dolichosigma

A Dolichosigmoid a vastagbél meghatározott részének - a sigmoid vastagbélnek - egy veleszületett patológiás megnyúlása.

Ez a feltétel általában a széklettömeg átjutásának a bélen keresztül történő megsértéséhez vezet, azok hosszan tartó késleltetéséhez a bél lumenében, és ennek következtében a székletürítés és a krónikus székrekedés megsértéséhez.

Ritka esetekben a dolichosigmoid állapota nem jelentkezik, és véletlenszerű megállapítás az emésztőrendszer vizsgálata során.

okok

A Dolichosigma a bél fejlődésének változata, amely egyes gyermekeknél és felnőtteknél a székrekedés problémájának kialakulásához vezet.

Nem minden tudós hajlamos a dolichosigmo-ra, mint nyílt patológiára, hanem a dolichosigmo a bélszerkezet egyik változata, amely különleges körülmények között a székkel kapcsolatos problémákhoz vezet, csak a dolichosigmoid gyermekek 25% -ának van problémája a székkel, a többi gyermek normálisan fejlődik és fejlődik.

A bélszerkezet anomáliái maguk is előidézhetők az anya terhességének kedvezőtlen lefolyása következtében az első trimeszterben, amikor a bél alapszerkezeteit és szakaszait lefektetik. A legtöbb esetben a dolichosigma jelenléte „betegség előtti” lehetőségnek tekinthető.

A tudósok szorosan tanulmányozzák a bél szerkezetét dolichosigmával, és arra a következtetésre jutottak, hogy zavart okoznak - főként fibrosis, a normális szövetek kötőszövetekkel történő cseréje, a puffadás, a fennmaradó izomrostok túlzott növekedése és a bélfalok szöveti folyadékkal való impregnálása. Mindez megzavarja a bél normális működését és annak csökkentését, elősegítve az élelmiszer-tömegek áthaladását. Szintén megzavarja a bél teljes beidegzését, ami mindegyikük hajlamos a székrekedésre és a spasztikus hasi fájdalmakra.

A dolichosigma tünetei

Általában a betegség korai gyermekkorban jelentkezik, a szülők a szék székhelyén tartós problémákat állítanak fel, székrekedés, nagyon szűk széklet vagy szétszórt száraz széklet formájában.

Ezen túlmenően a gyomorban, különösen a bél mentén levő alsó részben, a spanyol jellegű ismétlődő fájdalomcsillapítások a dolichosigmoid második fő panaszává válnak.

Általában a székrekedés attól a pillanattól kezdődik, hogy a gyermeket mesterséges keverékbe helyezik, vagy a kiegészítő táplálkozás pillanatától, néhány gyermek krónikus székrekedést képez, amikor a család 2–3 éves családi asztalára vált.

A bélmozgások megsértése mellett a dolichosigmomák tipikus megnyilvánulásai a következők:

• hasi vagy görcsös jellegű hasi fájdalom,
• duzzanat, puffadás,
• hányinger és hányás tartós székrekedéssel, t
• a vitaminok felszívódásának megsértése, az anyagcsere termékekkel történő önmérgezés jelei.

A gyermek sápadt, az általános agyvérzés és a vékonyodás hátterében megnövekedett hasméretű, a nyelv száraz és vastag patinával borított, a szájból kellemetlen szag lehet. Megjegyezzük a körmök és a haj törékenységét, a száj sarkaiban harapva, a körök a szem alatt.

A fejlesztés szakaszai

A dolichosigmoid lefolyása három klinikai szakaszban megy végbe:

• kompenzált,
• subcompensated,
• dekompenzált.

A kompenzált stádiumban a széklet epizódos problémái egy gyakorlatilag egészséges gyermekben fordulnak elő, de a röntgensugárban a bél hosszabbodását észlelik. Lehetnek fájdalomcsillapítások az alsó hasban, de ritkák. A fájdalom enemas vagy eltűnik a beöntés és a székletürítés után. A gyermekek fizikai fejlődése nem szenved, a gyomor nem fájdalmas, a szokásos forma.

A dolichosigma szubkompenzált formában a székrekedés két-három napig fordulhat elő, majd a szék önállóan keletkezik. A székrekedés erősebb és kifejezettebb a gyümölcsök és zöldségek alacsony rostbeviteli idején. A székkel és a hasi fájdalmakkal kapcsolatos problémák szinte hetente jelentkeznek, légszomj, gyakran a szék nem mozog önmagában, ami a szülőket beöntéshez vezet. A has alsó felében megduzzadhat, nagyítva.

Ha minden nap dekompenzációs problémák lépnek fel, a széklet öt napig késik, csak a beöntés után, a hasi fájdalom és a duzzanat erős, a gyomor duzzadt, nagymértékben megnövekedett, a fizikai fejlődés komolyan szenved.

Szükséges megkülönböztetni a dolichosigmoidot a hasonló Hirschsprung-betegségtől, ami a kezelés szempontjából nehezebb.

diagnosztika

A diagnózis alapja a tartós székrekedés és a hasi fájdalom panaszai a sűrűbb étrend bevezetése óta. A dolichosigma diagnózisának alapja a has mérése a bél definíciójával, sűrű, székletszálakkal töltött, kiterjesztett és kiterjesztett. A pontos diagnózist azonban csak kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálattal lehet megállapítani. A röntgensugár egyértelműen megmutatja a bél alakját és méretét, viszonylagos helyét a hasüregben.

A fentiektől eltérő további tanulmány lehet:

• növényi ürülék (vetés)
• coprogram,
• belső szervek, különösen a máj ultrahang ultrahang vizsgálata.

Szükség esetén további vizsgálatokat végzünk gastroszkópiával, kolonoszkópiával vagy rektoromanoszkópiával, a bélfal vizuális vizsgálatával.

A dolichosigmoid kezelése

A kezelés alapja a sebész és gyermekorvos megfigyelése, konzervatív terápia a kiegyensúlyozott étrend és hashajtószerek alkalmazásával. Szintén fontos a napi adagolás és az étrend, amelyet szigorúan be kell tartani, pihenés nélkül.

A gyermekeket enyhe hashajtók, duphalac vagy laktulóz írják elő. A gyógyszer dózisait egyenként veszik fel a zavar mértékétől függően, amíg a rendszeres lágy széklet megjelenik.

A kórházban a futó esetekben alkalmazzák:

• Dibazol és prozerin tanfolyamok 15 napig,
• B-vitaminok,
• a bél elektrostimulációjának módszere,
• Az eredmény konszolidálásához egy speciális szanatóriumban mutatják be a nyomon követést.

A dolichosigmomák sebészeti kezelését ritkán írják elő, speciális esetekben, amikor tartós, tartós és hosszantartó székrekedés jelentkezik, a bél expanzió előrehalad, és neuromuszkuláris készüléke állandó károsodását észleli.

Ezekben az esetekben a bélhurkok túlzott mértékű reszekcióját végzik, és a legritkább esetekben a bél teljesen kiürül.

kilátás

A legtöbb esetben a dolichosigmoid prognózisa meglehetősen kedvező, mivel sok betegség növekedése és fejlődése kompenzálódik, és a szék független és teljes.

A mai sebészeti kezelést kivételes esetekben alkalmazzák.

Székrekedés: okok

A székrekedés a széklet tömegének a vastagbélben való áthaladásának vagy a végbél funkciójának rendellenességének és a végbélnyílás funkciójának rendellenességének következménye. Az elsődleges ok lehet a perisztaltika elsődleges rendellenességei, bizonyos gyógyszerek szedése, valamint a gyomor-bél traktus vereségével járó betegségek.

A székrekedést általában súlyos fizikai fogyatékossághoz vagy intelligenciához vezető krónikus betegségek súlyosbítják, és ezáltal az inaktivitást is. Emellett a székrekedés hozzájárul a rostok csökkenéséhez az étrendben, az általános izomgyengeségben és néha szorongásban és szorongásban.

Ha a székrekedés nemrégiben keletkezett, először is szükséges a colicus obstrukció kizárása. A daganatok, a vastagbél szigorúságai (ischaemiás colitis, divertikulózis vagy fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség), idegen testek, valamint a végbél szigorúsága okozhatók. A végbélnyílás sphincterének vérzése az aranyérrel vagy a végbélnyílás törésével megakadályozhatja a székletürítést.

A vastagbél motilitásának zavarai ugyanúgy előfordulhatnak, mint a mechanikus vastagbél elzáródása. A paraszimpatikus vastagbél idegeinek károsodása a lumbosacralis gerinc betegségei, a lumbosacralis gerinc sérülése, a szakrális plexus betegségei vagy a szakrális plexus sérülése a motilitás, a vastagbél dilatációjának csökkenéséhez, a rektális tónus csökkenéséhez, a rektális érzékenység csökkenéséhez és a károsodás megszűnéséhez vezet.

A sclerosis multiplexben a székrekedés más szervek neurogén diszfunkciójával, parkinsonizmusban vagy stroke-ban, neurológiai rendellenességekkel kombinálva.

Chagas-betegségben a székrekedés az intermuscularis plexus neuronjainak károsodását okozta a tripanoszomák által.

A Hirschsprung-betegséget (veleszületett vastagbél agangliózist) a distalis vastagbélben az intermuscularis plexus neuronok veleszületett hiánya okozza, kissé a végbélnyílás felett. Ennek eredményeként a bél érintett része állandó görcsös állapotban van, és proximálisan a vastagbél kiterjed. A székrekedés során a székrekedés közben a székrekedés reflexiós relaxációjának hiánya is hozzájárul. Általában a Hirshsprung-betegséget a gyermek életének első felében diagnosztizálják, de enyhe kurzussal a felnőttkorig nem ismerhető fel.

A hypothyreosis és a diabetes mellitus esetében általában csak mérsékelt székrekedés van, amely jól reagál a kezelésre. Ritkán azonban hypothyreosisban szenvedő betegeknél toxikus megakolon alakulhat ki.

A székrekedés gyakran a terhesség alatt fordul elő - nyilvánvalóan annak a ténynek köszönhető, hogy a progeszteronszint az ösztrogén szintjéhez viszonyítva emelkedik a bélmozgás gátlásához.

A székrekedést gyakran a kollagén betegségekben, különösen a szisztémás szklerodermában találják meg, a vastagbél simaizomainak és a vastagbél simaizomainak fibrózisa miatt.

A legtöbb esetben azonban a székrekedés oka nem állapítható meg. A gyermekek idiopátiás székrekedésében nyilvánvalóan nem csak fiziológiai, hanem pszichológiai tényezők is szerepet játszanak. Ilyen gyermekeknél a distalis tömegek áthaladása a disztális vastagbélben lassul. Ezen túlmenően a székrekedés előfordulása azokban a gyakori önkényes elnyomásokban rejlik, amelyek a székletürítésre, valamint a rektális funkciók károsodására és a medencefenék izom működésének romlására vezethetők vissza.

Gyakran a székrekedés a fiatal és középkorú nőket érinti. Székletük ritka, és az ürítéshez keményen kell nyomni. A rost hozzáadása az étrendhez és a könnyű hashajtók bevétele nem eredményez hatást. Az esetek 70% -ában a bárium szuszpenzió átjutása a vastagbélbe lelassul (a vastagbél atónja). Más esetekben a bárium-szuszpenzió áthaladása normális, de vannak rendellenességek a végbél érzékeny beidegzése vagy a végbél motoros funkciójának rendellenességei (az úgynevezett anális görcsök). Ez az állapot a kóros relaxus vagy a gerinc-végbél izomzatának összehangolatlan összehúzódása és a végbél külső zsinórja miatt következik be. Mivel egyrészt a normál bélmozgás során ezek az izmok a gerinc reflex kortikális elnyomása miatt pihenhetnek, másrészt az anális spazmus biofeedback segítségével korrigálható, feltételezhető, hogy ez a feltétel pszichogén jellegű.

A bélmozgás során fennálló állandó feszültség a medencefenék lecsökkenéséhez vezethet. Amikor ez bekövetkezik, a genitális ideg nyúlása és károsodása, valamint a végbélnyílás és a széklet inkontinencia meghibásodása következtében.

A végbél prolapsusával a bélmozgások nemcsak a bélfal invaginációja és a mechanikai akadályok miatt, hanem a genitális ideg krónikus károsodása miatt is zavarhatnak.

A rektocele, vagy a végbél elülső falának gömb alakú kiemelkedése megnehezíti a kiszáradást, mert ha a feszültséget először a széklet tölti ki.

A krónikus elsődleges pszeudo-bél obstrukció ritka betegség. Ez a bélelzáródás időszakos fejlődésével nyilvánul meg bármilyen mechanikai akadály hiányában. A betegség családias lehet. A neurogén bélműködési zavar vagy intesztinális myopathia következménye, és néha neurogén húgyhólyag-diszfunkcióval kombinálódik.

Az idiopátiás megakolont és a mega-rectumot, melyet székrekedés és károsodott székletürítés jelent, neurogén diszfunkció is okoz.

dolichosigma

Táplálkozás dolichosigma-val

Az elmúlt években nőtt a dolichosigmoma-ban szenvedő emberek száma - abnormális növekedés a sigmoid vastagbél és a hímvessző hosszúságában, ami a vékonybél mozgékonyságának és ürítésének csökkenéséhez vezetett. Nehéz megmondani, hogy mi kapcsolódik ehhez, leginkább a diagnosztika javításával, mert ha a fő kutatási módszerek előtt a roentgenoscopy (irrigoszkópia) és a sigmoidoszkópia, akkor most a leginformatívabb kutatási módszer - kolonoszkópia - egy orvosi endoszkópos diagnosztikai módszer váltja fel, amelynek során az orvos vizsgálja és értékeli a vastagbél belső felületének endoszkóppal való állapotát. Ugyanakkor a kolonoszkópia lehetővé teszi a teljes vastagbél vizsgálatát (a teljes hossz 120-152 cm) és a sigmoidoszkópiát - csak annak távoli részét (utolsó 60 cm). De a „régi” módszer a dolichosigma diagnosztizálására - az irrigoszkópia és a bárium áthaladásának a vastagbélben történő - fluoroszkópiája nem vesztette el a jelentőségét.

És éppen az informatív kutatási módszereknek köszönhetően egyre inkább kiderült, hogy a felnőttek és a gyermekek körében a sigmoid vastagbél hosszának kóros növekedése is megtörténik.

Általában egy felnőttnél a sigmoid hurok hossza átlagosan 24-46 cm: egy ilyen bél normosigma. Amikor a sigmoid vastagbél hossza kevesebb, mint 24 cm, a brachisigma-ról beszélünk, amelynek hossza több mint 46 cm - a dolichosigma körül. Ha dolicosigmoid hosszabbítás történik a lumen átmérőjének és a fal vastagságának megváltoztatása nélkül. A hosszúkás sigmoid vastagbél gyakran fokozott mobilitással rendelkezik, amit a székletmasszák kialakulásának és áthaladásának megsértése kísér. A sigmoid vastagbél hosszabbításának és a falak sűrűségének kombinációját megadolichosigma-nak nevezzük.

A dolichosigmomák gyakorisága eléri a populáció 25% -át, azonban feltételezzük, hogy a klinikai megnyilvánulások és a diagnózis összetettsége miatt a patológia nem minden esetben feltáródik. Gyermekgyógyászatban a székrekedésben szenvedő gyermekek 40% -ában található a dolichosigma. A proktológiában (a vastagbél betegségeinek tudományában) a mai napig nem oldódott meg a kérdés, hogy a dolichosigmoma a vastagbél fejlődési rendellenességének vagy a normának egy egyedi változata. Egyrészt a tökéletesen egészséges gyermekek 15% -ában fordul elő a dolichosigmoid, ami indokolja, hogy a normának egy változata. Másrészt a szigoid vastagbél meghosszabbítását gyakran a disztális vastagbél szerves és funkcionális rendellenességei kísérik, ami azt jelenti, hogy a fejlődési rendellenességekre gondolunk. Valószínű, hogy a dolichosigmoid egyfajta háttér a klinikai patológia kialakításához.

A Dolichosigmoid lehet veleszületett vagy szerzett. Az előfordulás oka azonban még mindig nem világos. Feltételezhető, hogy a veleszületett dysplasia a növekedés és a sigmoid vastagbél rögzítése öröklődéssel járhat; a magzat expozíciója kedvezőtlen környezeti, fizikai, kémiai tényezők; fertőző betegségek a jövő anya, terhes nők bizonyos gyógyszerek.

A megszerzett dolichosigmoid az emésztési zavarokból származik, amelyek a bélben tartós fermentációval és bomlással járnak. Általában a 45-50 évesnél idősebbek, ülő, ülő munka, húst és szénhidrátot eszik, gyakran stresszben szenvednek. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a dolichosigma mindig veleszületett rendellenesség, és az emésztéssel kapcsolatos problémák csak a klinikai megnyilvánulások megnyilvánulását jelentik a meglévő anatómiai előfeltételek szerint.

Bár úgy gondolom, hogy egy olyan személy esetében, aki problémát okoz a bélben, az okok nem olyan fontosak, ahol fontosabb az, hogy hogyan kezeljük a megnyilvánulásokat - krónikus székrekedést, meteorizmust, visszatérő hasi fájdalmat. A legtöbb dolichosigmoma esetében a gastrointestinalis traktus más részeinek diszfunkciói is megjelennek: krónikus gastroduodenitis, biliáris diszkinézia, hasnyálmirigy-gyulladás, dysbacteriosis, colitis, divertikuláris betegségek, stb.

Amikor a dolichosigma előírta az étrendet, a masszázst, a testmozgást, a fizioterápiát; hosszantartó székrekedés - hashajtók és beöntések. Krónikus bélelzáródás esetén dolicosigmózis rezekciót végzünk.

És pontosan az a diéta, amely fontos szerepet játszik a dolichosigma életének elősegítésében. A terápiás tevékenységek vezető szerepe az emésztőrendszer munkájának étrend - normalizálása - frakcionált táplálkozás, rostokban gazdag ételek fogyasztása (zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, korpa, gyümölcsök, bogyók, zöldek), tejtermékek, növényi olajok stb.

Rögtön azt szeretném mondani, hogy ezek a tippek a megőrzött sigmoid vastagbél motilitással rendelkezőkre vonatkoznak, mert a bél atóniájával a több rostot tartalmazó termékek (étrendi rostok) növelésére vonatkozó javaslatok romláshoz vezetnek - a sigmoid vastagbél rostos, térfogatnövekedés és... megáll. És akkor a szükséges gyógyszerek, amelyek javítják a bélmozgást.

Azonban az alkoholfogyasztási rendszer optimalizálására vonatkozó javaslatok az első dolog, amit egy dolichosigmoma személynek kell végeznie.

Mennyi folyadék szükséges? Legalább 2,5 liter és a legjobb a víz! Mennyire és hogyan kell inni, azt mondtuk már a "Te nem éhes vagy, van... szomjúságod" témában.

Most a rostról (diétás rost). Ajánlott napi 20-35 g felszívódása. Honnan jönnek a szálak? Komplex szénhidrátokból, például teljes kiőrlésű gabonából, gyümölcsből és zöldségből. És ha gondosan választja az ételt, akkor egyáltalán nem nehéz 30 g naponta kapni: 1/2 csésze zöldborsó, például 5 g, 1 kis alma 3 g, hajdina teljes kiőrlésű zabkása 10 g. A szálak többsége főtt babokban található., szilva, füge, mazsola, kukoricapehely, zabpehely, körte és dió. Egy figyelmeztetés: fokozatosan növelje a szálak mennyiségét, hogy ne bánjon gázokkal.

A 3. diéta célja a székrekedés kiküszöbölése, melynek hatását egy olyan élelmiszer-termékcsoport felhasználásával érik el, amelyek elősegítik a belek kiürülését, amelyet a székrekedés okától függően differenciáltan kell alkalmazni.

1. Rostokban gazdag termékek (zöldségek, gyümölcsök, bogyók, nyers, főtt és sült, tengeri káposzta, teljes kiőrlésű kenyér, rozskenyér, Egészséges kenyér, barvikhinsky, orvos kenyér, morzsa és árpa kása és mások.) és a kötőszövet (húros hús, porc, halbőr, baromfi, stb.) nagyszámú megemésztetlen maradékot ad, amely a mechanikus stimuláció következtében kiváltja a tápcsatorna motoros aktivitását.

2. A cukros anyagok (cukornád- és cukorrépa-cukor, méz, szirupok, tejcukor, mannit, levulóz, dextróz, lekvár, édes ételek, gyümölcsök, gyümölcslevek stb.) Hozzájárulnak a folyadéknak a széklet hígításával és részben savas erjedés kialakulásához. amelyek termékei a belek szekrécióját és perisztaltikáját gerjesztik.

3. Szerves savakat tartalmazó termékek (egy- és kétnapos kefir, joghurt, író, koumiss, gyümölcslevek, kvass, savanyú limonádé, savó), amelyek a belek szekrécióját és perisztaltikus aktivitását stimulálják.

4. Sótartalmú élelmiszerek (sós víz, hering, marhahús, halak, stb.). A nátrium-klorid segíti a folyadék vonzását a bélbe és a széklet vékonyodásához.

5. Zsírok és gazdag ételek (vaj, olívaolaj, napraforgó, kukoricaolaj, halolaj, tejszín, tejföl, zsír, spratt, olaj, szardínia, majonéz, zsíros mártások, mártás stb.). Ezek hozzájárulnak a szék lágyulásához és „csúszósabbá” teszik. Ezenkívül a zsírok hozzájárulnak az epe rendszeres adagolásához - a bél perisztaltika természetes és meglehetősen erős ösztönzőjéhez.

6. A hideg ételek (fagylalt, okroshka, víz, limonádé, kvass, cékla stb.) Irritálják a termoreceptorokat, és izgatják a tápcsatorna motoros aktivitását.

7. A szén-dioxidot (szénsavas vizet, ásványvizeket, koumissot stb.) Tartalmazó termékek, amelyek kémiai és részben mechanikus (a belek széndioxid-nyújtása) irritációját idézik elő, a belek perisztaltikus aktivitását gerjesztik.

A gyümölcslevek közül a cékla, a sárgarépa, a sárgabarack és a burgonya a legjobb hashajtó hatású.

Az élelmiszerekből ki kell zárni a belek kiürülését: erős tea, kakaó, fekete kávé, csokoládé, kukorica, gránátalma, vörösáfonya, áfonya, körte, nyálkás levesek, gabonafélék (a hajdina kivételével), tészta, zselé, sűrű sajtok, forró folyadékok és ételek, természetes vörösbor.

Figyelembe kell venni a hashajtó élelmiszerek használatának számos indikációját és ellenjavallatát az egyidejűleg előforduló betegségekkel kapcsolatban, amelyek bizonyos esetekben a székrekedés okai vagy hatásai lehetnek.

Körülbelül egy napos étrend menü Z.

1. reggeli: friss ka-salátával és almával, tejföllel (150 g), zöldbabbal, tojással, 260 g növényi olajban sült, 280 g tejzsír, teás teával (180 g).

2. reggeli: friss alma (100 g), egynapos kefir (100 g).

Ebéd: válogatott zöldségleves növényi olajban (400 g), főtt hús (55 g), répa pörkölt (180 g), citrom zselé (125 g).

Biztonságos, áztatott aszalt szilva (50 g).

Vacsora: zöldséges töltött káposzta növényi olajjal (200 g), hajdina krupenik

gabonafélék túróval (200 g), tea (180 g).

Éjszaka: 180 g kefir.

Egész nap: korpa rozskenyér (150 g), búza kenyér (200 g), vaj (10 g), cukor (40 g).

Próbáljon meg egy puha béltisztító programot. Ezt a kérdést külön témában emeljük ki, a többség, aki e rendszer szerint béltisztításon ment keresztül, megszabadult a krónikus székrekedésről.

Egy másik hasznos tipp: a testnevelés szeretete! És még nem is a teljes gyakorlatok összetétele (bár érdemes tudni, hogy a fizikai gyakorlatok nemcsak a szív, hanem a belek számára is hasznosak), de legalábbis csak a sajtó gyakorlása lehet. A testmozgás bármilyen formája enyhíti a székrekedést, még banális sétákat is!

dolichosigma

A dolichosigmoid abnormálisan hosszú sigmoid vastagbél és a hímvessző. A lumen átmérője és a falvastagság változatlan marad. A bél hosszának növelése nagyobb mobilitást és következésképpen a chyme áthaladásának és a székletmasszák kialakulásának megsértését eredményezi.
A populációban a patológia gyakorisága eléri a 25% -ot, de a törölt klinika szerint ez a százalék sokkal magasabb. Például a krónikus székrekedésben szenvedő gyermekek körében a dolichosigmomasok aránya eléri a 40-et.
Normál sigmoid vastagbélnek 24 és 46 cm között kell lennie, ha a hossza meghaladja a 46 cm-t, a dolichosigmáról beszélnek.

A betegség okai

A Dolichosigmoid lehet veleszületett vagy szerzett, mindenesetre a sigma 2-3 további hurkot tartalmaz.
A szigma megnyúlását nem okozza, de feltételezhető, hogy a normális növekedés örökletes károsodása, e bélszakasz rendellenes rögzítése a genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Ugyanakkor a gyermek fejlődésében nagy szerepet játszik a magzat fejlődésének során a magzatot befolyásoló kémiai, fizikai tényezők, az ökológia hatása, az anya egészségének szintje, és bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt.

Egy másik ok a dolichosigma megszerzése. Fejlődésének fő tényezői az emésztés károsodásához vezetnek, melyet fermentációs folyamatok, hosszan tartó bomlás kísér. A kockázati csoport a 45-50 év feletti emberekből áll, akik sok szénhidrátot és húskészítményt fogyasztanak, folyadék-dinamikus életmódot vezetnek, rossz szokásokkal rendelkeznek. Azonban szinte minden szakértő azt állítja, hogy a dolichosigma mindig veleszületett rendellenesség, és a felsorolt ​​okok csak a klinikai tünetek megnyilvánulását okozzák.

A tudósok között még mindig viták vannak, hogy ez a bélrendszer normális vagy anomália, mert az egészséges gyermekek körében a dolichosigmoma 15% -ban fordul elő klinikai tünetek nélkül.
Ezzel ellentétben elmondható, hogy a bélhosszabbítás a bél disztális részeinek funkcionális és szerves zavaraihoz vezet, ami anomáliára utal.

A hosszúkás szigma vizsgálata a szövettani szinten lehetővé teszi a jellegzetes változások megjelenését: a hímvesszőnek szklerotikus változása van, a sigmafal izomrostjai megvastagodnak (hipertrófiás), intramurális idegganglionok, myofibrosis figyelhető meg, a nyálkahártya dystrofikus folyamatok jeleit mutatja. Mindezek a tünetek egy krónikus gyulladásos folyamatról és a béltartalom stázisáról beszélnek.

A betegség szakaszainak osztályozása

A betegség klinika igen változatos, a betegség lefolyása egymást követő formákból áll.

1. Dolichosigma a kompenzált állapotban. Emberben időszakos székletmegtartást (székrekedést) tapasztalunk, amely legfeljebb 3 napig tart, hasi fájdalom. Az ürítést étrend követésével vagy gyógyszeres hashajtók alkalmazásával érik el. Az egészségi állapot és az általános állapot normális marad.
2. Részkompenzált állapot. A székrekedés, a duzzanat, a hasi fájdalom állandó jelekké válik. A hashajtók kevéssé segítenek vagy akár hatástalanok, így a beteg kiegészíti a tüneti kezelést egy tisztító beöntéssel.
3. Dekompenzáció. Székrekedés több mint 7 nap. A betegség legsúlyosabb lefolyása, állandó hasi fájdalommal. Az összegyűjtött székletmassza és -gáz a vastagbélet húzza ki, ami jelentősen kifejezett mérgezést okoz a testben (nincs étvágy, a bőrön nem pustulus, hányinger). Gyakran a klinika intesztinális obstrukciót fejleszt, csak a szifon beöntés segít a betegnek.

tünetegyüttes

A klinika dolichosigma teljes mértékben a székletmérgezés és a vastagbél morfológiai, funkcionális változásának köszönhető. Amikor a betegség nyilvánvalóvá válik, teljes mértékben függ a szigma hosszától, a szervezet kompenzációs képességétől, a falak hangjának megsértésének mértékétől és a mozgékonyságtól.

Ennek a patológiának a fő tünete a tartós székrekedés. Ha a betegség veleszületett, akkor ez a tünet már 6-12 hónap után jelenik meg, ami összefüggésben állhat a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével, az élelmiszer jellegének megváltozásával, a széklet tömegének növekedésével, következetességével.
A betegség kialakulásának második kritikus kora 3-6 év, amikor a gyermekek (kb. 40%) az első jelek.
A betegség szakaszai szerint az első székrekedés epizodikus, 2-3 napig nincs széklet, majd a székrekedés időtartama és gyakorisága nő.
A hosszan tartó székrekedés hozzájárul a széklet lumenében lévő ürülék felhalmozódásához, amely feszíti a falakat, súlyosbodik a morfológiai változások, a bél ürítésének reflexe csökken. A székrekedéssel küszködő emberek egy kis hányada rendelkezik encopresisszel.

A dolichosigmoidban szenvedőknek nagy átmérőjű székletük, fidid, néha fenyőtobozra emlékeztető alakja van. A kemény széklet tömegek gyakran károsítják a bél nyálkahártyáját, mivel a széklet a vérrel szennyezett.

A dolichosigmoma más jelei közé tartozik a gyakori vagy tartós fájdalom a bal csípő régióban, a köldök körül, duzzanat. A tünetek súlyosbodnak a fizikai terhelés után, az étkezés után, a gyomor ürítése után gyengülnek.
Ebben a patológiában a fájdalom több tényezővel is összefügg: a bél izomfalának reflex spasmája, a szigma hímvesszőjének cicatriciális jellegének változása, a falak krónikus gyulladásos folyamatai.
Általában a dolichosigmoidot az emésztőrendszer más szerveinek patológiája kíséri: gastroduodenitis, reaktív hasnyálmirigy-gyulladás, colitis, biliáris diszkinézia, divertikulitisz, dysbacteriosis, felnőtteknél a leggyakoribb az aranyér.

A bélüreg kiürülése a dolichosigma diagnózisában szenvedő betegeknél ritka, ami a székletkő kialakulásához, a test súlyos székletmérgezésének kialakulásához, beriberi, anaemia, irritábilis bél szindróma kialakulásához vezethet.

A betegség diagnózisa

A kvalitatív diagnózis fő lépése a részletes felmérés, a panaszgyűjtés, az élet és a betegség anamnézis. Végül a diagnózis radiológiai megerősítést követően történik.
A hosszúkás bélhurkok hurkok elhelyezkedésének különböző változatai néha meghatározzák a konkrét panaszok túlsúlyát. Tehát a nyolcas formájú sigmoid vastagbélű gyermekeknél a vezető tünet a hasi fájdalom.
A radiológiai megnyilvánulások a folyamat szakaszától is függenek. Ezért a röntgensugárzással végzett dinamikus megfigyelés fontos a bél dilatáció mértékének meghatározásához.

A székrekedés időtartama megnöveli a szigma lumenének átmérőjének fokát.
A helyes diagnózis meghozatalakor döntő a beteg megjelenése és vizsgálata:

1. súlyhiány;
2. fizikai fejlődés késése;
3. halvány bőr, vékony haj, anémia tünetei.

A tapintási vizsgálat a bél sűrű hurokjait tárja fel, ürülékkel. A digitális rektális vizsgálat üres végbélt mutat, még akkor is, ha a betegnek nincs hosszú ideje szék.

A diagnózis lényege, hogy a kutatás radiológiai módszere - irrigológia. Megmutatja a bélhurkok előrehaladását, anomális kiegészítő hurkok jelenlétét egy csomó, egy cochlea, egy nyolcas szám stb. Formájában. A mágneses rezonancia képalkotás pontosabb információt nyújt a lumen helyzetéről, alakjáról, szélességéről, kontúrjáról, kétségbevonatról és a bél hosszáról.

A sigma motor-evakuációs funkciójának számos módja van:

1. bárium áthaladás a radiográfia során;
2. sphincterometry;
3. radiográfiai.

Egyes kutatási típusok további értékekkel rendelkezhetnek:

1. Endoszkópos (rektoromanoszkópia, kolonoszkópos módszer).
2. A hasüreg ultrahangvizsgálata.
3. Az egész vastagbél ultrahangos vizsgálata.
4. A hasi szervek röntgenvizsgálata.

A laboratóriumi módszerek szintén indokoltak: a diszbakteriózis székletvizsgálata, a Gregersen tesztje (rejtett vért), a férgek, a koprogram, az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok esetében.

A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végezzük: Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, Hirschsprung-betegség, krónikus apendicitis, enterobiosis. Ezért fontos a páciensnek a sebész, a prokológus és a gasztroenterológus konzultációjának bemutatása.

Terápia a beteg számára

Mint tudják, a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésében vezető szerepet játszanak a táplálkozási táplálkozásban. A Dolichosigmoid nem kivétel, azonban a betegséget nem lehet csak étrend segítségével gyógyítani.
Kívánatos, hogy az étrend friss gyümölcsökkel és zöldségekkel, salátákkal, szárított gyümölcsökkel, gyümölcslevekkel, kompótokkal, gabonafélékkel (hajdina, egész zabpehely), lencse üdvözlendő legyen. A fermentált tejtermékeket (kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl, savanyú), a mézet és a húst és a halat előnyben részesítik főtt formában.

A beteg táplálkozási táblázatának következő összetevői különösen fontosak: frissen facsart fehér káposzta levet, amelyet naponta 2 héten át kell itatni, sok tiszta vizet inni, és az állati zsírokat extra szűz olívaolajjal helyettesíteni.

Nem kívánatos a liszt ételeket, az összes sült árut, beleértve a kenyeret, a burgonyát, a gabonaféléket, a fentieken kívül savanyúságokat és savanyúságokat, füstölt húsokat és sült ételeket, az ipari termelésből származó gyümölcsleveket, szénsavas vizet, a gázképződést növelő gyümölcsöket.

Sebészeti kezelés

Kivételes esetekben egy művelet segítségével kezelni kell, ha a betegnek székrekedése van, a disztális részében lévő sigma élesen megnő, és a mechanikai irritációra adott reakció csökken. A dolichosigma radikális kezelésének egy művelet segítségével történő feltüntetése a kialakult nem hurkolt hurkok és kanyarok, amelyek a bélelzáródás képét képezik.

A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy az alacsony medián laparotomiával kiküszöböljük a hibás innervációs mechanizmussal rendelkező felesleges hurkot. A laparoszkópos beavatkozásokat is elvégezték, azonban nem igazolták maguknak a magas megélhetési költségüket, a bél eltávolítására fordított nagy időt. Ez különösen a betegség bonyolult formái, a ragasztómedencei betegség jelenléte esetén figyelhető meg.
Az érzéstelenítés módját az aneszteziológus határozza meg. Ez magában foglalhatja az endotracheális érzéstelenítést, a spinális érzéstelenítést vagy az intravénás érzéstelenítést.
Átlagosan a művelet nem haladja meg a 1,5 órát, amelynek során a sigma módosított és hosszúkás része eltávolításra kerül.
A beteg prognózisa kedvező, feltéve, hogy a műveletet helyesen végzik és a posztoperatív időszakot. A beteg elhagyja a kórházat egy független szék helyreállítása után.

Hogyan történik a posztoperatív időszak

A beteg egészségi állapotának és általános állapotának normalizálása előtt az intenzív osztályon általában néhány órát vagy napot vesz igénybe.
Az ágy pihenője az első nap, 3-4 már felkelhet. A csatornák eltávolítása után (4-5 nap) a beteg több lépést is megtehet, és elkezdhet egy kicsit járni.
A sebészi kezelés után a páciens hemostaticusok, fekélyellenes szerek, antibakteriális gyógyszerek és infúziós terápia segítségével orvosi állapotban korrigálja az állapotot.
A posztoperatív sebgyógyulás általában 10 napig tart, amely alatt a kötés minden nap megtörténik. Ezután az orvos eltávolítja az öltéseket.
A munkaképesség 4-5-6 héten belül helyreáll, ami közvetlenül függ a művelet súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől vagy hiányától.
Az étrend szigorú betartása és a nehéz tárgyak emelésének tilalma 3-4 hónapig tart.

Ha a páciens a dolichosigmoid radikális sebészeti kezelését mutatja, akkor meg kell hallgatnia az orvos véleményét, ellenkező esetben a betegség bonyolult lehet: divertikulózis, bélperforáció, divertikulitisz, akut bélelzáródás, peritonitis. A betegek nagy részében, ha a szövődmények megelőzésére vonatkozó szabályokat nem követték, a bélsárkányt kiváltó székletkő alakul ki. Gyakori a székletmérgezés tünetei, amelyek anémiához és pustuláris bőrbetegségek kialakulásához vezetnek.

dolichosigma

Dolikhosigma - a sigmoid vastagbél és a hímvesszők hosszának rendellenes növekedése, ami a vastagbél mozgékonyságának és ürítésének csökkenéséhez vezet. A Dolichosigmoidot krónikus székrekedés, duzzanat, ismétlődő hasi fájdalom fejezi ki. A dolichosigma diagnosztizálásában a fő szerepet az irrigiográfia és a bárium áthatolásának a vastagbélen történő röntgenfelvétele végzi; kisegítő - rektoszigmoszkópia, kolonoszkópia stb. Amikor a dolichosigmoidot előírt diéta, masszázs, edzésterápia, fizioterápia; hosszantartó székrekedés - hashajtók és beöntések. Krónikus bélelzáródás esetén dolicosigmózis rezekciót végzünk.

dolichosigma

Dolikhosigma - a sigmoid vastagbél szerkezetének anomáliája, amely annak nyúlását jelenti a lumen átmérőjének és a falak vastagságának megváltoztatása nélkül. A hosszúkás sigmoid vastagbél gyakran fokozott mobilitással rendelkezik, amit a székletmasszák kialakulásának és áthaladásának megsértése kísér. A dolichosigma gyakorisága a populációban eléri a 25% -ot, azonban feltételezzük, hogy a klinikai megnyilvánulások és a diagnózis összetettsége miatt a patológia nem minden esetben feltáródik. Gyermekgyógyászatban a székrekedésben szenvedő gyermekek 40% -ában található a dolichosigma.

Általában egy felnőttnél a sigmoid hurok hossza átlagosan 24-46 cm: egy ilyen bél normosigma. Amikor a sigmoid vastagbél hossza kevesebb, mint 24 cm, a brachisigma-ról beszélünk, amelynek hossza több mint 46 cm - a dolichosigma körül. A sigmoid hosszabbításának és a falak terjeszkedésének és sűrűségének kombinációját megadolichosigma-nak nevezik.

A dolichosigmoid okai

A Dolichosigmoid lehet veleszületett vagy szerzett állapot, amelyben a sigmoid vastagbél 2-3 további hurokkal rendelkezik. A dolichosigma etiológiai állapota nem világos. Feltételezhető, hogy a veleszületett dysplasia a növekedés és a sigmoid vastagbél rögzítése öröklődéssel járhat; a magzat expozíciója kedvezőtlen környezeti, fizikai, kémiai tényezők; fertőző betegségek a jövő anya, terhes nők bizonyos gyógyszerek.

A megszerzett dolichosigmoid az emésztési zavarokból származik, amelyek a bélben tartós fermentációval és bomlással járnak. Általában a 45-50 évesnél idősebbek, ülő, ülő munka, húst és szénhidrátot eszik, gyakran stresszben szenvednek. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a dolichosigma mindig veleszületett rendellenesség, és az emésztéssel kapcsolatos problémák csak a klinikai megnyilvánulások megnyilvánulását jelentik a meglévő anatómiai előfeltételek szerint.

A proktológiában eddig még nem oldódott meg a kérdés, hogy a dolichosigmo-t a vastagbél rendellenességének, vagy a normának egy egyedi változatának kell tekinteni. Egyrészt a tökéletesen egészséges gyermekek 15% -ában fordul elő a dolichosigmoid, ami indokolja, hogy a normának egy változata. Másrészt a szigoid vastagbél meghosszabbítását gyakran a disztális vastagbél szerves és funkcionális rendellenességei kísérik, ami azt jelenti, hogy a fejlődési rendellenességekre gondolunk. Valószínű, hogy a dolichosigmoid egyfajta háttér a klinikai patológia kialakításához.

A bélfalnak a dolichosigmoiddal történő morfológiai vizsgálata a bélstázis és a krónikus gyulladás által okozott strukturális rendellenességeket tárja fel: a testhártya szklerotikus változásai, az izomrostok hipertrófiája, a myofibrosis, az intramurális idegganglionok károsodása, nyálkahártya-distrofia. Így a bélfalban a dolichosigmoid van másodlagos degeneratív változások, ami a motor funkciójának megsértéséhez vezet.

A dolichosigma osztályozása

Figyelembe véve a belek helyzetét a hasüregben és annak méretében, egy S-alakú, egyoldalas, kétlevelű és többszörös levelű vastagbél izolálódik. A dolichosigmoidot rendszerint hosszúkás, kétoldalú vagy többszörös levelű sigmoid vastagbélnek tekintik, amelynek kóros mozgása szabadon mozog a hasüregben, és további hurkot tart fenn a bél ürítés után.

A dolichosigmoid klinikai variánsai változóak lehetnek. A betegség lefolyása során három formát különböztetünk meg, amelyek szintén a dolichosigma egymást követő szakaszai:

• A kompenzációs stádiumot legfeljebb 3 napig tartó időszakos székrekedés és hasi fájdalom jellemzi. A bél kiürülését speciális diéta követésével és könnyű hashajtók alkalmazásával érik el. A gyermek általános jóléte normális marad.
• A szubkompenzáció stádiumában állandó székrekedés, duzzanat és hasi fájdalom lép fel. A székletszabályozó hashajtók alkalmazása hatástalan, a szülőket arra kényszerítve, hogy rendszeres formulázást igényeljenek a tisztító beöntésekre.
• A dekompenzáció stádiuma a dolichosigma legsúlyosabb klinikai formája. A székrekedés 7 vagy több napig tart, a gyomor fájdalma folyamatosan aggódik. A vastagbél duzzadt és megnagyobbodott a gázok és székletek felhalmozódása miatt. A mérgezés kifejeződik: az étvágytalanság, a hányinger, a bőr pustuláris kiütése. A bélelzáródás tünetei előfordulhatnak. A bél ürítéshez csak szifon beöntés lép fel.

A dolichosigma tünetei

A dolichosigmoid klinikai megnyilvánulásait a vastagbél morfofunkcionális változásai, valamint a krónikus székletmérgezés okozza. A dolichosigmoid tünetek kialakulásának időzítése a sigmoid vastagbél hosszabbodásának mértékétől, annak tónusának és mozgékonyságának változásától, valamint a gyermek testének kompenzációs képességétől függ.

A dolichosigmomák vezető megnyilvánulása a tartós székrekedés, amely a legtöbb esetben 6 hónapos és 1 év közötti gyermekeknél alakul ki. Ez általában a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével vagy a gyermek vegyes (mesterséges) takarmányozásával jár, ami növeli a széklet összetételének mennyiségét és változását. A gyermekek 30-40% -a 3-6 éves korában székrekedés. Kezdetben a székrekedés epizodikus, a széklet 2-3 napig hiányzik; emellett a székrekedés gyakorisága és időtartama nő. Hosszú távú székrekedés a bél tágulásával, a morfológiai változások súlyosbodásával, a reflex visszaszorulásával. Néhány dolichosigmoid gyermeknél megfigyelhető az encopresis.

A Dolichosigmoma-ban szenvedő betegek ürülékei sűrűek, nagy átmérőjűek, néha „fenyő kúp” -hoz hasonlítanak; gyakran szokatlan szaga van. A végbél nyálkahártyájának károsodása a szilárd széklet elvezetésekor a vörösvér keverékének megjelenését okozhatja a székletben.

A dolichosigmoid jellegzetes klinikai tünetei a bal oldali csípő vagy paraumbilis területen ismétlődő fájdalom, duzzanat. Ezeket a jelenségeket súlyos étkezés, fizikai terhelés, és a bél kiürítése után eltűnnek vagy eltűnnek. A dolichosigmoma fájdalom-szindróma a bél reflex spazmájával, a szigma méhészetének cicatriciális változásával, a bélfal gyulladásos folyamatával kapcsolatos.

A dolichosigmoma többségében a gyomor-bélrendszer egyéb részeinek zavarait azonosítják: krónikus gastroduodenitis, biliáris diszkinézia, pankreatitisz, dysbacteriosis, colitis, divertikuláris betegség, stb.

A bélmozgások hosszú távú hiánya miatt a dolicosigmoid gyermeknél a széklet kövek alakulhatnak ki, széklet auto-mérgezés, anémia és irritábilis bél szindróma alakulhat ki. A dolichosigma egyik szörnyű szövődménye a csomósodás, a csavarás, a hajlítás, a sigmoid vastagbél invaginációja következtében kialakuló bélelzáródás. Ezekben az esetekben a kép akut hasi fejlődést mutat.

A dolichosigmoid diagnózisa

A dolichosigmoidban szenvedő gyermek vizsgálata a testtömeg hiányát, a fizikai fejlődés késleltetését, a bőr bőségét mutatja. A hasüreg tapintását a széklettömeggel túlcsorduló bélhurkok határozzák meg. Amikor a digitális rektális vizsgálat üres rektumot tárt fel, még akkor is, ha a gyermeknek hosszú ideig nem volt széke.

A dolichosigmoid diagnózisában a döntő instrumentális módszer az irrigológia, amely a sigmoid vastagbél meghosszabbodását, a további hurkok jelenlétét "nyolc", "kettős csövű pisztoly", "csomó", "csiga" stb. Formájában mutatja be. A vastagbél MSCT lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja a helyét alakja, kontúrjai, hossza, a lumen szélessége, haustration, további hurkok jelenléte.

A gyermekeknél a Dolikhosigma-t különböztetni kell a fekélyes vastagbélgyulladástól, a Crohn-betegségtől, az enterobiosistól, a krónikus apendicitistól, a Hirschsprung-betegségtől. Ebből a célból a gyermeket gyermekorvosi, gyermekgyógyászati ​​kolológus, gyermekgyógyász fogja kérni.

A dolichosigmoid kezelése

A dolichosigma bármely szakaszában a kezelés komplex konzervatív terápiával kezdődik. A terápiás tevékenységek vezető szerepe az emésztőrendszer étrendben történő normalizálódása - frakcionált táplálkozás, rostokban gazdag ételek fogyasztása (zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, korpa, gyümölcsök, bogyók, zöldek), tejtermékek, növényi olajok stb. és a mikrocirkulátorok, amikor a dolichosigm rendkívül fontos a spontán székletürítés reflexjének kialakításához.

Spasztikus fájdalmak esetén spasmodikumok kerülnek felírásra (drotaverin, platifillin); a belek hypotoniajával - prozerin, az elülső hasi masszázs, a terápiás terápia, a vastagbél elektrostimulációja, hidrokontoterápia, akupunktúra. A vitaminok terápiás kurzusai (B6, B12, C, E), bakteriális készítmények (probiotikumok és prebiotikumok), kezelés Zheleznovodsk és Truskavets szanatóriumában hasznosak dolichosigmoma betegek számára.

A dolichosigma sebészeti kezelésének indikációi gyermekeknél rendkívül ritkák. A sebészeti kezelés intesztinális obstrukcióra, a konzervatív terápia hatástalanságára, a tartós székrekedésre, a progresszív székletmérgezésre, a nem korrigálható hurkok és a bélhajlatok jelenlétére vonatkozik. Amikor a sigmoid vastagbél dolichosigma reszekcióját hajtjuk végre. A disztális sigmoid vastagbél domináns léziója esetén a választás a proktoszigoidektómia.

Dolocosigmoid prognózis

Általában az összes orvosi ajánlás teljesítésével rendszeres független széklet és elfogadható életminőség érhető el. Ahogy a gyermek nő, sok betegség kompenzálható; egyes esetekben a dolichosigmoma problémája a felnőttkori betegeket is aggasztja. Ez utóbbi esetben a táplálkozás módjának és minőségének élethosszig tartó betartása, kivéve a táplálkozási, pszichogén és egyéb székrekedés kialakulását.

A dolicosigmoid gyermekeket gyermekorvos, gyermekgasztroenterológus, a konzervatív terápia időszakos kurzusainak és a vastagbél állapotának vizsgálata során kell ellenőrizni.

Intesztinális dolichosigmoid kezelése felnőtteknél hagyományos módszerekkel

Felnőtteknél a dolichosigmoid teljesen kialakult, krónikus bélbetegségként jelentkezik.

Kapcsolódó problémák

A folyamat általában gyermekkorban kezdődik, fokozatosan súlyosbodik, szövődményekkel és egyidejűleg előforduló betegségekkel terjed, például:

• Gastritisz, gastroduodenitis, nyelőcsőgyulladás. Az ürülék tömegének folyamatos megsértése a gázok felhalmozódásához, a krónikus diszbiózishoz és az emésztőrendszer különböző részeinek munkahelyi egyensúlyhiányához vezet. Ez az együttes betegségek kialakulásának oka, és ezáltal növelik a dolichosigma megnyilvánulásait. Ez a patológiai ciklus tovább súlyosbodik a sebészeti beavatkozást igénylő betegségek súlyos formáihoz;
• Krónikus stressz. A folyamatos fájdalom, puffadás, gyomorégés és más, a fentiekben ismertetett állapotok megnyilvánulása meglehetősen erőteljesen csökkenti az általános hangot és stresszhez vezet. Ez viszont gasztritist és más hasonló feltételeket okoz. A stressz és a dysbacteriosis hátterében krónikus immunhiány alakul ki;
• Rossz szokások. A depresszió leggyakoribb „népi” gyógyszere az etil-alkohol és származékai maradtak. A krónikus alkoholos mérgezés a bélmotilitás maradványait fejezi be, súlyosbítja a gyulladásos folyamatokat és hozzájárul a gyomor- és bélbetegségek súlyosbodásához egészen perforációig. A dohányzás a véredények görcsét okozza, ami rontja a gyomor és a belek bizonyos területeinek trofizmust, felgyorsítva a nyálkahártya elemeinek megsemmisítését;
• Az immunhiány különálló patológiának tekinthető, amely a belek falaiban gyulladásos változásokat idéz elő és különböző fertőzések bekövetkeztét okozza, a bélrendszeri betegségek bőr megnyilvánulásának komplikációja, ami jelentősen növeli az átlagos éves előfordulást.

A felnőtteknél a dolichosigma szövődményeit kiváltó tényezők (fotó)

A felnőtteknél a dolichosigmoma-val kapcsolatos székrekedés jellemzői

A dolichosigmoid felnőttek esetében a kifejezett székletmérgezés tipikus, a bélben a székletkövek képződése dekompenzálódik, a fal funkcionálisan elégtelen, és bizonyos esetekben szinte lehetetlen konzervatív terápia.

A széklet meglehetősen nagy átmérőjű, nagyon sűrű (a fenyő kúp megjelenése). A végbélen és a végbélnyíláson áthaladva - gyakran a nyálkahártya durva karcolódása okoz fájdalmat. Ennek eredményeként további negatív reflexet képez a székletürítésre, ami súlyosbítja a felnőtteknél a székrekedést. A széklet tömegében jellegzetes fethid szag, a felszínen - gyakran vörösvértestek.

A sötét széklet enyhe vérzést jelezhet a vékonybélben, és a fekete láz intenzív jelzést mutathat. A vérnek a székletben előforduló bármilyen jele, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy prokológussal.

Bizonyos esetekben a székletben lévő vér jelzi a béldaganatok kialakulását. Általában az ilyen daganatok hosszú ideig fejlődnek, és nem kezdenek azonnal metasztasálni, de ez egy nagyon súlyos tünet, amelyet semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni.

Ezenkívül a felnőttekben a dolichosigmoidot a bal oldali kóros fájdalom és a köldökrész is kíséri.

A dolichosigmoid kezelése

A megnövekedett szigmával rendelkező betegek a bélmozgást serkentő étrendet javasolnak, de felnőtteknél ez a fajta kezelés nem eredményezi a várt eredményeket. A gyulladásos folyamat évek óta bizonyos esetekben a bél immunizálódnak az ilyen expozíciós módszerekhez.

Mindazonáltal érdemes betartani az étrend-terápia alapelveit, legalábbis a patológiás folyamatok megtartása érdekében:

• Egyél friss zöldségek, gabonafélék, lencse;
• Az étrendnek erjesztett tejtermékeket kell tartalmaznia, különösen a kefir és a joghurt;
• A húsnak és a halnak soványnak kell lennie. Javasoljuk, hogy tálaljuk őket;
• A zöldséglevek megfelelőek - sárgarépa, burgonya, káposzta;
• Az ételhez olívaolajat adunk.

Közvetlenül hangsúlyozni kell, hogy a rostokban gazdag durva étel, felnőttkorban nem megfelelő. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor és a belek nyálkahártyájában gyulladásos változások következnek be, ahol minden durva étel a leginkább ellenjavallt, mivel súlyosbodhat.

Pékáruk, konzervek, sült és füstölt ételek, gyárlevek és szénsavas víz ellenjavallt.

Konzervatív módszerek (fotó)

Sebészeti kezelés

Ha minden a „barázdált” pálya szerint történik, a székrekedés előrehalad, a szövődmények növekednek, és a konzervatív módszerek nem hoznak eredményt - a beteg sebészeti beavatkozási módszereket ír elő. A művelet mellett az egyik utolsó érv a kibontakozó sigmoid vastagbélhurkok, amelyek a bélelzáródás közvetlen harbingerjei.

A sigmoid vastagbél egy részének eltávolítása

A művelet során extra hurkok kerülnek eltávolításra, hurkok a csökkent vérellátással és beidegzéssel. Rendszerint a klasszikus alacsony közepes működési hozzáférést használják. Vannak endoszkópos módszerek a Dolichosigmoid hurok eltávolítására, de ez a módszer nem mutatott jelentős előnyöket, mivel a művelet késik, és a szövődmények valószínűsége nő. Ez különösen kényelmetlen lehet a dolichosigma és a medencében lévő ragasztó betegség kombinálásával a nőknél.

A dolichosigmo sebészeti beavatkozásait általános érzéstelenítéssel végezzük. Spinális érzéstelenítésként és endotracheális vagy intravénás érzéstelenítésként alkalmazzák. A művelet időtartama általában nem haladja meg a másfél órát. A bél patológiailag megváltozott részét eltávolítjuk, a hasfalat varrjuk. A modern anyagokkal és technikákkal a legtöbb esetben hiányzik a kozmetikai hiba.

Ha a művelet nem késleltetik, akkor a delikoszigmoidos betegeknél a következő prognózis meglehetősen kedvező. Ha a receptet a műtét utáni időszakban követik, a beteg egészséges, normalizált székkel hagyja el a klinikát.

Postoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után a beteg egy blokkban vagy intenzív osztályban található. Ebben az időszakban ajánlott szigorú ágyágyazás. Egy nap után, a normális jólét feltételei között, egy közönséges gyülekezetbe megy.

A harmadik napon a beteg felkelhet, és a csatornák eltávolítása után (az 5. napon) elkezdhet sétálni. A beteg a jelzések szerint hemosztatikus, antibakteriális szereket írhat elő (a sebfertőzés megelőzésére). Különböző oldatokat adnak be a méregtelenítéshez és a véralvadás javításához.

A műtét után körülbelül 10 nappal az öltések eltávolításra kerülnek. Minden nap a kötés végrehajtása előtt. Egy testet szenvedő beteget egy hónapig a komplikált dolichosigmoid műtéti kezelését követően kell figyelembe venni. Más esetekben - a kezelőorvos megítélése szerint (másfél hónapig).

Ezt követően ajánlott 4 hónapig követni az étrendet, és tartózkodni kell a súlyemelés megakadályozásától.

A dolichosigma sebészeti kezelése megmenti a beteget a komplikációkból, mint például:

• Bélperforáció. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a belekből a hasüregbe esik, a prognózis ebben az esetben rendkívül kedvezőtlen. A fekális szepszis gyakran halálhoz vezet;
• A peritonitis a perforáció természetes következménye. Eddig a peritonitis elleni küzdelem a legendás hidra elleni harcnak számít a műtétben - a gennyes szövődmények a szerveket, a rendszereket, a szöveteket érintik. A folyamat során mindent elfogyasztanak, hogy a túlélő páciens egész életét egy orvosi menetrend szerint tölti;
• diverticulitis;
• akut bélelzáródás. Végül a bél egy részének eltávolítására szolgáló művelet végződik. A különbség a dolichosigma sebészi kezelésétől az, hogy most sokkal többet kell vágni, és jelentős a peritonitis kockázata;
• széklet kövek. Akut obstrukcióhoz vezet. Ezt megelőzően a páciensnek ideje, hogy meggyógyítsa az összes szerettét a fájdalom szagával és állandó panaszával;
• bőrt károsító bőrt. A rothadó székletkövekből felszívódó toxinok felgyulladnak a bőrön. Örömmel ültetik a kórokozó növényeket, amelyek tartós kozmetikai hibákat okoznak, és új jegyzeteket ad a szagok tartományában a szobában, ahol a dolichosigmoid beteg.

Legyen figyelmes az egészségére. Ha gyermekkorában diagnosztizált dolichosigma - tartsd ezt szem előtt az életed hátralévő részében. "Grow" Ez az állapot nem fog működni, ezért kövesse a diétát, a napi rutint, kövesse a kiszáradás naptárát. Ha ezt nem teszi meg, elkezdődik a folyamat bonyolultsága.

Ha már megkezdődtek - kövessék a kezelőorvos ajánlásait, és ha a dolichosigmoid műtéti kezelésére jelezték, egyetértenek a művelettel. Ez meghosszabbítja életét, és jelentősen javítja minőségét.