A krónikus bélelzáródást gyakran olyan betegek okozják, akiknél a hasi szerveken egy vagy más sebészeti beavatkozás történt, vagy a hasüregbe behatolt sebek; kevésbé gyakori, hogy olyan betegeknél alakul ki, akiknél az elzáródás lassan növekvő tumor miatt jelentkezik. A ragasztás elzáródása esetén a bél átjutási rendellenességek részleges jellegűek, és több éven keresztül stabilizálódhatnak. Az ilyen típusú krónikus bélelzáródás váratlanul súlyos vagy szoros tapadássá válhat, amely az akut adhézióból alakult ki.
A krónikus bélelzáródás különböző formáinak klinikai jelenségeit az intesztinális duzzanattal rendelkező időszakos székrekedés jellemzi. Az elzáródás és a duzzanat periódusát hasmenéses időszakok követik, amelyek bőséges ürülékekkel rendelkeznek. A betegek panaszai rendszerint a puffadás, a dübörgés és a görcsös fájdalom miatt csökkennek. Ahogy a rohamok növekednek, a hasi megdőlés növekszik, a bélhurkok látható perisztaltikája jelenik meg, ami akkor alakítható ki, amikor a hasfal elvékonyodik.
Az akut bélelzáródás prognózisa mindig komoly. A dinamikus bélelzáródással a legkedvezőbb. A bél mechanikus elzáródása esetén a prognózis a műtéti beavatkozás időtartamától függ (a korábban előállított, annál kedvezőbb eredmény) és a beteg állapotától a műtét előtt. Amikor a torzulás, az invagináció, a bél ragasztó elzáródása műtét után visszaeshet. A tumor jelenlétéből adódó bélelzáródás esetén a prognózis a tumor természetétől is függ.
A kezelés. A bélelzáródást csak sebészeti kórházban lehet kezelni. A bélelzáródás megjelenésével tilos az ivás és az evés. Az orvosi vizsgálat előtt semmi esetre sem lehet hashajtó adni, kategorikusan tilos a drogok beadása. Ne használjon szifon beöntést és gyomormosást, mivel ez késleltetheti a műtétet.
A bél mechanikai elzáródásának kifejezett jeleinek hiányában a kórházban konzervatív intézkedések kerülnek kialakításra: a Vishnevsky szerint kétoldalú perirenális novokain blokád, 50 ml 10% -os nátrium-klorid oldat intravénás infúziója, fokozott perisztaltikával - 1 ml 0,1% atropin-szulfát oldat szubkután, perisztaltika nélkül. 1 ml 0,05% -os prozerin oldatot szubkután. A jelzett terápia hatásának és a fájdalom folytatásának hiányában egy vészhelyzeti műveletre van szükség. A bél mechanikai elzáródásának egyértelmű klinikai képével a sürgősségi műtét látható. A beteg súlyos állapota esetén a művelet előkészítése történik: izotóniás nátrium-klorid oldat, fehérje hidrolizátumok és vér intravénás infúziója. Nagy jelentőséggel bír a gyomor-bél tartalmának hosszú szívása egy vékony szondán keresztül, amely az orron keresztül a gyomorba kerül (lásd Aspirációs vízelvezetés).
A műtét során a bél mechanikai elzáródása az adhézió szétválasztása, az inverzió feloldása, disinvagináció. A vékonybél nekrózisa vagy kétséges életképessége esetén az reszekciót az egészséges szövetekben végzik el, és ezután az intesztinális türelmet helyreállítják anastomosis alkalmazásával. Amikor a vastagbél-műtét elzáródása néha több szakaszra oszlik, és a bélelzáródáshoz szükséges sürgősségi műtétet csak a béltartalom felszabadítására szolgáló fisztula bevezetése korlátozza.
A posztoperatív időszakban intenzív terápiát hajtanak végre, amelynek célja a víz-só és a fehérje metabolizmus normalizálása (intravénás, szubkután, rektális infúzió a fiziológiás sóoldat és fehérje folyadékok) és a késleltetett gyomor-bélrendszer tartalmának megszüntetése egy vékony gyomorszondán keresztül.
A bélelzáródás jelei
A bélelzáródás az élelmiszer normál mozgásának a gyomor-bél traktuson keresztül történő megsértése. Az intestinalis lumen elzáródása, a görcs vagy a bénulás következtében alakul ki. Ez egy nagyon veszélyes betegség, mivel a legtöbb esetben szükség van a sürgősségi sebészeti beavatkozásra. Fontos tudni a bélelzáródás főbb jeleit a gyermekek és felnőttek körében annak érdekében, hogy felismerjék és azonnal orvoshoz fordulhassanak.
A bélelzáródás típusai
A bélelzáródás jelei közvetlenül függnek a típusától. A fejlődési mechanizmus szerint a betegség mechanikai és dinamikus formái megkülönböztethetők.
Mechanikus bélelzáródás akkor következik be, amikor a belek elzáródása bármilyen szinten történik. A belsejéből származó elzáródás okai lehetnek idegen testek, helminták, az epehólyagból származó kövek, a bélfal hegei és daganatai, külső - daganatok és ciszták.
Mindezek az opciók obstruktív mechanikai akadályokhoz kapcsolódnak. Amikor a torzítás, a csomózás és a bélszegénység megsértése következik be, akkor a bélrendszer összenyomódik, a fojtogatás akadálya alakul ki. Az invaginációs nézetet akkor figyeli meg, amikor a bélfertőzést a bél egyik részébe helyezik egy másikba. A bél ragasztással történő összenyomása esetén megkülönböztethető az adhéziós mechanikai akadály.
Dinamikus bélelzáródás alakul ki a bél motoros funkciójának megsértésével. Ez megfigyelhető a túlzott relaxáció (paralytikus fajta) vagy az overexeráció (spasztikus változat) esetén.
Az áramlás akut és krónikus bélelzáródás. Az elzáródás szintje - magas (a vékonybélben) és alacsony (a vastagbélben). Teljes és részleges - a bél lumen átfedési fokától függően. Eredetileg - veleszületett vagy szerzett akadály. A gyomor- és bélrendszeri rendellenességek miatt az inborn variáns elsősorban gyermekekben fordul elő.
A bélelzáródás jelei
A betegség fő tünetei:
- hasi fájdalom;
- késleltetett széklet és gáz;
- fokozott légzés és puffadás;
- hányinger és hányás.
A fájdalom a betegség első és állandó tünete. Hirtelen megjelenik az étkezéstől függetlenül. Ez görcsös, elviselhetetlen karakter. A fájdalom gyakoriságát a bélmozgás okozza, az amplifikáció minden hulláma. A páciens arca eltorzult, a sokk tünetei nyilvánvalóak lehetnek - kíméletes, hideg verejték, gyors szívverés.
Az első nap végére a fájdalom összességében csökkenhet vagy leállhat. Ez kedvezőtlen jel, mivel a fájdalom csökkentése ebben az esetben a bél nekrózisa és nekrózisa. A képzeletbeli jólét 2-3 napja alatt a peritonitis kialakulása következik be, és a beteg megtakarításának esélye a műtét során is minimális lesz.
Mivel a széklet bélelzáródása megáll, a szék és a gáz késik. A bélben felhalmozódnak, falait nyújtják, és növelik a fájdalmat. Ha ez előfordul, a hasi feszültség, aszimmetria figyelhető meg. Bizonyos esetekben a duzzadt bél és a perisztaltika vizuálisan látható az alsó hasfalon.
Hányás - a bélelzáródás gyakori tünete. Gyakorisága és jellege a betegség típusától függ. A korai napokban hányás következik be, mivel a tartalom a gyomor-bél traktuson átesett. A bél tartalmát a gyomorba lehet dobni. Ezután a hányás színe és szaga a széklet. A következő napokban az émelygés jelei a hányinger és a hányás.
A mechanikus bélelzáródás jelei
A mechanikus bélelzáródás minden esetben körülbelül 90% -ban fordul elő. Az elzáródás mértéke nagymértékben befolyásolja a klinikai képet.
A vékonybélben a folyamat kialakulásával a tünetek megnyilvánulnak és gyorsan növekednek. A görcsös karakter fájdalma élesen jelenik meg a has központi részén (a köldök körül). Őket émelygés és hányás köti össze. Minél magasabb az elzáródás, annál kifejezettebb a hányás - korlátlan, bőséges, többszörös.
Amikor a teljes elzáródás késlelteti a széket, részleges - lehet hasmenés. Jellemzője a hasi perisztaltikus hangok fokozódása, amelyek a fájdalom nyomán egyre hangosabbá válnak. A bélfal nekrózisának vagy infarktusának kialakulásával a gyomorban lévő hangok éppen ellenkezőleg hiányoznak. Ez kedvezőtlen jel.
A vastagbél obstrukciója hosszabb ideig fejlődik, és a tünetei kevésbé kifejezettek. Először van székrekedés, amely fokozatosan utat ad a szék és a hasüreg teljes hiányának. Ezután a fájdalom bekapcsolódik és lassan fokozódik. A fájdalom egyértelműen lokalizálható vagy a has teljes területén kiömlött. A hányás nem mindig, gyakran egyszeri.
Amikor a bél torziója, a betegség kialakulása és kialakulása akut, súlyos görcsös fájdalmakkal jár. A folyamat gyorsan halad és sürgősségi ellátást igényel.
A mechanikai bélelzáródás klinikai lefolyása során több fázis van:
- Az első fázist a tünetek (fájdalom, hányinger, hányás, hasi feszültség stb.) Megjelenése és növekedése jellemzi. Az ilyen tünetek a bél falainak az elzáródás szintje fölé történő nyújtásából adódnak.
- A második szakasz az első nap végéig alakul ki. A tünetei a mérgezés kialakulásával kapcsolatosak. A hányás közbeni folyadékvesztés és a bél elváltozási funkciójának csökkenése miatt a szervezetbe toxinok és káros anyagok gyűlnek össze. Ennek következtében nő a hányinger és a hányás, a hőmérséklet emelkedik, a gyengeség fokozódik, szédülés és ájulás léphet fel. A fájdalom éppen ellenkezőleg, ebben az időszakban gyakran elhalványul a bélfalak fejlődő nekrózisa miatt.
- A harmadik szakasz a peritonitis. A bél feszült falaiban zavaró a vérkeringés, csökken a rugalmasság és a nekrózis központok alakulnak ki. Ez a perforációk megjelenéséhez és a széklet tömegének a hasüregbe történő megjelenéséhez vezet. A fájdalom ugyanakkor nő. A has feszült és éles fájdalmas. Hányinger és hányás rosszabb. A beteg elveszítheti az eszméletét, a sokk tünetei nőnek.
A tünetek kialakulásának sebessége a mechanikus bélelzáródás specifikus típusától függ. Súlyos esetekben a peritonitis már a második napon alakul ki. Ezért bármilyen súlyos hasi fájdalom esetén forduljon orvoshoz anélkül, hogy fájdalomcsillapítót szedne, hogy megelőzze a klinikai kép elmosódását.
A dinamikus bélelzáródás jelei
A dinamikus bélelzáródás ritkán fordul elő - az esetek 10% -a. Ilyen betegség esetén a bél motoros működése meghibásodik. Ennek az opciónak a sajátossága az, hogy nincsenek akadályai a széklet tömegének a bélben való áthaladásának, de a szerződéses mozgások átmenetileg megszűnnek.
A paralitikus megjelenés leggyakrabban a hasüreg sérüléseinek és sebészeti beavatkozásait követően jelentkezik, mint a peritoneum idegvégződésének irritációjával szembeni reflexvédő reakció. A bélelzáródás ezen változatának kialakításakor 3 periódust különböztetünk meg:
- A kezdeti szakasz - a műtét utáni első néhány órában - a vasospasmus bekövetkezik, de kompenzációs jellegű. A beteg általános állapota kielégítő, nincsenek tünetek. Van gyengeség, enyhe hányinger, gyenge fájdalom, önfenntartó kezelés nélkül.
- A szerves változások fázisa - fokozza a vérellátást a bél és a bélfal számára. A kiömlött fájdalmak megjelennek, a gyomor duzzadt, puha. A perisztaltika még mindig jelen van, így a fájdalom görcsök. Megnövekedett hányinger, hányás stagnáló tartalmat mutat.
- A morfológiai változások, amelyekben a bélnecrosis kezdődik. A fájdalom nem túl kifejezett vagy hiányzik. A perisztaltika és a bél zaj nem hibás. A sokk képe nő: légszomj, sekély légzés, nyomáscsökkenés, megnövekedett pulzusszám. Sebészet nélkül halál is előfordulhat.
A bélelzáródás spasztikus megjelenése viszonylag ritka (mérgezéssel, nehézfémekkel, porfiriával, urémiával stb.). Ez a bélfal izmainak görcsét okozza, és a perisztaltika átmenetileg leáll.
Ez az állapot néhány perctől néhány óráig tarthat. A fájdalom éles, olyan erős, hogy néha elviselhetetlen. Nem rendelkeznek egyértelmű lokalizációval, elterjedtek a gyomorban. A szék késése nem mindig és átmeneti. A beteg általános állapota kielégítő. Ez a fajta bélelzáródás kedvező prognózisa van, és konzervatívan kezelik.
Krónikus bélelzáródás
Elsősorban akut bélelzáródás következik be. A krónikus forma ritkán alakul ki. A leggyakrabban a sérülések, a tapadások, a bél lumenében vagy a tumoron kívül növekvő okok.
Ebben az esetben késés van a széklet és a gáz kibocsátásában, súlyos spasztikus fájdalom, hányinger és hányás. Néhány idő elteltével (néhány órától 1-2 napig) az összes tünet önmagában vagy konzervatív kezelés eredményeként megszűnik. Az ezt követő első napokban gyakran fordul elő hasmenés és vérszéklet.
Részleges bélelzáródás
A gázok kiszáradása és kiürítése nem mindig jelzi a bélelzáródás hiányát. A bél részleges elzáródása esetén a széklet egy kis mennyiségben szabadul fel, gyakran vérrel. A különböző intenzitású és helyszíni fájdalmak kísérik. A has puha, de fájó. Az ilyen klinikai kép a betegség krónikus formájának jele lehet. Az akut változatban a bél teljes elzáródása fokozatosan fejlődik, a megfelelő tünetek megjelennek.
Az akut hasi fájdalom veszélyes tünet. Jelezhetik a hasi szervek különböző betegségeit, beleértve olyan veszélyeseket is, mint a bélelzáródás. Ebben az esetben a kedvező eredmény közvetlenül függ a betegség típusától és az orvoshoz való időben történő látogatástól.
Dinamikus változattal a prognózis gyakran jó, és a kezelés konzervatív. Amikor a mechanikus bélelzáródás szinte mindig szükség van műtétre. Ettől függ a beteg helyreállításának valószínűsége. Ezért nagyon fontos, ha a bélelzáródás jelei nem haboznak, de azonnal forduljon orvoshoz.
Bélelzáródás
Bélelzáródás - a tartalom átjutásának a bélen keresztül történő megsértése, melyet lumenének, tömörítésének, görcsének, hemodinamikai rendellenességeinek vagy beidegzésének elzáródása okoz. Klinikailag a bélelzáródást hasi fájdalom, hányinger, hányás, késleltetett széklet és gázkisülés jelzi. A bélelzáródás diagnosztizálása figyelembe veszi a fizikai vizsgálat adatait (palpáció, ütőhangszerek, hasi auscultation), digitális rektális vizsgálatot, hasi röntgen, kontrasztos röntgen, kolonoszkópia, laparoszkópia. A bélelzáródás bizonyos típusaiban konzervatív taktika lehetséges; más esetekben a műtétet végzik, amelynek célja a tartalom átjutásának helyreállítása a belekben vagy a külső ólomban, egy nem életképes részének reszekciója a bélben.
Bélelzáródás
Az intesztinális obstrukció (ileus) nem önálló nómológiai forma; A gastroenterológia és a coloproctology területén ez a betegség számos betegségben alakul ki. A bélelzáródás az összes vészhelyzet kb. 3,8% -át teszi ki a hasüregben. Bélelzáródás esetén a tartalom előrehaladása (chyme), az emésztőrendszer mentén felemésztett élelmiszer-tömegek zavarnak.
Az intesztinális obstrukció egy polietiológiai szindróma, amelyet számos ok okozhat, és különböző formájú. Az intesztinális obstrukció diagnózisának időszerűsége és helyessége meghatározó tényező e súlyos állapot kimenetelében.
A bélelzáródás osztályozása
Számos lehetőség van a bélelzáródás osztályozására, figyelembe véve a különböző patogenetikai, anatómiai és klinikai mechanizmusokat. Mindezen tényezőktől függően a bélelzáródás kezelésére differenciált megközelítést alkalmaznak.
Morfofunkcionális okok miatt:
1. dinamikus bélelzáródás, amely viszont lehet spasztikus és paralytikus
2. mechanikai bélelzáródás, beleértve a formákat:
- fojtogatás (esztergálás, csípés, bólintás)
- obstruktív (intraintestinalis, extraintestinalis)
- vegyes (commissural obstrukció, invagináció)
3. bélinfarktus miatti vaszkuláris bélelzáródás.
Az élelmiszer-tömegek áthaladásának akadályainak szintje szerint magas és alacsony kis bélelzáródás (60-70%), vastagbél elzáródás (30-40%). Az emésztőrendszer türelmének megsértésének mértéke szerint a bélelzáródás teljes vagy részleges lehet; a klinikai folyamatban - akut, szubakut és krónikus. A bélrendszeri károsodás kialakulásának időpontja szerint különböztessük meg az embrionális bélrendszeri rendellenességekkel járó veleszületett bélelzáródást, valamint más okok miatt megszerzett (másodlagos) akadályokat.
Az akut bélelzáródás kialakulásában több fázis (szakasz) különböztethető meg. Az úgynevezett „ileus cry” fázisban, amely 2-12-14 óra, a fájdalom és a helyi hasi tünetek érvényesülnek. Az első fázist helyettesítő mérgezési stádium 12 és 36 óra között tart, és „képzeletbeli jólét” jellemzi - a görcsös fájdalmak intenzitásának csökkenése, a bél perisztaltika gyengülése. Ugyanakkor a gáz, a széklet visszatartás, a hasi elhajlás és az aszimmetria jelentős hiánya van. A bélelzáródás késői, terminális stádiumában, amely a betegség bekövetkezésétől számított 36 órával jelentkezik, súlyos hemodinamikai zavarok és peritonitis alakulnak ki.
A bélelzáródás okai
A bélelzáródás különböző formáinak kialakulása okai miatt. Így, spasztikus elzáródás következtében alakul ki a reflex bél görcs, ami miatt lehet, hogy a mechanikai irritáció és fájdalom, amikor helminthicfertőzés parazitafertőzések, idegen testek bél, gyomor sérülések és zúzódások, akut pancreatitis, vesekövesség és vesegörcs, epegörcs, bazális pneumonia, mellhártyagyulladás, hemofíliás beteg például és pneumothorax, borda törések, akut miokardiális infarktus és egyéb kóros állapotok. Emellett dinamikus spasztikus bélelzáródás alakulhat ki az idegrendszer szerves és funkcionális sérüléseivel (TBI, mentális trauma, gerincvelő sérülése, ischaemiás stroke stb.), Valamint dyscirculatory rendellenességekkel (mesenteriás edények trombózisa és embolia, dysentery, vasculitis). Hirschsprung-betegség.
A paralitikus bélelzáródás a bél parézisét és bénulását eredményezi, amely a peritonitis, a hasüreg sebészeti beavatkozása, a hemoperitonium, a morfin mérgezés, a nehézfémsók, az élelmiszereken belüli toxinfekciók stb.
Különböző típusú mechanikus bélelzáródások esetén mechanikai akadályok vannak az élelmiszer-tömegek mozgására. Az obstruktív bélelzáródást a széklet kövek, az epekövek, a bezoara, a férgek felhalmozódása okozhatja; intraluminalis bélrák, idegen test; a belek eltávolítása a külső részből a hasi szervek, kismedence, vese tumorai által.
A fojtott bélelzáródást nemcsak a bél lumen tömörítése jellemzi, hanem a mesenterikus edények összenyomásával is, amit a hernia megfojtásakor megfigyelhetünk, a beleket csavart, invaginációt, csomózást - a bélhurkok átfedését és csavarását. Ezeknek a rendellenességeknek a kialakulása a bél hosszú bélrendszerének, cicatricial zsinórjának, tapadásának, a bélhurkok közötti tapadásnak köszönhető; éles súlyvesztés, hosszan tartó böjtölés, majd overeating; hirtelen emelkedés a hasüregben.
A vaszkuláris bélelzáródás oka a mesenterikus erek akut elzáródása a mesenterális artériák és vénák trombózisa és embolia miatt. A veleszületett bélelzáródás kialakulásának alapja általában a bélcső kialakulásának rendellenességei (megduplázódás, atresia, Meckel diverticulum, stb.).
A bélelzáródás tünetei
A bélelzáródás típusától és szintjétől függetlenül kifejezett fájdalom-szindróma, hányás, székletmegtartás és a gáz áthaladása nincs.
A hasi fájdalmak elfogyhatatlanok. A perisztaltikus hullámmal egybeeső összehúzódás során a beteg arcát torzítja a fájdalom, nyög, különböző kényszerhelyzeteket vesz fel (guggolva, térd-könyök). A fájdalmas támadás magasságában a sokk tünetei jelennek meg: a bőr sápasága, hideg izzadás, hipotenzió, tachycardia. A fájdalomcsillapítás nagyon bosszantó jele lehet a bélnecrosisnak és az idegvégződések halálának. Egy képzeletbeli üreg után a peritonitis elkerülhetetlenül a bélelzáródás kezdetétől számított második napon következik be.
A bélelzáródás másik jellemzője a hányás. Különösen bőséges és ismétlődő hányás, nem enyhülést okozva, a bél elzáródásánál alakul ki. Kezdetben a hányás élelmiszer maradványokat, majd az epe, a késői időszakban - béltartalmat (széklet hányás), szagtalan szaggal. Alacsony bélelzáródás esetén a hányást általában 1-2 alkalommal ismételjük.
Az alacsony bélelzáródás tipikus tünete a székletmegtartás és a gázkisülés. A digitális rektális vizsgálat azt mutatja, hogy a végbélben nincsenek ürülék, az ampulla kiterjesztése, a záróizom tátongása. A vékonybél magas elzáródásával nem lehet székletmegtartás; az alsó bél ürítése önállóan vagy beöntés után történik.
Bélelzáródás, hasi feszültség és aszimmetria esetén a látható perisztaltika észrevehető.
A bélelzáródás diagnózisa
Az intestinalis obstrukcióban szenvedő betegek hasi ütődésével meghatároztak egy fém árnyalattal rendelkező tympanitist (Kivul tünet) és egy unalmas ütőhangot. A korai fázisban az auscultáció fokozott intestinalis perisztaltikát mutatott, "fröccsenő zaj"; a késői fázisban - a perisztaltika gyengülése, a csökkenő csepp zaj. Bélrendszeri elzáródás esetén egy feszült bélhurkot tapasztaltunk (Val tünete); késői időszakokban - az elülső hasfal merevsége.
Fontos diagnosztikai érték a végbél és a hüvelyi vizsgálatok lefolytatása, amely a végbél elzáródásának kimutatására használható, a medencei daganatok. Az intesztinális obstrukció jelenlétének objektivitását a műszeres vizsgálatok során megerősítik.
A hasüreg röntgenfelvétele, jellegzetes bélívjei (folyadékszintű gázbefúvott bél), Kloyber-tál (vízszintes folyadékszintű kupola alakú megvilágosodás), egy toll (tükör keresztmetszete) tüneteit határozzuk meg. A gyomor-bél traktus radiocontrast vizsgálatát nehéz diagnosztikai esetekben alkalmazzák. Az intesztinális obstrukció szintjétől függően a bárium belsejében vagy az irrigoszkópiában való áthaladásának röntgenfelvétele is alkalmazható. A kolonoszkópia lehetővé teszi a disztális vastagbél vizsgálatát, a bélelzáródás okának azonosítását, és bizonyos esetekben az akut bélelzáródás hatásainak megoldását.
A bélelzáródással járó hasüreg ultrahangvizsgálata nehéz a bél súlyos pneumatizálása miatt, de egyes esetekben a kutatás elősegíti a daganatok vagy gyulladásos infiltrátumok kimutatását. A diagnosztika során az akut bélelzáródást különböztetni kell az akut apendicitistól, a perforált gyomor- és nyombélfekélyektől, az akut pancreatitistől és a cholecystitistől, a vese kolikától és a méhen kívüli terhességtől.
A bélelzáródás kezelése
Ha bélelzáródás gyanúja merül fel, a beteg sürgősségi kórházi kezelése sebészeti kórházban történik. Szigorúan tilos a beöntés, fájdalomcsillapítók beadása, hashajtó szerek bevitele, gyomormosás elvégzése, mielőtt az orvos meglátogatja.
Peritonitis hiányában a kórházban a gasztrointesztinális dekompressziót úgy végezzük, hogy a gasztrointesztinális tartalmat vékony nazogasztrikus csövön keresztül szívjuk és szifon beöntést hozunk létre. A kólikás fájdalmak és a súlyos perisztaltika esetén a görcsoldó szereket (atropin, platyphylline, drotaverin) injektálják, a bélmozgás, a bélmozgást stimuláló gyógyszerek (neostigmin); Novocainikus perirenális blokádot hajtanak végre. A víz-elektrolit egyensúly kiigazítása érdekében intravénás sóoldatot adnak be.
Ha a meghozott intézkedések eredményeként a bélelzáródás nem megengedett, gondolni kell egy olyan mechanikai ileuszra, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A bélelzáródás sebészeti beavatkozása a mechanikai akadályok kiküszöbölésére, a belek nem életképes részének reszekciójára irányul, megakadályozva az ismétlődő túllépést.
A vékonybél elzáródása esetén a vékonybél reszekciója enteroenteroanastomosis vagy enterocoloanastomosis alkalmazásával hajtható végre; Az intestinalis gátlás, a vastagbél-daganat okozta intesztinális obstrukció esetén hemicolonectomiát végzünk, és ideiglenes kolosztómiát alkalmazunk. A vastagbél nem működő daganataiban egy bypass anasztomózist vezetnek be; a peritonitis kialakulásával transzverstomia történik.
A posztoperatív időszakban a BCC kompenzálódik, méregtelenítés, antibakteriális terápia, a fehérje és az elektrolit egyensúly kiigazítása, a bélmozgás stimulálása.
A bélelzáródás előrejelzése és megelőzése
A bélelzáródás prognózisa a kezelés kezdetének és teljességének időpontjától függ. A nemkívánatos kimenetel az utóbbi időben észlelt bélelzáródás, a legyengült és idős betegek esetében nem működőképes daganatok esetén fordul elő. Súlyos tapadás esetén a hasüregben a bélelzáródás visszaeshet.
A bélelzáródás megelőzése magában foglalja az intesztinális daganatok időben történő szűrését és eltávolítását, a ragadós betegség megelőzését, a helmintikus invázió kiküszöbölését, a megfelelő táplálkozás, a sérülések elkerülését, stb.
Szakasz kategóriák
keresés
Krónikus ileusz tünetek
Egyidejűleg számos bélbetegséggel járó betegség - például gyulladásos és neoplasztikus összehúzódások, veleszületett szűkület - krónikus bélelzáródás. A betegség gyakran bonyolult - vagy először - a teljes elzáródás, és ennek megfelelően a teljes bélelzáródás.
A bél különböző fekélyes gyulladásos elváltozásai, veleszületett szűkület, bélrák, gyomor, extraintesztinális daganatok kialakulásával, a vékonybél krónikus obstrukciójával alakul ki, amelyre jellemző, hogy a hirtelen éles görcsös fájdalom tartósan ismétlődő rohamai két-három órával az étkezés után, általában lokalizáltak pontos, alsó has. A páciens panaszai között szerepel hányás, tartós székrekedés, általános kimerültség. A tapintás során az ütőhangszerek során kiterjesztett rugalmas bélhurkot találunk a tympanitissel. A böfögés, metszés, néha laza széklet megjelenésével a bél elesik. A bélben a stagnálás tüneteivel történő fröccsenés beállítható és érezhető. A vizeletben megnövekedett indica.
A röntgenvizsgálat számos, a folyadék- és gázbuborék enterális szintjét mutatja. A kontrasztos tömeg belsejében a vékonybélben lévő bárium mozgásának lassulását figyelték meg, amely a cecumhoz kapcsolódó konglomerátum formájában egy nap után részleges késleltetés az ileum terminális hurokban. Az ileum egyes hurkok szokatlanul feszültnek tűnhetnek. A vastagbél szűkületének kizárására - ha ez megtörténik - a gyomor-bél szonda segítségével közvetlenül a gyanús helyszínre bejuthat egy kontrasztanyagot beöntés formájában.
A támadások közötti időszakban a beteg kielégítőnek érzi magát, súlyos esetekben sótalanítás, azototémia alakulhat ki. Az elismerés és a kezelés a betegség oka. A daganatok felismerése nehéz.
A valódi és gyulladásos daganatokban, valamint a megakolonban a vastagbél krónikus obstrukciója leggyakrabban megfigyelhető. Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása a székrekedés és a colicy colics.
Bélelzáródás tünetei
Bélelzáródás esetén a görcsök hirtelen diffúz intenzitása jelentkezik a gyomorban. Ezután hányinger és hányás. Minél magasabb a bélelzáródás helye, annál több hányás következik be. Egy kicsit később a hányás szaga szagokat szagol.
A betegség hirtelen megkezdődik, homályos, görcsös hasi fájdalommal. A betegség második fontos tünete a hányás és a hányinger. Minél magasabb a gát, annál több hányás lesz. Egy későbbi időpontban a hányóban székletszag van. A betegség harmadik jellemzője a gázmegtartás és a székletürítés.
Az intesztinális obstrukciós tünetek időbeli alakulása szerint az alábbi fázisok különböztethetők meg:
Ileus sír akut fájdalmat, paroxiszmális, néha sokk, 12-16 óra.
A mérgezés fázisa 12-36 óra. Állandó fájdalom, hasi feszültség és aszimmetrikus perisztaltika eltűnik, a hányás gyakori, gyors pulzus, a vérnyomás a normál tartományon belül maradhat.
A terminál a betegség bekövetkezését követő 30-36 órán belül jelentkezik. Éles hasi feszültség, perisztaltika hiányzik, szabad folyadék a hasüregben, száraz nyelv, fehérbarna patinával, székletmasszák jelenléte, tachycardia és vérnyomáscsökkenés figyelhető meg, valamint a rendszerek és szervek működése romlik.
Ha nem azonnal diagnosztizálja a bélelzáródás tüneteit. majd 2-3 napig a bél perisztaltika leáll, mivel a bélnecrosis bekövetkezik, vagy a motilitás kimerült, a fájdalom eltűnik vagy megváltozhat a karakter.
A betegség krónikus folyamatában a bélelzáródás, a tünetek a következők: a székrekedés, a hasi feszültség, néha görcsös fájdalom, amely konzervatív beavatkozás után eltűnik. A részleges obstruktív bélelzáródás a beteg állapotának javulásával vagy romlásával jár, mivel a béltartalom áthalad. Ha a bélelzáródást idegen test jelenléte okozza, akkor a kibocsátás során visszanyerhető. Ha az elzáródás részleges daganatos jellegű, akkor a görcsös fájdalom és a lepattanás időtartama véget érhet a hasmenés felbomlási periódusával, a fetid folyadék székletével. Egy dinamikus bélelzáródással a fájdalom és a mérgezés kevésbé kifejezett, hányás van, a gyomor duzzadt, a gáz és a széklet nem megy el.
Milyen tünetei vannak a bélelzáródásnak?
A betegség hirtelen kezdődik, a görcsös hasi fájdalmak diffúz intenzitásúak. A második fontos tünet a hányinger és a hányás. Minél magasabb az akadályszint, annál több hányást. Egy későbbi időpontban a székletszag hányásban jelenik meg. A harmadik jellemző a késés a székletben és a gázkisülésben.
Tekintettel a bélelzáródási szindróma klinikai lefolyásának időfaktorára, a következő fázisokat különböztetjük meg:
Ileus sír - 12-16 óra, akut, paroxiszmális fájdalom, néha sokkig.
A mérgezés fázisa - 12-36 óra. A fájdalmak állandóvá válnak. Megjelenik a hasi feszültség és az aszimmetria. A korábban javított perisztaltika eltűnik. Gyakori hányás történik. Az impulzus felgyorsul, a vérnyomás normál tartományban lehet.
Terminál - 30-36 órával a betegség kezdete után. A has duzzadt drámai, a perisztaltika nem hallható. A szabad hasüregmentes folyadékban. A nyelv száraz, fehérbarna patinával van bevonva. Talán széklet hányás. A BP csökkenti a tachycardiát. Számos rendszer és szerv megsértése történt.
E.Valya szindróma: a) hasi aszimmetria; b) a bél látható perisztaltikája; c) hasi ütővel - magas tympanitis.
Sklyarov tünete a folyadék zajja a bél kihúzott hurokjában, amelyet az elülső hasfal kis enyhe rázása észlel.
Az akut bélelzáródás kezdetén különböző bél zajok hallhatók. A jövőben halott csend van (a terminál fázisában).
Grekov tünete a végbél léggömbszerű elterjedése.
A 2.-3. Napon, amikor a bél perisztaltikája a motoros funkció kimerülése vagy a bél nekrózisa következtében megszakad, a fájdalom eltűnik, vagy a karakter változik. Ezért a fájdalom megszüntetése a bélelzáródás klinikai képének jelenlétében rossz prognosztikai jel. A következő periódusokban kialakuló peritonitis állandó hasi fájdalmat okoz, amelyet a hasfal tapintása határozottan súlyosbít.
Krónikus bélelzáródás esetén a beteg ismételt székrekedést, hasi feszültséget, enyhe görcsös fájdalmat panaszol, általában konzervatív kezelés után. Részleges elzáródó N. - A beteg állapotának romlásának és javulásának idejével folytatódik, melyet a bél tartalmának helyreállítása okoz. Egy idegen test kibocsátásával az ilyen elzáródás a visszanyeréshez vezethet. A részleges daganatos elzáródás esetén a görcsös fájdalmak és a hasi lepattanás időtartama helyettesíthető a bélelzáródás felbontásának időszakával, amelyet hasmenéses, fetid folyékony széklet jellemez. A dinamikus bélelzáródáshoz a hányás, a hasi duzzanat, a gáz és a széklet áthaladása jellemző; ugyanakkor a fájdalom és a mérgezés kevésbé kifejezett, mint a bél mechanikus elzáródása esetén, és gyakran hiányzik.
Bélelzáródás - mennyire veszélyes az állapot, hogyan azonosítható és kezelhető?
Az emésztőrendszer betegségei gyakran bélelzáródást okoznak. Ezt a patológiát az emésztés termékeinek a bélen keresztül történő promóciós folyamatának megsértése kíséri. A betegség különböző formái és súlyossága lehet, így az egyszerű elzáródást összekeverhetjük a székrekedéssel.
Bélelzáródás - besorolás
A bélelzáródásnak számos más oka lehet a fejlődésnek, de minden esetben megsérti a széklet tömegét. Az anatómiai jellemzőktől, a patogenetikai és klinikai tényezőktől függően gyakori, hogy megkülönböztetjük az alábbi típusú bélelzáródásokat:
1. A morfofunkciós okoktól függően:
- dinamikus - spasztikus és paralytikus. A bélrendszeri elzáródás a bélszín és a perisztaltika csökkenésének hátterében fordul elő;
- mechanikus - fojtogatás (inverzió, fojtogatás, csomósodás), obturációs forma (intraintestinalis, extraintestinalis), vegyes (ragadós obstrukció, invagináció), obstruktív bélelzáródás - a bélcső lumenének átfedése.
2. Attól függően, hogy a székletmasszázs akadályai milyen mértékben vannak elhelyezve:
- magas és alacsony vékonybélelzáródás;
- vastagbél elzáródása.
3. Az átláthatóság megsértésének mértéke szerint:
4. A klinikai kép szerint:
- akut;
- szubakut;
- krónikus bélelzáródás.
5. Az előfordulás időpontjától függően:
Bélelzáródás - okok
A bélelzáródás típusainak és formáinak sokfélesége számos okból ered, ami provokálja. Így a spasztikus bélelzáródás a reflex spazmus eredménye, amely ebben az esetben mechanikai vagy fájdalom irritáció lehet, ha:
- bélférgek;
- idegen testek jelenléte a bélben;
- véraláfutások és hasi hematomák;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- mellhártyagyulladás;
- vese-kolika;
- akut miokardiális infarktus.
Az elzáródás dinamikus formája elválaszthatatlanul kapcsolódik az idegrendszer funkcionális és szerves léziókához, például:
- fejtrauma;
- trauma;
- gerincvelő sérülése;
- ischaemiás stroke.
Az orvosok megfigyelései szerint a legtöbb esetben az intestinalis obstrukció okai dyscirculatory rendellenességekkel járnak:
Akut bélelzáródás
Az akut bélelzáródást gyakran a dinamika megsértése okozza, amelyet a gyomortömegek normális mozgásának nehézsége kísér. A legtöbb esetben a patológiát a hasi szerveken végzett műtét után rövid időn belül rögzítik. Gyakran előfordul, hogy a megsértés a kismedencei akut patológiai folyamatok komplikációjának változata: az apendicitis, a cholecystitis, a pancreatitis. Bizonyos gyógyszerek (kábítószer-fájdalomcsillapítók) szedése során a székletmasszák áthaladásának megsértése figyelhető meg.
Mechanikus típusú akut elzáródás esetén egy akadály jelenléte a bél egyik szakaszában van rögzítve. Ebben az esetben a kapcsolat a belek blotolásának fejlődésével, a csomózással, a bél egyik hurokjának megszorításával. Az obstruktív formát egy mechanikai akadály, a bél lumen elzáródása jelenti:
Krónikus bélelzáródás
A krónikus intesztinális obstrukció a terápia hosszú távú hiánya miatt alakul ki. A részleges bélelzáródást gyakran a betegek szokásos székrekedésnél veszik igénybe, így nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak. Az intesztinális obstrukció okai a felnőtteknél gyakran összefüggésben állnak a kismedencei szervek patológiás állapotával, a betegségekkel:
- összenövések;
- a bél és a szomszédos szervek tumorai;
- idegen testek a belekben;
- sérv.
Bélelzáródás - tünetek felnőtteknél
Amikor a bélelzáródás kialakul, a legtöbb esetben a megsértés tünetei kifejeződnek. A folyamat az alsó hasüreg görcsös karakterének intenzív fájdalmával kezdődik. Minden támadást a bél perisztaltikus összehúzódásának hulláma kísér. Ebben az időben a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, és enyhítésére kényszerített testhelyzetbe kerül: térdre hajol, zömök.
Fokozatosan romlik az állapot, a fájdalomcsillapítás jelei jelentkezhetnek:
- bőrtartalmú;
- alacsonyabb vérnyomás;
- tachycardia;
- ragadós izzadság.
A bélelzáródás krónikus formája esetén a betegek rögzítik a székrekedés, puffadás időszakos megjelenését. Ez az állapot hasmenéssel helyettesíthető. Ugyanakkor a széklet éles, szagú szagot szerez. A betegek panaszkodnak a has, a tompa, görcsös fájdalmak állandó dübörgéséről az epigasztriás régióban. Ezen tünetek átmeneti jellege magyarázza a krónikus forma ritka diagnózisát a korai stádiumokban.
Részleges bélelzáródás
Az ilyen jellegű jogsértés jelei nem akutak. Ennek következtében a részleges bélrendszeri elzáródás, amelynek tünetei a széklet visszatartásában és a duzzanatban jelentkeznek, átmeneti emésztőrendszeri betegeknél fordulnak elő. A szakértők a beteg gondos vizsgálatával azonosíthatják a patológiát. Ha a végbélben lévő széklet rektális digitális vizsgálata hiányzik, miközben az ampulla maga is ki van húzva, akkor a gömböcskék.
Az alsó bél ürítése önállóan vagy tisztító beöntés után történik. Amikor ez a bélelzáródás következik be, a tünetek a következők:
- hasi elzáródás és aszimmetria;
- látható perisztaltika.
Teljes bélelzáródás
Jellemző tünet a súlyos hasi fájdalom. A felnőtteknél a bélelzáródás fennmaradó jelei visszahúzódnak a háttérbe. Kezdetben a fájdalomérzet a patológiai fókusz zónájában lokalizálódik, majd diffúzvá válik. A fájdalom teljesen leáll csak a bél nekrózisával. Az élelmiszer-tömegek mozgásának megzavarása következtében hányás történik. Először csak az étel van jelen a hányásban, de előrehaladtával az epe jelenik meg, a későbbi szakaszokban a bél tartalma székletszagú.
A belek kiürítésére tett kísérletek sikertelenek. A tisztító beöntés során azonban nagy mennyiségű ürülék és gáz válhat ki az alsó belekből. A mentesítés az eljárás után nem történik meg, vagy rövid ideig él. A páciens általános állapota romlik: a szervezetben lévő emésztő termékek hátrányosan befolyásolják a mérgezést. Ebben az esetben a kezelés gyakran sebészeti beavatkozást igényel.
Tünet Valya intestinalis obstrukcióval
A bélelzáródás klinikai képének leírásához az orvosok gyakran használják a Valya tünetét. Ezek a klinikai tünetek a következők:
- A has aszimmetriája - a túlcsorduló belek miatt jelentkezik. A vastagbél elzáródásával járó gyomor gyakran megduzzad azon a területen, ahol az intestinalis lumen elzáródása következik be.
- Tompa bélhurok. A duzzanat helyett a hasfalon keresztül érzi a beleket.
- Látható perisztaltika. A szabad szemmel észrevehető időszakos összehúzódás a hasfalon.
A bélelzáródás diagnózisa
A fáradt bélelzáródás jellegzetes súlyos hasi fájdalma gyanítható. A tapintást követően az orvosok fémes árnyalattal rögzítik a timpanitist, míg az ütőhangot elborítják. Az elülső hasfal falának auscultációja lehetővé teszi a fokozott perisztaltika azonosítását - fröccsenő zaj, amely egy késői szakaszban a csökkenő perisztaltika miatti zuhanó zajra emlékeztet. A bélelzáródás diagnosztizálására szolgáló hardveres módszerek közül ki kell választania:
A bélelzáródás diagnosztizálásakor a patológiát különböztetni kell a hasonló tünetekkel rendelkező rendellenességekkel:
- epehólyag-gyulladás;
- akut pancreatitis;
- vese-kolika;
- méhen kívüli terhesség.
Bélelzáródás - mi a teendő?
Csak egy orvos tudja helyesen meghatározni, hogyan kezelje a bélelzáródást egy adott esetben. A terápiás módszer kiválasztásakor a szakember figyelembe veszi a vizsgálatok eredményeit, az anamnézis során gyűjtött adatokat. Ha a beteg gyanítja, hogy bélelzáródása van, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Amíg megvizsgálják a szakembert, tilos a tisztító beöntés végrehajtása, fájdalomcsillapítók és hashajtók alkalmazása.
Bélelzáródás - elsősegély
A kórházban peritonitis hiányában gasztrointesztinális dekompressziót hajtanak végre - az emésztőrendszer tartalmát vékony szondán keresztül, majd egy szifon beöntést követik. Az akut obstrukciós formájú betegek sürgősen működnek. Szubakut formában konzervatív intézkedéseket kell végrehajtani:
- A gyomor kiürítése 2–4 óránként öblítéssel.
- A bél stimulálása intravénásan beadva 10% -os nátrium-klorid-oldatot 2 ml-en 1 életévre és 0,05% -os Proserin-oldatot 0,1 ml-en 1 évre.
- Sifon beöntés a stimulálás után fél óra múlva.
Ez a taktika segíti a patológiát a betegek kb. Egyidejűleg:
- homeosztázis korrekciója;
- hemodinamikai stabilizáció;
- mikrocirkulációs helyreállítás.
Sebészet a bélelzáródáshoz
A sebészeti kezelést akkor használjuk, amikor nem volt lehetséges konzervatívan megszüntetni a bélelzáródást, a kezelés nem vezetett az ürítéshez. A kimondott tapadásokhoz az érintett szövetet eltávolítással kell eltávolítani. Amikor a teljes elzáródás elvégezhető a vékonybél reszekciójával, ezt követően enteroanastomosis vagy enterocoloanastomosis bevezetése következik be.
A bélelzáródás szövődményei
A dinamikus bélelzáródás megfelelő kezelés hiányában a következő szövődmények kialakulásához vezethet:
- a bélfal nekrózisa;
- hashártyagyulladás;
- szepszis (gyakran halálos).
Részleges bélelzáródás
A részleges bélelzáródás gyakran krónikus kóros folyamat, amelyre jellemző, hogy az anyag ezen szerven keresztül mozgott. A betegség gyakran a munkaképes korú embereket érinti, de gyakran újszülötteknél és kisgyermekeknél diagnosztizálják. A betegség előfordulásának fő tényezői a bélben lévő különböző daganatok jelenléte, a műtét utáni szövődmény, valamint a ragasztó betegséggel rendelkező személy esetében.
A betegség klinikai képe periodikus. A fő tünetek a szék és a gáz megsértése, fájdalom, hányinger és hányás. A betegség tünetmentes. Ilyen esetekben a diagnózis során komplikációk találhatók, köztük a peritonitis.
Az ilyen típusú bélelzáródás diagnosztizálásakor az orvosi előzményeket és a fizikai vizsgálati adatokat szükségszerűen figyelembe kell venni. Szükséges a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése, különösen röntgen, kolonoszkópia és ultrahang. A legtöbb esetben a konzervatív kezelés a gyógyszerek és az étrend-megfelelőség bevételét jelenti.
kórokozó kutatás
A részleges bélelzáródás több okból fakad. Ezek közül a leggyakoribb a személy ragadós betegségének lefolyása. Az adhézió kialakulását viszont több tényező okozza. Például a gyulladásos folyamat következménye, a trauma, a hasüreg elülső falának sérülése vagy a hashártya műtét utáni szövődménye. Az adhéziók a bél bizonyos részeinek összenyomódásához vezetnek, ami sérti a széklet tömegének akadálytalan áthaladásának lehetőségét.
A bél lumen elzáródásának másik hajlamosító tényezője lehet rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulása ezen szerven. Néha a daganatok a bélen kívül helyezhetők el és a hurkok a növekedésük során összenyomódhatnak. Nagyon gyakran azonban a képződmények belsejében találhatók, ezáltal lumenét lezárják.
Gyermekeknél a részleges elzáródást a hasüreg sebészeti beavatkozásai és a belső szervek szerkezetének kórképei okozzák. Az újszülöttek hasonló bélbetegségét egy olyan rendellenesség okozhatja, mint az invagináció. Ez egy olyan kóros folyamat, amelynek során a vastagbél egy részének bevezetése a vékonybélbe vagy fordítva fordul elő.
tünetegyüttes
A betegség klinikai megnyilvánulása a megjelenését okozó októl függően változik. Így a hashártya tapadásának kialakulása során a tünetek a következők:
- a hasi fájdalom időszakos megjelenése, változó intenzitású;
- csökkent széklet és gáztalanítás;
- egyes esetekben gagging.
Ezek a jelek nem akutak, és a legtöbb esetben önmagukban haladnak. A konzervatív kezelés néha hozzájárulhat ehhez. De a megjelenésük valószínűsége nagy.
Ha a daganat az oka lett, függetlenül attól, hogy a bélen belül vagy kívül helyezkedik el, a részleges bélelzáródás tünetei progresszívek. A főbb jellemzők hasonlóak a fentiekhez, csak a káros táplálkozás nagy mennyiségű étkezésével lehet javítani. Az ilyen tünetek intenzitása fokozódik, amennyiben a rosszindulatú vagy jóindulatú daganat mérete nő.
A béllumen részleges elzáródása helyettesíthető bőséges bélmozgásokkal. A széklet tömege hasmenés formája lesz, amelyet éles, szagtalan szag kísér.
Az ilyen betegség lefolyásának későbbi szakaszaiban az úgynevezett ürülék hányás kifejeződése látható, amelyben a hányás székletet szagol. Ez a bél működésének erős megsértését sugallja. Gyakran a klinikai képet kiegészíti a peritonitis, melyben egy személy állandó hányást szenved, ami után nem következik be megkönnyebbülés. Ilyen esetekben erősen kimerül és kiszárad.
A részleges elzáródás fő jellemzője, hogy bármikor újra beágyazódhat egy teljes bélelzáródásba. A vérerek összenyomása számos tapadással vagy fokozatosan növekvő daganattal az akut bélelzáródás jeleinek megjelenéséhez vezet.
diagnosztika
Az ilyen rendellenesség diagnosztikai intézkedései a beteg laboratóriumi és műszeres vizsgálatai. De mielőtt megkezdené őket, a gasztroenterológusnak több tevékenységet kell elvégeznie:
- a beteg életének és a kórtörténet történetének tanulmányozása annak érdekében, hogy tisztázza a betegség kialakulásának képét;
- végezzen alapos felmérést és fizikai vizsgálatot, amely biztosítja a has mérésének kötelező lefolyását, amely feltárja a tünetek jelenlétét és intenzitását. A digitális vizsgálat lehetővé teszi az üres végbél felismerését.
A laboratóriumi diagnosztikai technikák a következők megvalósítását foglalják magukban: t
- A vér általános és biokémiai elemzése - egyidejű gyulladásos folyamat azonosítására, egyes belső szervek működésének romlására, valamint a vér összetételének változására;
- a széklet tömegének mikroszkópos vizsgálata - a rejtett vérzés jelenlétének megerősítése vagy visszautasítása;
- a vizelet általános elemzése.
Instrumentális módszerek:
- Röntgensugarak - a részleges elzáródás bizonyos jeleinek kimutatására;
- CT-vizsgálat - a bél részletesebb értékelése;
- a kolonoszkópia endoszkópos eljárás a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálatára;
- Ultrahang - a diagnózis megerősítésének fő módszere.
Miután megkapta és tanulmányozta a vizsgálatok eredményeit, az orvos a kezelés leghatékonyabb taktikáját írja elő, és a sebészeti művelet végrehajtásáról is dönt.
kezelés
Ennek a betegségnek a megszüntetését orvosi intézetben kell végezni, az orvosok teljes felügyelete alatt. Először is konzervatív terápia végrehajtását biztosítja. A legtöbb esetben a betegeket felírják:
- antispasmodikumok befogadása vagy intravénás beadása - ez a fájdalom kiküszöbölésére szolgál;
- a normális bélmozgás helyreállítására szolgáló anyagok;
- a víz-só egyensúly kiigazítása intravénás kábítószerekkel.
A konzervatív kezelést a szifon beöntés és a béltartalom eltávolítása követi, a szájüregen keresztül egy speciális szondával.
Az ilyen intézkedések eredménytelensége esetén a műtéti beavatkozásra utal. A vékonybél részleges elzáródása esetén az érintett szerv kivágása szükséges, amelyet az anasztomosis beiktatása követ. Ha a betegség kialakulásának oka az invagináció - végezze el a kézi vagy léggömb disszeminációt. A betegség kialakulása esetén a ragasztó betegség hátterében a laparoszkópia az adhézió szétválasztását mutatja.
A vastagbél részleges obstrukciója tumor miatt, az érintett szerv részleges reszekciója, majd a vastagbél kiválasztása az elülső hasfalba. Ez szükséges a kiszáradás folyamatának későbbi végrehajtásához.
Abszolút minden művelet célja a székletüreg helyreállítása és az ilyen betegség kialakulásának fő oka.
Emellett a betegség diétával vagy hagyományos orvoslással is kezelhető. Az ilyen technikákat azonban csak az orvosával való előzetes egyeztetés után alkalmazzák.
