Széklet inkontinencia: okok és kezelés

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

- Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor és a fekélyek gyógyítása minden nap.

Általában a végbél izmait a test és a fekély tömegének különböző konzisztenciákban lévő gáztartalmának tartása alatt tarthatja, a testhelyzet megváltoztatása, köhögés, tüsszögés a megfelelő pillanatban. A székletürítés (a széklet kiválasztása) ellenőrzésére való képesség hiányát vagy elvesztését encopresisnek nevezik. A patológia lehet veleszületett vagy szerzett. A nőknél gyakrabban diagnosztizáltak. Idős embereknél a széklet inkontinenciáját rendszerint vizelet-inkontinencia jellemzi.

A székletürítés elve

Ahhoz, hogy elnyomják az embert a kárhozatra, az körülbelül 2 éves korig képes. A bél ürítését a központi idegrendszer szabályozza.

A végbélnyílás eléri a szükséges sűrűséget és térfogatot (átlagosan 200 ml). A sphincter izmait megtartják a kalkulusok, lehetővé téve a bélmozgás pontos elvégzését a megfelelő pillanatban.

A has és a medencefenék izmai is részt vesznek a székletürítés folyamatában.

faj

Az Encopresis különböző súlyosságú.

A székletürítés 3 fokos rendellenessége van:

• nehéz a gázt tartani;
• ritka húsok és gázok inkontinenciája;
• a konzisztencia kiürítésének irányíthatatlansága.

Az első nehézségek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Betegség tünete

A székletürítés végrehajtásában okozott problémák okai veleszületettek lehetnek, betegségek szövődményei, vagy sérülések (agy, végbél) következményei lehetnek.

Az első esetben a patológia akkor jelentkezik, ha:

• az anális csatorna malformációja;
• az agy fejlődése, a gerincvelő megsértése.

A betegség tüneteként a encopresis a székrekedés, a végbélrák, a hasmenés, az aranyér.

hasmenés

A ritka széklettömeg gyorsan belép a végbélbe. Ezek nehezebb megtartani, mint a formált kövek, ezért a encopresis a betegség gyakori kiegészítése.

aranyér

Az anális terület körül kialakult hemorroidok megnehezítik a zárószerkezet elzáró funkcióját. A végbélnyíláson keresztül a széklet egy része szivárog.

székrekedés

A végbélben megnövekedett keménységű koncentrációk összegyűjtése történik. A folyékonyabb konzisztenciában a széklet a tömörített formációk mögött felhalmozódik és áthalad rajtuk.

A rektális rák

A férfiak és nők rosszindulatú folyamatának késői szakaszaiban az egyik tünet a széklet inkontinencia. A széklet sötét színű lehet (a vérkeverék miatt). Az ürítési eljárás fájdalmas lesz.

Az anális terület izmok és idegek rendellenes működésének jele

A patológiát a záróizom és a végbél izomtónusának megsértése, az ideghiba, a medencei diszfunkció okozhatja.

Csökkentett rektális és sphincter izomtónus

A sphincter izmok gyengülése vagy túlterhelése rontja a széklet tömegét.

Gyulladásos folyamatok a bélben, műtét a végbélnyílásban, sugárkezelés kiváltja a hegek kialakulását a végbélben. Ez csökkenti annak rugalmasságát. A végbél rosszabbodik, és elveszíti a székek irányításának képességét, ami a kopáshoz vezet.

Ideghiba

Ha a zsinórban és a végbélben található idegvégződések nem működnek megfelelően, az izmok nem fognak összehúzódni és pihenni, ha szükséges, és a személy már nem fogja érezni a bél ürítésének szükségességét.

Ez az állapot annak a szokásának köszönhető, hogy nem figyelmet fordítunk a székletürítésre, valamint bizonyos betegségekre (sclerosis multiplex, diabetes mellitus).

A völgyi diszfunkció

A medencefenék izomzatának, szalagjának vagy idegének megzavarása a széklet inkontinenciát okozó tényező.

Néha a méh, a húgyhólyag sérülése miatti szülés, provokáló encopresis tényezővé válik. A diszfunkció azonnal vagy évek után kezd zavarni.

A neurológiai rendellenességek megnyilvánulása

A széklet inkontinencia a neurológiai rendellenességek egyik tünete lehet: mániás depresszív vagy kationos szindróma, skizofrénia, pszichózis. Ebben az esetben a központi idegrendszer működésében bekövetkezett változás a rendellenesség oka.

Az időseknél az életkorral összefüggő széklet inkontinencia gyakran összefügg az idegrendszeri betegségekkel.

diagnosztika

A diszfunkciót a tünetek, a diagnosztikai vizsgálatok teljesítménye alapján állapítják meg.

A szakértő javasolhatja a következők végrehajtását:

• defekografiya - röntgenvizsgálat, tájékoztatva arról, hogy a végbél képes-e ellátni feladatait;
• anorektális manometria - a nyomás, az idegrendszerre adott válasz és a sphincter izmok működésének vizsgálata, valamint a végbél érzékenységének ellenőrzése;
• mágneses rezonanciás képalkotás - kiválasztva a sphincter izomzatának képeire;
• transzrektális ultrahang - a végbél és a végbél izmainak állapotának tanulmányozása;
• sigmoidoszkópia - a végbél vizsgálata speciális csővel. Segít azonosítani a gyulladásos folyamatokat, a cicatriciális változásokat, a daganatokat;
• a medencefenék és a végbél elektromográfiája - meghatározza, hogy az idegek hogyan szabályozzák ezen izmok működését.

A szakember csak a kórokozó okának felfedezése után képes hatékony kezelést előírni.

A terápia alapelvei

A kezelés alapja az étrend-korrekció, a drogterápia. Előírhatók a medencefenék izmait erősítő gyakorlatok. Egyes esetekben csak a sebészeti beavatkozás hatékony.

Diétás korrekció

A diszfunkció kiküszöbölése érdekében fontos a szék természetének normalizálása. Naponta 4-5 alkalommal kell enni. A részeknek kicsinek kell lenniük.

Szükséges kizárni a menüből:

• kenyér;
• tészta;
• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• gabonafélék (köles, búzadara, rizs, árpa);
• kávé;
• füstölt hús;
• hagyma;
• kakaó;
• csokoládé termékek;
• fokhagyma;
• konzervek;
• citrusfélék;
• tea;
• banán.

Fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszunk (naponta legfeljebb 2 liter).

Az étrendben jelen kell lennie:

• nyálkahagymák;
• főtt zöldségek;
• tejtermékek (joghurt, kefir);
• szárított gyümölcsök (aszalt sárgabarack, füge, szilva).

A szakember javasolhat vitamin-ásványi komplexeket is az immunitás fokozására.

Kábítószer-kezelés

Amikor a gyomor-bélrendszeri diszfunkciós terápia célja a patológia típusának kiküszöbölése.

A leggyakrabban korrigált 2 károsodott defekáció változata:

• hasmenés - olyan gyógyszerek felírása, amelyek növelik a széklet tömegét (Citrucel, Fayberlax, Metamucil). A hasmenéshez pénzeszközöket lehet felírni, csökkentve a bél kiürítésének és a perisztaltika lelassítását (Suprilol, Diara, Imodium);
• székrekedés - előírt gyógyszerek, amelyek lágyítják a köveket és felgyorsítják az evakuálást. (Nátrium-pikoszulfát, biszakodil).

A neurológiai rendellenességek esetén az alapbetegség kezelése történik.

Mélytalpas izom gyakorlatok

Speciális gyakorlatok elvégzése erősítheti a medencefenék izmait.

Hatékony gyakorlatok lesznek:

• a medenceizmok gyors tömörítése és relaxációja - napi 50-100-szor;
• izomfeszültség, mint a vizelet (férfiak) vagy a székletürítés (nők) esetén - naponta 20-50 alkalommal.

A torna bármilyen testhelyzetben végrehajtható. Láthatatlan mások számára.

neuromoduláció

A neuromodulációt (elektromos stimuláció, elektromos stimuláció) speciális elektródák végzik. Ezek a végbél és a végbél idegvégződményein helyezkednek el, és rendszeresen aktiválódnak. Egy ülés időtartama 10-20 perc. A kezelés 2 hét. A neuromoduláció újbóli kinevezése 3 hónap után lehetséges.

Sebészeti kezelés

A gyógyszeres terápia vagy a kismedencei sérülés vagy anatómiai rendellenességek okozta hatástalansága miatt sebészeti korrekció történik.

Lehet, hogy:

• sphincteroplasztika (sérült sphincter izmok összetétele);
• Sphincteroplasztika (a végbél funkcióinak normalizálása);
• sphincterogluteoplasztika (a sphincter helyreállítása a gluteus maximus izomból vett szövetekkel).

Előfordulhat, hogy kolostomia szükséges. A művelet abból áll, hogy a vastagbél egy részét a hasi lyukon keresztül távolítják el, és gázokat, székletet és nyálkahártyát képeznek, hogy eltávolítsák.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos orvoslás receptjei a széklet inkontinencia átfogó kezelésének részeként használhatók.

A hatékony receptek a következők:

• infúzió a calamus rizómák - 20 g szárított és apróra vágott bogyók kell öntenie 200 ml forró vizet. Szükséges 1 órán belül ragaszkodni. Igyon 1 evőkanál. minden étkezés után;
• friss bogyós gyümölcsök vagy hegyi kőris-lé - használjon 1 teáskanál. bogyók vagy gyümölcslé étkezés után naponta háromszor;
• méz - naponta háromszor 10 g mézet.

Az ilyen terápia ellenjavallatai a gyomor-bélrendszeri betegségek az akut stádiumban, allergiás reakciók.

Ajánlások a problémás terület gondozására

Az anális terület bőrének állandó székletkárosodása irritációt okozhat. Szükséges:

• mossuk le és óvatosan szárítsuk meg a végbélnyílást minden egyes kapszula esetén;
• alkalmazzon krémet, amely védőfóliát képez a bőrön (Relief, Aurobin, Fleming);
• használja a napi párnákat;
• adja fel a szintetikus, túl szoros fehérneműt, valamint a tanga bugyit.

Az Encopresis olyan probléma, amely a súlyos patológiák tünete lehet. A diagnosztikai folyamat során a férfiak és a nők széklet-inkontinencia okának feltárása lehetővé teszi a legjobb kezelési lehetőség kiválasztását. A terápia lehet orvosi vagy sebészeti. A sebészetet ritkán használják. A rendellenesség megszüntetése normalizálja az életminőséget.

Széklet inkontinencia: tünetek és kezelés

Inkontinencia - fő tünetek:

A széklet inkontinencia (vagy encopresis) olyan rendellenesség, amelyben a székletürítés képessége elveszik. A széklet inkontinenciát, melynek tüneteit főként a felnőtteknél észlelik, általában felnőtt organikusan megjelenő adott patológia (tumorképződés, trauma stb.) Relevanciájával társítják.

Általános leírás

A széklet-inkontinencia alatt, amint azt megjegyeztük, a bél ürítésének folyamatának elvesztése áll fenn, ami azt jelenti, hogy nem képes késleltetni a bélmozgást addig, amíg nincs lehetőség arra, hogy erre a célra a WC-t látogassák meg. A széklet inkontinenciáját szintén úgy tekintik, hogy a széklet (folyékony vagy szilárd) akaratlan szivárgása következik be, amely például a gázok áthaladása során előfordulhat.

Az esetek közel 70% -ában a széklet inkontinencia egy 5 éves korú gyermekeknél előforduló tünet (rendellenesség). Gyakran előfordul, hogy előfordulását késlelteti a széken (a továbbiakban a szék egy cserélhető szinonimája a széklet meghatározásának).
Ami a domináns szexet illeti az encopresis kialakulása szempontjából, a betegség gyakrabban férfiaknál fordul elő (kb. 1,5: 1 arányban). A felnőtt statisztikákat figyelembe véve ez a betegség, amelyet már megjegyeztek, nem zárható ki.

Úgy véljük, hogy a széklet inkontinencia olyan betegség, amely az öregség kezdetén közös. Néhány közös szempont ellenére ez nem igaz. Jelenleg nincs olyan tény, amely azt jelezné, hogy minden korosztály kivétel nélkül elveszítené a képességét, hogy a végbélen keresztül szabályozza a széklet kiválasztását. Sokan úgy vélik, hogy a széklet inkontinencia szenilis betegség, de a valóságban a helyzet némileg más. Így a betegek mintegy fele, ha némi statisztikai adatot néz ezen a területen, a középkorúak, és ez a kor 45 és 60 év között van.

Eközben a betegség idős korhoz is kapcsolódik. Tehát ez az oka annak, hogy a demencia után a második legfontosabb az, hogy az idősebb betegek ragaszkodnak a társadalmi elszigeteltséghez, ezért az idősek széklet inkontinenciája egy specifikus probléma, ami az életkorral kapcsolatos problémák közé tartozik. Általában, a korától függetlenül, a betegség, amint azt meg lehet érteni, negatívan befolyásolja a betegek életminőségét, ami nemcsak a társadalmi elszigeteltséghez, hanem a depresszióhoz is vezet. A széklet inkontinenciája miatt a szexuális vágy is változhat, a betegségnek az egyes szempontoktól függő általános képének hátterében ez a kép összetevő, a családban problémák vannak, konfliktusok, válások.

Defecáció: cselekvés elve

Mielőtt megvizsgálnánk a betegség jellemzőit, hagyjuk, hogy a bél szabályozása a székletürítésen keresztül történjen, azaz hogyan fordul elő a fiziológiai jellemzők szintjén.

A bélmozgások kezelése az idegvégződések és az izmok összehangolt működése révén, a végbélben és a végbélnyílásban koncentrálva, ez a széklet kimenetének késleltetése, vagy fordítva, a kimenetén keresztül történik. A széklet megtartását a vastagbél végrésze biztosítja, azaz a végbél miatt, amelynek erre a célra bizonyos feszültséget kell elérnie.

A végső rekeszbe való belépéskor a széklet alapvetően már elég sűrű. A körkörös izomtípuson alapuló zárózsinór szorosan összenyomott állapotban van, így szoros gyűrűt biztosít a végbél végső részében, ami a végbélnyílás. A tömörített állapotban mindaddig fennmaradnak, amíg a széklet ki nem készül a felszabadításra, ami pedig a székletürítés részeként történik. A medencefenék izmai megtartják a bél hangját.

Vegyük a sphincter jellemzőit, amelyek fontos szerepet játszanak a vizsgált rendellenességben. A területükön a nyomás átlagosan 80 mm Hg. Cikk, bár a normának 50–120 mm Hg-n belül lehetnek. Art.

Ez a nyomás a férfiaknál magasabb, mint a nőknél, idővel változásokon megy keresztül (csökkenés), amely időközben nem okozza a betegek számára a széklet inkontinenciával közvetlenül összefüggő problémát (ha természetesen nincsenek olyan tényezők, ez a patológia provokáló). Az anális sphincter állandóan jó állapotban van (mind napközben, mind éjszaka), nem fejti ki az elektromos aktivitást a székletürítés során. Meg kell jegyezni, hogy az anális belső sphincter a végbélben lévő körkörös sima izomréteg folytatásaként működik, ezért az autonóm idegrendszer szabályozza, nem tudatosan (vagy önkényesen) ellenőrizni.

A megfelelő székletürítés stimulálása a végbél falán lévő mechanoreceptorokra gyakorolt ​​irritáció miatt következik be, amely a széklet tömegének az ampullájukban történő felhalmozódása következtében következik be (előzetesen beérkezve a sigmoid vastagbélből). Az ilyen irritációra adott válasz az, hogy megfelelő álláspontot kell elfogadni (ülő, guggoló). A hasfal falainak egyidejű összehúzódásával és a glottis bezárásával (amely meghatározza az úgynevezett Valsalva reflexet) nő a hasi nyomás. Ez viszont a végbélből származó szegmentális összehúzódások gátlásával jár, ami biztosítja a széklet tömegének mozgását a végbél irányába.

A korábban észlelt medencefenék izomzata relaxációnak van kitéve, ami miatt kihagyják. Sacro-rektális és pubicalis rektális izmok, amikor nyugodtak, megnyitják az anorektális szöget. A végbél irritációja miatt a végbél a belső záróizom és a külső záróizom relaxációját idézi elő, ami a széklet tömegének felszabadulását eredményezi.

Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor a székletürítés nemkívánatos, bizonyos okok miatt lehetetlen vagy nem megfelelő, mert ezt kezdetben figyelembe vették a székletürítés mechanizmusában. Ezekben az esetekben a következők fordulnak elő: a külső sphincter és a pubicalis rektális izmok önkényesen kezdenek összehúzódni, ami az anorektális szög bezárásához vezet, az anális csatorna szorosan összehúzódik, ezáltal biztosítva a végbél bezárását (kilépés). A végbél, amely székletmasszákat tartalmaz, kiterjedésen megy keresztül, amely a fal feszültségének csökkentésével válik lehetővé, és a károsodás iránti vágy, vagyis a szagtalanításhoz.

A széklet inkontinencia okai

A kiürítés mechanizmusára gyakorolt ​​hatás meghatározza az érdeklődés rendellenességének megnyilvánulásának elveit, ezért ebből az okból kifolyólag meg kell határozni az általa kiváltott okokat. Ezek a következők:

• székrekedés;
• hasmenés;
• izomgyengeség, izomkárosodás;
• ideghiba;
• csökkent a végbél izomtónusa;
• diszfunkcionális medencefenék-zavar;
• aranyér.

Tartsuk magunkat a felsorolt ​​okok miatt.

Székrekedés. A székrekedés különösen olyan állapotot jelent, amelyet egy héten kevesebb, mint háromszor kevesebb székletürítés kísér. Ennek eredménye, és lehet inkontinencia széklet. Bizonyos esetekben jelentős mennyiségű edzett széklet képződik, majd székrekedés közben a végbélbe ragad. Ugyanakkor lehet, hogy felhalmozódnak a vizes székletek, amelyek kemény székleten áthaladnak. Ha a székrekedés jelentős ideig tart, a feszítőizom izmok nyúlhatnak és lazulhatnak, ami viszont a rektális retenciós kapacitás csökkenéséből ered.

Hasmenés. A hasmenés a beteg széklet inkontinencia kialakulását is okozhatja. A végbél folyékony székletének feltöltése sokkal gyorsabb, de megtartása komoly nehézségekkel jár (összehasonlítva a kemény székkel).

Izomgyengeség, izomkárosodás. Az egyik sphincters (vagy mind a külső, mind a belső) izomzatának vereségével a széklet inkontinencia alakulhat ki. A belső és / vagy külső anális sphincter izomzatának gyengülése vagy sérülése következtében jellegzetes erősségük elveszik. Ennek következtében a végbélnyílás zárt helyzetben tartása, miközben egyidejűleg megakadályozza a székletszivárgást, nagyon bonyolult vagy akár lehetetlen. Az izomgyengeség vagy izomkárosodás kialakulásának fő okai között megkülönböztethetjük a sérülések átadását ezen a területen, műtétet (például aranyér vagy rák), stb.

Az idegek meghibásodása. Ha a belső és külső sphincters izmait szabályozó idegek helytelenül működnek, a tömörítés és a relaxáció lehetősége ennek megfelelően megszűnik. Hasonlóképpen úgy véljük, hogy a végbélben a széklet koncentrációs fokára reagáló idegvégződések zavaros üzemmódban kezdenek működni, ami miatt a beteg nem érzi, hogy szükség van a WC-vel való látogatásra. Mindkét változat egyértelműen jelzi az idegek meghibásodását, amelynek hátterében a széklet inkontinencia is kialakulhat. Az idegek ilyen helytelen munkáját kiváltó fő források a következő változatok: szülés, stroke, betegségek és sérülések, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer (központi idegrendszer) aktivitását, a szokás, hogy hosszú távon figyelmen kívül hagyják a testszignálokat, jelezve a kiszáradás szükségességét stb.

Csökkentett izomtónus a végbélben. A normális (egészséges) állapotban a végbél képes, ahogy azt a székletürítés mechanizmusának leírása során figyelembe vettük, és addig tartsuk a székletet addig a pillanatig, amíg a székletürítés nem lesz lehetséges. Eközben bizonyos tényezők okozhatnak hegesedést a végbél falán, aminek következtében elveszíti a benne rejlő rugalmasságot. Ilyen tényezőként különböző sebészeti beavatkozások (rektális terület), jellegzetes gyulladással járó bélbetegségek (nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), sugárterápia stb. Figyelembevételével lehet számolni. elveszíti az izmok megfelelő nyújtását, miközben egyidejűleg tartja a székletet, ami viszont növeli a széklet inkontinencia kialakulásával kapcsolatos kockázatot.

Diszfunkcionális medencefenék-zavar. A medencefenék idegei vagy izmai rendellenes működése következtében kialakulhat a széklet inkontinencia. Ezt viszont bizonyos tényezők segíthetik. Ezek különösen:

• csökkentve a végbél terület érzékenységét a székletbe, feltöltve;
• a székletürítésben közvetlenül részt vevő izmok csökkent összehúzódása;
• rektokele (patológia, amelynek keretein belül a végbél feneke a hüvelybe duzzad), a végbél prolapsusa;
• a medence padlójának funkcionális relaxációja, melynek következtében gyengébb lesz, és hajlamos.

Ezen túlmenően, a kisgyermekkori diszfunkció gyakran szülés után alakul ki. Különösen a kockázatot növelik, ha a szülészeti csipeszeket a munka tevékenységének részeként alkalmazták (ezek segítségével a baba kinyerhető). Nem kevésbé jelentős mértékű kockázatot tulajdonítanak az epiziotomia eljárásának, amelynek során a perineum operatív szétválasztása olyan intézkedésként történik, amely megakadályozza a nőnek a hüvelyi könnyek tetszőleges formáinak kialakulását, valamint traumás agykárosodást. Ilyen esetekben a széklet inkontinencia a nőknél közvetlenül a szülés után vagy néhány év múlva jelenik meg.

Aranyér. A külső aranyérrel, amelynek kialakulása a végbélnyílás környékén található, a tényleges kóros folyamat olyan okként működhet, amely nem engedi meg, hogy a végbélnyílás teljesen blokkolja a sphincter izmokat. Ennek eredményeképpen egy bizonyos mennyiségű nyálka vagy folyadék széklet elkezdhet szétfutni rajta.

Széklet inkontinencia: típusok

A széklet inkontinenciát az életkortól függően az előfordulás és a rendellenesség típusai közötti különbségek határozzák meg. Tehát, a már figyelembe vett jellemzők alapján hangsúlyozható, hogy az inkontinencia a következő módon nyilvánulhat meg:

• a széklet rendszeres kiürítése anélkül, hogy a kíméletes kímélés lenne;
• a széklet inkontinencia előzetes késztetéssel a kiszáradásra;
• a széklet inkontinencia részleges megnyilvánulása, amely bizonyos terhelések (testmozgás, stressz, köhögés, tüsszentés stb.) esetén jelentkezik;
• a széklet inkontinencia, amely a test öregedésével kapcsolatos degeneratív folyamatok hatásának hátterében fordul elő.

A széklet inkontinencia gyermekeknél: tünetek

A széklet inkontinenciája ebben az esetben a 4 éves vagy annál idősebb gyermek eszméletlen felszabadulását jelenti a székletből, vagy annak képtelensége, hogy addig maradjanak, amíg olyan körülmények nem merülnek fel, amelyekben a kiszáradás elfogadhatóvá válik. Meg kell jegyezni, hogy amíg a gyermek el nem éri a 4 éves korosztályt, a széklet inkontinencia (és a vizelet is) teljesen normális jelenség, annak ellenére, hogy bizonyos kényelmetlenségek és feszültségek kísérik ezt. Ilyen esetekben különösen a szakirodalom egészére vonatkozó ismeretek fokozatos megszerzése áll.

Gyermekeknél a széklet inkontinencia tüneteit szintén gyakran a korábbi székrekedés hátterében jelzik, melynek természetét a fentiekben általánosan figyelembe vettük. Bizonyos esetekben, mivel a gyermekeknél a székrekedés oka az életük első éveiben, a szülők túlzott kitartása a gyermeknek a fazéknak való tanításában. Néhány gyermeknek problémája van a bél összehúzódási funkciójának elégtelenségének.

A mentális zavarok ürülékének egyidejű inkontinenciájának relevanciáját gyakori esetekben tekinthetjük meg, ha a bélürítés rossz helyen történik (normál konzisztenciájú kisülés). Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia összefüggésben áll az idegrendszer gyengült fejlődésével kapcsolatos problémákkal, beleértve a képtelenséget a figyelem fenntartására, a koordináció csökkenésére, a hiperaktivitásra és az enyhe distractibilitásra.

Egy külön esettanulmány a diszfunkcionális családokból származó, e rendellenesség előfordulását jelenti, amelyben a szülők nem adják fel azonnal a szükséges készségeket, és általában nem fordítanak elegendő időt. Ez azzal járhat, hogy a gyerekek, amikor a betegség állandóságával szembesülnek, egyszerűen nem ismerik fel a széklet jellegzetes szagát, és semmilyen módon nem reagálnak arra a tényre, hogy eltávozik.

A gyermekek körében az elsődleges vagy másodlagos lehet. Az elsődleges encopresis a székletürítés gyakorlati hiányával jár, míg a másodlagos encopresis hirtelen, főként a korábbi stressz hátterében (egy másik gyermek születése, konfliktusok a családban, szülők válása, óvoda vagy iskola megkezdése, lakóhelyváltás és pr.). A széklet másodlagos inkontinencia sajátossága az, hogy ez a rendellenesség a székletürítéssel kapcsolatos már megszerzett gyakorlati készségekkel és a kontrollálás képességével jár.

A leggyakrabban a széklet inkontinenciáját napközben észlelik. Amikor éjszaka történik, a prognózis kevésbé kedvező. Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia kísérheti a vizelet inkontinenciát (enurezist). Ritkábban a lokális bélbetegségek a széklet inkontinencia oka.

Gyakran a gyermekek inkontinenciájának problémája a szék szándékos megtartása miatt keletkezik. Ebben az esetben a széklet megtartásának okait tekinthetjük például a kellemetlen érzelmek előfordulásának, amikor a WC használatát tanítják, a nyilvános WC használatának szükségessége. Emellett az oka annak is lehet, hogy a gyerekek nem akarják megszakítani a játékot, vagy félnek a disecfort vagy a fájdalom esetleges előfordulását a székletürítés során.

Az ürülék inkontinenciáját, melynek tünetei elsősorban az erre nem alkalmas helyeken a székletürítésen alapulnak, önkényes vagy akaratlan kiürítéssel (a padlón, a ruhában vagy az ágyban) kísérik. A gyakoriság tekintetében az evakuálások legalább havonta egyszer, legalább hat hónapig tartanak.

A gyermekek kezelésének fontos pontja a probléma pszichológiai aspektusa, a kezelésnek pszichológiai rehabilitációval kell kezdődnie. Először is azt állítja, hogy a gyermeknek elmagyarázza, hogy a vele kapcsolatos probléma nem az ő hibája. Természetesen a gyermekkel szemben a széklet inkontinencia meglévő problémájának hátterében semmi esetre sem lehet megfélemlítés vagy nevetségesség, a szülők alázatos összehasonlítása.

Ez furcsanak tűnhet, de a szülők felsorolt ​​megközelítései nem ritkák. Minden, ami a gyermekkel történik, nemcsak bizonyos kényelmetlenséget okoz, hanem olyan irritációt is, amely egy vagy másik formában kiáramlik a gyermekre. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen megközelítés csak súlyosbítja azt a helyzetet, amikor a gyermek még nem bűnös. Emiatt fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek közeljövőben számos pszichológiai problémát, változó súlyossági fokot és ellentmondásos lehetőséget biztosít a kijavításra, illetve azok teljes megszüntetésére. Mindezek miatt fontos, hogy a szülők ne csak a gyermek problémájának megoldására összpontosítsanak, hanem bizonyos magukra is dolgozzanak a visszafogottság, a helyzet megteremtése és megoldása érdekében. A gyermeknek segítségre, támogatásra és bátorításra van szüksége, csak ennek köszönhetően, minden kezelés megfelelő hatékonyságot nyerhet minimális veszteségekkel.

A széklet inkontinencia viselkedési kezelése egy gyermeknél az alábbi elvek betartása:

• Ügyeljen arra, hogy 5-10 percig az étkezés után minden alkalommal a gyereket üljön a potba. Ennek következtében a bél reflex aktivitása megnő, a gyermek megtanulja, hogy figyelje a saját testében keletkező kipirulás szükségességét.
• Abban az esetben, ha észrevették, hogy a széklet a nap folyamán egy bizonyos időpontban átugrott, azt egy kicsit korábban be kell ültetni a fazékba.
• Ismét fontos ösztönözni a gyermeket. Nem szabad a kasszára ültetni az akaratát. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosak arra, hogy pozitívan reagáljanak a játékok feltalálására, így a jelenlegi encopresis segítségével ezt a megközelítést használhatja. Például például alkalmazhat egy bizonyos ösztönző rendszert, amely akkor érvényes, ha a gyermek beleegyezik, hogy ül a bankban. Ennek megfelelően, ha ürüléket osztunk ki ilyen zömökkel, ajánlatos enyhén növelni a jutalmat.

By the way, a felsorolt ​​lehetőségek megközelítése a gyermek lehetővé teszi, hogy nem csak a vonat a baba megszerezni megfelelő WC készségek, hanem meghatározza annak lehetőségét, hogy megszünteti a lehetséges torlódások a széklet (székrekedés).

diagnosztizálására

A rendellenesség diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a beteg kórtörténetét, az orvosi vizsgálati adatokat és a diagnosztikai vizsgálatokból nyert adatokat (a meglévő problémához kapcsolódó fontos pontok felmérése). Emellett számos műszeres diagnosztikai technikát alkalmaznak.

• Anto-rektális manometria: A nyomást érzékelő csövet használják annak vezetésére, amelynek használata határozza meg a végbél érzékenységét és a működéséhez kapcsolódó jellemzőket. Ez a módszer lehetővé teszi az anális sphincterből történő tömörítés tényleges erejének meghatározását is, a képességet arra, hogy megfelelően reagáljon a kialakuló idegjelekre.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) Az elektromágneses hullámok hatásának köszönhetően ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált területről, a lágyszövetek izmait (különösen a széklet inkontinenciája esetén) részletes képeket szerezni.
• Proctográfia (vagy defektográfia). Egy röntgenvizsgálati módszer, amely meghatározza a végbélben lévő széklet mennyiségét. Ezenkívül meghatározza a végbélben való eloszlásának jellemzőit, azonosítja a székletürítés hatékonyságának jellemzőit.
• Transrektális ultrahang. A végbél és a végbél ultrahangvizsgálatának módját egy speciális érzékelő bevezetésével valósítjuk meg a végbélnyílásban (átalakító). Az eljárás teljesen biztonságos, párhuzamos fájdalom nélkül.
• Elektromográfia: A végbél és a medencefenék izmainak vizsgálatára irányuló eljárás, amelynek középpontjában az izmokat szabályozó idegek megfelelő működésének vizsgálata állt.
• Sigmoidoscopy. Egy speciális, megvilágítóval ellátott cső van behelyezve a végbélnyílásba (és a vastagbél többi alsó részére). Használatának köszönhetően a végbélből belülről is tanulmányozható, ami viszont meghatározza a helyi összefüggések (tumor kialakulása, gyulladás, hegek stb.) Azonosításának lehetőségét.

kezelés

A széklet inkontinencia kezelése felnőtteknél és gyermekeknél (a megfelelő szakaszban felsorolt ​​elemeken kívül) a betegséget okozó tényezőktől függően az alábbi elveken alapul:

• étrend-kiigazítás;
• a drogterápiás intézkedések alkalmazása;
• bélképzés;
• a medencefenék izmok képzése (speciális gyakorlatok);
• elektromos;
• sebészeti beavatkozás.

Mindegyik pontot csak egy szakértő látogatása alapján dolgozzák ki, és csak a sajátos utasításainak megfelelően, a végrehajtott kutatási intézkedések eredményei alapján. Különben a műtéti beavatkozásra fogunk összpontosítani, ami eléggé érdekli az olvasót. Ezt az intézkedést akkor alkalmazzák, ha a többi felsorolt ​​intézkedés végrehajtása során nem következik be javulás, illetve ha a széklet inkontinenciáját az anális sphincter vagy a medencefenék sérülése okozza.

A sebészeti beavatkozás leggyakoribb módszere a sphincteroplasztika. Ez a módszer a sphincter izomzatainak újraegyesítésére összpontosít, amely a szakadás következtében szétválik (például szülés vagy sérülés alatt). Ilyen műveletet egy általános orvos, kolorektális sebész vagy nőgyógyász végez.

A sebészeti beavatkozásnak egy másik módja van, amely a végbélnyílással körülvett felfújható mandzsetta elhelyezését jelenti („mesterséges záróizom”) egy kis méretű „szivattyú” szubkután beültetése során. A szivattyút a páciens aktiválja (ez történik a mandzsetta felfújására / csökkentésére). Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, egy kolorektális sebész ellenőrzése alatt.

Tippek az inkontinenciához

A széklet inkontinencia, amint megértheted, számos problémát okozhat, kezdve a banális zavartól és a mélyebb depresszióktól ezen a háttérben, a magány és a félelem érzésével. Ezért bizonyos gyakorlati módszerek alkalmazása rendkívül fontos a betegek életminőségének javítása szempontjából. Az első és fő lépés természetesen az, hogy forduljon szakemberhez. Ezt az akadályt a lehetséges zavartság, szégyen és más érzelmek ellenére kell áthidalni, aminek következtében a szakemberre való belépés önmagában problémának tűnik. De maga a probléma, amely a széklet inkontinencia, többnyire megoldható, de csak akkor, ha a betegek nem „magukat egy sarokba” vetik, és nem reagálnak mindent, kezük hullámával, és maguknak választva a magányt.

Tehát itt van néhány tipp, amelyhez ragaszkodik ahhoz, hogy a széklet inkontinencia sürgősségével bizonyos körülmények között ellenőrizni tudja ezt a problémát olyan körülmények között, amelyek a legkevésbé járulnak hozzá a megfelelő válaszhoz:

• elhagyja a házat, látogassa meg a WC-t, próbálva ezzel kiüríteni a beleket;
• ismét elhagyáskor gondoskodnia kell a cserélhető ruhák és anyagok elérhetőségéről, amellyel gyorsan eltávolíthatja a „meghibásodást” (szalvéták, stb.);
• próbálja megtalálni azt a helyet, ahol van, WC, mielőtt szüksége lenne rá, ez csökkenti a kapcsolódó kellemetlenségek számát és gyorsan navigál;
• ha arra utalnak, hogy a bélgátlás elvesztése lehetséges, akkor a fehérnemű jobb, ha egyszer használatos;
• olyan tablettákat használjon, amelyek csökkentik a gázok és a széklet illata intenzitását, az ilyen tabletták kaphatóak a vény nélkül, de jobb, ha bízik az orvos tanácsában ebben a kérdésben.

Széklet-inkontinencia esetén elkezdheti a kapcsolatot orvosával (háziorvos vagy gyermekorvos), majd a konzultáció alapján egy speciális szakemberhez (prokológus, vastagbél sebész, gasztroenterológus vagy pszichológus) fogja Önt eljuttatni.

Ha úgy gondolja, hogy széklet inkontinenciája és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor az orvosok segíthetnek: prokológus, gasztroenterológus, pszichoterapeuta.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Széklet inkontinencia idősekben: prognózis és megelőzés

Az ilyen kóros állapot, mint a széklet inkontinencia, a neve - encopresis. Ez semmilyen módon nem veszélyezteti az emberi egészséget, hanem jelentősen rontja az életminőséget. Az idős emberek széklet-inkontinencia okai eltérőek lehetnek, és két csoportra oszthatók: szerves és pszichológiai. Ez a kóros állapot azonban mindenkit érinthet, nemtől és életkortól függetlenül.

Mi az encopresis?

Mindannyian úgy gondoltuk, hogy az inkontinencia jobban vonatkozik az idősekre. Ez azonban tévhit. A patológia mindannyiunkat meghaladhatja.

Az orvostudományi statisztikák szerint több mint 50% -a a férfiaknak és férfiaknak 45 évesnél idősebb, és csak 15% -a idős.

A encopresis alatt általában megértik a bélmozgás folyamatának szabályozását. Ugyanakkor a széklet önkéntelen kiszáradása, függetlenül azok következetességétől.

A patológiát az anális sphincter és a medencefenék izomzatának összehangolt teljesítményének rendellenessége képezi, amely a végbélben fekvő székleteket megtartja, és normál körülmények között megőrzi a bél hangját. Egy teljesen egészséges emberben ez az autonóm idegrendszer működésével, azaz az ürítés folyamatával érhető el az izomtónusra gyakorolt ​​jelentős hatás nélkül. A sphincter nap és éjszaka órákban záródik. Férfiaknál a nyomás ebben a zónában jóval magasabb, mint a nőknél, azonban átlagosan ez az érték 50 és 120 mm Hg között változik. Art.

Az ürítés aktiválása a végbélben lévő mechanoreceptorok irritációjának köszönhető. Úgy tűnik, hogy a székletürítés kitöltése során széklet. Minden jelet továbbítanak az agyba, ennek a harangnak a hatására egy személynek Valsalva reflexe van, vagyis a bélmozgáshoz szükséges testtartást veszi, és a hasi izmok aktívan szerződnek. Ezzel együtt a végbél spontán összezsugorodik, és kiüríti a székletet a felszínre.

A encopresisben szenvedő betegeknél a fentiekben leírt szakaszok valamelyikében meghibásodás következik be, és ennek következtében a széklet szabálytalanul kijön.

A széklet inkontinencia típusai

Ennek a patológiának több típusa van. Az embriók a következő típusokra oszlanak, attól függően, hogy a széklet hogyan jön ki:

1. Rendszeres inkontinencia. Megjelenik anélkül, hogy kiürülne. Gyakran észlelhető gyermekek és idősek esetében, akik súlyos állapotban vannak.
2. Az inkontinencia egy pillanatra megjelenik, miután a személy úgy érezte, hogy az ürítés kiürül.
3. Részleges inkontinencia. Még enyhe fizikai terheléssel, köhögéssel, tüsszentéssel vagy nehéz tárgyak emelésével is megjelenik.

Van egy különféle széklet inkontinencia, amely csak az idős embereket tartalmazza, az emberi test degeneratív folyamatai miatt.

A széklet inkontinencia lehetséges okai felnőtteknél

Ez a kóros jelenség több okból is előfordulhat. Felnőtteknél ez elsősorban a végbél és a bél egyéb részeinek betegségei miatt következik be.

A patológia kialakulásának egyik legnépszerűbb oka:

1. Székrekedés. A jelenség rendkívül népszerű, és a gyermekeket és a felnőtteket érinti. Székrekedés - széklet hiánya két vagy több napig. Ennek eredményeképpen a végbél izomtónusa nyúlik és csökken. Ennek a problémának az a következménye, hogy a végbél elveszíti a széklet fenntartásának képességét.
2. Külső vagy belső sphincter izomkárosodás. Ezek sérülés vagy sebészeti kezelés után jelentkeznek. Emiatt az izomtónus csökken, így a széklet megtartása problematikus lesz.
3. A végbél idegvégződésének megzavarása. A személy nem érzi teljességét, aminek következtében a test elveszíti a belső és külső zárószegély szabályozásának mértékét. E jelenség okai különbözőek: a központi idegrendszer szülés, patológiája vagy sérülése. Az ilyen problémák gyakran agyvérzés vagy agyi sérülés után jelentkeznek. Gyakran ezeknek az embereknek nem csak a széklet inkontinenciája van, hanem a vizelet is.
4. A végbél izomtónusának csökkenése a hegek megjelenése vagy a szerv falainak rugalmasságának csökkenése miatt. Az ilyen jelenségek a műtét, a sugárkezelés, a Crohn-betegség stb.
5. A medencefenék izmok rendellenessége vagy gyengesége. Leggyakrabban ilyen problémák jelentkeznek a születési folyamatot követő nőkben, amelyek során epiziotomiát végeztünk.
6. Aranyér. Az egyik leggyakoribb probléma. A bőr alatti hemorrhoidális dudorok csak részlegesen zárják a záróizomot. Ebből az okból kifolyik a széklet. Ha otthon ülsz, a helyzet sokkal bonyolultabb lesz.

Fontos! Ha úgy érzi, hogy kiürül a kipirulás, azonnal menjen a WC-be, mert a tudósok azt találták, hogy a széklet hosszan tartó elszigetelése is befolyásolja az anális sphincter izomzatának csökkenését.

Ezen túlmenően ez a probléma mentális vagy pszichológiai okok miatt is előfordulhat. Ez pszichózis, skizofrénia vagy neurózisban szenvedő embereknél fordul elő. A hirtelen pánikroham, epilepsziás rohamok során nem kontrollált ürítés történik. A probléma az idős demenciában szenvedő betegeknél jelentkezik.

Diagnosztikai intézkedések

A szükséges kezelés megkezdése előtt érdemes diagnosztikai intézkedéseket végezni. Először egy orvosi előzmény gyűlik össze, amelynek során kiderül:

• Milyen körülmények között történt az inkontinencia;
• A probléma időtartama és gyakorisága;
• A kiürítés előtt meg kell jegyezni, hogy az erőfeszítéseket észlelték-e;
• Széklet konzisztencia;
• A széklet tömegei;
• Gázzal vagy anélkül ürülék.

Ezen túlmenően az orvosnak tudnia kell, hogy a páciens stresszben, térbeli dezorientációban van-e, nemrégiben sérültek-e meg, milyen gyógyszereket alkalmaznak jelenleg, milyen a napi menüben, káros szokásokkal, és vannak-e más jelek, amelyek ellenőrizetlen ürítéssel járnak.

Tanulmányok a pontos kép azonosítására:

• Anorektális manometriát végzünk az anális sphincter izomtónusának azonosítására;
• A kismedencei szervek MRI-jét úgy végzik, hogy meghatározzák a medencefenék izomzatának és a végbélnyílás állapotát;
• A prokográfiát a medencei szervek egészségének azonosítására végzik;
• Az elektromográfia lehetővé teszi a sphincter izomzatának károsodásának mértékének meghatározását;
• A rektómoszkópiát a végbél vizuális vizsgálata céljából végzik;
• A végbél ultrahangja, amelyen keresztül különböző formációk, rendellenességek stb.

Ezen túlmenően a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzésére szakembert neveznek ki. Az összes vizsgálat eredményei alapján az orvos elkészíti az encopresis terápia rendszerét.

Hogyan kezelik a széklet inkontinenciáját?

Ennek a patológiának a kezelése integrált megközelítést igényel. Kezdetben érdemes megvizsgálni a napi menüt, elkezdeni az aktív életmódot, rendszeresen gyakorolni, hogy erősítse a medencefenék izmait, használjon felírt gyógyszereket, és néhány gyógyszert el kell hagyni. Bizonyos helyzetekben sebészeti kezelést alkalmaznak a encopresis esetében.

Drogterápia

A gyógyszerek kezelése olyan esetekben történik, amikor a patológia a hasmenés hátterében fordul elő. A következő gyógyszereket használjuk:

1. Kolinolitikus gyógyszerek. Atropint és Belladonna-t tartalmaznak. Ezeket a bél szekréció és a perisztaltika csökkentésére használják.
2. Készítmények ópiummal és származékaival. Az izomtónus növelésére és a perisztaltika csökkentésére szolgál.
3. A székletben lévő folyadék mennyiségének csökkentésére szolgáló eszközök. Például, Kaopektat, Polysorb, stb.

A Loperamid és az Imodium antidiarrhealis hatású. Hozzájárulás a Proserin és a Strychnine injekció patológiás állapotának megszüntetéséhez. Emellett a vitaminok használata jó hatással van.

Érdemes tudni! A széklet normalizálása érdekében az inkontinencia betegek nem használhatnak antacidákat, valamint hasmenést okozhat.

Ha a probléma pszichológiai okok miatt merül fel, a betegnek nyugtatókat kell alkalmazni: nyugtatók vagy nyugtatók. Az ilyen gyógyszerek kizárólag vényre kaphatók.

diéta

Megfelelő táplálkozás - ez a szabályozatlan bélmozgás fő összetevője. A diéta terápiája nélkül a terápia eredménytelen.

A megfelelő táplálkozás elvei:

1. A szék normalizálása.
2. A széklet számának csökkenése.
3. A bélmozgás helyreállítása.

A hasmenés elsődleges feladata a széklet lágyulását elősegítő termékek korlátozása. Ezek a következők:

• Tejtermékek;
• Alkoholos italok;
• kávé;
• Szerecsendió stb.

Ezenkívül ajánlott a következő termékek használatának csökkentése:

• Salo;
• Zsíros hús;
• fűszerek;
• banán;
• tea;
• édességek;
• fokhagyma;
• Nyers zöldségek;
• Citrusfélék, stb.

Emellett érdemes kilépni.

A betegeknek tanácsot kell tartaniuk az elfogyasztott napi étkezést, valamint a befogadási időket és mennyiségüket. Azt is ajánlják, hogy ünnepeljük, amikor inkontinencia történik. Így egy bosszantó termék kiszámítható.

A menünek tartalmaznia kell:

• Különböző gabonafélék;
• Friss zöldségek és gyümölcsök;
• Teljes kiőrlésű kenyér;
• Tapéta liszt.

A fenti termékek mindegyike magában foglalja a szálakat, ami a széklet sűrűségéhez vezet. A hiányosságával a korpa vagy a teljes kiőrlésű búza pehely.

Ajánlatos a frakcionált táplálkozáshoz ragaszkodni, azaz kívánatos kis adagokban, de gyakran enni. A fogadások közötti intervallumnak azonosnak kell lennie.

A végbélnyílás erősítéséhez speciális gyakorlatokat kell elvégezni (Kegel gyakorlatok). Ezek a következők:

• Az izmok alternatív tömörítése és relaxációja (50-100 ismétlés);
• A has felszívódása és kiemelkedése (50-80 ismétlés).

Az ilyen torna ideális a nők és a férfiak számára.

Fontos megérteni, hogy ezek a gyakorlatok nem adnak pozitív hatást azonnal. Ahhoz, hogy legalább néhány eredményt elérhessen, sok erőfeszítést kell tennie.

A padlóburkolat izomképzése

A Kegel gyakorlatok komplexuma magában foglalja a medencefenék izmait. Meg tudod csinálni otthon. A medenceizmokat ülő helyzetben kell feszíteni, míg az alsó végtagokat át kell keríteni. Először is, a feladatot gyors ütemben hajtják végre, majd egy kis időre késleltetik az eredményt, majd fokozatosan csökkentik a sebességet és befejezik a gimnasztikát.

Sebészeti kezelés

Ezt a módszert kizárólag olyan esetekben használják, amikor a fent leírt összes módszer nem eredményezett pozitív eredményt. Csak egy orvosnak kell döntést hoznia egy vagy másik kezelési módszer alkalmazásának célszerűségéről.

Többféle műtét létezik:

1. Sphincteroplasty. A névből nyilvánvaló, hogy ez a módszer a sphincter megsértése esetén történik.
2. Izomátültetés Ezt akkor használják, ha a sphincteroplasztika nem eredményezett megfelelő eredményt.
3. Vastagbélsipoly. Ez a fajta műtét a medencefenék sérülésére szolgál.
4. Egy mesterséges anális sphincter beültetése. A műtét egyik modern típusának tekinthető. A végbélnyílás közelében gumi mandzsetta van felszerelve, és egy speciális szivattyút helyezünk a végbélbe, amelyet egy külső személy bekapcsol.

A művelet típusát a patológia okán alapuló szakember választja ki.

A széklet inkontinencia előrejelzése

Ha az ellenőrizetlen bél ürítés primer patológia, és nem a betegség következménye, akkor a szerelmesek és rokonok időben történő diagnosztizálásával, kezelésével és támogatásával a betegek elég gyorsan helyreállnak.

Ha ilyen probléma a stroke, a gerinc sérülés, az onkológia eredménye, akkor a prognózis kedvezőtlen.

Patológiai megelőzés

Bármilyen patológia megelőzhető, beleértve az encopresis-t is.

Alapvető megelőző intézkedések:

1. A gyomor-bélrendszer betegségeinek időben történő kezelése.
2. Az első kiürítésre való törekvésnél ajánlatos a WC-t meglátogatni.
3. Nem tartalmazza az anális szexet.
4. Folyamatosan Kegel gyakorolja és edzi a medencefenék izmait.

Ez az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a problémától. Az előírások figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár.

A széklet inkontinencia, különösen az idősek esetében nem érdemes foglalkozni amatőr tevékenységekkel, és alternatív eszközökre támaszkodni. Sokan veszélyeztetik az egész testet. Ebben az esetben forduljon orvoshoz. Minél hamarabb történt ez, annál nagyobb eséllyel győzhetjük le a patológiát kábítószerekkel, megfelelő táplálkozással és tornával. Más helyzetben csak sebészeti beavatkozás segít. A kóros állapot megszüntetése az életminőség normalizálódásához vezet.

Széklet inkontinencia

A kapszulázás vagy a széklet inkontinencia olyan rendellenesség, amelyben a beteg elveszti a leürítés folyamatának ellenőrzésére való képességét. Ez az állapot nem veszélyezteti az emberi életet, hanem jelentősen rontja annak minőségét. A legtöbb esetben a felnőttkori encoporézis megjelenése szerves kórképekkel jár, beleértve a tumor folyamatokat és sérüléseket. A statisztikák szerint ezt a betegséget a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják.

Mi az a széklet inkontinencia?

Egészen a közelmúltig a széklet inkontinenciáját az öregek öregkori közös állapotának tartották. A probléma mélyebb megvizsgálásával azonban kiderült, hogy még fiatalabb korban is szenvednek e betegségtől.

Érdekes tény! A diagnózisban szenvedő betegek mintegy 50% -a középkorú férfiak és nők (45 év). A kórképben szenvedő betegek kevesebb, mint egyharmada idősebb (75 éves és idősebb).

E koncepció szerint az orvosok megértik azt a képtelenséget, hogy visszafogják a bél ürítését, amíg el nem jön a megfelelő idő - megy a WC-be. Ha ez megtörténik, a széklet akaratlan szivárgása, függetlenül annak következetességétől.

A betegség mechanizmusa a sphincter és a medencefenék izomzatának összehangolt működésének megsértése, a széklet tömegének megtartása a végbélben és a bél jó állapotban tartása. Általában ez a vegetatív idegrendszer aktivitása, vagyis a székletürítés nélküli tudatos hatás nélkül a székletürítés folyamata miatt következik be. Feszült (zárt) állapotban marad alvás és ébrenlét közben. Ezen a területen az átlagos nyomás némileg magasabb a férfiaknál, mint a nőknél, és az ilyen értékek átlagértékei 50–120 mm Hg.

A székletürítés stimulálása a végbélben lévő mechanoreceptorok stimulálása miatt következik be. Ez a bél ezen részének székletmasszákkal való kitöltése következtében keletkezik. Az irritáció hatására Valsalva reflex keletkezik, amelyben az ember úgy érzi, hogy szükség van a bélürítésre alkalmas testtartás (guggolás) elfogadására, amely után elkezdi összehúzni az elülső hasfal izmait. Ezzel egyidejűleg a végbél reflexív módon szerződésekbe szorítja a székletet.

Ha lehetetlen egy egészséges emberben elvégezni a székletürítést, akkor az a személy önkényesen csökkenti a gerinc-rektális izmokat és az anális sphinctert. Ebben az esetben a végbél ampulla tágul, az ürítés vágya gyengül. A felnőttkori encopresis során az egyik leírt szakasz meghiúsul, és a széklet szabadon folyik ki a végbélnyílásból.

A széklet inkontinencia típusai

A felnőtt betegekben többféle encoporézis létezik, attól függően, hogy a széklet milyen pontosan szivárog:

1. Állandó (rendszeres) inkontinencia a széklet felszabadítása nélkül. Leggyakrabban ez a fajta betegség gyermekekben és idős emberekben található, akik súlyos állapotban vannak.
2. Inkontinencia, amelyben a páciens röviddel a székletszivárgást megelőzően a bélmozgás iránti vágyat érzi, de nincs lehetőség a folyamat késleltetésére.
3. Részleges inkontinencia, amelyben a terhelés bizonyos terhelések alatt következik be - köhögés, tüsszentés és nehéz emelés. Ilyen esetekben gyakran megfigyelhető a vizelet és a széklet inkontinencia.

Elkülönítve különítsük el a széklet inkontinenciát, amelyet az idősekben diagnosztizálnak a test degeneratív folyamatai miatt.

A betegség besorolása magában foglalja az encoporézis progressziójának szakaszát. Három közülük:

Minden egyes encoporesis fajtának sajátos sajátosságai vannak. Ennek az állapotnak a kezelésére az orvosnak meg kell határoznia a patológia okát.

A felnőttek bekövetkezésének okai

Különböző helyzetek előidézhetik a széklet inkontinencia kialakulását. A felnőtteknél a patológia megjelenésének fő okait a kismedence, a medencefenék, a végbél és más bélszakaszok betegségei és rendellenességei okozzák.

A közepes és idősebb betegek inkontinencia leggyakoribb okai a következők:

1. Székrekedés. Ha egy személy széklete hetente több mint háromszor nem fordul elő, a széklet a végbélben felhalmozódik, ami a feszítő izmok nyújtását és gyengülését eredményezi. A folyamat eredménye a végbél retenciós képességének gyengülése.

1. A sphincter izmok (külső vagy belső) traumatikus változásai. A sérülés vagy a végbél műtét után következik be. Az ilyen változások eredményeként az izomtónus teljesen vagy részben elveszett, és a széklet megtartása problémás vagy lehetetlen.

1. A végbélben az idegvégződések és a receptorok meghiúsulása, melynek következtében a beteg nem érzi, hogy a végbél tele van, vagy a test elveszti a belső és külső sphincters feszültségének mértékét. Ilyen problémákhoz vezethet a központi idegrendszer születése, betegsége és sérülése. Az ilyen rendellenességek gyakran agyvérzés vagy traumás agykárosodás után jelentkeznek. Nagyon gyakran ezekben a betegekben a vizelet és a széklet egyidejű inkontinenciája van.
2. A végbél izomtónusának csökkentése a hegek kialakulása és az orgona falainak részleges elvesztése következtében. Az ilyen helyzetek a végbél, a sugárkezelés, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség műtétét követően keletkeznek.
3. A mágneses emésztőrendszeri zavar, amelyet az idegvezetés károsodása vagy izomhiba okoz. Ezek közé tartozhatnak olyan rendellenességek, mint a rectocele, a végbél prolapsusa, a medence alatti izomzat postnatalis gyengülése a nőknél. Gyakori kombináció - epiziotomia és széklet inkontinencia. A patológiát közvetlenül a szülés után állapítják meg, ami a perineum szétválasztását igényli, vagy több év után.

1. A hemorroidok gyakran részleges széklet inkontinenciát okoznak. Hemorroidok, különösen, ha a bőr alatt vannak az anális sphincter körül, nem engedik, hogy teljesen bezáródjon. Ennek eredményeképpen székletszivárgás következik be. Idővel, a betegség hosszú és krónikus lefolyásával, az aranyér fokozatos elvesztésével, a sphincter tónus csökkenésével és az inkontinencia tünetei nőnek.

Érdekes tény! A szakértők megállapították, hogy az anális záróizom gyengítéséhez és a végbél ampulla megnyúlásához vezethet a szék szokásos elzáródása. Ha túlságosan elhalasztja a toalett látogatását, és több órát is elvisel, idővel a széklet inkontinenciája tapasztalható.

A betegségek nagy részét mentális és pszichológiai rendellenességek okozzák. A pszichózis, a skizofrénia és a neurózis különböző formáival rendelkező betegeknél a székletürítés ellenőrzése csökken. Hirtelen székletszivárgás fordulhat elő pánikroham vagy epilepszia hisztérikus támadása során. Az idős demenciában szenvedő betegek elvesztik a bélmozgást.

diagnosztika

Ahhoz, hogy megtalálják a széklet inkontinencia kezelésének módjait, az orvosnak sok dolgot kell megtudnia. Kezdetben egy felmérést végeznek, amelynek során az orvos megvizsgálja az állam jellemzőit:

• milyen helyzetben fordul elő székletszivárgás;
• mennyi ideig tartják és milyen gyakorisággal;
• a szivárgás bekövetkeztének meggyőződése, hogy a kiürítés szükségessége érezhető-e vagy sem;
• milyen összetételű székletet nem tartanak;
• az ürülék térfogata gázzal vagy anélkül jön ki.

A szakembernek azt is tudnia kell, hogy az utóbbi időben erős érzelmi zavarok vagy sérülések tapasztalhatók-e, függetlenül attól, hogy zavarok vannak-e a gondolatokban vagy az űrben dezorientálódnak, milyen drogokat szed, milyen táplálékot tartalmaz, hogy vannak-e rossz szokások, és hogy az inkontinencia további tünetekkel jár-e.

Az inkontinencia pontos képének és okainak megállapításához diagnosztikai instrumentális vizsgálatok komplexumát használjuk:

• anorektális manometria az anális sphincter érzékenységének és kontraktilitásának mérésére;
• A medence MRI-je a medencei és az anális sphincters izomzatának megjelenítésére;
• defektográfia (prokográfia) annak meghatározására, hogy a végbél képes-e a bélrendszer folyamatának tartására, és meghatározza a bélmozgások folyamatát;
• elektromográfia az anális sphincter izom összehúzódó képességeért felelős idegek megfelelő működésének tanulmányozására;
• a végbél sigmoidoszkópiája és ultrahangja, amelyek a bél ezen részének szerkezeti rendellenességeinek kimutatására, valamint patológiás daganatok (hegek, daganatok, polipok stb.) kimutatására használhatók.

Emellett a betegek számára átfogó laboratóriumi diagnózist írnak elő: vér, széklet, vizeletvizsgálatok (általános és biokémiai). Ezt követően az orvos eldönti, hogy mi és hogyan kell kezelni a beavatkozást.

Fontos! A széklet inkontinencia kiküszöböléséhez először meg kell szüntetni azokat a betegségeket, amelyek az anális sphincter és a medencefenék izmainak gyengülését okozták, és megszabadulni a társbetegségektől.

Inkontinencia kezelési módszerek

Felnőtt betegeknél a széklet inkontinencia kezelése integrált megközelítést igényel. A betegnek ajánlott az étrend felülvizsgálata, a fizikai aktivitás helyes módosítása, a medencefenék izmok rendszeres képzésének gyakorlása, speciális gyógyszerek alkalmazása, és néhány gyógyszer elvetése. Ezt a problémát és a sebészeti beavatkozást kiküszöböljük.

Kábítószer-kezelés

A drogterápiát főleg inkontinencia kezelésére használják, amely a hasmenés hátterében fordul elő. Több csoport használt gyógyszerei:

• antikolinerg szerek, amelyek közé tartozik az atropin és a belladonna - a bél szekréció csökkentésére és a perisztaltika lassítására;
• gyógyszerek opiumszármazékokkal (kodein és fájdalomcsillapítók) vagy difenoxilát -, hogy növeljék a belek izomzatának hangerejét és csökkentsék a mozgékonyságot;
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a víz mennyiségét a székletben - Kaopektat, Metamucil, Polysorb és mások.

Jó antidiarrhealis hatás és klasszikus gyógyszerek - Loperamid, Imodium. Segítenek megszabadulni a Proserin, Strykhin torkolatainak megnyilvánulásaitól. A vitaminok (ATP, B csoport és mások) használata szintén hasznos lesz.

Fontos! Az antacidák, valamint a hasmenést okozó gyógyszerek nem ajánlottak a széklet helyreállítására az endoporézisben szenvedő betegeknél.

A mentális és pszichológiai problémák esetén a beteg nyugtatókat, nyugtatókat és nyugtatókat mutat, amelyek segítenek a viselkedés szabályozásában. Csak recept alapján szabadulnak fel.

diéta

Az orvosok az étrendterápiát terápiás intézkedések alapjául hívják az anális sphincter fizetésképtelensége esetén. Bizonyos táplálkozási szabályok betartása nélkül hatástalan lesz. A diéta fő célkitűzései:

• széklet helyreállítása (a hasmenés és székrekedés kivételével);
• csökkentett széklet térfogat;
• a bélmozgás normalizálása.

Az elsődleges feladat az, hogy kizárjuk a menüből a szék lágyulását kiváltó termékeket. Ezek közé tartoznak a cukorhelyettesítők (szorbit, xilit és fruktóz), tejtermékek, különösen a teljes tej és a sajt, a szerecsendió, az alkoholos italok, a kávé. Javasoljuk, hogy minimálisra csökkentsék vagy teljesen megszüntessék a fűszeres fűszereket, zsírt, zsíros húsokat, a citrusféléket a diétából. Tartózkodjon a dohányzástól.

Fontos! A betegeknek tanácsot kell tartaniuk egy naplót, amelyben fel kell jegyezni, hogy milyen információkat tárolnak az elfogyasztott élelmiszerekről, az elkészítésük időpontjáról és az adagok mennyiségéről. Ugyanazon a helyen meg kell jelölni, milyen pillanatokban van egy inkontinencia. Ez segít kizárni azokat a termékeket, amelyek irritálják a beleket a menüből.

Az étrend alapja a gabonafélék, a friss gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű kenyér vagy a teljes kiőrlésű liszt. Sok rostot tartalmaznak, amelyek segítik a széklet megvastagodását. Hasznos lehet az adalékanyag nélküli erjesztett tejitalok is. A rost hiányában az étrend magában foglalja a korpa, a teljes kiőrlésű búza pelyhek. Kívánatos, hogy az ételt gyakran és lassan, naponta 5-6-szor használják. Az étkezések közötti intervallumnak egyenlőnek kell lennie.

A speciális torna (kegl-gyakorlatok) komplexumát a sphincter és a medencefenék izmainak erősítésére használják. A következő gyakorlatokat tartalmazza:

• az anális sphincter összenyomása és megnyugtatása - naponta 50-100-szor ismételje meg;
• a has húzása és kiemelése - napi 50-80 ismétlés;
• a feszesmedencei izmok befelé és felfelé ülő helyzetben, keresztezett lábakkal.

Az ilyen gyakorlatok egyaránt jól erősítik a férfiak és a nők medencéjét. Számos változatban hajthatja végre őket: gyorsan váltakozó összehúzódás és relaxáció, 5-15 másodpercig feszült állapotban tarthatja az izmokat, és 5-7 másodpercig pihenhet, és így tovább. A torna bemutatása a videóban:

A kezdeti szakaszban az orvos speciális érzékelőket csatlakoztathat a páciens testéhez, amely pontosan jelzi, hogy melyik izmokat veszik részt a gyakorlatok során. Tehát megérthetjük, hogyan kell a gimnasztikát megfelelően végrehajtani.

Azok a betegek, akik a stroke után helyreállnak, egy sor gyakorlatot is mutatnak, de a fent leírt technikák mellett figyelmet fordítanak a finom motoros készségek fejlesztésére. Hasznos lesz számukra, hogy kicsi golyókat préseljenek vagy tekerjenek a tenyerükben, penészgombákra, közepes méretű elemek mozaikjára. Mindez lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa az agyi neurális kapcsolatokat és megszabaduljon a betegség kellemetlen hatásaitól.

Fontos! A torna nem ad azonnal eredményeket. A hatás a napi képzés kezdetétől számított néhány hét után észrevehetővé válik, és 3-6 hónap után rögzül.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást a korábban leírt módszerek hatástalanságával együtt alkalmazzuk. Az ilyen kezelés jól működik a végbél műtétét követően, amely szövődményeket eredményezett az endoporózis formájában, a sérülések (beleértve a szülés utáni) és a végbélben a tumor folyamatából eredő inkontinencia esetén.

Annak érdekében, hogy kiküszöbölje az anális sphincter hibáját:

• Sphincteroplasztika, amelynek során a sphincter rekonstrukciója történik. Ezt az eljárást használják az izmos gyűrű sérüléseinek, teljes vagy részleges törésének.
• Sebészet "egyenes sphincter", amelyben a sphincter izmok szorosabban kapcsolódnak a végbélnyíláshoz.
• Egy mesterséges záróizom felszerelése, amely a végbélnyílásból álló mandzsettából és a mandzsettába levegőt szállító szivattyúból áll. Ez a készülék zárt állapotban tartja a végbélnyílást, és szükség esetén ürítse ki a beteg belsejét, a beteg leeresztik a mandzsettát (felszabadítva a levegőt).

• A kolosztóma, amelynek során a vastagbél levágásra kerül, és az elülső hasfalon lévő lyukba kerül. A székletmasszákat egy speciális zsákba gyűjtik - kolostomia.

A műtéti beavatkozás típusát, amelyet a páciensre alkalmazni fognak, az encoporézis okai alapján választjuk ki. Csak a kezelőorvos választhatja, hogyan kezelje a betegséget.

Felnőtt inkontinencia tippek

Ahhoz, hogy megbirkózzunk a mindennapi élet nehézségeivel, amelyek elkerülhetetlenül felmerülnek a betegeknél, a következő tippek segítenek:

1. Próbáljon kiüríteni a beleket a ház elhagyása előtt.
2. A tervezési séták és látogatások 1-2 óra a főétel után vagy később.
3. Mielőtt elhagyná a házat, győződjön meg róla, hogy a táskában nedves törlőkendő és egy sor cserélhető vászon van.
4. Ha a székletszivárgás veszélye magas, célszerű a szokásos mosoda helyett eldobható anyagokat használni.
5. Eltávolítva otthon, mindenekelőtt érdemes megismerni a WC helyiségét.
6. Használjon speciális fehérneműt vagy pelenkát.

Figyeljen! A gyógyszertárakban drogokat vásárolhat, ami lehetővé teszi a széklet és gázok szagának csökkentését.

Az anális sphincter meghibásodása rendkívül kellemetlen betegség, amelyet sok beteg inkább hallgat. Az első lépés a gyógyulás felé az orvoshoz megy. A terapeuta vagy a prokológus egy ilyen problémához juthat. Ha a nők szülés után inkontinencia fordult elő, forduljon egy nőgyógyászhoz. Minél hamarabb figyelmet fordít a patológiára, és intézkedéseket tesz annak kiküszöbölésére, annál nagyobb az esély arra, hogy helyreállítsa az anális sphincter funkcióját, vagy legalábbis megelőzze a betegség további előrehaladását.

A népi jogorvoslatokkal való helyesbítés megpróbálása nem éri meg. Legtöbbjük hatástalan, és néha őszintén veszélyes. Még akkor is, ha a népi jogorvoslati lehetőségekkel igyekszik javítani az állapotot, ajánlatos a fogadásukat az orvosával folytatott konzultációt követően kezdeni.