A krónikus pancreatitis tünetei és lehetséges kezelése felnőtteknél

A gyomor-bél traktus egyik legfontosabb szerve a hasnyálmirigy. Az az emésztőenzimek keletkeznek, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat.

Szigetelt készülékei inzulint és glükagont bocsátanak ki a vérbe - az endokrin folyamathoz nélkülözhetetlen anyagokhoz. Ezért szükséges a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése és időben történő kezelése.

A krónikus pancreatitis okai

A hasnyálmirigy gyulladása - ez a pancreatitis. Akut és krónikus formában fordulhat elő, akut formája a mirigy működésének teljes helyreállítását jelenti megfelelő kezeléssel, míg a krónikus forma az akut formától 10–15 év alatt alakul ki, és a hasnyálmirigy funkció állandó csökkenése jellemzi.

Krónikus pancreatitis alakul ki a betegség akut formájából. Ennek oka több tényező is lehet:

1. Az alkohol rendszeres használata nagy mennyiségben - ez a betegség 50% -ának fő oka. Az enzimek az alkohol hatása alatt nőnek a vérben és megállnak az edényekben, és az enzimek által okozott sphincter spazmus nem teszi lehetővé az enzimek étkezését és megemésztését;
2. Nagy mennyiségű zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása egyensúlytalan étrenddel - az akut pancreatitis támadása általában az ünnepek után jelenik meg, amikor az emberek sok egészségtelen ételt fogyasztanak, és nagy mennyiségű alkohollal töltik be;
3. Gallstone betegség - a pancreatitis az összes eset 20% -ában komplikált. A csatornákon áthaladó kövek blokkolják az enzimeket a csatornákban, és nem engedik meg, hogy elérjék a beleket, és maga a hasnyálmirigy elpusztuljon;
4. Hasi sérülések vagy gyulladásos folyamatok a hasi szervekben;
5. A fertőzések - a pancreatitis lehet bizonyos körülmények között vírusos hepatitis, mumpsz és még influenza eredménye;
6. Metabolikus rendellenességek.

A fent felsorolt ​​okok bármelyike ​​lehet az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezdete, ezért jobbra kell enni, nem szabad alkoholt szedni, és orvos által rendszeresen ellenőrizni kell.

Tünetek és diagnózis

Bármely betegségnek saját tünetei vannak. A hasnyálmirigy krónikus gyulladásos tüneteinek összetettsége felnőttekben az, hogy egy ideig megjelennek, majd eltűnnek.

Ie Vannak bizonyos tényezők, amelyek felkeltik a betegséget és tüneteit nyilvánvalóvá teszik.

A krónikus pancreatitis tünetei a következők:

• a bal hypochondriumban különböző intenzitású fájdalom, néha az alsó hátra sugárzik. A fájdalom támadása általában étkezés után következik be, állandó vagy ideiglenes;
• hányinger vagy hányás;
• kellemetlen böfögés, gyomorégés és tartós savanyú íz a szájban;
• nehézség a hasban és állandó dübörgés;
• felfúvódás;
• gyakori székrekedés, laza székletekkel;
• drasztikus fogyás.

A cukorbetegség gyakran nem csak egyidejű betegség, hanem a hasnyálmirigy-gyulladás tünete. A felsorolt ​​tünetek előfordulása és még rendszeresebb megjelenése esetén forduljon orvoshoz a diagnózis felállításához.

Lehetővé teszi, hogy csak speciális diagnosztikai eljárásokat azonosítson. A diagnosztikai folyamat több szakaszból áll:

1. Látogasson orvoshoz és beszéljen vele;
2. Tünetérzékelés;
3. A páciens vizuális vizsgálata, a pislogás és a hólyagosodás vagy más rendellenességek észlelése;
4. Laboratóriumi vizsgálatok: vér, vizelet és széklet;
5. Coprogram - az emésztett élelmiszerek százalékos arányának meghatározása;
6. Konkrét és stressz tesztelés;
7. ultrahang;
8. gasztroszkópia;
9. Endotróp szonográfia;
10. Endoszkópia.

Bizonyos esetekben a számított és mágneses rezonanciás képalkotást is elvégezzük. Mivel az összes teszt elég specifikus, a beteg a leggyakrabban az orvos meglátogatása után kerül a kórházba, ahol lehetőség van a tesztek elvégzésére és az eljárások elvégzésére kedvezőbb körülmények között és megfelelő időben.

Gyulladásos folyamatok fordulhatnak elő a hasnyálmirigy kötőszövetében, a fejében vagy a belső üregben, így teljes és teljes kutatásra van szükség a sérülés azonosításához és a kívánt kezelési mód kiválasztásához.

A hemoglobin aránya a nők vérében megtalálható a honlapunkon található publikációban.

A szirup Ambrobene használati utasítása ebben a cikkben található.

Hogyan lehet a dohányzás után a tüdőt törölni, innen tanulhat.

A betegség kezelése

A pancreatitis kezelésnek integrált megközelítéssel kell rendelkeznie, amelynek célja a mirigy normalizálása és helyreállítása. A kezelés diéta és gyógyszeres kezelés. Különleges esetekben műtétet írnak elő.

A terapeuta köteles előírni egy szigorú étrendet, amely alapján meg lehet akadályozni a pancreatitis támadásait és továbbfejlesztését. Általában az étrend csak főtt ételeket fogyaszt, és minimális mennyiségben párolt.

A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom enyhítése. A felhasznált gyógyszerek:

• Nem siló - 1-2 db. naponta háromszor;
• Novocain - orvosa által előírt;
• Ünnepi - naponta legfeljebb 2 tabletta;
• Mezim - 2 tabletta étkezés előtt és 2 tabletta után;
• Ampicillin egy antibiotikum a fertőzés megelőzésére 250–500 mg-mal 6 óránként;
• Papaverine - 1 gyertya naponta 2-3 alkalommal;
• Platyphyllinum - 2-4 mg naponta 3-szor;
• A Promedol-t orvos írja fel.

Valamennyi felhasznált gyógyszert általában spasmodikumoknak, antiszekréciós és hasnyálmirigy-szereknek neveznek, és azokat szigorúan kell alkalmazni a kezelőorvos által előírtak szerint. A kezelésnek tartalmaznia kell az alkoholfüggőség megszüntetését is, ha a gyulladásos folyamatok oka és a kapcsolódó betegségek aktív kezelése.

Sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség komplex formája, akut fájdalma vagy ciszta megjelenése esetén. A műveletek kétféleképpen hajthatók végre:

• közvetlen ciszták és kövek eltávolítása a mirigyből vagy a szerv teljes eltávolítása;
• közvetett - magában foglalja az epe csatornákon, a belekben vagy a neurotomiában végzett műveleteket.

Meggyógyítható-e a pancreatitis?

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus változata visszafordíthatatlan változásokat jelent a hasnyálmirigy szövetekben és gyógyíthatatlan. Ez a betegség azonban nem halálos, időben történő kezeléssel. A betegséggel diagnosztizált betegeknek:

• orvosnak kell látnia;
• hat hónaponként meg kell vizsgálni;
• az egyidejű betegségek kezelésére;
• kövesse a diétát;
• abbahagyja az alkoholfogyasztást;
• gyógykezelésnek vetik alá.

Nem gondolja, hogy a kezelés csak a kezelőorvostól függ. Sajnálatos módon a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetében csak a fájdalom tüneteit diagnosztizálja, enyhíti és étrendet és kezelést ír elő.

Folytatódik a gyulladás, csak attól függ, hogy a páciens és az ő munkája maga-e.

Diéta krónikus pancreatitis esetén

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának kezelésében a diéta a legfontosabb elem. És ez is a legnehezebb, mert nem mindig könnyű kényszeríteni magát, hogy enni egyszerű zabkása és megtagadja a zsíros és füstölt. A betegség étrendje a következőket jelenti:

• a fájdalmas támadások első két napján éhgyomorra;
• az alkohol teljes elutasítása;
• a zsírtartalmú élelmiszerek maximális korlátozása;
• csak sót használjunk fűszerként;
• a bab és a káposzta elutasítása;
• a keményítőt és a rostot tartalmazó zöldségeket csak sült vagy főtt formában eszik. Ezek közé tartoznak a burgonya, a sárgarépa, a sütőtök, a cukkini és a cékla;
• csokoládé, sütemények és tejszínes sütemények korlátozása;
• kávé és szénsavas italok elutasítása;
• csak meleg ételeket használjon, nem forró;
• osztott ételek;
• vitamin-komplexek használata;
• az erős húslevesek és a pácolt termékek elutasítása;
• a magas fehérjetartalmú élelmiszerek jelenléte;
• zsírok és szénhidrátok korlátozása.

A megfelelő étrend betartása és a nemkívánatos termékek elutasítása, valamint az egészséges életmód nemcsak a krónikus pancreatitiszes megbetegedésekkel való megbirkózást segíti elő, hanem minimálisra csökkenti a negatív hatásokat.

Mi a teendő a súlyosbodás során

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a hasnyálmirigy súlyos fájdalmát, lehetséges hányást és hasmenést jelent. A súlyosbodás első lépése az orvos meglátogatása vagy mentőautó hívása otthon. Amíg az orvos meg nem jelenik, meg kell:

1. A fekvéshez - a betegnek teljes pihenésre van szüksége;
2. Ne enni sem ételt, sem vizet;
3. Tegyen egy hideg vizet tartalmazó fűtőpadot a bal hypochondriumba;
4. Ne használjon fájdalomcsillapítót.

Ebben a helyzetben meg kell várnia az orvost, majd kövesse az ajánlásait. Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak több napos súlyosbodási periódusa van, egyedül kell pihenni 2-3 napig (lehet betegszabadságot is igénybe venni), és néhány napig megtagadhatja az ételt.

Komplikációk és prognózis

A hasnyálmirigy állandó gyulladását a komorbiditás, például a cukorbetegség, a peptikus fekélyek és az emésztőrendszeri rendellenességek alakulása jellemzi.

A mortalitást az érintett hasnyálmirigyszövet összeomlásával összefüggő szövődmények kialakulása és a vérbe jutása okozza. Az exacerbációk, az emésztési zavarok és a fertőzés kialakulása szintén negatív hatással vannak.

• sárgaság;
• akut veseelégtelenség;
• fekélyes gyomor-elváltozások;
• tüdőödéma és tüdőgyulladás.

Az alkohol elutasításával, valamint az állandó táplálkozással a pancreatitisben szenvedő betegek túlélési aránya akár 80%.

További információt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról az alábbi videóban talál.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: prognózis egy gyógyításra

Ha a beteg krónikus pancreatitisben diagnosztizálódik, a gyógyulás prognózisa számos tényezőtől és októl függ. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége, amely szervi funkciók károsodásához, szöveteinek károsodásához és más kóros folyamatokhoz vezet.

Pancreatitis: a patológia lényege

A hasnyálmirigy a duodenum közelében található, a gyomor mögött. A szervezetnek két fő funkciója van az emésztőrendszerben:

• specifikus enzimek felszabadulása, amelyeken keresztül szénhidrát és zsír emésztés történik;
• az inzulin bioszintézise - olyan hormon, amely szinte minden szövetben befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, és megakadályozza a cukorbetegség kialakulását.

A patkány patológiás folyamatai abban a pillanatban kezdődnek, amikor az emésztőenzimek a szervben lokalizálódnak, a duodenumban nincs kiáramlás. A mirigybe való belépéskor az enzimek elkezdik a szövetek pusztulásának folyamatát, és egy bizonyos ön-emésztési folyamat következik be. Ennek eredményeként az ödéma, a mirigy nyálkahártyájának károsodása, ami vérzéshez vezet.

A hasnyálmirigy helye

A betegség kialakulhat az epekövek kialakulása, az alkoholfogyasztás, a gyulladásos folyamatok, valamint bizonyos gyógyszercsoportok kezelése miatt. A hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet a genetikai hajlam és a szervben lévő daganatok jelenléte.

Figyeljen! Meg kell jegyezni, hogy gyermekkorban a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, és ha diagnosztizálják, csak a mirigy sérülésének hátterében vagy örökletes patológiában fordul elő.

Pancreatitis: a betegség egy formája

A gastroenterológiában kétféle pancreatitis létezik: krónikus és akut.

A betegség akut formáját a gyulladásos folyamat jellemzi, amely nagyon rövid idő alatt alakul ki. Ennek az állapotnak a kezelése általában rövid, a tünetek eltűnnek az enzimkészítmények bevételekor.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája gyulladásos folyamat a mirigyben, amely hosszú időn keresztül (több hónaptól évekig) jár a beteghez. Hosszabb ideig tartó gyulladás esetén a hasnyálmirigy súlyos károsodást okoz. A betegség ezen formája az akut pancreatitis gyakori rohamainak hátterében alakul ki.

Figyelem! A krónikus típus patológiája ritka betegség, 100 000-ből csak 20-30 betegnél diagnosztizálják a pancreatitis diagnózisát.

Krónikus pancreatitis: prognózis

Amikor a beteg először súlyos patológiával találkozik, tisztában kell lennie azzal, hogyan kell kezelni a betegséget és hogyan kell vele élni.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok kérdéseket vetnek fel az életminőséggel kapcsolatban, mert bármely súlyos betegség a szokásos életmód megváltoztatásával jár, és gyakran drasztikus. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén, mint más összetett betegségek esetében, nem lehet meghatározni a pontos élettartamot, mivel számos tényező befolyásolhatja annak minőségét és időtartamát. Nézzük meg közelebbről, hogy mi lehet a krónikus pancreatitis prognózisa.

A krónikus pancreatitisben a beteg életének hosszának megpróbálására több tényezőt kell figyelembe venni:

• a beteg kora a betegség diagnosztizálása idején;
• a betegség lefolyása, a tünetek gyakorisága, időtartama;
• a test általános állapota, a gyomor-bélrendszer egyéb patológiáinak jelenléte;
• milyen gyakran és mennyi mennyiségben fogyasztja a beteg alkoholtartalmú italokat;
• mennyire sérült a hasnyálmirigy, a nyálkahártyája, vannak-e cukorbetegség jelei.

Például egy 25 éves, krónikus betegségben szenvedő férfi, aki nem veszi az alkoholt, elég hosszú ideig élhet, még szélsőséges idős korban is. Ebben az esetben a természet által meghatározott életidő nem változik.

Így az 50–55 éves beteg, aki sok éven át alkoholt fogyaszt, 10–15 évvel csökkenti a várható élettartamot. A gyakorlatilag nem működő mirigy hátterében más szervekre további terhelés keletkezik, ami természetesen hátrányosan befolyásolja az életidő minőségét és időtartamát.

A hasnyálmirigy-gyulladás miatt időben történő kezelés szükséges.

A legnagyobb veszély azonban az akut patológia. Az orvosi gyakorlat szerint a pancreatitis akut lefolyása gyakrabban halálos. Ezért súlyos esetekben a halálesetek 35% -ig terjednek, mirigyek atrófiája, a kockázat 60% -ra emelkedik.

Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek közel 55% -a hal meg, mert más szervek nem képesek megbirkózni az akut pancreatitis hátterében kialakult gyulladással.

Ha a betegség lefolyásának első heteiről beszélünk, a különböző súlyosságú szövődmények a betegek halálának oka. Különösen az idős betegekről kell beszélni, akik közül a halálozási arány meghaladja a 20% -os korlátot.

Fontos! A pancreatitis akut formája, amely enyhe fokú, nagyon ritkán válik a beteg halálának oka.

Ezért rendkívül fontos, hogy minden beteg számára megfelelő kezelési módot válasszunk.

A súlyos betegek azonosításának szükségessége miatt, amint lehetséges, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kedvezőtlen prognózisa esetén speciális indexeket találtunk. Számos tanulmányon alapulnak.

Azt találták, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás enyhe formában történő helyes kezelése, az orvos ajánlásait követve, nem lerövidíti a beteg életét. A terápia jelentősen csökkenti a szervezetben a gyulladásos folyamatokat, a megfelelő megközelítéssel a kezeléshez, stabil remisszió figyelhető meg. Jelentősen rosszabb prognózis az, amikor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást ciszták, fibroidok és cukorbetegség kialakulása kíséri. Ilyen helyzetben még a megfelelően megtervezett kezelési rend sem ad nagy esélyt a gyulladásos folyamat hosszú távú remissziójára vagy szuszpenziójára.

Röviden, a kutatási eredmények szerint Európában a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek átlagos túlélési aránya 70-75%. A 20 éves mérföldkövet közelítve 48% -ra csökkent. A rák onkológia kialakulásának kockázata nem több, mint 5%.

Az alkohol feladásakor az ember javítja életének minőségét.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában szenvedő betegek számára fontos megérteni, hogy az alacsony alkoholtartalmú italok használatának elutasítása fontos tényező az életminőség bővítésében és javításában. Megállapították, hogy az alkohol teljes elutasítása az első tíz év életszínvonalát 85% -ra emelte. Ennek a szabálynak a be nem tartása 40% -ra csökkent. Fontos megérteni, hogy az élettartam növelése érdekében ki kell zárni a dohányzást, a túlzottan káros élelmiszerek használatát, és koordinálni kell a gyógyszert a kezelőorvossal (általános orvos vagy gasztroenterológus).

Természetesen a rossz szokások kizárása, a megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak való megfelelés jelentősen javítja az életminőséget, és növeli a gyulladásos folyamat leállításának esélyét a mirigyben. Van azonban egy másik oldal is, amely nem teszi lehetővé az élet pontosabb előrejelzését a krónikus pancreatitisben. Az, hogy a beteg mennyi lesz képes élni, a betegség során felmerülő komplikációk, azok súlyossága és progressziója határozza meg. Megállapították, hogy az alkoholos típusú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása után az első 10 évben a túlélési ráta közel 80% -ot ért el (az alkoholfogyasztás teljes elutasítása mellett).

Ezen túlmenően a kezelőorvos állandó ellenőrzése, a terápia időszerű lefolyása és az egészséges életmód elvének betartása szükséges.

Krónikus pancreatitis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy progresszív gyulladáscsökkentő károsodása, ami külső és intraszekréciós funkciójának megsértéséhez vezet. Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, a has és a bal hypochondrium fájdalom, dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás), a bőr sárgasága és a sclera. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megerősítése érdekében az emésztőmirigy, az ultrahang, az RCP, a hasnyálmirigy biopsziájának vizsgálata történik. A terápia alapelvei a táplálkozás, a gyógyszerek (antispasmodikumok, hyposecretory, enzim és egyéb gyógyszerek) betartása, a hatástalanság - a sebészeti kezelés.

Krónikus pancreatitis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hosszú relapszus kóros hasnyálmirigy gyulladásos betegsége, amelyet a sejtszerkezet fokozatos kóros változása és a funkcionális elégtelenség kialakulása jellemez. A gastroenterológiában a krónikus pancreatitis aránya az emésztőrendszer összes betegségének 5-10% -át teszi ki. A fejlett országokban a közelmúltban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás „fiatalabb”, ha korábban a 45-55 éves emberekre jellemző volt, most már a nők körében a legmagasabb a 35 éves.

A férfiak valamivel gyakrabban szenvednek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, mint a nők, és az utóbbi időben az alkoholfogyasztás hatására a pancreatitis aránya 40% -ról 75% -ra nőtt a betegség kialakulásának hátterében. Megfigyelték a hasnyálmirigyben a rosszindulatú daganatok előfordulásának növekedését a krónikus pancreatitis hátterében. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a cukorbetegség előfordulási gyakoriságának növekedése egyre inkább közvetlen összefüggést mutat.

A krónikus pancreatitis okai

Mint az akut pancreatitis esetében, a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának fő oka az alkoholfogyasztás és a cholelithiasis.

Az alkohol közvetlenül mérgező a mirigy faktor parenchymájára. Az epehólyag-betegségben a gyulladás az epevezetékektől a mirigybe a fertőzés a nyirokrendszer edényein keresztül történő átadásának eredménye, az epehólyag-vérnyomás kialakulása vagy az epe közvetlen befecskendezése a hasnyálmirigybe.

A krónikus pancreatitis kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők: t

• a kalciumionok tartós növekedése a vérben;
• cisztás fibrózis;
• gipertriglitserinemiya;
• gyógyszerek (kortikoszteroidok, ösztrogének, tiazid-diuretikumok, azatioprin) alkalmazása;
• a hasnyálmirigy-szekréció tartós stázisa (a duodenális papilla cicatriciális változásai miatt az Oddi sphincter elzáródása);
• autoimmun pancreatitis;
• genetikailag meghatározott pancreatitis;
• idiopátiás pancreatitis (ismeretlen etiológiájú).

besorolás

A krónikus pancreatitis besorolása

• eredet szerint: elsődleges (alkoholos, mérgező stb.) és másodlagos (epe stb.);
• klinikai megnyilvánulások szerint: fájdalom (visszatérő és állandó), pszeudotumoros (kolesztatikus, portális hipertónia, részleges duodenális obstrukció), látens (klinikailag nem expresszált) és kombinált (számos klinikai tünet kifejeződik);
• A morfológiai kép alapján (kalcifikus, obstruktív, gyulladásos (infiltratív szálas), induktív (fibro-szklerotikus);
• a funkcionális kép (hyperenzymatic, hypofermental) szerint a funkcionális rendellenességek jellege szerint a hypersecretory, a hyposecretory, az obstruktív, a ductularis (szekréciós hiány enyhe, közepes és súlyos), hyperinsulinism, hypoinsulinism (hasnyálmirigy-diabetes);

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást súlyossági és szerkezeti rendellenességek (súlyos, mérsékelt és enyhe) jellemzi. A betegség során megkülönböztetik a súlyosbodás, remisszió és az instabil remisszió fokozatait.

A krónikus pancreatitis tünetei

Gyakran előfordul, hogy a krónikus pancreatitis kialakulásával a mirigy szöveteiben bekövetkező kezdeti kóros változások tünetek nélkül folytatódnak. Vagy a tünetek enyheek és nem specifikusak. Amikor az első kifejezett súlyosbodás következik be, a patológiás rendellenességek már meglehetősen jelentősek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut súlyosbodásának fő kifogása leggyakrabban a felső hasi fájdalom, a bal hypochondriumban, amely zsindelysé válhat. A fájdalom kifejezett vagy paroxizmális. A fájdalom a szív vetületi területére sugározhat. A fájdalom szindróma dyspepsia (hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás, duzzanat) kísérhet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a hányás gyakori, legyengítő, nem enyhítő. A széklet lehet instabil, hasmenés váltakozik a székrekedéssel. A csökkent étvágy és emésztési zavar hozzájárul a fogyáshoz.

A betegség kialakulásával a súlyosbodások gyakorisága általában növekszik. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása károsíthatja mind a mirigyet, mind a szomszédos szöveteket. Előfordulhat azonban, hogy évekbe telik, amíg a betegség klinikai megnyilvánulásai (tünetek) megjelennek.

Amikor a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek külső vizsgálata gyakran észleli a sklerát és a bőr sárgaságát. A sárgaság színe barnás (obstruktív sárgaság). A bőr hámlasztása száraz bőrrel kombinálva. A mellkason és a hason vörös foltok („vörös cseppek”) jelennek meg, amelyek a préselés után nem tűnnek el.

A tapintás során a has mérsékelten duzzadt az epigasztriumban, a hasnyálmirigy kivetítése területén a szubkután zsírszövet atrófiája figyelhető meg. A hasi tapadás - fájdalom a felső felében, a köldök körül, a bal hypochondriumban, a parti-csigolya-szögben. Néha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást mérsékelt máj- és splenomegalia jellemzi.

A krónikus pancreatitis diagnózisa

A diagnózis tisztázása érdekében a gasztroenterológus a vér, a széklet és a funkcionális diagnosztika módszereinek laboratóriumi vizsgálatait írja elő.

A teljes vérszámlálás a súlyosbodás időszakában általában nem specifikus gyulladás képét mutatja. A differenciáldiagnózis esetében a vérben a hasnyálmirigy enzimaktivitás mintáit veszik fel (amiláz, lipáz). A radioimmunoassay az elasztáz és a tripszin fokozott aktivitását mutatja. A koprogram a zsír feleslegét tárja fel, ami a hasnyálmirigyben az enzimhiányra utal.

A hasnyálmirigy parenchima (és a környező szövetek) méretét és szerkezetét hasi ultrahang, CT vagy hasnyálmirigy MRI alkalmazásával lehet vizsgálni. Az ultrahang módszer és az endoszkópiás endoszkópos ultrahang (EUS) kombinációja lehetővé teszi a mirigyszövet és a gyomor-bél traktus falainak részletes vizsgálatát belülről. További információkat ad az epeutak röntgenvizsgálatának átjárhatóságáról. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladást endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával alkalmazzák - a radioplasztikus anyagot endoszkóposan adják be a duodenális papillába.

Szükség esetén a mirigy azon képességének tisztázása, hogy bizonyos enzimeket termeljenek, bizonyos enzimek specifikus stimulánsokkal történő funkcionális tesztelését írja elő.

A krónikus pancreatitis szövődményei

A korai szövődmények a következők: obstruktív sárgaság az epe zavartalan kiáramlása, portális hipertónia, belső vérzés, a gyomor-bél traktus üreges szerveinek fekélye vagy perforációja miatt, fertőzések és fertőző szövődmények (tályog, parapancreatitis, retroperitonealis flegmon, epeutak gyulladása) miatt.

Szisztémás szövődmények: többszervi patológiák, szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége (vese, tüdő, máj), encephalopathia, DIC. A betegség kialakulásával előfordulhat a nyelőcső vérzése, a fogyás, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai.

Krónikus pancreatitis kezelése

A kezelést konzervatívan vagy sebészeti úton végezzük, a betegség lefolyásának súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől vagy kialakulásától függően.

A konzervatív terápia a következő összetevőket tartalmazza.

• Diéta terápia. A súlyos exacerbáció idején krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknek tanácsos tartózkodniuk az enterális táplálkozástól, és ha kiszorulnak, akkor az 5B étrendet írják elő. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, a fűszeres, zsíros, savanyú ételek és savanyúságok eltávolításra kerülnek az étrendből. Cukorbetegségben komplikált pancreatitis esetén - a cukortartalmú termékek ellenőrzése.
• A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását ugyanúgy kezelik, mint az akut pancreatitis (tüneti terápia, érzéstelenítés, méregtelenítés, gyulladás eltávolítása, emésztési funkció helyreállítása).
• Az alkoholos eredetű pancreatitis esetében az alkoholtartalmú termékek használatának megtagadása kulcsfontosságú tényező a kezelésben, enyhe esetekben, amelyek a tünetek enyhüléséhez vezetnek.

A jelzések sebészi kezelés krónikus pancreatitis lehet gennyes szövődmények (tályogok és cellulitis), elzáródása az epe és a hasnyálmirigy-vezetékben, stenosis Oddi-sphincter kifejezett nehéz változásokat a mirigy szövetekben (sclerosis, meszesedés), a cisztákat és hasnyálmirigy pszeudociszták, súlyos lefolyás, makacs konzervatív terápia.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:

• sphincterotomia az Oddi gömböcskék elzáródására;
• a kövek kivágása a hasnyálmirigy-csatornákban inkrementális elzáródással;
• a gennyes fókák megnyitása és tisztítása (tályogok, flegmon, ciszták);
• pancrectomia (teljes vagy részleges);
• vazektómia, splanchectomia (idegek kivágásának műveletei, amelyek a mirigy szekrécióját szabályozzák), a gyomor részleges kivágása (rezekció);
• az epehólyag eltávolítása a nagy epevezeték és az epehólyag szövődményeivel;
• a kerületi epe-kiáramlások létrehozásának technikái a főbb hasnyálmirigy-csatornák (wirsunoduodenostomy stb.) stresszének enyhítésére.

megelőzés

Elsődleges megelőző intézkedések:

• az alkoholfogyasztás, a kiegyensúlyozott étrend, a kiegyensúlyozott étrend korlátozása az overeating nélkül, zsíros ételek korlátozása, szénhidrát élelmiszerek;
• dohányzás megszűnése;
• ivóvíz elegendő (legalább másfél liter naponta);
• elegendő mennyiségű vitamin és nyomelem az étrendben;
• az emésztőrendszer megsértése, az emésztőrendszer betegségeinek megfelelő és teljes kezelése időben történő orvoshoz való hozzáférése.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzéséhez szükséges az étrendre és az életmódra vonatkozó összes orvos-ajánlást rendszeresen (évente legalább 2 alkalommal) megvizsgálni. A szanatórium és az üdülőhely kezelés fontos szerepet játszik a remisszió meghosszabbításában és a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek életminőségének javításában.

kilátás

A súlyosbodás megelőzésére vonatkozó ajánlások követésekor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás enyhe, kedvező prognózisa van a túlélésre. Az étrend megsértésével, az alkoholfogyasztással, a dohányzással és a nem megfelelő kezeléssel a mirigyszövetben tapasztalható dystrofikus folyamatok előrehaladnak, és komoly szövődmények alakulnak ki, amelyek közül sok műtéti beavatkozás szükséges és végzetes lehet.

Mi a prognózis a krónikus pancreatitis kezelése után?

A krónikus pancreatitis a betegség akut formájának epizódja után alakul ki. Idővel visszafordíthatatlan károsodás van a hasnyálmirigyben. Ha a patológia kezelése időben megtörtént, a prognózis meglehetősen optimista.

Etiológia és patogenezis

A krónikus pancreatitis kialakulásában számos tényező szerepet játszik. A fő ok az alkohol mérgezés. Az alkohol toxikus hatással van a hasnyálmirigyre. A vodka és a bor mérgek hatása miatt ez a szerv a máj és az agy után a 3. helyen található.

Az a személy, aki naponta több mint 100 grammot használ. alkoholt 2 évig, a következő változásokat tárta fel:

1. A kalcium-sók lerakódása.
2. Csatornák elzáródása fehér vérrögökkel.
3. Növelje a lé viszkozitását.
4. Csökkent bikarbonát szekréció.

Ez a szerv másodlagos károsodásához vezet. Az acináris sejtek elpusztulnak. A táplálkozási faktor a krónikus pancreatitis oka. A specifikus tünetek mindenkinek jelentkeznek, akik kedvelik a sült húst vagy más zsírtartalmú élelmiszert.

A krónikus pancreatitis tünetei

A hasnyálmirigy gyulladásának krónikus formájának fő tünete a celiakia fájdalma. A folyamat a jobb oldalon, a fej mellett helyezkedik el. Ha a farok érintett, a fájdalom szindróma a bal hypochondriumból származik, visszaad, lapátot, vállat, csípő területet. Néha olyan tünetek jelentkeznek, mint az angina pectoris.

A zsíros ételek bevitelének hátterében a fájdalmas érzések folyamatosan jelen vannak vagy jelennek meg. Képes jellegük van.

A következő tünetek jelennek meg:

• pancreatogén hasmenés;
• hypoproteinemia;
• súlycsökkentés;
• polyhypovitaminosis.

Különösen súlyos betegség esetén dyspeptikus megnyilvánulások jelentkeznek. Az étvágy csökken, undorodik az élelmiszer. Ha a cukorbetegség jelei hozzáadódnak, akkor az ember nagyon szomjas vagy éhes.

Külső szekréciós szervkárosodás alakul ki. A bélben az élelmiszerek felszívódásának és emésztésének folyamatait megsértik. Ha krónikus pancreatitis alakul ki nagyon keményen, a depresszió, a neurózis jelei vannak. Ez annak köszönhető, hogy az alkohol a központi idegrendszerben tartósan kitett.

Mik a komplikációk?

Ha a patológia kezelése nem volt időszerű, a következő szövődmények alakulnak ki:

1. A légcsatorna tömszelence.
2. A lépvén trombózisa.
3. Meszesedés.
4. Jóindulatú daganatok.

A betegség hosszú szakaszának hátterében a hasnyálmirigyrák fejlődik.

A krónikus pancreatitis diagnózisa

A diagnózis első szakasza a fájdalmas érzések természetének tisztázását és az egyidejűleg kialakuló diszepsziás megnyilvánulások azonosítását jelenti. Az orvos megvizsgálja a beteg testtömegének stabilitását. Ezt követően kiderül, hogy a szék milyen jellegű.

Ezután megvizsgáljuk a beteget. A betegség akut formája és a krónikus pancreatitis kifejezett súlyosbodása esetén mérsékelt hasi desztilláció figyelhető meg. A bőrön lila neoplazmák jelennek meg, amelyek átmérője 1-3 mm.

Ezután a páciens elismeri a tapintást. Ha a patológia nagyon nehéz, az elülső hasfal izmainak enyhe feszültségét észlelik. Ezt az állapotot "gumi hasnak" nevezik.

Ezután a beteg laboratóriumi vizsgálatokat végez. Finomított glükóz tolerancia. A beteg teljes vérszámot is ad. Az alfa-amiláz szintjét detektáljuk. Ezután a szakember megvizsgálja az enzimeket. Óvatosan értékeli az epehólyag állapotát. A következő lépés az exokrin funkció tesztelése.

Ezután a páciens a műszeres és vizualizáló diagnosztika átadására kerül elküldésre. Az orvos a következő helyeken tartózkodik:

• hasnyálmirigy angiográfia;
• duodenális endoszkópia;
• EUS;
• MRI;
• gyomor endoszkópia;
• CT-vizsgálat;
• USA-ban.

Ezt követően a beteg krónikus pancreatitisben szenved.

A krónikus pancreatitis kezelésének jellemzői

Amikor krónikus pancreatitisben diagnosztizálnak egy személyt, konzervatív terápiát írnak elő. Omeprazol, cimetidin, Kvamatela, Famotidin, Ranisan, Ranitidin, Omezole készül. A fő cél a hasnyálmirigylé szekréciójának gyengítése.

Az izomgörcsök enyhítésére szükség van a Spasmol, No-silo, Bespu, Papaverin inni.

Az emésztési folyamat normalizálásához a betegnek a következő gyógyszereket kell szednie:

A hasnyálmirigy enzim termelésének gátlására Trasilol, Kontrikal, Iniprol, Gordoks, Antagozan-t írnak fel.

A krónikus pancreatitis súlyosbodása esetén a beteg általában kórházba kerül. Ott intenzív terápiát végez. A sebészeti beavatkozás csak speciális esetekben lehetséges.

Kezelés remisszió során

A remisszió során a betegek speciális diétát kapnak. Meg kell tagadni az alkohol elfogadását. Fontos, hogy a beteg frakcionált táplálkozással rendelkezzen. Naponta 5-6 alkalommal enni, kis adagokban. Az étrend kizárja az étrendet, amely stimulálja a mirigyet. A zsírtartalmat 50-80 gr / napra kell csökkenteni. Az ételeket melegen és jól dörzsölve kell felszolgálni. A betegnek ajánlott a lehető leggyakrabban inni a gyógyteát, gyenge teát.

A testnek nagy támogatása a helyettesítő terápia áthaladása. Az embernek az enzim gyógyszerek alkalmazása van. Általában az orvosok javasolnak mikrokapszulázott gyógyszereket. A legeredményesebbnek tekintik a Mezim-forte 10.000-et, a másik pedig a Creon. A Pangrol, Pancitrate 10.000-es kombinációja lehetővé teszi, hogy a "Classic" gyógyszereket étkezés közben vegyék. Az ilyen kezelés időtartama 3-4 hónap.

Krónikus pancreatitis műtét

Sebészeti beavatkozást írnak elő:

• gyanítható onkológia;
• szövődmények;
• fájdalom szindróma.

A betegség előzményeinek áttekintése után az orvos műtétet ír elő. Krónikus pancreatitis esetén az érintett szerv részleges reszekciója történik. Stentek is telepítve vannak. Amikor fájdalmas fájdalom szindróma, amely nem befolyásolható a gyógyszerek hatására, az orvos az idegtörzsek metszéspontjába kerül.

A betegség kezelése Izraelben

Izraelben egyedülálló hasnyálmirigy transzplantációt végeznek. A helyi szakértők folyamatosan bevezetik az innovatív terápiás fejlesztéseket. A beteg a klinika gasztroenterológiai osztályába kerül. Izraelben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése fájdalomcsillapítással jár. Ezután manipulációkat hajtanak végre, amelyek hozzájárulnak a hasnyálmirigy munka normalizálásához.

A következő gyógyszerek bevezetésének gyakorlása:

1. Antibiotikumok.
2. Fájdalomcsillapító szerek.
3. Enzim-dezaktivátorok.

Vitaminokat írnak fel, enyhülnek a mérgezés tünetei.

A szerv súlyos atrófiája esetén az orvos az inzulint termelő béta-sejtek transzplantációjához kapcsolódik. A kezelés másik fontos lépése egy pszichoterapeutával való együttműködés. Segít egy személynek, hogy megszabaduljon az alkoholfüggőségtől. Ezt követően a betegnek nem kell „megnedvesítenie a torkot” alkohollal.

A krónikus pancreatitis előrejelzése

Azok a személyek, akik a hasnyálmirigy gyulladását tapasztalták, felmerül a kérdés, hogy lehet-e normálisan élni ezzel a betegséggel. A pancreatitis pontos prognózisa számos különböző tényezőtől függ.

Hány ember él gyakran meghatározza a patológia típusát. A leggyakrabban az akut rohamok a beteg halálához vezetnek. A patológiai folyamat súlyos szakaszában a halálozási arány eléri a 30% -ot. Amikor a pankeronecrosis kialakul, az esetek 50% -ában haláleset fordul elő. A halál fő oka az, hogy egyes szervek nem képesek megbirkózni egy akut gyulladásos folyamatkal. Ennek fényében a vese és a szívelégtelenség alakul ki.

A pancreatitis életének előrejelzése a súlyosságtól függ. Gyakran a betegek radikális szervkárosodás következtében meghalnak. A test nem tud megbirkózni a gyulladással.

A komplikációk jelenléte hatalmas szerepet játszik. Idős betegeknél a halálozási arány eléri a 20% -ot. A betegség enyhe formája esetén a halálesetek csak az összes eset 2% -ában fordulnak elő. A szervben zajló romboló folyamatok lassítják a remissziót.

Fontos a beteg kora. Az emberek a hetvenéves küszöböt meghaladóan, a halálozási arány 19%.

Egyéb tényezők:

• időszerű diagnózis;
• minőségi terápia;
• a beteg minden orvosi ajánlásának teljesítése;
• fogyókúra;
• az alkohol használatának megtagadása.

A várható élettartam a progresszív dystrofikus folyamatok miatt csökken. Ezek egy működő szervszövet elvesztéséhez vezetnek. Ezt általában a patológiás fibro-szklerotikus formában figyelték meg.

Általában a tízéves túlélési ráta 70%, húsz év - körülbelül 45%. Az onkológia kialakulásának valószínűsége 4%.

A megelőzés jellemzői

A krónikus pancreatitis lefolyása szabályozható. Egy személy megakadályozhatja a rettenetes tünetek megjelenését. Óvatosan betartva orvosának ajánlásait, a beteg könnyen elkerüli a patológia súlyosbodását.

Minden előírt gyógyszert be kell vennie, kövesse az étrendi ajánlásokat, és gondoskodnia kell fizikai és mentális egészségéről. Fontos, hogy a stresszes helyzetek elkerülése érdekében látogasson el a tervezett ellenőrzésekre.

Pancreatitis: tünetek és kezelés

A pancreatitis olyan betegség, amely a hasnyálmirigy szövetét érinti, és két fő formában fordul elő - akut és krónikus. A krónikus pancreatitis előfordulása ritkán kapcsolódik akut pancreatitishez. Vizsgáljuk meg részletesebben a betegség minden formáját.

Pancreatitis formák

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy patológiája, amelyben autolízis következik be - a szerv saját sejtjeinek "saját" enzimekkel történő "olvadása".

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelynek súlyos gyulladásos és dystrofikus változása van annak a szervnek a szövetében, amely nem megy el a betegség okának megszűnése után. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye a mirigy szklerózisa a fő funkcióinak elnyomásával.

Az akut pancreatitisben szenvedő betegek mintegy 70% -a nő, különösen 50 és 70 év közötti korban.

Az elmúlt évtizedekben nőtt a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek száma. Ez a forma gyakrabban érinti a nőket, de a korosztály korábban - 30 és 50 év között.

Akut pancreatitis

A betegség kialakulásának fő oka az a tényező, amely a mirigy csatornáiban a nyomás növekedéséhez vezet. Ezen túlmenően a patológiai folyamat kialakulását elősegíti az anyagok orgona-csatornákba való dobása, ami a mirigy enzimeinek aktiválódásához vezet, ami elpusztításához vezet.

Az akut pancreatitis fő okai:

• az epehólyag és az epeutak betegségei;
• krónikus alkoholizmus és kábítószer-visszaélés;
• a hasnyálmirigy traumás sérülése;
• vaszkuláris patológia - ateroszklerotikus változások, thromboembolia, gyulladásos és degeneratív folyamatok az érfalban;
• bizonyos típusú fertőző betegségek - hepatitis (májgyulladás), mumpsz (parotidmirigy gyulladása);
• 12 duodenális fekély közelsége, ami hozzájárul a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához gyulladásos és fekélyes folyamataiban;
• a mirigy átjárók kövekkel vagy tumorszövetekkel való elzáródása;
• hosszú távú alkalmazás nagy dózisú hormonális gyógyszerekben;
• toxikus anyagoknak való kitettség;
• cukorbetegség, különösen súlyos formák jelenléte kómával együtt;
• kollagén betegségek - szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, reumatoid arthritis;
• az étrend megsértése - alkoholfogyasztással kombinálva.

Az alkohol közvetlenül károsítja a szerv sejtjeit, ami a hasnyálmirigy enzimek szekréciójának jelentős növekedéséhez vezet. Késleltetik a hasnyálmirigy-lé felszabadulását (az Oddi-féle izomzat duzzanata miatt, amelyek hozzájárulnak a mirigy titkosságának a nyombélbe történő felszabadulásához)

Az akut pancreatitis kialakulásának mechanizmusa a képen látható:

A legtöbb betegséghez hasonlóan az akut pancreatitis előfordulhat a következő formákban:

Kérjük, vegye figyelembe: a betegség szerkezeti formáit nem fogják figyelembe venni, mivel azok egyedi összetettsége és jelentősége csak az orvosoknak van.

Az akut pancreatitis tünetei

Megkülönböztetünk kétféle jelet - szubjektív, a beteg által érzékelt és objektív, amelyeket az orvos vizsgálata során láthatunk.

Szubjektív panaszok:

• intenzív áthatoló fájdalom a köldökben. A fájdalom gyakran ad vissza, imitálja a szívfájdalmat, a „vállakat” a jobb vállba. A fájdalom szindróma progresszív jellegű, és fájdalmas sokkhoz vezethet;
• tartós hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül. A frenikus ideg irritációja fájdalmas csukláshoz vezet. A keresztirányú vastagbél motoros működése következtében megfigyelt, jelentős hasi duzzanat;
• a súlyos formát véres hányás, hasi (folyadék a hasüregben) növekedése, a vizelet csökkenése vagy teljes hiánya, a tudatosság megsértése jelenti.

Objektív jelek:

• a sklera és a bőr sárgasága (az epe kifolyásának a hasnyálmirigy-szekrécióval való megsértése miatt);
• Az ujjhegyek, az arc, a foltok megjelenése a hason (helyi keringési zavarok), súlyos légszomj;
• súlyos fájdalom a fájdalmas támadásban;
• a betegség láz kezdetének első napjaiban;
• gyors impulzus, nem megfelelő hőmérséklet;
• hasi lepattanás, különösen a bal oldalon;
• ütés közben (a has ujjaival megérintve) az orvos meghallja a hangot a hasüregben megjelenő folyadék megjelenése miatt;
• a has vizsgálata fájdalmas, az akut pancreatitisre jellemző specifikus tünetek megjelenése mellett.

Akut pancreatitis laboratóriumi diagnózisa

A vér klinikai elemzésében megfigyelték:

• a vörösvérsejtek számának növekedése a folyékony vér elvesztése miatt;
• alacsony hemoglobinszint;
• a neutrofilek túlnyomó többségével rendelkező leukociták számának növekedése és a limfociták csökkenése, valamint az eozinofilek számának csökkenése;
• az eritrocita üledékrátája drámaian megnőhet.

Kérjük, vegye figyelembe: Az akut pancreatitis specifikus laboratóriumi mutatója a hasnyálmirigy enzimaktivitás, amiláz, mind a vérben, mind a vizeletben, növekedése.

A vércukorszint emelkedik.

Akut pancreatitis esetén az úgynevezett akut fázisú indikátorok értékeinek növekedése egyértelmű. Változik a fehérjetartalom aránya, megemelkedik a vér transzferáz (ALT és AST), különösen az ALT.

Instrumentális diagnosztika

A hasi szervek ultrahangvizsgálata felfedheti a hasnyálmirigy növekedését és a csövekben lévő kövek jelenlétét.

A radiodiagnózis az intestinalis paresis (a kontraktilitás megsértése), a látható tüdőszövet-területek (atelektázis) és a pleurális üregben az effúzió jelenléte.

A gastroduodenoscopy módszer egy edemás gyomrot és duodenumot tár fel.

A véredények vizsgálata - angiográfia - lehetővé teszi a deformált és elmozdult artériás edények, a kontrasztanyagnak a stagnálás következtében történő felhalmozódását.

Akut pancreatitis kezelése

Kérjük, vegye figyelembe: a terápiás intézkedések a betegség súlyosságának formájától függenek.

Az akut pancreatitis enyhe súlyosságának konzervatív kezelése:

A terápia az ágy pihenőjének és az ételtől való teljes tartózkodásnak a kijelölésével kezdődik. Az első három nap a beteg csak folyékony. Ezután kekszet nem édesített teával. Fokozatosan a menü kiterjesztett nyálkahúsleves és gabonafélék, burgonyapürével. Egy héttel később a pevsner szerint egy pácienst kapnak egy 5p-es asztalra.

A gyomornedv semlegesítéséhez gyógyszeres kezelésre van szükség. Ehhez az antacidákat és a H2-blokkolókat, antikolinerg szereket írják elő.

A fájdalomcsillapítók a fájdalom csökkentésére szolgálnak. Az enyhe kezelés általában 2 hét. A beteg ajánlott étrend.

Mérsékelt és súlyos pancreatitis konzervatív kezelése:

Az ágy és az étrend ugyanaz, mint az enyhe. Ezen túlmenően a szonda a gyomor tartalmát szívja.

Hormonokat adnak a fájdalomcsillapítók, antikolinerg szerek és a H2-receptor blokkolók gyógyszereihez.

A folyadékveszteséget plazma, Polyglukin, Glucose oldat intravénás csepegtetése adja.

A fehérje veszteségeket az albumin, a vér, a vérpótlók kompenzálják.

A test mérgezését diuretikumok bevezetésével távolítják el.

A hasnyálmirigy enzimek túlzott aktivitását az enzimellenes szerek - Contric, Trasilol - blokkolják.

A mikrocirkulációs komplement Heparin, Dextran zavarai.

A bakteriális fertőzések megelőzésére antibiotikumokat írnak elő.

Akut pancreatitis sebészeti kezelése

A sebészeti kezelést diffúz peritoneális gyulladás, gennyes szövődmények, növekvő obstruktív sárgaság és az epehólyag és a csatornák megsemmisítése esetén jelezzük.

Az akut pancreatitis szövődményei

korán:

• sokk;
• akut kardiovaszkuláris és veseelégtelenség;
• a gyomor-bél traktus vérzése;
• agykárosodás - encephalopathia;
• gennyes szövődmények (tályogok és flegmon).

végén:

• a hasnyálmirigy-csatornák, a choledochus (gyakori epevezeték), 12 nyombélfekély szűkítése és deformációja.

Az akut pancreatitis előrejelzése és megelőzése

Kérjük, vegye figyelembe: az akut pancreatitisben a halálozás nagyon magas - 20%, a betegek 15% -a, a többi pedig a hasnyálmirigy-gyulladás visszatérésével (visszaesésével) jár.

A gasztroenterológus, a fogyókúrás, szanatórium-kezelés kezelését a gyógykezelés után ajánljuk.

Krónikus pancreatitis

A krónikus pancreatitis kialakulása hozzájárul:

• epekőbetegség, a hasnyálmirigy "lé" stagnálását és a mirigyszövet gyulladását okozza;
• krónikus alkoholizmus (az alkohol és származékai közvetlen káros hatása a mirigyszövetre);
• betegségei a gyomor és a nyombél (a bél tartalmát a hasnyálmirigybe dobják és enzimatikus aktivitását okozzák, ami szöveti halálhoz és keményedéséhez vezet);
• érbetegségek - ateroszklerotikus elváltozások, magas vérnyomás, kollagenózis;
• kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása - „gyógyászati ​​pancreatitis”;
• a nyombélfekélyek behatolása a hasnyálmirigyben;
• fertőző patológia - Hepatitis, tuberkulózis, malária, mumpsz, brucellózis és mások;
• endokrin és metabolikus betegségek.

A krónikus pancreatitis osztályozása

Shelagurov A.A szerint.

1. Krónikus ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás (fázisok - súlyosbodások és remissziók).
2. Krónikus pancreatitis tartós fájdalommal.
3. Pszeudo-tumoros forma.
4. A látens (lassú) forma.
5. Sclerosing forma.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás panaszainak és klinikai megnyilvánulásainak jellemzői

A szubjektív panaszok nyilvánulnak meg:

1. Gyulladásos és destruktív változások szindróma - a felső hasban a gingerling és a legyengítő fájdalom támadása. A fájdalom a meleg és hideg ételek fogyasztása után következik be, a zsír és édes, különösen az alkohol fájdalom szindrómát vált ki. Fokozott fájdalom a fekvő helyzetben és éjszaka. A betegek lázzal, súlyos gyengeséggel, alvászavarokkal, fejfájással (mérgezés jelei), megnövekedett étvággyal (ahol a betegek attól félnek, mert a fájdalom élesen emelkedik) jelentkeznek.
2. A külső szekréció szindróma megsértése. Súlyvesztéssel (az abszorpció és az élelmiszer gyors evakuálásának következménye), a száraz bőr, a körmök törékenysége (vitaminhiány), a hasi nehézség étkezés után, hányinger, és gyakran hányás, székletkárosodás (mind székrekedés, mind hasmenés).
3. A belső szekréció megsértésének szindróma. A cukorbetegség nyilvánvaló jelei a vér glükagonszintjének csökkenése következtében.

Objektív tünetek:

1. A betegek kifelé kifakultak.
2. Megfigyelt a bőr sárgasága és sárgasága, gyulladásos folyamatok a szájüregben (esszenciális vitaminok hiánya).
3. Kényszerített helyzet az ágyban - hajlított térdű lábak, amelyeket a beteg a gyomorba présel a fájdalom enyhítésére.
4. A hasi tapintás specifikus "hasnyálmirigy" tünetei.

További diagnosztikai kritériumok

A laboratóriumi vizsgálatok hasonlóak az akut pancreatitisben végzett vizsgálatokhoz. A jellemzők között - a nagy mennyiségű nitrogén elvesztése.

Említésre méltó - fetid és terjedelmes széklet, emésztetlen zsíros ételek (steatorrhea).

A hasnyálmirigy ultrahanga krónikus pancreatitisben sok kalcifikációt, pszeudocisztikus képződést, a csatornák éles terjeszkedését, a szöveti fibrózist és a szerv méretének csökkenését tárja fel.

Az angiográfia nagyszámú artériás aneurizmat határoz meg.

Krónikus pancreatitis kezelése

A fő erőfeszítéseknek a betegség alapvető okainak kezelésére kell irányulniuk. Az út mentén szükség van a gyulladásos folyamat megszüntetésére, támogató terápia végzésére.

A súlyosbodási szakasz 5p-os étrendet igényel a "nehéz" zsírok és fehérjék korlátozásával, a szénhidrátok felszívódásának fényében. Az első két nap tartózkodhat attól, hogy eszik. A folyadékból ajánlott cukrozatlan tea.

Kábítószer-harci fájdalom és görcsök. Súlyos fájdalommal - drogokkal.

Ugyanúgy, mint az akut pancreatitisben, az enzimellenes készítmények (Gordox, Pentoxyl), antacidok és H2 receptor blokkolók.

Antibiotikumok és bakteriális gyógyszerek adhatók be fejlődő fertőző komplikációkkal.

Erős testsúlycsökkenéssel - nem anabolikus és anabolikus szteroidokkal.

A remissziós szakaszban étrendet kell követnie, vitamin-komplexeket, enzimeket (ünnepi stb.) Kell szednie

Kérjük, vegye figyelembe: szövődményekkel, műtéti kezelésre van szükség.

A krónikus pancreatitis előrejelzése és megelőzése

A gasztroenterológus által végzett szisztematikus megfigyelés, az étrend és a kezelés jelentősen csökkenti a betegség visszatérésének lehetőségét. A remissziók hosszúak, akár 5-7 évig. Időnként megelőző kezelés szükséges, megszabadulni a rossz szokásoktól és az alkoholfogyasztástól.

További információ a pancreatitis tüneteiről, formáiról, fejlődési okairól és kezelési módszereiről, melyeket megtekintheti a videó felülvizsgálatával:

Lotin Alexander, orvosi szakértő

19 604 teljes megtekintés, 9 megtekintés ma