székelés

A defekáció egy kondicionált reflex folyamat, amelynek célja a széklet tömegének a testből való eltávolítása.

Ezt a folyamatot az agy irányítja. Úgy gondoljuk, hogy ez a folyamat két szakaszban zajlik. Az első lépést afferensnek nevezik. Ebben a szakaszban az erőszak alakul ki, azaz az agy jelet ad a bél túlzsúfoltságáról. Ez csak akkor következik be, ha a széklet a végbélbe kerül. De a széklet az első szakaszban még nem szabadul fel, hanem a külső és belső sphincters megtartja. A második lépést effektornak nevezik. Ebben a szakaszban a béleket a hátsó nyíláson keresztül eltávolítják a székletből. Ez annak következménye, hogy a rektális receptoroktól a gerincvelőig terjedő idegimpulzusok következnek be.

Ez a végbélnyílás relaxációját és a végbél gyűrű alakú izomzat összehúzódását okozza. Ebben a folyamatban is jelentős szerepet játszanak a légzésmegtartás, a membrán izomzatának feszültsége és a sajtó által okozott intraabdominalis nyomás.

Minden embernek megvan a saját egyéni bélmozgási ritmusa. Egy személy képes a lumbosacrális gerincvelőben található központ miatt kialakuló székletürítést szabályozni. Gyermekkorától kezdve a szervezeteket naponta egy-két alkalommal tanítják. Egy év után egy személy megtanulja kezelni ezt a folyamatot. Ez azt jelenti, hogy késlelteti a béltömeg felszabadulási folyamatát. Ezt úgy végezhetjük, hogy csökkentjük a zárószerkezet külső záróizomát és a hajlított izmokat. Ezekkel a műveletekkel kapcsolatban a belső zárójel hangja normális, és a béltartalom átjut a végbélbe.

Az ebben a folyamatban előforduló bármilyen megszakítás állandóan székrekedést és hasmenést eredményez. A gyakori székrekedés a gasztroenterológiai betegségek egyik első jele, és a széklet inkontinencia gyakran jelzi a szegmensekkel való afferens kapcsolatok megsértését. A székrekedés álmatlanságot, hányingert, étvágytalanságot, hasi fájdalmat, szédülést és fejfájást okozhat. És hasmenés, vagy orvosi szempontból a hasmenés dehidratációt, vitaminok és ásványi anyagok hiányát és ennek következtében anémiát okozhat. Ezért fontos biztosítani, hogy ezek a jogsértések ne tűnjenek el, és ha igen, azonnal kezelje őket, amíg a szövődmények bekövetkeznek, különösen azért, mert ezt a kezelést otthon lehet elvégezni.

A székletürítés rendkívül fontos a test számára, hála neki, testünk megtisztul az élelmiszerhulladékoktól és más, a szervezet által nem szükséges anyagoktól.

A gyermekek székletürítésének jellemzői

A székletürítés egy komplex reflex folyamat, és akkor valósítható meg, amikor a rektális ampullát ürülékkel töltik és a nyomás 40-50 cm-re emelkedik. a mechano- és baroreceptorok irritációja következik be. A kismedencei (paraszimpatikus) és zavaros (szomatikus) idegek afferens szálai mentén létrejövő impulzusok a bélmozgás középpontjába kerülnek, amely a gerincvelő lumbális és szakrális részében helyezkedik el (a bélmozgás akaratlan központja). A gerincvelő mentén a medencei idegimpulzusok efferens szálai mentén a belső sphincterbe kerülnek, ami ellazítja, és ezzel egyidejűleg fokozza a végbél motilitását.

Egy tetszőleges székletürítés történik az agykéreg, a hypothalamus és a medulla oblongata részvételével, amelyek a gerincvelőben való önkéntelen ürítés középpontján keresztül hatnak. A szakrális gerincvelő alfa-motoneuronjaitól a kortikális ideg szomatikus rostja mentén impulzusok érkeznek a külső (tetszőleges) sphincterre, amelynek kezdeti hangereje, és a stimuláció erejének növekedésével gátolható. Ugyanakkor csökken a membrán és a hasi izmok, ami a hasüreg térfogatának csökkenéséhez és a hasüregi nyomás növekedéséhez vezet, ami hozzájárul a székletürítéshez. Az evakuálás időtartama, azaz egy egészséges ember számára a bél felszabadulásának ideje eléri a 24–36 órát.

A székletürítés szakaszai és tényezői

A medencei idegek részeként menő parazimpatikus idegszálak gátolják a sphincters hangját, fokozzák a rektális motilitást és stimulálják a székletürítést. A szimpatikus idegek növelik a sphincters hangját és gátolják a rektális mozgást. A kutatók nagy figyelmet szentelnek a vazoaktív bélpolipeptidnek - a neuro-mediátornak, amely részt vesz a belső sphincter működésében.

A puborectalis izom, a belső és külső sphincters együttes működése biztosítja mind a formájú, mind a folyékony széklet megtartását, valamint a végbél-ampulla bizonyos mennyiségű ürülékkel való ürítését. A székletürítésben 5 fázis van:

Az 1. szakaszban a végbél ampulla elkezdi kitölteni a székletet, ami a belső záróizom relaxációját, a külső és puborektális izom összehúzódását okozza. Ezek a reflex reakciók a végbél tartalmának a baroreceptorokra gyakorolt ​​hatása előtt jelentkezhetnek.

A 2. szakaszban a végbélben található székletmasszák jelenléte és enyhe hajlam arra, hogy kiszabaduljon, amikor az ampullát a tartalom egynegyedével tölti - a küszöbmennyiséget, de ennek a késztetésnek tetszőleges gátlása hosszú lehet. A külső sphincter és puborectal izom önkényesen megkötődik, növelve a tonikus összehúzódást. A végbél kiszélesedik, csökkenti az intraluminalis nyomást, ami csökkenti a székletürítés szükségességét.

A harmadik szakaszban a végbélben a nyomás a széklet tömegének megérkezésekor nő. Ennek megfelelően nő a belső anális sphincter relaxációja. Elkezdődik a puborectalis izom tónusos összehúzódásának és a külső sphincter reflex elnyomása. A gyermek a WC-hez megy, és készen áll arra, hogy kielégítse a kiszáradást.

4. szakasz - a székletürítés. A sphincter és puborectalis izom tónusos aktivitása teljesen gátolt. Az anorektális szög eltűnik, a karok pihenhetnek. A végbél tartalma szabadon halad át az anális csatornán, fokozott intra-hasi nyomás (feszültség). A leírt mechanizmust közvetlen anorektális reflexnek nevezzük.

Az ötödik szakaszban az „ürítő reflex” tónusos összehúzódást okoz a sphincters és a puborectal izomzatában, az anorectális szöget és a tartási mechanizmust helyreállítják.

Így a vastagbélben a chyme-et vízzel való reabszorpcióval koncentráljuk. Ugyanakkor az elektrolitok és a vízoldható vitaminok újra felszívódnak. Ezenkívül a vastagbélben széklet képződik és evakuálódik. Ugyanakkor a keresztirányú vastagbélben a bél lumenéből egy további mennyiségű vizet és ionokat is felszívunk, így a széklet részlegesen vagy teljesen sűrűvé válik. Ezután felhalmozódhatnak a végbélben, amíg túladagolása nem okoz kiürülési reflexet, amely a külső zárójel önkényes ellazulásával együtt biztosítja az evakuálást [5-6].

A vékonybél nyálkahártyájának mirigyei kiválasztják a béllé, amelynek sűrű része elutasított epiteliális sejtekből, celluláris enzimekből, kis számú fehérvérsejtből, nyálkából (a serlegsejtek titka) áll. A folyékony része ásványi anyagokat tartalmaz, kis mennyiségű enzimben és mucoproteinben. Az enterokináz enzimet a felső vékonybélben termelik, és a hasnyálmirigy tripszinogénlé aktív tripszinné alakítja át. A tripszin hiányában a székletben fehérítetlen izomrostok jelennek meg (creatorei). Az egész vékonybélben felszabaduló lúgos foszfatáz széles körű specifitással rendelkezik, és lebontja a foszfort tartalmazó vegyületeket. A fehérjék hidrolízisét végző béllé enzimjei közé tartozik az erepszin, a polipeptidok, az aminopeptidázok, a katepszinek stb. A lipolitikus enzimek foszfolipáz, lipáz, kolinészteráz. A legfontosabb béllé szénhidrátok a szacharáz, a laktáz, a maltáz, az amiláz.

Az enzimekkel együtt a bélben több mint 20 hormon és fiziológiailag aktív anyag, a „hormonok jelöltjei”. A fő bél hormonok a szekretin, a kolecisztokinin (pancreoimin), a gyomor-gátló polipeptid (IPV), a vazoaktív bélpolipeptid (VIP), a motilin stb.

A vitaminok, enzimek szintézisében, az emésztő kiválasztások komponenseinek végső bomlásában, a meg nem táplált élelmiszerek maradványaiban, a test védelmében a kórokozó mikroorganizmusok bevezetéséből és szaporodásából származó szerepe a vastagbél mikroflóra.

A székletürítés szabályozása

A kiürítés egy komplex, koordinált reflexió, amelyben az agykéreg, az ANS, a rektális receptorok, a hasi és vastagbél izmok vesznek részt. A gyermek életének első évében a bélmozgás a feltétel nélküli reflex típus szerint folytatódik, míg a második életévtől kezdve a kondicionált reflex kapcsolatok a nap (reggel, este), a hely (WC-szoba, a gyermek bili), a hangok és sokan másokkal kezdődnek.

A vastagbél propulzív összehúzódása általában reggel, röviddel az ébredés után következik be, és különböző tényezők súlyosbíthatók, beleértve az étkezést vagy az ivást (gastrointestinalis reflex), amely az étkezés utáni reggel kipirulására utal. Alvás közben a normál vastagbél motilitás gyengül, ami megakadályozza az ágybetegést. A végbélbe belépő székletmassza feszíti a falát, ami a tudatos kipirulás kialakulásához vezet. Ebben az esetben, ha a bél kiürítésének ideje nem megfelelő, a végbél alkalmazkodik a széklettömeg ideiglenes tárolásához, és a késztetés és a perisztaltika megszűnik. Felnőtteknél a tartalom átmeneti ideje a vastagbélen általában 20–72 óra [26–28].

Fontos jelenség, amely a bél tartalmának evakuálását irányítja az úgynevezett „gazdaság” vagy „gazdaság”. A funkcionális rendszer, amely a végbél perinális részéből, a belső sphincterből, a külső sphincterből és a végbélnyílásból származó izmokból, a végbél kanyarodásából (például anorektális szögből), keresztirányú ráncokból és az anális csatorna hemorrhoidális plexusából áll, passzív korlátokat képezve [29].

Kétféle típusú gazdaság van: a bél és az anális, amelyek a bél ürítés egyetlen mechanizmusának egymást követő szakaszai.

A béltartás többé-kevésbé hosszú ideig elősegíti a bél tartalmát, segíti a vastagbél alakját perem, kétségbeesés, összehangolt perisztaltikus mozdulatok, rektoszigmoid hajlítás formájában, ami gátolja a bél tartalmának a végbélbe történő mozgását. A gazdaság ezen szakasza eszméletlen.

Az anális tartást a végbél elzáró készülékének reflex és önkényes redukciója, a belső és külső sphincters miatt végzik. A végbél belső zsinórja nem tudatosan ellenőrzött, és állandó passzív kontaktor. Sima izomzatból áll, amely 70% tónusú zárást biztosít az anális csatorna falainak pihenőhelyén. A zárószerkezet aktív összehúzódása a külső záróelem segítségével történik.

A végbélnyílás külső gömbölyűje engedelmeskedik a tetszőleges irányításnak, sztreccselt izmokból áll, és nyugalmi állapotban a végbél 30% -át teszi ki. Egyedül a gerinc-végbél izomzatának összehúzódása támogatja az anorektális szöget, és a feszültség alatt csökkenti. A végbél gázokkal vagy székletekkel való nyújtása a végbélnyílás belső sphincterének reflex relaxációjához vezet, ami a végbél-anális gátló reflex. Ezt a reflexet az enterális idegrendszer szabályozza a perifériás és a központi idegrendszer bevonása nélkül.

A külső sphincter hatását három hurok segítségével hajtjuk végre: felső, középső és alsó. A felső hurok úgynevezett. anorektális gyűrű, amely a csípőcsont belső alsó felületéhez van rögzítve, a középső - a külső szfinkter felszíni része, amely a coccyxhez van kötve, és az alsó - az izom szubkután része, amely a perianum középső varrásának régiójában helyezkedik el. A felső és alsó hurkok, amelyek a genitális ideg hemorrhoidális ágai által beidegzettek, a hátsó anális falat előbb húzzák, míg a negyedik szakrális ideg által beidegzett középhurok a hátsó anális falat húzza hátra. Ezek a hurkok lényegében külön sphincterek, és kölcsönhatásba lépve biztosítják a teljes béltartalmat [28]

A perisztaltika és a végbél reteszelő berendezésének funkciója szabályozza a három idegrendszer fő képeit: 1) a rektális fal ganglionja és az alsó hipogasztikus plexus (plexus hypogastricus inf.); 2) a gerinc központja az SII-IV szintjén; 3) az agykéreg. A funkció szabályozása három reflexív segítségével történik. Az első ív az egyenáramú szegmens reguniaja az intramurális útvonalon és a medencés plexusokon keresztül, különösen a hypogastric. A gerincközpont neuronjai koordinálják a perisztaltikus mozgásokat, és szabályozzák a sphincter készülék akaratlan működését.

A második ívet az afferens út képezi, amely impulzusokat vezet a végbél receptoroktól a gerinc központ neuronjaihoz, és az efferens útvonalat, amely a gerinc központjától a pubis izomhoz és a külső sphincterhez vezet. Ez a reflex akkor fordul elő, ha a végbélben a nyomás emelkedik, vagy amikor a fala ki van húzva, és a pubis-rectus izom és a külső sphincter összehúzódását okozza, ezáltal biztosítva a széklet megtartását.

A harmadik ívben az agykéreg szabályozza a külső záróizom és a végbélnyílás felemelkedő izmok működését. A levator izom baroreceptorok a reproduktív idegen és a gerincvelőn keresztül érkező afferens impulzusok elérik az agykérget, és onnan az efferens impulzusok a szakrális gerinc centrumán keresztül visszatérnek a külső sphincter és levator izomba. Ebben az ívben a szennyeződésérzés érzése az agykéregbe kerül, és a külső záróizom és a levatorizom önkényes összehúzódása vagy relaxációja segítségével biztosítják a tartás vagy a kiszáradás feltételeit.

A székletürítés során a végbélnyílás és a végbél-izomzat izomlazítói pihennek, és a hasfal és a végbél izomzatának izmait, ami segít a kiürítésben a végbélből.

Ha a béltartalom megtartása viszonylag passzív folyamat, és a végbél és a gerinc központok önbevezetése miatt akaratlanul végrehajtható, akkor a fiziológiai defekáció aktív folyamat, és a tudatosság ellenőrzése alatt történik. A székletürítés két fázisból áll.

Az első, akaratlan, béltartalom egy meghajtó hullámmal lép be a végbélbe, amikor a belső záróizom ellazul, a nyomás szintjénél alacsonyabb lesz, mint a végbélben, és a béltartalom távolodik az anális csatorna bejáratától, érintkezve az érzékeny területre nyálkahártyája. Hamarosan helyreáll a szinkronizáló hang, és a béltartalom az anális csatorna felett marad. Az első fázisban a gazdaságot a külső sphincter és a pubis rectus izom reflex összehúzódása biztosítja. Végül húzza vissza a bélet, bezárva az anális csatorna bejáratát. Ekkor a perisztaltika növekszik, a béltartalom belép az ampullába, az utóbbi még nagyobb; nem csak a rektális ampulla receptorai irritálódnak, hanem a levatorizmust is. A harmadik reflexív mentén az impulzusok elérik az agykérget, a kiürítésre való törekvés és a következő, önkényes fázis kezdődik. Ha a székletürítés feltételei társadalmilag elfogadhatóak, akkor a késztetés érzésének elemzése során az agykéreg parancsot ad a székletürítés végrehajtására.

A diszkinetikus székrekedés esetén az izomösszehúzódás, amely a széklet mozgásához szükséges az anális csatornához, és a végbélnyílás és a gerinc-végbél izomzatának ellazulása, megzavarható, ami inkonzisztens izommunkához vezet, amikor megpróbálunk kiszáradni (diszynergia) és késleltetett székletet.

A külső sphincter önkényesen ellazul, az anorektális szög növekszik, a belső sphincter teljesen kinyílik, és a hasüreg belső nyomásának növekedése miatt a széklet kiürül [1].

A külső sphincter önkényesen ellazul, az anorektális szög növekszik, a belső sphincter teljesen kinyílik, és a hasüreg belső nyomásának növekedése miatt a széklet kiürül [1].

Az anális csatorna megnyitásához szükséges kulcs receptorok az izomban találhatók, amelyek a végbélnyílást emelik. Ezek a receptorok főként az anális csatorna akaratlan és önkényes megnyitását és zárását szabályozzák, irritációjuk pedig a székletürítés érzését okozza. Az érzékszervi mechanizmusok felelősek a végbél tartalmának észleléséért, mint például a gázok vagy széklet. A székletürítés feltételeinek hiányában a külső szfinkter önkényes összehúzódása elnyomja azt. A végbél lazítása is elnyomja a székletürítés szükségességét, ami hozzájárul a széklet további felhalmozódásához. Ha megfelelő feltételek állnak rendelkezésre a székletürítéshez, a személy ülő helyzetbe kerül (vagy guggolva), lélegzik, megemeli a membránt, az elülső hasfal és a végbél izmait, és ezzel egyidejűleg ellazítja a külső sphincter és pubic-rectus izomzatát. Mindez a végbélnyíláshoz és a széklet elosztásához vezet.

Így a végbél és a végbél normális működése magában foglalja a fiziológiai folyamatok érzékszervi észlelését és koordinálását.

Károsodott bélmozgás és széklet

Az emberi testben számos természetes folyamat folyik, amelyek között a székletürítés. Gyakorisága, időtartama és egyéb jellemzői lehetővé teszik az orvosok számára a beteg egészségi állapotának értékelését.

Különböző okokból előfordulhat az emésztőrendszer meghibásodása. Egy személy helytelenül eszik, elnyomja a belek kiürülését, kevés vizet iszik. A pontos diagnózis és a jogsértések okai segítenek az orvosnak.

Mi a széklet

Az emberi test anatómiai jellemzőinek köszönhetően a végbélnyíláson keresztül megszabadul a feldolgozott élelmiszerektől. Az orvostudományban ezt a jelenséget székletürítésnek nevezik.

Egy egészséges testben ez a folyamat naponta egyszer történik. A WC-látogatások gyakorisága befolyásolja a székletállóságot. Minél ritkábban ürít ki egy személy a végbél, a széklet keményebb.

A hulladék eltávolítását a központi idegrendszer munkája szabályozza. Amikor a széklet a sigmoid régióból a végbél-ampullába mozog, a személy úgy érzi, hogy kiüríti azt. Ezt a folyamatot 1,5 évig tudja irányítani.

A szék rendellenességei és okai

Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a bélnyálkahártya tartalmát megsérült. Egy személynek peritonitist diagnosztizáltak, ami végzetes volt.

Sok jogsértés súlyos patológiák eredménye. Minden betegség egy tapasztalt orvos figyelmét igényli. Orvosi vizsgálat után és a vizsgálati eredmények alapján pontos diagnózist készít.

• gasztroenterológiai és proktológiai betegségek;
• gyomor-, bél-, máj- és epe-csatornákat érintő gyulladásos és fekélyes folyamatok kialakulása;
• bélfertőzés, férgek;
• aranyér vagy anális hasadék;
• tályog;
• a vastagbél prolapsusa;
• krónikus kóros folyamatok a gyomorban és a belekben.

A rosszindulatú sejtek kialakulása fájdalmat és nehéz ürülést okozhat. A tartós székrekedés, amikor egy személy hosszú ideig nem mehet a WC-be, pszicho-neurológiai vagy csigolya neurológiai jellegű betegségekhez vezet.

A patológiás folyamatok kialakulásának hátterében az izomtónus és a bél perisztaltika zavar. Diagnosztizált problémák a neurális vezetőrendszer működésében.

A hasmenés okai

A legtöbb esetben a székletürítés problémái az alultápláltság hátterében fordulnak elő. A jogsértések tartós jellege azonban komoly patológia kialakulását jelzi. A hasmenés fő okai a következők:

1. Fertőzés a belekben. Élelmiszer-mérgezés vagy szalmonella, kolera.
2. Az emésztőrendszer autoimmun betegségei.
3. Rák az emésztőrendszerben.
4. Pancreatitis a krónikus stádiumban. A patológiát a megfelelő emésztési folyamathoz szükséges enzimek elégtelen előállítása kíséri.

Az irritábilis bél szindróma rendellenes bélmozgást okozhat. Az emésztési szervek idegrendszeri megzavarása.

A székrekedés okai

Ritka székletürítés nagy zsírtartalmú, finomított cukor fogyasztása után történik.

Az étrendnek zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia növényi rostokkal. Ezek elősegítik az élelmiszer mozgását a gyomorban és a belekben. Hála nekik, széklet képződik.

A ritka bélmozgások egyéb okai:

1. Alacsony folyadékbevitel.
2. Irritatív bél szindróma. A falak görcsei során a széklet tömegének mozgása lelassul. Így alakul ki egy személy székrekedés.
3. Ritka látogatás a WC-be. Sokan figyelmen kívül hagyják a bélmozgás szükségességét, amikor elfoglaltak a munkában, vagy elfojtják a nyilvános mosdók látogatását. Egy idő után székrekedés van.
4. Nagy mennyiségben hashajtók. Amikor a bél megszokja a kábítószereket, a falai megállnak, ami a székrekedéshez vezet.
5. Zavaró hormonális háttér. Például a pajzsmirigy problémái. Hormonjainak termelésének csökkentése a hypothyreosis kialakulásához vezet. Hormonális zavar esetén a cukorbetegségben szenvedő és terhes nők szenvednek székrekedéstől.
6. Az idegrendszer munkájához kapcsolódó patológiák. Ez vonatkozik a gerincvelőre, annak károsodására is. A sclerosis multiplexben és rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek a stroke támadását követően székrekedést panaszkodnak.
7. A gyomor-bél traktust megzavaró betegségek. Gyomor- és nyombélfekély, krónikus pancreatitis.
8. Vaszkuláris atherosclerosis. A patológiai folyamatok megzavarják a keringési rendszer működését a bélben. Perisztaltikája lelassul, a tartalom mozgása.
9. Aranyér, anális hasadék. Megsértik a kioltást, a végbél sphincterének görcsét.

A bélmozgással kapcsolatos problémák mechanikai akadályok miatt jelentkeznek. A vastagbél lumenében tumorok, tapadások vagy hegek lehetnek.

A kiszáradás normái

A széklet gyakoriságának naponta legalább 1 alkalommal kell lennie. A szakértők figyelmeztetik a betegeket, hogy 32 órás késedelme a székrekedés kialakulását jelzi.

A székletürítés sok szempontból egy személy életmódjától függ. A lakosság 70% -a naponta meglátogatja a WC-t, és kiüríti a beleket, 25% -uk naponta többször eltávolítja a bélrendszeri székletet. Van egy embercsoport (5%), akiknek székletét naponta kevesebb mint 1 alkalommal figyelték meg.

Általában a felnőttek és a gyermekek székletének folyamatát naponta háromszor, két napig 1-re figyelik. A normál bélmozgások rendszeres megsértésével kialakul a székrekedés.

A bél tisztításának folyamatában egy személy feszült. Ez normális jelenség, ha a teljes ürülési idő 20% -át veszi igénybe. Ha a feszültség erőteljes feszültséget igényel a hasi izmokban vagy a végbélnyílás további ingerlése, ez a székrekedés kialakulását jelzi.

A gyermek vagy felnőtt ritka ürülék egyik mutatója a szilárd széklet. A rendellenességek fő oka az emberi testben lévő folyadék alacsony mennyisége.

A víz általában a széklet 70% -át teszi ki. A fennmaradó százalék feldolgozott élelmiszerekből, halott bélsejtekből és halott kórokozókból származik.

Sokféle módon a székletürítés az ember táplálékától függ. A vastagbél tartalmának színe barna legyen. A sötét árnyalat az emésztési folyamat megsértését vagy a székrekedés kialakulását jelzi. A fényes széklet a bélfalak fokozott összehúzódásának következménye.

Ami a széklet megjelenését illeti, a hengeres forma normálisnak tekinthető. A szag kifejezett, de nem éles. Mindez attól függ, hogy az étel elfogyasztott összetétele, valamint a rothadás és erjedés folyamata.

Gyakran a széklet kiválasztását gázok kísérik. Ez az erjesztési folyamat és az élelmiszer emésztésének természetes mellékterméke.

A megtisztítást az étrend, az élelmiszer minősége és mennyisége befolyásolja, valamint azt, hogy az ember milyen rendszeresen eszik.

Amikor a jogsértés első jelei megjelennek, a szakértő látogatása nem halasztható. A székrekedés és a szövődmények hatásainak megelőzése érdekében teljes orvosi vizsgálatra és kezelésre van szükség.

Hogyan van a bélmozgás?

A székletürítés egy komplex reflex-cselekmény, amely magában foglalja a széklettömeg áthaladását a végbélnyíláson. Általában a nap folyamán 1-2 személynek ki kell ürítenie a beleket, ami az alkotmányától és az ételtől függ. Vegyes étrend esetén a székletnek hengeres alakúnak kell lennie, barna színűnek kell lennie. A székletürítés önmagában nem lehet kényelmetlen. A túlzott feszültség és fájdalom az ürítés során a patológiáról szól.

A székletürítés folyamatainak módosítása

A bél aktivitását a központi idegrendszer beavatkozása szabályozza.

A székletürítésben szokás megkülönböztetni a két lépést:

1. Afferens. Ebben a szakaszban a sürgősség elkezdődik. Ezek az a tény, hogy az agykéreg jelzi a bél túlcsordulását. Ez az ideg receptorok irritációja miatt következik be a székletmintából a végbélig terjedő székletből. Ebben a szakaszban a székletürítés általában nem fordul elő, az anális sphincters megtartja a végbélnyíláson belüli ürüléket.
2. Az effektor. Közvetlenül magában foglalja a végbélnyílást a végbélnyíláson keresztül. A végbél hosszantartó irritációja az idegimpulzusok átjutásához vezet a gerincvelőhöz, amely ellazítja a belső és külső anális sphinctert. A megnövekedett intra-hasi nyomás a feszülés során elősegíti a gyorsabb bélmozgást.

Minden ember számára a székletürítés tisztán egyéni, mert a nemtől, a magasságtól, a testsúlytól, az életkortól és az étrendtől függően a széklet mennyisége és minősége változik. A bél ürítésének szabályozása a gerincvelő idegközpontja miatt lehetséges, az alsó és a keresztkereszt csomópontjánál.

A reteszelőberendezés és a külső záróizom izomzatának összehúzódása a belső záróizom állapotának normalizálódásához vezet, ami a bél tartalmát visszahelyezi a végbélbe.

Milyen gyakran történik a székletürítés: norma és patológia

Általában a személy naponta 1-2 alkalommal üríti ki a beleket, és a székletürítés nem okozhat kellemetlen érzést, fájdalmat vagy túlzott feszültséget nem lehet megengedni. A napi ürülékmennyiség elérheti az 500 g-ot, ami normál érték az átlagember számára. A székletnek könnyen ki kell állnia, süllyednie kell, és az öblítés során nem maradhatnak nyomok. A széklet színe többnyire barna, és a konzisztencia díszített és puha széklet.

Gyakori szék

A hasmenés gyakori, laza széklet. A hasmenéssel rendelkező személy naponta 3 vagy több alkalommal mehet a WC-be, és a szék nem formázódik. A napi mennyiség eléri az 500 g-ot, ez a széklet nem süllyed, nyomokat hagy. A szín a világostól a sötétbarnaig terjedhet, ami jelezheti azt a patológiát, amely ezt az állapotot okozza.

Néha hasmenés jelentkezik a tejsavtermékek túlzott fogyasztásának hátterében, és a széklet jellemző savanyú szaga, világos színű lesz. Az alkoholfogyasztás után gyakran tapasztalható hasmenés. Ez a hasnyálmirigy által okozott enzimek elégtelen termelésének köszönhető. Az ilyen ürülék szagtalan, barna színű, gyakran „vizes” és rosszul lemosódik. Számos bélfertőzés esetén a gyomor-bélrendszeri hasmenés akut és krónikus betegségei az ember állandó társa.

Ritka szék

A székrekedés egy nehéz székletürítés, amelyre jellemző, hogy a bélmozgás csökkenése 3 nap alatt 1 alkalommal. A széknek szilárd szerkezete van, gyakran kerek juhok formájában. A szín általában könnyű. Az ürítéshez erős feszültségre van szükség. Leggyakrabban a háttérben fordul elő:

• rossz táplálkozás;
• a zsíros és fűszeres ételeket visszaélnek;
• elégtelen ivóvízmennyiség;
• ülő életmód.

Néha a pszicho-érzelmi zavarok következménye. Ritkábban - a gyomor-bélrendszeri rákkal.

Miért nem szándékosan elnyomhatja a székletürítést?

A bélmozgás szándékos elnyomása túlnyúlhat a rektális ampullán, ami viszont befolyásolja a további bélmozgásokat. A széklet nemcsak az emésztett élelmiszer, hanem a baktériumok és toxinok tömege is, amelyeket a belekben termelnek. Különösen az indol. Hosszú késéssel a székletürítés során a bomlástermékek felszívódása a vérbe kerül. Egy személy a fejfájás, a láz ok nélkül, általános gyengeség, fáradtság és egyéb mérgezési szindróma megnyilvánulása miatt panaszkodik.

Ezért a székletürítés tudatos elnyomása irracionális döntés.

székelés

Defecáció (lat. Defecatio; szinonimák: a végbél ürítése, széklet, ürülék, az utolsó szó gyakran székletet jelent) - az ürülék ürülékéből (emberben - a végbélből) a végbélnyíláson keresztül történő ürítés folyamata.

Embereknél a normál székletürítés naponta egyszer (naponta 1-2 alkalommal, 2 nap alatt 1 alkalommal) történik. Ha a székletürítés gyakrabban történik (gyakori széklet) vagy ritkábban (székrekedés), ez általában a széklet fizikai tulajdonságainak változásával jár. A gyakori széklet általában folyékonyabb (hasmenés), akár vizes. A széklet késleltetése esetén a széklet túl durva és kemény, és károsíthatja a nyálkahártyát. Leírták a bélsúrlódást kemény széklet kövekkel, ami peritonitist eredményezett és a halál véget ér. Általános szabály, hogy a fertőzés gyakoriságának megsértése egy betegség tünete, és orvos (tanácsadó, prokológus vagy sebész) tanácsát igényli. A szülés során előfordulhat, hogy szándékosan kiürül.

A tartalom

Fiziológiai paraméterek

Az egészséges felnőttben történő kiürülést az alábbi fiziológiai paraméterek jellemzik:

• a rektális érzékenység küszöbértéke (a bélfeltöltő érzés megjelenéséhez szükséges minimális mennyiségű széklet) kisebb vagy egyenlő, mint 25 ml;
• a belső anális sphincter relaxációs minimális térfogata (az a térfogat, amelyen az első kipirulás szükség van) 10–20 ml;
• a folyamatos súrlódási vágy küszöbértéke (az állandó késztetés megjelenítéséhez szükséges térfogat) kisebb vagy egyenlő, mint 220 ml;
• a maximális tolerálható térfogat 110-280 ml.

A felsorolt ​​paramétereket az anorektális manometria módszerével mérjük, és a normától való eltérések diagnosztikai jelek. [1]

Amikor egy személynek van bélmozgása vagy azon kívül, egy felnőtt személynél általában 0,1– 0,5 liter gázt szokásosan eltávolítanak a belekből naponta. A légzéssel a gázkibocsátás mennyisége elérheti a három vagy több literet. Az egészséges emberekben a gázkeverék összetétele a következő: nitrogén N₂ - 24–90% szén-dioxid CO₂ - 4,3–29%, oxigén O₂ - 0,1 - 23%, hidrogén H₂ - 0,6–47%, CH metán₄ - 0–26%, valamint kis mennyiségű hidrogén-szulfid H₂S, ammónia NH₃, merkaptán [2], skatol.

Gyermekek kiszáradása

A bélmozgás iránti vágy akkor jelentkezik, amikor a széklet a vastagbélből a rektális ampullába kerül, de a humán bélmozgást maga a központi idegrendszer szabályozza. Egy egészséges gyermek másfél évtől két évig képes elfojtani a kiürülést. Gyermekben a szék Bristol skála által meghatározott harmadik és negyedik típus normális, nevezetesen egy bordás felületű kolbász formájában, sima és puha kolbász formájában. [3]

Az egészséges gyermekeknek az életkortól függően, a hetente hányás mértéke a következő:

• legfeljebb 3 hónap, akik szoptattak - 5-40;
• legfeljebb 3 hónap, akik a gyermekek mesterséges táplálását végzik - 5-20;
• 6-tól 12 hónapig - 5-től 28-ig;
• 1-3 év - 4-21 év között;
• 4 éves vagy idősebb - 3-14 éves korig. [3]

jegyzetek

1. End Stendal Ch. Gyakorlati útmutató a gastrointestinalis funkció teszteléséhez. Blackwell Science Ltd., 280, pp. ISBN 0-632-04918-9. (Eng.)
2. ↑ Emberi fiziológia. Under. Ed. V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko. M.: Medicine, 2007, - 656 p. ISBN 5-225-04729-7.
3. Pr 12Privorotsky V.F., Luppova N.E. Modern megközelítések a funkcionális székrekedés kezelésére a gyermekeknél. RZHGGK. - 2009. - T.19. - № 1. - P.59-65.

Lásd még

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, hogy a "Defecation" más szótárakban van:

DEFECTION - (lat.). Cukor tisztítása szennyeződésekből a cukor finomításakor. Az orosz nyelvű idegen szavak szótára. Chudinov, AN, 1910. DEFECTION, a cukor tisztítása a cukorrépa-lé telítettségével mészrel. A külföldi szavak teljes szótára,...... az orosz nyelv szavai

székletürítés - az orosz szinonimák szótárának ürítése. defecáció n., szinonimák száma: 8 • akció (2) •... szinonimák szótár

- és jól. défécation f. < Lat. defaecatio <Lat. faex üledék, üledék, vastag. 1. A cukoriparban a nyers répa-lé tisztítása mész és szén-dioxid használatával. SIS 1985. És most az új féreg leült a fejemre... Az orosz nyelvtudományok történelmi szótára

DEFECÁCIÓ - (latinul. Defaecatio-tisztító) az élelmiszer-törmelék reflex kiválasztása az emésztőrendszerből; emlősökben és emberekben a végbél ürülékből történő kiürítése. Központ a székletürítésre a lumbális gerincvelőben... Big Encyclopedic Dictionary

DEFECTION - Női., Lat. a nyers cukorrépa lé első tisztítása mészrel, egy csipkés üstben, a cukor forrása alatt. A férj hibája hiányosság, hiányos, hibával, kárral, veszteséggel; | egy könyv, amely nem tartalmaz részeket vagy lapokat; | dögvész. károk listája...... Dal szótár

DEFECÁCIÓ - (excretiofaecum), a széklet természetes végeredménye a végbélen keresztül. A vékonybélből a vastagbélbe juttatott bél tartalma 12 órán át benne marad. A vastagbélben a tartalom tömörítve van, és a klón alsó szegmensében...... nagy orvosi enciklopédia

defekáció - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotechnológia témakörök EN evakuálás... Műszaki fordítói kézikönyv

székletürítés - és; Nos. [Lat. defaecatio] Méz. A bélmozgás, a széklet eltávolítása. * * * székletürítés (a latin. defaecatio tisztításból), az élelmiszerhulladék reflex kiválasztása az emésztőrendszerből; emlősökben és emberekben...... Enciklopédikus szótár

megtisztítás - defekavimas statusas sritis chemija apibrėžtis Pramoninis cukrinių runkelių sulčių gryninimas gesintomis kalkėmis. atitikmenys: angl. székletürítés; mészkő rus. székletürítés... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

székletürítés - (defaecatio; lat. tisztítás, de + faex, faecis szar, vastag) komplex-reflex cselekedet a széklet tömegének eltávolítása a bélből a végbélnyíláson keresztül

A székletürítés korrekciója

A kiürülési zavarok korrekciója nagyon nehéz probléma. Bár nem bizonyították, a táplálkozási minták fontosak lehetnek a gerincvelői betegek anorektális rendellenességeinek korrekciójában.

Diétás rost

Különösen a víz és az élelmi rost mennyiségének növekedését érinti, amelyet gyakran neurológiai patológiájú székrekedésben szenvedő betegeknél használnak, azonban a táplálékrost gerincvelői sérülésben kifejtett hatása nem bizonyított. A fogadás azonban hasznos lehet a szék lágyításában. Az étrendi rostok kivételével, a széklet lágyítása anélkül, hogy növelné a térfogatot, nincs hatása a bélmozgásra.

Gyógyszerek és tisztító beöntés

Az olyan gyógyszerek használata, mint a szenna és a biszakodil, összefügg a mellékhatások kockázatával és az immunitás kialakulásával. Az ozmotikus szerek, mint a laktulóz, görcsös fájdalmat okozhatnak.

Tisztító beöntés alkalmazható, ha más módszerek nem hatékonyak, azonban függőség, trauma és autonóm dysreflection alakulhat ki.

A prokinetika hatással van, de a ciszaprid, amelynek hatásosságát kimutatták, hosszabb ideig tartó szívritmuszavarokat okozhat, és jelenleg abbahagyják [12]. A többi prokinetika hatékonysága jelenleg vizsgálatot igényel.

Ujj stimuláció

A felső motoros neuron szindrómában szenvedő betegek rektális reflexet alakíthatnak ki a kiszáradás biztosítására. Az ujjstimuláció reflex rektális perisztaltikát okoz. Egy érintetlen végbél-gátló reflex a belső anális sphincter és a székletürítés relaxációját okozza. A rektális érzékenység csökken, de rendszeres bélmozgás várható. Ezek az anorektális manometria lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a gerincvelői betegeket, akik reflex defekációval fognak reagálni, alacsony rektális térfogattal. Ezek a betegek vastagbél kezelési programot igényelnek, amely üreges helyet biztosít a végbélben az inkontinencia arányának csökkentése érdekében. A székrekedés elkerülése érdekében rendszeres bélmozgás szükséges.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a gerincvelői betegeknél az ujjstimuláció hátterében a csökkenő vastagbél régiójában mért perisztaltikus hullámok gyakoriságának növekedése történt. Korsten (2007), 0-tól az alapállapotban 1,9-ig (± 0,5 / perc). A perisztaltikus összehúzódás átlagos amplitúdója 43,4 ± 2,2 mmHg volt. Art. Ezt a jelenséget a bárium keveréknek a vastagbélben történő kibocsátásának felgyorsítása kíséri. A tanulmány kimutatta, hogy a digitális stimuláció nemcsak megnyugtatja az anális sphinctert, hanem stimulálja a bélmozgást [13].

A végbél kényszerített kiürítése

Alacsonyabb motoros neuron szindrómában szenvedő betegeknél isflexia és csökkent sphincter tónus fordul elő. Ebben a helyzetben fontos az elnök következetességének megőrzése. Mivel a széklet kiürítésére szolgáló helyi reflex elégtelen, és ürülékkel rendelkező tartály alakul ki, ezeknek a betegeknek a végbél kényszerített ürítése szükséges.

Ideg stimuláció

A gerincvelő S2 - S4 szegmenseiből származó idegek stimulációja az úgynevezett anterior szentrális idegpályán keresztül alkalmazható a hólyag rendszeres ürítésére. Ugyanakkor a „hátsó szakrális idegút” deaferenciáját gyakran az elektromos stimuláció előtt végezzük annak érdekében, hogy biztosítsuk a húgyhólyag-detruzort. Ez azonban a székletürítés elvesztéséhez vezet, amely a székletürítéshez szükséges. Másrészt, hasonló stimuláció alkalmazható a székletürítés kezdeményezésére, amely szabályozottabb hatású lehet, mint a reflex módszer [14, 15].

Először 1976-ban ilyen stimulánsokat használtak a gerincvelő sérülésére, és azóta az implantációt több mint 300 betegnél végezték, elsősorban a húgyhólyag kiürülésének ösztönzésére.

R. P. McDonagh és mtsai. 1990-ben ezt a módszert 12 betegre alkalmazták, a teljes gerincvelő károsodását okozó, a székletürítés ösztönzése érdekében. Ehhez a Brindley-Finetech stimulátort (szakrális elülső gyökér stimulátor) telepítették. A sérülésektől az implantációig eltelt idő három hónaptól hat évig terjedt. Ennek eredményeként hat beteg mutatta ki a végbél teljes kiürülését, és nem volt szükség további kézi haszonra, és minden beteg kivételével a bél ürítésének ideje jelentősen csökkent. Egyik betegnek sem volt székrekedése.

A stimulációt S2-S4 szinten hajtottuk végre. A hatás különbözött a betegeknél, nemcsak a válaszreakció mértékében. Kimutatták az üzemmód kiválasztásának szükségességét, valamint az optimális idegrendszer kiválasztását a stimulációhoz. Így általában az S2 szintjén az izolált stimuláció mérsékelt hatású volt, míg az S5 izolált stimulációja a legjobb hatással volt maximális, ha mindhárom párút stimulált. Az R.P. McDonagh és mtsai. a legjobb volt mindhárom pár stimulálása 12 beteg közül 9-ben, egyetlenben csak S3-ban, kettőben pedig S3-ban és S4-ben [14].

vastagbélsipoly

A kolosztóma [1] alternatív lehet olyan betegeknél, akik más módon nem tudják elérni a hatást. Bizonyos esetekben ez javíthatja az életminőséget, de a műtétek kockázata nem elfogadható a gerincvelői sérülések esetén. Meg kell azonban jegyezni, hogy F.A. Frizelle és mtsai. A vizsgálat kimutatta, hogy a kolosztromiában szenvedő betegek egész életében nem tartják jelentősen romló életminőségüket [16].

Az anorektális manometria lehetővé teszi a jogsértések természetének azonosítását [3]. A végbél-megfelelőség fenntartása mellett [2] és a reflex-relaxált sphincter esetén a bél reflex stimulálása is lehetséges. A magas rektális megfelelőségű betegek rendszeres kézi evakuálást igényelhetnek. A megnövekedett rektális és sphincter tónusú betegek nagy károkat okozhatnak, ami megköveteli a betegség természetének tisztázását [17].

Így a gerincvelő károsodása a székletürítés megsértéséhez vezet. E jogsértések jellege a kár mértékétől függ. A diétás terápia és a gyógyszerek alkalmazása ezekben a betegekben kiegészítő jellegű. A fő tevékenység jelenleg a következő lehet: a végbél nyálkahártyájával (digitális vagy kúp) történő expozíció stimulálása a cauda equina fölötti károsodás esetén, a végbél kényszer ürítése a cauda equina alatti sérülés esetén. Az első esetben ígéretes az elektromos stimuláció alkalmazása. A kolosztóma az utolsó lehetőség. Nyilvánvaló, hogy a rosszul defekált betegek rehabilitációjának problémája további fejlesztést igényel.

[1] Colostomia (colostomia, colostomy + gr. Stoma - hole) műtét: fisztula a vastagbélig. [Megjegyzés. reabilitaciya.org].
[2] Az orvostudományban a megfelelőség a szövetek nyújthatóságának mutatója. [Megjegyzés. reabilitaciya.org].

Belmer S.V. Az emésztőrendszer diszfunkciója a gerincvelő sérülésében
// A gerincvelő traumatikus betegségben szenvedő betegek rehabilitációja
/ Összesen Ed. GE Ivanova és mtsai., M., 2010. 15-156.

Szétfoszlás két szakaszban, mi az

A végbél fiziológiájának részletesebb vizsgálata azt mutatta, hogy az embereknek két fő fajtája van: egylépcsős és kétlépcsős. Több ezer egészséges és beteg ember vizsgálata azt mutatta, hogy az egészséges emberek mintegy 70% -a rendelkezik egylépcsős székletürítéssel, 20% -uk kétfokozatú, 10% -uk vegyes és bizonytalan típusú székletürítéssel rendelkezik.

Az egyidejű bélmozgás során a hasi tömeg két-három törzsével rendelkező személy felszabadítja a felhalmozódott tartalmat a végbélben és a sigmoid vastagbélben. Ez az egész folyamat 3-4 percig tart.

A kétlépcsős elválasztás az, hogy a széklet tömegének első részét először a végbélből kiadják. De a személynek nincs érzése a befejezetlen bélmozgásnak. Megpróbálja újrafelhasználni, feszült, hosszabb ideig tartó hasi összehúzódásait, hogy eldobja a disztális vastagbél tartalmát. Ugyanakkor a végbél gyakran üres, és a tartalom a sigmoid vastagbélben helyezkedik el, a hasi szervekre gyakorolt ​​hasnyomás nyomásának központi tengelyén kívül. Néhány idő elteltével (5-7-10 perc vagy több) a következő perisztaltikus hullám mozgatja a béltartalmat a sigmoid vastagbélből az egyenes vonalra, és a hasüreg egyik következő törzséből kilép a végbélnyíláson keresztül.

Egyeseknél a bél tartalmát 3-4 adagban (három, négy, többlépcsős bélmozgás) bocsátják ki, és az egész folyamat akár 10–15–30 percig tart.

E. N. Semushkina-Tikhomirova radiográfiai megfigyelései azt mutatták, hogy a hasnyomás több törzsének egyidejű leürítése után a végbél és a sigmoid vastagbél felszabadul a székletből, és a többi vastagbél tartalma a bal oldalra kerül. A kétlépcsős bélmozgásokban csak a végbél ürül ki. Csak a második, és néha a harmadik, sőt a negyedik pillanatban a béltartalom a perisztaltikus hullámokkal a végbélbe történő szállítása után részben az anális gyűrű határain kívül kerül ki. Megfigyeltünk néhány embert, akik teljesen egészségesnek tartották magukat, és akiknek életükben emlékeznek magukra, a székletürítés négy részből állt.

Két- vagy többlépcsős bélmozgás után a röntgenkép ugyanolyan, mint az egylépéses bélmozgás után - a végbél és a sigmoid belek ürítése, valamint a székletben maradt ürülék-tömeg bal oldali mozgása.

A hasi nyomás csökkentése a kettős bélmozgásban szenvedő személyeknél, és megismétlődés, a béltömeg kilökődésének periódusai között egy üres végbélrel, a végbélnyílás nyugodt nyílt sphincterjével hozzájárul a vér visszafolyásához a hasi üreg széles vénáitól a medencében elválasztott szelepekhez és a hemorrhoidális vénákhoz, a végbél szuszpenziós készülékének feszültsége csökkenti. Ennek eredményeként kialakulhatnak olyan betegségek, mint az aranyér, a végbél prolapsusa, a repedések, a paraproctitis.

Ennek a problémának a klinikai gyakorlatban végzett vizsgálata azt mutatta, hogy ha az egészséges emberek között egyszeri, 70% -os, két- és myo-pillanatban - 20% -ban, 10% -ban - vegyes és bizonytalan, a proktológiai betegségekben szenvedők között fordul elő (Sh. B. Dolinko) A betegek 68,2% -ánál 31,8% -ban, epében és myo-pillanatban megfigyelték a párhuzamos leürítést. Ezek az adatok még inkább az egyes betegségekre utalnak. Tehát az aranyérből szenvedő személyek közül a kétlépcsős leülepedéssel mintegy 90% volt (A. G. Khitova, Yu. V. Timokhin), a végbél prolapsussal rendelkező betegek között - 73,4% (Yu. I. Malyshev), a paraproctitisben szenvedők körében. - 72,2% (N. M. Blinchev), repedések - 51,5% -ban (Yu. A. Perov).

Az anális csatorna anatómiája: 1 - kör alakú izom; 2 - hosszirányú izom;
3 - szupralevátor tér; 4 - a végbélnyílás felemelése;
5 - anorektális ízület; 6 - rágcsáló végbél izom;
7 - átmeneti zóna; 8 - hajtómű;
9 - belső zárókupak; 10 - külső zárójel;
11 - Interphincter tér; 12 - végbélnyílás;
13 - kagyló; 14 - anális mirigy. ahol C megfelel (a végbél adaptív képessége), u széklet viszkozitása, L az anális csatorna hossza,
Рmax a legnagyobb nyomás, r az anális csatorna sugara és a Vrectum a végbél térfogata.

V. N. Shabaev kimutatta, hogy a hasnyomás feszültsége során a székletürítés során meglehetősen jelentős esemény fordul elő - 30-50 és akár 125 mm Hg. A vérnyomás növekedése, azaz az egészséges személy ezen pillanataiban a maximális vérnyomás elérheti a 240-250 mm Hg értéket. Art. A székletürítés után a vérnyomás csökken, és 3-5 perc és 1 óra közötti értékre visszatér. Magasabb vérnyomást és hosszabb növekedési időszakot figyeltek meg a kétlépcsős székletürítésben szenvedő egyéneknél.

Ya A. Kachimov az általa tervezett berendezéssel vizsgálta a végbélben lévő nyomást. A hasnyálmirigy legmagasabb feszültségének pillanatában ez a nyomás 200 mm Hg-ra emelkedett. Art. és annál magasabb.

V. N. Shabaev azt mutatta, hogy a myocardialis infarktusban szenvedő betegek száma (200 megfigyelés között) 10,5% -aa katasztrófa volt a bélmozgás során. A cerebrális stroke-ból származó 100 beteg közül 3% -a az agyi vérzés során is jelentkezett a bélmozgás során, a másik 4% -a pedig a betegség romlását okozza a székletürítés következtében. Így a kétlépcsős bélmozgás egyrészt hozzájárulhat a végbél bizonyos betegségeinek kialakulásához. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek aranyér. Másrészről a belső szervek arterioszklerózisában szenvedő idős emberek feszült, hosszan tartó, kettős fokú székletürítése az ilyen szörnyű betegségek, mint a miokardiális infarktus és az agyi stroke közvetlen oka lehet. Ezekből a megfigyelésekből az alábbi következtetéseket kell levonni.

A kétlépcsős elválasztás mind az egészséges emberekben, mind a prokológiai és egyéb betegségekben szenvedő betegeknél nemkívánatos, káros és számos betegség kialakulását segíti elő. Ezért ki kell cserélni az egylépcsős székletürítéssel. Ezt nem mindig könnyű megtenni, mivel a bélmozgások fő típusai korai gyermekkorból fejlődnek ki.

Egy bizonyos típusú ürítés, ahogyan azt V. V. Loginova-Katricheva megfigyelései kimutatták, a gyermekkorból kezd kialakulni, és egy kondicionált reflex módon rögzül. Ha azonban megmagyarázod egy személynek, hogy mi az egy- és két- vagy myoh-pillanat széklet és az utolsó kár, akkor az akaratának erőfeszítéseivel visszaállíthat egy természetesebb, ártalmatlanabb, egyszeri székletürítést.

A kétlépcsős székletürítés nemcsak a norma változata, hanem a patológia küszöbértéke is, mivel ez a fajta bélmozgás hozzájárulhat a végbél bizonyos betegségeinek kialakulásához. A kétlépcsős bélmozgásokban a székletüregben a székletmasszák jelenléte érzi a hiányos bélmozgást. A székletmasszák jelenléte a sigmoid vastagbélben általában nem okoz reflexet az agykéregbe továbbított székletre. A kétlépcsős székletürítésben szenvedő személyek esetében is léteznek további kortikoszterikus kapcsolatok.

A végbél röntgenvizsgálata nem mutat különbségeket az egylépéses és a kétlépcsős székletürítés után, amikor a széklet első része visszaesett. Mindkét esetben a végbélben lévő széklet nyomai és a szigmoid vastagbél látható maradványai maradnak. Az egyidejű defekációval rendelkező személy úgy ítéli meg, hogy a székletürítés befejeződik, míg a kétlépcsős megtisztítással rendelkező személy érzi, hogy a bél ürítése nem teljes. Nyilvánvaló, hogy az érzések és a viselkedés különbsége attól függ, hogy a sigmoid vastagbélben lévő vonalakból származó stimulációk egyenlőtlen kortikális érzékelése van.

Minden, ami egy-és kétlépcsős defekációról szólt, azt mutatja, hogy az egyszeri bélmozgás az a norma, amelyre törekedni kell, és a kétlépcsős bélmozgás a patológia bevezetése, ezért kerülni kell. A végbél betegségeinek megelőzésére és ezen betegségek jelenlétében, hogy ne haladjanak el, meg kell próbálnunk helyettesíteni a kétlépcsős ürítést egylépcsősével.

A végbél fiziológiájával kapcsolatos további kérdéseket klinikánkban részletesen tanulmányoztunk. Ezek közé tartoznak a gyermekek kiszáradásának fiziológiája, anális reflex, abszorpció a végbélből. Röviden ezekre a kérdésekre.

Az LV Loginova-Katricheva 112 kisgyermekes, legfeljebb 3 éves korig vizsgált a székletürítés fiziológiáját, köztük 50 fiú, 62 lány; 1 éves korban - 81, közülük újszülöttek - 28. Az első 4/4-es székletürítés a nap első felében, 1/5 - a születés utáni második felében történik. A következő 8-9 napon belül 2-6 bélmozgás van. Az első 3 életévben a gyerekek naponta 2-3–4-szeres székletürítéssel rendelkeznek.