A klosztridiumok olyan mikroorganizmusok, amelyek a normális bél mikroflóra részét képezik. Általában a vastagbélben élnek, de megtalálhatók az emésztőrendszer más részein, a nemi szervekben és a bőrön.
Mi a klosztridia?
Ezek a baktériumok Gram-pozitívak. Olyan enzimet termelnek, amely részt vesz a fehérje aminosavak lebontásában. Számuk a testben folyamatosan változik, és a személy életkorától függ, például az egyéves gyerekek aránya 100 000. Ezt az időpontot az orvos mindig figyelembe veszi a diagnosztikai folyamatban.
Mi a veszélyes klosztridia?
A baktériumok aktív szaporodása különböző kóros állapotokat okoz, amelyeket klosztridiosoknak hívnak. Ezek közé tartozik a pszeudomembranosus colitis, a botulizmus, az antibiotikumok, a kapcsolódó hasmenés, a tetanusz, a gáz gangrén, a nekrotikus enteritis, a toxikus fertőzések. A baktériumok hátrányosan befolyásolják a szervezetet az A és B toxinok, valamint a bél perisztaltikáját gátló fehérje kiválasztása során. Ha a székletben a klosztridiumszint emelkedett, további diagnosztikai intézkedésekre lehet szükség.
Kórházi környezetben leggyakrabban az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés és pszeudomembranosus colitis fertőzése fordul elő. Ennek oka sok különböző antibakteriális és fertőtlenítőszer alkalmazása, ami hozzájárul a fertőtlenítőszerekkel szemben rezisztens mikroorganizmusok kialakulásához. Az antibiotikum terápia kockázati tényezője, mert ez a gyógyszersorozat nemcsak a bélben lévő patogén baktériumokat, hanem a jótékony mikroflórát is elpusztítja.
A székletben található klosztridiumok kezelése nem mindig szükséges, mivel ezek a baktériumok a normális bél mikroflóra részét képezik, stimulálják a mozgékonyságot és lebontják a fehérjéket. Csak számuk nyomon követése szükséges, azaz időszakos tesztek.
A klosztridiosis okai
Ezeknek a baktériumoknak a nemzetsége több mint 100 fajt tartalmaz, amelyek 5 csoportra oszlanak. Legtöbbjük nem veszélyezteti az embereket.
A klosztridia az emberek és állatok belében él. Az ürülékkel a földbe esnek, ahol hosszú ideig spórák formájában, valamint vízben élhetnek.
A klosztridiosis forrása az emberek és az állatok. A fertőzés átviteli módjai - kontakt-háztartás, fertőzési módszer - széklet-orális. A fertőzés oka a személyes higiéniai szabályok megsértése.
Mi befolyásolhatja a clostridia aktiválását:
- Ökológiai helyzet a lakóhely területén;
- Gyakori stressz;
- A hatalom jellege. Például egy gyermeknél előfordulhat, ha mesterséges táplálásra váltanak. A felnőtteknél a kockázat a hosszú élettartamú termékek használatával nő;
- Hormonális, antibakteriális szerek, immunszuppresszánsok elfogadása;
- Gyenge immunitás;
- Mentális retardáció (postnatalis hypoxia);
- koraszülöttek;
- A központi idegrendszer éretlensége;
- Alvási zavarok;
- A bélfertőzés kórházi baktériumokkal;
- SARS;
- Sebészeti beavatkozások.
A klosztridiosis tünetei
Az ilyen típusú baktériumok vereségével, valamint Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella fertőzéssel az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés előfordulhat. A hasmenés ilyen formája a nosocomialis fertőzés eredménye. Ez a betegség elkerüli a szoptatott csecsemők oldalát, mivel az anyai tej immunváltozásai miatt megakadályozzák az opportunista mikroorganizmusok növekedését.
Az antibiotikummal összefüggő hasmenés enyhe székletbetegségben vagy súlyos pszeudomembranos colitisben fejezhető ki. Ez utóbbi betegség általában 4-10 napig fordul elő egy másik betegséggel, amelynek kezelését antibiotikumok kísérik.
A fő tünetek a következők:
- Magas hőmérséklet (több mint 39,5 °);
- Hasi torzítás;
- Étvágytalanság;
- Súlycsökkenés;
- A mérgezés jelei;
- Görcsös hasi fájdalom;
- A bél fájdalmassága a tapintásnál;
- Ismétlődő hányás;
- A székletben vér, nyálka, rostos rétegek foltjai vannak;
- A széklet vízes, bőséges, folyékony, büdös szaggal és zöld árnyalattal rendelkezik.
Az enteritis rendszerint bármilyen szövődmény nélkül halad és végződik. A klinikai képnek nincs jellemzője. Necrotic enteritis - az eróziók és fekélyek kialakulása a nyálkahártyán, ami annak elpusztulásához vezet. A betegség tünetei: a vékonybélben a hemorrhagiás nekrózisok, az érintett területek vörös színe, a gyomor belsejében a gyulladás, a hidegrázás és a láz, a hányás és a véres habosodás.
Ha az egy éves kor alatti gyermek vizsgálata megnövekedett számú baktériumot mutat, sürgős intézkedéseket kell hozni, mivel a betegség halálos lehet egy ilyen kis beteg számára.
Az állapot, a sekély légzés, a hypodynámia, a toxikózis és az exszicózis jelei, a bélrendszeri elzáródás jelei, a mentő- és kórházi ellátást igénylő feltételek.
A koraszülött csecsemők nagyobb valószínűséggel fejtenek ki peritonitist és a bélrendszeri károsodást. Emellett magas a halálozás kockázata, különösen az egy évnél fiatalabb csecsemők körében.
A bél mikroflóra vizsgálata
A clostridia felnőtteknél és gyermekeknél történő kezelését a következő esetekben tesztelik:
- Hosszabb ideig tartó bélrendszeri betegségek vannak, amelyek nem reagálnak a kezelésre;
- A széklet egyenetlen festése, a székletmasszákban megemésztett táplálék, nyálka;
- Hányás, bél colic, rezisztens a kezelésre;
- A széklet kiszámíthatatlan jellege;
- Rickets, anaemia;
- szepszis;
- Gyakori megfázás;
- Az atópiás dermatitis másodlagos fertőzés jeleivel.
Ebben az esetben az orvos a betegséget a következő tényezők szerint diagnosztizálja: kapcsolat van a betegség kialakulásában és az antibiotikumok bevételében; a legtöbb klostridiosis esetét korai életkorban diagnosztizálják; láz; akut megjelenés; a colitis jelei; mérgezés.
A székletben található klostridia-tartalom megnövekedett bakteriológiai vizsgálattal - szelektív tápanyag-táptalajon történő beültetéssel - detektálható. Az endoszkópos vizsgálat, a nyálkahártya biopsziája, CT lehet meghatározni (az ödéma jelenlétének meghatározására vagy a vastagbél falvastagságának megnagyobbítására).
A klosztridia aktiválásával végzett kezelés
A kezelés megkezdése előtt abba kell hagynia az antibakteriális szereket. Az első terápiás intézkedések a normális flóra helyreállítására irányulnak a bélben. E célból olyan gyógyszereket használunk, mint a Lactobacterin, a Bifidumbacterin, a Linex, a Bifikol, a Hilak-Forte és mások.
Sok clostridium csoport érzékeny az olyan szerekre, mint a Metronidazol és a Vancomycin. Ha a betegség lefolyása súlyos, infúziós terápia szükséges, amelynek célja a folyadékveszteség helyreállítása a szervezetben.
A betegség minden esetben, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében, a bélben lévő klosztridiumok kezelése eubiotikumok, B-vitaminok, enzimkészítmények (pl. "Omez", "Mezim-forte"), valamint enteroszorbensek (pl. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").
megelőzés
A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat: rendszeresen mosson kezet (séta után, nyilvános helyek látogatása, mindig étkezés előtt), mossa le, és jobb, ha friss gyümölcsöket használunk, mielőtt használnánk.
Szükséges, hogy a termékeket termikus módszerekkel megfelelően feldolgozzuk, és figyeljük a bél mikroflórát, fenntartsuk az immunrendszert, és az antibiotikumokat csak az orvos által előírt módon kell bevenni. Jó egészség és jólét!
A Clostridia típusai és kezelése felnőtteknél
A clostridiumok olyan mikroorganizmusok, amelyek Gram-pozitív, spórát hordozó baktériumok. A "Clostridia" név a "κλοςτεδ" görög szóból származik, amely "orsóként" fordul. A baktériumok a sporuláció során fellépő duzzanatnak tulajdoníthatóak, ami úgy néz ki, mint egy orsó. A bélben élnek, és szerves részét képezik a test normális működéséhez szükséges mikroflórának.
Fő célja a fehérje lebontása aminosavakká történő átalakítására. Ezek az anaerob mikroorganizmusok az endoszporák termelésével szaporodnak és képesek az élethez szükséges erőforrásokat bármilyen körülmények között, még alacsony oxigénszint mellett is, ami ellenáll a különböző környezeti változásoknak.
A klosztridák száma változó és nő a személy korától függően. Például a kisgyermekeknél számuk elérheti a tízezer kolóniát alkotó egységet, és ez normálisnak tekinthető. A 60 évesnél idősebb felnőttek székletben található klostridiumok körülbelül 105 CFU / g mennyiségben és 60 évesnél idősebb emberekben találhatóak - legfeljebb 106 CFU / g. Ezeknek a baktériumoknak a túlzott növekedése azonban károsíthatja az emberi testet, és ritka esetekben halálos lehet.
Számos klosztridia felhalmozódásával létfontosságú aktivitásuk termékeinek előállítása toxinok kialakulásához vezethet, amelyek káros hatással vannak a keringési, idegrendszerre, és szöveti nekrózist is okozhatnak.
Az orvosi gyakorlatban megkülönböztetjük az ilyen típusú rosszindulatú klosztridákat:
- A Clostridium botulinum botulizmust okoz.
- A Clostridium tetani tetanust okoz, miközben az idegrendszert befolyásolja, görcsöket okozhat.
- A Clostridium perfringens mérgezést, hasmenést, hányingert, kolikát, láz és gangrén okoz.
- A Clostridium difficile a normál mikroflóra része, főleg a vastagbélben él.
Ugyanakkor a számuk gyors növekedése egyes antibiotikumok hatásával kombinálva hasmenést, kolikát okozhat. A Clostridium difficile kezelését abban az esetben, ha azok száma meghaladja a megengedett értéket, csak orvosnak kell kezelnie. Ezen túlmenően ezeknek a mikroorganizmusoknak a nagy felhalmozódása különböző megbetegedéseket okozhat az urogenitális rendszerben és a prosztatitisben.
okok
Az egészséges személy elemzésében számos klosztridia elérheti a több száz fajot, amelyek többsége nem veszélyes, de ezeknek a mikroorganizmusoknak a túlzott mértékű növekedése súlyosbíthatja a beteg általános állapotát. A patogén mikroorganizmusok fertőzésének fő oka a személyes higiéniai szabályok megsértése.
A székletmasszák kiválasztásában a klosztridia spórák formájában esik a talajba és a vízbe, és sokáig létezhet. Számos olyan tényező van, amely veszélyes felhalmozódást okozhat az emberi testben:
- rossz ökológia.
- stressz és gyakori ideges feszültség.
- gyenge immunitás.
- az agy hipoxiája.
- katarrális betegségek.
- szabálytalan alvás és gyakori fáradtság.
- káros élelmiszerek használata.
- különböző sebészeti beavatkozások.
- más bélfertőzések.
tünetek
A leggyakoribb tünetek a gyermekek és a középkorúak esetében a laza széklet, a puffadás és a vastagbélgyulladás. Ebben a szakaszban szükség van a klosztridia antibiotikumokkal való kezelésére. A C.difficile spórák növekedésével számos olyan tünet jelentkezik, amelyek a következők:
- a rendszeres hőmérséklet 39 ° felett van;
- csökkent étvágy;
- fogyás;
- hasi fájdalom;
- a bél érzékenysége páciens esetén;
- gyakori hányás;
- a vér jelenléte, nyálka a székletben.
diagnosztika
Miután ezeket a tüneteket észleltük, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel vagy egy gasztroenterológussal annak érdekében, hogy a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétét a szervezetben vizsgálják meg, hogy a diagnózis megerősítésekor klosztridia-kezelést írjanak elő. A laboratóriumi vizsgálatok célja a C.difficile spórák túlzott felhalmozódásának megerősítése a beteg székletében, valamint az enterotoxinok (A) és a citotoxinok (B) jelenléte, amelyek a clostridia hulladékai.
Az A és B toxinok okozzák azokat a betegségeket, amelyek súlyosan károsíthatják a bél epithelium sejtjeit és okozhatják a bomlást.
A sikeres diagnózis fontos tényezője - a vizsgálatokat az első tünetek megjelenése után azonnal meg kell tenni, mivel ebben az esetben az orvos 100% -os valószínűséggel képes meghatározni, hogy a beteg bélrendszeri rendellenességét normális diszbakteriózis vagy mikrobiális élettermékek okozzák-e, ha a klosztridia a nagyban megtalálható összeget.
Ha a páciensnek nincs lehetősége arra, hogy a vizsgálatokat időben elvégezze a laboratóriumba, összegyűjti az anyagot egy speciális, gyógyszertárban értékesített tartályban, akkor 3 napig alacsony hőmérsékleten (2-80 ° C) tárolható. Ez nem befolyásolja az eredményeket. A hosszabb tároláshoz azonban a hőmérsékletet 20 fok alá kell csökkenteni nulla alatt.
Az A és B toxinok székletben történő azonosításához a laboratóriumi technikusok immunvizsgálatot használnak, mivel ez a fajta kutatás segít meghatározni a szervezetben lévő koncentrációkat. És csak a vizsgálatok eredményei szerint az orvos képes lesz a helyes kezelés megírására, annál hamarabb keres a beteg segítséget, annál jóval kedvezőbb lesz a gyógyszer.
kezelés
A felnőtteknél a klosztridia-kezelés teljes számának növekedésével az orvos Creon, Enterol, Bacteriophage-t írhat elő. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a bél mikroflóra kolonizálására irányul a jótékony baktériumok révén, amelyek csökkenthetik a clostridia koncentrációját és normalizálhatják megélhetésüket.
Ha a páciens klosztridiosis tüneteket mutatott, akkor a terápiát előírják, amelynek célja a toxinok termelésének semlegesítése, és segít a bél mikroflóra rehabilitálásában. A sikeres kezelés első lépése az, hogy abbahagyja az antibakteriális szereket, mivel ezek a mikroorganizmusok sporulációját fokozzák.
A bél-mikroflóra sikeres normalizálását elősegíti a bakteriofág kezelés, de a Linex, a Hilak-Forte, a Lactobacterin stb. Is alkalmas erre a célra, de érdemes megjegyezni, hogy a független terápia csak súlyosbíthatja a helyzetet.
Anélkül, hogy bizonyos vizsgálati eredményeket kapnánk, egyetlen beteg és egy orvos sem képes helyes diagnózist készíteni és hatékony kezelést előírni.
Ha a betegséget gyermekekben találják, akkor sürgősen bakteriofággal, speciálisan kialakított táplálkozással kell kezelni, és bizonyos korlátozások vannak érvényben a szabadidős tevékenység tekintetében:
- húskészítmények korlátozása.
- jó higiénia.
- csökkentett idő az állatokkal való kommunikációhoz.
- korlátozott földi érintkezés.
megelőzés
A bél mikroflóra normalizálódásához hozzájáruló gyógyszerek mellett számos olyan intézkedést azonosíthat, amely tovább védheti Önt a túlzott mennyiségű klosztridia kialakulásától. Különösen ezek a megelőző intézkedések relevánsak a gyermekek számára.
- Szigorú higiénia.
- A főzés során csak friss húst használjon, kivéve a fagyasztást és a hosszú távú tárolást.
- Megfelelő hőkezelés azokra a termékekre, amelyekre szükség van (hús, hal).
- A gyümölcsök és zöldségek alapos mosása.
- Kötelező kézmosás szappannal a WC-vel való látogatás után, nyilvános helyeken.
- A fertőtlenítőszerek használata a háztartásban.
- Minden új higiéniai követelménynek való megfelelés újszülöttek etetésénél.
- Ha állat van a házban, rendszeres állatorvosi vizsgálatra van szükség.
Ezen egyszerű szabályok betartásával megvédheti magát számos egészségügyi problémától.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a sikeres orvoslás előfeltétele a szakemberre történő időben történő utalás.
A legjobb gyógyszerek önmagukban nem fognak semmit megváltozni, legrosszabb esetben súlyosbítja a helyzetet. Ezért ha zavaró tüneteket észlel, azonnal forduljon szakemberhez.
Clostridia felnőtt felnőtt székletében: veszély, tünetek és kezelés (étrend, gyógyszerek)
A klosztridia a mikroorganizmusok gyakori típusa, amely légmentes környezetben (spórák formájában) létezhet. A klostridia bizonyos típusai egy tökéletesen egészséges ember székletében találhatók. Súlyos betegség csak a felnőttek bélsejtjeinek jelentős száma esetén alakul ki.
Mi a veszélyes kórokozó
A Clostridium perfringens és a Clostridium difficile az emberi test normál mikroflórájának leggyakoribb képviselői. Ezeket az anaerob baktériumokat a bőr és a nyálkahártyák (különösen a belek) felületén találjuk meg a nemi szervek belsejében.
Emberben a clostridia okozhat:
- élelmiszer-mérgezés (Clostridium perfringens és Clostridium difficile);
- botulizmus (Clostridium botulinum).
A szervezetre gyakorolt veszély A Clostridium perfringens és a Clostridium difficile csak nagy számban jelenik meg, ha a normális mikroflóra (bifidobaktériumok és a laktobaktériumok) és a feltételesen patogén növényzet (clostridia) képviselői közötti arány zavar.
A test védekezésének csökkentésével a clostridia enzimeket választ ki, amelyek lebontják a fehérje vegyületeket. Ennek eredményeként a bomlás és az erjedés folyamatai aktiválódnak az emberi bélben, ami negatívan befolyásolja az emésztés teljes folyamatát.
A botulizmus okozójaként a Clostridium botulinum kimutatása a felnőtt széklet tömegében nem veszélyes, mivel egy felnőtt testében ez a mikroba nem képes elkülöníteni az agresszió fő tényezőjét (exotoxin) és a betegség kialakulását. Ez a mikroorganizmus valóban veszélyes az emberre, de az exotoxin bélen belüli termelésének lehetősége csak az első életévben élő, mesterségesen táplált gyermekekben áll rendelkezésre. Egy felnőtt számára ez csak egy véletlen megállapítás, amely nem jelent veszélyt az egészségre és az életre.
Az átvitel módjai
A Clostridium perfringens és a Clostridium difficile az emberi test és a környezet felszínén élnek. Ezért, hogy elkerüljék a fertőzés folyamatát lehetetlen és egyszerűen nem megfelelő. Az emberi test számos mikrobiával szennyezett, de az egészséges állapotot és a teljes működésüket tartalmuk egyensúlya biztosítja. Nem szabad semmiféle baktérium, különösen a clostridia teljes hiányát és megsemmisítését keresni, mivel ez súlyos egészségkárosodást okozhat.
A lehetséges átviteli útvonalak közé tartozik:
- kapcsolattartás és háztartás (a fertőzött személyrel való kommunikáció vagy a közös háztartási készülékek használata esetén);
- táplálék (szennyezett termékek használata esetén);
- víz (szennyezett víz ivásakor).
A Clostridium difficile és a perfringens az emberi test állandó lakói, ezért a székletben történő kimutatás nem okoz gondot. Nem fontos a kimutatás ténye, hanem a mikrobiális sejtek száma.
Mi lassítja és felgyorsítja a baktériumok növekedését és szaporodását
A klosztridia túlzott növekedését kiváltó külső és belső hatások között ismertek:
- kiegyensúlyozatlan étrend (különösen szénhidrát feleslegben);
- az immunrendszert gyengítő fertőző betegségek ismétlődő epizódjai;
- a táplálkozási csatorna krónikus betegségei, amelyek késedelmet okoznak a széklet tömegében.
Az egészséges életmód fogalmába tartozik a klosztridia lassú növekedése és a normál mikroflóra fölötti uralom.
- megfelelő táplálkozás;
- krónikus patológia hiánya vagy stabil remissziója;
- rendszeres bélmozgások.
Lehetséges önfertőzés is, vagyis a nyálkahártyák felületéről történő klosztridia bevezetése a személyi higiénia meg nem felelésével.
A székletben található clostridia tartalmának normái
Ezeknek a baktériumoknak a normái a személy korától függenek:
- az egy évnél idősebb gyermekek és a legfeljebb 60 éves felnőttek - legfeljebb 10 CFU / g.
- 60 év feletti felnőtteknél - legfeljebb 106 CFU / g;
A CFU jelentése kolóniaképző egységek. Ha meghaladja ezt a szintet, figyeljen a saját egészségére, és forduljon orvoshoz.
Klinikai tünetek
A tápcsatorna klostridium-fertőzésének kialakulásában nincsenek specifikus tünetek. A lehetséges jelek között különbség van:
- hányás a korábbi hányingerrel;
- étvágytalanság a teljes hiányáig;
- diffúz hasi fájdalom mérsékelt intenzitású és világos lokalizáció nélkül;
- nagy mennyiségű gáz puffadása és kiürítése;
- hasmenés patológiai szennyeződések nélkül;
- fetid széklet.
Gondoljunk csak a klostridium bélfertőzés kialakulására csak tünetek esetén. Ez a fő dolog, és nem az a tény, hogy a felnőttek székletében a klosztridákat kimutatják (még nagyobb mennyiségben is).
kezelés
Ha egy felnőtt személy egy bizonyos mennyiségben észlelte a klosztridiumokat, ez a bélmikrobiális flóra normális egyensúlyi állapota, amelyben semmilyen beavatkozásra nincs szükség. Vagyis nincs szükség kezelésre, még megelőzésre sem.
A klosztridium-fertőzés kezelése csak a tápcsatorna működésének megváltozása és / vagy az általános állapot változása esetén szükséges. A terápia diétát, gyógyszert és életmód korrekciót alkalmaz.
Higiéniai és diétás ételek
A klosztridia terjesztése könnyen és észrevétlenül történik, így a betegnek szüksége van:
- mosson kezet gyakran és alaposan szappannal;
- csak egy-egy különféle edényt és háztartási cikket használjon (fésű, fogkefe);
- minimalizálja a közvetlen kapcsolatot a többi emberrel, hogy ne fertőzze őket.
A táplálkozási étrend fontos szerepet játszik bármely bélfertőzés kezelésében. A súlyos klinikai tünetek időszakában az ilyen termékek megengedettek:
- erjesztett tej;
- főtt vagy sült zöldségek és gyümölcsök;
- zabkása a vízen;
- párolt sovány hal és hús.
Az emésztőcsatorna munkájának helyreállítása után a betegnek be kell tartania az egészséges táplálkozás jól ismert alapelveit.
Kábítószer-kezelés
Az önkezelés minden kísérlete csak fáj. A leginkább nyilvánosságra hozott eszközök profilaktikus bevitele megzavarhatja a bél mikrobiális flórájának finom egyensúlyát. Ezért minden találkozót csak orvos végezhet. A komplex terápiában:
- az anaerob flóra (metronidazol) domináns hatású antibiotikumok;
- sóoldat és kolloid oldatok infúziós infúziói;
- enzimek az emésztés gyorsabb helyreállításához;
- multivitamin komplexek;
- immunmodulátorok az immunológiai reaktivitás növelésére.
A komplex terápia időtartama 7-10 nap, bizonyos esetekben több.
Prognózis és megelőzés
A klostridium-fertőzés prognózisa kedvező. A halálos kimenetel nem valószínű, csak súlyos betegség és egyidejű krónikus patológia esetén.
A klosztridium-fertőzés megelőzése a bélben a mikrobiális egyensúly fenntartását célozza. Ehhez:
- figyelje a munka és pihenés rendszerét;
- enni jobbra;
- a tápcsatorna krónikus betegségeinek kezelésére szolgáló idő, megakadályozva az aktiválódást.
A Clostridium difficile és a perfringens csak az immunitás jelentős csökkenésével és a mikrobiális sejtek tartalmának növekedésével veszélyes az emberre.
Clostridium: patogenitás, klosztridiosis formái, tünetek, diagnózis, kezelés
Clostridium (clostridium) - az emberi mikroflóra normális lakossága, amely bizonyos körülmények között képes gyorsan szaporodni, patogén tulajdonságokat szerezni és betegségek kialakulását okozni. Az oxigén hiányában vagy rendkívül alacsony tartalmával élő kötelező anaerobokhoz tartoznak. A klosztridiumok számos fontos szerepet töltenek be a szervezetben: lebontják a fehérjéket, fokozzák a bélfalat és stimulálják a perisztaltikát.
A "clostridia" kifejezés az ókori görög nyelvből a "orsó" kifejezésre utal. Ez annak köszönhető, hogy a mikrobák képesek a középső részben duzzadni a sporuláció során, és megfelelő alakot szereznek.
A klosztridia a bél mikroflóra, a női nemi szervek, a bőr, a légutak és a szájüreg lakói. Az egészséges emberek székletében a klosztridumok száma változhat, amit a diagnosztikai folyamat során figyelembe kell venni. A 60 évesnél idősebb személyeknél a székletben található klostridiumok száma 10 6 CFU / g, az egy évnél idősebb gyermekeknél és a felnőtteknél - legfeljebb 105 CFU / g. Az első életév gyermekének székletében a klostridia nem haladhatja meg a 103-310 CFU / g értéket.
Az előfordulási mechanizmus szerint minden klosztridioszt a következő csoportokba sorolnak:
- Traumatikus, amit a Сlostridium tetani és a Clostridium perfringens okoz. Ebben az esetben a fertőzés bejárati kapuja sebfelületekké válik.
- Enterális, Clostridium difficile vagy Clostridium botulinum okozta. A kórokozók szennyezett élelmiszerekkel jutnak be a szervezetbe.
A kórokozó jellemzői
Clostridia a mikroszkóp alatt
A Clostridium gramkéket festett, és rúd alakú, páros vagy rövid láncú elrendezésű. Ezek mozgékonyak és szaporodnak az oxigén teljes hiányában.
A spórák kialakítására való képességüknek köszönhetően a mikrobák ellenállnak a hőnek, az antibiotikumok és a modern fertőtlenítőszerek hatásainak. A központilag elhelyezett spórák a baktériumok számára egy orsó alakját és a véglegesen elhelyezett egy - a dobbot alakját adja.
A klosztridiumok toxinokat termelnek és a klosztridioszusok kialakulását okozzák, amelyek közé tartoznak a botulizmus, a tetanusz, a gáz gangrén, a clostridium táplálékfertőzése.
- Toxicitást. A klosztridiumok erős mikrobiológiai toxinokat termelnek - botulinum toxint, tetanospasztint, vörösvértest toxint. A baktériumok toxinképző képességük miatt neurotoxikus, hemotoxikus, leukotoxikus, nekrotoxikus és halálos hatással vannak a szervezetre. A patogén klostridiumokat halálos és nem halálos parazitizmus jellemzi.
- Inaktivitás a baktériumok enzimatikus aktivitása miatt.
- Hidrolitikus enzimek - proteináz, kollagenáz, lecitináz és hialuronidáz, zselatináz, DNáz, neuraminidáz kifejlesztése.
- A Peritrichous flagella mobilitást és tapadást biztosít.
- Néhány clostridia törzsek szintetizálják az enterotoxint, amelynek hatása hasonló a bélfalat károsító enterotoxigén Escherichia toxinokhoz.
A Clostridiums a Wilson-Blair környezetben mélyen nő. A kolóniáknak szférikus vagy lepidiforma alakjuk van. A baktériumok biológiai aktivitása gyenge: a szulfátokat szulfidokká nem redukálják, nem kataláz és citokróm szintetizálnak, és nem tartalmaznak flavin enzimeket.
A klosztridiosis egy olyan betegség, amelyet kifejezett nekrotikus és általános toxikus változások jellemeznek, amelyek alapvetőek és a gyulladásos folyamatok felett vannak. Ez az anaerob és aerob fertőzések fő megkülönböztető jellemzője. A szövetekben a nekrózis, az ödéma és a gázképződés bármely klosztridiosis kóros jele.
járványtan
A szulfit-redukáló klosztridia a beteg vagy a baktérium hordozó székletével a környezetbe kerül, és hosszú ideig megőrzi biológiai aktivitását a talajban. A klosztridioszusokra jellemző az őszi-nyári szezonalitás, a sporadikus és a morbiditás kitörése. Érzékenyek a különböző korosztályok klosztridiosis képviselőire, de leginkább a gyerekekre.
A fertőzés mechanizmusai - széklet-orális és kontakt-háztartás, melyeket élelmiszer- és érintkezési útvonalakon hajtanak végre.
- A fertőzést táplálkozással továbbítják az élelmiszer - hús, gyümölcs és zöldség, tej. A botulizmus szempontjából ezek az alacsony oxigéntartalmú termékek - konzervek, savanyúságok, füstölt, szárított halak és kolbászok, amelyeket otthon főzünk.
- Elérési út - a kórokozó átvitele a környezet fertőzött tárgyain és piszkos kézzel.
A vékonybélben lévő toxinok hatására a glükóz transzport zavar, az epithelium hatással van, a nyálkahártya hiperémiás, edemás, vérzés, fekély és nekrózis jelenik meg rajta. A toxinok kapilláris toxikus hatással rendelkeznek, ami a belső szervekben dystrofikus és nekrobiotikus folyamatokhoz vezet.
Egy személy saját mikroflóra aktiválása klosztridiosist okozhat. Az antibiotikumokkal vagy citosztatikumokkal történő kezelés után a klosztridia szaporodása fokozódik.
A klosztridium-fertőzés kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- Stresszes környezet
- stressz,
- Hosszú távú hormonális és antibakteriális terápia, t
- immunhiány,
- koraszülöttség,
- Központi idegrendszeri diszfunkció
- Krónikus álmatlanság,
- Nosokomiális fertőzések,
- Légzőszervi fertőzések,
- Műveleteket.
Űrlapok és tünetek
A botulizmus olyan veszélyes fertőzés, amely az emberi test botulinum toxinnak, a Clostridium botulinum baktérium létfontosságú tevékenységének terméke által okozott expozíciójának eredményeként alakul ki. A patológia első klinikai tünetei: súlyos epigasztriás fájdalom, paroxiszmális fejfájás, laza széklet, ismételt hányás, általános rossz közérzet, láz. Hirtelen megzavarodik a látás, megjelenik a kettős látás, az objektumok tisztasága elveszik, és a legyek lebegnek a szemed előtt. A botulizmust apónia, dysphagia, ophthalmoplegia, a garat és gége izmok paralízise és parézise nyilvánítja. A betegeket folyékony táplálékkal megfojtják, a hangzásuk és a artikulációjuk károsodik, hangjuk nazális, orr, rekedt. A betegség magassága rázkódó járás, izom hypotonia, dysuria, a bőr sápasága, tachycardia. A betegség végső szakaszában a légzési funkciók károsodásának tünetei dominálnak: légszomj, szorító érzés vagy szorosság a mellkasban, fulladás.
A tetanusz egy olyan akut fertőző betegség, amely a tetanus bacillus Clostridium tetani-val való érintkezés után kialakul, amely széles körben elterjedt. A C.tetani kórokozója erőteljes mérgét - tetanusz neurotoxint - termel, amely befolyásolja a gerincvelő és az agy motoros sejtjeit. A szívizom és a légzőközpont bénulása - a tetanuszos betegek halálának okai. A betegség főként 3-7 éves korban alakul ki. Ennek oka a gyermekek nagy mobilitása és gyakori trauma. A tetanusz előfordulása legmagasabb a fejlett mezőgazdasági területekkel rendelkező déli területeken, különösen a meleg szezonban.
Gáz-gangrén - a Clostridium perfringens (clostridium perfringens) által okozott mély sebek felületeinek specifikus sérülése. Néhány nappal a súlyos sérülés után a patológia tünetei jelennek meg. A seb megteremti a klostridia növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges feltételeket: nincs oxigén, vannak halott sejtek. A kitörés baktériumai toxinokat termelnek, ami a szervezet súlyos mérgezéséhez vezet. Az érintett szövetek duzzadnak és meghalnak. A patológia tünetei: az érintett szövet tapintása során előforduló krepitus; támadás a sebből; lázas állapot.
A pszeudomembranosus colitis az antibiotikum terápia következménye. A beteg a Clostridium difficile (clostridium differenciál) túlnyomó aktivitásával rendelkező bélrendszeri diszbaktériumot fejt ki. A mikrobák kolonizálják a bél nyálkahártyáját és szekretálják az enterotoxint és a citotoxint. A nyálkahártya-gyulladást „pszeudomembránok” képződnek, amelyek fibrin reidek. A colitis aktív kezelésének hiányában súlyos szövődmények alakulnak ki - a bélfal perforációja, a peritonitis és a halál. Általában ez a betegség az idősek, a rákos betegek, a műtét utáni betegek esetében jelentkezik. A patológiának akut kezdete van. A betegek lázzal, légutakkal, hasi fájdalmakkal, állandó hányással, rángatással, fejfájással és egyéb mérgezési tünetekkel alakulnak ki. A betegek anorexiát, cachexiát, szokatlanságot, testtömegvesztést, tenesmust, kísérleteket, morális depressziót, depressziót alakítanak ki. Az immunitás erősen csökken, hasmenés lép fel. A folyadék széklet fibrinbevonatot tartalmaz, és büdös szagot bocsát ki.
A nekrotizáló enteritis a bélfal gyulladása, a nekrózis, az erózió és a fekélyek fókuszainak kialakulásával. Láz, hidegrázás, dyspepsia, laza széklet, véres hab. A szakértők a hepatosplenomegáliát, a hasi feszültséget, a bél parézist jelzik. Talán a vérzés kialakulása, arteriolák és venulák trombózisa, fekélyek perforációja. A nekrotizáló enteritis rendszerint a legyengült egyénekben, gyermekekben és idősekben alakul ki.
A clostridia által okozott élelmiszer-toxinfekció az ételmérgezés klasszikus tünetei: láz, hasmenés, dyspepsia, étvágytalanság, hasi fájdalom. A diszpepsziás és mérgezéses szindrómák az ilyen típusú patológia alapját képezik. A betegek letargikusak és nyugtalanok. A tünetek 3-4 napig tartanak, majd leesnek.
diagnosztika
A klosztridioszok diagnosztikája a betegség tüneteinek vizsgálatával kezdődik, tisztázva a traumával való kapcsolatát, az antibakteriális terápiát és bizonyos termékek használatát. A diagnózist az anamnézis, az epidemiológiai tényezők, a klinikai tünetek figyelembevételével végzik. A laboratóriumi és műszeres technikák lehetővé teszik, hogy végleges diagnózist készítsen.
- A biológiai anyag mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi, hogy enyhén lekerekített végekkel és spórákkal kimutassuk a gram-pozitív botokat.
- Bakteriológiai kutatás. A vizsgálathoz szükséges anyag - sebkisülés, széklet, hányás, vizelet, vér, kadaverikus anyag. Az elemzés előkészítése nem szükséges. A mikrobiológiai laboratóriumban a bioanyagot speciális tápközegekre vitték be - Kita-Tarozzi vagy Wilson-Blair. A növényeket anaerosztátban 3 napig inkubáljuk. A Wilson-Blair-ban fekete környezet jön létre a környezet mélyén, amelyek gömb alakú és lencse alakúak. Számítsuk meg a teljes számukat, erősítsük meg a Clostridia-hoz való csatlakozást a Gram kenet tanulmányozásával. Ezután végezze el az izolált kórokozó teljes azonosítását a fajhoz. A kórokozó típusának és típusának meghatározására szolgáló székletet bakteriológiai laboratóriumban végezzük.
- A fehér egerek biológiai vizsgálatát végzik a klosztridium toxinok azonosítására és semlegesítésére.
- Az antigén tesztet egészségügyi intézmények és diagnosztikai központok immunológiai laboratóriumaiban végzik.
- Expressz diagnosztika - a széklet vizsgálata enzim immunvizsgálattal, amely lehetővé teszi az enterotoxin kimutatását a beteg székletében.
- A bélnyálkahártya-biopszia jellegzetes gyulladásos változásokat tár fel.
- Serodiagnózis - a toxin meghatározása a fagális genomban egy antitest diagnosztikával és az immunelektroforézis reakciójának megfogalmazásával.
- Instrumentális diagnosztika - bélröntgen, amelynek során a radiológusok felhalmozódnak a gáz szövetébe.
- Az endoszkópos és tomográfiai vizsgálat képezi a helyi vagy diffúz bélgyulladást pszeudomembránok jelenlétével.
Ha a csecsemő székletének bakteriológiai elemzésében a klostridia emelkedett, ez a bél dysbiosisát jelzi. Ebben az esetben a baba puffadást, gyakori regurgitációt, étvágytalanságot, szabálytalan székletet, alvászavarot jelez. A 10 4-nél nagyobb csecsemők székletében lévő baktériumok száma - a kezelendő patológia jele.
A dysbacteriosis elemzésében a clostridia normális tartalma biztosítja a gyomor-bél traktus optimális működését. Ha számuk drámai mértékben nő, a hasmenés, a puffadás és a dyspepsia egyéb jelei jelennek meg.
kezelés
Clostridioza - a kórházban kezelendő betegségek és a szakképzett orvosi ellátás biztosítása. Ha a betegnek diszepsziás tünetei és mérgezése van, akkor a gyomrot mossák és tisztító beöntésre helyezik. Az első nap folyamán a szakértők azt ajánlják, hogy kövessenek egy éhes étrendet.
- Az antitoxikus szérumok és az immunglobulinok semlegesítik a botulizmus és a tetanusz toxinjait.
- Azok a antibiotikumok, amelyekre a clostridia érzékenyek, az "azitromicin", "klaritromicin", cefalosporinok "ceftriaxon", "cefazolin", védett penicillinek Amoxiclav, metronidazol, vankomicin.
- Probiotikumok és prebiotikumok a bél biocenózis normalizálásához - „Acipol”, „Bifiform”, „Laktofiltrum”, “Hilak-forte”, “Linex”, “Enterol”.
- Infúziós terápia a szervezetben lévő folyadékegyensúly normalizálására. A mérgezés elleni küzdelem érdekében a reopolyglukint intravénásan adják be.
- Súlyos esetekben antihisztaminokat és kortikoszteroidokat használnak.
- Tüneti kezelés - hepatoprotektorok, enzimek, kelátképzők, vitaminok, antipiretikumok, nootropikumok, szívglikozidok.
megelőzés
Megelőző intézkedések a klosztridioszok kialakulásának megakadályozására:
- Az egészségügyi szabályok és előírások betartása
- Az élelmiszerek alapos mosása és hőkezelése, t
- Egészséges bél mikroflóra és immunitás fenntartása,
- A fertőzött személyek időben történő kimutatása és izolálása
- A klosztridium baktériumok hordozóinak meghatározása, t
- Az antibakteriális gyógyszerek csak receptre véve
- Egészségügyi és higiéniai rendszer biztosítása az egészségügyi létesítményekben.
Jelenleg speciális tetanuszprofilát fejlesztettek ki és aktívan alkalmazzák, ami az aktív immunitás létrehozását jelenti minden 3 hónapos gyermeknél. Az immunizáláshoz használja a DTP, DTP vagy AU vakcinát. Az oltást a nemzeti immunizálási ütemezésnek megfelelően végzik.
Clostridia székletben: miért kell tennie
A dysbacteriosis székletének elemzésének eredményei változatos mikroflóra, köztük a clostridia (Clostridium difficile) jelenlétére utalhatnak. Ezek a mikroorganizmusok feltételesen patogén mikroflóra (valamint a staphylococcusok, a candida és az enterococcusok), és részt vesznek a fehérje emésztésében. Ezenkívül a clostridia képes mérgeket termelni, mint például az indol és a skatol.
E mikroorganizmusok jelenléte veszélyes-e a belekben? Milyen típusú klosztridia? Miért jelennek meg a székletben? Hogyan nyilvánul meg? Hogyan érzékelik és kezelik őket?
A klostridia jelenléte veszélyes-e a székletben?
Ha a bél mikroflóra ilyen mikroorganizmusainak szintje, mint a Clostridium difficile, nem haladja meg a normál értékeket, jelenléte nem befolyásolja hátrányosan az emésztés és az általános jólét minőségét. Ha azonban a klosztridia szintje jelentősen megnő, akkor az általuk kiváltott mérgek mérgezik a testet. Ez azt jelenti, hogy ha a szaporodás kedvező körülményei jelentkeznek a bélben, akkor a kórokozóból patogénbe kerülnek, és súlyosan megzavarják az emésztő-, keringési és idegrendszer működését, és szöveti nekrózist okozhatnak.
A clostridia más típusai a fertőző betegségek okozói, és azonosítása mindig a kezelés szükségességét jelzi. Ezek a patogén fajták a következők:
- Clostridium tetani - tetanusz kórokozó;
- Clostridium botulinum - provokálja a botulizmust;
- Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - gázgangrén okozói;
- A Clostridium perfringens (F típus) - nekrotikus enteritisz kialakulását okozza.
A Clostridium difficile szintjének szignifikáns növekedésével, a feltételesen patogén bél mikroflórával összefüggésben, egy személy pszeudomembranos colitist alakít ki.
Clostridia felnőtteknél
A felnőttek székletében a clostridia-tartalom normál értékei nem lehetnek alacsonyabbak, mint 105 CFU / g és magasabbak, mint 107 CFU / g. A normák felső határának enyhe túllépése a diszbakteriózis (hasmenés, székrekedés) megnyilvánulásának hiánya miatt nem jelzi a súlyos jogsértések jelenlétét. A klosztridia kezelése olyan esetekben szükséges, amikor a normál értékek emelkedését emésztési zavarok és általános állapot kísérik.
Clostridia gyermekeknél
Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a székletben a klostridia normális szintjei 10-210 CFU / g. Az idősebb gyermekek és a 18 év alatti serdülők normál aránya 10-310 CFU / g. A klostridia szintjének emelése a bél mikroflóra egyéb rendellenességei hátterében, vagy a mikroorganizmus kórokozó formáinak azonosítása aggodalomra ad okot és a kezelés szükségességét.
okok
Különböző tényezők és okok a székletben a klosztridiumszint emelkedését okozhatják:
- antibiotikumok;
- koraszülöttek;
- postnatalis hypoxia;
- a központi idegrendszer fejletlensége;
- fertőzés közösségi szerzett fertőzéssel;
- más bélfertőzések;
- SARS;
- immunszuppresszánsok szedése;
- hormonok bevétele;
- rossz táplálkozás;
- gyakori stresszes helyzetek;
- alvási problémák;
- kedvezőtlen ökológia;
- átadott műveleteket.
A Clostridium difficile tünetei
A gyermekek és felnőttek bélrendszerében a klostridia szintjének növekedésével pszeudomembranosus colitis alakul ki, amely az antibakteriális gyógyszerek (linomicin, tetraciklin, amoxicillin, eritromicin stb.) Által okozott akut dysbiosis formájában jelentkezik. Néha az immunszuppresszánsok, citosztatikumok vagy hashajtók alkalmazásával a bél mikroflóra kiegyensúlyozatlanságát idézi elő.
A betegnek a következő tünetei vannak:
- puffadás;
- laza széklet;
- a nyálka és a vér szennyeződése a székletben;
- hasi fájdalom;
- mérgezés jelei (gyengeség, fejfájás, láz stb.).
A toxinok felszabadulása miatt a plaszt (pszeudomembrane) a bél falán képződik. Hosszú távon ezeknek a baktériumoknak a hulladéktermékei a bélfal teljes eróziójához és a peritonitis kialakulásához vezethetnek.
A Clostridium perfringens fertőzés tünetei (F típus)
A Clostridium perfringens (F típus) neurotoxint válthat ki, amely bélsejtek nekrózisát idézi elő, és fekélyek kialakulásához, kis edények trombózisához és a bélfalak megsemmisítéséhez vezet. Az ilyen mikroorganizmusok vereségével a betegnek a következő tünetei vannak:
- a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik;
- gyakori és erőteljes hányás;
- hasmenés habgal;
- vérnyomok székletben.
Kezelés nélkül a fekélyek vérzik és megnyílhatnak a hasüregbe.
Az ételmérgezések tünetei
A Clostridia a helytelenül elkészített húsételek mellett elfogyasztható. Ha ezen élelmiszertermék elégtelen hőkezelése nagy számú ilyen mikroorganizmust felhalmozódik, és az emésztőrendszerbe való belépése a következő tüneteket okoz:
- bőséges, habzó hányás;
- hasi fájdalom;
- hőmérséklet-emelkedés;
- hasmenés.
Hányás és hasmenés miatt a személy gyorsan kiszárad. Kifejeződése különösen veszélyes a kisgyermekek számára, akiknél a testtömeg 10% -os vesztesége végzetes lehet.
diagnosztika
A fenti tünetek észlelésekor az orvos székletvizsgálatokat ír elő a Clostridium perfringens (F típus) jelenlétének megerősítésére, a Clostridium difficile szintjének növelésére és ezeknek a mikroorganizmusoknak az ilyen termékeinek azonosítására mint neurotoxin, enterotoxin (A) és citotoxin (B). A toxinok A és B károsítják a bélfalak sejtjeit, és megzavarják működésüket. Immun vizsgálatot végzünk a clostridia által termelt toxinok kimutatására. A vizsgálat eredményei szerint az orvos további kezelési tervet készít a beteg számára.
A székletet a tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb kell összegyűjteni. Csak ilyen körülmények között tudhatja meg a szakember, hogy mi okozza a emésztési zavarokat - dysbacteriosis vagy a clostridia hulladéktermékeit.
Ha az anyagnak a laboratóriumba történő szállítását nem lehet időben elvégezni, a speciális tartályba helyezett székleteket hűtőszekrényben 2-8 ° C hőmérsékleten tárolják. Ezen a hőmérsékleten 3 napig tárolható, és ebben az esetben az elemzés eredményei megbízhatóak maradnak.
A páciens vizsgálata kiegészíthető röntgensugárral, amely feltárja a baktériumok által választott gázok felhalmozódását a belekben, vagy endoszkópiát, amely lehetővé teszi a pszeudomembrán terjedésének meghatározását (fókuszos vagy diffúz).
kezelés
A beteg kórházi kezelésének szükségességét a klosztridia kimutatásában az állapota súlyossága határozza meg.
Ha az emésztési zavarok tüneteit az antibiotikumok bevétele okozza, használatuk megszűnik. A dehidratáció kiküszöbölése érdekében a páciens bőséges sóoldatok fogyasztására van szükség (Regidron, Ringer oldat, stb.). Ha kis adagokban hánytató folyadékot vezetnek be. Az intravénás infúziókat a rehidratáláshoz szükséges módon végezzük.
Ha a betegséget antibiotikumok alkalmazzák, akkor kezeléséhez elegendő a bél mikroflóra normalizálására szolgáló források kijelölése:
- probiotikumok: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol, stb.;
- B-vitaminok;
- Enteroszorbensek: Smecta, Sorbex stb.
Szükség esetén az emésztési folyamatok javítása érdekében a pancreas enzimeket (Creon, Mezim-forte stb.) És a choleretic kábítószereket (Rovachol, Holemax, Hofitol, stb.) Írják elő.
A klosztridia szintjének csökkentése érdekében a beteg metronidazolt és vankomicint ír elő.
A klosztridia feltárása során a gyógyszeres terápiát mindig kiegészítik a speciális diéta betartása.
Az ilyen betegek étrendjéből ki kell zárni:
- hashajtószerek: káposzta, hüvelyesek, szárított kajszibarack, cékla, aszalt szilva stb.;
- megőrzése;
- sült, zsíros, pácolt és fűszeres ételek;
- kolbász;
- gyorsétterem;
- savanyú gyümölcsök és bogyók;
- zöldségek magas illóolajjal: hagyma, fokhagyma, retek, retek;
- gomba;
- édességek;
- szénsavas italok;
- alkohol.
A páciens menüjének tartalmaznia kell a ragasztó hatású termékeket (rizs, sült burgonya, mazsola főzés és banán), és tejsavbaktériumokat (kefir, természetes joghurt) tartalmaznak. Az ételt kis adagokban kell fogyasztani az emésztőrendszer terhelésének csökkentése érdekében. A hasmenés során a termékeket forrással főzzük és dörzsöljük. Az étkezés nem lehet túl hideg vagy meleg.
A következő élelmiszerek lehetnek az étrendben:
- sovány húsok és halak;
- zöldségek (sült vagy főtt);
- gyümölcsök és bogyók (nem savanyú);
- gabonafélék;
- tojás;
- erjesztett tejtermékek;
- növényi olajok;
- zöldek;
- dogrose főzet;
- zöld tea.
Néhány recept a hagyományos orvosláshoz használható a hasmenés megszüntetésére:
- tölgyfa kéreg eltávolítása;
- cseresznye vagy áfonya kompótok;
- főtt gránátalma kéreg.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Ha hasmenés, hasi kihúzódás, hányás, láz és hasi fájdalom jelentkezik, forduljon a gastroenterológushoz. A széklet vizsgálata és a klosztridia típusának meghatározása után az orvos előírja a kezelést. Szükség esetén a páciens vizsgálatát röntgen és kolonoszkópia egészíti ki.
A székletben található clostridia azonosítása nem mindig jelzi a betegség kialakulását. Az ilyen típusú mikroorganizmusok egy bizonyos típusa a feltételesen patogén mikroflóra, és bizonyos szinten nem okoz semmilyen jelet az emésztési zavarokról. A klostridia kórokozó fajok teljesítményének vagy kimutatásának jelentős növekedésével az ilyen mikroorganizmusok növekedésének visszaszorítására és a normális bél mikroflóra helyreállítására van szükség.
A klostridiákról az „Élő egészséges!” Programban Elena Malysheva:
Clostridium - a hasmenés típusai, súlyossága, enyhe és súlyos formái, a kezelés prognózisa
Clostridium (Clostridium) - spóraképző mikroorganizmusok, amelyek az oxigén teljes hiányában fejlődnek ki, elpusztult szerves anyagból táplálkoznak és szerves anyagot szervetlensé alakítanak.
Mi az a Clostridia?
A klosztridiumok széles körben eloszlanak a talajban és a vízben. Néhány faj patogén és bélfertőzést okoz, és számos más betegség, mint pl. A tetanusz, a gáz gangrén, a különböző típusú colitis, a botulizmus stb. por, tárgyak felületén, kezeken.
A klosztridia lenyelése esetén képesek a szövetek elpusztítására, amelyek kezelése nélkül, súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethetnek.
A tudósok megállapították, hogy a clostridium mérgek befolyásolják az emberi pszichét: például feltételezhető, hogy a klosztridia és az autizmus között kapcsolat van. Ez megerősíti a clostridia veszélyét. A pozitív dolog az, hogy a klosztridiumok gyógyítása a mentális tünetek eltűnéséhez vezet.
A Clostridium perfringens (clostridium perfringens) felelős az ételmérgezésért (hasmenés).
A Clostridium difficile a mikroflóra megsértésével kezd aktívan kialakulni a bélben, különösen az antibiotikumok hátterében.
Mi a teendő, ha a székletben kimutatják a clostridiákat?
A Clostridium difficile általában a bélben található. A statisztikák szerint az egészséges emberek 3% -ában, a kórházi klinikákban a betegek 20-40% -ában található. A normál székletvizsgálat során nem haladhatja meg a 105 cfu / g értéket. Ha azonban megzavarják a bél mikroflóra „egészségét”, ami gyakran előfordul az antibiotikumok bevételekor, a clostridia erőteljesen elkezd szaporodni, és erős méreg (toxin) szabadul fel, ami legalább hasmenéshez vezet, de súlyosabb betegségeket is okozhat.
Ha a székletben a clostridia elfogadható mennyiségben található, és nincsenek más figyelmeztető jelek (hasmenés, hányinger, hasi fájdalom), akkor nem szabad gyógyszeres terápiát alkalmazni. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani az egészséges bél mikroflóra kialakulására.
Clostridium Clostridium perfringens
Ezek a klosztridok toxint (mérgeket) termelnek. A toxin nagyon ellenálló és 100 ° C-os hőmérsékleten is fennáll. A Clostridium perfringens súlyos mérgezést okoz (gastroenteritis).
Hogyan kerülnek át a Clostridium perfringens?
A fertőzés leggyakrabban a húsban és a baromfiban található. Az emberek fertőzése leggyakrabban a nagy mennyiségű élelmiszer előkészítésének és tárolásának technikájának be nem tartása miatt történik.
Az elsődleges feldolgozás során a clostridia szennyező húsokat megőrzik. Az újrafeldolgozás során spóráik képződnek. Akut fertőzés kitörésével a fertőzésnek kitett emberek akár 70% -a is megbetegedhet.
tünetek
Az ételmérgezés tünetei 12-24 órával a szennyezett termék fogyasztása után jelennek meg.
Vannak Clostridia perfringens A és C típusok.
Amikor az A típusú Clostridium perfringens fertőzés mérsékelt gasztroenteritisz alakul ki a következő tünetekkel:
- hasi fájdalom
- vizes hasmenés.
A Clostridium perfringens C típusú fertőzés esetén a nekrotikus enteritis súlyos tünetekkel járhat:
- akut hasi fájdalom,
- véres hasmenés,
- hányinger,
- sokk
- hashártyagyulladás.
diagnosztika
A diagnózist a Clostridium perfringens kultúra ürülékvizsgálatának eredményei alapján állapították meg.
kezelés
Az A típusú betegség esetében antibiotikumokat használnak.
Ha nekrotikus gastroenteritis alakul ki, sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.
megelőzés
A betegségmegelőzés a hús tárolására vonatkozó egészségügyi követelmények betartása, különösen a vendéglátásban.
Meggyógyítható-e a Clostridium perfringens?
A legtöbb esetben a betegség teljesen meggyógyult. Fontos, hogy a kezelés megkezdése a lehető legkorábban megkezdődjön a nekrózis kialakulásának megelőzése érdekében.
Clostridium Clostridium difficile
Gyakori a gyomor-bélrendszeri kellemetlenség az antibiotikum szedése közben, de ha abbahagyja a gyógyszer szedését, az összes tünet eltűnik. Ha ezeket a tüneteket a klosztridia okozza, akkor nemcsak az antibiotikumok eltörlésével nem állnak meg, hanem több hétig is folytathatják a visszavonást, vagy csak néhány héttel a gyógyszer vége után jelentkezhetnek.
A Clostridium difficile kórokozóját a fertőzött személyrel való közvetlen érintkezés útján, például kézen keresztül vagy közös tárgyakkal, például ajtókilincsekkel, korlátokkal vagy WC-vel továbbítják. A kórházi betegeket különösen gyakran érintik a klosztridium-fertőzés.
A fő tünet a hasmenés. Általában 4-9 nappal az antibiotikumok megkezdése után jelenik meg.
Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál a betegeknél, akik 1-2 hétig orvosi kórházban tartózkodnak, a fertőzés aránya 13%. Ha a betegek több mint 4 hétig a klinikán vannak, akkor a Clostridium difficile-t a vizsgált személyek 50% -ánál találják.
Nemrégiben ez a probléma különösen akut, mivel ennek a patológiának az előfordulása többször is nőtt, és a halálozás is nőtt. 2009-ben az Európai Klinikai Mikrobiológusok és Infektológusok Társasága közzétette ajánlásait a kezelésre vonatkozóan, a fertőzés kezelésének súlyosságának és hatékonyságának értékelésére vonatkozó kritériumok szerint.
Mi veszélyes a Clostridium difficile számára?
A Clostridium difficile a kötelező anaerobok közé tartozik, egy gram-pozitív spóraképző bacillus a széklet-orális átvitel útján.
Ez a bacillus két citotoxint termel: A és B.
A toxin A gyengíti a vastagbél epithelialis sejtjei közötti kapcsolatot, amely lehetővé teszi a toxin B behatolását közöttük és számos gyulladásos reakciót vált ki, beleértve a destruktív szerek előállítását és súlyos szövetkárosodáshoz vezet.
Csak 1978-ban állapították meg, hogy a Clostridium difficile a pszeudomembranosus colitis kialakulásához vezet, amely az antibiotikumok bevételekor jelentkezik.
Az antibiotikumok bevételekor a bél mikroflóra zavar. A Clostridium difficile spórák savállóak. Miután a gyomorba kerültek, behatolnak a bélbe, ahol a zavaros mikroflóra nem gátolja őket. Vegetatívvá válnak, és méreganyagokat termelnek.
A mikrobiológusok a Clostridium difficile új törzsét írják le, amely a korábbi törzsekhez képest 16-23-szor több A és B toxint termel. Ha ez a törzs fertőzött, a betegség súlyosabb típusait fejleszti ki.
A Clostridium difficile által okozott hasmenés és colitis tünetei
A tünetek általában az antibiotikum-kezelés kezdetétől számított 5-10 napon belül jelentkeznek, bár a kezelés második napján előfordulnak jelek. De a tünetek az antibiotikumok abbahagyása után 10 héttel is jelentkezhetnek.
A Clostridium difficile hatásaiból kialakuló hasmenés és colitis tipikus tünetei:
- bőséges hasmenés
- nyálka a székletben
- görcsös hasi fájdalom
- tenesmus (hamis összehúzódások)
- látens vér székletvizsgálatban (néha vér a székletben)
- leukociták székletben.
A has puha, de fájdalmas a kóros térségében.
A betegséget olyan gyakori tünetek jellemzik, mint:
- hányinger
- hányás
- kiszáradás
- mérsékelt láz.
A vastagbél jobb oldalára korlátozódik a lokális hasi fájdalom, leukocitózis, mérsékelt vagy kis hasmenéses láz.
A betegség legsúlyosabb változata a toxikus megakolon. Ez a feltétel a szék csökkentésének hátterében fordulhat elő, amelyet néha a kezelés pozitív dinamikájának tartanak.
Ennek a tünetnek a tipikus megnyilvánulása azonban az olyan tünetek, mint a gáz visszatartás, a vastagbél duzzanata, a magas leukocitózis, a keringő vér mennyiségének csökkenése, a folyadék felhalmozódása a hasüregben.
A mérgező megakolon kezelése sebészeti.
A betegség súlyossága a Clostridium difficile törzstől és a beteg immunitásától függ.
A Clostridium difficile aszimptomatikus szállítása meglehetősen gyakori.
Enyhe Clostridium difficile hasmenés
Az enyhe hasmenést az alábbi jellemzők jellemzik:
- enyhe hasi fájdalom
- hasmenés naponta 4 alkalommal
- gyakori tünetek hiánya (hányinger, hányás, láz).
A Clostridium difficile által okozott hasmenés nem igényel gyógyszert. Szükséges az antibiotikumok törlése, gyógyszerek felírása, amelyek helyreállítják a bél mikroflórát.
A Clostridium difficile által okozott colitis
Súlyosabb formája a Clostridium difficile által okozott colitis. A vastagbélgyulladás kolitisz formájában jelentkezhet pszeudomembrán nélkül és pszeudomembranos colitis formájában.
A pszeudomembrán nélkül kialakuló gyulladás a betegség szisztémás jeleivel jár: lázzal, dehidratációval, hasi fájdalommal, hányással, naponta 20-szoros vizes folyadékszékletekkel, de az analízisektől való eltérés nélkül.
A pszeudomembranos enterokolitisz ugyanazokat a tüneteket okoz, de kolonoszkópiával a pszeudomembránok kimutathatók, és a vizsgálati eltérésekkel igazolható.
A Clostridium difficile által okozott betegségek súlyossága
A Clostridium difficile-hez kapcsolódó hasmenés vagy colitis diagnózisára és kezelésére vonatkozó iránymutatások specifikus kritériumokat szolgáltatnak ezen állapot súlyosságának értékelésére.
Az észlelés megkönnyítése érdekében azok táblázatosak.
