Az állami költségvetés oktatása
felsőoktatási intézmény
"Dagestan Állami Orvostudományi Akadémia"
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
Epidemiológiai Tanszék
ELŐADÁS
Kadéták számára a szakterületen - epidemiológia
Téma: "Tífusz láz epidemiológiája és megelőzése"
Célkitűzés: "A tífusz láz epidemiológiai folyamatának tanulmányozása, megelőző és járványellenes intézkedések módszerei"
Előadási idő: 2 óra
Főbb kérdések:
A tífusz láz oka
A fertőzés forrása, a mechanizmus és az átviteli módok
A tífusz lázának kockázati tényezői
Nyilvános érzékenység
A járvány folyamatának intenzitása, dinamikája és szerkezete
Epidemiológiai felügyelet
Megelőző és járványellenes intézkedések
A tífusz láz olyan tífusz mikrobák által okozott akut bélfertőző betegség, amelyet a vékonybél nyirokrendszerének fekélyes elváltozásai jellemeznek, a bakterémiát, a mérgező tünetekkel járó ciklikus folyamatot, láz, roseolus bőrkiütés, májbővülés és lép. Tisztán emberi betegség, szociális terv elemeit hordozza. Nyilvánvaló, hogy nem kell a felszámolásról beszélni, és sok éve emberi társa lesz.
A tífusz láz ma nem tekinthető tanulmányozott fertőzésnek, és az orvos klinikai érettségének lakmus tesztje.
Elterjedtség - minden kontinensen és minden éghajlati zónában fordul elő. Európában a legmagasabb előfordulási gyakoriságot délen rögzítették. Az északi országokban. Európában a sporadikus morbiditás hátterében az importált esetek jelentős hányada (Belgiumban, Finnországban, Svédországban 30% -ról az Egyesült Királyságban és Norvégiában 80-90% -ra).
A fejlődő országokban a tífusz láz előfordulása továbbra is magas. Ázsiában a tífuszálatot leginkább India, Pakisztán, Banglades, Birsha, Thaiföld, Dél-Korea, Malajzia, Srí Lanka érinti; Amerikában - Mexikóban, Chileben, Ecuadorban, Peruban, a Karib-térségben.
A WHO szerint valódi kockázata van a tífusz lázzal való fertőzésnek, különösen a vidéki térségekben, Afrika, Óceánia, Ázsia minden országában (kivéve a KNDK-t, Mongóliát, Japánt), Európa délnyugati részén és Amerikában (Argentínában). Mexikó, Nicaragua, Uruguay, Chile, stb.)
A tífusz láz elválasztása a "typhus", "láz", "forró" csoporttól egy független nosológiai egységben csak a 19. század közepén történt. Oroszországban az S.P. Botkina, G.N. Minha és O.O. Mogutkovszkij elkezdett klinikailag szaporodni a hasi, a szibás és a visszatérő tífusz. 1880-ban Ebert mikroszkópos vizsgálata a lép, a méhnyálkahártya nyirokcsomóinak és a tífusz-lázban elhunyt emberek Peyer-foltjainak részeit vizsgálta a fertőző betegség okozóját. Ugyanakkor Koch megerősítette adatait. 1884-ben Gaffky tiszta kultúrában kapott mikrobiót.
A tífusz láz oka - salm. A typhi a Salmonella kiterjedt osztályának D csoportjába tartozik. A morfológiában nem különböznek a többi szalmonellától - rúd alakúak, lekerekített végekkel, 1-4 mikron hosszúak, -0,5-0,8 mikron szélesek. A baktériumok mozgóak, mivel a felületükön a peritriális flagella található spórák és kapszulák nem képződnek, nem exotoxint bocsátanak ki, csak endotoxint tartalmaznak patogénnek az emberek számára.
A tífusz bacillus szomatikus (termosztatikus) O antigént és flagellát (termolabil) H antigént tartalmaz. Ezeket az antigéneket a vegyi anyagokkal szembeni ellenálló képességük is megkülönbözteti, az antigént hosszabb ideig tartó formalinnal szemben elnyomják, és nem változik a karbolinsav és az alkohol gyenge (1: 1000) koncentrációjának hatása alatt.
A szomatikus antigén összetételében. A typhi IX és XII antigén faktorokat és vii antigént, vagy virulencia antigént tartalmaz, amely főleg az újonnan izolált törzsekre jellemző. A H-antigén csak az I. specifikus fázisban van. Az antigénszerkezet nem marad állandó, hanem az immunitás, a bakteriofágok, a kémiai és fizikai ágensek hatása alatt változik.
A tífusz bacillust specifikus vi-fágok lizálják, amelyek jelenleg közel 100 fajtájúak. A kórokozó fagotípusának meghatározása fontos eszköz a járványra. elemzést.
A hasi típusú baktériumok rezisztensek a környezetben. A tartályok édesvízében 5-30 napig tárolják (iszapban - több hónapig), az öntözési területek pontos vizében és talajában - legfeljebb 2 hétig. (cesspoolekben - legfeljebb 1 hónapig), zöldségeken és gyümölcsökön - akár 10 napig, sós vízben - legfeljebb 4 hónapig tölthetik a télet jégben, tejben, kefirben, tejföllel, túróval, húsételekkel és vinaigrettekkel szaporodnak és felhalmozódnak.
50 ° C-on a tífusz baktériumok egy órán keresztül életben maradnak, 58-60 ° C-on 30 perc múlva meghalnak, t 100 0 C-on - azonnal.
Több napig tárolt termékeken szárítva. A fertőtlenítőszerek hatására - 1: 1000, 5% fenol, 3% klór-amin baktériumok - 2-3 perc alatt elpusztulnak széklet és fehérítő keverékben (1: 1) - legkorábban egy órával.
Az utóbbi években számos országban azonosították a törzseket. a kemoterápiás gyógyszerekkel szemben rezisztens. A többszörös rezisztencia törzsek gyakoriak Amerikában, Délkelet-Ázsiában és a Közel-Keleten, ami megnehezíti a hatékony kemoterápia elvégzését. Ennek fényében a hagyományos kezelési módok folyamatos alkalmazása hozzájárul a rezisztens törzsek további terjedéséhez.
A fertőző ágens forrása. A tífusz láz okozójának egyetlen forrása egy személy (beteg vagy hordozó). A kórokozó ürülékének legnagyobb kiürülése a betegségtől számított 1-5 héten belül történik, maximum a 3. héten, a vizelettel 2-4 héten belül.
A baktérium időszakában a bél, a vesék és különösen a máj emésztőmirigyei fontos szerepet játszanak a test tisztításában. Az epe-csatornákból és mirigyekből a bél lumenébe nagy számú baktérium szabadul fel, amelyek közül néhány mechanikai úton ürül ki. Ha a beteg kórházban vagy otthonban fekszik, csökken a fertőzés kockázata. Egy ilyen páciensből csak az őt gondozó vagy általános egészségügyi egységet használó személyek fertőzhetnek.
A Bacill hordozó jelentős veszélyt jelent. Bizonyos esetekben sem a fuvarozó, sem az őket körülvevő emberek nem tudják, hogy ez a tífusz láz szekréciója, és más embereket is fertőzhet. A tífusz láza akut és krónikus formában történik.
A tífusz láz előfordulása gyakrabban fordul elő (8-10% - kitörések). A szórványos előfordulás a baktériumok hordozóinak jelenléte eredménye.
A mai napig nem ismerjük kellőképpen a bíboros és a baktérium szekréció mechanizmusát a tífuszban, mivel még nem teljesen ismert patogenezis. Tudjuk, hogy a kórokozó belép a nyirokcsomóba, a regionális nyirokcsomókba kerül. A nyirokrendszerben a gyulladásos folyamat kezdetben semmit nem jelent. Súlyos dystrofikus folyamatok a kórokozó bevezetésének pillanatától kezdve, ahol kifejezett intersticiális ödéma van. (A bemetszésnél ezek a nyirokcsomók kiderülnek). Itt van a kórokozó kihalása, az endotoxin áramlása és a közös fertőző megnyilvánulások kialakulása. A kórokozó szinte minden késedelem nélkül eltörik, és az első napok óta bakteriémiát látunk. Minden fázis egymást átfed. A nekrotikus folyamat fejlődése beágyazódik a bélfalba.
A kórokozót minden szervbe és szövetbe bejuttatjuk, immobil makrofágok rögzítik, és a legtöbb esetben nincs befejezett fagocitózis. A befogási zónában - a helyi fertőzés, a kórokozó - mintha be lenne merülve. Itt van egy átalakulás egy el-formába, és itt lehet az egész élete (azaz egy bakteriális hordozó kialakulása).
A patogenezis másik ága, hogy a kórokozónak be kell lépnie a külső környezetbe, és hogyan lép be a kórokozó a vérbe, stb. nem tudjuk.
A bakteriokarrier a kórokozó intracelluláris parazitizációjához kapcsolódik, ezért az ilyen személyek rehabilitációja szinte lehetetlen.
Azok, akik betegek voltak, a kórokozót a helyreállítás után 14 napon belül szabadítják fel a külső környezetbe. A betegek 10% -ában ez a folyamat legfeljebb 3 hónapig tart (akut hordozók), és 3-5% -uk krónikus hordozóként, rendszeresen vagy folyamatosan bocsát ki mikrobiót több éve. Általában a krónikus hordozóknál az epében mikrobás szekréció következik be. Azonban azokon a területeken, ahol az urogenitális schistoszóma gyakori, fokozódik a vizeletben felszabaduló hordozók gyakorisága. A fuvarozók számára különösen fontos, hogy hozzáférjenek a főzéshez.
mechanizmus a fertőző ágens átadása széklet-orális, bár egyes esetekben a fertőzés a hordozók infiltratív vizeletén keresztül történik. A tényezők átviteli patogénje az élelmiszer, víz, szennyezett kéz, háztartási cikk. A legyek olyan termékeket szennyezhetnek, amelyekben a mikroorganizmusok szaporodhatnak és elérhetik a fertőző dózist.
A víz a tífusz láz epidemiológiájában különleges helyet foglal el. Egyrészt a kórokozó átvitelének tényezője, az élelmiszertermékek szennyeződésének oka, másrészt a vízhiány miatt korlátozott a higiéniai intézkedések lehetősége, ami növeli a kórokozó más tényezőinek aktivitását.
A nyitott tartályokban lévő víz fertőzése a nem megfelelően kezelt székletüreg miatt következik be. A vízproblémákat a vízellátó hálózatokon bekövetkező balesetek okozzák, amelyeket a fertőzött talajvíz szivárgó hálózatokon keresztüli szivárgása kísér. A betegség gyakori oka az ipari felhasználásra szánt víz használata.
Az élelmiszer kevésbé fontos. Az átviteli tényezők hideg ételek, zöldségek, krémek, fagylaltok és másodlagosan szennyezett kompótok lehetnek.
A tífusz láz háztartáson keresztüli továbbítása ritka.
A lakosság fogékonysága. Úgy vélték, hogy minden ember ugyanolyan érzékeny a tífuszra, de a járványos kitörések során a legtöbb ember nem beteg. Tífusz lázzal rendelkező betegek relatív rezisztenciát kapnak az újrafertőzéssel szemben, amely azonban nem akadályozza meg az ismétlődő betegségeket, ha a kórokozó nagy dózisa fertőzött. Ismétlődő betegségek esetei ritkák, ami előfeltétele volt a hasi tífusz elleni vakcina kialakulásának. Gyakran előfordul, hogy a tífusz láz után sok évig fennáll az immunitás.
Az első kísérleteket a tífusz láz okozta ágens élővilágával történő immunizálására 1886-1887-ben végeztük. De már 1888-ban. NF A Gamaley igazolta, hogy a vakcina felhasználása a hüllő tífusz lázából származik.
A Szovjetunióban 1978 előtt A tífusz láz elleni immunizáláshoz 7 gyógyszert lehetett felhasználni, amelyeket kontrollált kísérletekben vagy tecartist alapján alkalmaztak. a typroid mikrobák vi-antigénje.
A járvány folyamatának jellemzői
A különböző fertőzések hosszú távú előfordulásának dinamikájának elemzése során általában két periodicitásfajtát tárunk fel: szezonális ingadozások és ciklikus változások, amelyek több éven át terjednek. Mindkét típus egyidejűleg figyelhető meg. Ugyanakkor a szezonális periodicitás (nagy amplitúdóval) nagyrészt elhomályosítja a hosszú távú, különösen rövid távú megfigyelések során.
A tífusz paratifikus fertőzések előfordulásának utolsó jelentős növekedése a Szovjetunióban 1928-1932-ben történt. 1933-ban A szovjet közegészségügy felvetette a "járvány" tífusz láz megszüntetését. Azóta az incidencia fokozatos csökkenése kezdődött. 1964-1968-ban. A Szovjetunióban nem volt rendszeres időközönként ellenőrizhető a morbiditás, amelyet ezekben az években kellett volna észrevenni, ha a fertőzések e csoportjának időbeli terjedése nem változott. Úgy tűnik, hogy a Szovjetunióban a tífusz paratifikus fertőzések előfordulási gyakoriságában a ciklikusság megfigyelt zavara a fertőzések e csoportjának terjedési körülményeinek minőségi változásainak következménye, elsősorban a városok egészségügyi állapotának javulásával, a vízvezetékek hatalmas építésével, a ambiciózus közösségi építési tevékenységekkel. A 60-as években a köztársaságokban bekövetkezett változások értékeléséhez néhány példát kell adni.
A törökországi Szovjetunióban 1968-ban végzett nagy munka eredményeként. 25 kommunális és 148 osztályos vízvezeték működött, míg 1959-ben 14 és 60 volt. Ebben az időszakban a tífusz paratifoid fertőzések előfordulása a köztársaságban 142 ezerről 21,0-re csökkent 100 ezer lakosra. A vízvezetékek bevezetése Mária városában a 60-as év során arra a tényre vezetett, hogy ebben a közelmúltban a tífusz láz fókuszában a morbiditás kitörése a vízátvitelsel teljesen megállt.
Az előfordulási arány csökkenését más köztársaságokban is megfigyelték - Fehéroroszország, Ukrajna, Litvánia, Lettország, Észtország, ahol az előfordulási arány lineáris a teljes megfigyelési időszak folyamán.
Az ország egészére nézve a vidéki területeken a tífusz láz előfordulása meghaladja a városi lakosok számát.
A 19. század végén és a 20. század elején főként 15-30-30 évesek szenvedtek tífusz láz. A következő években, különösen a 40-es évek végén és az 50-es években a gyermekek aránya jelentősen megnőtt a betegek körében. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a tífusz láz előfordulása elsősorban a fertőzés valószínűségétől függ, azaz a fertőzés valószínűségétől függ. a járvány folyamatának jellegéről, a kórokozó átadásának domináns módjáról és a lakosság életkörülményeiről. Különböző területeken mind az idősebb, mind a fiatalabb személyeket tífusz-láz okozhatja.
Klinikai és laboratóriumi diagnosztika
Az inkubációs idő 3 nap és 3 hét között van, átlagosan körülbelül 2 hét. A tífusz láz ciklikus és stádiumú, ami lehetővé tette a betegség lefolyásának öt szakaszra történő felosztását. A korszak - a növekvő tünetek időszaka - a betegség első hetére utal, és a gyengeség, a rossz közérzet, a testhőmérséklet fokozatos növekedése a hét végére 39-40 0 C-re jellemző. A II. Időszak - a betegség teljes fejlődésének ideje - általában egy hétig tart. Ebben az időben a mérgezés kifejeződik, a tudatosság sötétebb, a nyálkahártyák száradnak, kiütés megengedett - a tífusz rózsaola, a relatív bradikardiahoz dicrotikus impulzus adódik. A betegség a III. Periódusba - a fájdalmas folyamatok legmagasabb feszültségének időszakába - 1-2 hétig tart.
Ebben az időszakban a teljesen fejlődő tünetekkel együtt különböző szövődmények jelennek meg - bélvérzés (2-8%), perforáció stb.
IV - a gyengült klinikai megnyilvánulások időtartama, V - gyógyulás. Ebben az időszakban előfordulhat visszaesés.
A széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása a betegség lefolyásának változásához vezet.
Tehát a fokozatos hőmérséklet-emelkedéssel járó betegség, a lázas periódus, amely több mint egy hét, rózsaos bőrkiütés, bradycardia, megnagyobbodott máj és lép, kísérletet ad a tífusz láz gyanújára.
Laboratóriumi diagnózis. A tífusz láz bakteriológiai diagnózisának egyik korai és megbízható módszere a vérkultúra. Ehhez 5-10 ml. A Loktev vénáinak vérét 1:10 és 10-20% közötti mennyiségű epesót, szerda Rappoport, hús - pepton arányban vitték be. 1% glükózt és más médiumot tartalmazó húslevest. A legjobb eredményeket a betegség első hetében végzett vérvizsgálat eredményezi. Egy vérkultúra szinte a teljes lázas időszakban szerezhető be.
A széklet vizsgálata a betegség első hetében is pozitív eredményt adhat, de általában a 2-4 hét alatt megfigyelhető a kórokozó legmagasabb aránya a betegek székletéből, akik nem kaptak antibiotikumot. A kutatás 2-5 g. a széklet tiszta steril edénybe vagy csészébe kerül. Ha a minta laboratóriumba történő szállítása több mint egy órát vesz igénybe, a széklet tartósítószerbe (általában glicerin keverékbe) kerül. A vizeletvizsgálat ajánlatos a második végén - a harmadik hét elején - kezdeni. Ehhez 30-50 ml. steril tartályban gyűjtött vizelet. A laboratóriumban a vizeletet centrifugáljuk, és az üledéket tápközegre tápláljuk. A baktériumok hordozóinak azonosítására a vizeletet, a székletet és a nyombél tartalmát vizsgáljuk. A bakteriális vizsgálatok előzetes eredménye a második nap végére, a végeredmény 4-5 nap alatt érhető el. Epidemiológiai célokra meghatározzuk a kórokozó izolált tenyészetének fág típusát.
Tífusz lázban széles körben alkalmazzák a szerológiai vérvizsgálatokat. A leggyakrabban használt reakció a Vidal vagy az RPHA (specifikus agglutininek kimutatása). Ebből a célból a teszt szérum hígításokat készítünk, és hozzáadunk tífusz O és H antitesteket. A klinikai diagnosztikai vizsgálatokhoz a betegség 7. napjától (az agglutininek előállításának kezdetétől) kezdve ismétlődő vizsgálatokat végeznek. A fő diagnosztikai kritérium a titerek növekedése.
A tífusz láz megelőzése és ellenőrzése.
Tudományosan ez a probléma megoldódott.
A lakosság számára biztosított biztonságos ivóvízellátás a legfontosabb egészségügyi és P / e intézkedés. Ezen a területen meglévő hiányosságok a higiéniai követelmények, különösen a vízvezetékek, szennyvízcsatornák és szennyvíztisztító rendszerek építésével, a vállalatok gyűjtő, feldolgozó és értékesítő, nem megfelelő egészségügyi és higiéniai szintjének, többek között a vízgyűjtő, szennyvíz- és szennyvíztisztító rendszerek bevezetésének üteme miatt következnek be. beleértve a tejtermékeket is.
A megelőző intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:
1) a vízellátás forrásait a szaniter normáknak és szabályoknak megfelelően, a vízellátó létesítmények megfelelő egészségügyi és műszaki állapotban tartása; ivóvíz tisztítása és fertőtlenítése;
2) a szennyvíz tisztítása és fertőtlenítése a tartályokba való kibocsátás előtt, a kazetta rendszeres tisztítása és fertőtlenítése, kültéri teraszok, a nem szervezett hulladéklerakók felszámolása;
3) az egészségügyi szabályok és a p / e normák betartása, valamint az élelmiszerek gyűjtésére, feldolgozására, előkészítésére, szállítására, tárolására és értékesítésére vonatkozó szabályok;
4) a személyi higiénia szabályainak a közétkeztetési helyeken történő végrehajtásának feltételeinek megteremtése; az emberek (vasútállomások, repülőterek, iskola) koncentrációja, a lakosság tömeges kikapcsolódása (kulturális és szórakoztató intézmények);
5) a baktériumok hordozóinak azonosítását, elsősorban az élelmiszeripari vállalkozások és a fuvarozók nyilvántartásba vételét végző intézmények, valamint ezeknek a kontingenseknek a gyermekeknek való higiénikus oktatását;
6) egészségügyi oktatás
7) a lakosság prevenciós immunizálása olyan területeken, ahol az előfordulási arány meghaladja a 25 esetet 100 ezer lakosra, a trópusi országokba utazók, a használt fuvarozók családjainak tagjai.
A legnagyobb figyelmet a járvány megvalósításában. a tífusz láz felügyeletét a vízellátó létesítményeknek és a tejfeldolgozó vállalkozásoknak adják.
A tífusz láz epidemiológiai szövődményei esetén: keressük a kórokozó forrását, az átvitel módjait és tényezőit; csapvíz hiperklórozása, ivóvíz klórozással, jódozással vagy forrással történő fertőtlenítése; a gyanús élelmiszertermék eladásából való kizárás; betegség vagy betegség felderítése, időben történő kórházi kezelés és kezelés; a jelenlegi és a végső kitörés fertőtlenítése.
A kórokozó forrásának és a transzmisszió fő tényezőjének azonosításakor megfelelő intézkedéseket kell hozni annak továbbítására.
Kérdések az önszabályozáshoz:
A tífusz láz epidemiológiája
A fertőzés forrása
Mechanizmus és átviteli utak
Nyilvános érzékenység
A tífusz lázának kockázati tényezői
Epidemiológiai felügyelet
Betegségmegelőzési tevékenységek
? Typhoid, paratyphoid A:
! A szapronózis jellemzői
! Jellemzők és antroponózisok, és sapronozov
! Lásd szapronózis
! Zooanthroponosis a szapronózok jellemzőivel
? Halálozás a tífusz és a paratyphoid lázban:
! Néhány év nem regisztrált
! Magasabb az idős betegeknél
! Magasabb a serdülőknél
? A tífusz, a paratifoid érzékeny:
! Hypoacid gastritisben szenvedő személyek
! A közbenső betegségek gyengülnek
! A fogékonyság univerzális, de nem abszolút
! Az epehólyag-betegségben szenvedők
? A tífusz lázas megbetegedése után:
! Lehetséges immunitás, de nem minden esetben.
! Az immunitás rövid távú, legfeljebb 6 hónap.
! Immunitás 1 évig
? Paratyphoid B, általában:
! Garantált Salmonella betegség ellen
! Nem garantált a tífusz
! Garantált paratyphoid A ellen
! Garantált paratyphoid láz ellen B
? Miután tífusz láz volt, általában:
! Garantált paratyphoid láz ellen B
! Garantált Salmonella betegség ellen
! Garancia a tífusz ellen
! Nem garantált a tífusz
? Az A és B tífusz és paratyphoidok esetében az alábbi immunológiai jellemzők jellemzőek:
Az antitestek megjelenése a betegség első napjaitól
Az antitestek megjelenése a betegség első hete végéig
Maximális antitestek 15-20 napos betegségig
Az antitestek kimutatása csak a betegség végén lehetséges.
Az antitestek hosszú távú megőrzése a beteg szérumában (több éve)
A fent felsorolt helyesen:
? Átviteli mechanizmus a tífusz és a paratifoid A esetében:
? A kórokozók hazai transzmissziója tífuszban, A és B paratyphoidban:
Nem vezet
Magas előfordulási gyakoriságot okozhat
Nem okozhat nagy előfordulást
Egyáltalán nem valósítható meg
A fent felsorolt helyesen:
? Légcseppek átvitele tífusz paratifoid betegségekben:
! Egyáltalán nem valósult meg
! Csak gyermekintézményekben valósult meg
! Nem vezet
! A családi kandallóban végrehajtott
? Élelmiszer-átvitel tífusz- és paratifoid A-ban:
Nem vezet
Tejtermékeken keresztül valósul meg
Húsipari termékeken keresztül valósul meg
Szervezett csapatokban valósul meg
A nyers tenger gyümölcsei által értékesített
Tífusz láz
A tífusz láz olyan akut bélfertőzés, amelyre jellemző, hogy a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása, általános mérgezés és exanthema jellemzi. A tífusz láz fertőzéssel jár. Az inkubációs időszak átlagosan 2 hétig tart. A tífusz láz klinikája jellemzi a mérgezési szindrómát, a láz, a kis piros foltok (exanthema), hepatosplenomegalia, súlyos esetekben - hallucinációk, gátlás. A tífusz láz akkor diagnosztizálódik, ha kórokozót észlel a vérben, a székletben vagy a vizeletben. A szerológiai reakciók csak kiegészítő értékkel rendelkeznek.
Tífusz láz
A tífusz láz olyan akut bélfertőzés, amelyre jellemző, hogy a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása, általános mérgezés és exanthema jellemzi.
A kórokozó jellemzői
A tífusz láz a Salmonella typhi, amely egy nagy számú Gram-negatív bacillus. A tífusz bacillus akár több hónapig képes fenntartani életképességét a környezetben, egyes élelmiszertermékek kedvezőek a szaporodáshoz (tej, túró, hús, darált hús). A mikroorganizmusok könnyen tolerálják a fagyasztást, a forró és a kémiai fertőtlenítőszerek romboló hatással vannak rájuk.
A tífusz láz tartálya és forrása beteg és fertőzés hordozója. Már az inkubációs időszak végén kezdődik a kórokozónak a környezetbe történő felszabadulása, amely a klinikai megnyilvánulások teljes időtartama alatt és néha a gyógyulást követően (akut kocsi) folytatódik. A krónikus hordozóállapot kialakulása esetén a személy az egész élete során kiválthatja a kórokozót, ami a legnagyobb epidemiológiai veszélyt jelent a többiek számára.
A kórokozó izolálása vizelettel és székletgel történik. A fertőzés útja - víz és élelmiszer. A fertőzés akkor következik be, amikor a székletből szennyezett forrásokból vizet fogyasztanak, nem termikusan kezelt élelmiszerek. A tífusz láz eloszlásában részt vesznek legyek, amelyek a széklet mikrorészecskék lábát hordozzák. A csúcs incidenciát a nyári-őszi időszakban figyelték meg.
Tífusz láz tünetei
A tífusz láz átlagos inkubációs ideje 10-14 nap, de 3-25 nap. A betegség kezdete gyakran fokozatos, de akut lehet. A fokozatosan kialakuló tífusz láz a testhőmérséklet lassú emelkedése, a 4-6 napos magas érték elérése. A láz a növekvő mérgezéssel jár (gyengeség, gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, alvászavarok, étvágy).
A lázas periódus 2-3 hét, a testhőmérséklet jelentős változása a napi dinamikában. Az első napokban előforduló első tünetek közé tartozik a bőr megvilágítása és szárazsága. A kiütések 8-9 napos betegségtől kezdődően megjelenő, és 3 mm-es átmérőjű kis piros foltok, rövid ideig halványsá válnak. A kiütés 3-5 napig fennáll, súlyos kurzus esetén vérzéses. A láz egész időtartama alatt és még hiányában is lehetséges a kiütés új elemeinek megjelenése.
A fizikai vizsgálat a nyelv megvastagodását mutatja, amelyen a fogak belső felszínei jól láthatóak. A nyelv középen és a gyökéren fehér virágzik. A hasi tapintás esetén a bélbénulás következtében a duzzanatot észlelték, a jobb oldali csípőn zörög. A betegek azt a tendenciát észlelték, hogy a székletürítés nehézséget okoz. 5-7 napos betegség esetén a máj és a lép (hepatosplenomegalia) méretének növekedése figyelhető meg.
A betegség kezdetét köhögés kísérheti, a tüdő auscultációja száraz (bizonyos esetekben nedves) a zihálás. A betegség csúcsán viszonylagos bradycardia van súlyos lázzal - a pulzusszám és a testhőmérséklet közötti inkonzisztencia. Két hullámú impulzus (dicroty) rögzíthető. A szívhangok elfojtása, hipotenzió.
A betegség magasságát a tünetek intenzív növekedése, súlyos mérgezés, a központi idegrendszer toxikus károsodása jellemzi (letargia, téveszmék, hallucinációk). A testhőmérséklet csökkenésével a betegek állapotuk általános javulását jelzik. Bizonyos esetekben, a klinikai tünetek regressziójának kezdete után, a láz ismétlődik és mérgezés, egy rózsaos exanthema jelenik meg. Ez a tífusz láz ún.
A fertőzés visszaesése abban különbözik, hogy néhány nappal később, néha hetekben alakul ki, miután a tünetek leálltak, és a hőmérséklet normalizálódik. A relapszusok lefolyása általában könnyebb, a hőmérséklet a subfebrilis értékek között ingadozik. Néha a tífusz láz ismétlődésének klinikáját az aneozinofília korlátozza a vér általános elemzésében és a lép mérsékelt növekedésében. A visszaesés kialakulását általában az élet rutinjának, a táplálkozásnak, a pszichológiai stressznek, az antibiotikumok korai lemondásának megsértése előzi meg.
Az abortív tífusz láz jellemző a betegség tipikus megjelenése, a rövid távú láz és a tünetek gyors regressziója. A törölt formájú klinikai tünetek enyheek, a mérgezés jelentéktelen, az áramlás rövid élettartamú.
A tífusz láz komplikációi
A bíborvérzés a bíborvérzéssel komplikálható (az akut vérzéses vérszegénység progresszív tüneteinek formájában jelentkezik, a széklet a tar-szerű karaktert (melenát) szerez). A tífusz láz káros szövődménye lehet a bélfal perforációja és az azt követő peritonitis.
Emellett a tífusz láz hozzájárulhat a tüdőgyulladás, a thrombophlebitis, a cholecystitis, a cystitis, a myocarditis, valamint a mumpsz és a otitis kialakulásához. A hosszú ágyas pihenés hozzájárulhat a nyomásgyulladás előfordulásához.
A tífusz láz diagnózisa
A tífusz láz a klinikai tünetek és a járványügyi történelem alapján diagnosztizálódik, és megerősíti a diagnózist bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokkal. Már a betegség korai szakaszában is lehetséges a kórokozó izolálása a tápközeg véréből és tenyészetéből. Az eredmény általában 4-5 napon belül ismertté válik.
A bakteriológiai vizsgálat szükségszerűen az alanyok székletének és vizeletének függvénye, és a helyreállítási időszak alatt - a nyombélhártya tartalma, amelyet a duodenális intubáció során veszünk. A szerológiai diagnózis kiegészítő és RNS-t használ. Pozitív reakciót figyeltek meg a betegség 405 napjától kezdve egy diagnosztikailag szignifikáns ellenanyag-titer - 1: 160 és annál több.
A tífusz láz kezelése és prognózisa
Valamennyi tífusz lázzal rendelkező beteget kötelező kórházi ellátásnak vetik alá, mivel a magas színvonalú ellátás jelentős tényező a sikeres helyreállításban. A pihenőidőt a teljes lázas időszakra és a testhőmérséklet normalizálását követő 6-7 napra írják elő. Ezután a betegek hagyják ülni, és csak 10-12 napos normál hőmérsékleten emelkednek fel. A tífusz lázas étrend magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető, főként félig folyékony (húsleves, leves, gőzleves, kefir, túró, folyékony zabkása, kivéve a köles, természetes gyümölcslevek, stb.). Ajánlott bőséges ital (édes meleg tea).
Az etiotrop terápia az antibiotikumok (kloramfenikol, ampicillin) tanfolyamának kijelölése. Az antibiotikum-kezeléssel együtt a betegség megismétlődésének megelőzése és a bakteriális hordozó kialakulása érdekében gyakran oltást hajtanak végre. Súlyos mérgezés esetén a méregtelenítő keveréket (kolloid és kristályos oldatokat) intravénásan kell beadni. Szükség esetén a terápiát tüneti eszközökkel egészítjük ki: szív- és érrendszeri, nyugtató, vitamin komplexek. A betegek kibocsátását a teljes klinikai helyreállítás és a negatív bakteriológiai vizsgálatok után végzik, de legkorábban a testhőmérséklet normalizálódásától számított 23 napon belül.
Az orvosi ellátás jelenlegi szintjén a tífusz láz előrejelzése jó, a betegség a teljes gyógyulással végződik. A prognózis romlása az életveszélyes szövődmények kialakulása esetén következik be: a bélfal perforációja és a masszív vérzés.
A tífusz láz megelőzése
A tífusz láz általános megelőzése az egészségügyi és higiéniai előírásoknak való megfelelés a mezőgazdasági földterületek háztartási felhasználására és öntözésére, az élelmiszeripar egészségügyi és étkezési rendszerének ellenőrzése, az élelmiszer szállításának és tárolásának feltételei felett. Az egyéni megelőzés magában foglalja a személyes higiéniát és az élelmiszer-higiéniát, a nyers gyümölcsök és zöldségek alapos mosását, a húsipari termékek megfelelő hőkezelését és a tej pasztőrözését.
Az élelmiszeripari vállalatokkal és más rendezett csoportokkal érintkezésbe kerülő vállalkozások alkalmazottai rendszeres ellenőrzésnek vannak alávetve a tífusz lázzal járó kórokozó szállítására és elszigetelésére, a kiválasztás kimutatása esetén a teljes bakteriológiai kúra megkezdéséig felfüggesztik őket. A karanténintézkedéseket a betegeknél alkalmazzák: a láz legkorábban 23 nappal a láz elhagyása után, majd a betegek három hónapig az adagolási nyilvántartásba kerülnek, havonta teljes körű vizsgálatot végeznek a tífusz bacillus hordozójával. Az élelmiszeriparban dolgozók, akiknek tífusz láza volt, legkorábban egy hónappal a kibocsátás után dolgozhatnak, a baktériumok ötszörös negatív vizsgálata mellett.
A kapcsolattartó személyeket az érintkezés időpontjától számított 21 napon belül vagy a beteg azonosításának pillanatától megfigyelés alatt kell tartani. A profilaktikus célokra tífusz bakteriofágot kapnak. Nem anyasági csoportok esetében egyetlen vizelet- és ürülékelemzést végzünk a kórokozó izolálására. A populáció vakcinázását epidemiológiai jelzések szerint készítjük el egy folyékony sorbens anti-hasi tífusz vakcina egyetlen szubkután injekciójával.
TUDOMÁNYOS KÖNYVTÁR - ÁTTEKINTÉS - Tífusz láz. A fertőzés forrása, út predachi. Megelőzési és felszámolási intézkedések
Szamara Állami Gazdasági Egyetem
Tolyatti ága
az "Életbiztonság" tanfolyamon
Téma: „Tífusz láz. Okozószer A fertőzés forrása, út predachi. Megelőzési és megszüntetési intézkedések ”
1 év diák
Docens: Myachina L. Ya.
2. A tífusz láz oka …………………………………………………. 3
3. A fertőzés forrása, az átviteli módok …………………………. …………. 3
4. A tífusz-paratyphoid betegségek epidemiológiai jellemzői …….4
5. Megelőzési és felszámolási intézkedések ………………………………..6
Tífusz láz - Akut fertőző betegség a bélfertőzések csoportjából, amelyet bakterémia (a kórokozó jelenléte a vérben), a bél nyirokrendszer károsodása jellemez és láz, mérgezés és számos testrendszer károsodása nyilvánul meg.
A régi időkben különböző akut betegségek, amelyek lázzal és a tudatosság sötétségével jártak, tífusznak hívták. Az emberekben ezeket a betegségeket általában láznak nevezik. Általában pusztító járványok voltak, az éhínség, a háború és más társadalmi katasztrófák kíséretében. Jelenleg a tífusz láz fertőző betegségeknek, a tífusznak, a recidiváló láznak, a paratifoid láznak és a tífusznak nevezik.
2. A tífusz láz oka
A tífusz láz oka az Ephre 1880-ban felfedezett tífuszbacillus. Gram-negatív bacillus, lekerekített élekkel, és nem képez spórát, és nem képez kapszulát, mobil, flagella, endotoxin felszabadító. Az antibiotikumok hatására L-formává válik és válik; intracellulárisan helyezkedik el, ami a betegség megismétlődéséhez vezet. Stabil a környezetben: akár 10 napig is tarthat zöldségeken és gyümölcsökön, legfeljebb 8 hétig húskészítményeken, és akár több hónapig tartályokban, jég alatt marad. A kórokozó gyorsan fertőtlenítőszerek hatására meghal.
3. A fertőzés forrása, az átviteli módok
A tífusz láz csak ember. A fertőzés forrása beteg és baktériumok hordozói.
A baktériumok ürülékben, vizeletben, kevesebb nyálban választódnak ki. A szoptató anyák kiemelkedhetnek a tejjel. A beteg a betegség első napjától fertőzővé válik, és a betegség egész ideje alatt veszélyes marad mások számára és legfeljebb 14 nap normál hőmérsékleten. Bakteriokarrier esetén a tífusz láz okozta ágens hosszú távú kiválasztása fennmarad. Kórokozó átvitel elvégezték: táplálkozási útvonalon keresztül - fertőzött termékeken keresztül; érintkezési út - a környező tárgyakon (hajó, ágynemű, edények); vízzel - vizet inni, edényeket, zöldségeket, gyümölcsöket, valamint fürdés közben. A vízforrások - folyók, vízvezetékek, kutak - szennyezésénél előfordulhat tífusz láz. A fertőzés átvitelében a legyek nagy jelentőséggel bírnak, amelyek a mancsukban elárasztják a tífusz lázzal járó okát, szennyezik az élelmiszert és ezáltal eloszlatják a fertőzést. Az előfordulási gyakoriság júliusban kezdődik, és szeptember-októberi maximumot ér el.
A fertőzés bejárati kapuja - a szájüreg. A tífusz láz oka a szájban a bélbe kerül, behatol a bél nyirokrendszerébe a mesenterikus nyirokcsomókba, ahol felhalmozódik és szaporodik. Ezután áttörés következik be a nyirok gáton - és a nyirokcsomók a mellkasi nyirokcsatornán keresztül belépnek a vérbe. A baktériumok részben meghalnak; az endotoxin felszabadul. A pálca minden szerven és szöveten terjed. Ezután elkezd kiemelkedni az epe, a vizelet és a széklet áramlásával. A bélben a mikroorganizmus bejuttatásának helyén éles allergiás gyulladásos folyamat lép fel, és nekrózis alakul ki. Elsősorban az ileum alsó szegmensét érinti.
4. A tífusz paratifoid betegségek epidemiológiai jellemzői.
1. Az oroszországi előfordulási gyakoriság 0,2 és 0,5 között mozog a lakosság 00 ezerjében, összehasonlítás céljából, dysentéria - 25/100 ezer fő. Ie az előfordulás nem nagy. A probléma sürgőssége abban rejlik, hogy a tífusz láz krónikus baktériumkivonása van (aki a radikális gyógyítás módját javasolja, Nobel-díjat kap).
1. Specifikus szövődmények, amelyek még mindig előfordulnak és gyakran végzetes kimenetelekhez vezetnek (bélvérzés, nyombélfekélyek perforációja).
1. Átviteli mechanizmus: széklet-orális
1. Az átvitel módjai:
Víz (most már sokkal ritkábban találkozott)
Élelmiszer (különösen gyakran megtalálható a városokban)
A háztartás a háztartásban fennáll annak a ténynek köszönhetően, hogy 1 M vizeletben több mint 100 millió mikrobát tartalmaz a vizeletben, bár 10 elég a fertőzéshez. A káros epidemiológiai feltételek fennmaradnak.
5. A fertőzés forrása: hordozók és a beteg.
6. Szerencsére nagyszámú kitörés számunkra nem jellemző, de Tádzsikisztánban és Üzbegisztánban ez jellemző. Jelenleg a helyzet oly módon változott, hogy a tífusz-láz egy kevésbé specifikus arányban kezdett előfordulni a paratyphoid lázhoz képest.
7. A szezonalitás, mint minden bélfertőzés esetében, nyár-tavasz - mivel a széklet-orális átviteli út könnyebben megvalósítható: több folyadékot használnak, ami a gyomornedv savasságának csökkenéséhez vezet, és a mikroba könnyebb behatolása.
8. A fogékonyság körülbelül 50%.
A leginkább érintett csoport a fiatal kor és a gyermekek. Immunitás ellenálló és tartós (de az antibiotikumokkal kezelteknek visszatérő betegsége lehet.
A transzmissziós mechanizmus a patogén eredetű út a forrásból a fogékony szervezetbe. A vázlatos láncban így Kiderül, 3 kapcsolat: A fertőzés forrása, az átviteli útvonalak és tényezők és a fogékony szervezet.
Ezért a megelőzés céljára mindhárom kapcsolatra van szükség:
1. A fertőzés forrása (elszigetelés és tanítás egy személynek, hogyan kell viselkedni)
2. Az átviteli módok és tényezők (a megfelelő egészségügyi és higiéniai rendszer)
Apartman, iroda, stb.)
3. Érzékeny organizmus: (ezt azok teszik, akik a fertőzés kockázatának fokozott kockázatának kitett területekre küldenek) vakcinázást a tífusz láz ellen.
5. Megelőzési és felszámolási intézkedések
Inkubációs idő 14 napig tart. A betegség fokozatosan kezdődik. A beteg nem tudja pontosan jelezni a kezdet dátumát. Gyengeség, rossz közérzet, letargia, étvágytalanság, alvászavarok vannak. A testhőmérséklet fokozatosan növekszik, és az első hét végére eléri a 39-40 ° C-ot. A hőmérséklet 2-3 hétig maradhat, és specifikus kezelés hiányában csak a 4.-5. Hét végére csökken. A mérgezés tünetei fokozatosan növekednek. A beteg gátolva van, éjszaka delírium lehet, eszméletvesztés.
A bőr a betegség 8-10. Napján a mellkason és a hason található rózsa formájában megjelenő kiütés. A Roseola halvány rózsaszín, kerek alakú, 2-4 mm átmérőjű foltok. A fakulás, a kiütés nem hagyja a pigmentációt és a hámlást. Jelenléte a betegség visszaesését és a beteg romlását jelzi.
A keringési rendszer részéről jelentős hipotenzió, szívhangok elfojtása, impulzus dicrotizmus - dupla impulzus-emelkedés, éreztem a tapintást.
A vizsgálat során a páciens vastag, fehér bevonattal ellátott nyelvet mutat a fogak lenyomatával a széleken. Minél sötétebb a nyelv a bevonat, annál rosszabb a beteg állapota, különösen a mutatók szárazak, barnaek, repedésekkel - furcsa nyelv. A duzzanat a duzzanat következtében megduzzadt. A jobb csípőpálya kipirulása szembetűnő és mérsékelt fájdalmat mutatott. Az első hét végére a máj és a lép lép ki. A betegség első napjaiban a székrekedés észlelhető, a második héten naponta kétszer 2-3 alkalommal a bélgyulladás jellegű széklet a nyálkahártya. A gyakori laza széklet a tífuszban a bélvérzés előfutára.
A tífusz láz klinikai képét sokféle jellemzi. Néha a kezdeti helyreállítás hátterében a beteg állapota ismét erősen romlik. A testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, a tífusz láz összes tünete, amely még nem volt idő elhalványulni, még erősebbé válik. Ezt a klinikai képet a tífusz láz súlyosbodása jellemzi, amely 6-8 hétig késleltetheti a gyógyulást. A tífusz láz súlyos lefolyása mellett könnyű formák is vannak, amelyeket gyakran a vakcinázás során észlelnek. Kisméretű betegségek, gyengeség, láz és subfebrilis számok formájában. Egy ilyen klinikai kép megnehezíti a tífusz láz diagnosztizálását - és a vérkultúra ilyen esetekben döntő fontosságú. A vérkultúrát - hemokultúrát - az antibiotikumokkal történő kezelés előtt kell elvégezni.
A leginkább a tífusz láz súlyos szövődménye a bélfekélyek perforációja (perforáció). Ezzel a komplikációval a hasi fájdalom és a hasi izomfeszültség nem lehet éles. A fájdalmas jelenségek azonban gyorsan növekszenek, a gyomor kezdetben bepirul, majd duzzadt, és a bél perisztaltika nem hallható. Sürgős művelet szükséges.
3-4 héten belül kialakulhat a bélvérzés. Ezután az ürülékben megtalálható a változatlan vér, vagy a széklet kóros karaktert szerez (ez függ a vérzés mértékétől). A tífusz láz komplikációi közé tartozik a tüdőgyulladás, a cholecystitis, a pyelitis, a meningitis. Az antibiotikum-terápia miatt azonban a szövődmények száma drámaian csökkent.
5.2 Kezelés
Minden gyanús tífusz lázzal rendelkező beteget kórházba kell helyezni egy fertőző kórházban.
A pácienst szigorú ágyágyhoz rendelték. A szájüreget minden étkezés után le kell öblíteni, a fogakat naponta kétszer kell csiszolni. A bőrt tiszta, meleg vízzel töröljük, majd szárazra töröljük. A beteg csak normál hőmérséklet 9-10. Napján ülhet, és felkelhet a 14-15. Napon.
A beteg ételeit könnyen emészthetővé kell tenni, vitaminokban gazdag. Javasoljuk, hogy naponta legalább 1,5-2 liter folyadékot fogyasszon (tea, gyümölcslevek, növényi infúziók, csipkebogyó). A táplálék az étrendben szükségszerűen magában foglalja a krém, vaj, mindenféle kása, burgonyapüré reszelt hússal, főtt hal, puha főtt tojás, friss reszelt gyümölcs, gyümölcs zselé.
A pihenőidő teljes időtartama alatt Pevzner szerint a betegek az N 1-es táblázatot kapják, a kenyeret zsemlemorzsával cseréljük. Enyhe betegség esetén megengedett fehér kenyér. Az élelmiszer-betegeknek elegendőnek kell lenniük. 5-7 nappal a kórházból történő kiszállítás előtt a betegeket átvisszük az N15 étrendre.
Jelenleg tífuszfekély levomicetin kezelésére használják. A szokásos hőmérséklet harmadik napjáig az étkezést megelőzően 20-30 percig 0,5 g 6-szor naponta. Ezután az adagot naponta kétszer 0,5 g-ra csökkentjük 2 napig, és további 8-10 napig 0,5 g naponta háromszor. Hányás esetén a kloramfenikolt nátrium-szukcináttal intravénásán vagy intramuszkulárisan adhatjuk be. Általában napi 0,7 g-ot adnak be. Gyertyákban kloramfenikolt használhat.
A kloramfenikollal végzett kezelés hatásának hiányában, különböző célokkal szembeni ellenjavallatokkal, valamint a gyógyszer intoleranciájával, az ampicillin szájon át kerül beadásra 1–1,5 g naponta 4-6 alkalommal, a normál hőmérséklet 10–12. Napjáig. Az ampicillin intramuszkulárisan (0,5 g 6 óránként) használható. A tífusz láz oka a más antibiotikumokra is érzékeny: streptomicin, gentamicin, cefalosporinok, tetraciklinek.
Alkalmazzunk infúziós terápiát a mérgezés megszüntetésére: intravénás glükóz, sóoldatok beadása. Súlyos formákban kortikoszteroid készítményeket írnak elő, a gyógyszereket (prednizont, hidrokortizont) rövid idő alatt (5-7 nap) írják elő. A lázas periódus alatt a vitaminok összetétele (aszkorbinsav, B1, B2 vitamin, nikotinsav).
Az ismétlődés megelőzésére az antibiotikum-kezelés kombinációja a vakcina későbbi használatával bizonyult a leghatékonyabbnak. A vakcina használata esetén az ismétlődési arány 3-4-szer csökken. A vakcinát különböző módokon (szubkután, intracután, elektroforézissel) adjuk be bizonyos rendszerek szerint. A vakcinálás során ajánlott általános ultraibolya besugárzást végezni.
A bélvérzéshez a betegnek abszolút pihenésre, gyomorra való hidegre, kis adagokban (75-100 ml) történő vérátömlesztésre, 10% -os 1% -os Vicasol-oldat (1 ml) 10% -os kalcium-klorid oldatának intravénás beadására van szüksége. 200 ml aminokapronsav oldata. A beteg 12 órán keresztül nem táplálkozik. Ezután a zselét, zselét, puha főtt tojást 4-5 napig adja.
Amikor a bél perforációja sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Fertőző pszichózis esetén ajánlott intramuszkuláris injekciót adni: aminazint (1-2 ml 2,5% -os oldat), 4 ml 0,5% -os novokain oldattal, difenhidraminnal (1 ml 2% -os oldat) és magnézium-szulfáttal kombinálva. (10 ml 25% -os oldat).
Amikor a betegség megismétlődik, a kloramfenikollal vagy ampicillinnel történő kezelést 5-7 napig végezzük.
5.3 Népszerű alapok
Több általánosan használt eszköz a tífusz láz fertőzésének elkerülésére.
1. A calamus rizóma a népi gyógyászatban erős baktériumölő szer. Az influenza, a kolera, a tífusz és a rizóma járványaiban való felhasználása a fertőzés megelőzésére nyers volt.
2. A népi gyógyászatban ajánlott magával vinni fokhagymát a tífusz láz megelőzésére.
A régi orosz gyógynövényekben, orvosi könyvekben jelzi a fokhagyma megelőző hatása a kolera, az influenza és a tífusz járványai során.
3. Úgy véljük, hogy a sampinyonok aktívan hatnak a tífusz és a paratyphoid kórokozók ellen.
4. Fekete kátránygal fumigált tífusz ellen.
5. Pozitívan befolyásolja a betegség kezelését és a tífuszból való gyógyulást: tehéntej, túró, kefir, dogróz, fekete ribizli, zöldséglé, gyümölcs, kávé citrommal vagy vörösboros magyar borral, élesztő sörrel.
A tífusz láz komplex terápiájában különféle gyógynövények használhatók: a burnet gyökereiből származó fecskendők (különösen az őszi betakarítás, amely 15 percen belül megöli a tífusz és paratyphoid mikrobiális csoportokat, amelyek összehúzódó, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító hatásúak). A burnet gyökereinek főzetét az alábbiak szerint állítjuk elő: 1 evőkanál. l. apróra vágott gyökerek 1 csésze forró vizet, 30 percig forraljuk, hűtsük le, törjük meg és vegyünk 1 evőkanál. l. Naponta 5-6 alkalommal.
Valerian készítmények hatékonyak a gyomor bizonyos betegségeinek kezelésében, choleretikus és antibakteriális hatással rendelkeznek. A tífusz-paratyphoid betegségek kezelésére a valerian tinktúra hagyományos adagjait ajánljuk a komplexben.
A ribizli a tonizáló kardiovaszkuláris rendszer, fertőző betegségek, különösen vérzéses jelenségek (vérzéses hajlam) esetén használatos. A gyomorhurut, gyomorfekély, enteritisz esetén naponta háromszor 2-3 pohár friss gyümölcslé, vagy húsleves és ribizli zselé.
Általános tonikként a következő gyűjtemény vonatkozik:
· Rhodiola rosea (gyökerek) 4 rész,
· Zamaniha magas (gyökerek) 4 rész,
· Vadrózsa barna (gyümölcs) 4 rész,
· Hawthorn vérvörös (gyümölcs) 3 rész,
· Csalán (levelek) 3 rész,
· Hypericum perforatum (fű) 2 rész.
A leves elkészítéséhez 2 evőkanálnyi keveréket vegyünk, öntsünk 200 ml vizet, forraljuk 15 percig, szűrjük. Vegyünk naponta 1-3 alkalommal 1/3-os és 1/2 csésze húsleveset.
Gyulladásos bélbetegség esetén infúziók:
1) Sivaya szeder (levél) 2 rész, körömvirág gyógyászati (virág) 1 rész;
2) Eyebright officinalis (fű) 1 rész, áfonya rendes (fű) 2 rész.
4 teáskanál öntsön 1 csésze forró vizet, 1/2 csésze naponta háromszor.
Gyógynövények gyűjteménye: Melissa officinalis (levél) 2 rész, highlander madár (fű) 5 rész.
Alkalmazzuk infúzió formájában (1 evőkanál. Keverjük össze egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk egy termoszhoz 10 órán keresztül.) 2-3 csésze a nap folyamán bélgyulladással.
A Hypericum gyógynövénye már régóta ismert, és a hagyományos gyógyászatban igen széles körben használják. A "kilencven kilenc betegségnek" nevezzük fűnek. Összehúzódó, gyulladáscsökkentő, hemosztatikus, antiszeptikus hatása van, ami hozzájárul a sérült szövetek gyors regenerációjához. Az infúziót naponta háromszor, háromszor 30 perccel az étkezés előtt vegye be.
A hagyományos orvostudomány ajánlja a gyógynövények infúzióját: centaury, zsálya és gyógyszertár kamilla - a bélgyulladás sikeres kezeléséhez. Meg kell főzni egy pohár forró vizet 1 teáskanál ezeknek a gyógynövényeknek. Igyon egy evőkanál infúziót 2 óránként naponta hét-nyolc alkalommal. A gyógyszert ártalmatlannak tekintik - ezért hosszú ideig kezelhetők.
Ajánlatos a testet teljesen lemosni a lázas állapot megszüntetése érdekében. Először az arcot és a nyakot mossa, és azonnal törölje szárazra. A törülközőt 27,5 ° C-os vízzel ellátott medencébe merítik, úgy, hogy ne csöpögjön víz. Ezután mossuk le az egyik kezét, aztán egy másik, a mellkasra és a hasra. A mosást legjobban legalább 19-20 ° C hőmérsékletű helyiségben végezzük. Lázas betegeknél még alacsonyabb hőmérséklet is kellemes.
Puha, száraz törülközőt használnak a mellkasra és a hasra törlés után, a páciens oldalirányú elforgatásával és a hátsó mosással. Változtassa meg újra a vizet. Friss pólót helyeznek a páciensre, takaróval borítják, és a lábak mosásához vezetnek. Először is, egy láb, mossa le és azonnal törölje szárazra, majd a másikra. Sok különböző technika létezik. Használatuk a beteg állapotától függ.
Alacsony hőmérsékleten és rövid külső használat esetén a víz irritáló vagy aphrodisiac; Minél alacsonyabb a víz hőmérséklete, annál rövidebb a hidroterápia időtartama. Magasabb hőmérsékleten és külső használatának meghosszabbításakor a víz elválasztó szerként szolgál.
Akut lázas megbetegedések esetén a mosás hatását a belső szervekből a bőr felé való felkavarás, a vér újraelosztása és különösen a szív, a tüdő és az agy vérével való felszabadulás képezi.
Jelenleg a tífusz láz klinikai gyakorlata jelentősen megváltozott az antibiotikumok és a tífusz és a paratyphoid betegségek elleni megelőző vakcinák széles körű alkalmazása miatt. Az elmúlt években csökkent a tífusz láz okozta halálozás és 0,1-0,3%.
1.Encyclopedia of hagyományos és alternatív gyógyászat 2000.V.S.Rohlov
2. Az orvosi ismeretek alapjai: Tutorial. RV Tonkova - Yampolskaya, T. Ya, Chertok, I. N. Alferova. M.: A felvilágosodás 1981-től 319-ig.
3. Az elsősegélynyújtás alapjai Trushkin A.G., Garlikov N.N., Dvurechenskaya V.M. et al. 2005
