Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: felnőtteknél a súlyosbodás tünetei és jelei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigyben kialakuló gyulladásos folyamat. A gyulladás a fókusz és a forrás megszűnése után is fennáll. Ez hozzájárul a mirigy szisztematikus cseréjéhez a szövetekkel, aminek következtében a szerv nem tudja teljes mértékben teljesíteni fő funkcióit.

Világszerte az elmúlt harminc évben a krónikus pancreatitisben szenvedők száma megduplázódott. Oroszországban a betegek száma az elmúlt tíz évben háromszorosa lett. Emellett a hasnyálmirigy gyulladása szignifikánsan „fiatalabb”. Most a betegség diagnózisának átlagos kora 50 évről 39 évre csökkent.

A serdülőknél a hasnyálmirigy-gyulladást négyszer gyakrabban észlelték, és a betegségben szenvedő nők száma 30% -kal nőtt. Emellett megnőtt a hasnyálmirigy gyulladásának százalékos aránya (40-75%) a rendszeres alkoholfogyasztás hátterében. Napjainkban minden kórház nagyszámú xp pancreatitis kezeléssel foglalkozik.

A krónikus pancreatitis kialakulását befolyásoló tényezők

A betegség előrehaladásának fő okozói - cholelithiasis és alkohol tartalmú italok. De vannak más tényezők is, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását:

• Alkohol. Az alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás általában férfiaknál fordul elő, és az esetek 25-60% -ában fordul elő.
• Az epehólyag betegségei. Az epehólyagok okozta pancreatitis az esetek 25-40% -ában fordul elő. Ez a leginkább a nőket érinti.
• A duodenum betegségei.
• Fertőzés. Mumpsz vírus (mumpsz), hepatitis C és B.
• Különböző sérülések.
• A diabetes mellitus. Különösen, ha ez a betegség a vitaminok és a fehérjék étrendjének hiányával jár együtt.
• A mérgező gyógyszerek használata.
• Bélférgek.
• Magas vérzsír.
• Krónikus mérgezés. Arzén, ólom, foszfor, higany mérgezés stb.
• Öröklődés.

A krónikus pancreatitis tünetei

A bal és jobb hypochondrium fájdalma az epigasztriás régióban. A fájdalom az epigasztriumban a hasnyálmirigy fejében a gyulladás lokalizációjával koncentrálódik, amikor a teste a bal oldalon, a farok gyulladásával kezd részt venni a folyamatban, közvetlenül a bordák alatt.

1. A hátfájás. Gyakran a hátsó fájdalom adódik, zsindely jellegű.

1. Szívfájdalom. Néha a fájdalom a szívhez jön, ami az anginát utánozza.

1. Fokozott vagy szisztematikus fájdalom a bal hypochondriumban. Ez túlságosan fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztása után következik be.

1. Tünet Mayo - Robson. Ezek olyan fájdalmas érzések, amelyek a bal oldali parti gerincrészben található ponton fordulnak elő.

1. Tünet Kacha. Esetenként a betegnek fájdalma van a 8-11 mellkasi csigolyák beidegzésének területén.

Emésztési zavarok. A hasnyálmirigy gyulladása esetén ezek a tünetek rendszeresen jelentkeznek. Néha a páciensnek nincs étvágya, és a zsíros ételek ellen is elriasztja.

De ha egy személy cukorbetegségben szenved a pancreatitis mellett, akkor a tünetek megfordulhatnak - erős szomjúság vagy éhségérzet. Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy-gyulladást bőséges nyálkahártya, hányás, rángatózás, hányinger, puffadás és a gyomorban zajlik. A betegség enyhébb formáiban a széklet normális, és súlyos formákban a emésztési zavar és a székrekedés váltakozása figyelhető meg.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes jelei a hasmenés, melyben a széklet olajos fényű, kellemetlen szaga és gombaállósága van. Szintén korrelációs vizsgálatok során a citarinorrhea (a szálak mennyiségének növekedése a székletben), a sztetorrhea (székletmasszákkal, sok zsír felszabadul) és a kreatorrhea (széklet tartalmaz sok izomrostot).

Ezen túlmenően a vér szenved, itt figyelni kell:

• hypochromic anaemia (a hemoglobin szintje csökken a vörösvértestekben);
• Az ESR (vörösvérsejt-üledési sebesség) - a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén jelenik meg;
• neutrofil leukémia (ritka krónikus proliferatív betegség);
• dysproteinémia (a fehérje fehérje arányának megsértése);
• hipoproteinémia (a fehérje nagyon alacsony szintje a vérben).

Cukorbetegség jelenlétében a glükóz kimutatható a vizeletben, valamint a magas vércukorszint. Súlyos esetekben az elektrolit anyagcseréje kiegyensúlyozatlan, azaz a vérben lévő nátrium-tartalom nem éri el a megállapított normát. A hasnyálmirigy gyulladásának súlyosbodása során a tripszin, a lipáz, az antitripszin, az amiláz vértartalma megnő. Egy másik mutató emelkedik a hasnyálmirigylé kifolyásának akadályozásakor.

A betegség lefolyása

Pancreatitis vizsgálatok:

• Duodenorengenográfia - a duodenum belső részében a deformitás jelenlétét mutatja, és feltárja a mirigyfej növekedése következtében megjelenő mélyedéseket;
• Radioizotóp szkennelés és echográfia - jelzi az árnyék intenzitását és a hasnyálmirigy méretét;
• Pancreatoangio röntgen;
• Számítógépes tomográfia - nehéz diagnosztikai helyzetekben.

Szükséges lehet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diszkriminatív diagnosztizálása cholelithiasis, duodenális megbetegedések, gyomorbetegségek, krónikus enteritis, valamint az emésztőrendszerben előforduló egyéb patológiák esetében.

A betegség hosszantartó lefolyása

Az áramlás jellege alapján:

• visszatérő krónikus pancreatitis;
• pszeudotumor fájdalmas hasnyálmirigy-gyulladás;
• látens pancreatitis (ritka forma).

• tályog;
• a duodenális papilla és a hasnyálmirigy-cső heggyulladása;
• kalcifikációk (kalcium-sók lerakódása) és cisztája a hasnyálmirigyben;
• a lépi vénák trombózisa;
• súlyos cukorbetegség;
• mechanikus szubpátiás sárgaság (akkor fordul elő, ha a szklerotizáló pancreatitis);
• másodlagos hasnyálmirigyrák (a betegség hosszú szakaszának hátterében fordul elő).

A krónikus pancreatitis következményei

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• fertőző pecsétek kialakulása a mirigyben;
• a mirigy és az epevezetékek piszkos gyulladása;
• a nyelőcső erózióinak előfordulása (néha vérzés kíséretében);
• a belek és a gyomorfekélyek megjelenése;
• hasnyálmirigyrák;
• a duodenális belek elzáródása;
• a plazma glükózszintjének jelentős csökkenése;
• szepszis (vérmérgezés);
• szabad folyadék megjelenése a mellkasban és a hasban;
• a krónikus ciszták kialakulása;
• a vénák elzáródása (ez megakadályozza a vér természetes és vérkeringését);
• a hasi üregbe nyúló fistulák kialakulása;
• gyulladásos és fertőző folyamatok (a gyomorban előfordulnak, lázzal jár, folyadék felhalmozódása a hasüregben, rossz közérzet);
• súlyos vérzés előfordulása, a nyelőcső és a gyomor erózióival és fekélyeivel teli magas vérnyomás miatt a szervek edényeiben;
• az élelmiszer-elzáródás (a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hosszú távú folyamata is megváltoztathatja a hasnyálmirigy alakját, aminek következtében zúzódik);
• mentális és idegrendszeri rendellenességek (mentális és szellemi folyamatok rendellenességei).

Mi a teendő, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei vannak?

Az első dolog, amire szükséged van egy gasztroenterológussal való találkozóra, aki kiterjedt vizsgálatot nevez ki a diagnózis meghatározására. Meg kell jegyezni, hogy a betegség kezdeti stádiumában (két-három év) sok műszeres adat és laboratóriumi eredmény normális lehet. Ezenkívül a klinikai jellemzők csak egy betegség esetében szokatlanok.

A pankreatitisz diagnosztizálásának módjai:

1. A vér biokémiai vizsgálata. A szervek, mint a máj, a hasnyálmirigy, valamint a pigment és a zsír anyagcseréjének elemzésére került sor.
2. A vér klinikai elemzése. A gyulladásos folyamatok azonosítására és mértékének értékelésére került sor.
3. Coprogram. Megmutatja a gyomor-bél traktus emésztési potenciálját, és azt is jelzi, hogy a szénhidrátok, zsírok vagy fehérjék nem megfelelőek. Az ilyen jelenségek jellemzőek a máj, az epeutak és a mirigy patológiájával rendelkező betegek számára.
4. Immunológiai vizsgálatok és tumor markerek. Vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigyben a rosszindulatú daganat gyanúja esetén.
5. USA-ban. Máj, hasnyálmirigy, epevezetékek, epehólyag - ezeknek a szerveknek ultrahangra van szükségük. Az ultrahang a bélrendszerben és a hasnyálmirigyben előforduló patológiai folyamatok diagnosztizálásának fő módja.
6. Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). A párhuzamos betegségek jelenlétének megállapítása vagy differenciális következtetés elvégzése érdekében kutatást végeznek.
7. A paraziták széklettömegeinek (Giardia) meghatározásának elemzése.
8. A teljes hasüreg komputertomográfiája. Szükséges a máj, a retroperitonealis régió és természetesen a hasnyálmirigy elemzéséhez.
9. A széklet bakteriológiai vizsgálata. Vetés a dysbiosis meghatározására. A diszbakteriózis olyan betegség, amelyben a természetes bél mikroflóra összetétele megváltozik. A betegség általában az emésztőrendszeri betegségekkel párhuzamosan halad.
10. PCR diagnosztika, virológiai és immunológiai vérvizsgálatok, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzése, ha átfogó vizsgálat szükséges.

A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan rendellenesség, amelyben a hasnyálmirigy szöveteiben a gyulladás következtében visszafordíthatatlan kár keletkezik. Ez egy gyakori betegség, amely bármilyen korú és nemű emberekben alakulhat ki, de leggyakrabban 40-55 éves felnőtt férfiaknál fordul elő.

Az elmúlt évtizedekben jelentősen nőtt a krónikus formájú emberek száma. Ezenkívül a betegség 75% -ában okozza a betegség okát, míg a korábbi alkoholos pancreatitis az esetek 40% -át fedezte.

A betegség több év alatt alakul ki, és a betegség súlyosbodásának és remissziójának időszakában bekövetkezett változás jellemzi. Nagyon gyakran krónikus pancreatitisben a betegség tünetei enyheek vagy hiányoznak. A kezelés fő szakasza egy speciális diéta és megfelelő táplálkozás követése a súlyosbodás és remisszió idején.

okok

Mi az? Az iparosodott országokban a krónikus pancreatitis okaiban a túlzott alkoholfogyasztás vezető szerepet játszik. Sokkal ritkábban a szenvedés oka a cholelithiasis és annak szövődményei (choledocholithiasis, a duodenális papilla szigorítása).

A betegség patogenezise nem jól ismert, bár most már határozottan megállapították, hogy kulcsfontosságú eleme a hasnyálmirigy acini epiteliális szövetének kötőszöveti cseréje. Az elmúlt évtized tudományos munkája szerint fontos szerepet játszik a citokinek (gyulladás mediátorai) is.

A krónikus pancreatitis súlyossága három formára oszlik:

1. Súlyos: gyakori és hosszan tartó súlyosbodás (évente több mint 5 alkalommal) súlyos fájdalommal. A hasnyálmirigy-hasmenés okozta kimerültségig a testtömeg drámai mértékben csökken. A szövődmények kapcsolódnak - diabetes mellitus, duodenális stenosis a megnövekedett hasnyálmirigy fej miatt.
2. Közepes: évente 3-4 alkalommal súlyosbodik a súlyos fájdalom, a széklet elemzésében - a zsírok, az izomrostok, a fehérje, a testtömeg csökkenése, a mirigy exokrin funkciója csökkenthető.
3. Enyhe kurzus: az exacerbációk ritkán fordulnak elő (évente 1-2 alkalommal), rövid életűek, fájdalom nem kifejeződik, könnyen leállítható, súlyvesztés nem következik be, a mirigy kiválasztási funkciója nem csökken.

A krónikus pancreatitis az emberek 0,2-0,6% -ában fordul elő. Ugyanakkor a betegek száma folyamatosan növekszik, ami az alkoholizmus növekedésével jár.

Akut és krónikus forma

A betegségnek két fő típusa van: akut és krónikus.

A legtöbb esetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholfogyasztás, a cholelithiasis (az esetek 30% -a), valamint a mérgezés (mérgezés), a vírusos megbetegedés vagy a gyomor-bél traktusban történő működés miatt jelentkezik. Akut pancreatitis is előfordulhat a krónikus pancreatitis súlyosbodása miatt.

A megfelelő kezelés nélkül az akut hasnyálmirigy-gyulladás krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá válhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás azonban önálló betegségként is előfordulhat, előzetes akut fázis nélkül. Ebben az esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai elsősorban az epehólyag-megbetegedések - kolecisztitis (az epehólyag-gyulladás), a biliáris diszkinézia, az epekőbetegség betegségei lehetnek.

A krónikus pancreatitis tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodási időszakokkal fordul elő, amikor a betegség tünetei aktiválódnak fájdalom, hányinger, emésztési zavarok és mások formájában, és remisszió, ha a beteg kielégítőnek érzi magát.

A krónikus pancreatitis fő tünete a súlyos fájdalom. Elhelyezkedése a hasnyálmirigy sérülésének helyétől függ - ez lehet bal vagy jobb hypochondrium vagy a gyomor fájdalma (középen a bordák alatt).

Általában a fájdalom az étkezés után 40 perc vagy egy óra múlva következik be, különösen, ha az élelmiszer túl zsíros vagy fűszeres. A fájdalom emelkedhet a hajlamos helyzetben, valamint a bal lapocka, a váll, a hasi alsó rész vagy a szívrész. Gyakran az egyetlen olyan helyzet, ahol a páciens előrehaladhat.

1. Ha a teljes hasnyálmirigyet érintik, a fájdalom egy „öv” formájában lefedi az egész felső hasat.
2. A hasnyálmirigy fejének fájdalma a jobb hypochondriumban fordul elő.
3. A mirigy testének vereségével fájdalom jelentkezik a gyomorban.
4. Ha a hasnyálmirigy farkát érintik, akkor a fájdalom a bal hypochondriumban vagy a köldök bal oldalán érzi magát.

A hasnyálmirigy vereségével csökken az emésztőenzimek termelése, megzavarja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért a hányinger, a rángás és a gyomorégés mindig a krónikus pancreatitist kísérő tünetek.

A krónikus pancreatitis súlyosbodása

A súlyosbodás időszakában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut pancreatitis tüneteit éri el, ezért a legjobb, ha egy kórházban kezeljük, szakemberek felügyelete alatt. A súlyosbodás során fellépő tünetek kifejeződhetnek, vagy éppen ellenkezőleg, törlődhetnek.

A beteg általában fájdalmat panaszkodik az epigasztikus régióban vagy a jobb hypochondriumban, ami étkezés után és üres gyomorban is előfordulhat. Lehetséges dyspepsia (puffadás, hasmenés, gyomor zörgés, hányinger).

Vizsgálatkor az orvos megállapítja, hogy a nyelven fehér plakett jelenik meg, a fogyás. A páciens bőre száraz, leválik. A hasi területen a vörös foltok lehetségesek, a hasi oldalakon szubkután vérzés léphet fel.

diagnosztika

Az Elastase-1-vel végzett koprológiai vizsgálatokat a hasnyálmirigy működésének értékelésére használják (a norma több mint 200 µg / g széklet). A mirigy endokrin készülékének károsodása miatt az esetek körülbelül egyharmadában a szénhidrát anyagcsere zavarai alakulnak ki.

A differenciáldiagnózis esetében az ultrahangos és radiológiai vizsgálatokat gyakran használják az orvosi gyakorlatban.

szövődmények

A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása korai szövődményei: az epe kiáramlásának, a gastrointestinalis üreges szervek fekélyesedéséből vagy perforációjából eredő belső vérzés, fertőzések és fertőző szövődmények (tályog, parapancreatitis, retroperitonealis cellulitis, epehólyag-gyulladás) okozta sérülések.

Szisztémás szövődmények: többszervi patológiák, szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége (vese, tüdő, máj), encephalopathia, DIC. A betegség kialakulásával előfordulhat a nyelőcső vérzése, a fogyás, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai.

kilátás

Az étrend és az étrend szigorú betartása, az alkoholtól való teljes tartózkodás, a drogkezelésre vonatkozó ajánlások szigorú betartása jelentősen csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát, a folyamatot ritkán fordul elő, lassú progresszióval. Egyes betegeknél észrevehető és tartós remisszió érhető el.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást progresszív folyamat jellemzi, de az okozó tényezők megszüntetése és a megfelelő terápia lassítja a betegség előrehaladását, jelentősen javítja a beteg életminőségét és a prognózist.

Krónikus pancreatitis kezelése

A legtöbb esetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezelés több, összetett hatású módszerből áll:

• étrend
• a fájdalom megszüntetése;
• az emésztési folyamat helyreállítása, a hasnyálmirigy enzimhiány megszüntetése;
• a gyulladásos folyamat leállítása;
• hasnyálmirigyszövet-javítás;
• komplikációk megelőzése.

Ez a lista a hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának kezelésére vonatkozó speciális szabványt ír le, amelyet minden orvos betart. Csak a gyógyszerek különböznek, választásuk figyelembe veszi a beteg egyedi jellemzőit.

sebészet

A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek általában nem mutatnak műtétet.

Súlyos fájdalom esetén azonban nem kezelhető gyógyszerek, különösen krónikus hasnyálmirigy-gyulladás pszeudotumoros formája esetén - műtét ajánlott - sphincterotomia (a hasnyálmirigy-csatorna nyílásának szétválasztása és kiterjesztése).

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának kezelése

Amikor a gyulladás romlik, a beteg sürgős kórházi kezelésre van szükség. A támadás utáni első napokban a beteg csak szénsavmentes lúgos vizet használhat.

Az izomgörcsöket enyhítő fájdalomcsillapítók és gyógyszerek intravénásán kerülnek beadásra. Mivel az akut stádiumban a hasnyálmirigy-gyulladást gyakran ismétlődő hányás és hasmenés kíséri, nagy folyadékveszteséget kompenzálnak a sóoldatból származó dropperek.

A krónikus kezelés formája teljes éhomi állapotot biztosít az akut betegség időszakában. Ebben a tekintetben az intravénásan beadott glükózoldat.

Az enzimeket gyógyszeres kezelésként is felírják, ha a hasnyálmirigy-gyulladás típusa hyposecretory. Ha a hasnyálmirigy túlzottan felszabadítja az enzimeket, a gyógyszereket a szekréciós funkció csökkentésére írják elő. A kezelésre szánt gyógyszereket nagyrészt a betegség típusa határozza meg. Ezért csak a kezelőorvos rendelhet bizonyos gyógyszereket.

Az akut stádiumban a krónikus pancreatitis kezelésére vonatkozó előírások változatlanok és hatékonyak. Három alapelv, amelyet a gyógyszer sok éve irányított - éhség, hideg és béke - ezek a „három bálnák”, amelyek támogatják a betegség sikeres kezelését.
Az állapot normalizálódása után a kezelőorvosnak szigorú étrenddel kell rendelkeznie, amelyet a pancreatitisben szenvedő személynek folyamatosan követnie kell.

diéta

Ahhoz, hogy a hasnyálmirigy normálisan megbirkózzon funkcióival, a krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknek étrendet kell követniük. A táplálkozási terápia a komplex terápia fontos része, nemcsak az akut pancreatitis, hanem a krónikus is.

Először is, a megfelelő étrend segít megszüntetni azokat a tényezőket, amelyek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását idézhetik elő (alkohol, dohányzás, kávé, zsíros vagy sült ételek, füstölt ételek, különféle kezdők, fűszeres ételek, csokoládé stb.).

Tilos a hal, a gomba vagy a húsleves. Kis adagokat kell enni (legfeljebb 300 g étkezésenként), alacsony kalóriatartalmú ételeket, naponta 5-6 alkalommal. Nem lehet enni hideg vagy nagyon meleg.

Igyál vizet, amely semlegesíti a gyomorban a savasságot (Borjomi, Essentuki No. 17). A napi zsírbevitel korlátozása, napi 60 g-ig, napi 300-400 g szénhidrátok, napi 60-120 g fehérjék. A napi bevitel korlátozása 6-8 g-ra

Népi jogorvoslatok

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb és hozzáférhetőbb kezelése a népi jogorvoslatok, de még ebben az esetben is először szükséges az orvos szakmai konzultációja.

1. Arany bajusz. A húsleves előkészítéséhez egy 25 cm hosszú, vagy 15 cm-es, 2 cm-es lapokra lesz szüksége, amelyeket össze kell törni, és 0,7 l vizet öntenek. Ezután a terméket egy negyed óráig csendes tűzbe helyezik, majd meleg napon át infundáljuk. A betegség remissziójában 25 ml meleg levest kell venni.
2. Burgonya és sárgarépa. A főzéshez öt kis burgonya és két közepes sárgarépa szükséges. A zöldségeket hideg vízben, de nem hámozni kell. A legfontosabb dolog az, hogy távolítsa el az összes szemet a burgonyáról, és mossa meg újra. Nyomja össze a gyümölcslé a zöldségből. Egy pohár gyümölcslé legyen, ha kevésbé történik, add hozzá a zöldségeket ugyanolyan arányban. Ezt a terápiás keveréket a hét folyamán kell részegíteni. Csináld ezt a vacsorát naponta egyszer. Ezután készítsen heti intervallumot, és ismételje meg a kezelést. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése így három tanfolyamból áll.
3. Körülbelül 24 órán át infundált zabot öntünk és öntjük, majd szárítjuk és lisztté őröljük. Ezután a lisztet vízzel hígítjuk, 3-5 percig forraljuk és 20 percig infundáljuk. A kész csók naponta meleg friss formában készül.
4. Keverjük össze 3 evőkanál. l. Növény, orbáncfű, anyajegy, adjunk hozzá 6 evőkanál. l. száraz immortelle virágok. Mindent jól összekeverünk. Ezután 1 evőkanál. l. fű töltse 1 evőkanál. forrásban lévő víz, fedél, csomagolás, hagyja 40-50 percig. Törzs, inni 1 evőkanál. félórás étkezés előtt. De nem több, mint 3-szor naponta. A népi kezelés 2 hónapig folytatódik.
5. Szükségünk lesz üröm, gyökér, deviace gyökér, körömvirág virág, gyógyszer kamilla, gyógynövény Hypericum, mocsár üröm, háromszoros szekvencia, gyógyászati ​​zsálya és horsetail (10 gramm minden összetevő). Minden alkotórészt őrölünk és alaposan szárítunk. Következő 2 evőkanál. kanál gyűjtővel 250 ml forrásban lévő vizet öntsünk, zárt fedél alatt vízfürdőn kb. fél óráig melegítsük, majd 10 percig húzzuk, majd szűrjük, és forralt vízzel 250 ml-re hozzuk. Vegyük a gyógynövény-keveréket naponta háromszor fél pohár fél órára étkezés előtt.

Ha az akut pancreatitis kialakulásának gyanúja áll fenn, az otthoni kezelés nem elfogadható, mivel ezek az intézkedések különböző szövődmények előfordulását okozhatják.

Krónikus pancreatitis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy progresszív gyulladáscsökkentő károsodása, ami külső és intraszekréciós funkciójának megsértéséhez vezet. Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, a has és a bal hypochondrium fájdalom, dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás), a bőr sárgasága és a sclera. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megerősítése érdekében az emésztőmirigy, az ultrahang, az RCP, a hasnyálmirigy biopsziájának vizsgálata történik. A terápia alapelvei a táplálkozás, a gyógyszerek (antispasmodikumok, hyposecretory, enzim és egyéb gyógyszerek) betartása, a hatástalanság - a sebészeti kezelés.

Krónikus pancreatitis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hosszú relapszus kóros hasnyálmirigy gyulladásos betegsége, amelyet a sejtszerkezet fokozatos kóros változása és a funkcionális elégtelenség kialakulása jellemez. A gastroenterológiában a krónikus pancreatitis aránya az emésztőrendszer összes betegségének 5-10% -át teszi ki. A fejlett országokban a közelmúltban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás „fiatalabb”, ha korábban a 45-55 éves emberekre jellemző volt, most már a nők körében a legmagasabb a 35 éves.

A férfiak valamivel gyakrabban szenvednek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, mint a nők, és az utóbbi időben az alkoholfogyasztás hatására a pancreatitis aránya 40% -ról 75% -ra nőtt a betegség kialakulásának hátterében. Megfigyelték a hasnyálmirigyben a rosszindulatú daganatok előfordulásának növekedését a krónikus pancreatitis hátterében. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a cukorbetegség előfordulási gyakoriságának növekedése egyre inkább közvetlen összefüggést mutat.

A krónikus pancreatitis okai

Mint az akut pancreatitis esetében, a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának fő oka az alkoholfogyasztás és a cholelithiasis.

Az alkohol közvetlenül mérgező a mirigy faktor parenchymájára. Az epehólyag-betegségben a gyulladás az epevezetékektől a mirigybe a fertőzés a nyirokrendszer edényein keresztül történő átadásának eredménye, az epehólyag-vérnyomás kialakulása vagy az epe közvetlen befecskendezése a hasnyálmirigybe.

A krónikus pancreatitis kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők: t

• a kalciumionok tartós növekedése a vérben;
• cisztás fibrózis;
• gipertriglitserinemiya;
• gyógyszerek (kortikoszteroidok, ösztrogének, tiazid-diuretikumok, azatioprin) alkalmazása;
• a hasnyálmirigy-szekréció tartós stázisa (a duodenális papilla cicatriciális változásai miatt az Oddi sphincter elzáródása);
• autoimmun pancreatitis;
• genetikailag meghatározott pancreatitis;
• idiopátiás pancreatitis (ismeretlen etiológiájú).

besorolás

A krónikus pancreatitis besorolása

• eredet szerint: elsődleges (alkoholos, mérgező stb.) és másodlagos (epe stb.);
• klinikai megnyilvánulások szerint: fájdalom (visszatérő és állandó), pszeudotumoros (kolesztatikus, portális hipertónia, részleges duodenális obstrukció), látens (klinikailag nem expresszált) és kombinált (számos klinikai tünet kifejeződik);
• A morfológiai kép alapján (kalcifikus, obstruktív, gyulladásos (infiltratív szálas), induktív (fibro-szklerotikus);
• a funkcionális kép (hyperenzymatic, hypofermental) szerint a funkcionális rendellenességek jellege szerint a hypersecretory, a hyposecretory, az obstruktív, a ductularis (szekréciós hiány enyhe, közepes és súlyos), hyperinsulinism, hypoinsulinism (hasnyálmirigy-diabetes);

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást súlyossági és szerkezeti rendellenességek (súlyos, mérsékelt és enyhe) jellemzi. A betegség során megkülönböztetik a súlyosbodás, remisszió és az instabil remisszió fokozatait.

A krónikus pancreatitis tünetei

Gyakran előfordul, hogy a krónikus pancreatitis kialakulásával a mirigy szöveteiben bekövetkező kezdeti kóros változások tünetek nélkül folytatódnak. Vagy a tünetek enyheek és nem specifikusak. Amikor az első kifejezett súlyosbodás következik be, a patológiás rendellenességek már meglehetősen jelentősek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut súlyosbodásának fő kifogása leggyakrabban a felső hasi fájdalom, a bal hypochondriumban, amely zsindelysé válhat. A fájdalom kifejezett vagy paroxizmális. A fájdalom a szív vetületi területére sugározhat. A fájdalom szindróma dyspepsia (hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás, duzzanat) kísérhet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a hányás gyakori, legyengítő, nem enyhítő. A széklet lehet instabil, hasmenés váltakozik a székrekedéssel. A csökkent étvágy és emésztési zavar hozzájárul a fogyáshoz.

A betegség kialakulásával a súlyosbodások gyakorisága általában növekszik. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása károsíthatja mind a mirigyet, mind a szomszédos szöveteket. Előfordulhat azonban, hogy évekbe telik, amíg a betegség klinikai megnyilvánulásai (tünetek) megjelennek.

Amikor a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek külső vizsgálata gyakran észleli a sklerát és a bőr sárgaságát. A sárgaság színe barnás (obstruktív sárgaság). A bőr hámlasztása száraz bőrrel kombinálva. A mellkason és a hason vörös foltok („vörös cseppek”) jelennek meg, amelyek a préselés után nem tűnnek el.

A tapintás során a has mérsékelten duzzadt az epigasztriumban, a hasnyálmirigy kivetítése területén a szubkután zsírszövet atrófiája figyelhető meg. A hasi tapadás - fájdalom a felső felében, a köldök körül, a bal hypochondriumban, a parti-csigolya-szögben. Néha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást mérsékelt máj- és splenomegalia jellemzi.

A krónikus pancreatitis diagnózisa

A diagnózis tisztázása érdekében a gasztroenterológus a vér, a széklet és a funkcionális diagnosztika módszereinek laboratóriumi vizsgálatait írja elő.

A teljes vérszámlálás a súlyosbodás időszakában általában nem specifikus gyulladás képét mutatja. A differenciáldiagnózis esetében a vérben a hasnyálmirigy enzimaktivitás mintáit veszik fel (amiláz, lipáz). A radioimmunoassay az elasztáz és a tripszin fokozott aktivitását mutatja. A koprogram a zsír feleslegét tárja fel, ami a hasnyálmirigyben az enzimhiányra utal.

A hasnyálmirigy parenchima (és a környező szövetek) méretét és szerkezetét hasi ultrahang, CT vagy hasnyálmirigy MRI alkalmazásával lehet vizsgálni. Az ultrahang módszer és az endoszkópiás endoszkópos ultrahang (EUS) kombinációja lehetővé teszi a mirigyszövet és a gyomor-bél traktus falainak részletes vizsgálatát belülről. További információkat ad az epeutak röntgenvizsgálatának átjárhatóságáról. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladást endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával alkalmazzák - a radioplasztikus anyagot endoszkóposan adják be a duodenális papillába.

Szükség esetén a mirigy azon képességének tisztázása, hogy bizonyos enzimeket termeljenek, bizonyos enzimek specifikus stimulánsokkal történő funkcionális tesztelését írja elő.

A krónikus pancreatitis szövődményei

A korai szövődmények a következők: obstruktív sárgaság az epe zavartalan kiáramlása, portális hipertónia, belső vérzés, a gyomor-bél traktus üreges szerveinek fekélye vagy perforációja miatt, fertőzések és fertőző szövődmények (tályog, parapancreatitis, retroperitonealis flegmon, epeutak gyulladása) miatt.

Szisztémás szövődmények: többszervi patológiák, szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége (vese, tüdő, máj), encephalopathia, DIC. A betegség kialakulásával előfordulhat a nyelőcső vérzése, a fogyás, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai.

Krónikus pancreatitis kezelése

A kezelést konzervatívan vagy sebészeti úton végezzük, a betegség lefolyásának súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől vagy kialakulásától függően.

A konzervatív terápia a következő összetevőket tartalmazza.

• Diéta terápia. A súlyos exacerbáció idején krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknek tanácsos tartózkodniuk az enterális táplálkozástól, és ha kiszorulnak, akkor az 5B étrendet írják elő. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, a fűszeres, zsíros, savanyú ételek és savanyúságok eltávolításra kerülnek az étrendből. Cukorbetegségben komplikált pancreatitis esetén - a cukortartalmú termékek ellenőrzése.
• A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását ugyanúgy kezelik, mint az akut pancreatitis (tüneti terápia, érzéstelenítés, méregtelenítés, gyulladás eltávolítása, emésztési funkció helyreállítása).
• Az alkoholos eredetű pancreatitis esetében az alkoholtartalmú termékek használatának megtagadása kulcsfontosságú tényező a kezelésben, enyhe esetekben, amelyek a tünetek enyhüléséhez vezetnek.

A jelzések sebészi kezelés krónikus pancreatitis lehet gennyes szövődmények (tályogok és cellulitis), elzáródása az epe és a hasnyálmirigy-vezetékben, stenosis Oddi-sphincter kifejezett nehéz változásokat a mirigy szövetekben (sclerosis, meszesedés), a cisztákat és hasnyálmirigy pszeudociszták, súlyos lefolyás, makacs konzervatív terápia.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:

• sphincterotomia az Oddi gömböcskék elzáródására;
• a kövek kivágása a hasnyálmirigy-csatornákban inkrementális elzáródással;
• a gennyes fókák megnyitása és tisztítása (tályogok, flegmon, ciszták);
• pancrectomia (teljes vagy részleges);
• vazektómia, splanchectomia (idegek kivágásának műveletei, amelyek a mirigy szekrécióját szabályozzák), a gyomor részleges kivágása (rezekció);
• az epehólyag eltávolítása a nagy epevezeték és az epehólyag szövődményeivel;
• a kerületi epe-kiáramlások létrehozásának technikái a főbb hasnyálmirigy-csatornák (wirsunoduodenostomy stb.) stresszének enyhítésére.

megelőzés

Elsődleges megelőző intézkedések:

• az alkoholfogyasztás, a kiegyensúlyozott étrend, a kiegyensúlyozott étrend korlátozása az overeating nélkül, zsíros ételek korlátozása, szénhidrát élelmiszerek;
• dohányzás megszűnése;
• ivóvíz elegendő (legalább másfél liter naponta);
• elegendő mennyiségű vitamin és nyomelem az étrendben;
• az emésztőrendszer megsértése, az emésztőrendszer betegségeinek megfelelő és teljes kezelése időben történő orvoshoz való hozzáférése.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzéséhez szükséges az étrendre és az életmódra vonatkozó összes orvos-ajánlást rendszeresen (évente legalább 2 alkalommal) megvizsgálni. A szanatórium és az üdülőhely kezelés fontos szerepet játszik a remisszió meghosszabbításában és a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek életminőségének javításában.

kilátás

A súlyosbodás megelőzésére vonatkozó ajánlások követésekor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás enyhe, kedvező prognózisa van a túlélésre. Az étrend megsértésével, az alkoholfogyasztással, a dohányzással és a nem megfelelő kezeléssel a mirigyszövetben tapasztalható dystrofikus folyamatok előrehaladnak, és komoly szövődmények alakulnak ki, amelyek közül sok műtéti beavatkozás szükséges és végzetes lehet.

Hasnyálmirigy-gyulladás - mi a helyzet, felnőtteknél a pancreatitis okai, első jelei, tünetei és kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Ennek fő oka az emésztőlevek és más, a hasnyálmirigy által előidézett enzimek vékonybélben (duodenumban) termelt kiáramlásának megsértése. A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek gyakorisága világszerte növekszik. Először is, rossz táplálkozással, alkoholfogyasztással, környezetromlással kapcsolatos.

A cikk részletesen megvizsgálja: mi az, mi a fő oka, az első jelei és tünetei, és milyen kezelést írnak elő a felnőttek pancreatitisére, és mit kell tudni, ha támadás történt.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásos-degeneratív folyamat a hasnyálmirigyben. Ha ez a folyamat megnyilvánul, a hasnyálmirigy által termelt enzimek nem jutnak be a nyombélbe. Következésképpen aktívan működnek a hasnyálmirigyben, fokozatosan elpusztítva.

Ezt a folyamatot autolízisnek nevezik, amely latinul „önemésztésnek” nevezik. Most már nagyon általánosan ismeri az akut pancreatitist, mi az. Ez egyszerűen egy kémiai támadás, és a mirigy „önálló” átalakítása egy félig emésztett masszává.

A hasnyálmirigy az emberi test egyik legbonyolultabb szerve, amely gyakorlatilag nem javul. A mirigy működése szabályozza az anyagcserét, a normális emésztést.

Fő funkciói:

• Az enzimek izolálása az ételből nyert tápanyagok lebontásában a vékonybélben.
• Az inzulin és a glükagon fermentációja a vér hormonokban, amelyek szabályozzák az élelmiszerből származó energia tárolását és fogyasztását.

okok

A felnőttek hasnyálmirigy-gyulladása meglehetősen gyakori probléma, hogy bárki szembesülhet. Az epe áramlásához kapcsolódó rendellenességek, valamint az étkezési szokások (például zsíros és bőséges húsételek fogyasztása, stressz, genetikai hajlam, alkohol stb.) Fejlődéshez vezethetnek.

Következésképpen azok, akik folyamatosan alkohollal élnek, nagyobb kockázatot jelentenek a pancreatitis kialakulására. A statisztikák szerint a terhes nőknél és a fiatal anyáknál gyakrabban alakul ki a szülés utáni időszakban. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzésének kulcsa az étrend kialakulásának helyes megközelítése.

A következő tényezők jelenléte pancreatitist okozhat:

• műveletek az epeutakon és általában a gyomorban;
• a hasi sérülések, sérülések;
• parazita inváziók, fertőzések, különösen vírusos hepatitis;
• mumpsz (mumpsz);
• genetikai hajlam.

A pancreatitis statisztikája megjelenése miatt

• A hasnyálmirigy gyulladásos betegek 40% -a alkoholista. Leggyakrabban a szervezet nekrózisát vagy annak romboló rendellenességeit észlelik.
• A betegek 30% -a - a cholelithiasisban szenvedő betegek.
• A betegek 20% -a elhízott beteg.
• A betegek 5% -a olyan beteg, aki szervkárosodást vagy a szervezet mérgezését szenvedett, gyógyszert szedve.
• A betegek kevesebb mint 5% -a örökletes hajlamos a gyulladás kialakulására, vagy a szerv veleszületett hibáira.

besorolás

Az orvosok megkülönböztetik a betegség alábbi típusait:

Akut pancreatitis

Az akut pancreatitis önmagában azt jelenti, hogy az aszeptikus gyulladás akut formája, amelyre a hasnyálmirigy ki van téve. A legtöbb esetben a következő esetekben alakul ki:

• alkoholt szedve - az összes betegség 70% -a (főleg fiatal és érett férfiaknál),
• epekőbetegség jelenlétében - akár 25% vagy 30% (gyakrabban nőknél),
• műtét a gyomorban vagy más hasi szervekben - körülbelül 4% vagy egy kicsit.

Vannak a hasnyálmirigy-gyulladás bizonyos fázisai, amelyeket akut formájukban vizsgálnak:

• enzimatikus fázis (három-öt napon belül);
• reaktív fázis (6-14 nap);
• elválasztási fázis (15 nap);
• (a megjelenés kezdetétől számított hat hónap vagy annál hosszabb idő).

Krónikus pancreatitis

Mi az? A krónikus pancreatitis a betegség olyan formája, amelyben a gyulladás lassan halad, míg a hasnyálmirigy funkciói fokozatosan károsodnak. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy szövetének fibrózisa vagy kalcifikációja következik be. Leggyakrabban az idős korú nőkben találhatók.

A gyulladás kialakulásának oka a megkülönböztetni a krónikus pancreatitist:

• mérgező anyagcsere (beleértve az alkoholt is), t
• idiopátiás,
• örökletes,
• autoimmun,
• visszatérő,
• obstruktív.

Megkülönböztetjük a pancreatitis elsődleges krónikus formáját, az emésztőrendszer betegségei miatt kialakuló másodlagos - cholecystitis, krónikus gastritis, enteritis.

A támadás első jelei

Ha a betegnek akut pancreatitis jele van, az állapota gyorsan romlik. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

• A betegség akut formájában a fájdalmak a felső részen a kanál alatt, a bal és jobb hypochondriumban találhatók, ha az egész mirigy érintett, akkor a fájdalmak zsindelyek.
• A páciensnek hányásuk van, amely az epe keverékével jár, ami nem hoz neki megkönnyebbülést, szájszárazságot, csuklást, hányingert és hasadást.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus (az exacerbáció időszakában) megjelenő azonos jelei akut, súlyos fájdalom a hasban. A lokalizáció attól függ, hogy a hasnyálmirigy mely része van a gyulladásos folyamatban.

Pancreatitis tünetei felnőtteknél

A hasnyálmirigy-gyulladás, melynek tünetei a mirigy által a duodenumba szekretált enzimek felszabadulásának következtében jelentkeznek, ezen enzimek aktiválódása közvetlenül a mirigyben jelentkezik, ami miatt fokozatosan megsemmisül, más szóval - ön-emésztés.

A pancreatitis akut formáját a következő tünetek kísérik:

• Súlyos fájdalom a bal hypochondriumban, amely a hátsó vagy a környező területekre terjed ki.
• Hányinger, hányás, duzzanat. Hiba az emésztőrendszerben.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Szájszárazság, vastag fehér virágzás a nyelven.
• Fejfájás, izzadás. A bőr halványsá válik.
• Megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, sokk.

Ilyen tünetek jelenlétében a beteg állapota minden percben romlik, így nem habozik. Az első gyanú azonnal hívja a mentőt.

• Ez az akut fájdalom az első 3 napban „zsindely” karakterrel rendelkezik, és a felső hasban érezhető, amely a bal oldali kapocsba vagy mindkét lapocskába, az alsó bordák hátsó részeire balra nyúlik.
• A fájdalom intenzitása fokozatosan csökken, unalmassá és körülbelül 1 hétig tart.

• Az akut pancreatitisben megismétlődik, fájdalmas, nem hoz enyhülést. Előfordulhat a betegség kezdetén, a hasnyálmirigy-kolikával és a későbbi szakaszokban.

• A has duzzadt, különösen a tetején, amikor megérinti, súlyos fájdalom léphet fel. Ez különösen súlyosbodik, ha a tapintás mély. A gyomor meghallgatása esetén gyengül a bél zaj.

A cianózis (a bőr és a nyálkahártyák cianotikus színezése) ritkán fordul elő, de súlyos akut és krónikus visszatérő pancreatitis alakul ki. A beteg testén, az elülső régióban és a has, a köldökben, valamint a páciens arcán megjelenő általános és helyi táblákon nyilvánul meg.

• Ezenkívül a páciensnek láza van, és annál jobban érintett a mirigy szövet, annál magasabb a hőmérséklet.

• A légzés gyakorisága és mélysége zavar, néha úgy tűnik, hogy nincs elég levegő.
• A hányás következtében fellépő vérveszteség miatt a légszomj. Ez ragadós izzadsággal jár.
• Erős sárga patina jelenik meg a nyelven.

Krónikus pancreatitisben:

• Állandó vagy ideiglenes hasi fájdalom. Alkohol és zsíros ételek fogyasztása után jelenik meg.
• A felső hasfájás hátulján található fájdalom.
• A has, duzzanat, hányinger, hányás.
• Étvágytalanság, ideges széklet, krónikus hasmenés.
• Kiszáradás. Ennek eredményeként csökken a beteg testtömege.
• A szájüreg bőre és nyálkahártyája sárga lesz.
• A betegség utolsó szakaszában diabétesz jelentkezik.

Viszonylag kis fájdalmak esetén a súlyosbodási időszak elég hosszú ideig tarthat (akár több hónapig is). Ezt az időszakot az étvágycsökkenés, az általános gyengeség, a csökkent hangulat jellemzi.

szövődmények

A pancreatitis szövődményei lehetnek:

• Abscess mirigy;
• Pancreatonecrosis (hasnyálmirigyszövet nekrózisa);
• Hamis ciszta képződés;
• Pancreatogén ascites;
• Pulmonális szövődmények;
• Cukorbetegség;
• Halál.

Komplikációk esetén a betegség szokásos jellege megváltozik: a fájdalmak jellege, lokalizációja és intenzitása megváltozik, állandóvá válhat.

diagnosztika

Minél hamarabb kapja meg a beteg szakképzett segítséget, annál kevesebb időt vesz igénybe a kezelés, és hatékonyabb lesz. De csak a betegség korai diagnózisa a fő probléma.

A pancreatitis és annak formáinak kimutatására a legmegbízhatóbb módszer a beteg teljes vizsgálatával érhető el. A betegség diagnózisában a következő lépések vannak:

• a klinikai tünetek értékelése;
• biokémiai paraméterek kutatása;
• enzimatikus tesztek;
• műszeres vizsgálatok a betegség diagnózisában.

• Az általános (UAC) leukocitákat tár fel, eritrocita-üledési sebességet (ESR) és a hasnyálmirigy enzimek mennyiségét mutatja, segít a gyulladások azonosításában. A leukociták száma több mint 8,8 ezer / ml vagy ESR 15 mm / h-tól - rossz jelek.
• A biokémiai analízis feltárja a glükóz szintjét (a "cukor" koncentrációjának veszélyes növekedése 6,5 mmol / l és 106 mg / dl - hiperglikémia), a koleszterin (nem lehet kevesebb, mint 3 mmol / l) és a hasnyálmirigy enzimek: amiláz (pancreatitis növekedésével a tízezerben). legfeljebb 1000 U / l), az α2-globulinok (nem lehetnek kevesebb, mint 7%), a tripszin (nem lehet nagyobb, mint 4 µmol / ml), lipázok (nem haladhatják meg a 190 U / l-t) stb.

1. A hasi szervek ultrahangvizsgálata felfedheti a hasnyálmirigy növekedését és a csövekben lévő kövek jelenlétét.
2. A radiodiagnózis az intestinalis paresis (a kontraktilitás megsértése), a látható tüdőszövet-területek (atelektázis) és a pleurális üregben az effúzió jelenléte.
3. A gastroduodenoscopy módszer egy edemás gyomrot és duodenumot tár fel.
4. A véredények vizsgálata - angiográfia - lehetővé teszi a deformált és elmozdult artériás edények, a kontrasztanyagnak a stagnálás következtében történő felhalmozódását.

Ha csak diagnosztikai adatokat használnak a diagnózishoz, akkor nem megbízható. Gyakran a pancreatitis nem ad konkrét jeleket, és a vizsgáló szakember csak kisebb diffúz változásokat vagy duzzanatot észlel. Bár ezek a mutatók az ultrahangon is csak a betegség súlyosbodásával jelennek meg.

Pancreatitis kezelés

Akut pancreatitisben a kezelés csak kórházban lehetséges, szakképzett szakemberek felügyelete alatt, ez nagyon veszélyes állapotnak tekinthető. Poetmooo az első jeleknél, hívjon mentőt.

Elsősegély

Ha gyanít egy pancreatitis támadását elsősegélyként - pihenés, a mellére szorított térdel, súlyos éhezés 30 másodperces csésze vízzel - egy óra, hátulról jégcsomagot helyezünk a hasnyálmirigy területére. A sekély légzés segíti a támadást.

A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem szedhetők, nagyon nehéz diagnózist készíteni.

Ha a fájdalom intenzív, az orvos spasmodikákat rendelhet (No-shpa, Drotaverin). Segítségükkel a hasnyálmirigy gyulladása csökken, és ennek következtében a fájdalom megszűnik.

A kórházban akut pancreatitis kezelésére konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. Különösen különféle oldatokat injektálunk a véráramba - sóoldatokba, fehérje készítményekbe, glükózba, amelyek segítségével a mérgezés és a fájdalom szindróma leküzdhető. A sav-bázis egyensúly is normalizálódik.

A pankreatitisz gyógyszerei

• Gyakori hányás esetén a gyógyszereket a víz-só egyensúly helyreállítására használják, például „Nátrium-klorid oldat”.
• A gyomor-bélrendszer helyreállításához olyan enzimkészítményeket kell alkalmazni, amelyek helyettesítik a betegség alatt hiányzó hasnyálmirigy enzimeket: „Creon”, „Pancreatin”, “Festal”.
• Vitamin terápia. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében további vitamin-bevitelre kerül sor - A, E, C, D, K és B. csoport vitaminjai. Ezen túlmenően lipoinsavat és kokarboxilázt írnak elő.
• Parenterális táplálkozás. Súlyos emésztési zavarok és az étkezés gyenge felszívódása a bélrendszerben, parenterális táplálkozásra van szükség.

A parenterális táplálkozás intravénás csepegtetővel rendszerint bevezetődik:

• Az esszenciális aminosavak (250-400 ml) keveréke: "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolit oldatok: 10-15% -os kálium-klorid-oldat és 10% -os kalcium-glükonát-oldat (10 ml).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése: étrend, fájdalomcsillapítók, vitaminok, enzimpótló terápia, cukorbetegség és egyéb endokrin rendellenességek kezelése, cholelithiasis időben történő kezelése.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést diffúz peritoneális gyulladás, gennyes szövődmények, növekvő obstruktív sárgaság és az epehólyag és a csatornák megsemmisítése esetén jelezzük.

A műveletek az alábbiakhoz rendelhetők:

• Sürgősségi. A betegség kialakulásának legelején végeztük. Ez lehet az első óra és nap. Az enzimek által okozott peritonitissel és akut pancreatitisgel rendelkező betegek sürgősen működtek, ami a duodenum elzáródása miatt kezdődött.
• Ütemezett. A sebész csak akkor kezd működésbe lépni a betegen, ha a hasnyálmirigy akut gyulladása megszűnt. A műtét előtt a beteget gondosan megvizsgálják, hogy megakadályozzák a támadás visszaesését.

diéta

A betegség sikeres terápiás korrekciójának alapja az étrend. A napi táplálkozás étrendje így módosul: csökken a zsírok és a szénhidrát élelmiszerek szintje az étrendben, és nő a fehérje bevitel szintje. Vitamin készítményeket írnak elő. Az étkezések száma naponta 5-6.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az első 2-3 napban teljesen el kell hagyni az étkezést, csak bőséges ivás engedélyezett - ásványvíz, csipkebogyó, vagy vészhelyzet esetén.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, az ilyen táplálkozási szabályokat be kell tartani, mint:

1. Az étrendnek lipideket, fehérjéket és szénhidrátokat kell tartalmaznia.
2. Vízoldható és zsírban oldódó vitamin komplexek használata.
3. El kell hagyni a vegyi anyagokat tartalmazó termékeket, mert irritálhatják a bél nyálkahártyáját.
4. Nem enni fűszereket, füstölt, fűszeres.
5. A legjobb, ha az ételeket egy párra főzzük, először összetörjük, esetleg őrölni kell.
6. Az étkezésnek melegnek, de nem melegnek kell lennie.

Miután az akut pancreatitis tünetei teljesen eltűntek, meg kell enni levest, sovány húst, halat, alacsony zsírtartalmú túrót, különféle gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsleveket inni, édességekkel, hogy előnyben részesítsék a mézet, lekvárt és pudingot.

• különféle növényi vagy gabonafélék leves, alacsony zsírtartalmú húslevesben.

• főtt marhahús, hal vagy baromfi, omelets.

• tészta, gabona, kenyér.

• zsíros tej, kefir, joghurt, vaj

• lehet sült vagy nyers, zöldségeket lehet főzni.

• az emészthető szénhidráttermékek csökkent fogyasztása (a fiziológiai norma alatt). Meg lehet enni mézet, lekvárt.

• gyümölcslevek, tea tejjel.

Népi jogorvoslatok

Az alábbiakban összegyűjtöttük a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó hatékony népi jogorvoslatokat, de használatuk előtt konzultáljon orvosával.

1. Arany bajusz. 1 nagy levél (hossza 25 cm) vagy két apró darab, és öntsünk 700 ml vizet. A közepes lángon a húslevest 15-20 percig leülepedik, majd több órán át infundáljuk a testben (az éjszakára hagyhatja). Az infúziót 25 ml-es hőt kell használni (étkezés előtt).
2. Burgonya és sárgarépalé. 2 burgonya és 1 sárgarépa átugrik egy gyümölcscentrifuga. Igyon 2-szer egy nap 30 perccel az étkezés előtt, a felnőttek 7 napos kezelése, a módszer segít az emésztés normalizálásában, megszünteti a fájdalom tüneteit.
3. Gyógynövényeket a hasnyálmirigyben használnak a gyűjteményekben, és az egyikük a cickafű, a körömvirág és a kamilla. Minden összetevőt egy evőkanál veszünk, és forró vízzel egy kanálba főzzük. Fél óra múlva meg lehet inni az első adagot (100 ml), és 40 perc múlva enni. A gyógyszert naponta legalább 4-szer kell inni, kizárólag étkezés előtt.
4. A hasnyálmirigy-gyulladás receptjéhez immortelle-virágokra, anyatejre, orbáncfűre van szükség, 200 ml forró vizet öntsünk, ragaszkodjunk 30 percig, igyon naponta háromszor, étkezés előtt.
5. A közönséges tea helyett használjon teát mentával és mézzel. A menta cholereticus hatású, és hozzájárul a hasnyálmirigyből származó enzimek kibocsátásához.
6. Propolisz. A kis darabokat alaposan megrágják az étkezési bevitel között, a módszer élénk példa a hatékony modern homeopátiára és megszünteti a fájdalmas támadásokat, normalizálja az emésztés munkáját.
7. Rowan. Kiváló choleretic szer, amelyet mind a pancreatitis kezelésében, mind megelőzésében használnak. A rowan-gyümölcsöket friss vagy szárított fogyasztásra lehet használni a jövőben.
8. 10 napig 1 teáskanál csipkebogyóolajat kell bevennie. Pihenjen két hónapig, és vegye újra a tanfolyamot. Krónikus patológiára ajánlott.
9. Öntsünk egy pohár zabot egy liter vízzel, töltsük be 12 órán keresztül. Forraljuk fel a levest, és fél óráig forraljuk fel a fedelet. Csomagolja a tartályt húsleveshez, ragaszkodjon 12 órán át, majd törje meg és adjon hozzá vizet egy liter térfogatig. A felnőttek az étkezést megelőzően naponta háromszor, 100-150 ml-t fogyasztanak étkezés előtt. A kezelés időtartama egy hónap.
10. Csipkebogyó. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a dogrózist rendszeresen lehet itatni - napi 400 ml-ig. A csipkebogyó bogyókat forró vízzel öntjük (a bogyók száma megegyezik a folyadék mennyiségével). A termoszban egy pár órát hagyunk, majd az italt elfogyaszthatjuk.

megelőzés

• Először a kockázati tényezők korrekciója: alkoholizmus, különböző anyagcsere-rendellenességek.
• Folyamatosan kövesse a diétát. Próbáljon mindig közömbös lenni azzal, amit eszik, mivel ez a jövőben nem fog a kezedben játszani. Egyél olyan gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek a lehető leggyakrabban vitaminokkal gazdagítják. Az ilyen megelőzés nem csak a pankreatitistól, hanem más betegségektől is megvéd.
• Szükség van a kezelés folyamatos korrekciójára is. Ehhez évente kétszer ajánlott egy gastroenterológusnak, ha nem jelentkezik visszaesés. Ha a relapszusok azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Most már tudod, hogy ez a betegség és hogyan fordul elő felnőtteknél. Ne feledje, hogy a kezelés megkezdésének ideje lehetővé teszi a pancreatitis krónikus formájának elkerülését és a szövődmények kockázatának csökkentését. Légy egészséges és figyelje az egészségét!