Crohn-betegség - tünetek, diagnózis és kezelés

A Crohn-betegség olyan gyulladásos folyamat, amelyet az emésztőrendszer különböző szegmenseinek granulomatikus elváltozásai jellemeznek.

A gyulladás a gyomor-bél traktus bármely szakaszában található - a szájüregtől az anális csatornáig. A leggyakrabban a betegség a bél lumenében lokalizálódik - a kis- vagy vastagbél egy vagy több töredékében, amely a granulomák ágyává alakul.

A statisztikák szerint ez a betegség a férfiaknál sokkal gyakoribb, mint a nőknél. Ugyanakkor a betegség első jelei általában általában meglehetősen fiatal korban jelentkeznek - 20-40 év.

okok

Miért fordul elő Crohn-betegség, és mi ez? A betegség pontos okát nem állapították meg. A szakértők rámutatnak néhány olyan tényezőre, amely Crohn-betegség kialakulását kiváltja.

Az első hipotézis szerint a Crohn-betegség patogenezise a baktériumok és vírusok hatásában rejlik. A második hipotézis a patogenezist az élelmiszer-antigén rendellenes szisztémás immunválaszának provokálásával kezeli. A harmadik feltételezés szerint a szakértők úgy vélik, hogy a patogenezis a bélfalon található autoantigénekben rejlik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az antibakteriális kezelés pozitív eredményeket ad, úgy véljük, hogy ennek a betegségnek az okai pontosan a fertőző elméletben rejlenek.

A felnőttek körében a betegség kialakulását befolyásoló fő kockázati tényezők a következők:

1. Genetikai hajlam. Ezt a betegséget gyakran testvéreknél vagy ikreknél észlelik. Az esetek körülbelül 19% -ánál a patológiát vérrokonok diagnosztizálják.
2. Immunológiai tényezők. Mivel a Crohn-betegség szervei következetesen károsodnak, a tudósok feltételezik a patológia autoimmun természetét.
3. Fertőző betegségek. Ezeknek a tényezőknek a szerepét még nem sikerült megbízhatóan megerősíteni, de léteznek hipotézisek a betegség vírusos vagy bakteriális jellegére vonatkozóan.

A Crohn-betegség leggyakrabban a vastagbél közelében található bélrészt érinti. Bár az emésztőrendszer minden részén a sérülések lokalizálódnak. Ebben a betegségben az érintett terület teljes nyálkahártyája tályogokkal és fekélyekkel van borítva.

Crohn-betegség tünetei

Mivel ez a betegség a gyomor-bél traktus bármely szervére hatással lehet, a jelek teljesen eltérőek lesznek. A szakértők megosztják a Crohn-betegség tüneteit:

• közös;
• helyi (a vereség helyétől függően);
• extraintesztinális rendellenességek.

Az első típusú tünetek közé tartozik a láz, láz, rossz közérzet (gyulladás jelei). Ha a hőmérséklet nagyon magas (40 fok), ez azt jelzi, hogy a betegség gennyes szövődményei vannak. A testtömeg csökkenése annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor-bél traktus gyulladásos szervei nem szívják fel a testhez szükséges összes tápanyagot.

A Crohn-betegség helyi tünetei a következők:

• rendszeres hasmenés, a bél nem képes felszívni a tápanyagokat, súlyos esetekben a bomlás folyamata fejlődik;
• gyakran ismétlődő fájdalom a hasban, hasonlít az apendicitis fájdalmához, a bélnyálkahártya-elváltozások és az idegvégződések állandó irritációja miatt jelentkezik;
• infiltráció (az anyagok rendellenes szivárgása) és a tályogok;
• a bélfal perforációja;
• bélelzáródás;
• a perforált fisztula kialakulása és a beteg fekélyei vérzéssel járnak.

Az extraintesztinális rendellenességek inkább az immunrendszer rendellenességeihez kapcsolódnak, amelyek az egész testet érintik. Például a nagy ízületek veresége (fájdalom, korlátozott mozgásképesség), a sacroiliacális terület gyulladása, látászavar, bőrkiütés.

Krónikus forma

A krónikus Crohn-betegség tüneteit szemléltető képen a mérgezés jelei jelennek meg: gyengeség, rossz közérzet, fokozott fáradtság, alacsony fokú testhőmérséklet, étvágytalanság és testsúly, nagy ízületi fájdalom. Idővel a rendszeres hasmenés, puffadás és hasi fájdalom jelentős súlycsökkenést jelent.

A vastagbél vereségével a széklet gyakrabban fordul elő, amely vérvegyületet tartalmazhat. Bizonyos esetekben a jobb oldali csípő régióban vagy a has központi részén a tapintható tapintható rugalmas alakzat pálcája. Az ujjak fonalai dobdobok formájában vannak.

Általában a Crohn-betegség krónikus formája súlyosbodásokkal és tartós remissziókkal jár, ami súlyos következményekkel jár az anális hasadékok, fekélyek, belső és külső fistulák megjelenése formájában, a bél véres vérzése, a bél részleges vagy teljes obstrukciója, szepszis. A kapott infiltrátumok szövődményeket okozhatnak, ami rák kialakulását és az azt követő fogyatékosságot okozhatja. A betegség progresszív lefolyása esetén a beteg élete kedvezőtlen prognózisa van.

diagnosztika

Mielőtt kiderítené, hogyan kezelje a Crohn-betegséget, megfelelően diagnosztizálnia kell. Ezért hasonló tünetekkel rendelkező egyéb kórképek kizárásához instrumentális vizsgálatot kell kijelölni.

A következő módszereket használják:

1. Kolonoszkópia. Ez a tanulmány lehetővé teszi a bél belső felületének megjelenítését.
2. Ergography. Lehetővé teszi a belek részleges elváltozásait, lumenének szűkítését, a belek enyhülését, fekélyét vagy fekélyeit, a falak sűrűségét és aktivitásuk csökkenését.
3. USA-ban. Használható a bélhurkok átmérőjének, a hasüregben lévő szabad folyadék jelenlétének becslésére.
4. Számítógépes tomográfia. Ez akkor történik, ha Crohn-betegséget más szervek betegségei bonyolítják, és nehéz megállapítani a pontos diagnózist. Az MRI lehetővé teszi a bélállapot részletesebb tanulmányozását, károsodásának mértékét, fisztulák jelenlétét, a kis vagy vastagbél áthidalását, valamint a nyirokcsomók növekedését.
5. Endoszkópos vizsgálat. Kötelező, annak segítségével a diagnózis vizuális megerősítése, és mikroszkóppal további vizsgálatot végzünk.

Győződjön meg róla, hogy laboratóriumi módszereket alkalmaz, beleértve a vért és a székletet, hogy kizárja a bél fertőző betegségeit.

Crohn-betegség kezelése

A diagnosztizált Crohn-betegség esetén a fő kezelési rend a drogterápia alkalmazása a belek gyulladásának lokalizálására és csökkentésére, a súlyosbodások gyakoriságának és időtartamának csökkentésére, valamint a tartós remisszió, azaz a relapszus elleni kezelés fenntartására.

Súlyos esetekben erősebb gyógyszerek kinevezése, komplex kezelés és súlyosbodási időszakok - műtét. A kezelési módszer megválasztása a Crohn-betegség súlyosságától, a domináns tünetektől, a beteg általános egészségétől függ.

Kábítószer-kezelés

A Crohn-betegség kezelésére jelenleg nem létezik univerzális megoldás, azonban egy vagy több gyógyszer alkalmazásával történő kezelés célja a betegség korai kezelése és a tünetek enyhítése.

A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• szalicilátok (5-ASA) - szulfaszalazin, mezalazin, Pentas;
• lokális hormonok - budenofalk;
• glükokortikoidok - prednizon, metilprednizolon;
• immunszuppresszánsok - azatioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin;
• tumor nekrózis faktor blokkolók - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
• Integrin receptor blokkolók: Vedolizumab.

Aktívan használatos:

• antibiotikum kezelés: ciprofloxacin, metronidazol és új antibiotikum rifaximin;
• probiotikus kezelés (VSL # 3, élő donor baktériumok székletátültetése);
• D-vitamin;
• hyperbaric kamrák (oxigénkezelés);
• súlyos esetekben a donorból történő bélátültetés.

A Crohn-betegség gyakrabban és nehezebb eseteiben műtétet lehet feltüntetni. Néha a betegség szörnyű szövődményeinek kialakulásával, például vérzéssel, akut bélelzáródással vagy bélperforációval, sürgős sebészeti beavatkozásokat kell végezni.

Egyéb, kevésbé sürgős műtétekre utaló jelek a tályogok, bélfisztulák (a gyomor-bél traktus különböző részeinek kóros üzenetei), a perianális elváltozások súlyos formái, a konzervatív kezelés hatásának hiánya.

diéta

A betegség remissziója során a betegek szigorú étrendet követnek, hogy ne okozzanak gyulladásos folyamat súlyosbodását a bélfalban. Az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük, nagy mennyiségű fehérjét és vitaminokat kell tartalmaznia, és a zsírokat korlátozni kell. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb a belek tisztelete.

A táplálkozásra vonatkozó ajánlások:

1. Igyon elég folyadékot;
2. Korlátozza a liszt és a sütés használatát;
3. Egy kis étkezés 5-6-szor naponta;
4. Előnyben részesítsük az alacsony zsírtartalmú ételeket;
5. A fűszeres ételek, az alkohol használatának megtagadása;
6. Vegyünk multivitamin komplexeket.

A Crohn-betegség étrendje korlátozza a nehéz, durva ételek fogyasztását, amely irritáló hatást gyakorol a bélnyálkahártyára, valamint a zsírokra és a tejre. Ajánlott, könnyen emészthető és könnyen emészthető étel, korlátozott mennyiségű fermentált tejtermékkel, megtakarítva a gyomor-bél traktust. Elengedhetetlen, hogy a Crohn-betegséggel rendelkező étrend kiegyensúlyozott legyen, mivel ebben a betegségben gyakori az étkezés gyenge felszívódása miatt kialakuló anémia és beriberi.

működés

Ha az étrend, az életmódváltozások, a gyógyszeres terápia és egyéb módszerek hatástalanok, a betegnek sebészeti kezelése ajánlott. A Crohn-betegségben szenvedő betegek mintegy fele a kezelés során legalább egy sebészeti beavatkozást végez, amelynek során az orvosok eltávolítják a bél sérült részét.

Sajnos, a műtét nem tudja teljesen megszüntetni a Crohn-betegséget, amint azt például a fekélyes vastagbélgyulladásban lehet. Még akkor is, ha a bél nagy részét eltávolítják a műtét során, a betegség ismét megjelenhet. Ebben a tekintetben egyes szakértők azt javasolják, hogy a műveletet a lehető legrövidebb időn belül elhalasztják. Az ilyen taktikák csökkenthetik a műveletek számát, amelyeket egy személynek meg kell mozdítania.

szövődmények

Crohn-betegség olyan szövődményekkel járhat, mint:

1. Vérszegénység.
2. Bélvérzés.
3. Perforáció (a bélfal integritásának megsértése).
4. Urolithiasisban.
5. Gallstone betegség.
6. A tályogok (fekélyek) előfordulása a belekben.
7. A bélelzáródás kialakulása (a bél tartalmának a belekben való mozgásának megsértése).
8. A fistulák (általában hiányzó csatornák) és a bél szigorítása (szűkítése).

Ha a hasüreg belsejében egy fisztula alakul ki, a belek belépő ételei megkerülhetik a tápanyagok felszívódásáért felelős részeket, valamint behatolhatnak olyan szervekbe, mint a hólyag vagy a hüvely. A fisztula kialakulása komoly szövődmény, hiszen nagy a szippantás és a tályog kialakulásának kockázata. Figyelmen kívül hagyva ez a feltétel veszélyeztetheti a beteg életét.

Prognózis az életre

A Crohn-betegségben a halálozás 2-szer magasabb, mint az egészséges populációban. A halálok többsége a komplikációkkal és a műtétekkel kapcsolatos.

A betegség relapszusodik, és szinte minden betegnek legalább egy relapszusa van 20 éven belül. Ehhez a beteg folyamatos dinamikus monitorozása szükséges a terápia korrigálásához és a betegség komplikációinak azonosításához.

Az élet prognózisa jelentősen változik, és egyedileg határozzák meg. A Crohn-betegség lefolyása tünetmentes lehet (a sérülés lokalizációja csak az idősekben a végbélnyílásban), vagy nagyon súlyos formában folytatható.

Crohn-betegség - mi az, az okok, tünetek, kezelés, étrend és prognózis az életre

A Crohn-betegség egy ismeretlen etiológiájú krónikus, recidiváló betegség, amelyet az emésztőrendszer különböző részeiben granulomatikus gyulladás jellemez. A Crohn-betegséggel járó colitis ulcerosával ellentétben a bélfal minden rétege részt vesz a gyulladásos folyamatban. A gyulladás a legtöbb esetben először az ileumban fordul elő, majd a belek más részeire kerül.

Részletesebben arról, hogy milyen betegség, milyen tünetek, valamint a kezelés módszerei is ebben a cikkben szerepelnek.

Mi az a Crohn-betegség?

Crohn-betegség súlyos krónikus gyulladásos bélbetegség. A progresszió a mélyebb rétegek vereségéhez vezet, ami fokozott fájdalmat és fokozott kimerültséget eredményez, néha súlyos szövődmények kialakulásához vezet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

A gyomor-bél traktus bármilyen része részt vesz a gyulladásos folyamatban, a végbélnyílástól a szájüregig, de leggyakrabban a vastagbél (rektális vagy vastagbél) és / vagy a kis (ileum) bél utolsó része sérül.

A szisztémás megnyilvánulások közé tartozik a láz, a fogyás, az izom-csontrendszer (arthropathia, sacroiliitis), a szem (episculitis, uveitis), a bőr (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum) károsodása.

• A betegség krónikusan fordul elő, váltakozó akut rohamokkal és remissziókkal. A betegség első jelei (első támadás) általában a fiatal korban jelentkeznek - a 15–35 éveseknél.
• A Crohn-betegség genetikai érzékenységét azonosították - ha a közvetlen vonal rokonai e betegségben szenvednek, annak kialakulásának kockázata 10-szeresére nő.
• A nők kevésbé fogékonyak hasonló betegségekre. Ez inkább a táplálkozás és az életmód sajátosságainak köszönhető.
• Az ICD 10 szerint K90 kód van.

Jelenleg a betegség gyógyíthatatlannak tekinthető, a Crohn-betegség kezelésének célja, hogy a beleket tartós remisszió állapotban tartsa és enyhíti a tüneteket a súlyosbodás során, valamint a szövődmények megelőzését.

okok

Eddig nincs pontos válasz a betegség kialakulására. Néhány esetben az akut Crohn-betegség tévedhet az apendicitis vagy a fekélyes colitis gyulladásával.

A patológia kialakulásának lehetséges okai a következők:

• Örökletes hajlam Ismeretes, hogy a Crohn-betegségben szenvedőknél a rokonok gyakran szenvednek krónikus gyulladásos bélbetegségekben, például kolitiszben;
• Emellett fontos szerepet kap az immunrendszer rendellenességei. Az a tény, hogy az autoimmun folyamatok együtt járnak az érintett terület (bél) saját szöveteire ható antitestek termelésével, valamint az immunrendszer elégtelen védelmi funkciójával - mindez komoly hátteret jelent Crohn-betegség kialakulásához és fejlődéséhez.
• A külső tényezők káros hatásai: egészségtelen étrend, rossz szokások, rossz életmód, fertőzés.

A betegség kialakulásának előrejelző tényezői:

• Transzferált vírusfertőzés (kanyaró);
• élelmiszer-allergia;
• stressz és mentális törzs;
• dohányzás;
• genetikai hajlam.

Megjegyezzük, hogy a Crohn-betegség mindkét nemnél azonos gyakorisággal fordul elő, és a prevalencia 50-95 fő 100 000 lakosra jut.

fok

A betegség hajlamos az egészséges bélre terjedni. Ez súlyosbodásokkal és hiányos remissziókkal jár. A remisszióban szenvedő betegek körében a betegek mintegy 30% -a éheződik egy év alatt, és a betegek mintegy 50% -a 2 évre súlyosbodik. Fokozatosan a remissziók rövidülnek, és a tünetek súlyosbodnak a súlyosbodás során.

• hasmenés a napi 4-szeres gyakorisággal
• szék ritka vér jelenlétével
• hőmérséklete 37,5 fok
• normál impulzus (70-80)

• hasmenés gyakorisága több mint 6-szor naponta
• széklet vérrel
• pulzus 90
• lehetséges szövődmények

• hasmenés gyakorisága több mint 10-szer naponta
• széklet, sok vérrel
• a hőmérséklet körülbelül 38 fok
• 90-nél nagyobb impulzus
• komplikációk jelenléte

Crohn-betegség tünetei

Különböző embereknél a gyulladás a bél különböző részeire terjed ki: néhány (80%) csak a vékonybél végső szegmensét (ileum) érinti, másokban (kb. 20%), a sérülés a végbélben (vastagbél) található. Ezek a Crohn-betegség leggyakoribb helyei.

• A betegség fő helyi megnyilvánulása a hasi fájdalom, hasmenés a vérben a székletben.
• A hasi fájdalom lehet intenzív, görcsös a természetben, a fájdalom és a puffadás érzése. Gyakran a fájdalom a has jobb alsó kvadránsában található, néha nem különböztethető meg az apendicitiséval.
• A vérrel összekevert folyadék széklet állandó tünet, naponta 3-10-szeres gyakorisága. Széklet után a hasi fájdalom csökken.
• Crohn-betegségben gyakran csökken az étvágy, de még ha nem is változik, a testsúlycsökkenés még mindig megfigyelhető, és gyakran nagyon jelentős.

Crohn-betegség tünetei formák szerint:

1. Akut. A betegség fényes kezdete: hasmenés (hasmenés), testhőmérséklet emelkedése, fájdalom a jobb alsó hasi szegmensben jelenik meg. Ezeket a tüneteket gyakran helytelenül alkalmazzák az apendicitis, a petefészek apopsziája, ami műtéthez vezet. A művelet során észlelt diagnosztikai hiba.
2. Szubakut. A páciens kimerülése fejlődik (a testsúly gyorsan csökken), nem fejeződött ki hasmenés, bármilyen helyszínen gyengéd a fájdalom.

A betegséget az intestinalis manifesztációk jellemzik, amelyeket specifikus immunológiai rendellenességek határozzák meg. Ezek a megnyilvánulások különösen a következők:

• sacroiliitis - a sacroiliacis ízületi gyulladás, amelyet súlyos fájdalom kísér, a sacrumban koncentrálva;
• arthropathia - ebben az esetben egy olyan aszimmetrikus sérülésről beszélünk, amely nagy ízületi formákat érint, ami viszont a fájdalom megjelenéséhez vezet a beteg mobilitásának kényszer korlátozásával;
• bőrkiütés (különösen a pyoderma gangrenosum, erythema nodosum);
• fekélyek megjelenése a szájüregben;
• látáscsökkenés;
• májgyulladás;
• dermatitis;
• epekőbetegség, vesebetegség;
• artrózis, arthritis;
• gyulladásos folyamatok a száj, a szemek stb. nyálkahártyáiban.

Hosszú távon a tályogok képződhetnek a bélfalban és a hasüregbe, a szomszédos szervekbe (húgyhólyag, hüvely), a bőr felszínére (a végbélnyílás közelében). A betegség akut fázisa általában lázzal, általános gyengeséggel jár.

A súlyosbodás időszakában a Crohn-betegség tünetei a leginkább kifejezettek. A betegek súlyos hasi fájdalmat panaszkodnak, a hasmenést naponta öt-hat alkalommal figyelték meg, az emésztés megsértése következtében a beteg jelentősen elveszíti a súlyát.

szövődmények

Crohn-betegség nemcsak a kellemetlen megnyilvánulásai szempontjából veszélyes, hanem a legsúlyosabb szövődmények esetében is, amelyeket csak sebészeti úton lehet megoldani. Ezek a következők:

• A bélfal perforációja peritonitis hozzáadásával
• Bélelzáródás
• Nehéz vérzés
• Külső és belső fistula, fekélyek
• A bél gyulladásos infiltrátumai és szigorítása (lumencsökkenése)
• Adenocarcinoma kockázata
• Síró repedések és a végbél macerációja
• Füstölgés (tályogok)

A Crohn-betegség fogyatékossága csak bizonyos esetekben szállítható. A következő feltételek váltak ennek a patológiának az alapjául:

• bonyolultak;
• fogyatékosság a patológia miatt;
• a betegség súlyos, még a kezelés során is;
• Nem talál terápiát.

diagnosztika

Az elsődleges diagnózis a következőkből áll:

• figyelembe veszik a történelmet (tünetek, életkor, súlyosbodási szezonalitás, családi betegségek, egyéb kórképek stb.);
• a beteg vizuális vizsgálata (a hasüreg tapintása, a bőr és a nyálkahártyák vizsgálata, a nyirokcsomók tapintása, például a nyakon stb.);

A diagnosztikai vizsgálatok során az orvosnak ki kell zárnia a Crohn-betegség tüneteihez hasonló betegségeket. Szükséges tehát megkülönböztetni az ilyen betegségeket, mint az irritábilis bél szindróma, az akut apendicitis, az ischaemiás és a fekélyes colitis.

A páciensnek a következő vizsgálatot kell végrehajtania:

• Endoszkópos vizsgálat szükséges. Ez a vizsgálat mind a diagnózis vizuális megerősítéséhez, mind a biopszia (szövetrész) mikroszkóp alatt történő vizsgálatához szükséges. És az emésztőrendszer különböző részein készül.
• Kolonoszkópia. Lehetővé teszi, hogy megkapja a legteljesebb képet a vastagbél állapotáról. Segíti a fekélyek, a gyulladás és a vérzés fókuszainak észlelését. A vastagbél próbája lehetővé teszi, hogy teljesen felfedezzük - a cecumtól a végbélig.
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a bélhurkok átmérőjének, a hasüregben lévő szabad folyadék jelenlétének vizsgálatát, ami segít a szövődmények diagnosztizálásában (a bélfal perforálása peritonitis kialakulásával).
• Fluoroszkópiát. A technikák megvalósítását kontrasztanyag alkalmazásával kombinálva végzik, amely alapján a vastagbélben a szűkület, granulomák és más típusú daganatok kimutatása lehetséges.
• Laboratóriumi kutatási módszerek. Végezzen általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatot és baccal vetést, valamint átfogó immunológiai vérvizsgálatot.

Crohn-betegség kezelése felnőttekben

A Crohn-betegség kezelésének fő módszerei a gyulladásos folyamat csökkentése, a beteg állapotának stabilizálása és a szövődmények kialakulásának megelőzése. A gyógyszereket egyedileg választják ki, hatékonyságukat és a betegek toleranciáját idővel értékelik.

A terápia elsősorban a betegség súlyosságától függ. Bármely indikátorra való kiértékelése lehetetlen, figyelembe kell venni a gyomor-bél traktus sérülésének természetét, a szisztémás megnyilvánulásokat, a kimerültség jelenlétét és az általános állapotot.

A kezelési terv a következőket tartalmazza:

• étrend, megfelelő táplálkozás;
• gyógyszerek;
• műtét.

A beteg számára rendkívül fontos, függetlenül a betegség progressziójának stádiumától, a fizikai és szellemi béke megfigyelése. Sok szempontból a gyógyulás végeredménye a beteg érzelmi hátterétől függ.

gyógyszerek

A Crohn-betegség kezelésének célja a következő:

• a tünetek enyhítése (a betegség remisszióba kerülése);
• a betegségek kitöréseinek megelőzése (remisszió támogatása). A legfontosabb gyógyszerek: azatioprin, metotrexát, infliximab és adalimumab.

Ha a beteg egy későbbi szakaszban tapasztalta a betegséget, a komplex kezelést használják:

• immunszuppresszánsok (elnyomják az immunrendszer védekező mechanizmusait, amelyek a bélre támadnak, agykárosodást és más problémákat okozhatnak);
• Van egy gyulladásgátló hatású gyógyszercsoport, amely kifejezetten Crohn-betegség kezelésére szolgál (Sulfasalazine, Mesalazine, Pentas). Az adagolást csak az orvos írja elő, a betegség súlyosságától, a beteg korától és a betegség stádiumától függően.
• hormonális gyógyszerek;
• antibakteriális gyógyszerek (ritka esetekben);
• leukotrién receptor antagonisták (csökkenti az antitestek aktivitását);
• homeopátia (egyes orvosok úgy vélik, hogy a homeopátia hatástalan);
• az ízületi szindrómák a GCS ízületeihez is beadhatók injekciókkal (ellenjavallatok az arany gyógyszerek);
• fájdalomcsillapítók;
• vitaminok.

A Crohn-betegség drogterápiája sikeresnek tekinthető, ha a betegséget remisszióvá teszi, és azt jelentős mellékhatások nélkül okozhatja.

működés

A Crohn-betegség sebészeti kezelésének pozitív hatása általában átmeneti. A betegség gyakran ismétlődik, és az előző fókusz közelében gyulladást okoz. A legjobb taktika az, hogy a műtét utáni fenntartó gyógyszereket folytatni.

A sebészeti beavatkozást az alábbiak jelzik:

• a fisztulák és a tályogok fejlődése (a tályogok megnyitása és a szanálás, a fistulák eltávolítása);
• mély konzervatív terápiával (az érintett bélrész reszekciója) megakadályozható, hosszan tartó, súlyos vérzéssel vagy súlyos betegséggel járó, falak defektusainak kialakulása.

diéta

A drogterápiával kombinálva az orvosok nagy figyelmet szentelnek a speciális étrendnek, ami nagyon fontos a belek mechanikai, termikus és kémiai irritációjának csökkentéséhez. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb a belek tisztelete.

Ajánlások étkezés közben:

• Az étkezés naponta legalább 5-ször legyen;
• Fehérje naponta - akár 150 g, zsír - 70-80 g, szénhidrátok - 250 g;
• Energiaérték - körülbelül 2100 kcal;
• Sók - legfeljebb 8 g / nap;
• Több káliumot és kalciumot tartalmazó élelmiszert kell enni;
• Folyadékok - napi 1,7-2 liter;
• A főtt ételeket pörköléssel, gőzöléssel, gőzöléssel kell használni.

A beteg étrendjének ilyen termékekből kell állnia:

• elavult búza kenyér;
• baromfi bőr nélküli, alacsony zsírtartalmú nyúlhús, borjúhús, marhahús;
• sovány hal;
• puha főtt tojás;
• száraz kekszek;
• zöldségfélék;
• zabkása a vízen;
• puding;
• száraz keksz.

Az élelmiszer-feldolgozást gőzfürdővel kell elvégezni, főzni vagy párolni kell.

• Növényi levesek nyálkahártyával (árpa, zabpehely) és reszelt hússal (pulyka, fürj, csirke)
• Párolt halak és húsgombócok és húsgombócok (darált húst 3-4-szer ki kell hagyni egy húsdarálóban finom szitával)
• Gabona, főtt és őrölt (rizs, hajdina, búzadara, zabpehely)
• Párolt omlett formájában főzött tojás (fürj és csirke) (naponta legfeljebb 1-2 darab)
• Bogyók és gyümölcsök tanninokban gazdag (cseresznye, áfonya, érett körte stb.), Zselés vagy zselés formában
• Friss túró, souffléra, vajra (20 g-nál nem nagyobb adagokban) t
• Folyadékok 1,5-2 liter. (fekete áfonya, vadrózsa, gyenge tea, kakaó a vízben)
• Pörkölt fehér kenyér keksz.

• alkohol
• zsíros húsok és halak
• bármilyen fajta fűszer
• fűszeres fűszerek
• torma, mustár, ketchup
• fagylalt, italok jéggel
• búza, gyöngy árpa
• impulzus
• bármely félkész termék
• konzervek
• erősen sózott és füstölt termékek
• sült ételek
• gomba
• zseton, keksz
• szénsavas italok
• vajból és meleg tésztából, süteményből készült termékek
• csokoládé, kávé, erős tea

De a Crohn-betegség súlyosbodásával járó étrend - megelőző böjt, amely 1-2 napig tart. A beteg csak 1,7 és 2 liter közötti mennyiségű folyadékot fogyaszthat naponta.

Ha az étrend súlyosbodik, a következőket tartalmazza:

• folyékony és pépes zabkása (rizs, búzadara) vízben, mivel a tej és a húslevesek nem tartoznak ide.
• Kényelmes a bébiételekhez gabonaféléket használni, de vízzel kell hígítani.
• Ne feledje, hogy a hajdina zabkása fokozza a mozgékonyságot, ezért a súlyosbodás ideje alatt nem ajánlott.

Mi a Crohn-betegség és hogyan ismerhető fel a felnőttek és a gyermekek körében

Crohn-betegség az emésztőrendszer szerveinek gyulladásos léziójával jellemezhető autoimmun patológia. Ezt a jogsértést egy krónikus folyamat jellemzi, vagyis a súlyosbodás és remissziók jelentős időszakai kísérik.

A gyulladás első tünetei 15 és 35 év közöttiek. Sokan még nem veszik észre, mi a veszélyes Crohn-betegség, és milyen következményekkel járhat egy személy jövőbeli életére. Ezt a kóros állapotot a folyamatos progresszív kurzus jellemzi. A betegség egyaránt érinti a férfiakat és a nőket is.

A fejlődés okai

A patológia etiológiája még nem alakult ki. A gastrointestinalis szervek nyálkahártyájának krónikus gyulladásának kialakulását számos elmélet magyarázza. Mindegyiknek megvan a maga indoka. Sok kutató megkülönbözteti az immunológiai elméletet a betegség megjelenéséről.

Az emberi belekben több száz mikroorganizmus faj van. Némelyikük feltételesen patogén, azaz nem okoz betegséget, ha az immunrendszer normálisan működik, specifikus antitesteket termel.

Ezzel a betegséggel a szervezet védelmi mechanizmusai hibásak. Az előállított ellenanyagok gátolják az emésztési folyamatban részt vevő baktériumok kialakulását, és befolyásolják a gyomor-bél traktusot képező szöveteket is. Ez a krónikus gyulladás megjelenéséhez és a tápanyagok felszívódásának csökkenéséhez vezet.

Egyes jelentések szerint a Crohn-betegség kialakulásával az oka lehet örökletes hajlam. Bizonyíték van arra, hogy a genetikai tényező közvetlenül befolyásolja a GIT szervek ilyen zavarainak megjelenését. Körülbelül 200 gén található, amelyek gyakrabban fordulnak elő a betegségben szenvedőknél.

Ezen túlmenően az azonos ikrek 70% -a egyidejűleg patológiás károsodást szenved. Az e betegségben szenvedők 15% -a rendelkezik közeli rokonokkal, akiknek ez a rendellenessége van. Ez közvetve megerősíti mechanizmusai örökletes továbbításának lehetőségét.

Számos tényező van, hogy ha egy személy hajlamos arra, hogy ennek a patológiának az előfordulása bekövetkezzen, akkor a betegség első rohamának alapja lehet fiatal korban. A betegség kialakulása hozzájárul a dohányzáshoz és az alkohol gyakori használatához. Az ilyen rossz szokások különösen károsak az emberi testre serdülőkorban.

Az olyan állapotok kialakulásához hozzájáruló tényezők, mint a Crohn-patológia és a fekélyes colitis:

• élelmiszer-allergia;
• érzelmi túlterhelés;
• korábban mozgott kanyaró;
• a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nem ellenőrzött bevitele;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• magas zsírtartalmú étrend;
• élelmiszer-allergia;
• fizikai törzs.

A betegség kialakulásában külön szerepet játszanak a környezeti tényezők. A nagyobb városokban, az északi régiókban és más, a test számára nehéz körülmények között élő embereknél ez a kóros állapot fokozott kockázata áll fenn.

A betegség tünetei

A legtöbb esetben a krónikus gyulladás csak a bélfalat érinti. A súlyos betegség más, ha az emésztőrendszer összes szerve érintett. A patológia tünetei helyi és általános jellegűek. Crohn-betegségben a helyi tünetek a következők:

• különböző fokú intenzitású fájdalom szindróma;
• felfúvódás;
• széklet vérrel;
• hasmenés;
• korlátozott gennyes tályogok.

Mivel a betegség súlyos bélrendszeri rendellenességek esetén súlyosbodhat, először nem mindig lehetséges a probléma természetének helyes meghatározása. Ez a kóros állapot azonban sok kellemetlenséget okoz. Ha a betegség enyhe, a hasmenés naponta legfeljebb 4 alkalommal fordulhat elő. Ugyanakkor a vérszennyezések ritkák. Enyhe betegség esetén a betegség lázzal jár együtt normál pulzussal.

A betegség mérsékelt lefolyása esetén a kiszáradás naponta 5-6 alkalommal fordulhat elő. Az ilyen típusú patológiájú betegeknél az pulzusszám növekedését figyelték meg. A székletben szennyeződéseket észleltek. Súlyos esetekben, még speciális diétával is, a Crohn-betegség naponta több mint 10 hasmenést okoz.

Bonyolultabb helyzetekben a személy nem tud normálisan dolgozni és aludni, mivel a gyakori kipirulásra van szükség. Figyelembe véve, hogy a betegség először a bél nyálkahártyájának gyulladásos lézióját, majd mélyebb rétegeit okozza, a gyomorban a kedvezőtlen irányú diszkomfort intenzívebbé válhat. Hosszan tartó aktív gyulladás esetén a hasüregben, a húgyhólyagban vagy a végbélnyíláson a bőr felszínén keletkeznek az elhomályos átjárók.

A betegség ilyen kedvezőtlen folyamán a test és a hátfájás általános mérgezésének tünetei jelennek meg. Ezenkívül a gyulladásos folyamat hosszú távú megőrzésével a bél egyes részei deformálódhatnak. A szűkítés jelzett területei gyakran bélelzáródást okoznak.

Ha a Crohn-betegség hátterében a szájüregben patológiai folyamatok alakulnak ki, a gyomor-bélrendszer emésztőrendszere és más szervei, gyomorégés panaszai, nyelési nehézség stb. Jelentkezhetnek, ha a nyelv gyulladása, a receptorok veresége ízvesztést okozhat.

A betegséghez közös, azaz extraintesztinális tünetek jelentkezhetnek. A krónikus gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az emésztőrendszer szerveit, a szükséges tápanyagok felszívódását sérti a szervezetbe, ami a testtömeg csökkenésével jár. Ezen túlmenően a Crohn-betegség hátterében lévő gyulladásos folyamatok érinthetik az ízületeket. A leggyakrabban sérült nagy artikulációk.

Gyakran van a szemgyulladás. Ez olyan kóros állapotok kialakulásához vezet, mint uveitis és episcleritis. Ritka esetekben a betegséget csomós erythema és pyoderma kíséri. A patológiás állapot súlyos lefolyása esetén az epehólyag- és a májgyulladás kockázata rendkívül magas. Az extraintesztinális tünetek rontják a beteg általános állapotát. A gyermekkori Crohn-betegség, amely már korán kezdett megnyilvánulni, gyakran a fizikai és szexuális fejlődés késedelméhez vezet.

A betegség terhessége során

A betegségben szenvedő nők több mint 10% -a meddő. A patológia gyakran ciklikus zavarokat okoz. Ezen túlmenően a betegség növeli a medencékben a tapadás kockázatát. Ha a terhesség abban az időben történt, amikor a betegség inaktív volt, az esetek körülbelül 80% -ában nem merült fel komplikáció.

Leggyakrabban a betegség korai szüléshez vezet. A vetélés veszélye nő. Az anyai test telítettségének a tápanyagokkal való megsértése miatt kevesebbet és a gyermeket. Ez gyakran magzati táplálkozáshoz vezet. A betegség nem a természetes születés ellenjavallata, de ha a történelemben jelen van, gyakran szükség van császármetszés elvégzésére.

Az operatív leadás indikációi: megnövekedett betegségaktivitás, a végbélnyílás, a perinealis hegek stb. Károsodása. Ha a patológia a fogamzás és a terhesség idején inaktív, akkor 2/3 esetben nem észleltek szövődményeket a szülés során. Gyakran előfordul, hogy a terhesség lefolyása a terhesség első trimeszterében megfigyelhető, ha előfordultak születések és abortuszok. Növeli a terápia önálló elmulasztásának általános állapotának romlásának kockázatát.

Diagnosztikai módszerek

Ha a patológiás tünetek azonosulnak, konzultálni kell egy általános orvosral és egy gasztroenterológussal. Amikor olyan betegségről van szó, mint a Crohn-betegség, a diagnózis az anamnézisgyűjtéssel és a betegek tüneteinek alapos elemzésével kezdődik. A külső vizsgálat során a has térfogatának növekedését mutatták ki. Az orvos azonnal elvégezheti a hasi tapintást, hogy meghatározza a túlérzékenységet és a fájdalmat.

Emellett a szakember megvizsgálja a bőrt és a szemet. A vereségük tüneteinek jelenlétében gyakran kerül sor a szűken összpontosított szakemberekkel folytatott konzultációra, beleértve a bőrgyógyászot és a szemészet is. A diagnózis elkészítésekor nagy jelentősége van a vérvizsgálatoknak. Először az ő magatartásukat nevezik ki. A vér analízisében a betegség súlyosbodása esetén meghatároztuk az ESR és a leukociták számának növekedését. A csökkent hemoglobinszint is kimutatható.

Biokémiai vérvizsgálat elvégzése a C-reaktív fehérje jelenlétének meghatározására, a gamma-globulinok szintjének növekedésére és a fibrinogén számának növekedésére, mivel Crohn-betegségben ezek a mutatók a legtöbb esetben nem maradnak normálisak. A laboratóriumi diagnosztikát egy immunológiai vizsgálat egészíti ki. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a specifikus citoplazmatikus antineutrofil antitestek jelenlétét a vérben.

Ennek a betegségnek a diagnózisa magában foglalja az érintett bélfalak felmérésének végrehajtását. A leggyakrabban a fibrogastroduodenoscopy vagy a kolonoszkópia az emésztőrendszer szerveinek megjelenítésére szolgál. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a szövetek bevételét a belek vizsgálata során, azaz biopsziát készítenek a további szövettani vizsgálatokhoz. A betegség endoszkópos képe jellemző. Az ilyen típusú kritériumok a következőket tartalmazzák:

• a bél falaiban fellépő hibák;
• duzzadó felületi megkönnyebbülés;
• a nyálka jelenléte és a feszültség a falakon;
• a lumen szűkülése;
• az érrendszer hiánya;
• súlyos hosszanti fekélyek.

A pontos diagnózis érdekében a hasi röntgenfelvétel gyakran azért történik, hogy kizárja a szövődmények jelenlétét, beleértve a vastagbél perforációját és toxikus expanzióját. Az irrigoszkópiát gyakran végezzük. Ez egy röntgen módszer a belek tanulmányozására, amely kontrasztanyag használatát foglalja magában. A koprogramot a rejtett vér kimutatására használják Crohn-betegségben.

szövődmények

Célzott kezelés hiányában a betegség szövődményeinek kockázata rendkívül magas. Ennek a patológiás állapotnak a hátterében gyakran alakul ki a vaszkulitisz. Ez egy kis véredények gyulladásos sérülése. Emellett a krónikus bélrendszeri károsodás megteremti a fekélyek megjelenésének feltételeit. Megalakulásuk helyén a fal gyengül, ami a masszív vérzés kialakulásához vezet. Gyakran súlyos anémiát okoznak, és kedvezőtlen irányban sokk kialakulásához vezethetnek.

A súlyos betegség következményeit a szövetek elvékonyodása és elszakadása fejezheti ki. Ebben az esetben a széklet tömegei képesek a hasüregbe áramolni. Ez az állapot rendkívül veszélyes az egyén életére, mert a peritonitis kialakulásához vezet, amelyet a hasüreg belső falának gyulladásos károsodása és a benne található szervek, a test súlyos mérgezése jellemez.

Gyakran előfordul, hogy krónikus gyulladásos bélbetegségben a hasüregben és a szomszédos szervekben fistuláris átjárók képződnek. Emiatt továbbra is nagy a kockázata az egyes szövetek szaglásának. Ezekben a területeken tályogokat alakítanak ki, azaz pusztulást szenvednek. Analóg fistulák is előfordulhatnak. Az ilyen komplikációk megteremtik a szepszis előfordulását - a patogén mikroflóra által okozott vérfertőzést.

A bélszövetek krónikus gyulladásos károsodásának hátterében a rosszindulatú szöveti degeneráció feltételei jelennek meg. A rákos daganatok a falakon gyorsan növekednek, és elkezdenek metasztasálni, mert a gyengített test nem tud harcolni velük.

A gyulladásos folyamat által érintett bélben a tápanyagok felszívódásának megsértése gyakran a test erős kimerüléséhez vezet. Ezen túlmenően az e betegségben szenvedőknek gyakran hypovitaminosis és dysbiosisuk van súlyos formában. A Crohn-betegség szövődményei rontják a patológia prognózisát.

kezelés

Mivel a patológia kialakulásának patogenetikai okait még nem tisztázzák, a válasz arra a kérdésre, hogy örökre gyógyítható-e, még mindig negatív. Ez egy krónikus betegség, ezért nem lehet teljesen megszüntetni, de a kifejlesztett kezelési protokollok segítségével stabil remissziót érhetünk el, és csökkenthető a súlyos rendellenességek és a test kimerülése kockázata.

A patológiás kezelés elsősorban a meglévő tüneti megnyilvánulások és a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére irányul. Az átfogó kezelés lehetővé teszi, hogy a Crohn-betegség életét a lehető leggyakoribbá tegye.

A terápia konzervatív és működési módszerek egyaránt megvalósítható. A farmakológiai kezelés olyan gyógyszerek kiválasztását foglalja magában, amelyek hozzájárulnak az immunrendszer normalizálásához, a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez, az emésztés helyreállításához és a meglévő tüneti megnyilvánulások enyhítéséhez.

Ennek a betegségnek a gyógyszereit csak a kezelőorvos vezeti be a terápiába. Sebészeti módszereket alkalmazunk komplikációk jelenlétében. Amikor a Crohn-betegség ilyen megsértéséről van szó, a kezelést mindig egy speciális étrend egészíti ki, amelyet szigorúan be kell tartani, mivel az előírt táplálkozási szabályok figyelmen kívül hagyása gyakran a súlyosbodás oka.

Kábítószer-kezelés

A betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket a patológia aktivitása alapján választjuk ki. A terápiás rendszerben a következő csoportokba tartozó gyógyszerek kerülnek be:

• antibiotikumok;
• immunszuppresszív szerek;
• antitestek a tumor nekrózis faktorhoz;
• probiotikumok;
• kortikoszteroidok;
• antidiarrhealis gyógyszerek;
• vitamin komplexek.

Először is, a kortikoszteroidokat úgy választjuk ki, hogy megszüntessék a gyulladásos folyamatot, elnyomják a patogén mikroflóra számának növekedését és a nemkívánatos immunaktivitást. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül a betegség kezelésében a leggyakrabban használt gyógyszer a prednizon. Ezt a gyógyszert a patológia súlyos formáiban és a tünetek enyhítésére használják.

Amikor az akut periódus véget ér, az azatioprint vagy a budezonidot felírhatják. Ezeknek a gyógyszereknek a szükséges immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása van, de kevesebb mellékhatása van. A kortikoszteroidok kategóriájába tartozó további gyógyszerek használatához rövid kurzusokra van szükség, mivel idővel kevésbé hatékonyak.

A Crohn-betegség kezelésében gyakran alkalmaznak immunszuppresszánsokat, amelyek csökkenthetik az immunrendszer aktivitását és megszüntethetik a gyulladásos folyamatot. A leírt patológiás állapotban a leggyakrabban két, ebbe a csoportba tartozó gyógyszer kombinációját alkalmazzák. Ez lehetővé teszi az ilyen típusú gyógyszerek hatékonyságának növelését. A betegség megszüntetésére a leggyakrabban az alábbi típusú immunszuppresszánsokat és tumor nekrózis faktor gátlókat használják:

A különböző immunszuppresszív hatású gyógyszerek többségének sok mellékhatása van, ezért azokat szigorúan kell alkalmazni a kezelőorvos ajánlásai szerint. A betegség fertőző szövődményeinek jelenlétében vagy megjelenésük nagy kockázatával antibiotikumokat írnak elő. A csoportban leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

A gyógyszereket úgy választják meg, hogy megállítsák a betegség megnyilvánulásait. Súlyos fájdalom jelenlétében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. A legtöbb esetben olyan gyógyszereket használnak, mint az Ibuprofen és a Naproxen, amelyek tabletták formájában kaphatók.

Ezen túlmenően, a gyulladásgátló gyógyszereket szükségszerűen be kell vezetni a kezelési rendbe. Enyhe kurzus esetén citrusel-t írnak fel, beleértve a metil-cellulózot is. A betegség súlyos formáiban loperamidot és imodiumot írnak fel a gyakori hasmenés megszüntetésére. Ezek a gyógyszerek ellenjavallatok, például nem ajánlott a vérben a székletben.

A normális bélműködés helyreállítására a probiotikumokat írják elő. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:

Tekintettel arra, hogy az immunszuppresszánsokat és a kortikoszteroidokat az osteoporosis kialakulására hajlamosító patológiás kezelésben használják, a Crohn-betegségben szenvedő betegek D-vitamin és kalcium-kiegészítőket írnak elő.

Ha a vérszegénység kifejezett megnyilvánulása van, ajánlatos olyan vas készítményeket használni, amelyek lehetővé teszik a meglévő hiány betöltését és az általános állapot normalizálását. Ezen túlmenően, gyakran az élénk kimerültségű megnyilvánulásokkal rendelkező betegek intravénás táplálkozási készítményeket és vitamin-komplexeket írnak elő. Ezek lehetővé teszik, hogy gyorsan elérje a stabil remissziót.

Sebészeti kezelés

Különböző gyógyszerek felhasználásával az orvosok megpróbálják késleltetni a sebészeti beavatkozások szükségességét, mert az ilyen patológiában szenvedők számára a szövődmények kockázatával járnak. A betegség sebészeti kezelésére vonatkozó abszolút indikációk:

• hashártyagyulladás;
• tályog;
• a bélfal perforációja;
• bélelzáródás;
• kiterjedt vérzés;
• legyőzze a hólyag gyulladását.

A műtéthez viszonyított relatív indikációk: aktív patológia, fistuláris átjárók, akadályok és stenózisok. A betegség kezelése során többféle sebészeti beavatkozást végeznek. Az intesztinális stenózisok, amelyek nem kísérik a tályogok vagy a fistuláris folyosók kialakulását, gyakran végzik a bél endoszkópos dilatációját. A legtöbb esetben rövid hatást fejt ki, ami legfeljebb 1 évig tart.

Ha vannak fisztulák, kivágják őket, hogy lezárják a meglévő hibát. A Crohn-betegség e szövődményének kezelésében gyakran végeznek malinzívás beavatkozásokat, amelyek nem jelentenek nagy hasfalú metszést. Ha vérzés van jelen, a leggyakrabban gazdaságos rezekciót hajtanak végre, ami arra utal, hogy a bél csak a leginkább érintett részét eltávolítják, vagy cauterizálódnak.

Különböző típusú tályogok jelenlétében malinvaszív vízelvezető eljárást hajtanak végre. Ha ez nem elegendő, a beavatkozás után a bélszakasz reszekciója, amelyen van egy sűrű átjáró. A bél perforációjával és a peritonitis kialakulásával a szerv érintett területe eltávolítható. Ez a művelet traumás, és általános érzéstelenítés alatt történik. Végrehajtása után hosszú rehabilitációra van szükség.

diéta

A gyulladt terület irritációjának valószínűségének csökkentése érdekében szükséges a megfelelő élelmiszer kiválasztása. A Crohn-betegség merev étrendje nem szükséges, de vannak korlátozások. Az étrendből teljesen el kell távolítani a következő termékeket:

• bármilyen típusú konzerv élelmiszerek;
• sült ételek;
• erős tea és kávé;
• gomba;
• bab;
• friss gyümölcsök és zöldségek;
• árpa és búza kása;
• félkész termékek;
• gyorsétterem;
• savanyúság;
• alkohol;
• édességek;
• szénsavas italok;
• savanyú gyümölcslevek.

Különösen fontos, hogy a Crohn-betegség akut stádiumában kis mennyiségben is megakadályozzák e termékek használatát. Az étkezés nem lehet túl meleg vagy sós. A napi étrend szükséges energiaértéke 2300 és 2500 kcal között mozog. Egy nap 6-szor enni. A betegség táplálkozása a következő élelmiszerekre terjedhet ki:

• nyálkás zabkása;
• főtt és sült zöldségek;
• nem savas gyümölcskompótok;
• tojás;
• sült alma;
• tészta;
• joghurt;
• házi készletek;
• szárított kenyér;
• vaj;
• ásványvíz;
• galetny cookie-k;
• zsírmentes tej és kefir;
• túró;
• főtt vagy párolt sovány hal és hús.

A főtt ételek nem tartalmazhatnak szilárd szálakat. A betegség akut szakaszában minden zöldséget és húskészítményt ajánlatos egy turmixgépen áthaladni. A hét minta menüje így néz ki.

1. Reggeli: gőzleves, rizs kása, vajjal ízesítve, zöld tea.
2. A második reggeli: galetny cookie-k, kefir.
3. Ebéd: zöldségleves, főtt filé, túrós rakott, kompót.
4. Snack: kefir, pirítós pirítóssal.
5. Vacsora: főtt tengeri hal, darált hajdina kása, csipkebogyó.
6. Késő vacsora: kefir, sült alma.

1. Reggeli: zabpehely, gőzcsirke, gyenge tea.
2. A második reggeli: kefir, gyümölcs zselé, keksz.
3. Vacsora: húsgombóc leves, néhány szelet kenyér, csirke pástétom.
4. Biztonságos,: Sült alma, kefir.
5. Vacsora: párolt omlett, keksz, gyümölcslé.
6. Késő vacsora: zöld tea, reszelt házi túró.

1. Reggeli: zöldségleves, főtt csirke filé, gyenge tea.
2. A második reggeli: kefir, banán puding.
3. Ebéd: sült cukkini, gőzleves, reszelt rizs kása vajjal, húsleves csípő.
4. Ebéd: keksz, zselé.
5. Vacsora: marhahús, reszelt rizs kása, burgonya leves, gyenge tea.
6. Késő vacsora: kefir, sült alma.

1. Reggeli: puha főtt tojás, zabpehely, kefir.
2. Második reggeli: galetny cookie-k, gyenge tea.
3. Ebéd: sült hal, főtt zöldségek, túrós rakott, csipkebogyó.
4. Ebéd: zselé, keksz.
5. Vacsora: rizs kása, rántotta, csirke szelet.
6. Késő vacsora: kefir.

1. Reggeli: tészta, gőzcsirke szelet, gyümölcslé.
2. Második reggeli: kefir, túrós rakott.
3. Ebéd: zöldségleves, sült zöldségek, főtt hal.
4. Snack: puha főtt tojás, néhány darab szárított kenyér, gyenge tea.
5. Vacsora: rizs zabkása, vajjal ízesítve, csirkemell, főtt zöldségek.
6. Késő vacsora: kefir, keksz.

1. Reggeli: gőz omlett, szárított kenyér, őrölt túró, gyenge tea.
2. A második reggeli: kefir, cookie-kat.
3. Ebéd: halászlé, sült zöldségek, gőzgolyó, húsleves.
4. Ebéd: zselé, keksz.
5. Vacsora: gőzgombóc, rizs kása, gyenge tea.
6. Késő vacsora: kefir, sült alma.

1. Reggeli: gőzhal, őrölt hajdina kása, gyenge tea.
2. A második reggeli: gyümölcs zselé, keksz.
3. Ebéd: zöldségleves húsgombóccal, főtt csirke filé, zabpehely, dogrose húsleves.
4. Ebéd: gyenge tea, házi pástétom, néhány darab szárított kenyér.
5. Vacsora: húsleves, párolt zöldségek, puha főtt tojás, zselé.
6. Késő vacsora: kefir, keksz.

Ha kívánja, készíthet saját minta menüjét a héten, beleértve az ajánlott termékeket is. A túlterhelés elkerülése érdekében a részeknek kicsinek kell lenniük. Súlyos Crohn-betegség esetén szigorúan be kell tartania az orvos táplálkozásra vonatkozó utasításait, mivel az ételek kiválasztásában korlátozások vannak.

Prognózis és megelőzés

Ez a betegség hajlamos az ismétlődő kurzusra, így a prognózis a gyulladásos folyamat által érintett bélszakasz nagyságától, más szervek patológiájának jelenlététől, a tápanyag felszívódási zavarok súlyosságától, a meglévő szövődmények jellemzőitől függ.

Ha az adenokarcinóma a Crohn-betegség hátterében alakul ki, a várható élettartam prognózisa romlik. Komplikációk hiányában, a megfelelően kiválasztott gyógyszerterápia és az orvos táplálkozási ajánlásainak való megfelelés esetén a beteg teljes egészében élhet, anélkül, hogy a patológia súlyosbodása szenvedne. Ugyanakkor az esetek 80% -ában a relapszusok jelentkeznek. A statisztikák szerint az e betegségben szenvedők körében a halálozási arány körülbelül 2-szer magasabb, mint az egészséges társaiké. Leggyakrabban a betegek halálát súlyos szövődmények és sebészeti beavatkozások okozzák.

Annak ellenére, hogy a Crohn-betegség specifikus megelőzése nem alakul ki a patológiát kiváltó összes tényezőre vonatkozó adatok hiánya miatt, intézkedéseket kell hozni annak megelőzésére. Ez különösen fontos azok számára, akiknek örökletes hajlamuk van e krónikus gyulladásos bélbetegségre. A kóros állapot kialakulásának megakadályozása és a súlyosbodás megelőzésének részeként az embereknél, akik már ezt a problémát tapasztalták, ajánlott:

• kövesse az egészséges táplálkozás szabályait;
• vitamin-komplexeket vegyen;
• a fizikai aktivitás normális szintjének fenntartása;
• a stressz elkerülése;
• adjon elég időt a pihenésre.

Ügyeljen arra, hogy megszabaduljon a rossz szokásoktól, mert a dohányzás és az alkoholfogyasztás nemcsak hátrányosan befolyásolja a bél nyálkahártya állapotát, hanem az immunrendszer zavarát is okozhatja. A Crohn-betegség megelőzésének részeként ajánlott rendszeres gyógykezelés, mivel ez csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.