Hogyan diagnosztizáljuk a krónikus pancreatitist

A pancreatitis általában akut formában kezdődik. Ha nem vészhelyzeti intézkedéseket tesz annak megállításához, bizonyos esetekben végzetes lehet. Akut formában azonban olyan szörnyű fájdalmat okoz, és a beteg állapota olyan mértékben romlik, hogy a személynek orvoshoz kell fordulnia. De ez a betegség, ami egyszer felmerült, megmarad, és a személy vele együtt él a napjainak végéig. Lehetséges remisszió és fokozatos átalakulás krónikus állapotba.

A pancreatitis okai

A krónikus pancreatitis laboratóriumi módszerek diagnózisa

A hasnyálmirigy patológiai folyamatait az áramlás hosszú időtartama jellemzi, amelynek során a folyékony parenchyma helyébe egy sűrű kötőszövet kerül, az endokrin és az exokrin hipofunkció alakul ki. A pancreatitis leggyakoribb okai a következők:

• a főcsatorna elzáródása,
• kőképződés,
• túlműködés,
• genetikai hajlam
• alkoholizmus

A mirigy zavarainak előfordulásának forrása az enzimek lerakódása a csatornákban. Az enzimek eltömítik a csatornákat, és ez az oka annak, hogy a fehérjék szintéziséért felelős acináris készülék sejtjei megsemmisüljenek. Ennek eredményeként az érintett szövetek atrófiája és a daganatok fejlődnek a csatornákban.

A pancreatitis klinikai megnyilvánulása

Ez a betegség egyenlőtlenül fejezi ki magát:

• fájdalmas formában, és klasszikusnak tekinthető:
• általában a fájdalom a gyomor fölött jelenik meg, és hátul van hátul;
• kevésbé gyakori zsindelyfájdalom;
• fájdalom a jobb oldalon vagy a bal hypochondriumban. A fájdalom lokalizációját meghatározza, hogy a hasnyálmirigy milyen mértékben befolyásolja a gyulladásos folyamatot.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom támadását részeg alkohol, bőséges zsíros és fűszeres ételek váltják ki. És hogy megállítsuk ezt a támadást, erőteljes, sőt a narco tartalmú fájdalomcsillapítókhoz kell folyamodnunk. A visszatérő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut, de gyakran fájdalmat nem mutató megnyilvánulásait idézi.

A látens formát a fájdalom hiánya jellemzi. Ez az árulás. Végtére is, a fájdalom érzése egy vagy több szervben fellépő hibás jel. Mert mivel nincs fájdalom, az emberek továbbra is normális életformát vezetnek, nem figyelnek más tünetekre, vagy megragadják a tablettáikat. De látens formában a betegség ritkán jelentkezik.

A betegek gyakran panaszkodnak az émelygés, az étkezési vonakodás, a nyombélhártya izomszövetének akaratlan összehúzódása vagy nyálkahártya gyulladásos folyamatai miatt. Van böfögés, hányás. A bélműködés károsodott.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Instrumentális diagnosztika

A páciens vizsgálata: tapintás

A röntgenvizsgálat kalcifikációt mutat. a hasnyálmirigy lágy szövete, amelyet diffúz kalcifikációnak neveznek. Előfordulhat a pajzsmirigy hiperfunkciójával, a szigetsejt-tumorokkal, és a krónikus alkoholistákra is jellemző.

A számítógépes tomográfiát (CT) általában akkor használják, amikor egy lassan növekvő rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn. A diagnózis költséges módjaként a CT-vizsgálat jelentősen megnöveli a mirigy betegségeinek felismerésének lehetőségeit.

Az ultrahangvizsgálat segít a pancreatitis meghatározásában a betegek 90% -ában, a kalcifikáció kimutatásában, a csatorna dilatációjában, a daganatok meghatározásában vagy a jelenlét megszüntetésében. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERPHG) észleli a csatornák szűkülését, lehetővé teszi a patológiás állapotuk lokalizációjának meghatározását - kalcinálódik és fehérje dugó.

Ezen túlmenően az ERPHG esetében végeztünk egy teljes gasztrointesztinális traktus endoszkópos vizsgálatát, amely lehetővé teszi:

1. Vizsgálja meg a hasnyálmirigy-csatornát;
2. A hasnyálmirigylé mintavétele a vizsgálathoz;
3. A pancreatitist provokáló kísérő patológiák megtalálása.

Laboratóriumi vizsgálatok

A hasnyálmirigy biológiai katalizátorainak állapota - enzimek. A mirigy patológiás állapotát jelző enzimek közül az amiláz, és ezért először a vérben és a vizeletben való aktivitásának állapotát vizsgáljuk. Észrevehető, hogy a vérben az enzim mennyisége a támadás kezdetétől számított 2-12 óra elteltével emelkedik, az új nap kezdetéig eléri az apogéját, és a betegség kedvező útján 48-96 óra múlva visszatér a normális állapotba.

A hasnyálmirigy-gyulladás támadása a nefroncsatorna központi részének megsértését idézi elő, aminek következtében csökken az amiláz felszívódása, és ezzel egyidejűleg megnő a vese clearance-e (a vesék képesek eltávolítani a hulladékot a szervezetből).

Számos beteg esetében azonban a mirigy gyulladásának romlása nem befolyásolja az amiláz aktivitását, és stabil marad a betegség egész ideje alatt. Ebben a betegcsoportban az amiláz szintje alacsony a parenchima szöveteinek kóros folyamatai miatt, ezért az enzim aktivitásának változása alig észrevehető.

Itt meg kell jegyezni, hogy az amiláz állapota nemcsak a hasnyálmirigy betegségeket jelezheti, hanem a fekélyt, a peritonitist, a veseelégtelenséget és számos más betegséget is jelez. Az amiláz aktivitás bizonyos gyógyszerek bevitele miatt is változhat: szulfonamidok, fogamzásgátlók, diuretikumok stb.

Ultrahang - hogyan kell diagnosztizálni a krónikus pancreatitist

A hasnyálmirigy állapotát diagnosztizáló pontosabb kép mutatja a tripszin aktivitás mérését, különösen a tripszinogént, amelynek aktivitása hiperfermentatív pancreatitist mutat. A foszfolipáz aktivitását a vérben a következő módon határozzuk meg:

• immunoflyuorometricheskim,
• biokémiai,
• radioimmunoassay.

Ezen enzim koncentrációja és aktivitása is egyértelmű képet ad a pancreatitis patogeneziséről. Egy másik enzimmódszert fejlesztettek ki - elasztáz elemzést. Az enzimek hasnyálmirigy állapotára gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása során azt tapasztaltuk, hogy ennek az enzimnek a tartalma a többiek előtt emelkedik, és 10-12 napig megmarad. Az elemzések összes összetevőjének összessége nagyon világos képet ad a betegség lefolyásáról.

Az exokrin mirigy működésének állapota

Egy másik módszer a szerv állapotának meghatározására a szekretin teszt, amely lehetővé teszi az exokrin funkció hatékonyságának meghatározását. Ez a módszer elég hatékony, de sajnos magas költsége miatt nem áll rendelkezésre mindenhol. Ennek a módszernek a lényege a következő: Először a hasnyálmirigy intravénásan stimulálja a szekretin-pacreozimint. Egy idő után a duodenumot egy speciális eszközzel próbálták ki, amely a hasnyálmirigylé összegyűjtésére szolgál.

A hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét alacsony bikarbonát-tartalom jelzi, ami kevesebb, mint 90 meq / l. a duodenum normál térfogatával.

Az ebbe a bélbe szekretált hasnyálmirigylé mennyiségét a kiválasztási termékekben lévő kimotripszin mennyisége határozza meg. Alkalmazunk egy eljárást az elasztáz 1 mennyiségének meghatározására a páciens székletében is. A steatorrhea - a páciens kiválasztódási termékeiben a zsír fokozott koncentrációja - a pancreatitishez kapcsolódik, és a zsírt lebontó enzimek elégtelen termelését jelzi. Az eljárás előtti hatékony elemzéshez meg kell szervezni a beteg táplálkozását a Schmidt étrenden, amely a következőket tartalmazza:

• 105 g fehérje
• 135 g zsírt és
• 180 g szénhidrátot.

A zsír és a szappan magas összetétele a zsírsavak normál állapotában a vizsgálati szerv exokrin elégtelenségét jelzi.

kezelés

gyógyszer

Minden gastroenterológus diagnosztizálhat krónikus pancreatitist.

A fájdalom enyhítése. A kábítószer-kezelés az akut stádiumban fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók, Baralgin és mások - használatának enyhítése. Ritkán, ha a hagyományos fájdalomcsillapítók nem segítenek, használjon nehéz tüzérséget - kábítószereket.

Csökkent mirigy aktivitás

A kolecisztocint és a szekretint a gyomorban - a hasnyálmirigy stimulánsokban - szintetizálják. Ebben a pillanatban a beteg szerv feszült módon kezdi meg működését, ami további fájdalmat okoz a betegnek. Annak érdekében, hogy a hasnyálmirigyet lelassítsa működésében, a blokkolók (Lanzoprazol és Omeprazol) a kezelés komplexébe tartoznak. Emellett a szekréció (endokrin és exokrin) csökkentése érdekében a Somastatin-t adagolják. Ha mellékhatásokat észlel, csökkentse a gyógyszer dózisát.

Enzim támogatás

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében a központi hely az emésztőenzimek helyettesítő kezelése, és mindenekelőtt a pankreatin. Segítenek a fájdalom megelőzésében és az enzim hiányának pótlásában a szervezetben, és a mirigy exokrin hipofunkciója miatt sürgősen szükségesek. Az enzimkészítmények többféle csoportja is össze van alakítva egymással az összetevőikből:

• A gyomornyálkahártya kivonataiból előállított készítmények, beleértve a pepszint - Acidin-pepszin, Abomin, Pepsidil;
• hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó készítmények, például lipáz-amiláz és tripszin. Ezek Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
• gyógyszerek, amelyek pancreatint tartalmaznak az epe és a hemicellulóz komponenseivel együtt a „Festal, Digestal, Enzistal;
• Kombinált enzimek;
• Gyulladásgátló terápia. A szerv normális működésének bármilyen rendellenessége a fertőző és gyulladásos folyamatok megkezdésével jár. Ezért a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a penicillinek, a béta-laktámok, a tetraciklinek súlyosbodásakor. Ezenkívül a gyógyszer megválasztását, a dózist és a kurzus időtartamát egyénileg határozzuk meg.
• Görcsoldók. A sima izomra ható szereket az epehólyag hiper- vagy hypomotorikus kezelésére írják elő. Az első esetben antispasmodikákat írnak fel - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa és mások; másrészt az izomszövetek összehúzódási funkciójának aktiválódását elősegítő prokinetika - Domperidone, Tsisaprid Eglonil és mások.
• diéta

A táplálkozási szakember határozottan előírja a diétát!

Súlyos betegség a beteg életmódjához igazodik. A személy kénytelen teljesen elhagyni az alkoholt, a zsíros ételeket, az étrendben, hogy betartsa bizonyos étrendeket és tilalmakat. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén az enzimek aktivitásának növekedésével együtt a beteg éhgyomorra és gázmentes ásványvíz, gyengén főzött tea vagy csipkebogyó felhasználására kerül sor.

A harmadik naptól kezdve az alacsony kalóriatartalmú étrend korlátozza a zsírokat és a szénhidrátokat. Amikor meg lehet szüntetni a súlyosbodást, a páciens terápiás étrendet ír elő - az 5a. Táblázat, melyet általában az emésztőrendszeri betegségben szenvedő betegeknek írnak fel. Ez az étrend-táblázat tartalmazza:

1. Fehérje 150 gr-ig. (főtt hús, alacsony zsírtartalmú baromfifajták vagy halak, tej és tejtermékek. Naponta 1 tojás). A fehérjék 20 százaléka lehet növényi eredetű.
2. A zsírok - állati zsírok szigorúan ellenjavalltak. Megengedett 10 gramm. vaj, tejszín vagy tejföl és 20-30 gr. - zöldség.
3. Szénhidrátok - (lekvár, méz, cukor) - 70 grammon belül használhatók. naponta.
4. Nátrium-klór (só) - 8 g víz - 2-2,5 l.

A napi menünek tartalmaznia kell az A, C, B1, B2, B12 vitaminokat, folsavat, PP-t és K-t, ezért a páciensnek zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztania főtt, gőz és nyers formában. A páciens számára a zöldség, a gabonafélék, a tejtermékek, a mártott levesek főzése szükséges. A liszt ételek és termékek megengedettek (kivéve a tésztából készült termékeket). Erősen párolt, párolt, konzervált, pácolt, fűszeres. Az étrend-táplálkozás része a teljes kezelési programnak.

Miért hívják az akut hasnyálmirigy-gyulladást "szabadságbetegségnek"?

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa: az akut és krónikus elemzési formák meghatározása

A kezelés megkezdéséhez - szükséges diagnosztizálni. Számos betegség van, amelyek tünetei nem világosak, és nem lehet őket felismerni. Ezek a betegségek közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás.

Pancreatitis diagnosztizálására szolgáló módszerek

A betegség kezelésének sikere közvetlenül az időszerű vizsgálat és a helyes diagnózis függvénye. A diagnózis elkészítésekor a szakember nem csak a kutatási adatokon, hanem az egyidejűleg előforduló betegségre utal. Ezek a következők:

• akut fájdalom a hasi zsindelyben;
• állandó hányinger és hányás érzése, amely nem enyhíti;
• általános gyengeség;
• éles nyomásesés;
• túlzott izzadás és a bőrtartalom;
• ugrik a testhőmérsékleten;
• károsodott széklet;
• szájszárazság, fehér a nyelven.

Az orvosi gyakorlatban számos módja van a pancreatitis meghatározásának instrumentális vizsgálat nélkül, csak a jellegzetes tünetek alapján. Ez lehetővé teszi a felnőtt korai stádiumban történő diagnosztizálását. Ezek a tünetek a következők:

1. pancreatitis jelenlétében a páciens nem érzi az aorta pulzálódását a gyomorban.
2. a hasnyálmirigy kialakításában a kék foltok megjelenése a hasfalban.
3. kék foltok a köldökben. Kifejezésük a hasnyálmirigy bomlástermékeinek a szervek és az izmok szövetére gyakorolt ​​hatásával függ össze.
4. fájdalom a hasnyálmirigy helyén.
5. a fájdalom előfordulása a szegycsont bal oldalán lévő terület szakemberének tapintásával, a bordák csomópontjánál a gerincvel.
6. fájdalom a hasnyálmirigy megérintésekor. A fájdalom előfordulása a test gyulladásához kapcsolódik.
7. súlyos fájdalom, amikor a tenyér mélyen a hasfalba kerül, ami a hashártya irritációjával jár.

A krónikus pancreatitis tünetei és diagnózisa

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás meghatározásához az orvosnak figyelmet kell fordítania a betegben fellépő tünetekre. Ez a betegség a következő tünetekkel rendelkezik:

1. ismétlődő fájdalom a gerinc bal oldalán lévő bordák alatt;
2. a fájdalom terjedése a hasnyálmirigyből hátul;
3. a füstölt, sült vagy zsíros ételek elfogyasztása, valamint az alkoholtartalmú italok használata;
4. állandó émelygés érzés;
5. jellegzetes szagú hasmenés;
6. hirtelen fogyás, amely a szervezet tápanyag-felszívódásának megsértésével jár.

A krónikus pancreatitis kezelése hosszú időt vehet igénybe. A kezelés ideje alatt lehetséges a betegség súlyosbodása vagy remissziója, ezért olyan fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk azt, ilyen hosszú távú betegség esetén a következő tünetek jellemzőek:

• gyengeség, szédülés, légzési nehézség, memóriaromlás;
• cukor-növekedés, 2. típusú cukorbetegség;
• az emésztőrendszer meghibásodása, hasmenés vagy székrekedés, hányinger és hányás;
• a hasnyálmirigy-növekedés, ami a lépvén elzáródását okozza;
• az epe stasis a szervben és a sárgaság előfordulása.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez az első elemzés, amelyet a pancreas betegségének meghatározásakor a betegeknek adnak. Elég egyszerű és informatív. Eredményei alapján meghatározzák a szervbetegség típusát. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai analízise azonosítható, a következő eltérések vannak a normától:

• fokozott alfa-amilázszint. Ez a hasnyálmirigy által termelt enzim, és elősegíti a testben lévő keményítő lebomlását. Magas szintje az orgona betegségét jelzi. Azonban csak ezen mutató alapján lehet pontosan megállapítani a diagnózist;
• megnövekedett lipázszint, amely az élelmiszereket alkotó zsírok lebontásához szükséges enzim;
• az inzulin mennyiségének csökkenése, és ennek következtében a glükóz szintjének növekedése
• a fehérjék, különösen az albumin fehérje vérszintjének csökkenése;
• a c-reaktív fehérje aktivitás éles növekedése;
• veseelégtelenség esetén a vér karbamidszintjének emelkedése.

A vér elektrolitikus és vízanalízise

A hasnyálmirigy rendellenességei a vér összetételében, valamint a vérben lévő folyadék mennyiségében is bekövetkeznek. Ez a véredények elzáródásához és vérrögképződéshez vezethet.

A hasnyálmirigy-gyulladás az ásványi anyagok, például a kálium, a kalcium és a nátrium szintjének csökkenéséhez vezet. Az ásványi tartalom befolyásolja a szív-érrendszer normális működését.

Általános vérvizsgálat

Az elemzés eredményei, nevezetesen a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek száma alapján megállapítható, hogy betegség áll fenn. A megnövekedett leukociták a gyulladásos folyamat előfordulását jelzik a szervezetben. A véráramban a folyadékmennyiség csökkenésével megfigyelhető az eritrocita üledékek.

vizeletvizsgálat

A pancreatitisben szenvedő beteg jelentős eltérést mutat az alfa-amiláz-tartalom normájától. Ez a betegség lefolyásának kezdeti szakaszára jellemző. A későbbi szakaszokban a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és más komponensek kimutathatók a vizeletben.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A hasnyálmirigy betegségek kutatásának instrumentális módszerei a diagnózis szerves részét képezik. A műszeres kutatás folyamatában lehetséges a mirigy megjelenítése, valamint a pancreatitis és más szervekre gyakorolt ​​hatásainak azonosítása.

A leggyakoribb instrumentális kutatási módszerek a következők:

Ultrahang-diagnózis

Ez a leghatékonyabb módszer a hasnyálmirigy betegségének meghatározására, valamint a szerv szöveteiben bekövetkező változások kimutatására, a gyulladás jelenlétére. Az ultrahangon látható az epevezetékek állapota, gennyes tályogok és folyadék jelenléte.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a páciensnek tudnia kell, hogy a hasnyálmirigy ultrahangra való felkészülése megtörténik, hogy a vizsgálat minél informatívabb legyen.

Hasnyálmirigy röntgen

Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a kövek jelenlétének meghatározását az epevezetékekben, valamint közvetett módon megerősíti a pancreatitis jelenlétét egy betegben. A páciens képei a betegséggel kibővített bélhurkok és más jellegzetes jellemzők.

tomográfia

Informatív módszer a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására. Ezzel meghatározhatja a test méretét, a halott szövet jelenlétét és a gyulladást. Ezt a módszert azonban ritkán használják magas költségei és a nagy klinikák tomográfiái miatt.

laparoszkópia

Ez a módszer a betegség diagnózisa és kezelése. Végezze el ezt a tanulmányt speciálisan felszerelt irodákban vagy operációs helyiségekben.

A laparoszkópia lehetővé teszi a szervi patológiák valós időben történő kimutatását, és bizonyos esetekben lépéseket tesz a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk csökkentésére. Ezt a módszert a betegség rendkívül súlyos eseteiben alkalmazzák.

endoszkópia

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy a hasnyálmirigyben és a nyombélben minden változást láthasson. Ehhez egy beépített kamerával ellátott endoszkópot helyeznek be a nyelőcsőbe, és megvizsgálják az orgonát.

Az endoszkópia következtében meghatározható a szekréció szintje és annak hatása a hasnyálmirigyre.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciális diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás esetében a fő jellemző tünetek a hasi fájdalom, ami visszaad, hasmenés és hányás. Az emésztési szervek számos más betegsége azonban hasonló tünetekkel rendelkezik.

Előfordulhat, hogy még a teszt eredményei sem adnak teljes képet, így a szakember bizonyossággal diagnosztizálható. Meg kell különböztetni a pancreatitist a lehetséges egyéb betegségektől.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a perforált fekélyek közötti különbség

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakran gyakran tüneteket mutat a perforált fekélyben. Ezeket a betegségeket súlyos fájdalom és fájdalmas sokk jellemzi, a pulzusszám csökkenését és a hasfal feszültségét.

Vannak azonban jelentős különbségek, amelyek fontosak a diagnózis és a kezelés előírása során. A perforált fekélyben szenvedő beteg egy olyan pozíciót próbál tenni, amelyben a fájdalom kevésbé lesz érezhető. Ezzel a betegséggel a hányás igen ritkán fordul elő.

Pancreatitis esetén a beteg nyugtalan. Nem talál egy alvó pozíciót. Továbbá, a betegség állandó hányással jár. A betegség következtében a perifériás vérellátás csökkenhet.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a cholecystitis közötti különbség

Ez a két betegség nagyon hasonló tüneteket mutat. És gyakran a kolecisztitisz az emberi pancreatitis következménye. A cholecystitisre jellemző a fájdalom megjelenése a has jobb oldalán, és a fájdalom a jobb vállon történő átmenete. Az ultrahangban kifejezett gyulladásos folyamat.

Ezenkívül az olvasó hasznos információ lesz a cholecystitis és a kezelésére, a honlapunkon.

A hasnyálmirigy-gyulladás és az akut bélelzáródás közötti különbség

A pankreatitist dinamikus bélelzáródás kíséri. A belekben előforduló fájdalom hirtelen, hányás, duzzanat, majd a székrekedés egy ideje - mindez a pancreatitis tünetei.

Ennek a betegségnek a megkülönböztetése a bélelzáródásból a vér eredményén alapulhat. Ha a vérben kis mennyiségű klorid van, ez a bélelzáródást jelzi. A kloridok és a diasztáz magas szintje azt jelzi, hogy a beteg pancreatitisben szenved.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a szívinfarktus közötti különbség

E két betegség megkülönböztetése meglehetősen egyszerű. A myocardialis infarktust egy elektrokardiogram eredményei alapján diagnosztizálják, amelyet minden beteg esetében a kórházba való belépéskor végeznek.

Hogyan azonosítható a krónikus pancreatitis felnőtteknél? Differenciál laboratóriumi diagnosztika

Hogyan kell meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladást? Napjaink óta sokan nem vesznek észre, hogy betegségben vannak, és a nyilvánvaló tünetek közül sok a gyomor-bélrendszeri zavarok és a szokásos rossz közérzet. És nagyon fontos a hasnyálmirigy egészségének ellenőrzése. Végül is az életminőség attól függhet.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegségére utal. A betegség a mirigyek csatornáinak szűkülése. Az ilyen szűkítés kiválthatja az epehólyagban lévő köveket, valamint tumorokat és cisztákat. Mindez megakadályozza az emésztőlevek kiáramlását a bélbe, ami azt eredményezi, hogy maga a vas emészt. Ez a folyamat nagyon veszélyes a beteg egészségére, és néha az életre is.

okok

Az okok gyakran a következő mutatókat tartalmazzák:

• Alultápláltság, vagyis az étkezési, sült, füstölt, zsíros, ecetet tartalmazó, fűszeres, konzervált és konzerves ételek visszaélése
• Rossz szokások, itt lehet a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
• Stressz és idegtörzs

A pankreatitisz is okozhat:

• Gallstone betegség
• Májbetegségek
• A gyomor-bél traktus betegségei

Hogyan határozhatja meg a betegséget otthon

Leggyakrabban a betegség jelei közvetlenül kapcsolódnak annak formájához és színpadához. Az általános mutatók közé tartozik a hasi fájdalom. A fájdalom a bal oldalon fordulhat elő, és lassan a szegycsont felé fordulhat, és hátul is adható a válllapok területén.

Az akut formában a páciens megfigyelhet egyfajta folyadékszékletet, amelyben az étel darabokat nyers formában, hab alakjában tartják számon, és a kellemetlennek nevezett szag nagyon észrevehetővé válik. A beteg hányást és alkalmi hányingert is tapasztalhat. Nagyon gyakran vannak akut pancreatitisben a testhőmérséklet problémái, vagy leesik, vagy emelkedik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a beteg nagyon gyakran étvágytalanságot, hasmenést, gázképződést, hasadást, gyomorégést és a hasüregben zörög. A páciens nagyon gyors súlyvesztést is megfigyelhet, ami gyakran jelzi a cukorbetegség megjelenését. Bizonyos esetekben a szervezeten kiütés léphet fel, leggyakrabban a foltok a háton, a mellkason és a hason jelennek meg.

Milyen vizsgálatok határozzák meg

Az emberi szervezetben a hasnyálmirigy-gyulladás pontos meghatározása érdekében a szakemberek elküldhetik a következő teszteket, amelyek segítenek a pontos diagnózis elkészítésében, és lehetőséget adnak a megfelelő kezelés előírására:

• Coptogram - ennek a vizsgálatnak a segítségével értékeljük a széklet, a bél mikroflóra kémiai összetételét és a megjelenést.
• Diasztáz - ezt az elemzést a pancreatitis minden szakaszában végezzük. Lehetővé teszi, hogy megértsük, milyen állapotban van az orgona és milyen enzim van benne. A vizsgálatot vér végzi.
• Amiláz - ez a vizsgálat jellemző a támadásra, ha a betegség a kezdeti szakaszban van, akkor ez az elemzés nem hatékony.
• Röntgen - leggyakrabban ezt a módszert vészhelyzeti műtétben használják a csatornákban és a sókészletekben lévő kövek meghatározására.
• Ultrahang - ezt a vizsgálatot a beteg szigorú étrendjének két hétig tartó elvégzése után végeztük. Az ultrahang segít meghatározni a kötőszövet növekedését, mennyi a szervek megváltozása és a folyadék a hasüregben.
• Számítógépes tomográfia - ez a módszer segít azonosítani és meghatározni a daganatok méretét, és megtudja, hogy a betegség egy rákos formába került-e.
• EGD - ez a tanulmány az emésztőrendszer gyulladásos folyamatairól szól.
• MRI - segít a szövetek anyagcsere-folyamatainak hatékony értékelésében.

Azoknál a betegeknél, akik nem szállíthatók először, a következő teszteket írják elő:

• AST
• LDH
• nitrogén
• Vizelet diasztázon
• Vér kalcium és szérum amiláz

A hasnyálmirigy hormonok elemzése

• Az inzulin. Ez az emberi testben lévő hormon nélkülözhetetlen szerepet játszik. Ennek a hormonnak a munkája a következő funkciókat tartalmazza:

1. Segít a glükóz felvételében
2. A széncserét szabályozza
3. Szükség esetén csökkenti a vércukorszintet

• C-peptid, fehérje. Ezt az anyagot a szervezet az inzulinnal együtt termeli és mennyiségét mutatja.
• A glukagon. A mirigy peptid hormon alfa-sejtjei. Ez a hormon vizsgálata súlyos gyulladással, hipoglikémiás kómával és azonos feltételek mellett történik.

Hogyan határozzuk meg a pankreatitist vagy a gastritiset

E két betegség meghatározásához szükség van egy teljes vizsgálatra, és a diagnosztikát a tünetek jelenlétével lehet elvégezni. A gyomorhurut, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, lehet akut és krónikus.

• Az egész test gyengesége
• A gyomor nehézsége
• hasmenés
• hányinger
• hányás
• Állandó szárazság.
• szédülés
• Halvány bőrszín zöld színnel

Amint a listából látható, sok tünet egybeesik a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteivel. Ezért csak a kutatási és elemzési szakember tudja pontosan azonosítani a diagnózist.

kezelés

Az akut pancreatitist csak a kórházban lehet kezelni, szakemberek segítségével. Mivel az akut pancreatitis elég veszélyes állapot. Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség, ne habozzon hívni egy mentőt, amely sürgős kórházi ellátást igényel. Mielőtt a mentő megérkezik a beteg hasára, hidegre kerülnek, és adják be a görcsoldó szereket, amelyek közé tartozik a Papaverine és a No-shpa. Továbbá, a páciensnek teljesen el kell hagynia az étkezést, bármely megnyilvánulásában.

Az akut pancreatitis kezelése: hideg, éhség és béke.

A sürgősségi segélykérelemnek így kell kinéznie:

1. A vénába befecskendezünk sóoldattal rendelkező cseppentőt.
2. Adj antiemetikumot
3. Fájdalomcsillapítás
4. Alkalmazzon antiszekréciót

Pancreatitis diagnózisa és kimutatása

A pancreatitis (pancreatitis, latin) diagnózisa összetett és többlépéses folyamat, amely magában foglalja a panaszok összegyűjtését, részletes történetét, laboratóriumi és műszeres tanulmányait. Az ilyen sokféle diagnosztikai módszer annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás más hasi szervek betegségeinek „maszkja” alatt fordulhat elő. A pontos diagnózis és a differenciáldiagnózis elvégzéséhez átfogó vizsgálatot igényel a beteg. Kezdjük a sorrendben.

Beteg panaszok

Már az első beteg panaszai szerint a hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladása megfelelő pontossággal diagnosztizálható, ezáltal differenciáldiagnózist készít a vizsgálati szakaszban. A következő panaszok a betegséget jelzik:

• A zsákok intenzívek, fél óra múlva a zsíros vagy sült ételek fogyasztása után, alkoholtartalmú italok fogyasztása után. Ezek a zsindelyek, amelyek a has alsó részén sugárzó, a hasüregben elterjedt has. A fájdalom szindróma hosszú ideig fennmarad, a szokásos fájdalomcsillapítók alkalmazása nem áll meg.

Fontos! Nem minden betegnek fájdalma van. Az esetek 15% -ában a patológia fájdalommentes vagy tünetmentes, ami a diagnózis hibáihoz vezet.

• A böfögés, hányás, metszés, rohadt, laza széklet panaszai. Emésztőrendszeri megbetegedések, amelyek a nyombélfekély atóniájából erednek, és a hasnyálmirigylé visszahúzása a csatornákba. Az akut és krónikus hasnyálmirigygyulladást hányás jellemzi, ami nem enyhíti az állapotot. Éppen ellenkezőleg, a beteg továbbra is émelygést érez. Ugyanakkor keserű íze van a szájban, vagy keserű íze a hányásnak.
• Súlycsökkenés, izomgyengeség, vitaminhiány. Ezek a panaszok a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségéből adódnak.
• Szomjas, szájszárazság, "éhes" ájulás - a diabéteszre jellemző tünetek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érintett szerv nem termel elég glükózcsökkentő hormon inzulint.

Fontos!

Történelem

Nem kevésbé fontos a diagnózis. A beteg megállapítja a fájdalom idejét, függetlenül attól, hogy megjelenése összefügg-e az étkezéssel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom tartós, vagy a zsíros és sült ételek elfogyasztása után következik be, valamint más táplálkozási hibák. Az első fájdalmas érzések 30-40 percen belül jelennek meg. evés után. Az is fontos, hogy a páciens enyhítette a fájdalmas támadást, akár segített neki. Az akut folyamatban - a fájdalom intenzívebb.

Az orvos azt kérdezi, hogy az étvágytalanság csökkent-e a szájban a súlyosbodás, a szárazság vagy a keserűség előestéjén. Akut pancreatitis esetén a beteg mindezen tünetei jelen vannak. A dyspepsziás rendellenességek előfordulásának ideje és a hányás jellege szintén jelentős a diagnózis szempontjából. A diagnózis másik kritériuma a szék jellege. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a széklet folyékony, sárga színű, zsírtartalmú székletben (steatorrhea).

Vizuális ellenőrzés

Vizsgálatkor figyeljen a bőrre. Krónikus epehólyagfüggő hasnyálmirigy-gyulladás esetén a mechanikai sárgaság miatt a bőr, a sklerák és a szájnyálkahártya színes sárgaság lehet.

Ezután az orvos megvizsgálja a hasat, míg a beteg megjegyzi, hogy a fájdalom az epehólyag kivetítési pontján van a hasfalon. A megnövekedett epehólyag, amely könnyen tapintható, a krónikus epe pancreatitis diagnózisának gyanúját is segítheti.

A vizsgálat során a következő tüneteket észlelték: a hasi aorta pulzálódásának hiánya (hasnyálmirigy-duzzanat miatt), pozitív phrenicus-tünet (gyengeség, amely a sztornoclavicularis-mastoid izom közötti tapintásra válaszul alakul ki), a bőr alatti zsír elvékonyodása a területen a hasnyálmirigy kivetítése.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Amiláz meghatározása a vérben

Nincs elég informatív vizsgálat, mivel az akut pancreatitisben a vérben lévő amilázt csak a betegség első napján határozzák meg. Az amiláz az elpusztult hasnyálmirigy sejtekből kerül a véráramba. Ennek az enzimnek a növekedése nem mindig a patológia javára szól, mivel ennek a vegyületnek a nagy része nyálból, és nem a mirigyből kerül a vérbe. Azonban, ha a beteg a fájdalom kezdetét követő első órákban bevételt nyert, és a vér biokémiai elemzése az amiláz szintjének növekedését mutatta, akkor ez lehetővé teszi a betegség gyanúját.

A hasnyálmirigy enzimek vérvizsgálatának meghatározása

A vizsgált fő enzimek a lipáz és az elasztáz.

Fontos! Minden indikátor (gyulladás növekedésével). Ez az érzékenyebb elemzés azonban nem teszi lehetővé, hogy teljes körű garanciával beszéljünk akut vagy krónikus pancreatitisről, mivel ezek a vegyületek nagy számban találhatók más szervekben.

Funkcionális tesztek

A hasnyálmirigy kiválasztási funkciójának értékelésére hívják. Közvetlen (szonda) és közvetett tanulmányokat különböztetünk meg. Ugyanakkor a következtetés azt jelzi, hogy milyen típusú szekréció érvényesül a betegben. Akut pancreatitis esetén az enzimfunkció jelentősen csökken, ami az összes hormon és az emésztőenzimek hipo-szekréciójához vezet.

Székletanalízis

A zsír mennyiségének meghatározására készül. Hyposecination körülmények között az emésztés károsodik, ami a tápanyagok károsodásához és felszívódásához vezet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utaló jel a székletben lévő szétesett zsírtartalom (steatorrhea) lesz. Ezután határozza meg a zsírok mennyiségi arányát a többi nem emésztett tápanyaggal. Alkalmazza a vizsgálatot az elasztáz székletében lévő tartalom meghatározására. Ezek a vizsgálatok igen specifikusak a hasnyálmirigy betegségekre.

Vizelet biokémiai elemzése

Amiláz (diasztáz) meghatározása a vizeletben. Szintén rendkívül specifikus elemzés, amely egyszerű és olcsó használat. Azonnal felírható, amint egy akut vagy krónikus pancreatitisben szenvedő beteg kórházba kerül. A vizeletben a diasztáz növekedéséhez nincsenek egyértelmű korlátok, mivel az enzim szintje a betegség súlyosságától és az elhullástól és a széteséstől függ. Az akut folyamatban az amiláz mennyisége meghaladja a normál szint 5-10-szeresét.

Teljes vérkép

A klinikai minimális vizsgálatok részét képezik. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén gyulladásos változások figyelhetők meg: a leukociták számának növekedése a fiatal formákig, C-reaktív fehérje, az eritrocita üledék felgyorsulása.

Biokémiai vérvizsgálat

Az összes többi enzim (transzferázok (AlAT, AsAT), LDH stb.), A fehérje szint (teljes fehérje és az albumin és a globulin frakciók aránya), a bilirubin szint (közvetlen és közvetett) meghatározására szolgál.

Érdemes elemezni a vérben lévő alkohol szintjét. A krónikus alkoholos pancreatitis súlyosbodása a kis alkoholtartalmú italok bevétele után következik be. A betegek alkoholtartalmának növekedésével az alkohol mérgezés figyelhető meg, ami pancreatitis jelenlétére utal.

A vér főbb indikátorainak táblázata a pancreatitisben

A vizeletben (diasztázis):

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Általánosságban elmondható, hogy a műszeres vizsgálatok során e betegségben szenvedő betegek csak a hasi szervek ultrahangvizsgálatát végezték. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diagnózis könnyen elvégezhető a felmérés, a beteg vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után. Ultrahang - az első sor magas színvonalú és megbízható kutatása, mivel olcsó, ugyanakkor rendkívül informatív. Minden más tanulmány nem tájékoztató jellegű, és a diagnózishoz nem nyújt nagy teljesítményt. Használatuk csak akkor indokolt, ha az érintett területeket nem lehet ultrahangos vizsgálat segítségével vizualizálni, vagy ha gyanúja van a szervezetben (rák, ciszták, pszeudociszták). Ebben az esetben felmerül a kérdés a műtét és a reszekció térfogata.

Ultrahangvizsgálat

Az "arany standard" diagnózis. Az orvos könnyen látja a diffúz változásokat az érintett szerv szövetében, a hasnyálmirigy kapszula sűrűségét és ödémáját. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a meszesedés és a megkötés során a parenchyma megsemmisítési helyek találhatók. Ennek a tanulmánynak az az előnye, hogy lehetővé teszi más szervek (az epehólyag, a máj és a csatornák) állapotának értékelését. Ez azért fontos, mert megsérti a szekréció kiáramlását a kalkulusok és a cholecystitis jelenléte miatt, mivel ebben az esetben a betegség kialakulásának minden feltétele jön létre.

Fontos! Az ultrahangos diagnosztika jelenleg kidolgozott új módszerei. Különösen az endoszkópos ultrahang és a hasnyálmirigy intraductalis ultrahangja. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy az érzékelők magukba kerüljenek a gyomorba vagy a csatornákba, és az orvos megvizsgálja és részletesebben megvizsgálja a szerv állapotát. E tanulmányok hátránya az invazivitás, ami súlyosbítja a szerv gyulladását és megsemmisítését.

Számítógépes tomográfia

Ezt a tanulmányt leggyakrabban komplikációk esetén nevezik ki. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozzák a test szerkezetét (beleértve a keringési rendszert), hogy értékeljük a megsemmisítés mértékét, meghatározzuk az élő és egészséges szövet mennyiségét.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)

Az epe pancreatitis esetében az ERCP-t végzik. Egy speciális szondát vezetünk be a főcsatornába, amelynek nyílása a nagy nyombélpapillán nyílik, és kontrasztanyagként szolgál. Ezután a beteg röntgenfelvételt készít. Egy ilyen felmérés lehetővé teszi számos (még a legkisebb) csatorna permeabilitásának értékelését is, a kövek és más lehetséges akadályok (szűkítések, tapadások, kinkek) jelenlétének vagy hiányának meghatározására. A felmérés során kisméretű köveket lehet eltávolítani, amelyek természetesen származnak. Egy ilyen működési módszer minimálisan invazív, így most jobban kedvelik.

A instrumentális diagnosztika ritkán használt módszerei

• A Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) lehetővé teszi a fő duodenális papilla állapotának felmérését, a csatorna végső szakaszainak értékelését és az Oddi sphincter működésének értékelését.
• A hasüreg radiográfiája - a differenciáldiagnózishoz használt vizsgálat. Gyakran előfordulhat, hogy a betegségben a kép nem változik, kivéve azokat az eseteket, amikor a hasnyálmirigyben a petrifikáció (kalcifikációs helyek) már kialakult. Ez a funkció lehetővé teszi a teljes garanciát a krónikus pancreatitisben szenvedő beteg jelenlétéről.
• Laparoszkópia. Több orvosi, nem diagnosztikai módszer. Ezt ellentmondásos helyzetekben alkalmazzák, ahol a fenti vizsgálatok nem tudták teljes mértékben megjeleníteni az érintett szervet. A diagnózis során különböző műtéti eljárásokat lehet alkalmazni terápiás célokra.

következtetés

A pancreatitis egyike azon kevés diagnózisoknak, amelyeket a beteg interjút adhat. A laboratóriumi és műszeres adatok megerősítik e betegség jelenlétét. Amikor egy beteg kórházba vagy sürgősségi helyiségbe lép, a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang teljes körét kapja. Ha nehéz diagnózist készíteni és a betegség súlyos formáit, ha a műtétre van szükség, a páciens további instrumentális vizsgálati módszereket (CT vagy MRI, ERCP, FGDS, laparoszkópia) kap. A diagnózis felállítása után a páciens kezelést kap, és két hétig az orvosok felügyelete alatt áll.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa olyan folyamat, amely néha jelentős komplexitást mutat. A sajátossága a betegség formájának sokféleségének köszönhető, néha okosan álcázva, mint az emésztőrendszer más patológiái.

Rejtett, látens formában nyilvánulhatnak meg, homályos tünetekkel, amíg a hasnyálmirigy negatív változásai nem fenyegetnek a halálra.

A hardver és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése az egyetlen lehetséges módszer a hasnyálmirigy-gyulladás kimutatására, nagyfokú megbízhatósággal és differenciáldiagnózissal.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei elfedhetők az élelmiszer-mérgezés, a gyomor-bélrendszeri betegségek vagy az egyidejű krónikus kórképek okozta tünetek miatt.

A hasnyálmirigy-gyulladás helyes és professzionális diagnózisának lehetőségét csak egy átfogó vizsgálatban kell lefektetni, amelyet a páciensnek át kell vennie, ami komoly gyanúja van.

Az átfogó felmérés okai

Jelenleg a hasnyálmirigy gyulladásának két típusát különböztetjük meg: akut és krónikus, de lényegében egy és ugyanaz a betegség.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás komoly romboló folyamat, amely bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása ugyanaz, miután egy személy több akut gyulladást szenvedett, nem figyelt rájuk, aminek következtében a pancreatocytákban a gyulladás jelenléte állandóvá vált.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa változhat a műszeres módszerek és a kutatás időtartamának függvényében.

Az akut folyamatban a laboratóriumi diagnózis uralkodik, állandó gyulladásos vizsgálat, időszakos relapszusok és súlyosbodások, különböző módszerek alkalmazásával történik.

A választás a betegség stádiumától függően történik. A reaktív pancreatitis különbözik mind az akut, mind a visszatérő stádiumtól, azonnali döntéseket igényel, így a gyulladt hasnyálmirigy vizsgálatát azonnal el kell végezni.

A gasztroenterológusok nagy sajnálatának köszönhetően sok fellebbezés folyik már abban a szakaszban, amikor a változások visszafordíthatatlanná válnak, és a hasnyálmirigy enzimek által támadás alatt álló mirigyszövetek önmagától történő lebontása már nem állítható.

A hasnyálmirigy exokrin funkciójának megsértése észrevétlenül észlelhető a krónikus alkoholfogyasztás során, mivel a hasnyálmirigy betegség tünetei a másnaposságra vagy az alkohol mérgezés tüneteire vezethetők vissza.

Egy bizonytalan személy, aki az egészségének állapotát figyeli, éppen ellenkezőleg, egy egyszerű emésztőrendszeri megbetegedést feltételez, tekintve, hogy a hasnyálmirigy betegsége.

A fő diagnosztikai jelek

Nehéz megzavarni a mirigyszövet gyulladásának akut formáját egy lassú negatív eljárással, de könnyű az öndiagnózisban hibázni, fájdalommentes krónikus pancreatitist szedni, mint egy diszeptikus rendellenességet vagy bármely emésztőszerv diszfunkcióját.

A pancreas gyulladásos betegségére utaló gyakori tünetek hármasának kell lennie a beteg kezelésének oka:

• Periódusos vagy tartós fájdalmas tünetek az epigasztriás régióban, amely először akkor jelenik meg, amikor egy bizonyos típusú élelmiszert vagy alkoholt fogyasztottak, de idővel állandó, feltétel nélküli természetű. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát ezen az alapon gyakran az alkoholizmus, a gyomor-bélrendszer egyéb krónikus betegségeinek jelenléte, vagy a fejlődés kezdeti és középső szakaszainak fájdalommentes áthaladása akadályozza. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén ez a tünet domináns, és a beteg az orvoshoz vezet.
• Az étvágytalanság és a súlyvesztés, az étellel szembeni ellenérzés, a hányinger, súlycsökkenés kíséretében nemcsak a hasnyálmirigy problémái jelennek meg. Az eredeti ok azonosítása azonban segít a betegség provokátorának meghatározásában, kivéve, ha természetesen a fogyás nem kapcsolódik a gyógyszerek használatához vagy a szigorú étrendhez. Fibrózis, onkológiai folyamat, az emésztő- vagy hepatobiliaris rendszer betegségei fogyást okozhatnak. Az említett esetek bármelyikében a betegség diagnózisa és kezelése nem zavarja.
• A széklet típusának és konzisztenciájának változásai, különösen akkor, ha a normál bélmozgások folyamatos megszakítása következik be. A szekréciók elemzésén alapuló laboratóriumi diagnosztikai módszerek nemcsak a patológia természetét segítik, hanem a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást más betegségekből is megkülönböztetik, amelyekben a széklet színének és összetételének változásai váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel járhatnak. A hasnyálmirigy enzimhiányára jellemző, hogy a szürkés színű, fényes, olajos fényű szín.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása csak a tüneti triád alapján lehetséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa az egyes formákban rejlő jeleken alapulhat.

Például az epevezeték elzáródásának sárgasága a hasnyálmirigy súlyos működési zavarát is jelezheti, de epeáris patológia vagy májkárosodás esetén is előfordul.

Ezért egy sor eszközt és módszert alkalmaznak, amikor probléma merül fel, hogyan lehet diagnosztizálni a pankreatitist.

Megoldása sokféle instrumentális, laboratóriumi és hardverkutatást igényelhet.

Módszerek a negatív állapot meghatározására

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása nem csak szóbeli felméréssel vagy hasnyálmirigy ultrahanggal végezhető el.

Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy betegségeinek ilyen korlátozott kimutatási módszerei a testben lévő gyulladásos folyamat sokoldalú megnyilvánulása és etiológiája előtt tehetetlenek.

A hasnyálmirigy sejtjeit érintő patológia csak az átfogó és átfogó vizsgálat után szerezheti meg az ellenőrzés alapját.

Eredményei megalapozzák a gasztroenterológus számára a helyes diagnózist és a szubklinikai kép alapján egyedi kezelési módszerek kiválasztását.

A pancreatitis általános diagnózisa alapulhat:

• verbális történelem összegyűjtése (negatív érzések beteg panaszai);
• a betegség történetének tanulmányozása, amely lehetővé teszi a krónikus kórképek azonosítását a szervezetben, amelyek veszélyes állapot kialakulását okozhatják;
• a hasnyálmirigy diszfunkció meghatározása a tüneti triád alapján (fájdalom, székletváltozások, fogyás);
• vizuális ellenőrzés és tapintás a gyanús lokalizáció helyén;
• laboratóriumi vizsgálatok (kiválasztások: vizelet (a hasnyálmirigy enzimek számának növekedése és a gyulladás jeleinek kimutatása), széklet (a nem emésztett rostok és lipidbázisok jelenléte), a vérkészítmény általános vizsgálata és a vérkémiai vizsgálat, amely a hasnyálmirigy enzimek feleslegét mutatja;
• hardveres vizsgálatok - ultrahang (az érintett területek echogenitását érzékelő kezdeti diagnosztikai módszer), számított és mágneses rezonancia képalkotás (a pontos klinikai kép és a morfológiai változások meghatározása);
• instrumentális módszerek (fibroesophagogastroduodenoscopy, endo-ultrahang, cholangiopancreatográfia stb.);
• a hasnyálmirigy sejtek biopsziája, hogy meghatározzuk a változások jellegét;
• általános hasi röntgenfelvétel, ha gyanúja van a betegség kialakulásának egyik formájában jelen levő meszesedés kialakulásának.

A hasnyálmirigy gyulladása, amelyet többször nem diagnosztizáltak és nem terápiás intézkedéseknek vetették alá, hat hónapig a krónikus pancreatitis kialakulásához vezet.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kedvező kimenetelét, időben és helyesen kezelve, a leírt klinikai esetek közel 70% -ában végződik.

Az akut pancreatitis kezelése gyakran kis időt és erőfeszítést igényel, ha a betegség korai szakaszában megáll.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése, még a középső szakaszban is (nem is beszélve súlyos), hosszú időt vehet igénybe, és csak az életminőség javítására és a beteg életének folytatására irányul.

Ezért a betegség enyhe stádiumában már egyszerű és differenciált diagnózist kell végezni, míg pozitív eredményeket lehet elérni.

A hasnyálmirigy szöveti differenciálódásának módszerei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a gyulladásos folyamat kollektív kifejezése, amely különböző intenzitású, a prosztata egyes szegmenseit érinti, vagy a teljes átalakuláshoz vezet, változó szövődmények és negatív megnyilvánulások kíséretében.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát úgy végezzük, hogy megkülönböztessük a szervben lévő patológiás típusokat.

Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi a javasolt terápia módszereinek meghatározását, míg a hasnyálmirigy-gyulladás késői diagnózisa súlyos problémákat tár fel.

A kötelező tanulmányok lefolytatása általában az orvos által felvetett legtöbb kérdésre ad választ, de néha szükség van további találkozókra.

A negatív állapotú kezelés általában a krónikus pancreatitis exacerbációs stádiumában fordul elő, mert a beteg fájdalmat tapasztal.

• a kiürülések (vér, vizelet és széklet) kötelező elemzése, majd az a-amiláz, a bilirubin és a fehérje, a glükóz, a tripszin, a lipáz, a nem emésztett rostok stb.
• duodenográfia és a gyomornedv összetételének vizsgálata;
• retrográd cholangiopancreatográfia csatornák és epehólyagok vizsgálatára;
• radioizotóp szkennelés a tumorok, vérzés, sugárzás jelenlétének kimutatására;
• a funkcionalitás diagnosztikája: kiválasztás, enzimek jelenléte, sósav alkalmazásával (a hasnyálmirigy szekrécióját gyenge sósavoldattal ellenőrzik) és endokrin (hosszabb CP glükóz tolerancia csökken);
• a has röntgenfelvétele a meszesedés észlelésére;
• radioizotóp szkennelés, a hasnyálmirigy vérellátásának szintjének meghatározása céljából;
• A víz- és elektrolit-egyensúly mérése segít meghatározni a kalcifikációk lehetséges jelenlétét, más belső szervek állapotát, melyet a krónikus pancreatitis súlyosbodása által okozott kóros folyamatok okoznak.

További módszerek vannak a hasnyálmirigy szerkezetének változásainak tanulmányozására, vagy egy bizonyos formát mutató jelekre (icterus, súlyos fájdalom, fájdalom hiánya vagy onkológiai folyamatok gyanúja).

A laparoszkópia és az endoszkópia nemcsak a hasnyálmirigy szövetének szerkezetének és degenerációjának változását láthatja, hanem bizonyos esetekben a szükséges kezelés folyamatát is elvégezheti.

A klinikai gyakorlatban már régóta összeállították és használják a kóros tünetekkel rendelkező patológiák listáját, amelyek szinte azonosak a CP megnyilvánulásaival.

A lehetséges megnyilvánulás szerint a hasnyálmirigy-gyulladás gyakorlatilag kétszerese a bélelzáródásnak, perforált gyomor- és nyombélfekélynek, cholecystitisnek (a közeli szomszédságban található epehólyag-gyulladás).

A CP akut stádiumban történő kezelése

Egy betegség kezelése egy összetett folyamat, amelyet sok összetevő határoz meg, beleértve annak előfordulásának stádiumát is.

A betegség súlyosbodásának ideje a negatív megnyilvánulások jelenléte miatt valódi kitartásvizsgálat lesz a beteg számára.

A legtöbb segítségnyújtási kérelem az akut időszakban történik.

A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásának kezelésében 5 fő módszert alkalmaztak, főként a negatív tünetek leállítására és a beteg szenvedésének enyhítésére:

• a fájdalom tüneteinek eltávolítása különböző gyógyszerek vagy teljes éhezés segítségével történik (ha az éhezés nem segít, a gyógyszerek széles skálája lehet - a szokásos fájdalomcsillapítóktól és a nem szteroidoktól az antihisztaminokig és a kábítószeres fájdalomcsillapítókig;
• görcsoldó szereket használnak a sima izmok ellazítására (a hasnyálmirigy-epe kialakulása és eltávolítása csak akkor lehetséges, ha az Oddi zárószöge ellazul (ez az intraductalis nyomás csökkenése);
• infúziós terápia, amelyben különböző oldatokat adunk be intravénásan (fontos a szövetek bomlásához a patológiai folyamat során keletkezett mérgező termékek eltávolítására;
• a szekrécióellenes gyógyszerek célja a saját hasnyálmirigy enzimek termelésének csökkentése, ami a gyulladás kialakulását okozza a pancreatociták támadásával;
• A bélmozgás fokozására olyan gyógyszereket használnak, amelyek nemcsak az elnyomott tevékenységet folytathatják, hanem a szokásos kísérő negatív tüneteket is kiküszöbölhetik - hányinger és hányás reflex, gyomorégés és egyéb dyspepsia.

A masszív drogterápia éhínséggel kombinálva némileg normalizálja a szervezetben előforduló negatív folyamatokat a létfontosságú szerv működésének megsértése miatt.

A betegség enyhe és középső stádiumában az ismétlődés oka lehet egy táplálkozási tanácsadó ajánlásainak megsértése vagy a másodlagos pancreatitis kialakulását okozó egyéb betegségek súlyosbodása.

A beteg viselkedésének és étrendjének helyes taktikájának betartása a remisszió során lehetővé teszi a gyakori súlyosbodások elkerülését.

De nem akadályozhatja meg őket, ha a gyulladás fő provokátora még mindig jelen van a testben.

A CP remissziójának kezelése

A remissziós időszakban kitűzött célok a csendes fázis maximális kiterjesztése.

Ez a terápiás módszer a szigorú étrend, a tüneti gyógykezelés és a lehetséges szövődmények megelőzésére irányuló kísérletekkel próbál elérni.

A tüneteket csak orvosi rendelvény után lehet kiküszöbölni, miután konzultáltak vele, és figyelembe véve az újonnan előírt gyógyszerek és a már bevett gyógyszerek kompatibilitását.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás másodlagos (más krónikus kórképek okozzák, a gyökér okának kezelése szükséges).

A valószínű komplikációk közé tartozik a szekréciós elégtelenség, a megszerzett cukorbetegség, amelyet a csökkent glükóz tolerancia hátterében fejlesztettek ki.

Vitamin terápiát vagy intravénás infúziót lehet adni jelentős súlycsökkenéssel.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása olyan komplex vizsgálatok, amelyek objektív klinikai kép kialakításához és a betegség más tünetekkel rendelkező más vészhelyzetek megkülönböztetéséhez szükségesek.

A gyulladásos folyamat időszerű felismerése segít gyorsan meghatározni a betegség kezeléséhez szükséges taktikát, megelőzi a szövődményeket és javítja a beteg életminőségét.