Az emberi test minden folyamatát bizonyos enzimek és hormonok szabályozzák. Ezeket a belső és külső szekréciós mirigyek állítják elő. Ezek közül a legnagyobb a hasnyálmirigy. Ez az emésztőrendszer második legnagyobb szerve a máj után. Ez a mirigy komplex szerkezete van, és nagyon fontos funkciókat lát el. Hogy a normál emésztési folyamatokat, valamint a glükóz felszívódását biztosítja, ami nem teszi lehetővé a vér mennyiségének növekedését. Ezért bármelyik patológiája súlyosan megsérti az egész szervezet létfontosságú aktivitását.
Általános jellemzők
Korábban a hasnyálmirigyet csak izomnak tekintették. Csak a 19. században fedezték fel, hogy saját titkot termel, amely szabályozza az emésztést. N. Pavlov tudósai kimutatták, hogy a hasnyálmirigy milyen fontos szerepet játszik az emberi testben.
Latinul ez a szervezet hasnyálmirigy. Ezért fő betegsége a pancreatitis. Elég gyakori, mivel a hasnyálmirigy normális működése a gyomor-bélrendszer összes többi szervjéhez kapcsolódik. Végtére is, sokan közülük kölcsönhatásba lépnek.
Ezt a mirigyet hasnyálmirigynek nevezik, bár egy személy függőleges helyzetében a gyomor mögött helyezkedik el. Ez egy meglehetősen nagy szerv - a hasnyálmirigy mérete általában 16 és 22 cm között van, hosszúkás alakú, enyhén ívelt. Szélessége nem haladja meg a 7 cm-t, súlya 70-80 g. A hasnyálmirigy kialakulása már 3 hónap méhen belüli fejlődése után következik be, és gyermeke születésével 5-6 mm. Tíz évvel 2-3-szor nő.
elhelyezkedés
Kevés ember tudja, milyen a hasnyálmirigy, sokan nem is tudják, hol van. Ez a szerv a legveszélyesebb a többi a hasüregben, mivel mélyen helyezkedik el. Előtt a gyomor borítja, köztük van egy zsíros réteg - egy epiploon. A mirigy fejét a duodenum köré tekerjük, és a gerinc és a gerinc izmok védik a gerincet.
A hasnyálmirigy vízszintesen van elhelyezve, a felső része a peritoneális térben meghosszabbodik. Legnagyobb része - a fej - a bal oldalon 1 és 2 ágyéki csigolya szintjén van. A hasnyálmirigy nagy része a köldök és a szegycsont alsó része között helyezkedik el. És a farka eléri a bal hypochondriumot.
A hasnyálmirigy szoros kapcsolatban áll számos szervvel és nagy erekkel. A gyomor mellett közvetlenül kölcsönhatásba lép a duodenummal, valamint az epevezetékekkel. Másrészről, megérinti a bal vesét és a mellékvesét, és a végét - a lépet. Az aorta, a veseedények és az alacsonyabb vena cava a mirigy mellett áll, és az elülső mesentericus artéria elülső. Ez a fő plexust is érinti.
struktúra
Az emberi hasnyálmirigy anatómiája meglehetősen összetett. Az a tény, hogy szövetei többféle sejtből állnak, és többszálú szerkezetet képviselnek, három részből áll. Nincsenek egyértelmű határok közöttük, de egy felnőtt egészséges emberben látható, hogy a mirigy egy vessző, amely vízszintesen helyezkedik el a hasüreg tetején. Egy fejből áll - ez a legnagyobb része, néha 7-8 cm vastagságú, test és farok.
A mirigy feje a duodenum gyűrűjében található, a has középvonalától jobbra. A máj és az epehólyag mellett található. Legszélesebb része a horgolt folyamatot képezi. És amikor a testbe költöznek, szűkület alakul ki, amit a nyaknak nevezünk. A mirigy teststruktúrája trihedrális, prizma alakja. Ez a hosszúkás része. A test vékony, legfeljebb 5 cm széles. És a hasnyálmirigy farka még vékonyabb, enyhén ívelt és kúp alakú. A bal oldalon található, és kissé felfelé irányul. A farok eléri a lépet és a vastagbél bal szélét.
Emellett a hasnyálmirigy szerkezetét kétféle szövet jelenléte jellemzi. Ezek normális sejtek és stroma, azaz kötőszövet. A mirigy véredényeiben és csatornáiban található. És azok a sejtek is, amelyek felépülnek, szintén különbözőek, kétféle. Mindegyikük ellátja funkcióit.
Az endokrin sejtek intraszekréciós funkciót hajtanak végre. Hormonokat termelnek, és közvetlenül a vérbe dobják őket a szomszédos hajókon keresztül. Ezek a sejtek külön csoportokban találhatók, amelyeket Langerhans szigetének neveznek. Ezek többnyire a hasnyálmirigy farkában vannak. A Langerhans-szigetek négyféle sejtet tartalmaznak, amelyek bizonyos hormonokat termelnek. Ezek béta-, alfa-, delta- és pp-sejtek.
A fennmaradó sejtek, az exokrin hasnyálmirigy sejtek alkotják a fő mirigyszövetet vagy parenchimát. Emésztőenzimeket termelnek, azaz exokrin vagy exokrin funkciót végeznek. Sok ilyen cellaklaszter az acini. Lebenyekbe egyesülnek, amelyek mindegyike saját ürítőcsatornájával rendelkezik. És akkor egyesülnek egy közös.
A hasnyálmirigy kiterjedt vérerekkel rendelkezik. Emellett számos idegvégződéssel van ellátva. Segít szabályozni munkáját, biztosítva az enzimek és hormonok normális termelését. De éppen ezért a mirigy bármely patológiája súlyos fájdalmat okoz, és gyakran elterjed más szervekre is.
légcsatornák
A hasnyálmirigy fő szerepe az emberi szervezetben a normális emésztés biztosítása. Ez a kiválasztási funkciója. A mirigy belsejében keletkezett hasnyálmirigylé belép az emésztőrendszerbe a csatornarendszeren keresztül. Eltérnek a kis szegmensektől, amelyek a mirigy egyes részeit alkotják.
Valamennyi hasnyálmirigy-csatorna egy közös, úgynevezett Virunga-csatornába kerül. A vastagsága 2-4 mm, a farokról a középső irányba halad, fokozatosan bővül. A fejrészben leggyakrabban az epevezetékhez kapcsolódik. Együttesen belépnek a nyombélbe a nagy nyombélpapillán keresztül. Az áthaladást az Oddi zsinórja zárja, amely megakadályozza a bél tartalmának visszafolyását.
A hasnyálmirigy fiziológiája magas nyomást biztosít a közös csatornájában. Ezért az epe nem jut be, mert az epe-csatornákban a nyomás alacsonyabb. Csak néhány betegség vezethet az epe behatolásához a hasnyálmirigybe. Ez a funkciója megsértése, amikor a hasnyálmirigy-lé, az Oddi sphincter spazmusa vagy a csatorna elzáródása epekővel csökken. Emiatt nemcsak a hasnyálmirigy lé stagnálása van, hanem az epe is belekeveredik.
A hasnyálmirigy és az epehólyagcsatornák ilyen összekapcsolása is az oka annak, hogy a felnőttek gyulladásos folyamataiban obstruktív sárgaság figyelhető meg. Végtére is, az epevezeték egy része áthalad a testén, és az ödéma miatt összenyomható. Gyakran vezet a fertőzés elterjedéséhez az egyik szervből a másikba.
Néha a veleszületett fejlődési rendellenességek miatt az egyik csatorna nem kapcsolódik a közöshez, és önállóan megy át a nyombélbe a hasnyálmirigy fejének tetején. Egy ilyen kiegészítő csatorna jelenléte, amelyet Santoriumnak hívnak, az emberek 30% -ában megfigyelhető, ez nem patológia. Habár nem foglalkozik a hasnyálmirigy-lé kiáramlásával, amikor a főcsatorna blokkolva van, ezért haszontalan.
funkciók
A hasnyálmirigy vegyes szekréciós szerv. Végül is különböző sejtekből áll, amelyek mindegyik típusa bizonyos hormonokat vagy enzimeket termel. A hasnyálmirigy-levet a mirigy kivágja, ami segít az étel normális emésztésében. A glükóz felszívódásáért felelős hormon-inzulin szintén a mirigy által termelt.
Ezért a hasnyálmirigy több funkciót is ellát:
- részt vesz az emésztési folyamatokban;
- bázikus enzimeket termel a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásához;
- inzulint és glükagont termel a cukorszint szabályozására.
Ahhoz, hogy a vas megfelelően tudja ellátni funkcióit, számos tényező kombinációja szükséges. Egészsége függ a máj normál működésétől, az epehólyagtól, a nyombéltől, a megfelelő vérkeringéstől és az idegimpulzusok átadásától. Mindez befolyásolja funkcióit, tömegét és szerkezetét. Az egészséges emberben a hasnyálmirigy normál mérete nem haladhatja meg a 23 cm-t, és annak növekedése bármilyen patológiát jelezhet.
Emésztési funkció
A hasnyálmirigy hasnyálmirigylé termel, amely tartalmazza a fehérjék, zsírok és szénhidrátok élelmiszerekből történő lebontásához szükséges enzimeket. Összesen napi 600 ml gyümölcslé termel, néha 2000 ml-re növelhető. És az enzimek típusa és mennyisége függ az étrendtől. Végtére is, a hasnyálmirigy képes alkalmazkodni és stimulálni a jelenleg szükséges enzimek előállítását.
A hasnyálmirigy-lé kialakulása az élelmiszer belépése után kezdődik. Bár ez a folyamat gyakran az élelmiszer látványából vagy a szagának belélegzéséből indul ki. Ugyanakkor egy jel jön át az idegszálakból a mirigysejtekbe, elkezdenek bizonyos anyagok előállítását.
Az enzimek, amelyeket a hasnyálmirigy termel, inaktív formában állíthatók elő, mivel meglehetősen agresszívek és emésztik a mirigy szöveteit. Ezek csak a duodenumba való belépés után aktiválódnak. Van egy enterokináz enzim. Gyorsan aktiválja a tripszint, amely az összes többi enzim aktivátora. Ha bizonyos patológiákban az enterokináz belép a hasnyálmirigybe, az összes enzim aktiválódik és megkezdi a szövetek emésztését. Gyulladás van, akkor a nekrózis és a szerv teljes megsemmisítése.
Ez a mirigy különböző enzimeket szekretál. Néhányan képesek lebontani a fehérjéket, aminosavakat, nukleotidokat, másokat - segítenek a zsírok emésztésében és a szénhidrátok asszimilációjában:
- Nukleázok - ribonukleáz és dezoxiribonukleáz hasítja az emésztőrendszerben csapdába vett idegen szervezetek DNS-ét és RNS-jét.
- A proteáz részt vesz a fehérje lebontásában. Több ilyen enzim van: a tripszin és a kimotripszin lebontja azokat a fehérjéket, amelyek már részlegesen emésztették a gyomorban, a karboxipeptidáz lebontja az aminosavakat és az elasztázt és a kollagenázt - kötőszövet fehérjéket és diétás rostokat.
- A zsírokat lebontó enzimek nagyon fontosak. Ez egy lipáz, amely szintén részt vesz a zsírban oldódó vitaminok és foszfolipáz előállításában, ami felgyorsítja a foszfolipidek felszívódását.
A szénhidrátok lebontásához sok hasnyálmirigy enzim válik ki. Az amiláz részt vesz a glükózfelvételben, bomlik le a komplex szénhidrátokat és a laktázt, a szacharátot és a maltázot a megfelelő anyagok glükózt szekretálva.
Hormonális funkció
Kevesen képzelik el, hogy mi a hasnyálmirigy. Általában megtanulnak róla, amikor valamilyen patológia jelenik meg. Ezek közül a leggyakoribb a cukorbetegség. Ez a betegség a glükózfelvétel csökkenésével jár. Ezt a folyamatot az inzulin biztosítja - a hasnyálmirigy által termelt hormon. Ha a termelése csökken, a vérben lévő glükóz mennyisége nő.
A hasnyálmirigy bizonyos sejtjei, amelyek Langerhans szigetén találhatók, hormonokat termelnek a szénhidrátok felszívódásának szabályozására, valamint az anyagcsere-folyamatok normalizálására.
- Az inzulin hozzájárul a glükóz glikogén átalakításához. Ez az anyag felhalmozódik az izomszövetben és a májban, szükség szerint fogyasztva.
- A glükagonnak ellentétes hatása van: a glikogént lebontja és glükózvá alakítja.
- Szomatosztatin szükséges bizonyos más hormonok és enzimek túlzott termelésének gátlásához.
- A hasnyálmirigy polipeptid serkenti a gyomornedv előállítását.
Minden embernek meg kell értenie, hogy milyen fontos funkciókat lát el a hasnyálmirigy. Az anyagcsere-folyamatokban részt vesz, fenntartja a normál cukorszintet, emésztést biztosít. Munkájának különböző megsértése befolyásolja az általános egészséget és csökkenti az emberi élet minőségét.
Hasnyálmirigy szerkezete: anatómia
A hasnyálmirigy, annak célja az emberi testben, milyen jellemzői a hasnyálmirigy szerkezetének, anatómiájának és funkcióinak a vizsgálatában.
A hasnyálmirigy egy szerv a hasüregben, a test legnagyobb mirigyében. A vegyes szekrécióban lévő mirigyekre utal. A kérdés az, hogy mit termel a hasnyálmirigy? A szervezet a szénhidrát-fehérje anyagcseréért felelős enzimekben és hormonokban gazdag hasnyálmirigylé válik ki.
Egy személy hasnyálmirigyének anatómiája.
Az emberi hasnyálmirigy szerkezetét lebeny, vessző alakú, szürke-rózsaszín színű szerv képviseli. A gyomor mögött és egy kicsit balra található. Ha egy személyt hátra helyeznek, ez a szerv a gyomor alá kerül, ennek alapján megjelent a "hasnyálmirigy" név. Rendelje a hasnyálmirigy testét, fejét és farját.
A hasnyálmirigy feje egy olyan szerv része, amely közvetlenül csatlakozik a duodenumhoz. A test és a fej határán van egy nyílás, amelyben a portál véna fekszik. A hasnyálmirigy teste háromszög alakú prizma. Az elülső rész a gyomor hátsó falára irányul, és kissé felfelé. Visszatérve a gerinchez, érintkezik a rosszabb vena cava, hasi aorta, celiakia plexusával. Az alsó felületet lefelé és kissé előrefelé irányítják, amely a vastagbél magassága alatt található.
A mirigy farka körte alakú, a lép lépcsőjéhez vezet.
A mirigyen keresztül fut a Virunga csatorna, amely a duodenumba áramlik.
A hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői.
A hasnyálmirigy jól vérellátással van ellátva, ugyanakkor több forrásból táplálkozik. A felső és az alsó pancreatoduodenalis artériák ágai alkalmasak a fejre, a test és a farok táplálják a lép artériájának ágait.
A vér kiáramlása a pancreatoduodenalis vénán keresztül történik, amely a portálvénás rendszer része.
A hasnyálmirigy megőrzése.
A paraszimpatikus idegrendszer részeként a mirigy megfertőzi a vagus idegét, a szimpatikus idegplexust.
Az emberi hasnyálmirigy szövettani szerkezete.
Struktúrájában a hasnyálmirigy egy viszonylag összetett alveoláris-cső alakú szerv. A mirigyet alkotó fő anyag kis lebenyekre oszlik. A lebenyek között vannak olyan hajók, idegek és kis csatornák, amelyek összegyűjtik a titkot, és szállítják a főcsatornába. A hasnyálmirigy szerkezete szerint két részre osztható: endokrin és exokrin
Az exokrin funkcióért felelős hasnyálmirigy része az akinok, amelyek a lebenyekben találhatók. A csatornákból a fában lévő aciniból távozik: az intralobuláris áramlás az interlobulárisba, majd a fő hasnyálmirigy-csatornába, amely a duodenum lumenébe nyílik.
Langerhans-szigetek felelősek az endokrin funkcióért. Általában gömb alakúak, izoláltak. A funkciótól és a morfológiai képességektől függően az inzulociták β-sejtek, α-sejtek, Δ-sejtek, D-sejtek, PP-sejtek.
A hasnyálmirigy funkciói.
A hasnyálmirigy funkcionális képességei két csoportra oszlanak:
- Az exokrin képességek a hasnyálmirigy-lé, az élelmiszer-emésztésben résztvevő enzimekben gazdag elosztásban vannak. A hasnyálmirigy által termelt fő enzimek az amiláz, a lipáz, a tripszin és a kimotripszin. Az utóbbi kettő a duodenumban aktiválódik az enterokináz hatásával.
- Az endokrin képességek a szénhidrát anyagcserében szerepet játszó hormonok felszabadulását jelentik. A legfontosabb hormonok, amelyeket a hasnyálmirigy szekretál, az inzulin és a glukagon. Ez a két hormon teljesen ellentétes. Továbbá a hasnyálmirigy neuropeptid hormonot, hasnyálmirigy polipeptidet és szomatosztatint termel.
A hasnyálmirigy betegségei.
A hasnyálmirigy betegségei között azonosítható:
- Akut pancreatitis. Ennek a betegségnek az oka a mirigy szekréciós funkciójának túlzott stimulálása a duodenális papilla ampullájának elzáródásával. A hasnyálmirigy-lé kiválasztódik, de a duodenumba való kiszivárgása megszakad, az enzimek maguk is megemésztik a mirigyet. A hasnyálmirigy parenchimája növekszik, nyomást gyakorol a kapszulára, mivel ez a szerv jól beidegzett és vérellátással jár, a gyulladás villámgyorsan alakul ki, és ezzel egyidejűleg a fájdalom szindróma erősen kifejeződik. A beteg erős fájdalmat érez a zsindely jellegű epigasztriumban. Ha nem keres segítséget időben, hasnyálmirigy-gyulladás léphet fel. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet az alkohol mérgezés, a káros táplálkozás használata, a nyálkahártyagyulladásos beteg jelenléte.
- Krónikus pancreatitis.A krónikus pancreatitis számos formája létezik:
-elsődleges, az oka lehet az alkohol, a kábítószerek, az egészségtelen étrend, a test anyagcsere-rendellenességei;
- másodlagos, a test más betegségei alapján történik;
- traumás pancreatitis, sérülések vagy endoszkópos vizsgálatok után keletkezik.
A hasnyálmirigy-elégtelenséggel járó krónikus pancreatitis megnyilvánulása enzimek kiválasztására. Az ultrahang változást mutat a hasnyálmirigy szerkezetében, a csatornák szklerózisa és a kövek kialakulása (számszerű pancreatitis) lehetséges. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei az összes rendszer megzavarását eredményezhetik, ez közvetlenül érinti az emésztési és endokrin rendszereket.
- Hasnyálmirigy ciszták lehet veleszületett és szerzett. A szerzett ciszták okai a sérülések, akut és krónikus pancreatitis. Önállóan kiválaszthatja a parazita cisztákat, ezek előfordulásának oka a legtöbb esetben echinococcus fertőzés.
- Hasnyálmirigy tumorok hormon-aktív és hormonálisan inaktív. Hormon-aktívak közé tartozik a glükoganoma, az inzulin és a gastrinomu. Ezek a daganatok nagyon nehezen diagnosztizálhatók, gyakran észlelhetők komorbid betegség (cukorbetegség) kialakításakor. A hormonálisan inaktívak közé tartozik a hasnyálmirigyrák. Ez a daganat kényelmetlenséget okozhat az epigasztrikus régióban, dyspeptikus rendellenességekben, éles fogyásban. Ha a daganat a hasnyálmirigy fejében helyezkedik el, a betegnek obstruktív sárgasága lehet. Csak a sebészi tumorok kezelése.
A hasnyálmirigy betegségeinek megelőzése.
Annak érdekében, hogy az onkológiai megbetegedések megelőzése egy személy ne legyen erős, a tudósok még nem találtak ilyen módszert. De a gyulladásos betegségek megelőzése mindenki számára megvalósítható. A megelőző intézkedések megfelelő, teljesen kiegyensúlyozott étrend, nem alkoholt fogyasztanak, stresszes helyzetek elkerülése, a megfelelő alvási minta betartása és táplálkozás.
Hasnyálmirigy emberi anatómia
A hasnyálmirigy a hashártya szerve. A test belsejében lévő legnagyobb mirigy. A test gyomornedvet termel, amely enzimekkel és hormonokkal telített, amelyek felelősek a szénhidrátok és a fehérjék metabolizmusáért.
Ahhoz, hogy tudjuk, hogyan lehet kiküszöbölni a felmerülő kóros folyamatokat, meg kell ismernünk a szóban forgó szerv szerkezeti jellemzőit és funkcióit.
A hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői
Az emberi anatómia összetett szerkezetű. Az emésztőrendszer saját jellegzetes anatómiai jellemzőivel is rendelkezik.
A hasnyálmirigy ember szerkezetét hasított, vessző, rózsaszín-szürke test formájában fejezik ki. A gyomor bal és bal oldalán található.
Amikor a beteg a hátára kerül, a mirigy a gyomor alatt van. Ezért a neve. Megkülönböztetik a szerv testét, fejét és farkait.
A fej a hasnyálmirigy egy komponense, amely a duodenummal 12 zárva van. A test és a fej határán van egy horony, ahol a portál véna található.
A mirigy teste háromszög alakú prizma. Az elülső rész a gyomor hátsó részébe megy.
A hátsó a gerincoszlopra irányul, amely a gyengébb vena cava, a hashártya aorta közelében található.
Az alsó rész lefelé irányul, és kissé előre, a vastagbél középpontja alatt helyezkedik el.
A szóban forgó szerv farka körte alakú, és a lép lépcsőjébe is megy. A hasnyálmirigy kerületénél a nyombélbe áramló Virungi-csatorna fut.
A hasnyálmirigy kétféle szövet jelenlétét jelenti, amelyek különböző funkciókat látnak el (endokrin és exokrin).
Fő szövete az acini, amelyet hegszövet rétegek választanak el. Minden acinusnak saját levonási útja van.
Ezeket a kisebb csatornákat egyetlen kiugró útra kötik össze és egyesítik, amely a kerület mentén a hasnyálmirigybe kerül, a kezdetektől a végéig.
A fej jobb szélén a csatorna átmegy a nyombélbe, egyetlen üregcsatornával összekötve. Tehát a gyomorszekréció behatol a nyombélbe.
A lebenyek közepén vannak olyan sejtek alcsoportjai, amelyeknek nincsenek kiválasztási útvonalai. Ezek azonban olyan ereket tartalmaznak, amelyek az inzulint és a glukagont közvetlenül a véráramba engedik. Az átmérő körülbelül 200 mikron.
méretek
A hasnyálmirigy saját méreteiben 2. helyen áll az enzimeket termelő szervek között. A kialakulása már a terhesség 2 hónapja után következik be.
A csecsemőknél a szóban forgó orgona 5 cm hosszú, egy 12 hónapos gyermek, 7 cm, és 10 éves korában a mérete 15 cm. Végül a test 16 éves korú serdülőkben alakul ki.
A hasnyálmirigy feje a legnagyobb része. 5 cm széles és szélesebb, körülbelül 2 cm vastag.
Egy orgona testét a leghosszabb résznek tekintjük, körülbelül 2 cm szélességgel, a farka 3,5 cm hosszú, körülbelül 2 cm széles.
A mély helyszín miatt a szóban forgó szerv kóros folyamatainak felderítése meglehetősen bonyolult folyamat.
Ezért rendkívül fontos, hogy a diagnózis során ultrahangot hajtsunk végre, amely lehetővé teszi a mirigy alakjának és méreteinek azonosítását, aminek következtében konkrét következtetéseket lehet levonni a tónusáról.
A vizsgálati protokollban részletesen rögzítjük a mirigy dimenzióit, valamint a patológia valószínű provokáló tényezőit. Normál állapotban a szóban forgó szervre jellemző homogén szerkezet.
A normál méreteitől való eltérés csak akkor engedélyezett, ha normál vérvizsgálati indikátorok vannak.
Hasnyálmirigy-csatornák
A szóban forgó szerv parenchimájában koncentrált acini és csatornák vannak. Az első olyan sejtek, amelyek segítenek a titok megteremtésében.
A kiáramlás kis dugaszcsatornákon halad át, amelyek nagyokba illeszkednek. Végül a csövek teljes rendszere a hasnyálmirigy egyetlen útján (Wirsung-csatorna) van kialakítva.
Ez egy cső. Ezáltal a bél behatol a gyomornedvbe.
Mielőtt belépne a Wirsung-csatorna 12-es nyombélébe, az összeolvad a közös epe-csatornával. Ritkán külön-külön nyílik be a belekbe. A gyomornedv csak egy irányba mozog.
Amikor a béltartalom bármilyen tényező miatt elindul a fő hasnyálmirigy útjába, majd az interlobuláris útvonalakba, ez az emésztőenzimek korai aktivációjához és a szóban forgó szerv parenchyma gyulladásos jelenségek károsodásához vezet.
A vasutak rendszere összekapcsolódik az epevezetékekkel és a duodenummal.
Ez annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy patológiás folyamatai és a hepatobiliáris rendszer szervei, az emésztőrendszer rendkívül gyakoriak.
Kolecisztitiszben vagy fekélyben szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy-gyulladás gyakran az eredmény.
A mai napig hitelesen megállapították, hogy a helyzetek egyharmadában a biliáris csatornák patológiai folyamatai a gyulladásos jelenségek provokáló tényezőjévé válnak a mirigyben.
funkciók
A hasnyálmirigy kulcsfontosságú az emésztőrendszerben, amelyet vegyes működés jellemez: külső és belső.
Az exokrin magában foglalja a gyomorszekréciót, amely magában foglalja az emésztőenzimeket is, amelyek szükségesek az élelmiszer megfelelő emésztéséhez.
Az endokrin magában foglalja bizonyos hormonok előállítását és az anyagcsere-folyamatok szabályozását.
Exokrin funkció
Minden nap a hasnyálmirigy 1 liter gyomorszekréciót termel, ami az enzimek, sók és víz jelenlétére utal. A mirigy által termelt komponenseket pro-enzimeknek nevezik.
Termelésük inaktív formában történik. Az élelmiszer-bolus duodenumba történő belépésekor hormonok szabadulnak fel, amelyeknek következtében különböző kémiai reakciók lépnek fel, ami a gyomorszekréció enzimjeinek aktivitását eredményezi.
A szóban forgó szerv kiválasztásának legerősebb serkentője a sósav.
A szekretin és a pancreozymin nyálkahártya vékonybél-szekréciójába történő behatolás idején való aktivitáshoz vezet. Ezek az összetevők befolyásolják a hasnyálmirigy enzimek termelését.
Ezek a következők:
- Amiláz, amely lebontja a szénhidrátokat;
- A tripszin és a kimotripszin részt vesznek a fehérjék emésztésében a gyomorban;
- Lipáz, amely az epehólyagból az epe által kitett zsírok lebontásáért felelős.
A gyomorszekréció a savas sók formájában képződő elemek, elősegítve a lúgos reakciót.
Ez azért szükséges, hogy semlegesítse a gyomorba eső élelmiszerek savas összetevőjét, és megfelelő feltételeket hozzon létre a szénhidrátok emésztéséhez.
A gyomornedv titka szabályozza az idegrendszert.
Ezenkívül összekapcsolódik az élelmiszertermékek fogyasztásával (a különböző szerkezetű élelmiszerek elősegítik a különböző mennyiségű és összetételű lé enzimek előállítását).
Az interlobuláris utakon koncentrálódik, amelyek a duodenumba átjutó fő kiválasztási útvonalba kerülnek.
Endokrin funkció
Az inzulin és a glukagon kiválasztódik a véráramba.
Ezeket a sejtek alcsoportjai alkotják, amelyek a lebenyek között helyezkednek el, és nincsenek kiválasztódási útvonalak (Langerhans-szigetek), amelyek nagy mennyiségben helyezkednek el a szóban forgó szerv farkában.
Ezek a csatornák túlnyomórészt alfa- és béta-sejtek jelenlétére utalnak. A számuk általában meghaladhatja az 1,5 milliót.
- Az inzulint béta sejtek termelik. Úgy tervezték, hogy fenntartsa a szénhidrát és a lipid metabolizmus egyensúlyát. Hatásai miatt a véráramba jutó glükóz a szövetekben csökken, csökkentve ezzel a cukor teljesítményét. Ezek a sejtek a Langerhans-szigetek mintegy 70% -át foglalják el.
- A glükagonot alfa-sejtek termelik. Ellenkező hatása van, lehetővé teszi a véráramban a glükóz növelését. Ezenkívül lehetővé teszik a lipokain előállítását, ami akadályt jelent a máj zsíros átalakulására. Tartalomuk körülbelül 20%.
Ezen kívül kis mennyiségű más sejt is van, például delta-sejtek, amelyek segítenek a ghrelin szekretálásában. Javítja az étvágyat és stimulálja.
A béta-sejtek pusztulása gátolja az inzulin termelését, ami a cukorbetegség kialakulásához vezet. A jelenség tünetei szomjúság, viszketés a bőrön, intenzív vizelés.
A hasnyálmirigy közvetlenül kapcsolódik az emésztőrendszer többi szervéhez. A gyomor-bél traktusra gyakorolt negatív hatások mindegyikének veresége vagy rendellenessége.
Az emésztőenzimek működése
A kiemelkedő működés olyan enzimek előállítását foglalja magában, amelyek meghatározzák a gyomorszekréció szerkezetét:
- A tripszin részt vesz a peptidek és fehérjék hasításában. Kezdetben a vizsgált szerv az enterokináz által aktivált inaktív tripszinogénként történik. A gasztrointesztinális nyálkahártyát szekretálja. A vizsgált szerv az egyetlen, amely képes tripszint előállítani, ezért a diagnosztikai időszakban sokkal fontosabb a tartalom meghatározása, mint az egyéb enzimekre vonatkozó adatok megszerzése. A tevékenység megteremtése kulcsfontosságú tényező lesz a kóros folyamatok súlyosbodásának tanulmányozásában és eredetük kimutatásában.
- A lipázt olyan enzimnek tekintjük, amely emeli és oldja a triglicerideket. A termelés inaktív prolipázaként történik, majd más enzimek hatására aktívvá válik. A kérdéses elem lebontja a semleges zsírokat. Ezenkívül fontos elem az energiacsere időszakában, biztosítva a többszörösen telítetlen zsírsavak szövetbe történő behatolását és a specifikus zsírban oldódó vitaminok emészthetőségét. Az emésztőrendszer egyéb szerveit is képes előállítani. A kérdéses enzimek minden típusát gyorsítónak tekintik a zsírok egy bizonyos alcsoportjának lebontásához. A szóban forgó szerv elégtelen működése miatt ennek az enzimnek az aktivitása elsősorban károsodik. A kezdeti tünet egy sárgásszürke árnyalatú zsíros széklet.
- Amiláz szükséges a szénhidrátoknak a szervezetbe történő emésztéséhez. A hasnyálmirigy és a nyálmirigyek szekretálódnak. Az ilyen komponens mennyiségének eltérése a véráramban számos patológiás folyamatra jellemző, de mindenekelőtt a krónikus pancreatitis súlyosbodását jelzi.
A többi összetevőtől eltérő tulajdonság az, hogy a szóban forgó szerv enzimjeit csak az étkezési folyamat során állítják elő - fokozott felszabadulása néhány perc múlva történik, miután az étel behatolt a gyomorba, és 13 óráig tart.
Az enzimek csak akkor teljesítik céljukat, ha az epehólyag által termelt szükséges mennyiségű epe jelen van.
Segít az enzimek aktiválásában, részt vesz a lipidek lebontásában. A hasnyálmirigy enzimeket passzív formában állítják elő, és csak 12 duodenális fekélyben aktiválódnak az enterokináz hatása alatt.
A szóban forgó testület bizonyos ideig képes alkalmazkodni az elfogyasztott élelmiszerekhez.
Az adott időszakhoz szükséges enzimeket előállítjuk.
Például, jelentős mennyiségű zsír lipáz előállítására kerül sor, a fehérje-élelmiszerek növekvő időtartama alatt a tripszin, a megfelelő enzimek tartalma megemelkedik a szénhidrátokkal telített termékek lebontásában.
Azonban nem szabad túlságosan megterhelni a hasnyálmirigyet, mert gyakran a szóban forgó szerv működésében fellépő zavarok impulzusa akkor jön létre, amikor a patológiai folyamat már előrehaladt.
A hasnyálmirigy anatómiája magában foglalja a reakciót a gyomor-bél traktus többi szervének patológiái során. Ebben az esetben a diagnózisban a szakember megjegyzi: "a pancreatitis reaktív formája".
Fordított helyzetek is vannak, mert a fontos szervek közelében vannak.
A hasnyálmirigy károsodásának kockázata annak a ténynek köszönhető, hogy a patológiás jellegű változások rövid idő alatt jelentkeznek.
hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy (latin hasnyálmirigy) egy vegyes szekréció endokrin szerve, amely az emésztő- és cukorszabályozó funkciókat végzi az emberi szervezetben. Filogenetikailag az egyik ősi mirigy. Első ízben rágcsálókban jelennek meg, a kétéltűeknél már megtalálható a multilobuláris hasnyálmirigy. A test különálló alakulását a madarak és a hüllők képviselik. Emberben ez egy elszigetelt szerv, amely egyértelműen szegmentált. Az emberi hasnyálmirigy szerkezete eltér az állatokétól.
Anatómiai szerkezet
A hasnyálmirigy három részből áll: a fejből, a testből, a farokból. A szervezeti egységek között nincsenek egyértelmű határok, a megoszlás a szomszédos formációk elhelyezkedése alapján történik a szervhez viszonyítva. Mindegyik részleg 3-4 részvényből áll, amelyek viszont szegmensekre oszlanak. Mindegyik szárnynak van egy saját ürítőcsatornája, amely interlobulárisan áramlik. Ez utóbbi egyesül a tőkében. A lebenyek együttesen közös hasnyálmirigy-csatornát alkotnak.
A közös csatornaváltozat megnyitása:
- A következő közös csatorna során a choledochus-ot kombinálják, ami a közös epe-csatornát képezi, és megnyit egy lyukat a duodenális papilla tetején. Ez a leggyakoribb lehetőség.
- Ha a csatorna nem egyesül a choledoch-szal, akkor külön nyílással nyílik meg a duodenális papilla tetején.
- A homlokcsatornák nem egyesülhetnek a születésből egy közösbe, szerkezetük egymástól eltér. Ebben az esetben az egyiket kombinálják a choledoch-szal, a második pedig egy független nyílással, a kiegészítő hasnyálmirigy-csatornával.
Helyzet és vetület a test felületén
A szerv retroperitonealisan található a retroperitonealis tér felső részén. A hasnyálmirigy megbízhatóan védve van a sérülések és egyéb sérülések ellen, mivel az elülső hasfal és a hasi szervek előtt van. És hátul a gerincoszlop csontalapja és a hát és a derék erős izmai.
A hasüreg elülső részén a hasnyálmirigy a következőképpen alakul:
- A fej a bal szél alatti területen van;
- A test az epigasztrikus régióban van;
- Farok - a jobb hypochondriumban.
Annak megállapításához, hogy hol található a hasnyálmirigy, elegendő a köldök és a szegycsont vége közötti távolság mérése. Fő tömege a távolság közepén található. Az alsó széle 5-6 cm-re van a köldök felett, a felső szél 9-10 cm-rel magasabb.
A vetítési területek ismerete segít a betegnek abban, hogy meghatározza a hasnyálmirigy fájdalmát. Gyulladásával a fájdalom elsősorban az epigasztikus régióban lokalizálódik, de a jobb és a bal hypochondriumban adható. Súlyos esetekben a fájdalom az elülső hasfal teljes felső szintjét érinti.
skeletopy
A mirigy az első ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, mintha körülötte hajlik. Lehetséges magas és alacsony hasnyálmirigy-hely. Magas - az utolsó mellkasi csigolya szintjén, alacsony - a második ágyéki szinten és az alatt.
syntopy
A Syntopy a szervek elhelyezkedése a többi formációhoz képest. A mirigy a has mélyén található retroperitoneális szövetben található.
Az anatómiai jellemzőknek köszönhetően a hasnyálmirigy szoros kölcsönhatásban van a duodenummal, az aortával, a közös epevezetékkel, a jobb és rosszabb vena cava-val, a hasi aorta felső vezetékével (kiváló mezenteriás és lép). A hasnyálmirigy kölcsönhatásba lép a gyomorral, a bal vese és a mellékvese, a lép.
Fontos! Számos belső szervhez közeli közelsége veszélyezteti a patológiás folyamat elterjedését az egyik szervből a másikba. Amikor a fenti entitások bármelyikének gyulladása a fertőző folyamat terjedhet a hasnyálmirigyben és fordítva.
A fej teljesen lefedi a duodenum kanyarban, és itt megnyitja a közös epe csatornát. A fej előtt a szomszédos keresztirányú vastagbél és a jobb mezenteriális artéria. Mögött - az alsó üreges és portálvénák, vesehajók.
Az elülső test és a farok gyomorral van borítva. Aorta és ágai, rosszabb vena cava, idegplexus szomszédosak. A farok érintkezésbe kerülhet a mesenteriás és a lépő artériával, valamint a vese és a mellékvese felső pólusával. A legtöbb esetben a farok minden oldalról zsírszövet borítja, különösen az elhízott emberekben.
Fontos!
Szövettani és mikroszkópos szerkezet
Ha megnézi a nagyítás alatt álló részt, láthatjuk, hogy a mirigyszövet (parenchima) két elemből áll: sejtekből és stromából (kötőszöveti területek). A stromában vérerek és ürítőcsatornák vannak. A lebenyek között kommunikál, és hozzájárul a titok megkötéséhez.
Ami a cellákat illeti, ezek 2 típusúak:
- Endokrin - szekretáljon hormonokat közvetlenül a szomszédos edényekbe, egy intrasecretory funkcióval. A sejtek több csoportban vannak összekapcsolva (Langerhans-szigetek). Ezek a hasnyálmirigy-szigetek négyféle sejtet tartalmaznak, amelyek mindegyike saját hormonját szintetizálja.
- Exokrin (szekréciós) - emésztőenzimek szintetizálása és szekretálása, ezáltal exokrin funkciók végrehajtása. Minden sejten belül vannak biológiailag aktív anyagokkal töltött szemcsék. A sejteket az acini terminálokba gyűjtjük, amelyek mindegyike saját ürítőcsatornával rendelkezik. Szerkezeteik olyanok, hogy később egy közös csatornává egyesülnek, amelynek vége a nyombélfekete tetején nyílik.
fiziológia
Amikor a táplálék belép a gyomorüregbe, és a vékonybél üregébe történő későbbi evakuálás során, a hasnyálmirigy elkezd aktívan kiválasztani az emésztőenzimeket. Ezek a metabolitok eredetileg inaktív formában keletkeznek, mivel olyan aktív metabolitok, amelyek saját szöveteiket emészthetik. Amikor belépnek a béllumenbe, aktiválódnak, majd megkezdődik az étel-emésztés hasi stádiuma.
Élelmiszerek intracavitális emésztésére szolgáló enzimek:
- A tripszin.
- Kimotripszin.
- Karboxipeptidáz.
- Elastase.
- Lipáz.
- Az amiláz.
Az emésztés befejezése után az emésztett tápanyagok felszívódnak a vérbe. Általában, a vércukorszint növekedése következtében a hasnyálmirigy azonnal reagál a hormon inzulin felszabadulásával.
Az inzulin az egyetlen cukorcsökkentő hormon a szervezetünkben. Ez egy olyan peptid, amelynek szerkezete egy aminosav lánc. Az inzulint inaktív formában állítják elő. Amint a véráramba került, az inzulin több biokémiai reakción megy keresztül, amely után aktívan végzi a funkcióját: a vérből a glükóz és más egyszerű cukrok szöveti sejtekbe történő felhasználása. Gyulladás és más patológiák esetén az inzulin termelés csökken, a hiperglikémia állapota és később az inzulinfüggő diabetes mellitus.
Egy másik hormon glükagon. A szekréció ritmusa monoton az egész nap folyamán. A glükagon felszabadítja a komplex vegyületek glükózt, növelve a vércukorszintet.
Funkciók és szerep az anyagcserében
A hasnyálmirigy az endokrin rendszer szerve, amely a vegyes szekréció mirigyei közé tartozik. Kiválasztási funkciókat hajt végre (emésztőenzimek előállítása a vékonybél üregében) és intrasecretory (cukorszabályozó hormonok szintézise a véráramban) funkcióban. Jelentős szerepet játszunk a megélhetésünkben, a hasnyálmirigy:
- Emésztési funkció - részvétel az élelmiszer emésztésében, a tápanyagok egyszerű vegyületekké történő felosztása.
- Enzimális funkció - tripszin, kimotripszin, karboxipeptidáz, lipáz, elasztáz, amiláz előállítása és felszabadítása.
- Hormonális funkció - az inzulin és a glukagon folyamatos szekréciója a véráramba.
Az egyes enzimek szerepe
A tripszin. Eredetileg egy proferáció formájában kerül kiosztásra. Aktiválódik a vékonybél üregében. Az aktiválás után más emésztőenzimeket aktivál. A tripszin a peptideket aminosavakká hasítja, serkenti az élelmiszer hasi emésztését.
Lipáz. Zsírsavak monomerjeit lebontja. Ez pro-enzim formájában válik ki, melyet az epe és az epesavak hatására aktiválnak. Résztol a zsírban oldódó vitaminok asszimilációjában. A lipáz szintjét a gyulladás és más patológiák határozzák meg.
Az amiláz. A sejtkárosodás hasnyálmirigy markere, egy szervspecifikus enzim. Az amiláz szintjét a hasnyálmirigy gyanúja esetén minden beteg első órájában határozzuk meg. Az amiláz a bonyolult szénhidrátokat egyszerűvé teszi, segít a glükóz felszívódásában.
Elastase. A szervspecifikus enzim, amely sejtkárosodást jelez. Az elasztáz funkciója az étrendi rostok és a kollagén lebontásában való részvétel.
A hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis)
Gyakori patológia a felnőtt populációban, ahol a stroma és a hasnyálmirigy parenchima gyulladásos károsodása következik be, súlyos klinikai tünetekkel, fájdalommal és a szerv szerkezetének és funkcióinak megsértésével.
Mivel a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző egyéb gyulladás tünetei fájnak:
- A jobb vagy bal oldali hypochondriumba sugárzó fájdalom. Kevésbé gyakori, hogy a fájdalom a hasüreg teljes felső szintjét veszi fel. A fájdalom övsömörsége a kiváló mezenteriális idegplexus közelségének köszönhető. Szerkezetének köszönhetően az idegrendszer irritációja az idegimpulzusok elterjedéséhez vezet minden szomszédos idegrosthoz. A fájdalom egy karika összenyomja a felső hasot. A fájdalom súlyos étkezés vagy zsír után történik.
- Dysepticus rendellenességek: hányinger, hányás, laza széklet (hasmenés) zsírral. Lehet, hogy csökken az étvágy, a puffadás, a dübörgés.
- A mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, szédülés. Az akut folyamatban a subfebrilis testhőmérséklet figyelhető meg. A hasnyálmirigy-gyulladás láza nem jellemző.
Ezek a tünetek a gyulladás edemás (kezdeti) formájára jellemzőek. A betegség előrehaladtával a gyulladás a szövet mélyebb és mélyebb részeit érinti, ami végső soron az egyes lebenyek nekrózisához és nekrózisához, a szerv szerkezetének és funkcióinak megszakadásához vezet. Az ilyen állapot klinikája fényes, a betegnek azonnali orvosi ellátásra van szüksége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalom kifejezettebb, a beteg rohan, és nem talál kényelmes helyzetet magának.
Hogyan lehet azonosítani a hasnyálmirigy gyulladását
A hasnyálmirigy egy vagy másik patológiájának feltárására, beleértve a gyulladást, a fájdalom egyik tünete nem elegendő. A laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekhez rendelve.
A laboratóriumi módszerek a következők:
- Vérvizsgálat a gyulladás és mérgezés jeleinek kimutatására. A gyulladás kedvező az eritrocita-üledék felgyorsulása, a leukociták számának növekedése és a leukocita-formula minőségi változása.
- A vér biokémiai vizsgálata. A teljes fehérje növekedése, a vér fehérje összetételének minőségi változása gyulladást jelez. Ha a vérben magas az amiláz és más szervspecifikus enzimek mennyisége, akkor teljes bizalommal beszélhetünk a mirigysejtek károsodásáról és megsemmisüléséről.
- A vizelet biokémiai vizsgálata. A mirigy károsodását és gyulladását jelzi a diasztáz (amiláz) megjelenése a vizeletben.
- Funkcionális tesztek, amelyek a hasnyálmirigy munkáját a hormonok és enzimek szekréciójának szintjén értékelik.
- Székletanalízis a nem feltárt zsírok és szappanok keverékének azonosítására - steatorrhea. Ez a hasnyálmirigy gyulladásának és diszfunkciójának közvetett jele.
- A hasüreg ultrahangvizsgálata. A hasnyálmirigy szerkezetének és szerkezetének értékelésére szolgáló vizuális felmérési módszer. A mirigy parenchyma gyulladása során a szerkezet megváltozik, amit a szakember szemmel láthatóan is képes lesz látni.
- A mágneses rezonanciás képalkotás az alacsony sűrűségű területek kontrasztján alapuló röntgenvizsgálati módszer. Az MRI-t a műtét előtt végezzük annak érdekében, hogy felmérjük a sérülés mértékét és a szerv szerkezetét, a sebészeti beavatkozás mennyiségét.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Lehetővé teszi a gyomor, a nyombél és a duodenális papilla szerkezetének értékelését. A differenciáldiagnózis és a pontosabb diagnózis elvégzésére is sor kerül.
Szükség esetén laparoszkópia, ERCP, hasi röntgen, MSCT végezhető. Ezek a módszerek szükségesek a differenciáldiagnózis és a betegség etiológiájának és helyi diagnózisának pontosabb meghatározásához.
A hasnyálmirigy endokrin szerepe
A mirigy szerepe szintén fontos a cukorbetegségben. Ezzel a patológiával csökken az inzulin termelés szintje, emelkedik a vér glükózszintje. Ez glikált hemoglobin képződéséhez vezet. Végső soron a szervezetben minden szállítási és anyagcsere-folyamat zavar, az immunitás és a védőerő csökken. Ennek az állapotnak a kompenzálása az exogén inzulin parenterális vagy enterális beadását eredményezi, amely kompenzálja a saját hormon hiányát.
Így a hasnyálmirigy, amely testünkben fontos funkciókat lát el, hozzájárul a normális emésztéshez és emésztéshez. A vércukorszintet állandó szinten tartja, részt vesz az anyagcsere folyamatokban. A veresége miatt súlyos homeosztázis zavarok jelentkeznek, az egészség és az életmód csökken. Nézze meg a hasnyálmirigy állapotát, és ne hagyja spontán módon a lehetséges betegségek lefolyását a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.
Emberi hasnyálmirigy-szerkezet
A hasnyálmirigy, amelynek anatómiája és fiziológiája mindenkinek tudnia kell, aktívan részt vesz a szervezet működésében. Ez a második legnagyobb vas az emberi szervezetben a máj után. Található a hasüregben a gyomor és a vékonybél felső része között. A test közvetlenül részt vesz az emésztésben, fő feladata az élelmiszer feldolgozásához hozzájáruló enzimek előállítása. Ezen túlmenően a vas az endokrin rendszer részét képezi, és a szénhidrátok metabolizmusában szerepet játszó hormonokat termel.
A szerv a terhesség 5. hetében jelenik meg, és 6 éven keresztül fejezi be teljes mértékben a fejlődését. A serdülőkorban és a középkorban a szervet homogén és finom szemcsés szerkezet jellemzi, amelyet ultrahangvizsgálattal határoznak meg.
A hasnyálmirigy szerkezete
A hasnyálmirigy anatómiája a következő jellemzőket tartalmazza. Egy szerv hozzávetőleges súlya 100 g, hossza legfeljebb 15 cm, különböző patológiák esetén a szerv mérete változhat. Gyulladás esetén (hasnyálmirigy-gyulladás) a méret általában megnő, a vas atrófia csökken.
A test három részre oszlik: a fejre, a testre és a farokra.
Az első a duodenum közelében található. A farok a lép közelében van, magasabb, mint a fej és a test.
Felnőtteknél a mirigy felső határa 8–10 cm-re van a köldök felett. Gyermekeknél az orgona magasabb, az életkor pedig csökken.
A hasnyálmirigy szerkezete összetett, mivel két különböző szervrendszerben vesz részt.
A külső köpeny egy kötőszövet sűrű rétegéből áll, amely védőfunkciót hajt végre.
A hasnyálmirigy mélyen helyezkedik el a retroperitonealis üregben. Az anatómiai elhelyezkedésnek köszönhetően a sérülések jól el vannak fedve. Előtt a hasfal és a belső szervek védik, az izmok és a gerinc mögött. Ismerve az emberi testben lévő szerv elhelyezkedésének jellemzőit, lehetséges a pankreatitisz vagy más rendellenességek nagyfokú bizalommal történő diagnosztizálása. Mivel a mirigy farka közelebb helyezkedik el a léphez, a károsodott funkcionalitás esetén a fájdalom nemcsak az epigasztikus régióban érezhető, hanem a jobb vagy a bal hypochondriumban is (bizonyos esetekben a hátsó részen).
A hasnyálmirigy szerkezete jellemzői: a szövet nagy számú szegmensből (acini), partíciókkal osztva. Az acini között Langerhans szigetei vannak, amelyek a szerv szerkezeti egységei. Ezek a helyek felelősek az endokrin hormonok előállításáért. Az acinus 8-12 kúp alakú, egymáshoz szorosan egymás melletti cellából áll, amelyek között a csatornák a szekrécióhoz vannak elhelyezve.
Orvosi vérellátás
Annak biztosítása érdekében, hogy a vas teljes működése komplex vérellátást biztosítson, mivel anatómiája összetett és több funkciót igényel.
A felső hasnyálmirigy-artériás artéria és a máj artériájának ágai a fej elejére táplálják a vért, míg a hátsó területet az alsó artéria mossa.
A testet és a farkát vérrel látják el a lépsejtek ágai, amelyek a testben nagy számú kapillárisra oszlanak.
A véráramot a felső és alsó pancteroduodenális vénák biztosítják.
Emésztési funkció
A mirigy közös csatornája belép a nyombél üregébe. Kezdete van a faroknál, és a fejben az epehólyag csatornáihoz kapcsolódik.
Az emésztés során az orgona szerepét az emésztőrendszerben előforduló emésztőenzimek előállítása és felszabadítása biztosítja, például:
- lipáz - a zsírokat zsírsavakra és glicerinre bontja;
- amiláz - a komplex szénhidrátokat glükózvá alakítja át, amely a véráramba kerül és a test energiáját adja;
- tripszin - a fehérjéket egyszerű aminosavakká hasítja;
- Chemotrypsin - ugyanazt a funkciót hajtja végre, mint a tripszin.
Az enzimek feladata - a zsírok, szénhidrátok és fehérjék egyszerű anyagokké történő bontása és a test segítése az asszimilációban. A titkának van lúgos reakciója, és semlegesíti azt a savat, amelyet az élelmiszer a gyomorban történő feldolgozásnak vetett alá. Patológia (például pancreatitis) esetén a mirigycsatornák átfedik egymást, a titok megáll a duodenumba. A zsírok az eredeti formájukban behatolnak a belekbe, és a titok a csatornában stagnál, és elkezdi emészteni a test szöveteit, ami nekrózist és nagy mennyiségű toxint eredményez.
Endokrin szerv funkció.
Amint már említettük, a mirigy tömegének körülbelül 2% -át Langerhans-szigetek nevű sejtek foglalják el. Olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a szénhidrátok és zsírok anyagcseréjét.
Hormonok, amelyek Langerhans-szigeteket termelnek:
- inzulin, amely felelős a sejtekbe belépő glükózért;
- glükagon, amely felelős a vérben lévő glükóz mennyiségért;
- szomatosztatin, amely szükség esetén megállítja az enzimek és hormonok termelését.
A nap folyamán az emberek legfeljebb 1,5 liter szekréciót termelnek.
Az anatómia jellemzői: hol van az emberi hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy szerkezete egy egyedülálló szerv, amely egyidejűleg két rendszerhez tartozik, és kettős funkciót lát el: az emésztést és az endokrin rendszert. Az általuk alkotott struktúrák mind az enzimeket (az élelmiszer-emésztésben résztvevő), mind a hormonokat termelik, amelyek szerepet játszanak az anyagcsere és a test növekedésében. Ezért a szervezet károsodása súlyos következményekkel és hosszú távú, néha egész életen át tartó kezeléssel jár. A bélrendszer elhelyezkedése az emésztőrendszer fontos szervei közelében változásokat okozhat a szomszédos szervekben patológiája során.
A hasnyálmirigy anatómiája
A hasnyálmirigyben (hasnyálmirigy) feltételesen rendelje el az első, hátsó és alsó felületeket. Ezek megfelelnek a test felső, alsó és alsó széleinek. Anatómiailag a hasnyálmirigy a fejre, a testre, a farokra oszlik. A fej hátsó részén a latinból fordított folyamat a uncinotus, amely egy horgolt folyamatot jelent.
A horog mindenki számára különböző módon alakul ki: kissé vagy teljesen hiányzik. 100% -ban saját csatornái vannak: többágú, alacsony elágazású, köztes.
A csúcsa a gerinc közelében lévő kötőszövetbe van szövve. A vízelvezető helyén kialakuló bélszínen áthalad a vaszkuláris köteg.
A hasnyálmirigy akasztott folyamatához csatolták a saját kötését. A ligamentus készülék a zsírszövetben való elhelyezkedése ellenére mozdulatlanná teszi a mirigyet és különösen a fejét. Pancreatoduodenalis resection végrehajtásakor a kötést keresztezik - ezt a műveleti kulcsnak nevezik.
A hasnyálmirigy-lép kötés rögzíti a hasnyálmirigy farkát a lépre.
Valamennyi termelt hasnyálmirigylé a főcsatornán (Wirsung csatorna) keresztül kerül a duodenum lumenébe. Közelebb helyezkedik el a mirigy hátsó oldalához. Az eseteket akkor írják le, amikor a mirigyen kívül helyezkedik el, és saját magassága van. Van még egy meglehetősen nagy csatorna, a további.
Felnőtteknél a hasnyálmirigy normájának mutatóit a következő ábrákon mutatjuk be:
- hossza - 16–23 cm;
- szélesség - 9 cm;
- vastagsága - 3 cm.
Hasnyálmirigy topográfia
A hasnyálmirigy patológiájának objektív vizsgálat során történő diagnosztizálásának nehézségei a retroperitonealis helyzetben rejlenek, amellyel nem lehet megpróbálni. Közvetlenül a gyomor mögött helyezkedik el - azokat egy retroperitoneális zsák választja el, amely a hátsó hasfal mellett van az első ágyéki csigolyák szintjén. A jobb a májra, az alsó részről - a vastagbél kis és részleges részéről - a bal vese és a véna mögött, az aorta és a celiakia plexusával is érintkezik. Van is egy lép, amely a hasnyálmirigy farkát határolja.
A hasnyálmirigy vízszintes helyzetben van, a fejét a duodenum hurok borítja, a tetején a hasüreggel elválasztott gyomor, a farok felfelé hajlik és a lép és a vastagbél részével érintkezik. A hasfalon lévő topográfiai vetítésnél a hasnyálmirigy 5-10 cm-rel a köldök fölött jelenik meg, a test a középvonal bal oldalán található. A mirigy minden részén a lépes vénák vannak. Az aorta és a rosszabb vena cava a fej mellett van.
Csak a fekvő helyzetben a hasnyálmirigy a gyomor alatt van.
A mirigy szerkezetének jellemzői
A hasnyálmirigy olyan szerv, amely enzimeket és hormonokat termel. Szövete lebegő szerkezetű - acini (lobulák) halmazából áll, amelyek partíciókkal vannak elválasztva. Az acinus kiválasztási funkciót végez - hasnyálmirigylé termel. Ennek oka ennek a képződésnek a szerkezete: a szekréciós rész és a kiválasztócsatorna, amelyen keresztül a hasnyálmirigy szekréció szabadul fel. Kifejezik a közös - felülung csatornán keresztül, amely ugyanazzal a kimenettel jön ki az epehólyagból, és átfolyik az Oddi zsinórjába a vékonybélbe.
A hasnyálmirigy szövetek Langerhans-szigeteket tartalmaznak 80-200 sejtből. Típusuktól függően bizonyos hormonok szabadulnak fel, amelyek különböző funkciókat hajtanak végre:
- α (25%) - glükagon szintetizálása;
- β (60%) - inzulin és amilin;
- 8 (10%) - szomatosztatin;
- PP (5%) - feltételezhetően vazoaktív bélpolipeptidet (VIP), hasnyálmirigy polipeptidet (PP) termel;
- g - gasztrin, amely befolyásolja a gyomornedv savasságát.
Az intra pancreas ductalis rendszer anatómiai konfigurációja
A hasnyálmirigy rendszerének fa szerkezete van. Interkalált acini és intralobuláris csatornákkal kezdődik. Interlobulárisan egyesülnek, közös hasnyálmirigyet képezve - Wirsung-csatornát. A mirigy túlnyúlik, ugyanazzal összekapcsolódik, az epehólyagból jön ki, és egy közös ampullává válik.
Oddi struktúrája
Az Oddi zsinórján keresztül a hasnyálmirigylé és az epe belép a vékonybél lumenébe. A sphincter maga a két közös csatorna végső része: a Wirsung és a közös epe. Ez az izom és a kötőszövet sajátos esete, amely a Vater duodenális papillájában található. A KDP alsó részén található, belső felülete.
Hol van az emberi hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy egy vízszintesen feszített szerv, a fő rész a has középvonalától balra helyezkedik el.
A hasnyálmirigy minden oldalról védve van a sérülésektől a mély retroperitoneális lokalizációja miatt. Az elülső hasfal izomrétege és az előtte lévő emésztőrendszer belső szervei között helyezkedik el, a hátsó izmok és a gerinc hátra.
Hol fordulnak elő a fájdalmak a gyulladás során?
A hasnyálmirigy patológiájában a fájdalom különböző helyeken fordulhat elő. Leggyakrabban a gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigy fejével kezdődnek, így kezd a fájdalomra a köldök fölött, a középvonal jobb oldalán. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom tünetei a gyomorban vagy a jobb oldalon, ahol a hasnyálmirigy feje található, és a gyomor és a máj határán kezdődik. Ezután elterjed a bal hipokondriumra és vissza.
Ha a patológia a hasnyálmirigy jelentős részét foglalja el, a farok része, akkor a fájdalmas tünet az alsó hátra sugárzik, vagy zsindelysé válik. Néha fájdalmat észlelnek a szív előtti területen. A mirigy gyulladásának egy részében kialakulhat, hogy a tapintás:
- A Hubergritsky-Skulsky pozitív tünete - a test gyulladását jelzi (balra a gyengédség a fej és a farok közötti mentálisan húzott vonal mentén);
- Gubergrits pont - a farok patológiája (6 cm-rel a köldök fölött a feltételes vonalon, amely összeköti azt és az axilláris üreget);
- Zakharyin tünet - a fej gyulladásának jele (fájdalom a jobb felső hasi területen);
- Desjardins pont - a köldök fölött (10 cm) a jobb oldali végtag hasi izom mentén (a fej gyulladása).
A hasnyálmirigy fiziológiája és fő funkciói
A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókkal rendelkezik. A külső funkció az aktív enzimeket tartalmazó hasnyálmirigylé előállítása. A hasnyálmirigy-szekréció a duodenum lumenében keveredik az epe és a béllé. Továbbra is részt vesznek a táplálék emésztésében, amely a szájüregben nyál és gyomor-gyomornedvvel kezdődött.
A hasnyálmirigylé több mint 20 enzimet tartalmaz, amelyek három csoportba sorolhatók:
- lipáz - lebontja a zsírokat;
- proteáz - fehérjék;
- amiláz - szénhidrátok.
Az amiláz az élelmiszer-szénhidrátokat oligoszacharidokká (egy nagy molekula részévé) alakítja át, majd a csoportból származó többi enzim (maltáz, laktáz, invertáz) glükózzá bontja őket, ami a fő energiaforrás, amely már a vérbe kerül. Ezeknek az enzimeknek mindegyikének van saját funkciója: például egy olyan enzim, mint a laktáz, úgy van kialakítva, hogy lebontja a tejcukrot - laktózt.
A lipáz a zsírokat érinti, amelyek eredeti formájában nem lépnek be az erekbe. Ez glicerinné és zsírsavakká válik. A lipidekre ható enzimek csoportja koleszterázt is tartalmaz.
Kötelező feltétel a zsír normál emésztéséhez - az epehólyagot termelő epe jelenléte. Kolecisztitisz esetén ez az eljárás megszakad az epesavak hiánya miatt. Nagy zsírmolekulákat emulgeálnak (összetörnek) kis töredékekké a jobb emésztés érdekében. Nagy felületet teremt a lipáz expozícióhoz.
A proteázok a következők:
- tripszin;
- kimotripszin;
- elasztáz;
- karboxipeptidáz;
- ribonukleázt.
- a tripszin a fehérjét peptidekké hasítja;
- a karboxipeptidáz átalakítja a peptideket aminosavakká;
- az elasztáz fehérjéket és elasztint emészt.
A hasnyálmirigy gyümölcslében lévő enzimek inaktívak. Az enterokináz (vékonybél enzim) hatása alatt, amely az epe jelenlétében aktívvá válik, a bél lumenében aktiválódik: a tripszinogén tripszinné válik. Részvételével más enzimek is megváltoznak - aktiválódnak.
Elkezdenek kiemelkedni, amint az élelmiszer belép a nyombélbe. Ez a folyamat 12 órát vesz igénybe. Az enzimek minőségi és mennyiségi összetétele függ az elfogyasztott tápláléktól. Naponta több liter hasnyálmirigylé válik ki.
A hasnyálmirigy intraszekréciós funkcióját a Langerhans-szigetek sejtjei végzik - 11 hormonot termelnek.
A hasnyálmirigy által termelt összes hormontípus összekapcsolódik: ha egyikük szintézisét zavarják, súlyos patológia lép fel.
- Az inzulin az egyik legfontosabb emberi hormon, amely szabályozza a vércukorszintet. A szintézis megsértése esetén kialakul a diabetes mellitus.
- A glükagon szorosan kapcsolódik az inzulinnal, részt vesz a zsír lebomlásában, a glükózszint emelkedéséhez vezet. Ez is befolyásolja a vér kalcium- és foszforszintjét, csökkentve a vérben.
- A szomatosztatin - szabályozza az agy funkcióit (hipotalamusz és agyalapi mirigy). Gátolja a szerotonin és hormon aktív peptidek képződését az emésztés minden szervében.
- A vaszin-intenzív peptid befolyásolja az emésztőrendszereket, görcsoldó hatású az epehólyag sima izomzatához és az emésztő szervek különböző sphinctereihez viszonyítva.
- Amylin - szabályozza a vércukorszintet, funkciói hasonlóak az inzulinhoz.
- A hasnyálmirigy polipeptid befolyásolja a hasnyálmirigy mozgékonyságát és az emésztési enzimek szekrécióját.
Orvosi vérellátás
A hasnyálmirigy vérellátását a celiakiából és a kiváló mezenteriális artériából végezzük. Közöttük bőséges anasztómák alakulnak ki - belső és külső. A celiakia artéria egy közös máj- és lép artéria. A lépcsont artéria a hasnyálmirigy felső széle mentén húzódik.
A többszörös anasztómák miatt az artériák ligálása szinte nem zavarja a szerv vérellátását. De ha bármelyikük integritását megsértik (például ha a hasnyálmirigy nyálkahártya rezekciója) vagy a hasnyálmirigy manipulációja (szúrás, biopszia) szinte minden esetben súlyos vérzés van. Nehéz megállítani, néha varrott. Ez a változatlan RV-ben történik. A krónikus gyulladásban, amikor a folyamat halad, a mirigy disszekció majdnem vértelen.
A test anatómiai és fiziológiai jellemzői
A hasnyálmirigy kettős szekretált szerv. A mirigy exokrin és intraszekréciós részeinek aránya a tömegének körülbelül 9: 1 aránya. Az emésztőrendszer egyik fő szerve, mivel aktív enzimeket termel. A hasnyálmirigy szerkezete megfelel az élelmiszer-emésztés funkciójának.
Az inzulin termelés a szénhidrát anyagcseréjének szabályozásával, valamint más, az anyagcserében szerepet játszó hormonok, közvetett módon befolyásolják a személy növekedését, a gyomor és a belek nyálkahártyájának állapotát, Langerhans szigetének speciális sejtjeiben fordulnak elő. A hormonokat termelő szigetek száma eléri az 1,5 millióat, maga a szövet pedig a teljes szervtömeg 1-3% -át teszi ki.
A hasnyálmirigyben előforduló patológiák
A hasnyálmirigy különböző funkcióival kapcsolatban a patológia két nagy részre oszlik:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a szénhidrát anyagcseréjének megsértése.
Közöttük nincs függőség, minden egyes jogsértés a patológia külön funkcionális vagy szerves eredménye.
A hasnyálmirigy-gyulladás kiváltó funkciójának megsértésével - a krónikus akut vagy súlyosbodása. A betegségeknek súlyos szövődményei vannak a szakemberrel való késői konzultáció esetén. A hasnyálmirigy-gyulladás gyorsan kialakulhat a pankreatonecrosisban, ami a lehető legrövidebb időn belül a személy nekrózisának és akár halálának gyors fejlődéséhez vezet.
Amikor részt vesz a Langerhans-szigetek patológiás folyamatában, a hormontermelés zavar. A kórosan kialakuló patológia:
- inzulin - cukorbetegség (csökkenti vagy megállítja a glükóz zsír- és glikogén átalakulását);
- glukagon - egy inzulin antagonista (az elhízás alakul ki, a glikogén lebontása zsírsavakká megáll, és az izmokban és a májban felhalmozódik, elősegíti a súlygyarapodást);
- szomatosztatin - a növekedési hormon - szomatotropin termelésének blokkolása az agyalapi mirigyben (gigantizmus, akromegalia alakul ki);
- amiláz - cukorbetegség.
Hogyan diagnosztizálható a test?
A hasnyálmirigy patológiájának diagnosztizálása egy specifikus rendszer szerint történik. Játssz a beteg panaszainak szerepét, részletes történetet.
A hasnyálmirigy patológiáját laboratóriumi és funkcionális módszerekkel diagnosztizálják. A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak az alapvető vizsgálatok:
- vér a cukorra;
- vér és vizelet diasztázra;
- elasztáz széklet;
- ha egy rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn - vér egy rák antigénhez, szövettan szövete;
- ha szükséges, biokémiai vérvizsgálatok (bilirubin, transzaminázok, koleszterin, teljes fehérje és frakciói).
A patológia részletesebb tanulmányozásához a hasnyálmirigyhormonok, a stresszfunkciós tesztek vérvizsgálatait végzik.
A vizsgálat funkcionális módszerei a következők:
- A hasi szervek ultrahangja és a retroperitonealis tér - a vizsgálat biztonságos, még a gyermek is átadhatja azt, ami értékes a pontosságáért. Ez a prevenció sajátos módszere: az éves felmérés lehetőséget ad arra, hogy a fejlődés kezdetén időben azonosítsa a patológiát.
- A CT-szkennelés (számítógépes tomográfia) röntgensugárzást alkalmaz, lehetővé teszi, hogy a mirigyek és a környező szövetek és szervek képeit kivágják, a háromdimenziós képet. A klinikai diagnózis tisztázására használatos, ha az ultrahang semmilyen okból nem tájékoztató jellegű. Gyermekek, terhes nők esetében ellenjavallt, jód intoleranciában.
- Az MRI - mágneses rezonancia képalkotás nagy pontosságú diagnosztikai módszer. A mágneses tér és az emberi test közötti kölcsönhatáson alapul.
A hasnyálmirigy anatómiai, fiziológiai és biológiai szerkezetének jellemzőit az ontogenezis különböző szakaszaiban (szervképződés) megbízható eszköz a veleszületett mirigy anomáliák (pancreatitis, pancreatonecrosis, csatornák anomáliái és elhelyezkedési lehetőségei) megelőzésének és azonosításának módjainak azonosítására és megtalálására. Erre a célra cyto- és hisztológiai módszereket alkalmaznak. A szövetkutatás eredményeinek jellemzői alapján következtetéseket lehet levonni a születendő gyermek lehetséges patológiájáról.
Hogyan kell figyelni a hasnyálmirigyet?
A hasnyálmirigy olyan szerv, amely normális állapotában kevés figyelmet kap. Gyakran előfordul, hogy ha egy betegség kialakul, ha egészségügyi problémák merülnek fel, bizonyos szabályokat kell betartani:
- diétázás: bizonyos káros termékek kizárása és az élelmiszerekre vonatkozó korlátozások - a sikeres kezelés előfeltétele; súlyos esetekben az étrend-táplálékot hosszú távra írják elő;
- alkoholfogyasztás megtagadása, ami a pancreatitis egyik fő oka;
- a dohányzás abbahagyása, amely befolyásolja a véredényeket és a szerv szöveteit, amelyek elősegítik a rák kialakulását;
- Elengedhetetlen gyógyszerek felvétele a szerv és az ember életére (enzimhelyettesítő terápia, inzulinterápia), vitaminok, mikroelemek, gyógyszerek a kapcsolódó betegségek kezelésére;
- elegendő folyadék fogyasztása;
- csináljon egy speciális mirigymasszázst az orvos által előírtak szerint (a gyakorlatok sorozata).
Minden ajánlást a belső betegségek bármely tankönyvében foglalnak össze, amelyet széles körben használnak.
Az étrend szerepe a hasnyálmirigy kezelésében
Az étrend a kezelés szerves része. Fontossága a komplex terápiában nem kevesebb, mint a gyógyszerek felírása. A táplálkozás fontos a hasnyálmirigy bármely patológiája, valamint a remisszió során. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos szövődményeivel, amikor a hasnyálmirigy külső funkciója zavart szenved, cukorbetegséggel - a mirigy hormonális funkciójával, az étrendet életre írják elő. A legkisebb elmulasztás a halálig súlyos következményekkel járhat.
A hasnyálmirigy gyulladásos folyamata során a táplálkozás során fellépő hibák az enzimek termelésének fokozását és a mirigy önemésztését, a szöveti nekrózis továbbfejlesztését eredményezik. Ez akkor fordul elő, ha tiltott ételeket használunk - zsíros, sült, füstölt, fűszeres.
A Pevzner 5. sz. Táblázata keretében a tiltott és korlátozott felhasználásra szánt termékek teljes listája létezik, amely a betegség bizonyos szakaszaiban a betegnek különböző módosításokban van rendelve. Az inzulinkészítéssel kapcsolatos rendellenességek esetén a Pevzner étrendjének szénhidrát-korlátozással való betartása szintén fontos része az életveszélyes szövődmények kezelésének és megelőzésének.
Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében időben forduljon orvoshoz. A bonyolult kezelés nem feltétlenül szükséges, ha egy beteg szakemberével konzultál a betegség korai szakaszában.
