Hasi sérv

A gyomorfájás nagyon gyakori betegség. Előfordulhat bármely személyben, életkortól vagy nemtől függetlenül. Ez a patológia sok emlősben alakul ki a hasfal izom- és kötőszövetének gyengülése miatt. Ezért azok, akik háziállatokkal rendelkeznek, egy cica vagy egy kutya gyomrán láthattak egy üveget. Miért jelenik meg a sérv, és hogyan kell kezelni?

okok

A hasfal egy összetett anatómiai szerkezet, melyet leginkább kötőszövet és izomzat képez. Funkciója a hasüreg belső szerveinek támogatása. Bizonyos egyensúly alakul ki a hasüreg és a hasfal ellenállása között. Néha ez az egyensúly zavar, és a belső szervek a bőr alatti gyenge foltokból kezdik elhagyni a hasüreget, gyomorvérzõ képződik, amelynek fényképe vagy megjelenése kitűnően beszél a betegség jelenlétéről. Egy másik patológiával való összekeverése szinte lehetetlen.

A haragok okai:

• a hasfal örökletes vagy megszerzett gyengesége;
• kötőszöveti betegségek;
• életkori változások;
• hosszabb böjt;
• elhízás;
• ascites;
• terhesség
• fizikai túlfeszültség;
• szülési kísérletek;
• krónikus köhögés;
• székrekedés;
• súlyemelés.

A sérülések és a posztoperatív hegek is hozzájárulhatnak a sérv kialakulásához. A műtéti beavatkozás eredményeként a seb a sebészeti sebzés során bekövetkezett hibákkal jelentkezhet. Ezért gyakran a hernialis kialakulását befolyásoló tényezők a posztoperatív hatások, különösen, ha azok púderesek. A belső hernia oka az embrionális fejlődés és a krónikus periviszceritisz anomáliái.

A hasi nyúlványok típusai

Attól függően, hogy mennyire gyenge a hernialis pontja, nem tartósan tartott hasüregben, a belső szervek meghaladják a hasfalat, a hasi hernia-típusok a következők:

• Inguinalis hernia - a test alatti testek patológiás kiugrása a cirkusz gyenge izmai alatt. Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban találhatók. Általában a 40 éves férfiak hajlamosak ilyen típusú sérvekre. Ebben az esetben az ember túlléphet a spermatikus kötélen vagy a bélhurkon, a nőkben - a méhben, a petefészekben vagy a húgyhólyagban.
• Perineal - a medence alsó részén, a bőr alá nyúló kiemelkedéssel. Az izomszöveten áthaladva a sérv a végbél vagy a hüvely elülső falába, a perineal fossa-ba vagy a külső labirintus alsó részébe dőlhet. Ezt a fajta sérvet leggyakrabban nőknél diagnosztizálják.
• A hasüreg fehér vonala - az omentum és a hashártya egyéb belső szerveinek kilépése a határon átnyúló nyíláson keresztül, a has középvonalában. A patológia a kocsmából származik, és áthalad a köldökben a mellkasra. A betegség ritkán tünetmentes.
• Femorális - nőknél 30 év után fordul elő. Egy ilyen láz egy lenyűgöző méretet ér el, bár kevésbé gyakorolják a jogsértést. A legtöbb esetben a tartalma a bél epiploonja vagy hurokja. A femorális sérv provokáló tényezői a túlzott edzés, a terhesség és a krónikus székrekedés.
• Umbilikus - akkor fordul elő, amikor a belső szervek a köldökgyűrűn túlmenően kilépnek a hasüregből. Ennek a patológiának az oka a hasi izmok hangjának csökkenése. A köldökzsír elég ritka, leggyakrabban nőkben, gyakrabban - szüléskor.
• Oldalsó - megjelenhet a hüvely területén és sérülés esetén - bármely helyen. Előfordulásuk oka az elhízás, az izmok megóvása, gyulladásos folyamatok. Az edények nyílásaiba behatoló zsír hozzájárul a terjeszkedéshez, ami kiváló feltételeket teremt a hernialis kialakulásához.
• A gerinc - veleszületett rendellenesség. Ebben az esetben a csigolyák nem tudnak bezáródni a gerincfolyamatok helyén, így egy rést képeznek. Ez benne van és behatol a gerincvelőbe. Ha túl sok nem egybevágó csigolya van, a betegség súlyos lesz.

A hasi sérv jelei

A hasi üröm klinika nem specifikus, de teljesen felismerhető. A hasi hernia meghatározásakor a betegség legnyilvánvalóbb tünete a fájdalom szindróma, melyet egy repedésérzés kísér. Megjegyezhető továbbá görcsös fájdalmak, amelyek súlyossága és gyakorisága különbözik.

A fájdalom csak a fizikai terhelés során jelentkezhet, majd egy kicsit eltűnik. A székrekedés, a hányinger és a hányás gyakran zavaró. A megjelenő rendellenesség jól látható a beteg számára, és először eltűnik, ha a test vízszintes helyzetben van.

A betegség legnyilvánvalóbb tünetei és jelei a húzás és a kiemelkedés fájdalma. Ezért nem különösebben nehéz a hasi hernia meghatározásának kérdése. Gyakran a betegek önmagukban állítják be ezt a diagnózist.

A korai stádium patológiás duzzadása nehezebb a feszültséggel, köhögéssel, tüsszentéssel, és nyugalomban eltűnhet. Később, amikor a hernialis gyűrűt tovább bővítik, a sérv nagysága jelentősen nő, és fennáll annak a veszélye, hogy összetörik és különböző szövődmények alakulnak ki. Ezért bármely sérv veszélyesnek tekinthető és kezelést igényel.

A betegség diagnózisa

Ha gyanúja gyanúja van, nagyon fontos a részletes diagnózis, amely csak a test átfogó vizsgálatával érhető el. Ilyen esetben a hólyag, a mellkas, a gyomor-bél traktus és a máj röntgenvizsgálata szükséges. Az eljárást bárium alkalmazásával hajtjuk végre, amely lehetővé teszi, hogy megnézhesse a képben a sérv helyét.

Ha a vékonybél elmozdulása következett be, akkor ez a jel jelzi a sérv kialakulását. Ezenkívül differenciáldiagnózis vagy irrigoszkópia is előírható.

Az ultrahang szintén hatékony vizsgálati módszer. Alkalmazható a gerinctelen régió jóindulatú és nyirokcsomópontjainak nem kiegyenlíthető kiemelkedésének megkülönböztetésére. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy tanulmányozza az üreg anatómiáját, amelyben a sérv megtalálható, és tervezze meg a megfelelő eltávolítási módot.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a hiba jellegének és méretének felismerését nagy pontossággal.

A sérv esetleges szövődményei

A hasi sérv által okozott fő veszély a jogsértés. Ez az állapot akkor fordulhat elő, amikor a bélhurok belép a hernialis zsákba. A jogsértés folyamata a hasi izmok összehúzódásával jár, ami segít csökkenteni a hernialis gyűrűt. Végső soron a vérkeringés romlik, amely ellen a bélnecrosis kialakulhat - a szövetek halála. Ha a sérv sérül meg, a következő komplikációk lehetségesek:

• súlyos testi toxicitás;
• bélelzáródás;
• peritonitis - a hasüreg gyulladása;
• a vesék és a máj megsértése.

Hogyan kell kezelni a sérvet

Nagyon ritka esetekben a gyulladás fizikai terápia és masszázs segítségével konzervatív kezelésre és korrekcióra alkalmas. Gyakran műtétre van szükség. És ha a létfontosságú belső szervek megsértése már megtörtént, akkor a művelet vészhelyzetben történik.

A sérv eltávolítására szolgáló sebészeti módszerek megválasztása ma igen széles. A sérv típusától és a művelet technikai összetettségétől függően az orvos nyílt vagy laparoszkópos hernioplasztikát javasolhat a háló implantátum feszítésének vagy beültetésének módszerével, hogy elzárja a hernia kaput.

Vannak olyan betegcsoportok, akiknél a műtét ellenjavallt, vagy csak vészhelyzetben írják elő, amikor a sérvekkel kapcsolatos kockázatok jelentősen meghaladják a műtét kockázatát. Ezek a betegek közé tartoznak az 1 év alatti gyermekek, terhes nők, krónikus vagy fertőző betegségekben szenvedők, az anyagcsere rendellenességekkel kapcsolatos betegségek, például a cukorbetegség.

Gyakran előfordul, hogy ha a hasi sérv kialakulása összefügg a kötőszövet vagy az izmok általános gyengült állapotával, akkor a műtét nem garantálja, majd egy idő után ismét megjelenik a sérv, de egy másik területen. Ezért a betegek számára ajánlott megelőző intézkedések a has, a táplálkozás és az életmód kiigazítása.

Hernia műtét

Lehet, hogy a lázas helyzet könnyűnek tűnik, az egyetlen módja annak, hogy megbirkózzunk ezzel a problémával, hogy egy műveletre van szükség. Az ilyen kórképek önmagukban nem tűnnek el. Idővel a kiemelkedés mértéke csak növekszik és veszélyt jelent az emberi egészségre és életre.

Különösen, ha a sérv túl hosszú ideig a testben van, akkor a szomszédos szövetek alakváltozása következik be. Ez viszont a művelet után is közvetlen hatást gyakorolhat az eredményre. Még egy speciális kötés és visszaállítás sem képes megoldani a sérvekkel kapcsolatos problémákat. A karbantartási kötés viselése nem csökkenti a jogsértés valószínűségét.

Egyetlen fajta sérv van, amely önmagában eltűnik - egy köldökzsinór egy öt éven aluli gyermeknél. Más esetekben a sebészeti beavatkozás nem lehetséges.

Az első gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez. Minél hamarabb működik a páciens, annál nagyobb az esélye annak, hogy a komplikációk nélkül könnyen helyreálljon. Amint a diagnózis megerősítést nyer, a páciensnek további vizsgálatot kell végeznie, beleértve a tesztelést is. Ezek az intézkedések az emberi egészség általános állapotának értékeléséhez szükségesek. A páciens összes mutatójának és a kapcsolódó betegségek jelenlétének részletes elemzése lehetővé teszi a sebész számára, hogy meghatározza a megfelelő kezelési lehetőséget, amely egy adott személy szervezetének jellemzőihez igazodik.

A preoperatív vizsgálat a következőket tartalmazza:

• vérvizsgálat (biokémiai és klinikai);
• vér az RW-n;
• HIV-teszt;
• elemzés hepatitis kimutatására;
• vércsoport;
• vizeletelemzés;
• mellkasi röntgen;
• EKG;
• nőgyógyász vagy andrológus vizsgálata;
• a terapeuta következtetése.

Az orvostudomány modern lehetőségei egyszerűen elképesztőek. A hernia műtét ma a laparoszkópiával alacsony hatású módon történik. A sebész a test megfelelő részén kis bemetszéseket készít, amelyekbe a laparoszkópiát a szükséges eszközökkel együtt helyezik be. Ez az eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a monitor minden műveletét, és a miniatűr sebészeti műszerek jelenléte lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a sebet a közeli szövetek sérülése nélkül.

A hernia műtét során egy különálló tapaszt helyeznek el, amely hálós anyagból készül. Ezt követően a szövetbe nő, ami tovább megakadályozza a sérv megjelenését. Ebben az esetben az ismétlődő sérvek aránya minimális.

A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. Mindez a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függ. De a sebészek elfogadják az intravénás érzéstelenítést, mert ebben az esetben a beteg összes izma nyugodt. Ez megkönnyíti az orvos számára a szükséges manipulációk elvégzését. Helyi érzéstelenítésben a beteg feszültségben van, ami csak súlyosbítja a sebészeti folyamatot, és ez hátrányosan befolyásolhatja a műtét utáni eredményt.

A műtét időtartama 1,5-2 óra. Sőt, a műtét után a beteg nem veszíti el önálló mozgásképességét, és egy nap múlva már haza is megy.

Hernia megelőzés

A hasi fájdalmak fő oka a kötőszövet gyengesége. Hasonló szövődmény jelentkezik a műtét után, különösen, ha az ember elhízott. Azoknak, akiknek a hasüregben hasi műtétet kellett végezniük, a következő ajánlásokat kell betartaniuk: 2 hónappal a műtét után el kell viselnie rugalmas kötést a hasi ürülékhez, kerülje el a test éles fordulatait és dőlését, ne emelje a 8 kg feletti súlyokat.

Egy bizonyos pontig egy személy talán nem is tudja, hogy a testében a sérv jelen van. De előbb-utóbb a duzzanat láthatóvá válik, ha izomfeszültséget vagy nyomást alkalmazunk. Még egy csendes csalódás is okozhat szövődményeket, ha megtörténik, hogy megsértik, amit a vérerek szorítása okoz. Csak néhány óra rossz vérkeringés vezethet gangrén kialakulásához. Az egyetlen megoldás ebben a helyzetben csak egy művelet. Az ilyen súlyos egészségügyi problémák kiküszöbölésére gondolni kell a betegség megelőzésére. A lényeg az, hogy a súlyemeléssel elkerüljük az elviselhetetlen terheléseket. Nagyon fontos, hogy normalizáljuk a székletet, mert a székrekedés gyakran provokálja a sérv megjelenését. Ha a gyomor-bél traktusban megsértik, akkor a rostokban gazdag diéta segít helyreállítani a funkcióját. Ugyanakkor elengedhetetlenül szükséges a súly mérése és a test teljesítményének fenntartása az elfogadható határokon belül.

Ne felejtsük el a testnevelést. A hasi hernia gyakori oka a húzódó és gyengített hasfal. De speciális gyakorlatok, különösen a sajtó és a testmozgás "kerékpár" segítségével erősítheti az izmokat. A napi 7-10 perces osztályok jó eredményeket hoznak és növelik a has izomtónusát. Azt is meg kell tennie, hogy erősítsék a medencefenék izomszövetét. Ehhez váltakozva kell pihenni, majd meg kell feszítenie az anális folyosó izmokat.

A sérv megjelenésének megakadályozása érdekében szükség van azonnali kezelésre olyan betegségekkel, amelyek a hasüregi nyomás növekedését okozzák:

• hideg, köhögéssel;
• tüdőproblémák;
• krónikus székrekedés;
• urológiai betegség, csökkent vizelettel.

Gyermek hordozásakor a nőnek meg kell enniük a székrekedés elkerülése érdekében. Ne zavarja a fitnesz órákat. Ez segít javítani az izomtónust és javítja a véráramlást.

Annak érdekében, hogy az újszülöttben a sérv megjelenése minimálisra csökkenjen, az élet első napjaiban biztosítani kell a köldökterület és a kötőkötés megfelelő gondozását. Táplálja a babát a rendszernek, kivéve az overeating lehetőségét. A székrekedés jelenlétében győződjön meg róla, hogy felülvizsgálja az élelmiszer-morzsákat és végezzen bizonyos beállításokat. Javasoljuk, hogy a csecsemőket naponta 3-szor helyezze a hasra, ami lehetővé teszi a hasi izmok erősítését. Nem kívánatos, hogy a baba szorosan és gyakran feldobjon.

Hasi fájdalom: mi az, tünetek, hogyan kezeljünk egy betegséget

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A hasi hernia (vagy ventrális) - a belső szervek kimenete a hasüregből a mellkasi üregbe, a scrotumba, a has, a hát, a comb combja (az oktatás típusától függően). Ugyanakkor a szervek nem érintkeznek a külső környezettel, mivel megőrzik a hasüreg és a bőr integritását.

Ez az egyik leggyakoribb sebészeti kórkép: a statisztikák szerint a felnőttek 3–7% -ában fordul elő, a sebészeti beavatkozások között a sebgyógyászat a gyakoriságban a második helyen (az apendicitis műtétje után).

A gyerekek mindegyike ventrális ürülékkel rendelkezik. Leggyakrabban a köldökek (a csecsemők 25-35% -ában regisztráltak) és a gégefele.

Külsőleg ez a patológia kiállónak tűnik. Miután megtalálta, sok beteg, még orvos nélkül is, könnyen meghatározhatja magának, hogy mi az.

Kezdetben ezzel a betegséggel - a kiemelkedés tünetei ritkán okoznak komoly kényelmetlenséget, nem zavarják a betegeket, és önmagukban nem veszélyesek. A gyermekeknek általában nincsenek panaszai, kivéve az oktatás jelenlétét. Azonban még tünetmentes és kis formációk esetén is fennáll a jogsértés veszélye - és ez életveszélyes állapot.

Ezért, ha a hason lévő sérv észlelhető, forduljon a sebészhez a lehető leghamarabb.

A felnőtteknél a ventrális hernia egyetlen kezelése (a diafragma kivételével) a műtét. A sebész számára ez egy egyszerű és egyszerű eljárás, amely az esetek 90% -ában teljesen gyógyítja a sebet, és nincsenek komplikációk.

Gyermekeknél a műtét nélküli vagy akár a teljes kezelés hiánya (várakozó taktika) nélküli kezelési módszereket sokkal gyakrabban használják, mivel a gyermek növekedésével a kiemelkedés okai gyakran eltűnnek, és a képződés önmagában gyógyul.

Olvassa el a betegség teljes körű áttekintését.

besorolás

A hasi sérveket több kritérium szerint osztályozzák:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Hasi sérv

A hasi hernia - a belső szervek migrációja, a hasüreg külső (parietális) levele, a bőr alatt vagy a hasüreg különböző részein, az izmos aponeurotikus réteg hibái által körülvéve. A hasi herniasok kialakulnak a hasfal gyenge pontjain. A bonyolult hasi sérv a fájdalommentes bőrfelszín alatt, szabadon beállítható. A bonyolult hernia fájdalmassá válik, megszűnik a csökkenés. A hasi hernia diagnózisát klinikai vizsgálat, a hasi szervek ultrahangja, herniográfia alapján végzik. Kizárólag sebészeti bélrendszeri kezelés; a kötés viselése csak akkor jelenik meg, ha a művelet ellenjavallt.

Hasi sérv

A hasi hernia - a hasi szervek kiemelkedése a serózus membrán külső lapjával a has elülső falán keresztül; néha - a szervek és a bélhurkok mozgása a hasüreg vagy a hasüreg lyukain belül a hasüregben. Napjainkig minden tízezer emberenként 10 emberenként szenvednek különböző sebességek; ezek közül legalább 80% férfiak, a fennmaradó 20% nők és gyermekek. A gyermekgyógyászati ​​sebészeti beavatkozások mintegy 30% -át hasi sérvekkel végzik. Felnőtteknél gyakrabban diagnosztizálnak orr- és combcsontok, gyermekekben köldökzsinór. A leggyakoribb hasi hernia az óvodáskor és 45 év után.

A gyakoriság szempontjából az összes ventrális ürülék a következőképpen oszlik meg: 10 esetben 10-ből 8-ban fordulnak elő a nyaki hernia, a has postoperatív és köldökzsinórjainak aránya 8%, a combcsont 3% -ában és a diafragma kevesebb, mint 1% -ánál diagnosztizálódik. Napjainkig új műtéti módszereket (nem-feszültséget) fejlesztettek ki a hasi műtétben, ami garantálja az alacsony visszatérési arányt.

A hasi sérv okai

A hasfal hernia nem fordul elő spontán módon, mert megjelenésük számos patológiai tényező és idő kombinációját igényli. A hasi ürülék minden oka eloszlik a kiemelkedés és a teljesítmény kialakulására. Ezek közül az elsők közé tartozik az inak és az izmok veleszületett gyengesége, valamint a megszerzett változások (műveletek, sérülések, kimerültség), ami a test fűzőjének gyenge pontjait eredményezi (a comb és a nyaki csatorna, a köldökgyűrű, a hasi fehér vonal stb.).

Az ok-okozati tényezők az abdominális nyomás növekedését és a gyomor kialakulását stimulálják egy ilyen gyenge ponton. Ezek közé tartoznak a következők: kemény fizikai munka, hasi szervek daganatai, köhögés köhögés krónikus tüdőbetegségben, meteorizmus, ascites, vizelési rendellenességek, székrekedés, terhesség stb. Meg kell jegyezni, hogy ezek a mechanizmusok a betegség kialakulásához hosszú ideig kell működniük - csak ebben az esetben a has hernia alakul ki.

A hasi sérvek osztályozása

Helyenként minden hasi üreget külsőre osztanak (a bőr alá kerülnek a hasfalon) és a belső (a szervek a belek vagy a membrán megnagyobbodott nyílásaiba kerülnek a hasüregben). A hasi sérveket tekintve teljes vagy hiányos lehet. A teljes sérvet az jellemzi, hogy a hernialis zsák a tartalommal együtt a hasfal határain kívül helyezkedik el. Hiányos hasi ürítés esetén a hernia sac elhagyja a hasüreget, de nem a hasfal határait (például ferde orrvégű ürülékkel, a tartalom a nyelőcsatornában található).

A hasi sérvek csökkenthetőek vagy nem válthatók. Kezdetben a has összenyomódó ürületei lecsökkenthetők - kis erőfeszítés alkalmazása esetén a hernialis zsák egész tartalma könnyedén átjut a hasüregbe. Megfelelő megfigyelés és kezelés hiányában a hasi hernia térfogata jelentősen megnő, megszűnik a csökkenés, vagyis nem kezeli.

Idővel a hasi hernia súlyos szövődményeinek kockázata - megsértése nő. A megfojtott sérvre utalnak, amikor a szerveket (a sérülés tartalmát) a hernialis gyűrűben összenyomják, meghalnak nekrózisuk. Különböző típusú jogsértések vannak: az obstruktív (széklet) akkor fordul elő, amikor a bél hajlik, és a széklet tömegének a belekben történő áthaladása megáll fojtogatás (elasztikus) - amikor a bélgyűrű edényeit a bél további nekrózisával préseljük; marginális (Richter hernia) - nem a teljes hurok megsértésével, hanem a bélfalnak csak egy kis részével, nekrózissal és perforációval.

Különböző típusú hasi ürülékeket különálló csoportként különböztetünk meg: veleszületett (fejlődési rendellenességek miatt), csúszás (olyan szerveket tartalmaz, amelyek nem tartoznak a peritoneum - caecum (cekum), húgyhólyag), Littre-i sérv (tartalmazza a jéunum diverticulumokat a hernia sac-ben).

A hasi sérv tünetei

A ventrális ürülék megnyilvánulása a helyüktől függ, a fő jellemzője a hernialis képződés jelenléte egy adott területen. A has nyaki hernia ferde és közvetlen. A ferde nyaki hernia egy veleszületett hiba, amikor a hashártya hüvelyi folyamata nem növekszik, aminek következtében a hasüreg a kapszulával kommunikál a nyaki csatornán keresztül. Amikor a hasi bélhurkok ferde nyaki hernia áthalad a belsõ csatorna belső nyílásán, maga a csatorna és a külső nyíláson keresztül a kapszulába. A hernialis zsák a spermatikus kötél mellett halad. Általában egy ilyen sérv jobb oldali (10 esetben 10 esetben).

Az egyenes nyaki hasi ürülék olyan megszerzett patológia, amelyben a külső nyaki gyűrű gyengesége alakul ki, és a belek a parietális hashártya mellett a hasüregből közvetlenül a külső nyelőgyűrűn keresztül következnek be, nem halad a spermatikus kötél mellett. Gyakran két oldalról alakul ki. A közvetlen inguinalis hernia sokkal ritkábban sérül, mint a ferde, de a műtét után gyakrabban ismétlődik. A hasi ürülék az összes hasi ürülék 90% -át teszi ki, az összes beteg 95-97% -a 50 év után férfi. A férfiak körülbelül 5% -a szenved nyaki hernia. Elég ritkán előfordul egy kombinált nyaki hernia - vele együtt, több hernialis kiemelkedés lép fel, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz a belső és a külső gyűrű szintjén, maga a nyelőcsatorna.

A combcsontban a bélhurkok kilépnek a hasüregből a combcsatornán keresztül a comb elülső felületére. A legtöbb esetben a 30-60 éves nők szenvednek ilyen típusú sérüléstől. A combcsípő az összes ventrális ürülék 5-7% -át teszi ki. Az ilyen kúp mérete általában kicsi, de a hernia kapu szorossága miatt hajlamos a jogsértésre.

A fentiekben ismertetett összes sérülés típusában a betegek körkörös rugalmasságot észlelnek a nyaki régióban, csökkenő a fekvő helyzetben, és az álló helyzetben növekszik. A terhelés során a feszültség fájdalomnak tűnik a sérv területén. Hajlított nyaki hernia esetén a bélhurkok kimutathatók a herezacskóban, majd a hernia felállításakor érezhető a bél zörgése, a scrotum perisztaltikáján auscultáció hallható, ütőhangszerek, tympanitis határozza meg. Az ilyen típusú sérveket különböztetni kell a lipomáktól, a nyaki limfadenitisektől, a herék gyulladásos betegségeitől (orchitis, epididimitis), cryptorchidizmustól, tályogoktól.

Umbiliális sérv - mozgassa a hernia sac-et a köldökgyűrűn keresztül. Az esetek 95% -ában már korán diagnosztizálják; felnőtt nők szenvednek e betegségtől kétszer olyan gyakran, mint a férfiak. A 3 év alatti gyermekeknél a köldökgyűrű spontán megerősítése a sérv gyógyulásával lehetséges. Felnőtteknél a has köldökzsinór kialakulásának leggyakoribb oka a terhesség, az elhízás és az aszcitesz.

A hasi fehér vonal hernia alakul ki, amikor a végtag izmok a középvonalban az aponeurosis régiójában eltérnek, és kilépnek a bélhurkok, gyomor, bal máj lebeny, omentum megnyitásával. Hernialis kiemelkedés alakulhat ki a szuprapumbuláris, paraumbilis vagy szubelasztikus régióban. Gyakran a hasi fehér vonal hernia többszörös. Komplikált posztoperatív kurzus során alakulhatnak ki (sebfertőzés, hematoma, aszcitesz, intestinalis obstrukció, elhízott betegeknél). Az ilyen hernia sajátossága a műtéti zsák és a posztoperatív hegterületen található hernialis gyűrű. A posztoperatív hernia sebészeti kezelése csak az utolsó tényező hatásának megszüntetése után történik. Az elülső hasfal leggyakrabban előforduló patkánya a lunate vonal tartományában helyezkedik el (szinte párhuzamos a középvonalhoz, annak mindkét oldalán, a hasirányú hasi izom átmeneti pontja felé).

A hasi sérv diagnosztizálása és kezelése

A hasi hernia differenciáldiagnosztikájához a gastroenterológus konzultációja szükséges. Egy egyszerű vizsgálat általában elegendő a pontos diagnózis megállapításához, azonban a sebészeti kezelés taktikájának meghatározásához számos további vizsgálatra van szükség annak meghatározásához, hogy mely szervek a hernia sac tartalmának, és értékelik azok állapotát is. Ehhez az ultrahang és a hasi szervek röntgenfelvétele, a bárium áthatolásának vékonybélen történő röntgenfelvétele is előírható. Nehéz helyzetekben az endoszkópos sebész, a diagnózisos laparoszkópos vizsgálat szükséges.

Számos tanulmány a gastroenterológia és a műtét területén kimutatta, hogy a hasi sérvek konzervatív kezelése teljesen hatástalan. Ha egy beteg komplikált hernia észlelhető, akkor a tervezett hernia javításra kerül sor, ha a sérv sérül meg, szükség van egy vészhelyzeti műveletre. Világszerte évente több mint 20 millió műtétet végeznek a hasi ürülékkel kapcsolatban, amelyekből mintegy 300 ezer Oroszországban van. A fejlett országokban 9 tervezett beavatkozás esetén 1 beavatkozás van egy megcsonkított ürülékre, a hazai klinikákban a mutatók valamivel rosszabbak - 5 tervezett gyászkezelés esetében, 1 sürgős. A hasi hernia diagnosztizálásának és sebészi kezelésének modern módszerei célja a patológia korai felismerése és a komplikációk megelőzése.

A korábbi években klasszikus módszereket alkalmaztak a herniationben, amelyek magukban foglalják a hernialis gyűrűt, saját szövetükkel zárva őket. Jelenleg egyre több sebész használ feszültségmentes hernioplasztika technikákat, amelyek speciális szintetikus hálókat használnak. Az ilyen műveletek hatékonyabbak, használatuk után a hasi sérv ismétlődése gyakorlatilag nem létezik.

Amikor a membrán nyelőcső nyílásának a sérülését egy betegben észlelik, különböző műveleteket alkalmaznak (endoszkópos fundoplication, gastrocardiopszia, Belsi működés), amely lehetővé teszi a hernialis gyűrű csökkentését és a hasi szervek pleurális térbe való mozgásának megakadályozását.

A külső hasi üreget eltávolító sebészet helyi érzéstelenítéssel végezhető, beleértve endoszkópos technikákat is. Bármilyen típusú patkányjavításnál először kinyílik a hernialis zsák, a belső szerveket (a sérülés tartalmát) vizsgáljuk. Ha a bélhurkok és a hernialis zsákokban csapdába eső más szervek életképesek, akkor a hasüregbe kerülnek, a hernia kapuk műanyagból készülnek. Mindegyik sérvtípus esetében saját működési eljárást fejlesztettek ki, és a műtéti beavatkozások mennyiségét minden esetben egyedileg fejlesztjük.

Ha egy fojtott ürülék sürgősségi hernioplasztikáját hajtják végre, a bélhurkok vizsgálata útján kimutatható a nekrózis és a kezdeti peritonitis perforációja. Ebben az esetben a sebészek átállnak egy kiterjesztett laparotomiara, amelynek során a hasi szervek ellenőrzése történik, és eltávolítják a bél és az omentum nekrotikus részeit. A sérülés utáni helyreállítás után a kötés viselése látható, a fizikai aktivitás mérése csak a kezelőorvos engedélyével, speciális diéta betartásával történik.

A konzervatív kezelést (kötést viselő) csak azokban az esetekben jelezzük, ha a művelet nem lehetséges: idős és legyengült betegeknél, terhes, onkopatológiai jelenlétében. A kötés tartós viselése segít enyhíteni az izomrendszert, és fokozza a sérv méretét, így általában nem ajánlott.

Előrejelzés és a hasi sérv megelőzése

A nem komplikált hasi hernia prognózisa feltételesen kedvező: időben történő sebészeti kezelés esetén a munkaképesség teljesen helyreáll. A hernia javítását követő ismétlődések csak az esetek 3-5% -ában figyelhetők meg. Rosszabbítás esetén a prognózis a hernialis szervek állapotától, a művelet időszerűségétől függ. Ha a fojtott hasi ürülékkel rendelkező beteg hosszú ideig nem keres orvosi segítséget, a belső szervekben irreverzibilis változások következnek be, és nem mindig lehetséges a beteg életének megmentése.

A hasi sérv kialakulásának megakadályozása - mérsékelt edzés, amely lehetővé teszi az izmok rendszerének erősítését és az elülső hasfal gyengülését. El kell kerülni a tényezők megvalósítását: e célból helyesen kell enni (beleértve a megfelelő mennyiségű rostot, vizet az étrendben), ellenőrizni kell a rendszeres bél ürítést.

A hasi sérv típusai, jelei és kezelése

A has hernia a belek vagy belső szervek egy részének kiugrása a hasfal gyenge pontjain keresztül. Általában a sérv könnyen enyhül, nem okoz fájdalmas érzést a viselőjének, és nem vészhelyzet. Komplikációk esetén a kiemelkedés fájdalmassá válhat, és megszűnik a veszteség, és megszüntetéséhez sürgős sebészeti beavatkozást igényelhet.

1. kép: Szabad szemmel látott külső sérv. Forrás: Flickr (Gavin Lodge).

besorolás

A hasi sérveket hagyományosan több kategóriába sorolják, beleértve a szövődmények jelenlétét, az áthelyezés lehetőségét, a sérv eredetét stb.

külső

A hernialis zsemle tartalma a hasfal falain lévő lyukakon átnyúlik. Jól látható szabad szemmel.

belső

A hernialis tartalom kitölti a hasfal zsebét, nem duzzad a bőr alá. Hasonló tüneteket mutat a bélelzáródással, ami gyakran hibás diagnózishoz vezet.

veleszületett

A gyermek hasfalának vagy membránjának intrauterin fejlődésében különböző rendellenességek fordulnak elő. A veleszületett patkány nemcsak korán, hanem felnőtt betegekben is megnyilvánulhat. A hasfal meggyengült része csak akkor válik hernális gyűrűvé, ha egy bizonyos provokáló tényezőnek, például súlyemelésnek van kitéve.

szerzett

A hasfal falának gyengített területei (később a hernialis gyűrűvé válnak) bizonyos külső hatások - sérülések, műveletek, kimerültség - eredményeként jelennek meg.

komplikált

A hasi hernia különböző megnyilvánulásokban bonyolult:

• A széklet torlódása.
• Gyulladás.
• Törje meg a tartalmat.
• A jogsértés miatt.

A bonyolult hernia szinte mindig szükséghelyzeti műtétet igényel.

komplikációmentes

Ezek a kegyek egy kicsit zavarják a pácienst, és csak anatómiai hibaként jelentkeznek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ilyen herniaval semmi sem szükséges. Figyelmen kívül hagyva a sérv fejlődik és nő, gyakran súlyos szövődményekkel fenyeget.

A hasi sérv típusai

A beteg testének helyétől függően a hasi sérülés köldök, combcsont, perineal, gége, oldalsó, stb.

lágyéktáji

A belek vagy a belső szervek egy részének elvesztése a nyaki csatornába, ami egy veleszületett vagy megszerzett nyíláson keresztül történik a hasfalon. A férfiaknál a veszteség elérheti a scrotumot, a nőkben - a helyet a labia majora körül. A bélrendszeri sérv túlnyomórészt a gyermekek problémája. A fő kockázati csoportban - fiúk legfeljebb 10 év.

köldök

A hernial zsák kiürül a beteg köldökgyűrűjéből. Az ilyen hernia leggyakoribb okai az elhízás, a terhesség, az ascites. Azonban a köldökzsinórral rendelkező felnőtt betegek aránya csak az esetek 5% -át teszi ki. A többieket korai életkorban diagnosztizálják, a legkisebb betegeknél (3 év vagy ennél rövidebb idő alatt) a köldökgyűrűt orvosi segítség nélkül erősíthetjük, ami a sérv független csökkentését idézi elő.

combcsonti

A hasi csípő femoralis típusát a combfelület kiemelkedése jellemzi, ahol a bélhurkok a femoralis csatornán átesnek.

Méretükben az ilyen kiemelkedések általában kicsiek, de a keskeny hernia kapu miatt hajlamosak a veszélyes károsodásra. Több, mint más, a 30-60 éves korosztályból származó nők hajlamosak a combcsomó kialakulására.

Hernia fehér vonal a has

Ez a kiemelkedés a hasüreg középvonalában a rectus abdominis izom eltérése miatt következik be. A bélhurkok vagy a máj vagy a gyomor részei a nyílásba duzzadhatnak. Elég gyakran a has fehér vonalának hernia.

gáti

Ilyen harcokat ritkán diagnosztizálnak, és nagyrészt nőkben. A perinális hernia elülső és hátsó. A front csak nőkben lehet, és az urogenitális membránon keresztül nyúlik ki. A hátsó részeket mindkét nemnél diagnosztizálják, és úgy néz ki, mint a nyúlvány a gluteus maximus izom alatt, vagy a végbélnyílás és a gluteus csomó között.

oldalsó

A nyúlványok a hasfal oldalsó részében találhatók. A sérülések, a hasfal melletti tályogok vagy a helyi izombénulás ellen alakultak ki. Az oldalsó sérvek a diagnosztizált hasi herniaok teljes számának kis hányadát foglalják el.

A fejlődés okai

A hasi sérvek nem jelennek meg spontán módon, szinte mindig előfordulásuk során több patológiai tényező kombinációja szükséges, amelyek két kategóriába sorolhatók:

• A kiemelkedés kialakulásának előrejelzése. Ez lehet a hasi izmok vagy inak veleszületett gyengesége, valamint a sérülések vagy műtétek után szerzett kórképek, amelyek az izomzatban gyengített területek megjelenéséhez vezetnek.
• Teljesítve. Serkenti a belső nyomás növekedését a hasfalon és a nyúlvány megjelenését a leggyengébb pontján. Ennek oka lehet a súlyos fizikai terhelés, a hasüreg daganatai, a test állapotai, gyakori feszülés kíséretében (köhögés, tüsszentés, székrekedés, duzzanat, terhesség).

2. kép. A hasi izmok erősítése megakadályozza a sérv kialakulását. Forrás: Flickr (Fitness Star).

Ez fontos! A sérv kialakulásához a provokáló tényezőknek hosszú ideig kell cselekedniük.

Tünetek és tünetek

A sérv fő tünete egy bizonyos méretű kiemelkedés (borsótól egy kis görögdinnyeig). Külsőleg a sérv kifelé láthatatlan lehet, mivel a kiemelkedés nem jön ki.

A hasi hernia ritkán kíséri a fájdalmat. Ez csak a szövődmények kialakulásával, valamint a régi és különösen nagy nyúlványok jelenlétével történik. A különböző típusú sérvek sajátos tünetei lehetnek, amelyekkel diagnosztizálhatók:

• Diafragmatikus sérv. Jellemzője a mellkasi fájdalom, égő, gyomorégés, rekedtség.
• Femorális sérv. Kíséri a vizelési zavarokat, a hasi fájdalmat, a test kiegyenesítésével nagymértékben megnövelve.
• Fojtott sérv. Hirtelen súlyos fájdalmak a kiemelkedés, állandó hányinger és hányás területén. Ilyen tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A hasi sérv diagnózisa

Még akkor is, ha a beteg 100% -osan biztos abban, hogy a sebessége van, a sebésznek meg kell erősítenie a diagnózist. Egy tapasztalt szakember számára elég lesz a páciens meghallgatása, valamint a kiugró magasság és a környező szövetek tapintása.

A pontosabb diagnózis és a vitatott helyzetekben számos további eljárásra lehet szükség:

• Ultrahangvizsgálat.
• Felmérés röntgen.
• A vékonybél vizsgálata.

A hasi sérv kezelése

A hosszú távú orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a hasi kiemelkedések kezelésének konzervatív megközelítése szinte mindig hatástalan. Ha egy betegnél komplikált hernia diagnosztizálódik, akkor a sérülés esetén, a sebészeti beavatkozás esetén ajánlott egy standard sérv javítás.

Sebészeti beavatkozás

Az elmúlt években a gyógyászatban klasszikus módszereket alkalmaztak a patkányjavításban, ami a hernia kapu kötelező bezárását jelenti. Ma a helyzet megváltozott, és egyre több sebész részesíti előnyben a modern, nem feszítő technikákat, amelyek egy speciális szintetikus hálót helyeznek el a kiemelkedés helyén. Az ilyen műveleteket kevésbé traumásnak tekintik és gyakorlatilag nem adnak visszaesést.

A műtét során kinyílik a hernialis zsák, és tartalmát gondosan megvizsgálják, majd döntést hoznak a további lépésekről:

• Ha a belső szervek vagy a kiálló részek bélhurkok részei megtartják életképességüket, visszaszorulnak a hasüregbe, és a sérv kapu egy vagy más módon záródik.
• Ha a hernialis tartalom teljes vagy részleges nekrózisa van, a művelet sokkal bonyolultabb lesz. A sebészek kiterjesztett laparotomiát használnak, megvizsgálják a sérült szerveket és levágják a halott foltjaikat.

Népi jogorvoslatok

Ahogy már többször is elmondták, a sérv kizárólag operatív módon kezelhető, ezért a hagyományos orvoslás legtöbb receptje nem a betegség teljesen megszabadulását célozza, hanem csak a további növekedés és fejlődés megállítása érdekében:

• Savanyú káposzta savanyúság. A káposzta levele a nyúlvány területére 20-30 percig kerül alkalmazásra. Ezután a lemezt friss sóoldatban nedvesítjük és további 10 percig alkalmazzuk. Az eljárást többször meg lehet ismételni. A káposzta levele kompresszorral helyettesíthető.
• Hideg ecetoldat. 2 evőkanál 4% ecetet keverünk egy pohár vízben. A keletkező folyadéknak meg kell törölnie a sérvet.
• Broth larkspur. 20 gramm apróra vágott gyógynövényeket forró vízzel öntünk, és 10 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Az elkészített húslevest szűrjük és étkezés előtt egy evőkanál fogyasztunk.
• Tömörítsük össze egy üröm. 20 percig a keserű fű vízben forralódik, majd a levest kiszűrjük és a problémás területre tömörítjük.
• Sült hagyma. A kiemelkedéshez szétszerelt, sült hagymát alkalmazunk. A polietilén és egy szoros kötés van a tetején. A szerszámot éjszaka hernia hagyja, majd a hagymát eltávolítjuk, és a kötszer egész nap marad. A kezelés folyamata körülbelül három hét.

Masszázs a sebek bizonyos formáira

A masszázs valószínűleg az egyik módja annak, hogy megakadályozza a hasi üreget. A rendszeres masszázsok segítik a belső szervek működésének javítását, normalizálják a vérkeringést és erősítik a hasfalfal izmait.

Azonban bizonyos típusú kiemelkedések gyógyíthatóak masszázshatások segítségével. Először is, ez utal a köldökzsinórra, amelyet 5 év alatti gyermekeknél észleltek. A masszázs csak komplex típusok esetén engedélyezett, és nem csak klinikai környezetben, hanem otthon is elvégezhető.

Ez fontos! A masszázs hatásának fokozásához speciális gyakorlatokkal kell kombinálni. A masszázst üres gyomorban végzik, miután a baba már egy ideig feküdt a gyomorban.

Rehabilitációs időszak

A műtét utáni első néhány nap kellemetlen érzéssel jellemezhető, amikor lépcsőn jár, süllyed vagy mászik. A helyreállítási időszak teljes időtartama közvetlenül függ a páciens tevékenységétől és a test állapotától.

A rehabilitációs időszak általában egy-hat hétig tart.

Komplikációk és következmények

A komplex hernia kezelésére vonatkozó posztoperatív prognózis feltételesen kedvező. Ha a beteg időben elment az orvoshoz, akkor a munkaképesség teljes visszanyerésére számíthat. Az ismétlődés valószínűsége nem haladja meg a 3-5% -ot.

A megfojtott sérv sokkal veszélyesebb. Itt a prognózis közvetlenül függ a folyamat elhanyagolásának mértékétől és a sebészeti beavatkozás időszerűségétől. Bizonyos helyzetekben a hasüreg létfontosságú szerveinek visszafordíthatatlan változása a beteg halálához vezethet.

3. kép. A sebérzékenység veszélyesebb, mint a műtét utáni visszaesés. Forrás: Flickr (amerikai hadsereg Afrika).

A hasi sérv megelőzése

Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a kiemelkedés valószínűségét, be kell tartani néhány ajánlást a mindennapi életben:

• Szánjon időt a mérsékelt, de rendszeres testmozgásokra, amelyek segítik a hasfal erősítését.
• Biztosítsa a megfelelő táplálkozást, szükségszerűen beleértve a rostokban gazdag napi táplálékot is.
• Igyon sok folyadékot.
• Figyelemmel kíséri a bél kiürülését.

Hasi ürülék - kezelés és megelőzés

A hasi hernia meglehetősen gyakori betegség, ami komoly kényelmetlenséget okoz azoknak, akik ezzel szembesülnek. A probléma megoldása csak műtét segítségével lehetséges. Mi okozza a betegséget, mi a tünetei, a diagnosztika típusai - mindezt a cikkünkben.

A gyermekek és az 50 éves és idősebb emberek hajlamosabbak a betegségre. A betegséget azonban el lehet kerülni az elemi megelőző intézkedések betartásával. Az Ön hatalmában, hogy megvédje magát a betegségtől, követve az orvosok ajánlásait és előírásait.

Milyen feladatot ajánlott végrehajtani? Hogyan kell enni? Milyen masszázsokat használjon? Olvassa el, gyakorolja és ne betegítse meg.

Hasi sérv - meghatározása

A sérv olyan veszélyes betegség, amelyben a belső szervek a meglévő vagy kórosan kialakított nyílásokon keresztül elhagyják pozícióikat a testben, anélkül, hogy megzavarnák a fedőmembrán integritását.

A belsõ szervek vagy részeik kitágítják a bõr alatt, az intermuszkuláris térben vagy a belső üregekben az anatómiai lyukakat. A gyógyászatnak a hernia tanulmányozására és kezelésére fordított ágát herniológiának nevezik.

Claudius Galen volt az első orvos, aki egy ilyen kórképként leírta a sérülést. Galen 130-ban élt, és élete során jelentősen hozzájárult az orvostudomány fejlődéséhez. A hernia-kezelést Hippokrates és Ibn Sina tudományos munkáiban említik.

Ez a kezelés leggyakrabban olyan kötések használatára korlátozódott, amelyek korlátozzák a tumor terjedését. Az orvoslás fejlesztése és a kezelési módszerek javulása. Napjainkban a patkány nem halálos patológia, és a klinikán könnyen kezelhető.

A Hernia egy meglehetősen gyakori patológia, amely sebészeti beavatkozást igényel a kezeléshez. Ez a betegség a lakosság mintegy 20% -át érinti. Az iskola előtti gyermekek és az 50 év feletti idősek a leginkább fogékonyak erre.

A férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják a sérvet, mint a nők. A leggyakoribb hasi ürülék, nyaki hernia, posztoperatív és köldökzsír.

Orvosi terminológiával magyarázható, hogy a „hernialis kiemelkedés” azt a patológiát jelenti, amelyben a peritoneális kisülés egy zsák formájában történik, a belsejében a belsejében a hasfal határain túl az egyik vagy másik hibája a bőr egésze.

Idővel növekszik a has hernia, miközben mérete növekszik, néha még hatalmas is, fájdalmas érzést okoz, és tartalma kívül is megy, ami nem biztonságos az egészségre. Figyeljük meg, hogy a sérvek soha nem kerülnek magukra.

A hasi hernia minden korban jelenik meg, de leggyakrabban a gyermekeknél és az időseknél, akik több mint 50 évesek. A férfiak aránya körülbelül 7%, a nők aránya pedig 2,5% -a.

Etiológiailag különböző helyeken fordulnak elő, és osztják fel őket: a has és a lokalizáció fehérváza utáni operatív, nyaki, combcsont-, köldök-, ürülék. Mivel a világon évente mintegy 1,5 millió ember szenved hasi ürülékben, a betegség leggyakoribb sebészeti beavatkozásának tekinthető.

Nagyon gyakran fordul elő, ha a hasfal már ellazult. Ezt a jelenséget néha a gyermek születésekor, anatómiai deformációban, vagy az öregedési folyamat során, illetve a műtét után különböző típusú sérülések miatt, a stabil magas intraabdominalis nyomás következtében megfigyelik.

Mekkora a hasüregi nyomás növekedése? A krónikus köhögés, a gyermek állandó sírása, a rendszeres székrekedés, a krónikus rhinitis, a munka során keletkezett komplikációk következtében növekszik. A hernia kialakulása lassan és alig észrevehető az ember számára. A fő idő a hasi sérv jeleinek észlelésére.

A sérv okai

A hernia okai 2 csoportra oszthatók - veleszületett és szerzett. Általában a veleszületett a köldökzsinór és a gége, mind fiúkban, mind lányokban alakulnak ki, gyakran korai és egyéb veleszületett rendellenességekkel.

A megszerzett sérvek mindig a hasi belső nyomás növekedéséből adódnak a gyengített hasfal hátterében:

• a súlyemeléssel kapcsolatos hosszabb fizikai aktivitás során;
• nagy vagy többszörös terhesség esetén;
• gyakori székrekedés;
• tartós köhögéssel, különösen asztmás és krónikus hörghurut esetén;
• az elhízás és a gyomor túlfolyása, a felesleges táplálkozás;
• hasi fal károsodása esetén

Ez magában foglalja a posztoperatív hernia - gyakrabban az epehólyag eltávolítása után, a gyomorban, a belekben, a nőgyógyászati ​​beavatkozásokban végzett műveletek.

A hasi ürítés előfordulásának és kialakulásának fő oka a belső hasi nyomás megsértése. A sérv kialakulásának másik oka lehet a hasüreg falainak nyújtása vagy elvékonyodása a terhesség, sérülések vagy korábban elszenvedett betegségek miatt.

A belső nyomás egyensúlyának elvesztésével a hasüreg falai nem képesek kompenzálni ezt a nyomáskülönbséget, és a szerv elkezd deformálódni. A sérv megjelenésére való hajlam nagy hatással van az emberi test alkotására. Ez lehet örökletes és szerzett testszerkezet is.

A sérv megjelenését egy személy súlya, életkora és életmódja befolyásolja. A hernia előfordulásának előrejelző tényezői a korábban átvitt betegségek, a súlyos fizikai munka, a terhesség, az egészségtelen étrend stb.

Különösen erősen befolyásolják a sérv lehetőségét, lehetnek olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a gyakori és hirtelen változásokhoz a hasüregben. Ezek közé tartozik a nehéz terhelések gyakori emelése, a belső légutak krónikus betegségei vagy a tüdő okozta köhögés, hosszantartó székrekedés, vizelési nehézség, elhízás, bél disszenzia stb.

A hernia korai életkorának oka lehet a kontrollált nevetés, kiáltás vagy sírás a csecsemőkorban. A hernia traumatikus és neuropátiás lehet, ami a hasfal megőrzésében bekövetkező rendellenességekhez kapcsolódik. Az idős embereknél a patkányok az atrophizált izmok miatt fordulhatnak elő.

Gyakran a hernia kialakulása, jellege, lokalizációja és súlyossága nem jár semmihez, hanem számos hajlamosító és termelő tényező. A patkányképződés nem fordul elő gyorsan, de egy bizonyos ideig tart. Minél hamarabb diagnosztizálódik, annál kevésbé fájdalmas lesz a kezelés, és csökken a nemkívánatos szövődmények kockázata.

A hasi sérv tünetei

A szimptomatológia egy enyhe gyenge tumor megnyilvánulása és azonosítása. Függetlenül attól, hogy e szervezet személyi jellemzői és a patkányképződés szakaszai a duzzanat és a fájdalom zónájából indulnak ki, meglehetősen kiterjedt lokalizáció lehet.

Általában egy idő után a fájdalmas érzések megjelenése után egy személy észlel duzzanatot vagy duzzanatot. Nagyon gyakran észrevehető, ha ülő vagy álló helyzetben van, valamint amikor bizonyos erőfeszítéseket tesz a hasán.

A köhögés érzékelhető köhögés vagy puffadás esetén. A fájdalmas érzések és a kellemetlen érzések a lokalizáció területén eltűnnek, ha a beteg fekvő helyzetben van, mivel a patológia ezután visszaáll.

Enyhe formában a fájdalmas állapotot unalmas és rosszul megkülönböztető fájdalom kíséri, de a fájdalom egy hernia bemetszésének percében elviselhetetlen és akut, a súlyosabb formákban és szövődményekben megfigyelhető.

Egy másik típusú sérvnek saját tünetei vannak. Megjegyezheti ezeket a tüneteket: A gyomor-bélrendszerből hányinger, néha hányás, néha székrekedés, hasmenés. Lehetséges a fájdalmas vizelés lehetősége is, ha a húgyhólyag területén található.

A testben a sérv megjelenése esetén lehetséges, hogy az összes rendszer reakciója megkezdődik, amit a szorongás és az állapot általános romlása fejez ki. Nagyon gyakran, az ilyen emberek csökkentek a teljesítményt, csökkentették a vitalitást, nem képesek még kisebb terheket emelni.

És még akkor is, ha a hasi ürítés még nem hajlamos megsérteni, akkor a hernialis gyűrű bármikor kiszélesedhet, és meghaladhatja a hashártyát, majd megsértik a szerveket, ami szöveti nekrózishoz vagy a hasüreg gyulladásához vezethet.

Ne feledje, hogy a patkány bemetszése során különböző tünetek jelennek meg, mint például az éles és lövöldözős fájdalom, a hernialis duzzanat fokozódása és nem-rögzíthetősége.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyulladásos folyamatok a falakban és egy nagy és hosszan tartó ürítés tartalmában fordulnak elő, amely fokozatosan a hernia sac és a membránok összenyomódásához vezet a tapadás és az elszaporodott belső terek kialakulásával, és ez nagyon súlyos szövődményekkel jár.

Ha a jogsértés során az egyik létfontosságú szervet szorongatják, akkor egy ilyen személyt halálos fenyegetés fenyeget, és meg kell működtetni a kudarc nélkül.
Sok esetben a hasi sérülések külső jelek nélkül fordulnak elő, és véletlenszerűen találhatók. A tünetek a betegség specifikus helyétől és súlyosságától függően változnak.

1. A fájdalom már korai szakaszban is megjelenhet, amit a preperitoneális szövet idegszálainak megsértése okoz. Általában az érzések élesek, fájdalmasak, húzóak vagy elnyomóak és intenzívebbek a fizikai terhelés után, kínos fordulatok, kanyarban, sóhajtás vagy evés után. A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy maga a hernia. A hajlamos helyzetben eltűnnek.
2. Jellemző tünet a látható tumorszerű kiemelkedés.

Általánosságban úgy tűnik, hogy a hasüreg nyomásának növekedése következik be, amelyet a következők okoznak:

• tüsszentés;
• köhögés;
• kiszabadulni az ágyból;
• fizikai aktivitás

Ritka esetekben a hernialis kiemelkedés folyamatosan jelen van.

Emésztési zavarokkal kapcsolatos tünetek:

A vizelési zavarok akkor jelentkeznek, amikor a húgyhólyag-fal behatol a hernialis zsákba.

A csuklások, a böfögés és a gyomorégés is jelezhetik a kiemelkedés jelenlétét a fehér vonal egy bizonyos részében. Gyakran előfordulnak, amikor a nagy vagy vékonybél hurkok a hernialisban vannak.

Súlyos romlás léphet fel komplikációk esetén:

• a kiálló részek fájdalmai fokozódnak, elviselhetetlenné válnak;
• a hernia sűrű konzisztenciát szerez (meghatározható a pálcika által), és megszűnik a hasüregbe történő elindulás;
• súlyos hányás következik be;
• néha szennyeződések vannak a székletben

A sérv osztályozása

A modern orvostudományi szakirodalomban részletesen ismertetjük az összes típusú sérvet. A patkányok eredet, komplikációk, fejlődés, súlyosság, telítettség stb. A patkány megszerezhető vagy veleszületett lehet.

1. ventrális,
2. agy,
3. porckorong,
4. tüdő
5. izom-sérv

A veleszületett sérv a magzati fejlődés hibája, és saját etiológiai, klinikai és topográfiai-anatómiai jellemzői vannak. A patkány ismétlődő vagy visszatérő lehet. Ha a sérv nem indul el korán, negatív szövődmények alakulhatnak ki.

A hernia szövődményei közé tartozik az irreducibilitás, a belső szervek gyulladása, a herniaszeg-flegmon, a kaprostázis, a belső viszkózás stb. A patkány szövődményeket okozhat rugalmas, széklet, retrográd, parietális (Richter-sérv) vagy vegyes korlátozás formájában.

Az irányított hernia önmagában vagy mesterségesen visszahelyezhető vissza a hasüregbe. A nemkívánatos tapadások, tapadások, provokálódások, stb.

A hernia fejlődésének mértékét, amelynél a daganat csak elkezdődik, a kezdetnek nevezik. Ha a hernia kialakulása a hernialis csatornában történik, és nem megy a bőr alá, akkor a patkányfejlődés ezen szakaszát csatornának nevezzük. Ha a hernia már a bőr szövetei alatt maradt, akkor a sérv a teljes sérvnek minősül.

A Hernias két nagy osztályba osztható:

Ezenkívül százalékos arányban a külső sérvűek száma háromszor nagyobb, mint a belső sérvű emberek száma. Az intraabdominalis hernia magában foglalja az omentum ürülékét, közel a sigmoid vastagbélhez, a cecum közelében, a Treitz és más intra-hasi formációk közt.

A belső phrenicus sérvek közé tartoznak a retroostosternális, lumbális, paraqual, axiális, paraesophagealis sérvek, a diafragma inak középpontjának a sérülése, a membrán nyelőcsőnyitása és mások.

A külső sérv vannak Lágyéksérv, a comb, gyomortáji, köldöksérv, linea alba, spigelieva, ívelt vonal, a háromszög a Petit, a rombusz-Lesgaft Greenfield, ülőideg, nadpuzyrnaya, perineális, obturator, oldalirányú, posztoperatív sérv és más típusú sérvek.

1. Inguinal - a leggyakoribb. A legtöbb esetben a férfiak szenvednek tőlük. A spermatikus kötélhez viszonyított konkrét helytől függően az ágyékban lévő hernia egyenes és ferde.
2. A köldökgyűrű térségében kialakított bennszülött.
3. A köldök - a köldökgyűrű alatt vagy fölött van kialakítva.
4. A műtét utáni - megjelenik a művelet helyszínén. A nők a leggyakrabban szenvednek tőlük.
5. Az epigasztriás sérvek a hasi középvonal mentén találhatók a szuprapumbuláris régióban.
6. Ventral - a has alsó részén található.
7. Combi.
8. Lumbális - meglehetősen ritka.
9. A has spigeliai (hold) vonalának herniatione.
10. A diafragma nyelőcsőnyílásának herniasai (hiatal) - a belső típusra utalnak.
11. Torlasz.
12. A hasi fehér vonal hernia - preperitonealis lipoma. Olyan kóros állapotot képviselnek, amelyben az ínszálak izmai között hézagok alakulnak ki, ezeken keresztül a zsír kiáramlik, majd a hasi szervek részei. A has középvonala bármelyik részén fájdalmas dudor fordulhat elő.

A betegség diagnózisa

A sérv diagnosztizálásához klinikai vizsgálatot kell végezni, és bizonyos vizsgálatokat el kell végezni. A sérv fő tünete a fájdalomérzés, amely rendszeresen előfordul egy adott helyen a testmozgás, köhögés, feszültség, gyaloglás stb.

A fájdalom a köhögés legjelentősebb tényezője a gyulladás gyanúja esetén, amely a kezdeti fejlettségi szinten van. A köhögés elősegíti a hernial zsáknak a hasfalba való nyomását. Ugyanakkor a fájdalom megjelenésének területén a duzzanat figyelhető meg. A daganat fájdalma és mérete közvetlenül függ a betegség időtartamától.

A tapintások és ütőhangszerek lehetővé teszik a kezelőorvos számára, hogy felismerje a hernialis gyűrűt és meghatározza annak tartalmát. Ha a daganat területén tapasztalható fájdalom állandóvá válik, akkor valószínűleg a beteg nem invazív sebességet fejlesztett ki.

Orvostörténet segítségével az orvos meg tudja határozni, hogy a sérv veleszületett vagy szerzett patológia. Emellett fizikai vizsgálati módszert is alkalmaznak, amelyben az orvos meghatározza a herniationet, megvizsgálják a belső csatornák állapotát és a nyílásokat. A diaphanoscopy lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a sérülést a lehetséges karcoláses cseppektől.

Erre a területre a sárgarépát fénysugár világítja meg. Szintén a sérülés diagnosztizálására széles körben használják ultrahangot (ultrahang).

Sebészeti kezelés

A patkány gyógyíthatatlanul súlyos betegségként jelentkezik, ezért nem kell enyhén kezelnie és figyelmen kívül hagynia a kezelést. Ha a betegnek hasonló tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Csak egy tapasztalt orvos képes végleges diagnózist készíteni.
Bizonyos esetekben probléma merül fel a diagnózis elkészítésekor, és a vizsgálat során nem lehet kideríteni, hogy kicsi vagy elhízott páciense miatt vizsgálatot végeznek, majd ultrahang vagy számítógépes tomográfia, valamint mágneses rezonancia képalkotás.

Ha a sérv diagnózisa pozitív, akkor a műtétet kell elvégezni. Ha ez nem történik meg, a beteg számos szövődményt kaphat.

Ha nem gondoskodik az orvosi ellátásról, akkor végzetes kimenetelű lehet, ami 3 és 11% között mozog. Amint már említettük, a hasi üröm önmagában nem haladhat át, és idővel csak súlyosbíthatja a beteg állapotát, növelheti a szövődmények kockázatát, ami viszont katasztrofális következményekkel járhat.

Annak érdekében, hogy a kezelés sikeres legyen, szükséges a betegség minden jellemzőjének megfelelő értékelése. A megfelelően tapasztalt orvos megfelelően, helyesen és hatékonyan végezhet egy műveletet minimálisan invazív endoszkópos technológiával, miközben a minimálisra csökkenti a visszaesés kockázatát.

Emellett a háziállatok is szenvedhetnek e betegségtől. Tegyük fel, hogy két hetes cica-ban sűrű oktatást talált a köldökben? Valószínűleg ez a gyomor a gyomorban lévő cica.

Ebben a korosztályban a tulajdonosok gyakran találnak egy ilyen tömör alakot a cicaikban, amelynek oka két fő tényező lehet: ez a köldökhatár túlzottan körülmetélése, vagy a genetikai hajlam, a köldökgyűrű késleltetett bezárása.

Mindenesetre tanácsot kell kérnie az állatorvosi klinikán. Ha a klinikai tünetek és az elemzés alapján kiderül, hogy ez egy nem redukálható sérv, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Miután diagnosztizálták a beteg sérülését, elkezdődik a művelet előkészítő szakasza. A kezelőorvos irányában a páciensnek további vizsgálatot kell végeznie, és át kell vizsgálnia az általános egészségi állapotot.

A beteg fizikai indikátorainak gondos elemzése, a betegségek és a szervezet egyedi jellemzőinek elszámolása lehetővé teszi a sebész számára, hogy kiválassza a leghatékonyabb kezelési módot egy adott személy számára.

A standard preoperatív vizsgálatok közé tartoznak a klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, a HIV és az RW vizsgálatok, a hepatitis B és C vizsgálatok, a vércsoport és az Rh faktor, a vizeletvizsgálat, a mellkas röntgen, az EKG, a terapeuta, a nőgyógyász vagy az andrológus, a légzőszervek és a szív-érrendszer.

A sérv időben történő kezelése lehetővé teszi, hogy gyorsan megszüntesse a patológiát és elkerülje a nemkívánatos szövődményeket. A hernia kezelésének leghatékonyabb módja a műtét. A konzervatív kezelés, amelyben a műtét nem lehetséges, különböző kötések vagy más külső kötszerek viselése. Ez nem eredményez gyógyulást, de csak lassítja a sérv progresszióját.

A műtét előtt a beteg helyi érzéstelenítésben részesül, amelyben Novocain-t alkalmazunk, vagy spinális érzéstelenítést végeznek. Felnőtt betegek számára, akik érzelmileg tolerálják a műtétet és a gyermekeket, ajánlott általános érzéstelenítés.

Helyi érzéstelenítésre van szükség ahhoz, hogy a műtét során a páciens megterhelhesse és a sebész a tumor kontúrjait jobban meg tudja látni. Helyi érzéstelenítés ajánlott a nyaki, a combcsont, a köldök és a paraumbilis sebek esetében.

Lehetővé teszi a leghatékonyabb működést, jelentősen csökkenti a műtét utáni fájdalom intenzitását, és lehetőséget nyújt a beteg állapotának monitorozására az operáció során az orvosral való kommunikáció során. Bonyolult, ismétlődő vagy nagy sérv esetén ajánlatos általános érzéstelenítést alkalmazni.

A modern herniológiának számos módja van a sérv javításának. A szintetikus atraumatikus varróanyagokat használó módszereket széles körben alkalmazzák. A sérv kezelésének egyik fő módszere, hogy Liechtenstein-Shoudays műanyag 3D hálóval rendelkezik.

Ez a módszer monofil szintetikus szálat vagy speciális propilén hálót használ. Ez lehetővé teszi, hogy erősítse a gyengített szövetet a hernialis gyűrű területén, és megakadályozza a sérv további fejlődését. Ezen túlmenően a helyesen telepített rácsot nem érzékeli a beteg idegen tárgyként.

Általában az ilyen műveleteket a betegek meglehetősen könnyen tolerálják, és az úgynevezett „arany standard” az orvostudományban. Ez azt jelenti, hogy a sérv kezelése ezzel a módszerrel nagy hatékonyságot biztosít és garantálja a sérvek ismétlődésének kockázatát az összes eset kevesebb mint 1% -ánál.

A modern endoszkópos berendezések lehetővé teszik a hasi ürülék működését. Ezt a működési módot laparoszkópiának nevezik. A beteg több kis metszést hajt végre a hasüregben, amelyeken keresztül a laparoszkóp és a szükséges sebészeti műszerek be vannak helyezve.

A laparoszkóp lehetővé teszi a sebész számára, hogy a monitor képernyőjén nyomon kövesse a művelet előrehaladását, és miniatűr eszközök segítségével manipulálja a sérv eltávolítását. Az inguinalis hernia és laparoszkópia laparoszkópiájának köldökzsinórra vonatkozó további információit a linkek követésével követheti.

A műtét utáni időszak minimális, és lehetővé teszi, hogy a beteg gyorsan felálljon. Ennek a működési módnak a fő hátránya az orvosi berendezések magas költsége és az a tény, hogy a műveletet általános érzéstelenítésben végezzük.

Betegségmegelőzés

Először is, a hasi hernia megelőzésének célja a lehetséges betegség fő okainak megszüntetése. A legtöbb esetben a fejlődés alapja a kimerült hasi falak. Az öregség, a trauma, a műtét vagy az anatómiai szerkezet miatt gyengék lehetnek.

A hasfal megerősítéséhez a következő napi gyakorlatokat kell végrehajtania:

1. Nyomja meg a hajlékony helyzetből. Ajánlatos, hogy valaki segítsen és támogassa a lábát. Meg kell érinteni a térd könyökét, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Sietség nélkül meg kell ismételnie a gyakorlatot, ebben a fő dolog nem a sebesség, hanem a taktika. Javasoljuk, hogy étkezés előtt reggel és vacsorát megelőző estén töltsön el;
2. A húzás egyike a leghatékonyabb gyakorlatoknak, amelyek erősítik a has falát. Szükséges, hogy sietség nélkül is végezzenek. A húzást naponta egyszer ajánljuk bármikor;
3. A következő gyakorlat elvégzéséhez a hátán kell feküdnie, és hajlítani kell a térdét. Másodlagosan minden lábnak ki kell egyenesítenie, majd visszatérnie a kiindulási helyzetbe. Javasoljuk, hogy ezt a gyakorlatot nyolcszor ismételje meg;
4. A következő lecke elvégzéséhez egy kis labdát kell készítenie, és a lábai közé kell helyezni. Üljön a padlóra, és emelje fel a lábát a lehetséges magasságra. Minden ember másképp emel, de minél magasabb, annál jobb. Ismételje meg a gyakorlatot nyolc alkalommal;
5. Végül a hatékony gyakorlat egy kis párnát használ. Széles ágyon vagy padlón kell feküdnie a gyomrán, helyezzen egy párnát a csípő alá, majd hajlítsa meg térdeit, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

Ezen gyakorlatok mellett ajánlatos napi torna gyakorlatokat tenni. Időtartamuk szempontjából az ilyen gyakorlatok nem több mint tizenöt percet igényelnek, de a hasfal falai sokkal erősebbek lesznek. Reggel torna a sérv megelőzésére:

• Oldalsó gyakorlatok, amelyek magukba foglalják a hajlítást és a csavarást;
• Körkörös forgások: a test gyors torzulása, a test forgása;
• Húzza előre a karjait, emelje meg a térdét, mint egy futás közben, elérve a tenyerét

A gyakorlatok során meg kell próbálnia, hogy a sajtó feszült legyen, és ne tartsa a lélegzetét.

A hernia megelőzése szükségszerűen biztosítja a megfelelő étrendet, mivel a test általános állapota sok tekintetben függ az elfogyasztott tápláléktól. Táplálkozási szabályok, amelyeket be kell tartani:

1. A legfontosabb feltétel nem az, hogy túléljük. Ez bonyolítja az emésztőrendszer munkáját, amely hátrányosan érinti a testet;
2. Rendszeres időközönként naponta egyszer 6 alkalommal kell enni az ételt;
3. A gyomor erősítésére ajánlott több haltermék, növényi saláta használata;
   Kolbász, kívánatos teljesen kizárni

Ha nemrég hernia műveletet hajtott végre, akkor minden terméket ajánlott felszínen használni. Ügyeljen arra, hogy vigyázzon az ürítésre. Ehhez a folyamathoz rendszeresen fordul elő, étkezés előtt enni kell, és fél evőkanál zabpehely vagy más korpa

A hernia megelőzésének napja:

• Tea, tojás, alacsony zsírtartalmú túró;
• Két zöld alma;
• Húsleves vagy bármilyen alacsony zsírtartalmú leves;
• Sült hal vagy főtt csirkemell;
• Kása vagy főtt burgonya;
• Káposzta saláta, hozzáadhat egy kis almát az ízléshez;
• Egy pohár kefir lefekvés előtt;
• Nem korlátozhatja magát a folyadékban és a sóban, de itt ajánlott egy kicsit csökkenteni a cukor fogyasztását

Minden betegség megelőzése magában foglalja a vitaminok kötelező alkalmazását. Erősítik a testet, segítenek megelőzni a betegség kialakulását. A hernia megelőzéséhez ajánlott:

1. Az A-vitamin nagy mennyiségben halakban és gyümölcsökben található;
2. B-vitamin A tojás, a narancs és a hajdina;
3. A C-vitamin nem halmozódik fel az emberi testben, ezért a termékeket folyamatosan kell használni. Ezek közé tartoznak az összes citrusfélék;
4. Magnézium. Mindenféle sajtban és dióban megtalálható;
5. A műtét után, hogy a sérülést megelőző intézkedésként távolítsák el az életük hátralévő részében, az orvosok azt ajánlják, hogy vitamin komplexeket használjanak. Ezek pozitív hatással vannak a testre, erősítik és helyreállítják.

Egy másik hatékony megelőző intézkedés a masszázs. Ezt szakember vagy bármely más személy végezheti el, a lényeg a taktika ismerete. Ha a közelmúltban hernia történt, akkor ajánlatos három héten belül kezdeni a masszázst. Elvégzéséhez szükséges az evés előtt.

Ha hajlamos a sérv előfordulására, akkor annak megelőzése érdekében ajánlott kötést viselni. Nem kell egész idő alatt megtenni, a hét minden napján elegendő. Ha nemrégiben történt a sérülés javítása, a kötést az előírt időn belül kell viselni, anélkül, hogy eltávolítaná. Ez lehetővé teszi a posztoperatív öltések megerősítését.