A fő hasnyálmirigy-csatorna (szinonimák: hasnyálmirigy-csatorna, hasnyálmirigy-csatorna, wirsung-csatorna, virzungi-csatorna; lat. Ductus pancreaticus) - a csatorna, amelyen keresztül a hasnyálmirigylé belép a nyombélbe.
A legtöbb egyénnél a hasnyálmirigy farkánál kezdődik, teljes hossza mentén halad, és a duodenum fő papillájában (Vater papillában) a közös epe-csatornával való egyesülés után fejeződik be.
A tartalom
A főcsatorna alakja
A csatorna formája lehet ívelt, térd alakú és S alakú, és alapvetően megismétli a hasnyálmirigy alakját. A legtöbb esetben a főcsatorna fő kanyarja a hasnyálmirigy fejének régiójában helyezkedik el, és a csatorna testrészében elhelyezkedő része többé-kevésbé egyszerű.
A tömszelence mentén a csatorna kisebb csatornákat kap, amelyek fokozatosan növelik az átmérőt. A ductalis rendszer minden elemét nagy variabilitás jellemzi. A szerkezetének két típusa van: fő és laza. A főcsatornába áramló kisebb csatornák száma a törzsfajtával 18 és 34 között van, és a köztük lévő távolság 0,5 és 1,5 cm között van, laza típussal az áramló kis csatornák száma eléri a 60-at és a köztük lévő időköz 0-ra csökken., 8–2 mm. [1]
A csatorna átmérője: a hasnyálmirigy farok területén - 1,0-1,7 mm, a testben - 2,4-2,6 mm, a fejben - 2,6-3,3 mm. [2]
sphincters
A hasnyálmirigy lé szabályozása a nyombélben a hasnyálmirigy-csatorna (a fő hasnyálmirigy-csatorna összefolyásánál a közös epe-csatornával) és az Oddi (a duodenum összefolyásánál lévő) záróizom segítségével történik.
Anatómiai variabilitás
Az esetek 60% -ában egy további hasnyálmirigy-csatorna egyesül a hasnyálmirigy fejének főcsatornájával. Az esetek 20-25% -ánál a hasnyálmirigy-csatornák külön-külön áramlik a duodenumba. A főcsatorna végső részének atrófiája az esetek 10% -ában fordul elő, és a hasnyálmirigy-lé a ductumába kerül a kiegészítő csatornán keresztül (ezt az opciót fejlődési rendellenességeknek nevezik). [3]
Az esetek mintegy 20% -ánál a fő hasnyálmirigy-csatorna nem kapcsolódik a közös epe-csatornához, és a duodenumba 2-4 cm-re nyílik a duodenális papilla felett. [4]
etimológia
A német anatómus Johann Georg Wirsung tiszteletére nevezték, aki felfedezte (német: Johann Georg Wirsung, 1589–1643). [5]
forrás
- ↑ A hasnyálmirigy betegségei. A hasnyálmirigy csatorna.
- ↑ Az orvosi gyakorlat normája. Hasnyálmirigy- és Wirsung-csatorna.
- Ev Maev IV, Kucheryavy Yu.A. Hasnyálmirigy betegségek. M.: GEOTARMEDIA, 2009. - 736 p. ISBN 9785970410028.
- Ev Maev I.V., Samsonov A. A. A duodenum betegségei. M.: MEDpress-inform, 2005. - 512 p. ISBN 5-98322-092-6. Ch. 1. A duodenum morfológiai jellemzői.
- ↑ Ki nevezte el? Johann Georg Wirsung. (Eng.)
Wikimedia Alapítvány. 2010.
Nézze meg, mi a "Wirsung csatorna" más szótárakban:
Hasnyálmirigy-csatorna - Kép a Gray anatómiájáról: a hasnyálmirigy, a duodenum (duodenum), a fő hasnyálmirigy-csatorna (eng. Pancreatic csatorna), amely a duodenumba áramlik a nagy duodenális papilla,...... Wikipedia
A fő hasnyálmirigy-csatorna - Kép a Gray anatómiájáról: a hasnyálmirigy, a duodenum (duodenum), a fő hasnyálmirigy-csatorna (eng. Pancreatic csatorna), amely a tizenkettőbe esik... Wikipedia
Virzung-csatorna - Gray anatómiai képe: a hasnyálmirigy, a duodenum (duodenum), a fő hasnyálmirigy-csatorna (angol hasnyálmirigy-csatorna), amely a duodenumba áramlik a nagy nyombélpapilla,...... Wikipedia
Wirsungiy csatorna - Gray anatómiájának képe: a hasnyálmirigy, a duodenum (duodenum), a fő hasnyálmirigy-csatorna (eng. Pancreatic csatorna), amely a duodenumba áramlik a nagy duodenális papilla,...... Wikipedia
Hasnyálmirigy-csatorna - Kép a Gray anatómiájáról: a hasnyálmirigy, a duodenum (duodenum), a fő hasnyálmirigy-csatorna (angol hasnyálmirigy-csatorna), amely a duodenumba áramlik a nagy nyombélpapilla,...... Wikipedia
A szubmandibuláris nyálmirigy kiválasztási csatornája - A szubmandibuláris nyálmirigy kiválasztási csatornája angol. szubmandibuláris csatorna A szubmandibuláris nyálmirigy ürítőcsatornája (latin ductus subm... Wikipedia
A parotid nyálmirigy kivágócsatornája - az emberi parotid mirigy (angol parotid mirigy) és ürítőcsatornája (eng. Parotid csatorna) A parotis nyálmirigy kiváltó csatornája (szinonimája: stentavens... Wikipedia
Kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna - Kép a Gray anatómiájáról: hasnyálmirigy, duodenum (duodenum), fő hasnyálmirigy-csatorna (pancreatic csatorna)... Wikipedia
További hasnyálmirigy-csatorna - Kép a Gray anatómiájáról: a hasnyálmirigy, a duodenum (duodenum), a fő hasnyálmirigy-csatorna (angol hasnyálmirigy-csatorna), a további hasnyálmirigy-csatorna (angol kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna)...... Wikipedia
Santorini-csatorna - Gray anatómiai képe: hasnyálmirigy, duodenum (duodenum), fő hasnyálmirigy-csatorna (angol hasnyálmirigy-csatorna), további hasnyálmirigy-csatorna (angol kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna)...... Wikipedia
A hasnyálmirigy-csatornák szerkezete és patológiája
A hasnyálmirigy-csatornák olyan nagy tartályok rendszere, amelyeket az első sor csatornái alkotnak, amelyek a fő kifolyócsatornába áramlanak. Ezek viszont kisebb átmérőjű csatornákból vannak kialakítva. Hála nekik, van egy hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek szállítása, amelyet az acini szekréciós sejtjei választanak ki a vékonybél lumenébe, ahol a hasnyálmirigy-csatorna nyílik meg. A mirigy belsejében kialakuló enzimek a duodenum Vater papillájának a fő (wirsung) csatornáján keresztül lépnek be a duodenumba, ami Oddi sphincter miatt van.
Általános információ a hasnyálmirigy ductalis rendszeréről
A hasnyálmirigy elválasztócsatornáinak rendszere az aciniben kezdődik: a lebenyek kis ürülékcsatornái nagyobbakba egyesülnek, amelyek elhagyják a lebenyeket (mindegyikük több lebenyből áll) és a közös ürítőcsatornába esik. Egyenes vonalban húzódik a mirigy felett, a faroktól kezdve és az orgona fejéhez érve. Ott a kiegészítő csatorna - Santorinia csatlakozik a Wirsung csatornához. A neve az olasz anatómus, D. Santorini nevéből származik, aki felfedezte és leírta. Ezután a fő elválasztócsatorna csatlakozik a közös epevezetékhez (choledochus).
A hasnyálmirigy-csatorna a vékonybél nagyméretű papilláján keresztül a duodenumba áramlik. A Santorini-csatorna összefolyása a duodenumba 40% -ban különálló a főcsatornától. A kis mellbimbóján keresztül jelenik meg, ami 2 cm-rel a Vater felett van. Azok az esetek, amikor a további csatorna hiányzik, leírva van.
A Santorini és a Wirsung csatornákat az anasztomosok széles hálózata köti össze. A főcsatorna vízelvezető rendszere laza vagy fő szerkezete van:
- törzs: kb. 30–34 kis csatorna, amely a Wirsungba áramlik, 5 mm-es távolságban helyezkednek el;
- laza: 55−60 csatorna 1–2 mm távolságban.
Csatorna anatómia
A hasnyálmirigy-csatornák és az epehólyagok eltávolítják az enzimeket a hasnyálmirigy-szekrécióban a duodenum lumenébe. A hasnyálmirigy- és az epevezetékek végszakaszainak 4 anatómiai lokalizációja létezik:
Az 1. típus az esetek 55% -ában észlelhető: a Wirsung és a közös epe-csatorna (choledoch) egy ampullába van kombinálva, amely az Oddi sphincternek köszönhetően jön ki a mellbimbókból.
2. típus - (33%): mindkét ürítőcsatorna összekapcsolódik az Oddi sphincter közvetlen közelében, közös ampulla kialakulása nélkül.
3. típus - (4%): mindegyik csatorna külön-külön lép be a bél lumenébe, a másiktól függetlenül, a nagy és kis Vater mellbimbókon keresztül.
4. típus - (8%): mindkét csatorna jelentős távolságra egyesül a nagy Vater mellbimbótól.
Mi a Wirsung csatorna?
A hasnyálmirigy közös elválasztócsatornájának felfedezésének szerzője - Johann Wirsung német anatómus. A hasnyálmirigy fő csatornája a neve - a Virungov-csatorna. Ez egyenes vonalúan helyezkedik el az egész mirigy mentén, vastagságában a faroktól a fejig. Több koaleszcens lobularis csatornával van kialakítva. A wirsung fejében a csatorna megismétli alakját és kanyarodik.
A hasnyálmirigy főcsatorna hossza - 16–23 cm, a farok lumenének mérete - 1 mm, a fej 3-4 mm-re nő. A vizsgálat során az ultrahang során jól látható.
A Wirsung csatorna alakja egyedi:
A hasnyálmirigy fejében a főcsatornába további kimeneti csatorna áramlik. A Wirsung-csatorna végén az Oddi zsinórja van, amely a nyombélfény lumenébe nyílik. A főcsatorna szabályozza és szabályozza az enzimek szekrécióját a hasnyálmirigylében a vékonybélben.
A hasnyálmirigy csatornáinak patológiái
A csatornák szerkezetének és eltéréseinek alakulása fejlődési rendellenesség. De a megszerzett patológiát is leírták.
A genetikai hibák a közös csatorna megosztását okozhatják: két ágra oszlik.
A csatornák fő patológiája:
A hasnyálmirigy parenchimájában a cisztás fibrózis alakul ki - a stagnálás és a folyadékváltozások miatt.
Amikor a csatornák szűkek, a stenosis előtti területek bővülnek, ami stagnáláshoz vezet. A Wirsung-csatorna bővítésével ebben a helyen megnövekedett nyomás keletkezik.
A fő légcsatorna elzáródás a pancreatitis fő oka. A kis csatornák elzáródása és a stenosis helyén való elterjedése megnövekszik.
Okok és tünetek
A légcsatorna normája be van állítva: sima falakkal kell rendelkeznie, és a lumennek tisztának kell lennie. A csatorna patológiájában a belső falak felülete egyenetlen lesz - tovább rontja annak állapotát. Az ultrahangon az ilyen változások azonosításához nem csak a hasnyálmirigy fejét, hanem a teljes epeutat is láthatóvá kell tenni.
A csatornák bővítésének oka:
- a hasnyálmirigy fejének rosszindulatú kialakulása vagy a duodenum Vater papillájának ampullái - ezt obstruktív sárgaság kíséri;
- kövek, amelyek átfedik a közös hasnyálmirigy-csatorna áteresztőképességét, amelyek gyakran együtt vannak epekövekkel és a közös epevezeték tágulásával (terjeszkedésével);
- krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben;
- a műtét után kialakult szűkületek (részleges pancreathectomia, Whipple rezekciója).
A daganat kialakulásával vagy a kalkulus kialakulásával a tünetek hiányoznak, amíg az oktatás 4 cm-re nem nő, ami növeli a betegség kockázatát és a diagnózis összetettségét: csak akkor, ha a lenyűgöző mennyiségek elérik, a tumor vagy kő elkezd megzavarni a szerv működését. A hasnyálmirigy rákot általában a 3. vagy 4. szakaszban állapítják meg, amikor a daganat már aktívan növekszik a létfontosságú szervekben és az edényekben, ami lehetetlenné teszi annak teljes eltávolítását. Az ilyen esetekben a túlélés esélyei rendkívül alacsonyak.
Mivel a közös epe-csatorna is részt vesz a folyamatban, amely a legtöbb esetben a hasnyálmirigy fejében a Wirsung csatornával van összekötve, a sárgaság az egyik első jel. A fejlődés mechanizmusa szerint ez obstruktív, mechanikus. Kolecisztitis alakul ki. További kövek alakulnak ki, amelyek eltömíthetik az epehólyagot és annak csatornáit. A patológiai folyamat intenzívebbé válik, a kövezett húgyhólyag gyullad, és cholelithiasisvá alakul.
A sárgaság mellett más tünetek is megjelennek:
- a bal hypochondriumban különböző intenzitású fájdalom, az alsó hátra besugárzással;
- étvágytalanság és gyors fogyás;
- hányinger, hányás, kellemetlen érzés a gyomorban evés közben - mert a gyomor, a máj, a vékonybél és a vastagbél (vastagbél) és más emésztőszervek hatnak a hasnyálmirigyre, és részt vesznek a kóros folyamatban;
- szomjúság, általános gyengeség, a munkaképesség éles csökkenése.
Az orvosi statisztikák szerint a csatornákban lévő kövek ritkán alakulnak ki, de a hasnyálmirigy patológiáinak listáján szerepelnek. Ezek önállóan előfordulhatnak vagy pancreatitis következményei lehetnek. Ha a kő a virsung-csatornában van kialakítva, lokalizáció helyett elzáródás következik be, és a belső nyomás növekszik. Az enzimek nem kerülnek át a nyombélbe, nyomás alatt retrogradiálisan lépnek be a mirigy szövetébe, és az autolízis folyamata megkezdődik. Elpusztul a mirigy parenchima - a pankreatonekrozis kialakulása, a hasnyálmirigy sejtjeinek tömeges halála. Ez a magas halálozással járó súlyos pancreatitisnek felel meg. A konzervatív terápia hatástalan. A kezelést sebészeti úton végezzük.
diagnosztika
A diagnózist laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekkel végzik.
A laboratórium tartalmazza a biokémiai vizsgálatok meghatározását:
- a vér és a vizelet diasztázisa;
- transzaminázok (ALT, AST, GGT), bilirubin, teljes fehérje és frakciók;
- koprogram - ürülékelemzés.
Ezenkívül alkalmazza:
- A hasi és retroperitonealis tér ultrahangja;
- EFGDS - esophagoduodenoscopy;
- CT vagy MRI;
- a hasnyálmirigy angiográfiája;
- laparoszkópos diagnózis.
A funkcionális diagnosztika legegyszerűbb módja az ultrahang. Ha teljesen hasonlít a hasnyálmirigyre, a fejtől a farokig, a főcsatorna átmérőjében jelentős változás következik be: a csatorna lumenje mérete nő. A mellette lévő parenchymás szerveket is egyértelműen láthatja, meghatározhatja a mirigy és a főcsatorna méretének növekedését vagy csökkenését, meghatározza a patológiás képződményeket ciszták, kalkulusok, tumorok formájában, értékeli a szövetek sűrűségét és homogenitását. A szerv parenchima gyulladása jelentősen növelheti a sűrűségét, valamint a csatornák falainak vastagságát. Ebben az esetben a Wirsung csatorna és annak változásai nem láthatóak, és további kutatási módszerekre van szükség a diagnózis tisztázásához.
Az EGD lehetővé teszi egy speciális optikai eszköz használatát a nyelőcső nyálkahártyájának, a gyomor, a nyombélbura izzójának állapotának felmérésére, hogy a duodenum szűkülését a gyűrű alakú RV-vel kimutassa.
A rétegenkénti szakaszok megszerzéséhez az MRI-t előírják - a legpontosabb módja annak, hogy részletesen tanulmányozzuk a Wirsung csatornát.
kezelés
A hasnyálmirigy-csatornák tünetmentes rendellenességei nem igényelnek kezelést. A hasnyálmirigy elválasztócsatornáinak patológiájának terápiája a csatornákban vagy azok szövődményeiben bekövetkezett változásokat okozó betegségek korrekciójával csökken. Ez a betegség súlyosságától és a hasnyálmirigy károsodásának mértékétől függ. Konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
Minden, a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességével rendelkező beteg komplex terápiáját illetően Pevzner 5p-es étkezési számát kapja. Nem tartalmaz zsíros, sült, fűszeres, füstölt, sós ételeket. Az emésztőrendszeri megbetegedések súlyosbodásának időszakában, amelyet az enzimatikus zavarok okoztak, az ételt naponta 5-6-szor kisebb adagokban kell bevenni. Élelmiszert kell párolni, főzni vagy párolni kell, de nem sült. Meg kell adni a megfelelő mennyiségű könnyen emészthető fehérjét (sovány hús, hal), sok rostot (zabkása, feldolgozott termikus és apróra vágott gyümölcsök és zöldségek).
A szénhidrát anyagcserét sértő enzimcsere és szükség esetén glükózcsökkentő terápia.
Az intenzív osztályon egy antiszekréciós hatóanyagot, proteáz inhibitorokat használnak. Gátolják a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját - Contric, Trasilol, Gordox. Pantripina. A közelmúltban a kezelésben betöltött szerepük csökkent, és a felhasználás korlátozott a magas mellékhatások miatt - kifejezett allergiás reakciók, amelyek súlyossága és veszélye meghaladja a terápiás hatást.
Ezenkívül a terápia olyan tevékenységekből áll, amelyek hozzájárulnak az emésztőrendszerek funkcionális aktivitásának helyreállításához. Ehhez használja:
- görcsoldó, antikolinerg, fájdalomcsillapító szerek a fájdalom tünetei enyhítésére;
- Novocainikus blokád nagy intenzitású fájdalommal;
- mesterséges növekedési hormon - növekedési hormon (oktreocid, Sandostatin) az enzimek termelésének csökkentése érdekében;
- a gyomornedv fokozott savasságával rendelkező protonpumpa inhibitorok, amelyek nagymértékben növelik a hasnyálmirigy enzimek szintézisét;
- antibakteriális gyógyszerek fertőzés kezelésére vagy megelőzésére antimikrobiális gyógyszerrel (Metronidazol) kombinálva;
- antihisztaminok;
- diuretikum a hasnyálmirigy ödémájára.
A csatornafejlődés anomáliái
A csatornák anomáliái - eltérés az anatómiai szerkezet vagy a funkcionális aktivitás normájától. A hasnyálmirigy kiválasztási csatornáinak anomáliái:
A születéskor fellépő rendellenességek a következők:
- Santorini kisülési csatorna hiánya;
- külön beáramlás a Wirsung vékonybélébe és további csővezetékbe;
- a cisztás csatorna változik;
- gyűrűs prosztata, amelyben a csatorna egy hurok alakú;
- spirális hasnyálmirigy (a mirigy közös csatornája is spirál);
- további RV.
A szerzett anomáliák közé tartozik a cisztás rostos hasnyálmirigy-gyulladás, amely elsősorban csecsemőkben alakul ki. Ez leggyakrabban atresiával, patológiás hipoplazmával vagy a csatornák teljes hiányával jár, aminek következtében cisztikus képződmények keletkeznek. A tubulusok hiánya vagy jelentősen csökkent száma azt eredményezi, hogy az enzimek nem jutnak be a bélbe, és számuk a béllében jelentősen csökken. Ez a tápanyagok bélben történő emésztési és felszívódási folyamatainak megsértését okozza. Ez a feltétel fokozatosan az alábbiakhoz vezet:
- alacsony csecsemő súlygyarapodás és jó étvágy;
- a gyermek fokozatos kimerüléséért nyilvánvaló ok nélkül;
- a növekedés elmaradása;
- a bélelzáródáshoz.
Ha egy gyermek anomáliával születik, amelyet gyűrű alakú hasnyálmirigy képvisel, az élete során nem mutathat klinikai tüneteket. Néha véletlenszerűen részletes vizsgálattal csak öregkorban találkozhatunk. Az ilyen esetekben a hasnyálmirigy csatorna hurkot képez. A rendellenes fejlődés azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy szövetek a duodenum leereszkedő részét ráncolják, idővel fokozatosan csökkentve a lumenét. Ugyanakkor a csatornák hiányos fejlődése stagnáláshoz vezet a gyomor antrumában, és ennek következtében a duodenális izzóban a munka megrongálódott. Ennek alapján dolgozzon ki:
- peptikus fekély vagy nyombélfekély;
- epekőbetegség.
Azt is megállapították, hogy az összes acináris mirigy kialakulása, amelyre mind a hasnyálmirigy, mind a nyál (beleértve a nyelv alatti) is megegyezik. Kapcsolat van e mirigyek veleszületett patológiája között. Néha a choledochus - a közös epevezeték - veleszületett kiterjedése van a gyulladásos folyamat további fejlődésével - cholangitis.
Az anomáliák okai
A legtöbb esetben a csatornák rendellenes fejlődésének oka nem ismert. Leggyakrabban az alábbiak okozzák:
- genetikai változások;
- kedvezőtlen tényezők, amelyeket egy terhes nő ki van téve: dohányzás, alkohol, drogok és a sugárzás hatása, magas hőmérséklet;
- fertőzések nőknél a terhesség alatt: rubeola, herpesz, listeriosis (az immunszöveteket és a májot érinti) és mások;
- állandó stresszes helyzetek;
- a tiltott drogok használata.
A késői diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya miatt a hasnyálmirigy-csatornákban bekövetkező változások fokozatosan az emésztési folyamatok megszakadásához és a szerv szöveteiben való visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethetnek. Ennek elkerülése érdekében figyelmet kell fordítania az egészségére, fel kell adnia a rossz szokásokat, meg kell enni, meg kell kerülnie a stresszt, és ha rosszul érzi magát, forduljon szakemberekhez öngyógyítás nélkül.
Mi a Wirsung-csatorna, és milyen betegségekre lehet érzékeny?
A Virunga csatorna a fő hasnyálmirigy-csatorna, amelynek hossza a hasnyálmirigy teljes hosszában van, és eléri a hátsó felületét. Kisebb csatornákból áll, amelyek egy orgona lebenyein vannak, és körülbelül 20 cm hosszúak, mérete és alakja egyénenként különbözik, mivel minden szervezetnek egyedi szerkezete van. A német anatómus Johann Georg Wirsung tiszteletére nevezték, aki felfedezte.
A csatorna fő funkciója a hasnyálmirigy szekréciójának az emésztőtraktusba történő szállítása. A hasnyálmirigy szekréció szabályozza a simaizomot. A hasnyálmirigy működésének romlása esetén a lé termelése csökken, és a szervszövetre is hatással van. Ennek eredményeképpen a mirigy kezd felszívódni, a csatorna átmérője megváltozik, és az emésztés zavar. A hasnyálmirigy leggyakoribb betegsége a pancreatitis.
Az utóbbi években a pancreatitisben szenvedők száma gyorsan nőtt. Sok tekintetben az életmódtól és a környezettől függ. Az akut pancreatitis okai a következők lehetnek:
- egészségtelen étrend;
- a napi rutin be nem tartása;
- bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- alkoholfogyasztás;
- gyakori overeating;
- zsíros ételek és alkohol egyidejű bevitele;
- az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai;
- a hasnyálmirigy integritásának megsértése, beleértve a sebészeti beavatkozást is;
- a kövek jelenléte az epeutak csatornájában;
- alkohol mérgezés;
- anyagcsere-rendellenességek;
- hormonális hiba;
- a Wirsung csatorna szűkítése;
- az endokrin rendszer nem megfelelő működése;
- emelkedett vér kalciumszintje;
- a közelmúltban fertőző és vírusos betegségek;
- hepatitis.
A pankreatitisz szintén krónikus lehet. Ennek okai:
- dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
- epekőbetegség;
- a gyomor és a nyombél krónikus és akut betegségei;
- szegény örökség;
- a hasnyálmirigy autoimmun betegségei;
- a hasnyálmirigy vénái torlódása;
- a hasnyálmirigyre toxikus hatású gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formái közötti különbség az, hogy az első közül gyógyítható, míg a második az ember életében marad.
A pancreatitis kialakulásának első tünete a fájdalom. Gyakran van egy vágás, unalmas karakter, és a jobb vagy bal hipokondriumban van lokalizálva. Az egész szerv gyulladásával a fájdalom zsindelyvé válik. Ha az idő nem tesz intézkedéseket az elsősegély nyújtására, a beteg fájdalmas sokk következtében meghalhat. Egy másik jellemző tünet a láz. A nyomás ugyanakkor emelkedhet és csökkenhet. Az arcszín fokozatosan szürkés árnyalatúvá válik.
Emellett a pankreatitisz első megnyilvánulásait szédülés, hányinger, szájszárazság jellemzi, a nyelv sárga virágzással van borítva, néha hányás az epével. Ezért lehet, hogy a támadás során enni lehet. A hányás következtében a személy tartós dyspnea, fokozott izzadás tapasztalható. Lehetséges a hasi feszültség, hasmenés vagy székrekedés, mivel a gyomor és a belek nem tudnak támadást okozni. A hasi izmok ebben az esetben nyugodt állapotban vannak. A köldök közelében vagy a hát alsó részén kékes-zöld foltok jelenhetnek meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladt szervből származó vér behatol a has alatti bőrbe. Az epevezeték szoros összenyomása miatt a mirigyszövetek miatt sárgaság figyelhető meg, azaz a szemgolyó és a bőr sárgás színe az egész testben.
A Wirsung csatorna nem látható: mit jelent ez?
A hasnyálmirigy betegségeinek leginformatívabb diagnosztikai módszerét ultrahangnak tekintik. Lehetővé teszi a szerv összes szerkezetének és részének állapotát, beleértve a Wirsung csatornát is. A fő kritériumok, amelyek alapján az orvos meghatározza a hasnyálmirigy betegségeit és rendellenességeit - echogenitást (a hang visszaverő képességét), a szerv méretét és megjelenését. Néha az ultrahang protokolljában talál egy olyan kifejezést, amely a betegek szorongását okozza: "A Wirsung csatorna nem látható." Mit jelent ez a következtetés, és milyen betegségek vagy betegségek jelennek meg?
A Wirsung csatorna nem látható: mit jelent ez?
Mi a Wirsung csatorna?
A hasnyálmirigy fő törzse a Virunga (hasnyálmirigy) csatorna, amelybe kis, másodlagos csatornák áramlanak. A test testéből az egész testén át nyúlik, eléri a hátát, és körülbelül 20 cm hosszú, és a szélesség a területtől függően változik - kezdetben kb. 2 mm, majd 2-3 mm és a végén, ahol Oddi-nak van egy zsinórja, az átmérő 4 mm-ig terjedhet. A csatorna alakja szinte pontosan megismétli a hasnyálmirigy alakját, de néha gyűrűs vagy S alakú.
A Wirsung-csatorna szerkezete az emberi test jellemzőitől függ - a legtöbb embernél a choledochushoz (közönséges epevezetékhez) kötődik, és a duodenumban végződik.
A Wirsung csatorna elhelyezkedése
Négyféle csatorna adat van:
- a choledoch és a Wirsung csatorna a duodenumba áramlik, ami valamilyen ampullát képez, és a bél sphincter teljesen bezárja őket (az emberek 55% -ában csökken a összehúzódás);
- a csatornák a duodenum mellé vannak csatlakoztatva, de nem egyesülnek (az esetek 33% -ában megfigyeltek);
- a tápegység egyesül a béltől, de ott van és érintse meg a falakat (az esetek 8,5% -a);
- a csatornák egymástól függetlenül (4%) áramolnak be a bélbe.
A csatorna teljes hosszában további csatornák vannak, amelyek kisebb méretűek és átmérőjűek. Számuk is különbözik az emésztőrendszer szerkezetétől függően: a fő gyomor-bél traktus típusnál a személy 20-35 kisebb csatornával rendelkezik, laza - kb. 60. Az első esetben a kis csatornák 1,5 cm távolságra vannak, a második pedig sokkal kisebb..
A csatorna fő feladata a gyomor-bél traktusban az emésztési folyamatban részt vevő hasnyálmirigy-szekréció szállítása. Ennek a testrésznek a patológiái a hasnyálmirigy munkájával kapcsolatos különféle betegségekről beszélnek, és az ultrahang-diagnosztika végrehajtásakor is fontos kritérium.
A hasnyálmirigy ultrahangára vonatkozó indikációk
A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatára vonatkozó indikációk száma:
- fájdalom, lokalizálódik a bal hipokondriumban, vagy e területre kiterjed, amely több hétig tart;
- kényelmetlenség, nehézség vagy gyomorégés, még kis mennyiségű élelmiszer bevétele után is;
- sárga bőr és nyálkahártyák megjelenése;
- az emésztőrendszer diszfunkciója, székrekedés vagy hasmenés kíséretében.
A hasnyálmirigy ultrahanga
Ha a fenti tünetek bármelyike megjelenik, a páciensnek szüksége van az emésztési folyamatban részt vevő valamennyi szerv átfogó diagnózisára, beleértve a hasnyálmirigyet is.
Fontos! A hasnyálmirigy munkája szorosan kapcsolódik a máj aktivitásához, ezért a máj területén a kellemetlen érzések esetén ellenőrizni kell a hasnyálmirigyet is.
Felkészülés a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatára
Általában az ultrahangvizsgálat nem igényel különleges előkészítést a betegtől, de a hasnyálmirigy anatómiailag az üreges szervek (gyomor, belek) közelében helyezkedik el, így a diagnózis eredményeit az onnan érkező levegő torzíthatja. Annak érdekében, hogy a pancreas ultrahang során pontatlan legyen, a páciensnek megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.
Ez a gyulladt hasnyálmirigy.
A tanulmányt a legjobban reggel végezzük - ekkor a mutatók a leginkább informatívak lesznek. A diagnózist megelőző 12 órán belül ajánlatos megtagadni az evést, és néhány napig kizárni a szénsavas italok, muffinok, friss kenyér, hüvelyesek és egyéb, gázképződést okozó termékek használatát. Ha az ultrahang előzetes előkészítés nélkül történik, az eredmények pontossága 40% -kal csökkenthető.
Hasnyálmirigy ultrahang: normák és patológia
Az ultrahangos vizsgálat során az orvos megvizsgálja a hasnyálmirigyet egy speciális szenzorral, és egy kép jelenik meg a képernyőn, amely alkalmas annak állapotának megítélésére. A test szerkezetében a normák és patológiák meghatározására számos mutató van.
Virungov csatorna az ultrahangon
- Egy egészséges emberben a hasnyálmirigy teste homogén szerkezetű (kisebb, mint 3 mm-es zárványok megengedettek), tiszta és egyenletes kontúrok, amelyek a gerincoszlophoz képest a középpontban helyezkednek el a gyomor alatt.
- A monitoron található kép fényereje és intenzitása függ az orgona echogenitásától, vagyis a szövetek hanghullámokat tükröző képességétől - általában a hasnyálmirigy echogenitása ugyanaz, mint a lép és a májé.
- Az ultrahang egységet jól láthatóvá kell tenni - úgy, hogy az orvos meghatározhassa az összes részének méretét. A test szélessége patológia hiányában 21-25 mm, fejek - 32-35 mm, farok - 30-35 mm.
A hasnyálmirigy közelében elhelyezkedő és a vérrel ellátott nagyméretű edények felméréséhez a szerv további duplex vizsgálata történik. A diagnosztikai eredmények értelmezése az összes mutató figyelembevételével történik, és kizárólag a kezelőorvos végez.
A Wirsung csatorna anatómiai variabilitása
A hasnyálmirigy-gyulladás, a daganatos folyamatok és a hasnyálmirigy más betegségei esetében a szerv kontúrjai elmosódnak, egyenetlenek, méreteik növekednek, és a echogenitás jelentősen nő, vagy fordítva, csökken. Néha változások figyelhetők meg az egész testen és néha az egyes szegmensekben.
Hivatkozás! A hasnyálmirigy mérete nagymértékben függ a szervezet egyedi jellemzőitől, és jelentősen változhat egyéntől. A diagnózis megalkotásakor általában a norma felső határát veszik figyelembe, de a szövetek szerkezetében és a biokémiai vérvizsgálatokban bekövetkező súlyos változások hiányában a felesleg nem jelzi a patológiák jelenlétét.
Videó - Hasnyálmirigy anatómia
Virungov csatorna az ultrahangon
A Wirsung-csatornában bekövetkezett változások a hasnyálmirigy-betegségek meghatározásának egyik leginformatívabb diagnosztikai kritériuma. Általában jól látható a monitoron, szélessége körülbelül 2 mm, sima alakja van, amely a szervezet jellemzőitől függ.
Meg kell jegyezni, hogy a „Virunga-csatorna nem látható” kifejezés az ultrahang-protokollban nem mindig a hasnyálmirigy patológiájáról szól - néha ez az orgona jellegzetes szerkezetének és az emberi testben található mély helyének köszönhető. Az orvosi statisztikák szerint a Virungi csatornát csak az esetek 56-80% -ában lehet egyértelműen megjeleníteni - ez más emberek számára nem lehetséges. De a csatorna kontúrjaiban bekövetkezett változások, tágulása vagy összehúzódása azonnali kezelést igénylő betegségek jelenlétét jelzi.
Virungov hasnyálmirigy-csatorna kibővült
Pontosan mit mond a hasnyálmirigy mérete a normáról?
Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A modern élelmiszerek számos kémiai eredetű káros adalékanyagot tartalmaznak, amelyek károsítják a hasnyálmirigyet. Az alkoholfogyasztás, az overeating, a helmintikus inváziók - mindezek a tényezők azt eredményezik, hogy a szervezet megváltoztatja szerkezetét és méretét. Ismerve a hasnyálmirigy normál méretét, pontosan meghatározhatja az emésztési zavarok diagnózisát.
A mirigy helye a hasüregben
Anatómiailag a hasnyálmirigy a retroperitonealis térben helyezkedik el, feje lefedi a duodenumot. A mirigy teste a bal hypochondriumban vízszintesen helyezkedik el, a máj bal lebenyének dorzális felülete határolja, és a bal oldali oldali faroknál végződik. Balra a lépre hatol, előtte a gyomor. Az orgona helyének meghatározásáról még több információ áll rendelkezésre a cikkből: Az emésztőrendszer eszköze: hogyan lehet a hasnyálmirigy helyét helyesen meghatározni?
Tipp: Normális esetben a hasnyálmirigyet nem tapintják meg a pálcika, ezért lehetetlenné válik annak mérete speciális vizsgálat nélkül. Az arány vagy a patológia megjelenítéséhez ultrahangos vizsgálatot kell végezni a hasüreg és a retroperitoneális tér vagy a számítógépes tomográfia vizsgálatára.
Hasnyálmirigy vizsgálat ultrahanggal
Az ultrahang, vagy a szonográfia lehetővé teszi a mirigy tumorainak jelenlétének meghatározását, annak szerkezetének azonosítását és a mirigy méretének összehasonlítását a normával.
Annak érdekében, hogy ezt a szervet megfelelően megjelenítsük, a diagnosztikus irányítja a gerincoszlop nagy artériás és vénás törzseit.
Általában a hasnyálmirigy-ödéma esetén a méret növekedését figyelték meg. A mirigy egy részének helyi növekedése megfigyelhető tumor, rák vagy cisztával. Krónikus pancreatitis esetén a méretek nem változtathatók meg. A mirigy csökkenése akkor fordul elő, ha a szerv vérellátás vagy vírus károsodás miatt atrófia.
Szabványok a felnőttek tanulmányozásában
Az egészségi állapotban az emésztőrendszer e szerve a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- A legnagyobb része a fej. Ha a mérete meghaladja a 35 mm-t, akkor a patológiáról beszélhetünk.
- A hasnyálmirigy testének méretei nem haladhatják meg a 25 mm-t.
- A farok normál mérete - legfeljebb 30 mm.
- A mirigy hossza 16-23 cm lehet.
Tipp: A hasnyálmirigy mérete fontos mutatója az akut pancreatitis és a hasnyálmirigy-nekrózis diagnózisában.
A krónikus pancreatitisben a szerkezet homogenitásának vagy heterogenitásának mutatója nagyobb jelentőséggel bír. A vizsgálathoz való megfelelő felkészülés megkönnyíti a diagnosztikus számára, hogy megjelenítse a szervet. Jöjjön egy ultrahangra egy üres gyomorban. Ezen túlmenően a megelőző napon sorbens és hashajtó, valamint az étkezési hüvelyesek kizárása szükséges.
Szabályok a gyermekek tanulmányozásában
Ennek a testnek a mérete általában a gyermek életkorától és súlyától függ. A születéskor kb. 5 cm hosszú, majd fokozatosan növekszik, a felnőttkori normát elérve körülbelül 16-18 évvel. A patológia jelenlétére vagy hiányára vonatkozó helyes következtetések meghozatala érdekében leggyakrabban speciális táblázatokból számítják ki a normát.
Tipp: A szerv teljesítményének fontos mutatója a Wirsung csatorna átmérője. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén fokozódik és nem reagál a szekretin bevezetésére. Általában ez a mutató átlagosan 1,5-2 mm. Ne felejtse el ellenőrizni az orvost ultrahanggal, ha a vizsgálati protokollban a csatorna állapotára vonatkozó adatokat adja meg.
Számítógépes tomográfia a hasnyálmirigy vizsgálatára
Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a patológia méretét és azonosítsuk, a hasüreg felső szintjének szerveit komputertomográfiával lehet elvégezni. Ebben a vizsgálatban a szöveteket röntgensugárzással besugározzák, majd speciális számítógépes programok segítségével dolgozzák fel. Ennek eredményeképpen a szervek nagy pontosságú rétegelt részei válnak elérhetővé elemzésre. Ez a módszer könnyen meghatározható, ha a hasnyálmirigy mérete normális. Emellett lehetséges a mirigy és a ciszták tumorainak diagnosztizálása. Fontos szempont, hogy a CT segítségével az orvos feltárja a szervet körülvevő szövetek állapotát, ami fontos, ha a diagnózist helyesen készítjük.
Tipp: A tomográfia során gyakran használnak kontrasztokat. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban lássuk a szervek szerkezetét. Ügyeljen arra, hogy figyelmeztesse orvosát, ha allergiás volt a kontrasztra vagy a jódra.
De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése?
Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyítja meg a gyomrot… Olvassa el a cikket >>
Hasnyálmirigy-csatornák
A mirigy egyik funkciója, a hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy enzimek előállítása a gyomor-bélrendszer számára. A hasnyálmirigy-csatornákat az emésztő kiválasztások egyik fő résztvevőjének tekintik. Elmondása szerint az acini által termelt enzimek a duodenumban jelennek meg. Megkülönböztesse a hasnyálmirigy főcsatornáját, a kiegészítő és a kis ductalis csatornákat.
Általános információk a testről
A hasnyálmirigy a retroperitonealis üregben szinte a test középpontjában helyezkedik el, a derék 1-2 csigolyájával szemben. A név alapján elmondhatjuk, hogy a gyomor alatt van, ami jellemző a hajlamos helyzetre. Ha egy személy áll, a gyomor és a mirigy azonos szinten van. Őket egy zsírréteg választja el. A test alakja hosszúkás és három részre oszlik:
- a duodenum melletti fej az 1-3. ágyéki csigolyánál helyezkedik el, a legsúlyosabb;
- a test, amely háromszög alakú, anatómiájában három él van, és az 1 ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el;
- farok, amely kúpos alakú.
A végrehajtott funkciók alapján a vas exokrin és endokrin komponensekre oszlik. Az első a test fő részét képezi. Ezek az acinok és lebenyek exokrin hasnyálmirigy sejtekből állnak. Ez a sejtek az emésztőrendszer fő enzimjeit képezik - amiláz, lipáz, proteáz. Az acini kis canaliculusán keresztül az enzimeket nagyobb csatornák választják ki a fő hasnyálmirigy-csatornába, ami a bélhez vezet - a Wirsung hasnyálmirigy-csatornája.
Az endokrin komponensek az exokrin tömeg vastagságában lokalizálódnak (csak a teljes testtömeg 1% -a). Sűrűségük a mirigy farka felé emelkedik. Ezek kis kerek alakú sejtek, az úgynevezett Langerhans-szigetek. Ezek a képződmények sűrűn összefonódnak a vér kapillárisokkal, így a titkuk azonnal bekerül a vérbe. Ezeknek a sejteknek a fő feladata az anyagcsere-folyamatok szabályozása hormonok kiválasztásával. Ezek közül kettőt csak a hasnyálmirigy termel: inzulin és glükon.
A test kiáramló csatornáinak szerkezete
A szekréciós elválasztó rendszer két nagy csatornából áll.
A szekréciós elválasztó rendszer két nagy csatornából áll. A fő a Wirsung-csatorna, a másik pedig a Santorini-csatorna. A főcsatorna a mirigy farokából származik, és az egész szerven átnyúlik. A csatorna ív vagy S betű alakú, leggyakrabban a mirigy alakját ismételve. A hasnyálmirigy-csatorna szűkítése a fejtől a farokig jól látható. Hosszúsága alatt kisebb csatornákkal egyesül. Az egyes személyek szerkezete és mennyisége egyéni. Némelyiknek van egy törzsszerkezete, akkor a tubulusok száma eléri a 30-at, mások pedig lazaak, ahol akár 60 kis csatornát is számíthat. Az első esetben a kis csatornák közötti távolság 0,6 és 1,6 cm között változik, a második pedig sokkal kisebb - 0,08 és 0,2 cm között.
A fő hasnyálmirigy-csatorna áthalad az egész szerven a fejre, ahol a nyombélbe áramlik a lumen. A kialakult szelep összefolyásában, amelyet Oddi sphincternek neveznek. Ez szabályozza az enzimek kimenetét a mirigyből. 0,3 cm-re a sphincter előtt, a Santorini csatornája a fővezetékbe áramlik. Elszigetelt esetekben önállóan ki van zárva a mirigyből, ami nem tulajdonítható a patológiának. Egy ilyen szerkezet nem befolyásolja hátrányosan a személy általános egészségét.
Normál kimeneti csatorna méretek
A fő kiválasztási csatorna a farokból származik, és a hasnyálmirigy fejének és a bélnek a csomópontjánál végződik. A Virunga-csatorna normális hossza 16-23 cm, a csatorna átmérője fokozatosan kúposodik a farok felé. Különböző helyeken az értékek elérik:
- elején - 0,1–0,17 cm;
- a test területén - 0,24–0,26 cm;
- a kijáratnál - 0,28–0,33 cm.
Hol nyitnak a mirigy és a máj csatornái?
A Wirsung fejének területén a csatorna egyesül a Santorin és a közös epe csatornával. Miután a lumenen keresztül nyílik meg a bélbe, egy nagy Vater mellbimbóval (duodenális). A máj és a hasnyálmirigy elválasztó csatornáinak összefolyása áthalad a közös epevezetéken. A májban az epehólyag és a közös májcsatorna összefolyása után alakul ki. Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.
Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.
A hasnyálmirigy és a máj ürítőcsatornái összekapcsolásának anatómiájában 4 szerkezetet különböztetünk meg. Az első eset 55% -ra jellemző, amikor egy közös ampullát alakítanak ki a csatornák összefolyásánál. Ezzel a szerkezettel a sphincter mindkét kilépést vezérli. A második esetben az ürítőcsatornák ampullák képzése nélkül egyesülnek, majd a bélbe nyílnak. Ez a hely az emberek 34% -ában található. Ritka a kilépések 3. típusa (4%), amikor a máj és a hasnyálmirigy fő csatornái külön-külön áramlanak. A negyedik eset 8,4% -ra jellemző, amelyben mindkét ürítőcsatorna nagy távolságban van a duodenális papillától.
Anomáliák és csatorna dilatáció
A szerv anatómiájában bekövetkező változásokat és eltéréseket rendellenes fejlődésnek nevezzük. Az okok általában veleszületettek. A genetikai hibák a főcsatorna elágazásához vezethetnek, ami a fő elválasztó ágak kialakulásához vezet. Lehetséges szűkület - szűkület. A kis tubulusok és a főcsatorna stagnálása vagy elzáródása következtében kialakul a pancreatitis. Az elválasztó tubulusok szűkítése emésztési problémákat okoz. A stagnálás és a folyadékváltozások cisztás fibrózist váltanak ki, ami nemcsak a mirigy, hanem néhány testrendszer módosítását is okozza.
Az emberek 5% -a további csatornát képezhet, amelyet abberantnak (további) neveznek. Kezdetét veszi a fej régiójában, és Heli sphincterén keresztül kivonja az emésztőenzimeket a bélbe. A további kiválasztási csatorna nem tekinthető betegségnek, de speciális vizsgálatot és kezelést igényel. Meg kell jegyezni, hogy az elzáródás gyakran akut pancreatitis támadásokat okoz.
A Wirsung csatorna normál mérete 0,2 cm, az átméretezés pedig a hasnyálmirigy hibás működéséhez vezet. A csatorna tágulása a tumor vagy a kövek megjelenéséhez vezethet a mirigyben. Gyakori esetek, amikor a hasnyálmirigyben átfedő intrapancreatic csatorna, a krónikus pancreatitis alakul ki. A betegség akut formái gyakran pancreathectomiát (orgona eltávolítását) igénylik.
Hasnyálmirigy-csatornák (Virungov, lépcsatorna), ahol folyik (megnyílik)?
A hasnyálmirigy-csatornák szinte minden emberben ugyanolyan struktúrával rendelkeznek, bár egyesek teljesen nem tudják, hol esnek és nyitottak. Kiderül, hogy egy egészséges emberben a titkos szekréciós rendszer két ürítőcsatornából áll: a főből és a hozzá tartozó kiegészítő csatornából, amely a duodenumba áramlik. Ráadásul sok kis kimeneti rendszer létezik.
A fő kijárati csatornát néha Viringsungnak nevezik a német tudós tiszteletére, az első, aki felfedezte. Ez a hasnyálmirigy farkával kezdődik, és átmegy rajta a nyombélbe. A végén egy zsinór van, amely megnyitja és szabályozza a lé áramlását. Ha a faroktól kezdve a Virunga-csatorna átmérője csak körülbelül 2 mm, majd áthalad a testen, enyhén szélesebbé válik - 2-3 mm, és a fejen lévő kijáratnál már körülbelül 4 mm átmérőjű. A Wirsung-csatorna alakja egy ívre hasonlít, és gyakorlatilag megismétli a hasnyálmirigy alakját.
A teljes hosszúságban kisebb, vagy kisebb méretű ürítőcsövek áramlanak bele. Számuk teljesen más az emberekben. Éppen ezért a közöttük lévő távolság is egyenlőtlen. A rendszer fő típusa 20-35 kisebb tubulus jelenlétét feltételezi, és ha laza, körülbelül 60 közülük van, az első esetben körülbelül 1,5 cm távolságra vannak egymástól, a második pedig jelentősen csökken.
A hasnyálmirigy fejében a kiegészítő csatorna a főcsatornába áramlik. Ez a fúzió 2,5 vagy 3 cm-rel előfordul a fő sphincter előtt. Néhány személy azonban kissé eltérő struktúrával rendelkezik, és a kiegészítõ önmagában a duodenumba áramlik. Ez nem egy eltérés. Az emberiség körülbelül egyharmadát képező ürítőcsatornák ilyen szerkezete.
Anomáliák a kiléptető rendszer fejlesztésében
Most, tudva, hogy a hasnyálmirigy-csatornák áramlása és megnyitása hol van, a szerv fejlődésének rendellenességei mérlegelhetők, a hasnyálmirigy leggyakoribb betegsége a Wirsung-csatorna elzáródása. Ez a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezet. Nem kevésbé gyakori a kis tubulusok elzáródása. Az orvostudományban ezt a jelenséget a "tavak láncának" nevezik, ami a csatornák terjeszkedéséhez vezet.
Néha megtalálható a csatornák szerkezetében és jelentős eltérésekben. Vannak esetek, amikor a fő csatorna a hasnyálmirigyen átmenő bizonyos szakaszon villog. Így kiderül, két fő ág. A veleszületett szűkület tele van.
A hasnyálmirigy-csatorna bővítése
Általában a hasnyálmirigy csatorna elérheti a maximális belső átmérőjét 2 mm. Jól látható a szerv középső harmadának keresztirányú vizsgálata során. Ebben az esetben a test falai simaak, a lumen kövek nélkül. A csatorna tágulása az alábbi eltérésekkel figyelhető meg:
- a fejen elhelyezkedő tumor jelenléte;
- kis vagy közepes kövek megszakítása;
- az intrapancreatic csatorna átfedése;
- krónikus pancreatitis megnyilvánulása;
- a Wiple működésének következményei, valamint a részleges pancreathectomia.
Hasnyálmirigy-lépcsatorna
Egyes szakértők a hasnyálmirigy lépcsatornáját "szürke kardinális testnek" nevezik. Funkcionális felelőssége nemcsak az anyagcsere, hanem a „szisztémás tisztítás” szerveivel való kölcsönhatás is kötődik, amelyek a máj és a vesék.
A női testben ez befolyásolhatja a méh működését, működését és a gyermek viselésének képességét. A férfi testben jelentős hatással van a spermiumtermelésre, különösen a mennyiségre és a minőségre. Néhány biológiailag aktív ponton, amelyek ezen a csatornán találhatók, lehetőség van egy női test folyamatainak korrigálására, megakadályozva a nemkívánatos terhességeket.
A lépcsatorna fiziológiai hatása van, amely a következőkben nyilvánul meg:
- az élelmiszer-tömegek felosztásának folyamata;
- a víz anyagcsere szabályozása;
- a vérképződés folyamata.
A Wirsung hasnyálmirigy csatorna mérete
A Wirsung csatorna alakja a szervezet szerkezetének egyedi jellemzőitől függ. De a leggyakoribb az íves, bár térd alakú, S alakú, sima, ismétlődő a hasnyálmirigy görbéi. A kutatás szerint a fő kanyar a fej közelében helyezkedik el, a másik a test testén áthaladó része szinte teljesen egyenes.
A főcsatornában, mint a fő folyón, kisebb csatornák áramlása, melynek következtében fokozatosan bővül és növekszik. Ebben az esetben a Wirsung csatorna mérete a következő:
- a farokban 1,0-1,7 mm;
- a tömszelence testében 2,4-2,6 mm;
- legfeljebb 3,3 mm a fejben.
További kóros pancreascsatorna
A rendellenes hasnyálmirigy-csatorna egy olyan rendellenesség, amely a rotáció és a migráció károsodásához kapcsolódik, az emberek mintegy 5% -a.
A kezdet általában az orgona fején helyezkedik el, és Heli sphincterjével végződik, amely átmegy a lé a duodenumba. A további légcsatorna blokkolásakor az akut pancreatitis visszatér.
Hasnyálmirigy-csatornák
Az emberi emésztőrendszer egyik legfontosabb szerve a hasnyálmirigy. A hasüreg hátsó részén merőleges a gerincre. Három részből áll:
- a fej a duodenum kanyarban elhelyezkedő sűrített rész;
- test - magában foglalja a belső szervek és a gerinc melletti elülső, hátsó és alsó felületeket;
- a hosszúkás kúp alakú farok a hasnyálmirigy részét képezi, a has bal felső részére irányulva, elérve a lépet.
A csatornarendszer szinte minden emberben megegyezik, és a fő és a további kiválasztási csatornákból áll, amelyek a szekréció kimeneti funkcióját végzik. A fő a fej közepén kezdődik és eléri a orgona farkát.
Fő hasnyálmirigy-csatorna
A csatorna, amely után a gyomornedv belép a nyombélbe, a hasnyálmirigy főbbnek tekinthető, és a „Wirsung-csatorna”. Ez a főcsatorna, ahol sok csomópont csatorna áramlik be, ami egy egész tubulusrendszert képez. A végén a gyomornedv áramlását szabályozó záróizom van.
A Virungi-csatorna hossza körülbelül 16-20 cm, a test szerkezetének egyedi jellemzőitől függően. És a szélesség változik a hosszban, a fejrészen átmérője körülbelül 4 mm, a farokrészben pedig 1,5-2 mm-re csökken.
Íves alakjában a csatorna a legtöbb esetben megismétli a hasnyálmirigy kanyarját, de a változások eredményeként térd- vagy S-alakú lehet.
A főcsatornákon átáramló további csatornák száma személyenként változhat:
- a Wirsung-csatorna főszerkezetével körülbelül 30 kis ürülékcső áramlik bele;
- laza szerkezetben a tubulusok száma meghaladja az 50 darabot.
A főszerkezet esetében további lebeny alakú csővezetékek helyezkednek el egymástól 1,5-1,8 cm-re egymástól, de ha figyelembe vesszük a rendszer laza változatát, akkor az intervallumok jelentősen lecsökkennek.
A fő hasnyálmirigy-csatorna összeolvad a közös epevezetékkel, majd a nyombélbe nyílik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a belső szervek anatómiája némileg megváltozott, és a Wirsung-csatorna a közös epe-csatornán kívül a bélrendszerbe áramlik, körülbelül 1-2 cm-rel a bél fő papillája felett. A szervek ilyen elrendezése a populáció mintegy 20-30% -ára jellemző, és nem tekinthető anomáliának.
A belső szervek szerkezetének változatai vannak, amelyek alapján különböző tényezők hatására a Wirsung-csatorna két ágra oszlik, amelyek külön-külön működnek, és két fő kimeneti csatornát alkotnak. Ezek a veleszületett esetek meglehetősen ritkák, és az edények szűküléséhez vagy teljes bezárásához vezethetnek.
A betegségek diagnózisát számítógépes tomográfiával vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával végzik.
A hasnyálmirigy további csatornái
A hasnyálmirigy fejének közepén található további (santoriniev) hasnyálmirigy-csatorna. A legtöbb esetben a főcsatornához csatlakozik, de a megfigyelések 35% -ánál kiderült, hogy külön-külön nyitható a duodenum fő papillája felett, ami Santorinia mellbimbót képez. A főcsatorna atrófiája esetén a gyomornedv-ellátás teljes fő funkcióját a kiegészítő csatorna önállóan végzi. A további csatornából a gyomornedv a Helmen záróizmáján keresztül kerül a nyombélbe, ami megakadályozza a hasnyálmirigy-gyulladás visszafelé haladását és a belekbe történő belépést a csatornába.
A legtöbb anatómiai esetben a hasnyálmirigy feje önálló elválasztócsatornával van ellátva. További csatornák három fajtát képviselnek:
- felső - nyílik a Santorini-csatornába, vagy összeolvad a fej alsó csatornájával, nem nyúlik be a duodenumba;
- alsó rész - a tetejével együtt, közös fejcsatornát képezve;
- gyakori - kezdve a hasnyálmirigyben.
További csatornák működési zavarai és elzáródásuk vagy elzáródásuk esetén egy személyben akut pancreatitis támadás léphet fel.
A kimeneti csatornák anomáliái
A hasnyálmirigy munkájában bekövetkezett változások, a további csatornák megnyitása vagy a főcsatorna céljainak teljesítésének megszüntetése betegségekhez és az emésztőrendszer romlásához vezet.
Az egyik leggyakoribb probléma, amely megakadályozza a mirigy zökkenőmentes működését, lehet a főcsatorna vagy a további kicsiek elzáródása.
Ez a helyzet veszélyezteti a csatornák bővítését, növeli a terhelést és a pankreatitisz kialakulását.
A közös kiválasztási csatorna átmérőjének növekedése súlyos betegségeket okoz:
- krónikus pancreatitis - a hasnyálmirigy akut gyulladása;
- a daganatok fejében lévő daganatok, amelyek rákbetegségekké fejlődhetnek.
Ezek a betegségek viszont bonyolultak és gyakran a sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezetnek a szervek problémás részeinek eltávolítása és a test létfontosságú folyamatainak normalizálása érdekében.
