Az alfa-amiláz hasnyálmirigy vizelete a teljes amiláz izoenzimje, amelynek koncentrációja a hasnyálmirigy vereségével nő. A P-amiláz szintjét a vizeletben a teljes amiláz (szérum, vizelet) és a hasnyálmirigy (szérum) vizsgálataival együtt határozzuk meg. Az eredmények a gasztroenterológiai gyakorlatban igényeltek, a pancreatitisben szenvedő betegek, valamint a vírusos hepatitis, a hasnyálmirigy rák és a vesék rendellenességeinek diagnosztizálására és megfigyelésére szolgálnak. Az elemzéshez a vizeletet üres gyomorban kell gyűjteni reggel. A hasnyálmirigy amiláz aktivitásának meghatározását kinetikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Általában a kapott értékek nem haladják meg a 800 U / l értéket. Az elemzési eredmények készsége 1 munkanap.
Az alfa-amiláz hasnyálmirigy vizelete a teljes amiláz izoenzimje, amelynek koncentrációja a hasnyálmirigy vereségével nő. A P-amiláz szintjét a vizeletben a teljes amiláz (szérum, vizelet) és a hasnyálmirigy (szérum) vizsgálataival együtt határozzuk meg. Az eredmények a gasztroenterológiai gyakorlatban igényeltek, a pancreatitisben szenvedő betegek, valamint a vírusos hepatitis, a hasnyálmirigy rák és a vesék rendellenességeinek diagnosztizálására és megfigyelésére szolgálnak. Az elemzéshez a vizeletet üres gyomorban kell gyűjteni reggel. A hasnyálmirigy amiláz aktivitásának meghatározását kinetikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Általában a kapott értékek nem haladják meg a 800 U / l értéket. Az elemzési eredmények készsége 1 munkanap.
A vizeletben az alfa-amiláz hasnyálmirigy az egyik biokémiai paraméter, amely tükrözi az enzim aktivitását az anyag reggeli részében. Ennek a vizsgálatnak a sajátossága a hasnyálmirigy rendellenességeinek diagnosztizálása, különösen a pancreatitis. Emberekben az amiláz enzimet két formában képviselik: a nyálmirigyek alfa-amilázja és a hasnyálmirigy sejtjei által kiváltott hasnyálmirigy. Ez utóbbi a hasnyálmirigy-lé összetételében van jelen és részt vesz a vékonybél emésztésében. Fő funkciója a komplex cukrok, nevezetesen a glikogén, az amilopektin és az amilóz egyszerű szénhidrátok - maltóz, glükóz - lebontásának katalízise. A szájüregben a keményítő emésztése nyálmirigy-amiláz részvételével történik.
Általában a hasnyálmirigy amiláz mennyisége a vizeletben kicsi. Mivel a hasnyálmirigyszövet folyamatosan frissül, az enzim belép a vérplazmába. Mivel molekulái nagyon kicsi, a vizeletcsövek a vizeletben változatlanul áthaladnak. A hasnyálmirigy amiláz koncentrációjának növekedése a plazmában és a vizeletben azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy sejtjei sérültek. Ennek leggyakoribb oka a hasnyálmirigy-gyulladás, ritkábban a szervkárosodás, a daganat vagy a kiváltócsatorna eltömődése egy daganat által. Az ilyen esetekben a nyál amiláz szintje normális marad.
Klinikai és laboratóriumi körülmények között a hasnyálmirigy alfa-amiláz szintjének meghatározására szolgáló biológiai anyagok lehetnek vizelet, szérum, pleurális folyadék és ascites folyadék. A vizelet elemzése során gyűjtsük össze a reggeli adagot. A leggyakoribb az enzimatikus kolorimetriás kutatási módszer. A kapott adatokat széles körben használják a gasztroenterológiában és a sebészetben.
bizonyság
Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy alfa-amiláz-tesztjét a vizeletben adják meg. A paroxiszmális intenzív vagy hosszan tartó fájdalmas fájdalom panaszaira írják elő, amely a hátra sugárzik, gyakran a lapocka alatt, hányinger és hányás, magas hőmérséklet, valamint a gyulladásos folyamatra jellemző vizelet és vér általános analízisének változása. A hasnyálmirigy veresége akkor igazolódik, ha az enzim ezen formájának aktivitása megnő, és a nyálmirigyek amiláz mennyisége normális marad. A vizsgálat elvégzésére vonatkozó egyéb jelzések a nyálmirigyek, a tüdő és a petefészek betegségei. Így a mumpsz és nyálmirigy-betegségben szenvedő betegeknél a teljes alfa-amiláz nagy aktivitását határozzuk meg, és a hasnyálmirigy formája nem változik. Segéddiagnosztikai módszerként ez az elemzés cisztás fibrózisra, tumor és hasnyálmirigy cisztára, tompa hasi sérülésekre is előírható.
A vizeletben a hasnyálmirigy amiláz elemzése nem informatív a makro-amilémiában, valamint a vese szűrési funkciójának megsértése. Az első esetben az enzimmolekulák bővülése a plazmafehérjékkel képződő komplexek kialakulása miatt következik be, aminek következtében nem jutnak át a veséken, és a vérben maradnak. Veseelégtelenségben az amiláz szintén nem jut a vizeletbe. Mindkét esetben a vérben az enzimaktivitás nő, és csökken a vizeletben, és nem tükrözi a hasnyálmirigy patológiáját. A vizsgálat korlátozása az, hogy alacsony hemoglobin, magas bilirubin és trigliceridek esetén az eredmények hamisan emelkedtek, és abnormális vér lipidek jelenlétében, amelyek az akut pancreatitisben szenvedő betegek 20% -ára jellemzőek, tévesen alábecsülve. A vizeletben a hasnyálmirigy amiláz elemzésének előnyei a sajátossága és érzékenysége. Az eredmények rövid időn át nagy pontossággal határozzák meg a pankreatitisz jelenlétét.
Előkészítés az elemzéshez és a mintavételhez
A hasnyálmirigy alfa-amiláz szintjének meghatározásakor a vizeletben a bioanyag az átlagos rész, amelyet reggel, az ébredés után gyűjtöttünk össze. Az anyagot a gyűjtés után néhány órán belül át kell adni a laboratóriumba. Az elkészítés magában foglalja a zsíros, fűszeres és füstölt étel elutasítását egy nap a vizsgálat előtt, alkoholból - 2 hét. Az éhség időtartamának legalább 4 órának kell lennie, optimálisan 8-12 óra, tiszta víz nélkül is lehet inni. A vizeletgyűjtés előtti napon a fizikai aktivitás csökkentése, az érzelmi stressz elkerülése érdekében. 7-10 nappal az elemzés előtt tájékoztassa kezelőorvosát a bevett gyógyszerekről, hogy szükség esetén törölhesse őket.
Az anyaggyűjtést reggel a külső nemi szervek előzetes WC-jét követően végezzük. Egy steril tartályban összegyűjtöttük a vizelet átlagos részét, az első és az utolsó összevonást a WC-be. 2-3 órán belül az anyagot a laboratóriumba kell szállítani. A leggyakoribb enzimatikus kutatási módszer. Ennek lényege, hogy ha a hasnyálmirigy amiláz kölcsönhatásba lép a reagensekkel, akkor színes oldat alakul ki, az enzim aktivitása arányos a szín intenzitásával. A teljes elemzési eljárást és az eredmények elkészítését egy napig végezzük.
Normál értékek
A vizelet vizsgálatában a hasnyálmirigy amiláz normál szintje nem több, mint 350 ME / l. Ezek az értékek azonban kissé eltérhetnek, mivel ezek a reagensek jellemzőitől és az adott laboratóriumban használt berendezések jellemzőitől függenek. A pontos értelmezés érdekében a kapott indikátorokat az eredmény formáján szereplő „referenciaértékek” oszlopban megadott értékekkel kell összehasonlítani. Emlékeztetni kell arra is, hogy az élet első két hónapjában a hasnyálmirigy amiláz aktivitása a vizeletben alacsony, csak 10-12 hónap múlva éri el az általános norma értékeit. Az enzim szintjének fiziológiai növekedését a terhesség alatt (toxikózis nélkül) figyelték meg, miközben alkoholt, zsíros, füstölt, sós és fűszeres ételeket fogyasztanak. A kutatási eljárás megfelelő előkészítése lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.
Szintnövekedés
A hasnyálmirigy-alfa-amiláz fokozott szintje a vizeletben a pancreatitis akut formája. Ezzel a patológiával az enzim mennyisége többször növekszik, és a teljes amiláz 90% -át teszi ki. A vizeletben a koncentráció növekedése a támadás utáni első 6-48 órában következik be, és 7-10 napig változatlan marad, míg a szérumban az indexek 3-5 nap után normalizálódnak. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél a teljesítmény mérsékelt emelkedése figyelhető meg. A betegség hosszú folyamata a szerv károsodásához vezet, és tovább csökkenti az enzim mennyiségét.
A hasnyálmirigy alfa-amilázának a vizeletben megnövekedett szintjei egyéb okai: a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata, a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása, a lumen lerakódása a kalkulákkal vagy a daganattal. Ezekben a betegségekben meghatározzuk az enzim mennyiségének jelentős növekedését. Ezen túlmenően az analízis megnövekedett értékeit olyan betegeknél határoztuk meg, akiknél a kóros folyamatban a hasnyálmirigy másodlagosan jelentkezik. Ilyen betegségek közé tartozik a ketoacidózis, a máj gyulladása, az epehólyag és a csatornái, a bélelzáródás, a gyomorfekély és a falak perforációja. A hasnyálmirigy amiláz felszabadulása a véráramba, majd a vizeletbe akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy vagy a csatorna mechanikai károsodása következik be: trauma, műtét, invazív diagnosztikai eljárás. A kaptopril, a kortikoszteroidok, a furoszemid, az ibuprofen, az opiátok és az orális fogamzásgátlók kezelésében az enzim szintjének átmeneti emelkedését figyelték meg.
Szintcsökkentés
A vizeletben az alfa-amiláz hasnyálmirigyszint csökkenésének fő oka a hasnyálmirigy elégtelen működése. Ez összefügghet a hasnyálmirigy ektomiájával - a szervek gyors eltávolítása, valamint a nagyszámú sejtet károsító hosszan tartó progresszív betegségek esetén: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-nekrózis), cisztás fibrózis, rosszindulatú daganat növekedése. Ezen túlmenően a vizeletben a hasnyálmirigy amiláz alacsony szintje okozza a vesebetegség szűrésének megakadályozását makro-amilémia vagy veseelégtelenség miatt. Ezeket a körülményeket általában a szérum enzim aktivitásának növekedése kíséri.
A rendellenességek kezelése
A hasnyálmirigy amiláz vizeletvizsgálata fontos diagnosztikai eljárás az akut és krónikus pancreatitis, valamint a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek meghatározására. Ha az eredmények meghaladják a normát, a kezelés diagnózisát és előírását a gasztroenterológusra kell utalni. A normától való fiziológiai eltérések elkerülése érdekében szükséges csökkenteni az alkoholfogyasztást, valamint a nagy zsírtartalmú, fűszeres, füstölt vagy zsírtartalmú ételeket. Annak érdekében, hogy megbízható eredményeket lehessen elérni, meg kell inni egy elegendő mennyiségű folyadékot a dehidratáció elkerülése érdekében, és nem szabad megemelni a vizelet koncentrációját.
Amiláz a vizeletben
A szervezetben előforduló metabolizmus (biokémiai reakció) jó feltételeket teremt a szervezet megszakítás nélküli létezéséhez. Magas mennyiségű enzimet, savat tartalmaz. Folyamatos működése hasznos anyagokkal, ásványi anyagokkal táplálja a testet. A test körül utazott, extra anyagokat, ásványi anyagokat, beleértve a káros toxinokat, eltávolítják a szervezetből, mint ürülék, vizelet, verejték.
A vizelet összetétele, különösen az alvás után, annak tartalmával, sokat fog mondani arról, hogy mi történik a szervezetben, annak problémái, azonosítja a lehetséges gyulladásos folyamatokat. Emellett a vizelet A-vitamin, ammónia-anyagok, emésztőenzimek és fehérjetartalmú bomlástermékek bőséges mennyiségét tartalmazza. Az emésztőenzimek közül a hasnyálmirigy amiláz különleges helyet foglal el, amely felelős a nehéz szénhidrátok feloldódásáért. És ennek megfelelően és összetétele, mennyisége alapján meghatározható a hasnyálmirigy esetleges problémája. Mi a vizelet amiláz és funkcionális felelőssége a test számára, megengedett szintje.
Mi az amiláz
Az emberekben az amiláz enzim nem az utolsó. Enélkül az emésztési folyamat hiányos lenne, és nem járna előnyben a fuvarozó számára. Két típusa van:
- S amiláz. A nyálmirigyekben termelődik. Kvantitatív térfogata a testen az enzim teljes térfogatának 60% -a.
- "P" amiláz. A típusnak más neve van: a hasnyálmirigy amiláz. Ezt az enzimet a hasnyálmirigy teljes mértékben termeli, és a testben előállított teljes mennyiség 40% -át teszi ki.
A szénhidrátok szájüregbe történő behatolása idején a nyálmirigyek és az S-amiláz enzimek váladékának köszönhetően az étel szénhidrátok, zsírok stb. Miután a gyomorba kerültek, ezek az enzimek sósav hatására elveszítik aktivitását, de a hasadás folytatódik a hasnyálmirigy-leválasztás következtében. A szénhidrát oldódás végső fázisa a duodenumban a "P" amiláz hatására történik. A hasításban részt vevő "P" és "S" enzimek szerkezete 96% -os hasonlóságot mutat, de a test különböző részein termelnek. Ha "S" a szájüreg nyáljában, akkor a "P" a hasnyálmirigyben.
A hasnyálmirigy patológiája esetén az orvosok figyeljenek a vizeletben és a vérben a hasnyálmirigy-kibocsátás diagnózisára és jelenlétére. Ennek oka, hogy a gyomorban és a nyombélben az S amiláz jelenlétével nyál nyál, ami komoly kényelmetlenséget okoz az azonosítás során. Ezért a "P" amiláz a vizeletben vagy a székletben a gyulladás meghatározó tényezője.
A vizelet normális állapota az elemzés után a testben a megfelelő emésztési folyamatot és a patogén zónák hiányát jelzi.
Megfigyeléskor a kutatók rájöttek, hogy a vizelet idején a vizeletben az amiláz fokozódik, a test alvásállapotában pedig jelentősen alábecsülik, és ez normálisnak tekinthető. Ez a test normális állapota, és nem alkalmas a diagnózis meghatározására.
A hasnyálmirigy gyulladása során a támadás megkezdése után 4-7 órával az enzim szintje erősen emelkedik, és 14 órán át a vizeletben tartják a maximális értéket. A vizelet 3-4 nap múlva bekövetkezett változásának hatása normális állapotba kerül, és ez minden alkalommal megtörténik.
A vizeletben az amiláz enzim tartalmára vonatkozó orvosok meghatározzák a beteg betegségének teljes klinikai formáját és képet. A megemelkedett amilázsebesség kimutatása a vizeletben a mirigy gyulladását jelzi, de lehetővé teszi a vesék vagy a húgyhólyag patológiájának lehetőségét is. Ezért további kutatások szükségesek a vizelet, a széklet, a vér elemzése és az amiláz pontos mennyiségének meghatározása tekintetében, amely biztosítja a hasnyálmirigy egyidejű és párhuzamos betegségei gyanúinak eltávolítását és a pontos diagnózist.
Az amiláz kritériuma
A betegség patológiájának felmérése céljából az enzim biokémiai elemzését végzi a laboratóriumban. A mennyiség és az arány mindig a beteg elmúlt éveitől függ, mivel az idősebb, annál nagyobb. A normál és egészséges emberek számára a norma 5-25 egység. mint az idős betegeknél 100 egység. amiláz 1 ml vizeletben. Ennek megfelelően a számítások alapját képezik a számok és az ingadozások, az egyik irányban és a másikban.
Újabban a tudósok kifejlesztettek egy új módszert az amiláz enzim meghatározására a székletben. De a technikát nem használták széles körben a diagnózisban tapasztalt hatalmas hibák miatt. A "P" enzim hasnyálmirigy-szekréciójának vizeletvizsgálata továbbra is a hasnyálmirigy-szerv betegségének meghatározásának fő módszere. Milyen okai vannak a normák növekedésének, és hogyan adják helyesen a vizeletet az amilázhoz?
Milyen okai vannak a vizeletben megnövekedett "P" enzimnek:
- a peritonitis előfordulása;
- fiziológiai változások a hasnyálmirigyben;
- májbetegség "krónikus hepatitis";
- a vese "veseelégtelenségének" megsértése;
- a gyógyszeres kezelés hatásai;
- akut vagy krónikus pancreatitis;
- gyenge permeabilitás a belekben;
- diabétesz;
- tumorok a hasnyálmirigyben;
- fokozott alkoholfogyasztás.
- A hasnyálmirigy-gyulladás akut fázisában az elemzéseket 5-6 óra múlva gyűjtöttük össze, mivel ebben az időszakban az enzimek mennyiségi összetétele emelkedett.
- a máj cirrhosisa;
- a szervezet mérgezése káros anyagokkal "mérgezés";
- krónikus vesebetegség.
Az elemzés átadása
Hogyan készítsünk vizsgálatot az amiláz- és vizeletgyűjtési szabályokról? Ahhoz, hogy az amiláz enzim helyes vizeletvizsgálatát elvégezzük, elő kell készíteni:
- nem eszik zöldséget, gyümölcsöt, amely megváltoztatja a vizelet színét;
- Nem ajánlott gyógyszert szedni;
- a menstruáció idején nem kívánatos a vizeletvizsgálatok elvégzése, mivel ez befolyásolja a vizsgálat eredményét;
- a vizelet összegyűjtése előtt mossa le a nemi szerveket, hogy elkerüljék a felesleges anyagokat a lombikban elemzéssel.
A vizsgálathoz a reggeli vizeletet összegyűjtjük, és ilyen lehetőség hiányában a vizeletkiválasztások elemzése az utolsó vizelés után 4-5 óra elteltével történik. A minta ugyanazon a napon szükséges. Az elemzés a fejlettség minden formájának pancreatitisének diagnosztizálására szolgál.
A tesztek megkezdése előtt meg kell vizsgálni a kezelőorvos előzetes vizsgálatát, és a diagnosztikai intézkedések megkezdése előtt meg kell tennie az intézkedéseket.
Amiláz a vizeletben
A vizelet amiláz az egyik legfontosabb enzim, amelyen az emberi test megfelelő metabolizmusa függ. Az anyagcsere egy olyan biokémiai folyamat, amely folyamatos, és a specifikus fehérjék jelentős szerepet játszanak benne. Ezeknek köszönhetően felgyorsítható az oxidáció, a csökkentés és a különböző kémiai elemek, amelyek biztosítják az emberi élet megfelelő biológiai ritmusát. A vizeletben lévő amiláz a létfontosságú szervek és rendszerek működésének minőségét, a veszélyes betegségek jelenlétét és a hasnyálmirigy esetleges meghibásodását jelzi.
Az enzim jellemzői és jellemzői
Az amilázt egy speciális laboratóriumi vizsgálat segítségével határozzuk meg, amely nem kötelező, de segít megerősíteni vagy visszavonni a gyanús fejlesztés esetén végzett előzetes diagnózist:
- a nyálmirigyek (a nyálmirigyek) közelében található nyálmirigyek működésének megsértése;
- a hasnyálmirigy mechanikai károsodása;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a hashártya szerveinek károsodása;
- dekompenzált hiperglikémia;
- fertőző betegségek, amelyek vírus támadással járnak.
A betegség jelenlétének megállapítása elősegíti az amiláz vizeletének elemzését, amely később (a terápia során) megismétlődik, de már a beteg állapotának figyelemmel kísérésére.
Többféle enzim létezik, amelyek közül az egyik az állatok testében található enzim, a másik, a növényi, malátakészítésben, a búza részeként, de az alfa-amiláz az ember hasnyálmirigy- és nyálmirigyei által termelt enzim. Ez az egyik legfontosabb enzim, amely a gyomor-bél traktus hatékony hatását biztosítja.
Az a tény, hogy az emberi gyomorban lehetetlen egy ilyen folyamat, mint a keményítő teljes felszívódása. A hasítás után elnyeli a testét. Ez a folyamat a hasnyálmirigy amiláz közvetlen részvételével zajlik, amelynek hatására a keményítő fokozatosan glükózvá válik. Az alfa-amiláz sajátossága az emberi test különböző koncentrációi a különböző napszakokban. Ez fontos azok számára, akik szeretik a késői vagy akár éjszakai ételeket.
Egy ilyen étkezés után a táplálékot hosszú ideig a gyomorban meg nem tisztítottuk, ami a fermentáció kezdetét eredményezi, ami hozzájárul egy olyan betegség kialakulásához, mint például a gyomorhurut vagy a gyomorfekély.
Amikor elemzésre van szükség, és hogyan kell helyesen csinálni
Az amiláz analízist akkor adjuk meg, ha a hasnyálmirigy diszfunkciójával vagy a cukorbetegség kialakulásával kapcsolatos betegségek kialakulásának gyanúja gyanítható.
A laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges vizeletgyűjtés jellemzői az, hogy a koncentráció, a vizeletben lévő amiláz sebessége az anyag összegyűjtésének napjától függően változik. Az orvos részletesen elmagyarázza a páciensnek, hogyan kell a vizsgálatot elvégezni és hogyan kell a vizeletet megfelelően összeállítani.
A vizeletgyűjtő tartályt használat előtt alaposan le kell mosni és megszárítani.
Mielőtt folytatná a napi vizeletmennyiség vizsgálatát, a szabályok előírják:
- A kezelőorvos javaslata szerint a vizeletgyűjtés előtt egy nappal el kell utasítani a gyógyszer eredményeit, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét.
- Az első reggeli vizelet a WC-be kerül.
- Béreljen vizeletet, kiválasztva a nap folyamán.
- Szükséges az anyagot gyűjteni egy tárolóedénybe, amelyet a laboratóriumba történő küldés előtt hidegben kell tárolni.
- 24 óra elteltével a vizeletgyűjtő-keverék összegyűjtésének kezdete 20 ml összmennyiséget vesz fel, egy előre elkészített edénybe helyezve, amely jelzi a kibocsátott folyadék teljes mennyiségét.
A kapott anyagot átvisszük a laboratóriumba, ahol részletes elemzést készítünk, meghatározva az amiláz koncentrációját a vizeletben.
Az eredmények kutatása és dekódolása
Jódot és keményítőt használnak az érdeklődésre számot tartó adatok megszerzéséhez. Az elemzés során határozza meg a felosztási sebességét. Ebből a célból a keményítőt 37 ° C-ra melegítjük, az összetevőket különböző arányban összekeverjük, és összehasonlítjuk a folyadék színváltozását. A szín intenzitása az amiláz aktivitás szintjét jelzi, hiányában a folyadék színe nem változik.
A hasnyálmirigy működésének minőségének meghatározására vagy a meglévő betegségek azonosítására az elemzés eredményein alapulhat.
Az amiláz sebessége az analízis sajátosságaitól függ. A reggeli adagban a felnőtt betegek aránya legalább 10 U / l, és nem haladja meg a 490 U / l-t, a napi adagban pedig legalább 10 U / o és nem több, mint 590 U / l. A normák a gyermekeknél nem különböznek a régebbi adatoktól, és ez normális.
Ha a vizeletben az amiláz szintjének meghatározása során a normához viszonyítva kiderül, hogy emelkedett, akkor van ok arra, hogy megváltozzon.
- pancreatitis, amelyben a normál érték közel 10-szeresére nő;
- fokozott hasnyálmirigy-funkcionalitás - a peritonitis következménye;
- a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata és a parotitis - a vizeletben az amiláz szintjének függesztésének oka.
- hasnyálmirigy-elégtelenség;
- súlyos hepatitis.
A vizelet enzimtartalmának változásának oka változatos, és számos olyan betegség száma, amely ellenére ez a mutató jelentősen változik, számos. Az ilyen változás azt jelzi, hogy a beteg testében rosszindulatú daganat alakul ki, vagy erős gyulladásos folyamat alakul ki, amely hátrányosan befolyásolja a hasnyálmirigy és nyálmirigyek működését.
Sok betegség hatással van e szervek teljesítményére. A betegség gyors fejlődésével nő a mirigyek aktivitása, és aktivitásuk ezen változása tükröződik a vizsgálati eredményekben.
Vizelet amiláz
A biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok sokat mondhatnak a test állapotáról. A patológiai folyamatok korai felismerése nagyban megkönnyíti a kezelés folyamatát. Tehát mi a vizelet amiláz?
Mi ez a mutató?
Az amiláz egy emésztő enzim, amely számos emésztési folyamatban vesz részt. Működése során összetett szénhidrátok, amelyek étellel jutnak be testünkbe, egyszerűbb és könnyen emészthető formákra bonthatók. Ezt az enzimet a nyál és a hasnyálmirigyek termelik. Ugyanakkor az enzim nagy részét még mindig a hasnyálmirigy amiláz képviseli. Mivel a nyál amilázt néha más szövetekben és szervekben (például a tüdőben, a petefészek belső bélésében stb.) Találják, a hasnyálmirigy amiláz diagnosztikailag fontos teszt.
Amint azt korábban említettük, az amiláz fő funkciója a poliszacharidok monoszacharidokká történő hasítása (azaz egyszerű szénhidrátok). Például az étellel a szájüregbe belépő keményítő nyál amiláznak van kitéve és részlegesen szétesik. Ezután a gyomorban egy darabnyi élelmiszerrel lép be, és elveszíti tevékenységét, de a keményítő teljes lebomlása a bélben megy végbe, ahol a hasnyálmirigy amiláz hatása alatt glükózvá alakul át és a szövetbe szívódik fel.
Ez az enzim csak kis mennyiségben lép be a véráramba, ezért a klinikai és laboratóriumi diagnosztikában a legtöbb esetben vizeletvizsgálatot végez az amiláz esetében.
Milyen esetekben rendelhető az elemzés?
A vizeletben az alfa-amiláz vizsgálata nem szerepel a kötelező tesztek listájában. Mivel ez az enzim az emberi emésztőrendszer szerveire és mirigyeire jellemző, akkor akkor írják elő, ha feltételezzük, hogy az adott testrendszer beteg. Ugyanakkor gyakran magas a laboratóriumi mutató.
Tehát a vizeletben lévő amiláz az alábbi betegségekre vonatkozik:
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
- A hasnyálmirigy sérülése vagy gyulladása.
- A nyálmirigyek diszfunkciója (vagy károsodása).
- A hasi szervek irritációja.
- A diabetes mellitus.
A fenti kórképek tünetei lehetnek:
- gyakori hányinger és hányás;
- akut fájdalom a köldökben, a periféria mentén;
- duzzanat és duzzanat;
- károsodott széklet;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- általános rossz közérzet;
- pszicho-érzelmi állapot zavarai.
A teszt nianciái
Tehát, ami az amilázt mutatja, vagy ahogy azt is nevezik - a vizelet-diasztázist elemeztük fent, de hogyan kell ezt az elemzést átadni?
A legmegbízhatóbb indikátorok megszerzéséhez át kell haladnia a napi vizeletmennyiséget. Fontos megjegyezni, hogy egy elemzés után egy napon belül elengedhetetlen, hogy lemondjon az alkoholról vagy bármely olyan gyógyszerről, amely befolyásolhatja a vizsgálat végeredményét. Tehát két nappal a tervezett vizeletgyűjtés előtt meg kell szüntetni a diuretikumok szedését, ellenkező esetben a gyomor-bélrendszeri betegségekre vonatkozó vizsgálatot nem lehet megfelelően elvégezni. A következő gyógyszerek befolyásolhatják az amiláz szintjét a vizeletben:
- orális fogamzásgátló készítmények;
- kortikoszteroid szerek;
- fájdalomcsillapítók;
- anabolikák;
- nátrium-fluorid stb.
Körülbelül 12-15 óra elteltével teljesen megszűnik a táplálékból fűszeres, égő és sós ételek, amelyek nagy mennyiségű folyadék fogyasztásához és következésképpen a vizelet összetételének, színének és térfogatának változásához vezetnek.
Próbálja meg elkerülni a stresszes helyzeteket, konfliktusokat és a túlzott fizikai terhelést. Ez még az elemzési eredmények torzulását is okozhatja.
A vizelet összegyűjtéséhez speciális steril tartály szükséges, majd végezze el az összes higiéniai eljárást. A bioanyagot korán reggel gyűjti össze egy üres gyomorban, az első vizeletmennyiség áthalad, a többi pedig az előkészített tartályba kerül. Mivel a napi vizelet szükséges az amiláz meghatározásához, az anyagot 24 órán belül ugyanabban a tartályban kell összegyűjteni. A vizsgálat végeredményeinek megbízhatósága érdekében minden vizeletgyűjtés előtt higiéniai eljárásokat kell végezni.
Normál teljesítmény és eltérések okai
A vizeletben az amiláz aránya felnőttekben 25–125 U / l, egyszeri anyaggyűjtéssel. Ha napi vizeletet vizsgáltak, akkor a nőknél az alfa-amiláz szintje nem haladhatja meg a 600 U / l-t, a férfiaknál pedig 800 U / l. A vizelet-amiláz-üregtől való bármilyen eltérés a szervezetben előforduló lehetséges gyulladásos vagy kóros folyamatokat sugall.
A vizelet amiláz a következő betegségekkel fokozható:
- akut pancreatitis;
- hashártyagyulladás;
- bélelzáródás;
- az epevezetékek és az epeutak gyulladása;
- rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigyben;
- holetsestit;
- perforált fekély;
- chromaffinoma;
- vesefunkció;
- a kiválasztási rendszer patológiája;
- a krónikus hepatitis súlyosbodott időszakai;
- diabétesz, ketoacidózis kíséretében.
Az enzim elégtelen szintjének oka viszont:
- a máj cirrhosisa;
- rosszindulatú daganatok májsejtekben;
- a test mérgező hatása kiterjedt égési sérülések következtében;
- a pajzsmirigyhormonok fokozott szintézise.
Ne feledje, hogy a korai szakaszban a betegség korai diagnózisa a sikeres kezelés fő kulcsa. A vizelet amiláz egy fontos laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a gyomor-bél traktus működésének bemutatása és a benne lévő kóros folyamatok azonosítása.
Vizelet amiláz - miért végezzük el ezt az elemzést?
A vizelet-amiláz enzim a hasnyálmirigy- és nyálmirigyek által termelt enzim, amely a keményítőt, a glikogéneket és a kapcsolódó poliszacharidokat egyszerű és könnyen emészthető cukrokká alakítja. A formákban, baktériumokban, élesztőben és növényekben is megtalálható.
Vizelet alfa-amiláz
Az amilázt olyan növényekben találták, amelyek keményítőt és nyálat, vért, hasnyálmirigy-váladékot, székletet, májot, izmokat, tüdőt és esetleg más állati szöveteket tartalmaznak. Bár biztos, hogy az állatban való jelenléte széles körben elterjedt, nem egyértelműen bizonyították, hogy egy vagy több forrásból származik-e.
Az alfa-amiláz a nyál vagy a hasnyálmirigy eredetére utal, és S-típusú vagy P-típusú amiláznak nevezzük. A hasnyálmirigy amilázt az acináris hasnyálmirigy sejtek szekretálják, és szövet-specifikusak és jobban ellenállnak a hőmérsékletnek, mint a nyál amiláz. A nyál amilázt a parotid, izzadt és emlőmirigyek szintetizálják.
Agaróz gélen egy kevésbé anionos izoenzim mobilitása megfelel a hasnyálmirigy amiláznak, míg az anionosabb sáv a nyál amiláz. A makroamilázia feltételezi a szérum amiláz aktivitás tartós emelkedését anélkül, hogy a hasnyálmirigy egyértelműen zavarja a nagy amiláz-globulin komplex kialakulását, amely nem távolítható el a testből.
Vizelet amiláz teszt
A szérum-amiláz emelkedésének nagy része az amiláz véráramba történő belépésének sebessége, a clearance sebességének csökkenése vagy mindkettő miatt következik be. Az alfa-amiláz elemzését elsősorban az akut pancreatitis és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek diagnosztizálására és megfigyelésére szolgáló lipáz tesztkel kombinálva alkalmazzák.
Az akut pancreatitis után 6-48 óra elteltével az amiláz nő, de nem arányos a betegség súlyosságával, és az aktivitás 3-5 nap múlva visszatér a normális értékhez. Az urrolit amiláz a szérum-amiláz arányában nő, és a normális szérum-amiláz normalizálódása után több napig emelkedik. Az akut és visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában az amiláz-clearance és a kreatinin-clearance aránya alkalmazható.
A hasnyálmirigyrákban a szérum amilázszintek is emelkedhetnek, bár túl késő, hogy diagnosztikailag hasznos legyen; az eredmények azonban segíthetik a hasnyálmirigyrák kezelésének nyomon követését. Más körülmények, amelyekben a szérum-amiláz meghatározása hasznos, az epekő eltávolítása, az ödéma és a nyál- vagy parotid mirigyek gyulladása hatásainak meghatározása.
Az elemzésre vonatkozó jelzések a következők:
- súlyos hasi fájdalom;
- magas hőmérséklet;
- étvágytalanság;
- hányinger.
Az amiláz mennyisége a vizeletben a következő: 24-400 egység / liter.
Mi az amiláz vizeletvizsgálata
Az a tény, hogy a vizeletben az amiláz nő, a következők:
- peptikus fekélyek;
- bélelzáródás;
- a hasnyálmirigy elzáródása;
- rák;
- epehólyagok;
- mesothelium trombózis;
- posztoperatív hasi műtét;
- mumpsz;
- makroamilasemiya;
- méhen kívüli terhesség.
Az amilázt növelő gyógyszerek a következők:
- Asparaginase.
- Aspirin.
- Fogamzásgátló tabletták.
- Kolinerg gyógyszerek.
- Kodein.
- Kortikoszteroidok.
- Az indometacin.
- Hurok és tiazid diuretikumok.
- Metildopa.
- Morfiumot.
- Pentazocin.
Az alacsony amilázszinttel kapcsolatos állapotok a következők:
- májkárosodás;
- cisztás fibrózis;
- hasnyálmirigyrák;
- toxicitás a terhesség alatt.
Vizeletgyűjtés elemzéshez
A vizsgálat elvégzéséhez és a vizelet amilázsebességének ellenőrzéséhez a páciensnek 24 órával nem szabad alkoholt fogyasztania a vizsgálat előtt.
A vizeletvizsgálathoz a betegnek elegendő folyadékot kell fogyasztania a 24 órás elemzés során, hogy elkerülhető legyen a kiszáradás. Ebben a vizsgálatban a betegnek konzultálnia kell kezelőorvosával a gyógyszerekkel kapcsolatban. Ideiglenes vizeletmintákat nyerhetünk a vizelet amilázra és normalizálhatjuk a kreatininre.
A páciens egy kis tartályban urinál, majd áthelyezi a mintát egy nagyobb laboratóriumi tartályba, kis mennyiségű tartósítószerrel. Kerülni kell a citráttal vagy oxaláttal antikoagulált plazma mintákat, mivel az amiláz egy kalciumtartalmú enzim, és ilyen mintákkal hamis alacsony szinteket lehet elérni.
A vizelet és a vér amilázának elemzése
A makro-amilémiát a vér magas amiláz jellemzi, de a vizeletben az amiláz normális szintje. Az amiláz és a kreatinin aránya továbbra is hasznos a makroamyázia diagnosztizálásához, de nem specifitásuk egyébként számos más alkalmazást eredményezett. A makroamilázia clearance-e nagyon alacsony.
A szérum amilázzal ellentétben a vizelet amiláz szintje normális a veseelégtelenségben. Bár a szérum amiláz általában három-öt napon belül normalizálódik komplikációk nélkül, a vizelet amiláz hosszabb, mint az akut pancreatitisben a szérum amiláz. A kétórás díjak praktikusabbak, és a hosszabb tesztdíjaknál korábban eredményeket hoznak.
A szérum lipáz a pancreatitis fő kritériuma, kiegészítve a vizelet és a vér amiláz tesztjét. Jó sajátossága van, és laboratóriumi elemzése jelentősen javult az 1960-as évek óta. Emellett néhány pancreatitisben szenvedő betegnek nagyon magas a trigliceridszintje.
Az amiláz otthoni vizsgálata
A húgyhólyag-amiláz aktivitását a húgyhólyag-transzplantáció során a húgyhólyag segítségével történő kilökődés diagnosztizálására használják. Sajnos a legtöbb elutasítás a beteg lemerülése után következik be. Ilyen esetekben a korai diagnózis gyakran nehéz, és szükség van a vizelet amiláz otthoni monitorozására.
A tudósok kifejlesztettek egy módszert, amely erre a célra használható. A Kodak száraz filmtechnológiáján alapul, jól reagál a vizelet amiláz széles skálájára, amelyet ezekben a betegekben észleltek, összehasonlítva a standard laboratóriumi kinetikai módszerekre adott válaszokkal.
Az elemzés (amelyet a beteg végez) magában foglalja:
- A vizeletet 24 órán át 4 literes tartályban gyűjtsük össze.
- A vizelet csapvízzel való hígítása 4 liter vizeletmennyiségre.
- Helyezzünk egy csepp hígított vizeletet a lemezre.
- A csúszást kézi spektrofotométerrel olvassuk le, amely a vizelet amilázt mutatja szekretált egységekben óránként.
Ennek a rendszernek a megbízhatóságát a vizelet pH-értékének széles skáláján, a tárgylemezen lerakódott cseppek térfogatának és a különböző forrásokból származó csapvíz mennyiségének vizsgálata során vizsgáltuk. Meghatároztuk a környezeti hőmérséklet-változások korrekciójára vonatkozó hőmérsékleti együtthatókat. Ezen előzetes tanulmányok alapján végleges hordozható prototípust fejlesztenek ki. Ez az eszköz hasznos lehet a kilökődés epizódjainak korai diagnosztizálására a húgyhólyag utáni hasnyálmirigy felszívódásában.
Mi az amiláz mennyisége a vizeletben, miért nő, hogyan kezelik?
A vizelet-amiláz a hasnyálmirigy szövetének enzimatikus aktivitásának indikátora, és emelt szintje az endokrin rendszer e szervének akut gyulladásos folyamatát jelzi. Az amiláz, mint az emésztés enzimének fő célja a komplex és egyszerű szénhidrátok glükózzá történő feloldásában való részvétel, amely az emberi test energiapotenciáljának alapja. A WHO szerint a károsodott amilázszintézis olyan patológia, amely súlyosabb szövődményekhez vezethet.
E enzimatikus anyag nélkül nem lehet teljesen asszimilálni a szénhidrátvegyületeket, például a keményítőt és a glikogént. Az emberi test két folyadékának - a vér és a vizelet - tanulmányozásához. Miután az amilázt a hasnyálmirigy szövetei szintetizálják, az enzimanyag kis mennyisége belép a véredényekbe, a többi pedig leküzdi a vese szűrési gátját, és a vizelettel elmosódik.
diagnosztika
Az amilázt csak a friss vizelet vizsgálatában észlelik a vizeletben. Biokémiai diagnosztikai módszert alkalmaznak, amelyet vizelet-diasztáznak nevezünk. Az elemzés fő feladata annak meghatározása, hogy a betegnek megnövekedett-e az emésztési szekréció koncentrációja a vizeletben, vagy a vizelet nem tartalmaz túlzott mennyiségű amilázt.
37 ° C-ra melegítve a keményítőt kis mennyiségű vizelettel összekeverjük. Ezután jódot adunk a vizelethez, és a tartályokat 15-20 percig hagyjuk, hogy a teljes kémiai reakció bekövetkezzen. Mit mutat ez a teszt? A lombikokban, ahol az amiláz emelkedett, a vizelet gazdag kékes árnyalatúvá válik. Azok a kapacitások, amelyekben a vizsgálati anyag eltér a normától, a vizelet színe szinte változatlan marad.
A kapott adatok alapján az orvos következtetéseket fogalmaz meg a hasnyálmirigy szöveti állapotáról, valamint az emésztőenzimek előállításáért felelős egyes szakaszairól. Ezen túlmenően, az orvosok számolják az időt, hogy mennyire aktív a vizelet amiláz koncentrációja. Nagyon fontos, hogy az emésztőenzim által előidézett szénhidrátok mennyi ideig tartsanak fenn.
Mikor tervezik meg a vizsgálatot?
Az amiláz vizeletvizsgálatát olyan esetekben kell elvégezni, ahol a gyomor vagy a belek rendszerszintű működési zavarai, a hasnyálmirigy kóros állapota és más emésztőrendszeri rendellenességek vannak.
Szükséges a vizelet alfa-amiláz fermentációs képességének vizsgálata, ha a következő tünetek vagy betegségi állapotok vannak:
- ingerlékeny bél szindróma, a hason belüli állandó dübörgés, puffadás, fokozott gázképződés;
- a vérben a glikogén instabil szintjének gyanúja (ez azt jelenti, hogy a szénhidrát anyagcseréje nem sikerült, azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy ideiglenes diszfunkció, és a diabetes mellitus kialakulásának első jele lehet);
- egy nemrégiben végzett műtét, melynek során a hasnyálmirigy szövete megsérült;
- hirtelen étvágytalanság, az élelmiszerek hosszantartó emésztése, amikor az étkezések száma naponta 1-2-szer csökken, de ugyanakkor az ember nem éhezik;
- hányinger, hányás, amelynek okai még nem állapítottak meg;
- a testhőmérséklet emelkedése, ami 37,1 - 37,5 fok között van, és a fájdalom fájdalma a bal hipokondriumban érezhető;
- a vizelet gyakoribbá válik, de a WC-vel való minden út azt mutatja, hogy a vizelet kiválasztása nem jelentős.
Ha a felmérés eredményei szerint a vizeletben az amiláz aránya megtörténik, akkor a kezelőorvos a műszeres és laboratóriumi diagnosztika további módszereit írja elő az emésztőrendszer kóros állapotának igazi okainak meghatározásához.
Normál gyermekek és felnőttek számára
A gyermek vizeletében lévő amiláz önálló életének első napja óta jelen van. A felnőttek és gyermekek vizeletében található enzimet diasztázisnak nevezik. Az amiláz szintje közötti különbség nagymértékben függ a személy nemétől. Terhes nőknél a szekréció koncentrációja 124 egységre emelkedik. Férfiaknál a vizelet amiláz 10 és 120 U / l között mozog. Még az emésztési szekréció növekedése is 124 U / l, az általános jólét nem változik. Az emésztési folyamat aktívan folytatódik a szénhidrát-vegyületek teljes szétválasztásával.
A felnőttek aránya változhat, ha egy személy olyan betegségben szenved, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a hasnyálmirigy-nekrózis. Az endokrin rendszer ezen állapota megköveteli, hogy a vizeletben a szekréció koncentrációjára vonatkozó szabványok teljesen eltérőek legyenek. A 3 évesnél idősebb gyermekek aránya 10–64 egység / liter kiürített folyadék.
A vizeletelemzés három év alatti gyermeknél nem nagyobb, mint 10 U / liter. Ha a csecsemőknél a vizsgálat eredményei a szekréció nagyobb koncentrációját mutatják a vizelet összetételében, akkor ebben az esetben az endokrin rendszert jobban meg kell vizsgálni. Lehetséges, hogy ezek az egyidejű betegségek első megnyilvánulása.
Az elemzések összegyűjtése
Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet a diasztáz szintjének tanulmányozására? A vizelet kiválasztásához az emésztőenzim kiemeléséhez szükséges a reggeli és a napi adag vizelet elkészítése. Ha a biológiai folyadékot helyesen gyűjti, az elemzések eredményei a lehető legpontosabbak, és kezelőorvosa átfogó tájékoztatást kap a hasnyálmirigy egyes részeinek enzimatikus aktivitásáról.
Hogyan kell bevenni a reggeli vizeletet? Javasoljuk, hogy reggel 6-00 és 10-00 között vegye figyelembe a következő szabályokat:
- 12 órával a kontroll urináció nem eszik túl sós termékeket, valamint sok forró fűszert tartalmaz (ezek negatívan befolyásolják a veséket, irritálják a húgyhólyag nyálkahártyáját, ami torzíthatja a diasztáz tesztek tényleges eredményeit);
- 24 órával a vizelet összegyűjtése előtt teljesen távolítsa el az étrend-péksüteményeket, alkoholtartalmú italokat, kábítószereket, gyógyszereket, édességeket;
- az intim terület higiéniájának a vizeletbe vétele előtt szappannal, forró vízzel, tiszta törülközővel;
- Az 1–3 másodpercen belül felszabaduló vizelet első részét a WC-hez kell küldeni, mivel a húgycső öblítése történik (a húgycsövön éjszaka felhalmozódott nyálka);
- gyűjtsük össze 50 ml vizeletet, és vigyük át a laboratóriumba, amelyet a kezelőorvos irányába mutat (a biológiai anyag gyűjtésére szolgáló edénynek sterilnek kell lennie).
Ez a vizeletgyűjtési módszer a legegyszerűbb, kényelmesebb és nem sok időt vesz igénybe. Ezen kutatási módszer mellett a vizelet napi mennyiségét is ki kell választani. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a reggeli vizelet biokémiai összetétele és a nap folyamán felszabaduló biológiai kémiai összetétele közötti különbségeket, amikor az ember aktív életmódot vezet, ételt és italt fogyaszt.
Az amiláz mennyiségének azonosítására szolgáló napi vizeletgyűjtési arányok a következők:
- mint a biológiai folyadék reggeli kollekciójában, a nemi szerveket alaposan le kell mosni, hogy a felületükön ne legyenek gombás, fertőző mikroorganizmusok, verejték és szennyeződések;
- Az alvástól való ébredés után az első vizeletet teljes egészében lefelé hajtják a WC-n;
- nem lehet alkoholt fogyasztani, kábítószereket fogyasztani, sült árukat enni, különféle édességeket;
- minden további, a WC-be történő látogatást kísérő vizelettel kell gyűjteni minden egyes előre sterilizált tartályban vagy műanyag tartályban (az összegyűjtött vizeletet +2 Celsius fokot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják olyan helyen, ahol nincs közvetlen napfény, az idő az üvegeken biológiai anyaggal van jelölve) kitöltésüket).
Másnap az összes tartály, amelyet az elmúlt 24 órán belül vizelettünk, az amiláz szintjén végzett biokémiai kutatás céljából a laboratóriumba kerül. A legpontosabb információk megszerzéséhez ajánlott feljegyezni, hogy milyen ételeket vettek reggelire, ebédre és vacsorára. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, hogyan reagál a beteg hasnyálmirigye az emésztőrendszer bizonyos élelmiszereinek lenyelésére.
Vizelet amiláz transzkriptum
Miután a páciens diagnosztikai vizsgálaton ment át, a diasztázis vizsgálatát elvégezte, és az emésztőenzim feleslegét észlelték, ellenőrző vizsgálatot végeztünk. A biológiai folyadék összetételében az alfa-amiláz létrehozásához vénás vért gyűjtünk. Ha az eredmény pozitívnak tűnik, akkor az orvos előírja a betegnek, hogy diagnosztizálják az ilyen társbetegségek jelenlétét:
- cukorbetegség;
- bélelzáródás;
- hashártyagyulladás;
- a duodenum vagy a gyomor nyálkahártya eróziója;
- diabetikus acidózis;
- onkológiai folyamat;
- vakbélgyulladás;
- akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, akut stádiumba lépve.
A test átfogó vizsgálatának eredményei szerint a fenti betegségek egyike megtalálható a betegben. A gyógyszeres kezelés és a hasnyálmirigy munkáját hátrányosan befolyásoló tényezők kiküszöbölése után a vizeletben az amiláz indikátorai normalizálódnak. Az egyetlen kivétel az endokrin betegségek, mint a cukorbetegség, súlyos pancreatitis.
Mit jelent az alacsony vizelet amiláz?
A vizelet diasztázának elégtelen koncentrációja nem kevésbé riasztó, mint a megemelkedett aránya. Az emésztő enzim hiánya a vizelet összetételében a hasnyálmirigy szövetének gyenge teljesítményét, vagy az alábbi betegségek jelenlétét jelzi:
- az amiláz aktív szintéziséért felelős sejtek nekrózisa a magas szénhidrátszintű élelmiszerek gyomorba történő belépése során (ez lehet rákos daganat, szöveti nekrózis, jóindulatú eredetű cisztás képződmények);
- a hepatitis utolsó szakasza a máj bomlási folyamatának kezdetével;
- veseelégtelenség (ennek a szervezetnek az alacsony funkcionális aktivitása azt a tényt eredményezi, hogy az amiláz megmarad a szövetekben, vagy egyébként nincs benne a vizelet összetételében).
Elegendő mennyiségű amiláz nélkül az emberi test elveszíti az egyszerű és összetett szénhidrátok teljes asszimilációjának képességét, csökken a vér glükózszintje, a krónikus fáradtság jelei, az erősségvesztés és a gyors fáradtság. A vizelet-amilázszint csökkenésének okainak elmulasztása a diabétesz kialakulását okozhatja.
Normális alfa-amiláz a vizeletvizsgálatban: nők, férfiak, gyermekek esetében
Bármely patológia kialakulásával a betegség diagnózisa a tesztek átadásával kezdődik. Az orvos nem tudja megerősíteni a diagnózist a beteg teljes vizsgálata nélkül. A vér és a vizelet vizsgálata értékeli az emberi egészség állapotát. Például amikor a hasnyálmirigyben kialakuló patológiás folyamatokról van szó, az amilázt a vizeletben ellenőrzik. Az elemzés következtében a normától való bármilyen eltérés befolyásolhatja a beteg általános jólétét.
Az amiláz egy aktív enzim, amely részt vesz az emésztési funkcióban. Vezetése alatt összetett szénhidrátok bomlása, amely kedvező hatást gyakorol a bélre.
Az amilázról (diasztázis)
Az amiláz (diasztázis) egy komplex fehérje molekula, amely a nyálmirigyek segítségével jön létre, és hatásai a vékonybél területén végződnek. Az anyag enzimként működik, amely a keményítő vagy a glikogén nehéz részecskéit egyszerű glükózmolekulákká bontja. Ezzel az anyaggal rendkívül hatékony gyomor-bél traktus.
Az enzim kis része a vérben található, legtöbbje a vesén keresztül választódik ki. Ezért a diagnózishoz gyakran alkalmaznak vizeletvizsgálatot amilázra. Eredményei szerint meghatározza a különböző államok fejlődésének okait, amelyek a következő formában jelentkeznek:
- a fül közelében lévő nyálmirigyek rendellenességei;
- a hasnyálmirigy mechanikai sérülése;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a hashártya belső szerveinek integritásának megsértése;
- dekompenzált hiperglikémia;
- vírusokat és fertőzést okozó betegségek;
Az enzimanyagnak több formája van. Például egy enzim megtalálható az állatokban és néhány növényben. Béta-amilázként definiált. De az alfa-amiláz csak az emberi test nyálban és hasnyálmirigyében fordul elő. Mindkét faj azonos anyagot termel, de a hasnyálmirigy amiláz több mutatóját.
A hasnyálmirigyben képződött enzim az élelmiszer emésztésében részt vevő fő enzimkomponens. A nyálban előforduló amilázt ptyalinnak nevezik. Ez megtalálható az emésztőrendszerben és a test többi részében.
Vizelet elemzés amilázra
Az orvosok azt javasolják, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás és a cukorbetegség gyanúja esetén gyűjtsük össze a diasztáz biológiai anyagát. A vizeletben az alfa-amiláz vizsgálatára való utalás a következőképpen történik:
- rendszeres gag reflex;
- elviselhetetlen fájdalmak a hasi és az ágyéki régióban;
- sötét vizelet és kellemetlen érzés a hasnyálmirigyben;
- felfúvódás;
- bélfunkció;
- gyengeség, rossz közérzet;
- fertőzés jelenléte a szervezetben.
A vizelet bevétele a diasztáz szintjének jelzésére konzultálhat egy nővérrel. Ha a beszedési szabályokat nem tartják be, a kutatás eredménye hibás lehet. Ilyen esetekben az elemzés ismételt visszavételt igényel.
A menstruáció során összegyűjtött vizeletben az amiláz szintjének meghatározása nem lehetséges. Csak a kritikus napok vége után gyűjtsön vizeletet a kutatáshoz.
Hogyan kell felkészülni az eljárásra
A diasztázis elemzése két módszert adhat át: napközben és egyszer. Az alkalmazandó módszert az orvos határozza meg.
Egyetlen kollekcióval vizsgálja meg a vizelet reggeli adagját. A pontosabb diagnózis előestéjén, az elemzés el tt, el kell hagyni az alkoholtartalmú italok és bármely gyógyszer használatát. Hatásuk befolyásolhatja a vizelet amiláz szintjét.
A vizelet megfelelő összegyűjtésére vonatkozó utasítások lépésről lépésre:
- Javasolt a reggeli vizelet összegyűjtése.
- Mielőtt elhaladnánk az elemzést, el kell végezni a nemi szervek alapos WC-jét.
- A higiéniai eljárások után egy kis vizelet jön le a WC-be, és csak egy tartály kerül be az elemzéshez.
- A közepes vizelet tiszta, száraz tartályba áramlik.
- A vizelet többi része leereszkedik a WC-be.
Amikor a vizeletet a nap folyamán összegyűjtik, minden vizelet előtt szükség van a nemi szervek higiéniájára. Minden napi vizeletet egy edénybe öntünk. Laboratóriumi vizsgálathoz elegendő, ha a teljes vizeletmennyiség 30-40 ml-ét öntenek, és elküldik a laboratóriumba.
Az enzimaktivitás diagnosztizálásához az orvos nemcsak a vizeletet szabaddá teszi a diasztázra, hanem az alfa-amilázt, amely a vérben van meghatározva. Ebben az esetben a beteg vénából vért vesz, és a klinikai laboratóriumba is küld. A diagnózis teljes vizsgálatához és megerősítéséhez a műszeres diagnosztikai módszereket is elvégzik.
Gyermek előkészítése elemzésre
Amikor egy gyermekről van szó, tájékoztatnia kell szüleit arról, hogy mennyire fontos a megfelelő előkészítés az elemzéshez. Az akció és a gyűjtési technika megegyezik a felnőtteknél leírtakkal. Egy éven aluli gyermekek számára a vizeletet egy speciális piszoárba gyűjtik, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható. Fontos, hogy kövessék az orvosi személyzet minden ajánlását.
Laboratóriumi vizeletszállítás
A szabályoknak megfelelően összeszerelve a biológiai anyagot egy tartályba helyezzük szállításra és a klinikai laboratóriumba vitt irányba. Az elemzés eredményeit ugyanazon a napon végzik.
Az elemzés meghatározza, hogy a hasnyálmirigy funkciói mennyire jól működnek. A laboratóriumban a vizeletet diasztázra, keményítő alkalmazására és a bontás mértékének figyelembevételével vizsgálják.
A vizsgálatot a következőképpen végezzük: a keményítőt 38 ° C-ra melegítjük, és kis adagokban hozzáadjuk a vizelethez jóddal. A speciális csövekben ezt a keveréket különböző koncentrációkban helyezték el. Szín szerint meghatározhatja az enzim szilárdságát. Ha nincs árnyék, ez meghatározza az amiláz inaktivitását.
A gyermekek és felnőttek diasztázisának normái
A vizeletben az amiláz aránya felnőttekben, nemtől függetlenül, 25 és 125 U / l között változik. A napi vizelet aktivitásának vizsgálatában az enzim aktivitásának:
- nőknél legfeljebb 600 U / l;
- férfiaknak - 800 U / l.
Ezek közül a legkisebb eltérést patológiának tekintik. A kezelés célja az amiláz növekedését vagy csökkenését okozó okok kiküszöbölése.
Gyermekeknél az enzimaktivitás szintje egybeesik egy felnőtt egészséges személy mutatóival. A biológiai anyag, amely a 60-80 U / l diasztáz szintjét mutatja (egyszeri gyűjtés) és 600 - 800 U / l (napi gyűjtéssel), a normál tartományon belül van. A csecsemőknél az első életévben az amiláz-szint nem lehet kevesebb, mint 100 U / l.
Amiláz a nők terhesség alatt
A terhes nőknek normális amilázszintet kell kapniuk, mint egy felnőtt egészséges személynek. De ha magzat hordoz, a nő teste teljesen újjáépül. Ezért fontos, hogy két hetente egyszer látogasson el a nőgyógyászba, és tegye meg a szükséges vizsgálatokat. Csak így lehet megakadályozni a különböző patológiák kialakulását, és szükség esetén időben kezelni.
A vizeletben lévő amiláz-tartalom növekedésének oka a terhesség alatt előforduló számos szövődmény lehet. Leggyakrabban egy méhen kívüli terhesség kialakulásában nyilvánul meg, amely károkat okoz a petevezetőknek. Ez a patológia nagyon veszélyes a nők egészségére.
Mit jelentenek az elemzési eltérések?
Az orvosok szerint a kisebb vizeletváltozásokat nem lehet figyelmen kívül hagyni. Szükség van további diagnosztikára és időben történő kezelésre. A normák határaitól való eltérések etiológiája eltérő lehet. Nem számít amiláz a megállapított norma alatt vagy fölött - ez minden esetben patológia. A tünetek bármely megnyilvánulásában bekövetkező visszafordíthatatlan hatások elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni.
Lehetséges betegségek magas és alacsony amilázzal
A vizelet-diasztáz tesztet bármely klinikai laboratórium végzi. Az eredményt ugyanazon a napon adjuk meg a kézen, amikor a bioanyagot átadták.
Az amiláz normánál nagyobb eltérése az alábbiak kifejlesztésében nyilvánulhat meg: t
- akut pancreatitis;
- hashártyagyulladás;
- gyulladásos folyamatok az epevezetékekben és az epeutakban;
- rákos daganatok a hasnyálmirigyben;
- epehólyag-gyulladás;
- perforált fekély;
- chromaffinoma;
- vesebetegség (proteinuria);
- a húgyúti rendszer patológiája;
- krónikus hepatitis;
- ketoacidózissal járó cukorbetegség.
Az enzimaktivitás nőhet nőgyógyászati megbetegedések (ciszták, fibroidok stb.) Miatt. Ez akkor fordul elő, amikor krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelentkezik, a hasnyálmirigy-onkológia, a petefészekrák és a tüdőrák.
Ha az amiláz szintje meghaladja a megállapított normát, akkor van esély a fejlődésre:
- a máj cirrhosisa;
- rákos daganatok a májban;
- a test mérgezése, amely gyakran kiterjedt égések hátterében fordul elő;
- növeli a pajzsmirigyhormon termelését.
A vizelet-diasztáz fontos laboratóriumi vizsgálatnak tekinthető, amely meghatározza a gyomor-bél traktus működését és különböző betegségeket tár fel a fejlődés korai szakaszában.
Patológia terhes nőknél
A szülés során az enzimaktivitás eltér a normától, amikor:
- akut pancreatitis;
- vírusos és járványos parotitis;
- hashártyagyulladás;
- méhen kívüli terhesség;
- a petesejtek szakadása;
A petefészek méhen kívüli elhelyezkedése azonnali kórházi kezelést és műtétet igényel. Egy ilyen körülmények között történő sikeres szállítás egyszerűen nem lehetséges.
A terhes nő bármely állapotát nőgyógyásznak kell ellenőriznie. Végül is nemcsak a várandós anya veszélyben van, hanem a gyermek is. Minden egyes eljárást illetően a nőt komolyan kell venni, és kövesse az orvos ajánlásait.
Gyermekbetegségek és diasztáz szint
A vizeletben az amiláz alacsonyabb kockázata a legveszélyesebb. Gyermekben, amikor a diasztáz szintje kisebb, mint a normális, különböző betegségeket diagnosztizálnak, kezdve a hasnyálmirigy-gyulladás és az apendicitis és a veseelégtelenség között.
A gyermekek diagnózisának tisztázása érdekében az alfa-amilázra is vér kerül. Csak a vizelet és a vér eredményeinek összehasonlításával lehet további kezelést alkalmazni.
következtetés
Az amiláz eltérésének valódi okának azonosításához a szakember segítséget igényel. A diagnózis a beteg további vizsgálatát igényli. Nemcsak a laboratóriumi diagnosztikán, hanem a kutatási eszközökön is részt kell vennie. Ezt követően az orvos megállapíthatja a helyes diagnózist, és megfelelő kezelést írhat elő.
