A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Mi a gluténmentes?
Miért alakul ki a glutén intolerancia?
- Jelenleg a glutén intolerancia kialakulásának egyértelmű mechanizmusát nem azonosították. Vannak azonban megbízható adatok, amelyek arra utalnak, hogy genetikai érzékenysége van e betegség kialakulására. Nagy a kockázata annak, hogy a rokonok egyenes vonalban továbbítják ezt a betegséget generációról generációra. A glutén intoleranciájú betegek testvérek, gyermekek és szülők körében kialakuló celiakia kialakulásának valószínűsége 10%, ami 10-szer magasabb, mint a lakosság átlagos mutatója.
- A betegség kialakulásához hozzájáruló második tényező a gluténre adott immunológiai érzékenység. A vérben szenvedő betegeknél a glutén anyagcserében részt vevő enzimekre specifikus antitestek és a gliadin (glutén összetevő) specifikus antitestek detektálódnak.
- A glutén intoleranciában az autoimmun intesztinális elváltozások kialakulásának kiindulási tényezője a stresszhelyzet, a reumás betegségek, az akut vírusos betegségek.
Mik a felnőttkori celiakia tünetei?
- Súlycsökkenés
- Hosszú távú ésszerűtlen hasmenés
- Hosszabb ideig tartó hasi feszültség
- Általános gyengeség és csökkent teljesítmény
Milyen tünetei vannak a gyerekeknek a celiakia betegségének?
- Tartós folyékony széklet - több mint 1 hét
- A súlygyarapodás éles csökkenése megfelelő etetéssel
- Megnövekedett légzés, duzzanat
- Súlycsökkenés megfelelő etetéssel
- A gyermek megnövekedett fáradtsága és instabil hangulata.
- Ebben az esetben, ha a fent leírt tüneteket több mint egy hétig megfigyelik, akkor okkal feltételezhető, hogy a gyermek intoleranciája a gluténtartalmú termékekkel szemben.
A celiakia modern diagnózisa, az endoszkópia a vékonybél biopsziájával, a specifikus antitestek vérvizsgálata, a széklet laboratóriumi vizsgálata.
Antitestek vérvizsgálata
A celiakia elsősorban az autoimmun betegség. A bélfalon a gyulladásos válaszokat támogató fő tényező a glutén belépése a bél lumenébe. Az a tény, hogy az immunsejtek a glutént veszélyes fehérjeanyagként érzékelik és számos ellenanyagot képeznek. Ezek az antitestek a laboratóriumi diagnózis során detektálódnak.
Antitestek a szöveti transzglutamináz (TG), amely a glutén anyagcseréjében részt vevő enzim. Ezeknek az antitesteknek a két típusát a vérben detektáltuk: az A immunglobulin (IgA) és az immunglobulin G (IgG).
Az endomysium elleni (EMA) antitestek. Az endomysium egy laza kötőszövet, amely összeköti az izomrostokat. Ez a fajta antitest két osztályban is definiálható: immunoglobulin A (IgA) és immunglobulin G (IgG).
Gliadin elleni antitestek (AGA). A Gliadin a glutén egyik szerkezeti eleme. A fehérje fokozott ellenanyagszintjének kimutatását a test szenzibilizációja bizonyítja, és nagyfokú bizonyossággal lehetővé teszi a cöliakia diagnózisát. Ezeket az antitesteket két típusban detektáljuk: immunoglobulin A (IgA) és immunoglobulin G (IgG).
Endoszkópia, a vékonybél nyálkahártya biopsziája, a nyálkahártya töredékének mikroszkópos vizsgálata.
A celiakia diagnózisának megerősítésére vagy kizárására fibrogastroduodenoscopy szükséges. Ebben a vizsgálatban egy speciális szondát helyezünk a szájüregbe a nyelőcső, a gyomor és a duodenum végső részének üregébe. Videokamera segítségével az emésztőrendszer üregéből származó kép a monitor képernyőjére kerül.
Az endoszkópia során speciális rögzítéseket használva a mikroszkópos vizsgálathoz egy darab vékonybél nyálkahártyát veszünk.
A nyálkahártyát egy speciális reagenssel veszik fel, amelyet mikroszkóp alatt festenek és vizsgálnak. A mikroszkópia megvizsgálja a bélcsík szerkezetét és méretét. A celiakia megbetegedésekor, méretük csökken, minimális számú mirigysejtet tartalmaznak. Ezek a változások a celiakia fő veszélyét jelentik - a bélgyulladás állandó degenerációja.
A szeliaciás ürülék elemzése
Celiakia kezelés, gluténmentes étrend.
Általános szabály, hogy minden betegség valamilyen orvosi kezelést igényel: pirulákat, injekciókat, különböző manipulációkat, fizioterápiát vagy műtétet igényel. A celiakia esetében azonban a helyzet meglehetősen eltérő - ez a betegség csak a gluténmentes étrend betartását követeli meg. A diétázás azonban maximális felelősséget és betegismeretet igényel.
Amikor kiderül, hogy Önnek vagy szerettének celiaciás betegsége van, úgy tűnik, hogy kétségbeesett helyzetben van. De ez nem. A koriás megbetegedéssel élhet, mint korábban, nem feledkezve meg arról, hogy csak egy speciális diéta van a betegségben szenvedők számára.
A celiakia betegség nem kezelhető betegségként, hanem különleges életmódként. A szigorú étrend betartásával megfelel az egészséges embereknek.
Gluténmentes étrend - a keliakiás beteg betegségének útja.
Mielőtt elkezdené a diétát, emlékezzen meg fontos információkra a szervezeted számára:
Egy egészséges ember a nap folyamán 10-35 gramm glutént fogyaszt. Például egy friss fehér kenyérben 4-5 gramm ez az anyag, és egy tál búzalisztben 6 gramm glutén lesz.
A celiakiás betegek intesztinális gyulladásához kevesebb, mint 0,1 gramm ez a veszélyes anyag elegendő. Ez pár kenyér morzsával egyenértékű.
A celiakia hatékony kezeléséhez szükség van a szervezetre veszélyes anyagok eltávolítására a napi étrendből.
A gluténtartalmú ételek nélkül történő megfelelő étrend megszervezéséhez ki kell zárni az étrendből olyan gabonaféléket, mint rozs, árpa, búza.
Az étel nem lehet egyetlen milligramm glutén, ezért gondosan meg kell ismernie az egyes ételek összetevőit, és jobb, ha saját ételt főz.
A gluténtartalmú termékek nem annyira, mert ennek következtében az étrend megszervezése nem olyan nehéz. Az étrend fő szabálya: bármit is lehet enni, amely nem tartalmaz búza, rozs, zab, árpa és ezen gabonafélék összes származékát.
Veszélyes termékek celiakia betegek számára:
- Rozs kenyér
- Búza kenyér
- tészta
- Sütemény sütés
- Különböző sütik
- Kása búza, rozs, zab, árpa
- Gyakran nehéz az ügyfélnek megítélni, hogy a termék glutént tartalmaz-e vagy sem.
- Néha az étrendben szenvedő betegek nem engedhetik meg maguknak, hogy adjanak fel néhány kulináris szokást.
Ételeket főzni!
A celiakiában szenvedő betegeknél a főzés otthon a legjobb módszer a betegség kezelésére.
Csak friss termékeket használjon. A fagyasztott félkész termékek használatának megtagadása.
Gyümölcsök, zöldségek, friss hús, hal - ezek olyan élelmiszerek, amelyek nem tartalmaznak glutént, biztonságos és jó testet! A félkész termékek elutasítása azért szükséges, mert a gyártók gyakran hozzáadnak különféle adalékanyagokat, például színezékeket, tartósítószereket, keményítőt, gluténtartalmú ízeket.
Egy pohár búzaliszt helyettesíthető a következő összetevőkkel:
- Egy pohár hajdina lisztet
- Egy pohár kukorica
- Egy pohár cirokliszt
- Egy pohár tapioki lisztet
- Fél pohár mandula lisztet
Ha nem az Ön számára készül, hanem egy másik családtagja, magyarázd el neki, mit lehet enni és mi nem.
Tejtermékek celiakia betegségre
Az enterokolitisz okozta celiakiás betegek esetében a tejcukor felszívódásának megsértése lehet. A laktázhiány tünetei a hasi feszültség, görcsök és hasmenés.
Ezen tünetek valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott, hogy a celiakia betegek a táplálkozás elején abbahagyják a tejtermékek fogyasztását.
Védje a táplálékot a gluténtől.
Magyarázd el családtagjaidnak, hogy mit jelentenek a cölkiakia, milyen élelmiszerek tartalmazzák a glutént.
Azokkal, akik veletek élnek, akik nem szenvednek celiakiás betegséget és akik gluténnel fogyasztanak élelmiszert, kötelesek megakadályozni, hogy belépjenek az ételbe.
A következő szabályokat kell betartani:
- A gluténmentes ételeket a gluténmentes ételektől elkülönítve tárolja.
- Tartsa tisztán az asztal felületét.
- Legyen külön konyhai szerszám, melyben csak gluténmenteseket főz.
A termékek kiválasztásakor gondosan olvassa el a kompozíciót.
Tekintettel arra, hogy egyes termékekben a glutén esetleges jelenléte néha kétséges, ellenőrizni kell az összes olyan terméket, amelyet a veszélyes anyag tartalmához használ.
Amint eldönti, hogy milyen étrendet választ, készítse elő, hogy a felhasznált termékek bármelyike a glutén potenciális hordozója lehet. Például a "zabliszt cookie" név nem jelenti azt, hogy a csemege fő összetevője a búzaliszt.
A glutén tartalmának ellenőrzése során gondosan tanulmányozza a készítmény összetételét. Csak a "NEM TARTALMAZ A GLUTEN" feliratot garantálja a komponens hiánya a termékben.
Bizonyára a glutén olyan termékekben kapható, amelyek:
- árpa
- rozs
- zab
- búzadara
- búza
- keményítő
- Sörélesztő
- kuszkusz
- Igazolt
Tudnia kell, hogy a tiszta zab nem rendelkezik gluténnel, de néhány ember enterokolitist okozhat.
Ez annak a fehérje tartalmának köszönhető, amely a glutén tulajdonságaihoz hasonló. Ezenkívül a búzamaradékok zab feldolgozása során bekövetkező szennyeződését okozhatja.
A glutén a gyógyszerekben van?
A gyógyszerek gluténtartalma adalékanyagok formájában lehetséges. A gyógyszer szedése előtt azt tanácsolom, hogy vizsgálja meg a gyógyszer összetételét (általában a dobozban vagy a használati utasításban szerepel).
A különböző típusú kezeléseket megelőzően be kell jelentenie a betegséget az egészségügyi szolgáltatónak.
Hol vásárolhat nem glutén termékeket?
Most megnyílik egy csomó élelmiszeripari vállalkozás, amely olyan termékeket állít elő, amelyek nem tartalmaznak glutént. A szupermarketekben megtudhatja, hogy a választékban vannak-e termékek a cöliákiában szenvedő betegek számára. A nagy piacokon még különleges osztályok is vannak.
Ezen túlmenően számos internetes cég rendelkezik gluténmentes termékekkel.
Lehet enni a vendéglátóhelyeken?
Ha általában nem otthon, hanem kívülről eszik, ne essen kétségbe - ezt nem lehet megtagadni.
Csak egy kávézóban vagy étteremben kell gondosan megvizsgálni a menüt, ellenőrizni a pincérrel és a szakácsgal, hogy melyik összetevőt tartalmaz az edény. Ha a kompozícióban lévő glutén nincs jelen, akkor az edényt biztonságosan megrendelheti az egészség sérelme nélkül.
Alkohol és gluténmentes étrend.
Ha egy kis mennyiségű alkoholt általában a diéta tartalmaz, akkor az étrend megkezdése után megmentheti azt.
Meg kell tagadni a sör elfogadását, mivel a maláta és az árpa összetételében van jelen. Azt is tanácsolom, hogy ne vegye be a vodkát, mert összetételében búza van.
De a rum, a bor, a tequila és a gin fogyasztható.
Ne felejtsd el a gluténmentes ételek változatosságát.
Az étrend megkezdése után nem szabad több étrendet csökkenteni, mint például a burgonya és a hajdina kása. Az élelmiszerekben ez a monotonia nehezen fog ellenállni, sőt a szervezet maga is monotonitást szenved a termékekben, amelyek nem kapják meg a teljes értékű munkához szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat.
Győződjön meg róla, hogy naponta friss gyümölcsöt és zöldséget, húst vagy halat, csirke- és fürjtojást eszik.
Mérje meg a súlyát diéta közben.
Egy bizonyos étrend-tartózkodás után javul a bélműködés. Ez azonban nagyon kedvező hatással lesz a jólétére, mivel az étrend kezdete előtt több magas kalóriatartalmú élelmiszert fogyasztott, az étrend vége után ismét élesen megkezdheti a súlyt. Azt javaslom, hogy egy bizonyos idő után mérjük meg a súlyt az étrend vége után. Ha növekszik, csökkentenie kell az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét.
Glutén intolerancia: fontos tudni
A glutén glutén, a növényi sejtek szíve, a növények egyik fő szerkezeti fehérje. Ez a fehérje komponens más nevekben különbözik a gabonafélékben: glutén vagy gliadin búza és rizs, avenin zabban, hordein árpában és sekalin a rozsban.
A glutént számos gabonafélékben és lisztet (tészta, cukrászda) tartalmazó termékekben találják.
Kivétel a hajdina, a rizs, a kukorica, a köles. A glutén az A- és B-vitamin hordozója. A tésztát rugalmassá teszi és befolyásolja a sütés közbeni emelkedésének sebességét. A búza, rozs, zab, árpa és származékaiban megtalálható minden termékben megtalálható, kenyér, tekercs, pita, sütemény, bagel, muffin, sütemény, pizza, gabonafélék, tészta, sör stb. Pékségekben 4-6% glutént adnak hozzá a kenyér szerkezetének javításához, valamint a sütik, gofri, muffinok és kekszek előállításához 20-40% gluténben. A liszt- és cukrászati töltelék összetétele legfeljebb 50% glutént tartalmaz lisztből. Ezen túlmenően a glutént tartósítószerként széles körben használták a kész reggeliző gabonafélék dúsításában, hosszútávú tároló joghurtokban, steakekben, szeletben, fagyasztott élelmiszerekben, amelyeket később sütnek, sajtok, rákhús, feldolgozott sajtok, hal paradicsom konzervek, csokoládé, rágás rugalmas szalag.
Nem a glutén veszélyes a bélfalra, hanem néhány aminosavat, amelyek egy meghatározott sorrendben (peptidláncok) kapcsolódnak egymáshoz, amelyek a glutén hiányos hasításával nyerhetők az emésztési folyamatban. Ezek a peptidek provokálhatnak gyulladásos reakciók kaszkádját a szervezetben, káros hatással.
A hivatalos statisztikák szerint a celiakiás betegek (a genetikailag meghatározott glutén intoleranciájú és a bélfalhoz kapcsolódó károsodások) körülbelül 1%. Az utóbbi években azonban a laboratóriumi vizsgálatok rendelkezésre állása miatt egyre inkább kezdtek azonosítani a glutén intolerancia eseteit a genetikai hajlam nélküli emberekben. Sokan vannak rejtett glutén intoleranciában (azaz nyilvánvaló jelei a gasztrointesztinális traktusnak).
Európában a klinikai tünetekkel rendelkező diagnosztizált celiakiás betegek esetében legfeljebb 13 atípusos eset áll fenn.
A járványtani adatok szerint a klinikai képet jelenleg a betegség oligoszmptomatikus és látens formái uralják, ami jelentősen bonyolítja a diagnózis folyamatát. A késői diagnózis jelentősen megnöveli a súlyos szövődmények kockázatát, mint például a meddőség, osteoporosis, neurológiai rendellenességek és rákok (különösen a vékonybél T-sejt-lymphoma).
Mi a veszélyes glutén intolerancia
A bélfal károsodása következtében felgyülemlik az egyéb élelmiszerekre gyakorolt felhalmozódó intolerancia. A nem teljesen emésztett termékek (nevezetesen a peptidláncuk) révén a gluténgyulladás által károsodott bélnyálkahártya belép a szervezet belső környezetébe, és erre reagálva az immunrendszer specifikus antitestek, G4 osztályú immunglobulinok formájában reagál, amelyet laboratóriumi szérumban lehet meghatározni..
A glutén intolerancia támogatja a szervezetet a szervek és szövetek krónikus gyulladásos folyamatában, amely károsítja az utóbbit, ami az ízületek gyulladásához, a belső szervekhez és az érfal megsértéséhez vezethet.
A krónikus gyulladásos reakció egy energiafüggő folyamat, amely folyamatos energiaellátást igényel kívülről (különféle élelmiszer-függőségek a magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel, energiahangok, a hosszabb pihenés és a testmozgás utáni helyreállítás, több alvás).
Megsértik a szervezet alkalmazkodását a változó környezeti feltételekhez: a gyermekek és felnőttek tájékoztatásának nehézségei, az idegrendszer instabilitása, az izmok gyengesége.
Talán a szervezetben meglévő autoimmun folyamatok kialakulása vagy súlyosbodása, ami szervek és szövetek károsodásához vezet.
Mind a klasszikus celiakia, mind a látens glutén intolerancia jelentősen rontja az életminőséget bármely korban.
Gyermekeknél, kivéve a gyomor-bélrendszeri tüneteket (hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, étvágytalanság), fogyás, apátia és fejlődési késleltetés lehetséges.
A felnőtteknél a celiakia tüneteit a gyomor-bélrendszer különböző betegségei elfedik, atípusos jellegűek, és 30–40 év után jelentkezhetnek.
Ráadásul a felnőtteknél az extraintesztinális megnyilvánulások dominálnak: fáradtság, fejfájás, alvászavarok, ízületi fájdalmak, bőr megnyilvánulások, apthos stomatitis.
A keliakia és glutén intolerancia diagnosztizálásához a KDL laboratórium a következő teszteket kínálja:
A felmérés klasszikus változatában először az IgA osztályú transzglutamináz osztályba tartozó antitesteket határoztuk meg (mivel az antitestek osztálya, az A immunglobulinok a sérült bélnyálkahártyában képződnek). De vannak olyan betegek, akiknél az A immunglobulinok termelésének csökkenése van, majd azonosítaniuk kell egy másik osztályú antitesteket - a G. immunoglobulinokat. Az A immunglobulin A (IgA) laboratóriumi vizsgálata a csökkent immunoglobulin A termelésű betegek azonosításához.
A 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a szöveti transzglutamináz antitestek meghatározása mellett fontos a deamidált gliadin-peptidek elleni antitestek azonosítása:
Korábban a gliadin antitestek (gliadin-IgA elleni antitestek és gliadin-IgG elleni antitestek) meghatározását széles körben használták a diagnosztikában, jelenleg ezek az antitestek további diagnosztikában használatosak, mivel ezek nem eléggé specifikusak, és gyakran kimutathatóak élelmiszer-allergiákkal és gyulladásos bélbetegségekben szenvedő betegeknél.
Nagyon fontos, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végezzünk a terápiás gluténmentes étrend megadása előtt (a gluténtartalmú termékek szokásos alkalmazásának hátterében), különben hamis negatív eredményt kaphat.
A glutén korlátozása az élelmiszerekben a specifikus antitestek csökkenéséhez vezethet a vérben.
A modern laboratóriumi diagnosztikai módszerek sokfélesége és elérhetősége ellenére jelenleg nincs egyetlen vizsgálat, amely 100% -os valószínűséggel igazolja a celiakia betegség jelenlétét egy betegben. Ennek a betegségnek a diagnózisát a kezelőorvos állapítja meg a betegség lefolyásának, az antitestek laboratóriumi kimutatásának eredményei, a bélbiopsziák morfológiai vizsgálata és a genetikai vizsgálat alapján.
Az élelmiszer-intoleranciás vizsgálat „A specifikus IgG4-et az élelmiszer-allergénekhez (88 allergén és allergén keverékek)” meghatározásához szükséges más termékek (gyakran tejtermékek) egyidejű intoleranciájának azonosításához és egyéni terápiás élelmiszer-eltávolító étrend létrehozásához.
A celiakia egyetlen kezelése szigorú gluténmentes étrend.
A gluténmentes étrend szigorú betartása több mint 5 éve, a rák kockázata megközelíti a lakosságot. Az autoimmun betegségek és az osteoporosis kockázata továbbra is emelkedett, amit a nyomon követés során figyelembe kell venni.
Antitestek a szöveti transzglutamináz (Tissue Transglutaminase Autoantibodies) IgA osztályba
Legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Gáz nélkül iszol vizet.
Kutatási módszer: ELISA
A szöveti transzglutamináz (TG-IgA) elleni IgA antitestek a celiakia (Celiac enteropathia) laboratóriumi diagnózisában a legspecifikusabb marker. A szöveti transzglutamináz olyan enzim, amely átalakítja a glutén egyik összetevőjét (a gluténszemcsékben jelenlévő fehérjék búzája, rozs, árpa és zab), gliadin fehérje. 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetében azonban, akik nemrégiben indultak, ez a marker nem határozható meg. Néhány celiakiás beteg (10% vagy annál nagyobb) szelektív IgA-hiányt mutat, ezért a betegség diagnózisában más osztályok specifikus antitestjeinek meghatározása ajánlott. Az IgA csökkenésével vagy hiányával a specifikus IgG meghatározása a szöveti transzglutaminázra fontos a betegség diagnosztizálásához. A gluténmentes étrend elrendezése esetén a gluténszállítás megszakad, megkezdődik a vékonybél nyálkahártya helyreállításának folyamata, és a szöveti transzglutamináz antitestek termelése megáll.
A KUTATÁS INDIKÁCIÓI:
- Élelmiszerallergiák;
- Atópiás, herpetiform és bullous dermatitis;
- Tartós hasmenés;
- Autoimmun betegségek;
- Neurológiai rendellenességek, rohamok, epilepszia;
- A foszfor-kalcium anyagcsere megsértése.
AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:
Referenciaértékek (standard változat):
LEHETSÉGES FELÜLVIZSGÁLATOKRA VONATKOZÓ KÉSZÍTMÉNY A KÜLÖNLEGES KONZULTÁCIÓVAL
Copyright FBUN Epidemiológiai Központi Kutatóintézet, Rospotrebnadzor, 1998-2018
Gliadin, IgG, titer ellenanyagok
A G osztályú immunoglobulinok gliadinnel történő kimutatása a glutén enteropátia (celiakia) kezelésére és kezelésére.
* A deaminált gliadin-peptidekkel szembeni antitesteket detektáljuk.
Orosz szinonimák
Antigliadin antitestek, Gk osztályú immunglobulinok a gliadinnek.
Angol szinonimák
Anti-gliadin IgG, AGA-IgG.
Kutatási módszer
Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA).
Mérési egységek
Egység / ml (egység / ml).
Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
Az elemzés előtt 30 percig ne dohányozzon.
Általános információk a tanulmányról
A gliadin-IgG ellenanyagok G-osztályú immunglobulinok, amelyeket a bélbe belépő gluténre adott válaszként a prediszponált személyek szervezetében termelnek. A gabonafélékben (árpa, búza, rozs, zab) nagy mennyiségben található a glutén, és számos ételben (kenyér, sör, tészta, keksz) van jelen. Valójában glutén, és több, a prolaminnak és glutelineknek nevezett fehérjéből áll. A fő búza prolamin a gliadin. Előre hajlamos személyeknél a gluténtartalmú termékek használata gliadinnel szembeni antitestek termelésével jár, amelyeket a vékonybél nyálkahártyájába helyeznek. A vékonybél nyálkahártyáján a glutén által kiváltott immunrendszer által okozott károsodás idővel az atrófiájához (glutén enteropátia) vezet, melyhez hasmenés, fogyás, mikroelemek és vitaminok hiánya, anaemia alakul ki. A glutén-enteropátia (celiakia) sajátossága az, hogy a szigorú gluténmentes diéta időben történő diagnózisa és betartása mellett tünetei eltűnnek. A betegség szkrínelésének egyik módszere a gliadin elleni antitestek kimutatása a betegek vérében.
A gliadin antitestek A és G osztályú immunglobulinok Az IgG antitestek vizsgálata A Gliadin általában kevésbé érzékeny és specifikus, mint az IgA antitestek. Általában azonban a glutén enteropátia laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az immunoglobulinok mindkét osztályára vonatkozó elemzést. Két vizsgálat kombinációja növeli annak valószínűségét, hogy az antitestek kimutathatók a glutén enteropátia által ténylegesen szenvedő beteg szérumában. Ezen túlmenően az IgG antitestek vizsgálata különösen hasznos glutén enteropátia és az immunglobulin A örökletes hiánya kombinációjában, amely a celiakia esetek 2-3% -ában fordul elő. Csak az IgA antitestek kimutatása ezekben a betegekben hamis negatív eredményhez vezet. Ugyanezen okból a gliadinnel szembeni IgG antitestek elemzését ajánljuk a teljes immunglobulin A koncentrációjának mérésével.
Fontos megjegyezni, hogy a glutén enteropátia diagnózisa az immunológiai rendellenességek, a klinikai tünetek, a gluténmentes étrend és a szövettani vizsgálati adatok átfogó értékelése. Ennek az elemzésnek a pozitív eredménye nem értelmezhető a celiakia javára a tünetek és a betegség más markereinek hiányában. Másrészt a negatív eredmény nem zárja ki a celiakia jelenlétét.
Ha szigorú gluténmentes étrendet figyeltek meg, a gliadinnel szembeni IgG antitestek titerje jelentősen csökken, ami lehetővé teszi, hogy ezt a laboratóriumi markert a betegség kezelésének ellenőrzésére használják, és objektív módon értékeljék a betegnek az előírt étrendhez való betartását. Ugyanezen oknál fogva jobb, ha a gluténmentes étrend felírása előtt vér adományozásra kerül.
A glutén enteropátia egy multifaktorális betegség, amely kifejezett genetikai komponenssel rendelkezik. Tehát a beteg közeli hozzátartozói közül 10% -ban fordul elő (szemben a populáció 1% -ával). Ebben a tekintetben a beteg hozzátartozóit is vizsgálják, beleértve a gliadinnel szembeni IgG-antitestek vizsgálatát is. Ezen túlmenően a glutén enteropátia prevalenciája magasabb az 1. típusú diabetes mellitusban, a Hashimoto autoimmun tiroiditisben, a Down-szindrómában és a kötőszövet szisztémás betegségében, ezért ezeknek a betegeknek a vizsgálatához a gliadin elleni IgG antitestek elemzését is magában kell foglalni.
Az elemzés fő célja a vékonybél endoszkópiájának és biopsziájának további meghatározása. Mivel az endoszkópia bizonyos kockázatokkal járó invazív vizsgálat, néhány klinikát a közelmúltban felkérték, hogy cseréljék ki ezt a diagnosztikai lépést a glutén enteropátia átfogó és teljes laboratóriumi szűrésével. A gliadinnel szembeni IgG antitestek mellett a gliadin elleni IgA antitesteket, a szöveti transzglutamináz elleni antitesteket (IgA és IgG) és az endomysium elleni antitesteket is tartalmazza.
Az antigliadin antitestek nem szigorúan specifikusak a glutén enteropathiára. Az IgG antitesteket irritábilis bél szindrómában, diszpepsziában, primer biliaris cirrhosisban, autoimmun hepatitisben, nem specifikus fekélyes colitisben és Crohn-betegségben, szarkoidózisban, valamint herpesz dermatitis Dühringben, ekcémában és bullous pemphigoidban találjuk.
Mi a kutatás?
- A glutén enteropátia diagnosztizálása és kezelése;
- annak érdekében, hogy objektíven értékelje a páciens gluténmentes étrendjének betartását.
Mikor készül egy tanulmány?
- Celiac enteropátia tünetei: szakaszos hányás, hasmenés, növekedési késleltetés (gyermekeknél), hasi fájdalom, anémia, epilepszia, atópiás dermatitis, szögletes cheilitis, aphtha (kis kerek fekélyek), herpetiform Düring dermatitis, vitaminhiány jelei: látászavar neuropátia, osteopenia, tetanusz, fokozott vérzés, amenorrhoea, meddőség, impotencia (felnőtteknél);
- a glutén enteropátia kezelésének ellenőrzése;
- tünetek nélküli beteg vizsgálatakor, de a cöliakia enteropátia terhes családtagjaival;
- az 1. típusú diabetes mellitus, Hashimoto autoimmun tiroiditis, teljes alopecia, szisztémás kötőszöveti betegségek és Down-szindróma vizsgálatakor.
IgA-osztályú antitestek a szöveti transzglutaminázhoz, kvantitatív
Mik azok a szöveti transzglutamináz antitestek (anti-TG, anti-TG)?
A szöveti transzglutamináz olyan citoszolikus kalciumfüggő enzim, amely részt vesz a sejtmembrán kialakulásában a keratocita differenciálódás során. A szöveti transzglutamináz (TG) elleni IgA antitestek a specifikus szerológiai marker a celiakia és a herpetoform dermatitis számára.
A glutén enteropátia, vagy a cöliakia genetikailag veleszületett krónikus betegség, és a páciens nem képes lebontani a gabona-glutén glutén fehérjét, ami krónikus gyulladáshoz és a vékonybél nyálkahártyájának károsodásához vezet, a bél epithelium egyengetésével együtt. A betegség oka a gliadin, a búza, a rozs és az árpa gluténjének szerves része. A kezeletlen celiakia betegek rossz egészségi állapotot, hasmenést, gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, anémiát, krónikus fáradtságot és mentális zavarokat szenvednek. A tünetmentes betegség azonban lehetséges.
A celiakia diagnosztizálásához a vékonybél biopsziáját hagyományosan használták a lapított nyálkahártya-epitélium kimutatására. Ez azonban egy invazív módszer, amely összetett eljárásokhoz kapcsolódik az anyaggyűjtéshez (a bél nyálkahártyájának egy része) egy kórházban végzett vizsgálathoz. Ezenkívül a módszer szubjektív.
Kimutatták, hogy a szöveti transzglutamináz (TG) a celiakiaval kapcsolatos fő autoantigén. Ezért a TG-vel szembeni szérum antitestek kimutatása megbízható objektív módszer a betegség diagnosztizálására. A szöveti transzglutamináz elleni antitestek (IgG és IgA) a celiakia rendkívül érzékeny markerei, nagy specificitással 90 és 97% -ban.
Ezek a tesztek előnyösebbek, mint a gliadin elleni antitestek kimutatása, mivel a gliadinnel szembeni ellenanyagok koncentrációja a vérben csökken a beteg korával, míg a TG ellenanyagok koncentrációja állandó szinten marad. Így a TG ellenanyagok koncentrációja kiváló eszköz a populáció szűrésére, hogy azonosítsa ezt a még rosszul diagnosztizált betegséget. A diagnosztikai teszten kívül a celiakia kezelésének monitorozására is szükség van. Az anti-TG antitestek szintje közvetlenül a gluténfogyasztás megszűnése után esik, és kiváló eszköz a terápiás étrendek hatékonyságának és betartásának értékelésére.
A TG elleni antitestek szűrése a vérben gyanús celiakia esetén gyermekeknél és felnőtteknél szintén segíthet a tünetmentes betegek kimutatásában. Azt is kimutatták, hogy a TG antitestek meghatározására szolgáló módszer megbízhatóan kimutatja a coeliakia diagnózisát Sjogren-szindrómában szenvedő betegeknél: az antitestek detektálási gyakorisága nagyobb Sjogren-szindrómában, mint más autoimmun szisztémás betegségekben. Ennélfogva ez a módszer alkalmas olyan betegek azonosítására, akiknél Sjogren-szindróma van, és akiknek fennáll a kockázata a cöliakia kialakulásának.
A herpetoform dermatitis bőrbetegsége szintén összefüggésben áll a cöliakiával. Ennek a betegségnek az oka az, hogy a bőrben lerakódnak a TG-t tartalmazó IgA antitesteket tartalmazó immunkomplexek. Ezért a betegek szérumában a TG elleni IgA antitestek kimutatása megbízható eszköz a herpetoform dermatitis diagnosztizálására. Hagyományosan az ilyen betegek azonosítására az endomysium elleni antitestet használtuk. Ezeknek az antitesteknek az endomizia célpontja a szöveti transzglutamináz. Ezért a szöveti transzglutináz antitest-vizsgálata specifikusabb modern teszt.
Az IgA mennyisége a TG-hez korrelál a betegség intenzitásával, így az antitestek szintjének meghatározása a legfontosabb a betegség súlyosságának és az étrend ellenőrzésének szempontjából.
Glutén antitestek
Üdvözlünk! Nem tudok súlyt szerezni (54 kg súly, 174 magasság), aggódom a laza székletből, de az orvos nem tudta meghatározni a laza széklet és a fogyás okát. In vitro AT-t teszteltem a gliadin IgG (0,38 rel. Egység / ml) és az IgA (0,36 rel. Egység / ml) esetében. Mondja meg nekem, legyen értelme számomra, hogy elemezzek glutén antitesteket? Előzetesen köszönöm, hogy a gliadin?
Kedves Victoria! A Gliadin egy glutén alkoholban oldható frakciója (búza fehérje, amely az úgynevezett glutén része). Megállapítást nyert, hogy ez az anyag mérgező anyag, amely genetikailag érzékeny emberekben a vékonybél - a cöliakia (vagy glutén-érzékeny enteropátia) immunrendszeres betegségeinek kialakulását okozza. Hasonló anyagokat is észlelnek rozsban, árpában. A glutén lebontásával előállított peptidek glutaminban gazdagok, és a bélben az enzim szöveti transzglutaminázzal kötődnek. Ennek az enzimnek a hatására a gliadin-peptidek dezamidálódnak. Ugyanakkor fokozzák az antigén tulajdonságaikat, amelyek a gyulladás kialakulását és specifikus immunválasz kialakulását okozzák, számos gliadin és szöveti transzglutamináz ellenanyag megjelenésével (1282, 1283 teszt). Az eredmény a vékonybél nyálkahártyájának autoimmun léziója, melynek jellemzője a csírák elvesztése és nagyszámú interepithelialis limfocita jelenléte. A gliadin elleni antitesteket nem azonosították. Ezenkívül vérvizsgálatot végezhet a szöveti transzglutamináz antitestjeihez (1282., 1283. számú teszt) és a teljes Ig A-hoz (45. teszt). Laboratóriumunkban a glutén elleni antitestek kutatása nem történik meg. A kutatási árakra és a felkészülésre vonatkozó részletesebb információk az INVITRO Laboratórium weboldalán találhatók: „Elemzések és árak” és „Kutatási profilok”, valamint a 363-0-363-as hívás (az INVITRO Laboratórium egyetlen hivatkozása).
Szövet transzglutamináz, IgA antitestek
A szöveti transzglutamináz, egy enzim, a kalciumfüggő acil-transzferázok családjába tartozik, amelyek katalizálják a fehérjék közötti keresztkötések kialakulását. A szöveti transzglutamináz a celiakia fő endomiszialis antigénje. Ezt az enzimet különböző típusú különböző sejtek szintetizálják, és általában az intercelluláris térben helyezkednek el. A TG-t a szövetek helyreállításában részt vevő sejtek fogyasztják, és az extracelluláris fehérjék közötti keresztkötések kialakulását kezdeményezik. A TG aktiválja a TGF-β-t, amely megváltoztatja a kollagén szintézisét, és a bél nyálkahártya epitheliális sejtjeinek differenciálódását indukálja. A bél nyálkahártya sejtek szöveti transzglutaminázjának gliadin (glutén komponense) módosítása kulcsszerepet játszik a T-sejt autoimmun válasz kiváltásában ebben a patológiában.
Meg kell jegyezni, hogy ha a vérben a gliadinnel szembeni antitestek koncentrációja csökken a beteg korával, akkor az anti-TG koncentrációja állandó szinten marad. Ezért az anti-TG meghatározása kiváló eszköz a populáció szűrésére a még gyengén diagnosztizált betegség azonosítására, valamint a cöliakia diagnosztizálására és megfigyelésére. A gluténmentes diéta csökkenti az antitest koncentrációját. Ezeket az antitesteket a cöliákiában szenvedő betegek több mint 95% -ában találták meg, amelynek szintje korrelál a glutén jelenlétével vagy hiányával az élelmiszerben. Az IgA-osztályú antitestek 95-100% -os érzékenységgel és 90-97% -os specificitással rendelkeznek a cöliakia betegségére, ezt a tesztet általában szűrővizsgálatként használják. Mivel a celiakia az A osztályú immunglobulinok hiányával társítható, célszerű egyidejűleg meghatározni az IgA általános szintjét. A teljes IgA alacsony koncentrációjában a laboratóriumi szűréshez IgG antitestet kell adni a transzglutamináz ellen. A celiakia diagnosztizálására szolgáló szerológiai vizsgálatok komplexében a gliadin elleni antitestek és az endomysium elleni antitestek vizsgálata is megtörtént. A celiakia diagnosztizálására vonatkozó arany standard a szövettani változások megerősítése a vékonybél nyálkahártyájában a biopszia során.
Antitestek a szöveti transzglutamináz IgG-nek (vérben)
Kulcsszavak: celiakia, glutén enteropátia, glutén
A szöveti transzglutamináz IgG elleni antitestek a celiakia (celiakia enteropátia) diagnózisának indikátora. A felhasználás főbb indikációi: a celiakia diagnózisának megerősítése, a gluténmentes étrend kezelésének értékelése.
A celiakia (celiakia enteropátia, celiakia) egy örökletes betegség, amelyet a gliadinnel rendelkező kis intestinális bélhártya immunrendszeri károsodása következtében károsodott emésztés jellemez. A Gliadin a gabonafélékben (búza, rozs, zab, maláta, árpa) található gluténfehérje összetevője.
Mivel a betegség előfordulását a glutén táplálékkal való bevétele okozza, az egyetlen patogenetikailag megalapozott kezelési módszer a diéta előírása. Az étrend a glutén teljes eltávolításán alapul (gluténmentes étrend).
A betegség gyakran gyermekkorában 6 hónaptól 2 évig nyilvánul meg. A vereség általában a vékonybélre és gyakrabban a proximális szakaszokra vonatkozik. A különböző eredetű malabszorpciós szindrómára jellemzőek a klinikai tünetek. A betegség nem nagyon kifejezett képpel enyhe anaemiával jár (a B-vitamin felszívódásának megsértése miatt). 12 és folsav), általános rossz közérzet és aszimptomatikus vagy oligosimptomatikus formában (hasmenés és malabszorpciós szindróma nélkül) halad. Súlyos esetekben, amikor a teljes vékonybél érintett, a gyermekek anémiát, dehidratációt, csökkent víz- és elektrolit-egyensúlyt, acidózist, növekedési késleltetést fejtenek ki.
A celiakia betegségben az ételekkel bevitt glutén specifikus antitestek kialakulását indukálja a gliadinnal szemben (lásd „Gliadin antitestek”). Továbbá az autoimmun folyamatok aktiválódnak, aminek következtében az endomysiumra adott autoantitestek keletkeznek (lásd „Az endomizia elleni antitestek”) és a szöveti transzglutamináz. A közelmúltban kimutatták, hogy a szöveti transzglutamináz a fő, ha nem az egyetlen endomiszialis antigén a celiakia elleni antitestek képződéséhez (endomysium az egyes izomrostokat körülvevő kötőszövet).
A szöveti transzglutamináz (TG) olyan enzim, amely különböző szervek sejtjeiben, beleértve az endomysiumot is, jelen van. A celiakia patogenezisében a gliadin komplexek képződése szöveti transzglutaminázzal különleges szerepet játszik. Az ellenanyagok kialakulásához vezető pontos mechanizmusok azonban nem világosak.
1997-ben kimutatták, hogy az autoendomiszialis antitestek fő antigénje a szöveti transzglutamináz. A fő funkció a keresztkötések kialakulása a fehérjék között a glutamin és az egyik fehérje lizin közötti reakció miatt. Az enzimet 8 izoforma képviseli, amelyek a szervek lokalizációjában különböznek. A bőr harmadik típusú TG-t termel, amely célpont az antitestek termelésére herpetiform dermatitisben. A gyomorban a második típusú TG-t főként kifejezik. A celiakia betegségben a TG expresszió a bélnyálkahártya összes rétegében nő.
Úgy véljük, hogy a celiakiás genetikai hajlamú emberekben a fő hisztokompatibilitási komplex (HLA II. Osztály) DQ2 és DQ8 molekulái képesek deamidált gliadinhez kötődni. Az így kapott komplexek immunreakciókat váltanak ki, amelyek kóros változásokat eredményeznek a vékonybél bélés szerkezetében.
A patobiokémiai reakciók fejlődő kaszkádja a citotoxikus és humorális immunitás aktiválásához vezethet.
A citokinek - gamma-interferon, tumor-nekrózis faktor (TNF) és metalloproteinázok túlzott képződése limfociták révén, amelyek a vékonybél nyálkahártya lamina propriájába infiltrálódnak, az enterociták károsodásához vezetnek.
A celiakia laboratóriumi diagnosztizálásának legjellemzőbb markere az A-osztályú immunoglobulinok (IgA) TG-re történő kimutatása (lásd „Antitestek az IgA transzglutamináz antitestekhez”). Az IgG osztályú autoantitestek detektálása valamivel kevésbé specifikus, mivel kimutathatóak a gyomor-bél traktus más gyulladásos betegségeiben, de szelektív IgA-hiányban szenvedő egyéneknél a celiakia diagnosztizálására használhatók. Ne feledje, hogy korai életkorban az IgA antitesteket nem lehet kimutatni. Emellett néhány celiakiás betegnek IgA-hiánya van. Ezekben az esetekben meghatároztuk az IgG osztályba tartozó immunoglobulint TG-re.
Az antitestek tartalma néhány hónapon belül csökken, ha a táplálékot megfigyelik és megzavarják, amikor megzavarják, ami a kezelés elvégzéséhez szükséges tényező.
270 gliadin elleni antitestek IgG-osztálya
A szeriakia diagnózisában használt szerológiai vizsgálat.
A Gliadin egy glutén alkoholban oldható frakciója (búza fehérje, amely az úgynevezett glutén része). Megállapítást nyert, hogy ez az anyag mérgező anyag, amely genetikailag érzékeny emberekben a vékonybél - a cöliakia (vagy glutén-érzékeny enteropátia) immunrendszeres betegségeinek kialakulását okozza. Hasonló anyagokat is észlelnek rozsban, árpában.
A glutén lebontásával előállított peptidek glutaminban gazdagok, és a bélben az enzim szöveti transzglutaminázzal kötődnek. Ennek az enzimnek a hatására fokozzák az antigén tulajdonságaikat, amelyek számos antitest megjelenésével okozzák a gyulladás kialakulását és egy specifikus immunválaszt, beleértve a gliadin, a szöveti transzglutamináz, az endomysium (a bélcsíkok sima izomelemeit körülvevő kötőszövetfehérje) ellen. Az eredmény a vékonybél nyálkahártyájának autoimmun léziója, melynek jellemzője a csírák elvesztése és nagyszámú interepithelialis limfocita jelenléte.
Klinikailag ez a tápanyagok felszívódásának (malabszorpció) megsértésében nyilvánul meg, a légzés, a hasüreg, a hasmenés és a fogyás tüneteivel. A betegség gyakran újszülöttekben jelentkezik, a gabonafélék hozzáadásával. A Celiakia felnőtteknél is kialakulhat, esetleg provokáló tényezők hatására, a diagnózis ebben az esetben nehéz. A tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok károsodott felszívódásával kapcsolatos anyagcsere-változások az osteochondrosis, az anaemia, a fáradtság, a reproduktív funkció romlása kialakulásához vezethetnek.
A celiakia betegség az IgA-hiányhoz, a herpetiform dermatitishez, a neurológiai rendellenességekhez, az autoimmun tiroiditishez, az inzulinfüggő diabéteszhez kapcsolódik. A celiakia távoli komplikációja lehet a limfóma kialakulása. A glutén eltávolítása a táplálékból a gyöngyök helyreállításához és az abszorpció normalizálásához vezet. Annak ellenére, hogy a celiakiás betegség patogenezisének megértésében jelentős előrehaladás történt, az élelmiszer-glutén tolerancia megsértésének mechanizmusai sok szempontból még nem egyértelműek. Jelentős genetikai hajlam van a betegségre. A szerológiai diagnosztikai módszerek kifejlesztése a betegség rejtett formáinak magas prevalenciájához vezetett, amelynek számos nem specifikus klinikai megnyilvánulása van. Feltételezzük, hogy a celiakia betegség klinikailag diagnosztizált formái (a populáció 0,05 - 0,27% -a) a "jéghegy csúcsa", körülbelül 1: 8 arányban a nem diagnosztizált patológiás formákkal.
A keliakiás betegek többségében antigliadin antitestek vannak jelen. Az IgA osztályú antitestek specifikusabbak az IgG osztályú ellenanyagokkal szemben, azonban a gliadinnel szembeni specifikus IgA és IgG kombinált szűrővizsgálata hatékonyabb lehet a közös IgA hiányban, néha a cöliakiás betegségben (az immunoglobulinok teljes koncentrációjának párhuzamos meghatározása is ajánlott). Szérum IgA).
A szerológiai vizsgálatok hasznosak a celiakia klinikai gyanújának előzetes szűrésére, és annak eldöntésére, hogy biopsziát végeznek-e a diagnózis megerősítésére.
A gliadin elleni antitesteket (IgA ritkábban, mint az IgG-t) néha patológiás állapotokban figyelték meg, amikor a celiakia nem hisztológiailag igazolható - ezek a malabszorpciós szindróma minden típusa, köztük a Crohn-betegség, a fekélyes colitis, a galaktozidáz-hiány, a fertőzés utáni malabszorpció stb. Az IgG fokozott gyakorisággal kimutatható reumatoid arthritisben, Sjogren szindrómában, szisztémás szklerózisban és más típusú kötőszöveti patológiában. Az antigliadin antitestek nagyon magas detektálási aránya bármely intersticiális tüdőbetegségben szenvedő betegekben (túlérzékeny pneumonitis, idiopátiás fibrózis alveolitis, szarkoidózis rostos stádium stb.).
A gliadin és a szöveti transzglutamináz elleni antitestek
Mivel nem akartam figyelni a lányom magasságára / súlyára! de meg kell vizsgálnunk. Kezdetben 2,2 éves, 82 cm magasságú, 9,9 kg súlyú. A növekedés éve 68 cm, súlya 7,5 kg. A lány nagyon mozgékony. A helyszínen nem ül. Általában gabonaféléket, húst, levest, főleg zöldséget, túrót, joghurtot eszik. Kenyér keksz egy kicsit - nem tetszik. Az év előtt minden vérvizsgálat anaemiát (102-104 hemoglobin) mutatott, az utolsó elemzés 123 volt (már nem rossz). Vér megjelent a székletben. Itt van.
Szeretném megosztani a glutén-intoleranciáról szóló információkat. További részletek alább.
A glutén (búzafehérje) károsodásáról szóló beszélgetés és spekuláció sokáig folyik. Első alkalommal bemutatunk egy orvos által írt anyagot (lásd az alábbi információkat), a valódi kutatásokhoz való kapcsolatokkal, és ezzel egyidejűleg minden nyelvhez hozzáférhetővé válik, a világ változik, és sok termék nem azonos. tudni, hogy a glutén milyen romboló hatású a szervezetünkben, most mindenki számára fontos, mint a liszt és a glutén a tömeggyarapodást, a diabétesz előtti állapotok kialakulását, maga a cukorbetegséget, stb. A modern liszt ugyanúgy néz ki, mint a hagyományos, de három tényező lényegében a megkülönböztetni: ezt.
