Kövek a hasnyálmirigyben - ritka jelenség. Gyakran összekeverik a kolecisztitisz - az epehólyag gyulladásával. Mindkét esetben a mirigyet lebontó kristályok képződnek az epevezetékben. A fájdalom tünetei nemcsak a hasban, hanem a lapát területén is érezhetők. Egy betegség kezelése során az 5. táblázatot használjuk.
Milyen a kövek a hasnyálmirigyben
A hasnyálmirigy aktivitásának megzavarását az emésztőrendszer gyulladásos folyamatai okozhatják. Ezek a következők:
- kolecisztitis (az epehólyag gyulladása);
- duodenitis, krónikus pancreatitis;
- a hasnyálmirigy-csatornák torlódása (ciszták vagy tumorok kialakulásával);
- anyagcsere-rendellenességek (metabolizmus, ha a foszfor vagy a kalcium felszívódása károsodott), hormonális egyensúlyhiány, fertőző betegségek és rossz szokások.
Ugyanakkor a pankreatitist vagy a cholecystitist diagnosztizálják. A beteg mindkét esetben kövekkel rendelkezik az epevezetékben. A daganatok jellege azonban más.
Amikor a kolecisztitisz epe a hasnyálmirigyben van, és a falakat eszik, ami megzavarja az összes anyagcsere-folyamatot. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén először megszakad a hasnyálmirigy-lé szintézise, és ezután a kövek alakulnak ki. A betegség három szakaszban folytatódik. Az elsőben a hasnyálmirigy-lé koncentrációja annyira növekszik, hogy oldhatatlan fehérjékké válik. Ezt követően (a második fázisban) a kalcium és a foszfát sói a hasnyálmirigy-lébe kerülnek. A harmadik szakaszban a helyzet súlyosbodik, mivel a fertőzés hozzáadható.
A kövek olyan szilárd részecskék, amelyek összetett kémiai reakciókból származnak. A kő alapja a koleszterin és a bilirubin, amely kristályok formájában kicsapódik. Gyakran gátolják az emésztőrendszer enzimek felszabadulását az epevezetékben, és megsértik az élelmiszer hasítási folyamatát. Ha a betegnek cholecystitist diagnosztizálnak, akkor az epevezetékben kövek képződnek, de az epehólyagból jönnek. Mindkét betegséget túlzott alkoholfogyasztás okozhatja.
Még egy kis kavics is elegendő ahhoz, hogy az emésztőenzimek maradjanak a hasnyálmirigyben, és ne lépjenek be a belekbe, ahol az ételeket megemésztik a segítségükkel. Tehát az enzimek hatása alatt a hasnyálmirigy közvetlenül összeomlik.
A hasnyálmirigy epevezetékében található kövek mérete nagy és kicsi lehet (például homokszemek). Egyértelmű válasz, hogy miért alakult ki a kő, az orvosok nem. Először is, a magas mennyiségű koleszterint vagy bilirubint az epében, a túlsúlyos diabéteszes emberek veszélyeztetik. A máj problémái miatt a hasnyálmirigy kőképződésének kockázata sokszor nő.
A betegség tünetei
Ismerje meg a betegséget specifikus fájdalom tünetekkel. A színpadtól függően a fájdalom fájó, colic-szerű, rövid távú, tartós, unalmas és éles. A hasnyálmirigy károsodásának mértékétől függően a fájdalom a has különböző részein lokalizálható. Jellemző tünet a háton, mert a hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el. Gyakran a támadást összekeverik a lumbális gerinc osteochondrosisával, a pyelonephritis vagy zsindely támadásával (a fájdalom lokalizációja majdnem azonos). Lehetséges különbséget tenni a hasnyálmirigy-gyulladás és az osteochondrosis között. Az első esetben a csigolyák megsérülnek, a második esetben a bőrön kiütés jelentkezik, a harmadik esetben a fájdalom tünetei megnőnek, ha a vese vetületein hátulról megérintjük (a vizeletben a WC-t látogatva a vércseppek észrevehetőek lehetnek). A hasnyálmirigy-gyulladás esetén nincsenek ilyen tünetek, de a fájdalom általában gyorsan, minden előfeltétel nélkül gördül. A bal és az alsó hát és a lapát általában fáj. Ebben az esetben a fájdalomcsillapítók nem segítenek. A fájdalom enyhítésének egyetlen módja az, hogy üljön vagy hajoljon előre. A hasnyálmirigy gyulladása esetén a páciens úgy érzi, mintha valami belsejéből megnyomná a bordákat, és nehéz lesz lélegezni.
Minél erősebb a fájdalom, annál nagyobb a gag reflex. Néha hányás támadások kezdődnek korábban, mint a fájdalom: rendszerint reggel vagy étkezés közben, a gyomorizom következtében jelentkezik. A hányás keserű vagy savanyú ízű, ideiglenes megkönnyebbülés után. Lehet időszakos és szisztematikus is. A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohama esetén orvoshoz kell fordulni, és kórházban kell kezelni, mivel maga a betegség nem megy át. Folyamatos hányás esetén a gyomrot szondával tisztítják és speciális enzimeket injektálnak a gyomor és a hasnyálmirigy túlzott agresszivitásának megnyugtatására.
Az akut stádiumban a beteg hőmérséklete emelkedik, súlyos hasmenés kezdődik, és a széklet világosbarna színű lesz. A széklet tömegében zsírmaradványok és kövek nyomai jelenhetnek meg, a bőr sárgára változik, a fájdalom elsősorban a bal hipokondriumban lokalizálódik. A páciens fokozhatja a nyálmirigyet és az izzadást.
Engedélyezett és tiltott termékek
A hasnyálmirigyben lévő kövek táplálkozása meglehetősen szigorú, de ez az egyetlen módja a fájdalom tüneteinek csökkentésére és a romlás megelőzésére.
A pékáruk közül a búza kenyér, a napi 200–300 g-nál nem több szárított muffin (keksz, kenyérhenger) és nem szárított keksz megengedett.
Egy fő étkezésnek tartalmaznia kell levest. A súlyosbodási szakaszban ideális választás egy turmixgépben tört zöldségleves. Főtt húst (csak sovány és nagyon apróra vágott), gabonaféléket (rizs, hajdina, árpa), kis tésztát adhat hozzá. A káposzta jobban kizárható az étrendből, mivel hosszú emésztést igényel.
Javasoljuk a reggelit egy kása segítségével. A legjobb zabkása - a vízen 10-20 gramm vajjal. Jó hatással van az emésztési folyamatra zabpehely, rizs, búzadara, árpa és hajdina.
A húskészítményekből csak lean fajtákra kell korlátozódni - marhahús, borjúhús, csirke, pulyka, nyúl. Bármilyen formában főzünk a húst, meg kell hámozni és eltávolítani az összes zsírt és inakot. Elfogadható módszerek a főzéshez - párolt, forró, grillezés vagy fólia. A legelőnyösebbek a szelet, a quenellák, a húsgombócok, a souffles, a tekercsek stb. Visszanyerése, és súlyosbodás esetén minden étel alaposan darált lesz, ezért a húst feldolgozott darált hús formájában kell fogyasztani. A helyreállítási időszakban a hasnyálmirigy stimulálására fokozatosan növelni kell az élelmiszereket.
A hal nem termel kevesebb ízletes és egészséges szeletet, húsgombócot és raklapot. Meg lehet enni tőkehal, sügér, csuka, csuka, ponty.
A tojásból jobb, ha fehérje omletteket készítenek. A keményen főtt tojásokat csak remisszió során szabad megengedni. Megengedett napi adag - két tojás (fehérje). A napi étrendben lévő fehérjék összmennyisége nem haladhatja meg a 100-110 grammot.
A hasnyálmirigy kezelésére szolgáló tejtermékekből a friss túró nem savanyú és zsírmentes (lehet tejsavóból vagy kefirből készíteni), tejföllel és tejszínnel (csak 20 gramm csak az étel összetételében), alacsony zsírtartalmú kefir. A tej jobb, ha nem iszik.
A hasnyálmirigyben lévő kövekkel való étrend 80-90 gramm zsírt használ fel naponta. Ezek közül megengedett: vaj (20-30 gramm), olívaolaj vagy finomított napraforgóolaj (10-15 g csak salátákban, de nem hús és zöldség sütéskor).
A zöldségek főtt és sült formában megengedettek. A legjobb a fogszuvasodás, sütőtök, cukkini, burgonya, karfiol, zöldborsó, fiatal bab, cékla kezelése.
Az édességek a kezelés alatt tilosak. Az egyetlen kivétel a gyümölcsalapú habok és a minimális cukorral (mézzel helyettesíthető) zselék, házi zselé, őrölt friss gyümölcsök és bogyók.
Lehetőség van a folyékony üzletek feltöltésére gyengén főzött tea segítségével, vízzel hígítva 1: 1 arányban gyümölcs- és bogyós gyümölcslé, cukor nélkül, húsleves csípőből vagy fekete ribizliból.
Teljesen kizárja a diétát:
- zsíros ételek, sült (húsburgonya, zöldség, rántotta, kenyér);
- füstölt hús;
- tejtermékekből - olvasztott sajt, mázolt túrós rúd, túrós tömeg, zsírkrém és tejszín.
A tiltott gyümölcsökből és zöldségekből:
- uborka, paradicsom, gomba, káposzta;
- padlizsán, gránátalma, narancs, savanyú alma, szőlő.
Az étrend sajátosságai a következők:
- Az adagok mérete kicsi (megközelítőleg a tenyértől), így az emésztési folyamat nem sok energiát igényel.
- A napi kalóriabevitel 2000-2300 kcal, fehérjék - 100-110 gramm, zsír - 80-90 gramm, szénhidrátok - 350-400 gramm.
- Az étkezések közötti maximális időintervallum nem haladja meg a 3 órát, hogy ne érezzük az éhséget.
Népi jogorvoslatok
A betegség kezelésére az izlandi moha alapú tinktúrát használhatja. Öntsünk 2 evőkanál moha 1 csésze almabor almával és hagyjuk két napig. Vegyünk hígított formában (1 kanál tinktúra egy csésze meleg főtt vízhez).
A pitypang gyökerei segítenek a fájdalom tüneteinek megszüntetésében. Ehhez keverjünk össze egy evőkanál apróra vágott gyökeret, 3 evőkanál menta leveleket és 1 csésze vizet. Forraljuk fel a keveréket hét percig, ragaszkodjunk fél óráig, és feszítsük meg. Vegyük naponta négyszer egy evőkanál a tinktúrát. Öt héttel a pénz bevétele után két-három hetes szünet születik.
A hasnyálmirigyben lévő kövekre vonatkozó további információk az alábbi videóban találhatók.
Diéta a hasnyálmirigyben lévő kövek számára
Leírás 18/23/2018
- Hatékonyság: terápiás hatás 3 hét után
- Feltételek: folyamatosan
- A termékek ára: 1500-1600 rubel. hetente
Általános szabályok
A "hasnyálmirigyben lévő kövek" kifejezés a kövek és a meszesedés kialakulását jelenti a csatornákban, ami eltömődéshez (elzáródáshoz) vezet. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlása megszakad, és kálium-krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelentkezik. Ezt a formát a súlyosbodó recidív folyamat jellemzi. A betegség korai stádiumában az akut pancreatitisre emlékeztet. A kalcifikus hasnyálmirigy-gyulladás általában alkoholos etiológiával rendelkezik. Alkohol hatása alatt a hasnyálmirigy-lé összetétele megváltozik, több fehérjét és alacsony bikarbonát-koncentrációt tartalmaz. Először a fehérje kicsapódásának (dugók) csapadékképződésének feltételei alakulnak ki, amelyek kalcinálódnak és eltömítik a hasnyálmirigy-csatornákat.
A hasnyálmirigy funkcionális egysége a sejt-acinociták, amelyeket 20-50 sejt - acini - kialakításakor gyűjtenek. Az utóbbiakat ductális rendszer köti össze. A hasnyálmirigy sejtek szintetizálnak és titkosítanak a csatornákba egy titkot, amely a kimotripszin, a tripszin, a kollagenáz, az elasztáz és a lipáz enzimekből áll. Az enzimek proteolitikus és lipolitikus aktivitással rendelkeznek, de sejtekben és csatornákban inaktív formában vannak, és amikor belépnek a duodenum lumenébe, az enterokináz, a béllé és a citokináz hatására válnak aktívvá.
Így a mirigy védve van az ön-emésztéstől, de a titok előrehaladásának minden akadálya (a csatornák szűkítése, vastag titka, és ebben az esetben a hasnyálmirigyben lévő kövek) a csatornákon belüli enzimek aktiválódását, a mirigyszövet autolízisét és a hasnyálmirigy nekrózisát okozza. Az enzimek szintjének növekedése egy támadás alatt a csatornákban lévő akadályt jelzi. A fájdalom mechanizmusa a légcsatorna és a szerv parenchyma gyulladásos beszivárgásának növekedésével jár.
A kezelést elsősorban az izomgörcs enyhítésére kell irányítani. Fontos összetevő a sósav szintézisének blokkolása. Ebből a célból a protonpumpa-gátlót előírják. Ez a duodenum pH-jának növekedéséhez és a hasnyálmirigy-szekréciós stimulánsok képződésének csökkenéséhez vezet. Így biztosítható a mirigy „funkcionális béke”.
A pancreatitis súlyosbodása során a fájdalom csökkentése érdekében hasnyálmirigy enzimek (például Creon) készítmények kerülnek alkalmazásra. A fájdalomcsillapító hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a duodenumba való belépése elpusztítja a felszabadító peptideket - enzimszekréciós stimulánsokat. Az ilyen anyagok megsemmisítése csökkenti az enzimek váladékát a mirigyben, és csökkenti a légcsatornák és a parenchyma nyomását.
A pancreatitis étrendje fontos szerepet játszik a betegség minden szakaszában. A táplálkozási algoritmus a következőket tartalmazza: rövid távú éhség, parenterális és enterális táplálkozás (ha van ilyen) és étrendterápia - táblázat 5П. Bizonyították, hogy a hosszan tartó böjt növeli a lipolízist (a zsírok lebontása a sejtben), a fehérje anyagcseréjének megsértését, a metabolikus acidózist, fokozza a mirigyben bekövetkező változásokat. A jó táplálkozás (parenterális és enterális) szénhidrátokkal, lipidekkel, aminosavakkal, energiával javítja a szervezetet, javítja az anyagcsere-rendellenességeket. A korai táplálkozás felgyorsítja a reparatív folyamatokat a mirigyben.
Az éhség első 1-2 napjában súlyosbodás következik be. A beteg 1,0-1,5 liter folyadékot fogyaszt kis adagokban, beleértve az alkáli ásványvizet, a dogrose infúziót, a rosszul főzött teát.
A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás és intestinalis diszfunkciójú betegek kis része terápiás enterális vagy parenterális táplálást igényel. A parenterális táplálás aminosav készítmények (Infesol, Aminosol, Aminopeptide) és zsíremulziók (Lipovenoz, Lipofundin, Intralipid) infúziója. Az enterális táplálkozás (a Peptamen, Nutrizone-t a jejunal próbák segítségével végzik (a szondát a jejunumba helyezik), és előnyös az akut pancreatitis vagy a krónikus súlyosbodás kezelése során.
Ahogy a beteg állapota javul, 4-7 napon belül átviszi az orális táplálkozást. A regeneráló étrend először tartalmazza a folyékony szénhidrát élelmiszert, amely kevéssé stimulálja a hasnyálmirigy szekrécióját. Kezdje meg a táplálkozást nyálkahártya levesekkel, folyékony állapotban lévő tejsavó kásaivel, zselével és folyékony zöldségpürével.
Néhány nappal később bevitték a fehérjetartalmú ételeket (túrós paszta és souff, húsleves krémlevesből), a vaj formájában kis mennyiségű zsírt lehet fogyasztani a 7. naptól. A fény exacerbations, akkor azonnal váltson zabpehely (rizs) zabkása, főtt vízben, sovány fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, omelets, főtt hús), és nem durva tészta. Általánosságban elmondható, hogy az étrend szénhidrátokban gazdag és alacsony zsírt és fehérjét tartalmaz.
Az 5P fő táplálkozási táblázat a mirigy mechanikai, kémiai és termikus tisztításán alapul, elnyomja az enzimek termelését, csökkenti a csatornák és a nyombél stagnálását, valamint csökkenti az epehólyag ingerlékenységét.
- Részleges erő.
- Tiltott bőséges étel.
- Az ételeket főtt és őrölt vagy apróra vágott formában főzzük.
- Megnövekedett fehérje-, zsír- és szénhidrát-tartalom a táplálkozás helyreállítási időszakához képest. Azonban a zsír mennyisége nem haladja meg a 60-70 g-ot, fokozatosan be kell lépnie.
- Só 6 g-ig
- A kitermelő anyagok nem tartoznak ide: a húst kis darabokban főzzük, vízzel öntjük, majd főzésre használják (szelet, puding vagy puding), valamint durva zöldségszálból.
- Az alacsony rosttartalmú zöldségeket főzzük és apróra vágjuk.
- Az alkohol kizárása.
- Tilos sós, sült és zsíros ételeket enni.
A stabil remisszió ideje alatt a zöldségek és gyümölcsök beillesztése már nyers. Hús- és halételeket szolgálnak fel. A zabkása és a tészta alapja az étrend, szárított gyümölcsökkel, hengerelt hússal és zöldséggel készülnek. Gondosan injektált házi szószokat tejjel és tejföllel és fűszerekkel. A levesek nem eszik.
A műtéti kezelés indikációjának tekinthető a csatorna kövek akadályozása, melyet a kiáramlás, a gyakori támadások megsértése, a pszeudocista jelenléte támogat a mirigyszövetben.
Engedélyezett termékek
A hasnyálmirigyben lévő kövek étrendjének tartalmaznia kell:
- A víz vagy zöldségleves leves, amelyet először őrölt zöldségekbe vezetnek be. Később zöldségeket az első ételek finom apróra vágott, de nem sült. Készítsünk püré levest, adjunk hozzá gabonaféléket, és jól forraljuk őket. A leveseket tejföllel, vajjal vagy tejszínnel tölthetik.
- Kása a vízen vagy tejjel, búzadara, zabpehely, hajdina és rizs. A zabkása jól forralva és kopott vagy dagasztott, félig viszkózus konzisztenciájú. A gabonalisztet gabonalisztből készíthetjük el, souffet készíthet.
- Főtt és őrölt: burgonya, tök, zöldborsó, cukkini, sárgarépa, squash, cékla, karfiol. Megfelelő állapotban és jó toleranciával nyers reszelt sárgarépát, tököt, paradicsomot és uborkát adunk a bőr nélkül.
- Lean hal, párolt vagy főtt. A főzéshez válassza a sügér, a tőkehal, a tőkehal, a csuka, a ponty, a pollock, a kék tőkehal. A változtatáshoz készítsünk edényeket a szelet súlyából. Nem lehet párolt vagy párolt halat enni, mert ezek az ételek nagy mennyiségű extraktumot tartalmaznak.
- Borjúhús, marhahús, nyúl, pulyka, csirke főtt formában. Souffles és burgonyapürével főtt húst és szelettömeget készítenek - szelet, húsgombóc, zrazy, húsgombóc és gombóc. Puha hús csirke és nyúl ömlesztve.
- Alacsony zsírtartalmú tejtermékek, közepes zsírtartalmú túró, reszelt nem akut sajt. A tej és a tejföl különböző ételekben adalékanyagként használatos.
- Omlettek - többnyire fehérje.
- Zsírok, amelyek használata vajjal kezdődik, majd finomított olajokat fecskendeznek be.
- Szárított búza kenyér, enni lean cookie-kat.
- Tejszín és tejfölös mártások, sűrítéshez, nem pörkölt lisztet használva.
- Sült alma, párolt, reszelt szárított gyümölcsök. Gyümölcstől mouszákat, pasztát, lekvárt, csókot, kompótokat. Óvatosan vezesse be a nyers gyümölcsöket és bogyókat, amelyeket először dörzsölnek.
