Krónikus hasi fájdalom

Hosszan tartó vagy ismétlődő hasi fájdalom krónikus. A hasi szervek különböző betegségei, például a gyomor, a kis és vastagbél, a hasnyálmirigy és az epehólyag okozhatják. Sok betegben a krónikus fájdalom a pszichológiai okokból következik be (például stressz vagy pszichológiai stressz következtében), ebben az esetben nincs szomatikus változás vagy betegség.

okok

A krónikus hasi fájdalom okát csak orvos hozhatja létre. A cikk leggyakoribb okai.

A funkcionális fájdalmat különösen az ingerlékeny vastagbél (vastagbél ingerlékenység) okozza. Főként 25-50 éves nők szenvednek. A fájdalom lefedheti az egész hasat, vagy csak az alsó hasot, és jellemzően folyamatosan változó hasmenés és székrekedés jellemzi. A betegek a hasüregben szenvednek, a bél ürítés után a fájdalom megszűnik. Kiderült, hogy a betegek többsége állandóan magas érzelmi stresszt tapasztalt, sőt szinte minden nő régóta bántalmazott kábítószereket használt. A kutatás után azonban az orvosok általában nem észlelnek semmilyen változást, kivéve a vastagbél mozgékonyságát és kiválasztási funkcióját.

A hasi fájdalom oka a gyomor és a nyombél nyálkahártyája is lehet. Ez lehet a nyálkahártya vagy a fekély kis gyulladása. Gyakran előfordul, hogy a gyomorban túl sok gyomorsav keletkezik, ami fokozza a nyálkahártya érzékenységét. A fekélyt két fázis változása jellemzi: súlyosbodások és remissziók, amelyek az évszaktól is függhetnek. A fájdalmat leggyakrabban a felső hasban észlelik, idővel nő. Ha a gyomornyálkahártya gyulladt, majd étkezés után a fájdalom megszűnik. A beteg nem beteg, az étvágy általában nem tűnik el.

Az epehólyag betegségeiben a fájdalom más jellegű: az epehólyag bármely betegségében a gyomor gyakran fáj. Nagy zsírtartalmú ételek fogyasztása hasi fájdalmat okozhat. Az étkezés után a fájdalom nem csökken, de még erősebb. Emellett a beteg gyakran beteg. A fájdalmat általában az epekő okozza, melynek megjelenése az öröklődés vagy az egészségtelen étrend miatt van.

Az orvos gondosan meghallgatja a beteg panaszát, alaposan megvizsgálja és megvizsgálja a beteget, és megpróbálja megállapítani a probléma okát. A diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatokat végezhet, például vérvizsgálatot, echoszkópiát és a gyomor vagy a belek tapintását.

A krónikus hasi fájdalom jellemző a következőkre:

• Gyomorhurut.
• Peptikus fekély és nyombélfekély.
• Az epehólyag betegségei.
• A vastagbél ingerlékenység szindróma.
• Hasnyálmirigy betegségek.

kezelés

Néha a hasi fájdalom csökkenthető az étkezési szokások megváltoztatásával, az egészséges ételek előnyben részesítésével, valamint a kávé elhagyásával vagy a dohányzással (különösen a gyomorfekélyekkel). A fájdalom szindróma okától függően a gyógyszeres kezelések vagy más módszerek alkalmazhatók. Ha a betegség túlzott pszichológiai stressz miatt keletkezik, akkor a pszichoterápiát további kezelésként is alkalmazzák.

Gyakran a has krónikus fájdalmát súlyos stressz és pszichológiai konfliktusok okozzák. Ebben az esetben a betegségek szomatikus okait nem lehet kimutatni. A pácienst egy pszichoterapeutának hívják.

Nem lehet figyelmen kívül hagyni az ilyen fájdalmat, ez egy súlyos betegség tünete. Például veszélyes szövődmények fordulhatnak elő - a fekély vagy a fekély perforációja. A tartós hasi fájdalom oka rák. Veszélyes, hogy a rákra jellemző fájdalom nem létezik, tünetei hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez.

Krónikus hasi fájdalom, depresszió.

Comments

Amit elmondhatok, sajnos a történeted egy klasszikus történet a pszichiátriai tankönyvnek a diákok számára a szomatoform autonóm rendellenességek klinika, diagnózis és kezelése fejezetben.

Úgy tűnik, hogy a házastársa a felső és alsó GI F 45.31-32 autonóm szomatoform-rendellenességben szenved.

Szomatikus szindrómával kell megkülönböztetni a GTR F41.1-et és a mérsékelt súlyosságú recidív depressziós rendellenességet.

Természetesen jobb lenne, ha az Irina szenvedne GAD-tól vagy akár F33.11-től, mint egy szomatoform autonóm rendellenességben, mivel ez utóbbi nagyon rosszul alacsonyabb az antidepresszánsoknál, és nagyon jól alkalmazható az alkohol, a benzodiazepin nyugtatók és a szulpirid hatására.
A nyugtató hatású ún. Éjszakai antidepresszánsok, mint például az amitriptilin, a doxepin, a mianzerin, a mirtazapin, a trazodon, a maprotilin, valamivel rosszabbak.

A betegség diagnózisának tisztázása a házastársban, és ezért a megfelelő kezelés kijelölése érdekében kívánatos lenne a Skype-nal konzultálni a házastársával és veled.

Röviden összefoglalom a veled folytatott beszélgetésed eredményeit ma:

1) az Irina-betegség kialakulásának lehetséges okai: t

a) mindkét szülői vonal mentén veszélyeztetett öröklődés:
az apa oldalán: a nagyapja, az apa és a nővére szenvedett részegség (dipsomania); az anya oldalán - egy nagybátyja öngyilkossága.
b) olyan körülmények, amelyekben Irina nőtt és fejlődött a szülei családjában (krónikus alkoholizmusban szenvedő apa, élvezetes, gyermek előtti anya, az anya néha otthon kellett töltenie az éjszakát, el kellett menekülnie egy részeg apa agressziójától, gyakori viták a szülők között, a tizenegyedik korban való válásuk, Irina, az anya második házassága és az újszülött mostohaapja, az anyával, az örökké elfoglalt anyával veszekedve, a lánya oktatását egy idősebb testvérre irányítja, aki nagyon rossz volt Irinában és Irina édesanyja többet támogatott és szerette Irinát, mint Irina, Irina sikertelen első házassága a férjével, aki csalódott vele és gyakori veszekedésekkel vele, egy 19 éves korában Irina által tapasztalt szexuális trauma, az első férje válása és egy második házasság Irina jelenlegi házastársával 18 évig él, ütközik az anyával, peritonitises perforált apendicitissal, konfliktusos autóbalesettel, amely után Irina betegsége debütált, és Irina második férje leányának szüleivel szembeni ellenszenvét.

Orvosi kórtörténet: a betegség a hasüreg fájdalmával kezdődött, a gasztroenterológusok és a sebészek hosszú és sikertelen kezelését tíz évig, majd Irina egy pszichiáterrel történő kezelését, antidepresszáns szeroxát (paroxetin) kinevezésével és 10 évig tartó hiányos kezelésével. a terápiás hatás, a fájdalom továbbra is zavarta Irina-t, és még két hasi hasi műtétje is volt, ami nem befolyásolta pozitívan Irina fájdalmát.

Ezzel párhuzamosan a hasi üregben lévő fájdalom, amelyet nem állítottak le sem fájdalomcsillapítók, sem paroxetin, sem venlafaxin, és csak részben eredményezte az amitriptilin és a klomipramin 75 mg-os napi dózisának hatását, de kifejezett anti-kolinerg mellékhatások kíséretében, a betegség klinikai képet mutatott érzelmi instabilitás gyakori zokogásokkal, agresszivitás a gyermekre és a férjre nézve, rájuk sértés, tárgyak dobása, a magányosság félelme, képtelenség munka, elővigyázatosság a rend megtartásához, a lakás gyakori tisztítása, rossz és gyakran változó hangulat, az élet iránti érdeklődés elvesztése, apátia, a társadalom viselkedésének elkerülése, az éjszakai alvás megszegése alvást kiváltó gyógyszerekkel.

A Skype-ról folytatott beszélgetés során Irina érzelmileg instabil viselkedésű, gyakori zokogások, a hangulat stabilizálásával és a beszélgetés aktív részvételével váltakozóan, a beszélgetés során negatívan reagál a legkisebb kísérletekre, hogy meggyőzze őt arról, hogy folytatni kell a kezelést, és meg kell tanulni, hogyan kell a betegséggel együtt élni, sírni, fél attól, hogy súlyt szerezzen az ajánlott előkészületeken, gyakran elhagyja a beszélgetés helyét, majd megnyugodva visszatér, és továbbra is részt vesz a beszélgetésben. Azt mondja, hogy nem akar szenvedni és kész meghalni, nem hisz az ajánlott kezelés pozitív eredményében.

A betegség feltételezett diagnózisai: a családi mentális rendellenességekre való hajlam, az élet története és a kezelés története alapján arra a következtetésre jutottam, hogy Irina krónikus Somatoform fájdalom-rendellenességben szenved F45. 4 és egy kombinált személyiségzavar az érzelmileg instabil, hiszteroid és elkerülő rendellenességek jellemzőivel F61.0

Ajánlott terápia: először is, Irina-nak enyhítenie kell egy másodlagos depresszív tünetegyüttes megnyilvánulásait egy alapvető antidepresszáns szeroxát segítségével, az Irina-nak a következő adagolási rend szerint: 10 mg - 7 nap, 20 mg - 14 nap, 30 mg - 14 nap, 40 mg - 14 nap, a későbbi választás a legoptimálisabb a 4 tesztelt beteg dózisára és a 6-9 hónapos fogadásra. Ugyanakkor ajánlott az oxkarbazepin, a szeroxát normotimikus adagolása, hozzáadni a szeroxát, trileptal és oxapine terápiás adagjához (az utóbbi elérhető Ukrajnában), az Irina kezelésre kiválasztott dózis esetén: 75 mg este - 7 nap, 150 mg este este - 7 nap, 75 mg reggel 7 nap, 75 mg reggel és 150 mg este - 7 nap, 150 mg reggel és 150 mg este - 7 nap, majd Irina választotta ki a legoptimálisabb dózist a 4 tesztből. A kezelés alkalmazása után az Irina-ban a depresszió megnyilvánulása és az érzelmek stabilizálása is lehetséges, az éjszaka egyik éjszakai antidepresszánsának egyikét, a mirtazapin 30 mg-os esti dózisában, vagy 15–30 mg-os miaser-ben kifejezett nyugtató hatással..

És a kezelés utolsó szakaszában adjunk hozzá kognitív-viselkedési terápiát a gyógyszerekhez.

A hasi fájdalom 17 fő oka

Sokan panaszkodnak a hasi fájdalomra, de nem kérnek orvosi segítséget. Valaki nem szereti az orvosokat és a kórházakat, valaki elkerüli a diagnosztikai eljárásokat. Néhányan még attól is félnek, hogy megismerjék az elszenvedett szörnyű diagnózist, és ezért sokáig késik az orvoshoz való utazást. Milyen betegségek és rendellenességek okozhatnak kényelmetlenséget vagy fájdalmat a hasban?

A hasi fájdalom fő okai

Epekő és kolecisztitis

A kialakult kövek átfedik a csatornát, hogy az epe a vékonybélbe kerüljön, ami az epehólyag fájdalmat okoz. Általában a jobb felső has fáj, különösen zsíros ételek elfogyasztása után. Ha valaki kolecisztitiszben szenved, az epehólyag összehúzódása fájdalommal jár. Tudjon meg többet erről a betegségről a "Hogyan lehet felismerni a cholecystitis tüneteit" c.

Az epehólyag betegségeinek diagnosztizálására ultrahangot írnak elő, valamint vérvizsgálatokat végeznek.

A hasnyálmirigy gyulladása súlyos, égő fájdalmat okoz a középső vagy a felső hasban. Néha fájdalom ad vissza és mellkas. Egy személynek hányinger, hányás, láz. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő oka az alkoholos vágy, valamint az epekő kialakulása. A pankreatitisz gyakran kórházi kezelést igényel.

Mint az epehólyag betegségei esetében, ha gyanítja a hasnyálmirigy-gyulladást, vérvizsgálatot kell végezni és ultrahangon kell átmenni a hasi szerveknél. A releváns tanulmányok kijelölése érdekében győződjön meg arról, hogy találkozik egy gasztroenterológussal.

gyomorhurut

A gastritis a gyomor nyálkahártya gyulladása, amely fájdalmat okoz a felső hasban - a szegycsont alatt. Gyakran ezt a fájdalmat égető érzésként írják le. Amikor a gyomorhurut az étkezés, a hányinger, a hányás után a teljes gyomor érzését jelzi.

Gyomor- vagy nyombélfekély

Ha gyomorfájdalom van, lehet, hogy peptikus fekélyben szenved. A legtöbb esetben fáj a középső vagy a felső hasban. Néha fájdalmas érzések jelennek meg az evés után. A nyombélfekélyes betegek éjjel felébredhetnek.

A fekélyek fő okai a Helicobacter pylori baktérium és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazása.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

Amikor a gyomrot elválasztó szelep gyengül, az étel és a savanyú gyomornedv az ellenkező irányba mozog - felfelé. Ebben az esetben fájdalom fordul elő, úgynevezett gyomorégés. A fájdalom lokalizációja GERD-vel - felső has és alsó mellkas.

Ha gyanít egy gyomorhurut, gyomorfekélyt vagy GERD-t, forduljon a gastroenterológushoz. A legtöbb esetben a beteg gastroszkópiás eljárást kap. Szükség lehet további kutatásra - a vérvizsgálatra és a légzési tesztre a Helicobacter pylori baktériumok kimutatására.

A gasztroszkópiától való félelem ellenére, ezen eljárás után a szakembereink, sok beteg nagy megkönnyebbülésnek érzi magát. A legtöbbször már nem érzi a gastroszkópiát. Ennek az az oka, hogy ezt az eljárást nagyon gyorsan és fájdalommentesen végezzük Persomedben.

Gyulladásos bélbetegség (IBD)

Ha a béled fáj, akkor a falai gyulladása lehet. Ez a betegségcsoport a Crohn-betegség és a fekélyes colitis.

A gyulladásos bélbetegség hegesedést, hasüregi tályogokat (peritonitist) és bélelzáródást okozhat. Ezek a súlyos változások hasi fájdalom formájában jelentkeznek, hasmenéssel és rektális vérzéssel együtt. Az IBD tünetei krónikusak, de ciklusokban nyilvánulnak meg: akkor felgyulladnak, majd elhalványulnak. Emiatt nehéz lehet egy betegség diagnosztizálása.

Az IBD-t folyamatosan figyelemmel kell kísérni, mert nagyon súlyos következményekkel járnak. A gyulladásos bélbetegség előrehaladott szakaszai onkológiához vezethetnek.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő emberek hasi fájdalom, görcsök és puffadás miatt szenvednek. Ugyanakkor egyesek székrekedést szenvednek, mások hasmenést, a harmadik időszakban pedig székrekedést és hasmenést váltanak. Általában a bélürítés után eltűnik a kellemetlen érzés vagy a görcsök érzése. A gyulladásos megbetegedésekkel ellentétben az IBS nem károsítja a beleket, bár ez óriási kényelmetlenséget biztosít a betegnek.

diverticulitis

A belek nyálkahártyájából kialakuló zsebek gyulladását divertikulitisznek nevezik. A betegség fájdalom formájában jelentkezik a has alsó részén - bal oldalán. A kapcsolódó tünetek közé tartozik az alacsony fokú láz, hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés.

Azok, akik figyelmen kívül hagyják a divertikulitist, komoly szövődményekkel járhatnak - peritonitis, vérzés, lyukak kialakulása a belekben. Egyes esetekben a beteg műtétre szorul.

A bél betegségei és rendellenességei esetén a lehető leghamarabb meg kell látogatni a gasztroenterológust. Ne feledje, hogy minél gyorsabban keres orvosi ellátást, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Vese kövek

Az akut fájdalom, amely a háton jelenik meg, és úgy tűnik, hogy mozog a hasban, elérve az ágyék területét, vese köveket jelenthet. Ekkor megjelenik a fájdalom, majd eltűnik, amikor a kavics elhagyja a testet. A vizelet során egy személy fájdalmat tapasztalhat, és a vizeletben a vér kimutatható.

A vesekövek kimutatására szolgáló fő diagnosztikai eljárás a húgyúti rendszer ultrahangja, amelyet központunkban lehet elvégezni. A vizeletmintát a betegből is megvizsgáltuk.

endometriosis

Ez a betegség csak nőkre vonatkozik, és gyakran tünetmentes. Néha az endometriózis fájdalom formájában jelentkezik az alsó hasban a menstruáció kezdete előtt. A vizelet, a bélmozgás és a közösülés során fájdalom és görcsök jelentkezhetnek.

Az endometriózisban a méhnyálkahártya, az endometrium sejtjei kiterjednek a méhre. Általában a sejtek a petefészkekbe, a petesejtekbe és a medence egyéb területeibe terjedtek. Ha gyanítja az endometriózist, forduljon a nőgyógyászhoz.

vakbélgyulladás

Az apendicitis gyulladása a has közepén lévő hirtelen fájdalom következtében jelentkezik, amely a jobb alsó részébe kerül. A legtöbb apendicita zavarja a gyermekeket és a fiatalokat. A függelék gyulladásának figyelmen kívül hagyása rendkívül veszélyes, mert felrobbanhat és peritonitist okozhat.

Ha önmagában vagy a közeli betegekben az apendicitis tüneteit észleli, azonnal hívjon egy mentőt!

Onkológiai betegség

Ez a betegség a hasüreg bármely szervét érintheti - a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor, az epehólyag, a petefészek. A fájdalom általában a későbbi szakaszokban jelenik meg. Más tünetek közé tartozik az étvágytalanság és a testsúly, az állandó hányás, a puffadás.

A paraziták évekig élhetnek a bélben anélkül, hogy tüneteket okoznának. Amikor éreznek magukat, a személy nemcsak a béleket fáj, hanem megfigyelhető is:

• hasmenés
• Hányinger és hányás
• felfúvódás
• Széklet a vérrel és a nyálkával
• A végbél vagy a vulva körüli kiütés vagy viszketés
• Fáradt érzés
• Súlycsökkenés

Annak ellenőrzésére, hogy egy személynek parazitái vannak-e, a Giardia, a trichinella, az Ascaris, az Echinococcus és más paraziták esetében székletvizsgálatot és / vagy ellenanyag-vizsgálatokat írnak elő. Mindezeket a vizsgálatokat orvosi központunkban végzik.

Laktóz intolerancia

Emberek milliói szenvednek ilyen típusú élelmiszer-intoleranciától. A tünetei közé tartozik:

• Mérsékelt hasi fájdalom
• felfúvódás
• böfögés
• hasmenés

Az egyik megoldás a tejtermékek teljes vagy részleges elutasítása.

Glutén intolerancia

A glutén a búza, árpa és rozs fehérje. Az intoleranciában szenvedő embereknél ez a fehérje károsítja a vékonybél falát. Ennek eredményeként elveszik az élelmiszerből származó tápanyagok felszívódásának képességét.

Egy intoleranciájú ember fáj a gyomrára, az ingerléstől és a fáradtság érzésétől szenved. A glutén intolerancia legsúlyosabb formáját celiakianak hívják.

A gerincvelői betegségek

A gerincbetegségben szenvedő betegek 62% -a hasi fájdalom, puffadás, székrekedés, aranyér. Ezeket az adatokat az Amerikai Orvostudományi Egyetem amerikai szakértői adták meg 2012-ben.

Egyes betegek, akik nem szenvednek a gyomor-bélrendszeri betegségekben, az ortopédiai problémák következtében a hasi fájdalomra panaszkodnak. Ha Ön ebbe a kategóriába tartozik, egy tapasztalt ortopéd traumatológus mindent megtesz a gerinc egészségének javítása érdekében. Talán a gerinc problémái okoznak fájdalmat a hasban.

Stressz és depresszió

A folyamatos stressz hasi fájdalmat is okozhat. Ha egy személy depressziót alakít ki, az ingerlékeny bél szindrómával szembeni esélye nő.

Mikor kérjen orvosi segítséget:

• Egy hétig vagy hosszabb ideig tartó hasi diszkomfort
• A hasi fájdalom, amely 24–48 óráig nem csökken, vagy nő
• Fájdalom, hányinger és hányás
• Duzzadás több mint két napig
• Égő érzés a vizelet vagy a gyakori WC-látogatások során.
• Több napig tartó hasmenés
• Hasi fájdalom lázzal
• Hosszabb vaginális vérzés
• Megmagyarázhatatlan fogyás

Milyen esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Egy személy rák és a gyomorfájásai szenvednek
• Hányás kísérő hányás
• A vér vagy vér hányása a székletben
• Fekete vagy tarry szék
• Hirtelen hasi fájdalom
• Fájdalom a válllapok között, melyet hányinger kísér
• Érzékeny és fájdalmas, hogy megérintse a gyomrot, vagy fordítva - kemény és érintéses gyomor
• Hasi fájdalom a terhesség alatt
• Nemrégiben szenvedett hasi trauma

Miért fontos a lehető leghamarabb segítséget kérni

Gyakorlatilag minden érintett betegség nem csak fájdalmat és szükségtelen aggodalmakat okoz.

Ha időben nem kap orvosi ellátást, súlyos és életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki. Ne húzza, ne vegyen be egy találkozót a felvétel elektronikus formáján keresztül, és ne hívja a telefon tetején található telefonokat.

Krónikus hasi fájdalom: okok, kezelés

A krónikus hasi fájdalmat (HUB) több mint 3 hónapig rögzítik, vagy állandó vagy szakaszos (időszakos).

Ez utóbbi ismétlődő hasi fájdalomnak (RAB) nevezhető. A HUB-t különböző korú betegeknél regisztrálták 5 év alatt. A gyermekek 10% -át a RAB jelenléte miatt vizsgálják. A felnőttek - főként nők - körülbelül 2% -a szenved a HUB-ről (a felnőtteknél sokkal gyakrabban fordulnak elő hasonló tünetek, amelyeket nem-fekélyes dyspepsia és különböző bélrendszeri rendellenességekként értelmeznek).

Szinte minden HUB-ben szenvedő beteget már orvosi vizsgálatnak vetettek alá (kérdőíves, fizikai és alapvető laboratóriumi és műszeres vizsgálatok), de a diagnózis nem volt egyértelmű.

A krónikus hasi fájdalom kórélettana

A funkcionális hasi fájdalom szindróma (FAB) arról szól, hogy ha a fájdalom> 6 hónapig van rögzítve, miközben nincsenek organikus betegség jelei, nincs összefüggés élettani funkciókkal (táplálékfelvétel, székletürítés, menstruációs ciklus); a fájdalom megzavarja a beteg napi aktivitását. A FAB-szindróma okai nem ismertek jól; a modern fogalmak szerint a fájdalom stimuláló érzékelés mechanizmusainak (nociception) megsértésén alapul. Különböző hatások hatására a gerincvelő hátsó szarvának érzékeny neuronjainak ingerlékenysége nő, ami hiperalgézia kialakulásához vezet. A kognitív és pszichológiai tényezők (a depresszió és a stressz állapota, az egyéni kulturális szint, a betegségből származó előnyök, a nehéz élethelyzetekkel való megbirkózás, a mások támogatásának hiánya) efferens stimulációt és a nociceptív impulzusok áramlását eredményezheti, amely a fájdalom megjelenésében nyilvánul meg. az inger eltűnése után hosszú ideig fennálló kisebb irritáló hatású és fájdalmas expozíció. A fájdalom maga is stressztényező lehet, miközben pozitív visszajelzést ad.

Néhány gyomor-bélrendszeri betegségben a menopauza kezdete hozzájárul a tünetek növekedéséhez, különösen az irritábilis bél szindrómában, a gyulladásos bélbetegségben, az endometriózisban, a nem fekélyes diszpepsziában.

A krónikus hasi fájdalom okai

Becslések szerint a CAB-ban szenvedő betegek 10% -a rendelkezik felismeretlen szerves patológiával; más esetekben funkcionális rendellenességnek tekinthető. Néha nehéz megállapítani, hogy bizonyos betegségek (például az adhézió, a petefészek cisztája, az endometriózis) krónikus fájdalmat okoznak a hasban, vagy ezek a változások véletlenül észleltek és tünetmentesek.

A krónikus hasi fájdalom értékelése

Anamnézis. Ennek a betegségnek a története segít tisztázni a fájdalom lokalizációját, jellegét, időtartamát, előfordulási idejét és a relapszusok gyakoriságát, valamint azokat a tényezőket, amelyek a fájdalom növekedését vagy expozícióját váltják ki (különösen az élelmiszer-bevitel, a kiszáradás). Különösen tisztázni kell, hogy a görcsös hasi fájdalom és puffadás előfordulása összefügg a tej és tejtermékek fogyasztásával, mivel a laktóz intolerancia meglehetősen gyakori, különösen az afrikai amerikaiak körében.
A különböző rendszerek állapotának felmérése segít azonosítani a gyomor-bélrendszer egyéb fájdalmas megnyilvánulásait, mint például a gasztroesophagealis reflux, az anorexia, a puffadás vagy a túlzott gázkibocsátás, hányinger, hányás, sárgaság, melena, hematuria, hányás vér, fogyás, nyálkahártya és vér keveréke székletben. Különösen fontosak a bél tünetei, mint a hasmenés, székrekedés, a konzisztencia változása, a széklet színe, a székletürítés.

Fontos elemezni a serdülők táplálkozási állapotát, mivel a nagy mennyiségű cola ital és gyümölcslé fogyasztása (amely jelentős mennyiségű fruktózt és szorbitot tartalmazhat) hasi fájdalmat okozhat, amelynek eredete nem világos.

A múltbeli betegségek anamnézisében a hasüregben végzett sebészi beavatkozások figyelembevételével, végrehajtásuk okával és az időzítéssel, valamint a korábbi vizsgálatok és kezelési kurzusok eredményével foglalkozunk. Szükséges részletesen elemezni, hogy a beteg milyen gyógyszert szed, valamint hogy drogot és alkoholt fogyaszt.

Szükséges tisztázni, hogy a RAB, a visszatérő láz vagy ezek kombinációjának családtörténetét nem terheli-e, hogy előfordultak-e sarlósejtes vérszegénység, családias mediterrán láz, porfiria a családban.

Fizikai kutatás. A létfontosságú jelek értékelésekor a láz vagy a tachycardia jelenlétét kell figyelembe venni.

Az általános vizsgálat során figyelembe kell venni a bőr és a nyálkahártyák icterikus festését, a bőrkiütés és a perifériás ödéma jelenlétét.

A has, a fájdalmas területek, a peritoneális irritáció jelei (izomvédelem tünetei, merevség, ricochet fájdalom (Shchetkin - Blumberg)), valamint a test sérülések és organomegáliás tünetek. Nagy értéket jelentenek a rektális és transzvaginális (nőkben) végzett vizsgálatok, amelyekben megállapítható a fájdalom lokalizációja, a térfogati képződmények és a vér kiválasztása.

A krónikus hasi fájdalom tünetei és jelei

A következő tünetek kimutatása különösen fontos:

• láz;
• anorexia, fogyás;
• fájdalom, ami miatt a beteg éjjel felébred;
• vér a székletben vagy a vizeletben;
• sárgaság;
• duzzanat;
• hasi tömeg vagy organomegália.

Az eredmények értelmezése. Klinikai értékelés további vizsgálatok nélkül nem mindig ad pontos diagnózist.

Nehéz lehet meghatározni, hogy a HUB szerves vagy funkcionális változásokon alapul-e. A szorongás tüneteinek jelenléte az organikus patológia nagy valószínűségét jelzi, de hiányuk nem teszi lehetővé, hogy kizárják azt. Fontos, hogy a szerves változások által okozott fájdalom általában egyértelműen lokalizálódjon, különösen a köldökterületen kívüli helyeken. A fájdalom, amely miatt a beteg felébred, általában szerves okokkal jár.

A funkcionális eredetű HUB hasonló lehet a szerves okok okozta fájdalomhoz. Nem tartalmaz „vörös zászlót”, de a pszichoszociális zavarok gyakran kifejeződnek. A diagnózis szempontjából fontos lehet a fizikai vagy szexuális bántalmazás, a helyrehozhatatlan veszteség (például a válás, a vetélés, a családtag halála).

Az ingerlékeny bél szindróma diagnosztizálására vonatkozó római kritériumok havi fájdalmat jeleznek havonta 3 napig az elmúlt 3 hónapban, valamint a következő két tünet közül kettőt:

1. tünetek csökkentése széklet után;
2. - a diszkomfort minden egyes epizódjának összekapcsolása a bélmozgások gyakoriságának változásával és. t
3. változó székletállóság.

Vizsgálata. Szükséges egyszerű standard vizsgálatok elvégzése (vizeletvizsgálat, vérvizsgálat és ESR értékelés, máj biokémiai paraméterek, amiláz és lipáz aktivitás). Ezeknek a mutatóknak a eltérése, a "vörös zászló" jelenléte vagy a specifikus klinikai tünetek azonosítása azt jelzi, hogy további vizsgálatra van szükség, még akkor is, ha a korábbi vizsgálatok nem mutattak ki jogsértéseket. A kiegészítő felmérés jellege az azonosított eltérések függvénye.

A szorongásos tünetek nélküli betegek vizsgálatának előnyei nem világosak. Az 50 év feletti betegeknek kolonoszkópiára lehet szükségük; éves korában

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Krónikus hasi fájdalom: okok, kezelés

Ez a panasz előfordulhat a korcsoportba tartozó betegeknél / veréseknél.

A krónikus hasi fájdalom okai

A fiatal és középkorú betegeknél az okok többnyire jóindulatúak, de az életkor szerint változnak: az időseknél a rosszindulatú daganatok gyanúja még abban az esetben is, ha más okok valószínűbbek. A pontos diagnózis néha megmagyarázhatatlan.

Gyakori okok:

• IBS;
• visszatérő húgyúti fertőzések;
• krónikus gyomorfekély (peptikus fekély);
• székrekedés;
• diverticulosis.

Lehetséges okok:

• epekőbetegség;
• hidronefrózis;
• postherpetikus neuralgia;
• gyulladásos bélbetegség;
• vastagbél ureter;
• spinalis spondylosis;
• celiakia betegség (gyakrabban, mint a hittel: 1 felnőtt 300-ból).

Ritka okok:

• az ischaemia a mezenteriális artéria medencéjében (hasi varangy);
• krónikus pancreatitis;
• szubakutális bélelzáródás (tapadások, rosszindulatú daganatok és divertikulitisz);
• funkcionális (pszichogén) hasi fájdalom;
• rosszindulatú daganatok;
• metabolikus okok, mint például Addison-kór, porfiria, ólommérgezés.

Összehasonlító táblázat

A krónikus hasi fájdalom diagnózisa

Felmérési módszerek

A legfontosabbak a következők: OAM, OAK, ESR / CRP, a vizelet átlagos részének vizsgálata, N. pylori elemzése.

További: karbamid, kreatinin és elektrolitok szintje, májfunkció, amilázszint, celiakia diagnózisa, CA-125 elemzése, hasi szervek hasi vizsgálata, ultrahang, IVU, irrigoszkópia, kolonoszkópia, fibroesophagogastroduodenoscopy.

Kiegészítő: speciális vizsgálatok, mint például a mesenterikus angiográfia és más, ritka klinikai esetekben végzett vizsgálatok.

• OAM: izolált hematuria urolitiasis esetén; vér, gennyes sejtek és nitritek az UTI-ben.
• A vizelet átlagos adagjának vizsgálata: a húgyúti fertőzés megerősítése és a kezelési taktikák meghatározása.
• OAK és ESR / CRP: gyulladásos bélbetegség, gyomorfekély vagy rosszindulatú daganatos megbetegedés esetén.
• A karbamid, a kreatinin és az elektrolit szintje változhat a hidronefrozis, az urolithiasis vagy az Addison-kór között.
• A májfunkció és az amilázszint értékelése: a májfunkció indikátorai eltérhetnek a karcinóma normájától. Az amiláz a hasnyálmirigy-gyulladás és a bél-ischaemia következtében növekedhet.
• Az endomysiumra és a gliadinnel szembeni antitestek: pozitív eredménnyel feltételezzük, hogy a celiakia betegség.
• Az N. pylori elemzése: egyértelmű kapcsolat a peptikus és az egyrészt.
• A hasi szervek radiográfiája: felfedhet székrekedést, szubakut obstrukciót vagy urolithiasist.
• IVU: az urolithiasis vagy az ismétlődő UTI diagnosztizálására.
• Ultrahang: a hidronephrosis és a kövek és az epehólyag kimutatása. A CA-125 szintjének növelésekor a medence és a hasi ultrahang is látható.
• Irrigoszkópia, kolonoszkópia: a vastagbél különböző betegségeire.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy is szükség lehet a peptikus fekélyek megerősítésére és a gyomorrák kizárására.
• Más vizsgálatok, mint például az angiográfia (ischaemia és a mesenteriális artéria medencéje), vagy ritkábbak! a szakemberre történő utalást követően kell elvégezni.

A problémát okozó vagy megszüntető okok szokásos tisztázása erős jeleket adhat: az étkezés után fellépő fájdalmak gyaníthatják az epekő, a fekélyek, a gyomorrák vagy az ischaemia jelenlétét a mesentericus artériás medencében; Ha a fájdalom eltűnik a székletürítés után, a legvalószínűbb diagnózis az IBS vagy a székrekedés.

Másrészt, minél hosszabb az egészséges páciens betegségének története a szervrendszerek többi részében, annál kevésbé valószínű, hogy komoly patológiája megalapozza az állapotát.

Kerülje az ismétlődő vizsgálatokat, ha a beteget már korábban alaposan megvizsgálták, kivéve, ha a beteg állapota romlik vagy új tünetek jelentkeznek. A krónikus hasi fájdalom megalapozott ok nélkül, az ismételt vizsgálatok információtartalma kicsi.

A visszatérő hasi fájdalommal kombinált testtömegvesztés komoly patológia jelenlétére utal.

A sűrű, megnagyobbodott bal oldali supraclavicularis nyirokcsomók (Virchow metastasis vagy Truasier tünet) a gyomorrák jellemző tünete.

Ne feledje, hogy maga a székrekedés tünet, nem pedig diagnózis. A standard kezelés hatásának hiányában készen kell állnia a predisponáló betegség keresésére és kijavítására.

Az IBS a leggyakoribb diagnózis, de más lehetséges okokat is figyelembe vesz, ha a fájdalom ugyanazon a helyen van lokalizálva, éjszaka aggódik a betegben, vagy a rektális vérzéssel vagy a fogyással együtt.

Hasi fájdalom: ha orvoshoz kell fordulnia

A hasi fájdalom olyan kellemetlen érzés, amely az enyhe kényelmetlenségtől a súlyos és intenzív fájdalomig terjedhet. Lehet paroxiszmális vagy krónikus, akut vagy unalmas, fájó vagy vágó.

A hasi fájdalom okai nagyon sokfélék lehetnek, és magukban foglalhatják az epehólyag-betegséget, a gyomorfekélyt, az ételmérgezést, a divertikulitist, az apendicitist, a rákot, a nőgyógyászati ​​betegségeket (pl. Fibroidok, ciszták, fertőzések) és a kardiovaszkuláris rendszer problémáit. Néha a nők terhesség alatt hasi fájdalmat tapasztalnak.

A hasi fájdalom okainak meghatározásakor az orvos érdeklődik a beteg kórtörténetében, fizikailag megvizsgálja és vizsgálatokat végez (például vér és vizelet), és megvizsgálja (például a tomográfia, endoszkópia, röntgen).

A hasi fájdalom kezelése attól függ, hogy milyen okot okozott, és lehet, hogy mind az orvos felügyelete alatt, mind a kórházi kezelésben, illetve a műtétben is részesül.

Mi a fájdalom

A fájdalom szerepe egy személy számára kettős. Egyrészről, annak ellenére, hogy a fájdalom kényelmetlen, a fájdalom fontos szerepet játszik a szervezetben tapasztalható problémák jelzésében. Másrészt a fájdalom a betegség szerves részét képezi, és a súlyos és intenzív fájdalom gyakran veszélyesebbé válik, mint az a körülmény, amely azt okozza. Ebből a szempontból az idegrostok károsodása okozta krónikus fájdalom különösen kellemetlen. Bár a betegség oka sok évvel ezelőtt megszűnt, a személy továbbra is fájdalmat szenved. Bizonyos különösen súlyos esetekben a fájdalom csak azáltal, hogy eltávolítja az agynak a megjelenésért felelős részeit, megszűnik.

Miért pontosan nem következik be teljesen a fájdalom. Egyesek szerint a fájdalmat bármely receptor érzékeli, és előfordulása csak az érzés intenzitásának mértékétől függ. Másrészt csak a különleges erősségű ingerekre reagáló speciális receptorok vesznek részt a fájdalomérzet kialakulásában.

Úgy vélik, hogy a hasi fájdalom a simaizomok görcsének, a belső szervek falainak nyújtásának vagy a gyulladásnak köszönhető. Az orvosok úgy vélik, hogy a belső szervek fájdalmát és görcsét általában egy közös ok okozza.

A tapasztalt fájdalom erőssége az egyén sajátosságaitól függ - néhányan akutabban érzik a fájdalmat, mások könnyebben tolerálják. A fájdalom erőssége az érzelmi háttértől és a hasi betegségben szenvedő személy környezetétől függ.

A hasi fájdalom típusai

A fájdalom típusának és helyének meghatározása segíthet az orvosnak, hogy megtalálja a betegség okát. A diagnózis elkészítésekor általában a következő tényezőket veszik figyelembe:

• Hogyan érzi a beteg a fájdalmat. A hasi fájdalom éles, unalmas, szúró, mély, szorító, vágó, égő és így tovább.
• Meddig tart a fájdalom. A gyomorban a fájdalom pár percig tarthat, és több órán át folytatódhat. A fájdalom érzése maga is súlyos és akut, rosszul érzékelhető és fájó.
• Minden alkalommal fáj a gyomra? Néha a fájdalom, kezdetben akut és súlyos, eltűnik, és egy idő után folytatódik.
• Mi pontosan fájdalmat okoz? A hasi fájdalom enyhíthet és súlyosbíthat bizonyos eseményeket, például étkezést, toalettet, hányást és bizonyos testhelyzetet (például a fájdalom erősödik, ha a személy hazudik).
• Hogyan érzi magát egy személy az egyes ételek elfogyasztása után? Jobb vagy rosszabb lesz? Például a gyomorfekélyben a narancssárga étkezés hatással lehet a fájdalom megjelenésére a hasban, és az epehólyag-betegségben, egy zsíros szeletben.

Mi az akut hasi fájdalom?

Ez egy váratlan, erős és éles fájdalom, amelynek erőssége idővel nőhet. Általában erősödik, amikor sétál, amikor egy személy köhög, sóhajt, megváltoztatja a testhelyzetet. Ha a fájdalom akut, a hasi izmok megterhelhetnek, amit az orvos könnyen meghatározhat a vizsgálat során. Az akut fájdalom jelzi az emberi életet veszélyeztető betegségek megjelenésének lehetőségét, amely gyakran sürgős orvosi ellátást igényel, beleértve a kórházi kezelést és a műtétet. A hasi akut fájdalmat az olyan betegségek okozzák, mint a fekély perforációja, euterocolitis, a bél divertikulum gyulladása, akut cholecystitis, lép repedés, méhen kívüli terhesség stb.

Mi a krónikus hasi fájdalom?

Ellentétben az akut, krónikus fájdalommal sokáig tarthat - egy hét, több hónap és még több. A fájdalom unalmas, néha megnőhet, majd majdnem észrevehetetlen. Gyakori társai a hányinger, hányás, izzadás. Állandó hasi fájdalom - a funkcionális rendellenességek tünete a szervezetben, mint például az irritábilis bél szindróma, valamint az emésztőrendszer betegségei: reflux-nyelőcsőgyulladás, colitis, divertikulitisz, gyomorfekély és nyombélfekély és mások.

Milyen betegségek okozhatnak hasi fájdalmat?

Ha valaki hasi fájdalmat szenved a hasban, akkor a belső szervek nyálkahártya ideg receptorainak irritációja gyulladás közben, például a hashártya gyulladása. Időszakos fájdalommal, amely bizonyos időközönként jelentkezik, majd eltűnik, a valószínű ok a gyomornedv fokozott szekréciója. Ha a fájdalom éles, a összehúzódásokhoz hasonlóan, azt jelenti, hogy a betegnek üreges szervek, például a belek sima izomzatának görcse van. Ha a fájdalom fájó és húzó, akkor a belső szervek falainak nyújtása okozhat - például a nagyobb gázkibocsátással. A gyomor fájdalma mégis szezonális, általában tavasszal vagy ősszel súlyosbodik.

Milyen betegségek okoznak bizonyos helyeken hasi fájdalmat?

Az orvos diagnózisának megkönnyítése érdekében a gyomor általában négy részre oszlik. Ha mentálisan egy függőleges vonalat rajzol ki a mellkas aljáról a pubiig, és egy vízszintes vonalat a köldökről balról jobbra, kiderül, hogy a gyomor négy szegmensre oszlik. Ezeket négyszögnek nevezik (bal felső, jobb alsó, bal alsó és jobb felső). Az alábbiakban felsoroljuk az egyes negyedekkel kapcsolatos betegségeket.

Felső bal kvadráns: a lép szakadása, pancreatitis, pyelonephritis, tüdőgyulladás stb.

Jobb oldali kvadráns: epehólyag-betegségek (kövek, kolecisztitisz), hepatitis, pancreatitis, nyelőcsőgyulladás, bélelzáródás, tüdőgyulladás, szívelégtelenség és egyéb betegségek.

Alsó bal kvadráns: divertikulitisz, a női reproduktív rendszerhez kapcsolódó betegségek (a bal petefészek cisztája, a bal petefészek torziója), irritábilis bél szindróma és így tovább.

Jobb alsó sarok: a méh, az apendicitis, a jobb petefészek gyulladása vagy torziója, a jobb petefészek cisztája, a bélbetegség, a tályog, a sérv stb.

Fájdalom a has felső részén: gyomorfekély, gastritis, pancreatitis, funkcionális dyspepsia, rosszindulatú daganatok, myocard infarktus stb.

Fájdalom a has közepén: vesebetegség, colitis, hernia, bélelzáródás stb.

A hasi fájdalom: a húgyúti fertőzések, a méhbetegségek (fibroidok, rák), irritábilis bél szindróma (különösen ha székrekedés vagy hasmenés kísérik), divertikulitisz, bélelzáródás, colitis, cystitis stb.

Ha a fájdalom nem lokalizálható a hasüreg egyik területén sem, ez a fertőző gyomorhurut és enterokolitis, peritonitis, az ureterek és a húgyhólyag fertőzésének lehetséges tünete.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegségek diagnózisa csak a fájdalom természete és helye alapján nem lehet teljesen igaz. Egy személynek gyomorfájása lehet egy negyedben, bár a valóságban a betegség egy teljesen más helyen elhelyezkedő belső szervet érzett. Ezenkívül a hasi fájdalom okai egyáltalán nem lehetnek a hasi területen, például néhány betegségben, beleértve a tüdőgyulladást is, a fájdalom a hasba vetülhet.

Gyakran a hasi fájdalom érzése szív- és tüdőbetegségekben (koszorúér-betegség, perikarditis, tüdőgyulladás és tüdőembólia) fordul elő. A medencében elhelyezkedő belső szervek betegségei fájdalomérzetet okozhatnak a hasban, valamint a herék torzióját a férfiaknál. A zsindelyek hasi fájdalmat is okozhatnak, bár a belső szervek nem működhetnek megfelelően.

A mérgezés, a mérgező állatok vagy rovarok harapása néha hasi fájdalmat is okoz.

A hasi fájdalmat kísérő tünetek

Önmagában a hasi fájdalom már tünet - ez azt jelenti, hogy a személy beteg, és a kezelés szükséges. Más jelenségekkel járhat, mint például magas láz, hidegrázás, izzadás, vérzés. Javasoljuk, hogy fordítsanak különös figyelmet a súlyos fájdalom bekövetkezésének körülményeire, függetlenül attól, hogy kombinálják-e az étkezést, és hogy a hasi fájdalom akkor fordul-e elő, ha egy személy hasmenést szenved.

A hasi fájdalom okai

Sok akut (rövid távú) és krónikus (hosszú távú) betegség hasi fájdalmat okoz. A legtöbb ember úgy véli, hogy a hasi fájdalom a gyomorhurut, az apendicitis, a vesekő, az epehólyag-betegség, a gyomorfekély és a nyombélfekély, a fertőzések és a terhesség. Mindezek a körülmények gyakoriak és jól ismertek. Ugyanakkor a hasi fájdalmat több ritka betegség okozhatja, mint például a véredény megrepedése, viscerális vénás trombózis, a máj és a hasnyálmirigy gyulladása, a bélben a vérkeringés károsodása, a rák és más betegségek.

Hasi fájdalom a terhesség alatt

Más tünetek hiányában a hasi és a medencei terület súlyosabbá válása még nem okozza a szorongást. A nők az első trimeszterben gyakran éreznek. Ez a jelenség a fokozott vérkeringéshez, a méh növekedéséhez kapcsolódik, a későbbiekben a gyermek növekvő súlyával. A medencefenék izmait feszítették, a méh a hólyagra és a végbélre nyomódik, ami fájdalmat okozhat a hasban.

De ha a nehézség érzését fájdalom, görcsök, hüvelykisülés (vérrel vagy vizes) jelzi, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek vetélést, méhen kívüli terhességet vagy (korai időszakban) a koraszülés kezdetét jelezhetik.

A második oka a hasi fájdalom megjelenésének a terhesség alatt - az úgynevezett. diasztázis, amikor a növekvő méhnyomás hatása alatt a hasi izmok eloszlanak. Ez általában fájdalommentes, de néhány nő fájdalmat okozhat a köldökben vagy hátul. Ebben az állapotban nem szükséges orvosi ellátás; általában a szülés után minden rendben van.

Ha hasi fájdalom esetén orvoshoz kell fordulni.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a beteg a következő tüneteket észleli:

• Ha a hasi fájdalom több mint hat órán át tart és / vagy súlyosbodik.
• Akut hasi fájdalom esetén.
• Amikor a hasi fájdalom az evés után következik be.
• Ha a fájdalom olyan erős, hogy a személy nem tud enni.
• Amikor a fájdalom a személy gyomrában három-négy vagy több alkalommal szakad meg egymás után.
• A hasi fájdalom terhesség alatt.
• Ha a fájdalom nő, amikor egy személy megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét.
• Amikor a fájdalom először a köldök közelében érezhető, majd egy helyre, különösen az alsó jobb oldali kvadránsra tolódott. Ez lehet az apendicitis jele.
• Ha valaki éjszaka felébred fájdalomban.
• Amikor a hasi fájdalmat a vaginából a terhesség alatt vérzik. Arra is szükség van, hogy orvoshoz forduljon, még akkor is, ha a nő nem véli, hogy terhes.
• Amikor a hasi fájdalom nagy lázzal jár.
• Ha valaki fájdalmat tapasztal a vizeletürítés, a székletürítés vagy a gázkibocsátás próbálkozásában.
• Minden olyan fájdalom esetében, amely különbözik a gyomorban tapasztalható kényelmetlenség egyszerű érzésétől.

Általában ajánlott orvoshoz fordulni bármilyen fájdalom esetén, amely félelmet kelt.

Sürgősségi ellátás a hasi fájdalomra

Javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb hívja a mentőt, vagy menjen a kórházba a következő esetekben:

• Amikor a fájdalom olyan erős, hogy a tapasztalt személy elveszti az eszméletét, megfullad. Ez az állapot a hasi vérzésre, a bélfal perforációjára vagy a gyomorra, az akut pancreatitisre és a májelégtelenségre jellemző.
• Akut fájdalom esetén, amikor egy személy nem tud mozogni.
• Ha a hasi fájdalom a vér hányásával jár, vagy hányás tart több mint néhány órát.
• Ha az akut hasi fájdalmat néhány napig a bélaktivitás teljes hiánya kíséri (ez jelezheti az emésztőrendszerben való elzáródást).
• Ha a hasi fájdalmat rektális vérzés kíséri. Akut fájdalom, bél-ischaemia vagy vérzés (például, amikor a hasi aorta szakadás), fekély perforáció vagy hemorrhagiás gastropathia valószínű. Ha a fájdalom krónikus, akkor a vérzés a hasi fájdalommal együtt az onkológiai betegségre utalhat.
• Ha valaki fájdalmat tapasztal a mellkasban és a hasban, de nem biztos, hogy pontosan hol lehet (ez a szívbetegség mutatója).
• Férfiaknál, ha a fájdalom az ágyékrészben van (a herék torziója, ha nem állítják be, a szöveti nekrózis néhány órán belül megkezdődhet).

Melyik orvos a legjobb a hasi fájdalom kezelésére

Az orvos szakosodása a fájdalom okától függ. Előnyben részesítendő egy általános orvos, aki előzetes diagnózist fog végezni, és eredményei alapján szakemberre utal. A végső diagnózistól függően terapeuta (sérülések, zúzódások), sebész (apendicitis, petefészek torzió), gastroenterológus (gyomorfekély vagy nyombélfekély), nephrolog (vesekő) vagy nőgyógyász (myoma). Ha a fájdalom súlyos, a beteg a kórház speciális osztályának kórházában lehet.

A hasi betegségek diagnózisa

A hasi fájdalom okának meghatározása az orvos egyik legnehezebb feladata. Néha előfordul, hogy az egyetlen dolog, ami a szakképzett szakember számára marad, a sebészeti beavatkozás vagy a kórházi kezelés szükségességének megszüntetése. Néha nem található a fájdalom konkrét oka, és fokozatosan önmagában halad.

A vizsgálat során az orvos sok kérdést vethet fel, amelyek némelyike ​​nem közvetlenül kapcsolódik a beteg jelenlegi állapotához. Mindazonáltal fontos, hogy a lehető legteljesebb választ adjuk nekik - így az orvos gyorsan megtalálja a betegség okát.

A kérdések a következők lehetnek:

• Meddig volt fájdalom?
• Mit csináltál, amikor fájdalmat éreztél?
• Mi volt az Ön egészségi állapota a fájdalom elkezdése előtt?
• Hogy voltál az elmúlt napokban?
• Mit akartál tenni a fájdalom enyhítésére? Segítettek ezek a tevékenységek?
• Mi okoz nagyobb fájdalmat? Mi gyengíti őt?
• Hol van a fájdalmas fókusz? Jobbra, balra, fent, lent?
• Csökken-e a fájdalom vagy éppen ellenkezőleg, ha egy helyen állsz?
• És ha mozogsz?
• Hogyan jutott el a kórházba? A tömegközlekedéssel vagy autóval való utazás során fájdalmat tapasztalott?
• Növekszik a köhögő fájdalom?
• Beteg vagy? Hánytott?
• A hányás romlást vagy javulást okoz?
• Működött a bélrendszer normálisan?
• Mikor volt utoljára meglátogatva a WC-t?
• Meg tudod oldani a gázokat?
• Magas a hőmérséklet?
• Érezted már ugyanezt a fájdalmat?
• Mikor pontosan Milyen körülmények között történt?
• Volt-e valamilyen súlyosbodó fájdalma az időszakokban?
• Volt műtéje, mi és mikor történt?
• Terhes vagy Van szexuális életed? Fogamzásgátlást használ?
• Nemrégiben volt olyan személy, aki hasonló tünetekkel rendelkezik?
• Utazott az országon kívül a közeljövőben?
• Mikor volt az utolsó alkalom, amikor evett? Pontosan mit eszel?
• Fogyasztottál olyan terméket, amely eltér a szokásos étrendjétől?
• Volt olyan dolog, amit először a gyomor fáj a köldökben, majd a fájdalom más helyre költözött? Ha igen, milyen?
• Vajon a mellkasi fájdalom? A háton? Valahol máshol?
• Zárhatja-e a tenyerével a fájdalom kandallóját, vagy nagyobb?
• Sérül téged lélegezni?
• Olyan betegségekben szenved, mint a szívbetegség vagy a cukorbetegség?
• Ön fájdalomcsillapítókat, szteroidokat, aszpirint szed?
• Ön antibiotikumokat szed? A kábítószerek ellen? -Kiegészítők? Gyógynövények?
• Dohányzik?
• Alkoholt fogyaszt? Milyen gyakran iszik kávét? Tea?

Természetesen az orvos valószínűleg nem kényszeríti a beteget, hogy kivétel nélkül minden kérdésre azonnal válaszoljon. De a tünetektől függően további kérdéseket lehet feltenni.

A hasi fájdalom orvosi vizsgálata

Az orvosi vizsgálat célja a beteg általános állapotának, mozgásának, bőrszínének, aktivitásának, légzésmintájának, az általa elfogadott testtartásnak stb. Ezután az orvos általában arra kéri a betegt, hogy tegye ki a has és a mellkasát, és a tapintást és az ütőhangszereket, vagyis megérinti a has különböző pontjait, és megérinti őket, hogy ellenőrizze a feszültség és más hasi betegségekre utaló jeleket. A hason kívül az orvosnak meg kell hallgatnia a beteg tüdejét és szívét is.

Az orvos végbélvizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy van-e vér a végbélben, ha vannak más betegségek, mint például az aranyér.

Ha a beteg férfi, az orvos megvizsgálhatja a pénisz és a herék. Ha a beteg nő, az orvos megvizsgálhatja a medence területét, hogy meghatározza, hogy a fájdalom oka a méh, a petefészek és a petefészek.

Továbbá az orvos ellenőrizheti a beteg szemének fehérjeinek színét (ha nem sárgultak), valamint a szájüreget (függetlenül attól, hogy kiszáradt-e, vagy ha kiszáradt-e).

Hasi fájdalomvizsgálatok

A betegtől kapott információk alapján az orvos vérvizsgálatokat, vizeletet és székleteket, valamint a hasüreg ultrahangát is felajánlhatja. Ha a beteg nő, azt tanácsoljuk, hogy végezzen terhességi tesztet.

Vérvizsgálat

A vér ellenőrzése morfológiát, elektrolitszintet, glükózt, kreatinint. Ha az első elemzés után a diagnózis nem végezhető el, biokémiai elemzés következhet, ellenőrizhető az amiláz, a bilirubin stb. Szintje. A fehérvérsejtek megnövekedett szintje a szervezetben lévő fertőzést jelezheti, vagy csak a stresszre és fájdalomra adott reakciót. A vörösvértestek alacsony szintje (hemoglobin) belső vérzést jelenthet; azonban általában a legtöbb vérzés nem okoz hasi fájdalmat. A máj és a hasnyálmirigy enzimek biokémiai vérvizsgálata segít meghatározni, hogy melyik szerv nem megfelelő, és a fájdalom érzését okozhatja a hasban.

Vizelet elemzés

A húgyúti fertőzés a hasi fájdalom egyik leggyakoribb oka. A fertőzés jelenlétét a vizeletvizsgálat vizuális vizsgálata határozza meg - ha zavaros, erős és kellemetlen szagú, akkor a fertőzés jelenléte több mint valószínű. A vizeletben lévő vér, amely nem látható a szemrevételezéssel, vese kövekre utalhat. Az üledék mikroszkópos vizsgálata megmutatja, hogy van-e fehérje a vizeletben, a cukor, a keton testekben stb.

Székletanalízis

Ez segít meghatározni, hogy a gyomorban a fájdalom paraziták vagy fertőzés okozza-e, valamint tájékoztatást nyújt a hasnyálmirigy és a gyomor munkájáról. A vér jelenléte a székletben a gyomor és a belek nyálkahártyájának repedéseit, fekélyeit és rendellenességeit jelzi, és a dysbacteriosis ellenőrzése nem okoz hasi fájdalmat e betegség miatt.

Sebészek a hasi fájdalomra

Ha a hasi fájdalom oka már a kezdeti orvosi vizsgálat során egyértelmű, további vizsgálatokra nincs szükség. De ha a diagnózist nem lehet azonnal elvégezni, az orvos javasolhatja, hogy a beteg a következő vizsgálatokat végezze.

gasztroszkópia

Ha gyanítja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodását, az orvos tanácsot adhat Önnek egy gastroszkópia elvégzésére. A páciens végül egy hosszú csövet, egy apró videokamerával lenyeli, amellyel az orvos megvizsgálhatja az emésztőrendszer szerveinek felszínét. A gyomorfekély és a nyombélfekély gyanúja esetén a gastroszkópia elengedhetetlen. A vizsgálat mellett az orvos endoszkópot is használhat a biopsziához, és meghatározhatja a gyomor belső felületének mikrobákkal való savasságának és fertőzésének szintjét.

kolonoszkópia

Elvileg a kolonoszkópia nagyon hasonlít a gastroszkópiához, csak az endoszkópot használják a vastagbél és a végbél belső felületének állapotának ellenőrzésére.

szövettani vizsgálat

A biopszia egy mintát vesz fel az emésztőrendszer belső felületét bélelő szövetből, és mikroszkóp alatt vizsgálja. A biopszia elengedhetetlen, ha kiderítené, hogy ez jóindulatú daganat, vagy nem, és vajon kóros változások történtek-e a belső szervek nyálkahártyájának epitheliumában.

Gyomorérzékelés

Egy speciális szondát vezetnek be a nyelőcsőbe, és ezen keresztül az orvos elvégzi a gyomornedv vagy a nyombél tartalmát. Ezzel a művelettel meg lehet határozni a gyomor tartalmának összetételét és savassági szintjét, valamint azt, hogy van-e benne protozoa parazita.

Orvosi radiológiai kutatás

Bizonyos esetekben az orvos számos radiológiai vizsgálatot ajánlhat a betegnek.

Röntgen

Általában az akut hasi fájdalmak esetén a pácienst arra kérik, hogy egy mellkas röntgenfelvételt készítsen. Megtekintheti a mellkasi üregek állapotát, amelynek betegségei hasi fájdalmat okozhatnak, valamint a membrán alatti levegő jelenlétét.

Bizonyos esetekben a beteg röntgenfelvételt készít a hason álló helyzetben, és a hátán fekszik. A röntgensugarak képesek a bélen kívüli levegő felhalmozódását észlelni, ami repedést vagy perforációt jelenthet. A belek bizonyos részein a levegő hiánya a bélelzáródás jele lehet. A képen is meghatározhatja az epekő és a vizelet köveket és a hasi üregben lévő nagy képződményeket.

Az ultrahangvizsgálat fájdalommentes és biztonságos eljárás. Az orvos ezt előírhatja, ha úgy véli, hogy a fájdalom oka a hasi betegségekben rejlik - az epehólyag, a hasnyálmirigy, a máj vagy a női reproduktív rendszer problémái. Az ultrahangvizsgálat segít diagnosztizálni a vesék, a lép, a nagy véredények betegségeit, amelyek a szívből az alsó testbe szállítják a vért, és a hasüreg térfogatképződése esetén - a természetét.

Számítógépes tomográfia (CT)

Ez a módszer a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, az ureterek, a lép, valamint a kis és vastagbél állapotának vizsgálatára szolgál. A CT-vizsgálat segíthet a hasi gyulladásos folyamatok azonosításában is.

A mágneses rezonancia képalkotása általában kevésbé hasznos a hasüreg vizsgálatánál, mint a számítógép, de az orvos bizonyos tünetekkel összefüggésben előírhatja.

Angigografiya

Az angiográfia a véredények kutatási módszere, amelyben a beteg testébe sugárzó anyagot injektálnak (általában jódkészítmény). Ez lehetővé teszi a vérrögök és az embolia jelenlétének észlelését az artériákban.

irrigoscopy

Az angiográfia analógja irrigoszkópia, amikor egy radioplasztikus készítményt a vastagbélbe injektálunk. Lehetővé teszi a bélelzáródás és az oka, valamint a bélperforáció jelenlétének meghatározását.

Holestsintigrafiya

Az akut cholecystitis, az epevezeték elzáródásának és az epeutak egyéb betegségeinek gyanúja esetén kerül sor.

Hasi fájdalom kezelés

A kezelés a diagnózistól függ, és az egyszerű gyógyszerektől a diétázástól az általános érzéstelenítésig terjedő műtétig terjedhet.

Az orvos rendelhet egy fájdalomcsillapítót a betegnek. Ha a fájdalmat bél spazmus okozza, az orvos fájdalomcsillapítót készíthet a beteg combjára, lábára vagy karjára. Ha nincs hányás, akkor a beteg képes fájdalomcsillapítót szedni egy antaciddal vagy egyedül.

Szükség van-e a hasi fájdalom kezelésére?

Előfordul, hogy a hasi fájdalmat olyan betegségek vagy állapotok okozzák, amelyek műtétet igényelnek (például a függelék gyulladása vagy epehólyag). Ebben az esetben a beteg a kórházba kerül, ahol műtéten megy keresztül.

Az alkalmi bélelzáródáshoz műtét is szükséges. A műtét szükségessége a beteg súlyossága és az akadály akadálymentesítésének lehetősége miatt. Ha a hasi fájdalmat egy belső szerv, például gyomor vagy bél szakadása vagy perforációja okozza, a betegnek azonnali műtétre van szüksége.

A hasi fájdalom leállítása után forduljanak orvoshoz?

Ha a hasi fájdalom okai nem igényelnek járóbeteg-kezelést, az orvos elmagyarázza a páciensnek, hogy milyen gyógyszereket kell szednie, hogyan kell enni, mit kell tartózkodnia, és milyen kezelési rendet kell követnie. Ha az összes kezelési feltétel betartása mellett a fájdalom folytatódik vagy folytatódik, regisztrálnia kell egy második adagot.

Az alábbi esetek egyikénél azonnal forduljon orvoshoz:

• Súlyos hasi fájdalom, idővel csak intenzitása nő
• Magas hőmérséklet
• Nem képes vizelni vagy kiszáradni
• Vagy bármely más tünet esetén, amely szorongást okoz a betegben.

Hogyan lehet enyhíteni a hasi fájdalmat otthon?

A hasi fájdalom, amelyet nem okoz a magas láz, a hányás, a végbél és a hüvelyi vérzés, ájulás, vagy a súlyos betegség egyéb tünetei, gyakran önmagukban nem gyógyulnak.

Segítenek enyhíteni a hasi fájdalmat otthon, a felmelegedő kompresszort, a hasi melegvizes palackot vagy a forró vizet tartalmazó fürdőt. A vény nélkül kapható antacidák (például Almagel, Fosfalyugel, Maalox) szintén csökkenthetik a fájdalmat, ha a beteg biztos abban, hogy az emésztőrendszer betegségeihez kapcsolódik. Az élelmiszer-mérgezés vagy bizonyos gyógyszerek túladagolása által okozott fájdalmak esetében is segíthet az aktív szenet tartalmazó tabletták.

Az aszpirint vagy az ibuprofent el kell kerülni - ha a fájdalom okai gyomorfekély és nyombélfekély vagy májbetegség, mindkét gyógyszer irritálja a nyálkahártyát és csak növeli a fájdalmat.

Ha a fájdalom oka a bélben felhalmozódott gáz, akkor a hátánál fekszik, nyomja meg a térdét a gyomorba, és kissé elcsúszik. Ez csökkenti a hasi területre nehezedő nyomást, az izmok lazulnak és a gázelválasztás kevésbé fájdalmas.

A hasi izomfeszültség a masszázs segítségével csökkenthető. Lassan, simán, vagy óramutató járásával megegyező irányban vagy felfelé és lefelé mozgassa a kezét. A mély légzésű masszázs kombinációja segít enyhíteni a fájdalmat.

Mit kell enni a hasi fájdalmakért?

A has krónikus betegségeinek fájdalom kezelésének egyik fő jellemzője az étrend. Általában a gyomor, a belek, az epehólyagok betegségei esetében az orvos részletesen elmondja, milyen táplálékot igényel a beteg. Ha nincs részletes utasítás, kövesse az alábbi étrendet.

Ha a beteg ébresztett étvágyat, érdemes folyadékokkal kezdeni - húsleves, nagyon folyékony levesek, és így tovább. Ha a beteg gyomrát elfogadja, fokozatosan új étrendeket hozhat az étrendbe, például fehér kenyérből készült krutonnal, sóval, rizzsel, banánnal és sült almával. Ha a helyreállítás több napig pozitív, visszatérhet a normál étrendhez.

Megakadályozható-e a hasi fájdalom?

Ha az orvos diagnosztizál, a fájdalom okát azonosítják, és a betegséget megnevezik, bizonyos esetekben a betegnek be kell tartania a kezelést. Például gyomorfekély és nyombélfekély esetén tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól és a kávéfogyasztástól, és a dohányzást minimálisra csökkenteni, vagy abbahagyni. És az epehólyag betegségei esetében kerülni kell a zsíros és sült ételeket.

Mi a prognózis a hasi fájdalomra?

Általánosságban elmondható, hogy számos betegség, amely hasi fájdalmat okoz, a fekvőbeteg kezelés vagy műtét nélkül történik. Gyakran egy személynek csak a tünetek enyhítésére van szüksége.

Általában, ha a betegség enyhe vagy mérsékelt, a prognózis kedvező (néhány kivételtől eltekintve). És ha a betegség súlyosabb és sebészi beavatkozást igényel, a prognózis a betegség súlyosságától és a személy általános állapotától függ. Például, ha a hasi fájdalom oka nem komplikált apendicitis vagy epehólyag-kövek, az emberek gyorsan visszanyerik a műtétet és teljesen helyreállnak. Ha a függelék megtört, és az epehólyag gyulladt, akkor a gyógyulás sokkal hosszabb ideig tarthat. A fekély vagy a bélelzáródás perforálása esetén több időre van szükség. Általában minél idősebb a személy, annál hosszabb a helyreállítás.