Ez egy fertőző betegség, amely - amint azt a neve is jelzi - az elsődleges bélre hat. A "tífusz" szó "ködöt" jelent, ami azt jelenti, hogy a betegek a betegség alatt szenvednek. A betegség Hippocrates-tól származik.
Mi okozza a tífusz lázat?
A betegség okozója a jól ismert Salmonella (pontosabban annak „Salmonella Typhi”). Az endotoxint izoláljuk (a baktériumok elpusztításakor mérgező anyag szabadul fel). A baktériumok tolerálják a környezeti expozíciót: talaj, széklet, tej, saláták, darált hús.
Hogyan lehet ez a betegség?
Általában fertőzött vízzel, valamint élelmiszerrel fertőzött. Ha baleset történik a víztisztító telepeken, vízvezetékek - a betegség kitörése lehetséges.
Ha mindenki megbetegszik, ha szennyezett vizet iszik?
Nem, nem minden, bár a betegségre való hajlam igen magas. Ne szenvedjen betegeket, akik egyszer már betegek voltak (nagyon stabil immunitás marad).
Milyen jelei vannak a tífusznak?
Először is meg kell jegyezni, hogy a fertőzés időpontjától a betegség első jeleinek megjelenéséig akár három hétig is eltarthat. A betegség a hőmérséklet fokozatos növekedésével és a mérgezés tüneteinek kialakulásával kezdődik (általános rossz közérzet, fejfájás, letargia, bőrfelület). A jövőben figyelmet kell fordítani a hasi jelekre: puffadás, dübörgés, fájdalom a jobb alsó részen.
Néhány idő elteltével (kb. Egy hét) a has bőrén egy kis bőrkiütés. Ugyanakkor lassú impulzust észlelhet.
Kedvező esetekben a betegség tünetei csökkentek, és a beteg fokozatosan helyreáll. De néha ismétlődő súlyosbodások lehetségesek, amelyek száma szinte soha nem több, mint három.
Mi a veszélyes tífusz láz?
A bél részén a tífusz láz veszélyes a vérzés által, a bélfal károsodásával. A test általános állapotának részeként mérgező toxikus sokk fordulhat elő.
Hogyan kell kezelni?
Az étrend és az általános higiéniai intézkedések mellett az előírt antibiotikumok infúziós terápiát végeznek.
Hogyan lehet elkerülni a betegséget?
A megelőző intézkedéseket elsősorban egészségügyi és higiéniai intézkedésekre, valamint a baktériumok hordozóinak korai felismerésére korlátozzák. Egyes országokban, ahol az előfordulási gyakoriság magas, specifikus immunizálást kapnak.
1. kép. Salmonella typhi - a tífusz láz okozója az elektronmikroszkóp alatt.
Gyulladás a tífuszban és a paratyphoidban gyermekek és felnőttek esetében
2. kép. A tífusz lázas betegek jellemző hőmérséklet-ingadozása.
3. kép: A gyulladás lappangásának lokalizációja a tífuszban egy gyermeknél.
4. kép. Ez a gyermek paratyphoid: kiütés.
5. kép: Rózsa bőrkiütés a tífusz. Néha nehéz kihozni.
Fotó 6. Roseola közelről.
6. kép: A tífusz lázzal rendelkező páciensnek puffere van.
A tífusz láz komplikációi
7. kép. Ez a beteg bélelzáródással rendelkezik.
8. ábra: A vastagbél falán található fekélyek.
9. kép: A szalmonellózis által érintett vastagbél fala. Sok nagy makrofág.
10. fotó. A tífusz láz után idővel krónikus cholecystitis fordulhat elő.
11. kép. Olyan beteg hőmérsékleti lapja, akinél ismétlődő tífusz láz.
12. kép. A lumbális csigolyák osteomyelitisének röntgenfelvétele a tífusz láz után.
13. kép. Osteomyelitis a tífuszban (oldalsó vetület - ugyanaz a beteg).
14. kép. Paratyphoid B-komplikáció: spinalis osteomyelitis és psoas abscess.
15. kép. Ebben a gyermekben a paratifoid láz mellett a sarlósejtes anaemia. A képen az osteomyelitisre jellemző csont-elváltozások láthatók.
16. kép. A lábfej csontjainak sérülése - osteomyelitis a tífuszban, sarlósejtes anaemiaval kombinálva.
Mi az a tífusz és a kezelés?
Tífusz fotó tünetek és kezelés
A tífusz olyan betegség, amelyet az idegrendszer aktivitásának megzavarása jellemez, melyet a megnövekedett mérgezés és lázas állapot okoz. A tífusz, amelynek fotója a cikkben látható, meglehetősen veszélyes patológia, mivel gyakran káros következményekkel jár.
A tífusz okozó ágensei
Többféle típusú tífusz létezik, amelyek mindegyike saját kórokozóval rendelkezik. Tehát a bőrkiütés formáját rickettsia baktériumok okozzák. Nagyon félnek a hőkezeléstől és a fertőtlenítőszerektől. Forrásban lévő vízzel szemben néhány másodpercen belül meghalnak.
A hasi formákat az endotoxint termelő Salmonella baktériumok okozzák, amelyek csak az emberi szervezetre károsak. Ez a kórokozó, sok mással ellentétben, nem képez spórákat és kapszulákat. Azonban nagyon ellenáll az alacsony hőmérsékleteknek, de nem képes ellenállni a magas hőmérsékletnek, és forró vízzel való kitettség esetén még egyszer is meghal.
Szintén félnek a fertőtlenítőszerektől, néhány perc múlva meghalnak tőlük. Ezeknek a baktériumoknak kedvező környezete a tejtermékek, több hónapig maradhatnak benne. Ezenkívül a talajban és a vízi környezetben élnek ugyanabban az időben, de csak néhány nap élhet folyó vízben.
A visszaadható formát a Borrelia nemzetség spirocheteihez tartozó mikroorganizmusok okozzák. A leggyakoribb kórokozó a borellium Obermeyer. A tetvek vagy kullancsok testében alakulnak ki, amelyeken keresztül fertőzés történik. Ezeket a baktériumokat is megölik a forrás és a fertőtlenítés révén. A járvány formáját Provachek Rickettsia okozza, amely a tetvekre hatással van. Ez azért van, mert nekik van, és elkaphatod a tífust.
Tífusz láz: fényképek, tünetek és kezelés
Klinikai megnyilvánulások
A hasi típusú patológia olyan bélfertőzés, amely az emésztőrendszer szerveit érinti. Az inkubációs időszak körülbelül 10-14 napig tart. A kezdeti szakaszban a beteg általános rossz közérzetet, gyengeséget, gyengeséget, étvágytalanságot, fejfájást, rossz alvást vagy teljes hiányát érzi.
A napi testhőmérséklet emelkedik, a hét végén 39-40 ° C-ra emelkedik. Továbbá, a páciens nyelvét bélelték, sajátos szaga van a szájából, fokozódik a lép, a fájdalom, a széklet, a gáz, a száraz bőr.
A betegség lefolyásával a beteg elkezd vándorolni, vagy elmerül. Körülbelül 9-12 nappal a betegség kialakulása után a testen bőrkiütés alakul ki, melyet a puhaság, a burkolat felszínén és a rózsaszín színnel szembeni kis emelkedés jellemez. A kiütések akkor is eltűnnek, amikor a kezüket nyomják. Egy kiütés egy gyermeknél is nyilvánvaló.
A nyelv szárazsága, szürke patina jelenléte rajta, vörösség csak a szélein és a csúcson. Gyakran a betegek hörghurut vagy tüdőgyulladást szenvednek. Az ember számára a legkedvezőtlenebb a betegség harmadik hete, amikor a vérzés a belekben kialakulhat, gyulladásos folyamatot alakít ki a hasüregben és a vesékben.
Amikor a patológia véget ér, a páciens testhőmérséklete fokozatosan csökken, a tudat világossá válik, megjelenik az étkezési vágy. Azonban egy hónapig tart, amíg a test teljesen felépült. Van egy kis esély, hogy a betegség ismét megtörténhet.
Sokan érdekeltek a kérdésben: "Tífusz vagy sem?" Igen, a beteg érezheti ezt a betegség megnyilvánulását.
Tífusz láz fotó
Hogyan terjed a betegség?
Az ilyen típusú tífusz láz a széklet-orális úton történik. A legtöbb esetben a fertőzés vízen keresztül történik. Fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok evés közben és otthon is átjutnak a személynek. Minden embernek nagy a fogékonysága ennek a patológiának. Ha egy személy már szenvedett a tífusztól, akkor stabil immunitást fejt ki.
Hogyan kezelik?
A hasi forma kezelésére szolgáló fő gyógyszer a Levomycetin, melynek célja a kórokozók megsemmisítése. Használja kb. 10-12 napig, amíg a testhőmérséklet normál értékre nem áll. Az orvosok intravénásan is adnak injekciót, 5% glükózoldatot és izotóniás nátrium-klorid oldatot injektálnak a vérbe.
Súlyos esetekben kortikoszteroidokat írnak elő, és a prednizont általában felírják. A terápia során a betegnek legalább 7 napig szigorú ágyas pihenést kell tartania.
megelőzés
Annak ellenére, hogy minden embert a tífusz-láz ellen vakcinálnak, melynek fotója az alábbiakban látható, nagyon fontos, hogy bizonyos megelőző szabályokat betartsanak. Sokan közülük az egészségügyi hatóságok ellenőrzése alatt állnak. Különös figyelmet kell fordítani a szennyvízelvezetésre, mivel a kórokozók szennyezett vízben, termékekben találhatók.
Ezen kívül vannak olyan emberek csoportjai, akik lehetnek a betegség ilyen formájának hordozói. Ezeket az orvosi szakemberek szükségszerűen ellenőrzik. Végtére is, az ilyen emberek elterjedhetik a kórokozót. Ezek közé tartoznak maguk az orvosok és az egészségügyi szervezetek más alkalmazottai, a közüzemi dolgozók, a vízszivattyúállomások és a közétkeztetés.
Az orvosok megakadályozása érdekében meglehetősen hosszú megfigyelést végeznek a tífuszban szenvedő betegről. Az ilyen emberek csak akkor tudnak hazamenni a kórházból, ha 5 tanulmány kerül sor egymás után, és mindegyik negatív eredményt mutat. De ez még nem minden, az egészséges személyt rendszeresen három hónapig kell vizsgálni.
Amikor ez az időszak lejár, a betegnek évente kétszer kell vizsgálnia. Azok, akik szenvedtek a tífusz, mindig körültekintően kell figyelniük a hőmérsékletüket. Ha még egy kicsit is emelkedik, még a közönséges hideg kialakulása esetén is, azonnal forduljon orvoshoz, és ellenőrizze, hogy a betegség nem jelentkezik-e. Ez nagyon lehetséges, bár ritkán.
Tífusz láz: fotó tünetek és kezelés
tünetegyüttes
A Typhus egy fertőzés, amelynek inkubációs ideje 10-12 napig tart. A beteg a hidegrázásról panaszkodik, a testhőmérséklet gyors növekedése, ami elérheti a 38,5-39 ° C-ot, súlyos fejfájás, alvási vágy, az arc bőrének duzzanata és bőrpírja.
4-6 nap elteltével a bőrön kis bőrkiütés jelentkezik, amely több napig is fennáll. Ebben az időben a betegnek komoly állapota van, amelyben a légzés, a nyelvbélés, az alacsony vérnyomás, az ájulás, a téveszmék állapota nő.
Ha a betegség kedvezően halad, akkor körülbelül 10-12 nap elteltével a beteg a gyógyulás irányába mozog. A gyógyulás sok időt vesz igénybe, mivel a szervezet számára nehéz az idegrendszeri és a szív-érrendszer súlyos károsodása.
Gyakran előfordul, hogy az ilyen tífusz negatív következményeket okoz egy személy számára. A szív aktivitása zavar, tüdőgyulladás és parotid mirigy, thrombophlebitis, meningitis, encephalitis léphet fel.
Hogyan történik a fertőzés?
A laza forma tetveken keresztül kerül továbbításra. Azonban egy személy nem lehet fertőzve e lény egyszerű harapásával. A kórokozók behatolnak, amikor egy személy harap egy fésülködést. Végül is, míg a szelekciókat, amelyek ezeket a szervezeteket hagyják, a bőrbe dörzsölik.
terápia
A betegeket szükségszerűen a kórházba helyezik. Az orvosok a Tetracycline csoportba, a Levomycetinumba tartozó antibakteriális szereket, a szív- és érrendszeri készítményeket, az álmatlanság megszüntetésére szolgáló gyógyszereket, valamint a patológia elleni küzdelmet elősegítő szereket használnak.
Ha egy személyt túl sok fejfájás és magas láz okoz, akkor meg kell hűlni a fejét. A betegeknek mindig egészségügyi szakemberek felügyelete alatt kell állniuk, mert a páciens hirtelen zavaros vagy izgatott állapotban lehet.
A viselkedése kóros lehet, például kiugorhat az ágyból, elmenekülhet, és ki is ugorhat egy ablakból. Egyes esetekben összeomlás alakulhat ki. Az ilyen megnyilvánulások leggyakrabban éjszaka fordulnak elő, ezért nagyon fontos, hogy az ilyen betegek személyzetének egész napos felügyeletét biztosítsa.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?
A legfontosabb megelőző intézkedések azok, amelyekben a pediculosis aktív ellenőrzése történik, a kórokozók területét kezeli, a fertőzött emberek lakóhelyeit és személyes tárgyait fertőtlenítik.
Különös figyelmet szentelnek azoknak, akik kapcsolatba kerültek egy betegrel, akik kedvezőtlen epidemiológiai helyzetű régiókban élnek. Az embereket vakcinázzák, amelyek élő és halott kórokozókból állnak. Ha a fertőzés kockázata magas, akkor a Tetraciklin csoportba tartozó antibakteriális szerekkel történő sürgős megelőzés végezhető. Ezeket a gyógyszereket körülbelül 10 napig szedik.
Typhus Typhoid Photo
Tífusz láz: fényképek, tünetek és kezelés
Hogyan jelenik meg a betegség?
Amikor patogén baktériumok lépnek be az emberi testbe, az idegszövetbe, a lépbe és más belső szervekbe kerülnek. Az inkubációs időszak egy hét. Ekkor a páciens hidegrázás, láz, hőmérséklete 39-40 ° C. A fej, a hát alsó része, a lábak, az általános állapot is súlyosbodik.
A máj és a lép méretének növekedése. Egy személynek problémája van az alvással, észrevesz egy erős vágyat inni, de az étvágy hiánya, bizonyos esetekben orrvérzés. A karokon, lábakon és a test számos más részén is kiütés van.
Az ilyen tünetek 6-8 napig kínozzák a pácienst, majd a betegség elkezd leereszkedni. A hőmérséklet meredeken csökken, az izzadás intenzíven válik szét, javul az általános jólét, a gyengeség eltűnik, a munkakapacitás helyreáll, fájdalom enyhül, és az étkezésre való vágy.
7-14 nap elteltével azonban a patológia ismételten fellép, a támadások összessége 5. A tífusz okozta káros hatások előfordulhatnak. Tehát a nők a méh és más vérzés, valamint a lép szakadásai miatt jelentkezhetnek. Miután egy személy átadta ezt a patológiát, immunitást fejleszt ki, amely egy ideig figyelmeztet a betegség megismétlődésére.
Hogyan továbbítják?
A betegség visszatérő formája a kullancscsíkokon keresztül kerül átadásra, amelynek helyén a papulus először jelenik meg, és néhány nappal később maga a betegség. A fertőzés nagy kockázata az epidemiológiai területeken élő emberekben van, és a baktériumok iránti érzékenysége is alacsony.
Milyen kezelést írnak elő?
A betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének és sok vizet kell inni. Az orvosok előírják a testhőmérsékletet csökkentő gyógyszereket, a szív- és érrendszer működését támogató gyógyszereket. A kezelést nagy dózisú penicillinnel és antibakteriális gyógyszerekkel végezzük, amelyek a tetraciklin osztályába tartoznak.
megelőzés
A betegségek megelőzése érdekében az embereknek be kell tartaniuk a személyes higiéniai szabályokat. Továbbá ne kerülje el a rendszeres orvosi vizsgálatokat. Nem szabad olyan helyekre menni, ahol teljesen hiányzik a higiénia, és esély van arra, hogy az emberi egészségre ártalmas rovarok találhatók.
Mielőtt eldönti, hogy külföldre akar menni, először meg kell találnia, hogy vannak-e járványok. Külön figyelmet fordítanak az ázsiai és afrikai országokra. Még ha nincs semmi kedvezőtlen epidemiológiai helyzet, akkor a lehető leggondosabbnak kell lennie.
Ismétlődő Typhoid Photo
Epidemiás tífusz: fotók, tünetek és kezelés
A betegség megnyilvánulása
A patológia kialakulását a súlyosság jellemzi. A fertőzés után néhány nappal a testhőmérséklet eléri a kritikus szintet. A beteg panaszkodik, hogy fejfájás, alvásvágy, állandóan hányinger és hányás. Bizonyos helyzetekben a mentés és az idegrendszeri rendellenességek előfordulhatnak, amikor bekövetkezik.
Az emberi bőr kiütésekkel van borítva, a szív aktivitása zavar. Gyakran az orvosok a nyomás, a tachycardia, az aritmia növekedését figyelték meg. Emellett a lép és a máj mérete is növekszik. A tünetek magukban foglalhatják a húgyhólyag kiürítésével járó problémákat is, amelyekben a vizeletet cseppenként cseppentik ki, és súlyos fájdalommal jár.
Lokalizált kiütések a lábakon, karokon és az oldalon. Ha a betegség súlyos, az arcon és a nyakon kiütés léphet fel. Egyes esetekben a betegség meningitis kialakulását okozhatja. Az időben történő kezelés során a fertőzés után 14 napon belül teljesen eltűnik a tífusz.
Kórokozó átvitel
Az emberi fertőzés a tetvek harapásából következik be, melynek testében a tífusz okozók. Ezeket a teremtményeket bármelyik szobában fel lehet venni, ahol nem teljesülnek egészségügyi követelmények.
Terápiás intézkedések
Az ilyen típusú tífusz elleni küzdelemhez az orvosok a tetraciklin-csoportba tartozó gyógyszereket írnak elő. A baktériumok megsemmisítésére irányulnak. A beteg ezen gyógyszerekben való intoleranciája esetén a kezelést Levomycetin segítségével végzik. Súlyos kóros betegség esetén levomicetin, nátrium-szukcinát injekciót adok.
Megelőző intézkedések
Szükség van a tetvekkel, amelyek a fertőzés hordozói, és a legjobb módja annak, hogy intézkedéseket hajtsanak végre azok megelőzésére. Továbbá az embereknek figyelniük kell az egészségükre, és rendszeresen meg kell vizsgálniuk a testet.
A fertőzött személyt azonnal el kell különíteni, alaposan fertőtleníteni, fertőtleníteni kell. Inokulációt is végzünk, amely elpusztult patogéneket tartalmaz. Hála neki, az incidencia meglehetősen alacsony.
Rash photo
A tífusz, melynek fotóját e cikkben ismertették, meglehetősen veszélyes betegség, amely elleni küzdelmet azonnal és csak az egészségügyi szakemberek szoros felügyelete alatt kell végrehajtani. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel, amelyek végzetesek lehetnek.
Mi a tífusz - fotó, tünetek és kezelés
Tífusz láz - mi ez?
A tífusz láz olyan akut fertőző antropózis betegség, amely természetben bakteriális, és mérgezéssel és hosszan tartó lázzal, valamint a limfoid készülék károsodásával jellemezhető.
A tífusz láz oka a közegformák bacillusza, amelynek szerkezeti jellemzői határozzák meg a makroorganizmuson való kölcsönhatás módját és létfontosságú tevékenységének sajátosságait.
Ez a kórokozó nem képez kapszulát és spórát, viszonylag stabil a környezetben és magas hőmérsékleten (autoklávozás, forrás), valamint fertőtlenítőszerek (lezol, klór, fenol) hatására meghal. Hosszú ideig megőrzött és jól reprodukálható a tejtermékekben, a talajban és a víztestekben.
Tífusz lázzal való fertőzés módjai
A tífusz láz fertőzésének forrása beteg vagy hordozó. A fertőzés módjai: élelmiszer, víz, érintkezés-háztartás.
A tífusz láz nem rendelkezik nem, kor vagy területi korlátozásokkal. Mivel őszén és nyáron kedvező előfeltételei vannak a száj-széklet átviteli mechanizmusnak, a betegségre jellemző a szezonalitás.
Tífusz láz tünetei
1. Az inkubációs időszak az inguinalis nyirokcsomók nagyítása.
2. Kezdési időszak:
- láz, tartós fejfájás, gyengeség, letargia, étvágytalanság;
- tartós görcsös hasi fájdalom, hasmenés és székrekedés, duzzanat, sűrített nyelv, szürke-fehér nyelv;
- a végtagok sápasága, hidegsége és zsibbadása;
- a mellkas és a has oldalirányú felszínének megjelenése, amely először eltűnik, majd újra megjelenik.
3. A parenchimális terjesztés fázisa:
- megnagyobbodott máj és lép, sárgás talp és tenyér;
- a kiválasztási funkció csökkenése a vesekárosodás hátterében;
- szétszórt zihálás és kemény légzés. A kórokozó nyál- és verejtékmirigyekkel, vizelettel, székletgel, szoptatós anyákkal szekretálódik, epe.
4. Az allergiás reakciók kialakulása.
5. A helyreállítási fázis: az étvágy helyreállítása, a testhőmérséklet csökkentése, a nyelv hidratálása és tisztítása.
A tífusz láz diagnózisa
A betegség diagnózisa a széklet, a vizelet, a vér, a szerológiai vizsgálatok bakteriológiai vizsgálatának adatai alapján történik.
Tífusz kezelés
A tífusz láz kezelése magában foglalja az ágy pihenését és az étrendet. Szintén a tífusz láz alkalmazása etiotróp terápiában.
A tífusz láz megelőzése
A tífusz láz megelőzése magában foglalja az egészségügyi és járványügyi előírások betartását, az élelmiszeripari vállalkozások alkalmazottai vizsgálatát.
Tífusz láz: tünetek és kezelés
Szerző: Medicine News
- fejfájás
- gyengeség
- Emelkedett hőmérséklet
- Az étvágytalanság
- felfúvódás
- hasmenés
- hidegrázás
- A bőr kitörése
- álmosság
- köhögés
- székrekedés
- Orr-torlódás
- Alacsony vérnyomás
- A bőr felpattanása
- Alacsony minőségű láz
- letargia
- Száraz ajkak
- Nagyobb mandulák
- A bőr sárgulása
- Szürke nyelv bevonat
- Vörös torok
A baktériumok által okozott akut bélfertőzést, amelyet a láz és a test általános mérgezése jellemez, tífusz láznak nevezünk. Ez a betegség súlyos betegségek közé tartozik, aminek következtében a gyomor-bél traktus a fő elváltozási közeg, és a lép, a máj és az erek súlyosbodnak.
- okok
- tünetegyüttes
- Kezdeti szakasz
- Magassági szakasz
- Színpadfelbontás
- szövődmények
- diagnosztika
- kezelés
- megelőzés
Ennek a rossz közérzetnek az okozója a mikrobaktérium Salmonella typhi, amelyre jellemző a környezeti ellenállása. Ez a baktérium közvetlenül az emberi testbe kerül, és mérgező anyagokat bocsát ki, amelyek negatív hatást gyakorolnak, és a betegség megfelelő jeleit és tüneteit okozzák.
A múlt században a tífusz láz gyakran fordult elő az emberekben, de az új évezred óta a rossz közérzet esetei ritkábban jelennek meg. De még ma is ez a fertőző betegség hiányos, és időnként orvosok diagnosztizálják a tífusz lázas eseteket, különösen olyan országokban, ahol feszült a helyzet (ahol katonai műveletek, egészségügyi feltételek stb.).
okai
Mivel a tífusz láz a Salmonella baktérium által okozott fertőző betegség, a betegség lokalizációjának oka a vírus lenyelése a szervezetben. A tífusz láz fő hordozója az a személy, akinek a testébe a fertőzés behatolt. A fertőzés a környezetből kerül be a szervezetbe, leggyakrabban élelmiszer, víz használatával vagy higiénia nélkül. A fertőzés hosszú ideig lehet a szervezetben, de ugyanakkor időszakosan előfordul a tífusz visszatérése, ami a betegség krónikus formáját jelzi.
A salmonella egy gram-pozitív pálca bajuszos, melyet csak mikroszkóp alatt lehet látni. Jellemzője a környezetben való túléléssel szembeni ellenállás, nem fél a fagyasztástól, a testbe jutástól, aktívan reprodukálja és negatív hatását okozza, amely a betegség tüneteinek formájában jelenik meg. Az egyetlen olyan tényező, amely befolyásolja a baktériumok megsemmisítését, a magas hőmérséklet vagy vegyi anyagok kitettsége.
Tehát két oka van annak, hogy a Salmonella bejusson a szervezetbe:
Különösen veszélyes a 2-3 hét elteltével tífusz lázzal fertőzött személy. Ez idő után a kórokozó aktívan kiválasztódik a testből. A fertőző bacillus kiemelkedik, és az élelmiszerekre és a tárgyakra is települ. A kórokozót a vizelettel és a székletgel együtt szabadítják fel, amelyen a legyek letelepednek. A kórokozóval a széklet maradványai a lábukon maradnak, így amikor egy repülés egy élelmiszerterméken ül, a szalmonella fertőzése elkerülhetetlen. Az ehető termék fertőtlenítéséhez szükséges a termikus vagy vegyi kezelés. Először azonban biztosítani kell, hogy a termék valóban veszélyes legyen.
Ennek alapján érdemes megjegyezni, hogy a betegség lokalizációjának legnagyobb valószínűsége a nyári és tavaszi idő. Hogyan lehet azonosítani a tífusz láz fertőzés jeleit? Ezt a kérdést a következő szakaszban lehet megválaszolni, amely leírja a betegség összes tünetét.
A betegség tünetei
Az inkubációs időszak időtartama a következő tényezőktől függ:
- a szervezetbe belépő fertőzés mennyisége;
- belépési módszer (víz, élelmiszer, közvetlen érintkezés);
- emberi állapot.
Mindezek alapján az inkubációs idő 3-21 nap, így a betegség tünetei megjelennek a megadott idő alatt.
Tehát a tífusz láz tüneteit a szakaszok jellemzik, amelyeket részletesebben vizsgálunk. A betegség három szakaszában vannak saját tüneteik. Ezeket a lépéseket nevezik:
A kezdeti szakasz tünetei
A kezdeti szakaszt a mérgezés rossz közérzet fokozatos kialakulása okozza. Van egy akut forma is, amelyet a sebesség és a fájdalom jelenléte jellemez.
Az ilyen rossz közérzet fokozatos kialakulását a tífusz láz jellemzi az általános testfáradtság, a gyengeség növekedése és a fejfájás növekedése. A beteg elveszti étvágyát és hidegrázását. A betegség fokozatos kialakulásával a hőmérséklet a fertőzés után 7 napra emelkedik. A hőmérő 39 és néha 40 fokot mutat, ami azt jelzi, hogy szükség van a sürgősségi kórházi ellátásra.
A tünetek lázára jellemző a tünetek megjelenésének gyorsasága, vagyis két vagy három napon belül a személy megtapasztalhatja az összes kényelmetlenséget és a lázot, beleértve a tüneteket is.
A tífusz láz tüneteit az ember fizikai és szellemi gátlásának jelei jellemzik. Az időbeli betegség mozgása, lassúság, és a kérdésekre adott válaszok nehézségekbe kerülnek. Ez megváltoztatja az arcszínt: a páciens halványsá válik, bizonyos esetekben a bőr hiperémia.
A betegséget a szív- és érrendszerre gyakorolt negatív hatás jellemzi, ami a bradycardia és az artériás hipotenzió jeleit okozza. Gyakran a köhögés és az orr-torlódás tünetei az elszántság jelei. A légzés bonyolulttá válik, zihálás következik be, ami komplikációt és diffúz bronchitis előfordulását jelzi.
A vizsgálat során a szájüregben van egy kép a nyelv megvastagodásáról, amely szürkésfehér virággal van borítva. Hiányzik a lepedék csak a nyelv csúcsán. A torok duzzanata és bőrpírja van, ami a megnagyobbodott amygdala kialakulásához vezet.
A tífusz lázas betegének nyelve
A jobb csípő-térség elfojtása esetén az ileitis megjelenését jelző dübörgés és fájdalom jelentkezik. A betegnek hasmenése van az első hét végéig, ami gyakran székrekedést eredményez. Ebben a szakaszban fájdalom lép fel a májban és a lépben, ami a baktériumok terjedését jelzi a szervezetben.
A hőhullám állapotának tünetei
A második héttől kezdve a tífusz láz a második szakaszba kerül - a csúcsra, amelyet a fájdalom akut megnyilvánulása jellemez. A csúcsidőszak hossza a fenti tényezőktől függ, és 3 naptól 2 hétig tarthat. A második lépést a beteg lázának tünetei határozzák meg. A mérgezés növekszik, ami befolyásolja a központi idegrendszer működését. A betegeket megállási állapot jellemzi, aminek következtében nehéz és néha lehetetlen, hogy a beteg helyben és időben navigáljon. A baráti és ismerősök felismerésének nehézsége, az álmosság és a fájdalom gyakori panaszai - mindez olyan betegségekre jellemző, mint a tífusz.
Az alvás hiánya a pszicho-fiziológiai állapot megsértését okozza, ami idegesebbé és közömbösebbé teszi az egész világot. Csak bizonyos helyzetekben lehetséges a sebek megjelenése az égen, ami torokfájás. Ebben a szakaszban különleges, hogy a hőmérsékletet állandóan 39 ° C-on tartsuk, esetenként 40 fokot.
A második héten rózsaszín-vörös rózsa virágok (kiütések vagy pattanások) jelennek meg, amelyek átmérője 3 mm. Ezek a megnyilvánulások az orvostudományban exanthema néven ismertek, amelyet a has, a mellkas, a felső és az alsó végtagok uralma jellemez.
Tífuszkiütés
Az exantema vagy a kiütésnek monomorf formája van, azaz kis mennyiségű akne (kb. 8–10). A Roseol magassága nem éri el a jelentős méreteket, jól láthatóak a halvány bőrön. Ha megpróbálod a bőrt a roseol területére feszíteni, akkor észreveszed, hogy biztonságosan eltűnnek. Amikor felszabadítja a bőrt, megjelenik egy gyulladásos folyamat. A roseol uralkodásának időtartama körülbelül 5 nap, amely után eltűnnek, így a bőrön elszíneződik.
A sárga színű bőr pigmentációjának tünetei a filippovics-szindrómát jelzik, amely májkárosodást okoz. A szívfrekvencia csökken, az artériás és vénás nyomás csökken, pulzus dicrotizmus lép fel.
A csúcspontot elsősorban a légúti gyulladás súlyosbodása jellemzi, különösen a hörghurut. A megfelelő segítségnyújtás meghiúsulásával járó bronchitis tüdőgyulladásba kerül, ami egy személy tragikus végére jellemző.
Az emésztőrendszer tovább súlyosbodik, mivel az alábbi tünetek jellemzik:
- száraz ajkak;
- a nyelv lefedése (repedések a vérzéssel);
- fogak megjelennek a nyelven;
- puffadás;
- zöldes székrekedés és hasmenés;
- különösen a nőknél a cholecystitis előfordulása.
A betegség csúcsán "tífusz láz" csökken a vizelet mennyisége, ami jelzi a proteinuria előfordulását. A betegség súlyosbodása cystitis vagy pyelitis kialakulásához vezet. Terhes nők esetében a betegség tünetei koraszüléshez vagy abortuszhoz vezetnek.
Az esetek 8% -ában súlyos szövődmény jelentkezik, melyet a bélvérzés megjelenése jellemez.
A felbontási szakasz tünetei
Az utolsó szakaszban csökken a betegség tünetei, amelyeket a testhőmérséklet csökkenése jellemez. A fejfájás eltűnik, a fájdalom a májban és a lépben csökken, az étvágy javul, az ajkak és a nyelv hidratál.
De a normalizáció mellett még mindig általános kimerültség, gyengeség, ingerlékenység és labilitás. A felbontás vagy a helyreállítási időszak időtartama 5 nap és 2 hét között van. Ebben a szakaszban a kórokozók visszautasításra kerülnek a szervezetből és bármilyen gyógyszer alkalmazása nélkül. A tünetek teljes eltűnésével nem érdemes azt gondolni, hogy a tífusz láz örökre elhagyta az emberi test környezetét. Az esetek 5% -ában a Salmonella marad a testben, és a személy automatikusan krónikus vírus hordozóvá válik.
szövődmények
Anaemia - a tífusz láz által okozott esetleges szövődmény
A tífusz láz a fentieken túl még kiszámíthatatlanabb szövődményeket is okozhat, amelyeket az ilyen súlyos betegségek előfordulnak:
Ha a tífusz láz az egész ágyban tölti az időt, ez tele van nyomásérzékeléssel. A tífusz láz komplikációinak megelőzése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni, aki diagnosztizálja és előírja a betegség megszüntetésére szolgáló megfelelő módszereket.
diagnosztika
A tífusz láz elemzése
A tífusz-betegség betegségének megfelelően a megfelelő diagnózist végezzük. Az inkubációs időszak alatt a betegség nem diagnosztizálható. A kezdeti szakaszban a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:
A helyesen diagnosztizált kezelés sikeres kezelést eredményez, ezért a betegség megbízható meghatározása után érdemes azonnal megkezdeni a gyógyulást.
Betegségkezelés
A tífusz láz kezelése kizárólag a kórházban történik, mivel a betegség fertőző, és mindig fennáll a kockázata mások fertőzésének. A kezelési módszer a következőket tartalmazza:
- antibiotikumok alkalmazása;
- patogenetikus szerek;
- betegellátás;
- fogyókúra.
Először is, a pácienst egy külön ágyban, kényelmes ágy és megfelelő higiéniai körülmények között helyezik el. A színpad magassága alatt csak az ágyat és a teljes pihenést nevezzük ki. De ez a mód nem több, mint 7 napig tart, hogy ne képződjenek ágyék. Nagyon fontos fenntartani a táplálkozás és az önellátás higiéniáját.
Az orvosi táplálkozás magában foglalja a táplálékfelvételt, amely megtakarító hatást gyakorol a bélre. Az étkezések naponta három étkezést kell tartalmaznia, nem tartalmazhatnak elkényeztetett ételeket, és a fogyasztás után erjedési folyamatokat is okozhatnak.
A higiénia és a táplálkozás mellett a páciens antibiotikumok alkalmazását írja elő, amelynek beadásának időtartama megegyezik a nemkívánatos időszak teljes időtartamával. A legnépszerűbb és leghatékonyabb megoldás a Levomycetin. Naponta 4-szer adják be, de az egyes betegek esetében az adagolás egyedi. Az antibiotikum segít megszabadulni a betegség tüneteitől, de nem mentesül a krónikus tífusz láz kialakulásától.
A betegség ismétlődő tüneteinek kialakulása esetén az ampicillint írják elő, amelyet szintén a betegségnek való kitettség jó hatékonysága okoz. Ha a kórokozó továbbra is aktívan működik a szervezetben, akkor a nitrofurán vagy szulfanilamid-gyógyszerek használatát igényli.
Az ismétlődő relapszusok előfordulásának elkerülése érdekében a nem-szteroid anabolikus szteroidok csoportját alkalmazzák, amelyek a következők: kálium-orotát, metil-uracil.
A kezelés magában foglalja a test fertőtlenítését, amelyet 5% -os glükóz, hemodez vagy reopoliglukina oldat intravénás alkalmazásával végeznek.
megelőzés
A tífusz láz megelőzése a következő óvintézkedéseket tartalmazza:
Az információért! A populáció vakcinázását a tífusz-láz ellen folyékony sorbens anti-tífusz injekció beadásával végezzük.
A tífusz láz nagyon nehéz kezelni, különösen a színpadon. A veszélyes betegség előfordulásának elkerülése érdekében nemcsak önmagunkat, hanem a körülötte lévőeket is figyelemmel kell kísérni, mivel a betegrel való érintkezés további betegség-terjedést okozhat.
Ha úgy gondolja, hogy a tífusz és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor egy fertőző betegség szakember segíthet.
Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokban:
Csatlakozz hozzánk a VKontakte-nál, legyen egészséges!
Hol vásárolhat olcsóbb gyógyszereket
A gyógyszertárak jelenlegi ára az orvostudományban. Látogasson el a legjobb online gyógyszertárakba a gyors szállítással:
Tífusz láz
Mi a tífusz
A tífusz láz (vagy tífusz) egy olyan baktériumfertőzés, amelyet a Salmonella typhi baktérium okoz, enyhe vagy súlyos tünetekkel, amelyek a fertőzés után 6–30 nappal jelentkeznek. Gyakran az inkubációs periódustól számított néhány napon belül fokozatosan növekszik a mérgezés, állandóan magas hőmérséklet mellett. Gyakori tünetek a gyengeség, hasi fájdalom, székrekedés, fejfájás, kevésbé hasmenés és hányás. Néhány ember bőrfelületén rózsaszín foltok formájában kiütés alakul ki. Súlyos esetekben a tünetek eltűnhetnek. Kezelés nélkül a tünetek hetekig vagy hónapokig tarthatnak. Egyesek lehetnek baktériumok hordozói és nincsenek tüneteik: mindazonáltal a betegséget más embereknek is átadhatják. A tífusz láz a bélszalmonella által okozott tífusz-láz, valamint a paratifoid láz.
A szalmonella typhi baktérium, amely a Typhi szerotípus Salmonella enterikus (Salmonella enterica) néven is ismert, a bélben és a vérben szaporodik. A tífusz láz az ételen keresztül, a széklet-orális mechanizmuson keresztül történik. A kockázati tényezők közé tartoznak az egészségügyi és higiéniai feltételek be nem tartása. Tífusz láz - antroponotikus fertőzés (csak az emberek körében elterjedt); a fejlődő országokba utazók számára a fertőzés veszélye áll fenn. A diagnózist a baktériumok tenyésztésével vagy a baktériumok DNS-jének kimutatásával állapítják meg a vérben, a székletben vagy a cerebrospinalis folyadékban. A baktériumok termesztésének módja nehéz lehet; A csontvelő-tesztelés a legpontosabb módja a diagnózisnak. A fertőzés tünetei hasonlóak számos más fertőző betegség megnyilvánulásához, így a tífusznak differenciálódnia kell.
A tífusz vakcina csökkentheti a fertőzés esélyét 30% -ról 70% -ra az első két évben. A vakcina legfeljebb hét évig terjedhet. Ajánlott olyan betegek számára, akik nagy fertőzési kockázatnak vannak kitéve, vagy azoknak, akik nagy fertőzési kockázatú területeken látogatnak. A betegség megelőzésére irányuló további erőfeszítések közé tartozik: tiszta ivóvíz biztosítása, a higiénia javítása és a kézhigiénia fenntartása. Mindaddig, amíg egy személyt betegséggel diagnosztizálnak, nem készíthet táplálékot másoknak. A betegség kezelése antibiotikumok, például azitromicin, fluorokinolonok vagy harmadik generációs cefalosporinok segítségével történik. Ezek az antibiotikumok rezisztenciát okoznak, ami bonyolítja a betegség kezelését.
2013-ban világszerte 11 millió tífusz láz volt. A betegség leggyakoribb Indiában; különösen a gyermekeket érinti. A huszadik század 40-es években a fejlett országokban az egészségügyi feltételek javulása és az antibiotikum-terápia használata következtében az előfordulási arány csökkent. Az Egyesült Államokban évente mintegy 400 járványkitörést regisztráltak, és a becslések szerint a betegség mintegy 6000 embert érint. 2013-ban a tífusz-láz körülbelül 161 000 ember élt világszerte - az 1990-es 181 000-ről (a világ népességének mintegy 0,3% -a). Kezelés nélkül a halálozási arány 20% -ra nő, az 1-4% -os kezelés mellett. A „typhus” név görögül „ködszerű”, ami a tünetek és a köd hasonlóságával magyarázható.
Tífusz láz tünetei
A klasszikus forgatókönyv szerint a kezelés nélkül a tífusz-láz időtartama négy szakaszra oszlik, amelyek mindegyike körülbelül egy hétig tart. Ezekben a szakaszokban a beteg kimerül és kimerül.
Az első héten a testhőmérséklet lassan emelkedik, és a hőmérséklet-ingadozásokhoz viszonylagos bradikardia (Faget tünet), általános rossz közérzet, fejfájás és köhögés következik be. Az esetek egynegyedében megfigyelték az orrvérzést és a hasi fájdalmat. A keringő leukociták számának csökkenése (leukopenia) az eozinopeniával és a relatív limfocitózissal jár; bakteriológiai vér-vetés esetén a salmonella typhi vagy paratifi titerek detektálódnak. Az első héten a Widal reakciója általában negatív.
Gyakran a második héten egy személy túl kimerült, és nem tud kijutni az ágyból: a testhőmérséklet eléri a 40 ° C-ot, a bradycardia (a Faget-tünet), amely klasszikusan áramlik egy dicrotikus (dupla ütésű) pulzushullámmal. Gyakran van nonszensz, a legtöbb esetben - nyugodt természet, de néha izgatott. Ez a nonszensz az ideges láz becenevét adja. A betegek egyharmadában a mellkas és a has alsó részén rózsaszín foltok jelennek meg. A tüdő alján zihálás van.
A jobb alsó téren a gyomor dagadt és fájdalmas, a perisztaltika hangja hallható (dübörgő). Ebben a szakaszban hasmenés léphet fel: naponta hat-nyolcszor széklet, zöld színű, borsó leveshez hasonló, jellegzetes szagú. A székrekedés azonban gyakori. A lép és a máj megnagyobbodik (hepatosplenomegalia) és fájdalmas, és a máj transzaminázok száma nő. A Vidal reakciója élesen pozitív, O- és H-antitestekkel. Ebben a szakaszban a salmonella typhi-ra adott vérreakció pozitív.
(A láz fő tünete a hőmérséklet emelkedése, amely a betegség első és második hetében általában a nap második felében emelkedik).
A betegség lefolyásának harmadik hetében számos szövődmény fordulhat elő:
- bélvérzés - a túlterhelt Peyer-foltok vérzése miatt; Ez súlyos szövődmény, de általában nem halálos kimenetelű;
- bél perforáció a disztális ileumban: ez egy nagyon súlyos szövődmény, és gyakran halálos. A szepszis vagy a diffúz peritonitis gyulladására fordulhat elő;
- légúti betegségek, mint pl. tüdőgyulladás és akut bronchitis;
- neuropszichiátriai tünetek (pl. "csendes delirium" vagy "ébren kóma"), amelyek szenvedélye az ágyneműnek vagy képzeletbeli tárgyaknak;
- metasztatikus tályogok, cholecystitis, endocarditis, osteomyelitis.
A hőmérséklet még mindig nagyon magas és ingadozik egy kicsit több mint egy nap. A dehidratáció bekövetkezik, és a beteg törékeny (a tífusz láz állapota). A betegek egyharmada makuláris kiütést fejt ki a testen.
A vérlemezkék száma fokozatosan csökken, és ezáltal növeli a vérzés kockázatát.
A harmadik hét végére a láz lecsökken.
A tífusz láz oka
Hogyan alakul ki a tífusz
A személyi higiénia és a közegészségügy fenntartásának elmulasztása a tífusz baktériumok elterjedését okozhatja, és néha a rovarok szállítják, amelyek ürülnek. A betegség terjedésének elleni küzdelem egyik fontos eleme a közoktatási kampányok, amelyek figyelmeztetik az embereket arra, hogy meg kell mosni a kezüket a székletürítés és az ételkészítés előtt. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) statisztikái szerint az ivóvíz klórozása az Egyesült Államokban a tífusz-láz átadásának jelentős csökkenéséhez vezetett.
Tífusz baktériumok
A tífusz láz oka a Salmonella Typhi, más néven Salmonella enterikus szerotípus Typhi.
Az MST genetikai altípus meghatározásának két típusa van: a CT1 és a CT2 - most már széles körben elterjedt a világon.
A tífusz láz diagnózisa
A diagnózist vérvizsgálat, csontvelő vagy székletkultúra alapján, valamint a Widal reakciót alkalmazva (vér antitestek és Salmonella O-szomatikus és H-flagelláris antigének kimutatása) végezzük. A malária, dysentéria vagy tüdőgyulladás megkülönböztetése után a kevésbé fejlett országokban, a tífusz láz esetében a kloramfenikollal végzett vizsgálatot a Vidal reakció és a vér és a széklet tárolóedényének várakozásával végzik.
A Vidal-reakció használata sokáig tart, és gyakran a diagnózis megerősítésekor túl késő az antibiotikum-terápia bevezetése.
A "tífusz" kifejezés olyan kollektív kifejezés, amely a tífusz és a paratyphoid láz súlyos típusára utal.
A tífusz láz megelőzése
A higiéniai és egészségügyi feltételeknek való megfelelés fontos szerepet játszik a tífusz láz fertőzésének megelőzésében. A tífusz láz antroponotikus fertőzés, ezért csak személyről emberre kerül. Ez a fertőzés csak olyan környezetben terjedhet, ahol az emberi széklet az étel vagy az ivóvíz mellett található. Az élelmiszer és a kézmosás gondos kezelése elengedhetetlen a betegség terjedésének megakadályozásához. Az iparosítás és különösen az autó feltalálása gyakorlatilag kiküszöbölte a közegészségügyi fenyegetést a lótrágya múltbeli jelenlétével az utcán, ami a legyek hatalmas elterjedéséhez vezetett.
Tífusz vakcina
Két tífusz elleni profilaktikus oltást engedélyeztek: élő Ty21a orális vakcina (gyógyszernév - Vivotif, amelyet Crusell, Svájc AO gyárt) és a poliszacharid parenterális vakcina (gyógyszernév - Tifim Wee, amelyet Sanofi Pasteur és Tiferix - GlaxoSmithKline gyárt). Mindkét vakcinát azok számára ajánljuk, akik olyan területekre utaznak, ahol a tífusz endémia emelkedik. Az orális vakcinák esetében ötévente ajánlott a revakcinálás, és az injekciós injekció formájában kétévente. Azokban az országokban, ahol új gyógyszerek nem állnak rendelkezésre, az elavult inaktivált teljes sejtes vakcinát még mindig használják, azonban nem ajánlott ezt a vakcinát használni, mivel több mellékhatással (főleg fájdalommal és gyulladással jár az injekció beadásának helyén).
1999 óta a fejlődő országokban a tífusz arányának csökkentése érdekében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jóváhagyta a vakcinázási program alkalmazását. A vakcinázás kiváló eszköz lehet a járványkitörések ellenőrzésére a magas előfordulási arányú területeken. Ezen túlmenően a vakcina költséghatékonysága fontos: az ár meglehetősen alacsony - kevesebb, mint 1 dollár adagonként. Ezért a szegény országok állampolgárai készen állnak arra, hogy kihasználják az oltást. Ez a program azonban nem csodaszer. Lehetetlen a tífusz eltávolítása önmagában oltóanyagokkal. A betegség elleni küzdelem egyetlen bizonyított módja a vakcinák együttes alkalmazása, valamint a közegészségügyi erőfeszítések növekedése.
A 20. század 90-es évei óta az Egészségügyi Világszervezet javasolta két tífusz elleni védőoltás használatát. A poliszacharid vakcinát injektáljuk, míg a Ty21a orális vakcina kapszula formájában kapható. A poliszacharid vakcinával történő vakcinázást 2 éves korú gyermekeknek kell adni, majd 2-3 év múlva újra kell vakcinázni; ebben az esetben a hatékonyság 55-72%. Az 5 évesnél idősebb gyermekek számára a Ty21a vakcinával történő alternatív vakcinázást ajánljuk, a vakcina hatékonysága 51-67%, 5-7 éves időtartamú. A két vakcina hatékonysága bizonyítottan biztonságos és hatékony kezelést jelent a járványos betegségek leküzdésére a különböző régiókban.
Tífusz kezelés
A 60-as évek orális rehidratációja. A 20. század az akut bélfertőzések okozta halálesetek hirtelen csökkenéséhez vezetett.
Elégtelen rezisztencia esetén a kezelés fluorokinolonok, például ciprofloxacin alkalmazásán alapul. Ellenkező esetben harmadik generációs cefalosporinokat, például ceftriaxont vagy cefotaximot használunk. A Cefixime az orális adagolás megfelelő alternatívája.
A helyes választás mellett csökken a tífusz-láz okozta halálozás valószínűsége. A mikrobiológiai kutatásnak köszönhetően az antibiotikumok, mint amilyen az ampicillin, a kloramfenikol, a trimetoprim-szulfametoxazol, az amoxicillin és a ciprofloxacin, széles körben alkalmazhatók a betegség kezelésében, ezáltal mintegy 1% -ra csökkentve a mortalitást.
Kezelés nélkül a tífusz láz tüneteinek megnyilvánulása három hétig egy hónapig tart. 10% - 30% -ban a haláleset történik. Néhány helyen a halálozási arány elérte a 47% -ot.
A tífusz sebészeti kezelése
Ha az antibiotikum-kezelés nem tudja felszámolni a betegség klinikai megnyilvánulásait a hepatobiliaris kocsiban, az epehólyagot el kell távolítani. A cholecystectomia nem mindig vezet a fertőzés károsodásának teljes pusztulásához a májban fennmaradó bakteriális szám miatt.
Tífusz baktériumok rezisztenciája
Jelenleg a tífusz láz baktériumok rezisztensek az ampicillinnel, kloramfenikollal, trimetoprim-szulfametoxazollal és sztreptomicinnel: közel húsz éve ezek a gyógyszerek nem használhatók elsődleges segítségként a tífusz láz kezelésében. A fertőzés baktériumok rezisztenciáját multidrug rezisztenciának nevezik (tífusz láz MLR).
A ciprofloxacinnal szembeni bakteriális rezisztencia problémája növekszik, különösen az indiai szubkontinens és a délkelet-ázsiai országokban. Sok orvostudományi központ abbahagyja a ciprofloxacin alkalmazását a tífusz-láz kezelésének kezdeti szakaszában olyan helyeken, ahol leginkább hajlamos a tífusz láz kitörése Dél-Amerikában, Indiában, Pakisztánban, Bangladesben, Thaiföldön és Vietnamban. E helyek lakói számára a fertőzés elsődleges gyógyszere a ceftriaxon. Ezen túlmenően az azitromicint olyan kezelésként javasolták, amely alkalmasabb a tífusz láz kezelésére, mint a fluorokinolonok és a ceftriaxon. Az azitromicin a ceftriaxonhoz képest jelentősen csökkenti az ismétlődési arányt.
Külön probléma a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek csökkentik a ciprofloxacinnal szembeni bakteriális érzékenységet. Ezeknek az iránymutatásoknak megfelelően az izolátumokat egyidejűleg mind a ciprofloxacin, mind a nalidixinsav ellen kell vizsgálni, és mindkét hatóanyagra érzékeny izolátumokat "ciprofloxacin-érzékenynek" kell nevezni. Azonban a ciprofloxacinra, de a savra nem érzékeny izolátumokat "ciprofloxacinnal szembeni csökkent érzékenységű" izolátumokra kell utalni. Mindazonáltal 271 izolátum vizsgálata, amelynek 18% -a ciprofloxacinnal szembeni érzékenységgel (0,125-1,0 mg / l), nem igazolható önmagában a vizsgálati módszerként. Nem ismert, hogy hogyan lehet megoldani ezt a problémát, mivel a világ legtöbb laboratóriumában (beleértve a Nyugatot is) csak a lemezek tesztelését teheti lehetővé.
A tífusz láz epidemiológiája
2000-ben a tífusz láz 217 000 embert megölt 21,7 millió fertőzéssel. Leggyakrabban az 5 és 19 év közötti gyermekek és serdülők tífusz lázzal fertőzöttek. 2013-ban a betegség 161 ezer ember halálához vezetett - az 1990-es adatokhoz képest - 181 ezer fő. A csecsemők, gyermekek és serdülők Közép-Dél- és Délkelet-Ázsiában, valamint a Szaharától délre fekvő Afrikában a fertőzésre leginkább hajlamosak. Az antibiotikumok felfedezése előtt a tífusz láz okozta halálozás 10–20% volt. Ma, az időben történő kezelésnek köszönhetően, kevesebb, mint 1%. A fertőzött emberek körülbelül 3-5% -a krónikus folyamatot tapasztal az epehólyagban. Mivel a tífusz láz antroponotikus fertőzés, a krónikus kocsi, amely évtizedekig tarthat a fertőzés további terjedésével, fontos feladat, ami bonyolítja a betegség kimutatását és kezelését. A közelmúltban a nagy járvány kialakulásával összefüggő tífusz vizsgálata és a hordozó létezésének ismerete a genom szintjén új megértést ad a betegség patogeneziséről.
Az iparosodott országokban a víz tisztítása és a jobb élelmiszerkezelés a járványok előfordulásának csökkenéséhez vezetett. Ázsia és Afrika fejlődő országaiban még mindig a legmagasabb a tífusz. Ezek a területek nem rendelkeznek tiszta vízzel, megfelelő egészségügyi és műszaki rendszerekkel és orvosi létesítményekkel. A közegészségügyi alapvető szükségletek kielégítése ezekben az országokban hamarosan nem valósítható meg.
A tífusz láz története
Kr. E. 430-ban az a pestis, amelyet néhányan a tífuszért vittek, Athén lakosságának egyharmadát, köztük Perikész vezetőjét követelte. A katasztrófa után hatalom mozog Athénból Spartába, amely a Periklész uralkodásának aranykorát és az ókori görög világban az athéni uralom kezdetét jelzi. Thucydides ősi történész is fertőzött, de túlélte és írta a pestisről. Írásai a betegség kitörésének fő információforrásai, és a modern tudósok és orvosi tudósok úgy vélik, hogy ez a tífusz. 2006-ban azonosították a DNS-szálú vizsgálatokat, hasonlóan az emberi maradványok hámpépéből kivont tífusz baktériumokhoz, mint a kezdeti időszaktól.
A pestis okait sok éven át vitatták, és más tudósok nem tudtak egyetérteni a következtetésekkel, és súlyos hiányosságokat idéztek elő a fogpépek DNS-jének eredetéről szóló módszertani tanulmányokban. A betegséget leggyakrabban a közegészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása okozza; A fent említett időszakban Athénban az összes Attika lakossága magas falakban és sátrakban élt.
Néhány történész úgy gondolja, hogy az angol kolónia, Jamestown, Virginia, halt meg a tífusz. A tífusz láz 1607 és 1624 között több mint 6000 telepeset öltött meg az Új Világban.
Hosszú ideig meg volt győződve arról, hogy William Henry Harrison, a kilencedik amerikai elnök tüdőgyulladásban halt meg, de a közelmúltbeli tanulmányok azt mutatják, hogy valószínűleg tífuszban halt meg. Ez a betegség egy olyan tényező is lehet, amely a XIX. Század közepén Washingtonban az Egyesült Államok 11. elnöke, Zachariah Taylor halálát okozza.
Az amerikai polgárháború alatt 81360 Unió katonája gyakrabban halt meg a tífuszban vagy a dizentériában, mint a csata sebei. A XIX. Század végén Chicagóban a tífusz lázból származó halálozás átlagosan évi 100 ezer fő volt. A legnehezebb 1891-ben a betegség halálozási aránya 100 ezer főre 174 volt.
A spanyol-amerikai háború alatt az amerikai csapatokat tífusz-lázzal sújtották a hátsó edzőtáborokban és külföldön, főleg a nem megfelelő hatékonyságú szaniter-technikai rendszerek miatt. Az orvosi osztály vezetője, George Miller Sternberg azt javasolta, hogy a háborús osztály létrehozhasson tanácsot a tífusz láz tanulmányozására. Walter Reed őrnagy, Edward O. Shakespeare és Victor K. Vaughan 1898 augusztus 18-án kezdték el a Tanácsot, és Reed-t nevezték ki az elnöknek. Ez a szervezet megállapította, hogy a háború alatt több katona halt meg ebből a betegségből, mint a sárga lázból vagy a harci sebekből. A Bizottság hozzájárult a higiéniai intézkedések megteremtéséhez a vécék karbantartása, a táborok áthelyezése, a fertőtlenítés, a víz sterilizálása terén; mindazonáltal a mai napig a tífusz láz elleni legjobb védelem a vakcinázás, amely 1911 júniusában kötelezővé vált minden szövetségi erők számára.
A tífusz láz leghíresebb hordozója, de nem a legpusztítóbb, Mary Mallon volt, más néven tífusz Mária. 1907-ben lett az első ismert hordozó az Egyesült Államokban. A New York-i szakács volt, 53 betegséggel, amelyek közül három halálos kimenetelű volt. Kormányzati egészségügyi hatóságok azt javasolják, hogy Mária vagy megtagadja, hogy szakácsként dolgozzon, vagy eltávolítsa az epehólyagot, mivel krónikus fertőzése volt, ami miatt a betegség aktív hordozója volt. Mary elhagyta a munkáját, de később hamis névvel visszatért neki. Őt fogva tartották, és a tífusz láz másik kitörése után karantén alá helyezték. 26 éves karanténban töltött tüdőgyulladásban halt meg.
Vakcinázás fejlesztése
A helyi faluban 1838-ban kitört tífusz láz kezelése során a falu orvos, William Budd megértette, hogy a fertőző betegségek lefolyását és a beteg belekben elterjedt „mérgeket” az egészséges emberekben találták. a szennyezett víz fogyasztása miatt. A jövőben szigorú elszigetelést javasolt (karantén) az ilyen betegségek kitörésének ellenőrzésére. Az orvosi és tudományos közösségek nem tudták meghatározni a mikroorganizmusok szerepét a fertőző betegségek terjedésében Louis Pasteur tudományos munkái előtt.
1880-ban Karl Joseph Ebert leírta a bacillust, amely a tífusz láz oka. 1884-ben Georg Theodor Augustus Gaffky (1850-1918) patológus megerősítette Ebert megállapításait, és a baktérium a következő neveket kapta: Bacillus Ebert és Bacillus Guffki-Ebert. Ma a tífusz bacillusnak tudományos neve van - Salmonella enterikus, Typhi szerovar.
A brit bakteriológus, Almroth Edward Wright volt az első, aki hatékonyan kifejlesztett egy tífusz elleni vakcinát a Hampshire-i Netley-i katonai orvosi iskolában. 1896-ban vezették be, és a britek sikeresen használták a dél-afrikai Anglo-Boer háború alatt. Több katona meghalt a tífuszból, mint a harcoktól. Ezt követően 1902-ben Wright javította a vakcináját a londoni Szent Mária Orvostudományi Kórház új kutatási részlegében, ahol eljárást hozott létre a védőanyagok emberi vérben (opsonin) történő mérésére.
A második Boer-háború példája alapján, ahol sok katona meghalt a könnyen kezelhető betegségekből, Wright meggyőzte a brit hadsereget arról, hogy 10 millió adag vakcinát kell előállítani a nyugati frontra küldött csapatok számára: így megmentette a félmillió életet az első világháború alatt. háború. A háború elején a brit hadsereg volt az egyetlen harcos, akinek csapatait teljesen vakcinázták. Először csökkent a betegség áldozatainak száma a csatákban elhunytak számához képest.
1909-ben Frederick F. Russell, az Egyesült Államok fő katonai orvosa jóváhagyta Wright-féle vakcina elleni védőoltást az amerikai hadseregben, és két évvel később az oltási program volt az első, amely szerint minden katonai személyzetet vakcináztak. Az amerikai hadsereg képviselőinek morbiditásának és halálozásának egyik fő okának kiküszöbölésével segített a tífusz felszámolásában.
A vakcináció megjelenésével és a közegészségügyi és higiéniai fejlődéssel kapcsolatban a 20. század első felében számos fejlett országban csökkent a tífusz láz előfordulása. 1908-ban a nyilvános ivóvíz klórozása fontos lépés volt az Egyesült Államokban a tífusz elleni küzdelemben. Az Egyesült Államokban az ivóvíz első állandó fertőtlenítését Jersey Cityben, a New Jersey vízellátó központjában készítették. John L. Leela, egy orvos és felelős vízügyi szakértő, pénzt kapott a klórozási rendszer kiépítésére. A klórozó berendezéseket George W. Fuller fejlesztette ki. Az antibiotikumok klinikai gyakorlatba való bevezetése 1942-ben jelentősen csökkentette a betegség halálozását. Jelenleg a fejlett országokban a tífusz láz előfordulása évente mintegy öt esetre jut.
A járvány jelentős kitörése 1964-ben történt Skóciában, Aberdeen városában. Ennek oka az volt, hogy a fertőzött pörköltet, melyet William Low város üzleteinek hálózatában értékesítettek. A halálos eseteket azonosították.
2004 májusában egy tífusz lázzal járó járvány lépett fel a Kongói Demokratikus Köztársaságban, amelyben több mint 42 000 betegséges esetet regisztráltak, közülük 214 halálos kimenetelű volt.
A tífusz láz egyéb neve
A betegség különböző nevek alatt volt, gyakran olyan tünetekkel társult, mint a gyomor-láz, a bél láz, a hasi tífusz, a gyermekkori láz, a lassú láz, az ideges láz és a láz.
Érdekes tények a tífuszról
Gerard Manley Hopkins, angol költő 1889-ben halt meg tífuszban.
Henry James Herbert Scott, 1886-as kapitánya az ausztrál krikett csapatnak, aki Angliába utazott, 1910-ben halt meg tífusz lázban.
Arnold Bennett, egy angol író, 1932-ben halt meg a tífuszban, két hónappal azután, hogy egy párizsi szállodában tartózkodott, próbálta bizonyítani a víz biztonságát.
Hashimoto, egy japán orvosi kutató, 1920-ban halt meg tífuszban.
A Heath Bell, a tartalék kancsó, aki 2010-ben játszott a San Diego Padres-nél, Fidzsi-szigeteki kiránduláson, tífuszos betegségben szenvedett.
Lourdes Van Dunin, egy angolai énekes, 2006-ban halt meg a tífuszban.
