Hasnyálmirigy rák: jelek és megnyilvánulások, mennyi ideig élnek, hogyan kell kezelni

A hasnyálmirigyrák a rosszindulatú daganatok meglehetősen agresszív formája, és elterjedt. Földrajzi különbségek nincsenek az előfordulás gyakoriságában, de ismert, hogy az iparosodott országok lakosai egyre gyakrabban megbetegszenek.

Az összes rosszindulatú daganat közül a hasnyálmirigy-rák nem haladja meg a 3% -ot, de a halálozás szempontjából ez a fajta tumor magabiztos negyedik helyet foglal el, ami nagyon veszélyes. Emellett minden évben a különböző országokban az esetek száma folyamatosan növekszik.

Úgy vélik, hogy a betegség a férfiak és a nők körében is gyakori, azonban egyes források azt mutatják, hogy a beteg férfiak körében valamivel több. Talán ez a férfiak körében a rossz szokások (különösen a dohányzás) nagyobb gyakoriságának köszönhető.

Mint sok más daganat, a hasnyálmirigy rák túlnyomórészt a népesség idős részét érinti, és 60 évnél idősebb betegeknél fordul elő. Ilyen korban csökken a tumorellenes védelem természetes mechanizmusai, felgyülemlik a különböző spontán mutációk, és zavarják a sejtmegosztási folyamatokat. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb idős embernek már van patológiás változása a mirigyben (pancreatitis, ciszták), amelyek szintén hozzájárulnak a rák növekedéséhez.

Nagyon gyakran a daganat jelenléte nem jár semmiféle specifikus tünetrel, és a betegek már a betegség messze elesett esetekben panaszkodnak. Részben ennek köszönhetően nem mindig jó a terápia és a rossz prognózis.

A hasnyálmirigy fejének rákosítása a meghatározott lokalizáció összes daganatának több mint felét teszi ki. A betegek egyharmada a hasnyálmirigy teljes károsodása. A daganat megnyilvánulását az a szervezeti egység határozza meg, amelyikben található, de a korábbi tünetek akkor jelentkeznek, amikor a hasnyálmirigy fejét érintik.

A rák okai

A hasnyálmirigy-rák okai változatosak, és a járulékos tényezők meglehetősen elterjedtek a lakosság körében.

A hasnyálmirigy-daganatok fő kockázati tényezői figyelembe vehetők:

• dohányzás;
• Élelmiszer-jellemzők;
• A mirigy betegségei - pancreatitis, ciszták, cukorbetegség;
• Az epeutak betegségei;
• Örökletes tényezők és a megszerzett génmutációk.

A dohányzás számos rosszindulatú daganat, köztük a hasnyálmirigyrák kialakulását okozza. A belélegzett füstvel tüdőbe jutó rákkeltő anyagokat a szervezetben vérrel szállítják, és különböző szervekben negatív hatást fejtenek ki. A hasnyálmirigyben a dohányzókban kimutatható a légcsatorna-epitélium hiperplázia, ami a jövőben rosszindulatú transzformáció forrásává válhat. Talán, ha ez a függőség gyakoribb a férfiak körében, a betegek körében valamivel magasabb a incidencia.

A táplálkozási szokások nem kis mértékben hozzájárulnak a hasnyálmirigy parenchima vereségéhez. A zsíros és sült ételek visszaélése, az alkohol az emésztési enzimek túlzott szekrécióját, a csatornák tágulását, a titkos gyulladásos stagnálást és a mirigyszövet károsodását váltja ki.

A hasnyálmirigy krónikus betegségei, a gyulladás, a szigetek atrófiája, a kötőszövetek elszaporodása a lebenyek tömörítésével (krónikus pancreatitis, cukorbetegség, ciszták az akut gyulladás vagy nekrózis után stb.) Olyan állapotok, amelyek többször is növelik a rák kockázatát. Eközben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a legtöbb idősebb emberben található, és a 2-es típusú cukorbetegség szubsztrátja is lehet, amelyben a karcinóma kockázata megduplázódik.

a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomor-bél traktus más krónikus betegségei a rákos megbetegedésekhez kapcsolódhatnak

Az epehólyag betegségei, például a kövek jelenléte az epehólyagban, a máj cirrhosisa megakadályozza a hasnyálmirigy-csatornák normál kiürülését, ami a szekréciók stagnálásához, epitheliális sejtek károsodásához, másodlagos gyulladáshoz és szklerózishoz vezet, és ez lehet a rák kialakulásának háttere.

Az örökletes tényezők és a genetikai rendellenességek szerepét továbbra is vizsgálják. Ismertek a betegség családias esetei, és a betegek több mint 90% -a mutatkozik a p53 és a K-ras génben. A hasnyálmirigy-rák genetikai rendellenességeinek vizsgálata nem történik meg a lakossággal, azonban ez a lehetőség hamarosan megjelenhet, ami megkönnyíti a betegség korai diagnózisát, különösen kedvezőtlen családi történet esetén.

Mivel a karcinóma általában egy már módosított szövetben fordul elő, olyan eljárások, mint az adenoma (jóindulatú mirigy tumor), a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-ciszták, megelőzőnek tekinthetők.

Amint látható, a külső káros hatások fontos szerepet játszanak a rák kialakulásában, amelyek közül a legtöbbünk nem tartja fontosnak, míg az ilyen egyszerű szabályok, mint a kiegyensúlyozott étrend, az egészséges életmód, a rossz szokások megszüntetése nagyban segítenek az egészséges hasnyálmirigy fenntartásában, még akkor is, ha öregség.

A hasnyálmirigy tumorok osztályozásának jellemzői

hasnyálmirigy szerkezete

A hasnyálmirigy nemcsak az emésztőrendszer megfelelő működéséhez fontos. Mint tudják, az endokrin funkciót is biztosítja, hormonokat, különösen inzulint, glukagonot stb.

A szerv legnagyobb részét emésztőenzimeket előállító mirigyszövet alkotja, és az endokrin funkciót speciális Langerhans-szigetekre csoportosított sejtek végzik.

Mivel a hasnyálmirigy legnagyobb részét az exokrin parenchima képviseli, a leggyakrabban rákforrássá válik.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai osztályozása a szövettani struktúrájuk, a helyük, a szervkárosodás mértéke, a nyirokcsomók stb. Alapján történik. Az összes felsorolt ​​tünet alapján a betegség stádiumát is megállapítják.

A szövettani struktúrától függően különbözõ típusú neoplasziák különböztethetők meg:

1. adenokarcinóma;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Squamous sejtes karcinóma;
4. Acináris sejtes karcinóma.

Ezek a típusok az exokrin mirigyre jellemzőek, és a leggyakoribb formája a különböző fokú differenciálódású adenokarcinóma, amely az esetek több mint 90% -ában fordul elő.

Az endokrin osztály daganata sokkal ritkábban diagnosztizálódik, és annak fajtáját az endokrin sejtek eredetétől (inzulinoma, glukagonoma stb.) Határozza meg. Ezek a daganatok általában nem rosszindulatúak, de a hormonális aktivitás és a jelentős növekedés lehetősége miatt jelentős káros hatásokat okozhatnak.

A TNM rendszert hagyományosan a rák osztályozására használják, azonban csak az exokrin mirigy daganataira használják. A daganatot (T) jellemző adatok, a nyirokcsomók károsodása (N) és a metasztázisok (M) jelenléte vagy hiánya alapján a betegség szakaszai kiemeltek:

• IA - a mirigyben elhelyezkedő, legfeljebb 2 cm-es daganatot jellemez, a nyirokcsomókat nem érinti, és távoli metasztázisok hiányoznak;
• IB - neoplazma meghaladja a 2 cm-t, de még mindig lokalizálódik a mirigyben anélkül, hogy túlhaladna a határain; a nyirokcsomó-metasztázisok és a távoli szervek nem jellemzőek;

• A IIA - neoplazia túlnyúlik a hasnyálmirigy felett, de a nagy artériás törzsek (celiakia, kiváló mezenteriális artéria) érintetlenek; a metasztázist ebben a szakaszban nem észlelik;
• IIB - a 2 cm-es vagy annál nagyobb daganat meghaladhatja a test határait, nem növekszik az edényekbe, de a közeli nyirokcsomók metasztázisai kimutathatók;

• III - a daganat bejut a celiak törzsbe, kiváló mezenteriális artéria, regionális limfogén metasztázisok lehetségesek, de nincs távoli;
• IV. Stádium - a tumor súlyosabb károsodásának legsúlyosabb foka, a távoli metasztázisok azonosítása mellett, függetlenül a magzat méretétől, a nyirokcsomókban bekövetkező változások jelenlététől vagy hiányától.

Mint minden más rosszindulatú daganat, a hasnyálmirigy-rák metasztázisok formájában is elterjedt a szervezetben. A fő út a limfogén (a nyirok áramlása), és a leggyakrabban a szerv fejrészének, a celiakiának, a mesentericusnak és a retroperitoneálisnak a nyirokcsomói.

a hasnyálmirigy-rák metasztázisa a májba

A hematogén útvonalat a keringési rendszer valósítja meg, a metasztázisok kimutathatók a tüdőben, a csontokban és más szervekben, és egy sokkal fejlettebb folyamatot jellemeznek. A betegek kb. Felében a máj metasztázisát észlelik, és még a májrákkal is összeegyeztethetetlenné válnak, nem.

Mivel a hasnyálmirigy három oldalán a hasüreggel van borítva, amikor a daganat eléri a felszínét, a rákos sejtek elterjednek a hasi üreg - karcinomatózis - serozikus burkolatán, amely a terjesztési implantációs út alapját képezi.

A hasnyálmirigy tumorok megnyilvánulása

A hasnyálmirigyrák specifikus tünetei nincsenek, és gyakran a daganat jeleit a hasüreg szomszédos szerveinek károsodása okozza a csírázás során az új növekedéssel.

Az ilyen korai tünetek, mint az ízváltozás, az étvágytalanság vagy a gyengeség, nem mindig kényszerítik a beteget, hogy azonnal forduljon orvoshoz, mivel sok más betegségnek tulajdonítható.

Gyakran a daganat nagyon sokáig nő, nem okoz szorongást a betegben, de részletes megkérdezés után kiderül, hogy nem mindegyik jól működik a gyomor-bélrendszerben. Az a tény, hogy a leggyakrabban a rák az időseket érinti, akiknek az emésztőrendszer bizonyos betegségei vannak, ezért a hasi szervekben a rendellenességek tünetei nem ritkák, gyakoriak és a korai szakaszokban megfelelő figyelem nélkül maradhatnak.

a sárgaság a gasztrointesztinális betegségekre jellemző riasztó tünet

A hasnyálmirigyrák megnyilvánulása nemcsak a lézió színpadától függ, hanem a daganat elhelyezkedésétől is. Leggyakrabban megtalálható:

1. Hasi fájdalom;
2. sárgaság;
3. Hányinger és hányás;
4. Gyengeség, étvágycsökkenés;
5. Súlycsökkenés

A mirigy-parenchyia-elváltozások sajátossága az, hogy a betegek különböző lokalizációjú trombózisra hajlamosak, ami a felesleges proteolitikus enzimek véráramba történő bejutásával jár, megzavarva a koagulációs és antikoagulációs rendszerek összehangolt munkáját.

A rák minden megnyilvánulása három jelenségre osztható:

• Az elzáródás az epevezetékek csírázásával, a bélrendszer, a hasnyálmirigy csatorna csírázásával jár, ami sárgasággal, az epeutakban a nyomás növekedésével, az élelmiszer-tömegek duodenumban való áthaladásának megsértésével jár;
• Mérgezés - a daganat előrehaladásával és a különböző anyagcsere-termékek felszabadulásával, valamint a vékonybél emésztési folyamatainak megsértésével, a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt (étvágytalanság, gyengeség, láz stb.);
• A kompresszió jelensége a daganat helyének idegtörzseinek összenyomása, fájdalom kíséretében.

Mivel a közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy-csatorna a duodenumban együtt nyílik meg, a mirigy fejének rákja, a szomszédos szövetekbe összenyomódása és növekedése együtt jár az epe áramlásának gátlásával a sárgaság jeleivel. Emellett lehetséges a megnagyobbodott epehólyag (Courvosier tünete) megvizsgálása, jelezve a hasnyálmirigy fejének vereségét.

A hasnyálmirigy-test rákot elsősorban fájdalom jellemzi, amikor a fájdalom lokalizálódik az epigasztriumban, az ágyéki régióban, a bal hypochondriumban, és nő, ha a beteg fekszik.

A hasnyálmirigy farkának rákot viszonylag ritkán diagnosztizálják, és a tünetek csak előrehaladott stádiumokban jelennek meg. Általános szabály, hogy ez súlyos fájdalom, és a lépben lévő daganat daganatának csírázása során lehetséges a trombózis, valamint a portálrendszerben fellépő nyomásnövekedés, amely tele van a nyelőcső lép- és varikózisaiban.

A rák első tünetei csökkentik a fájdalom előfordulását, és néhány héten belül lehetséges a sárgaság.

A fájdalom a leggyakoribb és legjellemzőbb tünet, függetlenül attól, hogy hol van a neoplazia. Nagyobb intenzitás a test duzzanatához vezet, és akkor is lehetséges, ha a tumor az idegplexusba és az erekbe nő. A betegek különböző módon írják le a fájdalmat: egy unalmas, állandó vagy akutan előforduló és intenzív, lokalizálódnak az epigasztriumban, jobb vagy bal hypochondriumban, kiterjedve az interscapularis régióba, körülvéve. Gyakran a fájdalom fokozódik a táplálkozási hibákkal (sült, fűszeres, zsíros ételek, alkohol), valamint éjszaka és este, majd a betegek kényszerített testtartást tartanak - ülve, kicsit előrehajolva.

A hasnyálmirigyrák fájdalma hasonló a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az osteochondrosis vagy a herniated intervertebrális lemezek akut vagy súlyosbodásához, így előfordulhat a rák késői diagnózisa.

daganatos csírázás és duodenális metasztázis

A hasnyálmirigyrák nagyon jelentős megnyilvánulása a sárgaság, amelyet a fejszervi rákos betegek 80% -ában diagnosztizáltak. Ennek oka a közös epevezeték daganata által okozott csírázás vagy a metasztázis következtében megnagyobbodott nyirokcsomók tömörítése. Az epe áthaladásának a duodenumba történő megsértése az epehólyag növekedéséhez vezet, a bilirubin felszívódása a vérbe az epe pigment falán keresztül, és a bőr és a nyálkahártyák sárgára válnak. Az epesavak felhalmozódása a bőrben intenzív viszketést okoz és hozzájárul a karcolás megjelenéséhez, és a betegek hajlamosak ingerlékenységre, szorongásra, alvászavarra.

Nem kevésbé fontos a hasnyálmirigy neoplazia tünetei a fogyás és a dyseptikus rendellenességek: hányás, hányinger, hasmenés, étvágytalanság stb. Az emésztési folyamatok megzavarása az exokrin hasnyálmirigy által termelt enzimek hiányával, valamint az epe áramlásának nehézségével jár. Ezen túlmenően a székletváltozás jellege - steatorrhea, amikor a széklet tömegei jelentős mennyiségű zsíros zsírt tartalmaznak.

A dyspepsia hasonló tünetei gyomorrák esetén is jelentkezhetnek, különösen akkor, ha a tumor a hasnyálmirigyre terjed. A fordított helyzet is lehetséges: a hasnyálmirigy rák a gyomor falába nő, ami a tartalom áthaladásának megszakadásához, az antrum szűküléséhez, stb.

A Langerhans-szigetek veresége következtében a diabétesz tünetei hozzáadhatók az inzulinhiány miatt kialakult daganatos tünetekhez.

Ahogy a daganat előrehalad, a mérgezés általános tünetei nőnek, láz jelenik meg, az emésztési zavarok súlyosbodnak, és súlya jelentősen csökken. Ilyen esetekben súlyos hasnyálmirigy-sérülést állapítanak meg.

Az endokrin mirigyek neoplazmájának ritka formái az egy vagy másik hormon szintjére jellemző rendellenességekre utalnak. Tehát az inzulinomákhoz hypoglykaemia, szorongás, izzadás, ájulás tartozik. A gastrint a gyomorban fekélyek kialakulása jellemzi, ami a gastrin fokozott termelésének köszönhető. A glükagonómákat hasmenés, szomjúság és fokozott diurézis okozza.

Hogyan lehet kimutatni a daganatot?

A hasnyálmirigyrák kimutatása nem könnyű feladat. Az észlelés korai szakaszában nagyon nehéz a rossz tünetek és kevés és nem specifikus panasz miatt. Gyakran a betegek maguk is elhalasztják az orvos látogatását. Hosszú ideig krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor- vagy bélrendszeri gyulladásos folyamatok szenvednek, és a betegek egy meglévő patológiában leírták a emésztési zavar tüneteit vagy fájdalmát.

A betegség diagnózisa az orvos meglátogatásával kezdődik, aki megvizsgálja, megvizsgálja a gyomrot, részletesen megvizsgálja a panaszok és tünetek jellegét. Ezután laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat terveznek.

A hasnyálmirigyrák gyanúja esetén az általános és biokémiai vérvizsgálatok kötelezőek, és olyan változások történnek, mint:

• Anémia, leukocitózis, megnövekedett ESR;
• A teljes fehérje és albumin mennyiségének csökkentése, bilirubin, máj enzimek (AST, ALT), lúgos foszfatáz, amiláz stb.

Egy speciális helyet foglal magában a tumor markerek meghatározása, különösen a CA-19-9, azonban ez a indikátor jelentősen csak a masszív daganatos elváltozás esetén nő, míg a daganat korai szakaszában egyáltalán nem változik.

A hasnyálmirigy-rák, az ultrahang, a kontrasztos CT, a MRI és a diagnózis morfológiai ellenőrzésével végzett biopszia kimutatására szolgáló instrumentális módszerek közül magas a diagnosztikai érték.

Jelenleg a szokásos ultrahang preferálja az endoszkópos hatást, amikor az érzékelő a gyomor vagy a nyombélben található. A hasnyálmirigyhez való ilyen közeli távolság lehetővé teszi a daganat gyanúját is, még kis méretű is.

A röntgensugár-módszerek közül CT-t, valamint retrográd cholangiopancreatográfiát használnak, amely lehetővé teszi a kontrasztanyag használatát a mirigy kiválasztási csatornájának megjelenítésére, amely a daganatokban bizonyos területeken szűkíthető vagy nem átjárható.

Különbségek a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-rák között a számítógépes tomográfiában (fentebb) és a pozitron-emissziós tomográf képekben radiofarmakonokkal (alább)

A legpontosabb diagnosztikai módszer finom tűszúró biopsziának tekinthető, amelyben a tumor egy töredékét veszik figyelembe a szövettani vizsgálathoz. A biopszia diagnosztikai laparoszkópiával is lehetséges.

A gyomor vagy a belek károsodásának kimutatásához lehetőség van röntgensugaras anyag bevezetésére, majd röntgen, fibrogastroduodenoscopy.

Esetenként a radionuklid kutatások (szcintigráfia), valamint a sebészeti technikák laparoszkópiáig az orvosok segítségére vannak.

A modern kutatási módszerek teljes arzenáljának használata mellett a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa nagyon összetett, és a tudósok folyamatosan keresnek olyan egyszerű és megfizethető módszereket, amelyeket át lehet vizsgálni.

Érdekes, hogy ebben az irányban egy igazi áttörést tett az András András egy 15 éves diákja, akinek közeli barátja hasnyálmirigyrákban szenvedett. Andraka kitalált egy egyszerű ráktesztet a cukorbetegség diagnosztizálására használt papírral. A tumorsejtek által kiválasztott mesothelin antitestekkel impregnált speciális papír felhasználásával feltételezhetjük, hogy a tumorok több mint 90% -os valószínűséggel rendelkeznek.

kezelés

A hasnyálmirigyrák kezelése az onkológusok számára nagyon nehéz feladat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idős korú betegek többsége különböző betegségekben szenved, amelyek megnehezítik a művelet végrehajtását vagy más módszereket használnak. Ezenkívül a daganatot általában előrehaladott stádiumokban észlelik, amikor a nagy edények és más szervek csírázása lehetetlenné teszi a tumor teljes eltávolítását.

A posztoperatív halálozás különböző források szerint legfeljebb 30-40%, ami a szövődmények kialakulásának nagy kockázatával jár. A műtét hatására a bél, az epe és a hólyag töredékeinek eltávolítása, valamint a mirigy által érintett különböző enzimek előállítása szükségessé teszi a gyenge regenerálódást, a varratok fizetésképtelenségét, a vérzés lehetőségét, a mirigy parenchyma nekrózisát stb.

A daganat sebészeti eltávolítása továbbra is a legfontosabb és leghatékonyabb, még akkor is, ha ebben az esetben a legkedvezőbb körülmények között a betegek körülbelül egy évig élnek. A műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés kombinációjával a várható élettartam másfél évre nőhet.

A sebészeti beavatkozások fő típusai a radikális műveletek és a palliatív. A radikális kezelés magában foglalja a mirigy érintett részének eltávolítását a daganattal, a nyombél és a jejunum egy töredékével, a gyomor antrumjával, az epehólyaggal és a közös epevezeték távoli részével. Természetesen a nyirokcsomók és a rostok is eltávolíthatók. A mirigy testének és farokának rákja esetén a lép is beletartozik a beavatkozásba. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen művelettel nehezen számíthat a jó egészségre és a teljes helyreállításra, de még mindig meghosszabbítja az életet.

Opció műtét a hasnyálmirigy fejének rákra. Szürke kiemelt szervek, amelyeket a mirigy és a tumor egy részével együtt eltávolítanak.

Ritka teljes rákos esetekben a teljes hasnyálmirigy eltávolításra kerül, azonban súlyos inzulinkorrekcióra nem alkalmas diabetes mellitus kialakulása jelentősen súlyosbítja a prognózist. A fejlett rákos formában szenvedő betegek ötéves túlélési aránya nem haladja meg a 10% -ot.

A kemoterápia és a sugárzás ilyen kezelési módszereit gyakran műtéttel kombinálják, és izolált felhasználásuk csak a műtét ellenjavallata esetén történik.

Ha a kemoterápiát több gyógyszerrel egyidejűleg hajtják végre, a tumor bizonyos mértékű visszaesése érhető el, de a visszaesés azonban elkerülhetetlen.

A sugárzási expozíciót mind a művelet előtt, mind azt követően vagy után végzik, és a beteg túlélési aránya körülbelül egy év. Az idős betegeknél nagy a valószínűsége a sugárzásnak.

A hasnyálmirigy-rák étrendje olyan emészthető élelmiszerek használatát jelenti, amelyek nem igényelnek nagy mennyiségű enzim előállítását. A zsíros, sült, fűszeres ételek, füstölt húsok, konzervek, valamint bármely alkohol, erős tea és kávé kizárása szükséges. Ha cukorbetegség alakul ki, szénhidrátokat (édességek, sütemények, édes gyümölcsök stb.) Kell hagyni.

Sok hasnyálmirigy-rákban szenvedő beteg hajlamos az öngyógyulásra népi jogorvoslatokkal, azonban ilyen súlyos malignus daganatokkal nem valószínű, hogy hatékonyak, ezért inkább a hagyományos gyógyszert kell előnyben részesítenie, ami, ha nem gyógyul, legalábbis meghosszabbítja az életet és megkönnyíti a szenvedést.

A hasnyálmirigy-rák egy ártatlan daganat, amely régóta rejtett a pankreatitisz „maszkja” alatt, vagy teljesen tünetmentes. Lehetetlen megakadályozni a rákot, de megelőzni mindenkinek a megelőző intézkedések segítségével, és ehhez megfelelő táplálkozás, egészséges életmód és rendszeres látogatás szükséges az orvoshoz, ha a hasnyálmirigy károsodásának jelei vannak.

Hasnyálmirigy rákkezelés

Jelenleg a hasnyálmirigy rák egyre gyakoribbá válik, és hamarosan vezető pozíciót tölt be a rangsorban.

A modern és továbbfejlesztett technológiák lehetővé teszik a hasnyálmirigyrák hatékonyabb és hatékonyabb kezelését. A terápia fejlett technikáit részletesebben meg kell vizsgálni.

A patológiai folyamat tünetei

Gyakran tünetek nélkül alakul ki a belső szervek rosszindulatú daganatai.

A tünetek már a betegség utolsó szakaszában is érezhetők. Ezek:

1. A zsindelyek fájdalmas érzései nyugalomban vannak, ami kevésbé intenzív lehet, ha egy személy az embrió jelentőségét vállalja.
2. Drámai fogyás - cachexia.
3. Alacsony hemoglobin.
4. A széklet állandó lebontása.
5. Nagy mennyiségű folyadék a hashártyában.
6. Megnövekedett bilirubin a vérben.
7. A bőr sárgasága.

A bőr elszíneződése az epehólyagcsatornák tömörítésének köszönhető. Ez a jelenség zavarja az alapbetegség kezelését, de nem hagyható figyelmen kívül, mert ha a csatornák teljesen átfedik, a beteg meghalhat.

Rák diagnosztikai módszerek

Egy ilyen súlyos patológiát nem lehet vizuálisan felismerni, ha betegről nézzük.

Ezért számos olyan alapvető diagnosztikai intézkedés létezik, amelyek a rákos gyanúval rendelkeznek.

Érdemes azokat részletesebben megvizsgálni:

1. A belső szervek ultrahangvizsgálata olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy megértsük, hol található a patológiai központ.
2. A számítógépes tomográfia olyan kutatási módszer, amelyet röntgen sugárzás jellemez, és lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja a problémás szervet.
3. A mágneses rezonancia képalkotás egy mágneses sugárzáson alapuló diagnosztikai módszer. A technika lehetővé teszi a hasüregben a szerv és a nyirokcsomók szövetének vizsgálatát. Az MRI szignifikánsan nagyobb, mint a CT.
4. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia a páciens vizsgálatának egy változata, amelyen a daganat vizsgálható, a szervkárosodás mértéke és a patológiás folyamat összekapcsolása az epeutakkal.
5. A pozitron emissziós tomográfia egy modern és egyike a legpontosabb kutatási módszereknek, amely egy speciális anyag bevezetésén alapul, amelyet a cukor izotópjával jelölt vénába helyeznek. Amikor felhalmozódik a szervekben, elkezdheti az eljárást.
6. Retrográd cholangiográfia, ami akkor szükséges, ha az előző felmérés nem szolgáltatott pontos képet a patológiáról, vagy valamilyen okból nem végezték el. Ebben az esetben az orvosok áttörték a májat, és kontrasztanyagot injektálnak a csatornáiba, amely a duodenum felé halad. Az orvosok szorosan nyomon követik az ultrahang gép működését.
7. A laparoszkópia egy invazív eljárás, amely szúrást igényel. A szakemberek helyi érzéstelenítést adnak be a páciensnek, kis lyukasztást végeznek a hasüregben, és gázot szállítanak hozzá, amellyel a szerveket egymástól elválaszthatjuk, és az elülső hasfalat el lehet távolítani tőlük. Ezt követően a hashártya belsejét egy speciális endoszkóp segítségével vizsgálják a bőrön keresztül.
8. A biopszia olyan eljárás, amelyet akkor végeznek, ha a betegnek van tumorja. Biopszia végrehajtásakor a szakértők egy darabnyi daganatot tapadnak, és mikroszkóp alatt gondosan tanulmányozzák. Ezen eljárás nélkül a végleges diagnózist nem lehet beállítani.

Ha a folyamat rosszindulatú daganata megerősítést nyer, a páciensnek diagnózist kell végeznie, amely metasztázisokat tár fel.

Ezek közé tartozik a nyirokcsomók, a gerinc, a becsület, a máj és a tüdő CT-vizsgálata. Emellett szükség van az agy komputertomográfiájára is.

Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy onkológiáját

A rosszindulatú daganatok terápiája a már bebizonyított időkezelési lehetőségek és a betegellátás legújabb módszerei alapján történik.

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a kezelési módszereknek a hatékonyságát már régóta számos szakember teszteli a gyakorlatban.

Az orvosok választják a fő kezelési rendszert, figyelembe véve az elhanyagolás stádiumát, a folyamat agresszivitását, az érintett személy egészségi állapotát és más krónikus kórképeket.

Whipple technika

Ilyen műveletet írnak elő a betegség kezdeti stádiumában lévő embereknek, abban az időben, amikor a daganat éppen kialakul, még nem nőtt nagy méretben, és nem mozog.

Az eljárás során az orvosok amputálják a hasnyálmirigy fejét, a nyombél, a gyomor vagy az epehólyag egy részének részét. Emellett a közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganatok leggyakrabban a szerv fejében jelentkeznek, ez a technika igényel.

Elég bonyolultnak tekinthető, mert számos szövődményt okozhat: a belső szervek vérzése, a gyomor-bélrendszer patológiája, fertőzés.

Sikeres sebészeti beavatkozás esetén a betegek 70% -a él 5 évnél hosszabb ideig, 35% pedig 10 évnél hosszabb ideig él.

A problémás szerv teljes reszekciója

Ezt a módszert radikálisnak nevezik, és akkor használják, amikor a rák a hasnyálmirigy testében lokalizálódik, még mindig látens, és nem terjedt el a szomszédos területekre.

Az eljárást általános érzéstelenítésben és gyógyszeres terápiával kombinálva végzik.

Ha a folyamat nem engedte meg a metasztázisokat, a statisztikák szerint a betegek 65% -a túllépte az ötéves túlélési küszöböt.

A hasnyálmirigy disztális rezekciója

Abban az esetben, ha egy szerv daganata alakult ki, a szakemberek csak az érintett területet amputálják, a hasnyálmirigy fejét érintve.

Ezt az eljárást a szigetek ráksejtjeinek leküzdésére hajtjuk végre. A betegek túlélési aránya körülbelül 55%.

Szegmentális rezekció

Ez a művelet a szóban forgó szerv központi részeinek diagnosztizált károsodása esetén megfelelő. A hasnyálmirigyrák kezelése két szakaszból áll:

• az érintett fragmens eltávolítása;
• a farok és a fej összekapcsolása egy speciális hurokkal.

Ez a fajta rezekció, mint szegmens, jóindulatúnak tekinthető, és a betegek 62% -ánál fennáll a túlélés esélye. Az ilyen prognózis csak metasztázis hiányában adható meg.

Palliatív műtét

A patológiai folyamat futó formáival valósul meg. Itt az orvosok nem harcolnak a túlélésért, hanem a rosszindulatú daganat tüneteinek enyhítéséért és a gyomor-bél traktus munkájának normalizálásáért.

Az eljárás több szakaszból áll:

• a tumor eltávolítása, hogy megakadályozzuk a negatív hatását a közeli szervekre és idegvégződésekre;
• metasztázis eltávolítása;
• megszabadulni a bélelzáródástól és a hasnyálmirigy perforációjától.

Az orvosok nem adhatnak pozitív prognózist azoknak a betegeknek, akik ilyen műtét után hasnyálmirigyrákot alakítottak ki.

Endoszkópos stent elhelyezés

Amikor az orvos diagnosztizál egy nem működő daganatot, és az epevezetékek majdnem blokkolódnak, egy speciális stentet helyeznek el, amely megmenti a beteg korai halálát.

A stent egy olyan cső, amely vagy a vékonybélbe, vagy egy külső tartályba egy speciális tartályban epe.

Az ilyen vevőkészülék kapacitása legfeljebb 1 liter, és teljesen steril.

Gyomor bypass eljárás

Az ilyen jellegű műveletek végrehajtásának feltüntetése a tumorban lévő test jelenléte, ami megakadályozza az élelmiszer átjutását a gyomorból a bélbe. Az orvosoknak meg kell ölteniük ezeket a szerveket, megkerülve a daganatot.

Az orvosi statisztikák szerint a betegek mintegy 32% -a él túl, de szigorú étrendet kell követniük, és napjaik végéig szedniük kell az előírt gyógyszereket.

sugárzás

A különleges sugárzásnak az érintett szerv meghatározott részének kitettségének eljárását az alábbi helyzetekben írják elő:

• a daganat mennyiségének csökkentése az eltávolítása előtt;
• a műtét utáni pozitív eredmény megerősítése érdekében;
• a rákos folyamat intenzitásának csökkentése és negatív hatása a rákban nem működőképes betegre.

Az ilyen terápiát több látogatásban végzik, a sugárzás időtartamának és dózisának egyedi kiválasztásával. Az eljárások közötti minimális szünet 20 nap.

kemoterápiás kezelés

Az eljárás azon gyógyszerek egy csoportjának felvételén alapul, amely megakadályozhatja a rákos sejtek további fejlődését.

Az ilyen kezelés gyakran befolyásolja az egészséges szövetet, ami veszélyes szövődményeket okoz.

Hogyan kell enni a hasnyálmirigy rák

Nagyon fontos megmagyarázni a betegnek a megfelelő táplálkozás alapjait, amely a zsíros, sült, savanyú, sós és fűszeres ételek elutasításán alapul. Élelmiszer kell folyékony, apróra vágott vagy püré.

Ezen kívül tilos túl hideg vagy túl meleg ételeket enni.

Annak érdekében, hogy kiküszöböljék a szervezet mérgezésének hatásait a daganatellenes termékekkel, az orvosoknak rendszeresen méregtelenítő intézkedéseket kell végezniük. Ellenkező esetben a beteg hányingert és hányást tapasztal.

Abban az esetben, ha egy személy nem képes ételeket fogyasztani, akkor parenterális táplálékot írnak elő. Az eljárás az élelmiszer bevitele a vérbe droppersen keresztül.

Tudnia kell, hogy a hasnyálmirigy-rák nagyon veszélyes betegség, amely hosszú ideig nem érezhető.

Nem lehet megakadályozni a daganat növekedését, de megpróbálhatjuk megakadályozni ennek a folyamatnak a kialakulását bizonyos megelőző intézkedések betartásával, melyeket a szakembereknek meg kell mondaniuk a betegeknek az éves tervezett ellenőrzések során.

A hasnyálmirigyrák különböző szakaszaiban történő kezelésének modern módszerei

Bármilyen rák, köztük a hasnyálmirigyrák kezelése különböző módon történik.

A rák elleni küzdelem módszerének megválasztása sok tényezőtől függ, először is a betegség stádiumától, a szervben a daganat lokalizációjától, a áttétek terjedésének mértékétől, a beteg korától.

Az onkológus figyelembe veszi a diagnosztikai eljárások összes adatait és a beteg általános jólétét, és csak ezt követően nyújtja a leghatékonyabb kezelési módot. Természetesen a rák diagnosztizálása a fejlődés kezdeti szakaszában és a kezelés megkezdése előtt többször megnöveli annak esélyét, hogy egy beteg személy még sok éven át élhet.

A rosszindulatú folyamat tünetei

A hasnyálmirigy szövetben a rosszindulatú folyamat korai felismerése nagymértékben függ attól, hogy egy személy milyen mértékben kezeli az egészségét.

Ha szokatlan tüneteket és egészségügyi változásokat tapasztal, konzultáljon orvosával, és ezt haladéktalanul meg kell tenni.

Az orvosi rendelőben a legkisebb részletekben le kell írnia a zavaró jeleket, mert a rákos folyamatok közös és specifikus tüneteket mutatnak.

A hasnyálmirigyrák általában megnyilvánul:

• Csökkentett emésztés. A szervezet működésének megsértése hányingert, meteorizmust, gyomor gyors kitöltését, dyspeptikus rendellenességeket okoz.
• A mérgezés tünetei. A kezdeti szakaszban ez főként időszakos gyengeség, letargia, étvágytalanság. A betegség előrehaladtával krónikus fáradtság, ingerlékenység jelenik meg, és a testhőmérséklet emelkedhet.
• Fájdalmak. Kezdetben a fájdalom a felső hasban van rögzítve, majd hátra mozoghat, gyakran a vállövre, karjaira.
• Sárgaság a bőr és a sklera. A sárgaság megjelenése az epe-csövek összenyomódásának köszönhető.
• A vizelet sötétebbsége és az elszíneződött széklet megjelenése.
• Gyors fogyás.

A hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatának tünetei a rosszindulatú daganat típusától és a szervben való elhelyezkedésétől is függenek.

A fenti tünetek mindegyike lehet a hasi szervek más sérüléseivel, a diagnózist csak a test alapos vizsgálata után lehet pontosan elvégezni. És minél hamarabb csinálod ezt, annál több esély van arra, hogy valaki helyreálljon.

Lehet gyógyítani?

A betegség későbbi szakaszaiban a hasnyálmirigy rákos megbetegedéseinek teljes gyógyulása nem lehetséges. Azonban ezek a betegek támogató terápiát kínálnak, amely lehetővé teszi a betegség minden kellemetlen megnyilvánulásának minimalizálását és az élet meghosszabbítását.

Ha a betegséget korai stádiumban állapítják meg, azaz a rosszindulatú daganat a szervben található, és nincs metasztázis, akkor a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Ilyen esetekben radikális műveletet hajtanak végre, amelyben a hasnyálmirigy egy részét eltávolítják a daganattal együtt, valamint a gyomor, a lép, a duodenum egy részét.

Az ilyen beavatkozás szükséges ahhoz, hogy kizárjuk a másodlagos gyökerek kialakulásának lehetőségét. Ha a műtét sikeresen megtörtént, és a posztoperatív időszakban nincsenek szövődmények, akkor a betegek 9% -ánál 5 éves túlélést tapasztalunk rákos megbetegedés nélkül.

Hasnyálmirigy rákkezelési lehetőségek

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatában szenvedő betegek kezelési lehetőségei, elsősorban a patológia stádiumában.

A műtét csak akkor lehetséges, ha nincsenek távoli metasztázisok. Előrehaladott esetekben a műtétet csak az életveszélyes rendellenességek megszüntetésére nevezik ki a szervezet munkájában.

A műtét előtt és után a kemoterápiát és a sugárzást is előírják. Ezen terápiák célja a rákos sejtek elpusztítása és a tumor növekedésének felfüggesztése.

Az utóbbi szakaszban csak palliatív kezelés lehetséges, amely a kemoterápiás gyógyszerek, a sugárzás és az emésztés javításához szükséges gyógyszerek használatát jelenti, csökkenti a fájdalom szindrómát és enyhíti a mérgezést.

Sebészeti beavatkozás

A hasnyálmirigy rák sebészeti kezelését úgy végezzük, hogy eltávolítsuk a feltörekvő tumor, a hasnyálmirigy egy részét vagy az egész szervet. A műtét során azok a szervek, amelyekben a rák nő, szegmensekkel távolítható el.

A sebészeti beavatkozás területének meghatározásához CT diagnosztikát, ultrahangot és más diagnosztikai eljárásokat kell elvégezni, hogy pontosan meg lehessen állapítani a daganat méretét és terjedését.

Gyakran előfordul, hogy a művelet terve már végrehajtáskor változik, mivel a szervhez való hozzáférés után a korábban nem diagnosztizált kóros változások észlelhetők.

• Whipple eljárás vagy művelet. A hasnyálmirigy rosszindulatú folyamataiban a sebészeti beavatkozás egyik leggyakoribb technikája. Ezt akkor végezzük, ha a rák a szerv fejében található. A műtét során a fejet, a vékonybél egy bizonyos részét, a gyomrot, az epehólyagot eltávolítjuk. Továbbá levágják az epe-csatorna megváltozott részeit és a szervek melletti nyirokcsomókat. A Whipple műtéti technikája nagyon nehéz, és ezért gyakran súlyos vérzés, posztoperatív fertőzések, és a gyomor működésének patológiás változásainak kialakulását befolyásolja.
• A disztális hasnyálmirigy reszekciója. Az ilyen típusú műtétet akkor írják elő, ha a rák a szerv farokában vagy testében van. Kizárólag a farkát hagyja el a levelek, de a hasnyálmirigy és a lép egy testrésze részben le van vágva.
• Pancreathectomia - a hasnyálmirigy teljes eltávolítása. Az ilyen jellegű műveleteknél a gyomor és a vékonybél, a lép, az epehólyag és a közös epe csatorna egy része, valamint számos nyirokcsomó egyidejűleg eltávolítható.

A rák végső stádiumában csak palliatív műtéteket végeznek, fő feladata a beteg jólétének enyhítése és az emésztés javítása. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás típusát a betegben diagnosztizált szövődménytől függően választjuk ki.

Amikor az epevezetékeket egy daganat blokkolja, egy sztent telepíthető, amelyen keresztül az összegyűlt epe összeolvad. A gyomor bypass műtétet akkor végezzük, amikor a hasnyálmirigy tumorja blokkolja az étkezés mozgását a belekbe. Ebben a helyzetben a gyomor közvetlenül kapcsolódik a vékonybélhez.

Természetesen az ilyen műveletek után bizonyos gyógyszerek szükségesek az emésztés javítása érdekében. A betegeket követni kell és étrendet kell alkalmazni.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a hasnyálmirigyrák kezelésére vonatkozik, a daganatellenes hatású gyógyszerek felhasználásával. A szervezetbe való bejutása a rákos sejtek szaporodásának és megosztottságának csökkenéséhez vezet, ami növekedésüket blokkolja.

A gyógyszerek kombinációja szükséges a kemoterápia legkedvezőbb eredményének eléréséhez.

Sugárkezelés

A sugárterápiás módszer szerint a szervezetnek egy tumorral történő irányított besugárzására utal. A hasnyálmirigy rákban általában külső sugárterápiát választanak, azaz a sugárzás forrása a beteg testén kívül található.

A rádióhullámok megölik a rákos sejteket, és így megakadályozzák a daganat további bővülését, sőt kisebbek lehetnek.

A hasnyálmirigy rosszindulatú károsodása esetén a sugárzás több esetben történik, ezek a következők:

• A daganatok méretének csökkentése a műtét előtt.
• A rák terjedésével a szervezetben.
• Amikor a fájdalom szindróma kifejeződött az általános jólét enyhítésére.
• A műtét utáni időszakban a rákos sejtek új növekedésével járó recidívás valószínűségének csökkentése érdekében.

A legtöbb esetben a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatában szenvedő betegek hat héten át naponta besugárzást kapnak.

sugársebészet

A sugársebészet vagy más módon a Cyber ​​Knife egy rosszindulatú daganat sugárterhelésének modern változata.

Ez a módszer a sugárkezelés hagyományos változatától eltérően különbözik:

• A cyber kés technikája nagy dózisú sugárzást eredményez a daganatnak, de ez úgy történik, hogy nagy mennyiségű sugarat kiemelünk kis dózisokkal.
• A sugársebészet képes nyomon követni a hasnyálmirigy változó helyzetét. A páciens lélegzése és mozgatása közben az orgona eltolódása és a szokásos módon történő besugárzás is befolyásolhatja az egészséges szöveteket. A cyber kés figyelembe veszi a hasnyálmirigy változó helyzetét, és a sugárzási dózist a szervhez irányítja. Ez a módszer biztonságosabb a beteg számára.
• A Cyber ​​Knife használata jelentősen csökkenti a teljes expozíciós időt. Általában a betegek csak néhány eljárást kapnak.

A radiosurgia után kevesebb mellékhatás jelentkezik, és a rehabilitációs időszak jelentősen csökken.

fájdalomcsillapítók

A kezelés egyik fő módszere bármelyik rákos érzéstelenítés. A betegség kezdetén nem expresszált és nem-állandó fájdalommal nem-kábító fájdalomcsillapítók használhatók a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából származó gyógyszerekkel.

Leggyakrabban előírt:

• Analgin injekciók. Javasoljuk, hogy 2 óránként 2 ml-re helyezzük, a bevitel sokaságának növekedése negatív hatást gyakorol a vesefunkcióra.
• Paracetamol. 500 mg-os adagot kell egyszerre inni, 6 óránként megismételni. Az adag növelése rontja a májfunkciót. Ezen gyógyszer alapján Panadol és Solpadein termelődik, napi adagja nem haladhatja meg a 4 grammot.
• Naproxen tabletta naponta háromszor adagolva.

Krónikus fájdalom esetén a nem kábító fájdalomcsillapítók már nem működnek, vagy minimális fájdalomcsillapító hatásuk van. Ezért a betegnek gyenge opiátot írnak fel - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

A végső szakaszban a legerősebb hatású kábító fájdalomcsillapítót alkalmazzák, a tablettákban és injekciókban a Prosidol, a fentanil, a nalorfin. Fentanyl alapján egy Durogezik nevű vakolat keletkezik, akciója még három napig tart. De gyakran a betegek a magas költségek miatt nem hajlandók megvásárolni.

A hasnyálmirigyrák fájdalomcsillapítóját orvosnak kell kiválasztania. A kábítószer-fájdalomcsillapítókat csak recept alapján írják elő, és szigorú elszámoltathatóságuk alá tartoznak. Bizonyos esetekben a daganat erősen összenyomja az idegvégződéseket, és ez tartós fájdalmat okoz. Az érintett idegek sebészeti eltávolítása szintén enyhíti a fájdalmat.

Patológiai kezelés a színpadtól és a helytől függően

A hasnyálmirigyrák rákos megbetegedése után az onkológusnak gondosan tanulmányoznia kell a diagnosztikai eljárások, a biopszia és a beteg általános állapotát, hogy kiválassza a legmegfelelőbb kezelési módot.

Az első stádium rákos megbetegedése esetén, ha nincsenek metasztázisok, és a képződés a szerven belül van, a leghatékonyabb módja ennek a műtétnek, amelyet kemoterápia vagy sugárterhelés követ.

A második vagy harmadik szakaszban a műtétet általában palliatív beavatkozás formájában használják. Néha a kemoterápia csökkenti a tumor méretét, majd a betegnek nagyobb esélye van a művelet sikeres végrehajtására.

Az utolsó szakaszban az onkológusok csak egy palliatív kezelési lehetőséget kínálnak, ami szükséges a jólét megkönnyítéséhez és az élet több hónapos meghosszabbításához.

Mellékhatások

A rák az egyik legsúlyosabb betegség, és ahhoz, hogy megbirkózzon vele, hatékony kezelési módszerekre van szükség, amelyek gyakran okoznak mellékhatásokat és szövődményeket. A beteget figyelmeztetni kell rájuk, mivel ez segít a pszichológiai értelemben, és nem hibáztatja az orvost az inkompetenciájáról.

• A műtét során magas a vérzés és a posztoperatív szövődmények kockázata. Ezek a komplikációk rontják a helyreállítási prognózist. A posztoperatív szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében meg kell követnie az orvos minden ajánlását, és tájékoztatnia kell az egészségügyi személyzetet az egészségügyi változásokról.
• A kemoterápia a legtöbb szövődményt okozza. Az a tény, hogy a rákellenes gyógyszerek az egészséges sejtek részleges halálát okozzák. A kezelés eredményeként a vérképző szervek, az emésztés, az idegrendszer megsérülhetnek. Maga a kemoterápia és egy idő múlva a beteg aggódik a súlyos hányinger miatt, gyakran hányással, gyengeséggel és étvágytalansággal jár. A legtöbb haj erősen esik ki, gyulladásos folyamatok lépnek fel és fekélyek alakulnak ki a szájban.
• A sugárterápia a jóllét általános változásai mellett a bőr bőrpírját, hámlását és szárazságát okozza az expozíció helyén.

A kezelés mellékhatásai kevésbé kifejezettek azoknál a betegeknél, akik az orvos tanácsát követik és több hónapig betartják a megfelelő étrendet.

Mit lehet enni?

A megfelelő rákos étrend kiválasztása megkönnyíti a betegség hordozását és csökkenti a kezelés mellékhatásait.

Az ételek és ételek kiválasztásakor néhány pontot kell figyelembe venni:

• Az ételeket főként főtt és pároltnak kell fogyasztani. Alkalmanként megengedheti magának, hogy minimális zsírtartalmú termékekkel sült.
• Minden ételnek minél gyengébbnek kell lennie, vagyis lágynak, minimális adag só hozzáadásával és forró fűszerek nélkül.
• Teljesen el kell hagynia a füstölt, zsíros és fűszeres ételeket. A tilalom alatt az alkohol, szénsavas italok, erős kávé.
• A hal zsírfajtái tilosak, de periodikusan meg kell enni a paprikát, a lepényhalat, a csuka.
• Ajánlatos több zabkása, zöldségleves, omlett, rakott. A kenyér kenyeret csak szárított.
• Engedélyezett növényi gyümölcsök nem savas fajták. Használja őket nyersen és sült.

Kis ételeket kell enni, de gyakrabban. Ez az üzemmód biztosítja a legkisebb terhelést a testre. A legszigorúbb étrendet a műtét után meg kell őrizni, fokozatosan bővíteni, figyelembe véve az orvos ajánlásait.

A betegség megelőzése és előrejelzése

Ha a beteg rosszindulatú folyamatban van a hasnyálmirigyben, akkor az orvosok nem adhatnak rózsás jóslatokat.

Ezen szerv rákos megbetegedése hosszú ideig nem ad egyértelmű tünetet, ugyanakkor gyorsan metasztázik. Mennyi ideig él egy személy a betegség stádiumától, a szervben lévő daganat lokalizációjától, a rákos sejtek terjedésének mértékétől a szervezetben.

A betegek körében végzett felmérés több mintázatot tárt fel:

• A szervek határain túlnyúló daganat elterjedésével a betegek 20% -a él 5 évig. De ez csak a tartós kezelés mellett lehetséges.
• Ha a tumor nem működik, akkor átlagosan 6 hónapig élnek.
• A legtöbb esetben a kemoterápia meghosszabbítja az életet legfeljebb 9 hónappal.
• A hasnyálmirigy rák sugárterápiája elhalasztja egy év halálát.
• Radikális művelet végrehajtásakor körülbelül két évig élnek. Az ötéves túlélést legfeljebb 45% -ban határozzák meg.
• A palliatív műveletek során az élettartam 8-12 hónappal meghosszabbodik. Ha a besugárzást is elvégzik, a betegek 4 hónapnál hosszabb ideig élnek.
• A betegség 4. stádiumában az emberek több mint 5% -a él több mint egy évet, és csak 2% él több mint öt évet.

A betegség kockázata kisebb:

• Ha egy személy nem dohányzik.
• Megfelelően táplált. Vagyis a növényi ételek, halételek és tejsavtermékek folyamatosan jelen vannak az étrendben. Csökkenti a hasnyálmirigy rákos megbetegedésének valószínűségét, ezt a fűszert hozzá kell adni az ételekhez.
• Nem működik veszélyes iparágakban.

És győződjön meg róla, hogy zavaró és állandó változások történnek az orvosban. A nem onkológiai betegségek gyors kezelése szintén a rosszindulatú folyamatok megelőzésének tekinthető.

Aki a hasnyálmirigyrák kockázatát fenyegeti, ez a videó megmondja:

A hasnyálmirigy rák kezelése?

A betegség a 6. helyen található az onkológiai betegségek között. A statisztika könyörtelen. Ez a betegség egyre több felnőttet érint.

diagnosztika

A páciens hasának tapintása esetén a szakember felismeri a megnövekedett hasnyálmirigyet, és megnyomása fájdalmas érzéseket okoz.

A hasüreg szerveinek ultrahang (ultrahangvizsgálata) a leginkább informatív vizsgálatnak tekinthető, mivel a duzzanat jelenléte tévedhet a kialakult kövekkel. Az ultrahang megerősíti vagy kizárja a tumor jelenlétét.

A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata lehetővé teszi a hasnyálmirigy vizsgálatát minden előrejelzésben, minden oldalról vizsgálva és annak paramétereinek meghatározásával. Ez egy megbízható módszer, amely röntgensugárzással jár. A CT segítségével elvégezhető a mirigy szükséges részének megfelelő szúrása.

A mágneses rezonancia terápia (MRI) jellemzőihez hasonló a CT-hez. Használatának ellenjavallata bármilyen fém implantátum jelenléte a vizsgálat testében.

A fenti módszerek nemcsak a daganat állapotának értékelését, hanem a metasztázis prevalenciájának meghatározását is lehetővé teszik.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának kétségtelen áttörése egy rák tesztelő, amely lehetővé teszi a rákos sejtek jelenlétét vagy hiányát a szervezetben, vér vagy vizelet segítségével. A módszer pontossága körülbelül 90%.

• fibrogastroduodenoscopy (lehetővé teszi a gyomor nyálkahártyájában bekövetkező változások megfigyelését);
• angiográfia (feltárja a véredények elmozdulását és összehúzódását az érintett területen);
• pozitron emissziós tomográfia (meghatározza a rák helyét a hasnyálmirigyben és annak áttétét).

A biopszia a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. Az érintett területet mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Biopsziát lehet venni a bőr tűszúrásával, valamint a szájon keresztül behelyezett endoszkópos csövet. Az anyag bevitele lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a daganat rosszindulatú vagy jóindulatú.

A tumor markerek vérvizsgálatával meghatározhatja a daganat jelenlétét is. A biokémiai elemzés jelentős változásokon megy keresztül. A vizelet és a széklet vizsgálata lehetővé teszi az epe pigmentek azonosítását.

A rák szakaszai

A betegség elhanyagolásának mértékét a következő rákfokozatok határozzák meg:

1. Ebben a szakaszban a kis méretű malignitás. A szövetek mindegyik oldalára korlátozódnak. A metasztázis nem. Az első szakaszban a rákot nehéz felismerni. Gyakran a beteg maga nem ismeri a jelenlétét.
2. Itt van egy rész két alfajra. Először: a tumor terjed a közeli szövetekre, és befolyásolja az epeutat és a duodenumot. A második alfaj: a daganatok befolyásolják a nyirokrendszert és annak csomópontjait.
3. A metasztázisok száma nő. Ezek kiterjednek a gyomorra, a lépre és a vastagbélre, amelyek az idegeket és az ereket érintik.
4. A hasnyálmirigyrák a nyirokcsomókon keresztül más létfontosságú szervekre terjed ki. A 4. fokozatú rák hatással van a tüdőre, a májra és a vesére.

Kezelési lehetőségek

Sok szakértő úgy véli, hogy a műtét az egyetlen helyes kezelés a rák számára. Az egyes szakaszok kezelésének néhány jellemzője van.

A következő kezelési módszerek hatásosak a hasnyálmirigyrák 1. és 2. szakaszában:

• A sebészeti beavatkozás a mirigy és a környező szövetek érintett részének eltávolítása (az epehólyag része, 12 nyombélfekély, nyirokcsomó), ami kizárja a vereségüket a jövőben. A statisztikák szerint ez a műtét sikeres.
• Sugárkezelés. Ez egy rosszindulatú daganat sugárterhelésével történik a szomszédos szövetekkel együtt. Segít a rákos sejtek eltávolításában.
• Kemoterápia. Ezt a kezelési módot a műtét után írják elő, és gyógyszer. Ilyen gyógyszereket, például a gemcitabint, az irinotekánt és a karboplatint használnak.
• Sugársebészet. Ez a CyberKnife radiosurgiai rendszer használatát jelenti. Ez a módszer a legmodernebb, biztonságos és fájdalommentes.

A rák 3. fokozatát a következő módon kezelik:

• sebészeti beavatkozás (a biliáris hipertónia megszüntetése);
• palliatív kezelés (megszünteti a betegség tüneteit, nevezetesen a fájdalmat);
• monokémiai terápia (egyes gyógyszerek alkalmazása);
• kombinált kemoterápia (két vagy több citosztatikum egyidejű alkalmazása);
• radio;
• sugárterápiát (ionizáló sugárzást használnak).

A következő, a 4. szakaszban alkalmazható módszerek jó hatással vannak:

• sebészeti beavatkozás (az epevezeték elvezetése);
• kombinált kemoterápia;
• kemoterápia;
• hormonterápia.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás jelenleg a leghatékonyabb módja a tumor eltávolításának.

Laparoszkópos műtétet végeznek a daganatok és áttétek kimutatására. Egy elülső hasfal van metszve, a laparoszkóp be van illesztve a nyílásba, melynek köszönhetően a szakember megvizsgálja a hasnyálmirigy-elváltozás mértékét. Ha metasztázisokat észlelnek, a tumor nem távolítható el.

A Whipple művelet nagyon népszerű. Ez akkor történik, ha csak a hasnyálmirigy fejét érinti. A gyomor, a nyombél, az epehólyag és a közeli nyirokcsomók egy részét eltávolítják. A rák gyorsan terjed, ezért szükség van a szomszédos szövetek eltávolítására. Ez a fajta beavatkozás nem négy szakaszban történik.

Ha egy rosszindulatú daganat lokalizálódik a mirigy caudalis részében, a szakemberek döntenek a distalis pancreathectomiáról. Ennek a beavatkozásnak a lényege az, hogy eltávolítsuk az érintett területet a lép mellett.

Amikor a teljes hasnyálmirigyet rák érinti, és számos fókusz van, ami a 4. stádiumra jellemző, érdemes a pancreathectomiával kezelni a beteget. A mirigy és gyakorlatilag minden környező szerve teljesen eltávolodik (a vékonybél és a gyomor, az epehólyag, a lép és a nyirokcsomók egy része).

Hogyan kezelik a helyi nem működő hasnyálmirigyrákot?

A helyi nem működő rák a 3. fokozatú daganatoknak tulajdonítható. A kemoterápia és a sugárkezelés kis dózisainak kombinációja itt megfelelő.

Ez a kombináció csökkentheti a fájdalmat és a rák terjedésének kockázatát. A kemoterápia kombinációja növelheti a sugárzás hatékonyságát és csökkentheti a metasztázis kockázatát.

Rákos kezelés metasztázisokkal

A metasztázisok a rák sérülése, amely az elsődlegesektől távol helyezkedik el. A rosszindulatú sejtek terjednek a nyirok- és keringési csatornákon. Általában ez a sérülés 4. szakasza.

Több módszer kombinációja egyidejűleg pozitív hatást fejt ki. Ezek a legújabb kemoterápiás szerek, sugárzás, hormonterápia és immunterápia.

A sebészeti beavatkozás alkalmas az egyes metasztázisok esetében. A legkedvezőbb eredmény a radiosurgia alkalmazásakor figyelhető meg.

Kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan gyógyszeres kezelési módszer, amely gyógyszereket alkalmaz. Mind a betegség 1-es, mind a 4-es szakaszában történik. A gyógyszerek intravénás adagolással kerülnek a szervezetbe. A véráramban való elterjedésének eredményeként a gyógyszerek eljutnak a rákos sejtekhez, és elpusztítják őket.

A kezelés természetes jellegű, és függ a betegség elhanyagolásának mértékétől. Ezt az eljárást mind kórházi betegekben, mind napközbeni kórházban végzik.

Az adjuváns kemoterápia a rák helyén végzett sebészeti kivágás után kezdődik.

Jelenleg a következő utolsó generációs gyógyszereket használják:

• a legújabb gyógyszer a gemcitabin a legjelentősebb daganatellenes aktivitással rendelkezik, csökkenti a fájdalmat, javítja az általános egészséget;
• mitomicin C;
• ifoszfamid;
• ciszplatin;
• 5-fluorouracil, a fenti gyógyszerek között a legalacsonyabb tumorellenes aktivitással rendelkezik.

Az első vonalbeli kemoterápiát akkor írják elő, ha a rák túlmutat a mirigyen. A leggyakoribb és leghatékonyabb módszer a gemcitabin kombinációja más gyógyszerekkel (erlotinib, ciszplatin, fluorouracil, oxaliplatin, kapecitabin).

A másodlagos kemoterápiát akkor végezzük, ha az előző módszer nem bizonyította hatékonyságát, és ha a beteg állapota nem zárja ki a további kezelést. Olyan kombinációkat alkalmazunk, mint az 5-FU és az oxaliplatin.

Melyek a kezelés mellékhatásai?

Minden egyes rák kezelésére használt gyógyszer, egy vagy több fokozatban van sajátos hatása.

Az emberekre gyakorolt ​​negatív hatása általános rossz közérzet, hajhullás, hányinger, hányás és bélrendszeri megbetegedések. Jelentősen csökkent immunitás. A beteg érzékeny a fertőző betegségekre.

A gyógyszerek hatására a leukociták, a vérlemezkék és az eritrociták képződése csökken, ami a zúzódások megjelenéséhez vezet.

élelmiszer

A betegek táplálkozása jelentős szerepet játszik a rák kezelésében és az azt követő rehabilitációban. Ajánlatos az étrendből teljesen eltávolítani az alkoholt, a kávét, a kakaót, a friss kenyeret, az üdítőitalokat, a koncentrált gyümölcsleveket, a banánt, a szőlőt, a sózott, a sült, a pácolt és füstölt termékeket, a tojásokat, a konzerveket.

Az ételt csak szobahőmérsékleten kell tartani. Sült ételeket főzött vagy párolt.

Az alacsony zsírtartalmú húsok és halak elfogadható használata, de korlátozott mennyiségben. A tej és tejtermékek használata korlátozott. A gabonaféléket jól főzött formában használják. A fogyasztott folyadék mennyiségének legalább két liternek kell lennie.

kilátás

Mivel a későbbi szakaszokban (3-4) a rákot azonosítani lehet, a prognózis általában kedvezőtlen. A rosszindulatú daganatok eltávolítását csak az esetek 20% -ában lehet elvégezni, az esetek 10% -ában 5 éves túlélési arány. A legtöbb esetben a rákot nem lehet teljesen gyógyítani, és a kezelés célja a tünetek megszüntetése. A halálozás fő oka az eredmény megismétlődése. A legtöbb beteg egy éven belül meghal.

Abban az esetben, ha a daganat nem távolítható el, a kezelés lényege a beteg életének fenntartása a legkényelmesebb körülmények között. Először is - ez az érzéstelenítés. A rák 4. fokozatát gyakorlatilag nem kezelik.