?

A hatóanyag Nolpazy - pantoprazol (pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrát sója formájában). Tartalma egy adagban 20 vagy 40 mg lehet.

A felszabadulási forma hosszúkás, enyhén domború, sárgás színű, bevont. A csomagolás 14, 28 vagy 56 tablettát tartalmaz. 40 mg por oldatos injekcióhoz is kapható.

A kábítószert a „KRKA, dd, Novo mesto” cég készíti Szlovéniában.

A "Nolpaz" gyógyszer 40 mg Nexium tablettákban fő komponensként az esomeprazolt (ezomeprazol-magnézium-trihidrát formájában) tartalmazza.

A gyógyszert többféle formában állítják elő:

• hosszúkás, rózsaszínű tabletták filmbevonatban, 7, 14 vagy 28 darabba csomagolva kartondobozban. Az esomeprazol tartalma 20 vagy 40 mg minden adagban;
• 10 mg hatóanyagot tartalmazó nyújtott hatóanyag-leadású kapszulák (bélben oldódó pelletek). Ezt a formanyomtatványt gyermekek vagy olyan betegek esetében alkalmazzák, akik nem tudnak tablettát lenyelni. Ebben az esetben a kapszulák vízben oldódnak és szuszpenzió formájában használatosak;
• liofilizátum oldatot (injekció). 40 mg esomeprazolt tartalmaz egy injekciós üvegben. Olyan esetekben használatos, amikor a szájon keresztül nem lehetséges a gyógyszert használni.

Gyártó "AstraZeneca AB" (Svédország).

Van különbség a Nolpase és a Nexium tevékenységében?

A Nolpaz és a Nexium hasonló működési mechanizmussal és jelzésekkel rendelkezik az adminisztrációhoz:

• gastroezofagális reflux betegség;
• gyomor- és nyombélfekélyek kezelése és megelőzése (antibakteriális kezeléssel kombinált kezelésben);
• különböző kóros állapotok, amelyeket a sósav túlzott képződése jellemez (beleértve az idiopátiás szekréciót).

Az esomeprazol és a pantoprazol (Nexium és Nolpaz) blokkolja a specifikus H + -K + -ATPáz enzimet (más néven a protonpumpa), amely a gyomor obladochnyh sejtjeiben működik. Gátlása azt eredményezi, hogy a sósav kiválasztásának utolsó szakasza gátolódik. Ennek eredményeként a bazális (fő) és a stimulált szekréció szintje csökken (függetlenül az inger típusától). A hatás intenzitását a gyógyszer dózisa határozza meg.

A különbség a Nexium és a Nolpase között az, hogy a biológiai hozzáférhetősége (a bélből a véráramba történő felszívódás mértéke) ismétlődő adagolással nő. Ha egyetlen alkalmazásban 20% -os dózisban 50%, akkor a napi egyszeri alkalmazás hátterében a biológiai hozzáférhetőségi index elérte a 68% -ot. Ez a mutató a Nolpazy-ban 77% -nak felel meg, és változatlan marad a hosszabb használat során. Így a pantoprazol (Nolpaz) biológiai hozzáférhetősége magasabb, mint az ellenfélé.

Fontos mutatója annak, hogy a Nolpaz különbözik a Nexiumtól, a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetősége.

A Nolpase gyakorlatilag nem érintkezik különböző gyógyszerekkel, amit az anyagcsere speciális módja magyaráz. A szervezetben való átalakulása a máj izoenzimrendszerének részvétele nélkül történik, amelyen keresztül más gyógyszerek metabolizálódnak. A nexium az antidepresszánsok, az epilepsziás szerek és bizonyos más gyógyszercsoportok vérkoncentrációjának változását okozhatja.

A Nolpaz vagy a Nexium kiválasztásakor - ami jobb, meg kell fontolnia, hogy mely betegségek vannak az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák mellett, és milyen egyéb gyógyszerek szednek a gyógyszer kölcsönhatásainak kockázatának minimalizálása érdekében. Ha egy személy nagy mennyiségű gyógyszert fogyaszt, akkor a Nolpase-nek előnyben kell részesülnie, mivel kisebb mértékben reagál más anyagokkal, mint a Nexium.

Mi a jobb kontrolik vagy omez

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat Állami Egyetem, Oroszország

Osztályi Klinikai Kórház az Ulan-Ude állomáson

Különböző protonpumpa inhibitorok (omeprazol, nexium, kontroll) hatásának összehasonlító értékelése peptikus fekély és nyombélfekély kezelésére t

A savhoz kapcsolódó betegségek, amelyek alapvetően túlzott mennyiségű sósavtermeléssel rendelkeznek, az orosz népesség több mint 30% -ának érdekeit befolyásolják. Savval kapcsolatos betegségek kezelése a belső betegségek klinikájának egyik legfontosabb területe (V. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigorjev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

A kutatók középpontjában a savval kapcsolatos betegségek kezelésének individualizálásának elvei állnak (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). A savval kapcsolatos betegségek kezelésének individualizálásának alapelveinek kidolgozásával és a gyomornyálkahártya epitheliumának epitéliumának sejt-megújulási folyamatának sajátosságai különböző antiszekretikus terápiák alkalmazása során továbbra is rosszul érthetőek, vitathatóak vagy nem vizsgáltak.

A vizsgálat célja a gyomorfekély és a nyombélfekélyes betegek kezelésének eredményeinek javítása a protonpumpa-gátlók (Nexium, omeprazol, kontrollok) antiszekréciós gyógyszereinek klinikai hatékonyságának összehasonlítása alapján, figyelembe véve a gyomornyálkahártya morfológiai funkciójának endoszkópos monitorozása során kapott adatokat.

30 gyomorfekélyt és nyombélfekélyt észleltünk. A vizsgálat 19 és 80 év közötti betegeket tartalmazott.

A vizsgált betegeknél a fibrogastroduodenoscopiát a gastroduodenalis nyálkahártya célzott biopsziájával végeztük. A gyomor aljától és az antrumtól származó biopsziás anyagokat morfológiai vizsgálatnak vetettük alá. A gastroduodenális nyálkahártya biopsziás mintáiban morfológiai változások elemzését a Sydney-féle osztályozás (1990) és a Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet ajánlásai szerint végeztük (LI Aruin, 1991).

A Helicobacter pylori fertőzés azonosításához számos módszert alkalmaztak az orosz csoportnak a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó ajánlásaival összhangban (1998).

Az 1 hetes hármas terápia végén nem adták ki az antiszretorikus gyógyszerekkel való támogató terápiát. Az antihelicobacter terápia hatékonyságának értékelését 6-7 héttel a kezelés befejezése után végeztük.

A mellékhatások összessége 40,2% volt (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). A csoportok közötti különbségek nem jelentősek. A kezelés leggyakoribb mellékhatásai a székletbetegségek (hasmenés) 20,1% és a fejfájás 8,1% volt. Általánosságban elmondható, hogy a tripla terápia hatékonyságának mutatója 77,2% volt, az OKA-rendszer alkalmazásával - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Tehát a kontrolik az omeprazollal és az esomeprazollal összehasonlítva hatékonyabb a Helicobacter pylori fertőzés sikeres felszámolása érdekében hármas terápiás kezelésben.

1. A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésének hatékonysága az omez, a kontroll és a nexium alkalmazásakor a nyelőcső nyálkahártya sérülésének kezdeti súlyosságától függ. A reflux-oesophagitis A és B stádiumú betegek kezelésénél ajánlatos a protonpumpa-gátló csoport drogjait dupla adagban alkalmazni (80 mg / nap omeprazol 80 mg / nap, napi 80 mg esomeprazol). A reflux-oesophagitis A és B stádiumú betegeknél a remisszió kialakulása után ajánlott a protonpumpa-gátlók (napi 40 mg omeprazol 40 mg / nap) standard dózisát alkalmazni a C-és D-stádiumban szenvedő betegeknél, a fenntartó terápiában választott gyógyszer. esomeprazol 40 mg-os adagja egy évre.

2. A protonpumpa-gátlók csoportjából származó különböző gyógyszerek Helicobacter pylori fertőzéssel szembeni hatásának összehasonlító elemzése egy hetes komplex terápiában, beleértve az antibiotikumok (1,0 g naponta klaritromicin és 2,0 g amoxicillin naponta) eredményét a legnagyobb eredmény ezomeprazol. Az antihelicobacter terápia hatékonysága különböző protonpumpa-gátlókkal szignifikánsan magasabb a nexiumban, mint az omez, egy kontroller.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Az antiszecretorikus terápia értéke akut gastroduodenalis fekélyes vérzés kezelésében. // emlőrák. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V. V., Khartukov N.E. A protonpumpa-gátlók alkalmazása intenzív ellátásban és újraélesztésben. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. A stressz-fekélyek kórélettana és megelőzése az intenzív betegeknél. // Russian Medical Journal, 2005, 13. kötet, 25. szám, 1668-1674.

4. Chernov V. N., Miziev I.A., Belik B.M. A gyomor és a nyombél akut fekélyeinek és erózióinak előrejelzése és megelőzése sebészeti betegekben. Bulletin Khir, 1999, No. 6, 12-15. Oldal.

Mi a jobb kontrolik vagy omez

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat Állami Egyetem, Oroszország

Osztályi Klinikai Kórház az Ulan-Ude állomáson

Különböző protonpumpa inhibitorok (omeprazol, nexium, kontroll) hatásának összehasonlító értékelése peptikus fekély és nyombélfekély kezelésére t

A savhoz kapcsolódó betegségek, amelyek alapvetően túlzott mennyiségű sósavtermeléssel rendelkeznek, az orosz népesség több mint 30% -ának érdekeit befolyásolják. Savval kapcsolatos betegségek kezelése a belső betegségek klinikájának egyik legfontosabb területe (V. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigorjev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

A kutatók középpontjában a savval kapcsolatos betegségek kezelésének individualizálásának elvei állnak (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). A savval kapcsolatos betegségek kezelésének individualizálásának alapelveinek kidolgozásával és a gyomornyálkahártya epitheliumának epitéliumának sejt-megújulási folyamatának sajátosságai különböző antiszekretikus terápiák alkalmazása során továbbra is rosszul érthetőek, vitathatóak vagy nem vizsgáltak.

A vizsgálat célja a gyomorfekély és a nyombélfekélyes betegek kezelésének eredményeinek javítása a protonpumpa-gátlók (Nexium, omeprazol, kontrollok) antiszekréciós gyógyszereinek klinikai hatékonyságának összehasonlítása alapján, figyelembe véve a gyomornyálkahártya morfológiai funkciójának endoszkópos monitorozása során kapott adatokat.

30 gyomorfekélyt és nyombélfekélyt észleltünk. A vizsgálat 19 és 80 év közötti betegeket tartalmazott.

A vizsgált betegeknél a fibrogastroduodenoscopiát a gastroduodenalis nyálkahártya célzott biopsziájával végeztük. A gyomor aljától és az antrumtól származó biopsziás anyagokat morfológiai vizsgálatnak vetettük alá. A gastroduodenális nyálkahártya biopsziás mintáiban morfológiai változások elemzését a Sydney-féle osztályozás (1990) és a Gastroenterológiai Központi Kutatóintézet ajánlásai szerint végeztük (LI Aruin, 1991).

A Helicobacter pylori fertőzés azonosításához számos módszert alkalmaztak az orosz csoportnak a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó ajánlásaival összhangban (1998).

Az 1 hetes hármas terápia végén nem adták ki az antiszretorikus gyógyszerekkel való támogató terápiát. Az antihelicobacter terápia hatékonyságának értékelését 6-7 héttel a kezelés befejezése után végeztük.

A mellékhatások összessége 40,2% volt (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). A csoportok közötti különbségek nem jelentősek. A kezelés leggyakoribb mellékhatásai a székletbetegségek (hasmenés) 20,1% és a fejfájás 8,1% volt. Általánosságban elmondható, hogy a tripla terápia hatékonyságának mutatója 77,2% volt, az OKA-rendszer alkalmazásával - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Tehát a kontrolik az omeprazollal és az esomeprazollal összehasonlítva hatékonyabb a Helicobacter pylori fertőzés sikeres felszámolása érdekében hármas terápiás kezelésben.

1. A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésének hatékonysága az omez, a kontroll és a nexium alkalmazásakor a nyelőcső nyálkahártya sérülésének kezdeti súlyosságától függ. A reflux-oesophagitis A és B stádiumú betegek kezelésénél ajánlatos a protonpumpa-gátló csoport drogjait dupla adagban alkalmazni (80 mg / nap omeprazol 80 mg / nap, napi 80 mg esomeprazol). A reflux-oesophagitis A és B stádiumú betegeknél a remisszió kialakulása után ajánlott a protonpumpa-gátlók (napi 40 mg omeprazol 40 mg / nap) standard dózisát alkalmazni a C-és D-stádiumban szenvedő betegeknél, a fenntartó terápiában választott gyógyszer. esomeprazol 40 mg-os adagja egy évre.

2. A protonpumpa-gátlók csoportjából származó különböző gyógyszerek Helicobacter pylori fertőzéssel szembeni hatásának összehasonlító elemzése egy hetes komplex terápiában, beleértve az antibiotikumok (1,0 g naponta klaritromicin és 2,0 g amoxicillin naponta) eredményét a legnagyobb eredmény ezomeprazol. Az antihelicobacter terápia hatékonysága különböző protonpumpa-gátlókkal szignifikánsan magasabb a nexiumban, mint az omez, egy kontroller.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Az antiszecretorikus terápia értéke akut gastroduodenalis fekélyes vérzés kezelésében. // emlőrák. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V. V., Khartukov N.E. A protonpumpa-gátlók alkalmazása intenzív ellátásban és újraélesztésben. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. A stressz-fekélyek kórélettana és megelőzése az intenzív betegeknél. // Russian Medical Journal, 2005, 13. kötet, 25. szám, 1668-1674.

4. Chernov V. N., Miziev I.A., Belik B.M. A gyomor és a nyombél akut fekélyeinek és erózióinak előrejelzése és megelőzése sebészeti betegekben. Bulletin Khir, 1999, No. 6, 12-15. Oldal.

Melyik a jobb - az omeprazol vagy a rabeprazol? A rabeprazol előnyei

Ezen a ponton az interneten néha pontatlan információkat találunk, ezért nézzük meg részletesebben.

Az omeprazol és a rabeprazol protonpumpa inhibitorok (PPI). Szinonimák - protonpumpa blokkolók. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a sósav (HCl) szekrécióját a gyomorban, így azok a szekréciógátló szerekhez tartoznak, és a gyomor megnövekedett savasságának kezelésére használják. A protonpumpa inhibitorok (protonpumpa blokkolók) csökkentik a hidrogénionok (H + vagy proton) szekrécióját a gyomor arc (parietális) sejtjei által. A szekréciós mechanizmus az extracelluláris káliumion (K +) bejuttatása a sejtbe egy hidrogénion (H +) felszabadulásáért cserébe.

Osztályozás és jellemzés

Jelenleg 3 gyógyszercsoport van, amely csökkenti a gyomorban a savasságot:

1. a protonpumpa-gátlók - a legerősebb antiszekretizáló szerek, amelyek elnyomják a sósav kialakulását a gyomorban. Naponta 1-2 alkalommal vettek fel;
2. H₂-az blokkolók (az al-two) alacsony antiszekréciós hatásúak, ezért csak enyhe esetekben írhatók elő. Naponta 2 alkalommal fogadják el. A hisztamin blokkolása (H₂-) a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek receptorai. KH₂-blokkolók közé tartozik a ranitidin és a famotidin.

Hivatkozás: H₁-blokkolókat használnak az allergiák ellen (loratadin, dimedrol, cetirizin stb.).

antacidok (a "sav ellen") a magnézium- vagy alumíniumvegyületeken alapuló termékek, amelyek gyorsan serkentik a sósavat a gyomorban. Ezek közé tartozik az Almagel, a foszfalugel, a maalox stb. Gyorsan, de röviden (1 órán belül) járnak el, ezért gyakran - 1,5-2 órával az étkezés után és lefekvés előtt. Bár az antacidok csökkentik a savasságot a gyomorban, egyidejűleg negatív visszacsatolási mechanizmussal növelik a sósav szekrécióját, mivel a test megpróbálja visszaadni a pH-t (savasság, 0–14; 7-nél savasabb, 7-nél magasabb - lúgos, pontosan 7-semleges) az előző értékekhez képest (normál pH-ban a gyomorban 1,5-2).

A protonpumpa-gátlók közé tartozik:

• omeprazol (kereskedelmi nevek - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (kereskedelmi nevek - neksium, emanera);
• lansoprazol (kereskedelmi nevek - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (kereskedelmi nevek - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (kereskedelmi nevek - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Ár-összehasonlítás

Az omeprazol többször olcsóbb, mint a rabeprazol.

2015. február 14-én Moszkvában a 20 mg-os omeprazol 30 mg-os méretű generikus (analógok) ára 30 és 200 rubel között mozog. A kezelés hónapjára 2 csomag szükséges.

Az eredeti gyógyszer pariet (rabeprazol) 20 mg 28 ára. - 3600 dörzsölés. A kezelés hónapjában 1 csomag szükséges.
A rabeprazol generikusai (analógjai) sokkal olcsóbbak:

• Ontime 20 mg 20 fül. - 1100 dörzsölés.
• Sulbex 20 mg 28 fül. - 1200 rubel.
• Hirabezol 20 mg 15 fül. - 550 rubel.

Így az omeprazollal való kezelés költsége havonta körülbelül 200 rubel (40 mg / nap), és a rabeprazol hajszálrésszel körülbelül 1 150 rubel. (20 mg / nap).

Az omeprazol és az esomeprazol közötti különbségek

Az esomeprazol az omeprazol S-sztereoizomerje (az omeprazol levorotáló optikai izomerje), amely eltér a dextrorotáló izomertől úgy, hogy a bal és jobb, illetve a bal és jobb cipő különbözik. Kiderült, hogy az omeprazol R-formája sokkal erősebb (mint az S-forma) a májban való áthaladáskor megsemmisül, ezért nem éri el a gyomor fedősejtjeit. Az omeprazol e két sztereoizomer keveréke.

A szakirodalom szerint az esomeprazolnak jelentős előnyei vannak az omeprazollal szemben, de drágább. Az esomeprazolt ugyanabban az adagban alkalmazzák, mint az omeprazol.

Az esomeprazol kereskedelmi nevének költsége:

• Nexium 40 mg 28 fül. - 3000 rubel.
• Emanera 20 mg 28 fül. - 500 dörzsölje. (egy hónapig 2 csomagra van szüksége).

A rabeprazol előnyei a többi IPP-hez képest

1. Az utebrazrazola hatása a beadás után 1 órán belül kezdődik, és 24 órán át tart. A hatóanyag szélesebb pH-tartományban (0,8–4,9) hat.
2. A rabeprazol dózisa 2-szer alacsonyabb az omeprazolhoz képest, ami jobb gyógyszer tolerálhatóságot és kevesebb mellékhatást biztosít. Például egy vizsgálatban a rabeprazollal végzett kezelés során 2% -ban mellékhatásokat (fejfájást, szédülést, hasmenést, hányingert, bőrkiütést) és az omeprazollal 15% -ban figyeltek meg.
3. A rabeprazol felszabadulása a bélből a vérbe (biohasznosulás) nem függ az étkezés időpontjától.
4. A rabeprazol megbízhatóbban gátolja a sósav szekrécióját, mert a májban való pusztulása nem függ a citokróm P450 enzim variánsainak genetikai sokféleségétől. Így lehetséges, hogy jobban megjósoljuk a gyógyszer hatását a különböző betegeknél. A rabeprazol kevésbé más gyógyszerek befolyásolják más gyógyszerek metabolizmusát (pusztulását).
5. A rabeprazol abbahagyása után nincs ricochet szindróma (visszavonás), azaz a gyomorban a savtartalom szintje nem kompenzáló. A sósav kiválasztását lassan (5-7 napon belül) helyreállítják.

A protonpumpa-gátlók alkalmazására vonatkozó indikációk

• Gyomor- és nyombélfekély,
• gyomor-gyulladásos reflux betegség (a gyomor savas tartalmát a nyelőcsőbe dobva), t
• sósav (beleértve a Zollinger-Ellison szindrómát) patológiás hypersekrécióját, t
• Komplex kezelésben a Helicobacter pylori fertőzés (Helicobacter pylori) felszámolására használják, amely fekélyeket és krónikus gyomorhurut okoz.

Megjegyzés. Minden protonpumpa-gátlót savas környezetben elpusztítanak, és így kapszulák vagy bélben oldódó tabletták formájában kerülnek, amelyek egészet lenyelnek (nem lehet rágni).

megállapítások

Röviden: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Részletesen: a rabeprazolnak számos előnye van a többi protonpumpa-gátlóval szemben, és csak annyira hatásos, mint az esomeprazol, de a rabeprazollal történő kezelés 5-szer drágább, mint az omeprazol, és valamivel drágább, mint az esomeprazol.

Az irodalom szerint a Helicobacter pylori felszámolás hatékonysága nem függ egy adott protonpumpa-gátló (bárki) választásától, míg a gasztroezofagális reflux betegség kezelésében a legtöbb szerző rabeprazolt javasol.

Analógia vérnyomáscsökkentő szerekkel

A protonpumpa-gátlók közül 3 gyógyszert különböztetünk meg:

• omeprazol (mellékhatásokkal rendelkező alapanyag), t
• esomeprazol (az omeprazol S-sztereoizomerén alapuló javított készítmény), t
• rabeprazol (a legbiztonságosabb).

Hasonló arányok fordulnak elő a magas vérnyomás kezelésére használt kalciumcsatorna-blokkolók között:

• amlodipin (mellékhatásokkal), t
• levamlodipin (az S-sztereoizomerre alapozott javított készítmény, minimális mellékhatásokkal), t
• lerkanidipin (legbiztonságosabb).

Hasznos volt az anyag? Link megosztása:

A „Melyik a jobb - omeprazol vagy rabeprazol? A rabeprazol előnyei

2015. március 2., 17:42

A Hairabesol előnyei:
A Hairabesol 12 éves korig ajánlott gyermekeknek.
A Hairabesol 3 évig eltartható.
Egyedi csomagolás Braille-szel.
A Hairabesol fogadása nem függ az ételtől

2015. március 7., 23:26

Ez a történetem: az orvos felírt nekem az Ultopot. Egyetlen alkalmazás után súlyos mellékhatások jelentkeztek: éles fejfájás; elpirult és megbetegedett, hogy egy szemet látjon; szívverés és láz. Erről elmondta a dohturut, de nem hisz nekem - ő nem lehet az ilyen következményektől, és nem nevezett ki Omez-instát. Hazaérkeztem, elhatároztam, hogy elolvastam, és ez ugyanaz, mint egy másik név!

Vobschem köszönhetően megvilágosodott, és rettenetes oldalra keresek egy normális helyettesítőt. Még mindig jó gasztroenterológus találja... (((

2015. április 18., 18: 12-kor

4 évvel ezelőtt kezelt a gyomorhurut ultop, nyilvánvalóan nem segített, mert a gyomor eróziója már ebben az évben található. előírt zulbeks. 2 tablettával nem mentem a következő világra: egy órával az első napon a gyógyszer bevétele után a torkom fáj, és a köhögésem elkezdődött, az étvágyam eltűnt, és reggel a második napon fájdalom volt az alsó hasban, mint a cystitis. úgy döntött, hogy még egy tablettát iszik. Ismét egy óra elteltével a hőmérséklet meredeken emelkedett 38,5-re, az alsó hátfájás, a fej nem értett semmit, fájt az egész testben, minden benne volt. A mellékhatásokban később olvastam, hogy a zulbex gyakran okoz influenzaszerű betegségeket és az urogenitális rendszer fertőzéseit. és ez a legbiztonságosabb gyógyszer, amit mondani akar. ultrópussal nem volt ilyen, a szájszárazság és az étvágytalanság. By the way, talán a 20 mg-os adag túl nagy nekem, mert súlya 39 kg

Hozzászólás szerzői oldala:

Sajnos a Zulbeks (rabeprazol) előnyei ellenére nem olyan biztonságos, mint az eredetileg. Másrészt az Ultop (omeprazol) általános fáradtságot, általános gyengeséget, súlygyarapodást, lázat is okozhat. Ezeket a hatásokat a gyógyszer utasításai tartalmazzák. Az adagolásnál általában 10 vagy 20 mg rabeprazolt használunk naponta (legfeljebb 20 mg). Tehát a rabeprazol nem felel meg az Önnek, vissza kell térnie az omeprazolhoz, vagy meg kell próbálnia az esomeprazolt.

Mindig azt tanácsolom, hogy az első használat előtt olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.

2015. április 19., 17: 14-kor

Köszönjük a megjegyzést. Olvastam, de az orvos nekem írt nekem, és azt mondta, hogy a gyógyszer jól tolerálható volt, és hogy nagyon jól segített. és nem mondod el nekem, hogy mennyi idő telik el teljesen a testből? ma nem vettem a tablettát, de a hőmérséklet még mindig 37,3 körül van, a hátfájás eltűnt, a torkom kevésbé fáj, nincs ilyen gyengeség, az étvágy visszatért. Utoljára vettem a gyógyszert egy nappal ezelőtt. az ultopiról emlékeztem arra, hogy a hajam nagyon erősen kiesett belőlem (ez az utasításokban is szerepel).

A webhely szerzője válasza:

A rabeprazol önmagában meglehetősen gyorsan eliminálódik a testből, egy nap után csak nyomok maradnak, de a gyógyszer hatása körülbelül egy napig tart. Valószínűleg 4-5 napon belül a mellékhatások teljesen eltűnnek. Csere esetén kipróbálhatja az esomeprazolt, vagy váltson H-ra₂-blokkolók, de blokkolják a sósav szekrécióját sokkal gyengébb.

2015. október 17., 23:00

Üdvözlünk! Olvastam Zhanna véleményét, és kicsit túlterheltem :) tavasszal eróziós gastritis volt, parietet neveztek ki - erős gyengeség volt neki, helyettesítették egy nolpaz-tal - nagyon beteg volt a napsugárzó területén és homályos látás. A nexium csepegtetővel helyettesített. Először hideg érzés volt, és megrázta, aztán az a érzés, hogy a homok a veséből származik, a második napon a torok és a hőmérséklet 37 fájdalmas volt, pár nap múlva még emelkedett, sebek a szájban. Ezt a jegyzeteimben találtam - megkértem, hogy hordozz egy ilyen naplót.

Fokozatosan a mellékhatások eltűntek, a gyógyszert törölték, de a diétát egész nyáron figyelték meg, talán egy kis hiba okozta az égő érzést a baloldali lapocka területén. Egy héttel ezelőtt, az égés kezdete ismét gyakran a lapáttal, az 1 éjszaka öntvényének hátterében (látszólag üres gyomorban sportolást váltott ki). Ezután a jobb oldal nagyon beteg lett és elkezdődött a gyengeség. Iberogast, kínai teákkal próbáltam segíteni a szettnek, de gyógyszert kellett igénybe vennem. Tegnap kezdtem inni Nexiumot - az esti testfájdalmakban és a gyengeségben. Ma, az egész nap nincs erő, szörnyű gyengeség, alig megy. A torok ismét fáj, és a hőmérséklet 37-37,5-re emelkedett. Először azt hittem, hogy beteg vagyok, de nem volt más betegség jele, és az öblítés nem segített. Tavasszal úgy tűnt, hogy nem volt ilyen mellékhatás, legalábbis nem volt ilyen erős gyengeség. Milyen gyógyszert lehet cserélni? Mit mondhat a famotidinről? A mellékhatásairól?

A webhely szerzője válasza:

A pariet (rabeprazol), a nolpaz (pantoprazol), a nexium (esomeprazol) a protonpumpa blokkolók csoportjába tartozik, és hasonló mellékhatásokat okozhat: láz és influenzaszerű szindróma. A H2-blokkolók (famotidin, ranitidin, roxatidin, nizatidin) kevesebb lázot okoznak, ezért meg kell próbálni őket. Más mellékhatásuk van, de fennáll annak a lehetősége, hogy nem lesz, vagy csak kis mértékben. A gyógyszerekre kifejtett mellékhatások az rlsnet.ru-ra vonatkoznak. Próbálja meg először azokat a H2-blokkolókat, amelyek gondoskodnak az árról. Általában a H2 blokkolók gyengébbek, mint a protonpumpa blokkolók. Csak ne használjon cimetidint, ez egy elavult gyógyszer, számos mellékhatással.

2015. november 25., 13:44

Melyik raboprozol analóg (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) a legbiztonságosabb?

A webhely szerzője válasza:

Elméletileg minden analógnak egyenértékűnek kell lennie. A márka kábítószer (referencia, az első, amely a piacra lép) a Pariet. Általánosságban elmondható, hogy az európai, amerikai és izraeli gyártók legjobb gyógyszerei. De ne feledje, hogy néha hamisítványokat értékesítenek Oroszországban. Ezért bármely analóg (általános) használható, ha segít és nem okoz mellékhatásokat.

2017. augusztus 28., 12:50

Beteg 1994 óta. A membrán nyelőcsőnyílása, a katarrális reflux eszophagitis, az antrum eróziója, felületi gasztroföldgyulladásának fix katarrális sebe van. Korábban gyomorfekély és heg volt a nyombélben. Rendszeresen kezelik a lakóhelyen. Folyamatosan (majdnem minden nap) beleértve az Omeprazolt is, ami jelentéktelen és rövid ideig segített (néha több tablettát kellett bevennem egy időben, hogy enyhítsem az erős gyomorégést). A gyomorégés gyakorlatilag soha nem áll meg. Ugyanebben az időben a vasomotoros rhinitist alakítottam ki. Nincs semmi lélegezni. A találkozón splash hormonális spray. Szinte nincs segítség. Az elmúlt 4-5 év során nagyon sok helyreállt (46-ról 56-58-ra). A hajból hamarosan semmi sem marad. Az elmúlt két évben kezdett megfojtani. Olyan roham támadás volt, hogy kék-lila voltam. A terapeuta valamilyen oknál fogva penicillint tartalmazó antibiotikumot írt elő, amelyhez mindig szörnyű allergiás reakciója van, mint az angioödéma (figyelmeztettem). Hosszan kezelt allergiák tabletták és droperek hormonális gyógyszerek (a kórházban). Az elmúlt év kezdett egyre többet fojtani. A hemoglobin 88, a fehérje 72-73-ra esett. Most hematológussal kezeltem: mérsékelt súlyosságú vérszegénység, anémiás szív. (Kényszerítve sorbifer-et. Maltofer hematológus kategorikusan betiltott, nem kezeli). A gastroenterológus most Parietet nevezte ki. Kételkedett abban, hogy ilyen drága drogra van szükség. De elolvastam az Ön weboldalán található információkat a drogok hatékonyságáról és azok szövődményeiről, rájöttem, hogy talán csak ő segíthet nekem. És minden súlyos szövődmény a súlyos légszomj, bronchospasmus, súlygyarapodás, hajhullás, homályos látás (elkezdtem látni rosszul a szemüvegben és szemüveg nélkül), sokat és sokkal többet, nem tudsz mindent leírni az omeprazolról. Még azt sem feltételeztem, hogy az Omeprazol többet árthatna, mint jó, és csak veszélyes lehet az egészségre, úgy tűnt, hogy olyan megbízható és fontos, hogy olcsó.

Lehet-e valaha is normálisan lélegezni, vissza fog-e állítani a látásomat, vissza fogom-e térni a súlyomhoz,...? (Az allergiás vizsgálatok negatívak, nem kaphatok átirányítást egy pulmonológushoz). Tud valaki professzionálisan válaszolni velem, tanácsot adni arról, hogyan kell megbirkózni vele?

A webhely szerzője válasza:

A rabeprazol és az omeprazol ugyanabból a csoportból származik, így a mellékhatások hasonlóak. Ne reméljünk, hogy radikálisan javul.

Az asztma és a vasomotoros rhinitis valószínűleg a nyelőcsőből származó sav refluxjához kapcsolódik a hörgőkhöz. Ez egy tipikus szövődmény.

Miért nem segíti az omeprazol gyengén megérteni. A teszteléshez napi pH-mérőt kell készíteni.

Biztos vagyok benne, hogy az omeprazol cselekszik, és a problémáinak valódi oka a nyelőcső nyelőnyílásának a sérülése. Az egyetlen lehetőség annak kiküszöbölésére (és aztán az élet, valószínűleg javulni fog) - ez sebészi. A helyzeted kissé elhanyagolva van, így a műtét előtt előkészítésre lesz szükséged (növeli a hemoglobint, stb.). Ugyanakkor be kell működtetni, mert még rosszabb lesz.

Nolpaz vagy Omez, mi a különbség, válasszon egy hatékonyabb eszközt

Bárki, aki tapasztalta a gyomor- vagy gyomorfekély „varázsait”, valószínűleg ismeri az ilyen gyógyszereket, mint Nolpaz vagy Omez. Ha közülük választ, melyik a jobb? Milyen hasonlóságuk van és hogyan különböznek egymástól? Próbáljuk meg megismételni.

Nolpaz és Omez: közösség és különbségek

Olyan történik, hogy ugyanazzal a diagnózissal a pácienset Nolpaz-nak vagy Omez-nek írják. Nézzük meg, mi ezek a gyógyszerek közös.

Először is, mindkét gyógyszer ugyanarra a farmakológiai csoportra vonatkozik - „gyógyszerek a peptikus fekélyek kezelésére és a gastroesophagealis reflux betegségre”. Az ATC-besorolás szerint azok kódja: А02ВС - „Protonpumpa inhibitorok”.

Más szóval, ezek a gyógyszerek a kezelésre, valamint az ismétlődés megelőzésére szolgálnak:

• gyomorhurut;
• gyomorfekély (minden megnyilvánulásában);
• gastroezofagális reflux betegség;
• a gyomor- és nyombél nyálkahártya eróziós elváltozásai; Helicobacter pylori felszámolás (megsemmisítés) (antibiotikumokkal együtt);
• "Cover" ZhTK hosszú távú NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) alkalmazásával;
• hasnyálmirigy-adenoma (Zollinger-Ellison szindróma).

A fő farmakológiai hatás a sósav szintjének csökkenése a gyomorban. Az ilyen készítményekben lévő hatóanyagok befolyásolják a H + K + -ATP-azu enzimet - az úgynevezett "savas szivattyút". A gyomornedv savasságának csökkentésével terápiás hatást fejt ki, mert a sav megszűnik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáinak irritációjától.

Nolpase és Omez hasonlóak nemcsak a jelzésekkel, hanem az alkalmazás módszerével is. Mivel mindkét készítményben a hatóanyagok mennyisége megegyezik, a napi 40 mg-os adagot alkalmazzuk. fél órával étkezés előtt. A kezelés folyamata a betegség típusától és mértékétől függ.

Nagyon fontos, hogy sem a Nolpaz, sem az Omez ne befolyásolja a gyomor-bélrendszer motilitását.

Ennek ellenére a hasonlóság ellenére a gyógyszerek különbségei vannak. A legfontosabb a fő hatóanyag különbsége. A hatóanyag Nolpazy pantoprazol és Omez - omeprazol. Különböző gyártókkal is rendelkeznek - az Omez-t Szlovéniában gyártják, és az indiai Nolpaz-ot.

Az Omez agresszívabban és élesebben működik, és ennek következtében a mellékhatások gyakrabban fordulhatnak elő. És Nolpaz, aki kényelmesen cselekszik a gyomorban, kiküszöböli a nemkívánatos következményeket.

A pantoprozol a Nolpazy összetételében hosszú időt vehet igénybe, ellentétben az Omez-szel, amit a betegség súlyosbodásának ideje alatt írnak elő, és nem egy ilyen időszakra.

A Nolpaz a leghatékonyabb, ha azt jelenti, hogy megakadályozza az ismétlődést vagy a betegség utolsó szakaszát a gyógyulási időszak alatt.

Omez egy gyorsan ható gyógyszer. Fél órával a lenyelés után a páciens jobban érzi magát, gyomorégés, fájdalmas érzése pedig csökken.

Fontos szempont, hogy a Nolpaz (különleges esetekben és orvosi felügyelet mellett) a nők által a terhesség és a szoptatás ideje alatt szedhető. Az Omez szigorúan ellenjavallt ilyen körülmények között!
Sok beteg, aki a Nolpaz vagy az Omez választásával szembesül, ami jobb, mégis inkább az Omez-t részesíti előnyben. Nolpaza drágább drog.

Ha egy vagy másik gyógyszer javára választja, akkor az orvos előírásait és a betegség jellegét kell figyelembe vennie.

Mindkét gyógyszer mellékhatásai és ellenjavallatai

Gyakran a betegek mindkét gyógyszert jól tolerálják. Néha azonban bizonyos esetekben a mellékhatások lehetségesek. Ezek a következő kritériumok szerint oszthatók meg (testreakciók):

1. A gyomor-bélrendszeri reakciók: hányinger, hányás, hasi fájdalom, vastagbélgyulladás, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, íz- és étvágytalanság.
2. A máj nyögéseiből származó reakciók: az evangéliumi betegség (sárgaság), hepatocelluláris elégtelenség lehetséges fejlődése.

Az idegrendszeri reakciók:

• alvászavar
• fejfájás
• hallucinációk
• szédülés,
• paraesthesia,
• részleges látásvesztés
• a depresszió állapota.

Allergiás reakciók: bőrkiütések, viszketés, duzzanat, bronchospasmus és még anafilaxiás sokk. Emellett izomfájdalom, láz, csont törékenység, sztomatitis lehet.

Az ultraibolya sugárzással szembeni túlérzékenység (fényérzékenység), csökkent immunitás

A mellékhatások mellett a Nolpaz és az Omez hasonló ellenjavallatokkal is rendelkezik:

• egyéni intolerancia mindkét hatóanyag hatóanyagaihoz;
• máj- és vesebetegség;
• a B12 hipovitaminózis jelenléte;
• neurotikus dyspepsia;
• gastrointestinalis vérzés;
• gyermekeket és az időseket.

Ezeknek a gyógyszereknek a túlzott bevitele növelheti a baktériumok számát a gyomor-bélrendszerben és a fertőzések kialakulását, különösen a Salmonella és a Campylobacter által okozott fertőzések kialakulását.

Annak érdekében, hogy elkerüljük a negatív következményeket a gyógyszerek bevétele után, szigorúan kövesse az orvosa dózisát és receptjét. Ne öngyógyuljon.

Nolpaz vagy Omez: az orvosok és a betegek véleménye

Most ismerjük ezeknek a gyógyszereknek a jellemzőit. De mit gondolnak a szakemberek és a betegek. Egyenlő cselekvési drogok Nolpaz, Omez vélemények más.

A legtöbb orvos előnyben részesíti a Nolpase-t, figyelembe véve, hogy egy újabb generáció gyógyszere, amely jól bizonyult. Másik előnye a Nolpase javára, mint szakértők, a gyógyszer szigorú európai szabványoknak megfelelő gyártása, amely nagyban befolyásolja a gyógyszer minőségét. Az orvosok észrevételei szerint a pantoprazol alkalmazását a betegek könnyebben tolerálják a hosszú kezelési ciklusban.

Nolpaz vagy Omez, ami jobb, a betegek véleménye eltér a szakmai véleményektől. Bár alapvetően szubjektívek (segítettek, nem segítettek), de sokan választják a „régi” -ot, bizonyított Omez-t.

Ennek oka elsősorban a sebesség és az azonnali eredmények. Ezen túlmenően, sok beteg észrevette, hogy hosszan tartó expozíciója, néha akár 24 óra, javítja az állapotot a beadás második harmadik napján.

Az Omez kiválasztásakor fontos tényező, mert sok az ára, mivel olcsóbb, mint az Európában előállított gyógyszer.

A Nolpazy vonatkozásában a vélemények sokkal kevésbé gyakoriak. Sok páciens szintén pozitív terápiás hatást fejt ki ennek a gyógyszernek a használatából, a mellékhatások figyelembevétele nélkül. De sajnos, vagy sem, a Nolpaz nem olyan népszerű a közönséges emberek körében, mint az Omez.

Ahogy látjuk, mindkét gyógyszer joga van. És melyik a jobb, mindenki egyedileg dönt.

Modern analóg gyógyszerek

A PP (protonpumpa) gyógyszereinek számos különböző inhibitora van, amelyek ugyanúgy hatnak, mint a Nolpase vagy az Omez. Megkülönbözteti őket a hatóanyagtól.

Először is összpontosítsunk az általunk fontolóra vett gyógyszerek közvetlen analógjaira.

A Nolpase (pantoprazol) ilyen szerekkel cserélhető:

• Kontrolok
• Panzol
• Zovanta
• Pantex
• Pompazol
• Proksium
• Ultra és mások

Az Omez (omeprazol) szintén analógokban gazdag. Ezek közül a legnépszerűbbek a következők:

A közvetlen analógok mellett más IPP is létezik.

Nem rossz bizonyított gyógyszer az esomeprazollal:

A farmakológiai tulajdonságok tekintetében ezek a gyógyszerek hasonlóak a Nolpaz-hoz és az Omez-hoz. A megkülönböztető képesség, hogy használatuk 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára lehetséges. Ezeket a gyógyszereket főként külföldön gyártják, ezért magasabb költségekkel járnak.

A következő gyógyszercsoport IPP tartalmaz rabeprazolt:

Akcióban inkább Omez. A használat hatása egy óra múlva a beadás után, néhány adat szerint akár 48 óra. A kezelés befejezése után a gyomorban a szekréciós aktivitás három napig normalizálódik.

Egy másik analóg lansoprazol analóg a következő gyógyszerek közé tartozik:

A gyomorban a savasságot csökkentő gyógyszerek is. Eltér a hatóanyag mennyiségében. Minden tabletta / kapszula 30 mg-ot tartalmaz. lanszoprazol.

Az IPP-csoport legújabb tagja a dexlansoprazol, a képviselő:

Ennek az anyagnak a farmakológiai hatása a többiektől eltérően kizárólag az eróziós nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártya gyulladása) és a gyomorégés enyhülése minden szakaszának kezelésére irányul.

A sósavnak a gyomorban történő csökkentése nemcsak a protonpumpa inhibitorokkal, hanem a H2-hisztamin receptor blokkolókkal is rendelkezik.

De az IPP-hez képest hatástalanok, sok mellékhatásuk van és hosszú ideig tartanak.
Bármelyik választásod van előtted - Nolpaz, Omez vagy az egyik analógja, konzultáljon orvosával, mielőtt használná őket, és meghallgatná a szervezet reakcióit, megmondja, mi a legjobb az Ön számára.

További részletek az Omez gyógyszerről - videó: