MERONEM vélemények

A parenterális alkalmazásra szánt, a humán dehidropeptidáz-1-re (BPH-1) rezisztens karbapenemek csoportjából származó antibiotikum nem igényel további BPH-1 inhibitor beadását.

A meropenem baktericid hatása van a baktériumsejtek szintézisére gyakorolt ​​hatás miatt. A meropenem aerob és anaerob baktériumok széles spektrumára kifejtett erős baktericid hatása a baktériumok nagy kapacitásának köszönhető, hogy behatoljon a sejtfalba, magas a p-laktamázzal szembeni rezisztencia és a penicillin-kötő fehérjék (BSP) jelentős affinitása. A minimális baktericid koncentrációk (MBC) általában megegyeznek a minimális gátló koncentrációkkal (MIC). A vizsgált baktériumfajok 76% -ánál az MBC / MIC arány 2 vagy kevesebb volt.

A meropenem stabil a kórokozók érzékenységi tesztjeiben. Az in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a meropenem szinergikusan hat a különböző antibiotikumokkal. In vitro és in vivo kimutatták, hogy a meropenemnek antibiotikum utáni hatása van.

A meropenemre való hajlamra vonatkozó egyetlen ajánlott kritérium a gyógyszer farmakokinetikáján és a klinikai és mikrobiológiai adatok korrelációján alapul - a zóna átmérője és a megfelelő kórokozókra meghatározott MIC.

A meropenem antibakteriális aktivitásának spektruma, amelyet in vitro határoztak meg, szinte minden klinikailag jelentős gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob mikroorganizmust tartalmaz.

Az aerobic esetében a gyógyszer aktív.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warnerit Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (érzékeny és penicillin-rezisztens), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G csoport, F csoport, Rhodococcus equi; Aerob Gram-negatív baktériumok: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, az Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, a Haemophilus influenzae (beleértve a termelő törzsek β-laktamáz, és ampicillin-rezisztens törzs), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a β-laktamázt termelő törzseket, és rezisztensek a penicillákra) Nos, meg tudod csinálni. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., beleértve a Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerob baktériumok: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella ninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccha-rolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium esculentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccha-rolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

A stenotrophomonas maltophilia, az Enterococcus faecium és a meticillin-rezisztens staphylococcusok ellenállnak a gyógyszernek.

A Meronem hatékonysága monoterápiában vagy más antimikrobiális szerekkel kombinációban kimutatható volt a polimikrobiális fertőzések kezelésében.

farmakokinetikája

Egyszeri dózis bevitele egészséges önkénteseknek 30 perc alatt egyetlen dózisban a C létrehozásához vezet_max, kb. 11 μg / ml 250 mg, 23 μg / ml dózis esetén 500 mg és 49 μg / ml 1 g-os dózis esetén._max, sem az AUC-re. Ezenkívül a 250 mg-tól 2 g-ig terjedő dózisokban 287-ről 205 ml / percre csökkent a plazma clearance.

B / bolus injekció 5 percig Egyetlen Meronema adagból az egészséges önkénteseknek C-érték elérését eredményezik_max, kb. 52 μg / ml 500 mg és 112 μg / ml dózis esetén 1 g dózisban.

C_max a plazmában az 1 g hatóanyag bejuttatásával 2 percig, 3 percig és 5 percig 110, 91 és 94 μg / ml volt.

A plazmafehérje kötődése körülbelül 2%. A Meropenem jól behatol a legtöbb szövetbe és testfolyadékba, beleértve a t a bakteriális meningitisben szenvedő betegek cerebrospinális folyadékában, amely meghaladja a legtöbb baktérium elnyomásához szükséges koncentrációt.

6 óra múlva az i / v 500 mg adagolás után a meropenem plazma szintje 1 µg / ml-re vagy annál kisebbre csökken. A normál vesefunkciójú betegeknél a 8 órás intervallummal megismételt ismételt dózisok esetén a meropenem kumulációja nem fordul elő.

Metabolizmus és kiválasztás

A meropenem egyetlen metabolitja mikrobiológiailag inaktív.

A beadott adag körülbelül 70% -a 12 órán keresztül változatlan formában választódik ki a vizelettel, majd a vizelettel való további kiválasztás nem jelentős. Az 500 mg-os dózis után 5 órán keresztül fenntartjuk a 10 μg / ml-t meghaladó meropenem koncentrációját a vizeletben. Az 500 mg-os adagolási módok 8 óránként vagy 1 g-onként 6 óránként nem merültek fel a meropenem és a vizelet felhalmozódását a normális májfunkciójú önkéntesekben. Normális vesefunkciójú betegeknél T_1/2 kb. 1 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A Meronema farmakokinetikai paraméterei gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél. T_1/2 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a meropenem körülbelül 1,5–2,3 óra, és a lineáris farmakokinetikát 10–40 mg / kg dózistartományban figyelték meg.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata veseelégtelenségben szenvedő betegeknél azt mutatta, hogy a meropenem clearance-e korrelál a kreatinin clearance-el. Az ilyen betegeknél az adag módosítása szükséges.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata idős betegekben a meropenem clearance-e csökkenését mutatta, ami összefüggésben áll a kreatinin clearance csökkenésével az életkorral.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata májbetegségben szenvedő betegeknél kimutatták, hogy a májbetegség nem befolyásolja a meropenem farmakokinetikáját.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Por az oldat elkészítéséhez fehér és fehér színű por formájában, sárgás színárnyalatban.

Vélemények a gyógyszer Meronem

Por az intravénás adagoláshoz, ACS Dobfar

Használati jelzések

A Meronem ® 3 hónaposnál idősebb gyermekek és a következő fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére javasolt: egy vagy több meropenemre érzékeny kórokozó okozta fertőzés:

- tüdőgyulladás, beleértve a nosokomiális tüdőgyulladást;

- húgyúti fertőzések;

- hasi fertőzések;

- a medence szerveinek fertőző és gyulladásos betegségei, például az endometritisz;

- a bőr és annak szerkezeteinek fertőzései;

Empirikus terápia olyan betegeknél, akik gyanús fertőzésben szenvednek a lázas neutropenia tünetei monoterápiás vagy antivirális vagy gombaellenes szerekkel kombinálva.

A Meronem ® hatékonyságát mind a monoterápiában, mind más antimikrobiális szerekkel kombinálva bizonyították a polimikrobiális fertőzések kezelésében.

Beszélgetés a Meronem gyógyszerről az anyák nyilvántartásában

Ez egy közönséges ultrahang, csak van olyan berendezés, amely képes átalakítani a 2-dimenziós képet 3D-re. Általában nem néznek rá, hanem csak képeket készítenek.. mert 2-én Meron, az orvos számára, minden informatívabb.

. emelő és mozgó betegek (nem mozog). Állandó belélegzés és érintkezés az oldatokkal, antibiotikumokkal, mindig vörös szemekkel! Ha erősek az antibiotikumok, mint például a Fortum, a Meronem, stb. kezdődik. Állandó expozíció, mert van fekvő betegek (gyakran kómában), a röntgenfelvétel naponta többször jön el hozzánk, mindegyikükről több képet készít. Nincs védelem. Mindig besugárzunk. A gyerekek meghalnak. nagyon nehéz. Elviszi őt a hullaházba, és melegebbre akarja fedni, mert úgy tűnik, hogy hideg. és akkor hazajöttél, hogy inni és sírni. Pszichózis a betegekben. egy méz nővér ember felemelte az ollót a karján.

. És a kórházban egy gyógyszert hoztak - a 10,0N3 pentaglobint intravénásán injekciózták 3 napig 4-5-6. Nézze meg az interneten egy leírást. Az antibakteriális terápiát is láttam - Meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicin 29.12.12-8.01.13; Editsin 16/10/16 Vírusellenes terápia - Medovir 12.30.12-6.01.13, infúziós terápia - 10% glükóz, elektrolit, parenterális táplálás 12.29.12-3.01.13. Bifidumbacter belsejében.

így mer. minden Kagotseli-ergoferony, Kipferon, stb. van egy nagynénje az intenzív ápolásban, a Meronem hozzátartozói vásároltak egy üveg-500r-t, és naponta 3-ra van szükségük. Nos, az igazság az, hogy a többiek ingyenesek voltak, beleértve a Tamiflu-t is. Az igazság a drága magazinra írta.

Volt egy csomó antibiotikum! Ennek eredményeként csak egy nagyon erős segített, csepegtető - meronem injekcióval. A hőmérséklet a második vagy a harmadik napon csökkent, miután elkezdték fogadni, és soha nem emelkedtek újra. Ezt megelőzően naponta legalább 2p antipiretikumot adtam. Hogyan viselkednek a mezők?

. és a házon. A kezelés nem segített. Most egy hét oxigén. Poliszegmentális tüdőgyulladás. Az infúziót kezeljük. Az influenza elleni influenza (ossetalmevir). És természetesen antibiotikumok. Meronem, levofloks. És sokkal több szindróma. Úgy tűnik, hogy lassan pozitív tendencia volt.

Meronemet

Konzultáció fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel

Helló, orvos! kérjük, tisztázza a helyzetet. fiam 3 év 2 hónapos. beteg a kertben január 16-án. Orvi-hőmérséklet, torok, orrfolyás, kezelt. Pár nap múlva a hőmérséklet ismét 38,2-re emelkedett, gyermekorvosunk flemoxint írt, megölt, telt. Néhány nappal később, a láz ismét otitis, kemény légzés, ceftriaxon volt írva, de egy kiütés kezdődött rajta, és mentőt hívtam, talán ijesztő volt kísérletezni más antibiotikumokkal a gyermeken otthon. a fertőző betegségek kórházában röntgen bronchitis, az ENT a középfülgyulladást okozza, az amikacint meggyújtották, de a második injekció után megszüntették azt, rosszul érinti a füleket, a linomicint felírták, 8 nap után kiürítették. másnap a hőmérséklet ismét emelkedett, hányás. mentőben mentek egy másik kórházba, a hormon + rotavírus diagnózisa, a 39,3 ° C hőmérséklet nem vész el, a gyermek súlyos állapotban volt. az ügyeletes orvos döntést hozott a meronémák csöpögéséről.

akkor nem tudtam, milyen erős a meronem.

Nagyon érdekel a kérdés, most, ha egy gyermek kezeléséhez antibiotikumra van szükség, akkor a meronema után semmi sem segít? elítéljük?

Használati utasítás Meronem antibiotikum, analógok

A Meronem az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszer. Hatékonyan foglalkozik káros aerob és anaerob baktériumokkal. A gyógyszer hatóanyaga behatol a mikroorganizmusok sejtjeibe, és blokkolja a szintézis folyamatainak munkáját. Az eredmény a fertőzés teljes megszabadulása. Ezt a gyógyszert csak orvosával folytatott konzultáció után használja. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége, hogy károsítja az egészséget.

Általános információk a gyógyszerről

A kábítószer-bevitel elfogadhatóságának fő mutatója a kábítószer-nyilvántartásban (RLS) való jelenléte. A Meronem jelen van benne, ami azt jelenti, hogy bármelyik városban vásárolható a gyógyszertárakban. Ehhez nemcsak nagy mennyiségre van szükség, hanem orvosi rendelvényre is. Enélkül a legálisan megvásárolt gyógyszer nem fog működni.

Összetétel és felszabadulás

A Meronem (INN Meropenem) antibiotikum összetétele és ára közvetlenül függ a készítményben lévő hatóanyag mennyiségétől. 10, 20 vagy 30 milliliteres üvegpalackokban készül. Gumi dugóval szorosan lezárva és alumínium gyűrűvel vannak összenyomva. Ezek tetején egy műanyag borítás van. Az üvegeket 10 db kartondobozba csomagoljuk.

A Meronem a következő összetevőkből áll:

1. Trihidrát meropenem. Ez a kémiai vegyület hatóanyagként működik. Egy palackban 570–1140 mg (500 mg vízmentes meropenemnek felel meg) tartalmazhat. A térfogat a tartály méretétől és a gyógyszer koncentrációjától függ.
2. Vízmentes nátrium-karbonát. A segédanyagként Meronemhez adjuk. A mennyiség 104 és 208 mg között változhat.

A gyógyszert csak por formájában állítják elő, amely fehér vagy világos sárga színű lehet. A gyártott terméket 0,5 vagy 1 grammos palackokban csomagoljuk. Ez a por az intravénásan beadott oldat önkészítésére szolgál.

Használati jelzések

Mielőtt tanulmányozná a Meronem-et, annak használatára vonatkozó utasításokat, analógokat, az árat és a gyógyszer értékelését, szükséges kezelni azokat a betegségeket, amelyeket kezel. Ez a gyógyszer felnőttek és gyermekek számára is alkalmazható. Az egyetlen különbség az alkalmazásban lesz a dózis.

Ilyen esetekben ezt a gyógyszert felírják:

• tüdőgyulladás és a légzőrendszerrel kapcsolatos egyéb problémák;
• gyulladás a medencében;
• endometritis;
• a húgyúti rendszer betegségei;
• nőgyógyászati ​​szövődmények a szülés után;
• bakteriális meningitis;
• peritonitis, apendicitis és más hasmenés a hasüregben;
• vérmérgezés;
• a bőr és a lágy szövetek különböző fertőző betegségei (impetigo, erysipelas, dermatosis);
• neuropenia (a neutrofilek számának csökkenése a vérben).

Fő ellenjavallatok

A Meronem, mint bármely más gyógyszer, számos ellenjavallattal rendelkezik. Figyelembe kell venni őket, mielőtt a legkisebb gondatlanság a betegség súlyosbodásához vezethet, valamint az egészségügyi feltételek súlyos romlását eredményezheti.

Ne használja a gyógyszert ilyen esetekben:

• a hatóanyag egyéni intoleranciája (meropenem-trihidrát);
• túlérzékenység nátrium-karbonáttal szemben;
• a terhesség és a szoptatás időtartama;
• bizonyos antibiotikumok (cefalosporin, penicillin) anafilaxiás reakciói;
• csecsemők 3 hónapig;
• egyidejűleg nefrotoxikus antibiotikumokkal;
• colitis, hasmenés és egyéb, a gyomor-bél traktusban fellépő problémák (kiveheted, de rendkívül óvatosan).

Adagolási és adminisztrációs szabályok

A Meronem csak az orvosával folytatott konzultációt követően használható. Csak ő tudja meghatározni a gyógyszer bevételének optimális ütemezését és megtalálni a leghatékonyabb adagokat. Mindezeket a jellemzőket a beteg aktuális állapotának és a betegség súlyosságának függvényében választjuk ki.

Felnőtteknek

A 18 éves és idősebb emberek jobban tolerálják ezt az antibiotikumot, mint a kiskorúak és a gyermekek. Ezért a gyógyszeres kezelés időtartama és adagolása nagy.

A tapasztalt szakemberek azt ajánlják, hogy tartsák be a Meronema fogadására vonatkozó alábbi szabályokat:

1. Nőgyógyászati ​​betegségek, húgyúti problémák, tüdőgyulladás és bőrfertőzések. Ezeknek a betegségeknek a kezelésére intravénás injekciót kell adni (legfeljebb 500 mg injekciónként). Az ilyen eljárásokat naponta legfeljebb háromszor kell elvégezni. Az injekciók gyakoriságát és számát a kezelőorvos határozza meg.
2. Peritonitis, nosokomiális tüdőgyulladás, bakteriális betegségek (a neutropenia és szeptikémia tünetei alatt szenvedők) kezelésére. Ezekben az esetekben 1 gramm gyógyszert használjon az eljárás során. Az injekciókat 8 óránként 5–10 napig kell elvégezni.
3. Amikor a betegség bármely szakaszában meningitis lép fel. Ennek a betegségnek a kezelésére a standard dózist 2 g-ra kell növelni. Az intravénás injekció gyakorisága a betegség stádiumától függ, és naponta 1-3-szor változhat.
4. Károsodott vesefunkciójú betegek. Ilyen betegségek esetén nemcsak a gyógyszer dózisát, hanem az injekciók gyakoriságát is ajánljuk csökkenteni. Ezek a két paraméter a kreatinin-clearance sebességétől függ. Ha ez kevesebb, mint 51 ml / perc, akkor 500 mg Meronema eldobható injekciót kell alkalmazni. A gyógyszert a hemodialízis során eltávolítják a szervezetből, ezért új dózist csak az eljárás befejezése után kell beadni.
5. A máj megsértése esetén. A májkárosodásban szenvedő személyek a Meronem-t is használhatják, mint mások. Ebben az esetben nincsenek korlátozások.

Gyermekek és idős betegek

Egy kicsit más a Meronem használata gyerekeknek és időseknek. Szükségük van a gyógyszerek speciális adagolására és az injekciók számának megválasztására.

1. Gyermekek 3 hónaptól 12 évig. Az intravénás adagoláshoz szükséges dózist 10–20 mg / kg-ra kell csökkenteni, és azt a gyermek súlya alapján kell kiszámítani. Ha testtömege meghaladja az 50 kg-ot, akkor a szokásos „felnőtt” injekciókat adhatjuk meg. Az injekciók gyakoriságát a betegség típusától, a stádiumtól, a baktériumok érzékenységétől és a beteg állapotától függően választjuk ki.
2. 12 és 18 év között. Leggyakrabban ezek a gyermekek egyenlőek a felnőttekkel, és teljes adagot kapnak. Az egyetlen kivétel az 50 kg-ig terjedő tizenévesek. Számukra egy bizonyos mennyiségű gyógyszert határozunk meg.
3. Nyugdíjkorhatár. Számukra gyakorlatilag nincsenek különleges korlátozások a felnőttek dózisaival összehasonlítva. A gyógyszer mennyisége csak a vesék és a vizeletrendszer problémáinak csökkentése esetén csökkenthető.

Terhes nők és szoptató anyák

Különösen fontos a Meronem-kezelés dózisának és időtartamának helyes meghatározása a terhesség alatt. Az orvosok hibája a jövő anyjának és gyermekének legsúlyosabb egészségügyi problémáihoz vezethet. Ennek elkerülése érdekében az alábbi szabályokat kell figyelembe venni:

1. Az intravénás gyógyszert csak szakember felügyelete mellett lehet beadni.
2. Tilos még minimális dózisokat is használni, amelyek egyéni intoleranciájúak a gyógyszerre.
3. Az injekciókat nem szabad alkalmazni, ha a gyógyszer pozitív hatása az anyára nagyobb, mint a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázat.

A szoptatás ideje alatt a Meronem használatát el kell hagyni. Ha ez nem történik meg, akkor nagy a valószínűsége, hogy a gyógyszer belép a baba testébe. Szélsőséges esetekben, amikor az antibiotikum kezelés elengedhetetlen, az anya elutasítja a szoptatást.

Mellékhatások

Ha helytelenül veszi a gyógyszert, előfordulhat mellékhatás. Ezek miatt nemcsak a meglévő betegség súlyosbodik, hanem egy további betegség is hozzáadódik. A súlyos kórképek azonban rendkívül ritkák.

A főbbek a következők:

1. A keringési rendszer A betegek gyakran vérlemezkékkel és eozinofíliával rendelkeznek. Ritkán előfordulhat leukopenia, agranulocitózis, anaemia.
2. Idegrendszer A standard fejfájás mellett ritka hallucinációk vagy szinkopus is előfordulhat. A Meronem növelheti a szorongást, az ingerlékenységet vagy a depressziót. Ritkán ezek a betegségek álmatlansághoz vezetnek.
3. Emésztőrendszer. A rossz felhasználás a gyógyszer lehet hányinger, hányás, hasmenés, colitis. Ritka megnyilvánulás - székrekedés, kolesztatikus hepatitis.
4. A bőr. A bőr felszínén bőrkiütés, csalánkiütés és súlyos viszketés léphet fel. Néha multiforma erythema és epidermális nekrolízis lép fel.
5. Immunrendszer A Meronem-nek szinte nincs hatása, de néha anafilaxiát és angioödémát okozhat.
6. Szív- és érrendszer. A gyógyszer bevételének következménye enyhe tachycardia vagy bradycardia lehet. A legszélsőségesebb esetekben a szívelégtelenség, a szívinfarktus és a szívmegállás lehetséges.

1. A keringési rendszer A betegek gyakran vérlemezkékkel és eozinofíliával rendelkeznek. Ritkán előfordulhat leukopenia, agranulocitózis, anaemia.
2. Idegrendszer A standard fejfájás mellett ritka hallucinációk vagy szinkopus is előfordulhat. A Meronem növelheti a szorongást, az ingerlékenységet vagy a depressziót. Ritkán ezek a betegségek álmatlansághoz vezetnek.
3. Emésztőrendszer. A rossz felhasználás a gyógyszer lehet hányinger, hányás, hasmenés, colitis. Ritka megnyilvánulás - székrekedés, kolesztatikus hepatitis.
4. A bőr. A bőr felszínén bőrkiütés, csalánkiütés és súlyos viszketés léphet fel. Néha multiforma erythema és epidermális nekrolízis lép fel.
5. Immunrendszer A Meronem-nek szinte nincs hatása, de néha anafilaxiát és angioödémát okozhat.
6. Szív- és érrendszer. A gyógyszer bevételének következménye enyhe tachycardia vagy bradycardia lehet. A legszélsőségesebb esetekben a szívelégtelenség, a szívinfarktus és a szívmegállás lehetséges.

A fent felsorolt ​​mellékhatások mellett thrombophlebitis, fájdalom az injekció helyén és enyhe gyulladás lehet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Meronema fogadása során figyelmet kell fordítania más gyógyszerekkel való kölcsönhatására. Egyes kombinációk mellékhatásokat okozhatnak, és jelentősen ronthatják az egészséget.

Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az alábbi szabályokat:

1. Tilos a Meronemet heparinnal bevenni.
2. Az antibiotikumok együttes alkalmazása nefrotoxikus gyógyszerekkel növeli a veszélyes szövődmények valószínűségét.
3. A valproinsavval való kombináció csökkentheti a kórokozók elleni küzdelem hatékonyságát.
4. A Meronem és a probenecidek elfogadása hozzájárul az antibiotikum gyors eltávolításához a szervezetből, és növeli annak koncentrációját a keringési rendszerben.

Elérhető analógok

A kábítószer-gyártók több tucat Meronema-analógot fejlesztettek ki. Mindegyikük hasonló hatással van, és csak költségben különböznek. A kábítószer ára Moszkvában 8 és 15 ezer rubel között változhat (a palack méretétől függően). Az analógok a legtöbb beteg számára hozzáférhetőbbek, és legfeljebb kétezer költséget érhetnek el. A Meronem ára Szentpéterváron és más nagyvárosokban Oroszországban gyakorlatilag nem különbözik Moszkvától.

Legnépszerűbb analógok:

1. Medopenem. A hatóanyag oldható por injekciós formában készül. Fő előnye az alacsony ár, és a hátránya a sok ellenjavallat jelenléte.
2. Inváziók. Ez a gyógyszer jól kezeli a legtöbb káros baktériumot. Cukorbetegségben alkalmazható, de a lidokainnal szembeni túlérzékenység esetén tilos.
3. Merogram. Porként is kapható megoldás készítéséhez. A gyógyszer sokkal jobban tolerálható, mint a Meronem, és kevesebb mellékhatása van. Az egyetlen hátránya a viszonylag magas ár.

A Meronem egy magas színvonalú és hatékony gyógyszer, amely számos káros baktérium kezelésében segít. A megfelelő alkalmazással és az orvosok ajánlásainak való megfeleléssel nem lehet félni a mellékhatásoktól, és a lehető leggyorsabban helyreállítani.

Betegvélemények

Dermatosisom van, így az orvos a Meronem injekcióit tanácsolta. A kezelés után látható javulás jelei voltak.

Az orvos Meronema intravénás injekcióit írta fel bakteriális meningitis elleni küzdelemre. A kurzus első napja óta jobban éreztem magam, és remélhetőleg hamarabb megszabadulhatok a betegségtől.

Vegyek egy gyógyszert a tüdőgyulladás kezelésére. A hatás azonnal láthatóvá vált, és még nem találtak semmilyen mellékhatást.

Meropenem, meronem, memenem!

A fiamat felírták. Nagyon erős antibiotikum. Az egyetlen, aki jól segített, de fia allergiás volt rá. Megváltozott...

És mit kezeltél velük?

És mi változott.

Kezelt gennyes mandulagyulladás. Mindenesetre írta a kártyát. Az orvosok diagnózist keresnek. (5 antibiotikumot cseréltek egy hónapig, amíg meggyógyult). Meronem Invans-ra változott. Ez még erősebb antibiotikum. Csak kórházban alkalmazzák...

Meronemet

Keressen egy gyógyszertárban és vásárolja meg a Meronem-et 1050Р-től

Meronem utasítás
Válassza ki a kiadási űrlapot

MERONEM utasítások
Liofilizátum oldatok készítéséhez a bevezetéshez

Liofilizátum, iv. Oldat előállítására por formájában színből, fehértől fehérig sárgás árnyalattal.

Segédanyagok: vízmentes nátrium-karbonát.

10 ml-es palackok (10) - kartondobozok.
20 ml-es palackok (10) - kartondobozok.

Liofilizátum, iv. Oldat előállítására por formájában színből, fehértől fehérig sárgás árnyalattal.

Segédanyagok: vízmentes nátrium-karbonát.

Palackok 30 ml (10) - kartondobozok.

Karbapenem antibiotikum

A parenterális alkalmazásra szánt, a humán dehidropeptidáz-1-re (BPH-1) rezisztens karbapenemek csoportjából származó antibiotikum nem igényel további BPH-1 inhibitor beadását.

A meropenem baktericid hatása van a baktériumsejtek szintézisére gyakorolt ​​hatás miatt. A meropenem aerob és anaerob baktériumok széles spektrumára kifejtett erős baktericid hatása a baktériumok nagy kapacitásának köszönhető, hogy behatoljon a sejtfalba, magas a p-laktamázzal szembeni rezisztencia és a penicillin-kötő fehérjék (BSP) jelentős affinitása. A minimális baktericid koncentrációk (MBC) általában megegyeznek a minimális gátló koncentrációkkal (MIC). A vizsgált baktériumfajok 76% -ánál az MBC / MIC arány 2 vagy kevesebb volt.

A meropenem stabil a kórokozók érzékenységi tesztjeiben. Az in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a meropenem szinergikusan hat a különböző antibiotikumokkal. In vitro és in vivo kimutatták, hogy a meropenemnek antibiotikum utáni hatása van.

A meropenemre való hajlamra vonatkozó egyetlen ajánlott kritérium a gyógyszer farmakokinetikáján és a klinikai és mikrobiológiai adatok korrelációján alapul - a zóna átmérője és a megfelelő kórokozókra meghatározott MIC.

A meropenem antibakteriális aktivitásának spektruma, amelyet in vitro határoztak meg, szinte minden klinikailag jelentős gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob mikroorganizmust tartalmaz.

Az aerobic esetében a gyógyszer aktív.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warnerit Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (érzékeny és penicillin-rezisztens), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G csoport, F csoport, Rhodococcus equi; Aerob Gram-negatív baktériumok: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, az Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, a Haemophilus influenzae (beleértve a termelő törzsek β-laktamáz, és ampicillin-rezisztens törzs), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a β-laktamázt termelő törzseket, és rezisztensek a penicillákra) Nos, meg tudod csinálni. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., beleértve a Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerob baktériumok: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella ninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccha-rolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium esculentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccha-rolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

A stenotrophomonas maltophilia, az Enterococcus faecium és a meticillin-rezisztens staphylococcusok ellenállnak a gyógyszernek.

A Meronem hatékonysága monoterápiában vagy más antimikrobiális szerekkel kombinációban kimutatható volt a polimikrobiális fertőzések kezelésében.

Egyszeri dózis bevitele egészséges önkénteseknek 30 perc alatt egyetlen dózisban a C létrehozásához vezet_max, kb. 11 μg / ml 250 mg, 23 μg / ml dózis esetén 500 mg és 49 μg / ml 1 g-os dózis esetén._max, sem az AUC-re. Ezenkívül a 250 mg-tól 2 g-ig terjedő dózisokban 287-ről 205 ml / percre csökkent a plazma clearance.

B / bolus injekció 5 percig Egyetlen Meronema adagból az egészséges önkénteseknek C-érték elérését eredményezik_max, kb. 52 μg / ml 500 mg és 112 μg / ml dózis esetén 1 g dózisban.

C_max a plazmában az 1 g hatóanyag bejuttatásával 2 percig, 3 percig és 5 percig 110, 91 és 94 μg / ml volt.

A plazmafehérje kötődése körülbelül 2%. A Meropenem jól behatol a legtöbb szövetbe és testfolyadékba, beleértve a t a bakteriális meningitisben szenvedő betegek cerebrospinális folyadékában, amely meghaladja a legtöbb baktérium elnyomásához szükséges koncentrációt.

6 óra múlva az i / v 500 mg adagolás után a meropenem plazma szintje 1 µg / ml-re vagy annál kisebbre csökken. A normál vesefunkciójú betegeknél a 8 órás intervallummal megismételt ismételt dózisok esetén a meropenem kumulációja nem fordul elő.

Metabolizmus és kiválasztás

A meropenem egyetlen metabolitja mikrobiológiailag inaktív.

A beadott adag körülbelül 70% -a 12 órán keresztül változatlan formában választódik ki a vizelettel, majd a vizelettel való további kiválasztás nem jelentős. Az 500 mg-os dózis után 5 órán keresztül fenntartjuk a 10 μg / ml-t meghaladó meropenem koncentrációját a vizeletben. Az 500 mg-os adagolási módok 8 óránként vagy 1 g-onként 6 óránként nem merültek fel a meropenem és a vizelet felhalmozódását a normális májfunkciójú önkéntesekben. Normális vesefunkciójú betegeknél T_1/2 kb. 1 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A Meronema farmakokinetikai paraméterei gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél. T_1/2 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a meropenem körülbelül 1,5–2,3 óra, és a lineáris farmakokinetikát 10–40 mg / kg dózistartományban figyelték meg.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata veseelégtelenségben szenvedő betegeknél azt mutatta, hogy a meropenem clearance-e korrelál a kreatinin clearance-el. Az ilyen betegeknél az adag módosítása szükséges.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata idős betegekben a meropenem clearance-e csökkenését mutatta, ami összefüggésben áll a kreatinin clearance csökkenésével az életkorral.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata májbetegségben szenvedő betegeknél kimutatták, hogy a májbetegség nem befolyásolja a meropenem farmakokinetikáját.

A következő fertőzések kezelése gyermekeknél és felnőtteknél egy vagy több, a gyógyszerre érzékeny kórokozó által okozott: t

- tüdőgyulladás (beleértve a hospitalizációt is);

- húgyúti fertőzések;

- a hasüreg fertőzései;

- nőgyógyászati ​​fertőzések (mint például az endometritisz és a medence gyulladásos betegsége);

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- empirikus terápia a neutropenia hátterén álló, lázas epizódokkal rendelkező felnőtt betegeknél feltételezett bakteriális fertőzés esetén, monoterápiában vagy vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel kombinálva.

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerekkel, valamint a diszpepsziás tünetekkel rendelkező betegekkel egyidejűleg óvintézkedéseket kell alkalmazni, különösen a colitishez kapcsolódó betegeket.

A Meronema terhesség alatti biztonságát nem vizsgálták.

Az állatkísérletek nem mutattak káros hatást a fejlődő magzatra. Az egyetlen olyan mellékhatás, amelyet az állatkísérletekben a hatóanyagnak a reproduktív rendszerre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban azonosítottak, a majmoknál tapasztalt abortuszok gyakoribb gyakorisága volt, amikor az embereknél javasoltnál 13-szor nagyobb dózist kaptak.

A Meronem nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve, ha az alkalmazásának lehetséges előnyei indokolják a magzat esetleges kockázatát. Minden esetben a gyógyszert az orvos közvetlen felügyelete alatt kell használni.

A meropenemeket az állatok anyatejében nagyon alacsony koncentrációban határozzák meg. A Meronem nem alkalmazható szoptatás alatt (szoptatás alatt), kivéve, ha az alkalmazásának lehetséges előnyei indokolják a gyermekre gyakorolt ​​esetleges kockázatot. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását fontolóra kell venni a szoptatás leállítását.

Felnőttek esetében a kezelés dózisát és időtartamát a fertőzés típusától és súlyosságától, valamint a beteg állapotától függően határozzák meg. Ajánlja a következő napi adagokat.

A tüdőgyulladás, a húgyúti fertőzések, a nőgyógyászati ​​fertőzések (endometritisz és a medencei szervek gyulladásos betegségei), a bőr és a lágy szövetek fertőzéseinek kezelése - 500 mg i / v 8 óránként.

A nosocomialis pneumonia, a peritonitis, a feltételezett bakteriális fertőzés kezelésében neutropeniában szenvedő betegeknél, valamint szeptikémia esetén - 1 g / óra 8 óránként.

A meningitis kezelésében - 2 g / 8 óránként.

Azoknál a betegeknél, akiknek vesefunkciója 50 ml / perc vagy annál kisebb, a dózisokat az alábbiak szerint kell csökkenteni.

Meronemet

Farmakológiai hatás

A parenterális alkalmazásra szánt, a humán dehidropeptidáz-1-re (BPH-1) rezisztens karbapenemek csoportjából származó antibiotikum nem igényel további BPH-1 inhibitor beadását.

A meropenem baktericid hatása van a baktériumsejtek szintézisére gyakorolt ​​hatás miatt. A meropenem aerob és anaerob baktériumok széles spektrumára kifejtett erős baktericid hatása a baktériumok nagy kapacitásának köszönhető, hogy behatoljon a sejtfalba, magas a p-laktamázzal szembeni rezisztencia és a penicillin-kötő fehérjék (BSP) jelentős affinitása. A minimális baktericid koncentrációk (MBC) általában megegyeznek a minimális gátló koncentrációkkal (MIC). A vizsgált baktériumfajok 76% -ánál az MBC / MIC arány 2 vagy kevesebb volt.

A meropenem stabil a kórokozók érzékenységi tesztjeiben. Az in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a meropenem szinergikusan hat a különböző antibiotikumokkal. In vitro és in vivo kimutatták, hogy a meropenemnek antibiotikum utáni hatása van.

A meropenemre való hajlamra vonatkozó egyetlen ajánlott kritérium a gyógyszer farmakokinetikáján és a klinikai és mikrobiológiai adatok korrelációján alapul - a zóna átmérője és a megfelelő kórokozókra meghatározott MIC.

A meropenem antibakteriális aktivitásának spektruma, amelyet in vitro határoztak meg, szinte minden klinikailag jelentős gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob mikroorganizmust tartalmaz.

Az aerobic esetében a gyógyszer aktív.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warnerit Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (érzékeny és penicillin-rezisztens), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G csoport, F csoport, Rhodococcus equi; Aerob Gram-negatív baktériumok: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, az Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, a Haemophilus influenzae (beleértve a termelő törzsek β-laktamáz, és ampicillin-rezisztens törzs), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a β-laktamázt termelő törzseket, és rezisztensek a penicillákra) Nos, meg tudod csinálni. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., beleértve a Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerob baktériumok: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella ninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccha-rolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium esculentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccha-rolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

A stenotrophomonas maltophilia, az Enterococcus faecium és a meticillin-rezisztens staphylococcusok ellenállnak a gyógyszernek.

A Meronem hatékonysága monoterápiában vagy más antimikrobiális szerekkel kombinációban kimutatható volt a polimikrobiális fertőzések kezelésében.

farmakokinetikája

Egyszeri dózis bevitele egészséges önkénteseknek 30 perc alatt egyetlen dózisban a C létrehozásához vezet_max, kb. 11 μg / ml 250 mg, 23 μg / ml dózis esetén 500 mg és 49 μg / ml 1 g-os dózis esetén._max, sem az AUC-re. Ezenkívül a 250 mg-tól 2 g-ig terjedő dózisokban 287-ről 205 ml / percre csökkent a plazma clearance.

B / bolus injekció 5 percig Egyetlen Meronema adagból az egészséges önkénteseknek C-érték elérését eredményezik_max, kb. 52 μg / ml 500 mg és 112 μg / ml dózis esetén 1 g dózisban.

C_max a plazmában az 1 g hatóanyag bejuttatásával 2 percig, 3 percig és 5 percig 110, 91 és 94 μg / ml volt.

A plazmafehérje kötődése körülbelül 2%. A Meropenem jól behatol a legtöbb szövetbe és testfolyadékba, beleértve a t a bakteriális meningitisben szenvedő betegek cerebrospinális folyadékában, amely meghaladja a legtöbb baktérium elnyomásához szükséges koncentrációt.

6 óra múlva az i / v 500 mg adagolás után a meropenem plazma szintje 1 µg / ml-re vagy annál kisebbre csökken. A normál vesefunkciójú betegeknél a 8 órás intervallummal megismételt ismételt dózisok esetén a meropenem kumulációja nem fordul elő.

Metabolizmus és kiválasztás

A meropenem egyetlen metabolitja mikrobiológiailag inaktív.

A beadott adag körülbelül 70% -a 12 órán keresztül változatlan formában választódik ki a vizelettel, majd a vizelettel való további kiválasztás nem jelentős. Az 500 mg-os dózis után 5 órán keresztül fenntartjuk a 10 μg / ml-t meghaladó meropenem koncentrációját a vizeletben. Az 500 mg-os adagolási módok 8 óránként vagy 1 g-onként 6 óránként nem merültek fel a meropenem és a vizelet felhalmozódását a normális májfunkciójú önkéntesekben. Normális vesefunkciójú betegeknél T_1/2 kb. 1 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A Meronema farmakokinetikai paraméterei gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél. T_1/2 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a meropenem körülbelül 1,5–2,3 óra, és a lineáris farmakokinetikát 10–40 mg / kg dózistartományban figyelték meg.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata veseelégtelenségben szenvedő betegeknél azt mutatta, hogy a meropenem clearance-e korrelál a kreatinin clearance-el. Az ilyen betegeknél az adag módosítása szükséges.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata idős betegekben a meropenem clearance-e csökkenését mutatta, ami összefüggésben áll a kreatinin clearance csökkenésével az életkorral.

A gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálata májbetegségben szenvedő betegeknél kimutatták, hogy a májbetegség nem befolyásolja a meropenem farmakokinetikáját.

bizonyság

A következő fertőzések kezelése gyermekeknél és felnőtteknél egy vagy több, a gyógyszerre érzékeny kórokozó által okozott: t

- tüdőgyulladás (beleértve a hospitalizációt is);

- húgyúti fertőzések;

- a hasüreg fertőzései;

- nőgyógyászati ​​fertőzések (mint például az endometritisz és a medence gyulladásos betegsége);

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- empirikus terápia a neutropenia hátterén álló, lázas epizódokkal rendelkező felnőtt betegeknél feltételezett bakteriális fertőzés esetén, monoterápiában vagy vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel kombinálva.

Adagolási rend

Felnőttek esetében a kezelés dózisát és időtartamát a fertőzés típusától és súlyosságától, valamint a beteg állapotától függően határozzák meg. Ajánlja a következő napi adagokat.

A tüdőgyulladás, a húgyúti fertőzések, a nőgyógyászati ​​fertőzések (endometritisz és a medencei szervek gyulladásos betegségei), a bőr és a lágy szövetek fertőzéseinek kezelése - 500 mg i / v 8 óránként.

A nosocomialis pneumonia, a peritonitis, a feltételezett bakteriális fertőzés kezelésében neutropeniában szenvedő betegeknél, valamint szeptikémia esetén - 1 g / óra 8 óránként.

A meningitis kezelésében - 2 g / 8 óránként.

Azoknál a betegeknél, akiknek vesefunkciója 50 ml / perc vagy annál kisebb, a dózisokat az alábbiak szerint kell csökkenteni.

Meronemet

Meronem (Meronem) - por vagy liofilizátum intravénás oldathoz, 0,5 vagy 1,0 injekciós üveg, 10. csomag

A Meronem egy antibiotikum, amely a karbapenemek csoportjába tartozik. A nemzetközi nem saját tulajdonú név vagy az INN Meronem - Meropenem. A Meronem gyártó por vagy liofilizátum formájában állítja elő, amelyből oldatot készítünk intravénásan. Egy üveg 0,5 vagy 1,0 meropenem tartalmú, egy csomagban 10 palack van. A Meronem gyógyszer tárolásához olyan helyen kell tárolni, ahol a gyerekek nem kaphatnak, és ahol a hőmérséklet 30 ° C alatt van.

A Meronem alkalmazására vonatkozó jelzések

A Meronem használati utasítása lehetővé teszi, hogy:

• tüdőgyulladás (beleértve a hospitalizációt);
• húgyúti fertőzések;
• fertőzések a hasüregben;
• fertőzések és gyulladások a kismedencei szervekben (endometritisz, stb.);
• bőrfertőzések;
• agyhártyagyulladás;
• vérmérgezésben.

Ellenjavallatok Meronem

A Meronem gyógyszert nem szabad felírni:

• túlérzékenység a meropenem és más gyógyszerek között a karbapenemek csoportjából;
• túlérzékenység cefalosporinokkal vagy penicillinekkel szemben;
• terhesség
• szoptatás (szoptatás);
• gyermek (legfeljebb 3 hónapos) kora.

Óvatosan a Meronem antibiotikumot felírják a betegeknek:

• ezzel egyidejűleg a májra ható gyógyszereket szed;
• gyomor-bélrendszeri betegségekben (hasmenés, colitis) szenved.

Meronem mellékhatásai

A Meronem véleményei azt mutatták, hogy ilyen reakciókat okozhat:

• trombocitózis, agranulocitózis, thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, hemolitikus anaemia;
• fejfájás, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság, depresszió, hallucinációk;
• székrekedés vagy hasmenés, hányás, hányinger, fokozott enzimaktivitás a májban, szérum bilirubin, kolesztatikus hepatitis emelkedése;
• csalán, Stevens-Johnson szindróma, viszketés vagy bőrkiütés, Eritrema multiforme;
• angioödéma, anafilaxiás megnyilvánulások;
• a vérnyomás növekedése / csökkenése, szívelégtelenség, bradycadia vagy tachycardia, miokardiális infarktus, szívmegállás;
• a kreatinin, valamint a vér karbamid tartalmának növekedése;
• dyspnea, gyulladás és fájdalom az injekció beadásának helyén, candida vaginális vagy orális nyálkahártya.

Tájékoztatnia kell az orvost az összes megnyilvánulásról, hogy szükség esetén visszavonja a gyógyszert, és előírja a Meronem analógjait.

Használati utasítás Meronem

A Meronem hatóanyagot intravénásan adják be. A bevezetést bolus injekcióval (legalább 5 perc) vagy 15-30 percen keresztül infúzióval végezzük. Hosszú (akár 3 órás) infúzió is lehetséges, de a biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozó adatok korlátozottak.

A bolus injekciós oldat hígításához steril vizet használnak. A hígítást 250 mg Meropenem arányában, 5 ml vízben hajtjuk végre.

Az infúziós oldatot 50-200 ml kompatibilis infúziós oldat hozzáadásával állítjuk elő. Kompatibilisek az ilyen megoldások:

• 0,9% -os nátrium-klorid-oldat;
• 0,9% -os nátrium-klorid oldat 5% -os dextrózoldattal együtt;
• 2,5-10% mannitoldat;
• 5% -os dextróz-oldat 0,02% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat hozzáadásával;
• 5% -os dextróz-oldat 0,15% -os kálium-klorid-oldat hozzáadásával;
• 5% -os dextróz-oldat 0,225% -os nátrium-klorid-oldat hozzáadásával;
• 5-10% -os dextrózoldat.

A Meronem antibiotikumot nem kell más gyógyszerekkel összekeverni. A Meronem oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni. Szükség esetén a hígítás után a Meronem hatóanyag fagyasztás nélkül tárolható a hűtőszekrényben. A Meronem-oldat eltarthatósága, ha hígítjuk:

• steril víz - 24 óra;
• 0,9% p-rum-nátrium-klorid - 48 óra;
• 5% -os p-rum, tiszta vagy adalékokkal (kivéve a nátrium-hidrogén-karbonátot) tartalmazó dextróz, valamint a mannit p-rumja - 14 óra;
• 5% p-rum dextróz 0,02% p-ra nátrium-hidrogén-karbonát hozzáadásával, 10% dextróz p-rum-tartalommal - 8 óra.

A betegség mértéke és a betegség jellege befolyásolja a Meronem adagját. Általában a Meronem-et használják:

• tüdőgyulladás, nőgyógyászati, húgyúti és bőrfertőzések - 500 mg 8 óra után;
• nosokomiális tüdőgyulladás, gyanús bakteriális fertőzés, peritonitis - 1 g 8 óra után;
• meningitis - 2 g 8 óra múlva.

Ha a Meronem antibiotikumot gyermekeknek írják fel, akkor az összes betegség dózisa a meningitis kivételével 10-20 mg / testtömeg-kilogrammonként. 8 óra. A meningitis kezelése során - 40 mg / kg 8 óra elteltével. Ha a gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, felnőtt felnőtt adagot adnak neki.

Hol lehet vásárolni Meronem

Azok, akik vásárolni akarnak, kapcsolatba léphetnek a gyógyszertárral. De mivel a Meronem ára magas, érdemes megragadni a lehetőséget, hogy pénzt takarítson meg. Ehhez meg kell adnia egy hirdetést az interneten "Meronem vásárlása" vagy más emberek eladási ajánlatainak keresésére. Így vásárolhat Meronem-et kedvező áron, de meg kell vizsgálnia a megvásárolt gyógyszert. A lejárati dátumnak elég nagynak kell lennie, a palackok nem karcolódnak, és a tartalmat foltok és zárványok nélkül.