728 x 90

Clostridia és clostridioses

A klosztridia meglehetősen nagy számú mikroorganizmus, amelynek képviselői nemcsak egészségkárosodást okoznak, hanem súlyos fertőzések is, a pusztán említésre méltó emlékek a tetanusz, a botulizmus, a gáz gangrén. Ezenkívül specifikus profilaxis, nevezetesen vakcinázás került kifejlesztésre csak tetanuszra, míg a clostridia által okozott egyéb betegségek a populáció különböző szegmenseit befolyásolhatják, főként sporadikus esetek formájában.

A klosztridia leírása

A Clostridiumok (Clostridium) a Gram pozitív festékei, amikor a Clostridiacae családhoz, a Clostridium nemhez tartoznak. Az első leírást a lengyel mikrobiológus A. Prazhmovski 1880-ig írta le. Ezek 0,5 és 20 μm közötti mozgó pálcika, különböző típusú proteolitikus aktivitással (enzimképző képességgel) rendelkeznek. Képesek viták kialakítására, aminek következtében „orsó” formát kapnak, mivel az endoszporák kialakulása miatt a központban duzzadnak (a görög szó „orsó” nevéből származik). Az endosporok kialakulásának sajátossága lehetővé teszi a klosztridáknak, hogy ellenálljanak a forralásnak és az antibiotikumok számára hozzáférhetetlenek. Néha az endoszporák terminálisan helyezkednek el, ami a clostridia "teniszütők" formáját adja. A klosztridok anaerob (oxigén hiányában szaporodnak).

A Clostridium nemzetség 100 vagy több baktériumfajt tartalmaz. Legismertebbek közül a C. botulinum (botulizmus kórokozója), C. tetani (tetanusz kórokozója), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (gangrén patogének), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum és mások.

A klosztridiumok széles körben elterjedtek a természetben, megtalálhatók a talajban, a víztestekben. Néhány klosztridia (például C. difficile) az emberi test egyes rendszereinek normál mikroflórájának képviselői, azaz szaprofiták. Leggyakrabban a belekben, a bőrön, a szájüreg nyálkahártyájában, a női reproduktív rendszerben és a légutakban találhatók. De még mindig a fő élőhely - a belek. Tökéletesen egészséges embereknél a klosztridák száma az életkortól függ, és: 1 év alatti gyermekeknél - legfeljebb 10 CFU / g (kolónia képző egység / gramm ürülék), 1 év alatti és 60 év alatti felnőtteknél - legfeljebb 10 CFU / g, 60 év feletti - legfeljebb 106 CFU / g. A C. difficile-t gyakran talajból és vízből vetik be, amelyben az endoszporák kialakulása miatt akár 2 hónapig is tarthat.

Clostridium patogenitási tényezők

A klosztridia és az általuk okozott betegségek sajátossága a toxinok termelése és a hozzájuk kapcsolódó tünetek, azaz a klosztridiosis - toxikózis.

1) A toxinképződés a klostridia patogenitásának egyik tényezője. A clostridia egyes típusai (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) az egyik legerősebb bakteriális exotoxin (botulinum toxin, tetanusz toxin - tetanospasmin, ε-toxin, amely elpusztítja a vörösvértesteket) egyikét. Az exotoxinok neurotoxicitása (az idegrendszerre gyakorolt ​​hatása), hemotoxicitás (eritrociták és leukociták), nekrotoxicitás (szöveti nekrózist okoz).
2) Egy másik tényező patogenitás az invazivitás - a helyi szöveti károsodás képessége számos proteolitikus enzim termelése miatt. A C. perfringens különösen képes proteináz (hasító fehérjék), kollagenáz és hialuronidáz előállítására. Az agressziós tényezők, mint a proteináz, lecitináz, hialuronidáz, kollagenáz, számos klosztridia létfontosságú aktivitásának eredménye.

A klosztridia patogén hatásának fő jellemzője a nekrotikus folyamatok túlnyomása a szövetekben a gyulladásos állapot felett, amelynek súlyossága minimális. Így a klosztridia létfontosságú aktivitása anaerob (oxigénmentes) körülmények között történik, és együtt jár a toxinok, enzimek és fehérjék, amelyek meghatározzák a szövetek gázképződését és nekrózisát, valamint a beteg testére gyakorolt ​​általános toxikus hatást (gyakran neurotoxikus hatást).

A Clostridium fertőzések gyakori okai

A fertőzés forrása lehet egy beteg és egy személy és egy állat hordozója, amelynek székletéből klosztridia kerül a talajba, a víztestek aljára, ahol több hónap is fennállhat. A fertőzés mechanizmusai - táplálék, táplálék, kontakt-háztartás. A klosztridia típusától és a betegség tüneteitől függően egy egészséges személy fertőzése bizonyos átviteli tényezőkön keresztül történik. Élelmiszertermékek (húskészítmények, gyümölcsök és zöldségek, tej és tejtermékek) az élelmiszer-átvitel tényezőként szolgálnak, számos betegség esetében, mint például a botulizmus, anaerob körülmények között előállított termékek, amelyeket előzetes hőkezelés nélkül hoztak létre (konzervek, sózott ételek, füstölt ételek, szárított élelmiszerek, kolbász házi). A háztartás-érintkezés mechanizmusát a fertőzés sebvezetékén keresztül hajtják végre, amikor az egyes típusú klosztridok spórái a sérült bőrre esnek. Ismertek továbbá az újszülött betegségek eseteit (a sterilitási szabályok megsértése szempontjából), amelyek a tetanusz, a botulizmus és más klosztridium betegségek esetén fordulnak elő.

Clostridia betegségek

Botulizmus (C. botulinum)
Tetanusz (S. tetani)
Gázgangrén (C.perfringens A típus, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pszeudomembranosus colitis (C.difficile, C.perfringens A típus)
Antibiotikummal összefüggő hasmenés (C.difficile)
Nekrotizáló enteritis, élelmiszer-toxikózis (C.perfringens A típus)

A botulizmus (patogén S. botulinum) egy olyan akut fertőző betegség, amelyet az idegrendszer károsodása jellemez, a parezis és a sima és barázdált izom paralízise révén. A kórokozó fő jellemzője, hogy képes a legerősebb mikrobiológiai mérgek - botulinum toxin - előállítására, amely a betegség összes tünetének kialakulását kiváltja. További részletek a betegségről a "Botulizmus" cikkben.

A tetanusz (a C. tetani kórokozója) szintén akut fertőző betegség, amely károsítja az idegrendszert és a keresztcsíkos csoport izomzatának tonikus összehúzódását. Ez a kórokozó is megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik - egy erős toxin - tetanusz exotoxin előállítása, ami súlyos klinikai betegséget okoz. További információ a tetanuszról a Tetanusz cikkben.

A gázgangrén (A típusú C.perfringens kórokozók, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) olyan fertőzés, amely anaerob körülmények között alakul ki a klosztridia bizonyos típusainak aktív részvételével, amelyek a sérült szövetek nagy területein alakulnak ki. A kiterjedt sérülések, sérülések, traumás amputációk, lövéses sebek után alakul ki. A gázgangrén időzítése - a sérülés vagy más súlyos sérülés időpontjától számított első 2-3 nap. A clostridia-fertőzés fókuszában kedvező feltételeket találnak a szaporodásra (oxigénhiány, elhalt sejtek és szövetek), toxinok felszabadulását, az egész test mérgezését és más szervek és rendszerek toxinok által okozott károsodását okozva. A helyi fókuszban lévő beteg a szöveti duzzanatot, a gázképződést, a szöveti nekrózist, a folyamat egészséges területekre történő terjedését figyeli. Számos formája van - klasszikus, edematikus, büdös és flegmonikus. A lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani a betegnek, különben a folyamat terjedése költséges lehet a beteg életére.

Pszeudomembranosus colitis vagy PMK (gyakrabban C.difficile-t hívnak, de az A-típusú C.perfringens is szerepet játszhat). A PMK az antibiotikum terápia eredményeként is kialakul, amelynek linomicin, ampicillin, tetraciklin, levomycetin, klindamicin, kevésbé gyakori a cefalosporinok. Ennek a kezelésnek a következménye egy durva bél dysbacteriosis, amely a vizsgált mikrobák egyikének kifejezett aktivitásával rendelkezik - C.difficile. A klostridia létfontosságú aktivitása a bélnyálkahártya gyulladását okozza, főként a disztális részén, úgynevezett "pszeudomembranák" kialakulásával - fibrinális reidekkel a nyálkahártyán. Az ilyen megsértések veszélyeztetik a szövődmények kialakulását - a bélfal perforációja, amely végzetes lehet. Kockázati csoportok az MVP fejlesztéséhez: az idősek (65 év felettiek), valamint a társbetegségekben szenvedők (onkológia, a műtét utáni betegek stb.). A beteg lázzal és mérgezéssel (gyengeség, fejfájás) alakul ki, de ezek a tünetek opcionálisak. Ismert a széklet rendellenessége, amely gyakori, vizes. A legyengült betegeknél a dehidratáció tünetei jelentkezhetnek. A széklet hasonlít a kolera változásaira (vizes, fehéres, gyakori és bőséges), de súlyos esetekben, erős fájdalom szindrómával, vérszéklet is megjelenhet.

A PMK endoszkópos képe

Antibiotikummal összefüggő hasmenés vagy AAD (C.difficile, C.perfringens okozta), de lehet egy mikrobiális kapcsolat a Candida, Klebsiella, staphylococcus és más nemzetségek gombáival. Az orvosi intézmények körülményei között gyakrabban regisztráltak egy betegség miatt antibiotikum-terápiát igénylő betegek körében. Ilyen körülmények között alakulnak ki a gyógyszerekkel szemben rezisztens klosztridia formái. A gyógyszerek széles körének (cefalosporinok, ampicillin és mások) kinevezésével gyakrabban figyelték meg. Az emberi emésztőrendszer patogén és szaprofitikus (teljesen normális) mikroflórájának növekedésének kombinált elnyomása miatt antibiotikummal kapcsolatos hasmenés áll fenn. Az ilyen hasmenés kockázata nem közvetlenül kapcsolódik a szervezetben lévő antibiotikum mennyiségéhez (előfordulhat az első adag és a gyógyszer ismételt beadása során). Az AAD kialakulásának kockázati csoportjai olyan betegek, akik citotoxikus gyógyszereket szednek és immunhiányosak.
Az AAD tünetei a magas láz és mérgezés (gyengeség, rossz közérzet), a vizes széklet megjelenése patológiás szennyeződésekkel (nyálka, néha vér), fájdalom a köldökrészben, majd az egész hasban. Ha a C.difficile fertőzött, gyakran előfordulnak ismételt klinikai esetek (relapszus) 4-6 nap után a klosztridium spóráknak a kezelésre adott rezisztenciája miatt. Az első 3 hónapos gyermekeknél a bél alacsony kolonizációját és a szoptatott AAD-t ritkán fordítják elő.

Necrotic enteritis (a C.perfringens F típus által okozott). A klosztridium necrotoxin a bélfal nekrózisát és az erodált felületek és fekélyek kialakulását (azaz a bélfal megsemmisítését) okozza. A sérülés helyén nyálkahártya ödéma esetén gyulladásos változásokat figyeltek meg. Fennáll a fekély vérzésének és perforációjának kockázata, valamint a kis edények trombózisának kialakulása. A betegek panaszkodnak a hőmérsékletre, a hányásra és a laza székletre a vérrel és a hab mennyiségével.

A C.perfringens által okozott élelmiszer-toxininfekció több napig tart. Klinikailag kevés különbség van a különböző etiológia toxinfekciójától. A betegség tüneteit a clostridium toxin okozza, és néhány óra (általában 6-12 óra) elteltével a rossz minőségű ételek (gyakrabban húskészítmények) fogyasztása után jelentkeznek. A betegek laza székletről, hányingerről, ritkán hányásról, a hasi fájdalomról panaszkodnak.

A húgyúti rendszer veresége. Bizonyos esetekben a klosztridia lehet az akut prostatitis kialakulásának elsődleges oka.

A klosztridiális szepszis akkor alakulhat ki, amikor a szervezetben nagy mennyiségű toxin van eloszlatva, és különböző szervekre és rendszerekre, köztük létfontosságú (vese, agy, máj) károsodás következik be.

A klosztridiosis diagnosztikája

Az előzetes diagnózis egy adott klinikai kép tüneteire, a betegség kiterjedt traumával való kapcsolatára, az antibiotikumok kinevezésére, a jellemző élelmiszerek használatára és hasonlókra történik. A diagnózist a laboratóriumi és műszeres diagnosztika után megerősítik.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

1) Az elsődleges kutatási anyagok bakterioszkópiája.
2) Bakteriológiai módszer, amelyben a kórokozó azonosítása történik. A vizsgálat anyagát a klinikai formától függően a sebekből, székletből és másokból történő kibocsátás képezi. A szepszisben vér, vizelet lehet. Az anyagot szelektív tápközegre (például Kita-Tarozzi táptalajra) vetjük és anaerob körülmények között tenyésztjük.

Clostridia bacposse-val

3) Biológiai minta a klosztridium toxinok kimutatására, amelynek célja egy specifikus antitoxikus szérummal történő semlegesítési reakció alkalmazása.
4) Paraklinikai kutatási módszerek (teljes vérszám, vizeletvizsgálat, koprogram, biokémiai vérvizsgálatok).
5) Instrumentális diagnosztika. A röntgenvizsgálat feltárhatja a szubkután térben és az izomszövetben a gáz felhalmozódását, ami előzetes következtetésekhez vezet a klosztridiákról (más anaerob fertőzések során is kimutatható gáz). Amikor a PMK-t endoszkópos vizsgálatnak vetik alá, amelyben a fókuszos vagy diffúz (széles körben elterjedt) colitis képe látható pszeudomembránok kialakulásával.

clostridium difficile a mikroszkóp alatt

A klosztridiosis kezelése

A klosztridium-fertőzésben szenvedő betegeket indikációk és súlyosság miatt kórházba kell helyezni.
Az olyan betegségeket, mint a botulizmus, a tetanusz, a gáz gangrén, csak a kórházban kezelik, és azonnali segítséget igényelnek a beteg életének megmentése érdekében. A hasmenés bizonyos típusai kórházi, így azokat a kórházban is kezelik.

A kábítószer-ellátás a következőket tartalmazza:

1) A specifikus gyógyszerek bevezetése a toxinok semlegesítésére botulizmussal (tumorellenes szérum, immunglobulin) és tetanusz (tetanusz szérum, immunglobulin). Ezeket a gyógyszereket gondosan kell kiszámítani és szigorúan a kórházi orvos felügyelete alatt állítani. A szérum idegen, ezért készen kell állnia az esetleges anti-sokk elleni intézkedésekre.

2) Antibakteriális terápia, melynek célja az antibiotikumok felírása, amelyeknek a klosztridia érzékenysége van. Ezek közé tartoznak a következők: nifuroxazid, metronidazol, rifaximin, tinidazol, doxiciklin, tetraciklin, klindamicin, klaritromicin, penicillin, levofloxacin. A gyógyszer megválasztása csak a kezelőorvos számára marad, aki gyanította és megerősítette a klosztridium-fertőzés egy specifikus klinikai formájának diagnózisát. Az antibiotikumokhoz kapcsolódó bélelváltozások kezelésére a gyógyszert, amely ezt az állapotot okozza, megszüntetik. Etiotróp kezelés esetén a vankomicin orális beadásra ajánlott, metronidazol.

3) Sebészeti kezelési módszer (a gázgangrén szempontjából) és a sérült sebhelyek kivágása, majd antibakteriális higiénia.

4) A klinikai szindrómától függő tüneti kezelés (ez lehet probiotikumok, uroszeptikumok, hepatoprotektorok, gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszercsoportok).

A klosztridiosis megelőzése

Az egyik fontos szabály az otthoni és a szociális környezetben alkalmazott személyes higiéniai szabályok gondos betartása: a kezek kezelése a WC után, az élelmiszer gondos kezelése, beleértve a termikus kezelést. A megelőző intézkedések az egészségügyi dolgozókra is vonatkoznak: az antibakteriális gyógyszerek előírásainak nyomon követése és dinamikus ellenőrzése, különösen az intenzív osztályokban, a kórházi kórházakban, valamint a szervek és szövetek címzettjei számára.

Clostridiumok és bacillák

Bizonyos formájú és méretű baktériumok bizonyos típusai, amelyek megfelelő konzisztenciával rendelkeznek. A baktériumsejtek hossza 0,1-0,2 μm (Mycoplasma fajok) és 10-15 μm (Clostridium fajok) között változik, vastagsága 0,1-2,5 μm. A baktériumok átlagos mérete 2-3x0,3-0,8 mikron. A baktériumok három fő formája megkülönböztethető - gömb alakú (vagy ovális), rúd alakú (hengeres) és csavaros (spirál alakú), bár ismertek más formájú baktériumok (pl. Filiális, háromszög vagy csillag alakú). Az emberi betegségeket okozó baktériumok túlnyomó többsége gömb alakú (cocci) és rúd alakú (2. ábra)

Ábra. 2-5. A baktériumsejtek tipikus formái.

Gömb alakú baktériumok (mikrokockák, diplokokok, szarkinok, sztaphilokokok, streptokokok). Coccusokat.

A legtöbb kókusz [a görögből. kokkos, bogyó, gabona] gömb alakú vagy ovális alakú, egyes fajok sejtjei lehetnek ellipszoid, bab alakú vagy lándzsa alakúak.

A sejtek elhelyezkedésének természetéből adódóan a mikrokockákat izolálják (egy síkban vannak elosztva és véletlenszerűen vannak elrendezve); párosított vagy diplokokuszok (egy síkban vannak elosztva, általában párokban elrendezett kenetben, bab alakú vagy lándzsa alakú formában); streptococcusok (egy síkban osztva, a sejtek közötti kapcsolat általában megmarad, ami gyöngyök vagy gyöngyök formájában van elhelyezve, láncokban elrendezve), staphylococcusok (több síkban osztva, formázatlan klasztereket képezve, amelyek szőlő zivatarokat hasonlítanak); tetracokkok (két merőleges síkba osztva, négy a négyzetek formájában) és sarcinok (három merőleges síkban, 8, 16, 32 vagy több csomagban elhelyezett kenetben).

Rúd alakú baktériumok (bacilli, clostridia)

A "baktériumok" kifejezés tág értelemben a prokarióták királyságának valamennyi képviselőjét, a szűk értelemben pedig a rúd alakú spóraképző baktériumokat jelenti. A spóraképző rúd alakú baktériumok bacillákra vannak osztva [a latin nyelvből. bacillus, pálca] és clostridia [görögül kloster, orsó]. Ez az elválasztás a Clostridium spórák központilag elhelyezkedő spóráinak azon képességén alapult, hogy deformálják az anya sejtet, és így egy orsó alakját kapják. Később klostridiafajokat fedeztek fel, amelyek spórái a cella végében találhatók, de ezt a nevet külön fajhoz rendelték. A Bacillus spórák nem deformálják a sejteket.

A rúd alakú baktériumok mérete kisebb lehet, mint 1 mikron (például Brucella faj), vagy meghaladhatja a 3 mikronot (például a Clostridium fajokat). A vastagságuk lehet vékony (Mycobacterium faj) vagy vastag (Clostridium faj). A sejtek pólusai lehetnek (Fusobacterium spp.), Thickened (Corynebacterium spp.), „Chopped off”, a szögben (Bacillus anthracis) vagy kerekítve (Escherichia spp.); néha ovoidot kapnak

Termofil Bacillus és Clostridia;

Ezek az optimális 55-62 ° C-os fejlődési hőmérsékletű mikroorganizmusok. Spórájuk hőállósága sokkal magasabb, mint a mezofil baktériumoké, ezért néha tolerálják a sterilizálási folyamatot, és ha nem tárolják megfelelően, konzervek felszabadulását okozhatják. A termofil mikroorganizmusok fő forrása a talaj. Ezek a mikroorganizmusok főként zöldségekkel, cukorral és fűszerekkel kerülnek a konzervekbe. A termofil mikroorganizmusok háromféle kárt okoznak - lapos savkárosodás, hidrogén-bombázás és hidrogén-szulfid károsodás.

Termofil bacillák. Ezek a Bacillus nemzetség termofil aerob baktériumai (B.aerothermophilus, B. stearothermophilus, B. coagulans, B. subtilis, B. mesentericus). Fejlődésük optimális hőmérséklete 50-55 ° C. Ezek a mikroorganizmusok képesek lapos savkárosodást okozni.

B. subtilis, B. mesentericus mezofilek, amelyek egyidejűleg opcionális termofilek (termotoleráns formák), optimálisan fejlődnek 30-40 ° C-on, de 55 ° C-on vagy annál magasabb hőmérsékleten alakulhatnak ki.

A B.aerothermophilus kötelezõ termofilek, 40–82 ° C közötti hõmérsékleten alakulnak ki. Spórái jelentős hőstabilitással rendelkeznek (60 percig ellenállnak 120 ° C-on. A B. coagulans spóráknál kissé alacsonyabb hőstabilitás figyelhető meg.

Savanyú kár. A konzervekben termofil bacillák kifejlesztésével az üvegedény folyadékai meggazdagodnak, savanyú ízeket kapnak, fogyaszthatóvá válnak. A termofilek ugyanakkor savas szénhidrátokat fermentálnak, de gázképződés nélkül. Néhány termofil klosztridia a lapos savkárosodás kórokozói közé tartozik.

Termofil Clostridia. Ezek olyan baktériumok, amelyek anaerob körülmények között spórákat képeznek és 55-62 ° C hőmérsékleten fejlődnek. Ezek közé tartoznak a Clostridium és Desulfotomaculum nemzetségbe tartozó baktériumok.

A C. termoaceticum a konzervek lapos savromlásának okozói közé tartozik. A termékben fejlődik a cukrok emésztése savképződés nélkül. Ezeknek a clostridiumoknak a spórái nagyon hőállóak, ellenállnak a melegítésnek 100 ° C-on 8 órán át, és 120 ° C-on 15 percig.

Hidrogén bomba. A C.thermosaccharolyticum általában hosszú, vékony, egyenes vagy enyhén ívelt rúd, kataláz-negatív, ellipszoid vagy kerek terminális spórákat képezve anaerob körülmények között és Gram-negatív. A tápközegben való fejlődésük gázképződéssel jár. Gyorsan növekszik, amikor újrakezdik. Általában nem fejlődnek 37 ° C-on. A szulfátok nem csökkennek. Mert a bombázott konzervek hidrogén képződnek.

Hidrogén károsodás. Desulfotomaculum nigrificans - egyenes vagy ívelt rudak lekerekített végekkel, spórák ovális vagy kerek, terminális vagy szubterminális, ami a sejt enyhe duzzanatot okoz. Gram-negatívak. Csökkentse a szulfátokat, sós kolóniákat képezve a tejsavas szulfát agarban, amely vas-sókat tartalmaz. Súlyos anaerobok. Intenzíven fejlődik a pepton és az élesztőkivonat környezetében. A konzervek hidrogén-szulfid-romlását okozzák. A termék a rothadt tojások szaga és a színváltozás. A konzervek bombázása általában nem figyelhető meg, mivel a cisztein bomlása eredményeként keletkezett hidrogén-szulfid feloldódik a konzervek tartalmában, mely fekete színűvé válik.

Sporulázást. Kórokozó baktériumok, amelyek spórákat képeznek (bacilli, clostridia). A vita tanulmányozásának módszerei.

A sporuláció folyamata a baktériumsejt belsejében lévő sporogén zóna kialakulásával kezdődik, amely a citoplazma kondenzált része és a benne található nukleoid. Ezután a prospore úgy keletkezik, hogy a sporogén zónát a citoplazma többi részéből izoláljuk, a sejt belsejében növekvő CM segítségével. Az utóbbi belső és külső rétegei között egy kéreg képződik, amely egy speciális peptidoglikánból áll. A jövőben a membrán külső oldalát sűrű membrán borítja, amely fehérjéket, lipideket és más, a vegetatív sejtekben nem található vegyületeket tartalmaz. Ezek közé tartozik a dipikolinsav, amely hozzájárul a spórák hőállóságához, és mások, majd a sejt vegetatív része elpusztul, és a vita hosszabb ideig marad a külső környezetben, több hónap és év múlva.

A számos kórokozó baktériumnak a magas termikus stabilitással rendelkező környezetben való hosszú távú spórák kialakulásának képessége az alacsony víztartalom, a megnövekedett kalciumkoncentráció, a szerkezet szerkezete és a kémiai összetételének köszönhető. a fertőzés forrásának megőrzése és a környezetszennyezés.

Sok kórokozó baktérium spórái ellenállnak a fertőtlenítőszerek kis koncentrációinak hatásának ellenálló rövid idejű forráspontnak. A károsodott bőrrel rendelkező patogén baktériumok spóráinak szennyezése sebfertőzéshez és tetanuszhoz vezethet.

Kedvező körülmények között a spóra vegetatív sejtekké válik. A spórák megduzzadnak a víz mennyiségének növekedésében, az energia- és műanyag anyagcserében szerepet játszó enzimek aktiválásában. Továbbá a spóra héj megsemmisül, és a növekedési cső elhagyja azt, majd befejeződik a sejtfal szintézise, ​​és a képződött vegetatív sejt eloszlik. A spóra csírázása 4-5 órán belül történik, míg a spóraképződés 18-20 óráig tart.

Ugyanakkor a baktériumok spórák kialakulásának képessége, a forma alakjában, méretében és lokalizációjában különbözik a sejtben, olyan taxonómiai jellemző, amelyet differenciálásukhoz és azonosításukhoz használnak.

A spóraképző mikroorganizmusok bacillák és klosztridok. A Bacillus különbözik a clostridia-tól: a bacillák spórái nem haladják meg a baktériumsejt átmérőjét, a klosztridiában a légzés - aerobok típusa szerint meghaladják a baktériumsejteket, és a clostridia szigorú (kötelező) anaerobok.

Nem találta, amit keresett? Használja a keresést:

A baktériumsejt szerkezete (kapszula, flagella, villi) Mikroszkópos kimutatási módszerek. Baktériumok spórái. Sporulázást. Clostridiumok és bacillák.

A baktériumsejt fő felületi szerkezete a kapszula, a flagella és a mikrovillák. Jelenlétük viszonylag stabil tulajdonság, amelyet a baktériumok azonosítására használnak.

Baktériumok kapszula

Sok baktérium sejtfalát amorf, erősen öntözött anyag réteg veszi körül. Ez a fedél fontos funkciókat tölt be: sűrűbbé és tartósabbá teszi a sejtmembránt (amely a sejtrétegből és az MTC-ből áll), védi a baktériumokat a baktericid tényezők hatásától, adhézióhoz vezet a különböző szubsztrátokon, és tápanyag tartalékokat tartalmazhat.

A baktériumok kapszuláinak szervezésében a fő szerepe az MTC. A mikrokapszulákat (csak elektronmikroszkóppal detektáltuk, mucopoliszacharid mikroszálas rétegek formájában) és makrokapszulákat (fénymikroszkóppal detektáltuk) izoláltuk. Egyes baktériumokban a sejtmembrán polimerek, amelyek a külső részekre válnak ki, szabadon letapadnak körülötte, és nyálkahártyát képeznek.

ostor - egy spirálisan ívelt üreges menet, melyet a flagellin alegységei alkotnak. Különböző baktériumokban a flagella vastagsága 12 és 18 nm között változik, ami nem haladja meg az algák és a protozoonok átmérőjének 1/10-ét.

A bakteriális flagella transzlációs és rotációs mozgásokat hajt végre, a baktériumokat a közegen keresztül, mint a hajócsavarokat. Megváltoztathatják a forgásirányt és húzhatják a ketrecet, mint egy propeller. A fordított mozgás sebessége négyszer kisebb, mint a transzlációs mozgás sebessége. Néhány peritrich mozgatható az agar felületén, azaz a lebegő baktériumok képesek a szilárd táptalaj felszínén mozogni.

A flagella mellett számos baktérium felülete citoplazmatikus folyamatokkal van borítva. mikrovillusok. Általában ezek a hajszálak (10 és több ezer között) 3-25 nm vastagok és legfeljebb 12 mikron hosszúak. A mikrovillusok mind mozgó, mind mozdulatlan baktériumokban találhatók. Ezek a növekedések hozzájárulnak a baktériumsejt felületének növekedéséhez, ami további előnyökkel jár a tápanyagok környezetből történő kihasználásában. Ismert speciális mikrovillák - fimbriae és ivott.

Fimbria baktériumok [a latinul. fimbria, fringe]. Sok gram-negatív baktérium hosszú és vékony mikrovillákkal hatol át a sejtfalon. A képződő fehérjék spirális szálat alkotnak. A fimbria fő funkciója a baktériumok szubsztrátokhoz való kötődése (például a nyálkahártyák felületén), ami fontos tényezővé teszi a kolonizációt és a patogén hatását.

F-ivott baktériumok [eng. termékenység, termékenység, + lat. pilus, hair] vagy "sex-drank" - merev hengeres formációk, amelyek a baktériumok konjugációjában részt vesznek. A legtöbb F-pili egy specifikus fehérjét képez, pilin. A pili képződése plazmidokat kódol. Ezeket a donor-specifikus bakteriofágok azonosítják, amelyek a fűrészlapon adszorbeálódnak és a sejteket lizálják.

A mikroszkópos kutatási módszerek a kórokozó biológiai anyagban történő kimutatásán és tanulmányozásán alapulnak. Optikai és elektronmikroszkópiával. A fény optikai mikroszkópia lehetővé teszi a 0,2 μm-nél nagyobb méretű tárgyak (baktériumok, protozoonok, gombák stb.) És az elektronmikroszkópos - kisebb tárgyak (vírusok, mikroorganizmusok egyedi szerkezetei) tanulmányozását.

Mikroszkópos módszer széles körben alkalmazzák a bakteriális etiológia, parazita és (ritkán) vírusos betegségek fertőző betegségeinek diagnosztizálására.

Vér, csontvelő, CSF, nyirokcsomók, ürülék, nyombéltartalom és epe, vizelet, köpet, húgyúti ürítés, szöveti biopsziák, nyálkahártya-kenet (szájüreg, mandulák, orr-, hüvelyi és t et al.).

A fénymikroszkóppal és más, erre épülő Mm.i-vel. A mikroszkóp felbontása mellett döntő jelentőségű a fénysugár karaktere és iránya, valamint a vizsgált tárgy jellemzői, amelyek átlátszóak és átlátszatlanok lehetnek. Az objektum tulajdonságaitól függően a fényváltozás fizikai tulajdonságai - a hullámhossz és a hullám amplitúdójához kapcsolódó szín és fényerő, a hullámterjedés fázisa, síkja és iránya. Ezeknek a fénytulajdonságoknak a használatával, különböző M. m. A fénymikroszkóppal a biológiai tárgyakat általában megfestik annak érdekében, hogy azonosítsák bizonyos tulajdonságaikat. Ugyanakkor a szöveteket rögzíteni kell a szín csak a halott sejtek bizonyos szerkezeteit tárja fel. Egy élő sejtben a festéket a citoplazmában vákuum formájában izoláljuk, és nem festik a szerkezetét. A fénymikroszkópban azonban az élő biológiai objektumok tanulmányozása létfontosságú mikroszkópos módszerrel lehetséges. Ebben az esetben egy sötét mező kondenzátort használnak, amelyet a mikroszkópba helyezünk.

A fáziskontraszt mikroszkópiát az élő és a nem festett biológiai tárgyak tanulmányozására is használják. A fénysugár diffrakcióján alapul, a sugárzási objektum jellemzőitől függően. Számos fázis-kontrasztmikroszkópos amplitúdó-kontraszt vagy anoptrális mikroszkópia, amelyben egy céltáblát használnak speciális lemezekkel, amelyek csak a háttérvilágítás fényerejét és színét változtatják meg. A fáziskontraszt mikroszkópiát mikrobiológiában és parazitológiában alkalmazzák mikroorganizmusok, protozoonok, növényi sejtek és állatok vizsgálatában; a csontvelő és a vérsejtek differenciálódásának számításához és meghatározásához hematológiában; valamint a szöveti tenyészet sejtjeinek tanulmányozásában stb.

Az interferencia mikroszkópia ugyanazokat a feladatokat oldja meg, mint a fáziskontraszt. De ha ez utóbbi lehetővé teszi, hogy csak a kutatási objektumok kontúrjait figyelje meg, majd interferencia mikroszkópiával vizsgálja meg az átlátszó objektum részleteit, és elvégezheti kvantitatív elemzését. Az interferencia mikroszkópia adatai alapján közvetetten megítélhetjük a membránok permeabilitását, az enzimek aktivitását és a vizsgált tárgyak celluláris metabolizmusát.

A polarizációs mikroszkópia lehetővé teszi a kutatási objektumok tanulmányozását a két, egymással merőleges síkban polarizált sugár által termelt fényben, azaz a fényforrásokban. polarizált fényben.

Bakteriális spórák - kerek vagy ovális testek, amelyek bizonyos baktériumokban kialakulnak létezésük bizonyos szakaszaiban, vagy amikor a környezeti feltételek romlanak. A spórák mérete, alakja és elhelyezkedése a sejtben viszonylag állandó, bizonyos baktériumtípusokra jellemző jele. A baktériumok spórái rezisztensek a különböző fizikai és kémiai hatásokkal szemben, nem festenek szokásos anilin színezékekkel, és több éven keresztül nem maradnak el anélkül, hogy elveszítenék a vegetatív formába való növekedés képességét, ami számos betegség epidemiológiájában fontos. A baktériumok spórái a 120 ° C-on, 30 percig tartó autoklávban történő melegítés után, vagy egy órán át 160 ° C és 180 ° C közötti száraz hőkezelés után halnak meg.

Sporulációs folyamat (a sporuláció) azonnal megkezdődik, miután a táplálkozási hiány megtörtént, és körülbelül 8 óráig tart, és nincs szükség külső erőre vagy energiára. A szporuláció stimulálja a glükóz, foszfor és NH4 bevitelét a tápközegbe; gátolja a pepton-laktóz, NaCl, CaCl2 (a Bacillus-DL-alanin baktériumokban) bevitelét.

A sporulációt specifikus gének szabályozzák. Számuk változó a különböző fajokban, és elérheti a 70-et. A sporuláció szempontjából fontos a spoO-gén indukciója. A transzkripció az összes többi szükséges gén (operon) szekvenciális transzkripcióját váltja ki. A sporuláció részletei faji tulajdonságként szolgálnak, de alapvető törvényei minden baktérium esetében azonosak.

A sporuláció előkészítő szakaszát az osztódás megszüntetése és a lipid zárványok számának növekedése kíséri.

Az ellentmondásos sporuláció stádiuma általában gyorsan kezdődik. Egy elliptikus boríték jelenik meg a cellában, amely a megváltozott sűrűségű és tinctorialis tulajdonságokkal rendelkező citoplazma területét körülveszi. Az ilyen oktatást az „előtti vita” vagy az „elsődleges vita” kifejezés jelenti.

A sporuláció harmadik szakasza magában foglal egy héj megjelenését (általában 10 percen belül a prespore kialakulását követően) és a törésmutató még nagyobb növekedését.

A spórasérés szakaszát a sejt konszolidációja és a metabolikus aktivitásának csökkenése kíséri.

A Firosticium család Basillouse családjának Clostridium nemzetsége motilitás (peritrich) és (ritkábban) rögzített botokat alkot. A Clostridia megkülönböztető jellemzője az ovális vagy kerek endosporok kialakulása. A viták központilag, szubterminálisan vagy véglegesen helyezhetők el. A talajban élő clostridiában a spórák középen helyezkednek el, így a sejtek orsó alakúak, ami meghatározta a nemzetség nevét [a görögöktől. kloster, orsó].

clostridiumokhoz hemoorganotrofy; egyes fajok szacharolitikus aktivitást mutatnak, mások - proteolitikus aktivitás (talán ezeknek a tulajdonságoknak vagy teljes hiányának kombinációja). A clostridia legjellemzőbb jelei a szénhidrátok olajsav-fermentációjának és anaerob bomlásának képessége, vajsav és gázok (CO2, hidrogén és néha metán) képződésével. A legtöbb faj szigorú anaerobok, de az aeroteleráns fajok is ismertek. A klosztridiumok a talajban élnek, friss és sós vizes testek alján, az emberek és állatok belekben. Egyes fajok az emberek és állatok kórokozói, és néhányan alkalmazzák a szerves savak és alkoholok ipari termelésében.

Clostridia példái: C. acetobutylicum, C. aerotolerans, C. beijerinckii, C. bifermentans, C. botulinum, C. butyricum, C. cadaveris, C. chauvoei, C. clostridioforme

bacillusok a talajból, a friss és a tengervízből, valamint a növényekből. 5 és 75 ° C közötti hőmérséklet-tartományban növekedhetnek, és sporulációjuk extrém körülmények között hozzájárul a túléléshez. A kórházi elváltozásokat (pneumonia, septicemia, endocarditis, meningitis, stb.) B. subtilis, B. cereus és B. megaterium okozza (4. ábra, lásd a színes betétet), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus, В.thuringiensis és B. sphaericus. A sérüléseket viszonylag ritkán regisztrálják, és az emberekben történő fejlődésüket elősegíti a baktériumok magas elterjedtsége és a spórák nagy ellenállása a különböző hatásokra.

A bacillák jellemzői:
• nagy egyenes botokkal vannak ábrázolva, amelyeket grammban pozitívan festenek,
• aerob körülmények között spórákat képezhet
• A Bacillus anthracis (anthrax bacillus) az egyetlen faj, amely emberre patogén;
• Néhány oportunista faj élelmiszer-mérgezést és kórházi fertőzést is okozhat.

Példák a bacillákra: Bacillus anthracis - az antrax okozta szer, a Bacillus cereus - az emberi táplálkozás okozta fertőzések okozója.

Clostridia egy felnőtt és gyermek okainak és kezelésének székletében

A gasztrointesztinális traktus bizonyos rendellenességei esetében az orvosok gyakran azt tanácsolják, hogy teszteljék a diszbakteriózist, különösen, hogy a dysbacteriosis elemzésében figyelembe vegyék a klosztridiumokat. Mi van, vajon van-e veszély, a clostridia veszélye, ebben a cikkben figyelembe vesszük.

Clostridiums: mi az?

Az emberi test számos faj és bizonyos számú baktérium rendelkezik. Az egész test korrigált munkájában betöltött szerepük felbecsülhetetlen. A bél számos bélbaktériummal rendelkezik, az úgynevezett aerob és anaerob baktériumok, vagyis azok, akiknek oxigénre van szükségük élni, és így azok, akik oxigén nélkül élhetnek.

Az orvostudományban, amely a bélben három baktériumcsaládra oszlik:

  1. Az úgynevezett "jó" baktériumok (bifidobaktériumok, laktobacillák és Escherichia);
  2. Feltételesen patogén, amely normál körülmények között és bizonyos koncentrációban nem hordoz semmilyen veszélyt (enterococcus, staphylococci, clostridia, candida);
  3. Patogén baktériumok (Shigella, Salmonella).

A klostridia a bél egyik feltételesen patogén baktériuma. Általában a clostridia a fehérje feldolgozását végzi, amely a belekbe táplálkozik. A folyamat során a fehérje-clostridia anyagokat szabadítják fel - skatolát és indolt. Mérsékelt mennyiségük nem károsítja a szervezetet, hanem javítja a bél perisztaltikáját.

Mi a veszélyes klosztridia?

Azonban bizonyos körülmények miatt növekszik a baktériumok száma, beleértve a klosztridiumokat is. Ez a jelenség nagy veszélyt jelent az emberi egészségre. A nagy mennyiségben jelenlévő Skatol és indol-clostridium toxinok toxikus hatást gyakorolnak a szervezetre. A belek túlzottan magas tartalma olyan súlyos betegségekhez vezethet, mint a tetanusz, a botulizmus, a gáz gangrén, a pszeudomembranosus colitis.

Fontolja meg a leggyakoribb típusú clostridia spp-t, és milyen veszélyt jelentenek:

  • Difficile típusú klosztridiumok. Leggyakrabban a talajban él. Ezek nagyon rezisztens baktériumfajok, amelyeket nem lehet forrni. A vastagbélben jelenlétük bizonyos mennyiségekben normális. Az ilyen típusú klosztridák számának ellenőrizetlen növekedése nagyobb veszélyt hordoz, különösen egy újszülött gyermek esetében. Mint tudják, az újonnan született újszülött teste még nem lakott baktériumokkal. A baktériumok populációja néhány hónapon belül jelentkezik. Ha nagy mennyiségű klostridium található a gyermek belében, ez jelentős zavarokat okoz a gyomor-bél traktus munkájában, és elkezdődik a borotvált folyamatok, amelyek gyulladáshoz vezetnek. Az orvosok megjegyzik, hogy az ilyen típusú klosztridia nagy részét nagyon nehéz kezelni, mivel az olyan klosztridiumok, mint a Difficile érzékenysége az antibiotikumokkal szemben rendkívül alacsony;
  • A Clostridium Clostridium Perfringens egy másik veszélyes faj, amely súlyos fertőzésekhez és nekrotikus enteritishez vezet a gyermekeknél. Leggyakrabban csirkehúsban található. Amikor egy bacillus belép a testbe, a személy akut fájdalmat szenved a hasban, laza széklet a vérrel, hányás. Előrehaladott esetekben a peritonitis lehetséges. Az ilyen típusú klostridiumok kimutatásakor általában szükséges, hogy jelentősen korlátozzuk a fehérjét a táplálékban, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést.
  • Clostridium botulinum - a botulizmus oka. Ez a fajta klosztridia a normál tartósított élelmiszerek, füstölt húsok révén bejuthat a szervezetbe;
  • A Clostridium tetani - az ilyen veszélyes betegség, mint a tetanusz kialakulásának elsődleges oka. Nyitott sebek, ahol a talajon keresztül a szennyeződések ilyen jellegű klostridiumokat okozhatnak;
  • Clostridium ramosum - a bél lakója. Az ilyen típusú klosztridumok mennyiségének növelése azonban elhízáshoz vezet;
  • A Clostridium tyrobutyricumot laboratóriumokban termesztik műanyagipari termékek, festékek és lakkok, valamint bizonyos típusú orvosi készítmények gyártására;
  • A Clostridium histolyticum és a clostridium sporogenes a fehérjéket lebontó klosztridia fő típusai. Az ellenőrizetlen szaporodás nekrózishoz vezethet;
  • Clostridium pasteurianum - alapvetően nem hordoz fenyegetést. A cukrok erjedése a szaporodáshoz vezet.

Az emberekben fellépő diszbakteriózist a széklet elemzésével detektáljuk. Gyorsan tesztelnek egy klosztridium jelenlétét is, azáltal, hogy az A és a cytoxin B azonosítja őket.

Az elemzésben szereplő normák mutatói

Mint már említettük, bizonyos baktériumok, köztük a clostridia kis koncentrációja a székletben normális. A számok:

Milyen klosztridia veszélyes az emberekre és az állatokra

A legtöbb klosztridiafaj az emberek természetes mikroflórájának része. Ők részt vesznek a fehérjék lebontásában, serkentik a bélfalak simaizomzatának összehúzódását. Legtöbben a vastagbélben élnek, és kis számban a bőrön, a női nemi szervekben és a szájban lakik. A clostridia patogenikus formái erős mérgező anyagokat szekretálnak és olyan veszélyes betegségeket okoznak, mint a botulizmus és a tetanusz.

Mik a klosztridia és milyen tulajdonságaik vannak

Az egészséges bél mikroflóra képviselői a Clostridium difficile és Clostridium clostridioforme baktériumok. Azonban az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása, amely elnyomja a más hasznos baktériumok létfontosságú aktivitását, fokozza a mikroorganizmusok szaporodását és az exotoxinok felszabadulását, amelyek pszeudomembranos colitist és súlyos hasmenést okoznak.

  • A vizes hasmenést, amelynek okát a Clostridium difficile okozza, meg kell különböztetni a Cryptosporidium parvum protozoa által okozott kriptosporidiosistól. Ez azért fontos, mert különbségek vannak a jogorvoslatok megválasztásában.
  • A nekrotikus kolitisz és az epeutak patológiái bizonyos típusú clostridium perfringenseket provokálnak. De az orvosok a legnagyobb jelentőséget tulajdonítják az A típusnak, ami gázgangrént okoz.
  • A Clostridium novyi által okozott betegség nagy része a halálozásnak. Jellemzője a gázképződés hiánya, a nagy mennyiségű váladék felhalmozódása az érintett szövetekben.
  • A gázgangrén kialakulását a Clostridium ramosum, a Clostridium histolyticum is provokálja. A Clostridium putrificum, mint a képviselők jelenléte súlyosbítja a betegség kialakulását.
  • A clostridia ramozum fokozott szaporodása a bélben az elhízás egyik tényezője.

A szulfit-redukáló klostridia mennyiségét, amelyhez a Clostridium perfringens tartozik, figyelembe veszik a víz és a talaj székletszennyeződésének meghatározásakor. De a Clostridium septicum nagyon veszélyes a szarvasmarhákra és a kis szarvasmarhákra, ami rosszindulatú ödémát okoz. Az ilyen mikroba által kiváltott baktériumok eseteit ritkán regisztrálják az emberek.

A sebfelület fertőzése Clostridium tetani spóráival tetanust okoz, amikor a K. tetani számára anaerob körülmények jönnek létre. Ez akkor fordul elő, amikor a szöveti nekrózis, a gennyes váladék szabad kiválasztása a sebből vagy a mechanikus szennyező részecskék jelenléte hiányzik.

A botulinum clostridium által okozott botulinum a legveszélyesebb klosztridiosisnak tekinthető. Kórokozó hatását a botulinum toxin termelése határozza meg, amely az ember számára a legerősebb méreg az idegrendszerre. Ezt az anyagot az élelmiszertermékekben anaerob körülmények között alakítják ki, ritkábban a baktériumok által termelt sebekbe kerül.

A nők hüvelygyulladásának kialakulásában különleges szerepet játszik a Clostridium spp./Lachnobacterium spp. Baktériuma, amely még alacsony koncentrációban is reproduktív szervek patológiájához vezethet.

A Clostridium acetobutylicumnak kereskedelmi értéke van a robbanóanyagok és a motorüzemanyagok előállításában.

Taxonómiai kapcsolat

Mikrobiológiában a clostridia a következő kategóriákba sorolható:

  • a Procaryota királysága;
  • a Bacillaceae család;
  • Clostridium nemzetség.

A Clostridium nemzetségbe tartozó patogén baktériumok besorolása három fő tényezőn alapul.

A szerkezet és a forma szerint:

  • baktériumok dobbotok formájában (C. tetani);
  • gram-pozitív klosztridia teniszütő formájában (C. botulinum);
  • a spóra közepén egy orsó formájú (gázgangrén okozója).

Biokémiai aktivitással:

  • proteolitikus tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • szacharolitikus tulajdonságokkal rendelkező;
  • inert mikroorganizmusok.

A fertőző folyamatok jellege:

  • C. botulinum, C. perfringens, C. difficile által okozott enterális klostridiosok;
  • a Clostridium spp. csoport által okozott traumatikus klosztridioszek, beleértve a tetanusz és a gangrén kórokozóit;
  • a szepszis és szeptikémia által jellemzett általánosított klosztridiosok.

Mikroobstruktúra

A clostria morfológiája szerint ezek a gram-pozitív polimorf rudak, amelyek, amikor a külső környezetbe kerülnek, kerek vagy ovális alakú spórákat képeznek, amelyek a bacillus szélén vagy közepén helyezkednek el. Az endoszporák átmérője a legtöbb esetben meghaladja a mikroba vastagságát, így úgy néz ki, mint egy orsó vagy egy teniszütő.

Vannak rögzített és mobil klosztridok, amelyek számos, a test teljes felületén található flagella segítségével mozognak.

Életciklus

Bizonyos típusú clostridia fertőzött élelmiszerekkel lép be az emberi testbe, szaporodik a bélben és kóros képet ad a betegségről. A talajban vagy a víztestekben fekvő ürülékkel kiemelkednek a külső környezetre ellenálló spórák.

Biokémiai tulajdonságok

A szulfit-redukáló klosztridia a szövetek erjedésének vagy rothadásának folyamatát idézheti elő. Ez annak köszönhető, hogy a patogén törzsek képesek gyenge minőségű élelmiszerekben vagy az elsődleges fertőzési forrásokban képződő exotoxinokat termelni.

A klosztridiosist okozó mikroorganizmusok vegetatív formái ellenállnak számos antibiotikumnak. Spóráik képesek ellenállni a tartós melegítésnek, a szárításnak és a fertőtlenítőszerek hatásának.

A legtöbb klosztridia a következő biokémiai tulajdonságokkal rendelkezik:

  • lebontják a nitrátokat, fehérjéket, pektikus anyagokat és cukrokat;
  • szénhidrátok;
  • savakat, acetont, alkoholt, hidrogén-szulfidot és más anyagokat termelnek.

A mikroorganizmusok enzimjeinek szekréciója és a toxinok termelése csak oxigén hiányában következik be, ami a szövetekben gázképződéshez és fokozott halálhoz vezet.

stabilitás

A klostridiumok magas ellenállása a kedvezőtlen külső tényezőkre abban rejlik, hogy képesek spórákat képezni, amelyek ellenállnak az akciónak:

  • fenolok;
  • 2% formaldehid-oldatot 5 napig;
  • 1% jódoldatot 3 órán át.

Az autoklávozás 10 percen át 120 ° C feletti hőmérsékleten káros a szulfit-redukáló klosztridok spóráira.

A széles spektrumú antibiotikumokkal szembeni rezisztencia jelentős együtthatója a klostridia-különbség, amely az egészséges bél mikroflóra részét képezi. A jótékony mikroorganizmusok és az általános dysbacteriosis halálának hátterében a C. difficile telepek és az általuk választott toxinok száma gyorsan növekszik, pseudomembranos enterokolitiszként jelentkezik.

Az oxigén jelenlétében a clostridia nem tárja fel a kórokozó képességét, és mérgező szereik gyorsan semlegesülnek, és az emberek és állatok számára biztonságossá válnak.

Patogenitás és fertőzőképesség

A klosztridia biológiai tulajdonságait a kórokozó tényezők határozzák meg:

  • Az enzimek mikrobiális termelésének mértéke által biztosított invazivitás.
  • Az exotoxinok termeléséből adódó toxicitás, amely halálos, hemo-, leuko- és nekrotoxikus hatásokat okoz a szervezetben.
  • A Flagella a sejt teljes felületén eloszlik, lehetővé téve a baktériumok aktív mozgását.
  • Hidrolitikus enzimek fejlesztése.

Néhány patogén klosztridia képes enterotoxin szintetizálására, amely károsítja a bélfalat és hányást, hasmenést és súlyos fájdalom szindrómát eredményez.

A klostridium botulizmus patogenitását a botulinum toxin termelése okozza. Ez a legismertebb biológiai mérgekhez tartozik. Még az időben történő kezelés sem garantálja a pozitív eredményt. Az esetek 20-40% -ában a botulizmus halálos a szívmegállás vagy a fulladás miatt.

A Clostridium tetani patogenitása tetanusz toxin, amely a következőket tartalmazza:

  • tetanospasmin, erős neurotoxin;
  • tetanolizin vörösvértest hemolízist okoz.

A sebbe való bejutás, a tetanusz clostridium sejtek maguk nem képesek behatolni a test védőfalakba, és mérgező hulladékai szabadon terjednek a vérereken és a neuronokon keresztül, ami károsítja az idegrendszert.

A Clostridium perringens patogenitását mind a kórokozó szaporodása, mind a mérgek előállítása határozza meg.

A klosztridiosisos személy nem fertőző a többiek számára.

toxinok

A mesofil clostridia a mikroorganizmusok legveszélyesebb csoportja az emberek számára, mivel képesek toxinokat termelni:

  1. A botulinum exotoxin proteolitikus enzim. Hidrolizálja a neuronok gerjesztésében részt vevő fehérjéket az izomrostokba. Ez blokkolja az acetilkolin termelését, ami izom paralízishez vezet. A Clostridium botulinum által kiváltott botulinum toxinok által okozott személy veresége leggyakrabban konzervek fogyasztása esetén fordul elő. A botulinum toxinok kis mennyisége nem befolyásolja a termékek külső és ízminőségét. Jelentős károsodást jelez a tartály puffadása, savanyú vagy ráncos íze, valamint a termékre nem jellemző sajtos szag. A botulinum toxin halálos koncentrációja kevesebb, mint 0,1 ng / kg emberi testtömeg.
  2. Tetanusz toxin. Az anaerob körülmények között tetán-klostridiumokkal történő sebbe jutás után a kórokozó egy tetanospasminból álló, az idegrendszert érintő toxikus anyag szintetizálását és a vörösvérsejteket ragasztó tetanohemolizint. Az agyba és a gerincvelőbe behatolva izomgörcsöket eredményeznek, blokkolják a légzőrendszer és más struktúrák működését, bevonva az összes testrendszert a folyamatba.
  3. Cl. A perfringenseket a leginkább exotoxinokat termelő mikrobákként ismerik fel - 12. A halálos alfa-toxin, amely a gázgangrén toxicitási tényezője, alapvető biológiai jelentőséggel bír. Hemolitikus és dermatonecrotikus tulajdonságokkal rendelkezik.
  4. A Clostridium difficile exotoxinok A és B citotoxikus és gyulladásos tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek mérgező mérgekhez tartoznak, ami a bél dysbiosisában az antibiotikum-terápiával szembeni pszeudomembranos kolitiszhez vezet.

Laboratóriumi diagnózis

A klosztridioszok diagnózisa anamnestic adatokon és klinikai tüneteken alapul. Részletesen kiderül, hogy milyen típusú élelmiszert fogyasztott a beteg az utóbbi időben, antibiotikum-terápiát vagy sérülést szenvedett. A végső diagnózist csak laboratóriumi vizsgálatok után végezzük el:

  • A primer anyagból származó kaparások és kenetek bakterioszkópiája.
  • A kórokozó azonosítása patológiás anyag táptalajon való elhelyezésével.
  • Mikrobák patogenitásának azonosítása biológiai vizsgálatokkal.
  • Instrumentális diagnosztika.

A gyermek székletében a clostridia kimutatása nem a diagnózis megerősítése, mivel a normális bél mikroflóra részét képezik. Számuk azonban nem haladhatja meg:

  • 10 3 - 104 4 CFU / g az első életév gyermekeknél;
  • 10 CFU / g - 1 évtől 16 évig;
  • 10 6 CFU / g - több mint 16 éves.

A diagnózis megerősítésre kerül, ha a széklet elemzése feltáródik:

  • a klosztridiumok megnövekedett tartalma kombinálva a kedvező mikroflóra számának csökkenésével;
  • Clostridium difficile A és B toxinok jelenléte székletben;
  • a Cl.perfringeus jelenléte;
  • Cl jelenléte. botulinum (csak az első életévben).

De a székletben lévő néhány patogén klosztridia nem rendelkezik diagnosztikai értékkel, mivel a bélben nem termelnek toxinokat, amelyek betegséget okoznak. Ezek a mikrobák magukban foglalják a Cl.tetani-t, amelynek botjait véletlenszerűen székletben lehet végezni.

A clostridia azonosításához a növényeket tápközegben használják. A telepek növekedésének megkezdése után figyelembe vesszük színüket, alakjukat, élük egyenletességét, a hemolízis képességét és a gázképződést.

A beteg vagy elesett állattenyésztésből származó biológiai anyagokat a GOST 26503-85 szabvány szerint vizsgálják.

Az élelmiszerekben a szulfidáló klosztridok számát és faját a GOST 29185-91. Az ember számára a legnagyobb veszély a hús-, hal- és zöldségkonzervek, amelyek anaerob körülményeket teremtettek.

A meglévő GOST-ok követelményei szerint elfogadhatatlan a szulfit-redukáló klosztridia és toxinjuk jelenléte az élelmiszerekben, mivel súlyos mérgezéshez és sok esetben halálhoz vezet.

A klosztridia által okozott betegségek jellemzői

A klosztridioszok fő jellemzője a gyulladásos folyamatok felett domináns nekrotikus és toxikus tényezők egyértelmű súlyossága. Ezért ennek a csoportnak a betegségeinek jellegzetes tünetei az ödéma, a nekrotikus elváltozások és a szövetek gázképződése.

Pszeudomembranosus colitis

A pszeudomembranosus colitis megjelenése, amelynek kórokozója Cl. nehézség, gyakran kórházi klinikán regisztrált vagy hosszú antibiotikum-terápia után. Ez azért van, mert a clostridia immunis a legtöbb mikroorganizmusra és fertőtlenítőszerre, amely káros a más mikroorganizmusokra. Az egészséges mikroflóra számának csökkenése miatt a Clostridium difficile által okozott enterokolitisz alakul ki. A következő tünetek jelentkeznek:

  • súlyos hasmenés nyálkával a székletben;
  • láz;
  • hányinger és hányás;
  • hasi fájdalom;
  • fokozott fáradtság;
  • fejfájást.

A betegség enyhe formája azonnal eltűnik az antibiotikum leállítása után. A súlyos formába való átmenet során:

  • kiszáradás;
  • keringési zavarok;
  • a vér megjelenése a székletben;
  • görcsök;
  • a vizelettel kiváltott teljes mennyiség csökken.

A pszeudomembranosus colitis szövődménye a bélszegényedés, amelyet peritonitis követ, ami végzetes kimenetelű.

A patológia sajátossága a visszaesésekben rejlik, amelyek 3-27 nappal a gyógyulás után jelentkeznek.

konzervmérgezés

A legveszélyesebb fertőzés a botulizmus, mint a Cl által termelt botulinum toxinok. botulinum, erősebb, mint más clostridia. Az emberi emésztőrendszerbe való bejutás ételekkel, ezek a mérgek gyorsan felszívódnak a véráramba, ami súlyos károsodást okoz az idegrendszerben, végül a légzőközpont bénulása és a halál nélkül.

tetanusz

Cl. A tetani tetanusz toxint termel, amely tonikus izomösszehúzódást okoz. Ezen túlmenően a fő betegség hátterében a Clostridium a szalagok, az inak és az izmok, a csonttörések, a pulmonalis ödéma és a tüdőgyulladás szüneteit idézi elő.

A csecsemőkben a tetanusz-klosztridiosis egyik jellemzője a bacillus képessége az exotoxinok kiválasztására az emésztőrendszerben és a botulizmus klinikai jeleinek kiváltására. Egy gyermek testében egy év elteltével a mikroorganizmus elveszíti ezt a tulajdonságot.

Gázgáz

A bőrt érintő fertőzés. Nagyon gyakran sérülések, sebek, amputációk után alakul ki. A gangrén az érintett, elhalt bőr, amely fokozatosan egészséges lesz.

A Clostridium gáz gangrénje a Clostridium perfringens, Cl. novyi, cl. szeptikum és néhány más baktériumtörzs. A betegséget magas fejlődési sebesség jellemzi, amelynél a klinikai tünetek már 6 órával a fertőzés után jelentkeznek. Ezek a következők:

  • láz;
  • Kék bőr a bacillák behatolásának területén;
  • a sebszélek fájdalma és duzzadása;
  • a gázbuborékok sebének felszabadulása kellemetlen szagú szaggal;
  • az érintett terület krepitusa a tapintás során.

Az orvosok a gázgangrén négy specifikus tünetét azonosítják:

  1. Tünet Melnikov. A fertőzött végtaghoz alkalmazott ligatúra egy órányi idő után erősen ás a bőrbe a szöveti térfogat gyors növekedése miatt.
  2. Tünet spatula. Könnyű sztrájk alkalmazásakor fém spatulával hangos hangot hallunk.
  3. Tünet pezsgős parafa. A tampon eltávolítása a sebből pamut kíséri.
  4. Tünet Krause. A röntgenképben lévő izomrostok közötti gázbuborékok klaszterei "karácsonyfák" formájában vannak.

járványtan

Clostridiumokat találtak a talajban, a vízben, az élelmiszerekben, a növényekben, a bőrben és az emberek és állatok nyálkahártyáiban. A fő élőhely azonban a vastagbél.

A székletben mikrobák lépnek be a környezetbe, ahol hosszú ideig spórák formájában fennmaradnak. Fertőzés történik:

  • a klosztridiumokkal fertőzött környezeti tárgyak érintkezésén keresztül;
  • háztartási út - piszkos kézen keresztül;
  • táplálkozási mód - fertőző ágenseket és toxinokat tartalmazó élelmiszerekkel.

A Clostridioses jellegzetes őszi-nyári szezonalitás és sporadicitás, kevésbé gyakori kitörésekkel.

A fertőzések szövődményei

Az időszerű kezelés nélkül a clostridia által kiváltott toxinok megfertőzik a bélfalat, és fekélyeket és eróziókat okoznak. A véráramba behatolva nekrotikus hatásuk van, ami a belső szervek dystrofikus és funkcionális változásához vezet.

  • Hasmenés, amely akkor következik be, amikor a klosztridiosok gyorsan kiszáradnak a szervezetben, növelve a szív- és érrendszeri és húgyúti rendszer terhelését.
  • Voltak akut prosztatitisz, melynek oka a clostridia volt.
  • Kezelés nélkül nagy mennyiségű toxin halmozódik fel a szervezetben, ami klosztridium szepszishez vezet.
  • A húgyúti rendszer veresége. Bizonyos esetekben a klosztridia lehet az akut prostatitisz oka.

kezelés

A clostridioses felnőttek és gyermekek konzervatív kezelési módszerei közé tartoznak a klosztridia expanziójának megállítása és mérgező anyagok felszabadulása:

  1. Speciális szérumok és immunglobulinok bevezetése, amelyeket az orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni a kórházban. A gyógyszer helytelen adagolása anafilaxiás sokkhoz vezethet.
  2. Antibakteriális terápia, amely magában foglalja az olyan antibiotikumokat, amelyek káros hatást gyakorolnak a clostridiára (Metronidazol, Nifuroxazide, Tinidazole, Levofloxacin és mások). A doxiciklin és a vankomicin szintén hatásosak a klosztridium betegségekben. Azok a antibiotikumok, amelyeket korábban egy másik fertőzés kezelésére alkalmaztak és diszbiózist okoznak, törlődnek. Optimális esetben a klosztridioszusok kezelése előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a klosztridia bizonyos antibiotikumokra kifejtett érzékenységét. Ezeknek a betegségeknek a villámgyorsasága azonban gyakran nem teszi lehetővé.

A tüneti kezelés magában foglalja:

  • gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő és gyógyító szerek;
  • probiotikumok;
  • gepatoprotektorov;
  • uroseptikov.

Szükséges a dehidratációt és a mérgezést enyhítő gyógyszerek intravénás injekciója.

A klosztridiosis sebészeti kezelése fontos a gangrénben. A szakember a nekrózisnak kitett szövetek kivágását végzi, biztosítja az oxigén áramlását a sebfelületre.

Prognózis és megelőzés

A Clostridium nemzetség mikroorganizmusai által okozott betegségek magas aránya a létfontosságú aktivitás termékeinek magas toxicitása, a patológiai folyamat gyors fejlődése és a korai kezelés miatt.

Ezért fontos, hogy megakadályozzuk a patogén clostridia fertőzését, az alábbi szabályok betartásával:

  • mosson kezet a nyilvános helyek, WC-k, a talajjal való érintkezés után;
  • a hús, a hal, a tejtermékek megfelelő hőkezelése;
  • ne használjon lejárt eltarthatósági idővel, duzzadt fedéllel vagy a tartály integritását sértő konzerveket;
  • megakadályozza a talaj sérülésekbe jutását;
  • sérülések esetén óvatosan kezelje a sebfelületeket, hogy időben kapcsolatba lépjenek az elsősegélynyújtási poszttal a tetanusz toxoid bevezetése érdekében.

Szükséges kizárni az antimikrobiális szerekkel történő kontrollálatlan kezelést és elkerülni a diszbakteriózist.

Clostridioses állatokban

A legveszélyesebb klosztridium szarvasmarha és egyéb haszonállatok közé tartoznak:

  • tetanusz (Clostridium tetani);
  • botulizmus (Cl. botulinum);
  • emphysematous carbuncle (Cl. chauvoei);
  • rosszindulatú ödéma (Cl. septicum, Cl.novyi, Cl. perfringens).

Mivel a felsorolt ​​klosztridiosok nagy arányban élnek a szarvasmarhák, a kis szarvasmarhák, a sertések és a lovak között, és veszélyt jelentenek az emberi életre, nagy figyelmet fordítanak a megelőző intézkedésekre és megakadályozzák, hogy a kórokozó fertőzött takarmányokkal vagy fertőzött állatokkal lépjen be a gazdaságba.

A gazdaságban az emkar-ból származó borjak vakcinázását, ahol korábban klosztridiosis volt, 1,5–4 hónapos korban végezzük.

A szarvasmarhák a Kombovac vakcinát adják szarvasmarháknak a vírusos betegségek ellen, amelyek drasztikusan csökkentik az immunitást és fokozzák a clostridia fertőzés kockázatát. A borjak anyjuk tejéből ellenanyagokat kapnak.

Speciális vakcinát fejlesztettek ki a szarvasmarha és a juhok klosztridiosisának ellen, amelyet 45 napos korban használnak Klostbovak-8, amely 12 hónapon át a vakcinázott állatokkal szembeni immunitást biztosít. A gyógyszert nem használják kezelésre.

A clostridioses tehenek kezelésére hiperimmun szérumokat, specifikus toxoidokat, antibiotikumokat és tüneti készítményeket használnak.

A clostridiákhoz a juhok bradzotot jelölnek, amelynek kórokozója Cl. szeptikolizin. A betegség túlnyomórészt fulmináns formában fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a jól táplált, produktív állatok fertőzöttek, ha nem megfelelő táplálékot vagy fertőzött személyek székletét eszik. A halál éjszaka vagy legelő legelőn 20-30 percen belül történik. A bradzota elhúzódó lefolyásával antibiotikumok kerülnek felírásra.

A juh clostridia magában foglalja a Clostridium perfringens B típusú provokált bárányok anaerob diszentériáját is. A vér, a toxémia és a halál súlyos hasmenése a születés utáni első napokban jelentkezik.

A sertés-klostridiumok közé tartozik az anaerob enterotoxémia, amelyet a gyomor-bélrendszeri epitélium károsodása, hasmenés, hányás és egyéb mérgezési jelek jellemeznek. Ez a klosztridiosis magas halálozási arányt mutat, különösen a malacokban.

Necrotic enteritisnek számítanak a madár clostridia, amely csökkenti a termelékenységet és a populáció 1% -ának halálához vezet. Mivel a csirkék kezelése nem állítja vissza teljesen a bél funkcióját, az állatorvosok jelentős erőfeszítéseket tesznek a klosztridiosis előfordulásának megakadályozására a háztartásban.